Encefalita - cauze, semne, simptome, tratament și consecințe pentru o persoană

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale creierului care sunt infecțioase, alergice sau toxice. Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală, acesta ar trebui să fie spitalizat imediat. În cazul encefalitei, o persoană este plasată într-un departament de neurologie infecțioasă sau specializată și se prescrie o odihnă strictă de pat și o monitorizare constantă.

Ce este encefalita?

Encefalita (lat encefalita - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, care apar pe fundalul expunerii la agenți infecțioși și agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în encefalită sunt destul de stereotipice și numai în unele cazuri puteți găsi semne ale unei anumite boli (de exemplu, rabie). Importanța pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii din creier sunt întotdeauna grave, astfel încât să nu vă mai amintiți din nou de pericolul lor.

În stadiul acut al substanței creierului, provoacă un proces inflamator, care afectează hipotalamusul, nucleul bazal, nucleul nervilor oculomotori. În stadiul cronic, procesul toxico-degenerativ se dezvoltă cel mai pronunțat în substanția nigră și în minge palidă.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una la două săptămâni.

În caz de encefalită a oricărei etiologii, terapia complexă este necesară. De regulă, aceasta include tratamentul etiotropic (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectivă, tratament simptomatic.

clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici asociați cu manifestările clinice și caracteristicile cursului.

Momentul apariției se deosebește:

• encefalita primară (viral, microbian și rickettsial)
• secundar (posteksantemnye, postvaccinal, bacterian și parazitar, demielinizant). Al doilea tip apare pe fondul diferitelor boli (gripă, toxoplasmoză, pojar, osteomielită etc.)

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (cochilii ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

• izolat - în clinică există doar simptome de encefalită;
• meningoencefalita - în clinică există, de asemenea, simptome de inflamație a mucoasei creierului.

• corticală;
• subcortical;
• stem;
• afectarea cerebelului.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

După severitate:

• moderat severă;
• grele;
• extrem de grele.

motive

Cea mai frecventă cauză a encefalitei este virusul - neuroinfecțiile, uneori apare și ca o complicație a diferitelor boli infecțioase.

Agentul cauzal al encefalitei primare este un virus transmis prin muscatura de paraziți care suge sânge (virusul Coxsackie, herpesul, gripa, rabia, arbovirusurile). De asemenea, există encefalită microbiană: variante sifilitice și tifoide.

O cauză comună de progresie este neuroinfecția. Este demn de remarcat faptul că etiologia bolii depinde de tipul ei. Astfel, cauzele progresiei encefalitei virale sunt: ​​o mușcătură a insectelor infectate (de obicei purtate de țânțari sau căpușe), penetrarea virusului de gripă, herpes și rabie în organism.

Modalități de penetrare a virusului în corpul uman:

• insectă musculară (cale hematogenă);
• prin contact direct;
• calea alimentară;
• calea aerului.

Boala se poate dezvolta în orice persoană, dar persoanele în vârstă și copii sunt cel mai expuse riscului. Boala este, de asemenea, predispusă la cei a căror sistem imunitar este deprimat sau slăbit de o anumită influență, de exemplu, în tratamentul cancerului, în cazul infecției HIV sau a utilizării pe termen lung a steroizilor.

Simptomele encefalitei

Boala începe de obicei cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc brusc și se agravează - există convulsii (convulsii), confuzie și pierderea conștienței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate reprezenta o amenințare gravă la adresa vieții.

Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia acesteia, cursul și localizarea.

Cu toate acestea, există simptome comune pentru toate tipurile de encefalită:

• dureri de cap - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi presare, arc;
• greață și vărsături, care nu aduc scutire;
• torticollis, tremor, convulsii convulsive;
• principalul simptom al encefalitei este un salt ascuțit la temperaturi ridicate (39-40 ° C);
• tulburări oculomotorii: ptoză (omiterea pleoapei superioare), diplopie (dublu vizibilitate), oftalmoplegie (fără mișcări ale bulgăriilor oculare);
• Rareori, nervul facial poate fi deteriorat prin dezvoltarea parezei muschilor faciali, a nervului trigeminal cu durere în față și a convulsiilor ocazionale.

În funcție de tipul de agent patogen, timpul dintre infecție și primele simptome durează între 7 și 20 de zile. În perioada latentă, infecția nu se manifestă singură, este posibilă detectarea prezenței agentului patogen în laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

• tonus muscular crescut;
• mișcări involuntare (hiperkineză);
• strabism, mișcări de afectare a ochilor (oftalmopareză);
• diplopia (viziune dublă);
• ptoză (omisiune) a pleoapelor superioare;

O altă caracteristică caracteristică este mușcătura musculară la om. Aceste șmecheri se fac involuntar. Este important de observat că uneori o persoană este îngrijorată de amorțirea pielii, care se manifestă în diferite părți ale corpului.

Tipuri de encefalită

În ciuda varietății cauzelor și tipurilor, manifestările sale sunt destul de stereotipice în cazul bolilor severe, dar dacă inflamarea țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci nu este atât de ușor să recunoaștem encefalita.

Epidemia encefalită Economo (encefalită letargică A)

Agentul cauzal este un virus filtrat, care în prezent nu este izolat. Acest tip de virus este transmis prin picături de aer.

Semne ale encefalitei epidemice în evoluție:

• creșterea temperaturii până la 38-39 grade;
• frisoane;
• somnolență crescută;
• oboseală;
• lipsa apetitului;
• dureri de cap.

În acest caz, este necesară internarea urgentă. Durata exactă a perioadei de incubație nu este cunoscută, prin urmare toți cei care au intrat în contact cu o persoană bolnavă trebuie să fie sub observație timp de trei luni.

Boala encefalită

Boala encefalită este inclusă în grupul bolilor focale naturale la om. Păstrăvul și purtătorii virusului sunt căpușe. În plus, virusul poate fi stocat rozătoare - arici, iepure, șoarece de câmp, chipmunk; păsări - păianjen, puiet, raș și animale de pradă - lupi.

Boala se dezvoltă acut, la 1,5-3 săptămâni după mușcare. Virusul afectează materia cenușie a creierului, neuronii motori ai măduvei spinării și nervii periferici, care se manifestă prin convulsii, paralizia grupurilor musculare individuale sau a membrelor întregi și o încălcare a sensibilității pielii.

Boala începe adesea acut, cu frisoane și o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C. Febră durează de la 2 la 10 zile. Anxietate generală, cefalee severă, greață și vărsături, oboseală, oboseală, tulburări de somn apar. În perioada acută există o hiperemie a pielii feței, a gâtului și a toracelui, a mucoaselor orofaringe, a sclerei și a injectării conjunctivale.

Complicațiile encefalitei cauzate de căpușe sunt reprezentate în principal de paralizia flascată a membrelor superioare predominant.

Influenza (hemoragie toxică) encefalită

Progresează pe fondul gripei. Este diagnosticat la adulți și copii. Simptomele apar:

• dureri de cap severe, greață, amețeli,
• dureri musculare
• pierdere în greutate
• tulburări de somn.

Această boală inflamatorie a creierului poate provoca convulsii epileptice, paralizie sau comă.

Scăderea encefalitei encefalomielite (encefalomielita)

Această complicație a rujeolei se dezvoltă cel mai adesea la 3-5 zile după apariția erupției cutanate, de această dată temperatura corpului se poate deja normaliza, dar când apare encefalita, se observă un salt nou la temperatură până la un număr mare.

Debutul bolii este acut cu o creștere repetată a temperaturii corpului, afectarea conștienței de la stupor la comă, dezvoltarea sindromului de convulsii sub forma convulsiilor tonico-clonice locale sau generalizate. Sunt perturbări psihosensorii, iluzii, halucinații.

Frecvența afectării sistemului nervos la copiii cu pojar este de 0,4 - 0,5%, la adolescenți și adulți - 1,1-1,8%. Tipul Koreva se dezvoltă cu o frecvență de 1: 1000 de pacienți cu pojar.

herpetică

Herpesul encefalitei provoacă virusul herpes simplex. Coaja și materia albă a unui creier mare sunt afectate. Există un proces necrotic (focal sau comun).

Polisezonnye

Encefalita polizonei este cauzată de obicei de virusurile Coxsackie și ECHO. Boala se poate dezvolta în orice moment al anului, se manifestă printr-o durere de cap, febră moderată, pareza se poate dezvolta pe scurt (funcția motorie a mușchilor individuali este parțial perturbată).

toxoplasmoza

Toxicomul toxoplasmic este cauza principală a morbidității și mortalității la pacienții cu SIDA. Porțile de infecție sunt mai des organele digestive, deși există cazuri de infecții intra-laborator cu tulpini foarte toxice de Toxoplasma atunci când pielea este deteriorată (cu o pipetă sau o seringă cu o cultură Toxoplasma). Semnele frecvente includ: frisoane, febră, cefalee, convulsii, depresie și tulburări neurologice.

Japoneză (encefalita B)

Acest tip de encefalită este deosebit de comună în țările asiatice. Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice, păsările, rozătoarele. Animalele transportă infecția într-o formă latentă cu eliminarea rapidă a agentului patogen din sânge. O persoană bolnavă cu transportatori poate fi, de asemenea, o sursă de infecție.

În general, encefalita japoneză este diagnosticată foarte rar, nu au existat niciodată epidemii. Debutul bolii este caracterizat de febră, dureri de cap și frisoane.

Complicații și consecințe asupra oamenilor

Consecințele encefalitei transferate sunt foarte dificile - procesul inflamator se referă la sistemul nervos central, care poate duce la dizabilitatea unui pacient.

Principalele complicații ale encefalitei:

• umflarea creierului;
• coma creierului;
• dezvoltarea epilepsiei;
• de-a lungul vieții purtător al virusului;
• vizibilitate redusă, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• flaccid paralizează;
• chistică;
• tulburări psihice;
• riscul de deces.

Encefalita este plină de pericole în legătură cu întreaga viață a pacientului, poate provoca nu numai dizabilități, ci și moartea pacientului.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de encefalită este o puncție spinală. Pentru a clarifica diagnosticul și diagnosticul diferențial, se examinează fundul ochiului, se efectuează electroencefalografia, ecoencefalografia, tomografia, etc. Când se face un diagnostic, pacientul trebuie spitalizat în departamentul infecțios sau neurologic.

• analize sanguine generale și biochimice, teste de urină,
• cultura de sânge pentru sterilitate,
• puncție cu obținerea fluidului cefalorahidian,
• efectuarea unui examen REG sau EEG, examen fundal,
• CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul cu encefalită

Diagnosticul și tratamentul bolii la copii și adulți este tratat de un medic de boli infecțioase. Dacă diagnosticul a fost confirmat, pacientul este imediat plasat în spital, în secția de boli infecțioase. Afișează restul strict al patului. Starea pacientului este monitorizată constant.

Atunci când se tratează encefalita, specialiștii se pot confrunta cu necesitatea de a restabili metabolismul adecvat în interiorul creierului. Pentru a face acest lucru, prescrie utilizarea de vitamine speciale, piracetam sau polipeptide. Printre medicamentele antiinflamatorii se prescriu deseori salicilații și ibuprofenul.

• Medicamente antipiretice
• Antiinflamatorii (glucocorticoizi)
• Terapia anticonvulsivantă (benzonală, difenină, finlepsină)
• Terapia de Detoxifiere (soluții de sare, medicamente pentru proteine, substituenți plasmatici)
• Resuscitare (ventilator, medicamente cardiotrope)
• Prevenirea complicațiilor bacteriene secundare (antibiotice cu spectru larg)

Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos și reabilitarea conștienței, sunt prescrise diferite biostimulante, antidepresive sau tranchilizante.

Dacă boala conduce la afectarea funcției respiratorii, atunci se efectuează respirația artificială. În plus, sunt prescrise anticonvulsivante și analgezice.

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a reduce riscul de a dezvolta o boală. În acest caz, nu este vorba doar de vaccinarea împotriva encefalitei bruște, ci și de prevenirea unor astfel de patologii precum rujeola, parotita, rubeola etc.

Prin urmare, nu trebuie să neglijăm vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătorim în zone cu condiții nefavorabile pentru această boală.

Toate encefalitele sunt tratate în spitalele cu boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și cursuri pentru a lua medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului, restabilirea defectelor atactice și motorii.

profilaxie

Măsurile preventive de prevenire a diferitelor tipuri de encefalite sunt diferite și sunt reprezentate de următoarele măsuri:

1. Măsurile preventive care, dacă este posibil, pot preveni infecția cu țesuturi și encefalita cu țânțari, sunt vaccinarea preventivă a persoanelor care trăiesc și / sau care lucrează în zonele cu posibile infecții. Vaccinarea standard împotriva encefalitei provocate de căpușe include 3 vaccinări și oferă imunitate puternică timp de 3 ani.
2. Prevenirea encefalitei secundare implică o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al bolilor infecțioase.
3. Restricționarea călătoriilor turistice în țările în care infecția cu encefalita virală este posibilă prin mușcături de țânțari.

Simptomele și tratamentul encefalitei cerebrale

Encefalita este o boală asociată cu inflamația țesutului cerebral. Cauza apariției acestuia poate fi: o infecție, o alergie sau acțiunea substanțelor toxice. În funcție de ceea ce a condus la dezvoltarea bolii, encefalita cerebrală poate avea simptome diferite, care depind în primul rând de zona în care procesul inflamator a început.

Cauzele bolii

Medicii secretă encefalita primară și secundară. Primarul este boala care se dezvoltă independent. Poate rezulta din ingestia virusilor, germenilor si rickettsiei. Encefalita secundară a creierului se desfășoară pe fundalul unei boli generale. Motivele sale pot fi:

• Virus (HIV, rujeolă, rubeolă, gripa, etc.).
• Bacterii (streptococi, stafilococ, etc.).

• Paraziți (chlamydia, toxoplasma, etc.).
• Vaccinuri (rubeolă, DTP, etc.).

În unele cazuri, cauza bolii sunt reacții alergice care afectează creierul sau otrăvirea corpului, ceea ce a condus la substanțe toxice.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea patologiei includ:

1. Vârsta. Encefalita la copii apare adesea ca rezultat al dezvoltării virusului în corpul lor. Bebelușii au un curs sever al bolii. Persoanele de vârstă medie sunt mai susceptibile de a avea encefalită herpetică.
2. Slăbirea imunității. Persoanele care suferă de diverse boli infecțioase sunt mai sensibile la procesele inflamatorii din țesutul cerebral.
3. Poziție geografică. Boala este mai des diagnosticată atunci când apare un purtător al agentului cauzal al encefalitei (țânțarilor sau căpușelor). Se observă, de asemenea, sezonalitatea izbucnirilor de encefalită, care se încadrează în sezonul cald.
4. Stai mult timp în aer liber. Se remarcă faptul că patologiile sunt expuse acelor persoane ale căror activități au loc în aer liber și celor cărora le place să se relaxeze în natură.

clasificare

Există mai multe clasificări ale encefalitei cerebrale. În funcție de gravitatea cursului, boala este:

• Acută.
• Subacută.
• Secționare.
• Cronică.
• Recurente.

Citiți mai multe despre tipurile și clasificarea patologiei în ajutorul nostru video medical:

Pe baza căreia suprafața creierului a fost deteriorată, se disting următoarele:

În funcție de țesutul afectat, ele elimină:

• Leucoencefalita este un proces inflamator care se dezvoltă în materia albă a creierului.
• Poliacefalită - o substanță cenușie a fost afectată.
• Panencefalita - se observă leziuni în diferite țesuturi ale creierului.

specie

Există astfel de tipuri de encefalită cerebrală:

1. Lethargic (epidemie). Purtătorul său devine omul însuși. O astfel de encefalită este diagnosticată cel mai frecvent la copii. Virusul este transmis prin picături în aer și nu are simptome pronunțate. Ceea ce devine agentul cauzal al bolii nu este cunoscut, dar se crede că în acest caz virusul encefalitei se află în saliva pacientului.
2. Raspunsul de la Rasmussen nu este pe deplin inteles. Este o leziune a sistemului nervos central și a unei emisfere a creierului. Diagnosticat în special la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani. În consecință, pacientul prezintă slăbiciune și cefalee, convulsii epileptice, discursul este deranjat. Nu este posibil să se vindece complet și pacientul are tulburări neurologice.

1. Vederea uimitoare afectează nucleele principale ale creierului. Boala, în majoritatea cazurilor, are un prognostic negativ. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci pacientul este un eșec al sistemelor individuale de organe, ducând la moarte.
2. Boala encefalită autoimună sau difuză. Printre cauzele apariției sale se numesc proprietățile necunoscute ale unor viruși. Inițial, pacientul devine anxios și deprimat, după care apar convulsii epileptice. În majoritatea cazurilor, este diagnosticat pe fundalul cancerului pulmonar.

1. Tick ​​- are o manifestare sezonieră și este diagnosticată în principal în sezonul cald. Cauza este o encefalită bite.
2. Receptor - este considerat unul dintre cele mai severe tipuri de boală. În acest caz, sunt posibile atât remiterea bolii cât și moartea.
3. Encefalita purulentă (bacteriană) este asociată cu dezvoltarea procesului inflamator, diagnosticat în meningi. Cauza poate fi acțiunea toxinelor, bacteriilor, virușilor sau alergenilor puternici.
4. Encefalita japoneză (țânțar) provoacă un virus pe care țânțarii îl pot transporta. Printre transportatori pot fi oameni sau păsări. Primele semne ale bolii apar 1 lună după infectare. Pacientul are dureri de cap și greață, vărsături și slăbiciune. În cazuri rare, apar paralizii și convulsii. În jumătate din cazuri, boala se termină cu moartea.

1. Gripa se dezvoltă pe fondul bolii gripale. Printre manifestările sale: dureri de cap și dureri musculare, greață, tulburări de somn. Dacă timpul nu începe să trateze acest tip de boală, pacientul poate cădea într-o comă.
2. Limbic afectează neuronii sistemului limbic. În majoritatea cazurilor, este diagnosticat la bărbații care au o tumoare a prostatei sau a testiculelor. Rareori însoțește cancerul de sân, plămân, ovar, tiroidă.
3. HIV encefalita apare atunci când virusul este expus la celulele creierului.
4. Toxoplasmoza encefalitei cerebrale este una din cauzele de deces în rândul pacienților cu SIDA.
5. Păsările sunt o complicație severă la pacienții cu rujeolă și afectează materia albă a creierului. Diferă caracterul acut al dezvoltării.
6. Meningita encefalită este o inflamație a meningelor care are o natură virală, bacteriană sau fungică a apariției. Cauza poate fi meningita.

simptome

Semnele de encefalită vor fi în primul rând legate de cauza apariției acesteia. Toate simptomele posibile pot fi împărțite în:

• Cerebral.
• Focal.
• Reacții inflamatorii generale.

Simptome cerebrale

Acestea includ următoarele simptome:

1. Cefaleea însoțește întotdeauna boala. Natura și intensitatea durerii sunt foarte diferite. Cu toate acestea, există întotdeauna o tendință de creștere. Poate apărea ca rezultat al circulației cerebrale afectate, al dificultății în mișcarea fluidului cefalorahidian sau al intoxicației.
2. Amețeli, care cresc în timp.
3. Convulsii convulsive care apar ca urmare a iritației țesutului cerebral.

1. Conștiința, care se poate manifesta în moduri diferite: de la o ușoară inhibiție la o cădere instantaneu în comă.
2. Tulburări psihice (acțiuni necontrolate ale pacientului, agitație psihomotorie, halucinații etc.).
3. Greață și vărsături, după care pacientul nu se simte ușurat.
4. Sensibilitate ridicată a simțurilor individuale, care se manifestă prin fotofobie, frică de zgomot, durere la atingere.

Explicații focale

Orice parte a creierului poate fi supusă procesului inflamator, deși fiecare patogen are propriile sale locuri "preferate". Preziceți unde se va întâmpla este imposibil. Manifestările bolii vor depinde de zona creierului în care a avut loc încălcarea. Simptomele focale includ:

• Paralizie, pareză. Intensitatea lor poate varia de la slăbiciune ușoară, adesea confundată cu oboseala, pentru a finaliza imobilizarea membrelor. În unele cazuri, slăbiciunea crește treptat, dar, uneori, paralizia poate să apară brusc.
• Tulburări ale tonusului muscular.
• Modificarea sensibilității. Pacientul nu poate simți atingerea sau direcția mișcării, devine incapabil să distingă între frig și fierbinte, plictisit sau ascuțit.

• Tulburare de vorbire Pacientul nu poate vorbi sau percepe vorbirea. Pierderea vorbirii nu este întotdeauna completă. Uneori pacientul nu poate reproduce sunete sau cuvinte, le confunde, nu poate înțelege propoziții complexe etc.
• Pacientul nu poate citi sau scrie.
• Imposibilitatea de a recunoaște obiectele simple prin atingere.

• Pacientul are o diminuare a coordonării mișcărilor, poate că nu poate să-și mențină echilibrul. Mersul devine nervos, o persoană nu poate lua un obiect în mână etc.
• Auditory impairment. Pacientul se plânge de tinitus.
• Pierderea memoriei
• Afecțiune vizuală sau percepție vizuală, pierderea câmpurilor individuale.

• Există mișcări involuntare ale membrelor sau ale corpului (răsuciri, tremur, grimase etc.).
• Tulburări de urinare sau urinare.
• Încălcarea gustului.
• Simptomele parkinsonismului.
• Disfuncție nervoasă craniană.
• Tulburările psihice (apariția agresiunii, comportamentul devine inadecvat etc.).

Pe baza exactității deteriorării creierului, pot apărea unul sau mai multe dintre simptomele listate.

Reacții inflamatorii

După sfârșitul perioadei de incubație, pacientul pare slab și obosit, dureri ale corpului, dureri ale articulațiilor, somn tulburat și lipsa apetitului. Temperatura crește brusc la 40 ° C. Unii pot prezenta catarg al tractului respirator, o erupție cutanată sau tulburare digestivă. Aceste simptome nu pot fi numite specifice. Acestea vor depinde de agentul patogen cauzat de boală.

Schimbarea alcoolului

Cu această boală apare o schimbare în lichidul cefalorahidian: crește presiunea, crește cantitatea de proteine ​​și limfocite, crește nivelul zahărului. Pentru a ajuta la diagnosticarea encefalitei, ajutați anticorpii detectați în lichidul cefalorahidian.

În plus față de tulburările focale și cerebrale, cu encefalită, există o schimbare a tensiunii arteriale, o încălcare a inimii și a sistemului respirator. Complicațiile sale includ edem cerebral, care poate duce la compresia centrelor vitale, ducând la un posibil rezultat fatal.

diagnosticare

Pentru a diagnostica un pacient, medicul va examina istoricul, simptomele și simptomele creierului, va întreba dacă au existat boli infecțioase, leziuni cerebrale sau țânțari și căpușe. Examinările suplimentare vor fi programate:

1. Puncția lichidului cefalorahidian. Potrivit studiului, este posibil să se identifice procesul inflamator.
2. Imaging. În cazul unei encefalite suspectate, pacientul este demonstrat că suferă tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru o analiză detaliată.

Elena Vladimirovna Freiter povestește cum se utilizează RMN pentru a diagnostica diferite tipuri de encefalită și alte patologii ale creierului:

1. Electroencefalograma oferă o imagine detaliată a bolii.
2. Testul de urină și sânge, tamponul din faringe.
3. Cu deteriorarea rapidă a stării pacientului, el poate fi o biopsie a țesutului cerebral.

tratament

Encefalita poate fi tratată numai în condiții staționare sau chiar de resuscitare. Toate metodele utilizate pentru terapie sunt împărțite în:

• Etiotropic - vizează eliminarea cauzelor.
• Efecte patogenetice - asupra zonelor afectate ale creierului.
• Simptomatică - eliminarea simptomelor bolii.

Terapia etiotropică

Datorită faptului că, în cele mai multe cazuri, encefalita este asociată cu infecție în organism, pentru tratamentul pe care îl utilizează:

1. Medicamente antibacteriene cu spectru larg.
2. Medicamente antivirale.
3. În cazuri severe, pacientului i se administrează imunoglobulină.

Terapia patogenetică

Pentru aceasta, pacienții sunt prescrise:

• Glucocorticoizi cu efecte antiinflamatorii. Îndepărtează umflăturile și alergiile.
• Pentru ameliorarea edemului cerebral, care duce adesea la moarte, utilizarea decongestionantelor (Mannit, Diakarb, Glycerol, etc.).
• Agenți de desensibilizare cu efect antialergic ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius" etc.).
• Terapia prin perfuzie constă în administrarea unui fluid pentru eliminarea tulburărilor metabolice (Trisol, Dextran, etc.).

• Angioprotectorii și medicamentele care îmbunătățesc microcirculația ("Kavinton", "Pentoxifylline", etc.).
• Vitamine și medicamente metabolice (Piracetam, Phenibut, etc.).
• Antihipoxante ("Shlitzin", "Meksidol", etc.).
• Medicamente antiinflamatorii ("Ibuprofen", etc.).
• Pregătiri pentru normalizarea tensiunii arteriale și ritmului cardiac.
• Medicamente care îmbunătățesc efectiv funcția sistemului respirator.

Terapie simptomatică

Pentru a elimina manifestările de encefalită, pacientul este prescris:

1. Medicamente anticonvulsivante ("Sibazon", "Difenin", etc.).
2. Medicamente antipsihotice (neuroleptice) ("Haloperidol", "Amitriptilină", ​​"Triftazin", "Sonapaks" etc.).
3. Mijloace de reducere a temperaturii corporale ("Paracetamol", etc.).
4. Preparate pentru îmbunătățirea transmiterii impulsurilor nervoase (Prozerin, Neuromidin).
5. Pregătiri pentru normalizarea tonusului muscular ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Medicamente antiparkinsonice (Parkopan, Akineton, etc.).

Neurologii din programul Consilium analizează cauzele bolii, care riscă să se îmbolnăvească și care sunt simptomele bolii, precum și strategia de tratament și recuperare după encefalită:

După depășirea perioadei acute de boală, pacientul are nevoie de terapie de reabilitare, care ajută la eliminarea efectelor disfuncției țesutului cerebral. În funcție de simptomele encefalitei, pacientul este prescris terapie exercițiu, masaj, fizioterapie, antioxidanți și complexe de vitamine.

Principalele complicații care sunt observate la encefalita cerebrală includ:

• Edem cerebral.
• Deficiențe de memorie
• Epileptice convulsii.
• Paralizia.
• Tulburări psihice.
• Creier comă.
• Perturbarea lucrului simțurilor (auz, viziune, vorbire).
• Chistică.
• Moartea.

Prognoza și prevenirea

Nu există o prevenire specială a encefalitei. Pentru a preveni răspândirea encefalitei epidemice, pacientul trebuie să fie izolat de ceilalți și o dezinfecție de înaltă calitate a bunurilor personale, iar locuința pacientului trebuie efectuată.

Cum să vă protejați de persoanele expuse riscului (copii, persoane care lucrează în aer liber sau care locuiesc în zone unde se găsesc purtători de encefalită)? Este recomandat să se utilizeze repellente și echipamente speciale sau să se facă vaccinări profilactice.

Este la fel de important să se efectueze tratamentul în timp util a bolilor care pot declanșa dezvoltarea encefalitei. Copiii trebuie vaccinați împotriva rubeolei și rujeolei. Dacă o căpușă bate o persoană, este nevoie de un vaccin special.

Consecințele encefalitei depind de vârsta pacientului și de severitatea bolii. Dacă boala este detectată la timp și tratamentul adecvat este imediat început, prognosticul pentru victimă este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Consecințele periculoase ale encefalitei apar atunci când boala nu se manifestă mult timp, iar leziunile extinse ale țesutului cerebral se dezvoltă rapid.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago

Brain encefalita

Encefalita cerebrală este o boală a creierului asociată cu reacții inflamatorii și este cauzată de infecție, virus sau proteine ​​străine care penetrează substanța creierului și afectează sistemul nervos.

Cauzele encefalitei

Dintre cele mai frecvente cauze ale encefalitei cerebrale, virusii care ocupă o poziție principală (virusul țânțarilor, virusul encefalitei cauzate de căpușe) sunt izolați.

Există două moduri de transmitere a encefalitei:

1. Cu mușcătura unui insect care suge sânge (acarian, romor).
2. Prin băut laptele unui animal infectat.

Acest grup se caracterizează prin focare naturale, sezonalitate primăvară-vară.

De asemenea, agenții patogeni pot fi enterovirusuri (Coxsackie, ECHO). Pentru encefalita enterovirus se caracterizează prin vărsături, paralizie a membrelor, convulsii. Virusurile herpetice (virusul herpes simplex, herpes zoster, infecția cu citomegalovirus), retrovirusurile, miksovirusurile (virusul gripal, parainfluenza).

Mai mult de optzeci la sută din populație este infectată cu virusul herpes simplex, dar este într-o stare de somn, de îndată ce sistemul imunitar scade activitatea, acesta începe să se activeze. Astăzi există o tendință la apariția encefalitei, care provoacă virusul rabiei. Odată cu dezvoltarea meningoencefalitei, cauzele encefalitei cerebrale pot fi micobacterii, spirochete, streptococi, meningococi, rickettsii.

specie

În timp, encefalita cerebrală poate fi primară și secundară:

• Encefalita primară (cytoclastic) este o boală separată, independentă, care se caracterizează prin afectarea celulelor nervoase datorită impactului direct al acestora asupra agenților virali, infecțioși și a altor agenți.
• Encefalita secundară (mieloclastică) este o consecință a unei alte boli a etiologiei virale, fungice, parazitare, bacteriene, aici apar, de obicei, semne de demielinizare.

Se disting următoarele forme de encefalită:

1. bacteriene - apare datorită pătrunderii diferitelor bacterii în creier, care încep să distrugă celulele, grupul de risc constă din persoane cu imunitate redusă, vârstnicii, copiii nou-născuți.
2. encefalita fungică - leziunea este posibilă numai în prezența comorbidităților, cum ar fi infecția cu HIV. Ciupercile din genul Candida sunt foarte greu de tratat, deci, de regulă, este fatală.
3. virusul encefalite se dezvoltă pe fundalul penetrării virusului în structurile creierului, tipul cărora va determina imaginea clinică. Această opțiune poate fi o complicație, cum ar fi vaccinarea.

Dacă creați un grup separat privind clasificarea encefalitei cerebrale a capului în funcție de natura inflamației, atunci este obișnuit să identificați următoarele:

• necrotice;
• hemoragic;
• granulomatoasă;
• mixt;
• pură encefalită.

Leziunea necrotică se caracterizează prin prezența unor zone de necroză în țesutul sănătos. Cel mai adesea focurile de necroză sunt situate în lobul temporal. Pentru encefalita hemoragică se caracterizează prin înfrângerea venulelor și a capilarelor, cu hemoragii punctuale sau multiple.

Examinarea microscopică a materialului pentru encefalita granulomatoasă se caracterizează prin acumularea unui conglomerat de celule inflamatorii. Encefalita purulentă a creierului se dezvoltă cel mai adesea cu leziuni ale capului, când o floră pyogenică pătrunde în creier și apare un abces.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul encefalitei este foarte dificil. Diferitele tipuri de această patologie prezintă manifestări clinice inițiale similare, ceea ce face foarte dificilă existența unui diagnostic diferențial între acestea pentru a face un diagnostic corect pacientului.

Până în prezent, cea mai informativă este studiul lichidului cefalorahidian al pacientului.

Pentru a efectua perforarea măduvei spinării pacientului, este necesar să o puneți pe o masă tare, membrele inferioare să fie aduse în stomac, pacientul trebuie înfășurat în jurul mâinilor. În cele mai multe cazuri, puncția se efectuează atunci când pacientul stă, se îmbrățișează cu mâinile, există un scaun înalt pentru picioare sub picioarele lui.

În acest caz, partea din spate a pacientului trebuie să fie îndoită la maxim. Medicul efectuează activități pregătitoare: tratarea locului de puncție, mânuirea mâinilor, punerea pe mănuși sterile. Asistenta îi ajută pe doctor, arată unde se află tibia oaselor iliace, trasează o linie și medicul află locul unde se va face puncția.

Puncția se face între a treia și a patra vertebră lombară la adulți, la copii se face între a doua și a treia vertebră. Un ac este introdus în locul dorit, împingându-l adânc până se simte ca un defect. Mandrinul este îndepărtat, iar cu encefalita lichidul cefalorahidian va curge sub presiune crescută. Punctați în trei tuburi sterile.

Un rezervor este trimis pentru examinare bacteriologică. Un alt tub de testare pentru studierea compoziției celulelor. Al treilea va fi trimis pentru cercetare serologică. Când encefalita va fi observată pleocitoză, o creștere a cantității de proteină, în plus față de detectarea unui număr crescut de leucocite și / sau neutrofile, este posibilă detectarea celulelor roșii din sânge, din cauza cărora CSF va avea o culoare roșie.

În plus, o creștere a nivelului zahărului din lichior este caracteristică. La efectuarea reacțiilor serologice, este probabil ca anticorpii patogeni din lichidul cefalorahidian să poată fi detectați, prin care este posibilă identificarea și efectuarea unui diagnostic corect.

În plus, este necesar să se efectueze un test de sânge general, care va arăta semne ale unui proces inflamator în organism: o creștere a ESR, o creștere a numărului de leucocite, o deplasare a formulei leucocitare la stânga.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, unde se pot vedea modificări focale de diferite densități și intensități.

De asemenea, este necesar să consultați oftalmologul cu o examinare a fondului. Medicul poate detecta discuri nervoase optice congestive, ceea ce indică deteriorarea structurilor creierului.

Este imperativ să se ia sânge pentru sterilitate pentru a identifica sau, dimpotrivă, să nu se detecteze microorganisme patogene care circulă în sânge și care provoacă dezvoltarea bolii.

În prezent, au început să introducă în mod activ în practică reacții serologice: PH, RSK, RPGA, ELISA.

Pentru un diagnostic mai precis și detaliat, trebuie să faceți o întâlnire cu un neurolog.

Pentru tratamentul encefalitei, există câteva principii:

• efect direct asupra agentului patogen;
• prevenirea activă a umflăturilor și umflarea creierului;
• reglementarea funcției sistemelor respiratorii și cardiovasculare;
• terapie simptomatică.

Terapia etiotropică este îndreptată spre agentul patogen în sine. De regulă, este o terapie antivirală. Dacă pacientul are encefalită herpetică, utilizați aciclovir. Acest medicament este scăzut toxic și foarte eficient. Pentru infecția cu citomegalovirus se utilizează ganciclovir. Terapia cu antibiotice este indicată atunci când se stabilește un diagnostic de meningoencefalită.

Se preferă antibioticele penicilinice. Când se stabilește diagnosticul de encefalită virală a creierului, interferonii trebuie utilizați pentru a stimula activitatea antivirală.

Terapia patogenetică vizează combaterea simptomelor de intoxicație, edem și umflare a structurilor și substanțelor din creier, corectarea echilibrului de apă și electrolitic, echilibrul acido-bazic. În scopul terapiei de detoxifiere, se utilizează soluții de clorură de calciu, clorură de sodiu, o soluție de glucoză de cinci procente, hemodez și polideză.

Toate acestea sunt administrate intravenos. În plus, este necesar să se adauge vitamine din grupa B, acid ascorbic. Pentru a combate edemul cerebral, se administrează manitol, lasix (furosemid), se administrează glucocorticosteroizi (prednison). Pentru a îmbunătăți metabolismul în creier, pentru a combate hipoxia tuturor țesuturilor, inclusiv a creierului, prescrie piracetam, cerebrolysin.

Tratamentul simptomatic este destinat tratării semnelor individuale ale acestei boli. Pentru a preveni convulsiile, se administrează diazepam, carbamazepimă, fenobarbital și se injectează medicamente intravenoase.

Dacă durerea de cap începe cu o creștere accentuată a temperaturii, atunci este util să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi analgin, difenhidramina. Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, antihistaminicele sunt prescrise parenteral, de exemplu, suprastin, difenhidramina.

Simptomele bolii la adulți

Semnele de manifestare a encefalitei cerebrale la adulți includ infecții generale, creier comun, meningeal (în cazuri speciale) și semne focale.

Simptomele infecțioase comune la adulți includ:

• impotență generală;
• senzație de rău;
• slăbiciune.

Perturbarea somnului este caracteristică, apetitul scade. Există dureri în mușchi, articulații, oase. Temperatura corpului se ridică la numere febrile și la o înălțime mai mare, apar frisoane. Poate că dezvoltarea rinoree, caracterizată prin aspectul de uscăciune, gâdilă, durere în gât. Acest grup include sindromul dispeptic (greață, vărsături, diaree, flatulență, rușine). În studiul clinic și biochimic al sângelui puteți observa schimbări care sunt caracteristice nu numai encefalitei, ci a oricărei alte patologii somatice.

Simptomele cerebrale comune includ: dureri de cap, greață, vărsături, amețeli nesistematice, tulburări psihice, convulsii epileptice generalizate. Caracterizată de o încălcare a conștiinței, care se poate datora opresiunii sale (uimitoare, oprire, comă) sau schimbării sale (iluzii, halucinații).

Semnele meningeale includ: o triadă de simptome (dureri de cap, vărsături, febră), gât rigid, un simptom pozitiv al lui Kernig, Brudzinsky și Lessazh.

Simptomele focale sunt caracterizate de: tulburări locale ale sensibilității, scăderea forței musculare, hipotonia, hipertonicitatea mușchilor, tulburări de vorbire. Pacientul nu poate să citească nimic, să scrie un cuvânt, să nu mai recunoască obiectele, să spună ce sunt destinate.

Caracterizată prin coordonarea depreciată a mișcărilor, pierderea memoriei sau pierderea acesteia până la amnezie, tinitus, deplasarea afectată a ochilor, controlul funcțiilor organelor pelvine este afectat, FMN este afectată.

Simptomele bolii la nou-născuți

Imaginea clinică a encefalitei cerebrale la copii ar trebui determinată de durata procesului, de localizarea acestuia cu o combinație cu o altă boală sau de o boală independentă.

Se întâmplă adesea că foarte puțini oameni pot distinge imediat encefalita cerebrală la șoareci de la răceala comună. Boala poate prezenta diferite manifestări. La început, este posibil să se detecteze semnele unei infecții comune respiratorii acute la un nou-născut, mai degrabă decât encefalita cerebrală.

Semne de encefalită la copii:

• epidemia encefalită: strabism, ptoză, somnolență și apatie;
• Encefalita herpetică are, de asemenea, propriile simptome: o criză epileptică este tipică, în prim plan există simptome infecțioase generale, și apoi orice altceva, paralizie și pareză.

Prevenirea și prognoza

Prevenirea acestei boli este împărțită în categorii nespecifice și specifice.

Pentru profilaxia nespecifică a encefalitei, este necesar să se efectueze lucrări sanitare și educaționale cu populația, să se explice cauzele dezvoltării, primele simptome, ce trebuie făcut dacă există semne ale bolii, este necesar să se protejeze oamenii și spațiile de la vectori posibili, să se trimită forțele în lupta împotriva rozătoarelor.

Prevenirea specifică vizează vaccinarea grupurilor decretate, care prin natura activităților lor trebuie să fie în zone endemice pentru encefalită.

Cu patologie ușoară și tratament în timp util, există o recuperare rapidă. Cu severitate moderată, perioada de reabilitare poate dura până la 6 luni, pot apărea complicații cu tratament necorespunzător, nerespectarea regimului și măsuri de precauție. În cazuri severe, se pot dezvolta complicații și moartea este posibilă. În același timp, leukoencefalopatia se dezvoltă pe fundalul encefalitei.

Există o serie de alte complicații după boală:

• vertij non-sistemic, dureri de cap;
• dezvoltarea meningitei;
• scăderea auzului, vedere;
• tulburări ale activității cerebelului sub formă de mers șocant, degradare a mișcărilor;
• terminarea sistemului respirator, deces;
• incontinență urinară;
• scăderea activității mentale, a memoriei;
• tulburare mentală.

Consecințele bolii depind de gravitatea cursului bolii, precum și de vârsta pacientului.

encefalită

Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Termenul "encefalită" se referă la leziuni cerebrale infecțioase, alergice, alergice infecțioase și toxice. Există encefalită primară (țarc, suport pentru țânțari japonezi, encefalită Economică) și encefalită secundară (rujeolă, gripa, post-vaccinare). În caz de encefalită a oricărei etiologii, terapia complexă este necesară. De regulă, aceasta include tratamentul etiotropic (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectivă, tratament simptomatic. Pacienții cu encefalită au, de asemenea, nevoie de tratament de recuperare.

encefalită

Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Termenul "encefalită" se referă la leziuni cerebrale infecțioase, alergice, alergice infecțioase și toxice.

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici asociați cu manifestările clinice și caracteristicile cursului. În ceea ce privește aspectul distinge encefalita primare (virale, microbiene, și rickettsii) și encefalite secundare (postekzantemnye, post-vaccinare, bacteriene și parazitare, demielinizante). În funcție de evoluția și evoluția bolii, este super-acută, acută, sub-acută, cronică, recurentă. Conform localizării leziunii - corticală, subcortică, tulpină, cu o leziune a cerebelului. Prevalența este leukoencefalita (cu leziuni albe), poliencefalita (cu leziune gri) și panencefalita. Prin semne morfologice - necrotice și hemoragice.

În funcție de severitatea bolii emit encefalita moderată, severă și extrem de severă. Pentru posibile complicații - edem cerebral, dislocare cerebrală, comă cerebrală, sindrom epileptic, citoză. Pe lângă posibilele rezultate ale bolii - recuperare, stare vegetativă, simptome focale aspre. În plus, în funcție de localizarea predominantă, encefalita este împărțită în tulpină, cerebelă, mesencefalică și diencefalică.

Encefalita primară

Boala encefalită (primăvară-vară)

Boala provoacă filtrarea virusului encefalitei neurotropice cauzate de căpușe. Purtătorii virusului și a rezervorului său în natură - acarieni ixodici. Intrarea în corpul uman printr-o mușcătură de căpușă sau alimentară (consumând lapte crud al vacilor și caprelor infectate), virusul pătrunde în sistemul nervos hematogen. Durata perioadei de incubație a bolii care a apărut ca rezultat al mușcăturii este de la 1 până la 30 de zile (în unele cazuri până la 60 de zile), în cazul infecției nutriționale, de la 4 zile la 1 săptămână. Examinarea microscopică a creierului și a membranelor evidențiază hiperemia, infiltrate de la celulele poli și mononucleare, reacțiile mezodermice și glioză. Localizarea modificărilor inflamatorii și degenerative în neuroni apare în principal în nucleele medulla oblongata, coarnele anterioare ale segmentelor colului uterin de col uterin, podul cerebral, cortexul cerebral.

Pentru o imagine clinică a tuturor formelor de encefalită transmisă de căpușe, un debut ascuțit este tipic, manifestat sub forma unei creșteri a temperaturii corpului până la 39-40 de grade, a crăpării durerilor de spate și a vițeilor. Deja în primele zile ale bolii există o simptome marcate cerebrale (vărsături, dureri de cap), afectarea stării de conștiență, în unele cazuri, o tulburare mentală (delir, halucinații auditive și auditive, depresie). Mai multe forme distincte clinice de tic-suportate encefalita: poliomieliticheskaya, meningeale, encefalitic, febril, poliradikulonevriticheskaya, precum meningoencefalita virale două val. Diferența lor constă în prevalența și severitatea anumitor simptome neurologice.

În diagnosticul encefalitei cauzate de căpușe, datele de anamneză au o importanță deosebită (staționarea într-o concentrație endemică, mușcăturile, profesia pacientului, utilizarea laptelui de capră sau a brânzei). Rețineți că doar 0,5-5,0% din toate căpușele sunt purtători de virusi, deci nu orice boală care a apărut după o mușcătura de căpușe este encefalita. Verificarea diagnosticului encefalitei cu căpușe se efectuează prin fixarea complementului, neutralizarea și inhibarea hemaglutinării. O anumită valoare diagnostică este izolarea virusului în sânge și lichidul cefalorahidian; o creștere a ESR, leucocitoza este determinată în sânge și în studiul lichidului cefalorahidian - pleocitoză limfocitară și o creștere a proteinei de până la 1 g / l. Boala encefalită trebuie diferențiată de tifos, diferite forme de meningită seroasă, poliomielită acută.

Encefalita japoneză împotriva țânțarilor

Boala este cauzată de un virus neurotropic, purtat de țânțarii capabili de transmiterea transovarială a virusului. Perioada de incubație durează între 5 și 14 zile. Encefalita japoneză a țânțarilor debutează brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 39-40 de grade), vărsături și o durere de cap intensă. În plus, tabloul clinic este tipic japoneza encefalita tantar expresie semnificativă a simptomelor comune infecțioase (tahicardie, bradicardie, înroșirea feței, herpes, limba uscata). Există mai multe forme de encefalită tantrică japoneză: meningeal, convulsiv, bulbar, hemiparetic, hiperkinetic și letargic. Diferența lor constă în prevalența unui sindrom.

Cursul bolii este de obicei sever. În primele 3-5 zile există o creștere a simptomelor, temperatura ridicată a corpului este menținută timp de 10-14 zile și scade litice. Fatalitatea cel mai frecvent (până la 70% din cazuri) se observă exact în prima săptămână a bolii. Debutul morții este posibil în stadiile ulterioare ale bolii, ca rezultat al îmbinării complicațiilor (de exemplu, edem pulmonar). O mare importanță pentru diagnosticul encefalitei țânțarilor japonezi sunt sezonalitatea bolii și datele epidemiologice. Verificarea diagnosticului se efectuează utilizând fixarea și neutralizarea complementului, anticorpii sunt determinați deja în a doua săptămână a bolii.

Epidemia encefalită letargică Economo (encefalită A)

Boala nu este foarte contagioasă, în prezent nu apare într-o formă tipică. Agentul cauzal al encefalitei epidemice Econo nu este încă detectat. Din punct de vedere clinic și patologic, boala poate fi împărțită în două etape - acute, cu caracter inflamator și cronică, pentru care este tipic un curs progresiv progresiv degenerativ. Forma clasică a encefalitei letargice epidemice în stadiul acut își face debutul cu o creștere a temperaturii corpului de până la 39 de grade, dureri de cap moderate, vărsături, sentimente de slăbiciune generală. Febră durează aproximativ două săptămâni. În acest moment apar simptome neurologice: somnolență patologică (mai puțin frecvent - alte tulburări de somn), deteriorarea nucleilor nervilor oculomotori (uneori ptoză). Simptomele extrapiramidale tipice pentru stadiul cronic al encefalitei epidemice Economo sunt adesea observate în stadiul acut al bolii. Ei se pot manifesta sub formă de hiperkineză (atetoză, crampe de vedere, chiroeathetoză) și sindrom akinetico-rigid (amiezie, akineză, rigiditate musculară).

În unele cazuri, stadiul acut al encefalitei epidemice Economo poate fi însoțit de tulburări psihogene severe (halucinații vizuale și / sau auditive, o schimbare în percepția culorii și forma obiectelor înconjurătoare). În stadiul acut al bolii în lichidul cefalorahidian, majoritatea pacienților prezintă pleocitoză (în cea mai mare parte limfocitică), o ușoară creștere a glucozei și proteinei; în nivelurile ridicate de sânge ale limfocitelor, eozinofile. Stadiul acut de encefalită epidemică Economo poate dura între 3 și 4 zile până la 4 luni, după care este posibilă recuperarea completă. În 40-50% din cazuri, stadiul acut devine cronic, cu simptome reziduale rămase (insomnie persistentă, depresie, ptoză ușoară, lipsă de convergență).

Principala manifestare clinică a stadiului cronic de economisire epidemii encefalita este sindromul Parkinson, printre care pot fi dezvoltate și tulburări endocrine (infantilism, diabet insipid, tulburări menstruale, cașexie, obezitate). Diagnosticul encefalitei epidemice în stadiul acut este destul de dificil. În această perioadă, diagnosticul se poate baza numai pe diferite forme de tulburări de somn, însoțite de tulburări psihosensorii și simptome de afectare a nucleelor ​​nervilor oculomotori. O atenție deosebită trebuie acordată apariției simptomelor de mai sus pe fondul creșterii temperaturii corporale. Diagnosticul stadiului cronologic al encefalitei epidemice Economo este mai puțin dificil și se bazează pe sindromul caracteristic al parkinsonismului, tulburările endocrine ale genezei centrale, schimbările în psihic.

Encefalita secundară

Gripa encefalită

Virusurile gripale A1, A2, A3 și B cauzează boala, apar ca o complicație a gripei. Mecanismele patogenetice ale encefalitei gripale sunt fenomene dyscirculatorii în creier și neurotoxicoză. Afecțiunile sistemului nervos sunt inevitabile cu orice formă de gripă, când se manifestă ca dureri de cap, dureri musculare, somnolență, slăbiciune etc. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării encefalitei gripale, bunăstarea pacientului se deteriorează rapid și apar simptome cerebrale (amețeli, vărsături). În lichidul cefalorahidian, se detectează o creștere moderată a proteinei și o mică pleocitoză (când se efectuează puncție lombară, fluxul lichidului cefalorahidian curge sub presiune crescută).

În unele cazuri, în faza acută a encefalitei gripei a dezvoltat o înfrângere grea în formă de encefalită hemoragice gripei, care debutează o creștere bruscă a temperaturii corpului, febră și alterarea stării de conștiență (chiar comă). În lichior detectează urme de sânge. Cursul acestei forme de encefalită de gripă este extrem de grav, astfel că rezultatul letal apare destul de des, iar în cazul unui rezultat pozitiv al bolii pronunțate, tulburările neurologice rămân.

Scăderea encefalitei encefalite

Tratamentul encefalitei infecțioase și alergice. Se dezvoltă acut, la 4-5 zile după debutul erupției rujeolei, când temperatura corpului, de regulă, a revenit deja la normal, se observă o nouă creștere accentuată la 39-40 de grade. În cele mai multe cazuri, există tulburări pronunțate de conștiență, halucinații, agitație psihomotorie, convulsii generalizate, tulburări de coordonator, hiperkinesis, pareză a extremităților și disfuncții ale organelor pelvine. În studiul lichidului cefalorahidian se determină conținutul crescut de proteine, pleocitoza. Cursul encefalitei rubeole este extrem de dificil, rata mortalității atingând 25%.

Encefalita postvaccinală

Poate să apară după introducerea vaccinului ADS și DTP, cu vaccinuri împotriva rabiei și după vaccinul împotriva rujeolei (cel mai adesea). Encefalita post-vaccinare se dezvoltă acut, debutând cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 40 de grade), vărsături, cefalee, constienta depreciată și convulsii generalizate. Înfrângerea sistemului extrapiramidar este însoțită de apariția hiperkinesisului și de o coordonare insuficientă a mișcării. In studiul lichidului cefalorahidian (curge sub presiune inalta) definesc numarul de celule limfocitare mici și o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​si glucoza. Particularitatea cursului encefalitei în vaccinările împotriva rabiei este debutul bolii sub formă de encefalomieloradiculoneurită acută, uneori progresând rapid, ceea ce poate duce la deces ca urmare a tulburărilor bulbare.

Tratamentul cu encefalită

Neurologii folosesc mai multe tipuri de terapii pentru tratarea encefalitei. Terapia patogenetică include mai multe domenii:

• deshidratarea și controlul edemului cerebral (manitol soluție 10-20% intravenos la 1-1,5 g / kg, furosemid intravenos sau intramuscular 20-40 mg, acetazolamidă);
• desensibilizare (cloropiramina, clemastina, difenhidramina);
• terapia hormonală - are un efect deshidratant, antiinflamator, desensibilizant și protejează cortexul suprarenal de epuizarea funcțională (prednison de până la 10 mg / kg / zi prin metoda pulsului timp de 4-5 zile, dexametazonă intravenos sau intramuscular 16 mg / zi 4 mg la fiecare 6 ore);
• îmbunătățirea microcirculației (soluție izotonică de dextran intravenos;
• medicamente antihipoxice (succinat de etilmetilhidroxipiridină, etc.);
• menținerea homeostaziei și a echilibrului apă-electrolitic (nutriție parenterală și enterică, dextroză, dextran, clorură de potasiu);
• angioprotectori (hexobendin + etamivan + etofilină, vinpocetină, pentoxifelină, etc.);
• tratamentul tulburărilor cardiovasculare (glicozide cardiace, vasopresoare, camfor, sulfocampoceină, glucocorticoizi);
• normalizarea respirației (conservarea căilor respiratorii, oxigenarea hiperbară, terapia cu oxigen, dacă este necesar, traheostomia sau intubația, ventilația mecanică;
• restaurarea metabolismului creierului (vitamine, polipeptide corticale pentru animale, piracetam etc.);
• medicamente antiinflamatorii (salicilate, ibuprofen, etc.)

Terapia etiotropică a encefalitei virale implică utilizarea de medicamente antivirale - nucleaze care întârzie reproducerea virusului. Interferon alfa-2 este prescris, în cazuri severe, în asociere cu ribavirină. Cu encefalita virală ARN și ADN, tiloronul este eficient. Corticosteroizii (metilprednisolona) sunt utilizați prin metoda pulsului până la 10 mg / kg intravenos timp de 3 zile.

La rândul său, terapia simptomatică implică mai multe domenii: tratamentul anticonvulsivant și antipiretic, tratamentul sindromului deliros. Diazepamul (5-10 mg intravenos pe soluție de dextroză), soluție intravenoasă de sodiu 1% sodiu, fenobarbital, primidonă, anestezie prin inhalare sunt utilizate pentru a opri statutul de epileptic. Amestecurile litice, 2 ml de soluție 50% de metamizol sodic, droperidol, ibuprofen sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. În tratamentul sindromului delirios, este recomandabil să se prescrie sulfat de magneziu, acetazolamidă, amestecuri litice. Medicamentele metabolice, biostimulantele sunt folosite pentru a normaliza conștiința, antidepresivele și tranchilizantele sunt folosite pentru a normaliza psihicul.

Terapia de reabilitare include, de asemenea, mai multe componente: tratamentul parkinsonismului (preparate din levodopa, anticholinergice, relaxante musculare; operațiile stereotactice sunt indicate doar cu o creștere a rigidității și a ineficienței tratamentului medicamentos); tratamentul hiperkinezei (medicamente metabolice, neuroleptice, tranchilizante); tratamentul epilepsiei Kozhevnikov (anticonvulsivante, antipsihotice, tranchilizante); tratamentul parezei (corectori de energie, medicamente care stimulează metabolismul în creier și țesuturi musculare, fizioterapie, fizioterapie, masaj); tratamentul tulburărilor neuroendocrine (medicamente metabolice, tranchilizante, medicamente de desensibilizare, neuroleptice).

Profilaxia encefalită

Măsurile preventive care, dacă este posibil, pot preveni infecția cu țesuturi și encefalita cu țânțari, sunt vaccinarea preventivă a persoanelor care trăiesc și / sau care lucrează în zonele cu posibile infecții. Vaccinarea standard împotriva encefalitei provocate de căpușe include 3 vaccinări și oferă imunitate puternică timp de 3 ani. Prevenirea encefalitei secundare implică o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al bolilor infecțioase.