logo

Când este prescris și ce arată EEG-ul creierului la copii?

Majoritatea părinților se sperie dacă copilului li se administrează o procedură EEG. De fapt, acest sondaj este sigur și are o mare informație.

EEG se efectuează pentru copii de diferite vârste, este numit de pediatru, psihiatru sau neurolog, conform dovezilor disponibile sau ca un sondaj care elimină suspiciunile de încălcări.

Când este prescris EEG-ul creierului?

EEG este o metodă instrumentală pentru examinarea activității creierului.

Medicul poate prescrie procedura copilului de la naștere până la vârsta de 18 ani.

Direcția este scrisă în următoarele cazuri:

  • Dureri de cap în dimineața și / sau seara.
  • Amețeli.
  • Epileptice convulsii.
  • Convulsii care apar în mod neașteptat, oricând, chiar și în repaus.
  • Perturbarea somnului normal.
  • Mergând într-un vis
  • Plângerile copilului de coșmaruri, de multe ori repetate vise teribile.
  • Pierderea conștiinței, repetată frecvent.
  • Tensiunea arterială instabilă.
  • Tulburări comportamentale: agresivitate crescută, iritabilitate, irascibilitate.
  • Hiperactivitate, iritabilitate sau letargie.
  • Tulburări de dezvoltare mentală.
  • Limba sau discursul afectat.
  • Dezvoltarea lentă a copilului.
  • Continuă plâns.
  • Hidrocefalia.
  • Leziuni la naștere, inclusiv paralizie cerebrală.
  • Autism.
  • Efectele chirurgiei cerebrale.
  • Prezența sau suspiciunea prezenței unei tumori de origine diferită.
  • Procesele inflamatorii din creier și membranele sale (meningită, encefalită, arahnoidită).
  • Patologia circulației cerebrale.
  • Concussionul creierului și consecințele acestuia.
  • Orice leziuni ale craniului, inclusiv după căderea din cap.
  • Plângerile copilului față de sentimentele neplăcute și de neînțeles pe care nu le poate descrie cu exactitate cu exactitate.

Medicul va explica părinților EEG creierului care arată la copii și le va calma, spunând că procedura ajută la identificarea cauzei bolii sau tulburării și poate, de asemenea, exclude prezența bolii. Acest lucru vă permite să obțineți rapid și cu traume minime pentru copil să obțină date foarte importante despre starea sănătății sale, să facă un diagnostic precis și să înceapă rapid tratamentul adecvat.

Cum să pregătiți un copil pentru examinare?

Cu câteva zile înainte de examinare, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente anticonvulsivante și sedative.

Electroencefalograma permite obținerea unor informații exacte despre prezența bolii sau excluderea acesteia, identificarea stadiului procesului și localizarea localizării încălcării. De asemenea, cu ajutorul acestui sondaj, este posibil să se stabilească date obiective privind efectul tratamentului, eficacitatea acestuia și viteza de eliminare a procesului negativ.

Din punct de vedere fizic, pregătirea pentru EEG este minimă. Se compune numai din spălarea temeinică a capului, deoarece senzorii speciali vor fi purtați pentru ao ține. Sebumul și părul murdar pot interfera cu contactul normal, astfel încât capul trebuie să fie cât mai curat posibil.

Este mult mai dificil să pregătim psihologic un copil pentru procedură. Dacă este suficient de matur, părinții vor trebui să explice în detaliu esența procedurii și scopul ei. În timpul examenului, copiii trebuie să fie complet liniștiți și relaxați, astfel încât rolul părinților este de a le aduce informații despre siguranța completă și lipsa de durere a examinării viitoare.

Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 12 luni sunt supuși procedurii exclusiv în somn.

Acest lucru se datorează faptului că copilul treaz va plânge, va țipa și va acționa, ceea ce nu va permite obținerea unor date obiective privind starea și activitatea creierului său. Prin urmare, părinții sunt de acord să efectueze EEG într-un moment în care copilul este obișnuit să doarmă. În timpul examinării, bebelușul este așezat pe masa schimbătoare sau rămâne în brațele mamei. El ar trebui să fie plin și nu prea obosit pentru a evita suprasolicitarea și apariția nemulțumirii.

Copii mai mari de un an în timpul procedurii nu dorm. Cu copiii din această grupă de vârstă, cel mai greu lucru este de a obține relaxare și calm, deci este mai bine să fie dacă părinții spun copilului că este un joc atât de special și promite-i ceva interesant pentru un comportament bun. Este important să nu fiți nervoși, deoarece excitarea părinților, în special a mamei, este rapid transmisă copilului și afectează grav comportamentul acestuia.

Mai multe informații despre EEG pot fi găsite în videoclip:

După ce a redus totul la un joc distractiv, va fi mult mai ușor să explici unui copil nevoia de a pune senzori speciali pe cap. Pentru a face copilul să se simtă confortabil, ar trebui să-ți iei jucăria preferată cu tine.

Înainte de examen, copilul trebuie să fie hrănit, așa că va fi mai calm. Dar oboseala severa ar trebui evitata, din cauza capriciilor poate incepe. Este necesar să pregătiți copilul în avans pentru solicitările medicului de a deschide și a închide ochii la comandă, pentru că puteți veni cu un joc și repetați procesul în avans.

Înainte de examen, toate medicamentele, cu excepția anticonvulsivanților, sunt anulate. Un copil bolnav nu trebuie să aibă un EEG, este mai bine să amâne procedura la un alt moment.

Cum este procedura EEG?

Procedura de examinare este simplă și nedureroasă!

Pentru a efectua un EEG, un copil este pus pe cap cu o rețea de senzori conectați unul la celălalt. Acestea sunt conectate printr-o rețea subțire de fire sau montate pe un capac special.

Pentru a obține contactul complet, senzorii sunt lubrifiați cu un gel special sau cu soluție salină. Dacă pielea din punctul de atașare al senzorilor este prea grasă, medicul poate șterge alcoolul. În plus față de "capacul" cu senzori, copilul va purta clipuri speciale pe urechile sale. Ei nu conduc curentul.

Senzorii de purtare pot sperie un copil nepregătit, deci acest punct trebuie discutat și explicat în prealabil copilului. În cazul în care copilul este încă mic, puteți reduce totul la faptul că capacul este o cască spațială care îl va face super-erou sau va găsi orice altă explicație acceptabilă. Principalul lucru este că copilul trebuie să fie calm, nu nervos și să se simtă confortabil. Este foarte important să obțineți informații corecte și veridice.

Procedura ulterioară depinde de vârsta copilului. Copilul doarme în timp ce este ținut, iar copiii mai mari sunt examinați după cum urmează:

  • Luând lecturi într-o poziție relaxată, înclinată.
  • Înregistrați cu ochii deschiși și închisi.
  • Hiperventilație. Copilul trebuie, la comanda medicului, să inspire adânc și să exhaleze aerul, să facă mișcări imitând suflarea lumanarilor și așa mai departe. Un astfel de test poate dezvălui tumori ascunse sau manifestări de epilepsie.
  • Stimularea photic. Ochii copilului sunt închise, dar clipurile de lumină sunt vizibile pentru el și provoacă creierul să răspundă. Acest test este folosit pentru a evalua dezvoltarea copilului.

Durata standard de examinare este de o jumătate de oră. Dacă sunt necesare teste suplimentare, durata sa poate crește ușor.

Părinții nu trebuie să se teamă de procedură, sunt complet siguri, nu expun creierul copilului la nici o radiație, ci înregistrează numai date despre activitatea sa electrică. Contraindicații și efecte secundare la acest tip de diagnostic nu există.

Patologii și tulburări detectate de EEG

Pe encefalograma se pot distinge 4 ritmuri de bază - alfa, beta, theta și delta.

Rezultatul sondajului - encefalograma. Are aspectul unei panglici lungi cu o serie de dinți de diferite mărimi. Numai un specialist cu experiență poate citi și interpreta corect datele.

EEG a creierului care arată la copii:

  • O încălcare a amplitudinii și a frecvenței ritmului alfa într-o anumită zonă a creierului poate indica prezența leziunii, hemoragiei sau neoplasmului. Detectarea anomaliilor în ritmul alfa indică în mod necesar prezența unei întârzieri în dezvoltarea copilului.
  • În starea normală, ritmul beta se formează numai în lobii frontali. Trecerea la alte zone ale creierului indică o întârziere în dezvoltarea mentală a copilului. Dacă amplitudinea și / sau frecvența ritmului beta se modifică, aceasta este o indicație a prezenței unei comoții sau a unui proces inflamator în creier.
  • Ritmurile Delta și theta sunt fixate în timpul somnului copilului. Indicatorii diferiți pot indica prezența psihozei, nevrozei sau demenței. Apariția unui val ascuțit sau bliț este un indicator al prezenței epilepsiei.

EEG este un examen informativ, dar diagnosticul nu se face numai pe baza primirii datelor sale. Medicul colectează informații complete despre starea de sănătate a unui pacient mic, îl evaluează și numai pe baza datelor complexe face un diagnostic precis.

Procedura nu numai că poate confirma suspiciunile și face un diagnostic, dar poate și să le respingă, astfel încât să nu se teamă de ea și să refuze examinarea.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Decodificarea EEG la copii

Electroencefalografia sau EEG este un studiu foarte informativ al caracteristicilor funcționale ale sistemului nervos central. Prin acest diagnostic se stabilesc eventuale defecțiuni ale sistemului nervos central și cauzele acestora. Decodificarea EEG la copii și adulți oferă o imagine detaliată a stării creierului și a prezenței anomaliilor. Vă permite să identificați zonele individuale afectate. Rezultatele determină natura neurologică sau psihiatrică a patologiilor.

Aspecte prerogative și deficiențe ale metodei EEG

Neurofiziologii și pacienții înșiși preferă diagnosticul EEG din mai multe motive:

  • fiabilitatea rezultatelor;
  • nu există contraindicații din motive medicale;
  • capacitatea de a efectua cercetări într-o stare inactivă și chiar inconștientă a pacientului;
  • lipsa limitelor de gen și de vârstă pentru procedură (EEG se face atât pentru nou-născuți, cât și pentru vârstnici);
  • prețul și accesibilitatea teritorială (sondajul are un cost redus și se realizează în aproape toate spitalele raionale);
  • timpul nesemnificativ petrecut pentru efectuarea unei electroencefalograme ordinare;
  • durere (în timpul procedurii, copilul poate fi obraznic, dar nu din durere, ci din frică);
  • inofensivitate (electrozii atașați la cap înregistrează electroactivitatea structurilor cerebrale, dar nu au niciun efect asupra creierului);
  • posibilitatea de a efectua examinări multiple pentru a urmări dinamica terapiei prescrise;
  • decodificarea operativă a rezultatelor pentru diagnosticare.

În plus, pentru EEG nu se oferă pregătire preliminară. Dezavantajele metodei includ denaturarea posibila a indicatorilor din urmatoarele motive:

  • starea psiho-emoțională instabilă a copilului la momentul studiului;
  • mobilitate (în timpul procedurii este necesar să se observe natura statică a capului și a corpului);
  • utilizarea medicamentelor care afectează activitatea sistemului nervos central;
  • foametea (reducerea nivelului de zahăr în fundalul foametei afectează creierul);
  • boli cronice ale organelor de vedere.

În cele mai multe cazuri, motivele enumerate pot fi eliminate (pentru a efectua un studiu în timpul somnului, pentru a anula medicamentul, pentru a oferi copilului o atitudine psihologică). Dacă medicul a prescris copilului electroencefalografia, studiul nu poate fi ignorat.

Indicații pentru examinare

Indicațiile pentru numirea unui diagnostic funcțional al sistemului nervos al unui copil pot fi de trei tipuri: control și terapeutic, confirmare / respingere, simptomatică. Primele sunt cercetarea obligatorie după operațiile neurochirurgicale comportamentale și procedurile de control și profilaxie a epilepsiei diagnosticate anterior, a creșterii creierului sau a autismului. A doua categorie este ipotezele medicale pentru prezența neoplasmelor maligne din creier (EEG este capabil să detecteze o leziune atipică mai devreme decât va arăta imagistica prin rezonanță magnetică).

Simptome de anxietate pentru care se prescrie procedura:

  • Lipsa copilului în dezvoltarea vocabularului: pronunție defectuoasă datorată disfuncției funcționale a sistemului nervos central (disartrie), frustrare, pierderea activității de vorbire din cauza deteriorării organice a anumitor zone ale creierului responsabile pentru vorbire (afazie), balbism.
  • Convulsii bruște necontrolabile la copii (posibil convulsii epileptice).
  • Eliberarea necontrolată a vezicii urinare (enureză).
  • Mobilitatea excesivă și excitabilitatea copiilor (hiperactivitate).
  • Mișcarea inconștientă a copilului în timpul somnului (somnambulism).
  • Convulsii, vânătăi și alte leziuni ale capului.
  • Dureri de cap sistematice, amețeli și leșin, de natură incertă de origine.
  • Spasme musculare involuntare la un ritm accelerat (tic nervos).
  • Incapacitatea de a se concentra (distragerea atenției), scăderea activității mentale, tulburarea de memorie.
  • Tulburări psiho-emoționale (schimbare nerezonabilă a dispoziției, tendință spre agresiune, psihoză).

Cum să obțineți rezultatele corecte?

Creierul EEG la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară, cel mai adesea, se desfășoară în prezența părinților (copiii sunt ținute în brațe). Nu se face o pregătire specială, părinții ar trebui să urmeze câteva recomandări simple:

  • Verificați cu atenție capul copilului. În prezența zgârieturilor minore, rănilor, zgârieturilor, informați-vă medicul. Electrozii nu sunt atașați la zonele cu epidermă deteriorată (piele).
  • Hrăniți bebelușul. Studiul se desfășoară pe un stomac plin, pentru a nu lubrifia indicatorii. (Din meniu trebuie să excludeți dulciurile care conțin ciocolată, care excită sistemul nervos). În ceea ce privește sugarii, acestea trebuie să fie hrănite imediat înainte de procedură într-o unitate medicală. În acest caz, bebelușul va adormi în liniște și va efectua un studiu în timpul somnului.

Este important să anulați medicamentul (dacă bebelușul primește tratamentul în mod continuu, trebuie să îl informați pe medic). Copiilor de vârstă școlară și preșcolară trebuie să li se explice ce trebuie să facă și de ce. Atitudinea mentală corectă va contribui la evitarea emoționalității excesive. Vi se permite să luați jucării cu dvs. (cu excepția gadgeturilor digitale).

Ar trebui să fie scos din capul de păr, arcuri, scoateți cerceii din urechi. Fetele nu împletesc părul în împletituri. Dacă EEG se face în mod repetat, este necesar să se ia protocolul din studiul anterior. Înainte de examinare, copilul trebuie să aibă părul și scalpul spălat. Una dintre condiții este bunăstarea unui mic pacient. Dacă copilul are o răceală sau există alte probleme de sănătate, procedura este mai bine să fie amânată până la recuperarea completă.

Metodologia

Conform metodei de conducere, electroencefalograma este aproape de electrocardiografia cardiacă (ECG). În acest caz, se folosesc de asemenea 12 electrozi, care sunt plasați simetric pe cap în anumite zone. Impunerea și fixarea senzorilor pe cap se face în ordine strictă. Scalpul în punctele de contact cu electrozii este tratat cu gel. Senzorii instalați sunt fixați deasupra cu un capac medical special.

Prin intermediul clemelor, senzorii sunt atașați la un electroencefalograf - un dispozitiv care înregistrează caracteristicile activității creierului și reproduce datele pe o bandă de hârtie sub forma unei imagini grafice. Este important ca micul pacient să-și păstreze capul drept pe tot parcursul examinării. Intervalul de timp al procedurii împreună cu testarea obligatorie este de aproximativ o jumătate de oră.

Testul pentru ventilație se efectuează pentru copii de la 3 ani. Pentru a controla respirația, copilului i se va oferi să umfle un balon timp de 2-4 minute. Această testare este necesară pentru a stabili posibile neoplasme și a diagnostica epilepsia latentă. Abaterile în dezvoltarea aparatului de vorbire, reacțiile mintale vor ajuta la identificarea stimulării luminoase. O versiune detaliata a studiului, produsa pe principiul monitorizarii cotidiene a lui Holter in cardiologie.

Copilul poartă o pălărie timp de 24 de ore, în timp ce un mic dispozitiv aflat pe centură înregistrează continuu schimbări în activitatea sistemului nervos în ansamblu și în structurile individuale ale creierului. O zi mai târziu, dispozitivul și capacul sunt îndepărtate, iar medicul analizează rezultatele. Un astfel de studiu este de o importanță fundamentală pentru detectarea epilepsiei în perioada inițială de dezvoltare, când simptomele nu apar încă des și în mod clar.

Interpretarea rezultatelor electroencefalogramei

Doar un neurophysiologist sau un neuropatolog cu înaltă calificare ar trebui să se ocupe de decodificarea rezultatelor obținute. Pe grafic este destul de dificil să se determine abaterile de la normă, dacă nu sunt clar pronunțate. În acest caz, indicatorii standard pot fi interpretați diferit în funcție de categoria de vârstă a pacientului și de starea de sănătate la momentul procedurii.

Persoana non-profesională pentru a înțelege în mod corespunzător performanța este aproape dincolo de putere. Procesul de decodificare a rezultatelor poate dura câteva zile, datorită amplorii materialului analizat. Un medic trebuie să evalueze activitatea electrică a milioane de neuroni. Evaluarea EEG a copilului este complicată de faptul că sistemul nervos este într-o stare de maturizare și creștere activă.

Electroencefalograful înregistrează principalele tipuri de activitate a creierului copilului, prezentându-le sub formă de valuri, care sunt evaluate prin trei parametri:

  • Frecvența oscilațiilor valurilor. Schimbarea stării valurilor peste al doilea interval de timp (oscilații) este măsurată în Hz (hertz). În concluzie, se înregistrează valoarea medie obținută prin activitatea medie a undelor pe secundă în mai multe secțiuni ale graficului.
  • Amplitudinea variației valurilor sau a amplitudinii. Reflectă distanța dintre vârfurile opuse ale activității undelor. Măsurat în μV (microvolți). Protocolul descrie indicatorii cei mai caracteristici (comuni).
  • Faza. Conform acestui indicator (numărul de faze pe oscilație), se determină starea curentă a procesului sau schimbarea direcției sale.

În plus, se ia în considerare ritmul inimii și simetria activității neutronilor din emisfere (dreapta și stânga). Principalul indicator estimativ al activității creierului este ritmul care este generat și reglat de cele mai complexe structuri ale creierului (thalamus). Ritmul este determinat de forma, amplitudinea, regularitatea și frecvența oscilațiilor valurilor.

Tipuri și norme de ritmuri

Fiecare dintre ritmuri este responsabil pentru una sau alta activitate a creierului. Pentru decodificarea unei electroencefalograme, sunt luate mai multe tipuri de ritmuri, marcate cu litere ale alfabetului grecesc:

  • Alpha, Betta, Gama, Kappa, Lambda, Mu - caracteristica pacientului treaz;
  • Delta, Theta, Sigma - caracteristică a stării de somn sau a prezenței patologiilor.

Manifestarea primului tip:

  • o ritm Ea are o normă de amplitudine de până la 100 μV, frecvențe - de la 8 Hz la 13 ani. Este responsabilă de starea calmă a creierului pacientului, la care sunt notate valorile celei mai ridicate de amplitudine. Atunci când percepția vizuală sau activitatea creierului sunt activate, ritmul alfa este inhibat parțial sau complet (blocat).
  • β ritm. Frecvența de oscilație în intervalul normal este de la 13 Hz la 19, amplitudinea este simetrică în ambele emisfere - de la 3 μV la 5. Manifestarea schimbărilor se observă în starea de excitare psiho-emoțională.
  • r ritm. În mod normal, are o amplitudine scăzută de până la 10 μV, frecvența de oscilație variază de la 120 Hz la 180. În EEG se determină o concentrație crescută și tensiune mentală.
  • -ritm k au. Indicatorii digitali ai fluctuațiilor variază de la 8 Hz la 12.
  • λ-ritm. Inclus in activitatea generala a creierului, daca este necesar, concentratia vizuala in intuneric sau cu ochii inchisi. Oprirea privirea la un anumit punct, blocurile λ-ritm. Are o frecvență de 4 Hz până la 5.
  • μ ritm. Caracterizat de același interval ca a-ritmul. Efectuată cu activarea activității mentale.

Manifestarea celui de-al doilea tip:

  • d ritm. În mod normal, înregistrați într-o stare de somn profund sau comă. Manifestarea de veghe poate indica modificări ale cancerului sau distrofiei în zona creierului, unde semnalul este primit.
  • τ ritmul. Acesta variază de la 4 Hz la 8. Procesul de pornire se realizează într-o stare de somn.
  • Σ-ritm. Frecvența variază de la 10 Hz la 16. Ea se produce în stadiul de adormire.

Setul de caracteristici ale tuturor tipurilor de ritm cerebral determină activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Conform standardelor, acest parametru de evaluare ar trebui caracterizat ca fiind sincron și ritmic. Alte opțiuni pentru descrierea BEA în concluzia unui medic indică încălcări și patologii.

Posibile tulburări EEG

Perturbarea ritmurilor, absența / prezența anumitor tipuri de ritm, asimetria emisferelor indică defecțiuni ale proceselor cerebrale și prezența bolilor. Asimetria de 35% sau mai mult poate fi un semn al chistului sau al tumorii.

Pe lângă parametrii descriși, se ia în considerare vârsta copilului examinat. La sugarii cu vârsta de până la șase luni, indicele cantitativ al oscilațiilor tetei este în continuă creștere, în timp ce oscilațiile delta sunt în scădere. De la vârsta de șase luni, aceste ritmuri se estompează rapid, iar undele alfa se formează în mod activ. O înlocuire stabilă a undelor teta și delta cu undele β și α este observată până la școală. În timpul pubertății, activitatea de ritm alfa predomină. Formarea finală a unui set de parametri de val sau BEA este finalizată de vârsta majoratului.

Defecțiuni ale activității bioelectrice

Bioelectroactivitatea relativ stabilă, cu semne de paroxism, indiferent de zona creierului, unde se manifestă, indică prevalența excitației asupra inhibării. Aceasta explică prezența unei dureri de cap sistematice și a unei boli neurologice (migrenă). Combinația dintre bioelectroactivitatea patologică și paroxismul este unul dintre semnele de epilepsie.

Opțiuni avansate

La decodarea rezultatelor, se iau în considerare toate nuanțele. Decriptarea unora dintre ele este după cum urmează. Semnele de iritare frecventa a structurilor creierului indica o incalcare a procesului de circulatie a sangelui in creier, lipsa alimentarii cu sange. Activitatea anormală focală a ritmurilor este un semn de susceptibilitate la epilepsie și la sindromul convulsiv. Discrepanța dintre maturitatea neurofiziologică și vârsta copilului indică întârzierea dezvoltării.

Întreruperea activității valurilor este o indicație a traumatismelor traumatice transferate. Predominanța deversărilor active din orice structură a creierului și amplificarea lor în timpul efortului fizic pot provoca perturbări grave în funcționarea aparatului auditiv, organe de viziune și pot provoca o pierdere de conștiință pe termen scurt. Copiii cu astfel de manifestări trebuie să controleze strict sportul și alte activități fizice. Ritmul alfa lent poate fi cauza creșterii tonusului muscular.

Cele mai frecvente diagnostice bazate pe EEG

Afecțiunile comune care sunt diagnosticate de un neurolog la copii după studiu includ:

  • O tumoare pe creier de diferite etiologii (origine). Cauza patologiei rămâne neclară.
  • Leziuni traumatice ale creierului.
  • Inflamația simultană a mucoasei creierului și a medulului (meningoencefalita). Cauza, cel mai adesea, este infecția.
  • Acumularea anormală a fluidului în structurile creierului (hidrocefalie sau picături). Patologia este înnăscută. Cel mai probabil, în perioada perinatală, femeia nu a fost supusă examinărilor obligatorii. Orice anomalie a apărut din cauza traumei primite de către copil în timpul livrării.
  • Boala neuropsihiatrică cronică cu crize convulsive caracteristice (epilepsie). Factorii provocatori sunt: ​​ereditatea, traumatismul în timpul nașterii, infecțiile neglijate, comportamentul antisocial al unei femei în timpul purtării unui copil (dependență de droguri, alcoolism).
  • Hemoragie în substanța creierului, din cauza ruperii vaselor de sânge. Poate fi declanșată de tensiune arterială crescută, leziuni ale capului, blocarea vaselor de sânge cu creșteri ale colesterolului (plachete).
  • Cerebrala paralizie (CP). Dezvoltarea bolii începe în perioada prenatală sub influența factorilor nefavorabili (înfometarea cu oxigen, infecții intrauterine, expunerea la alcool sau toxine farmacologice) sau traumatisme craniene în timpul administrării.
  • Mișcarea inconștientă în timpul somnului (somnambulism, somnambulism). Nu există o explicație exactă a motivului. Se poate presupune că acestea ar putea fi anomalii genetice sau influența factorilor naturali nefavorabili (în cazul în care copilul se afla într-o zonă periculoasă pentru mediul înconjurător).

epilepsie

Electroencefalografia face posibilă stabilirea focusului și a tipului bolii. Caracteristicile distinctive ale graficului sunt următoarele:

  • valuri cu unghi ascuțit, cu o creștere și cădere ascuțite;
  • pronunțate valuri de vârf lent combinate cu lent;
  • o creștere accentuată a amplitudinii mai multor unități kmV.
  • când se testează pentru hiperventilație, îngustarea și vasospasmul.
  • în timpul fotostimulării apar reacții neobișnuite la test.

Leziuni traumatice ale creierului

Schimbările de pe diagramă depind de gravitatea rănirii. Cu cât este mai puternică lovitura, cu atât vor fi mai strălucitoare manifestările. Asimetria ritmurilor indică traume necomplicate (comoția ușoară a creierului). Undele non-caracteristice δ însoțite de străluciri strălucitoare ale dezechilibrului δ și t și de ritmul α-ritmului pot fi un semn de sângerare între meninge și creier.

O zonă afectată a creierului se declară întotdeauna ca fiind de activitate sporită de natură patologică. Odată cu dispariția simptomelor comoției (grețuri, vărsături, dureri de cap severe), anomaliile EEG vor fi înregistrate. Dacă, dimpotrivă, simptomele și performanțele electroencefalografului se înrăutățesc, o eventuală leziune a creierului ar fi un posibil diagnostic.

Conform rezultatelor, medicul poate recomanda sau obliga să se supună procedurilor de diagnosticare suplimentare. Dacă este necesar, o examinare detaliată a țesutului cerebral, mai degrabă decât a caracteristicilor sale funcționale, este atribuită imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). La detectarea procesului de tumoare ar trebui să se facă referire la tomografia computerizată (CT). Diagnosticul final este efectuat de un neuropatolog, însumând datele reflectate în concluzia electroencefalografică clinică și simptomele pacientului.

Ce arată EEG-ul creierului într-un copil: norme, interpretarea rezultatelor și încălcări ale encefalogramei

Când copilul este deranjat de o durere de cap frecventă, pediatrul îl trimite spre consultare neurologului pediatru. Aflarea cauzei durerii nu este ușoară, dar acum există metode inofensive, fiabile și informative de examinare chiar și pe cei mai tineri copii.

Electroencefalografia și ecoencefaloscopia sunt prescrise de specialiști cu anomalii în vorbire, dezvoltare mentală și motorie. Aceste metode de cercetare permit identificarea multor alte tulburări în activitatea sistemului nervos central.

EEG vă permite să explorați activitatea creierului și să faceți o evaluare corectă a dezvoltării copilului

Ce este EEG și care sunt indicațiile pentru prescrierea procedurii pentru copii?

În cazurile de suspiciune de tulburări ale sistemului nervos central (CNS), se folosesc diferite metode de diagnosticare, în special în cazul în care se utilizează EEG și ECHO EG, prescrise unui copil de orice vârstă:

  1. Electroencefalografia (EEG) este o metodă sigură și informativă pentru diagnosticarea anomaliilor sistemului nervos central. Când EEG a înregistrat impulsuri electrice în diferite zone ale creierului. Rezultatul este înregistrat pe hârtie ca un set de linii care sunt analizate de un specialist.
  2. Cea de-a doua metodă fiabilă pentru studierea activității sistemului nervos central este echoencefalografia (ECHO EG). Spre deosebire de EEG, cu ecoencefalografie, diagnosticarea se efectuează folosind unde de ultrasunete. Acestea sunt trimise în creier, returnate și fixate cu un dispozitiv electric.

Neurophysiologul face o concluzie după EEG și ECHO EG despre funcționarea sistemului nervos central bazat pe prezența sau absența unor valuri, gradul de consecvență a acestora. Specialistul va determina zona leziunii și va evalua starea actuală de sănătate a copilului, va vedea amploarea leziunii și va evalua eficacitatea tratamentului.

Această metodă este utilizată la orice vârstă - chiar și la nou-născuți. EEG este foarte sensibil și prezintă chiar și cele mai nesemnificative modificări ale cortexului cerebral. În plus, encefalograma este o metodă accesibilă și rapidă de diagnosticare, care este foarte importantă atunci când se examinează copiii mici. EEG se face, de asemenea, persoanelor care sunt inconștiente sau în comă.

Un pediatru sau un neurolog pediatru va prescrie un copil la EEG al creierului. Electroencefalografia este prescrisă în prezența următoarelor condiții:

  • epilepsia - pentru a evalua amploarea leziunii;
  • tulburări de somn, în special - somnambulism;
  • boli inflamatorii ale sistemului nervos central (meningită);
  • patologii neonatale (hidrocefalie);
  • paralizie cerebrală;
  • Autismul, retardul mental, dezvoltarea de vorbire (vă recomandăm să citiți: autismul - ce fel de boală: simptomele și cauzele dezvoltării bolii la copii);
  • stuttering și enurezis;
  • suspiciunea unui neoplasm în creier;
  • accidentarea capului;
  • frecvente dureri de cap cu pierderea conștienței;
  • schimbări de comportament: iritabilitate, temperament fierbinte, slăbiciune, hiperactivitate, agresivitate, slăbiciune, memorie slabă;
  • după o intervenție chirurgicală în domeniul sistemului nervos central.
Creierul EEG este prescris pentru diferite afecțiuni și comportament emoțional instabil al copilului.

Contraindicații la studiu

Nu există contraindicații pentru electroencefalograma. Se poate realiza absolut oricine, indiferent de vârstă și sănătate. Nu are restricții privind frecvența utilizării, deoarece este complet sigur.

În timpul studiului, specialistul va acorda atenție integrității pielii. Electrozii nu trebuie atașați la locurile cu plăgi deschise, o erupție cutanată sau suturi proaspete după intervenție chirurgicală.

Pregătirea unui copil pentru procedură

Pentru a obține un rezultat fiabil și informativ, copilul trebuie să fie pregătit pentru examinare:

  • dacă este agresiv, în ajunul procedurii li se administrează sedative;
  • Înainte de studiu, trebuie să informați medicul despre ce medicamente (de exemplu, medicamente anticonvulsivante) le iau copilului, deoarece pot denatura datele;
  • să nu hrăniți cu produse care afectează sistemul nervos (cafea, ceai, energie, ciocolată);
  • înainte de studiu este recomandat să vă spălați părul, să nu aplicați lacuri, spumă, cremă de păr pe păr, nu ar trebui să existe dreadlocks și panglici;
  • aveți nevoie pentru a elimina toate bijuteriile: cercei, barrettes, piercing;
  • hrăniți bebelușul cu 2 ore înainte de procedură - concentrația de zahăr din sânge scade într-o persoană înfometată, ceea ce denaturează rezultatele;
Cu câteva ore înainte de procedură, copilul trebuie să mănânce: rezultatele EEG, făcute pe stomacul gol, pot fi ușor distorsionate
  • EEG copilul este cel mai bine făcut în timpul somnului;
  • copii mai mari să aducă jucării, cărți, să-l distragă în timpul procedurii;
  • copiii trebuie să fie pregătiți psihologic pentru procedură, trebuie să li se spună cât durează, pentru că vor trebui să petreacă mult timp într-o stare calmă, aproape nemișcată.

Studiul nu se desfășoară în bolile acute (de exemplu, ARVI). Când repetați EEG, trebuie să aduceți rezultatele studiului anterior.

Stadiile EEG

Procedura standard EEG pentru un copil implică mai mulți pași:

  1. Eliminarea activității de date a creierului în repaus. Copilul nou-născut va face un EEG într-o stare de somn.
  2. Testul cu deschiderea și închiderea ochilor, înregistrarea activității creierului în timpul trecerii de la o stare liniștită la o stare de activitate.
  3. Testați cu hiperventilație - copilul inhalează și expiră la comandă. Această etapă ajută la detectarea epilepsiei latentă și a neoplasmelor.
  4. Stimularea photic. Dezvoltarea mentală și de vorbire este evaluată, prezența epilepsiei este dezvăluită. Această procedură arată ca lumini repetate de lumină, copilul își închide ochii.
Durata procedurii este determinată de un neurofiziolog, de regulă nu depășește o jumătate de oră.

Întregul studiu durează aproximativ 30 de minute. Dacă este necesar, medicul poate efectua o serie de teste. Pacientul se află într-o poziție culcat sau așezată. Copii de până la un an sunt în mâinile mamei sau pe masa în schimbare.

Electrozii sunt conectați la capul pacientului, se folosește o cască specială din plasă. Copiii atașează 12 senzori pe suprafața capului. Electrozii captează potențialele electrice între doi senzori.

La pacienții cu epilepsie, există anumite valuri oscilatorii care caracterizează activitatea epileptiformă. Este mai bine să vă înregistrați în perioada de activitate patologică - în timpul unei epileptice convulsii. Metoda are o mare valoare în diagnosticare, pentru că implementarea ei provoacă o criză epileptică cu stimuli specifici.

Descifrarea rezultatelor la copii

De regulă, rezultatele pot fi ridicate a doua zi. Analiza independentă a rezultatelor unei electroencefalograme nu va funcționa, deoarece o fișă este dată unei transcrieri cu linii curbe trase ale activității creierului sau un fișier de computer.

Interpretați-le numai de către un specialist cu experiență. El va estima frecvența, amplitudinea, ritmul curbelor, salturile lor la anumite momente.

Normele EEG

În funcție de vârsta copilului variați indicatorii normei. EEG va arăta abaterile din ritmul creierului unei persoane particulare din media, normal. În concluzie, părinții vor găsi următoarele date:

  • Alfa ritm. Aceasta reflectă starea de odihnă, este fixată în stare de veghe cu ochii închiși. Încetează să se înregistreze cu dispozitivele atunci când apare un stimul. La dezvoltarea unei tumori sau chisturi, accident vascular cerebral sau tulburare mentală vorbesc eșecuri în ritmul alfa. Leziunile cerebrale sunt caracterizate printr-o frecvență înaltă, cu nevroză, un ritm slab și o activitate paroxistică.
  • Beta ritm. Înregistrat cu anxietate, anxietate, depresie. Eșecurile din ritmul beta indică comoția creierului (vă recomandăm să citiți: principalele simptome ale contuziei cerebrale la copii). Unii dintre indicatorii săi indică encefalita.
  • Theta ritm. Înregistrat într-o stare de somn natural. Ritmul Theta într-o stare de activitate indică prezența patologiei în zona creierului în care se găsește. Dacă apare în toate zonele creierului, atunci există o deteriorare semnificativă a sistemului nervos central. În mod normal, nu ar trebui să fie mai mult de 15%. Închiderea ritmului theta și delta este detectată cumulativ în retardarea mentală, psihopatia și demența. Valurile teta și delta paroxismale în starea de veghe indică patologia părților adânci ale creierului. Activitatea paroxistică în părțile centrale ale creierului indică demența dobândită.
  • BEA. Indicele activității bioelectrice a creierului este, în mod normal, ritmic, este sincron. Eșecul său apare în prezența convulsiilor și a epilepsiei. Prin acest indicator, migrenă și dureri de cap sunt diagnosticate. Dacă decodificarea EEG se referă la modificări difuze, aceasta indică o susceptibilitate la epilepsie. Ditrimația ușoară nu este o tulburare gravă și necesită doar tratament simptomatic.
  • M-ECHO. Pe baza acestei estimări, deplasarea creierului. În mod normal, este permisă o abatere de aproximativ 1 mm. Dacă această cifră este mai mare, atunci se înregistrează locația greșită a creierului.

Există o mulțime de indicatori EEG, un specialist competent le decodifică. Calificarea și experiența medicului sunt foarte importante. De exemplu, modificările epileptiforme ale EEG pot apărea cu mișcarea ochilor, pulsarea vaselor, modificări ale respirației, înghițire și din alte motive. La 10% din epileptici, evacuările epileptiforme nu pot fi înregistrate. Toate aceste nuanțe trebuie luate în considerare la pregătirea concluziilor EEG.

Posibile încălcări și cauzele lor

EEG este foarte eficient în detectarea tumorilor cerebrale. Ajută la identificarea locației lor exacte. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica leziuni, boli inflamatorii, hidrocefalie și alte afecțiuni.

Principalele tulburări și boli studiate utilizând EEG:

  • Meningoencefalită. În această boală, apare un proces inflamator în creier. Cauza encefalitei este ingestia de agenți patogeni (virusi sau bacterii). De regulă, există o febră mare, greață, vărsături, dureri de cap severe.
  • Dropsy (hidrocefalie) (recomandăm să citiți: ce ar trebui să fie tratamentul hidrocefaliei la copii?). Aceasta este o patologie congenitală comună în care fluidul se acumulează în cavitatea craniană. Se dezvoltă din cauza traumelor la naștere, a inflamației sistemului nervos central.
  • Epilepsie. Caracterizat prin convulsii și pierderea conștiinței. Cauza convulsiilor epileptice ale unui copil poate fi abuzul mamei prin alcool în timpul sarcinii, ereditate, traumatisme la naștere, boli infecțioase.
  • Neoplasmele din creier. Ele se manifestă prin pierderea conștienței, dureri de cap, auz, viziune și deficiențe de coordonare (dezorganizare în spațiu). Cauzele apariției tumorilor sunt neclare, experții consideră că aceasta este ereditatea, radiațiile ionizante, leziunile și bolile infecțioase din trecut.
O mulțime de boli studiate folosind EEG sunt ereditare sau apar din cauza traumelor la naștere, prin urmare, ele sunt diagnosticate în copilărie
  • Brain hemoragie. Cauzele pot fi vătămări, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli de sânge (anemie, leucemie). Pacientul este îngrijorat de amețeală, durere în cap, lipsă de atenție, încetineală și stare de letargie generală. Pentru leziuni minore, concluzia va indica faptul că există modificări difuze de natură moderată. În stadiul inițial al aterosclerozei sunt observate modificări difuze moderate ale activității bioelectrice a creierului (BEA).
  • Cerebral paralizie. Sistemul nervos central este afectat și activitatea fizică a copilului este perturbată. Printre motivele care au distins patologia intrauterină a sistemului nervos central, ereditatea, asfixia, bolile infecțioase în primele luni de viață.
  • Sleepwalking sau somnambulism. Manifestat în somnambulism și soglozhenii. Cauzele sale sunt neclare, dar oamenii de stiinta cred ca ereditatea, expunerea mediului si medicatia joaca un rol important.
  • Tulburări psihice la copii: autism, retard mintal, retard mental, tulburare de deficit de atenție. Acestea sunt provocate de predispoziția lor ereditară, de modificările patologice din creier și de tulburările psiho-emoționale puternice.
  • Stuttering. Defectele de vorbire apar datorită predispoziției ereditare a copilului, leziunilor perinatale ale creierului, bolilor infecțioase din trecut, rahitismului, leziunilor capului, tulburărilor psihice.

Aceasta este o listă incompletă a tulburărilor copilariei atunci când EEG ajunge la salvare în diagnosticare. Această metodă va ajuta neurologul să facă diagnosticul corect și să prescrie o terapie eficientă pentru copil.

Costul diagnosticului

Cât costă să treci EEG și ECHO EG? Costul variază în diferite regiuni și locații ale procedurii. De obicei, prețul EEG variază de la 600 la 3500 de ruble. Echoencefalografia costă între 500 și 3000 de ruble.

Centrele medicale private oferă un preț mai mare pentru examinare, spre deosebire de instituțiile municipale. Costul depinde de nivelul de confort în timpul procedurii, calificările medicilor și alți factori.

Electroencefalografia (EEG) la copii - caracteristici ale examinării creierului

O electroencefalogramă (EEG) este un studiu al funcționării creierului, în timpul căruia sunt înregistrate curenți biologici care provin din acesta. EEG vă ajută să stabiliți dacă există anomalii ale creierului. Ce arată EEG-ul creierului la copii și cum diferă de celelalte tipuri de examinări?

Această metodă este una dintre cele mai exacte și poate să arate mult mai mult decât alte tipuri de cercetare. Prin urmare, acest examen este prescris pentru copii. Majoritatea părinților se tem că va dăuna copilului, dar este sigur că aceste preocupări sunt nejustificate. Procedura este absolut sigură, iar implementarea acesteia vă ajută să spuneți cu certitudine despre corectitudinea creierului.

Pentru ce și cui i se atribuie o encefalogramă

Pentru a trece un EEG la un copil, părinții ar trebui să consulte un neurolog. Acest lucru se face în cazul observării unor astfel de simptome:

  1. Frecvent leșin.
  2. Atacurile în care bebelușul își pierde legătura cu realitatea și nu răspunde altor persoane sau se află într-o stare de stupoare.
  3. Traumatisme traumatice cauzate de leziuni cerebrale.
  4. Copilul vorbește despre senzațiile ciudate care îngrijorează părinții.

Examinarea periodică a creierului se efectuează în cazul în care copilul are o manifestare a unuia sau mai multor simptome din listă:

  • sindromul convulsiv;
  • epilepsia (diagnosticul EEG în stadiul de tratament);
  • tulburări de somn;
  • semnele unei posibile tumori cerebrale;
  • traumatisme cerebrale traumatice (pentru a determina gravitatea leziunilor, precum și efectul tratamentului prescris);
  • perioada de recuperare după operația neurochirurgicală;
  • afecțiuni circulatorii din creier la o vârstă fragedă;
  • inflamația creierului - meningită, encefalită;
  • patologiilor la nou-născut în perioada perinatală;
  • Cerebral paralizie, autism;
  • Întârzie dezvoltarea psihică și fizică a copilului din diferite motive.

Contraindicații

Nu există contraindicații speciale pentru procedură, deoarece acestea sunt efectuate chiar și pentru nou-născuți. Dacă un copil are simptome de tulburare mintală, se comportă agresiv, apoi se administrează medicamente sedative pentru al liniști înainte de începerea procedurii.

Nu este o contraindicație, dar merită să acordăm atenția cuvenită prezenței de deteriorare a epidermei în locurile unde electrozii ar trebui să se alăture. Ele nu pot fi instalate pe locul rănilor deschise, erupții cutanate severe sau cusături care nu au fost vindecate după operație.

Pregătirea unui copil pentru procedură

Atât adulții cât și copiii trebuie pregătiți corespunzător înainte de procedură. Pentru aceasta, medicul scrie recomandări speciale. Dacă procedura este efectuată de copil, părinții ar trebui să țină cont de următoarele reguli:

  1. Deoarece electrozii sunt montați pe cap, părul trebuie spălat.
  2. Un copil foarte mic trebuie hrănit înainte de procedură, astfel încât să fie mai calm.
  3. EEG bebelușii se efectuează în timpul somnului, așa că este necesar să se ia în considerare perioada de somn și starea de veghe la copil și, pornind de la aceasta, alegeți timpul procedurii.
  4. Copiii cu vârste mai mari de 1 an se desfășoară în timpul starea de veghe. Prin urmare, ei trebuie să ofere un sprijin maxim în timpul procedurii, astfel încât să nu fie speriați și nu confundați, ci să urmeze toate instrucțiunile medicului. Puteți, de asemenea, să luați jucăria preferată a bebelușului, astfel încât să se simtă mai încrezător în cabinetul medicului.
  5. Pe cap nu ar trebui să existe elemente suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales pentru fete. Este necesară îndepărtarea tuturor părurilor de păr, a benzilor de cauciuc etc., și dizolvarea părului.
  6. Înainte de a efectua procedura, este necesar să-i avertizăm medicul despre efectuarea tratamentului cu medicamente, dacă este cazul.
  7. Pentru a pregăti un copil mic pentru procedură, trebuie să-l lăsați treptat să se obișnuiască cu faptul că ceva de genul unei pălării va fi pus pe cap. Prin urmare, este posibil ca în activitățile de zi cu zi să se îmbrace pe capul capacului și să se urmărească cum se simte copilul.

De vreme ce procedura EEG uneori sperie chiar și adulții, este foarte important să se realizeze pregătirea psihologică a copilului. Prin urmare, trebuie să urmați aceste recomandări:

  1. Pentru copil, această examinare va fi ca ceva nou și înspăimântător, așa că încercați să discutați în prealabil cu el și să explicați ce se va întâmpla. Încercați să o descrieți ca un fel de joc în care va fi interesant pentru el să participe.
  2. Pentru a distrage bebelușul de la procedura interesantă, luați cartea lui preferată cu tine la clinică și citiți-o.
  3. Pentru a limita copilul la maxim de la stres, care poate apărea ca urmare a examinării, introduceți călătoria la medic în modul obișnuit al zilei. Dă-i să doarmă, hrănește-te și doar atunci să mergi la examen.
  4. Puteți pregăti un copil pentru un nou și necunoscut prin repetarea procedurii la domiciliu. Poți purta un aparat improvizat sub forma unui capac normal, pentru a practica comenzile de închidere și deschidere a ochilor, alternând respirația profundă și rapidă.

Efectuarea o electroencefalogramă

EEG la copii este, de obicei, efectuată într-o cameră izolată fonic, unde se află canapeaua și aparatul care înregistrează impulsuri electromagnetice prin intermediul electrozilor din creier.

Pentru o encefalogramă a creierului copilului, o casca cu electrozi este pusă pe capul pacientului. Acesta poate fi sub forma unui capac de țesătură cu electrozii deja atașați sau sub forma unei plasă de cauciuc pe care senzorii sunt atașați cu ajutorul unui medic. Înainte de aceasta, în locurile de contact ale senzorilor cu scalpul, medicul lubretează pielea cu un gel special. Uneori, înainte de aceasta, ei pot, de asemenea, șterge pielea cu alcool pentru ao defăima. Pe urechile copilului se folosesc cleme speciale care nu conduc curentul.

Următorul curs al procedurii poate diferi ușor în funcție de vârsta pacientului. Dacă bebelușul este absolut mic și nu are încă un an, atunci el va fi plasat fie pe masa schimbatoare, fie va rămâne cu mama în timpul întregii proceduri. La această vârstă, procedura este efectuată de copil în timpul somnului. Deci, puteți să vă asigurați comportamentul său calm, care este necesar pentru fixarea corectă a rezultatelor. De obicei, sesiunea durează 20 de minute.

Copiilor mai în vârstă li se oferă o procedură ușor diferită. Sunt așezați pe o canapea într-o poziție înclinată. Copilul trebuie să fie complet calm și relaxat, mișcările capului, îndoirea înainte sunt excluse - toate acestea pot distorsiona rezultatele examinării.

Procedura EEG constă în următoarele etape:

  1. În primul rând, este înregistrată o curbă de fond care afișează starea de creier într-o stare de calm și inactivitate.
  2. Testele suplimentare sunt efectuate cu deschiderea și închiderea ochilor. Medicul vorbește comenzi și controlează complet procesul. De obicei, nu provoacă probleme la copiii mici. Deschiderea ochilor vă permite să evaluați procesele de inhibare și închidere - procesele de excitație în cortexul cerebral.
  3. Hyperventilația se efectuează pentru copii cu vârsta peste 3 ani. De asemenea, la comanda medicului, copilul respiră profund, expiră sau, invers, repede. Aceasta poate fi sub forma unui joc, de exemplu, un medic cere să umfle o minge sau să stingă o lumânare. Cu acest test, puteți determina prezența epilepsiei latente, a tumorilor, disfuncția creierului, stresul sever sau suprasolicitarea.
  4. Ultima etapă este fotostimularea, care se desfășoară cu ochii pacientului închiși. Pentru acest test se utilizează un bec strălucitor care la intervale de timp clipește și se stinge și copilul, chiar și cu ochii închiși, simte pe deplin acest lucru. Acest test vă ajută să găsiți focare de activitate epileptică, să evaluați dezvoltarea mentală, mentală și fizică a copilului și să eliminați sau să confirmați întârzierile de dezvoltare.

Aceasta este secvența standard a procedurii, care durează 20 de minute, cel mult 30 de minute. Dar, uneori, medicul poate solicita teste suplimentare. De exemplu, poate fi studiat răspunsul la stimulii sonori, fotostimularea efectuată la frecvențe mai mari și activitatea creierului înregistrată în timpul somnului profund. Uneori li se cere să facă mișcări cu o mână - pentru a stoarce-pumn cams, sau pentru a efectua teste psihologice simple.

Decipherarea rezultatelor

De regulă, rezultatele EEG sunt pregătite a doua zi. Rezultatele sunt hârtie cu curbe ascuțite sau același fișier în computer. Medicul în ceea ce privește frecvența, amplitudinea, ritmul acestor curbe și salturile lor în anumite zone, dă o concluzie care este atașată rezultatelor EEG. Decodificarea trebuie să conțină o descriere a activității și dinamicii undelor de pe encefalograma, interpretarea acestor rezultate, precum și corespondența acestora cu simptomele clinice identificate anterior.

Medicul raportează în mod obligatoriu rezultatele părinților, descrie rezultatele într-o manieră accesibilă, în cazul oricărei patologii, prescrie tratamentul sau trimite unui alt medic.

Dacă există îndoieli cu privire la procedura EEG efectuată, atunci poate fi efectuată din nou sau chiar puțin, deoarece nu cauzează nici un rău corpului copilului. Continuând procedura următoare, părinții ar trebui să aducă împreună cu ei rezultatele obținute anterior, pentru comparație. Acest lucru este necesar deoarece, la o vârstă atât de fragedă, sistemul nervos este în continuă dezvoltare, iar rezultatele pot avea diferențe semnificative la vârste diferite.

Ce arată EEG-ul creierului la copii? Normele și cauzele abaterilor

Electroencefalografia este una dintre metodele cele mai comune pentru diagnosticarea stării creierului unui copil, care, alături de CT și RMN, este considerată a fi destul de eficientă și precisă. Care arată astfel de diagnostice, cum să descifreze datele și care sunt cauzele abaterilor de la normă, veți învăța din acest articol.

Ce este EEG și ce arată?

Abrevierea EEG înseamnă "electroencefalografie". Este o metodă de înregistrare a celor mai mici impulsuri electrice active ale cortexului cerebral. Acest diagnostic este foarte sensibil, vă permite să înregistrați semne de activitate chiar și într-o secundă, dar în milisecunde. Nici un alt studiu al funcției creierului nu oferă astfel de informații exacte într-o anumită perioadă de timp.

Pentru a stabili modificările morfologice, prezența chisturilor și a tumorilor, dezvoltarea creierului și a țesutului cerebral, alte instrumente de monitorizare video sunt utilizate, de exemplu, neurosonografia pentru copiii cu vârsta de până la 1,5-2 ani, MRI, CT pentru copiii mai mari. Dar pentru a răspunde la întrebarea cum funcționează creierul, cum reacționează la stimuli externi și interni, la o schimbare a situației, numai electroencefalograma capului poate.

Procesele electrice în neuroni, în general, și în creier în particular, au început să fie studiate la sfârșitul secolului al XIX-lea. Acest lucru a fost făcut de oamenii de știință din diferite țări ale lumii, dar cea mai mare contribuție a fost făcută de fiziologul rus I. Sechenov. Prima înregistrare EEG a fost obținută în Germania în 1928.

Astăzi, EEG este o procedură de rutină, aplicată chiar și în clinici și clinici mici pentru diagnosticare și tratament. Este ținută pe echipamente speciale, care se numește electroencefalograf. Dispozitivul este conectat la pacient prin intermediul electrozilor. Rezultatele pot fi înregistrate atât pe o bandă de hârtie cât și pe computer în mod automat. Procedura este nedureroasă și inofensivă. În același timp, este foarte informativ: potențialul activității electrice a creierului se modifică invariabil în prezența unei anumite patologii.

Cu ajutorul EEG, este posibil să se diagnosticheze diferite leziuni, boli psihice, iar metoda a fost utilizată pe scară largă în monitorizarea somnului de noapte.

Indicații pentru

EEG nu este inclus în lista de studii obligatorii de screening pentru copii de orice vârstă. Aceasta înseamnă că este acceptat să se efectueze astfel de diagnostice numai pentru anumite indicații medicale în prezența anumitor plângeri ale pacienților. Metoda este atribuită în următoarele cazuri:

  • cu dureri de cap frecvente, amețeli;
  • în cazurile de pierdere a conștiinței;
  • în prezența unui copil cu convulsii în istorie;
  • în caz de vătămare suspectă a craniului și a creierului;
  • dacă suspectați paralizia cerebrală sau monitorizați starea dinamicii în cazul unei paralizii cerebrale diagnosticate anterior;
  • în încălcarea reflexelor, alte afecțiuni neurologice care persistă pentru o lungă perioadă de timp, iar tratamentele sunt slab abordabile;
  • cu tulburări de somn la un copil;
  • dacă bănuiți o tulburare mintală;
  • ca diagnostic preliminar înainte de operația cerebrală;
  • cu discurs întârziat, dezvoltare mentală, emoțională și fizică.

În copilărie, se efectuează EEG pentru a evalua gradul de imaturitate al creierului. EEG se efectuează pentru a determina gradul de anestezie în timpul intervențiilor chirurgicale grave și pe termen lung.

Unele caracteristici ale comportamentului copiilor din primul an de viață pot fi, de asemenea, baza pentru scopul EEG.

Plânsul regulat și prelungit, tulburările de somn sunt motive foarte bune pentru diagnosticarea potențialelor impulsurilor electrice neuronale, în special dacă neuroso- grafia sau RMN nu prezintă anomalii în dezvoltarea creierului în sine.

Contraindicații

Contraindicațiile la un astfel de diagnostic sunt foarte mici. Nu se efectuează numai dacă există răni proaspete pe capul unui pacient mic, dacă sunt aplicate suturi chirurgicale. Uneori, diagnosticul este refuzat din cauza unei rinite severe sau a unei tuse frecvente obositoare.

În toate celelalte cazuri, EEG poate fi efectuată dacă medicul curant insistă asupra acesteia.

Copiii mici încearcă să efectueze o procedură de diagnosticare într-o stare de somn, atunci când sunt cei mai calmi.

Examinarea este dăunătoare?

Această întrebare este una dintre cele mai presante pentru părinți. Deoarece esența metodei este departe de a fi clară pentru toate mamele, EEG-ul ca fenomen este supraîncărcat cu zvonuri și speculații în spațiile deschise ale forumurilor pentru femei. Nu există două răspunsuri la întrebarea despre prejudiciul studiului - EEG este complet inofensiv, deoarece electrozii și aparatul nu au nici un efect stimulativ asupra creierului: ele fixează doar impulsuri.

Puteți face un EEG pentru un copil la orice vârstă, în orice condiție și de câte ori este necesar. Diagnosticările reutilizabile nu sunt interzise, ​​nu există restricții.

O altă problemă este că, pentru a permite o perioadă de timp să stați în continuare la copii mici și foarte mobili, pot fi prescrise sedative. Aici decizia este luată de un medic care știe exact cum să calculeze doza necesară, astfel încât copilul dumneavoastră să nu dăuneze.

Pregătirea pentru copii

Dacă copilul este programat pentru electroencefalografie, asigurați-vă că îl pregătiți corespunzător pentru examinare.

Este mai bine să ajungeți la anchetă cu un cap curat, deoarece senzorii vor fi instalați pe scalp. Pentru a face acest lucru, în ajun este suficient să se efectueze procedurile obișnuite de igienă și spălați părul copilului cu un șampon pentru bebeluși.

Copilul trebuie hrănit imediat înainte de instalarea electrozilor timp de 15-20 de minute. Cel mai bine este să atingi un somn natural: un copil bine hranit va dormi mai calm și mai mult, medicul va putea să înregistreze toți indicatorii necesari. Prin urmare, pentru bebeluși, luați o sticlă cu un amestec sau lapte matern exprimat într-o unitate medicală.

Cel mai bine este să programați o examinare împreună cu medicul dumneavoastră pentru timpul în care rutina zilnică a bebelușului este pentru somnul în timpul zilei.

Copiii mai în vârstă de EEG care se desfășoară într-o stare de veghe. Pentru a obține rezultate precise, copilul trebuie să se comporte calm, să îndeplinească toate solicitările medicului. Pentru a obține o astfel de pace a spiritului, părinții trebuie să efectueze în prealabil o pregătire psihologică preliminară. Dacă spui în prealabil ce joc interesant trebuie să fie, atunci copilul va fi mai concentrat. Îi poți promite că va fi un călător spațiu real sau super-erou pentru câteva minute.

Este clar că un copil nu va putea să-și concentreze atenția asupra a ceea ce se întâmplă prea mult, mai ales dacă are 2-3 ani. Prin urmare, ar trebui să luați o carte, o jucărie cu tine în clinică, ceva interesant pentru copil și să-i puteți atrage atenția, cel puțin pe scurt.

Pentru ca copilul să nu se teamă de primele minute, trebuie să-l pregătiți pentru ceea ce se va întâmpla. Alegeți orice pălărie veche acasă și jucați cu copilul în "cosmonaut". Puneți capacul pe cap, trageți sunetul unei walkie-talkie într-o cască, împingeți-vă și spuneți-i cosmogerului o comandă pe care medicul de pe EEG o va da în realitate: deschideți și închideți ochii, faceți același lucru, numai în mișcare lentă, respirați profund și fin, etc. Mai multe detalii despre etapele anchetei pe care o vom descrie mai jos.

Dacă bebelușul dumneavoastră ia în mod regulat orice medicamente așa cum este prescris de medicul curant, nu trebuie să anulați admiterea înainte de electroencefalografie. Dar asigurați-vă că spuneți medicului înainte de diagnostic, ce medicamente și în ce doză au fost administrate de copil în ultimele două zile.

Înainte de a intra în cameră, scoateți coafura de la copil. Fetele trebuie să îndepărteze părul de păr, benzile de cauciuc, căștile și să scoată cerceii din urechi, dacă există. Mai presus de toate, toate aceste elemente pentru frumusețe și atractivitate au plecat inițial acasă, mergând la EEG, pentru a nu pierde ceva valoros în procesul de cercetare.

Modul de desfășurare a procedurii: principalele etape

Procedura EEG se face în mai multe etape, despre care părinții și micul pacient trebuie să știe în avans pentru a se pregăti corespunzător. În primul rând, camera de electroencefalografie nu este deloc o cameră medicală obișnuită. Aceasta este o cameră izolată fonic și întunecată. Camera însăși este de obicei mică.

Ea are o canapea, care va oferi pentru a se potrivi copilului. Copilul este așezat pe masa schimbătoare, care este de asemenea disponibilă în birou.

Se propune folosirea unei "cască" speciale pe cap - o țesătură sau un capac de cauciuc cu electrozi fixați. Pe unele capace, medicul instalează manual electrozii necesari în cantitatea necesară. Electroencefalografii cu electrozi sunt conectați prin intermediul unor tuburi moi subțiri-conductoare.

Electrozii sunt umeziți cu soluție salină sau cu un gel special. Acest lucru este necesar pentru o fixare mai bună a electrodului în capul copilului, astfel încât să nu se formeze spațiu de aer între piele și semnalele receptoare ale senzorului. Echipamentul trebuie să fie împământat. Pe urechile unui copil din zona clemelor urechilor nu sunt atașate cleme care nu conduc curentul.

Durata studiului este de 15-20 de minute. În tot acest timp, copilul ar trebui să fie cât se poate de calm.

Grudnichkov este recomandat să ia mâinile - locul pe canapea în acest caz este luat de mama. Copilul mai în vârstă stă pe o canapea pe jumătate.

Ce teste vin depinde de vârsta micului pacient. Cu cat copilul este mai in varsta, cu atat mai dificile vor fi sarcinile. Procedura de rutină standard implică mai multe opțiuni pentru fixarea potențialelor electrice.

  • Mai întâi, scrieți curba de fundal - această linie pe graficul rezultat va afișa impulsurile neuronilor creierului în repaus.
  • Apoi, verificați reacția creierului la trecerea de la odihnă la activitate și pregătirea pentru muncă. Pentru a face acest lucru, copilul este rugat să-și deschidă și închide ochii într-un ritm diferit, pe care medicul îl întreabă cu echipele sale.
  • A treia etapă este testarea creierului în starea așa-numitei hiperventilații. Acest copil este rugat să ia respirații adânci și exhalări cu frecvența stabilită de medic. La comanda "inhale", inhalarea se face, la comanda "expirație", copilul se exhalează. Această etapă vă permite să identificați semne de epilepsie, tumori, care au dus la afectarea funcționalității creierului.
  • A patra etapă implică utilizarea fotostimulării. Potențialii continuă să fie înregistrați, dar medicul pornește și oprește un bec special cu o anumită frecvență în fața ochilor închis al pacientului. Acest test vă permite să stabiliți câteva trăsături ale dezvoltării mintale și ale limbajului, precum și o tendință la epilepsie și la sindroame convulsive.
  • Etapele suplimentare sunt utilizate în principal pentru copiii mai mari. Acestea includ diverse echipe ale medicului - de la stoarcerea și desprinderea degetelor în pumni la răspunsul la întrebările testelor psihologice, în cazul în care copilul se află la o vârstă la care răspunsurile și înțelegerea sunt, în principiu, posibile.

Părinții nu se pot îngrijora - mai mult decât copilul poate și este capabil, nu vor cere de la el. Dacă nu reușește să facă ceva, el va primi pur și simplu o altă sarcină.

Reguli și interpretarea rezultatelor

Electroencefalograma, obținută ca urmare a înregistrării automate a potențialelor, este o acumulare misterioasă de curbe, valuri, sinusoide și linii întrerupte, ceea ce este absolut imposibil să îți dai seama fără să fii specialist. Chiar și medicii de alte specialități, de exemplu, un chirurg sau un specialist ORL, nu vor înțelege niciodată ceea ce este prezentat pe diagrame. Rezultatele procesării durează de la mai multe ore până la câteva zile. De obicei - cam o zi.

Conceptul de "normă" în legătură cu EEG nu este în întregime corect. Faptul este că există foarte multe variante de norme. Aici, fiecare detaliu este important - frecvența repetării anomaliei, legătura cu stimulii, dinamica. La doi copii sănătoși care nu au probleme cu activitatea sistemului nervos central și cu patologiile cerebrale, graficele rezultate vor arăta diferite.

Indicatorii sunt clasificați în funcție de tipul de valuri, se estimează separat activitatea bioelectrică și alți parametri. Părinții nu trebuie să interpreteze nimic, deoarece concluzia oferă o descriere a rezultatelor cercetării și face anumite recomandări. Să analizăm mai multe opțiuni pentru concluzii.

Ce indică activitatea epileptiformă?

Dacă termenul este atât de greu de înțeles, înseamnă că în EEG prevalează vârfuri ascuțite, care sunt semnificativ diferite de ritmul de fond, care este înregistrat în poziția de repaus. Cel mai adesea, acest tip de rezultate au un copil cu epilepsie. Dar prezența vârfurilor ascuțite și EFA în custodie nu este întotdeauna un semn al epilepsiei. Uneori vorbim despre epiaktivnost fără convulsii, ci pentru că părinții pot fi surprinși foarte mult, deoarece convulsii și convulsii la un copil nu ar putea apărea.

Medicii tind să creadă că EEG reflectă modele care apar chiar dacă copilul are pur și simplu o predispoziție genetică pentru epilepsie. Detectarea activității epileptiformă nu înseamnă că copilul va fi cu siguranță diagnosticat. Dar acest fapt indică în mod necesar necesitatea reexaminării. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat și poate primi confirmarea.

Copiii cu epilepsie necesită o abordare specială, un tratament adecvat și în timp util de la un neurolog și, prin urmare, nu merită să ignorați apariția EFA în custodie.

Tipuri și norme de ritmuri

Pentru a descifra rezultatele, ritmurile au o importanță deosebită. Există doar patru:

Fiecare dintre aceste ritmuri are propriile norme și posibile fluctuații ale valorilor normative. Pentru ca părinții să înțeleagă mai bine encefalograma creierului obținută pe mâini, vom încerca să spunem lucrurile cele mai complicate cât mai simplu posibil.

Ritmul alfa se numește ritmul de bază, de fond, care este înregistrat într-o stare de odihnă și odihnă. Prezența acestui tip de ritm este caracteristică pentru toți oamenii sănătoși. Dacă nu, spun despre asimetria emisferelor, care este ușor de diagnosticat prin ultrasunete sau RMN. Acest ritm domină atunci când copilul se află în întuneric, în tăcere. Dacă în acest moment să activați stimulul, dați lumină, sunet, ritmul alfa poate să scadă sau să dispară. În rest, se întoarce din nou. Acestea sunt valori normale. În epilepsie, de exemplu, episoadele spontane ale unei explozii de ritm alfa pot fi înregistrate pe un EEG.

Dacă concluzia indică frecvența alfa 8-14 Hz (25-95 mV), nu vă puteți îngrijora: copilul este sănătos. Deviațiile ritmului alfa pot fi observate dacă sunt înregistrate în lobul frontal, dacă există o variație semnificativă a frecvenței. Prea multă frecvență de mai mult de 14 Hz poate fi un semn al tulburărilor vasculare în creier, traume ale craniului și ale creierului. Indicatorii slabi pot indica o întârziere în dezvoltarea psihică. Dacă bebelușul are demență, este posibil ca ritmul să nu fie înregistrat deloc.

Ritmul beta este înregistrat și modificat în timpul perioadelor de activitate a creierului. La un copil sănătos, valorile amplitudinii de 2-5 μV vor fi indicate în concluzie, acest tip de valuri vor fi înregistrate în lobul frontal al creierului. Dacă valorile sunt mai mari decât cele normale, medicul poate suspecta o contuzie sau o contuzie a creierului și o scădere patologică, un proces inflamator al meningelor sau țesuturilor, de exemplu, meningită sau encefalită. Valtele beta în amplitudinea de 40-50 μV în copilărie pot vorbi despre un decalaj considerabil în dezvoltarea copilului.

Delta ritmul se simte simțit în perioada somnului profund, precum și la pacienții care sunt în comă. Descoperirea unui astfel de ritm în timpul starea de veghe poate indica faptul că dezvoltarea tumorii.

Ritmul Theta este, de asemenea, caracteristic pentru oamenii care dorm. Dacă se detectează într-o amplitudine de peste 45 μV în diferite lobi ale creierului, atunci este vorba de o perturbare gravă a sistemului nervos central. În anumite exemple de realizare, acest ritm poate fi la copiii de până la 8 ani, dar la copiii mai mari este adesea un semn de subdezvoltare, demență. O creștere simultană a deltei și a tetei poate indica o încălcare a circulației cerebrale.

Toate tipurile de valuri formează baza pentru fixarea activității bioelectrice a creierului. Dacă se spune că BEA este ritmic, atunci nu există nici un motiv să vă faceți griji. BEA relativ ritmic indică prezența durerilor de cap frecvente.

Activitatea difuză nu se referă la patologie, dacă nu există alte abateri. Dar în statele depresive se poate găsi un BEA redus la un copil.

Anomalii frecvente și posibile diagnostice

Doar pe baza EEG, nimeni nu va diagnostica copilul. Aceste studii pot necesita confirmare sau respingere folosind alte metode, inclusiv RMN, CT, ultrasunete. Rezultatele electroencefalografiei pot sugera doar că copilul are un chist parencefalic, activitate epileptică fără convulsii, activitate paroxistică, tumori, tulburări mintale.

Luați în considerare ceea ce poate însemna medicul, indicând anumite patologii în încheierea unui EEG.

  • Dacă este indicat faptul că disfuncția părților medii ale creierului a fost găsită, merită să presupunem că copilul tocmai avea stres, că nu dormea, este adesea nervos și, prin urmare, va avea suficientă muncă cu un psiholog, creând un mediu favorabil în familie, reducând stresul psihologic și medicamentele sedative ușoare origine vegetală. Nu este considerată o boală.
  • Dacă electroencefalograma spune că asimetria hemisferică este detectată, acest lucru nu este întotdeauna un semn al patologiei în copilărie. Copilului îi va fi recomandată observarea dinamică de către un neurolog.
  • Modificările difuze în ritmul alfa în concluzie pot fi, de asemenea, o variantă a normei. Copiilor i se prestează studii suplimentare.
  • Mai periculoasă este detectarea unui nidus de activitate patologică, care în majoritatea cazurilor indică dezvoltarea epilepsiei sau o tendință crescută la convulsii.
  • Expresia "irigarea structurilor cerebrale" se referă la afectarea circulației sanguine în creier, la prezența leziunilor traumatice după accidentări, căderi, precum și la o presiune intracraniană ridicată.
  • Detectarea paroxismelor poate fi un semn al epilepsiei în stadiul inițial, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Mai des, detectarea paroxismelor indică o tendință, posibil ereditară, la convulsii epileptice. Tonul crescut de structuri de sincronizare nu poate fi considerat patologic deloc. Dar, conform practicii stabilite, copilul este încă trimis să fie observat de un neurolog.

Prezența descărcărilor active este un semn alarmant. Copilul trebuie examinat pentru tumori și neoplasme.

Numai un medic poate da un răspuns corect la întrebarea dacă totul este în ordine cu copilul. Încercările de a trage concluzii pe cont propriu pot duce părinții în astfel de junglă, din care este foarte dificil să găsim o cale rezonabilă și logică.

Când își dau părerea?

Părinții pot primi o concluzie pe mâini cu o descriere a rezultatelor în aproximativ o zi. În unele cazuri, timpul poate fi crescut - depinde de angajarea medicului și de succesiunea într-o anumită unitate medicală.

opinii

Potrivit mamei, efectuarea EEG pentru copii necesită nervuri de fier de la părinți. Mai întâi trebuie să pregătiți copilul, apoi asigurați-vă că se comportă în mod adecvat și așteaptă cu nerabdare rezultatele. Problema transmiterii diagnosticului la domiciliu are doar un singur răspuns - acest lucru este posibil numai atunci când copilul este monitorizat pentru somn de noapte. Astfel de servicii nu sunt incluse în lista furnizată de politica OMS, deci sunt plătite și nu sunt furnizate de toate clinicile.

Destul de des, conform mamei, principalul motiv pentru numirea unui diagnostic este lipsa de vorbire în vârstă de 1,5-2 ani. Apropo, anomalii grosiere sunt rar găsite, dar cu un diagnostic de "sănătos" (în sensul de a fi complet sănătos) puțini oameni pleacă. Dacă nu există anomalii, conform rezultatelor EEG, "imaturitatea creierului" sau altă condiție, care în copilărie este considerată normă absolută și nu are nevoie de tratament, este indicată oricum.

Pentru detalii privind procedura EEG a creierului la copii, consultați următorul videoclip.