Când face CTG în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie trece prin mai multe teste, începând cu sângele, urina și terminând cu anumite, prescrise mult mai puțin frecvent pentru anumite indicații. Unul dintre aceste studii este cardiotocografia (CTG) - măsurarea ritmului cardiac (HR) și răspunsul inimii fetale la contracțiile uterine.

CTG este o metodă extrem de informativă, care se apropie aproape la egalitate cu ultrasunetele și doppleometria. Potrivit rezultatelor sale, puteți vedea o imagine completă a stării fătului în curs de dezvoltare, să evaluați activitatea sistemului cardiovascular și, ulterior, să adoptați tactica corectă pentru naștere, precum și să controlați complet procesul lor.

Doriți să obțineți informații detaliate despre activitatea inimii copilului lor, multe femei aflate în situație se întreabă la ce oră o fac CTG sau cât de des ar trebui să se facă acest diagnostic? Acest studiu are anumite caracteristici care sunt cauzate de dezvoltarea organelor și sistemelor fetale.

Despre cardiotocografia fetală

CTG este o ultrasunete bazată pe efectul Doppler, în care undele sunt reflectate de obiectele în mișcare. Când se măsoară, ritmul cardiac nu este numai în repaus, ci se observă schimbări în contextul mișcărilor fetale, contracțiilor uterine și, de asemenea, sub influența diferitelor condiții externe. Un astfel de examen, datorat ușurării implementării, inofensivității absolute și a durerii, precum și conținutului mare de informații este folosit destul de des. Acesta este folosit pentru a monitoriza starea copilului în uter și este indispensabil în toate etapele muncii.

Când este programat un test de inimă fetal?

Până în săptămâna a 18-a, activitatea inimii fetale nu este reglementată de sistemul nervos autonom și numai la 19 săptămâni de dezvoltare, terminațiile nervoase parasimpatice încep să se apropie de mușchiul inimii. Numai atunci activitatea fizică a copilului începe să influențeze ritmul cardiac, reducându-le. Nervii diviziunii simpatice se varsă până în a 28-a săptămână și provoacă o reacție - activitatea copilului își accelerează bătăile inimii.

Procedura în sine poate fi efectiv efectuată de la 23-24 de săptămâni, dar pentru a da o interpretare corectă a datelor până când aceasta funcționează. În acest moment, creșterea sau scăderea ritmului cardiac se poate datora pătrunderii substanțelor biologic active în sângele fetal din corpul mamei. Și, de asemenea, nu a dezvoltat încă un ciclu clar de activitate și restul fătului.

Numirea planificată a anchetei

În ceea ce privește câte săptămâni se face CTG, este clar redactată în ordinea Ministerului Sănătății, care sună astfel: "Cu o sarcină normală, prima CTG se face timp de 28 de săptămâni și apoi la fiecare zece zile".

Dar, după cum arată practica, obstetricianii, observând cursul sarcinii, recomandă să se supună CTG în absența oricăror încălcări de 2 ori pe lună, începând cu 32 de săptămâni. În sarcină complicată, se folosesc alte intervale.

Numirea cu sarcină complicată

Pentru sarcină cu complicații, există următoarele recomandări pentru trecerea CTG, care ar trebui urmate pentru a controla situația:

• la prelungirea sarcinii - la fiecare 4-5 zile de la data scadentei livrarii;
• conflictul de grupuri de sânge sau de factori Rh - de două ori pe lună;
• cu o scădere sau creștere a volumului de lichid amniotic și a defectelor cardiace în fiecare săptămână;
• placenta insuficienta si tirotoxicoza - saptamanal.

La fiecare 10 zile, CTG se face femeilor însărcinate cu un pelvis îngust, cu un făt mare, cu placentă previa fără sângerare. Și, de asemenea, cu antecedente de rubeolă, hipertensiune arterială, procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Asigurați-vă că face CTG fetal la mamele în așteptare în vârstă după 35 de ani. Dacă fătul scade în activitate sau se estompează în câteva ore, o cardiotocografie este prescrisă imediat după 32 de săptămâni - poate fi necesar să provoace naștere prematură pentru a salva copilul.

CTG - asistență fiabilă în alegerea tacticii de naștere

Cardiotocografia nu este un diagnostic fundamental pentru alegerea tacticii nașterii, dar datorită ei puteți menține situația sub control și, înainte de naștere, și la debutul forței de muncă. În multe cazuri, acest studiu poate contribui la alegerea tacticii de naștere. Deoarece procedura poate fi efectuată frecvent, există o oportunitate excelentă de a lua decizia corectă cât mai curând posibil.

Dacă a fost planificat să se efectueze nașterea într-un mod natural, iar activitatea de muncă nu începe - sarcina este perenashivaya, atunci CTG se face:

• în ziua sau în ziua următoare;
• cu rezultate bune, la fiecare 4-5 zile.

Când sosesc 41-42 săptămâni, consultarea medicilor este determinată de tactica nașterii - de a stimula, de a aștepta sau de a folosi metoda operațională. Într-o astfel de situație este necesar să faceți CTG - aceasta vă va permite să alegeți cea mai bună opțiune.

Cum să menținem nașterea sub control?

Cardiotocografia în timpul nașterii este efectuată absolut pentru toate femeile, indiferent de situație, deoarece aceasta vă permite să identificați cea mai mică încălcare a stării copilului și, fără a pierde timpul, să luați măsuri de urgență. Pentru contracțiile la travaliul necomplicat, procedura trebuie efectuată la fiecare 3 ore, iar dacă există complicații, se recomandă mai des sau continuu.

Studiul oferă o oportunitate pentru obstetrician să înțeleagă modul în care copilul este supus muncii. Ritmul cardiac normal între contracții este de 110-160, apoi în prezența hipoxiei, frecvența crește peste 160 și apoi scade. Acesta este un semnal pentru medici pentru a stimula procesul generic. În funcție de situație, puteți alege una dintre modalitățile posibile de livrare timpurie: metoda obstetrică, forceps sau extractorul de vid, perineo- sau episiotomia.

Realizarea de cercetări

Procedura în sine este destul de simplă în metoda sa de conducere și nu ia mult timp. Obstetricianul determină momentul optim când trebuie să facă CTG în timpul sarcinii și explică mamei în așteptare cum să se pregătească pentru a obține cele mai informative rezultate.

pregătire

Pentru a se supune procedurii, o femeie nu are nevoie să efectueze tehnici de pregătire complexă, să doarmă destul de bine, să mănânce și să rămână calmă. Stresul sau starea proasta pot duce la distorsiuni ale rezultatelor. Asigurați-vă că vizitați toaleta, dat fiind că procedura poate dura până la o oră sau chiar o oră și jumătate.

Înainte de CTG, se recomandă să mănânci ciocolată, deoarece o creștere a zahărului din sânge al mamei va contribui la activitatea fetală. Există adesea situații în care copilul doarme în timpul procedurii și trebuie să așteptați o schimbare în faza de somn în faza de veghe, care durează 30-40 de minute și întârzie în mod semnificativ examinarea. O primire simplă cu dulce va rezolva această întrebare.

Medicul trebuie să informeze femeia gravidă că procedura se va desfășura în poziție predispusă sau semi-așezată și vă recomandăm să luați o pernă cu dumneavoastră, pentru o poziție confortabilă în timpul examinării.

Cu ceva timp înainte de începerea studiului, este necesar să mergem, să încălzim puțin - acest lucru va ajuta copilul să iasă din faza de odihnă.

Rezultatele cele mai fiabile sunt obținute în timpul starea de veghe a fătului. Datorită influenței multor factori asupra primirea testelor cu CTG, 2-4 proceduri sunt efectuate pentru câteva zile pentru a obține cele mai precise rezultate.

Progresul procedurii

Pentru a citi cu succes citirile, o femeie trebuie să se așeze confortabil pe o canapea - înclinată sau într-o poziție pe partea ei. Nu trebuie să vă potriviți pe spate - acest lucru este incomod și poate afecta negativ rezultatele.

Pentru a obține o evidență a ritmului cardiac al copilului și a contracțiilor uterine, diagnosticul utilizează un stetoscop pentru a găsi locul în care semnalele inimii bebelușului sunt auzite cu cea mai mare precizie. În acest loc, pe abdomenul unei femei însărcinate, când se utilizează centuri, se fixează un senzor ultrasonic care fixează bataia inimii fetale și se instalează un indicator al tensiunii în abdomenul inferior pentru a ridica contracțiile uterine.

Bataile inimii și contracțiile uterine ale bebelușului sunt înregistrate de senzori și procesate de programul aparatului, care sunt afișate ulterior pe ecranul monitorului. Multe dispozitive reflectă datele din ritmul cardiac fetal și contracțiile uterine în grafice separate.

Există o amenințare la adresa copilului și la ce date?

Datele obținute sunt înregistrate pe un suport electronic sau de hârtie, asemănător unei benzi pentru o cardiogramă a inimii și decodificate de un specialist. Bineînțeles, medicul care efectuează procedura afișează imediat abateri evidente și, dacă este necesar, ia măsuri urgente, să le raporteze imediat.

În situațiile în care starea bebelușului este necritică, rezultatele pot fi date mâinilor femeii și ea merge cu ele la obstetrician pentru a obține o decodificare mai aprofundată și, dacă este necesar, pentru recomandări ulterioare. Și apoi fiecare mamă care se îngrijește, interesată de starea de sănătate a copilului ei nenăscut, se poate uita la program și se poate familiariza cu activitățile inimii sale. În acest caz, este mai bine să aveți o idee despre normele și eventualele deviații ale tocogramei.

Heart ritm

Cardiograma înregistrează valorile maxime și minime ale contracțiilor inimii fetale, dar diagnosticul este interesat de rata medie, a cărei normă este de 110-160 bătăi pe minut.

variabilitate

După ritmul cardiac, frecvența și amplitudinea contracțiilor inimii copilului sunt evaluate. Pe curba togramului, puteți vedea o mulțime de dinți mici și câteva înălțimi. Mic - aceasta este o abatere de la ritmul bazal. În mod normal, la 32-39 săptămâni, nu există mai mult de 6.

Dar numărarea lor nu este atât de ușoară, de aceea, de cele mai multe ori, medicii dau o estimare a amplitudinii abaterilor, exprimate în schimbări în înălțimea dinților, rata de care este de 11-25 bătăi pe minut. Reducerea acestui indicator la mai puțin de 10 lovituri poate avertiza medicii.

Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de câte săptămâni se desfășoară CTG - dacă perioada este mai mică de 28 de săptămâni, atunci aceasta nu este o patologie. Dacă termenul este mai lung, atunci procedura trebuie repetată - poate că bebelușul era doar într-o stare de somn. Depășirea normelor acestui indicator poate indica înrolarea cablului sau prezența hipoxiei.

Accelerarea și decelerarea ritmului cardiac

Pentru a estima acest indicator, dinții înalți sunt studiați pe o tomogramă la 32-38 săptămâni de sarcină. Când se efectuează procedura pe dispozitivele învechite, o femeie este rugată să apese o telecomandă specială în timp ce fătul se mișcă. Dispozitivele moderne nu au nevoie de această acțiune - acestea înregistrează automat activitatea copilului.

Când copilul se mișcă, inima începe să bată mai des și acest lucru este afișat pe diagramă cu un dinte înalt. Aceasta se numește accelerare, iar rata sa este considerată a fi de cel puțin două în 10 minute. Accelerarea poate să nu fie afișată pe parcursul studiului, dar nu vă puneți în panică - poate copilul doar doarme.

Slowdown - la 35-39 săptămâni, arată ca dinții cresc în jos. Nu este nevoie să vă faceți griji dacă după accelerare există o decelerare scurtă și mică și apoi graficul revine la ritmul mediu. Decelerațiile cu amplitudine ridicată sunt periculoase. În acest caz, este necesar să se compare prima schemă cu cea de-a doua, pe care sunt fixate contracțiile uterului - acestea pot încetini ritmul.

Avantajele cardiotocografiei sunt evidente - datorită acesteia, este posibilă menținerea fătului sub control, pregătirea pentru nașterea viitoare, identificarea problemelor cu dezvoltarea copilului în timp și găsirea de soluții. În plus, procedura este absolut nedureroasă și inofensivă pentru mamă și copil, deci dacă mamele sunt preocupate de întrebarea dacă CTG este dăunătoare sau din ce moment este mai bine să se supună, atunci răspunsul nu este dăunător și medicul va alege termenul însuși, condus de starea de sănătate a femeii însărcinate și normele prescrise.

CTG în timpul sarcinii: pentru ce este și pentru ce este?

Care este procedura, de ce este prescris și din ce săptămână este cheltuită, cum se face și cât costă?

CTG în timpul sarcinii - ce este? Decodificarea CTG - cardiografie. Prin această procedură este posibilă o evaluare completă a stării fătului: rezultatele privind activitatea cardiacă a copilului și ritmul cardiac, precum și activitatea fizică, frecvența contracției uterine și reacția la aceste contracții ale copilului.

Ce arată CTG în timpul sarcinii?

CTG în timpul sarcinii, împreună cu sonografia și ultrasunetele Doppler, face posibilă determinarea în timp a oricăror abateri în cursul normal al sarcinii, studierea activității contractile a uterului și reacția sistemului cardiovascular al copilului la acestea.

Cu ajutorul CTG în timpul sarcinii, este posibilă confirmarea sau respingerea prezenței unor astfel de periculoase pentru mame și copil, cum ar fi:

• hipoxie fetală;
• infecție intrauterină;
• apă scăzută sau înaltă;
• dezvoltarea anormală a sistemului cardiovascular al fătului;
• maturizarea prematură a placentei sau amenințarea de naștere prematură.

Dacă se confirmă suspiciunea unei deviații, aceasta îi permite medicului să determine în timp necesitatea măsurilor de remediere, pentru a ajusta tactica femeii însărcinate.

Urmăriți videoclipul în care medicul obstetrician-ginecolog răspunde la întrebarea: de ce se face CTG?

Cum se face CTG în timpul sarcinii?

Există mai multe etape ale procedurii:

• În primul rând, medicul care utilizează un stetoscop (un tub special, o parte din care doctorul se introduce în urechi și celălalt se aplică abdomenului mamei) determină punctul în care se aude cel mai bine bătăile inimii fetale.

• Apoi este instalat un senzor ultrasonic cu funcția Doppler. Acest senzor este instalat în punctul cel mai bun pentru a asculta contracțiile cardiace fetale și este fixat la stomacul mamei.
• Apoi este instalat un indicator al tensiunii. Acest senzor este instalat în zona din partea inferioară a uterului (adică în abdomenul superior al unei femei), unde contracțiile uterine sunt cel mai bine definite.

În unele cazuri, o femeie poate primi un dispozitiv special în mână cu un buton pe care va trebui să îl apese în momentul în care simte mișcarea fătului. În același timp, alte dispozitive înregistrează automat datele despre mișcare. După terminarea tuturor pregătirilor, începe înregistrarea și înregistrarea CTG.

Datele obținute sunt înregistrate pe hârtie specială, care este scos din aparat la o viteză foarte mică. În acest caz, puteți vedea 2 linii curbe pe ea. Linia superioară caracterizează frecvența cardiacă (frecvența cardiacă) a fătului și linia de jos (tokogram) - activitatea contractilă a uterului. După o anumită perioadă de timp, pe această lucrare se formează curbe caracteristice, pe care medicul le examinează atunci când evaluează starea fătului.

Cât timp consumă CTG în timpul sarcinii?

Durata procedurii este în medie de 30 - 40 de minute. În același timp, în unele cazuri, studiul se poate termina în 10-15 minute sau invers, mai mult de o oră.

Fetusul se mișcă intens numai în timpul fazei de veghe și în timpul somnului este relativ staționar, prin urmare nu va fi posibilă înregistrarea CTG "normal". În condiții normale, ciclul de somn al copilului durează aproximativ 30-40 de minute, astfel încât, în timpul studiului de jumătate de oră, va trebui să se trezească cu cel puțin câteva minute și să înceapă să se miște. Dacă se înregistrează modificări caracteristice pe cardiogramă, studiul nu mai poate fi continuat.

CTG în timpul sarcinii

Sarcina este un moment extraordinar de bucuros pentru fiecare femeie care se pregătește pentru o întâlnire cu copilul ei. Dar, pe lângă aceasta, sarcina este, de asemenea, o perioadă extrem de importantă, pentru că orice mamă dorește ca bebelușul să trăiască "confortabil" în burtă, fără să sufere vreun inconvenient și lipsă, astfel încât să se dezvolte și să se dezvolte în conformitate cu toate indicațiile. Pentru a urmări cât de confortabil copilul în uter, în timp pentru a configura și ajusta orice „eșec“, în acest sens, rămâne însărcinată să fie testate și să treacă anumite examene după cum este necesar. Una dintre cele mai valoroase metode de examinare a medicilor este numită CTG în timpul sarcinii, ceea ce vă permite să faceți o evaluare completă a stării fătului.

CTG (cardiotocografia) în timpul sarcinii se realizează în scopul obținerii rezultatelor privind activitatea cardiacă a copilului și frecvența cardiacă, precum și activitatea fizică, frecvența contracției uterine și reacția la aceste contracții ale bebelușului. CTG în timpul sarcinii, împreună cu doppleometria și ultrasunetele, face posibilă determinarea în timp a oricăror deviații în cursul normal al sarcinii, studierea activității contractile a uterului și reacția la sistemul cardiovascular al copilului. Cu ajutorul CTG în timpul sarcinii poate dovedi (sau infirma) existența (sau absența) unei astfel de periculoase pentru mama si copil mic, cum ar fi condiții de hipoxie fetală; infecție intrauterină, apă scăzută sau înaltă; placentar insuficiență; dezvoltarea anormală a sistemului cardiovascular al fătului; maturarea prematură a placentei sau amenințarea de naștere prematură. Dacă se confirmă suspiciunea unei deviații, aceasta îi permite medicului să determine în timp necesitatea măsurilor de remediere, pentru a ajusta tactica femeii însărcinate.

Când face CTG în timpul sarcinii

Pentru efectuarea CTG în timpul sarcinii, se utilizează un aparat special, care constă din doi senzori conectați la un dispozitiv de înregistrare. Deci, unul dintre senzori are citiri ale activității cardiace fetale, în timp ce al doilea înregistrează activitatea uterină, precum și reacția copilului la contracțiile uterine. Senzorul ultrasonic pentru ascultarea bătăilor inimii fetale și un indicator al tensiunii pentru înregistrarea contracțiilor uterine sunt atașate la burta gravidă cu centuri speciale. Una dintre condițiile principale pentru fixarea cea mai eficientă a indicațiilor este considerată a fi o poziție confortabilă pentru o femeie în timpul CTG în timpul sarcinii. Astfel, mărturia este luată atunci când femeia însărcinată este în poziție, atunci când se află pe spate, pe partea ei sau șade, în orice caz, este necesar să alegeți poziția cea mai confortabilă. În același timp, o femeie însărcinată va deține o telecomandă specială cu un buton, pe care îl apasă atunci când copilul se mișcă, ceea ce face posibilă înregistrarea modificărilor frecvenței cardiace în timpul mișcării fetale.

CTG fetal - "descifra" procedura, vom calma viitoarele mame

Conform semnelor externe, este imposibil să se determine starea fătului în timpul dezvoltării fetale. Dacă ne referim doar la activitatea motrică, putem sări peste simptomele de anxietate observate în timpul suferinței intrauterine. În momentele lipsite de dispozitive tehnice, obstetricienii s-au concentrat asupra bătăilor inimii. În medicina modernă, este utilizată cardiotocografia fetală.

Care este tehnica?

CTG a fătului este literal explicat ca înregistrarea ritmului cardiac simultan cu activitatea uterului. Pentru înregistrare utilizați monitoare speciale pentru făt. Lucrarea lor se bazează pe principiul Doppler. În timpul studiului, sunt înregistrate intervalele dintre ciclurile activității inimii copilului. Tensiometrele determină forța contracției uterine. Acești indicatori sunt înregistrați pe bandă de hârtie sub forma unei curbe. Combinația de desene de două linii în timp vă permite să analizați starea fătului. Curba contracțiilor uterine reflectă și mobilitatea sa.

Există două modalități de efectuare a cercetării:

Metoda externă este utilizată în al treilea trimestru și în timpul nașterii. Senzorul este suprapus pe peretele abdominal anterior. Femeia se culcă. În timp ce stomacul nu este prea mare, acesta poate sta pe spate. La momentul livrării, pentru a evita presiunea asupra venei cava inferioare, femeia însărcinată se află pe partea stângă sau în poziția în jumătate.

Pe stomac sunt doi senzori. Primul arată bătăile inimii. Pentru a îmbunătăți transferul, gelul este aplicat locației. Punctul de aplicare este determinat de poziția și prezentarea fătului. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici obstetricale externe.

Până la naștere, majoritatea copiilor își întorc capul cu capul în jos. Pe baza rezultatelor examinării părților mici ale corpului, se decide în ce mod se întoarce spatele. Pe cealaltă parte și impuneți un senzor. De obicei, este partea dreaptă sau stângă la nivelul ombilicului. La sarcini multiple, indicațiile sunt înregistrate separat pentru fiecare copil.

Al doilea senzor înregistrează activitatea uterului. Se impune unghiul drept al uterului. Din aceasta începe un val de contracții, care se aplică întregului corp.

Pacientului îi este dat un alt senzor. Cu ea, ea însăși înregistrează momentele mișcărilor copilului. Când faceți clic pe buton, semnul corespunzător apare pe panglică.

Cât durează înregistrarea, depinde de individ. Aceasta este de obicei o perioadă de 20 până la 40 de minute. Deciprarea rezultatelor CTG necesită cel puțin 20 de minute dintr-un ritm bazal înregistrat, în care vor fi observate cel puțin două episoade de mișcare de 15 secunde sau mai mult. Numărul bătăilor inimii ar trebui să crească.

Monitor fetal Bionet FC 1400 pentru a determina frecvența cardiacă a fătului

Durata înregistrării depinde de perioadele de somn și de starea de veghe a copilului. În uter, poate dormi până la 30 de minute.

CTG intern se efectuează numai în timpul travaliului. Această tehnică nu este la fel de populară ca cercetarea în aer liber. Pentru implementarea sa folosind un electrod spiral, care impune capului copilului prin vagin. Este introdus un electrod intraamnal pentru a înregistra contracțiile uterine. Pentru diagnostic este necesar să se respecte anumite condiții:

• turnat lichid amniotic;
• cervixul este extins cu 2 cm.

Această tehnică nu a găsit o aplicare largă. La naștere, este mai convenabil să se folosească metoda externă de înregistrare.

Tipuri de studii de testare funcționale

O simplă înregistrare CTG fără utilizarea unor stimuli diferiți se numește un test non-stress. Dar, în unele situații, este necesar să se creeze condiții care să semene cu procesul generic, pentru a afla cum să schimbați fiziologia fătului în această perioadă, dacă sarcina va fi excelentă pentru aceasta în timpul travaliului. În aceste scopuri, a fost elaborat un test de stres.

Ca stres se aplică teste funcționale care devin un model de naștere. Acestea sunt următoarele tipuri de teste:

1. Oxitocină - O cantitate mică de oxitocină este injectată intravenos, ceea ce provoacă contracții uterine. CTG arată cum se comportă corpul unui copil în aceste condiții.
2. Mammary pe principiul de acțiune este similar cu primul tip. Oxytocina este eliberată de iritarea niplurilor.

De asemenea, aplicați teste funcționale care afectează fătul:

1. Testul acustic - acțiunea stimulului sonor poate crește bătăile inimii.
2. Un test de atropină se realizează prin injectarea de atropină într-o venă. Un număr mare de complicații și contraindicații au dus la faptul că această tehnică nu se aplică.
3. Palparea - o moașă încearcă să miște capul pelvian sau capul fătului prin peretele abdominal. Acest lucru duce, de asemenea, la o creștere a frecvenței cardiace.

În prezent, testele de stres sunt rareori efectuate, deoarece sunt asociate cu un risc ridicat. Cu un CTG înregistrat calitativ, medicul are suficiente date pentru a înțelege starea copilului.

În ce cazuri este studiul informativ?

Protocoalele medicale determină cu precizie perioada de sarcină a CTG fetal. Ele se bazează pe fiziologia copilului. Cercetarea obligatorie se efectuează de la 32 de săptămâni. În cele mai multe cazuri, medicul înainte de fiecare vizită la o femeie însărcinată recomandă CTG. Dar rezultatele pot fi obținute de la 26 de săptămâni. În unele cazuri, potrivit mărturiei, manipularea este posibilă de la 27 de săptămâni.

Pentru ca interpretările indicatorilor de stare fetală să fie interpretate, se determină orele de studiu optime. Acesta este un moment de creștere a activității copilului: de la 9.00 la 14.00 și de la 19.00 la 24.00.

Următoarele stări distorsionează rezultatele CTG:

• foamea, în nici un caz nu poate fi manipulată pe stomacul gol;
• o masă bogată, alegeți optim timpul în 1,5-2 ore după masă;
• administrarea de glucoză;
• utilizarea de sedative, magnezie;
• situații stresante;
• starea după activitatea fizică a mamei;
• fumatul și consumul de alcool.

De exemplu, rezultatul va fi interpretat incorect dacă mama a urcat pe scări până la etajul 2-3 și imediat a căzut sub aparatul CTG.

Diagnostic dificil la femeile supraponderale. Un strat gros de grăsime pe peretele abdominal anterior nu permite senzorului să recunoască bătăile inimii copilului.

Uneori, când senzorul nu este corect aplicat, dispozitivul arată o bătăi de inimă de 65-80 bătăi pe minut. Nu vă fie teamă, acest lucru este înregistrat de ritmul propriu al mamei, iar senzorul îl primește de la pulsația aortică.

La naștere, utilizarea CTG este obligatorie. Aceasta vă permite să monitorizați starea fătului, pentru a evalua modul în care contracțiile cresc sau scad. Cunoașterea contracțiilor uterine este necesară pentru ajustarea corectă a activității de muncă. Reducerile insuficiente sunt necesitatea de a stimula nașterea, astfel încât acestea să nu cauzeze o femeie în stadiul de dilatare a colului uterin și să nu intre în slăbiciunea muncii.

Pregătirea pentru CTG

Procedura se desfășoară în condițiile consultării feminine. Este necesară o instruire specială. Este suficient să urmați reguli simple:

1. Așteptați cu mult înainte de procedură. Starea mamei afectează activitatea motrică a fătului.
2. Gustare ușoară înainte de a părăsi casa. Este necesar să se țină seama de modul în care se află clinica, astfel încât să nu fie plină de alimente sau, dimpotrivă, foame.
3. La sosire trebuie să vă relaxați puțin, să vă așezați pentru a restabili ritmul cardiac.
4. Procedura durează aproximativ 30 de minute, astfel încât o femeie însărcinată trebuie să-și facă griji pentru a merge la toaletă în avans.
5. Fumatul mamei trebuie să se abțină de la un obicei prost pentru 2 ore.

Nu este necesară formarea suplimentară.

Există contraindicații?

Tehnica este neinvazivă și nu afectează starea fătului sau a uterului. Harm CTG se poate manifesta numai atunci când efectuează teste funcționale de stres. Dar, în prezent, nivelul tehnologiei și calificările medicilor ne permit să determinăm hipoxia fetală și condițiile grave fără utilizarea stimulilor specifici.

Concepte CTG de bază

Indicatorii stării normale a fătului în CTG sunt evaluați conform următoarelor date:

• frecvența cardiacă;
• ritmul bazal - dimensiunea bătăilor inimii, care se observă în perioada dintre contracții timp de 10 minute;
• variabilitatea ritmului bazal - înălțimea modificărilor frecvenței cardiace;
• accelerație - o accelerație scurtă a ritmului cardiac timp de 15 secunde sau mai mult sau 15 bătăi de inimă;
• decelerare - scăderea ritmului cardiac cu 15 bătăi sau în decurs de 15 secunde.

Fiecare dintre aceste concepte corespunde normei proprii. Ritmul bazal ar trebui să se situeze în intervalul de 120-160 bătăi pe minut. Variabilitatea fetală în CTG este de 5-25 de curse. Dacă te uiți la banda CTG, atunci oscilația principală a liniei pulsului ar trebui să se încadreze în limitele respective.

Accelerarea - creșteri bruște ale contracțiilor inimii. Asigurați-vă că sunteți prezent timp de 10 minute, înregistrându-vă în mod normal 2 sau mai multe creșteri ale frecvenței cardiace.

Degenerarea este o reducere a numărului de contracții cardiace. În mod normal, acestea sunt absente sau sunt scurte și superficiale episodice. Scăderea pe termen lung a frecvenței cardiace vorbește despre afecțiuni patologice.

Efectuarea decodificării rezultatului

Pentru a evalua rapid rezultatele CTG și pentru a identifica anomaliile inițiale ale fătului, a fost elaborat un sistem în care sunt date punctele pentru fiecare indicator. Numărarea este efectuată în numărul de batai ale inimii.

Scorul ajută la determinarea rezultatului CTG:

• 8-10 vorbesc despre starea normală.
• 5-7 - semnele inițiale de hipoxie. Într-o astfel de situație, este necesar să se re-studieze într-o zi. În cazul în care rezultatul rămâne același, se efectuează o examinare suplimentară. Aceasta include o evaluare a fluxului sanguin în vasele placentei și uterului, ultrasunete, determinarea profilului biofizic.
• 4 puncte și mai puțin - o stare gravă care necesită spitalizare de urgență. În acest caz, decizia se ia fie pe baza desfășurării terapiei intensive, fie a livrării.

Evaluarea CTG se efectuează nu numai în funcție de punctele acordate. În multe clinici, dispozitivele instalate calculează independent o astfel de valoare ca indicator al stării fătului (PSP). Rata sa trebuie să fie mai mică de 1,0. Dacă lățimea de bandă a memoriei este egală cu una sau puțin mai mare, se recomandă repetarea cardiotocografiei.

PSP 1.05-2.0 indică semnele inițiale de deteriorare. Femeia este tratat prescris, iar după 5-7 zile, controlul cardiotocografiei. Creșterea PSP la 2.01-3.0 - indicația pentru spitalizare și tratamentul grav. Excesul acestui indicator al unei mărci 3,01 - livrarea de urgență este necesară.

Cerințele privind norma pentru rezultatul studiului diferă în funcție de durata sarcinii. În timpul sarcinii pe termen lung (de la 38 săptămâni), toți indicatorii trebuie să se încadreze în norma specificată. La un copil imatur, la 36 de săptămâni, sunt permise ușoare deviații, dar numărul de puncte nu trebuie să fie mai mic de 8, în banda înregistrării există cantități suficiente de accelerare și de decelerare. Se permite variabilitatea scăzută în intervalul 3-6.

Dacă nu există accelerații și decelerații pronunțate în înregistrarea cardiotocografică, aceasta nu poate fi numită normă. Există o bătăi inimii fetale monotone, care vorbește despre hipoxie. În unele cazuri, o astfel de schimbare în ritm este observată în timpul somnului copilului. Pentru a verifica acest lucru, moașa sau medicul va încerca să miște capul fătului prin abdomen.

Capacitatea sistemului nervos de a răspunde la stimuli este indicată de indicele de reactivitate fetal. Dar acest indicator nu este folosit în mod izolat. Pentru ao interpreta, folosiți doplerometria placentei și a vaselor uterine. Prin reducerea fluxului sanguin se poate aprecia evoluția insuficienței placentare.

Informațiile primite de la senzorul fetal în timpul travaliului ajută la corectarea progresului acestora. Există situații în care fetusul stoarce cablul în timpul unei contracții. Pe ecran, acest lucru este remarcat ca o scădere pronunțată a ritmului cardiac și recuperarea sa lungă. Într-o astfel de situație, medicul decide să nu injecteze oxitocina pentru a crește contracțiile uterine. Uneori este nevoie de un pic pentru a muta capul prin vagin pentru a asigura fluxul sanguin normal.

În cazurile severe, ginecologul poate observa o scădere bruscă a ritmului după o altă contracție, care nu se recuperează în timpul perioadei de odihnă. Dacă există informații că femeia a suferit de boli infecțioase în timpul sarcinii, când au deschis lichidul amniotic, aveau un caracter meconial, atunci se putea lua o decizie cu privire la o secție de operație cezariană de urgență în interesul copilului.

Este CTG nociv pentru făt?

Testele non-stress nu prezintă niciun pericol pentru copil sau pentru gestație. Acesta este un bun ajutor pentru medic, care ajută să reacționeze corect atunci când situația se schimbă. Nu este necesar să se angajeze independent decodarea: un non-specialist nu este capabil să țină cont de toți factorii existenți și să tragă concluziile corecte.

Cum se face CTG în timpul sarcinii și ce arată această analiză

Vezi și:

Hemostasiograma în timpul sarcinii - de ce este prescris și ce arată această analiză

Ce este dopplerometria în timpul sarcinii și de ce este efectuată?

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: care arată cum să procedați

Bună ziua, dragi cititori! Sarcina nu este o boală, ci doar o stare temporară și curcubeu. Cu toate acestea, sănătatea și viața copilului viitor depind adesea de fluxul său. Și să fie în totalitate în mâinile naturii, dar într-un moment critic, medicii vor putea să facă ceva.

Adevărat, sub rezerva identificării periculoase în timp util. Acest lucru se poate face astăzi în mai multe moduri, inclusiv absolut sigur. Unul dintre ei este ctg fetus. Ce este, când, de ce și de ce este numit? Despre asta vom vorbi. Și, în același timp, să aflați dacă să vă fie frică de el.

1. CTG: ce este și de ce

CTG sau cardiotocografia este o metodă de evaluare a stării generale a fătului în timpul sarcinii și la naștere, prin ascultarea bătăilor inimii sale în timpul perioadei de odihnă, a activității sau a efectelor oricăror stimuli externi sau contracții ale uterului.

Cât timp este CTG? În mod ideal, aceasta trebuie efectuată începând cu a 28-a săptămână de sarcină. Dar, în practică, medicii acordă o programare CTG la 32 de săptămâni și mai târziu, argumentând decizia lor prin conținutul redus de informații al metodei în stadiile incipiente. Cu toate acestea, pentru cel de-al treilea trimestru, dacă totul este bine, femeia suferă această procedură cel puțin de două ori.

În unele cazuri, numărul de vizite la un specialist care efectuează CTG, poate fi crescut semnificativ.

• suspiciunea de patologie a dezvoltării fetale;
• rezultate nesatisfăcătoare din studiile anterioare;
• plângerile femeilor privind activitatea motrică scăzută a copilului;
• prezența diferitelor boli;
• îmbătrânirea placentei;
• cordonul încrustat;
• sarcină post-termică etc.

Comparând rezultatele CTG cu rezultatele ultrasunetelor și Doppler, experții exclud sau confirmă dezvoltarea hipoxiei și patologiilor sistemului cardiovascular al copilului. Împreună cu aceasta, efectuarea cardiografiei permite să dezvălui:

• placentar insuficiență;
• infecție intrauterină;
• apă scăzută sau înaltă;
• maturarea prematura a placentei;
• riscul de livrare prematură.

În timpul nașterii, CTG face posibilă controlul ritmului cardiac al bebelușului și este necesar să se efectueze atunci când există o încurcare a cordului.

2. Cum se face CTG în timpul sarcinii

Procedura în sine este absolut nedureroasă, dar durează aproximativ 20 până la 50 de minute, în funcție de calitatea rezultatelor obținute. În tot acest timp, femeia trebuie să se odihnească și să se miște cât mai puțin posibil, pentru a nu provoca o scădere a senzorilor. Și, poate, acesta este singurul său dezavantaj.

Cardiotocografia este efectuată utilizând un aparat special. Este o combinație între un indicator al tensiunii, un senzor de ultrasunete și un sistem electronic de monitorizare a inimii. Desigur, primele două sunt montate pe burta unei femei însărcinate, în timp ce ultima vă permite să înregistrați direct ritmul cardiac, precum și contracțiile uterine, să le analizați și să dați rezultatul final sub forma unei panglici lungi cu grafice.

Cum să vă pregătiți pentru CTG? Mănâncă doar puțin înainte de ao ține și de preferat ceva dulce. Acest lucru va determina fătul să se deplaseze mai activ. Adevărat, nu mergeți la extreme și nu mâncați prea mult. Fluctuațiile semnificative ale nivelului zahărului din sânge pot afecta cel mai mult negativ rezultatul, dar și supratensiuni și stres. Prin urmare, nervos la momentul procedurii este nedorit.

Este extrem de important să vă poziționați confortabil corpul - așezat pe jumătate sau așezat pe partea stângă și așteptați până când specialistul atașează senzorul cu ultrasunete pe peretele abdominal anterior și testarea glicemiei - în zona din colțul din dreapta al uterului. Aceasta din urmă este necesară pentru evaluarea comportamentului fetal în contracțiile uterine. În acest moment, înregistrarea va începe. Dacă rezultatele ei sunt satisfăcătoare, mamei însărcinate îi va fi permis să meargă acasă. Dacă ceva va alerta specialistul, cel mai probabil el va insista asupra efectuării cardiotocografiei stresante.

3. Ce este cardiotocografia de stres

Aceasta este o procedură care se realizează utilizând două teste care simulează un proces generic, și anume:

1. testul de stres oxitocină - implică introducerea unei soluții de oxitocină pentru stimularea travaliului și monitorizarea comportamentului fătului în momentul producerii travaliului;
2. test mamar sau test de stres endogen. Oferă stimularea sfârcurilor prin răsucirea lor cu degetele, datorită căreia și contracțiile sunt cauzate. Merită menționat faptul că acest test este mai sigur și nu are practic contraindicații.

Dar cercetările suplimentare pot include și alte teste care acționează direct asupra fătului.

1. testul acustic - asigură prezența unui stimul de sunet, ca răspuns la care apar schimbări în activitatea cardiacă a fătului;
2. palparea fătului - când există o deplasare limitată a părții sale prezentă, cap sau pelvis, deasupra intrării în pelvis.

4. Decodificarea CTG

Trebuie remarcat faptul că rezultatele CTG nu prevăd un diagnostic clar. Ele permit medicului să evalueze starea de sănătate a firimiturilor, datorită unui alt studiu, în timpul căruia sunt înregistrați anumiți indicatori:

• HR - ritm cardiac;
• frecvența cardiacă bazală (BSVS) - aceasta este o bătălie a inimii fixată în intervalele dintre contracții sau durează 10 minute;
• modificarea sau variabilitatea frecvenței bazale;
• accelerație - accelerarea ritmului cardiac, fixat timp de 15 secunde sau mai mult timp de 15 sau mai multe bătăi;
• decelerare - respectiv, încetinirea ritmului cardiac, fixat în aceeași perioadă de timp în același volum.

În mod normal, rezultatele CTG ar trebui să fie:

• ritmul bazal - 120-160 batai pe minut;
• variabilitatea ritmului bazal - 5-25 batai pe minut;
• accelerație - 2 sau mai multe în 10 minute de la înregistrare;
• decelerațiile sunt rare, superficiale sau absente.

Pentru a simplifica procesul de tratament, medicii folosesc sistemul punct.

Când trebuie să faceți CTG gravidă și după naștere

Din ce timp este afișat CTG

Este imposibil să evalueze modul în care bebelușul reacționează la contracțiile uterine, cum se schimbă natura bătăilor inimii în funcție de mișcările fetale și de alți factori.

Până în cea de-a 28-a săptămână, nu există încă o interacțiune completă a inimii cu sistemul nervos autonom. Și, de fapt, pentru a evalua toți acești indicatori și pentru a efectua acest studiu.

Dar, practic, ei fac prima CTG la 30-32 săptămâni. Pentru aceasta și ulterior perioadele sunt compilate criterii de diagnostic, conform cărora se evaluează starea fătului.

De câte ori face CTG în timpul sarcinii

Acest sondaj nu este esențial pentru a determina tactica de livrare și de gestionare a sarcinii, dar numai auxiliare. CTG este prescris în timpul sarcinii, dacă survine în mod normal și nu există anomalii ale ultrasunetelor, o dată sau de două ori în trimestrul al treilea.

Prin ordin al Ministerului Sănătății, răspunsul la întrebarea când se face CTG în timpul sarcinii, sună astfel: "Dacă sarcina are loc în mod normal, atunci CTG se face 1 dată în zece zile, începând cu săptămâna 28". Pentru cazurile de sarcină complicată există recomandări:

• cu sarcină post-termică - o dată la 4-5 zile după termenul preconizat de livrare
• dacă există o incompatibilitate pentru Rh sau grupul de sânge - de 2 ori pe lună
• în cazul poligramanilor - o dată pe săptămână
• pentru defecte cardiace în fiecare săptămână
• placentar insuficiență - cel puțin o dată pe săptămână
• cu tirotoxicoză, indiferent dacă există sau nu un burrit - o dată pe săptămână
• cu un făt mare, un pelvis îngust, fetuși multipli, rubeolă anterioară, hipertensiune arterială, infecții ale sistemului urogenital al unei femei însărcinate - după cum este necesar, dar cel puțin o dată în 10 zile
• cu placenta previa fără sângerare, mamele în vârstă de peste 35 de ani au aceleași criterii.

Când trebuie să facem CTG în timpul sarcinii, în principiu, este lăsată la discreția ginecologului obstetrician, care vă monitorizează sarcina. El, cel mai adesea, este condus de astfel de criterii:

1. dacă sarcina necomplicată, CTG - de două ori pe lună din săptămâna 32
2. dacă există complicații sau un fond încărcat la femeile gravide, CTG se efectuează din săptămâna 28, cu un interval de 5-7 zile, precum și atunci când există modificări ale stării femeii
3. dacă sarcina este complicată, rezultatele anterioare ale CTG sunt nesatisfăcătoare, se recomandă internarea femeii însărcinate și apoi stabilirea intervalului prin care CTG trebuie făcut individual, pe baza situației obstetricale.

Este posibil să faceți CTG înainte de naștere

CTG înainte de naștere se poate face direct în ziua nașterii preconizate sau la începutul travaliului.

În cazul în care medicul nu a decis încă tactica nașterii, un studiu cardiotogramă îl poate ajuta în acest sens: o astfel de cercetare se face destul de des (poate și utilizarea zilnică a acesteia).

Dacă tactica a fost aleasă pentru a conduce nașterea prin canalul de naștere, iar sarcina este pererashivaetsya, CTG face acest lucru:

• în ziua livrării așteptate sau în ziua următoare
• după 4-5 zile dacă rezultatele au fost bune
• alte 4-5 zile.

În săptămânile 41-42, dacă activitatea de muncă nu sa dezvoltat, tactica managementului forței de muncă este revizuită printr-o consultare a medicilor. Medicii decid dacă să-i stimuleze, să aștepte sau să meargă pentru rezolvarea promptă a muncii. Datele CTG, în acest caz, joacă un rol important, deoarece demonstrează mai clar starea fătului.

Nevoia de CTG în timpul travaliului

CTG la naștere ar trebui să fie efectuată la toate femeile, indiferent de situația lor obstetrică.

La naștere, CTG este deosebit de informativă, deoarece arată modul în care copilul transferă încărcătura. Dacă în mod normal ar trebui să existe 110-160 contracții ale inimii în afara contracției, atunci în timpul hipoxiei există mai întâi o creștere a frecvenței cardiace (mai mult de 160), apoi o încetinire a bătăilor inimii.

Acesta este un semnal pentru obstetricieni de a accelera nașterea unui copil. În funcție de situație, această "accelerare" se poate face prin beneficiile obstetricilor, prin utilizarea forcepsului sau a unui extractor de vid, a unei episoade sau a unei perineotomii. Dacă se observă semne de hipoxie atunci când capul nu este încă în pelvis, este posibilă o secțiune de urgență prin operație cezariană.

Semnele de hipoxie CTG în timpul nașterii înseamnă, de asemenea, că trebuie să numiți un resuscitator, deoarece nou-născutul poate avea nevoie de ajutorul său.

Cum funcționează CTG în timpul sarcinii

Dacă faceți exact CTG în poziția unei femei este pe jumătate așezată sau pe partea stângă, deoarece dacă vă aflați pe partea dreaptă, puteți transfera inferior vena cava uterului gravid și acest lucru poate duce la complicații. Înainte de CTG fetal, ei ascultă un loc pe abdomenul unei femei cu un stetoscop, în care puteți auzi mai bine bătăile inimii copilului, pentru că depinde de modul în care sa întors.

Senzorul CTG este suprapus pe locul unde se aude cel mai bine bătăile inimii, este fixat în stomac cu o centură. Procedura CTG în timpul sarcinii nu se efectuează în decurs de o oră după masă sau dacă se injectează glucoză intravenos, deoarece astfel de lucruri stimulează de obicei activitatea fetală. De asemenea, nu se efectuează CTG de repaus. Intervalul optim este de 2-3 ore după mese. Dacă parametrii nu sunt îndeplinite, pot exista erori în tokogram.

Durata CTG

Cum și cine analizează CTG

Analiza CTG în timpul sarcinii este efectuată automat la început: aparatul CTG analizează ritmul în repaus, mișcări, cu contracții minime care au loc în orice moment (diferența este doar în frecvența lor). Scorul se situează pe o scală de 10 puncte:

• 10-8 de puncte - copilul este sănătos
• 5-7 puncte înseamnă că starea fătului este limită și dacă nu se iau măsuri, se poate întâmpla o catastrofă
• 4 puncte și mai mici reflectă hipoxia pronunțată

O tocogramă ar trebui, de asemenea, evaluată de un medic, nu se face un diagnostic bazat pe o evaluare hardware.

Valori aproximative ale CTG la 32 de săptămâni

• Ritmul cardiac bazal: 120-160 batai / min
• Variații ale frecvenței de variație: 10-25 biți / min
• Accelerare: 2 sau mai multe în 10 minute de înregistrare
• Amplitudinea medie a accelerației: 12-17
• Decelerare rapidă la CTG în cea de-a 32-a săptămână de gestație: cifra ar trebui să fie de aproximativ 0-2
• Încetinirea lentă: 0
• Numărul de mișcări ale fătului: mai mult de 5 în jumătate de minut.

Norm CTG la 33 săptămâni

• Ritmul bazal este același ca în săptămâna 32
• Variabilitatea ratei variabile variază de la 10 la 25 pe minut
• Un număr foarte mic, și mai bine - absența sau decelerațiile, acestea ar trebui să fie "rapide".
• Accelerare: 2 sau mai mult în timpul înregistrării în 10 minute.

Ritmul bazal nu trebuie să fie mai mic de 110 și mai mult de 160 de batai / minut. Indicii CTG în săptămâna 33 nu ar trebui să arate contracții, cu siguranță ar trebui să existe o accelerare.

CTG la 35 de săptămâni și mai târziu

Rata CTG la 35 săptămâni constă în aceiași indicatori, răspândirea lor ar trebui să fie aceeași ca la 32 sau 33 de săptămâni. Ritmul bazal: 119-160 biți / min; amplitudinea variabilității de la 10 bate la 25 pe minut. Natura ritmului: inducție sau greață.

Pot exista mai multe decelerații rapide, deoarece acest lucru reflectă într-o oarecare măsură activitatea contractivă. Miscari fetale, daca nu dorm in timpul studiului - mai mult de 60 de ori in tot acest timp.

Ratele CTG la 36 săptămâni nu trebuie să difere mult de cele din săptămâna 35

CTG a normei fetusului trebuie să se afișeze timp de 36 de săptămâni

• Ritmul cardiac bazal: același cu cel al altor termeni
• Domeniul de aplicare a ritmului cardiac: 10-25 pe minut
• Ritmul: deranjant sau greață
• Accelerare: mai mult de 10 în 40 de minute
• Decelerații rapide: până la 5 pentru toate timpurile
• Nu există decelerații târzii sau ritm sinusoidal la CTG la 36 de săptămâni de gestație.

Explicația CTG în săptămâna 37 se realizează pe aceiași indicatori. Standardele nu ar trebui să fie foarte diferite de cele prezentate în săptămâna 36.

Cum arată o imagine CTG la a 38-a săptămână de sarcină?

Aceleași criterii trebuie îndeplinite pentru această intrare. Principalul lucru este că există accelerații (cel puțin 2 din 10 minute), nu există decelerații târzii sau ritmuri sinusoidale, amplitudinea variabilității nu a fost mai mare de 25 și nu mai puțin de 10 bătăi / min. PSP aici - până la 1.0 normal.

Criteriile CTG la 39 și 40 de săptămâni de gestație sunt aceleași. Termenul nu trebuie să afecteze frecvența și natura ritmului bazal, amplitudinea variabilității. De asemenea, nu ar trebui să existe decelerații lente și cele rapide. PSP variază de asemenea de la 0 la 1.0. Nu poate fi decât o reducere a numărului de mișcări și este descrisă apariția contracțiilor, ceea ce înseamnă pregătirea corpului pentru naștere.

Afișarea contracțiilor uterine la CTG

Contracțiile cu CTG sunt afișate pe o diagramă separată de pe cardiogramă. Sunt admise o anumită cantitate, care crește odată cu creșterea vârstei gestaționale. Rezultatele CTG trebuie să vadă neapărat medicul, care determină tactica muncii.

Deci, dacă o femeie gravidă ar trebui să aibă o livrare cu o cezariană, creșterea contracțiilor este o indicație pentru a merge la spital și mai degrabă pentru a determina livrarea.

Contracțiile la CTG pentru o perioadă de 36 de săptămâni sau mai mult, dacă nu sunt însoțite de o scădere a frecvenței cardiace fetale (adică nu există hipoxie) și / sau o deteriorare a scorului CTG în puncte, sunt normale.

Erori CTG

Eroarea principală - intrarea "criteriile CTG nu sunt îndeplinite". Aceasta înseamnă că senzorul nu a putut evalua în mod fiabil ritmul și natura bătăilor inimii fetale. Studiul trebuie repetat. Când este necesar să faceți acest lucru - într-o zi sau într-o săptămână - depinde de situația obstetrică, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Atunci când CTG este prescris, și când doppler

CTG ajută la evaluarea stării fătului, dacă există suficient oxigen pentru acesta (acest lucru este evident din modul în care acesta reacționează la contracțiile uterine și mișcările adecvate).

Doppler măsoară, de asemenea, diametrul vaselor de sânge în sistemul mamă-placentă-fetus, starea fluxului sanguin în placentă, viteza sa. El vizualizează vasele și fluxul de sânge în ele, în timp ce CTG indică indirect modul în care oxigenul este absorbit de la vasele normale sau modificate patologic.

Studiile sunt interdependente, evaluarea acestora ar trebui să fie efectuată într-un complex. Astfel, dopplerul poate prezenta semne de vase bolnave, iar CTG poate fi normal. Aceasta înseamnă că o femeie însărcinată trebuie monitorizată, tratată cu medicamente, CTG repetat, dar nu în grabă cu livrare.

Ce teste există pentru CTG

În cazurile în care CTG trebuie să rezolve unele îndoieli cu privire la starea de sănătate a fătului, în timpul acestuia se efectuează teste. Acestea pot fi stresante, constând în introducerea în sânge a unei femei gravide substanțe speciale care stimulează activitatea motrică a copilului.

Există, de asemenea, un test non-stress pentru CTG. În același timp, se măsoară reacția sistemului cardiovascular al copilului la propriile sale mișcări. Acest test are 3 puncte:

1. Un test non-stresant pozitiv (reactiv) este un rezultat rău. Aceasta înseamnă că, cu un studiu de 40 de minute, au existat doar 2 sau mai puțin palpitații ale inimii. În același timp, o astfel de reacție a avut loc pentru o perioadă mai scurtă de timp de 15 secunde, iar escaladarea în sine nu a depășit 15 bătăi pe minut (adică, dacă a fost 145, a devenit 160 bate pe minut sau mai puțin).
2. Rezultatul poate fi, de asemenea, fals pozitiv, când nu a existat o creștere specială a frecvenței cardiace doar pentru că bebelușul a fost adormit. Apoi CTG trebuie repetată după câteva (2-4) ore.
3. Rezultat negativ: în 20 de minute au existat mai mult de 2 palpitații cardiace, au durat mai mult de 15 secunde, iar diferența lor față de ritmul principal al ritmului cardiac a depășit 15 bătăi pe minut.

Este periculos să faci CTG pentru un copil

Faptul că CTG în timpul sarcinii este dăunător, ai putea auzi doar din lipsă de încredere, de medicamente în nici un fel surse conexe. A demonstrat siguranța completă a acestei metode de cercetare pentru făt. Nu este necesar să le abuzeze numai de vreme ce ultrasunetele pot fi neplăcute pentru simțul copilului de a auzi organul. Mulți sunt în căutarea răspunsului, cât de mult este CTG în timpul sarcinii. Conform informațiilor noastre, prețul mediu în Rusia este de aproximativ 800-1200 de ruble.

Deci, acum știți când să faceți CTG în timpul sarcinii. Mărturia despre frecvența anchetei trebuie să fie determinată de obstetrician, pe baza situației dvs. Dar dacă îl desemnați, faceți acest lucru necesar: astfel veți ști că copilul este în regulă. Cum se face CTG, de asemenea, descris în articol. Aceste informații sunt utile pentru viitoarea mamă să știe care ar putea fi cauza erorilor în studiu și a reușit să le evite.