logo

Electroencefalografie (EEG)

Electroencefalografia (EEG) este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea stării sistemului nervos, bazată pe înregistrarea potențialului bioelectric al cortexului cerebral (GM) în cursul activității sale vitale.

Senzorii de pe capul pacientului sunt poziționați astfel încât să înregistreze activitatea tuturor părților creierului. Ca rezultat, electroencefalograma poate fi utilizată pentru a analiza performanța GM ca un întreg, pentru a identifica focarele patologice, pentru a evalua natura și amploarea leziunilor, a face un diagnostic precis, a determina tacticile de tratament sau a monitoriza eficacitatea terapiei.

mărturie

EEG este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica bolile mentale, neurologice și neuropsihiatrice, fiind inclus în programul de screening în timpul examenului medical.

Electroencefalografia prescrisă pentru boli suspecte, cum ar fi:

  • epilepsie;
  • distonie vasculară vegetativă;
  • vorbire întârziere, stuttering;
  • leziuni inflamatorii, toxice și degenerative ale creierului;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • tulburări vasculare și afecțiuni circulatorii;
  • tumorale din creier.

De asemenea, EEG poate fi prescris de către medicul curant pentru plângerile pacientului la:

  • dureri de cap cronice, inclusiv migrenă;
  • amețeli și leșin frecvente;
  • tulburări de somn, insomnie sau trezirea nerezonabilă pe timp de noapte.

Nu există contraindicații pentru EEG.

pregătire

Cu 48 de ore înainte de procedură, trebuie să renunțați la utilizarea băuturilor alcoolice și a produselor care conțin cafeină (cafea, cola, ceai negru, energie, ciocolată etc.).

În cazul administrării de neuroleptice și de somnifere, este necesar să se notifice medicul curant despre aceasta, astfel încât atunci când se descifrează electroencefalograma, acțiunea lor a fost luată în considerare.

În ziua studiului, este recomandabil să vă spălați părul cu șampon - electrozii sunt mai bine atașați la pielea curată, ceea ce duce la creșterea calității semnalului. În același scop, experții nu recomandă folosirea de diverse produse cosmetice pentru păr (ceară de lac sau de styling, balsamuri, geluri și balsamuri).

Cu 2 ore înainte de procedura nu puteți mânca sau fuma.

Imediat înainte de examinare, ar trebui să scapi de bijuterii din metal (cercei, cleme, piercing etc.).

Cei care au părul lung sunt sfătuiți să ia un prosop cu ei pentru a îndepărta resturile de gel medical de la capetele lor, care este folosit pentru a îmbunătăți fixarea electrozilor.

Tehnica EEG

Foto: cum este efectuată electroencefalografia pentru adulți și copii

Puteți face un EEG în departamentul de neurologie sau neurophysiology, sau într-un centru medical specializat.

La capul pacientului sunt atașate senzori de înregistrare - electrozi, care sunt conectați la electroencefalograf. Acest dispozitiv amplifică în mod repetat impulsurile primite de la senzori și le înregistrează pe suport de hârtie sau pe suport electronic în formă de mai multe linii întrerupte, asemănătoare unei electrocardiograme.

Durata sondajului este de aproximativ o jumătate de oră. În tot acest timp pacientul stă cu ochii închiși, încercând să se relaxeze cât mai mult posibil. Experții numesc această starea de veghe pasivă. Uneori, în timpul înregistrării EEG, pot fi utilizate proceduri de activare (flash-uri de lumină puternică, mișcare de aer, sunete puternice, imersie în somn de droguri etc.).

Monitorizarea EEG

În unele cazuri, este necesară fixarea activității creierului în timpul unui atac (de exemplu, epilepsia). Apoi, pacientul este spitalizat în spital timp de câteva zile sau săptămâni și efectuează monitorizarea zilnică EEG cu înregistrarea video și audio simultană.

Pentru a provoca un atac la pacienții cu epilepsie, ei întrerup utilizarea anticonvulsivanților. Această metodă oferă mult mai multe informații despre boală decât o electroencefalogramă standard (în starea de veghe pasivă) și este mai eficientă pentru determinarea focarelor patologice din creier care provoacă activitate de convulsii.

Decipherarea rezultatelor

Dacă EEG este efectuată de un specialist înalt calificat (electroencefalograf sau neurofiziolog), atunci când descifrează electroencefalograma, el va lua în mod necesar în considerare toate punctele importante (vârsta pacientului, bolile concomitente etc.). În plus față de o descriere detaliată a rezultatelor examinării, medicul va efectua propriul diagnostic electroencefalografic clinic.

La notă: de obicei, atunci când se descrie un EEG, se folosesc numai termeni profesioniști specifici și ușor de înțeles, precum componentele pe termen scurt și activitatea ritmică. Intervalele de frecvență ale activității ritmice sunt convențional numite "alfa", "beta", "gamma" etc.

Decodificarea EEG a creierului

Importanța funcționării normale a creierului este incontestabilă - orice deviere a acesteia va afecta cu siguranță starea de sănătate a întregului organism, indiferent de vârsta și sexul persoanei. Prin urmare, la cel mai mic semnal al apariției încălcărilor, medicii recomandă imediat examinarea. În prezent, medicina utilizează cu succes un număr destul de mare de tehnici diferite pentru studierea activității și structurii creierului.

Dar dacă este necesar să se stabilească calitatea activității bioelectrice a neuronilor, atunci cea mai potrivită metodă pentru aceasta este considerată fără echivoc o electroencefalogramă (EEG). Medicul care efectuează procedura trebuie să aibă o înaltă calificare, deoarece, pe lângă efectuarea studiului, va trebui să citească corect rezultatele obținute. Decodificarea competentă a EEG este un pas garantat pentru stabilirea diagnosticului corect și pentru numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

Detalii despre encefalograma

Esența sondajului este de a stabili activitatea electrică a neuronilor structurilor structurale ale creierului. Electroencefalograma este un fel de înregistrare a activității neuronale pe o bandă specială atunci când se utilizează electrozi. Acestea din urmă sunt fixate pe cap și înregistrează activitatea unei anumite părți a creierului.

Activitatea creierului uman este determinată direct de activitatea formațiunilor sale mediane - formarea anterioară și formarea reticulară (care leagă complexul neural), determinând dinamica, ritmul și construcția EEG. Funcția de legare a formării determină simetria și identitatea relativă a semnalelor între toate structurile creierului.

Procedura este prescrisă pentru diverse tulburări suspectate ale structurii și activității sistemului nervos central (sistemul nervos central) - neuroinfecții, cum ar fi meningita, encefalita, poliomielita. Cu aceste patologii, activitatea de activitate a creierului se schimbă și acest lucru poate fi imediat diagnosticat pe EEG și, în plus, să se stabilească localizarea zonei afectate. EEG se efectuează pe baza unui protocol standard, în care se înregistrează eliminarea indicatorilor în stare de veghe sau de somn (la sugari), precum și prin utilizarea testelor specializate.

Testele principale includ:

  • fotostimularea - expunerea la ochii închise cu străluciri luminoase;
  • hiperventilație - respirație rară profundă timp de 3-5 minute;
  • deschiderea și închiderea ochilor.

Aceste teste sunt considerate standard și sunt utilizate pentru encefalogramele cerebrale și cerebrale pentru adulți și copii de orice vârstă și pentru diverse patologii. Există mai multe teste suplimentare care sunt prescrise în anumite cazuri, cum ar fi: strângerea degetelor în așa-numitul pumn, găsirea a 40 de minute în întuneric, lipsirea somnului pentru o anumită perioadă, monitorizarea somnului de noapte, trecerea testelor psihologice.

Ce poate fi evaluat cu EEG?

Acest tip de examinare vă permite să determinați funcționarea creierului în diferite stări ale corpului - somn, veghe, activitate fizică activă, activitate mentală și altele. EEG este o metodă simplă, absolut inofensivă și sigură, care nu necesită violare a pielii și a membranei mucoase a organului.

În prezent, este utilizat pe scară largă în practica neurologică, deoarece face posibilă diagnosticarea epilepsiei, detectarea tulburărilor inflamatorii, degenerative și vasculare în regiuni ale creierului cu un grad ridicat. Procedura prevede, de asemenea, determinarea localizării specifice a tumorilor, a creșterii chistice și a deteriorărilor structurale ca urmare a leziunilor.

EEG care utilizează stimuli luminași sunetul ne permite să distingem patologiile isterice de cele adevărate sau să dezvăluim o simulare a celor din urmă. Procedura a devenit aproape indispensabilă pentru camerele de resuscitare, oferind monitorizare dinamică a pacienților comatici.

Procesul de învățare a rezultatelor

Analiza rezultatelor obținute se realizează în paralel în timpul procedurii și în timpul fixării indicatorilor și continuă după finalizarea acesteia. În timpul înregistrării, se ține seama de prezența artefactelor - mișcarea mecanică a electrozilor, electrocardiogramelor, electromiogramelor, inducerea câmpurilor principale. Se estimează amplitudinea și frecvența, se disting cele mai caracteristice elemente grafice și se determină distribuția lor temporară și spațială.

La finalizare, se face interpretarea pato-fiziologică a materialelor, iar pe baza ei se formulează concluzia EEG. La finalizare, se completează principala formă medicală pentru această procedură, denumită "concluzie electroencefalografică clinică", compusă de diagnostician pe datele analizate ale înregistrării "prime".

Interpretarea încheierii EEG se formează pe baza unui set de reguli și constă în trei secțiuni:

  • Descrierea principalelor tipuri de activități și a elementelor grafice.
  • Concluzie după descrierea cu materiale fiziopatologice interpretate.
  • Corelarea indicatorilor din primele două părți cu materiale clinice.

Tipurile de activitate creierului uman înregistrate în timpul înregistrării EEG

Principalele tipuri de activități care sunt înregistrate în timpul procedurii și ulterior supuse interpretării, precum și studii ulterioare sunt frecvența, amplitudinea și faza undei.

frecvență

Indicatorul este estimat prin numărul oscilațiilor valurilor pe secundă, fixat în cifre și exprimat în unitatea de măsură - hertz (Hz). Descrierea indică frecvența medie a activității studiate. De regulă, sunt luate 4-5 secțiuni de înregistrare cu o durată de 1 secundă și se calculează numărul de valuri la fiecare interval de timp.

amplitudine

Acest indicator - domeniul oscilațiilor valurilor potențialului eclectic. Se măsoară prin distanța dintre vârfurile de valuri în faze opuse și se exprimă în microvolți (μV). Pentru măsurarea amplitudinii se utilizează un semnal de calibrare. Dacă, de exemplu, un semnal de calibrare la o tensiune de 50 μV este determinat pe o înregistrare cu o înălțime de 10 mm, atunci 1 mm va corespunde cu 5 μV. Interpretarea rezultatelor este dată interpretărilor celor mai frecvente valori, excluzând complet cele rare.

Valoarea acestui indicator evaluează starea curentă a procesului și determină modificările vectorului său. Pe o electroencefalogramă, unele fenomene sunt estimate prin numărul de faze pe care le conțin. Oscilațiile sunt împărțite în monofaz, bifazic și polifazic (conținând mai mult de două faze).

Brain ritmuri

Termenul "ritm" pe o electroencefalogramă este considerat un tip de activitate electrică legată de o anumită stare a creierului, coordonată de mecanisme adecvate. Atunci când se descifrează ritmul EEG al creierului, se introduce frecvența acestuia, care corespunde stării creierului, amplitudinii și modificărilor sale caracteristice în timpul modificărilor funcționale ale activității.

Ritmurile persoanei treaz

Activitatea creierului înregistrată pe un EEG la un adult are mai multe tipuri de ritmuri, caracterizate prin anumiți indicatori și condiții ale corpului.

  • Alfa ritm. Frecvența sa aderă la intervalul de 8-14 Hz și este prezentă la cei mai mulți indivizi sănătoși - mai mult de 90%. Cele mai mari valori ale amplitudinii sunt observate la restul subiectului, care se află într-o cameră întunecată, cu ochii închiși. Cel mai bine definit în regiunea occipitală. Fragmentat blocat sau complet subsides cu activitate mentală sau atenție vizuală.
  • Beta ritm. Frecvența valurilor variază în intervalul 13-30 Hz, iar principalele modificări sunt observate în starea activă a subiectului. Vibrațiile pronunțate pot fi diagnosticate în lobii frontali cu condiția obligatorie a activității active, de exemplu excitare mentală sau emoțională și altele. Amplitudinea oscilațiilor beta este mult mai mică decât alfa.
  • Gama de ritm. Intervalul de oscilații de la 30 poate ajunge la 120-180 Hz și se caracterizează printr-o amplitudine destul de redusă - mai mică de 10 μV. Depășirea limitei de 15 μV este considerată o patologie care determină o scădere a abilităților intelectuale. Ritmul este determinat atunci când se rezolvă problemele și situațiile care necesită atenție și concentrare sporită.
  • Ritmul Kapp. Caracterizat printr-un interval de 8-12 Hz, și este observat în partea temporală a creierului în timpul proceselor mentale prin suprimarea undelor alfa în alte zone.
  • Lambda ritm. Are o gamă mică de 4-5 Hz, este lansată în regiunea occipitală atunci când este necesar să se ia decizii vizuale, de exemplu, prin căutarea unui lucru cu ochii deschiși. Oscilațiile dispar complet după concentrarea vederii la un moment dat.
  • Mu ritm. Acesta este determinat de intervalul de 8-13 Hz. Se execută în spatele capului și se observă cel mai bine într-o stare calmă. Este suprimată la începutul oricărei activități, excluzând cea mentală.

Ritmuri de somn

O categorie separată de tipuri de ritmuri care se manifestă fie în condiții de somn, fie în condiții patologice includ trei soiuri ale acestui indicator.

  • Delta ritm. Este caracteristic pentru faza somnului profund și pentru pacienții comati. Este, de asemenea, înregistrată la înregistrarea semnalelor din zonele cortexului cerebral situate la granița cu zonele afectate de procesele oncologice. Uneori poate fi stabilită la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani.
  • Theta ritm. Intervalul de frecvență este cuprins între 4-8 Hz. Aceste valuri sunt declanșate de hipocampus (filtrul de informații) și se manifestă în timpul somnului. Responsabil pentru asimilarea calitativă a informațiilor și este baza auto-învățării.
  • Sigma ritm. Diferă în frecvența de 10-16 Hz și este considerată una dintre fluctuațiile principale și vizibile ale electroencefalogramei spontane, care rezultă din somnul natural la etapa inițială.

Conform rezultatelor obținute în timpul înregistrării EEG, a fost determinat un indicator care caracterizează evaluarea completă a valurilor - activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Diagnosticul verifică parametrii EEG - frecvența, ritmul și prezența de străluciri ascuțite provocând manifestări caracteristice și, din aceste motive, trage o concluzie finală.

Interpretarea indicatorilor electroencefalogramei

Pentru a descifra EEG-ul și pentru a nu pierde nici una dintre cele mai mici manifestări din evidență, specialistul trebuie să țină cont de toate punctele importante care pot afecta parametrii studiați. Acestea includ vârsta, prezența anumitor boli, contraindicații posibile și alți factori.

După finalizarea colectării tuturor datelor procesului și procesării acestora, analiza se finalizează și apoi se formează concluzia finală, care va fi prevăzută pentru luarea deciziilor suplimentare cu privire la alegerea metodei terapiei. Orice întrerupere a activității poate fi un simptom al bolilor provocate de anumiți factori.

Alfa ritm

Norma pentru frecvență este determinată în intervalul 8-13 Hz, iar amplitudinea sa nu depășește nivelul de 100 μV. Aceste caracteristici indică o condiție umană sănătoasă și absența oricăror patologii. Încălcările sunt:

  • fixarea constantă a ritmului alfa în lobul frontal;
  • diferența dintre emisfere este de până la 35%;
  • încălcarea permanentă a sinusoidalității valurilor;
  • prezența variației frecvenței;
  • amplitudine sub 25 μV și peste 95 μV.

Prezența încălcărilor acestui indicator indică o posibilă asimetrie a emisferelor, care poate fi rezultatul neoplasmelor oncologice sau patologiilor circulației sângelui în creier, de exemplu, accident vascular cerebral sau hemoragie. O frecvență ridicată indică deteriorarea creierului sau a traumatismului capului (leziuni cerebrale traumatice).

Absența completă a ritmului alfa este adesea observată în cazul demenței, iar la copii, anomaliile sunt direct legate de retardarea mentală (MAD). Această întârziere la copii este evidențiată de lipsa de organizare a undelor alfa, de o schimbare a focusului din regiunea occipitală, de o sincronizare crescută, de o reacție de activare scurtă și de o super-reacție la respirația intensivă.

Beta ritm

În norma acceptată, aceste valuri sunt clar definite în lobii frontali ai creierului cu o amplitudine simetrică în intervalul 3-5 μV, înregistrată în ambele emisfere. Înaltă amplitudine îi determină pe medici să se gândească la prezența contuziei, iar când apar mici axe, apare encefalita. O creștere a frecvenței și a duratei axelor indică dezvoltarea inflamației.

La copii, manifestările patologice ale oscilațiilor beta sunt considerate frecvențe de 15-16 Hz, iar amplitudinea prezentă înaltă este de 40-50 μV, iar dacă localizarea este o parte centrală sau anterioară a creierului, atunci acest lucru ar trebui să-l avertizeze pe medic. Aceste caracteristici indică o mare probabilitate de dezvoltare întârziată a copilului.

Delta și ritualurile theta

Creșterea amplitudinii acestor indicatori de peste 45 μV pe o bază continuă este caracteristică tulburărilor funcționale ale creierului. Dacă indicatorii sunt crescuți în toate regiunile creierului, atunci aceasta poate indica o încălcare gravă a funcțiilor sistemului nervos central.

Dacă se detectează o amplitudine ridicată a ritmului delta, se stabilește o suspiciune de neoplasm. Valorile supraestimate ale ritmului teta și delta, înregistrate în regiunea occipitală, indică faptul că copilul este inhibat și întârziat în dezvoltare, precum și o încălcare a funcției circulatorii.

Depistarea valorilor la intervale diferite de vârstă

Înregistrarea EEG a unui copil prematur la 25-28 săptămâni gestaționale arată ca o curbă sub formă de ritmuri letale delta și theta, combinate periodic cu vârfuri ascuțite de undă de 3-15 secunde în lungime, cu o scădere a amplitudinii la 25 μV. În cazul sugarilor pe termen lung, aceste valori sunt clar împărțite în trei tipuri de indicatori. Cu o stare de veghe (cu o frecvență periodică de 5 Hz și o amplitudine de 55-60 Hz), o fază activă de somn (cu o frecvență stabilă de 5-7 Hz și o amplitudine scăzută rapidă) și un somn odihnitor cu bule de oscilații delta la o amplitudine mare.

În decursul a 3-6 luni de viață a copilului, numărul de oscilații teta este în continuă creștere, iar pentru ritmul delta, dimpotrivă, declinul este caracteristic. Mai mult, de la 7 luni la un an, copilul formează valuri alfa, iar delta și theta se estompează treptat. În următorii 8 ani, o înlocuire treptată a valurilor lente cu cele rapide - oscilațiile alfa și beta - a fost observată în EEG.

Până la vârsta de 15 ani, valurile alfa predomină în cea mai mare parte, iar până la vârsta de 18 ani, transformarea BEA este completă. În perioada de la 21 la 50 de ani, indicatorii stabili aproape că nu se schimbă. Din 50, începe următoarea fază de reglare ritmică, care se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii oscilațiilor alfa și o creștere a beta și a deltei.

După 60 de ani, frecvența începe de asemenea să se estompeze treptat, iar la o persoană sănătoasă pe EEG, se observă manifestări ale oscilațiilor delta și theta. Conform datelor statistice, indicele de vârstă de la 1 la 21 de ani, considerat ca fiind "sănătos", este determinat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 1-15 ani, ajungând la 70%, iar în intervalul 16-21 - aproximativ 80%.

Cele mai frecvente patologii diagnosticate

Datorită electroencefalogramei, bolile precum epilepsia sau diferitele tipuri de leziuni cerebrale traumatice (TBI) sunt destul de ușor de diagnosticat.

epilepsie

Studiul permite determinarea localizării zonei patologice, precum și a unui tip specific de boală epileptică. În momentul sindromului convulsiv, înregistrarea EEG are o serie de manifestări specifice:

  • Valuri alezate (vârfuri) - creșterea și scăderea bruscă pot apărea în unul și mai multe locații;
  • combinația de valuri lentă în timpul unui atac devine și mai pronunțată;
  • creșterea bruscă a amplitudinii flarei.

Utilizarea semnelor artificiale stimulatoare ajută la determinarea formei unei boli epileptice, deoarece ele oferă aspectul unei activități ascunse dificil de diagnosticat în EEG. De exemplu, respirația intensă, care necesită hiperventilație, duce la o scădere a lumenului vaselor de sânge.

De asemenea, sa utilizat fotostimularea efectuată cu ajutorul unui stroboscop (o sursă puternică de lumină) și, dacă nu există nici un răspuns la stimul, atunci cel mai probabil există o patologie asociată cu conductivitatea impulsurilor vizuale. Aspectul fluctuațiilor non-standard indică modificări patologice în creier. Medicul nu trebuie să uite, expunerea la o lumină puternică poate duce la o criză epileptică.

Dacă este necesar să se stabilească un diagnostic de TBI sau tremor cu toate caracteristicile patologice inerente, EEG este adesea folosit, în special în cazurile în care este necesar să se stabilească localizarea leziunii. Dacă TBI este ușoară, înregistrarea va înregistra abateri nesemnificative față de normă - asimetria și instabilitatea ritmurilor.

În cazul în care leziunea se dovedește a fi serioasă, atunci vor fi pronunțate abateri de la EEG. Modificările atipice ale înregistrării, agravarea în primele 7 zile, indică o leziune cerebrală masivă. Hematoamele epidurale nu sunt adesea însoțite de o clinică specială, ele pot fi determinate numai prin încetinirea oscilațiilor alfa.

Dar hemoragiile subdurale arată foarte diferit - formează valuri specifice delta cu oscilații lente și alfa este de asemenea frustrat. Chiar și după dispariția manifestărilor clinice, modificările patologice cerebrale pot apărea pe înregistrare de ceva timp, datorită TBI.

Restaurarea funcției cerebrale depinde de tipul și amploarea leziunii, precum și de localizarea acesteia. În zonele afectate de afectare sau vătămare, poate apărea o activitate patologică periculoasă pentru dezvoltarea epilepsiei, astfel încât, pentru a evita complicațiile de vătămare, trebuie să urmați în mod regulat un EEG și să monitorizați starea indicatorilor.

În ciuda faptului că EEG este destul de simplă și nu necesită intervenție în metoda de cercetare a corpului pacientului, are o capacitate de diagnosticare destul de ridicată. Descoperirea celor mai mici tulburări ale activității creierului asigură o decizie rapidă privind alegerea terapiei și oferă pacientului șansa unei vieți productive și sănătoase!

Electroencefalografia creierului: metode de

Electroencefalografia (EEG) este o metodă pentru studierea activității creierului prin înregistrarea impulsurilor electrice emise din diferite regiuni ale acesteia. Această metodă de diagnosticare se realizează prin intermediul unui dispozitiv special, un electroencefalograf și este foarte informativ în legătură cu multe boli ale sistemului nervos central. Despre principiul electroencefalografiei, indicii și contraindicații pentru conduita sa, precum și regulile pentru pregătirea studiului și metodologia de realizare a acestuia, veți învăța din articolul nostru.

Ce este EEG

Toată lumea știe că creierul nostru este format din milioane de neuroni, fiecare dintre care este capabil să genereze în mod independent impulsuri nervoase și să le transmită celulelor nervoase vecine. De fapt, activitatea electrică a creierului este foarte mică și se ridică la milioane de volți. Prin urmare, pentru a le evalua, este necesar să se folosească un amplificator, care este ceea ce este un electroencefalograf.

În mod obișnuit, impulsurile care provin din diferite părți ale creierului sunt consecvente în secțiunile sale mici și, în condiții diferite, se slăbesc sau se întăresc reciproc. Amplitudinea și puterea lor variază de asemenea în funcție de condițiile externe sau starea de activitate și sănătatea subiectului.

Toate aceste modificări sunt destul de capabile să înregistreze dispozitivul cu un electroencefalograf, care constă dintr-un anumit număr de electrozi conectați la un computer. Electrozii instalați pe scalpul pacientului captează impulsurile nervoase, le transmit la un computer, care, la rândul lor, amplifică aceste semnale și le afișează pe un monitor sau pe hârtie sub forma mai multor curbe, așa-numitele valuri. Fiecare val este un afișaj al funcționării unei anumite părți a creierului și este indicat de prima literă a denumirii sale latine. În funcție de frecvența, amplitudinea și forma oscilațiilor, curbele sunt împărțite în valuri α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) și μ- (mu).

Electroencefalografele sunt staționare (permitând efectuarea de cercetări numai într-o cameră special echipată) și portabile (permit diagnosticarea directă la pat). Electrozii, la rândul lor, sunt împărțiți în lamelari (având forma plăcilor metalice cu diametrul de 0,5-1 cm) și acul.

De ce EEG

Electroencefalograful înregistrează anumite condiții și oferă specialistului posibilitatea de a:

  • detectarea și evaluarea naturii disfuncției creierului;
  • determină zona creierului unde se află focalizarea patologică;
  • detectarea activității epileptice într-o anumită regiune a creierului;
  • să evalueze funcția creierului între convulsii;
  • aflați cauzele leșinilor și atacurilor de panică;
  • să efectueze un diagnostic diferențial între patologia organică a creierului și tulburările sale funcționale în cazul în care pacientul prezintă simptome caracteristice acestor afecțiuni;
  • să evalueze eficacitatea terapiei în cazul unui diagnostic anterior stabilit prin compararea EEG înainte și pe fundalul tratamentului;
  • evaluarea dinamicii procesului de reabilitare după o boală.

Indicatii si contraindicatii

Electroencefalografia permite clarificarea multor situații legate de diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor neurologice, prin urmare această metodă de cercetare este utilizată pe scară largă și este evaluată pozitiv de către neurologi.

Deci, EEG este prescris pentru:

  • tulburări de somn și somn (insomnie, somnambulism, sindrom obstructiv de apnee în somn, trezirea frecventă în timpul somnului);
  • crize de crampe;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • distonie neuro-circulatorie;
  • frecvente dureri de cap și amețeli;
  • boli ale cochiliei cerebrale: meningită, encefalită;
  • tulburări acute ale circulației cerebrale;
  • tumori cerebrale;
  • recuperare dupa operatii neurochirurgicale;
  • leșin (mai mult de 1 episod din istorie);
  • atacuri de panică;
  • constanta senzatie de oboseala;
  • crize diencefalice;
  • autism;
  • întârzierea dezvoltării vorbirii;
  • retard mintal;
  • balbismul;
  • tikah la copii;
  • Sindromul Down;
  • Cerebral paralizie;
  • moartea creierului suspectată.

Ca atare, nu există contraindicații pentru electroencefalografie. Prezența diagnosticului este limitată de prezența defectelor cutanate (răni deschise), a leziunilor traumatice, a celor care au fost aplicate recent, a cusăturilor neoperate postoperatorii, a erupțiilor cutanate și a proceselor infecțioase în zona instalației de electrod destinate.

Pacienții cu afecțiuni mintale trebuie studiați cu prudență, deoarece nu pot respecta corect instrucțiunile medicului (în special, să fie prezenți în timpul procedurii cu ochii închiși și să nu se miște), precum și pacienții violenți, deoarece au atât aparatul cât și capacul cu electrozi poate provoca chiar și un sentiment de furie. Dacă este necesar să se efectueze un EEG la acești pacienți, li se administrează anterior sedative, care distorsionează în același timp rezultatele studiului, adică îl fac mai puțin informativ.

Nu toate departamentele de diagnosticare au un electroencefalograf portabil în arsenalul lor, prin urmare, într-o astfel de situație, pacienții cu patologie cardiovasculară în stadiile sale tardive, precum și pacienții cu capacități motorii limitate pot deveni o contraindicație a studiului. Transportul acestora în departamentul de diagnosticare poate avea un risc mai mare decât respingerea acestei metode de cercetare atunci când face un diagnostic neurologic.

Trebuie să mă pregătesc pentru EEG

Pentru ca studiul să se desfășoare fără probleme și rezultatul să fie cât mai informativ posibil, pacientul ar trebui să urmeze câteva recomandări simple înaintea unui EEG.

  • În primul rând, este necesar să se informeze medicul curant cu privire la medicamentele care sunt în mod constant sau curs, dar în această perioadă de timp, pacientul ia. Unele dintre ele (în special, tranchilizante, medicamente anticonvulsivante) pot afecta activitatea creierului, distorsionând astfel rezultatele, astfel încât medicul va sugera probabil că pacientul ar trebui să înceteze tratamentul cu 3-4 zile înainte de studiu.
  • În ajunul studiului și în ziua în care nu ar trebui consumată cu produse care conțin cafeină sau substanțe energetice cum ar fi ceai, cafea, ciocolată, băuturi energizante și altele. Acestea vor avea un efect stimulativ asupra sistemului nervos al pacientului, care distorsionează rezultatul EEG.
  • Înainte de procedură, spălați-vă bine părul, îndepărtându-vă părul de resturile de spumă, lac și alte produse cosmetice. Nu utilizați uleiuri și măști de păr, deoarece grăsimea conținută în compoziția lor va agrava contactul electrozilor electroencefalografi cu scalpul.
  • Cu câteva ore înainte de studiu pentru a mânca pe deplin. Lipsa consumului de alimente va duce la hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge), care va afecta, de asemenea, EEG.
  • În procesul de diagnosticare nu poate fi nervos, dar ar trebui să fie într-o stare calmă, pe cât posibil.
  • În cazul în care pacientul este prescris EEG somn, cu o noapte înainte de studiu ar trebui să fie pentru el somn. Imediat înaintea EEG, el primește un medicament sedativ care îl va ajuta să adoarmă în timpul înregistrării electroencefalogramei. EEG de somn este, de obicei, necesar pentru persoanele cu epilepsie.
  • Dacă obiectivul electroencefalografiei este confirmarea unei moarte cerebrală la un pacient, medicul ar trebui să pregătească în mod mental rudele pentru un posibil rezultat dezamăgitor și, dacă este necesar, să implice un psiholog sau psihoterapeut să lucreze cu aceștia.

Cea mai mare dificultate este comportamentul pacienților electroencefalografi ai copiilor (în special vârsta precoce și preșcolară). Puștiul este deseori înspăimântat de "capacul" pe care un bărbat cu un strat alb își încearcă să-l pună pe cap. În plus, este foarte dificil să convingem copilul să-și țină ochii în timp ce este studiat și să stea liniștit fără a se mișca. Dacă copilul are încă nevoie de EEG, medicul ar trebui să explice părinților săi ce puncte să acorde atenție la pregătirea (inclusiv psihologică) a unui fiu sau fiică pentru studiu:

  • convinge copilul că o așteaptă o procedură absolut sigură și nedureroasă, explicându-i esența într-o limbă accesibilă;
  • juca cu voiaj un capac de înot (poți prezenta acest joc ca un joc, de exemplu, pentru scafandri);
  • de exemplu personal pentru a arăta modul în care copilul să respire adânc, să-l facă el însuși, să negocieze cu ei să repete același lucru în biroul medicului atunci când acesta vă cere;
  • spalati bine parul, nu faceti coafuri complicate (astfel incat sa puteti dizolva rapid parul), scoateti cerceii, daca este cazul;
  • hrăniți complet înainte de a pleca;
  • nu uitați să aduceți jucăria preferată și cartea dvs., precum și unele bunuri - mâncare și băutură; în cazul în care trebuie să așteptați înaintea EEG, copilul poate fi distras, astfel încât el să nu se gândească la viitorul studiu și nu se teme de el.

Metodologia cercetării

Timpul de diagnosticare variază în funcție de scop. Mai des se efectuează dimineața sau după-amiaza, dar în unele cazuri este necesară determinarea activității electrice a creierului direct în timpul somnului.

Studiul se desfășoară într-o cameră special amenajată, protejată de zgomot și lumină. În studiul de față numai pacient și medic, dar în unele clinici, chiar medicul este dincolo de ea, păstrând legătura cu pacientul prin intermediul unor camere și microfoane. Atunci când conduceți un EEG copilului, unul dintre părinți trebuie să fie în birou.

Pacientul sta confortabil pe un scaun sau se culcă pe o canapea. Pe capul său este pus un capac special: electrozi conectați unul la celălalt printr-o rețea de fire. Începeți studiul.

În primul rând, pentru a evalua natura artefactelor (erorile tehnice) de la clipiri, medicul cere subiectului să se închidă și să-și deschidă ochii de mai multe ori. După ce a examinat această întrebare, el sugerează că pacientul își închide ochii și se așează / se culcă fără să facă mișcări. Studiul se desfășoară pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât pentru un pacient adult, de regulă, este ușor să se îndeplinească această condiție a unui diagnosticist. Dacă subiectul este bine, este foarte necesar să schimbați poziția corpului sau, de exemplu, doriți să mergeți la toaletă, înregistrarea EEG este oprită temporar. În cazul în care pacientul continuă să se miște, clipește sau înghite mișcarea în timpul înregistrării EEG, medicul face o marcă corespunzătoare pe film sau pe computer - aceste acțiuni ale pacientului pot afecta natura curbei și să le interpreteze greșit, ceea ce va afecta concluzia.

Atunci când EEG-ul de repaus este înregistrat, pacientul primește un așa-zis test de stres pentru a evalua răspunsul creierului la situații stresante pentru el:

  • testul de hiperventilație: specialistul cere subiectului să respire adesea adânc timp de 3 minute; astfel de acțiuni la un pacient predispus pot provoca atât un atac de convulsii generalizate, cât și un atac asemănător cu absențele;
  • fotostimulare: testul este efectuat folosind o sursă de lumină stroboscopică care clipește la o frecvență de 20 de ori pe secundă; astfel, răspunsul creierului la lumina strălucitoare este evaluat; la persoanele predispuse, convulsiile mioclonice sau convulsii epileptice apar ca răspuns la clipiri.

Un specialist care conduce un studiu, pentru a fi gata pentru dezvoltarea de reactie anormala a corpului pacientului cu privire la testele provocatoare și au capacitatea și aptitudinile potrivite pentru a-i oferi primul ajutor.

La sfarsitul studiului ar trebui sa reaminteasca pacientului necesitatea de a relua luarea de medicamente care au fost anulate inainte de EEG.

În concluzie, aș dori să repet că electroencefalografia este o metodă nedureroasă și extrem de informativă pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos central. Acesta este prezentat într-o varietate de condiții neurologice și, dacă alegeți între sau nu să faceți acest lucru, este mai corect să optați pentru prima: dacă nu există patologie, veți vedea din nou acest lucru și se va calma și dacă una sau alte modificări sunt detectate pe EEG diagnosticul corect va fi expus mai repede și veți începe să primiți tratamentul corect.

Clinica "Doctor bun", specialist în clinică Yulia Krupnova vorbește despre electroencefalografie:

Ceea ce arată EEG (electroencefalograma) creierului

Dureri de cap nerezonabile, somn sărac, oboseală rapidă, iritabilitate - toate acestea pot fi rezultatul unei circulații necorespunzătoare a creierului sau a unor anomalii ale sistemului nervos. Pentru diagnosticarea în timp util a tulburărilor negative în vase, va fi aplicată o EEG - electroencefalograma a creierului. Aceasta este metoda cea mai informativă și accesibilă de examinare care nu dăunează pacientului și poate fi utilizată în condiții de siguranță în copilărie.

Electroencefalograma este utilizată pentru examinarea vaselor cerebrale.

Brain EEG - ce este?

O encefalogramă a capului este un studiu al unui organ vital care acționează asupra celulelor sale cu impulsuri electrice.

Metoda determină activitatea bioelectrică a creierului, este foarte informativă și cea mai precisă, deoarece arată imaginea clinică completă:

  • nivelul și distribuția proceselor inflamatorii;
  • prezența modificărilor patologice în vase;
  • semnele precoce de epilepsie;
  • procese tumorale;
  • gradul de afectare a funcției creierului datorat patologiilor sistemului nervos;
  • consecințele accidentului vascular cerebral sau ale intervenției chirurgicale

EEG ajută la detectarea semnelor de epilepsie

Unde pot face și prețul sondajului

Electroencefalografia se poate face la orice centru medical specializat. Instituțiile pot fi publice și private. În funcție de forma de proprietate, nivelul de calificare al clinicii, precum și de echipamentul utilizat, prețurile procedurii diferă semnificativ.

În plus, următorii factori afectează costul unei encefalograme:

  • durata procedurii de diagnosticare;
  • efectuarea testelor funcționale;
  • utilizarea programelor speciale (pentru cartografiere, studierea impulsurilor epileptice, compararea ariilor de zone simetrice ale creierului).
Costul mediu al unei electroencefalograme este de 2680 r. Prețurile în clinicile ruse încep de la 630 r.

Indicatii pentru electroencefalograma

Înainte de alocarea encefalografiei pacientului, un specialist examinează o persoană și analizează plângerile sale.

Motivul EEG poate fi următorul:

  • probleme de somn - insomnie, trezire frecventă, mers pe jos într-un vis;
  • amețeli regulate, leșin;
  • oboseală și senzație constantă de oboseală;
  • dureri de cap nerezonabile.

Cu dureri frecvente în cap, este necesar să se supună unui EEG.

La prima vedere, modificările nesemnificative ale stării de sănătate pot fi rezultatul proceselor ireversibile din creier.

Prin urmare, medicii pot prescrie o encefalogramă pentru detectarea sau suspiciunea unor astfel de patologii, cum ar fi:

  • bolile vaselor de gât și cap;
  • distonie vegetativă, disfuncții în activitatea cardiacă;
  • starea după accident vascular cerebral;
  • vorbire întârziată, stuttering, autism;
  • procese inflamatorii (meningită, encefalită);
  • tulburări endocrine sau focare de tumori suspectate.

Un studiu EEG obligatoriu este luat în considerare pentru persoanele care au suferit leziuni la cap, intervenții chirurgicale neurochirurgicale sau cei care suferă de convulsii epileptice.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Monitorizarea activității electrice a creierului necesită o pregătire simplă. Pentru fiabilitatea rezultatelor este important să urmați recomandările de bază ale medicului.

  1. Nu utilizați anticonvulsivante, sedative și tranchilizante cu 3 zile înainte de procedură.
  2. Cu 24 de ore înainte de studiu nu beți băuturi carbogazoase, ceai, cafea și energie. Excludeți ciocolata. Nu fumați.
  3. În ajunul procedurii, spălați temeinic scalpul. Pentru a exclude utilizarea cosmeticelor (geluri, lacuri, spume, mousse).
  4. Înainte de a începe cercetarea, înlăturați toate bijuteriile de metal (cercei, lanțuri, cleme, păr de păr).
  5. Părul trebuie să fie slăbit - tot felul de țesături trebuie să fie neîngrădit.
  6. Trebuie să rămâi calm înainte de procedură (pentru a evita stresul și tulburările nervoase timp de 2-3 zile) și în timpul acestuia (să nu vă fie frică de zgomote și străluciri ale luminii).

Cu o oră înainte de examinare trebuie să mănânci bine - studiul nu se efectuează pe stomacul gol.

Cu o zi înainte de anchetă nu se poate mânca ciocolată

Cum se efectuează electroencefalograma?

Evaluarea activității electrice a celulelor cerebrale se realizează utilizând un encefalograf. Se compune din senzori (electrozi), care se aseamănă cu un capac pentru piscină, unitate și monitor, unde se transmit rezultatele monitorizării. Studiul se desfășoară într-o cameră mică izolată de lumină și sunet.

Metoda EEG durează puțin și include mai mulți pași:

  1. Pregătirea. Pacientul are o poziție confortabilă - se așează pe un scaun sau se așează pe canapea. Apoi, există impunerea de electrozi. Un specialist pune un capac pe capul unei persoane cu senzori, cablajul căruia este conectat la dispozitiv, care captează impulsurile bioelectrice ale creierului.
  2. Studiu. După pornirea encefalografului, dispozitivul începe să citească informații, transmițând-o monitorului ca grafic. În acest moment, puterea câmpurilor electrice și distribuția lor prin diferite părți ale creierului pot fi înregistrate.
  3. Utilizarea testelor funcționale. Aceasta este punerea în aplicare a unor exerciții simple - clipire, uita-te la lumina clipește, rareori sau respirație profundă, ascultați sunetele dure.
  4. Finalizarea procedurii. Specialistul îndepărtează electrozii și imprimă rezultatele.

În timpul unui pacient EEG, luați o poziție confortabilă și relaxați-vă.

Caracteristicile EEG la copii

Monitorizarea activității creierului la copii are propriile nuanțe. Dacă copilul are aproximativ un an, atunci cercetarea se desfășoară într-o stare de somn. Acest copil ar trebui să se hrănească și apoi să fie pompat. După un an, copiii sunt examinați în stare de veghe.

Pentru ca procedura să aibă succes, este important să pregătiți copilul:

  1. În ajunul examenului, se recomandă să discutați cu copilul și să discutați despre procedura viitoare. Puteți veni cu un joc pentru ca copilul să se adapteze mai repede, numindu-i un super-erou sau un astronaut.
  2. Ia-ți jucăriile preferate cu tine. Acest lucru va ajuta să distrageți persoana neliniștită și să o liniștiți la momentul potrivit.
  3. Alimentați copilul înainte de a începe studiul.
  4. Pentru a discuta timpul de manipulare cu medicul și pentru a ridica ore convenabile când copilul este treaz și nu are tendința să doarmă.
  5. În ajunul examinării, spălați bine capul copilului. Dacă este o fată, țese părul ei, scoateți toate bijuteriile (chiar înainte de monitorizare).

Dacă bebelușul primește anumite medicamente pe o bază continuă, nu trebuie să renunțați. Este suficient să informați medicul despre acest lucru.

Cât timp este procedura?

O encefalogramă normală este o EEG de rutină sau un diagnostic al unei stări paroxistice. Durata acestei metode depinde de zona studiată și de utilizarea probelor funcționale în monitorizare. În medie, procedura nu durează mai mult de 20-30 de minute.

În acest timp, specialistul reușește să cheltuiască:

  • fotostimularea ritmică a diferitelor frecvențe;
  • hiperventilație (respirații profunde și rare);
  • încărcați în formă de clipire lentă (la momentele deschise deschideți și închideți ochii);
  • descoperiți o serie de schimbări funcționale ascunse.

În cazul unor informații insuficiente primite, experții pot recurge la o examinare mai aprofundată.

Există mai multe opțiuni:

  1. Encefalograma somn de noapte. Se studiază o întindere lungă - trezirea înaintea patului, somnolența, culcare și dimineața.
  2. EEG cu privare. Metoda este că pacientul este lipsit de somn de noapte. Ar trebui să se trezească cu 2-3 ore mai devreme decât de obicei și să rămână treaz noaptea următoare.
  3. Electroencefalograma prelungită. Monitorizarea activității bioelectrice a creierului are loc în timpul somnului în timpul zilei. Metoda este foarte eficientă dacă suspectați un paroxism (sechestru) sau identificați cauzele tulburărilor de somn.

Pe baza metodei EEG, durata unui astfel de studiu poate varia de la 20 de minute la 8-15 ore.

Interpretarea EEG

Interpretarea rezultatelor unei encefalograme este efectuată de un diagnosticist calificat.

Decodificarea ia în considerare simptomele clinice ale pacientului și principalii indicatori ai EEG:

  • starea ritmului;
  • simetria emisferelor;
  • modificările în materia cenușie atunci când se utilizează eșantioane funcționale.

Rezultatele obținute sunt comparate cu normele stabilite, iar abaterile (dizitmia) sunt înregistrate în concluzie.

Electroencefalografia (EEG): esența sondajului care dezvăluie, conduce, rezultate

Pentru confort, cuvântul lung "electroencefalografie" și medicii și pacienții înlocuiesc abrevierea și numesc această metodă de diagnostic pur și simplu - EEG. Trebuie menționat faptul că unele (probabil, pentru a spori importanța cercetării) vorbesc despre EEG a creierului, dar acest lucru nu este complet corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului antic grecesc "encephalon" este tradusă în limba rusă drept "creier" și este în sine parte a termenului medical este encefalografia.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de examinare a creierului (GM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului, care este tipică pentru epilepsie (sarcină primară), tumori, afecțiuni după accident vascular cerebral, encefalopatii structurale și metabolice, tulburări de somn și alte boli. Baza encefalografiei este înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar acest lucru se face cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este EEG?

Apariția periodică a crizelor convulsive, care apare în majoritatea cazurilor cu pierderea completă a conștienței, este numită epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirii timp de mai multe decenii (prima lovitură EEG a fost datată în 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul pentru studiu (encefalograf) sa schimbat substanțial și sa îmbunătățit, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei informatice au crescut semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnosticare rămâne aceeași.

Electroencefalografii sunt conectați la electrozi (senzori), care, sub forma unui capac, se suprapun pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici izbucniri electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (aparate, calculatoare) pentru procesarea și analiza automată. Encefalograful procesează impulsurile recepționate, le întărește și le fixează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de ECG.

Activitatea bioelectrica a creierului este creata in principal in cortex, cu participarea:

  • Thalamus, care supraveghează și efectuează redistribuirea informațiilor;
  • Sistemul ARS (care activează sistemul reticular), nucleele căruia se stabilesc în diferite părți ale sistemului genealogic (medulla și midbrain, pons, sistem diencefalic), primesc semnale din multe căi și le transmit la toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le livrează către dispozitivul în care are loc înregistrarea (imaginea grafică este o encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor - sarcina software-ului de calculator, care "cunoaște" normele activității biologice a creierului și formarea bioritmilor, în funcție de vârstă și de o anumită situație.

De exemplu, un EEG de rutină detectează formarea de ritmuri patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre convulsii, EEG de somn sau monitorizarea EEG de noapte arată modul în care biopotențialii creierului se schimbă în timpul imersiunii în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul starea de veghe sau în timpul somnului și răspunde la întrebări:

  1. Indiferent dacă există focare cu grad ridicat de pregătire convulsivă a GM și dacă există, în ce zonă se află;
  2. În ce etapă este boala, cât de departe a dispărut sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
  3. Ce efect dă medicamentul selectat și dacă doza acestuia este corect calculată;

Desigur, chiar și mașina "cea mai deșteaptă" nu va înlocui un specialist (de obicei, un neurolog sau un neurophysiologist), care are dreptul să descifreze encefalograma după ce a trecut printr-o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce să spunem despre copii, dacă unii adulți, care au primit o sesizare la EEG, încep să se întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, într-adevăr nu poate aduce vreun prejudiciu unui copil, dar este cu adevărat dificil să se facă un EEG pentru un mic pacient. Pentru copiii cu vârsta de până la un an, activitatea bioelectrică a creierului este măsurată în timpul somnului, înainte de a-și spăla capetele, a hrăni copilul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn / veghe), ajustați procedura la somnul copilului.

Dar dacă copiii sub un an este suficient să se aștepte pentru somn, copilul de la unu la trei ani (iar unele - și mai în vârstă), încă mai trebuie să vorbim, așa că până la 3 ani de cercetare efectuate în stare de veghe doar calm și contactați copiii, dând preferință în alte cazuri încă EEG somn.

Pregătirile pentru vizita la cabinetul respectiv trebuie să înceapă în câteva zile, transformând viitoarea campanie într-un joc. Puteți încerca să vă interesați copilul cu o călătorie plăcută, unde poate merge cu mama lui și cu jucăria lui preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să convingă copilul să stea liniștit, să nu se miște, să nu plângă și să nu vorbească). Din nefericire, astfel de restricții sunt foarte dificile pentru copiii mici de a suporta, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicatii pentru efectuarea encefalografiei pe timp de zi la un copil in stare de somn sau noapte EEG sunt:

  • Detectarea stărilor paroxismale de diferite geneze - crize epileptice, sindrom convulsivant pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului (convulsii febrile), crize epileptiforme, care nu sunt asociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
  • Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu diagnosticul stabilit de "epilepsie";
  • Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale SNC (prezență și severitate);
  • Determinarea severității leziunilor cerebrale în scopuri prognostice;
  • Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează deseori efectuarea unui EEG cu distonie vegetativ-vasculară, cu atacuri frecvente de leșin și amețeli, cu întârzierea dobândirii abilităților de vorbire și a stuttering. Nu neglijați această metodă în alte cazuri care necesită studierea rezervelor de funcționalitate a creierului, deoarece procedura este inofensivă și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticul unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă există episoade de tulburări ale conștiinței, dar cauza lor nu este clară.

Metode diferite de înregistrare

Înregistrarea potențialului bioelectric al creierului se realizează în moduri diferite, de exemplu:

  1. În căutare de diagnosticare timpurie, de a identifica cauzele condițiilor paroxistice, utilizați o perioadă scurtă de timp (≈ 15 minute) o metodă de rutină de înregistrare EEG, care este de a identifica tulburări ascunse implică utilizarea de teste provocatoare - pacientul este rugat să respire adânc (hiperventilație), deschide și închide ochii sau să dea un stimul de lumină (fotostimulării);
  2. În cazul în care EEG de rutină nu a furnizat informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografia cu privare (privarea de somn noaptea, integral sau parțial). Pentru a realiza un astfel de studiu și pentru a obține rezultate fiabile, o persoană nu are voie să doarmă deloc sau se trezește cu 2-3 ore înainte ca subiectul testului să "sună ca un ceas alarmei biologice";
  3. Înregistrarea EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în timpul "oră liniștită" (somn EEG) are loc dacă doctorul suspectează că schimbările în creier apar precis atunci când sunt în "modul de dormit";
  4. Experții cei mai informați iau în considerare noaptea EEG, care este înregistrată într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă treji (înainte de a merge la culcare), continuă în timp ce sunt somnoleți, captează întreaga perioadă de somn de noapte și se termină după o trezire naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice GM este completată de suprapunerea electrozilor supranumerari și de utilizarea echipamentelor de fixare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice pentru mai multe ore în timpul somnului și înregistrarea EEG de noapte se numește monitorizare EEG. În mod natural, astfel de metode necesită implicarea echipamentelor și a resurselor materiale suplimentare, precum și starea pacientului în condiții staționare.

Timpul și echipamentul formează un preț.

În alte cazuri, este necesară măsurarea biopotențială a GM în momentul atacului. Urmărind obiective similare, pacientul, precum și conducerea EEG de noapte, este trimis la spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG zilnică folosind echipamente audio și video. Monitorizarea continuă a EEG cu fixarea video în timpul zilei oferă o oportunitate de a verifica originea epileptică a tulburărilor de memorie paroxistică, aurale izolate, precum și fenomenele psihomotorii care apar în mod episodic.

Electroencefalografia este una dintre metodele cele mai accesibile pentru studierea creierului. Si pentru pret. La Moscova, acest studiu poate fi găsit pentru 1.500 de ruble, iar pentru 8000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și 12.000 de ruble (noapte EEG).

În alte orașe din Rusia puteți obține cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk de la 1100 ruble, iar în Astrahan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să facă EEG într-un neurologic clinica de specialitate, în cazul în care, în caz de îndoială, există o posibilitate de diagnostic colectiv (în instituții, mulți profesioniști pot cripta EEG) și a obține asistență medicală imediat după testare, sau pentru a rezolva rapid problema în raport cu alte metode de cercetare a creierului.

Despre ritmurile principale ale activității electrice a GM

La interpretarea rezultatelor studiului, luând în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea lui generală (prezența tremor, slăbiciune la nivelul membrelor, vedere încețoșată, etc..), detinand terapie anticonvulsivant la momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului, ora aproximativă (data) ultimei epipripadki și și colab.

O electroencefalogramă este alcătuită din diverse bioritme complexe provenite din activitatea electrică a unui OMG în diferite perioade de timp, în funcție de situații specifice.

Atunci când descifrăm EEG, trebuie să acordăm atenție, în primul rând, ritmurilor principale și caracteristicilor acestora:

  • Alpha ritm (frecvență - în intervalul 9 - 13 Hz, amplitudinea vibrațiilor - 5-100 mV), care este prezent în aproape toate persoanele care nu fac afirmații asupra sănătății sale, perioada de veghe de somn (relaxare în timpul de odihnă, relaxare, meditație superficială). De îndată ce o persoană își deschide ochii și încearcă să vizualizeze o imagine, valurile α-scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului crește în continuare. Interpretând EEG următorii parametri sunt importanți α-ritm: amplitudine (mV), frecvența dominantă (Hz) a creierului stânga și la dreapta, dominanța particulare conduce (frontal, parietal, occipital și altele asemenea), asimetrie interhemispheric (%). Depresia a-ritmului este cauzată de anxietate, teamă, activarea activității nervoase autonome;
  • Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilației este de până la 20 μV) nu este doar modul în care ne trezim, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În starea normală, severitatea undelor β este foarte slabă, excesul lor indică răspunsul imediat al GM la stres;
  • Ritmul Theta (frecvență - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în intervalul 20-100 μV). Aceste valuri reflectă o schimbare non-patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană se culcă, este adormită în jumătate, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi se revelează ritmurile θ. Într-o persoană sănătoasă, imersia în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri. Consolidarea ritmului theta este observată în timpul stresului psiho-emoțional prelungit, al tulburărilor psihice, al stărilor de amurg, caracteristice unor afecțiuni neurologice, sindromului astenic, contuziei creierului;
  • Un ritm delta (frecvența este localizată în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudinea este cuprinsă între 20 și 200 μV) este caracteristică unei imersiuni profunde în somn (adormire naturală și anestezie de somn creată artificial). La diferite patologii neurologice, se observă amplificarea undei δ;

În plus, alte oscilații electrice apar în cortexul cerebral: ritmurile gamma care ating frecvențele înalte (până la 100 Hz), ritmurile kappa formate în conductele temporale în timpul activității mentale active, mu ritmurile asociate stresului mental. Aceste valuri în planul de diagnosticare nu sunt deosebit de interesante, deoarece ele apar în timpul unei încărcări mintale semnificative și a unei "lucrări de gândire" intense, care necesită o concentrare ridicată de atenție. Electroencefalograma, așa cum se cunoaște, este înregistrată, deși în stare de veghe, dar în stare calmă și, în unele cazuri, se recomandă monitorizarea în timpul nopții a EEG sau a EEG de somn.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificarea EEG

principalele conducte EEG și denumirile acestora

Un EEG bun sau rău poate fi judecat numai după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, va fi discutat un EEG bun dacă în timpul perioadei de veghe pe bandă s-au înregistrat encefalogramele:

  • În conductele occipital-parietale - valuri α-sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
  • În zonele frontale - ritmuri β cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β se alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar acest lucru este denumit și variantele normale.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. De exemplu, undele acute epileptiforme, care, în unele cazuri, pot apărea la persoanele sănătoase, nu suferă de epilepsie. În schimb, complexele cu unda de vârf (frecvența de 3 Hz) indică fără echivoc epilepsia cu crize convulsive mici (petit mal) și valuri ascuțite (frecvența de 1 Hz) indică o boală degenerativă progresivă a bolii GM - Creutzfeldt-Jakob. Decodarea este o caracteristică importantă de diagnosticare.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate fi trecută cu vederea, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții, prezentând toate simptomele clinice ale patologiei la momentul convulsiului convulsiv. Mai mult decât atât, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoanele care sunt absolut sănătoase, fără semne și premise pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după efectuarea unui studiu unic și fără găsirea unei activități epileptice pe fundalul EEG ("bun EEG"), epilepsia nu poate fi complet exclusă de rezultatele unui singur test dacă există semne clinice ale bolii. Este necesar să examinăm pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

Înregistrarea EEG în timpul unei convulsii convulsive la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

  1. Frecvente descărcări electrice de amplitudine ridicată, care spun că a apărut vârful crizei, o încetinire a activității - atacul sa mutat în faza de atenuare;
  2. Focalizare epică (indică localizarea concentrației de pregătire convulsivă și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să găsiți cauza leziunii focale a GM);
  3. Manifestările schimbărilor difuze (înregistrarea evacuărilor paroxisme și valurilor de vârf) - indicatorii indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii GM și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, permite totuși să găsească o anumită boală care este departe de epilepsie:

  • Meningita, encefalita (în special cauzată de infecția cu herpes) - pe EEG: formarea periodică a epileptiformelor;
  • Encefalopatia metabolică - pe o encefalogramă: prezența undelor "trifazate" sau decelerațiile difuze ale ritmului și focarele de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze pe encefalograma pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o vânătă genetică sau o contuzie, ceea ce este de înțeles - întregul creier suferă de leziuni grave ale capului. Cu toate acestea, există o altă opțiune: se constată modificări difuze la persoanele care nu prezintă plângeri și se consideră complet sănătoase. Se întâmplă acest lucru și dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta rata completă.

În unele cazuri, diagnosticul ajută EEG

Electroencefalografia, care dezvăluie capacitățile funcționale și rezervele sistemului nervos central, a devenit punctul de referință pentru cercetarea creierului, iar medicii consideră adecvat în multe cazuri și în diferite condiții:

  1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, cercetarea este efectuată întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari, în funcție de situație);
  2. Cu tulburări de somn diferite (insomnie, somnolență, trezirea nocturnă frecventă etc.);
  3. În prezența convulsiilor și crizelor epileptice;
  4. Pentru a confirma sau a exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfecție;
  5. Cu leziuni vasculare ale creierului;
  6. După TBI (contuzii cerebrale, contuzie) - EEG arată profunzimea suferinței geneticei genetice;
  7. Pentru a evalua severitatea efectelor otrăvurilor neurotoxice;
  8. În cazul dezvoltării procesului oncologic care afectează sistemul nervos central;
  9. Cu tulburări psihice de diferite tipuri;
  10. Monitorizarea EEG se efectuează în evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și selecția dozelor optime de agenți terapeutici;
  11. Motivul producerii unui EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciune de modificări degenerative ale țesutului nervos al GM la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
  12. Pacienții care au nevoie de comă pentru evaluarea stării creierului;
  13. În unele cazuri, studiul necesită intervenție chirurgicală (determinarea adâncimii anesteziei);
  14. Cât de departe au apărut tulburări neuropsihiatrice cu insuficiență hepatocelulară (encefalopatie hepatică), precum și cu alte forme de encefalopatie metabolică (renală, hipoxică) vor ajuta la recunoașterea encefalografiei;
  15. Toți șoferii (viitori și actuali) care fac obiectul unui examen medical pentru obținerea / înlocuirea drepturilor lor sunt supuși unui EEG pentru trimitere la poliția rutieră. Sondajul este disponibil în aplicație și identifică cu ușurință complet necorespunzător pentru conducere, prin urmare a fost pus în funcțiune;
  16. Electroencephalogia este prescrisă pentru a recruta cu antecedente de sindrom convulsiv (pe baza datelor din cardul medical) sau în caz de plângere cu convulsii cu pierderea conștienței însoțită de convulsii;
  17. În unele cazuri, un astfel de studiu ca EEG este folosit pentru a determina moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (acestea sunt situațiile în care se spune că "o persoană cel mai probabil transformată într-o plantă").

Video: EEG și detecția epilepsiei

Studiul nu necesită o pregătire specială.

Pregătirea specială pentru EEG nu necesită, totuși, unii pacienți se tem clar de procedura viitoare. Nu este o glumă - au pus senzori cu fire pe cap, care citeau "tot ce se întâmplă în interiorul cutiei craniului" și transferau întreaga cantitate de informații către dispozitivul inteligent (de fapt, electrozii înregistrează modificări în diferența de potențial dintre doi senzori în conductori diferiți). Adulții beneficiază de o atașare simetrică la suprafața capului a 20 senzori + 1 nepartiți, care este suprapusă pe regiunea parietală; un copil mic are, de asemenea, 12 ani.

Între timp, pacienții deosebit de sensibili vor să se liniștească: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (de cel puțin câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la vârstă extremă, dacă circumstanțele o cer).

Principalul preparat este acela de a asigura curățenia părului, pentru care pacientul își spală capul cu șampon cu o zi înainte, clătindu-se și uscându-se bine, dar nu folosește nici un mijloc chimic pentru gelul, spuma, vopselele. Elementele metalice care servesc pentru decorare (cleme, cercei, par, piercinguri) sunt, de asemenea, îndepărtate înainte de a face o EEG. În afară de aceasta:

  • Timp de 2 zile, ei renunță la alcool (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu mănâncă ciocolată;
  • Înainte de studiu, primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele luate (hipnotice, tranchilizante, anticonvulsive, etc.). Poate fi necesar să anulați medicamente individuale, de acord cu medicul curant și, dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să informați medicul care va descifra encefalograma (marcată în formularul de direcție), astfel încât să aibă în vedere aceste circumstanțe și să le ia în considerare atunci când face o concluzie.
  • Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să se lase să mănânce și să se relaxeze cu o țigară (astfel de evenimente pot distorsiona rezultatele);
  • Nu se recomandă efectuarea unui EEG la înălțimea unei boli respiratorii acute, precum și a tusei și a congestiei nazale, chiar dacă aceste semne nu se referă la un proces acut.

Când se observă toate regulile stadiului pregătitor, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt șterse cu gel, senzorii sunt atașați, un capac este pus sau distribuit, dispozitivul este pornit - înregistrarea a dispărut... momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu furnizează informații adecvate, adică când se suspectează epilepsia. Metodele care provoacă activitate epileptică (respirația profundă, ochii de deschidere și închidere, somnul, iritarea ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului GM, electrozii captează impulsurile trimise de cortex și transmit echipamentelor principale pentru prelucrare și înregistrare.

În plus, atunci când se suspectează epilepsia (în special temporală, care în cele mai multe cazuri prezintă dificultăți în diagnosticare), se utilizează senzori speciali: temporali, sferoizi, nazofaringieni. Și, trebuie remarcat, medicii au recunoscut oficial că în multe cazuri este vorba de conduceri nazofaringiene care dezvăluie concentrarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce celelalte conduceri nu reacționează la ea și trimit impulsuri normale.