Simptomele unui atac de angină, cum să ajuți și să preveniți atacurile

Din acest articol veți afla: ce este atacul anginei, ce cauzează, simptomele sale caracteristice și diferența față de alte patologii. Cum să eliminați un atac și să preveniți apariția acestuia în viitor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Când apare un atac de angină, îngustarea patologică a arterelor coronare are loc cu 50% sau mai mult. Această afecțiune duce la o lipsă de oxigen în inimă, care se caracterizează prin anumite simptome (durere, arsură, presiune în spatele sternului) și amenință cu complicații - infarct miocardic.

Un atac al anginei poate duce la infarct miocardic

Atacul poate fi complet eliminat prin administrarea de nitroglicerină, dar acest lucru nu va afecta cauza problemei - aceasta este doar o soluție temporară. După ce simptomele au fost eliminate, este imperativ să consultați un specialist, un cardiolog, pentru un tratament ulterior.

Cauze ale anginei

Angina pectorală poate apărea din trei motive:

1. ca urmare a aterosclerozei - îngustarea lumenului vascular din cauza depunerilor de plăci aterosclerotice);
2. tromboembolism - blocarea acută a unui vas de sânge de către un cheag de sânge;
3. spasm - o îngustare bruscă repetată a lumenului vaselor de sânge.

Factorii provocatori pot fi orice conditie in care activitatea inimii creste:

• activitatea fizică;
• stress stres;
• hipotermie;
• supraîncălzire;
• consumul de alcool;
• mâncăruri bogate și picante.

• obezitate;
• vârsta (la persoanele în vârstă este mai frecventă);
• fumat;
• creșterea coagulării sângelui;
• lipsa activității fizice;
• hipertensiune arterială;
• diabet;
• colesterol ridicat;
• anomalii congenitale ale inimii și vaselor de sânge;
• ereditate.

Boli ale plămânilor și stomacului pot fi, de asemenea, cauza patologiei datorită deteriorării alimentării cu oxigen a inimii.

Simptomele unui atac de angină pectorală

• durere în spatele sternului, în stomac, în scapula, brațul stâng, umăr, maxilarul inferior;
• senzație de arsură;
• apariția scurgerii respirației - rapidă și respirație dificilă, senzație de lipsă de aer;
• amețeli;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• senzație de panică și anxietate.

Unele persoane nu pot avea simptome în timpul unui atac: acestea sunt femei, pacienți cu diabet zaharat și persoane în vârstă. La bărbați, un astfel de atac al stenocardiei este mult mai probabil să apară cu durere.

Sindromul de durere (complex de simptome) poate avea localizare, durată și intensitate diferite:

• În regiunea sternului, în regiunea superioară;
• dă în partea inferioară, în zona abdomenului (în acest caz, atacul este ușor confundat cu agravarea ulcerului peptic sau a gastritei);
• umăr;
• lopata;
• mână;
• claviculă pe partea stângă a corpului;
• uneori (rareori) durerea dă maxilarului inferior sau lobul urechii;
• posibila manifestare a sindromului si partea dreapta.

Caracteristicile atacului, în funcție de tipul de angina pectorală

Pentru diferite tipuri de angină pectorală, semnele problemei vor fi diferite:

Cu angină instabilă, a cărei severitate este împărțită în 4 clase, convulsiile au, de asemenea, propriile caracteristici.

Diagnosticul diferențial (spre deosebire de alte patologii)

Deoarece un atac al anginei pe baza durerii este similar cu unele boli, pentru a oferi asistență competentă, este necesar să se facă un diagnostic diferențial.

Compararea anginei cu alte patologii:

Primul ajutor (eliminarea atacului) și tratamentul

Dacă v-ați întâmpinat atacul, atunci trebuie să vă puteți da primul ajutor de urgență.

1. Este necesar să stai jos, să oprești orice activitate, să apelezi la o ambulanță.
2. Desfaceți hainele, dacă este posibil, sau scoateți partea superioară. Este recomandabil să dezasamblați centura, sutienul, să dezlegați cravată.
3. Puneți nitroglicerina (1 comprimat) sub limbă.
4. Dacă după 5-8 minute simptomele sunt încă în continuare, atunci puteți pune un altul.
5. Fiți atenți la puls și presiune: dacă se ridică, atunci trebuie să beți medicamentul potrivit.

În cazul în care problema a depășit orice persoană care se află lângă dvs., trebuie să îi acordați același ajutor urgent.

Cel mai adesea, nitroglicerina ușurează complet simptomele și persoana se poate mișca independent, dar acest lucru nu înseamnă că problema nu se va întâmpla din nou.

Ca atare, nu există tratament pentru atac - este pur și simplu eliminat. Deoarece un atac de stenocardie nu este o boală independentă, ci un sindrom (complex de simptome) al altor patologii, după îndepărtarea atacului cu nitroglicerină, este necesară tratarea ulterioară a patologiei principale a problemei.

profilaxie

Pentru a preveni apariția accidentelor vasculare cerebrale, este necesar să se excludă factorii care conduc la acestea, în special în prezența unei predispoziții la afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Bineînțeles, influența unui factor precum vârsta sau sexul nu poate fi prevenită, dar este în puterea noastră să ne ajutăm singuri - să ne protejăm de problemele viitoare. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• scapa de obiceiurile proaste;
• mâncați drept;
• lupta cu excesul de greutate;
• să fie activi fizic;
• în timp util se supune unei inspecții de rutină, măsoară nivelul colesterolului și zahărului din sânge.

Prognoza pentru sănătate

O predicție lipsită de ambiguitate pentru sănătate după un atac de angină pectorală asupra tuturor pacienților nu va funcționa. Cursul bolii este individual și depinde de condițiile și stilul de viață al persoanei. Prin urmare, într-un caz, cu respectarea măsurilor preventive, cineva nu va avea capturi deloc, iar în celălalt caz pot apărea complicații sau un rezultat tragic.

În prezent, angina este semnificativ mai mică. Semnele de angină pectorală apar la persoanele cu vârsta sub 45-50 de ani (și chiar la adolescenți). Este important să explicați în timp copilului consecințele periculoase ale obiceiurilor proaste și importanța sportului, a alimentației sănătoase și o viziune optimistă asupra situațiilor de viață. La urma urmei, o atitudine sănătoasă față de viață este cea mai bună prevenire a bolilor de inimă.

Angina pectorală

Angina pectorală este o formă de boală coronariană caracterizată prin dureri paroxistice în zona inimii datorită insuficienței acute a aportului de sânge miocardic. Există angina pe termen lung, care apare în timpul stresului fizic sau emoțional, și se află în angină, care se produce în afara efortului fizic, de multe ori pe timp de noapte. În plus față de durerea din spatele sternului, există un sentiment de sufocare, paloare a pielii, fluctuații ale ritmului cardiac, sentimente de întreruperi în activitatea inimii. Poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Angina pectorală

Angina pectorală este o formă de boală coronariană caracterizată prin dureri paroxistice în zona inimii datorită insuficienței acute a aportului de sânge miocardic. Există angina pe termen lung, care apare în timpul stresului fizic sau emoțional, și se află în angină, care se produce în afara efortului fizic, de multe ori pe timp de noapte. În plus față de durerea din spatele sternului, există un sentiment de sufocare, paloare a pielii, fluctuații ale ritmului cardiac, sentimente de întreruperi în activitatea inimii. Poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Ca o manifestare a bolii coronariene, stenocardia apare la aproape 50% dintre pacienți, fiind cea mai comună formă de boală coronariană. Prevalența anginei pectorale este mai mare la bărbați - 5-20% (față de 1-15% în rândul femeilor), frecvența acesteia cresc brusc odată cu vârsta. Angina pectorală, datorită simptomelor specifice, este, de asemenea, cunoscută sub numele de angina pectorală sau boala coronariană.

angina declanșată de insuficiența acută a fluxului sanguin coronarian, care se dezvoltă ca urmare a unui dezechilibru între miocitele cardiace au nevoie de oxigen si satisfacerea ei. Infuziunea inflamată a mușchiului cardiac duce la ischemia sa. Drept rezultat, ischemia încălcate procesele oxidative în miocard: există o acumulare excesivă de metaboliți incomplet oxidate (acid lactic, acid carbonic, acid piruvic, acid fosforic și alți acizi), echilibrul de ioni este perturbat, reduce sinteza ATP. Aceste procese cauzează prima diastolice și disfuncție sistolică și tulburări electrofiziologice apoi miocardic (modificări de segment ST și undei T în ECG) și, în cele din urmă, dezvoltarea răspunsului dureros. Succesiunea modificărilor survenite în miocard se numește „cascadă ischemic“, care se bazează pe o încălcare a perfuziei și modificări în metabolismul în mușchiul inimii, iar ultimul pas este dezvoltarea anginei.

deficit de oxigen este deosebit de miocard acut în timpul stresului emoțional sau fizic: pentru acest motiv, angină apar adesea în timpul lucrului intensiv a inimii (în timpul activității fizice, stres). In contrast cu infarct miocardic acut, în care mușchiul inimii duce la schimbări ireversibile în angina pectorală tulburare circulatorie coronariană este tranzitorie. Cu toate acestea, dacă hipoxia miocardică depășește pragul de supraviețuire, atunci angina pectorală se poate dezvolta în infarct miocardic.

Cauze și factori de risc pentru angina pectorală

Cauza principala a anginei, precum și boli cardiace coronariene, ateroscleroza este cauzată de îngustarea vaselor coronare. Atacurile anginei se dezvoltă cu o îngustare a lumenului arterelor coronare cu 50-70%. Cu cât este mai pronunțată stenoza aterosclerotică, cu atât este mai severă angina pectorală. Severitatea anginei pectorale depinde, de asemenea, de gradul și localizarea stenozei, de numărul de artere afectate. Patogeneza anginei adesea este amestecat, și în plus față de obstrucție aterosclerotice pot să apară procese de tromboza si spasme ale arterelor coronare.

Uneori, angina se dezvoltă doar ca rezultat al angiospasmului fără ateroscleroză a arterelor. Atunci când un număr de patologii ale tractului gastrointestinal (hernie diafragmatica, colelitiaza, etc.) precum si a bolilor infectioase si alergice, leziuni sifilitice si reumatoizi vaselor (aortita nodosa, vasculita, endarteritis) poate dezvolta cardiospasm reflector cauzată de încălcarea reglementării Higher Nervos coronariene arterele inimii - așa-numita angina reflexă.

Dezvoltarea, progresia și manifestarea anginei sunt afectate de factori de risc modificabili (disponibili) și nemodificabili (nerecuperabili).

Factorii de risc non-modificabili pentru angina includ sexul, vârsta și ereditatea. Sa observat deja că bărbații sunt cel mai expuși riscului de angină pectorală. Această tendință prevalează de până la 50-55 de ani, adică înainte de debutul menopauzei modificări în organism de sex feminin care reduce producția de estrogen -.. hormoni sexuali feminini, „protejarea“ inima si vasele coronariene. După 55 de ani, angina pectorală este aproximativ aceeași la persoanele de ambele sexe. Adesea, angina este observată la rudele directe ale pacienților cu IHD sau după un infarct miocardic.

Cu privire la factorii de risc modificabili ai anginei pectorale, o persoană are capacitatea de a influența sau de a exclude din viața sa. Adesea, acești factori sunt strâns interdependenți, iar reducerea impactului negativ al celuilalt elimină celălalt. Astfel, reducerea grăsimii din alimentele consumate duce la scăderea colesterolului, a greutății corporale și a tensiunii arteriale. Dintre factorii de risc care pot fi evitate pentru angina includ:

La 96% dintre pacienții cu angină detectată creșterea colesterolului și colab., Fracțiuni lipidice cu efect aterogenică (trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută), ceea ce conduce la depunerea de colesterol în artere care alimentează miocard. Spectrul crescut de lipide, la rândul său, îmbunătățește procesele de formare a cheagurilor de sânge în vase.

Se întâmplă de obicei la persoanele care consumă alimente cu conținut ridicat de calorii, cu un conținut excesiv de grăsimi animale, colesterol și carbohidrați. Pacienții cu angină pectorală trebuie să limiteze colesterolul în dietă la 300 mg, sarea de masă - până la 5 g, o creștere a utilizării fibrelor dietetice - mai mult de 30 g.

Lipsa activității fizice predispune la dezvoltarea metabolismului obezității și lipidelor. Expunerea simultană a mai multor factori (hipercolesterolemia, obezitatea, hipodinamia) joacă un rol crucial în apariția anginei pectorale și progresia ei.

Fumatul creste concentrația de sânge carboxyhemoglobin - compus și monoxid de carbon hemoglobina inducând foame de oxigen a celulelor, in special miocitele cardiace, spasm al arterelor, creșterea tensiunii arteriale. În prezența aterosclerozei, fumatul contribuie la manifestarea timpurie a anginei și crește riscul de a dezvolta infarct miocardic acut.

Adesea însoțește cursul bolii coronariene și contribuie la progresia anginei. Cu hipertensiune arterială, datorită creșterii tensiunii arteriale sistolice, crește tensiunea miocardică și crește necesarul de oxigen.

Aceste stări sunt însoțite de o scădere în livrarea de oxigen pentru mușchiul inimii și să provoace angină pectorală, ca fundal al aterosclerozei coronariene, precum și în absența acesteia.

În prezența diabetului zaharat, riscul de boală coronariană și angina crește de 2 ori. Diabetul cu o experiență de 10 ani suferă de ateroscleroză severă și are un prognostic mai rău în cazul apariției anginei pectorale și a infarctului miocardic.

• Creșterea vâscozității relative a sângelui

Aceasta contribuie la procesele de formare a trombilor la locul plăcii aterosclerotice, crescând riscul de tromboză a arterelor coronare si dezvoltarea bolilor coronariene si angina pectorala complicatii periculoase.

În timpul stresului, inima funcționează în condiții de stres crescut: angiospasmul se dezvoltă, creșterea tensiunii arteriale, oxigenul miocardic și aportul de nutrienți se deteriorează. Prin urmare, stresul este un factor puternic care provoacă angină pectorală, infarct miocardic, moarte coronariană bruscă.

Printre factorii de risc pectorale includ, de asemenea, răspunsurile imune disfuncția endotelială, creșterea ritmului cardiac, menopauza prematura si contraceptivelor hormonale la femei și altele.

Combinația a 2 sau mai mulți factori, chiar și moderat, crește riscul global de a dezvolta angina pectorală. Prezența factorilor de risc trebuie luată în considerare la determinarea tacticii de tratament și profilaxia secundară a anginei pectorale.

Clasificarea anginei pectorale

Conform clasificării internaționale adoptate de OMS (1979) și unional Cardiologie Centrul de Cercetare (VKNC) Academia de Științe Medicale din URSS (1984), următoarele tipuri de angină pectorală:

1. angină de efort - apare sub forma unor episoade tranzitorii de dureri în piept cauzate de activități emoționale sau fizice care cresc cererea metabolică a miocardului (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale). De obicei durerea dispare în repaus sau este oprită prin administrarea de nitroglicerină. Angina pectoris includ:

Pentru prima dată apare angina - care durează până la o lună. de la prima manifestare. Poate avea un curs diferit și un prognostic diferit: regresie, intrare în angină stabilă sau progresivă.

Angină stabilă - care durează peste o lună. În funcție de capacitatea pacientului de a suporta efortul fizic, el este împărțit în clase funcționale:

• Clasa I - toleranță bună la efort fizic normal; dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale este cauzată de încărcături excesive care sunt lungi și intense;
• Clasa II - activitatea fizică obișnuită este oarecum limitată; apariția atacurilor de angină pectorală este declanșată de mersul pe jos pe un nivel mai înalt de 500 m, urcând pe scări cu mai mult de un etaj. Dezvoltarea unui atac al stenocardiei este influențată de vreme rece, vânt, excitare emoțională, primele ore după somn.
• Clasa III - activitatea fizică obișnuită este foarte limitată; Atacurile de angina sunt cauzate de mersul pe jos într-un ritm obișnuit pe teren plat pentru 100-200 m, scări ascendente până la etajul 1.
• Clasa IV - angina pectorală se dezvoltă cu efort minim, mers pe jos mai puțin de 100 m, în somn, în repaus.

Angină progresivă (instabilă) - o creștere a severității, duratei și frecvenței atacurilor ca răspuns la sarcina uzuală pentru pacient.

2. Angina spontană (specială, vasospastică) - cauzată de un spasm brusc al arterelor coronare. Angro-atacurile se dezvoltă doar în repaus, noaptea sau dimineața devreme. Angina angina, însoțită de altitudinea segmentului ST, se numește varianta sau angina Prinzmetal.

Progresiv precum și unele variante de angina pectorală spontană și de prima generație sunt combinate în conceptul de "angina pectorală instabilă".

Simptomele anginei pectorale

Un simptom tipic al anginei pectorale este durerea toracică, mai puțin adesea lăsată de stern (în proiecția inimii). Durerea poate fi compresivă, opresivă, arsă, uneori tăietoare, tragere, foraj. Intensitatea durerii poate fi de la tolerabilă la foarte pronunțată, determinând pacienții să moană și să strige, să simtă teama de moarte iminentă.

Dureri care radiază în principal pe brațul și umărul stâng, pe maxilarul inferior, sub lama umerilor stângi, în regiunea epigastrică; în cazuri atipice - în jumătatea dreaptă a corpului, picioarele. Iradierea durerii la angina datorită răspândirii ei din inimă în segmentele toracice VII și I-V ale măduvei spinării și de-a lungul nervilor centrifugi în zonele inervate.

Durerea cu angină apare adesea în timpul mersului pe jos, scări de alpinism, stres, stres, pot să apară noaptea. Atacul durerii durează de la 1 la 15-20 de minute. Factorii care facilitează atacul anginei, iau nitroglicerina, în picioare sau în picioare.

În timpul unui atac, pacientul suferă o lipsă de aer, încearcă să se oprească și să stea nemișcat, își apasă mâna pe piept, se întunecă; fata ia o expresie dureroasă, membrele superioare cresc reci și amorțite. Inițial, pulsul se înrăutățește, apoi scade, aritmia se poate dezvolta, cel mai adesea bate, crește tensiunea arterială. Un atac prelungit al anginei se poate dezvolta într-un infarct miocardic. Complicațiile la distanță ale anginei sunt cardioscleroza și insuficiența cardiacă cronică.

Diagnosticul anginei pectorale

Când se recunoaște angină, se iau în considerare plângerile pacientului, natura, localizarea, iradierea, durata durerii, condițiile de apariție a acestora și factorii de atenuare a unui atac. Diagnosticul de laborator include un studiu în sânge de colesterol total, AST și ALT, lipoproteine ​​cu densitate ridicată și de joasă densitate, trigliceride, lactat dehidrogenază, creatin kinază, glucoză, coagulogramă și electroliți din sânge. Definiția markerilor troponinei I și T care indică leziuni miocardice are o importanță deosebită în diagnostic. Detectarea acestor proteine ​​miocardice indică o microinfarcție sau un infarct miocardic care a apărut și poate împiedica dezvoltarea anginei pectorale postinfarcție.

Un ECG luat la înălțimea unui atac de angină prezintă o scădere a intervalului ST, prezența unui val T negativ în piept, o conductivitate și un ritm afectat. Monitorizarea ECG zilnică vă permite să înregistrați modificări ischemice sau absența acestora cu fiecare atac de angină, ritm cardiac, aritmie. Creșterea ritmului cardiac înainte de un atac vă permite să vă gândiți la angina exercițială, la ritmul cardiac normal - la angina spontană. EchoCG la angina pectorală evidențiază modificări ischemice locale și contractilitate miocardică afectată.

Velgo-ergometria (VEM) este o defalcare care arată sarcina maximă pe care un pacient o poate suporta fără amenințarea ischemiei. Încărcarea este stabilită utilizând o bicicletă de exerciții pentru a obține o frecvență cardiacă submaximală cu înregistrarea simultană a ECG. Cu un eșantion negativ, ritmul cardiac submaximal este atins în 10-12 minute. în absența manifestărilor clinice și ECG ale ischemiei. Un test pozitiv este considerat a fi însoțit de un atac al anginei pectorale sau de o deplasare a unui segment ST cu 1 sau mai multe milimetri în momentul încărcării. Detectarea anginei pectorale este posibilă și prin inducerea ischemiei miocardice tranzitorii controlate cu ajutorul testelor de stres funcționale (stimulare atrială transesofagiană) sau farmacologic (testul isoproterenol, dipiridamol).

Scintigrafia miocardică se efectuează pentru a vizualiza perfuzia mușchiului cardiac și pentru a detecta modificările focale în el. Talia de droguri radioactive este absorbită în mod activ de cardiomiocite viabile, iar în angina, însoțită de coronaroscleroză, sunt detectate zone focale de perfuzie miocardică. Diagnosticarea angiografiei coronariene este efectuată pentru a evalua localizarea, gradul și amploarea leziunilor arterelor inimii, ceea ce vă permite să determinați alegerea tratamentului (conservator sau chirurgical).

Tratamentul anginei pectorale

Trimis la ușurare, precum și prevenirea atacurilor și a complicațiilor anginei. Primul ajutor pentru un atac de angină pectorală este nitroglicerina (pe o bucată de zahăr, păstrați-o în gură până când se absoarbe complet). Reducerea durerii apare de obicei în 1-2 minute. Dacă atacul nu a fost oprit, nitroglicerina poate fi refolosită cu un interval de 3 minute. și nu mai mult de 3 ori (datorită pericolului unei scăderi puternice a tensiunii arteriale).

Medicamentele planificate pentru angina includ medicamente antianginoase (antiischemice) care reduc necesarul de oxigen al mușchiului inimii: nitrați cu acțiune prelungită (tetranitrat pentaerythrityl, izosorbid dinitrat etc.), beta-adrenoblocatori (anaprilina, oxprenolol etc. (verapamil, nifedipină), trimetazidină și altele;

În tratamentul anginei pectorale, se recomandă utilizarea medicamentelor anti-sclerotice (un grup de statine - lovastatină, simvastatină), antioxidanți (tocoferol), agenți antiplachetari (acetilsalicilic la dumneavoastră). Conform indicațiilor, se efectuează profilaxia și tratamentul tulburărilor de conducere și de ritm; pentru angina pectorală cu o clasă funcțională ridicată, se efectuează revascularizarea chirurgicală miocardică: angioplastie cu balon, chirurgie by-pass arterială coronariană.

Prognoza și prevenirea anginei pectorale

Angina pectorală este o boală cardiacă care afectează cronica. Cu progresia anginei pectorale, riscul de infarct miocardic sau deces este ridicat. Tratamentul sistematic și prevenirea secundară ajută la controlul cursului anginei pectorale, îmbunătățesc prognosticul și mențin capacitatea de muncă, limitând în același timp stresul fizic și emoțional.

Pentru profilaxia profundă a anginei pectorale este necesară eliminarea factorilor de risc: scăderea în greutate, controlul tensiunii arteriale, optimizarea regimului alimentar și a stilului de viață etc. Ca profilaxie secundară cu un diagnostic stabilit de angina pectorală, trebuie evitată entuziasmul și efortul fizic, nitroglicerina trebuie administrată profilactic, prevenirea aterosclerozei, efectuarea tratamentului patologiilor concomitente (diabet, boli gastrointestinale). Aderarea exactă la recomandările pentru tratamentul anginei pectorale, administrarea nitraților prelungiți și controlul dispensar al unui cardiolog fac posibilă obținerea unei stări de remisiune prelungită.

Angină pectorală: Semne și dureri de relief la domiciliu

Angina pectorală este un fenomen care apare în timpul ischemiei inimii ca rezultat al bolii aterosclerotice. De fapt, acesta este unul dintre semnele bolii coronariene. Placile de colesterol blochează vasele care alimentează mușchiul inimii, care este cauza durerii în inimă.

Cu cât sunt mai înguste lumenul vaselor de sânge, cu atât apar mai multe atacuri de angină pectorală. Cu o îngustare a arterelor cu 75% sau mai mult, această afecțiune poate să apară de mai multe ori pe zi.

Majoritatea persoanelor suferă după vârsta de 45 de ani. Atacul se manifestă cu o durere bruscă bruscă în zona toracică.

Atacuri ale anginei pot apărea, de asemenea, cu o îngroșare a mușchiului cardiac, o anemie severă, o încălcare a supapei inimii.

Simptome la bărbați și femei

Principalul simptom al atacului anginei este un sindrom de durere bruscă în spatele sternului, în timp ce oamenii descriu această afecțiune diferit. Unii se plâng de arsură și durere dureroasă cu recul în mâna stângă.

Alții simt dureri de arc, care radiază sub scapula sau în regiunea stomacului, gâtului, gâtului. Atacul continuă cel mai adesea nu mai mult de 15 minute și trece prin el însuși sau după ce a luat nitroglicerină. Dacă această condiție persistă, aceasta poate însemna apariția unui infarct miocardic acut.

Cel mai adesea stenocardia se manifestă în:

• mersul pe jos rapid;
• alpinism scari;
• emoție;
• chill out;

Angina se poate manifesta de asemenea în repaus, de exemplu, în timpul somnului de noapte. Acest lucru apare ca urmare a spasmelor vaselor coronare care trec de-a lungul suprafeței inimii. Această formă de angină pectorală se numește "restul anginei pectorale", care este considerată o manifestare mai severă a bolii.

Dureri asemănătoare pot apărea și cu nevroza, condroza coloanei vertebrale superioare, boala cardiacă, boala pulmonară sau tractul gastro-intestinal, cu infarct miocardic.

În timpul atacurilor pot să apară simptome nespecifice ale anginei pectorale: greață, vărsături, slăbiciune musculară, transpirație excesivă, amețeală, panică.

Dureri bruște dureroase în inimă pot apărea la bărbații tineri dimineața devreme sau noaptea. Un spasm al vaselor care alimentează mușchiul inimii nu apare întotdeauna ca urmare a aterosclerozei. Astfel de angină pectorală se numește angină pectorală vasospastică sau prinzmetală.

Femeile sunt mai puțin susceptibile de a prezenta dispnee sau durere care se răspândesc în braț în timpul atacurilor. Mai des se confruntă cu senzații sub formă de pulsații sau furnicături, greață și durere în abdomen. Cele mai frecvente plângeri la bărbați sunt dureri ascuțite în inimă cu recul sub lamă de umăr sau în braț.

Primul ajutor: ce să faceți, ce medicamente trebuie să faceți

Vom spune în detaliu algoritmul de acțiune pentru furnizarea unui prim ajutor de urgență pentru angina pectorală.

Dacă apare un atac în timpul activității fizice, este important să opriți, dacă este posibil, să vă culcați sau să vă așezați. Adesea, o astfel de repaus ajuta la ameliorarea simptomelor. La primul semn de angină pectorală, cel mai bine este să luați nitroglicerină, care ajută destul de repede.

Dacă simptomul durerii nu trece în două minute, medicamentul trebuie repetat. În absența unui rezultat, este necesar să se solicite asistență medicală, deoarece infarctul miocardic este posibil.

Dacă aveți dureri de cap, puteți bea un analgezic. Dacă pulsul crește foarte mult și atinge 110 bătăi pe minut sau mai mult, trebuie să luați anaprilin.

În cazul în care convulsia a avut loc în repaus, pacientul trebuie să fie așezat astfel încât picioarele să fie coborâte. Trebuie să slăbim gulerul, să deschidem fereastra și să folosim nitroglicerină. de cele mai multe ori necesită asistență medicală.

Cereți asistență medicală dacă:

• agravarea a apărut în decurs de două luni de la debutul infarctului miocardic;
• simptomele sunt însoțite de vărsături;
• durerea nu dispare după nitroglicerină timp de 15 minute;
• a apărut pielea albastră;
• a existat o pierdere de conștiință;
• tensiunea arterială a crescut sau a scăzut semnificativ;
• fiecare următor atac într-o lună devine din ce în ce mai greu, iar eficacitatea nitroglicerinei este redusă.

Cu cursul obișnuit al atacului și a bolii de lungă durată cu ischemia inimii, dacă toate măsurile luate sunt eficiente, nu este nevoie de îngrijiri de urgență și spitalizare de urgență.

Vom discuta despre toate caracteristicile strokei spinale - cauzele, simptomele, diagnosticarea în timp util și tratamentul unei boli periculoase.

Ce este aritmia inimii sinusului la adolescenți și cum se manifestă la această vârstă? Citiți toate detaliile aici.

Puteți afla despre bătăile premature ventriculare și despre cât de periculoasă este aceasta din publicația de revizuire.

Tratamentul medical

Principala sarcină a medicilor de urgență este recunoașterea atacului, eliminarea amenințării la adresa vieții, detectarea dezvoltării infarctului miocardic și tratamentul medicamentos.

În primul rând, medicul ascultă plângerile și diagnostichează un simptom dureros, monitorizează tensiunea arterială, ECG. Dacă pacientul nu tolerează nitroglicerina, se efectuează o manevră Valsalva, un masaj al zonei carotidei albastre. Pacientului i se administrează, de asemenea, Corvalol, câte 30 de picături.

În absența unui rezultat, se administrează heparină, se efectuează terapia cu oxigen, se efectuează neurolepoanalgie, un pacient primește ½ tablete de aspirină pentru mestecare.

Dacă se observă depresie respiratorie, se injectează o soluție de naloxonă. Seduxenul este utilizat ca sedativ. Când se dezvăluie extrasistole, lidocaină se injectează lent.

Ce nu este de dorit să facem cu această problemă

Unii oameni, simțind doar durerea din spatele sternului, cheamă imediat asistența de urgență. În astfel de cazuri, este mai bine să nu vă grăbiți, dar încercați să vă ajutați pe cont propriu. Adesea, odihna este suficientă pentru a ușura un atac.

Dacă după câteva minute durerea nu a trecut, trebuie să luați nitroglicerină sub limbă. Dacă nu există efect după 5 minute, luați altă pilulă. Dacă durerea nu dispare după aceste măsuri, trebuie să cereți asistență medicală.

Unii, dimpotrivă, neglijează îngrijirea medicală și așteaptă îngrijirea de sine a durerii inimii, refuzând chiar și din medicamente. O astfel de atitudine este plină de deteriorare și apariția unei amenințări la adresa vieții.

Aflați mai multe despre boala de la videoclipul lui Malysheva:

Ce înseamnă un accident vascular cerebral masiv, consecințe, șanse să supraviețuiască după atacul său. Vom spune totul despre boala periculoasă.

Cât de mult poate afecta accident vascular cerebral, prognosticul tratamentului și speranța de viață, tactici de tratament de urgență - aflați toate detaliile!

Ce poate fi un accident vascular cerebral ischemic periculos și cum se manifestă? Toate detaliile sunt discutate aici.

profilaxie

Pentru a preveni angină, este important să respectați regulile de bază și, mai presus de toate, stilul de viață corect. Pentru a face acest lucru, ar trebui să renunți la alcool și să fumezi. În dieta ar trebui să evitați alimente bogate în colesterol. Controlul greutății este, de asemenea, necesar.

Punctul important este minimizarea stresului și a anxietății. Dacă atacurile au fost deja anterior, trebuie să transportați nitroglicerină și să cunoașteți regulile de utilizare a acestuia. După consultarea medicului, puteți efectua cursuri de medicamente care conțin aspirină.

Angină pectorală: Simptome

Conținutul articolului

• Angină pectorală: Simptome
• Ce dietă este necesară pentru angina pectorală
• Cum să opriți tahicardia

Cauzele anginei sunt numeroase. Principalul simptom al "anginei pectorale" este considerat a fi o durere compresivă care se extinde prin piept. În acest caz, se observă următoarele: inima furnizează sânge proaspăt tuturor țesuturilor și celulelor corpului, în timp ce el însuși nu funcționează bine din cauza lipsei de oxigen.

Mulți pacienți simt durere în partea stângă, dând afară sub scapula sau în braț, umăr, uneori chiar în maxilar. Dar, în plus față de sindromul durerii, simptomele acestei boli pot apărea datorită reacției vegetale vasculare a corpului.

Cele mai caracteristice simptome ale anginei pectorale

Simptomele unui atac de angină pectorală includ întunecarea ochilor, dificultăți de respirație și aritmie cardiacă. Slăbiciune incomprehensibilă în contextul general al sănătății fizice active sau dintr-o teamă bruscă de moarte - toate acestea indică angina pectorală.

Uneori, oamenii care suferă de angină, se plâng de transpirație neașteptată, care nu este asociată cu temperatura spațiului din jur. O persoană poate cădea într-o sudoare fără nici un motiv, deși este foarte îmbrăcat. Dispezie observabilă, însoțită de o lipsă puternică de oxigen.

În timpul atacurilor "anginei pectorale", simptomele bolii sunt clare, fără a provoca contradicții. Pacientul începe să prindă partea stângă a pieptului, încercând să-și liniștească inima. Persoana care suferă poate deveni palidă din lipsa aerului și eliberarea de adrenalină.

Semne individuale de apariție a anginei

Uneori, singurul simptom al manifestării acestei boli este arsurile la stomac normale sau o tulburare a întregului sistem digestiv, care se manifestă prin scaune libere. Apropo, această condiție este cea mai frecventă la vârstnici. De aceea este important să faceți o electrocardiogramă pentru tulburările tractului digestiv și simptomele descrise mai sus.

În plus, există mai multe semne caracteristice ale prezenței acestei boli, care fac posibilă suspectarea unei astfel de patologii, când durerea este caracterizată prin caracter paroxistic, apare adesea în timpul activității fizice și scade după administrarea comprimatului de nitroglicerină.

În plus, există următoarele manifestări, de exemplu, un atac este însoțit de unele modificări ale tensiunii arteriale, un sentiment de insuficiență cardiacă și paloare. O persoană care a prezentat cel puțin unele dintre simptomele enumerate nu trebuie să amâne vizita la medic.

Angina: semne

✓ Articolul verificat de un medic

Angina pectorală (alt nume - "angina pectoris") este un sindrom clinic, care este un sentiment de stoarcere, arsură și durere în spatele pieptului. Angina pectorală este un sindrom care se dezvoltă pe fondul bolilor inimii și vaselor de sânge, de exemplu, boală coronariană, aritmii sau cardiomiopatie. Oamenii de peste 45 de ani, angajații din fabrici și alte industrii grele, pacienții cu mentalitate instabilă și semne de labilitate emoțională - o tulburare neurologică caracterizată de schimbări de dispoziție frecvente - sunt predispuse la patologii. La femei, angina pectorală se poate dezvolta pe fondul unei sarcini complicate, tulburări hormonale sau boli ale sistemului endocrin.

Un atac de angină pectorală este considerat o afecțiune pre-infarctă, deoarece rezultă dintr-un spasm al vaselor de sânge sau un blocaj al vaselor cu cheaguri de sânge și plăci de colesterol (tromboembolism, ateroscleroză). Dacă apar simptome de patologie, pacientul trebuie să primească un tratament de urgență și trebuie chemată o echipă medicală. O atenție deosebită trebuie să fie persoanele predispuse la boli de inimă, având exces de greutate, care suferă de dependența de nicotină sau alcool, precum și de rudele acestora. Pentru a preveni apariția leziunilor necrotice ale miocardului, este important să cunoaștem semnele unui atac al anginei și principiile de prim ajutor.

Angina: semne

Cum de a recunoaște un atac: simptome caracteristice

În ciuda faptului că principalul simptom al anginei este durerea din spatele pieptului, este imposibil să se tragă concluzii despre prezența patologiei numai prin acest simptom. Pentru a diagnostica "angina pectorală", este important ca medicul să colecteze un istoric detaliat pentru a avea o înțelegere completă a imaginii clinice a bolii. Acest lucru este, de asemenea, necesar pentru a diferenția boala de alte boli, de exemplu, boli ale sistemului digestiv sau hernie diafragmatică, deoarece în majoritatea cazurilor simptomele vor fi foarte asemănătoare.

Ce este angina

cardialgia

Acest termen se referă la durerea care nu este asociată cu deteriorarea arterelor inimii și apare în jumătatea stângă a toracelui. Cardialgia cu angină pectorală este rar izolată: în majoritatea cazurilor, disconfortul emite radiații la nivelul extremităților inferioare, ale lamei umărului stâng, antebrațului, gâtului și chiar laringelui. Durerea maximă la această boală are loc în spatele sternului, un os plat, spongios, situat pe partea din spate a pieptului și conectându-l cu nervurile și coloana vertebrală.

Natura durerii poate fi diferită. Unii pacienți se plâng de o senzație puternică de arsură, alții descriu durerea ca un sentiment de durere severă și stoarcere. O durere ascuțită a tragerii este caracteristică blocării acute a unui vas de sânge sau a unei artere de către un cheag de sânge care a intrat în sângele circulant, rupându-se de peretele pe care a fost inițial format.

7 semne de durere cu angină

Caracteristica tipică a sindromului durerii în funcție de tipul de angina pectorală

Eficacitatea "nitroglicerinei" în ameliorarea unui atac

Dificultate de respirație

Majoritatea oamenilor au dificultăți de respirație în timpul unui atac de angină. Aceasta se datorează nevoii crescute de miocită (celulele musculare care alcătuiesc stratul muscular interior al inimii - miocard) în oxigen, dezvoltarea hipoxiei acute și ischemiei anumitor zone ale inimii. Pacientul începe scurtarea respirației, respirația devine dureroasă, există o senzație de arsură și stoarcere în partea din față a pieptului.

Fiți atenți! La aproximativ 80% dintre pacienți, tulburările sistemului respirator sunt însoțite de atacuri de panică și de teama bruscă de deces.

Simptomele sistemului cardiovascular

Simptomele principale ale unui atac de angină sunt manifestate de sistemul vascular și de inimă. La om, membrele devin amorte, pielea devine palidă, uneori marmorată. În hipoxia acută cu semne de asfixie, poate apărea cianoză (cianoză) pe anumite zone ale pielii și ale membranelor mucoase. Alte simptome din acest grup includ:

• hipertensiune arterială;
• transpirație pe față, picioare și palme;
• creșterea frecvenței cardiace;
• modificarea frecvenței cardiace;
• dureri de cap;
• stare slabă

Semnele atipice ale anginei pectorale

Este important! La pacienții predispuși, presiunea poate să crească la niveluri critice, ceea ce va duce la apariția unei crize hipertensive - o situație urgentă, care pune viața în pericol și care necesită o resuscitare imediată.

Când este necesară diagnosticarea diferențială?

În unele cazuri, un atac al anginei poate fi însoțit de simptome caracteristice altor afecțiuni, cum ar fi gastrită, esofagită de reflux, pancreatită și alte patologii ale sistemului digestiv. Simptomele clinice suplimentare în acest caz vor fi:

• arsuri la stomac;
• râgâială;
• greață și vărsături;
• balonare.

Aceste semne pot apărea atât în ​​timpul atacului "anginei pectorale", cât și în cazul bolilor organelor din sistemul digestiv, prin urmare este important să le distingem. Diferențierea acestor boli poate fi natura durerii și a timpului de apariție a acesteia. Sindromul de durere la angina pectorală poate avea o intensitate diferită, poate fi acut, stoarcere, ars sau tăiat și apare în regiunea hipocondrului drept, în spatele pieptului, cu radiații în alte zone (în principal pe partea stângă). Durerea în cazurile de tulburări în activitatea tractului gastrointestinal are de obicei un caracter plictisitor sau înjunghiat și apare după masă.

Dacă durerea apare în principal după ouă, este necesar să se excludă probabilitatea herniului diafragmatic. Aceasta este o patologie gravă, caracterizată prin încălcarea integrității tubului diafragmatic, care duce la o proeminență a organelor abdominale în piept. Patologia necesită tratament chirurgical, deci cu atacuri frecvente dureroase, însoțite de eritem, greață și regurgitare, este necesar să se consulte un specialist.

Angina și atac de cord

Fiți atenți! Uneori durerea caracteristică anginei poate apărea cu boli spinale și tulburări neurologice: nevralgie intercostală, osteochondroză, hernie intervertebrală. Consultarea unui neurolog și a unui chirurg, precum și un set de studii care pot include RMN, diagnosticul cu ultrasunete, raze X etc. sunt necesare pentru diagnosticare.

Poate angina să fie fără durere?

În cazuri rare, un atac de angină pectorală poate să apară fără dureri severe și să înceapă cu alte simptome, cum ar fi scurtarea respirației, inhalarea dureroasă și expirația, amorțirea extremităților. Aproximativ 11% dintre pacienți au dureri în locuri de iradiere: antebraț, claviculă, scapula, membre. O astfel de situație nu este considerată tipică, astfel încât pacientul trebuie să solicite asistență medicală cât mai curând posibil, deoarece este imposibil să se efectueze diagnosticarea necesară acasă.

Ce trebuie făcut dacă un atac al anginei este diferit de cel obișnuit

Primul ajutor pentru "angina pectoris"

Dacă persoana a fost în mișcare în timpul atacului, trebuie să vă opriți și să vă ocupați. Unii încearcă să pună pacientul în pat - acest lucru este absolut imposibil, deoarece sindromul de durere în poziție orizontală poate crește de mai multe ori. Picioarele pot fi îndoite la genunchi sau trase înainte. Este foarte important să asigurați o temperatură confortabilă și un debit de aer în cameră. Pentru aceasta, deschideți orificiile de ventilație și, dacă condițiile meteorologice permit, ferestrele. Toate îmbrăcămintea restrictivă care poate stoarce arterele și vasele de sânge trebuie îndepărtată. Același lucru este valabil și pentru diverse accesorii: brățări strânse, ceasuri, curele și curele.

Atunci când semne de frisoane, pacientul ar trebui să fie acoperit cu o pătură caldă sau covor, chiar dacă camera are aer cald. După aceea, ar trebui să masați gâtul și capul, ușor înclinându-l înainte, dar astfel încât bărbia să nu atingă pieptul.

Ajutor individual cu angină

Medicamentul de alegere pentru ameliorarea accidentelor vasculare cerebrale este "nitroglicerina" (analog - "Nitrolingval"). Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate sublinguale, pulverizare dozată și tablete și aparține grupului de preparate cu acțiune rapidă de nitrat. Doza terapeutică pentru ameliorarea unui atac de "angina pectoris" este de 1 comprimat / 1 injecție. Este necesar să puneți pacientul sub limbă și să așteptați dizolvarea completă. Efectul utilizării trebuie să aibă loc în 5 minute. Dacă nu se întâmplă acest lucru, puteți repeta recepția, dar doza totală nu trebuie să depășească 2 comprimate. Înainte de a utiliza nitroglicerina, se recomandă citirea instrucțiunilor, deoarece medicamentul are o listă largă de contraindicații, de exemplu:

• hemoragie;
• recente leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale capului;
• stenoza izolată (îngustarea) valvei mitrale;
• edem pulmonar etiologie toxică;
• hipertiroidism;
• încălcarea circulației cerebrale;
• hipotensiunea arterială (cu tensiune arterială constantă scăzută de 90/70 și mai mică), etc.

10 modalități de combatere a anginei

Este important! În timpul sarcinii și alăptării, decizia privind posibilitatea utilizării medicamentelor din grupul de nitrați trebuie luată de medicul curant. Copiii și adolescenții cu vârsta până la 18 ani utilizează nitroglicerina contraindicată.

Corecția de droguri după îngrijirea de urgență

După ameliorarea unei urgențe acute, pacientul are nevoie de un tratament medicamentos, care depinde de simptome, de severitatea și bunăstarea generală a persoanei. Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratamentul anginei pectorale și pentru facilitarea stării de bine a pacientului la domiciliu sunt enumerate în tabel. Înainte de a utiliza oricare dintre acestea, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Tratamentul anginei la domiciliu cu medicamente

Ce este angina pectorală și cum să o tratezi?

Angina, tradusă din greaca antică ca o inimă îngustă (numele vechi este angina pectorală) este un sindrom clinic în care pacientul simte disconfort toracic cauzat de insufficiența de sânge a inimii. Atacurile durerii la angina sunt caracterizate de apariția bruscă și răspândirea în zonele corpului adiacent la piept. Este o formă de boală coronariană.

Caracteristicile generale ale anginei pectorale

Pentru a începe, luați în considerare etiologia și patogeneza anginei. Cauza fiziologică a atacurilor anginei este o încălcare a mișcării sângelui prin arterele coronare.

Cum se manifestă angină? Deficitul fluxului sanguin contribuie la scăderea concentrației de oxigen furnizat muschiului cardiac împreună cu sângele. Datorită perturbării, pacientul simte durerea, care este descrisă sub formă de stoarcere, stoarcere.

Cum să distingem angină? Diferența atacurilor stenocardice de la alte afecțiuni dureroase ale inimii este că durerea poate radia la nivelul gâtului, umărului stâng, al zonei umărului și al maxilarului.

Situațiile care conduc la apariția unui atac includ tensiunea nervoasă, suprasolicitarea fizică și aportul alimentar abundent.

Violarea alimentării cu sânge se numește ischemie. Cauza ischemiei este plăcile aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care reduc permeabilitatea acestora. Într-o astfel de situație, nevoia de mușchi al inimii pentru oxigen și substanțe nutritive nu este pe deplin satisfăcută, motiv pentru care începe sindromul durerii, denumit angină pectorală.

Afecțiunile anginei pectorale, fiind manifestările clinice ale bolii coronariene, care, de regulă, sunt cronice, pot să apară la un pacient timp de mulți ani.

Un atac stenocardic prelungit poate duce la un atac de cord, care este moartea unei părți din țesutul muscular al inimii, numită miocard.

Manifestările clinice ale bolii coronariene se observă la douăzeci și cinci la sută din populația feminină și la jumătate din populația masculină sub vârsta de cincizeci de ani. Femeile în vârstă tânără și mijlocie sunt mai puțin susceptibile de a suferi de acest sindrom clinic, deoarece fondul hormonal al acestora, în mod mai intens, împiedică apariția plăcilor aterosclerotice decât la bărbați.

Cu toate acestea, mai aproape de vârsta înaintată, modificările hormonale la femei sunt rearanjate, ceea ce reduce rezistența corpului feminin la ateroscleroză și poate duce la ischemie.

Atacurile de angina de la o vârstă fragedă sunt legate, de regulă, de explozia hormonală și instabilitatea emoțională a tinerilor.

Cauzele anginei pectorale

Cauzele anginei includ conditiile patologice in care apar daunele si contractiile vaselor inimii. Probabilitatea unui atac de angină pectorală crește atunci când patența arterelor scade mai mult de jumătate. Severitatea sindromului depinde de gradul de afectare vasculară de plachete aterosclerotice.

Angina pectorală poate fi observată și în cazul spasmelor vasculare în absența aterosclerozei. Spasmele pot fi declanșate de anumite boli ale sistemului digestiv și ale vezicii biliare, precum și de boli infecțioase și alergice.

Astfel, se pot distinge următoarele cauze principale ale anginei pectorale:

• ateroscleroza;
• diabet;
• coagularea sanguină ridicată;
• cresterea cronica a tensiunii arteriale.

Patologiile mușchiului cardiac, care pot fi însoțite de sindromul clinic descris, includ:

• Starea postinfarcării. Moartea țesutului muscular al inimii cauzează o perturbare a aprovizionării cu sânge, care provoacă atacuri de angină pectorală. Riscul de durere este redus semnificativ după cicatrizarea miocardului.
• Creșterea ventriculului stâng.
• Mișcarea inversă a sângelui prin inimă cauzată de boala cardiacă dobândită.

Cauzele anginei pectorale sunt împărțite în modifiabile, adică cele care pot fi eliminate și nemodificabile, adică a căror influență nu poate fi eliminată.

Printre cauzele ineradicabile se disting sexul și vârsta, precum și efectul eredității. Astfel, populația masculină este mai susceptibilă să sufere de angină, cauzată de formarea de plăci aterosclerotice datorită anumitor proprietăți ale fondului hormonal masculin. Riscul de apariție a acestui sindrom clinic la femei apare, după cum sa observat deja, după modificarea fondului hormonal asociat menopauzei, în special după scăderea producției de estrogen.

Factorul ereditar este confirmat de apariția frecventă a atacurilor anginoase la rudele directe ale pacienților care au suferit un atac de cord sau au boli cardiace ischemice.

Dar orice persoană poate afecta cauzele modificabile ale bolii. Factorii eliminați sunt de obicei interdependenți, iar reducerea impactului negativ al uneia dintre ele duce la o scădere a celorlalți. Din motive amovibile, puteți include:

• Creșterea colesterolului din sânge. Colesterolul și alte formațiuni lipidice se pot acumula pe pereții vasculari care conduc la miocard, reducându-le permeabilitatea. Hiperlipidemia survine la nouăzeci și șase la sută dintre pacienții cu accidente vasculare cerebrale.
• Supraponderal caracteristică a consumatorilor de alimente bogate în calorii. Pacienții trebuie să limiteze semnificativ consumul de grăsimi de origine animală, bogate în carbohidrați, alimente bogate în colesterol și sărate. Recomandă creșterea consumului de fibre, care este conținut în legume și fructe.
• Fumează tutunul. Nicotina provoacă foametea oxigenată a celulelor sanguine, tensiunea arterială crescută și vasospasmul. Fumătorii care suferă de ateroscleroză cresc semnificativ riscul atacurilor anginoase și al infarctului miocardic.
• Pasiv stil de viață. Activitatea fizică scăzută crește probabilitatea obezității, care, în combinație cu nivelurile ridicate de colesterol din sânge, poate duce la afectarea aprovizionării cu sânge.
• Diabetul zaharat. La pacienții cu diabet zaharat, riscul de boală coronariană și atacuri de angina pectorală este dublat.
• Tensiunea arterială ridicată, care este unul din simptomele bolii coronariene, contribuie la creșterea nivelului de oxigen necesar miocardului și, ca o consecință, a complicațiilor anginei.
• Anemia, reducând posibilitatea de a transporta oxigenul la miocard.
• Creșterea vâscozității sângelui. Este un factor de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene și a cheagurilor de sânge.
• Tulpina nervului. Ajută la creșterea tensiunii arteriale și la reducerea aportului de oxigen și substanțe nutritive pentru mușchiul inimii.

Motivele care cauzează sindromul clinic considerat includ, de asemenea, menopauza timpurie, care, după cum sa menționat deja, este însoțită de schimbări în fondul hormonal și de scăderea producției de estrogen, un hormon care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice. De asemenea, aportul de contraceptive hormonale afectează modificările hormonale ale femeilor.

Influența simultană a mai multor cauze crește probabilitatea unui atac de accident vascular cerebral.

Semne de angină pectorală

Simptomele anginei includ:

• un sentiment brusc de greutate și stoarcere în piept mai aproape de coloana vertebrală;
• dificultăți de respirație cauzate de relaxarea incompletă a inimii;
• aritmie;
• paloare a pielii;
• creșterea patologică a frecvenței cardiace;
• transpirație crescută;
• răspândirea durerii sub scapula, în mâna stângă, maxilarul și gâtul inferior;
• încetarea bruscă a atacului prin eliminarea factorilor provocatori;

Simptomul anginei este o slăbiciune ascuțită fără durere în timpul unei eforturi fizice (acest simptom este posibil la pacienții vârstnici și diabetici).

Aceste manifestări însoțesc pacientul, de regulă, de la unu la cincisprezece minute și se pot opri atât de brusc cât au început. Dacă sindromul clinic a fost cauzat de suprasolicitare emoțională, atunci adesea este suficient să se calmeze astfel încât senzațiile dureroase să dispară.

Dacă cauza a fost o exercițiu fizic, atunci pentru ameliorarea simptomelor este necesar să opriți tensiunea fizică cât mai curând posibil. Nitroglicerina, luată într-o manieră sublinguală, ajută și la ameliorarea simptomelor. prin resorbția medicamentului sub limbă.

Simptomele descrise de angina includ atât manifestări clasice cât și atipice ale bolii. Semnele principale ale anginei pot fi manifestate atât în ​​mod cuprinzător, cât și individual, în funcție de tipul atacului anginei pectorale.

clasificare

În funcție de condițiile de apariție a următoarelor tipuri de angina pectorală:

• stabil (apare într-o stare de tensiune);
• instabilă (are loc în repaus).

Sindromul clinic de tip stabil apare în condițiile de muncă grea a inimii (de exemplu, în timpul efortului fizic), atunci când fluxul sanguin mărit trece prin artere, restrânse cu nu mai puțin de cincizeci la sută.

Când apar simptomele anginei pectorale, ar trebui să vă adresați medicului pentru alte măsuri terapeutice, altfel îngustarea arterelor ar putea ajunge la șaptezeci și cinci sau chiar nouăzeci și cinci la sută, ceea ce va contribui la o creștere a crizelor.

Clasificarea stenocardiei nu se încheie cu gruparea în funcție de condițiile de apariție. Clasele de angina pectorală se disting, de asemenea, de caracteristicile atacurilor și de severitatea lor.

• Clasa 1 funcțională (FC). Atacurile la acest tip de sindrom clinic sunt rare și pentru o perioadă scurtă de timp. De regulă, sindromul durerii este provocat de tensiuni fizice puternice.
• A doua clasă funcțională (FC). Angina pe cea de-a 2-a FC este provocată de activități fizice nesemnificative, cum ar fi scări de alpinism, mers pe jos de viteză și chiar consum abundent de alimente.
• A treia clasă funcțională (FC). Un atac poate apărea chiar și atunci când mergi încet pe distanțe scurte (până la sute de metri). Angina din al treilea FC limitează semnificativ capacitățile motorului unei persoane.
• A 4-a clasă funcțională (FC). Angina pectorală poate apărea cu orice activitate motorie. Sindromul clinic de acest tip, de regulă, precede dezvoltarea anginei pectorale instabile.

Clasa funcțională a anginei pectorale este determinată de specialiști în funcție de simptomele caracteristice pentru a determina ce trebuie făcut pacientul și ce nu ar trebui făcut.

La pacienții care suferă de acest sindrom clinic în repaus, atacurile anginei pectorale sunt semnificativ diferite de manifestările bolii unui tip stabil. Ele pot fi mai lungi și mai scurte, iar cauza apariției poate fi aleatoare.

Există următoarele tipuri:

• Primarul C. atacurile de angina pectorală care nu au apărut niciodată înainte să continue o lună.
• Progresiv C. Crește frecvența și durata simptomelor caracteristice.
• Angina de odihnă. Atacurile apar în mod spontan, în absența motivelor apariției (nu a existat activitate fizică, stres).
• Postinfarcarea C. Simptomele durerii apar în două săptămâni după un atac de cord.

Dacă se suspectează un S. instabil, este necesară o spitalizare imediată pentru a evita infarctul miocardic.

Pentru a distinge între S. stabile și instabile, trebuie să acordați atenție duratei atacurilor. Nu este mai mult de cinci sau zece minute într-o formă stabilă. Cu atacurile de angină instabilă cresc de obicei în timp.

De asemenea, trebuie să acordați atenție nivelului activității motorii, care cauzează simptome de durere. Stabilitatea este caracterizată, de regulă, de același nivel al activității motrice, în timp ce instabilitatea poate să apară chiar și pe fundalul odihnei.

La determinarea tipului de sindrom clinic, eficacitatea utilizării nitroglicerinei devine un factor important. În cazul unui sindrom clinic stabil, durerea dispare în trei minute după administrarea unei pilule, în timp ce cu angină pectorală instabilă o pilulă nu elimină senzațiile. De regulă, dacă mai sunt necesare mai multe pilule pentru ameliorarea simptomelor, pacientul se ocupă de angina instabilă.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul acestui sindrom clinic are drept scop prevenirea atacurilor anginoase și a complicațiilor bolii.

Cu un atac, trebuie mai întâi să luați un comprimat de nitroglicerină sublingual. Dacă durerea nu a trecut după o pastilă, atunci cu un interval de trei minute puteți să luați alta. Nu este recomandat să luați mai mult de trei comprimate de nitroglicerină în timpul unui atac, pentru a evita scăderea puternică a tensiunii arteriale.

Tratamentul medicamentos al anginei include administrarea medicamentelor anti-ischemice, deoarece acestea ajută la reducerea necesității inimii de oxigen. În plus față de medicamente anti-ischemice, pot fi prescrise medicamente anti-sclerotice.

În cazul complicațiilor care cresc riscul de infarct miocardic, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Prevenirea include renunțarea la obiceiurile proaste, normalizarea regimului zilnic, dieta și reducerea impactului negativ al altor factori asupra anginei pectorale.

Cu un diagnostic de angină pectorală, este necesar să se evite stresul fizic și emoțional și să se trateze bolile concomitente.

Dacă pacientul respectă recomandările specialiștilor, atunci răspunsul la întrebarea dacă angină poate fi vindecată va fi pozitivă.