Decodarea ECG la copii este norma și încălcarea

Pagina principală »Diagnostice» ECG »Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Nu numai prezența sau absența lor, dar și înălțimea, durata, locația, direcția și secvența sunt evaluate.

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de cei mai înalți dinți ai lui R. Dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Înmulțind timpul de înregistrare de 1 mm cu lungimea segmentului R-R. puteți obține o rată de inimă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

În cazurile în care există o pantă mai mare de 90 ° sau mai mare de -30 °, există o încălcare gravă a lucrării mănunchiului lui.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

Dacă extrasistolele nu apar mai mult de 5 ori pe oră, ele nu pot afecta sănătatea lor.

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal. când impulsurile au o frecvență diferită. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

Bradicardia poate fi o manifestare a funcției normale a inimii, dacă ECG-ul este înregistrat în timpul somnului.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli. cauzată de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

Mulți factori pot duce la nereguli la locul de muncă și la mușchiul cardiac în sine. Se dezvoltă tumori, nutriția mușchilor este perturbată și procesele de depolarizare eșuează. Majoritatea acestor patologii necesită tratament grav.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos.

Metode suplimentare de anchetă

Metoda de studiu pe termen lung a inimii. posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Nu există postări corelate.

Caracteristicile ECG la copii și adolescenți

Electrocardiografia este o metodă care vă permite să înregistrați și să explorați câmpurile electrice generate în timpul contracțiilor cardiace. Acest tip de studiu instrumental este prescris pacienților de diferite categorii de vârstă. ECG se efectuează pentru un copil cu scopuri profilactice și cu anumite indicații. Decodarea ECG la copii este mai complicată decât la adulți. Acest lucru se explică prin caracteristicile de vârstă ale pacienților tineri. Pentru a face un diagnostic corect în timpul procedurii, specialistul trebuie să respecte cu strictețe regulile de cercetare. Acest lucru va ajuta la obținerea datelor necesare pentru diagnosticarea unei boli.

Cum este ECG

Procedura ECG este o metodă de diagnosticare în timpul căreia senzorii speciali sunt atașați la corpul pacientului. Cu ajutorul lor, se înregistrează potențialele electrice care apar în timpul funcționării inimii. Impulsurile se deplasează de la senzori la electrocardiografi, care transformă aceste semnale într-o înregistrare grafică sub formă de vibrații pe hârtie specială. Rezultatul studiului este o cardiogramă.

ECG pentru bebeluși este mai frecvent folosită pentru a preveni malformațiile congenitale în timp ce se află încă în spitalul de maternitate și în primul an de viață. La o vârstă mai înaintată, un studiu este prescris pacienților atunci când se constată simptome care indică posibile probleme cardiace.

În timpul procedurii, bebelușul este dezbrăcat în lenjerie, așezat într-o poziție orizontală. În această perioadă, prezența unei mame cu un copil este permisă. Senzorii sunt atașați la încheieturi, picioare și de la 5 la 8 conductori pe piept. Întreaga procedură durează între 5 și 15 minute.

Ce informații oferă metoda

În plus față de caracteristicile bătăilor inimii (frecvență, ritm, regularitate), electrocardiografia vă permite să determinați următoarele stări la un copil:

• metabolismul redus, lipsa de potasiu, magneziu, calciu și alte componente;
• defecte cardiace congenitale și dobândite;
• infarct miocardic, miocardită;
• o creștere a anumitor zone ale mușchiului inimii;
• scăderea conductibilității cardiace, tulburări de ritm;
• angină pectorală, embolie, aritmie;
• tulburări ale proceselor metabolice în miocard sub influența bolilor, factori interni și externi.

Cu ajutorul electrocardiografiei, este posibil să se diagnosticheze multe patologii cardiace la copii și adulți.

Avantajele ECG includ relativitate, practicitate. Procedura nu necesită o pregătire specială. Metoda nu dăunează sănătății și consecințelor negative chiar și în cazul utilizării repetate.

Este important! Electrocardiografia este un tip de studiu instrumental, fără care lucrarea unui cardiolog pediatric și adult nu este completă.

Ce este special despre ECG la copii?

Uneori, după ce au ascultat bătăile inimii copilului lor, mamele tinere intră în panică când descoperă că inima bate un copil mai des decât la adulți. Acest lucru nu ar trebui să fie înspăimântat, deoarece activitatea inimii la pacienții tineri are propriile caracteristici. Pentru un copil, rata stabilită de batai de inimă pe minut este de la 130 la 170. La adolescenți, pulsul încetinește până la 60-80 batai. Caracteristicile unui ECG la copii ca indicatorii nou-născutului, copilului și adolescentului se pot abate de la norme. Cardiologul în timpul interpretării cardiogramei ia în considerare caracteristicile pacientului. Fiecare grup de vârstă are abaterile admisibile, care sunt luate în considerare în mod necesar atunci când se face un diagnostic.

Se recomandă efectuarea unui ECG pentru copiii din instituțiile medicale cu disponibilitatea echipamentelor de înaltă calitate și a lucrătorilor cu înaltă calificare.

Indicații pentru utilizarea metodei

Electrocardiografia pentru copii este adesea făcută înainte de externare din spital. Procedura se desfășoară în legătură cu cazurile frecvente de defecte cardiace congenitale la copii. Medicii recomandă efectuarea unui ECG pentru un copil dacă apar următoarele simptome:

De asemenea, citiți: Aritmie severă sinusal la un copil

• inimă murmur;
• amețeli, dureri de cap;
• cazuri de pierdere a conștiinței;
• oboseală;
• apariția durerii în piept;
• frecvente boli infecțioase;
• dezvoltarea tumefiere a membrelor.

Aceste simptome vorbesc adesea despre o funcționare defectuoasă a mușchiului cardiac sau despre funcționarea altor organe interne. Pentru a exclude posibilele complicații, trebuie să urmați un examen medical folosind un ECG și alte metode de diagnosticare.

Am nevoie de instruire

Formarea specială nu este necesară înainte de procedură. Cu puțin timp înainte de studiu trebuie să aveți grijă de starea morală normală a copilului. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliminați stresul și experiențele emoționale excesive ale puilor dvs.

Înainte de efectuarea unui ECG la un copil, esența procedurii trebuie explicată copilului.

Pentru ca copilul să nu fie speriat de medic, acasă ar trebui să simuleze procedura viitoare, să joace un doctor, să explice copilului cum va trece studiul. Puteți arăta procesul de electrocardiografie în film. Este permisă înregistrarea ECG la copiii care nu au trecut de un an, în timpul somnului, dar acest lucru se poate face extrem de rar.

Este important! Fiabilitatea datelor obținute în timpul ECG va depinde direct de moralul copilului în timpul procedurii. Cu cât este mai cald copilul, cu atât mai precise sunt informațiile obținute în studiu.

Indicatori ECG de bază

Cardiograma este interpretată exclusiv de un specialist. Informații de bază pentru diagnostic se obțin ținând cont de componentele ECG precum dinții, segmentele și intervalele. În același timp, sunt evaluate prezența sau absența, înălțimea, locația, durata, secvența și direcția.

Principalele concepte din ECG includ:

• organ ritm sinusal. Așa numit ritmul de contracție a mușchiului inimii, efectuat sub influența sinusului nod. Aceste date ne permit să evaluăm coerența contracției ventriculare și atriale, secvența acestui proces;
• frecvența cardiacă (HR);
• sursa de excitare. Într-o persoană sănătoasă, impulsurile nervoase se deosebesc de nodul sinusal de-a lungul sistemului nervos. În unele boli, stimulatorul cardiac migrează către alte părți ale organului, de exemplu, la nodul ventricular, atrial sau atrioventricular. Aceste deviații pot fi diagnosticate prin examinarea undei P;
• conducerea cardiacă. În condiții normale, impulsurile electrice se propagă de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea;
• axa electrică. Datele se calculează pe baza analizei dinților Q, R și S în prima, a treia conducere. Informațiile ne permit să estimăm funcționarea pachetului lui.

Pentru a evalua starea diferitelor părți ale inimii, se folosesc simboluri speciale sub formă de litere latine.

Dinții sunt folosiți pentru a face un diagnostic și pentru a identifica aceste sau alte deviații în activitatea inimii. În diagramă, ele sunt afișate în litere latine litere:

• T - indică procesul de relaxare a ventriculelor inimii;
• P - vorbește despre contracția și relaxarea atriilor;
• Q, S - indică excitarea septului dintre ventriculele organului;
• R - excitarea propriilor ventriculi.

Intervalul PQ determină timpul de trecere a unui impuls electric de la atriu la ventriculi.

Segmentele de pe cardiogramă sunt după cum urmează:

• TR - relaxarea inimii în intervalul dintre contracții;
• ST este vârful excitării ventriculare;
• QRST este timpul de contracție ventriculară.

Cele de mai sus sunt doar indicatorii principali utilizați de un specialist în diagnosticare.

Performanță normală la copii

După electrocardiografie, următorii indicatori sunt indicați pentru absența bolilor cardiace:

• ritm cardiac - copiii cu vârsta de până la 3 ani de la 100 la 110 bătăi / min, bebeluși 3-5 ani - 100 bătăi / min, 6-8 ani - 90-100 bătăi / min, 9-12 ani - 70 - 85 bătăi / min;
• Segmentul QRS - de la 0,06 la 0,1 s;
• P - nu mai mare de 0,1 s;
• PQ - în decurs de 0,2 s;
• QT - nu mai mult de 0,4 s.

Este important! Valorile electrocardiogramelor pot varia în funcție de anumite caracteristici. Acest lucru poate afecta timpul zilei, moralul pacientului, suprapunerea necorespunzătoare a electrozilor și multe altele.

Bolile periculoase

Pe baza cardiogramei, medicul poate determina o anumită boală la un copil.

Heartbeat Disruptions

În practica medicală, această condiție se numește extrasistol. În același timp, pacientul simte periodic o creștere a bătăilor inimii cu scufundarea ulterioară. O reducere extraordinară se datorează unei perturbări a conductivității impulsurilor inimii.

Mulți copii au diagnosticat cu boli de inimă imediat după naștere, utilizând electrocardiografia.

În cazuri rare de atacuri de aritmie nu există niciun pericol pentru sănătate. Trebuie acordată atenție disfuncției ritmului cardiac repetat, însoțită de dificultăți de respirație, durere și alte simptome negative.

Cu această patologie, există modificări ale frecvenței ritmului sinusal, în timp ce fluxul de impulsuri cardiace are loc cu frecvențe diferite. Aritmia, uneori asimptomatică, nu necesită un tratament special. În doar 30% din cazuri, această afecțiune poate provoca consecințe grave asupra sănătății. La ECG, aritmia se manifestă prin următoarele abateri:

• distanța dintre intervalele RR mai mare de 0,16 s;
• intervalele RR adiacente;
• între cardiointervenții de la 0,3 la 0,6 sec;
• diferența dintre intervalele RR consecutive este de peste 62%;
• diferența dintre intervalul RR maxim și minim este de 780 ms pentru un timp de înregistrare de 5 minute.

bradicardie

Boala aparține tipurilor de aritmii, în timp ce pacientul are o scădere a ritmului cardiac la 60 bate / min și mai puțin. Uneori, bradicardia este explicată prin înregistrarea ECG în timpul somnului. La pacienții cu o frecvență cardiacă mai mică de 40 bătăi pe minut, se observă amețeli, letargie, leșin, dificultăți de respirație și alte simptome neplăcute.

Bradicardia se caracterizează prin anumite anomalii ECG.

tahicardie

Spre deosebire de bradicardie, această boală este însoțită de o accelerare a ritmului cardiac. Tahicardia temporară poate provoca exerciții fizice severe, suprasolicitare psiho-emoțională, boli infecțioase și virale, însoțite de febră. În funcție de vârsta copilului, pentru tahicardie sunt indicați următorii indicatori:

• nou-nascuti - peste 170 batai / min;
• copii sub un an - peste 160 batai / min;
• copii sub 2 ani - peste 155 batai / min;
• 4-6 ani - peste 125 batai / min;
• 6-8 ani - peste 118 batai / min;
• 8-10 ani - peste 110 batai / min;
• 10-12 ani - 100 bătăi / min;
• 12-15 ani - peste 95 batai / min.

Când primiți un ECG, indicând prezența tahicardiei, de multe ori re-studiați pentru a confirma diagnosticul.

Încălcarea conducerii inimii

În mod normal, secțiunea principală a inimii, prin care trec impulsurile electrice, stimulând atria și ventriculii, este nodul sinusal. În încălcarea acestui proces, pacientul se simte slab, copilul are o scădere a activității motorii, amețeli, letargie și, uneori, pierderea conștiinței.

Este important! Bolile de inimă de mai sus și alte boli cardiace necesită tratament medical imediat, deoarece provoacă complicații grave, uneori incompatibile cu viața.

Monitorizarea ECG la copii

Pentru a obține informații detaliate despre funcționarea mușchiului cardiac, monitorizarea ECG a fost făcută din ce în ce mai recent. Diagnosticarea este efectuată utilizând dispozitive speciale care înregistrează continuu citirile ECG. Metoda este utilizată în rândul adulților și copiilor.

Monitorizarea ECG este o metodă comună pentru diagnosticarea bolilor de inimă la adulți și copii.

Obiectivele monitorizării ECG includ:

• detectarea aritmiilor cardiace la pacienții cu risc (cu defecte cardiace, cardiomiopatii, hipertensiune pulmonară și alte afecțiuni);
• efectuarea unui diagnostic atunci când un copil are dureri cardiace, slăbiciune, activitate motrică scăzută, pierderea conștienței;
• evaluarea ratei de repetare a tulburărilor inimii identificate anterior;
• evaluarea eficienței tratamentului bolilor.

Electrocardiografia la un copil poate detecta multe boli de inima. Cu utilizarea corectă a metodei și interpretarea competentă a datelor obținute, este posibilă efectuarea unui diagnostic și selectarea tratamentului necesar pentru un anumit pacient.

Interpretarea electrocardiografiei: normă și patologie

Electrocardiografia (ECG) este o metodă instrumentală de diagnostic care vă permite să evaluați performanța inimii și să afișezi calitatea impulsurilor electrice. Afișează rezultatul pe hârtie. Această metodă a fost folosită de foarte mult timp și rămâne fundamentală în diagnosticarea bolilor de inimă. Popularitatea sa se datorează faptului că este absolut inofensivă, nu există contraindicații pentru utilizarea sa și că sunt necesare doar câteva minute pentru ao conduce.

Toată lumea trebuie să treacă printr-o cardiogramă, indiferent dacă există plângeri sau nu. Adică, se efectuează un ECG în timpul unei verificări regulate de rutină o dată pe an, de asemenea, cu anumite plângeri și simptome la pacienți.

Feedback de la cititorul nostru Victoria Mirnova

Recent, am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inimă. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

De exemplu, puteți observa:

MEDINFO: Durerea în inimă, aritmii pot fi rezultatul infecției cu paraziți. Mai mult de 90% dintre persoane sunt infectate cu paraziți și nici măcar nu suspectează acest lucru.

Afecțiunile cardiace dispar instantaneu! Uimitor descoperire. Povestea mea în tratamentul PATOLOGIILOR INIMEI Site-ul oficial Istoria tratamentului Interviu lechimserdce.ru

E.Malysheva: Eliberați-vă corpul de paraziți care pun viața în pericol înainte de a fi prea târziu! Pentru a vă șterge corpul de paraziți, trebuie doar 30 de minute înainte de a mânca. Site-ul Elena Malysheva Interviu cu un doctor malisheva.ru

• durere in inima;
• dificultăți de respirație;
• întreruperi în activitatea cardiacă și modificări ale ritmului pe care le simte pacientul;
• hipertensiune sau hipotensiune arterială;
• leșin;
• dureri de cap și amețeli, precum și dureri la nivelul gâtului, spatelui, stomacului.

De asemenea, atunci când se face referire la specialiști, pacienții cu vârsta peste 40 de ani trebuie să facă referire la un ECG. Trebuie remarcat faptul că este important să se efectueze frecvent acest studiu la pacienții cu diabet zaharat și reumatism, adesea se efectuează un ECG în timpul sarcinii și nașterii, iar operația inimii este, de asemenea, examinată înainte de a efectua diverse operații chirurgicale.

Dacă ați avut un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral anterior, atunci trebuie efectuat frecvent un ECG pentru a monitoriza performanța inimii.

ECG citiri

Cardiograma unei persoane sănătoase constă în elemente cum ar fi:

• Dinții sunt un element convex sau concav;
• Un segment este o parte a unei linii care este situată între doi dinți;
• Un interval este un element constând dintr-un dinte și un segment.

Planul de decodificare ECG

Există o schemă definită prin care medicul descifrează rezultatele unui ECG. Anume, sunt analizați 4 indicatori principali:

1. Natura ritmului cardiac și a sistemului de conducere. Acest grup include calculul frecvenței contracțiilor cardiace, regularitatea lor este evaluată, precum și conductivitatea și sursa de excitație, în special.
2. Determinarea axei electrice a inimii (EOS). Aceasta înseamnă că OEC este determinată în planul frontal și se determină măsura în care se întoarce inima pe axa longitudinală și transversală;
3. Dentalul P este analizat;
4. Principalul complex QRS-T este analizat. Acest proces este împărțit în determinarea naturii fiecărui element, adică analiza generală a complexului și analiza segmentului RS-T, T (dinte), Q-T (interval).

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monastic.

Se compune din 8 plante medicinale utile care au o eficiență extrem de ridicată în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor cardiace coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. Utilizează numai ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Regularitatea și ritmul cardiac

Pentru a evalua regularitatea, adică corectitudinea ritmului, medicul evaluează durata R-R, care trebuie să fie între cicluri succesive. Anume, într-o persoană sănătoasă, durata ar trebui să fie aceeași, diferența poate fi de 10%. Toate situațiile care depășesc scopul acestei reguli sunt diagnosticate ca un ritm cardiac neregulat sau neregulat.

Cu ritmul potrivit pentru a calcula ritmul cardiac, lungimea intervalului R-R trebuie împărțită la 60 (secunde).

Dacă ritmul este anormal, medicul ia în considerare câte complexe ventriculare s-au manifestat într-o anumită perioadă de timp. Și astfel calculează frecvența ritmului.

Studiind metodele lui Elena Malysheva în tratamentul bolilor cardiace, precum și recuperarea și curățarea VASELOR - am decis să-i oferim atenție.

Sursa ritmului

La analiza sursei de excitație, se estimează modul în care impulsul se extinde asupra PP și LP. Aceasta este stabilită de apariția dintelui R. În stare normală, este pozitivă, rotunjită, situată în fața QRS. În condiții patologice, acest dinte are o formă ascuțită și poate fi de asemenea furcată.

Cu ritmul atrial, P poate fi negativ (II, III) și QRS neschimbat. Dacă ritmurile provin din nodul AV, valul P poate să nu apară, adică să se îmbine cu complexul ventricular. Și, de asemenea, dacă impulsul ajunge mai întâi în ventriculi și apoi în atriu, atunci în cazul valorii P a unei specii negative după complexul QRS. Complexul nu se schimbă.

Dacă este afișat ritmul ventricular, atunci P cu QRS nu are legătură, în același timp complexul este extins și deformat.

Pentru evaluarea sistemului de conducere, medicul trebuie să calculeze:

• Durata lui R. Este cel care arată cât de repede impulsul trece prin atriu. Nu trebuie să fie mai mult de 0,1 secunde.
• Durata P-Q (R). Acest indicator este important în conducerea II, deoarece arată durata impulsului pe PP și LP, nodul AV și pachetul lui. Norm - 0,12-0,2 sec.
• Durata QRS. Acest indicator arată viteza impulsului în RV și LV. Norma devine - 0,08-0,09 sec.

Dacă indicatorii privind durata dinților și intervalele cresc, înseamnă că trecerea impulsului este încetinită în plumb.

Axa electrică a inimii

Puteți calcula grafic poziția EOS-ului. Pentru aceasta se calculează suma algebrică a amplitudinii tuturor elementelor complexului QRS din I și III. Aceste cabluri sunt situate în planul frontal. Indicatorul care a ieșit, se află pe axa corespunzătoare (tip pozitiv sau negativ) și în conductorul corespunzător la sistemul de coordonate convențional.

Axa electrică a inimii

Puteți utiliza și altă metodă. Aceasta determină unghiul. Aceste măsurători se efectuează în conformitate cu 2 principii. Primul este că valoarea maximă a sumei algebrice a complexului QRS este înregistrată în plumb, ceea ce corespunde locației EOS. Valoarea medie este fixată în același rând. Al doilea principiu este acela că RS cu o sumă algebrică de zero este înregistrată într-un plumb care este perpendicular pe EOS.

Definiția rotației inimii în jurul axei longitudinale, care trece în mod condiționat prin secțiunea superioară a inimii și a bazei acesteia, este de a determina configurația complexului ventricular în conducta pieptului. Acest lucru se datorează faptului că aceste axe sunt orizontale. Pentru a determina rândul, complexul QRS din plumbul V6 este evaluat.

Tulburări de conducere

Conductivele tulburări sunt blocade care pot apărea în diferite etape ale sistemului conductiv. Această încălcare poate apărea la 3 grade. 1 este atunci când impulsurile trec, dar cu o întârziere. 2 - în această etapă se efectuează doar o parte din impulsuri. 3 este o blocadă completă, în timp ce impulsul nu trece deloc.

La gradul 1 de electrocardiogramă apare rar.

În cazul unei blocări sinoauriculare de 2 grade, se poate produce o pauză după reducere, care durează 2 cicluri în timp. Adică, complexul PQRST complet scade.

Blocul atriventricular. La gradul 1 se înregistrează o încetinire a PQ, durata acestui interval poate crește la 0,2 secunde. Și complexul ventricular QRS nu se schimbă în același timp, el poate fi deformat dacă conductivitatea în toate picioarele Lui încetinește simultan.

La 2 grade de bloc AV, valul P apare regulat, dar complexul QRS este absent în spatele acestuia (intervalul PQ este de asemenea absent). Complexul ventricular se manifestă cu regularitate o dată, după 2-3 dinți de P. Aceasta înseamnă că numărul contracțiilor atriale este mult mai mare decât contracțiile ventriculilor.

Blocul inimii ECG

Gradul 3 de blocare AV pe ECG arată ca separarea undei P și a complexului QRS, adică nu există un interval PQ.

Dacă este prezentată forma proximală, QRS nu este schimbată, iar în forma distală este prezentată expansiunea și deformarea acesteia.

Citeste dinti

Dinte P - acest element indică depolarizarea PP și LP. În mod normal, P este pozitiv.

Unda Q reflectă depolarizarea septului interventricular. Acest element are un aspect negativ. Dimensiunea sa normală este considerată a fi ¼ de unde R, durata acesteia fiind de 0,3 secunde. Dacă este crescută, atunci aceasta poate indica bolile miocardice.

R-val - acest element arată depolarizarea vârfului inimii. Citirea acestui dinte oferă informații despre activitatea pereților ventriculari. R-valul ar trebui să fie același în toate conductele, dacă nu este, atunci aceasta poate indica prezența hipertrofiei pancreatice sau LV.

Dentalul are un aspect negativ. Dimensiunea sa este de aproximativ 2 mm. Dintele S prezintă procesul depolarizării finale a pancreasului și a ventriculului stâng.

Valul T reflectă repolarizarea ventriculilor, adică procesul de dispariție a acestora. Are un aspect pozitiv, dar în conducerea VR este negativ. Dacă acest dinte este modificat, acesta poate indica prezența hiperkaliemiei sau a hipokaliemiei.

Intervalul PQ este un element care constă în sfârșitul lui P și începutul lui Q. El prezintă procesul complet de depolarizare a atriilor și propagarea impulsului la nodul AV și de-a lungul mănunchiului lui. Durata PQ este de 0,12-0,18 sec.

Intervalul QT este estimat prin calcularea cu ajutorul formulei, adică un coeficient fix este înmulțit cu durata intervalului R-R. Pentru bărbați, coeficientul devine 0.37, iar pentru femei - 0.40.

ECG standard la adulți

Trebuie remarcat că atunci când se efectuează un ECG, rata ritmului cardiac devine de 60-90 bătăi pe minut. Durata intervalelor R-R este aceeași, abaterea poate fi de 10%. Norme pentru adulți:

PQ - 0,12-0,2 sec. Complexul ventricular QRS - 0,06-0,1 sec. QT - nu mai mult de 0,4 secunde. P - nu mai mult de 0,1 sec. Ritmul cu sinusul.

Normă la copii

Cardiograma la copii este semnificativ diferită de cea a unui adult. Frecvența contracțiilor cardiace la un copil de 3-5 ani face 110-100 bătăi pe minut, la adolescenți rata normală este aceeași ca la adulți - 60-90. durata:

P - nu mai mult de 0,1 sec. QRS - 0,6-0,1 sec. PQ - 0,2 sec. QT - nu mai mult de 0,4 secunde. Ritmul sinusal.

Cardiograma poate oferi informații despre prezența a numeroase patologii ale inimii. Cele mai frecvente includ:

• Hipertrofia. Pe ECG, se observă un vector crescut și o amplitudine R, EOS este deviat în direcția cavității hipertrofiate. De asemenea, în plumb V3, raportul dintre R și S este schimbat;
• Angina pectorală Atunci când se întâmplă acest lucru, deformarea T, poate exista o schimbare a amplitudinii, manifestarea într-o formă negativă, faza ei în două faze etc. De asemenea, a fost marcat elementul de depresie S-T. În același timp, schimbările sunt înregistrate doar în 1 sau 2 conduceri, adică se manifestă un caracter focal;
• Aritmie. Această patologie este caracterizată printr-o creștere sau scădere a R-R cu 0,1 sec și mai mult. De asemenea, s-au observat fluctuații ale intervalelor de timp PQ și QT;
• Miocardita. Cu această patologie, un val T negativ apare pe ECG, segmentul RST este deplasat. În forma acută de miocardită, apare T acut;
• Distrofie miocardică. Dintele T este arătat negativ, nu adânc sau în două faze. Segmentul RS-T se deplasează ușor în jos dincolo de linia izoelectrică.

Toți acești indicatori pot fi individualizați, ceea ce poate fi explicat prin faptul că mai multe comorbidități se manifestă de obicei.

ECG pentru copii

Electrografia se referă la o metodă pe scară largă utilizată pentru studierea muncii inimii. ECG se efectuează ca o profilaxie pentru copil și pentru diagnosticarea mai multor boli. Cu toate acestea, în decodare există unele dificultăți, datorită caracteristicilor de vârstă. Astăzi, o electrocardiogramă este efectuată în spitalele de maternitate înainte de externare. Articolul nostru va spune cum să faceți un ECG, va dezvălui normele de diagnosticare.

ECG, electrocardiogramă, o metodă accesibilă și destul de informativă pentru studierea stării musculare a inimii. Heartbeats sunt fixate de senzori speciali care se atașează la corpul unui mic pacient. Impulsurile sunt amplificate de senzori de aproximativ 650 de ori, apoi se duc la electrocardiograf.

Ca urmare, se obțin oscilații electrice, care sunt traduse într-un grafic reprezentat de o curbă pe hârtie. Această procedură este sigură, deci poate fi adesea făcută de copii. Nu este nevoie de mult timp, fără durere, este folosit pentru a diagnostica diverse patologii periculoase chiar la începutul dezvoltării lor.

avantaje

ECG-ul inimii are multe avantaje în comparație cu alte metode de cercetare, de exemplu, radiografie cu ultrasunete:

• deranjarea completă a procedurii;
• simplitatea metodei;
• puțin timp petrecut pentru cercetare;
• îmbunătățirea continuă a echipamentului, oferind o nouă oportunitate de a descifra rezultatele cu o descriere detaliată.

Ce determină

Pentru copii, se efectuează o EKG dacă există suspiciuni de boli grave și ca măsură preventivă. Vă permite să detectați:

• creșterea presiunii în circulația pulmonară și pulmonară;
• tulburări de ritm cardiac;
• eșecuri metabolice miocardice, exprimate prin lipsa de calciu, magneziu, potasiu;
• forța miocardică insuficientă;
• încălcări ale conducerii intraventriculare;
• o creștere în departamentul inimii.

În plus, prin efectuarea unui ECG, este posibil să se determine dacă mușchiul inimii este saturat cu sânge, pentru a verifica conformitatea cu standardele, pentru a determina starea generală a corpului. Analiza electrocardiogramei vă permite să evaluați dinamica cât de eficient este tratamentul prescris.

Cum este

ECG nu necesită activități pregătitoare speciale. Cu toate acestea, diagnosticul copilului trebuie efectuat într-o stare emoțională calmă. Bebelușii din primul an de viață sunt cel mai bine aduși după masă. Copiii mai în vârstă trebuie să explice cum se va face studiul. De asemenea, este necesar să se gândească la hainele copiilor, astfel încât să poată fi îndepărtat cu ușurință de zona gleznelor, articulațiilor încheieturilor, pieptului.

În timpul diagnosticului, copilul este așezat pe canapea, apoi medicul procesează electrozi degresanți cu etanol, care sunt atașați la încheietura mâinii, gleznă, piept și fixați cu ventuze. La electrocardiograful de la electrozi întinde firele care primesc impulsurile inimii, procesează semnalele recepționate. După ce se alătură fraierii, dispozitivul este pornit și începe înregistrarea. Rezultatul este un grafic.

Un copil din primul an de viață este testat folosind un tip special de electrozi care sunt bine atașați la piele. Pe picioarele și încheietura mâinii copilului sunt fixați 2 electrozi, pe piept numărul lor poate varia de la 5 la 8. O centură specială cu senzori fixi este pusă pe sugari. Următorul copil trebuie să se învârtă. Pentru a obține informații fiabile, este necesară înregistrarea a cel puțin 15 cicluri ale inimii.

Dacă există o ipoteză de patologie gravă, atunci vor fi necesare mai multe cicluri ale mușchiului inimii. În timpul ECG, poate fi necesar să se efectueze teste suplimentare cu includerea următoarelor sarcini: respiratorii, ortostatice, cu blocanți adrenergici, atropină.

Când este afișat

Astăzi, bolile de inimă ocupă un loc de frunte în rândul bolilor copiilor. Pentru a le vindeca cu succes, este necesară identificarea patologiei la începutul dezvoltării acesteia. Din cauza a ceea ce este afișat ECG în următoarele cazuri:

• înainte de a intra în școală, grădinița;
• în timpul examenului medical de rutină;
• înainte de începerea sportului, înainte de competiție;
• în timpul pregătirii pentru intervenții chirurgicale;
• după boli infecțioase, virale, pneumonie, amigdalită, bronșită;
• cu predispoziție genetică;
• hipertensiune arterială;
• cu boli endocrine;
• lag în dezvoltare, creștere.

În plus, este necesară efectuarea unei electrocardiograme în prezența:

• durere in inima;
• slăbiciune inexplicabilă;
• oboseală rapidă;
• amețeli;
• dificultăți de respirație;
• culoarea cianotică în timpul exercițiilor fizice.

copie

Interpretarea rezultatelor cardiogramei trebuie efectuată exclusiv de un medic pediatru. Dat fiind că datele sunt în mod semnificativ diferite nu numai în comparație cu pacienții adulți, ci și în perioadele de vârstă ale altor copii.

În timpul decrippării, medicii atrag atenția asupra următoarelor indicatori:

• intervalele dintre dinți și starea lor;
• care este sursa conducătorului de ritm cardiac;
• localizarea axei electrice a mușchiului inimii;
• ritmul de uniformitate;
• palpitații;
• sexul copilului, vârsta lui, presupusul diagnostic.

Caracteristicile ECG la copii în comparație cu populația adultă sunt prezentate:

• vibrații mai pronunțate ale dinților;
• prezența la copiii cu vârsta de până la 2 ani a valorii T negative;
• Tip S care poate spune despre prezența unor probleme cu plămânii;
• danturii scurte și spațierea;
• frecvente ritm schimbabil;
• respinsa axa electrica a muschiului inimii la dreapta;
• prezența aritmiilor sinusale;
• forma modificată a ventriculilor care este înregistrată în timpul excitării lor.

Iar la copiii mai mici, aceste caracteristici sunt mai pronunțate. Acești parametri care sunt normali în studiul unui nou-născut pentru un pacient de 2 ani sunt dovezi ale patologiei. Prin urmare, descifrarea rezultatelor ar trebui să se ocupe de cardiologul direcției copiilor. De exemplu, un pq scurtat nu este întotdeauna o patologie și aduce disconfort copilului, depinde de vârsta micului pacient.

Parametrii cardiogramei copiilor:

• ritmul inimii indică prezența contracțiilor care provin din nodul sinusal. Această informație evaluează succesiunea de funcționare a unei părți diferite a inimii;
• Ritmul cardiac;
• surse de excitare. Într-un copil sănătos, impulsurile se îndepărtează de nodul sinusal de-a lungul căii. Unele boli fac ca stimulatorul cardiac să se deplaseze la alte noduri;
• conductivitatea inimii. În condiții normale, impulsurile se propagă secvențial, fără a schimba ordinea;
• axa electrică face posibilă evaluarea funcționării pachetului său.

Următoarele dinți sunt folosite pentru a evalua starea copiilor: valul T indică relaxarea stomacului, dintele atrial P - contracția și relaxarea atriilor, valul Q, S - excitarea septului interventricular, valul R - excitarea ventriculilor. În cazul în care copilul are hipertrofie ventriculară dreaptă, un val de R înalt este fixat pe ECG.

Indicatori normali

Dacă nu s-au detectat patologii în timpul examinării electrocardiografice, rezultatele sunt prezentate după cum urmează. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, ritmul cardiac de la 100 la 110 batai, de la 3 la 5 ani - în 100 de batai, de la 6 la 8 ani - nu mai mult de 90 de batai, de la 9 la 12 ani - de la 70 la 85 batai. Intervalul dintelui QRS nu este mai mare de 0,1 s, intervalul dintelui PQ este de aproximativ 0,2 s, intervalul dintelui QT nu este mai mare de 0,4 s.

Patologie detectabilă

Un ECG pentru copii poate detecta prezența următoarelor fenomene patologice:

• defecte cardiace congenitale, dobândite;
• încălcarea repolarizării. Re-polarizarea este o procedură de recuperare care apare după ce impulsul trece printr-o celulă nervoasă. Din cauza a ceea ce este încălcat structura moleculară a cochiliei. În acest caz, funcția contractilă a miocardului eșuează. SRRS apare adesea din cauza unor probleme în timpul sarcinii;
• miocardită;
• angina pectorală;
• aritmie;
• inima bloc;
• migrarea driverului de ritm;
• atac de cord;
• artera pulmonară blocată.

După primirea rezultatelor studiului pe bandă pot fi următoarele descrieri. Ritmul sinusal este norma, spune despre apariția unui impuls în nodul sinusal. Aritmia sinusală se referă la un fenomen fiziologic, apare adesea după boala trecută, necesită o observare suplimentară de către un specialist. Bradicardia sinusală este o slăbiciune a nodului sinusal, în care se înregistrează un puls de mai puțin de 50 de bătăi pe minut, iar alimentarea cu sânge a organelor este perturbată.

Tahicardia sinusală are loc la o temperatură ridicată a corpului, anemie. Extrasystole este o batai extraordinare a inimii. Fibrilația atrială indică contracții frecvente frecvente, care variază de la 350 la 650 de accidente vasculare cerebrale. În această stare, sângele nu pătrunde în ventricule.

Blocada cardiacă care apare ca urmare a unei conductivități electrice deteriorate. Hipertrofia musculară apare atunci când corpul este suprasolicitat. Extinderea ventriculului drept are loc atunci când apare un defect septal. ECG este cel mai comun mod de a studia activitatea inimii, care vă permite să identificați multe patologii. Cu toate acestea, pentru a obține informații fiabile, aveți nevoie de un comportament calm al copilului.

2.3.5. Caracteristicile electrocardiogramei la copii

Un ECG la copii prezintă trăsături caracteristice care îl diferențiază semnificativ de ECG la adulți. În special, datorită ratei cardiace mai mari a ECG la copii, se observă intervale mai scurte de P-Q, Q-T și lărgimea complexului QRS. Există frecvent aritmii severe ale sinusurilor. Copiii, în special cei sub 6 ani, au o predominanță anatomică și fiziologică a ventriculului drept din stânga, care se reflectă pe ECG. Deci, pe un ECG la copii, se observă deseori poziția verticală a axei electrice a inimii sau abaterea ei spre dreapta. Potrivit lui M. Gomirato-Sandrucci și G. Bono (1966), deviația maximă a axei inimii la dreapta la nou-născuții sănătoși este de + 180 °, la copii sub 1 an + 160 ° și de la 6 la 12 ani + 110 °. La copiii cu vârsta sub 6 ani, undele R predomină în partea dreaptă pectorală, precum și zona de tranziție spre stânga. Deseori există un "sindrom supraventricular scallop" (complexul ventricular de tip rSr), care a fost menționat mai sus.

ECG la copii se caracterizează printr-o tensiune ușor mai mare a dinților complexului ventricular decât la adulți, deoarece la copii peretele toracic este mai subțire.

Copiii au adesea dinți T negativi în conductele V1-V3. În unele cazuri, aceste schimbări pot persista până la 12-16 ani, iar ocazional mai mari.

2.3.6. Hipertrofia inimii

Hipertrofia departamentelor cardiace se dezvoltă în diferite boli care duc la suprasarcină prelungită a ventriculilor și a atriilor. Hipertrofia miocardică se exprimă prin alungirea și îngroșarea fibrelor musculare, o creștere a numărului acestora, adică o creștere a masei musculare a părții hipertrofice a inimii. Aceasta conduce la o creștere a forței electromotive a diviziunii hipertrofate și la o creștere a duratei excitației acesteia, reflectată de schimbările în depolarizare și repolarizare. Îngroșarea peretelui părții hipertrofice a inimii, extinderea cavităților sale conduc la aderarea sa mai mare la peretele toracic anterior și la schimbarea poziției inimii, care se manifestă și ea pe un ECG.

Modificările ECG în hipertrofia ventriculară sunt următoarele:

1. Înaltă tensiune a complexului QRS.

2. Deviația EO-ului inimii la stânga - cu hipertrofie ventriculară stângă și spre dreapta - cu hipertrofie ventriculară dreaptă.

3. Extinderea complexului QRS.

4. Deplasarea segmentului S-T în jos de la linia izoelectrică și valul T negativ asimetric în conductori cu un înalt R

5. În conductorii cu adâncime S se observă o deplasare a segmentului ST în sus și un val T pozitiv.

Hipertrofie ventriculară stângă

1. Devirarea EO a inimii la stânga (RI> RII> RIII), cu RI> 15 mm, R în aVL> 11 mm sau RI + SIII> 25 mm. Deși hipertrofia poate fi în orice poziție a EO cardiacă.

2. Înalte R în standardul I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), o creștere a amplitudinii undei R în coloanele pieptului stâng (V5, V6), cu R în V4 25 mm sau R în V5 și sau V6 + S în v1, V2> 35 mm (pe un ECG la persoane mai mari de 40 de ani) și> 45 mm (pe o ECG de tineri).

P este 2.9. Hipertrofie ventriculară stângă

3. Extinderea complexului QRS la 0.10-0.11 sec.

4. Segmentul S-T din compartimentul standard I, aVL, este deplasat în jos, sub izolină, de asemenea în V5, V6; - ECG ventricular stâng "întinde", S-T are o formă descendentă oblică și este curbată în sus.

În aceleași conducte se observă o inversare a valului T (formarea unui val T negativ), care are o formă asimetrică, un genunchi înclinat în jos și un val T abrupt ascendent sau cu două faze (+).

5. Segmentul S-T din conductele standard III, aVF și din pieptul drept (V1, V2) este ridicat deasupra izolinei și are o formă ușor concavă (curbată în jos). În aceste conduceri există dinți T mărți pozitivi, oarecum asimetrici, cu un început mai blând și un genunchi terminal mai abrupt.

6. Deep S în III standard, aVF, V1, V2, zona de tranziție este deplasată spre dreapta, sus (în V2, mai puțin în V1). Dispariția sau scăderea bruscă a amplitudinii dinților S în coloanele din pieptul stâng (V5, V6).

7. Creșterea duratei intervalului de abatere internă a QRS în coloanele din pieptul stâng (V5, V6), mai mult de 0,05 s.

Hipertrofia ventriculară dreaptă

1. Schimbarea axei electrice a inimii spre dreapta (unghiul alfa mai mare de + 100 °); RI> RII> RIII, S în plumb standard I este adânc, R în conducătorul standard al lui III predomină peste S, sau S absent.

2. Creșterea amplitudinii undei R în conducta standard III, aVF, în conductoarele din pieptul drept (V1, V2) și amplitudinea undei S în conducta standard I, aVL în conductorii din stânga (V5, V6). În acest caz, criteriile cantitative pot fi: amplitudinea R în VI> 7 mm, sau R în V1 + S în V5, V6> 10,5 mm, amplitudinea valului S în conductele V1 7 mm.

3. Aspectul în primul V1 al complexului QRS de tip rSR` sau QR.

4. Semne de rotație a inimii în jurul axei longitudinale în sensul acelor de ceasornic (deplasarea zonei de tranziție spre stânga, la cablurile V5, V6 și apariția în cablurile V5, V6, QRS de tip RS).

5. Deplasarea segmentului S-T în jos și apariția dinților T negativi în cablurile: în standardul III, aVF, V1, V2.

6. Creșteți intervalul de abatere internă în conducta pieptului drept (V1) mai mult de 0,03 s. Durata QRS poate fi mărită la 0,10-0,11 s.

Hipertrofia atrială la stânga

1. Împărțiți și măriți amplitudinea dinților P în conductorii standard I, II, aVL, în 5, 6 conductori piept (P - mitral).

2. Creșterea amplitudinii și duratei celei de-a doua faze negative a virgului P al valului P în plumbul V1 (mai puțin V2) sau formarea unui P negativ în V1.

3. Varga negativă sau bifazică (+ -) în plumb standard III (simptom non-permanent).

4. Creșterea duratei totale (lățimea) undei P - mai mult de 0,1 s. (fig.2.10).

R este. 2.10. P -mitrale.

Hipertrofia atriului drept

1. La conductorii standard II, III, amplitudinea aVF, P dinților, cu vârf ascuțit (P - pulmonale).

2. În conductele V1, V2, vârful (sau cel puțin prima fază pre-atrială dreaptă) este pozitiv cu un vârf ascuțit (figura 2.11).

3. În conductorii standard I, aVL, V5, V6, un val P cu o amplitudine mică și în aVL pot fi negative (simptom non-permanent).

4. Durata dinților P nu depășește 0,10 s.

Figura 2.11. P - pulmonală.

Hipertrofia ventriculară combinată

Este necesar să se sublinieze dificultățile semnificative în detectarea hipertrofiei simultane a ambelor ventricule, datorită faptului că semnele ECG se pot parțial sau complet unul pe celălalt. ECG poate rămâne normală sau poate detecta hipertrofia unui singur ventricul (de obicei, stânga, dar cu hipertrofie pronunțată a ventriculului drept, nu pot să apară semne de hipertrofie ventriculară stângă simultană).

Hipertrofia ventriculară combinată se manifestă uneori prin semne directe în partea dreaptă și stângă, dar în majoritatea cazurilor se stabilește pe baza anumitor caracteristici ale ECG (cu semne evidente de hipertrofie a unuia dintre ventricule), după o comparație atentă a ECG cu semne clinice, radiologice și alte semne.

Hipertrofia ambelor atriuri

Hipertrofia combinată a ambilor atrieni este bine detectată pe ECG. Faza timpurie a undei P reflectă hipertrofia atrială dreaptă, iar faza terminală este lăsată atrială. Cu toate acestea, cu hipertrofia atrială concomitentă, forma dintelui nu este atât de modificată de obicei în conductele de la extremități (P este crescută în amplitudine și durată, dar forma și direcția axei electrice se pot apropia de normal).

Modificările cele mai tipice sunt în partea dreaptă a toracelor, unde apare o fază atrială dreaptă, amplificată, cea mai pronunțată în conductele V2-3, datorită unei modificări a poziției inimii și o fază terminală lentă a atriului stâng (în plumb V1).