logo

encefalopatie

Encefalopatia se numește leziune distrofică a țesutului cerebral de natură larg răspândită ca urmare a expunerii la diferiți factori - infecții, intoxicații și tulburări metabolice.

motive

Principala cauză a encefalopatiei este hipoxia cronică a creierului ca urmare a expunerii la diferiți factori patologici.

Hipoxia sau deficiența de oxigen - duce la întreruperea metabolismului normal al țesutului cerebral, întreruperea alimentării și moartea celulelor nervoase, dezactivarea muncii anumitor zone ale creierului.

Toate encefalopatiile pot fi împărțite în două grupe mari - congenitale și dobândite.

Formele congenitale pot apărea ca urmare a eșecului metabolismului genetic, datorită malformațiilor creierului sau expunerii la factori nocivi în timpul sarcinii (hipoxie, infecție) sau în timpul nașterii (leziuni la naștere, hematoame, hemoragii).

Encefalopatia dobândită are loc de-a lungul vieții, de la copilărie până la vârstă extremă, poate fi cauzată de diferiți factori, este împărțită în mai multe grupuri.

  • traumatice sunt consecințele leziunilor capului, fracturilor craniului deschise și închise
  • encefalopatie toxică rezultată din lezarea creierului de toxinele neurotropice (alcool, alcool metilic, cloroform, plumb)
  • toxice-infecțioase - leziuni ale creierului prin toxine bacteriene (tetanos, botulism)
  • radiații, ca urmare a deteriorării țesutului cerebral prin radiații ionizante
  • metabolice, cu insuficiență hepatică sau renală, cu diabet datorită fluctuațiilor de glucoză
  • encefalopatia datorată afectării echilibrului apă-sare (datorită umflăturii sau deshidratării creierului), pierdere acută de sânge
  • vasculare, datorită tulburărilor cronice cronice (cauzele pot fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială, congestia venoasă)
  • encefalopatie encefalopatia, ca varianta toxica, in caz de supradozaj sau intoxicare cu medicamente.

Simptomele encefalopatiei

Manifestările encefalopatiei pot fi extrem de diverse, în funcție de cauza apariției acestora. Gradul de manifestare a simptomelor este curmat de la adâncimea și amploarea leziunilor cerebrale, durata bolii și problemele de sănătate asociate.

Primele semne de encefalopatie pot fi:

  • scăderea abilităților mentale, IQ
  • dificultatea de a-și îndeplini sarcinile intelectuale, sarcini pe care pacientul le putea face față cu ușurință
  • pierderea memoriei, atât pe termen scurt (am uitat unde mergeam), cât și pe termen lung (nu-mi amintesc evenimentele din anii precedenți)
  • Pot exista dificultăți semnificative în îndeplinirea sarcinilor cu mai multe etape
  • dificultăți în schimbarea activităților în care trebuie să gândiți rapid și să acționați
  • tulburări de somn și profunzime, insomnie, somnolență în timpul zilei, coșmaruri, vorbire, mers pe jos într-un vis
  • oboseala in timpul zilei chiar si cu activitate obisnuita
  • epuizare cu stres
  • oboseală generală sub orice sarcină.

Adesea, cu encefalopatie, există plângeri de dureri de cap persistente de natură vărsată, episoade de tinitus, stare generală de rău, iritabilitate fără cauză, starea depresivă constantă.

Pacienții observă adesea că au o viziune dublă, auzul și auzul sunt reduse, mai ales în seara sau în timpul stresului, se pot detecta episoade de ton crescut ale mușchilor corpului și membrelor, iar reflexele tendonului (în special genunchiul) sunt îmbunătățite.

Atunci când encefalopatia poate fi detectată prin încălcări la nivelul extremităților, tulburări ale cerebelului sub forma unei încălcări a mersului, instabilitate, mai ales cu ochii închiși, pot apărea probleme cu vorbirea - slurring, un sentiment de limbă străină.

Se pot adăuga tulburări vegetative - atacuri de inimă cu dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer, fluctuații de presiune, transpirații grele, paloare, leșin și marmură ale pielii, tulburări de termoreglare.

Manifestările encefalopatiei pot fi progresive și nu progresive, în etapele ulterioare parkinsonismul sau leziunile nucleelor ​​creierului se pot dezvolta cu o violare bruscă a funcțiilor de bază ale suportului vieții (insuficiență respiratorie, paralizie).

La majoritatea pacienților, encefalopatia este însoțită de tulburări psihice sub formă de halucinații, tulburări delirante, depresie etc.

Simptomele encefalopatiei acute

Se adaugă encefalopatie acută separată - ele apar ca urmare a leziunilor cerebrale severe, masive și semnificative, tulburărilor circulatorii și umflarea creierului.

Există encefalopatie acută cu dureri de cap severe în partea din spate a capului și anxietate generală, greață cu vărsături, probleme de vedere, amețeli, amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare, față, limbă. Pe măsură ce apare progresul, apare depresia conștienței, letargia, pot exista convulsii, pareză.

diagnosticare

Baza de diagnostic pentru encefalopatia suspectată este starea inițială a sănătății - dovada că există boli cronice, diabet, leziuni toxice etc.

Suplimentat de datele examinării neurologului cu definiția simptomelor neurologice, a tulburărilor din sfera motorului, a sensibilității și a activității nervoase superioare.

Dacă bănuiți că encefalopatia este necesară:

  • examinarea oculistului pentru a determina starea fondului
  • studii clinice generale - sânge, urină, biochimie de sânge, cu identificarea naturii inflamatorii, toxice, alergice și de altă natură a leziunii
  • instrumental diagnosticare

Cu electroencefalografia, undele patologice, activitatea epileptică și dezorganizarea ritmului pot fi detectate. La efectuarea tomografiei computerizate și a scanării prin rezonanță magnetică, se detectează semne de atrofie a creierului.

Atunci când encefalopatia secundară apare ca un simptom al altor boli, este necesară o examinare specifică a bolii subiacente.

Tratamentul cu encefalopatie

Tratamentul encefalopatiei este efectuat de neurologi împreună cu specialiști în bolile care au provocat-o (endocrinologi, urologi, gastroenterologi, cardiologi, pediatri).

În primul rând, există două direcții de tratament - eliminarea cauzei encefalopatiei și lupta împotriva manifestărilor.

În encefalopatia acută, este necesară internarea în terapie intensivă cu hemodializă, ventilație mecanică și detoxifiere. Folosit pentru a combate umflarea creierului, convulsii și tulburări vasculare.

Pe măsură ce statul se îmbunătățește, medicamentele care îmbunătățesc funcția creierului sunt prescrise - nootropice (piracetam, nootropil), aminoacizi (glutamină histota, glicină), Essentiale, lecitină, vitamine și metaboliți.

Dacă este necesar, prescrise preparate vasculare picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Cu o tendință de tromboză, se utilizează agenți antiplachetari (pentoxifilină, aspirină) și stimulenți - extract de aloe.

Cursurile de tratament durează până la trei luni la rând.

Complicații și prognoză

Encefalopatia poate fi complicată de dezvoltarea comă, convulsii, accident vascular cerebral și deces, iar leziunile organice cu tulburări de mișcare, tonus muscular și discurs vor rămâne.

Prognosticul depinde în mare măsură de cauzele encefalopatiei și de gradul de afectare a creierului. În majoritatea cazurilor, puteți doar să stabilizați statul, dar nu să eliminați complet consecințele.

Simptomele și efectele encefalopatiei

Statisticile din ultimii ani arată că encefalopatia cerebrală a devenit o boală comună în rândul pacienților de vârste diferite. Ce este și ce măsuri trebuie luate în tratarea unei boli?

Conceptul de boală

Encefalopatia creierului - ce este și cum să fie dacă este detectată? Encefalopatia este o boală cauzată de o cantitate insuficientă de oxigen și de sânge la țesutul cerebral, ceea ce duce la moartea celulelor nervoase. Diagnosticul encefalopatiei este un motiv serios de a se gândi la starea de sănătate.

Această patologie duce la stagnarea sângelui, hemoragiile se formează în zonele locale mici și apare umflarea meningelor. Encefalopatia este o boală independentă, apare pe fundalul altor boli complexe.

Patologia afectează diferite grupe de vârstă: de la copii la vârstnici. În același timp, se ia în considerare tipul de tratament al encefalopatiei cerebrale, simptomele bolii și resursele corpului uman.

Encefalopatia curge in valuri, poate fi cronica. Din păcate, această encefalopatie a bolii este incurabilă și numai aderarea la regimul corect (medicamente regulate, examinarea sistematică de către un specialist și menținerea unui stil de viață sănătos) va contribui la reducerea efectelor negative ale encefalopatiei.

Cauzele bolii

Diagnosticul encefalopatiei, ca orice altă boală, începe cu a afla cauzele principale ale bolii, care sunt inerente unei imagini clinice particulare a pacientului.

Următoarele sunt patologiile frecvent diagnosticate:

  • ateroscleroza vasculară;
  • distonie vasculară;
  • afectarea creierului;
  • otrăvire toxică;
  • infecții intrauterine;
  • boala prin radiații;
  • hipertensiune;
  • insuficiență hepatică și renală;
  • suprimarea cronică de oxigen a creierului;
  • ischemie;
  • încălcarea presiunii intracraniene;
  • diabet;
  • umflare;
  • nașterea patologică a femeilor însărcinate;
  • leziuni cervicale;
  • afectarea alimentării cu sânge.

Simptomele bolii

Este destul de dificil să se recunoască encefalopatia cerebrală, simptomele bolii sunt uneori deghizate ca o simplă stare de rău sau schimbări legate de vârstă.

La urma urmei, stadiile inițiale ale dezvoltării sale sunt caracterizate de simptome care pot apărea adesea într-o persoană complet sănătoasă și sunt temporare.

Printre simptomele encefalopatiei cerebrale se numara:

  • migrenele prelungite obișnuite;
  • amețeli;
  • tinitus puternic.

Simptomele pot fi asociate nu cu apariția bolii însăși, ci cu o schimbare a vremii, a stresului fizic / mentale nereglementat sau a stării stresante.

Este imposibil să lași astfel de manifestări fără atenție, altfel encefalopatia poate progresa. Semnele de mai sus indică o tulburare a circulației cerebrale.

În cazul în care vasele cerebrale nu primesc în mod regulat substanțe nutritive pentru funcționalitatea completă a materiei cenușii, apare o foamete cronică de oxigen, ceea ce duce ulterior la moartea celulelor de masă.

Cele mai frecvente simptome ale encefalopatiei sunt:

  • zgomot în cap;
  • amețeli;
  • constanta sentiment de slăbiciune;
  • oboseală;
  • dureri de cap persistente;
  • gândirea deranjată;
  • schimbări de dispoziție;
  • stare depresivă;
  • agresivitate;
  • tulburări convulsive;
  • tulburarea conștiinței;
  • tulburări de vorbire;
  • distrugerea memoriei;
  • labilitatea emoțională;
  • vedere încețoșată și auz;
  • restrângerea gamei de interese;
  • rău somn

Semnele de tulburări de mai sus pot progresa odată cu dezvoltarea bolii subiacente, care este o consecință a apariției encefalopatiei.

Cea mai frecventă este encefalopatia traumatică cronică, caracterizată prin dezvoltarea treptată a simptomelor.

Encefalopatia acută este caracterizată de atacuri bruște, precum și de conștientizare defectuoasă. Cel mai adesea apare cu tulburări dismetabolice și intoxicații. Fără asistență medicală de urgență, encefalopatia poate fi fatală din cauza edemului cerebral și a perturbării grave a centrelor creierului vital.

Progresia encefalopatiei este însoțită de exacerbarea simptomelor cu formarea unuia sau a celui din sindromul neurologic predominant.

Clasificarea bolilor

Principalele tipuri de encefalopatie includ următoarele:

  • congenital (perinatal) - se dezvoltă din a 28-a săptămână obstetrică și persistă pe tot parcursul sarcinii, diagnosticul se efectuează deja la nou-născut (encefalopatia congenitală ia forme noi și este o boală neregulată);
  • Achizitionat - este o consecinta a bolii care stau la baza, care de multe ori are o natura infectioasa sau inflamatorie. În plus, acest tip de boală poate să apară din cauza deteriorării mecanice a cortexului cerebral rezultat din leziuni. Modificările patologice ale țesutului în acest caz pot avea mai multe varietăți, depind de factorul patogen;
  • congenital (perinatal) encefalopatie - apare ca urmare a tulburărilor genetice metabolice, boli infecțioase, transferate de mamă în timpul gestației sau leziunilor primite în timpul nașterii. Conceptul de encefalopatie perinatală înseamnă prezența unei încălcări a funcționării creierului la un copil.

Factorii care pot contribui la tulburările sistemului nervos central și ale creierului sunt diferiți. Astfel, encefalopatia perinatală este împărțită în următoarele categorii:

  • bilirubina - cauza este un nivel extrem de ridicat al bilirubinei (celulele cerebrale afectate);
  • hipoxic - apare datorită nivelului scăzut de saturație a oxigenului din sânge;
  • ischemic asociat cu afectarea circulației sanguine în vasele creierului;
  • traumatic - este o consecință a traumelor la naștere.

În plus, encefalopatia la un copil poate indica prezența mai multor cauze ale anumitor tulburări funcționale și dezvoltarea completă a structurilor SNC.

În cazurile în care intervenția de urgență este necesară, procedurile de tratament și reabilitare se efectuează imediat după nașterea copilului. În cazurile în care diagnoza encefalopatiei perinatale a creierului este făcută puțin mai târziu, reabilitarea medicamentului este deseori efectuată. Numai după încheierea acestuia putem anticipa dinamica recuperării stării de sănătate a copilului.

Tipuri de patologie

Encefalopatia obținută există în mai multe tipuri, în funcție de simptome și cauze.

Discirculator (vascular) - o încălcare a alimentării cu sânge cerebral, care rezultă din deteriorarea vaselor de sânge ale capului și gâtului. Se dezvoltă în rândul persoanelor în vârstă - riscul crește de 3 ori, precum și la pacienții adulți.

  • ateroscleroza (ateroscleroza arterelor aortei și carotidei);
  • venos (pentru încălcări ale fluxului venos, stagnare a sângelui datorată bolii pulmonare și insuficienței cardiace);
  • hipertensiv (hipertensiune arterială);
  • mixt (accident vascular cerebral, aritmie cardiacă, diabet).

Boala este însoțită de tulburări neurologice, slăbirea activității creierului, pierderea conștiinței de sine.

Encefalopatia post-traumatică - este o consecință a unei leziuni grave cerebrale traumatice (contuzie II și un grad mai complex, contuzii ale creierului, fracturi ale oaselor craniene, contuzii). Pacientul are tulburări comportamentale. Dacă nu recurgeți la un tratament prompt, poate să apară encefalopatie cronică traumatică.

Radiologia encefalopatiei, cauzele care sunt expunerea la radiații radioactive, atunci când corpul a primit o doză prea mare de radiații.

Encefalopatia encefalică - apare ca urmare a expunerii la substanțe toxice pe corp. Există următoarele tipuri:

  • alcool;
  • de droguri;
  • conform Wernicke (cu deficit de vitamina B1);
  • medicamente.

Necrotizarea encefalopatiei - apare din cauza unei încălcări a proceselor metabolice, ducând la moartea neuronilor.

Encefalopatia diabetică - este cauzată de diabet zaharat, are tendința de a recidiva.

Leucoencefalopatia este provocată din cauza unei insuficiențe chimice a sângelui. Ea afectează creierul și poate provoca tulburări mintale.

Hashimoto encefalopatia este o patologie rară asociată cu metabolismul neuroendocrin al creierului afectat. Tratamentul acestei forme a bolii este problematic, deoarece puțin este studiat de medici.

Forma spongiformă a bolii este o mutație care duce la o degenerare anormală a anumitor părți ale creierului.

Forma mitocondrială a bolii - apare din cauza disfuncției severe a mitocondriilor, ceea ce duce la o dezvoltare neuropsihică afectată.

Encefalopatia reziduală a creierului este asociată cu moartea masivă a celulelor SNC. Se întâmplă din cauza rănilor la naștere sau a infecției. Acest tip de tratament cu encefalopatie este dificil, iar simptomele sunt pronunțate. Chiar și ținând seama de profilaxia blândă, pacienții suferă de proceduri, uneori există o creștere a simptomelor.

Diagnosticul encefalopatiei

Pentru detectarea cu succes a bolii este un diagnostic cuprinzător. Diagnosticul se poate face numai după un studiu preliminar al istoricului pacientului și se efectuează teste privind starea de memorie, coordonarea mișcărilor și starea psihologică.

De asemenea, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

  • numărul total de sânge - principalul indicator al lipidelor (dacă acestea depășesc norma, aceasta poate indica evoluția encefalopatiei discirculatorii);
  • un test pentru a identifica toxinele și medicamentele în organism (dacă există suspiciunea unei forme toxice a bolii);
  • determinarea creatininei - determină dacă există anomalii în funcționarea rinichilor;
  • analiza pentru prezența anticorpilor care pot distruge neuronii;
  • testul metabolic - determinarea indicatorilor numerici ai electroliților, amoniacului, glucozei, acidului lactic și oxigenului din sânge;
  • analiza indicatorilor tensiunii arteriale.

Pentru a obține o imagine mai clară a bolii, sunt organizate următoarele evenimente:

  • examinarea ecografică a vaselor cerebrale și de gât;
  • scanare cu ultrasunete;
  • tomografie computerizată, RMN;
  • rheoencephalography;
  • X-ray a coloanei vertebrale (coloanei vertebrale cervicale).

Toate studiile sunt numite de un specialist, în funcție de gravitatea bolii și de dificultățile întâmpinate în stabilirea unui diagnostic precis.

Prognozele existente

Prognosticul este determinat în funcție de dinamica bolii subiacente și de gradul de afectare a creierului. În principiu este posibil să se asigure numai stabilizarea stării pacientului.

Este dificil să se realizeze dispariția completă a encefalopatiei - consecințele bolii coincid cu simptomele ei și sunt individuale pentru fiecare specie. Consecințele cele mai severe ale encefalopatiei apar în cazul leziunilor ireversibile severe ale creierului.

Tratamentul encefalopatiei la copil

Tratamentul encefalopatiei perinatale în perioada de exacerbare este efectuat de către specialiștii spitalului. Dacă este necesar, copilul este transferat în centrele medicale specializate pentru copii. În tratamentul medicamentelor utilizate care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale, precum și terapia post-sindromică.

Perioada de recuperare se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Dacă este necesar, cursuri repetate de masaj terapeutic, homeopatie, medicină pe bază de plante, medicamente anticonvulsivante, vitamine și alte mijloace.

Tratamentul encefalopatiei la adulți

Chiar dacă cauza encefalopatiei este o boală inflamatorie, nu trebuie să vă bazați pe auto-vindecare.

Tratamentul eficient al encefalopatiei cerebrale poate fi efectuat într-un mod medical și operativ (în funcție de gravitatea și recomandările unui specialist).

Tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulți poate fi realizat utilizând următoarele metode:

  • tratament natural - bazat pe corecția stilului de viață și introducerea unei activități fizice regulate. Precum și o condiție importantă - o dietă sănătoasă și numirea unei diete bazate pe excluderea din dietă a grăsimilor saturate și reducerea cantității de sare consumată. Acest tip de tratament este o metodă auxiliară, completată de alte abordări care trebuie subliniate;
  • tratamentul cu metaboliți - în acest caz, pacientul trebuie să ia medicamente menite să stimuleze procesele metabolice ale cortexului cerebral;
  • medicamentele pentru reducerea presiunii intracraniene au ca scop eliminarea hipertensiunii arteriale.
  • tratamentul fizioterapeutic al acestei metode include electroforeza, acupunctura, terapia manuala, un curs de masaj pentru a elimina factorul principal care provoaca foametea cronica de oxigen a creierului.

Dacă tipurile de tratament de mai sus nu sunt suficient de eficiente, atunci medicul oferă o intervenție chirurgicală. Se efectuează o intervenție chirurgicală endovasculară, care vizează extinderea pereților vasculari afectați. În ciuda șocului traumatic și psihologic, rezultatul acestor operații este favorabil și, prin urmare, este o metodă eficientă de eliminare a bolii.

Prevenirea bolilor

Prevenirea encefalopatiei perinatale este în primul rând o problemă a cursului normal al sarcinii, modul corect de predare, precum și respectarea regulilor și reglementărilor pentru îngrijirea nou-născutului.

Prevenirea encefalopatiei dobândite este identificarea unui nidus al bolii și tratamentul adecvat prescris de un medic. În plus, ca o prevenire, este important să menținem un stil de viață activ, respectarea unei alimentații adecvate și respingerea obiceiurilor proaste.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulți

Encefalopatia creierului la adulți este o boală complexă. Tratamentul encefalopatiei implică utilizarea mai multor metode de medicină restaurativă.

Brain Clinic specialisti au o vasta experienta in tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulti de origini diferite, va fi in masura sa restabileasca in mod corespunzator si in conditii de siguranta de lucru, fara nici un efect advers sau negativ asupra organismului.

Sunați la +7 495 135-44-02 și faceți o întâlnire!
Tratamentul nostru ajută chiar și în cazurile cele mai grave, când un alt tratament nu a ajutat!

Creierul encefalopatiei la adulți

Informații generale despre encefalopatia cerebrală

Setul de simptome care apar ca urmare a morții neuronilor din creier se numește encefalopatie. Acest lucru se întâmplă din cauza otrăvirii, încetării fluxului sanguin sau a lipsei de oxigen, care apar din cauza prezenței unei afecțiuni patologice sau a diferitelor boli.

Encefalopatia este împărțită după tip, în funcție de perioada în care a apărut.

Poate fi congenitală, care rezultă din moartea celulelor cerebrale la făt datorită dezvoltării intrauterine afectate sau dobândite, care rezultă din influența diferitelor boli și a altor patologii dobândite după naștere.

Encefalopatia congenitală a creierului

Apariția encefalopatiei congenitale se datorează diferitelor malformații ale sistemului nervos central, precum și modificărilor proceselor metabolice datorate perturbărilor genetice. În plus, encefalopatia congenitală poate începe dacă copilul este expus la o varietate de leziuni, cum ar fi traumatisme la naștere la creier sau hipoxie.

Achiziționarea encefalopatiei după naștere se datorează impactului asupra creierului asupra unui număr de factori dăunători.
Cel mai adesea, encefalopatia se dezvoltă la o rată destul de scăzută, dar uneori poate apărea brusc, de exemplu, în cazul unei progresii maligne de hipertensiune arterială sau de leziuni renale severe.

Encefalopatia împreună cu ischemia cronică sunt printre cele mai frecvente boli vasculare ale creierului uman. Din cauza acestor boli, se întâmplă cel mai adesea accident vascular cerebral cerebral. Ca urmare, un număr imens de oameni mor în fiecare an și devin invalizi. Din cauza encefalopatiei, calitatea vieții suferă foarte mult și performanța organismului scade. Se poate concluziona că prevenirea, împreună cu tratamentul, este una dintre prioritățile medicinei, care are o importanță deosebită.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale

Tratamentul encefalopatiei în clinica noastră se realizează prin metode complexe. Metodele includ ambele proceduri pentru tratamentul bolii imediate și procedurile necesare pentru prevenirea patologiilor recurente. Aplicați schemele de medicină restaurativă care normalizează fluxul sanguin în creier. Returnează condiția unei persoane la normal și restabilește funcția creierului.

Cea mai mare prioritate în prevenirea encefalopatiei este reducerea factorilor de risc pentru apariția unei boli a sistemului vascular al creierului. Cel mai frecvent dintre aceste tipuri de factori este hipertensiunea arterială. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, apoi pentru a preveni apariția bolilor vasculare ale creierului, pacientul trebuie să obțină normoton în cel mai scurt timp posibil. Pentru a atinge acest obiectiv, se poate utiliza numai terapia neurometabolică, cu predominanța terapiei medicamentoase specifice (terapia nootropică).

Encefalopatia poate fi cauzată de următoarele motive:

- obtinerea leziunilor capului, asa-numita encefalopatie post-traumatica;

- Ca rezultat al apariției patologiilor în timpul sarcinii și al nașterii, această encefalopatie se numește perinatal;

- hipertensiune arterială, discirculare, ateroscleroză;

- consumul de alcool, droguri, otrăviri cu metale grele, medicamente, substanțe toxice (encefalopatie toxică);

- leziuni ale rinichilor și ficatului;

- boli ischemice și diabet;

- patologia vasculară a creierului,

Simptomele encefalopatiei cerebrale

Principalele simptome ale encefalopatiei sunt următoarele:

- uitare, pierderea firului de conversație;

- eșecuri în lucrarea conștiinței (confuzie);

- scabros, batjocoritor, vulgar, ofensator pentru alții, glume și expresii;

- cefalee, amețeli;

- scăderea persistentă a stării de spirit, nemulțumirea (depresia);

- lipsa criticii față de starea lui.

O persoană cu encefalopatie văd de obicei și prezintă plângeri despre:

La examinarea unui pacient de către un neurolog competent, o stare apatică, verbozitatea, gândirea întârziată, un cerc îngust de interese, o stare somnorosă în timpul zilei sunt cel mai adesea detectate, precum și dificultate în pronunțare, dificultate în vorbire.

Cauzele encefalopatiei cerebrale

Encefalopatia sau distrofia cerebrală este o boală care apare la copii, adolescenți și adulți mici.

Acesta este un concept colectiv, care în orice caz se caracterizează prin afectarea funcțiilor creierului.

Deși în diferite perioade de vârstă se caracterizează prin caracteristicile sale.

De exemplu, la copiii mici există un complex complet al acestei boli.

La adulți, encefalopatia este mai probabil o consecință a unor boli cum ar fi hipertensiunea sau hipotensiunea, vegetodistoniya, ateroscleroza, rănile și patologiile grave ale coloanei vertebrale cervicale, insuficiența cardiacă și tulburări similare.

Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, aceste simptome sunt rezumate sub denumirea de encefalopatie.

Simptomele encefalopatiei sunt similare, iar sursele aspectului lor sunt diferite.

La nou-născuți, trauma la naștere este cea mai frecventă cauză de encefalopatie, urmată de hipoxie.

Cu toate acestea, aceste cauze nu determină întotdeauna apariția encefalopatiei. Există cazuri de diagnosticare a encefalopatiei și a nou-născuților născuți fără patologie generică. Aceasta spune despre complexitatea și versatilitatea acestui complex de simptome în sine și despre motivele apariției acestuia.

Datele generale de diagnosticare a encefalopatiei arată că este o boală a creierului, dar nu apare atât din cauza daunelor directe / locale, cât și a apariției anomaliilor în organism. Ce se pierde în procesul de a face față acestei boli. Prin urmare, tratamentul simptomelor individuale sau eliminarea numai a cauzelor evidente ale apariției și dezvoltării sale devine ineficientă.

Chiar și o persoană obișnuită poate înțelege că creierul există în unire cu corpul. Și mănâncă aceleași proteine, carbohidrați și vitamine care vin împreună cu alimentele. Tensiunea intracraniană este complet dependentă de tensiunea arterială, iar compoziția spălării creierului depinde de activitatea rinichilor, a ficatului, a tiroidei și a altor glande de secreție internă și externă. Ceea ce explică apariția encefalopatiei fără un motiv aparent. Asta este, fără leziuni la naștere la creier la naștere la copii, sau alte leziuni și tulburări în cap și gât la pacienții adulți.

La fel de importantă este rezistența generală a organismului la influențele negative externe și interne. Aceasta explică absența encefalopatiei la copiii cu leziuni la naștere. Sau la adulții cu leziuni grave ale vertebrelor cervicale, pacienți hipo și hipertonic dependent și alte cauze, cel mai adesea provocând encefalopatia în forma sa pură. Cauzele dezvoltării determină politica de tratament pentru encefalopatie.

Sistemul nervos central (CNS) al unei persoane are, pe de o parte, o proprietate unică de compensare și, pe de altă parte, o sensibilitate ridicată la toate perturbările interne ale întregului organism.

Pe de o parte, rezistența ridicată curează sau reduce riscul acestei boli chiar și cu leziuni evidente.

Pe de altă parte, hipersensibilitatea poate provoca apariția encefalopatiei chiar și cu mici (la prima vedere) anomalii ale organelor interne.

De exemplu, în sistemele digestive, cardiovasculare sau urinare. Ceea ce a fost diagnosticat în mod repetat la pacienții cu encefalopatie.

Principalele cauze ale encefalopatiei includ:

  • Leziuni severe ale capului (creierului), care au ca rezultat encefalopatia post-traumatică;
  • Nasterea patologica si anomalii in timpul sarcinii - encefalopatie perinatala;
  • Criza hipertensivă, ateroscleroza, diverse tulburări circulatorii - encefalopatie vasculară sau hipertensivă;
  • Injucarea cronică (alcoolică, droguri, metale grele și otrăvuri - encefalopatie toxică;
  • Dependenta.

Pacienții cu astfel de sindroame se plâng de oboseală și slăbiciune generală, iritabilitate și lacrimă, tulburări de somn. Au observat apatie și somnolență în timpul zilei, verbozitate și dificultate în pronunțare, precum și alte semne vizibile de encefalopatie.

Etapele encefalopatiei cerebrale

În dezvoltarea encefalopatiei cerebrale împărțită în 3 etape
Etapa I encefalopatie - moderată severă sau compensată, caracterizată prin sindrom cerebrastenic. Ceea ce se manifestă prin uitare, dureri de cap frecvente pe termen scurt, stare emoțională afectată, amețeli. Pe lângă reacțiile vegetale vasculare dystonice și diferite reacții psihopatice. De exemplu, tip astenodepresiv și hipocondriac, paranoic și afectiv. Cerebrastenia domină în această etapă, care se manifestă printr-o anumită dezinhibare, incontinență și excitabilitate ușoară, precum și o schimbare rapidă a dispoziției și un somn foarte deranjant.

Etapa II encefalopatie - subcompensare. Unde sunt primele schimbări organice ale unităților structurale ale creierului. În exterior, nu vedem o creștere, ci o creștere a persistenței semnelor externe ale primei etape. Aceleași dureri de cap, cu apariția tinitusului persistent, se intensifică și devin simptome psihopatice mai pronunțate. Cerebrastenia se transformă în forma sa hipodinamică. Cu alte cuvinte, letargia și depresia, acuitatea memoriei și pierderea somnului acum predomină. Acest lucru se datorează faptului că activitatea vasculară cerebrală redusă determină mici leziuni focale cerebrale de toate structurile și nivelurile organizării sale. De aici sunt semnele unei forme de sindrom neurologic constant. Adică, există complexe pseudobulbare și amyostatice. Și insuficiența piramidală, și anume disfonia (tulburări de auz), dizartria (tulburarea de alimentație), reflexele automatismului de tip orală, abaterea (încălcarea muncii combinate a feței și limbii inferioare) sunt fixe. Ceea ce se manifestă hypomimichnostyu și lentoarea acțiunilor lor. În degete există tremur ușor, constant, discoordanie, stânjenire a celor mai simple mișcări. Tulburări ale capului și fotopsie (tulburări de vedere). Există crize epileptice (numite Jacksonian) și anisoreflexie. Pe lângă reflexele patologice atipice ale tipului de flexie.

Etapa III encefalopatie - decompensator. În morfologia țesutului cerebral există modificări difuze severe, este prezentă formarea de lacune perivasculare și atrofie granulară a cortexului ambelor emisfere. RMN și CG relevă o scădere a densității anumitor zone ale materiei albe a creierului în jurul ventriculelor laterale și în emisferele cerebrale, și anume în regiunile lor subcortice, numită leukoarioză.
Din simptomele vizuale, se observă ponderarea simptomelor existente, cu o predominanță de perturbări în funcționarea uneia din zonele creierului. De exemplu, tulburările cerebeloase sau dezvoltarea parkinsonismului vascular, pareza sau o deteriorare accentuată a memoriei. Crizele epileptice devin mai frecvente și prelungite. Adesea tulburări psihice, exprimate în consolidarea semnelor de demență profundă. Starea tulburată și somatică. Dezvoltați tulburări de aprovizionare cu sânge a creierului.

Despre encefalopatia dyscirculatorie

Encefalopatia encefalopatiei de tip hipertonic apare cel mai adesea la o vârstă mai mică decât analogul aterosclerotic. Și se realizează mai rapid, mai ales în cazurile în care crizele hipertensive cerebrale sunt legate de aceasta. În exterior, vom vedea o creștere a agitației și a dezinhibării, a prezenței euforiei și a instabilității emoționale.

Encefalopatia encefalopatiei de tip mixt este caracterizată de un amestec de complexe de simptome de tip hipertensiv și de tip aterosclerotic. Un alt tip de encefalopatie discirculatorie este o varietate venoasă. Aceasta este o consecință a încălcării fluxului de sânge venos din cavitatea craniană. Aceasta este rezultatul tulburărilor primare sub formă de distonie venoasă cerebrală, craniociență, boală cardiacă pulmonară și comprimarea venelor craniene interne și externe. Ce se întâmplă din cauza dezvoltării diferitelor procese patologice locale. Ca urmare, congestia venoasă și edemul se dezvoltă în medulla. Din punct de vedere clinic, se manifestă în sindromul hipertensiv remitant cronic. Anume, prezența durerilor de cap slabe, dar persistente de tip presat, agravate de strănut și tuse, amețeli, apatie generală și letargie. Există semne de mici leziuni focale ale creierului în ansamblu. În cazuri severe, greață și vărsături, semne meningeale și congestie în fundus.

Eficacitatea tratamentului encefalopatiei de orice origine depinde de viteza de începere a tratamentului calitativ, calificările medicului și răbdarea pacientului, deoarece tratamentul acestei afecțiuni durează mult timp, când persoana trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant.

În clinicile creierului, se utilizează numai metode dovedite și eficiente de tratare a encefalopatiei cerebrale de orice origine.

encefalopatie

Cauzele encefalopatiei

Există un număr mare de boli care pot duce la dezvoltarea encefalopatiei. Iată câteva dintre ele:

● Dezvoltarea encefalopatiei congenitale la un copil poate fi cauzată de o boală a unei femei în timpul sarcinii, de gestație, de hipoxie fetală, de travaliu prelungit sever și de traumă la naștere.

● Leziuni cerebrale. După leziuni cerebrale traumatice grave, se dezvoltă encefalopatia post-traumatică.

● Tulburări ale circulației sanguine a creierului. Cauzele principale sunt hipertensiunea, ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

● intoxicatii: abuzul de alcool, efectul substantelor toxice la locul de munca, supradoza de medicamente, diverse otravuri (encefalopatie alcoolica, encefalopatie toxica).

● Bolile hepatice, cum ar fi ciroza. Ficatul nu poate neutraliza toxinele și produsele metabolice dăunătoare care rămân în sânge și afectează creierul. Se dezvoltă encefalopatia hepatică.

● insuficiență renală; Rinichii elimină acidul uric din organism - un produs al schimbului de acizi nucleici. Dacă nu se mai poate face față funcției, atunci acidul uric rămâne în sânge și afectează creierul.

● Diabetul zaharat. În această boală, fluxul sanguin este perturbat în vasele mici, inclusiv în creier.

● Iradierea. O persoană poate primi doze mari, în locurile de contaminare radioactivă, în timpul radioterapiei pentru tumori maligne.

Manifestări ale encefalopatiei

Diferitele tipuri de encefalopatie, dezvoltate ca urmare a diferitelor cauze, se manifestă diferit și au un curs diferit. Dar există unele manifestări comune. Toți pacienții au diminuat memoria și atenția. Ei nu se pot concentra, nu-și amintesc evenimentele recente, dar, de obicei, amintesc bine ce sa întâmplat cu mult timp în urmă. Ei devin non-inițiatori, se descurcă mult mai bine cu afacerile de rutină bine cunoscute decât cu o astfel de muncă, unde trebuie să vină cu ceva nou și să-ți faci propriile sugestii. Aproape toti pacientii cu encefalopatie se plang de dureri de cap, ameteli. De cele mai multe ori, ele sunt într-o stare deprimată, sunt deprimate. Ei au adesea lacrimi în ochii lor și, adesea, în miniaturi. Există o deteriorare a bunăstării generale, oboseală, somnolență în timpul zilei și somn sălbatice noaptea. În comunicare, pacienții cu encefalopatie sunt vâscoși, verbose. Nu pot spune cuvinte.

Ce puteți face?

Un pacient care suferă de encefalopatie nu este conștient de durerositatea stării sale. Prin urmare, un rol important aparține rudelor: observând simptomele bolii, este necesar să se arate imediat pacientului medicului.

Ce poate face un medic?

Neuroștienii și psihiatrii sunt implicați în tratamentul encefalopatiei. Primul pas este de a afla cauza leziunilor cerebrale. Pentru a face acest lucru, medicul va prescrie un examen, care poate include teste de sânge și urină, analize biochimice de sânge, raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică a craniului, reoencefalografie (studiu vaselor cerebrale), puncție coloanei vertebrale și un studiu al lichidului cefalorahidian. Pentru a normaliza procesele din creier prescrie medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin, restabilind metabolismul si functia tesutului nervos, vitamine. Tratamentul este necesar pentru combaterea bolii subiacente. Alocarea tratamentului de fizioterapie: UHF, terapia magnetică. Pacientul trebuie să se angajeze în terapia fizică. Atunci când se prescrie un tratament, medicul ia în considerare întotdeauna trei factori: cauza, severitatea și principalele manifestări ale bolii.

perspectivă

Prognosticul encefalopatiei este în mare măsură determinat de cauza ei. În unele cazuri, tratamentul în timp util poate finaliza recuperarea. Adesea procesul este cronic și nu poate fi complet vindecat - îl puteți încetini doar. Uneori, în cazul bolilor severe, în ciuda tratamentului, simptomele cresc și apare moartea pacientului. Durata tratamentului este, de asemenea, foarte diferită.

encefalopatie

Encefalopatia este un nume generalizator al proceselor patologice de diferite genesi, care au ca bază degenerarea neuronilor cerebrali datorită încălcării metabolismului lor. Encefalopatia se manifestă prin tulburări neurologice polimorfe, tulburări în sfera intelectual-mnestică și emoțional-volițională. Diagnosticul de căutare constă într-o examinare neurologică cuprinzătoare și stabilirea unei patologii cauzale. Tratamentul encefalopatiei este redus la eliminarea stării patologice care a cauzat aceasta, tratamentul bolii cauzale și menținerea metabolismului optim al neuronilor cerebrali.

encefalopatie

Encefalopatia este un concept complex care combină numeroase sindroame de leziuni cerebrale difuze, bazate pe dismetabolism și moartea neuronilor. Ideea combinării bolilor cerebrovasculare polietiologice într-un singur grup a apărut datorită caracterului comun al patogenezei și al schimbărilor morfologice. Termenul este format din fuziunea cuvintelor grecești "encefal" - creierul și "patosul" - o boală. Encefalopatia include 2 grupe de boli: encefalopatia perinatală și dobândită.

Conceptul de encefalopatie perinatală a fost introdus în 1976 și implică leziuni cerebrale care apar din a 28-a săptămână de gestație până în a 7-a zi de viață. Encefalopatia perinatală se manifestă la copiii din primele luni de viață. encefalopatia Dobândite este secundară și este celebrată în principal la adulți, de multe ori la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, prezența unor boli cronice, după leziuni, intoxicațiilor, și așa mai departe. N. encefalopatia este o patologie multidisciplinară, în funcție de etiologia care necesită o atenție de către specialiști domeniile neurologiei, pediatriei, traumatologiei, gastroenterologiei, narcologiei, cardiologiei, endocrinologiei, toxicologiei, urologiei.

Cauzele encefalopatiei

Pentru a declanșa factori, impactul pe care poate provoca encefalopatie perinatală includ: hipoxie fetală, infecție intrauterină și intoxicație, Rhesus-conflict, asfixie nastere, traumatisme la naștere, anomalii metabolice determinate genetic și malformații (de exemplu, boli cardiace congenitale). Riscul patologiei perinatale crește cu anomalii ale travaliului, fătului mare, nașterii premature și prematurității nou-născutului, pelvisul îngust, înfășurând cordonul ombilical.

Encefalopatia Dobândite poate dezvolta traumatisme craniocerebrale datorate, expunerea la radiații ionizante, neurotrop intoxicație chimică (alcool etilic, plumb, cloroform, droguri, barbiturice) și bacteriene (pentru difterie, tetanos, botulism și altele.) Toxinele. Encefalopatia datorată tulburărilor vasculare este larg răspândită: ateroscleroza, hipertensiunea arterială, discircularea venoasă, angiopatia vaselor cerebrale în amilomidoză, care conduc la ischemie cerebrală cronică. Un grup mare constă în encefalopatie asociată cu efectele endotoxinelor, care sunt o complicație a diferitelor boli ale organelor somatice: pancreatită acută, insuficiență renală acută și cronică, ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Bolile plămânilor, care conduc la defalcarea ventilației pulmonare (pneumonie, tuberculoză pulmonară, abces pulmonar, atelectază, bronhiectază, embolie pulmonară), provoacă encefalopatia genezei hipoxice. Encefalopatia, care se observă la un număr de pacienți după resuscitare, are o geneză similară. Important în metabolismul cerebral este glucoza. Encefalopatia se poate dezvolta atat cu o scadere a nivelului acesteia (hipoglicemie) cat si cu cresterea acesteia (hiperglicemie), observata adesea in diabetul zaharat. Cauza tulburărilor cerebrale metabolice este hipovitaminoza (în primul rând lipsa vitaminelor gr. B). În unele cazuri, encefalopatia este o consecință a scăderii presiunii osmotice și a hiponatremiei cauzate de retenția de apă în timpul hipersecreției hormonului antidiuretic (hipotiroidism, insuficiență suprarenală, procese tumorale etc.). Leukoencefalopatia, care are o etiologie virală și se găsește la pacienții imunocompromiși, este rară.

Patogeneza și morfologia encefalopatiei

Encefalopatia oricărei generații este difuză, adică afectează diverse structuri cerebrale, un proces. Se bazează pe deficiența de oxigen (hipoxia) și tulburările metabolice ale neuronilor. Acestea din urmă se pot datora hipoxiei înseși (în cazul encefalopatiilor discirculatorii și hipoxice), deficienței metaboliților individuali și expunerii la toxine (în encefalopatia metabolică și toxică). Aceste tulburări duc la degenerarea și moartea neuronilor cerebrali.

Caracteristicile morfologice care caracterizează encefalopatia includ: degenerarea și reducerea numărului de neuroni din medulla și, prin urmare, atrofia difuză; foci de demielinizare și necroză, precum și creșteri gliale localizate în materia albă; microhemoragii și umflarea țesuturilor cerebrale; pletora de membrane cerebrale. Localizarea preferențială a acestor modificări și gradul lor de severitate pot varia în funcție de tipul de encefalopatie.

Clasificarea encefalopatiei

Conform factorului etiologic, encefalopatia este clasificată în radiații post-traumatice, toxice, metabolice, vasculare (discirculatorii). Encefalopatia post-traumatică se referă la efectele pe termen lung ale TBI și se poate dezvolta la mai mulți ani după aceasta. Variantele toxice includ encefalopatia alcoolică observată în alcoolismul cronic, precum și tulburările cerebrale care apar între dependenții de droguri. materializări metabolice: ficat (portosystemic, bilirubină), uremică (azotemicheskaya), diabet zaharat, pancreatice, hipoglicemiant, hipoxice, anoxic (postresuscitation) și sindromul encefalopatiei Gayet-Wernicke. Encefalopatia encefalică este subîmpărțită în aterosclerotice, hipertensive, venoase. O formă separată de encefalopatie hipertensivă este boala Binswanger.

În practica clinică se utilizează clasificarea encefalopatiei în severitate, însă această distincție este foarte condiționată. Severitatea implică un curs subclinic, adică absența manifestărilor în prezența modificărilor cerebrale înregistrate prin metode de diagnosticare instrumentală. În această etapă, patologia poate fi diagnosticată în timpul unei examinări ulterioare a pacienților cu boli cronice, în primul rând vasculare. Prezența simptomelor neurologice ușoare sau moderate, adesea de natură tranzitorie, este caracterizată de severitatea II. La gradul III, se observă tulburări neurologice severe, care în majoritatea cazurilor sunt cauza handicapului pacientului.

Simptomele encefalopatiei

Mai frecvent este encefalopatia cronică, care se distinge prin începutul simptomului slab și dezvoltarea treptată. Cel mai adesea are un caracter disdikirulyatorny și post-traumatic. Encefalopatia acută se caracterizează printr-o debut brusc și o agravare rapidă a stării pacientului, prezența unei conștiențe depreciate. Poate să apară cu intoxicație și tulburări dismetabolice. Exemple sunt encefalopatia acută pancreatică, uremică, hepatică, sindromul Gaye-Wernicke, encefalopatia hipoxică în embolismul pulmonar.

Encefalopatia cronică în stadiile incipiente se manifestă prin dificultăți în încercarea de a reaminti evenimentele recente sau informațiile primite recent, atenția scăzută și performanța mentală, oboseala, tulburările de somn, lipsa flexibilității în schimbarea tipului de activitate și labilitatea psihoemoțională. Pacienții pot observa iritabilitate crescută, somnolență în timpul zilei, zgomot în cap, cefalee care nu are o locație specifică. Simptomele pot varia în funcție de pacienți. În starea neurologică a posibil nistagmus, hiperreflexe și musculare hipertensiune arterială moderată, prezența reflexelor de automatism și Jog semne orale, instabilitatea din RöMBERG, discoordination, FSK insuficiență (scăderea vederii, pierderea, ptoză usor, pareza a ochiului auzului) simptomelor de disfuncție autonomă. Progresia encefalopatiei este însoțită de exacerbarea simptomelor cu formarea unuia sau a altui sindrom neurologic clar dominant: vestibulo-atare, parkinsonian, hiperkinetic, pseudobulbar. Creșterea încălcărilor sferei intelectuale și emoționale-volitive duce la formarea demenței. Tulburările psihice sunt posibile.

Encefalopatia acută debutează cu agitație bruscă psiho-motrică, cu dureri de cap intense, tulburări vizuale, grețuri și vărsături, precaritate, în unele cazuri, amorțeală a limbii, părți distanțate ale mâinilor și picioarelor și tulburări mintale. Destul de repede, excitarea dă drumul apatiei, de multe ori apare o încălcare a conștiinței diferitelor adâncimi: stupoare, dezorientare, stupoare și comă. Diferite tipuri de epifriscuri pot fi observate. Encefalopatia acută aparține unor condiții urgente și fără îngrijiri medicale urgente poate fi fatală din cauza edemului cerebral, a funcției compromise a centrelor cerebrale vitale.

Diagnosticul encefalopatiei

Diagnosticul primar al encefalopatiei este efectuat de un neurolog conform rezultatelor unui studiu și a unui examen neurologic. În plus, se efectuează un examen neurologic instrumental cuprinzător: electroencefalografie, ecoencefalografie, reoencefalografie sau USDG a vaselor capului. EEG, de regulă, dezvăluie o dezorganizare difuză a activității bioelectrice a creierului cu apariția unor valuri lente. Identificarea posibilă a activității epi. Echo-EG vă permite să evaluați presiunea intracraniană. Studiile vasculare oferă informații despre starea circulației cerebrale. Este posibil să se analizeze gradul de modificări morfologice utilizând RMN a creierului. Această metodă permite să se diferențieze de alte boli cerebrale encefalopatie: boala Alzheimer, tumora intracerebral, encefalita, encefalomielita diseminată, accident vascular cerebral, degenerare corticobazală, boala Creutzfeldt - Jakob boala și așa mai departe.

Cea mai importantă în înțelegerea etiologiei encefalopatiei este colecția de anamneză, examinarea organelor somatice și consultarea specialiștilor aliate: cardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endocrinolog, pulmonolog, narcolog. Sunt efectuate studii hormonale, colesterol și nivelurile de zahăr din sânge, analiza urinei, biochimia sângelui și a urinei, ultrasunete la ficat, ultrasunete pancreas, urografie excretoare, ultrasunete a sistemului urinar, CT rinichi, radiografii toracice, CT ale plămânilor etc.

Tratamentul cu encefalopatie

Encefalopatia acută este o indicație pentru spitalizarea urgentă și terapia de urgență. Poate necesita măsuri precum ventilarea mecanică, hemodializa, nutriția parenterală. În tratamentul encefalopatiei acute și cronice, locul de conducere aparține terapiei bolii cauzale. Intoxicarea produce detoxifiere, inclusiv introducerea de soluții perfuzabile; în cazul tulburărilor dismetabolice - corectarea metabolică (selectarea unei doze de medicamente care scad glucoza sau insulină, administrarea soluției de glucoză, administrarea iv a tiaminei). Sunt tratate hepatita, ciroza, pancreatita, nefrita, boli pulmonare, hipertensiune arteriala si ateroscleroza. Se recomandă o dietă compatibilă cu patologia de bază și un regim adecvat condiției pacientului.

Prezența componentei ischemice în patogeneza encefalopatiei este o indicație în scopul terapiei vasculare: pentoxifilină, ticlopidină, vinpocetină, nicergolină. Este necesară encefalopatia aterosclerotică pentru includerea în regimul de tratament a medicamentelor care scad lipidele (de exemplu, simvastatină, gemfibrozil). Terapia encefalopatiei hipertensive se efectuează prin numirea medicamentelor antihipertensive și prin monitorizarea valorilor tensiunii arteriale. În cazul în care encefalopatia discirculatorie este cauzată de ocluzia arterei carotide sau a arterei vertebrale, este posibilă tratamentul chirurgical: reconstrucția sau proteza arterei vertebrale, endarterectomia carotidiană, manevra subclaviană carotidă, crearea unei anastomoze extra-intracraniene.

Terapia neuroprotectivă și metabolică este obligatorie. Acesta include nootropice (to-ta-hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminoacizi (glicina, acidul glutamic), vitaminele B1, B6, C, E), medicamentele GABA (picamilon, fenibut). Tulburările psihice necesită medicamente psihotrope: diazepam, bromuri, droperidol, fenozapam. Atunci când se efectuează convulsii cu terapie anticonvulsivantă, nootropicile sunt contraindicate. Farmacoterapia se repetă de 2-3 ori pe an. Ca tratament auxiliar, se folosesc metode de fizioterapie: reflexoterapie, electroforeză, terapie magnetică.

Prognoza și prevenirea encefalopatiei

În multe cazuri, prognosticul encefalopatiei secundare determină cât de eficient poate fi tratată o patologie cauzală. Rezultatul terapiei depinde, de asemenea, de gradul de schimbări cerebrale care au apărut. În unele cazuri, stabilizarea encefalopatiei este considerată un efect pozitiv. Cu progresia ulterioară a encefalopatiei atinge gradul III și conduce la tulburări neurologice și emoționale severe, dezactivând pacientul. În cazul encefalopatiei perinatale sau acute, rezultatul depinde de masivitatea și severitatea afectării țesutului cerebral. Adesea, encefalopatia acută toxică este însoțită de leziuni cerebrale profunde și ireversibile.

Prevenirea encefalopatiei perinatale este o chestiune de alegere corectă a modului de administrare, de gestionare adecvată a sarcinii, de respectarea regulilor de îngrijire a nou-născutului. Prevenirea encefalopatiei secundare este detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor vasculare, urologice, gastroenterologice, patologiei pulmonare, afecțiunilor endocrine și metabolice. Ca măsură preventivă poate fi considerată o nutriție adecvată, un stil de viață activ, oprirea fumatului, droguri și alcool.