Din acest articol veți afla ce este EOS, ce ar trebui să fie normal. Când EOS este respins puțin în stânga - ce înseamnă aceasta, ce afecțiuni poate indica. Ce tratament poate fi necesar.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Axa electrică a inimii este un criteriu de diagnostic care reflectă activitatea electrică a unui organ.
Electroactivitatea inimii este înregistrată utilizând un ECG. Senzorii impun diferite zone ale pieptului și pentru a determina direcția axei electrice, îl puteți supune (piept) sub forma unui sistem tridimensional de coordonate.
Direcția axei electrice este calculată de către cardiolog în timpul decodificării ECG. Pentru a face acest lucru, el rezumă valoarea dinților Q, R și S în 1 plumb, atunci el găsește suma valorilor dinților Q, R și S în cel de-al treilea motiv. Apoi este nevoie de două numere primite și se calculează unghiul alfa conform unei tabele speciale. Se numește masa decedată. Acest unghi este criteriul prin care se determină dacă poziția axei electrice a inimii este normală.
Prezența unei deviații semnificative a EOS la stânga sau la dreapta este un semn al funcției anormale a inimii. Bolile care provoacă abaterea EOS necesită aproape întotdeauna tratament. După eliminarea bolii de bază, EOS are o poziție mai naturală, dar uneori este imposibil să se vindece complet boala.
Pentru a rezolva această problemă, consultați cardiologul.
Poziția axei electrice este normală
La oamenii sănătoși, axa electrică a inimii coincide cu axa anatomică a organului. Inima este localizată semi-vertical - capătul inferior este îndreptat în jos și spre stânga. Și axa electrică, ca și anatomia, se află într-o poziție semi-verticală și tinde spre stânga.
Norma unghiului alfa este de la 0 la +90 grade
Normă unghiulară alfa EOS
Localizarea axelor anatomice și electrice depinde într-o anumită măsură de fizic. În astenici (oameni subțiri cu statură înaltă și membre lungi), inima (și, prin urmare, axele acesteia) este situată mai vertical, iar în hiperstinitică (oameni scurți, îngrămădiți) este mai orizontală.
Norma unghiului alfa, în funcție de fizic:
Ce se întâmplă dacă există o deviere a EOS în stânga?
Data publicării articolului: 09/11/2018
Data actualizării articolului: 09/11/2018
Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant
Dacă axa electrică a inimii (EOS) este deviată spre stânga sau spre dreapta, atunci aceasta poate semnala perturbări din partea lucrării acestui organ. Luați în considerare de ce acest lucru se poate întâmpla când este periculos, când nu este și cum este tratată afecțiunea.
Cum este determinat offsetul?
Poziția acestei axe este determinată de electrocardiografie, după analizarea unei electrocardiograme din mai multe conducte.
Pentru a identifica modificările în locația normală a axei pot fi folosite două metode.
Deviația unghiului alfa
Această tehnică este cea mai des utilizată de către diagnostici. În mod normal, EOS coincide complet cu axa anatomică (inima este localizată semi-vertical, iar capătul inferior deviază în jos și ușor spre stânga). Poziția sa este determinată de unghiul alfa format din două linii drepte (1 axă plumb și linia vectorului EOS).
Pentru a identifica unghiul, se calculează suma dinților S, R și Q la 3 și 1 plumb standard. Asigurați-vă că luați în considerare valorile pozitive și negative ale fiecărui dinte.
Apoi folosiți tabelul Died. Punând rezultatul în ea, medicul determină criteriile pentru unghiul alfa.
Iata cum arata:
Dați clic pe imagine pentru a mări
În mod normal, acest unghi trebuie să fie de la - 29 ° la + 89 °. Deplasarea semnificativă a axei stângi este un semn al tulburărilor patologice. Atunci când se modifică la - 30 °, este o abatere de la stânga, iar pentru valori de la +90 ° la + 180 ° - dreapta.
Abaterea unghiului stâng de -30 ° la -44 ° este nesemnificativă, la -45 ° până la -90 ° este considerată semnificativă și în majoritatea cazurilor însoțește patologia cardiacă.
Definiție vizuală
Această metodă de determinare a deplasării axei inimii este cel mai adesea folosită de terapeuți și de cardiologi. După un ECG, medicul compară mărimea dinților S și R în 1 și 3 conductori. Dacă la limita unuia dintre ele valoarea lui R este mai mare decât S, atunci vorbim despre complexul ventricular (de tip R). În caz contrar, complexul aparține tipului S.
La o deviere a axei spre dintele RI din stânga - SIII. Aceasta înseamnă că complexul ventricular este de tip R în 1 plumb, iar S este de tipul 3.
Dinții QRS standard din plumb în poziții diferite ale EOS (a, b - deplasarea pe partea dreaptă; c - poziția normală a axei; d, d - deplasarea față-verso)
Instrumentul principal pentru determinarea deviațiilor EOS la stânga este electrocardiografia, dar sunt necesare un număr de studii auxiliare pentru a confirma rezultatul.
Metode de diagnosticare suplimentare
După efectuarea ECG, rezultatele sale sunt atent studiate pentru a identifica cauza stării patologice. În cele mai multe cazuri, este prescrisă o cardiogramă repetată, care este necesară pentru a elimina erorile tehnice (impunerea necorespunzătoare a electrozilor, funcționarea defectuoasă a aparatului, etc.).
În plus, se recomandă următoarele studii:
- Monitorizarea Holter - dacă medicul pe ECG diagnostichează o tulburare de conducere sau o aritmie, se efectuează monitorizarea zilnică a activității cardiace (ECG diurne), permițându-vă să determinați cu mai multă precizie zona inimii cu tulburări de conducere.
- Ecografia inimii - acest studiu își propune să obțină mai multe informații despre ieșirea cardiacă, fluxul sanguin și starea camerelor cardiace. La indicațiile de ultrasonografie se poate adăuga o sonografie Doppler.
- Smad (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale) este asociată cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale pe fondul hipertrofiei ventriculare stângi cu devierea axei cardiace. Această examinare vă permite să stabiliți stadiul hipertensiunii și să determinați cel mai adecvat tratament.
- Consultație chirurgicală cardiacă - este prescris pentru orice patologie din inimă și în special pentru defecte cu tendință de progresie.
Este necesar să se ia în considerare faptul că abaterea EOS la stânga este doar un semnal ECG care indică modificări difuze în diverse patologii, prin urmare, diagnosticele complexe sunt atribuite în mod necesar.
Motive pentru părtinire
Modificările activității inimii de pe electrocardiogramă sunt declanșate de mulți factori.
Luați în considerare fiecare caz în detaliu.
Boală de inimă
Principalul motiv pentru trecerea la axa stângă a inimii este hipertrofia ventriculară stângă. Modificările pot provoca: ischemia (incluzând infarctul cardiac și cardioscleroza post-infarct), boala aortică și a valvei mitrale, cardiomiopatia, distrofia miocardică și alte boli.
Modificările cardiogramelor sunt posibile cu fibrilație atrială, defecte cardiace (dobândite și congenitale), blocarea pachetului stâng al lui.
Stadiile fiziologice
O ușoară deviere a EOS la electrocardiografia se găsește adesea la oameni sănătoși, de exemplu, sportivi, la pacienți subțiri și înalți.
Axa electrică se poate deplasa spre stânga în timpul expirării profunde, a diafragmei înalte și atunci când se schimbă poziția corpului (de la verticale la orizontală), cauzată de contracția diafragmei de organele interne. Astfel de schimburi sunt considerate destul de normale.
În ce cazuri este EOS deviat la copii?
La copii, EOS se poate schimba în funcție de vârstă. De exemplu, pentru nou-născuții caracterizați prin abatere pe partea dreaptă și aceasta nu este o patologie. În adolescență, unghiul EOS are indicatori stabili.
Cel mai des la copii, abaterea axei stângi (până la -90 °) este cauzată de defecte congenitale care pot fi complicate de anomaliile cardiovasculare concomitente. Acest lucru este posibil cu o conductă arterială deschisă, în cazul încărcăturilor mari pe ventriculul stâng, ceea ce se întâmplă cu defecte cardiace mitrale sau coarctare aortică. O astfel de imagine la un copil este posibilă cu un defect al partițiilor interventriculare sau cu o poziție înaltă a domului diafragmatic.
Deplasarea axei spre stânga (de la 0 la -20 °) este, de asemenea, posibilă datorită unei modificări a poziției ventricolelor. Bolile cardiace congenitale cu comunicare atrioventriculară incompletă, precum și defectele septului atrial sunt însoțite, de asemenea, de o modificare a axei de la -20 ° la -60 °.
Manifestări clinice
Deplasarea EOS nu este o boală, astfel încât anumite semne clinice nu sunt caracteristice pentru aceasta. În plus, patologiile prin care este cauzată pot apărea, de asemenea, cu simptomatologia uzată. În acest caz, deviațiile axei electrice a inimii spre stânga sunt adesea detectate numai atunci când se descifrează electrocardiograma.
Există anumite simptome inerente anumitor boli. De exemplu, în timpul hipoxiei ventriculului stâng, ele sunt exprimate prin durere paroxistică în piept și o tensiune arterială neregulată. Poate să apară tahicardie și cefalee severă. Odată cu blocarea piciorului stâng al mănunchiului Său, leșinul și bradicardia sunt posibile.
tratament
Devirarea axei inimii spre stânga nu permite folosirea unei terapii specifice. Toate activitățile vizează neutralizarea bolii principale, însoțite de o schimbare a EOS și de încălcarea ritmului sinusal. În hipertensiune arterială, medicamentele antihipertensive sunt prescrise, ischemia necesită utilizarea inhibitorilor ACE, statinelor, beta-blocanților.
Deviația EOS nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar dacă poziția axei se schimbă foarte dramatic - există posibilitatea blocării picioarelor Sale. În identificarea unor astfel de modificări, este necesară o consultare obligatorie cu un cardiolog pentru a clarifica diagnosticul. Această abordare vă permite să identificați rapid starea limită în inimă.
Dacă EOS este respins la stânga sau la dreapta - ce înseamnă?
Dacă EOS este respins în stânga, ce înseamnă aceasta, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră. Concluzia se face după examinarea pacientului și analizarea parametrului clinic.
Cu ajutorul axei electrice a inimii, cardiologii evaluează procesele electrice care conduc muschii inimii. Direcția EOS depinde de diferiți factori anatomici și fiziologici. Rata medie a indicatorului este +590. În mod normal, valoarea EOS variază de la +200. 1000.
Examinarea pacientului se efectuează într-o cameră specializată, care este protejată de diverse interferențe electrice. Pacientul este culcat, o pernă este așezată sub cap. Pentru a elimina electrocardiogramele suprapuse. Datele sunt înregistrate cu respirație liniștită. În același timp, dispozitivul înregistrează frecvența și regularitatea bătăilor inimii, inclusiv poziția EOS și a altor parametri.
La o persoană sănătoasă, abaterea axei electrice a inimii spre stânga este permisă atunci când:
- profundă respirație;
- schimbarea pozitiei corpului;
- caracteristicile corpului (hipersthenice).
EOS se îndreaptă spre dreapta într-o persoană sănătoasă atunci când:
- încheiind o respirație profundă;
- caracteristicile corpului (astenik).
Localizarea EOS este determinată de masa a 2 părți ale ventriculului. Definiția indicatorului analizat se face prin două metode.
În primul caz, specialistul detectează o schimbare în unghiul alfa. Valoarea indicatorului principal este calculată folosind un tabel special pentru Dyedu.
În al doilea caz, specialistul compară dinții R și S în 1 și 3 conduceri. Abaterea bruscă a EOS în orice direcție nu este o patologie independentă.
Axa electrică deplasată spre stânga indică următoarele probleme:
- hipertrofie ventriculară stângă;
- funcționarea defectuoasă a supapei ventriculului stâng;
- blocarea cardiacă.
Fenomenele de mai sus duc la o funcționare incorectă a ventriculului stâng. Orice deviere a EOS indică astfel de patologii precum ischemia, CHF, boala cardiacă congenitală, atac de cord. Blocarea sistemului de conducere a organului principal este asociată cu administrarea anumitor medicamente.
Dacă deviația axei electrice spre stânga este înregistrată pe cardiogramă, se efectuează o examinare instrumentală suplimentară a pacientului. Se recomandă efectuarea unei electrocardiograme în timpul mersului pe o banda de alergare sau pe o bicicletă staționară. Utilizând ultrasunetele, se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară.
Dacă ritmul sinusal este deranjat, EOS este respins, se efectuează o monitorizare ECG Holter de 24 ore. Datele sunt înregistrate pe parcursul zilei. Dacă țesutul miocardic este hipertrofiat în mod semnificativ, se efectuează o radiografie toracică. Angiografia arterelor coronare este utilizată pentru a determina gradul de afectare vasculară în timpul ischemiei curente. Echocardioscopia vă permite să determinați starea atriilor și a ventriculilor inimii.
Terapia fenomenului analizat vizează eliminarea bolii principale. Unele boli ale inimii sunt tratate cu dispozitive medicale. În plus, se recomandă să mâncați și să mențineți un stil de viață sănătos.
Cu boală severă necesită intervenție chirurgicală. În cazul în care sistemul de conducere este afectat grav, este transplantat un stimulator cardiac. Acest dispozitiv transmite semnale către miocard, provocând contracția acestuia.
Cel mai adesea, fenomenul în cauză nu amenință viața umană. Dar, dacă este diagnosticată o schimbare bruscă a poziției axei (valoare mai mare de +900), aceasta poate duce la stop cardiac. Acest pacient trebuie spitalizat de urgență pentru terapie intensivă. Pentru a preveni o astfel de afecțiune, sunt afișate examinările anuale de rutină efectuate de un cardiolog.
Abaterea axei spre dreapta nu este o patologie independentă, ci este un simptom diagnostic al unei tulburări în funcționarea organului principal. Cel mai adesea, o astfel de clinică indică o creștere anormală a atriului sau a ventriculului drept. După ce a aflat motivul exact pentru dezvoltarea acestei anomalii, medicul face un diagnostic.
Dacă este necesar, pacientului i se prescrie un diagnostic suplimentar:
- 1. Ultrasunete - oferă informații despre schimbările în anatomia organului principal.
- 2. Radiografia toracică - arată hipertrofia miocardică.
- 3. EKG zilnic se efectuează cu tulburări de ritm concomitent.
- 4. EKG în timpul exercițiului - ajută la detectarea ischemiei miocardice.
- 5. CAG - se efectuează pentru a diagnostica leziunile navei spațiale
Abaterea axei spre dreapta poate fi declanșată de următoarele patologii:
- 1. Ischemia este o patologie incurabilă în care se observă obstrucția arterelor coronare. În absența terapiei, boala poate duce la infarct miocardic.
- 2. Stenoza achiziționată sau congenitală a arterelor plămânilor - datorită îngustării vasului, se oprește ieșirea normală a sângelui din ventriculul drept, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale.
- 3. Fibrilația atrială - poate declanșa un accident cerebral.
- 4. Inima pulmonară cronică - se observă în cazul afectării funcției pulmonare, patologiei toracice. În aceste condiții, se poate dezvolta hipertrofia.
- 5. Prezența unei găuri în septul dintre atriu, prin care sângele este aruncat de la stânga la dreapta. Acest lucru provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.
- 6. Stenoza valvulară - manifestată ca o îngustare a deschiderii dintre ventriculul stâng și atriumul corespunzător, ceea ce face ca mișcarea diastolică a sângelui să fie mai dificilă. Această patologie este dobândită.
- 7. Tromboembolismul arterei pulmonare - declanșat de cheaguri de sânge care apar în vasele mari. Apoi se mișcă prin sistem, blocând artera și ramurile ei.
- 8. Hipertensiunea pulmonară primară, care este însoțită de tensiune arterială crescută cauzată de diverse cauze.
Înclinarea axei spre dreapta este o consecință a intoxicației antidepresive triciclice. Efectele somatotropice ale acestor medicamente sunt observate datorită prezenței în ele a substanțelor care afectează sistemul conductiv al inimii. Dacă ECG a diagnosticat o abatere a axei în direcția corectă, este necesar un diagnostic mai profund al pacientului.
Există o relație directă între poziția anatomică a organului principal și EOS al complexului QRS. Această relație este confirmată de efectul respirației. Când inhalați, diafragma coboară, inima își schimbă poziția, ceea ce provoacă deplasarea EOS spre dreapta. La pacienții cu emfizem se observă poziția anatomică a organului principal. Dimpotrivă, atunci când expiră, diafragma se ridică, inima se află într-o poziție orizontală, schimbând axa spre stânga.
Există, de asemenea, un efect direct al direcției depolarizării ventriculare asupra valorii EOS. Acest fenomen este confirmat de blocarea parțială a LDLH. În acest caz, impulsurile se propagă de-a lungul ventriculului stâng, ceea ce provoacă o abatere a axei spre stânga.
Dacă valoarea parametrului în cauză la un nou-născut este deviată de la norma la dreapta, nu există patologie.
Doctorii nu consideră această condiție drept hipertrofie ventriculară dreaptă. Acest lucru se explică prin faptul că unghiul de abatere de +100 este un fenomen normal observat la multe nou-născuți. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care trăiesc în condiții climatice dure și în munți.
Dar abaterea axei spre dreapta copilului poate fi cauzată de blocarea LNPG. Prin urmare, atunci când se identifică un simptom de diagnostic, se efectuează o examinare completă a micului pacient.
Deviația axei electrice a inimii spre stânga: tot ce trebuie să știți despre el
Axa electrică a inimii (EOS) este un parametru clinic care este utilizat în cardiologie și este reflectat în electrocardiogramă. Vă permite să evaluați procesele electrice care conduc musculatura inimii și sunt responsabile de funcționarea corectă a acesteia.
Din punctul de vedere al cardiologilor, pieptul este un sistem tridimensional de coordonate, care înconjoară inima. Fiecare dintre contracțiile sale este însoțită de o serie de modificări bioelectrice care determină direcția axei cardiace.
Valorile normale și cauzele încălcării
Direcția acestui indicator depinde de diferiți factori fiziologici și anatomici. Norma medie este poziția de +59 0. Dar variantele normogramei se încadrează într-o gamă largă de la +20 0 la +100 0.
În starea de sănătate, axa electrică se deplasează spre stânga în următoarele condiții:
- în momentul expirării profunde;
- când schimbați poziția corpului în orizontală - organele interne presează diafragma;
- cu diafragmă mare, se observă în hiperstimie (persoane scurte, puternice).
Deplasarea indicatorului spre dreapta în absența patologiei se observă în astfel de situații:
- la sfarsitul unei respiratii profunde;
- atunci când schimbați poziția corpului în verticală;
- în astenici (oameni înalți, subțiri), poziția verticală a EOS este norma.
ECG diagnosticare
Electrocardiograma - instrumentul principal pentru determinarea EOS. Pentru a identifica modificările locației axei, utilizați două metode echivalente. Prima metodă este mai des utilizată de către diagnosticienii medicali, a doua metodă fiind mai frecventă printre cardiologi și terapeuți.
Detectarea decalajului unghiului alfa
Mărimea unghiului alpha indică în mod direct deplasarea EOS într-o direcție sau alta. Pentru a calcula acest unghi, găsiți suma algebrică a dinților Q, R și S în primul și al treilea conductor standard. Pentru a face acest lucru, măsurați înălțimea dinților în milimetri și, atunci când adăugați, luați în considerare valoarea pozitivă sau negativă a unui dinte special.
Apoi, utilizați o masă specială - conform Died. Înlocuindu-se valorile obținute, se calculează valoarea exactă a unghiului alfa sau deplasarea axei electrice.
Valoarea sumelor dinților de la prima plumb se găsește pe axa orizontală, iar cea de-a treia - pe verticală. Intersecția liniilor obținute determină unghiul alfa.
Definiție vizuală
O modalitate mai simplă și mai vizibilă de a determina EOS este o comparație a dinților R și S în primul și al treilea conductor standard. Dacă valoarea absolută a valului R într-un plumb este mai mare decât dimensiunea valului S, atunci vorbim despre un complex ventricular de tip R. Dacă, dimpotrivă, complexul ventricular aparține tipului S.
Atunci când EOS deviază spre stânga, se observă o imagine cu RI-SIII, ceea ce înseamnă tipul R al complexului ventricular la primul conductor și tipul S în cel de-al treilea. Dacă EOS este respins în dreapta, atunci SI-RIII este determinat pe electrocardiogramă.
Efectuarea unui diagnostic
Ce înseamnă acest lucru dacă axa electrică a inimii este deviată spre stânga? Deplasarea EOS nu este o boală independentă. Acesta este un semn al modificării mușchiului cardiac sau a sistemului de conducere care conduce la dezvoltarea bolii. Abaterea axei electrice spre stânga indică astfel de încălcări:
- creșterea mărimii ventriculului stâng - hipertrofie (LVH);
- funcționarea defectuoasă a valvei ventriculare stângi, care determină o suprasarcină a ventriculului cu volumul sângelui;
- blocarea blocului cardiac, de exemplu, blocarea piciorului stâng al pachetului Guissa (pe un ECG, acest lucru arată în mod corespunzător, despre care puteți afla din alt articol);
- tulburări de conducere în interiorul ventriculului stâng.
Boli care sunt însoțite de leogramă
Dacă un pacient are o abatere EOS, atunci acest lucru se poate datora unor astfel de boli cum ar fi:
- boala ischemică a inimii (CHD);
- cardiopatii cu diverse geneze;
- insuficiență cardiacă cronică (CHF) pentru tipul de ventricul stâng;
- defecte cardiace congenitale;
- infarct miocardic;
- leziunea infecțioasă miocardică.
În plus față de boli, aportul anumitor medicamente poate duce la blocarea sistemului de conducere cardiacă.
Cercetări suplimentare
Detectarea pe cardiogramă a deviației EOS la partea stângă nu constituie în sine o bază pentru încheierea finală a medicului. Pentru a determina ce schimbări specifice apar în mușchiul inimii, sunt necesare studii suplimentare instrumentale.
- Bicicleta ergometrie (electrocardiogramă în timp ce mers pe un treadmill sau pe o bicicletă staționară). Testați pentru a detecta ischemia mușchiului cardiac.
- SUA. Utilizând ultrasunetele, se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară și funcția contractilă afectată.
- Monitorizare ECG zilnică pentru Holter. Cardiograma este eliminată în timpul zilei. Alocați în caz de tulburări de ritm, care este însoțit de o deviere a EOS.
- Examinarea cu raze X a pieptului. Cu hipertrofia semnificativă a țesutului miocardic, se observă o creștere a umbrelor cardiace în imagine.
- Angiografia arterelor coronare (CAG). Vă permite să determinați gradul de deteriorare a arterelor coronare diagnosticate cu boală coronariană.
- Echocardioscopy. Aceasta vă permite să determinați în mod intenționat starea ventriculilor și a atriilor pacientului.
tratament
Deviația axei electrice a inimii la stânga poziției normale nu este, în sine, o boală. Acesta este un semn determinat de utilizarea cercetării instrumentale, care vă permite să identificați încălcări ale muncii inimii.
Ischemia, insuficiența cardiacă și unele cardiopatii sunt tratate cu medicamente. Aderența adițională la o dietă și un stil de viață sănătos conduc la normalizarea stării pacientului.
În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară, de exemplu, în cazul defectelor cardiace congenitale sau dobândite. În tulburările severe ale sistemului de conducere, este posibil ca un stimulator cardiac să fie transplantat, ceea ce va transmite semnale direct la miocard și va determina reducerea acestuia.
Cel mai adesea, o abatere nu este un simptom amenințător. Dar dacă axa își schimbă brusc poziția, atinge valori mai mari de 90 0, atunci aceasta poate indica o blocadă a picioarelor pachetului Guiss și amenință stopul cardiac. Acest pacient necesită spitalizare urgentă în unitatea de terapie intensivă. O deviere ascuțită și pronunțată a axei electrice a inimii spre stânga arată astfel:
Detectarea schimbării axei electrice a inimii nu este un motiv de îngrijorare. Dar, atunci când identificați acest simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare ulterioară și să identificați cauzele acestei afecțiuni. Electrocardiografia planificată anual vă permite să detectați în timp anomalii ale inimii și să începeți imediat tratamentul.
Deviația axei electrice a inimii spre stânga: cum să diagnosticați și să tratați
Electrocardiografia își păstrează valoarea diagnostică ridicată, în ciuda apariției unor noi metode de studiere a funcției și structurii inimii. Interpretați rezultatele pot fi un medic de orice profil. Axa electrică a inimii, sau EOS, spune tentativ medicului ce condiție este organul și dacă există modificări patologice. Se poate schimba. Deseori găsiți abaterea axei electrice a inimii spre stânga.
Valorile normale și cauzele încălcării
Opțiuni normale EOS
Parametrul descris este funcțional. Aceasta reflectă activitatea inimii, în funcție de mărimea inimii și opțiunile pentru încălcarea muncii sale. Axa electrică este rezultatul tuturor biopotențialelor de organe în raport cu linia mediană a corpului uman. Aproape coincide cu axa anatomică a organului.
Există cinci variante normale ale EOS. Cel mai adesea puteți găsi o normogramă. Poziția normală a axei electrice a inimii este diagnosticată atunci când unghiul de alfa alfa este între +30 și +70 grade. Numai diagnosticienii funcționali o pot calcula.
Pozițiile semi-verticale și verticale, semi-orizontale și orizontale ale axei electrice a inimii sunt variante standard. Pentru poziția verticală se caracterizează unghiul alfa, a cărui valoare se situează între 69 și 89 de grade. Identificați-o la pacienții cu construcție astenică.
Poziția orizontală și semi-orizontală a medicilor funcționari EOS expun atunci când unghiul alfa este de la 0 la + 29 grade. Aceasta este considerată o varianta standard pentru indivizii supraponderali sau obezi.
Cauzele apariției gramului stâng sau a gramogramei sunt diferite boli de inimă. Offsetul EOS la stânga sau la dreapta nu este considerat normal.
Motive pentru abaterea la stânga
Principalul motiv pentru schimbarea locației axei inimii este hipertrofia ventriculară stângă. În același timp, există o predominanță a inimii stângi. Această situație este posibilă cu următoarele patologii:
- Hipertensiunea arterială, însoțită de remodelarea camerei cardiace;
- Deficiențe ale valvei aortice și mitrale;
- Boală cardiacă coronariană, inclusiv atac cardiac și post-infarct cardioscleroză;
- Inflamația mușchiului cardiac (miocardită);
- Distrofie miocardică;
- Cardiomiopatie (ischemică, dilatată, hipertrofică).
În toate aceste situații clinice, grosimea peretelui sau volumul ventriculului stâng crește, iar cu decompensare, atriul stâng. Ca urmare, electrocardiograma arată schimbarea axei electrice spre stânga.
simptome
Deplasarea axei electrice a inimii nu este un diagnostic independent. Acesta este doar un parametru funcțional care reflectă activitățile corpului la un moment dat și orientează medicul spre căutarea patologiei.
Levograma îi spune terapeutului sau cardiologului că pacientul trebuie examinat pentru boli cum ar fi:
- cardiopatiei;
- Defectele valvei cardiace;
- Cardiomiopatie ischemică sau hipertrofică;
- Distrofie miocardică;
- Hipertensivă sau inimă remodelată;
- Insuficiență cardiacă.
La examinarea și colectarea datelor anamnestice, plângerile acordă atenție simptomelor, cum ar fi durerea de cap, muștele înaintea ochilor, durerea toracică, scurtarea respirației, umflarea extremităților inferioare ale picioarelor și picioarelor. Toate datele obținute de un specialist se corelează unele cu altele și constituie o ipoteză de diagnosticare. Mai mult, pe baza situației, sunt prescrise o serie de studii suplimentare și medicamente pentru medicație, dacă acestea sunt necesare.
ECG diagnosticare
Există mai multe metode pentru a determina localizarea axei electrice a inimii. Cele mai frecvente dintre ele se bazează pe compararea mărimii dinților în conductele standard. Evaluați dinții R și S. Dacă prima dintre ele are o amplitudine mai mare în 1 plumb, atunci ei spun despre tipul R al acestui plumb. Identificarea tipului de tip R în 1 cablu standard și cel mai adânc val de S în 3 conducte indică o deplasare a axei electrice a inimii spre stânga.
Diagnosticarea unei levograme pe un ECG
A doua metodă este mai puțin fiabilă. Se bazează pe o comparație a mărimii dinților R în primele trei conducte. Dacă în prima dintre ele amplitudinea dintelui este maximă, iar în al treilea - minimul, se spune din levograma.
Metodele mai sofisticate se bazează pe calcularea unghiului alfa. Pentru aceasta, medicii de diagnosticare funcțională utilizează date tabulare. Ele substituie valorile necesare, se calculează valoarea unghiului dorit în grade. În cele din urmă, judecat după locația axei inimii, în funcție de rezultat. Cea mai faimoasă masă este tabelul Dyed.
Determinarea independentă a mărimii unghiului alfa este dificilă. Este necesar să se înțeleagă foarte bine proiecțiile conducătorilor ECG și structurile anatomice ale inimii. Acest lucru se face de către medici de diagnosticare funcțională.
Efectuarea unui diagnostic
După electrocardiografie, funcționalistul își scrie concluzia. Acesta include date despre ritmul activității cardiace, indică prezența sau absența schimbărilor focale și scrie despre EOS.
Deplasarea axei inimii spre stânga nu este un diagnostic. Aceasta este concluzia unui specialist care îi ajută pe interni să navigheze în ceea ce privește alte măsuri de diagnosticare. Nu apare în diagnostic sau în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).
Boli însoțite de leogramă
Cea mai frecventă boală cardiacă care conduce la deplasarea EOS spre stânga este hipertensiunea. Cu povara a crescut vreodată hemodinamic presiune cade pe partea stângă a inimii: prima pe ventriculul, și apoi în atrium. Miocardul devine mai masiv, este hipertroficat.
Pe termen lung, fără control adecvat al tensiunii arteriale, inima se îndepărtează. Creșterea grosimii peretelui septul interventricular, a ventriculului stâng (în special peretele din spate). Apoi camera însăși devine mai voluminoasă. Există hipertrofie a ventriculului stâng. Predominarea camerelor din stânga ale inimii va duce la o deplasare a axei electrice a inimii.
Cardiomiopatia hipertrofică este mai puțin frecventă decât hipertensiunea. În această patologie, este detectată hipertrofia miocardică, dar este considerabil asimetrică. Motivele pentru deplasarea axei inimii sunt identice cu cele descrise mai sus.
Defectele valvei la adulți sunt adesea non-reumatice. Ele se bazează pe schimbări aterosclerotice. Levograma este observată la pacienții cu leziuni ale valvei aortice și mitrale. În acest caz, sarcina hemodinamică la etapele inițiale cade pe camerele stângi ale inimii. Hipertrofia secțiunilor drepte este posibilă numai în timpul decompensării.
Levograma este detectată la miocardită. Aceasta este o schimbare inflamatorie în miocardul pereților inimii. Confirmați că boala nu este în fiecare instituție medicală. Pentru aceasta, este necesar un studiu scintigrafic.
Cercetări suplimentare
Examinarea în continuare în detectarea levocardiogram este întotdeauna necesar ca axa electrică a inimii și localizarea acestuia - un semn nespecific ECG, care apar la diferite boli de inima.
Primul lucru pe care îl puteți aloca în această situație în ceea ce privește diagnosticul este ecocardioscopia. Alte nume - ultrasunete ale inimii. Studiul permite evaluarea stării camerelor inimii, a structurilor supapei. Se pot determina parametrii hemodinamici, inclusiv fracția de ejecție. Acest indicator este foarte important pentru determinarea prezenței insuficienței cardiace și a gravității acesteia.
Potrivit ECHO CS sau cu ultrasunete a inimii este ușor pentru a determina prezența bolii valvulare, gradul lor de satisfacție. Pe baza dimensiunilor septul interventricular, peretele posterior al ventriculului stâng este autorizat pentru a confirma sau respinge inima hipertensive, hipertrofice sau cardiomiopatie dilatativă. Cu un atac de cord în istoria cardiomiopatiei ischemice.
În cazul în care pacienții suferă de dureri de cap, vedere încețoșată, inclusiv trecere, este necesar să se investigheze pentru prezența hipertensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, există un control al presiunii zilnice într-un spital: terapeutic sau cardiologic. Alternativ, monitorizarea zilnică a Holter. O manșetă este pusă pe braț, care măsoară tensiunea arterială la anumite intervale de timp.
Dacă se suspectează miocardită, este prescrisă scintigrafia miocardică sau biopsia puncției. În această boală, axa electrică a inimii poate fi de asemenea deplasată spre stânga.
tratament
Terapia este prescrisă numai atunci când se identifică cauza care a determinat deplasarea axei electrice. Simpla abatere a EOS spre stânga nu este o indicație pentru a începe tratamentul.
Dacă boala hipertensivă sau inima hipertensivă sunt detectate, sunt prescrise combinații adecvate de medicamente antihipertensive. Acestea pot fi cumpărate separat sau ca parte a unei combinații de medicamente. Aceleași grupuri de medicamente, dar în alte doze, sunt utilizate în tratamentul cardiomiopatiei. Insuficiență cardiacă - un motiv pentru a pune accentul pe terapia diuretică, în special cu retenție severă a fluidului.
Cum se determină frecvența cardiacă și axa electrică a inimii:
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Abaterea EOS la stânga: cauze, simptome și tratament
În timpul unei examinări de rutină, o persoană după 40 de ani trebuie să aibă o cardiogramă pentru a identifica patologiile cardiace. Potrivit ei, starea organului în timpul excitației permite localizarea dinților.
Abaterea axei electrice a inimii spre stânga indică unele boli și necesită un diagnostic mai precis.
Informații generale despre patologie
Înregistrarea activității electrice a "motorului" corpului se face pe ECG. Pentru a ne imagina care este axa inimii, este necesar să construim o scală de coordonate și să marcăm direcțiile cu o treaptă de 300. Poziția semi-verticală a organului în piept atunci când o aplicăm la sistemul de coordonate definește axa electrică.
Vectorii fac un unghi, deci direcția EOS este măsurată în grade de la -180 la +1800. Într-o locație normală, ar trebui să fie în intervalul +30 - +69.
Dacă sub acțiunea oricărui factor există o schimbare în poziția organului și a vectorului de transmisie a semnalului, atunci vorbim de schimbarea lui în sistemul de coordonate.
În mod normal, inima are un ritm sinusoidal, impulsul electric începe în atrium și apoi se duce la ventriculi. Pe electrocardiogramă, este posibilă determinarea poziției normale a unui organ, dacă se detectează un val P, care vorbește despre contracția atrială, complexul QRS, contracția ventriculară și T, repolarizarea lor.
Poziția terminalelor la îndepărtarea ECG este direcția impulsului electric al inimii. La îndepărtarea sarcinilor se definesc 3 linii principale și 3 linii auxiliare, precum și indicatorii pieptului.
Este posibil să se vorbească despre valoarea normală a axei în cazul în care valul R are cea mai mare valoare în conductorul principal 2 și valoarea lui R1> R3.
Dacă există o schimbare a axei electrice spre stânga, ce înseamnă asta? Există factori datorită cărora un organ prelungește spre partea stângă. Levograma este observată dacă poziția axei este de la 0 la -900.
Motivele respingerii
EOS este respins la stânga nu numai în patologiile cardiace. Motivele abaterii sunt în hipertrofia ventriculară stângă, provocate de următoarele afecțiuni:
- insuficiență cardiacă;
- hipertensiune arterială cu manifestări stagnante;
- boli de inima;
- blocarea blocului ramurii stângii;
- fibrilație atrială.
În timpul ciclului cardiac, în timpul primei contracții, sângele este împins în atrium, supapa se închide, apoi trece în ventricul și următoarea contracție este transferul întregului sânge în vase.
În cazul încălcării funcției de pompare, atunci când corpul nu este capabil să se contracare cu o forță suficientă pentru a expulza tot lichidul, o parte din acesta rămâne în interiorul cavității. Treptat se întinde.
Acest fenomen este provocat de cardiomiopatia datorată bolii cardiace coronariene datorată atacului de cord, miocarditei.
Al doilea motiv pentru acumularea reziduală de lichid: supapa nu este complet închisă sau există stenoză, îngustarea lumenului vasului. Apoi o parte din sânge se întoarce sau nu poate ieși în aorta într-un singur ciclu.
Boala cardiacă poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, se detectează la examinarea unui nou-născut, în al doilea la un adult.
În cazul încălcării conductivității piciorului stâng al mănunchiului Său, funcționarea ventriculului stâng este perturbată, datorită căreia nu se contractă așa cum ar trebui. Aceasta păstrează ritmul sinusal, dar axa este respinsă.
Când hipertensiunea arterială crește tensiunea arterială a vaselor, ceea ce afectează starea lor. Cu cât crește tensiunea arterială, cu atât este mai mare probabilitatea unei scăderi a elasticității vasculare și a expansiunii ventriculului, ceea ce reprezintă o sarcină mare.
În fibrilația atrială, pe lângă modificarea axei electrice a inimii, există o lipsă de contracție atrială, iar complexele ventriculare se formează la intervale diferite de timp.
Simptome și manifestări
Abaterea în sine nu manifestă simptome, dar deoarece tulburarea este cauzată de anumite cauze, simptomele apar cu o răspândire semnificativă a procesului.
Există o încălcare a hemodinamicii, există simptome asociate.
Dacă un pacient are insuficiență cardiacă sau un defect cardiac, atunci se manifestă prin apariția scurgerii respirației la mersul pe jos sau pe scări de alpinism, a picioarelor albastre și a triunghiului nazolabial, a scurgerii respirației și a amețelii.
Fibrilația atrială se manifestă prin atacuri, în timpul cărora nu există suficientă respirație, există un sentiment de bătăi al inimii, durere în piept, întreruperi ale pulsului.
Hipertensiunea arterială se manifestă prin cefalee, în principal în partea din spate, greutate în piept, cu valori ridicate - muște înaintea ochilor.
diagnosticare
Pentru a stabili încălcarea ajută la reunirea simptomelor încălcării, diagnosticării funcționale, altor metode:
- ultrasunete;
- Monitorizarea holterului;
- ECG;
- raze X;
- angiografia coronariană.
Datorită acestor studii, este posibilă evaluarea vizuală a organului, departamentele acestuia, determinarea mărimii cavității lărgite, determinarea cauzei eșecului.
Cu ajutorul electrocardiografiei cu încărcătură sub formă de pistă de bicicletă sau bicicletă de exerciții, este posibil să se determine în ce moment apare ischemia miocardică.
Medicul prescrie studiul de zi cu zi dacă suspectează că pacientul are o tulburare de ritm. Pentru a "captura" perioadele de aritmie, o persoană este agățată de un dispozitiv pentru o zi, care înregistrează o bătăi de inimă.
Angiocoronografia este un studiu al vaselor care vă permite să vedeți starea lor și circulația sanguină afectată. Imaginea vă permite să determinați expansiunea umbrei corpului, ceea ce indică hipertrofia.
Atunci când sunt necesare teste suplimentare
Valorile standard EOS sunt aproximativ egale pentru toată lumea, dar pentru o persoană cu o creștere ridicată, mărimea inimii și poziția ei pot fi oarecum diferite, deși nu vor fi bolnave. Prin urmare, în timpul examinării inițiale în cazul unei încălcări, sunt necesare metode suplimentare de cercetare.
Schimbarea parametrului este normală și în cazul sportivilor.
Deoarece rezistă încărcărilor semnificative în timpul antrenamentelor regulate, inima lor pompează volume mari de lichid, astfel încât cavitățile sunt întinse. Acestea pot fi detectate de tip orizontal de abatere, atunci când corpul este într-o poziție de la -15 la +30.
Dacă o persoană a suferit o respirație adâncă sau a schimbat poziția corpului, atunci chiar și cu norma, se va determina abaterea unei inimi sănătoase spre stânga.
ECG manifestări
În timpul examinării, poate fi utilizată o electrocardiogramă pentru a determina dacă există o abatere la stânga. În diagramă, undele R sunt cele mai mari din 1 plumb principal.
Un semn suplimentar este amplasarea complexului QRS sub contur în 3 grafice, adică S prevalează. Dacă acordați atenție conducerilor din brațe și picioare, atunci în AVF complexul ventricular va fi același cu cel al III-lea.
Ce înseamnă o abatere ascuțită?
Deoarece unghiul de abatere de la normă poate fi diferit, gradele procesului sunt diferite. Modificarea gradului este un proces gradual. Cu cât mărimea cavității este mai mare, cu atât indicatorul nu mai corespunde normei. Dacă abaterea este de la -450 la -900 grade față de normă, atunci ei spun că corpul este brusc deplasat spre stânga.
La adulți
Deplasarea axei inimii în piept poate indica o încălcare a ECG, dacă o persoană are o stare bună de sănătate și nu sunt detectate alte probleme de sănătate.
În mod normal, se observă la persoanele care exercită în mod regulat și la sportivi.
Abaterea pronunțată nu este accidentală, este un semn de patologie la adulți. Este posibil să se acumuleze stagnări pe parcursul mai multor ani.
La copii
Un copil în perioada neonatală, există o abatere ascuțită a axei spre dreapta, aceasta este norma. Dacă o astfel de încălcare are un adult, atunci are semne de hipertrofie ventriculară dreaptă.
La un copil, acest lucru se datorează faptului că inima dreaptă are o masă mare, dominând peste stânga. Până în anul statul este normalizat, iar corpul trebuie să își asume o poziție verticală în piept. În această perioadă, se poate roti în jurul axei în direcții diferite.
Apoi, ventriculul stâng câștigă masă, încetează să adere la piept. La vârsta de 6-7 ani, corpul dobândește o poziție corectă, semi-verticală.
Tratamentul este necesar?
Axa inimii este un criteriu prin care este posibilă determinarea afectării sănătății, prin urmare, dacă apare o abatere, terapia vizează combaterea cauzei stabilite în timpul diagnosticului. Dacă îl eliminați, atunci este posibil să restabiliți funcționarea normală a inimii.
Acestea pot include următoarele proceduri:
- instalarea unei supape artificiale;
- implantarea stimulatorului cardiac;
- chirurgie de by-pass;
- numirea medicamentelor antihipertensive și antiaritmice.
Setul de măsuri depinde de gradul de afectare a sănătății.
Dacă aritmia are caracter periodic și se poate elimina cu ajutorul medicamentelor, se selectează un remediu adecvat. La apariția pericolului de viață se rezolvă problema instalării unui pacemaker.
Chirurgie by-pass coronariană - vase de curățare din plăci, placă lipidică, care își extinde lumenul și elimină ischemia.
În cazul bolilor cardiace congenitale și dobândite sau al CHF, înlocuirea supapei ajută la stabilirea unui ciclu normal al inimii. Dacă funcția de pompare a inimii a suferit, atunci va fi observată o contractilitate miocardică slabă.
Posibile consecințe și complicații
Nu este abaterea poziției inimii care este periculoasă, ci motivele pentru care apare. Complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi:
- insuficiență cardiacă;
- aritmie;
- angina pectorală;
- stop cardiac.
Toate cauzele încălcării corpului sunt legate. Dacă boala cardiacă a dus la expansiunea ventriculului stâng, atunci cu dezvoltarea procesului patologic se poate aștepta o tulburare a ritmului. Dacă miocardul devine atât de slab încât contracția fibrelor nu duce la eliberarea mai multă a sângelui, atunci apare insuficiența circulatorie și stopul cardiac.
Mase musculare cardiace: ritm sinusal, abaterea EOS la stânga
Performanța verificată a inimii este garantul unei lungi vieți omenești. Iar ritmul sinusal decodat și abaterea EOS la stânga este un indicator al stării musculare a inimii. Datorita axei electrice, este posibil sa se diagnosticheze si sa se vindece intr-o faza incipienta, prelungind starea normala a corpului si viata bolnavului.
Care este axa electrică a inimii
Prin abaterea EOS se poate determina diagnosticul de boli de inima
AES este axa electrică a inimii - un concept cardiologic care înseamnă forța electrodynamică a unui organ, nivelul activității sale electrice. Conform poziției sale, specialistul descifrează starea proceselor care au loc în corpul principal în fiecare minut.
Acest parametru reprezintă cantitatea totală de modificări ale mușchilor bioelectrici. Cu ajutorul unei electrocardiograme, în care electrozii fixează anumite puncte de excitație, este posibilă calcularea matematică a locului axei electrice în raport cu inima.
Sistemul conductiv al inimii și de ce este important pentru determinarea EOS
Partea țesutului muscular format din fibre atipice care reglează sincronizarea contracțiilor organului se numește sistemul de conducere cardiacă.
Proprietatea contractilă a miocardului constă în secvența de etape:
- Organizarea pulsului electric al nodului sinusal
- Semnalul intră în nodul ventricular al atriumului.
- De acolo este distribuită de-a lungul pachetului lui, situat în septumul interventricular și împărțit în două ramuri
- Un fascicul activat acționează ventriculul stâng și drept
- În cazul semnalizării normale, ambele ventricule se contractă simultan
Sistemul de conducere cardiacă - un fel de furnizor de energie pentru funcționarea corpului. Există inițial modificări electrice care provoacă contracția fibrelor musculare.
Cu disfuncționalitatea sistemului de detașare, axa electrică își schimbă poziția. Acest moment este ușor determinat de electrocardiogramă.
Care este ritmul sinusal al ECG
Ritmul sinusal pe electrocardiogramă arată că semnalul de natură electrică este produs numai în nodul sinusal. Această zonă este situată în atriul drept sub membrană și este furnizată direct cu sânge arterial.
Celulele acestui organ sunt în formă de ax și asamblate în mănunchiuri mici. Nivelul scăzut al abilității de a contracta este compensat prin producerea de impulsuri electrice, ale căror analogi sunt semnale neuronale.
Nodul sinusal produce semnale de joasă frecvență, dar este capabil să le transporte la fibrele musculare la viteză mare. O alergare de 60-90 de șocuri în 60 de secunde este considerată un indicator al calității funcționării unui organ.
Variante ale poziției axei electrice a inimii la oameni sănătoși
Poziția semi-verticală și semi-orizontală a EOS este mai frecventă.
Starea normei corespunde predominării masei stângi a ventriculului din dreapta. Din acest motiv, procesele de caracter electric ale primei în cantitate sunt mai puternice, iar EOS va fi îndreptat spre el.
Atunci când proiecția locului organului inimii pe sistemul de coordonate va deveni vizibilă că ventriculul stâng va fi în intervalul de la +30 la + 70 °. Această situație este considerată a fi norma.
Cu toate acestea, în mod individual, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii corpului, locația poate varia și poate fi în intervalul de la 0 la + 90 °.
Locația axei electrice cardiace este împărțită în două tipuri principale:
- Vertical - un decalaj de la +30 la +70 ° - Acest lucru este tipic pentru oameni de statură mare, subțire construi.
- Orizontal - este cuprins între 0 și + 30 °. Se observă într-o persoană cu statură mică, corpul dens construit cu un piept larg.
Deoarece forma fizică și creșterea sunt indicatori ai unui plan individual, cele mai frecvente sunt subspecii intermediare ale locației EOS: semi-verticale și semi-orizontale.
Rândurile inimii de-a lungul axei longitudinale reflectă locația corpului în corp și numărul lor devine un indicator suplimentar în diagnosticul bolilor cardiovasculare.
ECG diagnosticare
De obicei, poziția EOS este determinată folosind un ECG
Electrocardiograma este modalitatea cea mai accesibilă, mai simplă și mai puțin dureroasă de a determina sursa de impulsuri pentru inimă, precum și frecvența și ritmul acestora. ECG este caracterizată ca cea mai informativă metodă de obținere a datelor privind funcționarea mușchiului cardiac.
Procesul procedurii:
Persoana examinată își asumă o poziție întinsă pe o canapea paralelă cu podeaua, expunând anterior trunchiul, încheieturile și gleznele.
Electrozii sunt atașați la aceste părți ale corpului cu ajutorul ventuzelor, de-a lungul cărora datele privind impulsurile electrice vor intra în computer. Un program special citește aceste semnale cu respirație normală și cu întârziere.
Condiția pentru procedură este relaxarea completă a corpului. Îndepărtarea ECG se face cu diferite sarcini, dar acest lucru se întâmplă în timpul unui studiu aprofundat al activității inimii pentru a stabili un diagnostic, precum și la verificarea progresului măsurilor medicale. După colectarea datelor, imprimanta afișează un grafic cardiogram pe hârtie sensibilă la temperatură. Această listă, la rândul său, este decriptată de un medic specialist care a absolvit cursuri speciale.
Cardiograma este un grafic sumar al liniilor curbate și acute, fiecare reflectând un proces specific în timpul contracției inimii. Mai întâi, o linie care denotă ritmul sinusal este decodificată.
Dacă numărul de acțiuni contractile ale inimii nu corespunde standardelor normei, atunci sursa semnalului nu este indicată ca sinus, iar studiul activității inimii se adâncește.
Interpretarea graficului electrocardiogramei
Prin descifrarea unei cardiograme, un specialist poate face un diagnostic.
Graficul ECG constă din dinți, decupaje și segmente segmentare. Pentru acești indicatori, este clar definită o gamă, dincolo de care semnalează o funcționare defectuoasă a inimii.
Calculele matematice ale liniilor cardiograme determină următorii indicatori:
- Heart musculare ritm
- Frecventa proceselor de contractie a organelor
- Stimulator de ritm
- Calitatea cablului
- Axă electrică cardiacă
Datorită acestor date, precum și o descriere detaliată a semnificației dinților, lacunelor și segmentelor segmentate, specialistul va putea să elaboreze o anamneză, să clarifice boala și să stabilească măsurile terapeutice corespunzătoare.
Când poziția EOS poate vorbi despre boli de inimă
EOS poate fi respins la stânga în timpul ischemiei cardiace
Înclinarea axei inimii nu este un simptom al bolii, dar devierea ei de la standardul semnalează disfuncția organelor. Panta non-standard EOS poate indica prezența următoarelor boli:
- Boala cardiacă ischemică
- Cardiomiopatie diferită de origine
- Insuficiență cardiacă cronică
- Anomalii congenitale și structură inadecvată a inimii
Motive pentru abaterea la stânga
Partea în care este înclinată axa ajută de asemenea la stabilirea diagnosticului.
Înclinarea EOS spre stânga se găsește cel mai adesea în hipertrofia ventriculară stângă. Atunci când se întâmplă acest lucru, o creștere a sarcinii asupra funcționării părții stângi a corpului. Motivul creșterii poate fi:
- Hipertensiune arterială prelungită indicând hipertensiune arterială
- ischemie
- Performanță slabă a inimii
- Disfuncția și structura anormală a aparatului de supapă în ventriculul stâng al inimii
- Febră reumatică
- Disfuncție în sistemul de conducere ventriculară
- Blocarea mușchiului cardiac
Motive pentru abaterea de la partea dreaptă
Înclinarea EOS spre dreapta are loc atunci când starea hipertrofică a părții ventriculare drepte a inimii. Motivul pentru aceasta sunt:
- bronșită
- astm
- Boala respiratorie obstructivă de natură cronică
- Stenoza pulmonară
- Structura anormală a organului inimii de la naștere
- Insuficiența performanței supapei tricuspice
- Blocarea ramurii din spate a mănunchiului piciorului stâng al lui
simptome
Bolile în care EOS este înclinat spre stânga sunt însoțite de dureri în piept.
Nu există simptome independente de compensare EOS. În plus, există o posibilitate de deviere asimptomatică a axei. Pentru a preveni bolile inimii și vaselor de sânge, pentru a le diagnostica în stadiul inițial, este efectuată o electrocardiogramă obișnuită.
Simptomele bolilor asociate abaterii stângi ale EOS:
- Atacuri dureroase în zona pieptului
- Respirație dificilă
- Aritmie și extrasistol
- Distonie la nivelul tensiunii arteriale
- durere de cap
- Vedere încețoșată
- amețeală
- insensibilitate
- Bradicardie - ritm cardiac lent
- Umflarea feței și a membrelor
Diagnostice suplimentare
EchoCG este folosit pentru diagnosticarea suplimentară atunci când EOS este înclinat.
Pentru a determina motivele care au provocat abaterea EOS, se efectuează o serie de studii suplimentare:
- Echocardiograma, abreviată EchoCG. Această procedură constă în studierea cu ajutorul undelor sonore speciale de capacități contractile și de altă natură și a activității organului principal, determină prezența unor defecte cardiace probabile.
- Ecocardiogramă de stres, ecocardiografie de stres. Exprimat în studiul undelor ultrasunete ale funcționării inimii cu o sarcină suplimentară, cel mai adesea se înțepă. Diagnosticarea bolii ischemice.
- Angiografia vaselor coronare. Acest control evidențiază cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice în artere și vene.
- Mount Holter, abreviat la Holter. Această procedură colectează date privind electrocardiograma pe parcursul unei zile. Această metodă de cercetare a fost posibilă după crearea unui aparat ECG portabil, care se distinge prin greutatea și dimensiunile sale reduse. Cu toate acestea, prin această metodă de verificare, există o serie de restricții: restrângerea mișcărilor, interzicerea procedurilor de apă și distanța față de animalele domestice. În același timp, ziua de a purta holterul ar trebui să fie mundane, fără situații neobișnuite.
tratament
Modificarea pantei EOS nu necesită auto-tratare. Pentru a restabili poziția axei este necesară eradicarea principalei surse de înclinare - boli cardiovasculare sau pulmonare.
Proceduri medicale, medicamente și alte activități prescrise de medicul curant după diagnosticare. Principalele puncte ale procesului de tratament depind de tipul bolii:
- Hipertensiune arterială - sunt prescrise medicamente antihipertensive care normalizează tensiunea arterială. Reprezentanții medicamentelor medicale sunt substanțe care ajută la prevenirea vasoconstricției și la creșterea tensiunii arteriale: antagoniști ai canalelor de calciu, beta-blocante.
- Stenoza aortică - intervenție chirurgicală sub formă de stenting.
- Insuficiența supapelor - instalarea chirurgicală a unei supape protetice.
- Ischemia - medicamente - inhibitori ECA, aspirină, beta-blocante.
- Cardiomiopatia hipertrofică este o intervenție chirurgicală pentru subțierea miocardică.
- Blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui - instalarea unui pacemaker.
- O blocadă similară care a avut loc în timpul unui atac de cord este restaurarea circulației sanguine a vaselor coronare prin tratamentul chirurgical.
Întoarcerea locației normale a axei electrice a inimii este posibilă numai cu normalizarea dimensiunii ventriculului stâng sau cu refacerea traseului impulsului prin acesta.
Măsuri preventive pentru abaterea EOS de la normă
O dietă sănătoasă echilibrată va ajuta la prevenirea schimbării poziției EOS și a apariției bolilor cardiovasculare.
Respectând o serie de reguli simple, este posibil să se evite încălcarea disfuncției vaselor și a mușchiului cardiac și să se prevină abaterea EOS din poziția normală.
Măsurile de prevenire vor fi:
- Dieta sanatoasa echilibrata
- Clar și chiar zi de rutină
- Lipsa situațiilor stresante
- Refacerea nivelului de vitamine din organism
Organismul poate obține cantitatea necesară de vitamine în două moduri: luând un complex de vitamine de origine medicină și consumând anumite alimente. Produse - surse de antioxidanti si oligoelemente:
- Citrice
- Struguri uscați
- coacăze
- Bulb și ceapă verde
- Varza de frunze
- spanac
- Pătrunjel și mărar
- Oua de pui
- Pește de mare roșu
- Produse lactate
Ultima metodă de prevenire, dar una dintre cele mai importante, va fi un exercițiu moderat și regulat. Sportul, planul pentru care se face luând în considerare particularitățile corpului uman și standardul său de viață, va întări musculatura inimii și îi va permite să funcționeze fără probleme.
Toate aceste metode de prevenire a încălcărilor inimii și, prin urmare, abaterea EOS de la normă pot fi numite un stil de viață sănătos. Dacă se respectă un astfel de principiu, nu numai că bunăstarea umană se va îmbunătăți, ci și aspectul său.
În următorul videoclip, vedeți cum arată electrocardiograma normală:
Diagnosticarea în timp util și detectarea devierii poziției EOS reprezintă cheia sănătății și a lungilor vieți ale omului. Un studiu cardiologic anual al activității inimii contribuie la depistarea precoce a bolilor, precum și la recuperarea timpurie a acestora.