Ce este tomografia computerizată

Procesul de examinare a pacientului, în medicina modernă, se bazează din ce în ce mai mult pe utilizarea echipamentelor, a căror îmbunătățire tehnologică are loc într-un ritm extrem de rapid. Sub presiunea informațiilor de diagnostic obținute prin prelucrarea computerizată a rezultatelor scanării prin raze X sau prin rezonanță magnetică, concluziile independente ale medicului, pe baza propriei experiențe și a tehnicilor clasice de diagnosticare (palpare, auscultare), își pierd valoarea.

Tomografia computerizată poate fi considerată un pas perfect în dezvoltarea metodelor de cercetare radiologică, ale căror principii de bază au constituit ulterior baza pentru dezvoltarea RMN. Termenul "tomografie computerizată" include conceptul general de cercetare tomografică, care implică procesarea informatică a tuturor informațiilor obținute prin diagnosticarea prin radiații și non-radiații și o tomografie computerizată exclusiv cu raze X.

Cât de informativă este tomografia computerizată, ce este și ce rol are în recunoașterea bolilor? Fără înfrumusețarea sau diminuarea sensului tomografiei, putem spune cu încredere că contribuția sa la studiul multor boli este enormă, deoarece oferă o oportunitate de a obține o imagine a obiectului studiat în secțiune transversală.

Esența metodei

Baza tomografiei computerizate (CT) este capacitatea țesuturilor corpului uman, cu diferite grade de intensitate, de a absorbi radiațiile ionizante. Se știe că această proprietate este baza radiologiei clasice. Cu o forță constantă a fasciculului de raze X, țesuturile care au o densitate mai mare vor absorbi majoritatea acestora, iar țesuturile care au o densitate mai mică, respectiv, mai puțin.

Este ușor să se înregistreze puterea inițială și finală a fasciculului de raze X care trece prin corp, dar trebuie avut în vedere faptul că corpul uman este un obiect eterogen care are obiecte de densități diferite pe toată calea fasciculului. Când se utilizează raze X, pentru a determina diferența dintre mediile scanate, este posibilă numai intensitatea umbrelor suprapuse pe hârtia foto.

Utilizarea CT vă permite să evitați complet efectul impunerii proiecțiilor diferitelor organe unul asupra celuilalt. Scanarea la CT se efectuează utilizând una sau mai multe fascicule de raze ionizante transmise prin corpul uman și înregistrate din partea opusă de către detector. Indicatorul care determină calitatea imaginii rezultate este numărul de detectoare.

În același timp, sursa de radiație și detectorii se deplasează sincron în direcții opuse din jurul corpului pacientului și înregistrează între 1,5 și 6 milioane de semnale, permițând obținerea unei proiecții multiple a aceluiași punct și a țesuturilor înconjurătoare. Cu alte cuvinte, tubul cu raze X înconjoară obiectul de studiu, persistând la fiecare 3 ° și efectuând o deplasare longitudinală, detectorii înregistrează informații despre gradul de atenuare a radiației la fiecare poziție a tubului, iar calculatorul reconstruiește gradul de absorbție și distribuție a punctelor în spațiu.

Utilizarea algoritmilor complexi pentru prelucrarea informatică a rezultatelor scanării vă permite să obțineți o imagine cu imaginea țesuturilor diferențiate prin densitate, cu o definiție precisă a limitelor, a organelor înseși și a zonelor afectate sub forma unei secțiuni.

Vizualizarea imaginilor

Pentru determinarea vizuală a densității țesuturilor în timpul tomografiei computerizate, este utilizată scala alb-negru Hounsfield, care are 4096 unități de schimbare a intensității radiației. Punctul de pornire al scalei este un indicator care reflectă densitatea apei - 0 NU. Indicatorii care reflectă valori mai mici, de exemplu, aerul și țesutul adipos, sunt sub zero în intervalul de la 0 la -1024, iar densitatea (țesuturile moi, oasele) este peste zero, în intervalul de la 0 la 3071.

Cu toate acestea, monitorul modern de calculator nu poate reflecta numărul de nuanțe de gri. În acest sens, pentru a reflecta intervalul dorit, se utilizează o recalculare software a datelor recepționate, în intervalul de scală disponibil pentru afișare.

Cu ajutorul scanării convenționale, tomografia arată o imagine a tuturor structurilor care diferă semnificativ în densitate, însă structurile care au citiri similare nu sunt vizualizate pe monitor și este utilizată o îngustare a "ferestrei" (intervalului) imaginii. În același timp, toate obiectele din zona vizionată se disting clar, însă structurile din jur nu mai pot fi percepute.

Evoluția dispozitivelor CT

Se obișnuiește să se elaboreze patru etape de îmbunătățire a tomografiilor computerizate, fiecare generație fiind distinsă de o îmbunătățire a calității informațiilor obținute datorită creșterii numărului de detectoare receptoare și, în consecință, a numărului de proiecții obținute.

Prima generație. Primele tomografii de computere au apărut în 1973 și au constat într-un tub cu raze X și un detector. Procesul de scanare a fost efectuat prin întoarcerea corpului pacientului, ceea ce a dus la o tăietură, care a durat aproximativ 4-5 minute pentru procesare.

A doua generație. Pentru a înlocui tomografii pas cu pas, au apărut dispozitive care utilizează o metodă de scanare bazată pe ventilatoare. În dispozitivele de acest tip, mai mulți detectori situați opus emițătorului au fost utilizați în același timp, datorită cărora timpul pentru obținerea și prelucrarea informației a fost redus cu mai mult de 10 ori.

A treia generație. Apariția unor tomografe computerizate de a treia generație a pus bazele dezvoltării ulterioare a CT spirală. Proiectarea dispozitivului a fost asigurată nu numai printr-o creștere a numărului de senzori fluorescenți, ci și prin posibilitatea de deplasare treptată a mesei, în timpul căruia a avut loc rotația completă a echipamentului de scanare.

A patra generație. În ciuda faptului că nu s-au putut realiza modificări semnificative ale calității informațiilor primite, cu ajutorul scanerelor noi, o reducere a timpului de studiu a fost o schimbare pozitivă. Datorită numărului mare de senzori electronici (mai mult de 1000), staționați în jurul perimetrului inelului și a rotației independente a tubului cu raze X, timpul necesar unei singure revizuiri a fost de 0,7 secunde.

Tipuri de tomografie

Prima zonă de cercetare folosind CT a fost capul, dar datorită îmbunătățirii continue a echipamentelor folosite, astăzi este posibilă explorarea oricărei părți a corpului uman. Astăzi putem distinge următoarele tipuri de tomografie utilizând raze X atunci când scanăm:

• spirală CT;
• MSCT;
• CT cu două surse de radiație;
• tomografie cu fascicul de conuri;
• Angiografie.

Spiral CT

Esența scanării în spirală este redusă la executarea simultană a următoarelor acțiuni:

• o rotație constantă a tubului cu raze X care scanează corpul pacientului;
• miscarea constanta a mesei cu pacientul aflat pe aceasta in directia axei de scanare prin circumferinta tomografului.

Datorită mișcării mesei, traiectoria tubului transversal are forma unei spirale. În funcție de obiectivele studiului, viteza de deplasare a mesei poate fi ajustată, ceea ce nu afectează calitatea imaginii rezultate. Rezistența tomografiei computerizate este capacitatea de a studia structura organelor abdominale parenchimale (ficat, splină, pancreas, rinichi) și plămânii.

Multislice (tomografie computerizată multilimetrică, multistrat) este o direcție relativ tânără a CT care a apărut la începutul anilor '90. Principala diferență dintre MSCT și CT spirală este prezența mai multor rânduri de detectori care staționează în jurul circumferinței. Pentru a asigura o primire stabilă și uniformă a radiației de către toți senzorii, a fost modificată forma fasciculului emis de tubul cu raze X.

Numărul de rânduri de detectoare asigură achiziția simultană a mai multor secțiuni optice, de exemplu 2 rânduri de detectori, care asigură obținerea a două secțiuni și a 4 rânduri, respectiv 4 secțiuni simultan. Numărul de secțiuni obținute depinde de câte rânduri de detectori sunt prevăzute în proiectarea tomografului.

Cea mai recentă realizare a MSCT este considerată scanere cu tomografie 320, permițând nu numai obținerea unei imagini tridimensionale, ci și observarea proceselor fiziologice care apar la momentul studiului (de exemplu, monitorizarea activității cardiace). O altă diferență pozitivă în cea mai recentă generație MSCT, poate fi considerată oportunitatea de a obține informații complete despre organul supus anchetei după o revoluție a tubului cu raze X.

CT cu două surse de radiație

CT cu două surse de radiație poate fi considerată una dintre soiurile MSCT. O condiție prealabilă pentru crearea unui astfel de dispozitiv a fost nevoia de a studia obiecte în mișcare. De exemplu, pentru a obține o felie în studiul inimii, este necesară o perioadă de timp, în care inima se află în repaus relativ. Acest interval ar trebui să fie egal cu a treia parte a secunde, care este jumătate din timpul de rotație a tubului cu raze X.

Deoarece, cu o creștere a ratei de rulare a tubului, crește greutatea acestuia și, în consecință, creșterea supraîncărcării crește, singura posibilitate de a obține informații într-o perioadă atât de scurtă este folosirea a două tuburi cu raze X. Situate la un unghi de 90 °, emițătorii permit o examinare a inimii, iar frecvența contracțiilor nu poate afecta calitatea rezultatelor obținute.

Tomografia cu raze

O tomografie computerizată cu fascicul de conuri (CBCT), ca oricare altul, constă într-un tub cu raze X, un senzor de înregistrare și un pachet software. Cu toate acestea, dacă o tomografie convențională (spirală) are un fascicul de radiație în formă de ventilator și senzorii de înregistrare sunt localizați pe aceeași linie, atunci caracteristica de proiectare CBCT este un aranjament senzor dreptunghiular și o dimensiune mică a focarului, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini a unui obiect mic per rotație a emițătorului.

Un astfel de mecanism de obținere a informațiilor de diagnosticare reduce în mod semnificativ sarcina de radiație asupra pacientului, ceea ce permite utilizarea acestei metode în următoarele domenii de medicină, unde necesitatea diagnosticării cu raze X este extrem de ridicată:

• stomatologie;
• ortopedie (examen genunchi, cot sau gleznă);
• traumatologie.

În plus, atunci când se utilizează CBCT, este posibil să se reducă în continuare expunerea la radiație prin punerea tomografului într-un mod pulsatoriu, în timpul căruia radiația nu este furnizată în mod continuu, iar prin impulsuri este posibilă reducerea dozei de radiație cu încă 40%.

angiografia

Informațiile obținute prin utilizarea angiografiei CT sunt o imagine tridimensională a vaselor de sânge obținute utilizând tomografia cu raze X clasice și reconstrucția imaginii computerizate. Pentru a obține o imagine tridimensională a sistemului vascular, o substanță radiopatică (de obicei conținând iod) este injectată în vena pacientului și sunt luate o serie de imagini ale zonei intervievate.

În ciuda faptului că CT se referă în primul rând la tomografia computerizată cu raze X, în multe cazuri conceptul include și alte metode de diagnostic bazate pe o metodă diferită de obținere a datelor de referință, dar într-un mod similar de prelucrare a acestora.

Un exemplu de astfel de tehnici poate servi:

În ciuda faptului că baza IRM se bazează pe același principiu CT al prelucrării informației, metoda de obținere a datelor inițiale are diferențe semnificative. Dacă la CT se înregistrează înregistrarea atenuării radiației ionizante care trece prin obiectul studiat, atunci în timpul RMN se înregistrează diferența dintre concentrația de ioni de hidrogen în diferite țesuturi.

În acest scop, ionii de hidrogen sunt excitați de un câmp magnetic puternic și se înregistrează o eliberare a energiei, ceea ce face posibilă obținerea unei idei a structurii tuturor organelor interne. Datorită absenței efectelor negative asupra corpului radiațiilor ionizante și a unei precizii ridicate a informațiilor obținute, RMN a devenit o alternativă demnă de CT.

De asemenea, IRM are o anumită superioritate față de fasciculul CT, atunci când examinează următoarele obiecte:

• țesut moale;
• organe interne goale (rect, vezică, uter);
• creierul și măduva spinării.

Diagnosticarea utilizând tomografia de coerență optică se realizează prin măsurarea gradului de reflexie a radiației infraroșii cu o lungime de undă extrem de scurtă. Mecanismul de obținere a datelor are unele asemănări cu ultrasunetele, totuși, spre deosebire de cel din urmă, permite investigarea obiectelor îndepărtate și mici, de exemplu:

• mucoasa;
• retinei;
• piele;
• gingivală și țesut dentar.

Tomografia cu emisie de pozitroni nu are un tub de raze X în structura sa, deoarece înregistrează radiația unui radionuclid care este direct în corpul pacientului. Metoda nu oferă o idee despre structura corpului, ci vă permite să evaluați activitatea sa funcțională. Cel mai adesea, PET este utilizat pentru a evalua activitatea rinichilor și a glandei tiroide.

Îmbunătățirea contrastului

Nevoia de îmbunătățire continuă a rezultatelor sondajului îngreunează complicarea procesului de diagnosticare. Creșterea conținutului informațiilor datorită contrastului se bazează pe posibilitatea de a distinge structurile de țesut care au chiar și diferențe minore în densitate, care adesea nu sunt determinate de CT convențional.

Se știe că țesutul sănătos și bolnav are o intensitate diferită de alimentare cu sânge, ceea ce determină o diferență în volumul de sânge care intră. Introducerea unei substanțe radiooptice face posibilă creșterea densității imaginii, care este strâns legată de concentrația de radiocontract care conține iod. Introducerea a 60% dintr-un agent de contrast într-o venă într-o cantitate de 1 mg pe 1 kg de greutate a pacientului permite o vizualizare îmbunătățită a organului de testare cu aproximativ 40-50 unități Hounsfield.

Există două moduri de a introduce contrast în organism:

În primul caz, pacientul bea drogul. De regulă, această metodă este utilizată pentru a vizualiza organele goale ale tractului gastrointestinal. Administrarea intravenoasă permite evaluarea gradului de acumulare a medicamentului de către țesuturile organelor studiate. Aceasta poate fi efectuată prin injecție manuală sau automată (bolus) a substanței.

mărturie

Sfera CT nu are aproape nici o restricție. Tomografia extrem de informativă a cavității abdominale, a creierului, a aparaturii osoase, cu identificarea formărilor tumorale, a leziunilor și a proceselor inflamatorii convenționale, de obicei nu necesită clarificări suplimentare (de exemplu, o biopsie).

Scanarea CT este indicată în următoarele cazuri:

• atunci când este necesar să se excludă diagnosticul probabil, în rândul pacienților din grupul de risc (screening screening), se efectuează în următoarele circumstanțe concomitente:
• dureri de cap persistente;
• accidentarea capului;
• sincopa care nu este provocată de cauze evidente;
• suspiciunea de dezvoltare a neoplasmelor maligne din plămâni;
• dacă este necesar, efectuați o examinare de urgență a creierului:
• sindromul convulsiv complicat de febră, pierderea conștienței, deviațiile într-o stare mentală;
• traumatismul capului cu leziuni craniene penetrante sau tulburări de sângerare;
• dureri de cap, însoțite de tulburare mintală, tulburări cognitive, creșterea tensiunii arteriale;
• suspectate de traumatism sau alte daune asupra arterelor majore, de exemplu, anevrism aortic;
• suspiciunea prezenței modificărilor patologice în organe, ca rezultat al tratamentului anterior sau dacă există un istoric al diagnosticului oncologic.

conduită

În ciuda faptului că este necesar un echipament complex și costisitor pentru a efectua diagnosticarea, procedura este destul de simplă și nu necesită nici un efort din partea pacientului. În lista de pași descriind modul de efectuare a unei scanări CT, puteți include 6 elemente:

• Analiza indicațiilor pentru diagnosticarea și dezvoltarea tacticii de cercetare.
• Pregătirea și poziționarea pacientului pe masă.
• Corectarea puterii radiațiilor.
• Efectuați o scanare.
• Rezolvarea informațiilor primite pe suporturi amovibile sau pe hârtie foto.
• Elaborarea unui protocol care să descrie rezultatul anchetei.

În ajun sau în ziua examinării, detaliile pașaportului pacientului, istoricul și indicațiile pentru procedură sunt înregistrate în baza de date policlinică. Acest lucru aduce, de asemenea, rezultatele tomografiei computerizate.

Este destul de dificil să se acopere toate domeniile de dezvoltare și capacitățile de diagnosticare ale CT, care, până acum, continuă să se extindă. Există noi programe care permit obținerea unei imagini tridimensionale a organului de interes, "curățat" de structurile străine care nu sunt legate de obiectul studiat. Dezvoltarea unui echipament "cu doze mici", care să ofere rezultate similare în calitate, va putea concura cu metoda RMN nu mai puțin informativă.

Tomografia computerizată (CT). Informații despre pacient

CE ESTE TOMOGRAFIA COMPUTERĂ?

Începând cu mijlocul secolului trecut, scanerele speciale, tomografiile computerizate, care au fost controlate de calculatoare cu tuburi, au început să fie folosite pentru a studia structura internă a corpului. Dar chiar și astfel de mașini ar putea primi o imagine a unei felii de corp, desigur, într-o calitate mult mai rea decât mașinile moderne. Tomografia computerizată este o modalitate de a obține o "felie" a corpului persoanei, fără a provoca efecte fizice semnificative. Un alt fondator al anatomiei topografice, N.I. Pirogov, a făcut secțiuni de corpuri înghețate umane în scopuri științifice și educative, dar această metodă nu a fost potrivită pentru diagnosticarea in vivo a bolilor.

Instrumentul principal pentru scanarea CT este tomograful. Se compune din următoarele părți principale: un inel (Gentry) în care se montează un tub cu raze X sau mai multe tuburi, care se mișcă într-un cerc în jurul mesei și al pacientului; o masă care poate fi mutată cu pacientul în interiorul portbagajului; un computer care convertește datele într-o formă potrivită pentru analiza umană și afișează imaginile rezultate pe ecran. Formatul imaginii utilizat în scopuri medicale se numește dicom (din engleză. "Imagini digitale și comunicații în medicină" - "imagini digitale în scopuri medicale și cum să le transferăm"). Datele din acest format pot fi vizualizate folosind programe speciale - "spectatori".

Principiul de funcționare a tomografiei computerizate este următorul: un tub cu raze X se rotește în jurul obiectului studiat și emite raze X de o anumită energie. Radiația cu raze X pătrunde prin corp și ajunge în partea opusă a inelului, unde sunt localizate dispozitivele de recepție (detectoare). În unghiuri diferite, coeficientul de atenuare a razelor X este diferit, deoarece acestea trec printr-o gamă diferită de țesuturi (în grosime și densitate). Ca rezultat, detectorii percep anumite informații (unghiul la care semnalul electromagnetic al razelor X și energia sa au fost transmise). Ca urmare, la sfarsitul scanarii, toate informatiile sunt colectate si analizate de catre procesorul central al tomografului si apoi transformate intr-o forma care poate fi citita de oameni - in imagini. În analiza ulterioară a acestor imagini este efectuată de către radiolog.

Acesta este un tomograf computerizat (1 este un portbagaj, 2 este un panou de control, 3 este o masă). În imagine este un aparat de 16 slice de la General Electrics Healthcare din seria BrightStar Elite.

De ce KT? CINE ESTE ALEGERE CT?

Există multe indicații pentru tomografia computerizată. În general, toate studiile pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de urgența și gravitatea cazului. Primul grup include cercetările efectuate asupra indicațiilor de urgență de către pacienții cu leziuni de localizare variată (traumatisme craniocerebrale, abdominale, torace, membre); pacienți cu afectare a circulației sangvine în creier (accidente ischemice și hemoragice, hemoragii subarahnoide). Deoarece CT se efectuează rapid (câteva minute), iar datele obținute cu CT sunt foarte informative, CT este preferabil RMN pentru această patologie.

Al doilea grup include studii ale pacienților cu patologie deja identificați prin alte metode (ultrasunete, RMN, raze X). De exemplu, scanarea CT a organelor abdominale este indicată unui pacient cu cancer intestinal identificat (de exemplu, prin intermediul unei sigmoidoscopii) pentru a clarifica dacă există metastaze îndepărtate la organe și ganglioni limfatici. Dacă nu este detectată nicio metastază, iar tumora are o creștere expansivă, ea nu crește în țesuturile înconjurătoare, tratamentul chirurgical este posibil. Identificarea metastazelor îndepărtate în majoritatea cazurilor face ca operația să nu fie practică.

În sfârșit, al treilea grup include studii efectuate pentru a exclude sau confirma patologia detectată de metodele de diagnosticare "clasice". Astfel, detectarea simptomelor de pancreatită în legătură cu schimbările din analiza biochimică a sângelui (niveluri crescute de amilază) sugerează pancreatită acută. În CT se apreciază gradul de edem al fibrelor pancreatice, localizarea procesului inflamator (cap, corp sau coada pancreatică), prezența fluidului liber în cavitățile abdominale și toracice.

Al patrulea grup include studii preventive, de screening. În Federația Rusă, acestea nu sunt răspândite din cauza disponibilității reduse a tomografiei computerizate, în timp ce în Europa fluorografia standard înlocuiește din ce în ce mai mult scanarea CT a toracelui cu o doză mică de radiații. Eficacitatea unor astfel de studii este mai mare cu expunerea la radiații comparabilă.

Tomografia computerizată poate fi prescrisă de un medic atunci când sunt depistate anumite reclamații la un pacient pentru a exclude sau a confirma o boală (de exemplu, boli inflamatorii ale plămânilor, organelor abdominale etc.). Acum este posibil să se supună scanării CT fără o sesizare medicală - de bună voie - în numeroase centre private plătite. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pacientul nu este întotdeauna în măsură să evalueze în mod adecvat gradul de necesitate al unui studiu specific, prin urmare, pentru a nu pierde banii și pentru a nu primi o doză de radiații, este recomandabil să consultați medicul despre necesitatea unei proceduri.

CE SUNT TIPURI KT?

Mai întâi de toate, toate examinările CT pot fi împărțite pe zone corporale. Deci, cel mai adesea emit CT:

• Scanarea CT a creierului și a craniului
• CT a sinusurilor paranazale
• CT al fălcilor și dinților (CT dentar)
• CT a oaselor temporale
• Tesutul moale CT al gâtului
• CT a regiunii cranio-vertebrale
• CT a coloanei vertebrale cervicale
• CT a pieptului
• CT a coloanei vertebrale toracice
• Scanarea CT a organelor abdominale și retroperitoneale
• CT a coloanei vertebrale lombare
• CT a bazinului
• CT a articulațiilor șoldului
• CT a genunchiului
• Scanarea CT a extremităților superioare sau inferioare.

Scanările CT pot fi efectuate fără îmbunătățirea contrastului și cu îmbunătățirea contrastului. În primul caz, o anumită parte a corpului este scanată "ca atare". Contrastul poate fi făcut și în moduri diferite. Un agent de contrast poate fi introdus într-o venă - aceasta este contravențională intravenoasă, poate fi introdusă în stomac prin administrarea unei suspensii de sulfat de bariu prin gură sau printr-un agent de contrast lichid, de exemplu o soluție urografică. Fistulografia CT implică scanarea unei părți a corpului după introducerea contrastului în fistulă pentru a evalua cursul, amploarea și scurgerea acestuia.

Pentru contraste intravenoase, se folosesc contraste ionice și neionice care conțin iod. Agenți de contrast ionic (urografin) - cei mai vechi, cu un număr mare de efecte secundare. Iodul în astfel de agenți este în formă ionică, ceea ce provoacă o mare toxicitate. Agenții non-ionici (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromid) conțin iod legat, ceea ce sporește siguranța în utilizare.

Sulfatul de bariu sub formă de materii în suspensie - la fel ca în studiile convenționale cu raze X - este utilizat pentru a contrasta organele sistemului digestiv. Cu toate acestea, se consideră mai adecvat să se utilizeze soluții apoase de mijloacele de mai sus. Pentru fistulografie, puteți utiliza urografină sau orice alt agent ionic (neionic). În plus, stomacul poate fi comparat cu apa curată.

Ce se întâmplă în timpul CT?

Cum se face scanarea CT? Dacă studiul este efectuat fără contrast, în majoritatea cazurilor nu este necesară nicio formare specială. Pacientul intră în camera în care este instalată tomografia, îndepărtează îmbrăcămintea și încălțămintea exterioară, precum și toate obiectele metalice (pot provoca artefacte în imaginile de diagnosticare și îngreunează vizualizarea patologiei). Apoi, urmând instrucțiunile personalului, pacientul se află pe masă, cu capul sau picioarele, pe gât - pe spate, pe stomac sau pe partea sa. Dacă este necesar, tehnicianul cu raze X fixează pacientul la masă. Atunci când efectuați o scanare de la un pacient, poate fi necesar să țineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp (când examinați pieptul și abdomenul) sau (când examinați laringele și pliurile vocale) pentru a face sunete de rupere (tomografie laringelui cu fonație).

Cât durează o scanare CT? Scanarea corpului uman durează câteva secunde. Durata scanării depinde de dimensiunea corpului de testare. De exemplu, studiul sinusurilor paranazale nu durează mai mult de 2-3 secunde, scanarea întregului piept și a abdomenului - 10-15 secunde. Dacă CT se face cu contrast, scanarea poate fi repetată de mai multe ori.

Cu o scanare CT cu un contrast, un cateter cu lumen lat este introdus în venă. Astfel de catetere sunt folosite pentru a minimiza presiunea de contrast pe peretele venei și a preveni deteriorarea acestuia. Un cateter cu un furtun flexibil subțire este conectat la un injector care oferă în mod automat contrast cu o viteză specifică. În funcție de starea venei, viteza de administrare poate varia de la 1,0 la 5,0 ml / sec.

Ce senzații sunt la CT? Efectul razelor X asupra corpului uman nu provoacă deloc senzații. Odată cu introducerea unui agent de contrast, poate apărea senzația de răspândire a căldurii prin corp, creșterea respirației și bătăile inimii. Acestea sunt fenomene normale, de obicei dispare după terminarea procedurii.

Cum sa pregatiti pentru tomografia computerelor?

Pentru a studia capul, plămânii și membrele nu trebuie să se pregătească. La examinarea organelor abdominale, este necesar să se limiteze aportul de alimente greu de digerat pentru o zi, pentru a ajunge la studiul flămând (cu un stomac gol). Dacă este indicat contrastul intravenos, preparatul este mai aprofundat: include un test de sânge biochimic pentru a determina indicatorii funcției renale excretoare (creatinină, uree), precum și zahăr. Portabilitatea iodului este cu siguranță constatată - se efectuează un test simplu în acest scop - 0,5-1,0 ml din contrastul planificat pentru utilizare se injectează intracutanat. Dacă după 10-15 minute nu există manifestări de alergie sub formă de înroșire a pielii, mâncărime și apariția bulelor, contrastul poate fi introdus.

Important: dacă intenționați să efectuați o scanare CT, luați cu dvs. toate rezultatele studiilor anterioare legate de boală - acestea pot fi radiografii, CD-uri cu înregistrarea studiilor CT și MR, cardul pacientului în ambulatoriu. Luați de asemenea un scutec sau un prosop, pantofi sau pantofi detașabili.

CE ESTE FARA LOADING AT CT?

Cât de dăunătoare este CT? Tomografia computerizată este o metodă de investigare cu raze X asociată cu iradierea corpului uman. Prin urmare, chiar în ciuda progreselor înregistrate în echipamente, nu este inofensiv să facem această cercetare. Trebuie să se înțeleagă că doza obținută prin tomografie computerizată nu depășește valorile care nu cauzează daune dovedite sănătății.

În funcție de zona de scanare, de masa și volumul țesuturilor iradiate, doza rezultată poate varia semnificativ - de la 0,1 la 50 mSv.

Punctele fundamentale pe care depinde doza:

- zona de scanare - când membrele sunt iradiate, doza este mai mică decât atunci când abdomenul, pelvisul sau pieptul este iradiat;

- lungimea zonei de scanare - cu cât este mai mare, cu atât este mai mare doza;

- volumul țesuturilor iradiate - cu cât persoana este mai densă, cu atât volumul său este mai mare, cu atât mai multe efecte biologice pe care CT le are asupra corpului;

- treapta tomografică sau lățimea spirală a spiralei pentru stratul cu strat și scanarea spirală, respectiv - cu cât sunt mai mici acești parametri, cu atât este mai mare doza;

- numărul de rânduri de detectoare din tomografie - deci, mașinile cu 16 felii sunt mai "stricte" în comparație cu dispozitivele de 128 și 256 de felii.

Tabelul analizează dependența dozei echivalente pentru o singură scanare (valorile sale minime și maxime sunt indicate) în zona de studiu pentru un adult "mediu" cu greutatea de 70-75 kg și o construcție obișnuită. Datele se bazează pe propriile noastre observații, un eșantion de peste 5000 de studii.

Tipuri și metode de tomografie computerizată cu raze X

O metodă de diagnosticare relativ nouă, cunoscută sub numele de tomografie computerizată sau computerizată, este una dintre cele mai informative modalități de a detecta schimbările în organele și țesuturile corpului uman. Această metodă a fost folosită pe scară largă în medicină încă din anii 80 ai secolului trecut și face posibilă dezvăluirea unor patologii chiar ascunse în stadiul inițial.

Diagnosticienii ruși au învățat ce este CT la începutul anilor 90 ai secolului XX. În același timp, au fost pregătiți specialiști care au reușit să efectueze cercetări asupra organelor prin această metodă și să interpreteze rezultatul. Cu toate acestea, până în prezent, majoritatea pacienților nu înțeleg diferența dintre RMN și tomografia computerizată, deși aceste tipuri de diagnostice se bazează pe utilizarea de radiații fundamental diferite și au indicații și contraindicații diferite.

Ce este tomografia computerizată

Principiile de bază ale tomografiei computerizate au fost evidențiate în 1917, iar prima tomografie cu rezonanță magnetică a fost concepută abia în 1971. Primele dispozitive nu diferă în ceea ce privește precizia ridicată, dar le permite să obțină imagini ale organelor și structurilor interne ale capului și membrelor sub formă de felii.

Examinarea cu raze X de acest tip vă permite să obțineți imagini care arată:

• oase și cartilaj;
• sânge și vase limfatice;
• țesut moale;
• obiecte străine.

Organele goale care nu sunt vizibile când se utilizează raze X convenționale sunt studiate prin contrast CT. Această metodă implică utilizarea unei soluții speciale care conține iod.

Principiul funcționării dispozitivelor standard pentru CT se bazează pe capacitatea razelor X de a pătrunde prin țesuturi, de a le reflecta sau de a fi complet absorbite de ele. Acuratețea mare a imaginilor utilizând tomografia CT se realizează datorită rotirii emițătorilor în jurul zonei corporale examinate. Imaginile rezultate sunt transferate în matrice și procesate de un calculator. Ca urmare a diagnosticului CT modern, nu sunt imagini plate, felii, ci imagini volumetrice care arată în mod clar structura structurilor din interiorul corpului, care trebuie examinate.

Principalele avantaje ale cercetării CT:

• siguranță - puterea razelor X și durata efectelor sale asupra corpului sunt reduse la minimum;
• înaltă precizie și fiabilitate a rezultatelor - tomografia computerizată ajută la detectarea patologiilor care nu sunt vizibile atunci când se utilizează alte metode de diagnostic;
• examinarea este adecvată pentru detectarea patologiilor în țesuturile moi - în aceste cazuri radiografia obișnuită este inutilă;
• Tomografia computerizată cu raze X arată rezultate precise pentru leziuni și tumori ale oricărui organ - nici o altă metodă de diagnosticare nu are o astfel de universalitate și precizie.

Utilizarea tomografiei computerizate (CT) este justificată atunci când efectuați manipulări minime invazive când trebuie să urmăriți poziția instrumentelor în ceea ce privește organele și țesuturile. Cel mai adesea, CT se utilizează atunci când este necesară o biopsie a tumorii.

Important de știut! Recomandarea la examinarea prin tomografie computerizată oferă medicului curant după un diagnostic preliminar. Este departe de întotdeauna că este necesară o procedură CT pentru a face un diagnostic corect.

Tipuri de diagnosticare CT

În medicină, există mai multe tipuri de tomografie computerizată, în funcție de metoda de obținere a imaginilor:

1. Spirale computerizate. Acesta este cel mai vechi studiu, care constă în scanarea continuă a unei părți a corpului cu o sursă rotativă de raze X. Experții observă că această scanare CT are un nivel scăzut de încărcare prin radiație asupra corpului pacientului prin reducerea duratei procedurii.
2. Diagnostice computerizate multistrat, numită și tomografie computerizată multislice. Această metodă diferă de cea precedentă în felul în care funcționează tomograful: este echipat cu un singur emițător, dar cu mai mulți emițători care proiectează un fascicul geometric volumetric al raze X.

Un fapt interesant! Datorită preciziei ultra-înalte a imaginilor obținute, acest tip de tomografie computerizată tridimensională este utilizat pentru a urmări procesele fiziologice în timp real.

Medicii preferă acest din urmă tip, deoarece avantajul principal al tomografiei computerizate multislice (CT) este capacitatea de a examina vasele, starea mușchiului cardiac și a creierului în dinamică.

Tipurile descrise de studii CT sunt efectuate cu sau fără o soluție de contrast, în funcție de organul care trebuie examinat. Această metodă în medicină se numește îmbunătățire a contrastului și este utilizată atunci când este necesar pentru a diferenția mai bine între țesuturile patologice și cele sănătoase.

Pentru contrastul CT, se utilizează soluții care conțin iod sau alți compuși care absorb radiații X. Examinarea intestinului necesită administrarea orală a unei soluții de contrast. Pentru a stabili modificări ale țesuturilor moi și ale parenchimului organelor interne, contrastul este introdus intravenos manual sau bolus (folosind o seringă specială cu o injecție injectabilă a soluției și capacitatea de a ajusta timpul și viteza administrării medicamentului).

Un fapt interesant! Tipul de contrast cu bolus este utilizat în principal pentru CT al vaselor.

Experții îl apreciază pentru ceea ce nu prezintă o imagine plat, ci un model tridimensional al sistemului circulator al pacientului.

Când se utilizează CT - indicații pentru studiu

Experții subliniază faptul că tomografia computerizată este o metodă de diagnostic care are avantajele și dezavantajele sale și este prescrisă numai dacă există indicații necondiționate. Puteți să-l transmiteți numai după ce ați primit o sesizare de la medicul dumneavoastră. În același timp, specialistul determină tipul de diagnostic care va fi aplicat pacientului: scanarea CT cu sau fără contrast, cu producerea de imagini plate (tăiate) sau 3D - totul depinde de ce se face tomografia computerizată.

Dacă este necesar, obțineți rapid un diagnostic fiabil în absența contraindicațiilor pentru scanarea CT, pacientului i se prescrie un studiu al următoarelor organe:

În plus față de aceste cazuri, medicii recomandă ca pacienții să viziteze camera de tomografie computerizată după intervenția chirurgicală pentru a elimina organele interne - rinichii, lobii ficatului, lobii sau întregul plămân - pentru a monitoriza starea suturilor interne și a funcțiilor organelor. Informații cu privire la cât de des puteți efectua astfel de teste, vă oferă medicul curant.

Cum este procedura CT?

Pacienții trebuie să se pregătească înainte de a vizita camera de tomografie. Cu câteva ore înainte de procedură, trebuie să încetați să mâncați și să beți, mai ales dacă examinarea afectează organele abdominale. Deoarece scanerul CT emite raze X, merită îndepărtat toate obiectele metalice din corp, inclusiv accesoriile, piercingurile și protezele detașabile.

Înainte de procedura de diagnosticare a cavității abdominale cu câteva ore înaintea ei, pacientul este arătat să ia laxative pentru a curăța complet intestinele. Cu câteva zile înainte de aceasta, alcoolul, leguminoasele și grăsimile, alimentele dificil de digerat ar trebui să fie excluse din meniu. Când examinați rinichii și tractul urinar, trebuie să creșteți consumul de lichide. Modul de desfășurare a procedurii și perioada, cât va dura, depinde de tipul de studiu, dar în medie durează aproximativ o jumătate de oră.

Este important! O tomografie computerizată cu raze X poate fi confundată cu rezultatele dacă pacientul ignoră regulile enumerate mai sus.

Cum se face tomografia cu raze X:

1. Pacientul este așezat pe masa.
2. Corpul său este dat poziției corecte - întinzându-se pe spate sau pe lateral.
3. Dacă este necesar, se injectează un agent de contrast: intravenos în examinarea vaselor și organelor interne, rectal sau oral în examinarea tractului gastrointestinal.
4. Medicul părăsește camera cu instalarea și include comunicarea vocală cu pacientul.
5. Instalarea se activează, emițătoarele cu raze X și tabelul încep să se miște.

În timpul examinării, medicul poate cere pacienților să respire. În orice caz, este necesar să se mențină liniște, astfel încât imaginile să fie mai clare. La sfârșitul procedurii, pacientul se poate întoarce la viața obișnuită.

Contraindicații la CT

Principalele contraindicații pentru medicii de tomografie computerizată numesc primul trimestru de sarcină și boli renale severe. În primul caz, contraindicațiile CT se referă la posibile modificări ale fătului. Tomografia cu raze X afectează în mod negativ calitatea laptelui matern. Dacă există o necesitate urgentă pentru un astfel de diagnostic, femeia este recomandată să întrerupă GW timp de câteva zile.

Dacă există o boală de rinichi (insuficiență), contraindicațiile sunt cauzate de incapacitatea rinichilor de a percepe în mod normal un stres crescut. Procedura este de asemenea afectată negativ la pacienții cu diabet zaharat sever. Printre contraindicatiile scanarii CT se numara obezitatea. Imaginea este neclară, focile patologice rămân neobservate.

Doctorii numesc un mielom și melanom o contraindicație serioasă a tomografiei computerizate - raze X, când acestea lovesc pielea, provoacă progresul neoplasmelor maligne.

Examinarea computerizată cu raze X este o metodă confortabilă și sigură de diagnostic, care este folosită în cazul în care alte metode nu au fost foarte informative. Întrebări despre cât de des puteți efectua o scanare CT și cât de utilă este în acest caz sau în acel caz, puteți să-l întrebați pe medicul dumneavoastră.

Meniul principal

Tomografia computerizată, abreviată drept CT, este o metodă de modelare pe calculator a obiectelor ascunse, inclusiv a organelor interne umane, conform datelor obținute utilizând radiația cu raze X.

Conținutul

Procedura CT. Ce este și cum se face

Informații generale ^

Istoria tomografiei computerizate, care a devenit o adevărată revoluție în medicină, este interesantă și ambiguă.

Potrivit Statelor Unite și a celor mai multe țări occidentale, această metodă a fost descoperită în 1972 de către G. Hounsfield și A. Cormac, pentru care i sa acordat Premiul Nobel. Dar, pe de alta parte, este bine cunoscut faptul ca tomografia clasica a fost descoperita de un doctor din Franta cu numele de Bocage, iar principiile de tomografie computativa au fost folosite de un astronom de la Olanda J. Van-Cittert pentru a explora spatiul.

O serie de realizări aparțin științei sovietice. În 1960, Vladislav Ivanov a depus o cerere pentru metoda tomografiei RMN și tomograful RMN însuși și a obținut brevetul corespunzător pentru invenție. (RMN - rezonanță magnetică nucleară)

Cum se face tomografia computerizată ^

Procedura de diagnosticare este efectuată de un radiolog, iar rezultatele sunt studiate de un radiolog care emite un raport medical. În unele cazuri, rezultatele diagnosticului pot fi studiate de terapeuți sau de chirurgi.

Cum funcționează tomografia computerizată

O tomografie este o structură în formă de inel, în centrul căreia se află masa pe care este plasat pacientul.

Tehnicianul se află în camera următoare și monitorizează procesul printr-o fereastră specială, comunicând cu pacientul prin difuzor.

Activați procedura CT în lenjerie de corp, după ce ați scos bijuteriile, ceasurile și orice obiecte străine.

În timpul procedurii, trebuie să stați liniștit. Tehnica produce un zgomot slab și clicuri, care nu trebuie să vă fie frică.

Cum funcționează tomografia computerizată

În unele cazuri, pentru a obține o imagine mai clară, se injectează un agent de contrast în pacient.

Acest lucru se poate face:

- intravenos, în timpul examinării toracelui sau a cavității abdominale;

- prin intermediul unui cateter special, la examinarea articulațiilor și a unor organe;

- prin consumul de soluție, la examinarea stomacului și a organelor gastro-intestinale.

Pentru a elimina rapid substanța de contrast din organism după procedură, pacienților li se recomandă să bea cât mai mult lichid posibil.

Procedura CT durează de obicei de la 15 la 30 de minute și este complet nedureroasă. Disconfortul este de natură psihologică și se poate manifesta prin greață și amețeli. Pentru acei pacienți care sunt foarte îngrijorați, medicul poate prescrie un medicament sedativ înaintea procedurii.

Contraindicații la CT

Toate contraindicațiile la CT nu sunt absolute și se referă în principal la doza de radiații primită de pacienți.

Contraindicații la CT

CT nu este recomandat:

- copii până la adolescență;

- claustrofobie severă și tulburări mintale.

Când utilizați agenți de contrast:

- în forme severe de diabet;

- boli ale glandei tiroide;

- reacții alergice pronunțate la preparatele de iod.

Majoritatea dispozitivelor sunt destinate pacienților care cântăresc până la 150 kg. De asemenea, CT poate fi contraindicat la pacienții cu stimulatoare cardiace, implanturi metalice și proteze, pompe de insulină.

Scanarea CT a cavității abdominale

Tomografia computerizată a cavității abdominale se efectuează pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte, pacienții sunt recomandați să urmeze o dietă specială care împiedică acumularea excesivă de gaze în intestin. Din dieta excludeți leguminoase, mazăre, varză, coacere, sifon, produse lactate.

De asemenea, imediat înaintea procedurii, poate fi necesară o clismă de curățare.

Aproape întotdeauna examinarea organelor abdominale necesită introducerea unui agent de contrast care se administrează intravenos și apoi se extinde prin sistemul circulator, acumulându-se în țesuturi.

CT CT abdominală

Scanarea CT a creierului

Indicatii pentru CT CT:

- meningită, encefalită și alte boli infecțioase;

- amețeli frecvente și tulburări ale conștienței;

CT al plămânului ^

Indicații pentru CT pulmonar:

- unele forme de pneumonie;

- tumori benigne și maligne;

- intrarea obiectelor străine;

- producția dăunătoare asociată cu praf de azbest, siliciu, cuarț și o serie de alte substanțe.

CT a coloanei vertebrale

Indicatii pentru CT spinarii:

- identificarea proceselor degenerative și degenerative;

- proeminența discului intervertebral;

- boli infecțioase care afectează coloana vertebrală și măduva spinării;

- disconfort și dureri de spate de natură inexplicabilă.

Scanarea CT a articulațiilor

Indicații pentru CT ale articulațiilor:

- corpuri străine în interiorul articulației;

Procedura pentru procedură poate fi oarecum diferită în funcție de tipul de articulație specială examinată:

În aproape toate cazurile, înainte de procedură, se injectează un colorant în cavitatea articulară prin injectare.

CT baby ^

La vârsta preșcolară, tomografia computerizată este foarte complicată din cauza incapacității pacienților de a observa imobilitatea în timpul procedurii. Deși contraindicațiile absolute și complicațiile dovedite după CT nu sunt nici măcar la nou-născuți.

Dacă este necesar, CT și non-informativitatea altor proceduri de diagnoză, cum ar fi, de exemplu, în cazul creierului, copiii se înfășoară sau se fixează cu dispozitive speciale.

Cât de mult este CT

Costul tomografiei computerizate depinde de organele studiate, de necesitatea introducerii unui agent de contrast și de clinica în sine.

De la sfârșitul lunii august 2016, costul mediu de piață al procedurii este de la 3 la 7 mii de ruble.

În acest caz, abaterile pot fi destul de semnificative în funcție de regiune.

Exemple de prețuri pentru CT pentru Moscova:

CT a coloanei vertebrale (unu) - 3700 ruble;

Scanarea CT a rinichilor plus tractul urinar - 5760 ruble;

CT a sinusurilor - 2500 frecare;

Scanarea CT a cavității abdominale - 4000 frecați.

Cum diferă CT de RMN de IRM?

Datorită asemănării externe a acestor proceduri, persoanele care sunt departe de medicamente le confundă deseori și nu pot să-și dea seama care este mai bine.

Între timp, diferența principală dintre CT și RMN este că utilizează raze X și, în al doilea caz, un câmp magnetic.

Cum CT diferă de IRM

Este incorect să spunem că scanarea CT sau RMN sunt mai bune, deoarece această problemă este rezolvată de către medici pentru fiecare pacient individual și depinde de imaginea clinică a bolii, contraindicații și alți factori, inclusiv, bineînțeles, disponibilitatea echipamentului necesar în spital.

În general, o scanare CT este considerată mai informativă decât o scanare RMN în timpul unei examinări:

- organele pieptului;

Radiații la CT

Cât de des se poate face CT se poate decide numai de către un medic pe baza imaginii clinice a bolii și a necesității unei proceduri. În același timp, doza maximă admisibilă este de 150 mSv pe an.

Detaliile tehnice ale CT

La examinarea pacienților pe un scaner CT, medicul primește o imagine tridimensională a organului dorit, până la cele mai mici detalii. Metoda se bazează pe o densitate diferită de organe, țesuturi și formațiuni, datorită cărora computerul poate construi o secțiune transversală și le poate asambla într-o singură imagine.

Detaliile tehnice ale CT

Acesta este avantajul incontestabil al tomografiei computerizate față de raze X convenționale, care vă permite să obțineți doar o imagine bidimensională fără detalii fine. Sensibilitatea CT este de zece ori mai mare decât cea a radiografiilor.

Tomografia computerizată are câțiva pași:

Scanarea. Folosind un tub cu raze X, corpul pacientului este iradiat cu o rază de raze, din care senzorii primesc un răspuns înapoi și sunt transformați în impulsuri electrice.

Conversia semnalului. Semnalele provenite de la senzori sunt convertite în format digital. Procesul merge pas cu pas (discret) și la fiecare etapă se colectează informații despre o felie, după care se procesează următoarea. Timpul mediu de procesare pe strat este de 2-3 secunde.

Simulare și analiză. Software-ul construiește un model tridimensional și îl vizualizează.

Echipamentul medical nu se oprește, iar fiecare generație ulterioară de tomografii computerizate devine din ce în ce mai perfectă. De exemplu, dacă în prima generație de tomografe au fost doar 2 detectoare, atunci, până la a patra generație, numărul acestora a crescut la mai multe mii.

Spiral CT

Din 1988, metoda CT spirală, care permitea rotirea simultană a sursei de radiații și a corpului pacientului pe direcție longitudinală, a devenit larg răspândită. Acest lucru a permis de câteva ori reducerea timpului de procedură și, în consecință, doza de radiații primită de pacient.

Până în prezent, toate scanerele CT aparțin tipului de spirală.

Ce este tomografia computerizată, în ce cazuri este atribuită și cum se efectuează aceasta?

Metoda de tomografie computerizată permite studierea țesuturilor și organelor corpului uman în straturi fără a afecta integritatea pielii. În comparație cu alte tipuri de examinări, trebuie remarcat faptul că datele obținute sunt nedureroase și foarte fiabile, cu care un specialist poate să opereze în viitor.

Ce fel de procedură CT (tomografie computerizată)

Examinarea folosind tomografie computerizată este transmiterea razelor X prin țesut. Radiațiile sunt înregistrate de senzori suprasensibili, apoi software-ul convertește datele obținute din studiile CT într-un format digital și oferă decodificare și prelucrare ulterioară.

Tomografie modernă - complex complex, care combină componente mecanice și componente de calculator.

Tomograma - rezultatul procesării scanărilor multiple ale aceleiași zone ale corpului, efectuate în diferite unghiuri. Durata expunerii la raze X pe un singur amplasament nu trebuie să depășească 3 secunde.

Detectoarele de radiație sunt actualizate și îmbunătățite constant pentru a obține o imagine exactă în cel mai scurt timp de expunere.

Posibilitățile echipamentului modern fac posibilă obținerea unei imagini grafice extrem de clare, pentru ao mări, dacă este necesar, pentru o studiu detaliat. Analiza CT este efectuată de un specialist.

Tipuri de tomografie computerizată

Spirale tomografice - ce este?

În timpul scanării CT spiralate, două subiecți realizează simultan mișcări de rotație: un tub care generează raze X și un tabel pe care se află pacientul.

Astfel, traiectoria razei are forma unei spirale - de aici numele metodei. Viteza mișcării de translație a mesei poate varia în funcție de sarcină.

Ce arată CT multistrat (multistrat)?

Spre deosebire de elicoidal, cu CT multislice, senzorii care primesc raze X sunt aranjați în mai multe rânduri. Faza volumetrică permite obținerea unei imagini 3D cu ajutorul tomografiilor moderne și controlul proceselor care apar în organe în timp real.

O singură rotire a tubului cu raze X vă permite să explorați întregul creier sau inimă, reducând în mod semnificativ doza de radiații și timpul necesar procedurii.

Timpul de scanare (și, prin urmare, doza de radiații) permite reducerea utilizării simultane a două surse de raze. Fiecare dintre tuburi funcționează independent de celălalt. Această metodă este cea mai favorabilă studiului inimii.

Diagnosticare cu îmbunătățirea contrastului

Un agent de contrast care conține iod este utilizat în tomografia computerizată pentru separarea organelor situate foarte aproape unul de celălalt și diferențierea țesuturilor sănătoase și patologice.

Pentru examinarea organelor goale ale tractului gastrointestinal, se ia oral agent de contrast, în alte cazuri se administrează intravenos:

• utilizând o seringă, dacă debitul substanței nu este important;
• bolus, prin hardware, în cazul în care este necesar să se controleze viteza și intensitatea primirii contrapărții.

Cui i se arată CT

Ca un studiu inclus în setul de măsuri pentru a stabili cauza indispoziției, scanarea CT este utilizată pentru vătămări și vânătăi la nivelul capului, tulburări ale conștiinței (fără stări letale), migrene, precum și pentru examinarea plămânilor pentru o probă oncologică.

Cu amenințarea vieții, o scanare cu tomografie computerizată vă permite să diagnosticați integritatea vaselor de sânge, accident vascular cerebral, examinați un pacient pentru leziuni grave, posibile patologii ale organelor interne.

CT este utilizat în timpul tratamentului pentru a controla ceea ce se întâmplă și în timpul examinărilor de rutină.

Pentru eșantionarea citologică sau tomologia histologică poate fi utilizată ca o metodă suplimentară.

Contraindicații

Metoda are o serie de contraindicații:

1. Supraponderalitate, dimensiune corporală, care nu permite utilizarea unui tomograf.
2. Sarcina.
3. Alergie la un agent de contrast (cu o metodă de contrast).
4. Insuficiență renală.
5. Tulburări endocrine (diabet zaharat, boli ale glandei tiroide).
6. Patologia măduvei osoase.

Pregătirea pentru tomografie computerizată

În majoritatea cazurilor, nu este necesară o pregătire specială pentru tomografie (vorbim despre spirală și CT multistrat).

Pentru a utiliza metoda contrastului în studiul cavității abdominale și a pelvisului mic, rinichi, este necesar să luați soluția de urografină cu o zi înainte. Recomandările exacte pot fi obținute de la un specialist.

Când sunt prescrise și indicate CT?

Ca urmare a examinării, medicul constată prezența proceselor patologice, focarele de inflamație, formarea tumorilor, chisturi, indurație, modificări ale formei și structurii țesuturilor.

Brain CT

Scanarea CT a creierului indică cu precizie prezența și localizarea structurilor străine, tumorile, inclusiv malign, afectarea vaselor de sânge și hemoragiile.

Folosind o imagine grafică, medicul determină compactarea structurii țesuturilor sau scăderea densității. Neoplasmele, chisturile, cheagurile de sânge, plăcile se determină utilizând un agent de contrast.

CT a creierului este prescrisă în prezența simptomelor de afectare a creierului - deteriorarea atenției și a memoriei, tulburările neurologice, creșterea ICP, rănile la cap și durerile de cap obsesive.

CT a plămânilor și a pieptului

În caz de boală pulmonară - infecție cu tuberculoză, pneumonie, neoplasme maligne devin o indicație pentru numirea CT a plămânilor. Se efectuează în două moduri:

1. Examinați structura, starea și poziția plămânilor, a bronhiilor, a tractului respirator, a vaselor de sânge;
2. În plus față de plămâni, inima, vasele de sânge (aorta, vena cava superioară, artera pulmonară) și ganglionii limfatici ai pieptului intră în câmpul vizual.

O examinare detaliată a plămânilor este CT a pieptului.

Imaginea grafică tridimensională vă permite să diagnosticați în stadiile incipiente:

• neoplasme,
• piept metastaze
• determină localizarea focarelor de tuberculoză,
• diferențieze anevrismul și asigură integritatea vaselor
• să monitorizeze eficacitatea tratamentului prescris în timpul tratamentului pe termen lung al bolilor grave.

CT a nasului și a sinusurilor

Înainte de rinoplastie și după leziuni grave ale nasului, este necesară o scanare CT a nasului și a sinusurilor. Elimină posibilitatea inflamației în sinusurile paranasale.

Scanarea CT a spatelui, rinichi

Prezența tumorilor, pietrelor, patologiilor congenitale ale dezvoltării rinichilor, chisturilor determină CT. Este prescris pentru leziuni ale spatelui și rinichilor.

CT al fălcilor și dinților

În ajunul intervențiilor serioase, operațiile dentare sunt efectuate cu ajutorul CT a dinților și a maxilarului. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează starea de sănătate a cavității bucale, localizarea focarelor de inflamație, starea țesutului osos.

CT a intestinului și a cavității abdominale

O indicație pentru tomografia computerizată a intestinului devine suspiciunea medicului de a prezenta polipi sau neoplasme maligne, focare de inflamație și sângerări intestinale în el. În plus, metoda permite evaluarea eficacității tratamentului.

Anomaliile din ficat și din alte organe interne sunt diagnosticate de CT abdominal.

CT a coloanei vertebrale și articulațiilor

Scanarea CT a coloanei vertebrale, a oaselor și articulațiilor evidențiază deformări și leziuni, fracturi, boli și inflamații. Studiul poate determina cauzele durerii.

Cum funcționează tomografia computerizată

Cum este procedura?

Pacientul se află pe spatele lui pe masa scanerului, rotindu-se cu o anumită viteză în interiorul dispozitivului. Sarcina principală este imobilizarea completă în timpul anchetei.

Medicul este situat în afara biroului, comunicarea cu pacientul este menținută cu ajutorul unui dispozitiv audio. În unele puncte poate fi necesar să vă rețineți respirația, care este raportată pacientului prin intermediul conexiunii audio.

Durata procedurii este de la un sfert la jumătate de oră, dacă nu este necesară o cercetare suplimentară.

Care este diferența dintre CT și RMN?

În ciuda similarității celor două metode (cercetarea folosind o imagine grafică tridimensională obținută ca rezultat al "răspunsului" țesuturilor la influența externă), diferența principală constă în natura undelor folosite.

Spre deosebire de CT, atunci când efectuați un RMN utilizând unde electromagnetice inofensive.

Efectele secundare ale CT

• efectul negativ al razelor X asupra corpului (risc de dezvoltare a celulelor canceroase);
• reacții alergice la agentul de contrast utilizat;
• efecte toxice ale unui agent de contrast asupra rinichilor.

În timpul procedurii, pacientul poate simți febră, bufeuri la cap, urechi, obraji, cefalee, gust de "fier" în gură și durere în epigastru - astfel de manifestări sunt considerate normale.

Metoda tomografiei computerizate oferă o imagine clară a stării organelor interne într-o perioadă scurtă de timp. Dispozitivele moderne minimizează riscul efectelor negative asupra corpului, care nu pot fi comparate cu efectul rezultat.