Ce este un creier ECG

Una dintre metodele principale utilizate în diagnosticul bolilor de origine creierului este metoda ECG a creierului, numită în acest caz EEG - electroencefalografie. Acest studiu se bazează pe înregistrarea semnalelor electrice din descărcările rezultate din celulele creierului, denumite și biopotențiale. Acest studiu de diagnosticare a apărut relativ recent, ca și cele mai moderne metode utilizate în prezent în mod activ. Secolul al XX-lea a dat lumii EEG, inițial stabilită în utilizare la câini și apoi la oameni.

Tehnica EEG ajută medicul să evalueze performanța creierului, funcționalitatea acestuia, adesea EEG este mai eficient în termeni de diagnostic decât CT și poate prezenta cele mai mici modificări ale țesutului cerebral în absența celor din aparatul tomografic computerizat. În plus față de valoarea diagnosticului, EEG ajută la diferențierea diagnosticelor. De exemplu, folosind această metodă de cercetare este posibil să se distingă adevărata epilepsie de alte patologii care o mimează, cum ar fi atac de panică, paroxism vegetativ, nevroze de diverse origini, patologii psihiatrice.

Creierul include un număr mare de neuroni - celulele sale, fiecare dintre ele creează propriul impuls electric, care caracterizează eficiența celulei. Formarea impulsurilor este un proces complex în care are loc amplificarea sau atenuarea semnalelor. Când EEG creează o înregistrare a acestei activități bioelectrice a creierului prin intermediul unor electrozi pe o bază metalică, aplicată pe un scalp curat. Aceste electrozi înregistrează și înregistrează toate impulsurile creierului, iar medicul decriptează cheia rezultată, ceea ce reprezintă o reflectare a funcționalității creierului.

Condiții pentru EEG

EEG este o metodă absolut sigură pentru pacient și nu are un efect dăunător, deoarece se bazează pe înregistrarea biopotențială a propriului organism. Pentru a primi impulsuri electrice din creier, medicul impune pe zona capului pacientului electrozii necesari, umeziți cu o substanță specială.

Chiar ținând cont de sensibilitatea ridicată a aparatului pentru înregistrarea EEG - EEG, pacientul trebuie să îndeplinească unele dintre cerințele medicului pentru o înregistrare mai informativă și de înaltă calitate a activității creierului. În acest studiu, dorința frecventă a medicilor este:

• Vă rugăm să nu aveți geluri și mousses pe părul pacientului, spray de păr, și, de asemenea, vă rugăm să vă spălați complet părul. Această necesitate este necesară datorită creării unui obstacol mecanic pentru EEG, deoarece atunci când se utilizează produse cosmetice și secreții grase excesive de păr nemăcinat, se formează un film și impulsuri electrice nu trec prin el;
• Nevoia de a specifica informații despre medicamentele utilizate pentru medici, date privind toleranța la lumină strălucitoare, bolile inimii și vasculare existente, precum și sistemul respirator;
• Cu o zi înainte de studiu, respingerea consumului de băuturi alcoolice, de energie, de cafea, precum și de fumat. Dacă, din anumite motive, au fost primite, medicul trebuie informat;
• Lipsa de mâncare, totuși, nu recomandă să mănânci deloc.

În timpul manipulării diagnosticului, pacientul se află într-o poziție relaxată, culcată sau așezată pe scaun, închizându-și ochii, deoarece factorii externi și interni sub forma fluctuațiilor emoționale și a condițiilor de mediu pot denatura rezultatele EEG. Înregistrarea impulsurilor electrice se realizează în două moduri - în repaus și cu teste funcționale. Înregistrarea în repaus este un studiu standard de rutină, care durează între 10 și 30 de minute.

Testul de sarcină este necesar dacă este necesar să se diagnosticheze capacitățile compensatorii ale creierului uman atunci când condițiile de mediu se schimbă. Cel mai adesea, aceste teste sunt efectuate ca ochi de deschidere și închidere, eșantioane care utilizează stimularea ritmică a luminii și a sunetului, mișcări profunde de respirație, adormirea pe cont propriu și după aplicarea sedativelor.

Dificultățile pot apărea în timpul EEG al copiilor. Din cauza faptului că este dificil să explice ce este metoda, de cele mai multe ori atunci când studiază un copil, li se oferă să joace un joc, imaginând că o casca cu electrozi este o casca superioară sau cascadorie. Teama fata de copii inainte si in timpul procedurii poate provoca o distorsiune a rezultatelor.

Indicații și contraindicații ale metodei

Indicații pentru efectuarea studiilor EEG pot fi astfel de stări și suspiciuni cu privire la acestea, cum ar fi:

• Crize epileptice și există o oportunitate nu numai de a-și confirma prezența, ci și de a găsi un site creier responsabil pentru apariția crizelor;
• Insomnie sau trezire frecventă în timpul somnului;
• Brain neoplasm;
• Stuttering și întârzierea dezvoltării discursului;
• Accident vascular cerebral, stare de micro-injectare și stare pre-accident vascular cerebral;
• Tulburări ale circulației cerebrale de origine cronică;
• Tulburări cognitive;
• Disfuncție vegetativă;
• Cazuri repetate de pierdere a conștienței;
• Leziuni cerebrale traumatice;
• Deficiențe de memorie;
• Tulburări de concentrare;
• Infecții cerebrale, cum ar fi encefalita și meningita;
• Oboseala cronică fără legătură;
• Cazuri repetate de tulburări de ritm cardiac.

Pe lângă valoarea diagnostică a metodei în raport cu bolile specifice, EEG permite:

• Pentru a caracteriza capacitatea de lucru a creierului și prezența posibilelor deviații;
• Evaluați schimbarea ciclică a somnului și a vegherii;
• Evaluarea mai precisă a rezultatelor altor tipuri de diagnostic, în special CT;
• Efectuați o examinare a eficacității utilizării medicamentelor;
• Evaluați dinamica creierului după operația pe creier.

Nu au existat contraindicații pentru diagnosticarea EEG; există doar limitări la efectuarea testelor funcționale specifice. Electroencefalografia este o metodă de cercetare complet sigură și nu este asociată cu utilizarea de radiații care penetrează corpul uman sau cu utilizarea de substanțe străine, prin urmare este indicată atât pentru copii, cât și pentru adulți, în orice vârstă.

Concluzie EEG, o electroencefalogramă, este aplicată pe un suport de hârtie sub forma unui film sau a unui pachet de foi și reprezintă curbele descrise - valuri care reflectă activitatea creierului și decodifică medicul. Concluzia vă permite să determinați zonele active ale creierului sub forma unor valuri și ritmuri. Ele sunt marcate cu literele alfabetului grecesc. Cel mai adesea, EEG-urile sunt efectuate pe parcursul zilei, dar uneori sunt manipulate seara, de exemplu, pentru a evalua natura ciclică a somnului.

În acest caz, studiul pacientului are loc într-o cameră special desemnată, izolată de vibrațiile luminoase și sonore. Pacientul este lăsat singur în cameră, medicul ține legătura cu el prin camerele instalate și un microfon.

EEG se desfășoară atât în ​​instituții publice, cât și în instituții private. Costul mediu al cercetării variază de la 400 la 1500 de ruble în organizațiile publice și de la 1.500 la 3.500 de mii în centre medicale private.

Electroencefalografia (EEG): esența sondajului care dezvăluie, conduce, rezultate

Pentru confort, cuvântul lung "electroencefalografie" și medicii și pacienții înlocuiesc abrevierea și numesc această metodă de diagnostic pur și simplu - EEG. Trebuie menționat faptul că unele (probabil, pentru a spori importanța cercetării) vorbesc despre EEG a creierului, dar acest lucru nu este complet corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului antic grecesc "encephalon" este tradusă în limba rusă drept "creier" și este în sine parte a termenului medical este encefalografia.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de examinare a creierului (GM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului, care este tipică pentru epilepsie (sarcină primară), tumori, afecțiuni după accident vascular cerebral, encefalopatii structurale și metabolice, tulburări de somn și alte boli. Baza encefalografiei este înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar acest lucru se face cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este EEG?

Apariția periodică a crizelor convulsive, care apare în majoritatea cazurilor cu pierderea completă a conștienței, este numită epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirii timp de mai multe decenii (prima lovitură EEG a fost datată în 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul pentru studiu (encefalograf) sa schimbat substanțial și sa îmbunătățit, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei informatice au crescut semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnosticare rămâne aceeași.

Electroencefalografii sunt conectați la electrozi (senzori), care, sub forma unui capac, se suprapun pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici izbucniri electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (aparate, calculatoare) pentru procesarea și analiza automată. Encefalograful procesează impulsurile recepționate, le întărește și le fixează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de ECG.

Activitatea bioelectrica a creierului este creata in principal in cortex, cu participarea:

• Thalamus, care supraveghează și efectuează redistribuirea informațiilor;
• Sistemul ARS (care activează sistemul reticular), nucleele căruia se stabilesc în diferite părți ale sistemului genealogic (medulla și midbrain, pons, sistem diencefalic), primesc semnale din multe căi și le transmit la toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le livrează către dispozitivul în care are loc înregistrarea (imaginea grafică este o encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor - sarcina software-ului de calculator, care "cunoaște" normele activității biologice a creierului și formarea bioritmilor, în funcție de vârstă și de o anumită situație.

De exemplu, un EEG de rutină detectează formarea de ritmuri patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre convulsii, EEG de somn sau monitorizarea EEG de noapte arată modul în care biopotențialii creierului se schimbă în timpul imersiunii în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul starea de veghe sau în timpul somnului și răspunde la întrebări:

1. Indiferent dacă există focare cu grad ridicat de pregătire convulsivă a GM și dacă există, în ce zonă se află;
2. În ce etapă este boala, cât de departe a dispărut sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
3. Ce efect dă medicamentul selectat și dacă doza acestuia este corect calculată;

Desigur, chiar și mașina "cea mai deșteaptă" nu va înlocui un specialist (de obicei, un neurolog sau un neurophysiologist), care are dreptul să descifreze encefalograma după ce a trecut printr-o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce să spunem despre copii, dacă unii adulți, care au primit o sesizare la EEG, încep să se întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, într-adevăr nu poate aduce vreun prejudiciu unui copil, dar este cu adevărat dificil să se facă un EEG pentru un mic pacient. Pentru copiii cu vârsta de până la un an, activitatea bioelectrică a creierului este măsurată în timpul somnului, înainte de a-și spăla capetele, a hrăni copilul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn / veghe), ajustați procedura la somnul copilului.

Dar dacă copiii sub un an este suficient să se aștepte pentru somn, copilul de la unu la trei ani (iar unele - și mai în vârstă), încă mai trebuie să vorbim, așa că până la 3 ani de cercetare efectuate în stare de veghe doar calm și contactați copiii, dând preferință în alte cazuri încă EEG somn.

Pregătirile pentru vizita la cabinetul respectiv trebuie să înceapă în câteva zile, transformând viitoarea campanie într-un joc. Puteți încerca să vă interesați copilul cu o călătorie plăcută, unde poate merge cu mama lui și cu jucăria lui preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să convingă copilul să stea liniștit, să nu se miște, să nu plângă și să nu vorbească). Din nefericire, astfel de restricții sunt foarte dificile pentru copiii mici de a suporta, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicatii pentru efectuarea encefalografiei pe timp de zi la un copil in stare de somn sau noapte EEG sunt:

• Detectarea stărilor paroxismale de diferite geneze - crize epileptice, sindrom convulsivant pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului (convulsii febrile), crize epileptiforme, care nu sunt asociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
• Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu diagnosticul stabilit de "epilepsie";
• Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale SNC (prezență și severitate);
• Determinarea severității leziunilor cerebrale în scopuri prognostice;
• Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează deseori efectuarea unui EEG cu distonie vegetativ-vasculară, cu atacuri frecvente de leșin și amețeli, cu întârzierea dobândirii abilităților de vorbire și a stuttering. Nu neglijați această metodă în alte cazuri care necesită studierea rezervelor de funcționalitate a creierului, deoarece procedura este inofensivă și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticul unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă există episoade de tulburări ale conștiinței, dar cauza lor nu este clară.

Metode diferite de înregistrare

Înregistrarea potențialului bioelectric al creierului se realizează în moduri diferite, de exemplu:

1. În căutare de diagnosticare timpurie, de a identifica cauzele condițiilor paroxistice, utilizați o perioadă scurtă de timp (≈ 15 minute) o metodă de rutină de înregistrare EEG, care este de a identifica tulburări ascunse implică utilizarea de teste provocatoare - pacientul este rugat să respire adânc (hiperventilație), deschide și închide ochii sau să dea un stimul de lumină (fotostimulării);
2. În cazul în care EEG de rutină nu a furnizat informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografia cu privare (privarea de somn noaptea, integral sau parțial). Pentru a realiza un astfel de studiu și pentru a obține rezultate fiabile, o persoană nu are voie să doarmă deloc sau se trezește cu 2-3 ore înainte ca subiectul testului să "sună ca un ceas alarmei biologice";
3. Înregistrarea EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în timpul "oră liniștită" (somn EEG) are loc dacă doctorul suspectează că schimbările în creier apar precis atunci când sunt în "modul de dormit";
4. Experții cei mai informați iau în considerare noaptea EEG, care este înregistrată într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă treji (înainte de a merge la culcare), continuă în timp ce sunt somnoleți, captează întreaga perioadă de somn de noapte și se termină după o trezire naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice GM este completată de suprapunerea electrozilor supranumerari și de utilizarea echipamentelor de fixare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice pentru mai multe ore în timpul somnului și înregistrarea EEG de noapte se numește monitorizare EEG. În mod natural, astfel de metode necesită implicarea echipamentelor și a resurselor materiale suplimentare, precum și starea pacientului în condiții staționare.

Timpul și echipamentul formează un preț.

În alte cazuri, este necesară măsurarea biopotențială a GM în momentul atacului. Urmărind obiective similare, pacientul, precum și conducerea EEG de noapte, este trimis la spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG zilnică folosind echipamente audio și video. Monitorizarea continuă a EEG cu fixarea video în timpul zilei oferă o oportunitate de a verifica originea epileptică a tulburărilor de memorie paroxistică, aurale izolate, precum și fenomenele psihomotorii care apar în mod episodic.

Electroencefalografia este una dintre metodele cele mai accesibile pentru studierea creierului. Si pentru pret. La Moscova, acest studiu poate fi găsit pentru 1.500 de ruble, iar pentru 8000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și 12.000 de ruble (noapte EEG).

În alte orașe din Rusia puteți obține cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk de la 1100 ruble, iar în Astrahan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să facă EEG într-un neurologic clinica de specialitate, în cazul în care, în caz de îndoială, există o posibilitate de diagnostic colectiv (în instituții, mulți profesioniști pot cripta EEG) și a obține asistență medicală imediat după testare, sau pentru a rezolva rapid problema în raport cu alte metode de cercetare a creierului.

Despre ritmurile principale ale activității electrice a GM

La interpretarea rezultatelor studiului, luând în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea lui generală (prezența tremor, slăbiciune la nivelul membrelor, vedere încețoșată, etc..), detinand terapie anticonvulsivant la momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului, ora aproximativă (data) ultimei epipripadki și și colab.

O electroencefalogramă este alcătuită din diverse bioritme complexe provenite din activitatea electrică a unui OMG în diferite perioade de timp, în funcție de situații specifice.

Atunci când descifrăm EEG, trebuie să acordăm atenție, în primul rând, ritmurilor principale și caracteristicilor acestora:

• Alpha ritm (frecvență - în intervalul 9 - 13 Hz, amplitudinea vibrațiilor - 5-100 mV), care este prezent în aproape toate persoanele care nu fac afirmații asupra sănătății sale, perioada de veghe de somn (relaxare în timpul de odihnă, relaxare, meditație superficială). De îndată ce o persoană își deschide ochii și încearcă să vizualizeze o imagine, valurile α-scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului crește în continuare. Interpretând EEG următorii parametri sunt importanți α-ritm: amplitudine (mV), frecvența dominantă (Hz) a creierului stânga și la dreapta, dominanța particulare conduce (frontal, parietal, occipital și altele asemenea), asimetrie interhemispheric (%). Depresia a-ritmului este cauzată de anxietate, teamă, activarea activității nervoase autonome;
• Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilației este de până la 20 μV) nu este doar modul în care ne trezim, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În starea normală, severitatea undelor β este foarte slabă, excesul lor indică răspunsul imediat al GM la stres;
• Ritmul Theta (frecvență - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în intervalul 20-100 μV). Aceste valuri reflectă o schimbare non-patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană se culcă, este adormită în jumătate, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi se revelează ritmurile θ. Într-o persoană sănătoasă, imersia în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri. Consolidarea ritmului theta este observată în timpul stresului psiho-emoțional prelungit, al tulburărilor psihice, al stărilor de amurg, caracteristice unor afecțiuni neurologice, sindromului astenic, contuziei creierului;
• Un ritm delta (frecvența este localizată în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudinea este cuprinsă între 20 și 200 μV) este caracteristică unei imersiuni profunde în somn (adormire naturală și anestezie de somn creată artificial). La diferite patologii neurologice, se observă amplificarea undei δ;

În plus, alte oscilații electrice apar în cortexul cerebral: ritmurile gamma care ating frecvențele înalte (până la 100 Hz), ritmurile kappa formate în conductele temporale în timpul activității mentale active, mu ritmurile asociate stresului mental. Aceste valuri în planul de diagnosticare nu sunt deosebit de interesante, deoarece ele apar în timpul unei încărcări mintale semnificative și a unei "lucrări de gândire" intense, care necesită o concentrare ridicată de atenție. Electroencefalograma, așa cum se cunoaște, este înregistrată, deși în stare de veghe, dar în stare calmă și, în unele cazuri, se recomandă monitorizarea în timpul nopții a EEG sau a EEG de somn.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificarea EEG

principalele conducte EEG și denumirile acestora

Un EEG bun sau rău poate fi judecat numai după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, va fi discutat un EEG bun dacă în timpul perioadei de veghe pe bandă s-au înregistrat encefalogramele:

• În conductele occipital-parietale - valuri α-sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
• În zonele frontale - ritmuri β cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β se alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar acest lucru este denumit și variantele normale.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. De exemplu, undele acute epileptiforme, care, în unele cazuri, pot apărea la persoanele sănătoase, nu suferă de epilepsie. În schimb, complexele cu unda de vârf (frecvența de 3 Hz) indică fără echivoc epilepsia cu crize convulsive mici (petit mal) și valuri ascuțite (frecvența de 1 Hz) indică o boală degenerativă progresivă a bolii GM - Creutzfeldt-Jakob. Decodarea este o caracteristică importantă de diagnosticare.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate fi trecută cu vederea, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții, prezentând toate simptomele clinice ale patologiei la momentul convulsiului convulsiv. Mai mult decât atât, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoanele care sunt absolut sănătoase, fără semne și premise pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după efectuarea unui studiu unic și fără găsirea unei activități epileptice pe fundalul EEG ("bun EEG"), epilepsia nu poate fi complet exclusă de rezultatele unui singur test dacă există semne clinice ale bolii. Este necesar să examinăm pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

Înregistrarea EEG în timpul unei convulsii convulsive la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

1. Frecvente descărcări electrice de amplitudine ridicată, care spun că a apărut vârful crizei, o încetinire a activității - atacul sa mutat în faza de atenuare;
2. Focalizare epică (indică localizarea concentrației de pregătire convulsivă și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să găsiți cauza leziunii focale a GM);
3. Manifestările schimbărilor difuze (înregistrarea evacuărilor paroxisme și valurilor de vârf) - indicatorii indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii GM și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, permite totuși să găsească o anumită boală care este departe de epilepsie:

• Meningita, encefalita (în special cauzată de infecția cu herpes) - pe EEG: formarea periodică a epileptiformelor;
• Encefalopatia metabolică - pe o encefalogramă: prezența undelor "trifazate" sau decelerațiile difuze ale ritmului și focarele de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze pe encefalograma pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o vânătă genetică sau o contuzie, ceea ce este de înțeles - întregul creier suferă de leziuni grave ale capului. Cu toate acestea, există o altă opțiune: se constată modificări difuze la persoanele care nu prezintă plângeri și se consideră complet sănătoase. Se întâmplă acest lucru și dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta rata completă.

În unele cazuri, diagnosticul ajută EEG

Electroencefalografia, care dezvăluie capacitățile funcționale și rezervele sistemului nervos central, a devenit punctul de referință pentru cercetarea creierului, iar medicii consideră adecvat în multe cazuri și în diferite condiții:

1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, cercetarea este efectuată întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari, în funcție de situație);
2. Cu tulburări de somn diferite (insomnie, somnolență, trezirea nocturnă frecventă etc.);
3. În prezența convulsiilor și crizelor epileptice;
4. Pentru a confirma sau a exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfecție;
5. Cu leziuni vasculare ale creierului;
6. După TBI (contuzii cerebrale, contuzie) - EEG arată profunzimea suferinței geneticei genetice;
7. Pentru a evalua severitatea efectelor otrăvurilor neurotoxice;
8. În cazul dezvoltării procesului oncologic care afectează sistemul nervos central;
9. Cu tulburări psihice de diferite tipuri;
10. Monitorizarea EEG se efectuează în evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și selecția dozelor optime de agenți terapeutici;
11. Motivul producerii unui EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciune de modificări degenerative ale țesutului nervos al GM la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
12. Pacienții care au nevoie de comă pentru evaluarea stării creierului;
13. În unele cazuri, studiul necesită intervenție chirurgicală (determinarea adâncimii anesteziei);
14. Cât de departe au apărut tulburări neuropsihiatrice cu insuficiență hepatocelulară (encefalopatie hepatică), precum și cu alte forme de encefalopatie metabolică (renală, hipoxică) vor ajuta la recunoașterea encefalografiei;
15. Toți șoferii (viitori și actuali) care fac obiectul unui examen medical pentru obținerea / înlocuirea drepturilor lor sunt supuși unui EEG pentru trimitere la poliția rutieră. Sondajul este disponibil în aplicație și identifică cu ușurință complet necorespunzător pentru conducere, prin urmare a fost pus în funcțiune;
16. Electroencephalogia este prescrisă pentru a recruta cu antecedente de sindrom convulsiv (pe baza datelor din cardul medical) sau în caz de plângere cu convulsii cu pierderea conștienței însoțită de convulsii;
17. În unele cazuri, un astfel de studiu ca EEG este folosit pentru a determina moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (acestea sunt situațiile în care se spune că "o persoană cel mai probabil transformată într-o plantă").

Video: EEG și detecția epilepsiei

Studiul nu necesită o pregătire specială.

Pregătirea specială pentru EEG nu necesită, totuși, unii pacienți se tem clar de procedura viitoare. Nu este o glumă - au pus senzori cu fire pe cap, care citeau "tot ce se întâmplă în interiorul cutiei craniului" și transferau întreaga cantitate de informații către dispozitivul inteligent (de fapt, electrozii înregistrează modificări în diferența de potențial dintre doi senzori în conductori diferiți). Adulții beneficiază de o atașare simetrică la suprafața capului a 20 senzori + 1 nepartiți, care este suprapusă pe regiunea parietală; un copil mic are, de asemenea, 12 ani.

Între timp, pacienții deosebit de sensibili vor să se liniștească: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (de cel puțin câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la vârstă extremă, dacă circumstanțele o cer).

Principalul preparat este acela de a asigura curățenia părului, pentru care pacientul își spală capul cu șampon cu o zi înainte, clătindu-se și uscându-se bine, dar nu folosește nici un mijloc chimic pentru gelul, spuma, vopselele. Elementele metalice care servesc pentru decorare (cleme, cercei, par, piercinguri) sunt, de asemenea, îndepărtate înainte de a face o EEG. În afară de aceasta:

• Timp de 2 zile, ei renunță la alcool (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu mănâncă ciocolată;
• Înainte de studiu, primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele luate (hipnotice, tranchilizante, anticonvulsive, etc.). Poate fi necesar să anulați medicamente individuale, de acord cu medicul curant și, dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să informați medicul care va descifra encefalograma (marcată în formularul de direcție), astfel încât să aibă în vedere aceste circumstanțe și să le ia în considerare atunci când face o concluzie.
• Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să se lase să mănânce și să se relaxeze cu o țigară (astfel de evenimente pot distorsiona rezultatele);
• Nu se recomandă efectuarea unui EEG la înălțimea unei boli respiratorii acute, precum și a tusei și a congestiei nazale, chiar dacă aceste semne nu se referă la un proces acut.

Când se observă toate regulile stadiului pregătitor, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt șterse cu gel, senzorii sunt atașați, un capac este pus sau distribuit, dispozitivul este pornit - înregistrarea a dispărut... momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu furnizează informații adecvate, adică când se suspectează epilepsia. Metodele care provoacă activitate epileptică (respirația profundă, ochii de deschidere și închidere, somnul, iritarea ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului GM, electrozii captează impulsurile trimise de cortex și transmit echipamentelor principale pentru prelucrare și înregistrare.

În plus, atunci când se suspectează epilepsia (în special temporală, care în cele mai multe cazuri prezintă dificultăți în diagnosticare), se utilizează senzori speciali: temporali, sferoizi, nazofaringieni. Și, trebuie remarcat, medicii au recunoscut oficial că în multe cazuri este vorba de conduceri nazofaringiene care dezvăluie concentrarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce celelalte conduceri nu reacționează la ea și trimit impulsuri normale.

Ecg creier ce este

Hipotensiunea etapa 2 rata 2 risc 3 - ce este

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Gradul 2 hipertensiune arterială este o afecțiune patologică în care există o creștere persistentă a tensiunii arteriale la 160 milimetri de mercur și mai sus. O asemenea presiune este destul de greu de normalizat prin metode standard și populare.

Hipertensiunea a fost recent diagnosticată mai des, și la persoanele de aproape orice vârstă.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În fiecare an numărul pacienților crește rapid, în special în rândul locuitorilor orașelor industriale.

Cauzele AH

Medicii spun că hipertensiunea de 2 grade afectează oamenii după 50 de ani, deoarece lumenul se îngustează în vasele de sânge, sângele devine mai greu să meargă pe ele.

Aceasta este, hipertensiune arterială de 2 grade, riscul nu este pentru toată lumea, spre deosebire de gradul III, în care tratamentul este mai complicat. Inima face mai mult efort pentru a pompa lichid de sânge, ceea ce explică creșterea tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, există mai multe motive:

1. ateroscleroza vasculară (pierderea elasticității vasculare naturale);
2. predispoziție genetică;
3. obiceiuri proaste (fumat, alcool);
4. excesul de greutate (cu cat mai mult in plus, cu atat mai mare este riscul de a se imbolnavi);
5. diabetul zaharat tip 1, 2;
6. întreruperea glandei tiroide;
7. cantitate excesivă de sare din dietă;
8. neoplasme de natură diferită;
9. leziune vasculară;
10. dezechilibru hormonal.

Patologia sistemului urinar, rinichii, suprasarcina psiho-emotionala prelungita, munca sedentara vor fi alti factori in dezvoltarea hipertensiunii arteriale de gradul 2.

Inițial, hipertensiunea se dezvoltă într-o formă ușoară, cu o creștere a presiunii cu nu mai mult de 20-40 de unități. Dacă măsurați în mod regulat presiunea, puteți vedea că aceasta crește doar din când în când. Încălcarea unui astfel de plan nu afectează în mod deosebit bunăstarea unei persoane, el chiar nu le poate observa. În această perioadă, organismul se adaptează schimbărilor. Atunci când presiunea este mărită în mod constant, aceasta afectează grav activitatea multor organe și sisteme.

Este posibil ca pacientul să sufere o criză hipertensivă, care poate provoca:

• accident vascular cerebral;
• atac de cord;
• pierderea vederii;
• umflarea creierului, plămânilor.

Riscuri 2, 3, 4 grade

Medicii împart hipertensiunea în funcție de gradul de risc pe care îl poate suporta. În același timp, sunt evaluați factorii capabili să agraveze starea de sănătate și probabilitatea de afectare a organelor țintă și a organelor de gândire.

1. pacientul este un bărbat și are peste 50 de ani;
2. plasmă colesterol 6,5 milimoli pe litru;
3. istoria este împovărată de ereditate slabă;
4. pacientul a fumat mult timp;
5. are un loc de muncă șezut.

Riscul de hipertensiune arterială de 2 grade este un diagnostic care poate fi făcut în absența unor încălcări ale sistemului endocrin, accident vascular cerebral și în prezența tensiunii arteriale crescute. Situația va agrava excesul de greutate.

Cu o șansă de 20-30% de risc de modificări regresive în inimă, acesta reprezintă un risc de gradul 3. De regulă, un astfel de diagnostic este dat diabeticilor care au plăci aterosclerotice și leziuni ale vaselor mici. Cel mai probabil, starea rinichilor va fi departe de normă.

Cauza bolii coronariene va fi o deteriorare rapidă a circulației coronare. Hipertensiunea 2 grade cu risc 3 nu este neobișnuită chiar și în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.

Dacă un istoric al hipertensiunii arteriale are prea multe dintre aceste boli, el este în pericol de etapa a 4-a. Creșterea presiunii este agravată de încălcarea tuturor organelor interne existente. Riscul de grad 4 în stadiul hipertensiunii arteriale se spune atunci când pacientul a suferit un atac de cord, indiferent de localizarea leziunii.

Trebuie înțeles că riscul este doar o prognoză, nu este un indicator absolut:

Gradul de risc al hipertensiunii poate prezice probabilitatea apariției complicațiilor. În același timp, aceste probleme pot fi împiedicate dacă luați instrucțiunile de sănătate și medicul cu toată responsabilitatea (respectând un stil de viață sănătos, inclusiv alimentația corectă, orele de lucru normalizate, somnul bun, monitorizarea tensiunii arteriale).

Simptomele stadiului GB 2

Hipertensiunea este caracterizată prin creșterea presiunii în două etape la nivelul de 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Simptomele tipice ale bolii sunt:

1. umflarea feței, în special a pleoapelor;
2. amețeli și dureri de cap;
3. roșeața pielii feței (hiperemie);
4. senzație de oboseală, obosită chiar și după somn și odihnă;
5. raze de pâlpâire "midges" în fața ochilor;
6. umflarea mâinilor;
7. bătaie rapidă a inimii;
8. zgomot, sunet în urechi.

În plus, următoarele simptome nu sunt excluse: tulburări de memorie, instabilitate mentală, probleme cu urinarea, dilatarea vaselor de proteine ​​oculare, îngroșarea pereților ventriculului stâng.

Se întâmplă ca o persoană hipertensivă să se plângă de o pierdere totală sau parțială a senzației în falangele degetelor și degetelor de la picioare, uneori o mulțime de sânge se rupe în față, începe o afectare vizuală. În absența unei terapii adecvate în timp util, se va produce insuficiența cardiacă, progresia rapidă a aterosclerozei, afectarea funcției renale.

Simptomele hipertensiunii ar putea cauza multe probleme în timpul sarcinii, dar acest lucru nu va împiedica o femeie să suporte și să nască un copil absolut sănătos. Dar în cazul hipertensiunii din stadiul III, este interzisă să rămâneți însărcinată și să nașteți, deoarece există un risc extrem de mare ca mama să moară în muncă. Dacă în timpul stadiului hipertensiunii arteriale, o criză hipertensivă nu a depășit o femeie, ea va putea da naștere în mod natural.

Un alt lucru, când istoria femeilor a fost împovărată. În timpul întregii sarcini și livrarea unei astfel de femei trebuie să fie neapărat sub supravegherea constantă a medicului curant. De asemenea, este important să se monitorizeze starea fătului, bătăile inimii acestuia. Este posibil să trebuiască să luați pastile care:

• afecta bine sanatatea femeilor;
• nu va afecta viitorul copil.

În practica medicală, au existat cazuri în care în primul trimestru indicatorii de tensiune arterială au scăzut la normal sau invers, presiunea a crescut semnificativ.

Atunci când o femeie are simptome de hipertensiune arterială viu, presiunea este crescută cu fermitate, ea poate suferi de toxicoză la sarcină târzie. Aceasta afectează negativ starea mamei și a copilului. Pot aparea si alte simptome, cum ar fi probleme oculare, vedere, cefalee, greata si varsaturi care nu aduc scutire.

Printre cele mai periculoase și serioase complicații ale acestei afecțiuni trebuie remarcat detașarea retinei, hemoragia în creier.

Diagnosticul fazei hipertensiunii 2

Diagnosticul de hipertensiune arterială de 2 grade, medicul va determina riscul de complicații după examinarea instrumentală și fizică a pacientului. Inițial, medicul va colecta anamneza, inclusiv toate plângerile și simptomele. După aceasta, tensiunea arterială este monitorizată, măsurând dimineața și seara timp de 14 zile.

Când pacientul a fost deja diagnosticat cu AH mai devreme, nu va fi dificil să se identifice trecerea la gradul III, deoarece acest proces se caracterizează prin simptome mai severe.

Sunt practicate următoarele metode de diagnosticare:

• investigarea stării navelor periferice;
• evaluarea pielii, umflarea;
• percuția mănunchiului vascular;
• determinarea percuției parametrilor inimii;
• măsurarea sistematică a presiunii cu un tonometru.

Pentru a confirma diagnosticul de hipertensiune arterială 2 grade nu se poate face fără ultrasunete a glandei tiroide, ficatului, rinichilor, pancreasului, ultrasunetelor inimii. În plus, medicul va prescrie un ECG pentru evaluarea activității electrice a inimii, echoCG pentru detectarea hipertrofiei ventriculului stâng și evaluarea decompensării cardiace (la întinderea ventriculului).

Pacienții hipertensivi vor trebui să doneze sânge și urină pentru o analiză generală, să efectueze sonografia Doppler, care poate ajuta la identificarea stenozei arteriale. Gradul 2 de hipertensiune arterială este rezultatul întreruperilor în activitatea glandelor endocrine, rinichilor, afecțiunilor funcționale, morfologice din organele țintă.

Metode de tratament

Tratamentul hipertensiunii ar trebui să fie indiferent de grad, dar dacă hipertensiunea ușoară poate fi corectată numai prin schimbarea dietei și evitarea obiceiurilor proaste, 2 grade de patologie necesită utilizarea de comprimate. Tratamentul este, de obicei, prescris de un terapeut local sau de un cardiolog, uneori va fi necesară o consultare cu un neuropatolog.

Tratamentul este întotdeauna efectuat cuprinzător, inclusiv medicamente diuretice:

Tabletele hipotensive pentru scăderea presiunii și medicamentele în alte forme de dozare vor ajuta la vindecarea bolii: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Utilizând regulat, acestea vor preveni crizele hipertensive, complicațiile.

Pacienții cu hipertensiune ar prescrie medicamente care reduc nivelul colesterolului rău în sânge: Atorvastatină, Zovasticor. Slăbirea subcutanată se realizează prin intermediul Cardiomagnyl, Aspikard. Este important să luați astfel de pastile strict în timp, numai în acest fel acestea vor da un rezultat pozitiv, vor preveni o criză hipertensivă.

În elaborarea unui tratament cuprinzător, medicul va selecta medicamente care pot fi combinate unul cu celălalt sau pot îmbunătăți proprietățile unora altora. Dacă această combinație este aleasă incorect, există riscul unor complicații.

La elaborarea unui regim de tratament pentru o boală, se iau întotdeauna în considerare următorii factori:

• vârsta pacientului;
• gradul de activitate fizică;
• prezența tulburărilor endocrine;
• boli de inima, organe țintă;
• nivelul colesterolului din sânge.

Luand pastile, se arata ca monitorizeaza tensiunea arteriala pentru a evalua raspunsul organismului la tratament. Dacă este necesar, pentru tratamentul altor medicamente utilizate, dând un efect similar în hipertensiune arterială.

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este o afecțiune patologică în care nivelul de presiune crește dramatic. Dacă nu se iau măsuri urgente, pacientul poate obține probleme de sănătate periculoase, chiar moarte.

Dacă există o criză, pacientul trebuie să adopte o poziție în jumătate, să cheme o brigadă de ambulanță. Înainte de sosire, trebuie să luați o pilulă sedativă, să încercați să nu faceți panică, să luați o doză suplimentară de medicament sub presiune, pe care medicul a prescris-o.

Criza hipertensivă poate începe fără probleme sau rapid. În unele cazuri, nu se poate face fără un tratament în ambulatoriu și curs de agenți hipertensivi intravenos. O criză necomplicată poate fi tratată la domiciliu, de obicei după câteva zile starea pacientului se normalizează pe deplin.

Dacă pacientul urmează exact instrucțiunile medicului, diagnosticul de hipertensiune arterială de gradul 2 nu va fi o propoziție. Persoanele cu această boală pot trăi mult timp și fără complicații periculoase. Faptul că un astfel de grad de hipertensiune arterială, 2 și consecințele acestuia, vor spune în videoclipul din acest articol specialist.

Diagnosticul, tratamentul și metodele de prevenire a stenozei vasculare

Vasele de sânge, care sunt tuburi elastice goale cu fibre musculare și țesut conjunctiv, încurcă toate părțile corpului uman într-o rețea, saturând corpul cu oxigen și nutrienți. Dar cu vârsta, sub influența factorilor externi negativi și a mai multor boli, nu mai pot face față funcțiilor lor.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Stenoza vasculară este una dintre cele mai frecvente patologii care împiedică circulația normală. Boala poate afecta arterele și venele oricărui organ (inimă, gât, creier etc.), în timp ce lumenul din interiorul vaselor este îngust, ceea ce face dificilă curgerea sângelui.

Cauzele patologiei

Motivul îngustării vaselor de sânge ale capului, gâtului și ale altor organe este adesea un nivel ridicat de colesterol în sânge. Excesul acestei substanțe asemănătoare grăsimii este depozitat sub formă de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea stenozelor. Risc deosebit de mare de suprapunere sau îngustare a fluxului sanguin la persoanele care:

• au niveluri ridicate ale zahărului din sânge;
• suferă de hipertensiune;
• au greutate în exces;
• consumă o mulțime de alimente grase;
• fumat;
• conduce un stil de viață sedentar;
• suferă de vasculită;
• supus radioterapiei.

De asemenea, patologia vasculară poate fi congenitală, provocată de procesul inflamator sau de creșterea neoplasmelor maligne sau benigne. Premisia ereditară are, de asemenea, importanță. Prin urmare, acei oameni ai căror rude apropiate aveau stenoză vasculară ar trebui să se uite mai atent la starea lor de sănătate, astfel încât, dacă este necesar, tratamentul să fie efectuat în timp util.

Manifestări clinice

În stadiu incipient, boala nu se manifestă. Primele simptome apar de obicei când diametrul vasului este redus cu mai mult de jumătate. Ele depind de partea corpului în care sunt localizate zonele afectate.

La nivelul coloanei vertebrale cervicale, arterele carotide sunt mai sensibile. Stenoza vaselor gâtului și a capului duce la înfometarea creierului în oxigen, ceea ce provoacă:

• afectarea memoriei, a auzului, a vederii;
• instabilitate emoțională;
• întreruperea aparatului vestibular;
• amețeli;
• dureri de cap;
• aparitia tinitusului si "muste" in fata ochilor.

Toate simptomele nu trebuie să fie prezente, prezența a câtorva dintre ei este un motiv pentru a merge la medic. Ignorând manifestările de îngustare a arterelor gâtului, o persoană se expune riscului de infarct cerebral.

Stenoza vaselor care alimentează sângele provoacă inima provoacă modificări ischemice la nivelul organului și insuficiența cardiacă. Patologia suspectată se poate datora durerii periodice sau persistente în inimă, dificultăți de respirație, aritmii și umflarea picioarelor.

O complicație periculoasă a îngustării arterelor coronare și coronare ale inimii este infarctul miocardic. La primele simptome: durerea din partea stângă a toracelui, însoțită de slăbiciune, dificultăți de respirație și tuse (amețeli, greață și alte manifestări sunt uneori posibile), ar trebui consultate pentru asistență medicală de urgență. Deoarece tratamentul târziu poate fi fatal.

În aproximativ jumătate din cazuri, stenoza membrelor inferioare în stadiile incipiente nu provoacă disconfort la pacient sau se manifestă doar prin durere la nivelul picioarelor cu efort sporit. Mai mult, se poate observa:

• durere la picioare după o sarcină mică și în repaus;
• amorțeală la picioare;
• căderea părului în apropierea vaselor afectate;
• claudicație.

Dacă pacientul nu suferă un tratament, starea este agravată. Ulcerul trofic și gangrena devin o consecință a stenozării neglijate a venelor și a arterelor picioarelor.

Efectuarea unui diagnostic

Pentru a diagnostica boala trebuie să fie un medic care este specializat în tratamentul organului de la care au apărut simptomele. Deci, pentru problemele cu aportul de sânge la inimă, terapeuții și cardiologii selectează terapia, neurologi, terapeuți ai gâtului și capului aleg chirurgi vasculare.

Pe lângă colectarea istoricului pacientului și a examinării vizuale, este programată o examinare suplimentară, în funcție de locația vaselor afectate. Studiile care permit o concluzie privind starea sistemului circulator și eficiența acestuia includ:

1. Tomografia computerizată.
2. Doppler. Adesea folosit pentru a diagnostica bolile venelor și arterelor gâtului și ale extremităților inferioare.
3. Rezonanță magnetică angiografică.
4. Ecografia și o electrocardiogramă a inimii.

De asemenea, o parte din examenul obligatoriu este un test de sânge pentru a determina nivelul colesterolului. Când se confirmă patologia, medicul selectează tratamentul bazat pe cauzele stenozei vasculare.

Tratamentul și prevenirea

În cazul îngustării vaselor de sânge, tratamentul este efectuat medical și (sau) chirurgical, în funcție de gravitatea stării pacientului. Cu terapie conservatoare, ei primesc vasodilatatoare care subțiri sângele și ajută la scăderea nivelului de colesterol. Dacă boala este neglijată și necesită intervenție chirurgicală, normalizarea fluxului sanguin în vasele capului, gâtului, inimii și extremităților inferioare se realizează prin:

1. Extinderea lumenului în interiorul arterei prin plasarea unui implant special în el.
2. Măsurarea, care este de a crea un nou canal de flux sanguin în jurul zonelor afectate.
3. Chirurgie pentru a elimina cheagul de sânge sau placa de colesterol care împiedică circulația sângelui.

Dar tratamentul nu va fi atât de reușit fără ca pacientul să revizuiască stilul de viață și obiceiurile alimentare. În paralel cu terapia principală, pacientul este recomandat să mențină o activitate fizică moderată, să facă schimbări în dietă și să renunțe la obiceiurile proaste.

Stenoza vasculară - o boală insidioasă cu un curs asimptomatic lung, a cărui prevenire este mult mai ușoară decât tratamentul. Pentru a vă proteja de efectele îngustării arterelor gâtului, picioarelor, inimii și creierului, trebuie să creați câteva obiceiuri bune, și anume:

• faceți exerciții fizice în fiecare zi care vă ajung;
• mâncați alimente sănătoase care au un conținut scăzut de grăsimi animale;
• să facă obiectul unei examinări fizice regulate;
• verificați periodic colesterolul din sânge.

O astfel de abordare va păstra sănătatea sistemului circulator și bunăstarea excelentă până la vârsta înaintată.

ECG, EEG

Electrocardiografia este o tehnică pentru înregistrarea și studierea câmpurilor electrice generate de inimă. Electrocardiografia este o metodă relativ ieftină, dar valoroasă de diagnostic electrofiziologic instrumental în cardiologie.

Electroencefalografia (EEG) este o secțiune de electrofiziologie care studiază regularitățile activității electrice totale a creierului, extrasă din suprafața scalpului, precum și metoda de înregistrare a unor astfel de potențiale (formarea de electroencefalograme). EEG este, de asemenea, o metodă neinvazivă pentru studierea stării funcționale a creierului prin înregistrarea activității sale bioelectrice.

Decodificarea EEG a creierului

Importanța funcționării normale a creierului este incontestabilă - orice deviere a acesteia va afecta cu siguranță starea de sănătate a întregului organism, indiferent de vârsta și sexul persoanei. Prin urmare, la cel mai mic semnal al apariției încălcărilor, medicii recomandă imediat examinarea. În prezent, medicina utilizează cu succes un număr destul de mare de tehnici diferite pentru studierea activității și structurii creierului.

Dar dacă este necesar să se stabilească calitatea activității bioelectrice a neuronilor, atunci cea mai potrivită metodă pentru aceasta este considerată fără echivoc o electroencefalogramă (EEG). Medicul care efectuează procedura trebuie să aibă o înaltă calificare, deoarece, pe lângă efectuarea studiului, va trebui să citească corect rezultatele obținute. Decodificarea competentă a EEG este un pas garantat pentru stabilirea diagnosticului corect și pentru numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

Detalii despre encefalograma

Esența sondajului este de a stabili activitatea electrică a neuronilor structurilor structurale ale creierului. Electroencefalograma este un fel de înregistrare a activității neuronale pe o bandă specială atunci când se utilizează electrozi. Acestea din urmă sunt fixate pe cap și înregistrează activitatea unei anumite părți a creierului.

Activitatea creierului uman este determinată direct de activitatea formațiunilor sale mediane - formarea anterioară și formarea reticulară (care leagă complexul neural), determinând dinamica, ritmul și construcția EEG. Funcția de legare a formării determină simetria și identitatea relativă a semnalelor între toate structurile creierului.

Procedura este prescrisă pentru diverse tulburări suspectate ale structurii și activității sistemului nervos central (sistemul nervos central) - neuroinfecții, cum ar fi meningita, encefalita, poliomielita. Cu aceste patologii, activitatea de activitate a creierului se schimbă și acest lucru poate fi imediat diagnosticat pe EEG și, în plus, să se stabilească localizarea zonei afectate. EEG se efectuează pe baza unui protocol standard, în care se înregistrează eliminarea indicatorilor în stare de veghe sau de somn (la sugari), precum și prin utilizarea testelor specializate.

Testele principale includ:

• fotostimularea - expunerea la ochii închise cu străluciri luminoase;
• hiperventilație - respirație rară profundă timp de 3-5 minute;
• deschiderea și închiderea ochilor.

Aceste teste sunt considerate standard și sunt utilizate pentru encefalogramele cerebrale și cerebrale pentru adulți și copii de orice vârstă și pentru diverse patologii. Există mai multe teste suplimentare care sunt prescrise în anumite cazuri, cum ar fi: strângerea degetelor în așa-numitul pumn, găsirea a 40 de minute în întuneric, lipsirea somnului pentru o anumită perioadă, monitorizarea somnului de noapte, trecerea testelor psihologice.

Ce poate fi evaluat cu EEG?

Acest tip de examinare vă permite să determinați funcționarea creierului în diferite stări ale corpului - somn, veghe, activitate fizică activă, activitate mentală și altele. EEG este o metodă simplă, absolut inofensivă și sigură, care nu necesită violare a pielii și a membranei mucoase a organului.

În prezent, este utilizat pe scară largă în practica neurologică, deoarece face posibilă diagnosticarea epilepsiei, detectarea tulburărilor inflamatorii, degenerative și vasculare în regiuni ale creierului cu un grad ridicat. Procedura prevede, de asemenea, determinarea localizării specifice a tumorilor, a creșterii chistice și a deteriorărilor structurale ca urmare a leziunilor.

EEG care utilizează stimuli luminași sunetul ne permite să distingem patologiile isterice de cele adevărate sau să dezvăluim o simulare a celor din urmă. Procedura a devenit aproape indispensabilă pentru camerele de resuscitare, oferind monitorizare dinamică a pacienților comatici.

Procesul de învățare a rezultatelor

Analiza rezultatelor obținute se realizează în paralel în timpul procedurii și în timpul fixării indicatorilor și continuă după finalizarea acesteia. În timpul înregistrării, se ține seama de prezența artefactelor - mișcarea mecanică a electrozilor, electrocardiogramelor, electromiogramelor, inducerea câmpurilor principale. Se estimează amplitudinea și frecvența, se disting cele mai caracteristice elemente grafice și se determină distribuția lor temporară și spațială.

La finalizare, se face interpretarea pato-fiziologică a materialelor, iar pe baza ei se formulează concluzia EEG. La finalizare, se completează principala formă medicală pentru această procedură, denumită "concluzie electroencefalografică clinică", compusă de diagnostician pe datele analizate ale înregistrării "prime".

Interpretarea încheierii EEG se formează pe baza unui set de reguli și constă în trei secțiuni:

• Descrierea principalelor tipuri de activități și a elementelor grafice.
• Concluzie după descrierea cu materiale fiziopatologice interpretate.
• Corelarea indicatorilor din primele două părți cu materiale clinice.

Tipurile de activitate creierului uman înregistrate în timpul înregistrării EEG

Principalele tipuri de activități care sunt înregistrate în timpul procedurii și ulterior supuse interpretării, precum și studii ulterioare sunt frecvența, amplitudinea și faza undei.

frecvență

Indicatorul este estimat prin numărul oscilațiilor valurilor pe secundă, fixat în cifre și exprimat în unitatea de măsură - hertz (Hz). Descrierea indică frecvența medie a activității studiate. De regulă, sunt luate 4-5 secțiuni de înregistrare cu o durată de 1 secundă și se calculează numărul de valuri la fiecare interval de timp.

amplitudine

Acest indicator - domeniul oscilațiilor valurilor potențialului eclectic. Se măsoară prin distanța dintre vârfurile de valuri în faze opuse și se exprimă în microvolți (μV). Pentru măsurarea amplitudinii se utilizează un semnal de calibrare. Dacă, de exemplu, un semnal de calibrare la o tensiune de 50 μV este determinat pe o înregistrare cu o înălțime de 10 mm, atunci 1 mm va corespunde cu 5 μV. Interpretarea rezultatelor este dată interpretărilor celor mai frecvente valori, excluzând complet cele rare.

Valoarea acestui indicator evaluează starea curentă a procesului și determină modificările vectorului său. Pe o electroencefalogramă, unele fenomene sunt estimate prin numărul de faze pe care le conțin. Oscilațiile sunt împărțite în monofaz, bifazic și polifazic (conținând mai mult de două faze).

Brain ritmuri

Termenul "ritm" pe o electroencefalogramă este considerat un tip de activitate electrică legată de o anumită stare a creierului, coordonată de mecanisme adecvate. Atunci când se descifrează ritmul EEG al creierului, se introduce frecvența acestuia, care corespunde stării creierului, amplitudinii și modificărilor sale caracteristice în timpul modificărilor funcționale ale activității.

Ritmurile persoanei treaz

Activitatea creierului înregistrată pe un EEG la un adult are mai multe tipuri de ritmuri, caracterizate prin anumiți indicatori și condiții ale corpului.

• Alfa ritm. Frecvența sa aderă la intervalul de 8-14 Hz și este prezentă la cei mai mulți indivizi sănătoși - mai mult de 90%. Cele mai mari valori ale amplitudinii sunt observate la restul subiectului, care se află într-o cameră întunecată, cu ochii închiși. Cel mai bine definit în regiunea occipitală. Fragmentat blocat sau complet subsides cu activitate mentală sau atenție vizuală.
• Beta ritm. Frecvența valurilor variază în intervalul 13-30 Hz, iar principalele modificări sunt observate în starea activă a subiectului. Vibrațiile pronunțate pot fi diagnosticate în lobii frontali cu condiția obligatorie a activității active, de exemplu excitare mentală sau emoțională și altele. Amplitudinea oscilațiilor beta este mult mai mică decât alfa.
• Gama de ritm. Intervalul de oscilații de la 30 poate ajunge la 120-180 Hz și se caracterizează printr-o amplitudine destul de redusă - mai mică de 10 μV. Depășirea limitei de 15 μV este considerată o patologie care determină o scădere a abilităților intelectuale. Ritmul este determinat atunci când se rezolvă problemele și situațiile care necesită atenție și concentrare sporită.
• Ritmul Kapp. Caracterizat printr-un interval de 8-12 Hz, și este observat în partea temporală a creierului în timpul proceselor mentale prin suprimarea undelor alfa în alte zone.
• Lambda ritm. Are o gamă mică de 4-5 Hz, este lansată în regiunea occipitală atunci când este necesar să se ia decizii vizuale, de exemplu, prin căutarea unui lucru cu ochii deschiși. Oscilațiile dispar complet după concentrarea vederii la un moment dat.
• Mu ritm. Acesta este determinat de intervalul de 8-13 Hz. Se execută în spatele capului și se observă cel mai bine într-o stare calmă. Este suprimată la începutul oricărei activități, excluzând cea mentală.

Ritmuri de somn

O categorie separată de tipuri de ritmuri care se manifestă fie în condiții de somn, fie în condiții patologice includ trei soiuri ale acestui indicator.

• Delta ritm. Este caracteristic pentru faza somnului profund și pentru pacienții comati. Este, de asemenea, înregistrată la înregistrarea semnalelor din zonele cortexului cerebral situate la granița cu zonele afectate de procesele oncologice. Uneori poate fi stabilită la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani.
• Theta ritm. Intervalul de frecvență este cuprins între 4-8 Hz. Aceste valuri sunt declanșate de hipocampus (filtrul de informații) și se manifestă în timpul somnului. Responsabil pentru asimilarea calitativă a informațiilor și este baza auto-învățării.
• Sigma ritm. Diferă în frecvența de 10-16 Hz și este considerată una dintre fluctuațiile principale și vizibile ale electroencefalogramei spontane, care rezultă din somnul natural la etapa inițială.

Conform rezultatelor obținute în timpul înregistrării EEG, a fost determinat un indicator care caracterizează evaluarea completă a valurilor - activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Diagnosticul verifică parametrii EEG - frecvența, ritmul și prezența de străluciri ascuțite provocând manifestări caracteristice și, din aceste motive, trage o concluzie finală.

Interpretarea indicatorilor electroencefalogramei

Pentru a descifra EEG-ul și pentru a nu pierde nici una dintre cele mai mici manifestări din evidență, specialistul trebuie să țină cont de toate punctele importante care pot afecta parametrii studiați. Acestea includ vârsta, prezența anumitor boli, contraindicații posibile și alți factori.

După finalizarea colectării tuturor datelor procesului și procesării acestora, analiza se finalizează și apoi se formează concluzia finală, care va fi prevăzută pentru luarea deciziilor suplimentare cu privire la alegerea metodei terapiei. Orice întrerupere a activității poate fi un simptom al bolilor provocate de anumiți factori.

Alfa ritm

Norma pentru frecvență este determinată în intervalul 8-13 Hz, iar amplitudinea sa nu depășește nivelul de 100 μV. Aceste caracteristici indică o condiție umană sănătoasă și absența oricăror patologii. Încălcările sunt:

• fixarea constantă a ritmului alfa în lobul frontal;
• diferența dintre emisfere este de până la 35%;
• încălcarea permanentă a sinusoidalității valurilor;
• prezența variației frecvenței;
• amplitudine sub 25 μV și peste 95 μV.

Prezența încălcărilor acestui indicator indică o posibilă asimetrie a emisferelor, care poate fi rezultatul neoplasmelor oncologice sau patologiilor circulației sângelui în creier, de exemplu, accident vascular cerebral sau hemoragie. O frecvență ridicată indică deteriorarea creierului sau a traumatismului capului (leziuni cerebrale traumatice).

Absența completă a ritmului alfa este adesea observată în cazul demenței, iar la copii, anomaliile sunt direct legate de retardarea mentală (MAD). Această întârziere la copii este evidențiată de lipsa de organizare a undelor alfa, de o schimbare a focusului din regiunea occipitală, de o sincronizare crescută, de o reacție de activare scurtă și de o super-reacție la respirația intensivă.

Beta ritm

În norma acceptată, aceste valuri sunt clar definite în lobii frontali ai creierului cu o amplitudine simetrică în intervalul 3-5 μV, înregistrată în ambele emisfere. Înaltă amplitudine îi determină pe medici să se gândească la prezența contuziei, iar când apar mici axe, apare encefalita. O creștere a frecvenței și a duratei axelor indică dezvoltarea inflamației.

La copii, manifestările patologice ale oscilațiilor beta sunt considerate frecvențe de 15-16 Hz, iar amplitudinea prezentă înaltă este de 40-50 μV, iar dacă localizarea este o parte centrală sau anterioară a creierului, atunci acest lucru ar trebui să-l avertizeze pe medic. Aceste caracteristici indică o mare probabilitate de dezvoltare întârziată a copilului.

Delta și ritualurile theta

Creșterea amplitudinii acestor indicatori de peste 45 μV pe o bază continuă este caracteristică tulburărilor funcționale ale creierului. Dacă indicatorii sunt crescuți în toate regiunile creierului, atunci aceasta poate indica o încălcare gravă a funcțiilor sistemului nervos central.

Dacă se detectează o amplitudine ridicată a ritmului delta, se stabilește o suspiciune de neoplasm. Valorile supraestimate ale ritmului teta și delta, înregistrate în regiunea occipitală, indică faptul că copilul este inhibat și întârziat în dezvoltare, precum și o încălcare a funcției circulatorii.

Depistarea valorilor la intervale diferite de vârstă

Înregistrarea EEG a unui copil prematur la 25-28 săptămâni gestaționale arată ca o curbă sub formă de ritmuri letale delta și theta, combinate periodic cu vârfuri ascuțite de undă de 3-15 secunde în lungime, cu o scădere a amplitudinii la 25 μV. În cazul sugarilor pe termen lung, aceste valori sunt clar împărțite în trei tipuri de indicatori. Cu o stare de veghe (cu o frecvență periodică de 5 Hz și o amplitudine de 55-60 Hz), o fază activă de somn (cu o frecvență stabilă de 5-7 Hz și o amplitudine scăzută rapidă) și un somn odihnitor cu bule de oscilații delta la o amplitudine mare.

În decursul a 3-6 luni de viață a copilului, numărul de oscilații teta este în continuă creștere, iar pentru ritmul delta, dimpotrivă, declinul este caracteristic. Mai mult, de la 7 luni la un an, copilul formează valuri alfa, iar delta și theta se estompează treptat. În următorii 8 ani, o înlocuire treptată a valurilor lente cu cele rapide - oscilațiile alfa și beta - a fost observată în EEG.

Până la vârsta de 15 ani, valurile alfa predomină în cea mai mare parte, iar până la vârsta de 18 ani, transformarea BEA este completă. În perioada de la 21 la 50 de ani, indicatorii stabili aproape că nu se schimbă. Din 50, începe următoarea fază de reglare ritmică, care se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii oscilațiilor alfa și o creștere a beta și a deltei.

După 60 de ani, frecvența începe de asemenea să se estompeze treptat, iar la o persoană sănătoasă pe EEG, se observă manifestări ale oscilațiilor delta și theta. Conform datelor statistice, indicele de vârstă de la 1 la 21 de ani, considerat ca fiind "sănătos", este determinat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 1-15 ani, ajungând la 70%, iar în intervalul 16-21 - aproximativ 80%.

Cele mai frecvente patologii diagnosticate

Datorită electroencefalogramei, bolile precum epilepsia sau diferitele tipuri de leziuni cerebrale traumatice (TBI) sunt destul de ușor de diagnosticat.

epilepsie

Studiul permite determinarea localizării zonei patologice, precum și a unui tip specific de boală epileptică. În momentul sindromului convulsiv, înregistrarea EEG are o serie de manifestări specifice:

• Valuri alezate (vârfuri) - creșterea și scăderea bruscă pot apărea în unul și mai multe locații;
• combinația de valuri lentă în timpul unui atac devine și mai pronunțată;
• creșterea bruscă a amplitudinii flarei.

Utilizarea semnelor artificiale stimulatoare ajută la determinarea formei unei boli epileptice, deoarece ele oferă aspectul unei activități ascunse dificil de diagnosticat în EEG. De exemplu, respirația intensă, care necesită hiperventilație, duce la o scădere a lumenului vaselor de sânge.

De asemenea, sa utilizat fotostimularea efectuată cu ajutorul unui stroboscop (o sursă puternică de lumină) și, dacă nu există nici un răspuns la stimul, atunci cel mai probabil există o patologie asociată cu conductivitatea impulsurilor vizuale. Aspectul fluctuațiilor non-standard indică modificări patologice în creier. Medicul nu trebuie să uite, expunerea la o lumină puternică poate duce la o criză epileptică.

Dacă este necesar să se stabilească un diagnostic de TBI sau tremor cu toate caracteristicile patologice inerente, EEG este adesea folosit, în special în cazurile în care este necesar să se stabilească localizarea leziunii. Dacă TBI este ușoară, înregistrarea va înregistra abateri nesemnificative față de normă - asimetria și instabilitatea ritmurilor.

În cazul în care leziunea se dovedește a fi serioasă, atunci vor fi pronunțate abateri de la EEG. Modificările atipice ale înregistrării, agravarea în primele 7 zile, indică o leziune cerebrală masivă. Hematoamele epidurale nu sunt adesea însoțite de o clinică specială, ele pot fi determinate numai prin încetinirea oscilațiilor alfa.

Dar hemoragiile subdurale arată foarte diferit - formează valuri specifice delta cu oscilații lente și alfa este de asemenea frustrat. Chiar și după dispariția manifestărilor clinice, modificările patologice cerebrale pot apărea pe înregistrare de ceva timp, datorită TBI.

Restaurarea funcției cerebrale depinde de tipul și amploarea leziunii, precum și de localizarea acesteia. În zonele afectate de afectare sau vătămare, poate apărea o activitate patologică periculoasă pentru dezvoltarea epilepsiei, astfel încât, pentru a evita complicațiile de vătămare, trebuie să urmați în mod regulat un EEG și să monitorizați starea indicatorilor.

În ciuda faptului că EEG este destul de simplă și nu necesită intervenție în metoda de cercetare a corpului pacientului, are o capacitate de diagnosticare destul de ridicată. Descoperirea celor mai mici tulburări ale activității creierului asigură o decizie rapidă privind alegerea terapiei și oferă pacientului șansa unei vieți productive și sănătoase!