Doppler cu ultrasunete ale membrelor inferioare: o prezentare generală a procedurii

Din acest articol veți învăța cum să conduceți USDG a vaselor de la extremitățile inferioare, cărora li se prescrie procedura. Ce poate fi diagnosticat cu USDG.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Doppler cu ultrasunete este ultrasunetele Doppler. Această metodă de diagnosticare, spre deosebire de alte metode de examinare a vaselor de sânge, poate indica viteza fluxului sanguin, ceea ce vă permite să diagnosticați cu acuratețe severitatea bolii care afectează circulația sângelui.

Pentru orice vase, această procedură se desfășoară pe același principiu - folosind un senzor cu ultrasunete, ca orice ultrasunete. Adesea, această procedură este necesară pentru examinarea venelor, pentru studiul arterelor este folosită mai rar.

Doctorii diferiți vă pot trimite la acest examen: un terapeut, un flebolog, un angiolog. Efectuează procedura de ultrasunete specialist.

mărturie

USDG vaselor de picioare este prescris pentru diagnosticul de astfel de boli:

1. Varice.
2. Tromboflebita.
3. Ateroscleroza.
4. Tromboza.
5. Spasmul arterelor picioarelor (angiospasm).
6. Anevrismul arterelor (expansiunea lor).
7. Obstrucția endarterită (boala inflamatorie a arterelor, care duce la îngustarea acestora).
8. Malformații arteriovenoase (articulații patologice între artere și vene).

Care sunt simptomele prescrise USDG?

Pacienții se referă la această procedură de diagnostic pentru bolile vasculare suspectate ale picioarelor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un USDG pentru dumneavoastră dacă aveți aceste simptome:

• edemul piciorului;
• greutate in picioare;
• frecvente blanching, roșeață, ochi albaștri;
• "Buze", amorțeală în picioare;
• durere la mers mai puțin de 1000 de metri;
• crampe din mușchii vițelului;
• vastele "asteriscuri", "grile", vene proeminente;
• tendința de a îngheța picioarele, picioarele reci, chiar și atunci când sunt calde;
• apariția vânătăilor pe picioare, chiar și după cea mai mică lovitură sau fără niciun motiv.

Cand este nevoie de dopplerografie

Dopplerografia vaselor picioarelor în scop profilactic la fiecare șase luni sau un an, dacă sunteți în pericol. Bolilor vasculare ale extremităților inferioare:

• persoanele supraponderale;
• angajați în muncă fizică (încărcătoare, sportivi);
• cei care stau sau muncesc în mod constant la locul de muncă (profesori, gardieni, curieri, chelneri, barmani);
• cei care au fost deja diagnosticați cu ateroscleroza altor nave;
• persoanele ale căror rude directe au suferit de boli vasculare;
• cei cu diabet zaharat;
• fumatori;
• persoane peste 45 de ani;
• femeile în perioadele de sarcină și menopauză;
• femeile care iau contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp.

pregătire

Procedura nu necesită nici o pregătire complicată.

Singurul lucru - picioarele trebuie să fie curate. Dacă, având în vedere caracteristicile individuale, aveți părul gros pe picioare, este recomandabil să-l radeți, astfel încât medicul să fie mai ușor să lucreze.

În ziua procedurii, nu beți alcool, stimulați băuturi (cafea, ceai puternic, energie), nu expuneți picioarele la exerciții fizice (nu alergați, nu ridicați greutăți, nu mergeți la antrenamente). Cu 2 ore înaintea USDG a vaselor inferioare (și a altor nave) nu fumează. Este mai bine să mergeți la examen dimineața.

Luați un șervețel sau un prosop cu tine pentru a șterge picioarele. De asemenea, apelați la medicul dvs. pentru o recomandare pentru USDG și pentru rezultatele examinărilor vasculare anterioare.

Cum se efectuează cercetarea

Mai întâi eliberați picioarele de haine.

Examinarea se va face în picioare sau în culcare. Medicul aplică gelul pentru ultrasunete și acționează senzorul cu ultrasunete pe picioare.

Imaginea navelor dvs. este afișată pe monitorul unui specialist. Imediat în timpul procedurii, analizează și înregistrează datele.

Dacă sunteți examinat culcat, medicul vă va spune mai întâi să vă așezați pe stomac și să vă ridicați picioarele pe șosete. Sau puteți pune o rolă sub picior. În această poziție, cel mai convenabil este ca un specialist să examineze venele subcutanate și suralice popliteale, peroneale, mici, precum și arterele suprafeței posterioare a picioarelor. Apoi vi se va cere să vă întoarceți pe spate și să vă aplecați puțin picioarele la articulațiile genunchiului. În această poziție, medicul poate examina venele și arterele suprafeței anterioare a picioarelor.

Anatomia venelor piciorului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În timpul studiului UZDG pentru a identifica refluxul (reversul de sânge), medicul poate efectua teste speciale:

1. Test de compresie. Extremitatea este stoarsă și se evaluează fluxul sanguin în vasele comprimate.
2. Exemplu Valsalva. Vi se va cere să vă inhalați, să vă țineți nasul și gura și să vă deplasați puțin, încercând să vă expirați. Dacă există o etapă inițială a venelor varicoase, poate apărea reflux în timpul acestui test.

Sonografia Doppler durează aproximativ 10-15 minute în total.

La sfârșitul examinării, ștergeți picioarele de la resturile gelului cu ultrasunete, vă îmbrăcați, luați rezultatul și puteți merge.

Ce arată USDG a vaselor picioarelor

Cu ajutorul Dopplerului extremităților inferioare, este posibilă examinarea unor astfel de nave ale picioarelor:

Ramurile acestor artere mari.

În timpul acestei proceduri de diagnostic, medicul poate vedea:

• forma și locația navelor;
• diametrul lumenului vasului;
• starea peretelui vascular;
• starea supapelor arteriale și venes;
• viteza de scurgere a sângelui în picioare;
• prezența refluxului (descărcarea inversă a sângelui, care se găsește adesea în vene varicoase);
• prezența cheagurilor de sânge;
• dimensiunea, densitatea și structura trombului, dacă există;
• prezența plăcilor aterosclerotice;
• prezența malformațiilor arteriovenoase (conexiuni între artere și vene, care în mod normal nu ar trebui să fie).

Normele UZDG, concluzie cu explicații

Venele trebuie să fie accesibile, nu dilatate, pereții nu sunt îngroșați. Arterele nu sunt înguste.

Toate valvele trebuie să fie bogate, nu ar trebui să existe reflux.

Viteza fluxului sanguin în artera femurală este de 100 cm / s, în arterele piciorului - 50 cm / s.

Plachetele aterosclerotice și cheagurile de sânge din vase nu trebuie detectate.

Nu există conexiuni anormale între nave.

Un exemplu de concluzie normală a venelor UZDG ale picioarelor și explicații pentru aceasta

Concluzie: toate venele de pe ambele părți sunt permeabile, comprimate, pereții nu sunt îngroșați, fluxul sanguin este fază. Structurile intraluminale nu au fost identificate. Supapele sunt compatibile la toate nivelurile. Refluxul patologic la efectuarea comprimării și eșantioanele Valsalva sunt absente.

Contraindicații

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare este o procedură absolut sigură. Nu are contraindicații și restricții de vârstă.

Poate fi efectuată cu orice frecvență și orice persoană, inclusiv:

• copii de orice vârstă;
• persoanele în vârstă;
• persoanele cu boli cronice;
• pacienți cu boli inflamatorii acute;
• cei care au implantat un stimulator cardiac (pot trimite un transductor cu ultrasunete la picioarele lor și nu poate fi efectuată o scanare cu ultrasunete a cavității toracice);
• femei gravide și care alăptează;
• cei care sunt alergici la agenții de contrast (angiografia, de exemplu, nu se poate face în acest caz);
• oameni care cântăresc mai mult de 120 kg (dar este imposibil să se efectueze un RMN pentru pacienții obezi pe majoritatea dispozitivelor, deoarece acestea nu sunt concepute pentru astfel de dimensiuni).

Singura restricție care poate fi permisă este o alergie la gelul cu ultrasunete. Apare în cazuri izolate. Și nu este o contraindicație absolută a diagnosticului. O reacție alergică poate fi evitată prin luarea unui gel hipoalergenic potrivit pentru dumneavoastră.

Gel pentru ultrasunete

Rezumat, avantaje ale procedurii

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare este o modalitate absolut nedureroasă de a diagnostica. Nu provoacă reacții adverse și nu are contraindicații (cu excepția unei alergii la un gel cu ultrasunete). După cum arată cercetătorii de știință, undele ultrasonice nu produc nici un rău organismului, astfel încât ecografia vaselor picioarelor poate fi efectuată cu orice frecvență.

Spre deosebire de IRM, USDG nu are limită de greutate pentru pacient și poate fi efectuată de persoanele cu stimulator cardiac instalat.

Această procedură poate fi efectuată pentru pacienții cu o alergie la agenți de contrast și alte medicamente care conțin iod, care nu se poate spune despre angiografie și flebografie de contrast.

Printre avantaje se numără și un cost redus. Sonografia Doppler este semnificativ mai ieftină decât RMN, angiografie și flebografie.

Avantajele fără îndoială ale metodei includ viteza de execuție. USDG face un maxim de 15 minute. Un RMN, de exemplu, durează cel puțin o jumătate de oră.

Se poate spune că sonografia Doppler este metoda cea mai optimă pentru examinarea vaselor existente. Acesta combină precizia ridicată, costul accesibil, viteza mare și absența aproape totală a contraindicațiilor.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Vene cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Tipurile și scopurile venelor ultrasunete ale extremităților inferioare

În ultimele decenii, diagnosticarea cu ultrasunete a devenit simplă, ieftină și, cel mai important, o metodă de cercetare accesibilă. Calitatea și capacitățile dispozitivelor cu ultrasunete sunt în mod constant îmbunătățite, clasificarea acestora fiind în continuă creștere. Marele avantaj al tehnicii este neinvazivitatea acesteia.

Vasele cu ultrasunete nu fac excepție. Scanerele ultrasonografice moderne pot diagnostica bine sistemul venoas.

Obiectivele principale ale ultrasunetelor venelor inferioare sunt evaluarea stării vaselor (diametrul lor, accident vascular cerebral, corelarea cu alte structuri, starea peretelui), examinarea parametrilor fluxului sanguin, identificarea cheagurilor de sânge. Articolul va descrie tipurile, scopul examinării cu ultrasunete a vaselor de sânge, precum și modul de efectuare a ultrasunetelor venelor inferioare.

În legătură cu îmbunătățirea continuă a aparatului au apărut numeroși termeni, care denotă diferitele componente ale examinărilor cu ultrasunete și seturile lor.

Să încercăm să ne dăm seama ce sunt UZDG, DS, UZAS, vene cu ultrasunete.

• USDG (ultrasunetele Doppler) este o metoda bazata pe efectul Doppler. Acest efect este acela de a schimba frecvența undei ultrasonice atunci când este reflectată de un obiect în mișcare. În lumenul vasului, astfel de obiecte formează elemente de sânge, de exemplu, celule roșii din sânge. Procesarea informatică a semnalelor reflectate permite obținerea unei curbe a caracteristicilor vitezei fluxului sanguin. În prezent, USDG în forma sa pură nu este utilizată, ci este inclusă în structura altor studii.
• DS (scanare duplex (USSD)) - vă permite să evaluați vizual vasul - peretele său, cursa, lumenul, precum și să conduceți un USDG din orice parte a vasului - adică în plus față de inspectarea navei pentru a arăta caracteristicile fluxului sanguin în orice moment. În dispozitivele moderne, colorarea sângelui este folosită și în culori albastru și roșu, pe baza efectului Doppler (așa-numitul doppler de culoare sau cartografiere Doppler color (CDC)). Combinația de scanare duplex cu DDC este numită și scanare triplex.
• USAS (angioscanning cu ultrasunete) - un sinonim pentru DS, este același.
• Ecografia venelor (examinarea cu ultrasunete a venelor) - acest termen se referă la întregul set al metodelor de mai sus. În dispozitivele moderne sunt prezentate toate părțile componente ale studiului - atât USDG, cât și DS, și cartografiere Doppler color (CDC).

În prezent, când medicul prescrie ultrasunete, DS, ultrasunete ale venelor inferioare, el înseamnă că pacientul va suferi o ultrasunete a venelor în toți parametrii posibili.

Cine trebuie să efectueze ultrasunete doppler cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a venelor este de obicei prescrisă de un medic (chirurg, flebolog, medic generalist). Indicatii pentru aceasta poate fi o varietate de stari. Cel mai adesea, medicul prescrie un studiu în prezența plângerilor și suspiciunilor legate de bolile sistemului venoas. În alte cazuri, este prescrisă o ultrasunete a venelor pentru a elimina patologia ascunsă a sistemului venoas (de exemplu, înainte de intervenția chirurgicală, în timpul sarcinii).

Principalele indicatii pentru numirea venelor cu ultrasunete sunt:

• Umflarea unuia sau a ambelor picioare
• Durerea în picioare
• Senzație de greutate, picioare obosite
• Crampe de noapte în picioare
• Varice, "stele" vasculare
• Înainte de orice operațiune
• Întârzierea sarcinii

Pregătirea pentru studiu

Pentru a face USDG, nu este necesară o pregătire specială. Destul de igienă de rutină (duș). În unele instituții, pacienților li se cere să aducă o foaie curată.

Cum se face un studiu

Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea - cum este efectuat USDG, există contraindicații, există senzații dureroase în studiu.

Diagnosticul cu ultrasunete este neinvaziv, nedureros, nu cauzează disconfort, nu are contraindicații. Efectuarea unui ultrasunete poate fi făcută de către un medic ultrasunete sau de către un chirurg sau flebolog care deține această metodă și care a fost instruit corespunzător.

Examinarea venelor din extremitățile inferioare se efectuează de la inghinal până la glezne. Pacientul eliberează complet picioarele (chiloții pot fi lăsați) și se află jos pe canapea. Medicul pune pe membrele inferioare un gel special, care va mișca senzorul în timpul examinării. Gelul este necesar pentru a asigura un bun contact între piele și senzor, astfel încât să nu existe obstacole în calea trecerii undelor ultrasonice. Studiul poate fi efectuat atât în ​​minte, cât și în picioare. În anumite momente, medicul poate cere să vă țineți respirația, să vă întindeți, să vă îndoiți piciorul etc.

Studiul durează între 10 și 40 de minute (în funcție de caracteristicile structurii venelor și de patologia revelată). De exemplu, venele varicoase revelate măresc timpul de cercetare, de atunci Este necesar să se efectueze o serie de teste suplimentare. La sfârșitul studiului, medicul îi dă pacientului șervețele de hârtie pentru a îndepărta orice reziduu de gel. Gelul este absolut inofensiv, nu lasa pete pe haine.

Apoi medicul scrie concluzia și îl prezintă pacientului. Trebuie reamintit faptul că această concluzie nu este un diagnostic, ci doar descrie semnele identificate cu ultrasunete. Diagnosticul poate fi efectuat numai de către un medic (chirurg, flebolog), pe baza unei comparații a imaginii cu ultrasunete, a datelor examinării și a altor examinări. În multe cazuri, scanarea cu ultrasunete a venei nu este efectuată de un medic de ultrasunete, ci de un flebolog care deține o ultrasunete a venelor. Apoi se poate face imediat un diagnostic clinic.

Cum să decriptați datele

Stabiliți că arată o ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare nu poate fi decât un medic.

• Diametrul venei
• Starea peretelui vascular (umflături, îngroșare)
• Comparați starea venei piciorului drept și stâng
• Starea supapei
• Prezența curenților de sânge patologici (reflux)
• Lumenul vasului (prezența cheagurilor de sânge, structura lor, nivelul lungimii, vârful)
• Prezența venelor varicoase
• Prezența perforantelor insolvente (venele care leagă vasele superficiale și profunde)

Dacă medicul observă modificări în alte structuri non-venoase (de exemplu, patologia arterială, chistul lui Baker, ganglionul limfatic modificat), el poate observa acest lucru în protocol sau poate recomanda cercetări suplimentare.

Pe baza datelor obținute, medicul scrie o concluzie, dacă este necesar, se anexează poze la concluzie.

Exemplu de concluzie: "Semnele ecou ale varicelor inferioare ale membrelor inferioare. Insuficiența venei mari de saphenă din stânga. Tibia stânga perforantă insolventă. Trebuie notat faptul că clasificarea venei varicoase conform acestei concluzii este imposibilă - stadiul este determinat de către flebologul participant pe baza comparației imaginii ultrasunetice cu semne clinice.

USDG de vase ale extremităților inferioare: scopuri principale și metode de realizare

USDG a vaselor de la extremitățile inferioare este desemnat pentru a identifica patologiile fluxului sanguin în vasele picioarelor: artere și vene. Obiectivul principal al metodei este de a determina viteza de mișcare și direcția fluxului sanguin.

USDG are astfel de avantaje față de alte metode, cum ar fi informația, securitatea, posibilitatea repetării de mai multe ori, disponibilitatea și costul relativ scăzut. Indicațiile pentru USDG sunt determinate după primirea unui medic flebolog.

Esența ultrasunetelor Doppler

Doppler cu ultrasunete a venelor și arterelor inferioare se bazează pe efectul fizic Doppler: de aceea al doilea nume al metodei de cercetare este sonografia Doppler cu ultrasunete.

Aparatul înregistrează modificarea frecvenței semnalului, procesează digital acesta și medicul face o concluzie cu privire la conformitatea debitului sanguin într-un anumit loc al acestui vas cu parametrii normali sau prezența oricărei abateri. USDG este o metodă obiectivă, foarte detaliată, inofensivă, fără durere de examinare a stării vasculare.

Ce arată tehnica?

USDG și inferior vena cava, femurale, mici și mari subcutanate, vene profunde ale venelor piciorului și popliteal sunt examinate pe USDG. Vasele profunde de același nume însoțesc aceleași artere.

USDG ajută:

• identificarea leziunilor vasculare inițiale asimptomatice;
• detectarea patologiilor vasculare: plachete aterosclerotice sau alte patologii;
• cuantificarea fluxului sanguin (de exemplu, viteza de mișcare);
• identificarea segmentelor de constricție arterială (stenoză) și a mărimii;
• determină vene varicoase: cauza, nivelul de severitate, există o insuficiență a valvei;
• identificarea unui cheag de sânge în vase, măsurarea dimensiunii și structurii acestuia, flotarea;
• pentru studierea stării pereților vaselor de sânge (elasticitate, hipertonie, hipotensiune);
• diagnosticarea anevrismului.

Când determinați cheaguri de sânge în vase profunde, puteți afla următoarele proprietăți:

• procentul de îngustare a lumenului venos;
• parietal sau mobil, care este detectat prin apăsarea senzorului;
• blând sau tromb;
• omogene sau eterogene.

Sonografia Doppler este efectuată pentru a diagnostica patologiile comune - vene varicoase, ateroscleroza vaselor piciorului, tromboflebită, tromboză venoasă profundă și alte boli vasculare.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare va determina determinarea tipului de tratament în această etapă a bolii și dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, efectuați marcarea preoperatorie a venei.

Avantajele USDG:

• nedureroase și neinvazive;
• costul scăzut al procedurii și disponibilitatea;
• fără radiații ionizante;
• a avut timp online, astfel încât să puteți efectua imediat o biopsie a formațiunilor identificate;
• detaliile imaginii sunt mult mai mari decât în ​​imaginile convenționale cu raze X.

Spre deosebire de USDG, astfel de metode de cercetare intens informative ca RMN și tomografia computerizată nu pot estima viteza fluxului sanguin.

Cui i se atribuie

Este necesar să se efectueze o examinare a plângerilor de durere la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, "amorțeală", "răsturnare rece" a extremităților. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme și tratamentul va fi prescris, cu atât este mai bine prognoza pentru recuperarea completă.

UZDG de nave de picioare este numit dacă:

• în alte artere ale corpului există deja ateroscleroză;
• dureri apar în mușchii vițelului;
• dureri apar în timpul exercițiilor fizice și mersului pe distanțe scurte, de la 500 de metri la 1 kilometru;
• picioarele devin albastre și se răcesc sau devin roșii și se umflă;
• vizibil pe suprafața nodurilor vaselor de sânge și a venei varicoase manifestate;
• există plângeri de greutate în picioare, umflături, amorțeală a picioarelor, crampe;
• pe picioare au apărut sigiliile purpurii maronii sau întunericului purpuriu;
• au apărut stele;
• unul dintre picioare crește în dimensiune în comparație cu cel de-al doilea;
• modificări cutanate trofice;
• a existat o traumă a arterelor.

De asemenea, USDG este prescris pacienților cu diabet și alte afecțiuni cronice.

În legătură cu absența contraindicațiilor la această procedură, aceasta poate fi efectuată în mod repetat pentru a determina dinamica terapiei.

Indicatii pentru studiu

Cele mai frecvente indicații pentru efectuarea unui UZDG sunt plângerile legate de:

• albirea picioarelor și a membrelor reci;
• frisoane;
• picioarele repede obosite și buzunare;
• vânătăi repede;
• abraziunile nu se vindecă mult timp;
• senzație de arsură, plinătate, plinătate în picioare;
• tumefierea vizuală a venelor.

Cu ajutorul cercetării puteți afla:

• sunt vase adânci sau superficiale și care este gradul de violare;
• cât de valabile sunt supapele vaselor venoase, gradul de insuficiență valvulară;
• care este starea venei perforante - așa-numita. conectarea rețelelor vasculare profunde și superficiale;
• precum și prezența și nivelul de mobilitate a unui cheag de sânge.

În procesul de cercetare pot fi identificate:

• Obliteransul aterosclerozei vasculare este o boală a vaselor mari caracteristice pacienților în vârstă.
• Obstrucția endarteritei este o boală vasculară mică caracterizată prin îngustarea și inflamarea segmentelor arterei.
• Varice - stagnarea sângelui venos și prezența segmentelor vasculare dilatate.
• Tromboza venoasă profundă este o boală cauzată de cheaguri de sânge care interferează cu fluxul normal de sânge.

Pregătirea și progresul procedurii

Luați, dacă este disponibil, o sesizare de la un medic și, dacă este disponibil, rezultatele altor studii. În ziua studiului, nu trebuie să beți băuturi stimulative: alcool, cafea, energie, ceai, nu ar trebui să fumezi cu 2 ore înainte de studiu, nu trebuie să luați medicamente.

Este necesar să înlăturați hainele din zona de studiu și să vă aflați pe spate pe o canapea în apropierea aparatului USDG. Medicul se va aplica pe gelul de contact al pielii, care îmbunătățește transmiterea undelor ultrasonice. Un medic efectuează măsurători la punctele de control care corespund proiecției vaselor investigate.

Examinarea micilor venele subcutanate și popliteale se efectuează prin solicitarea pacienților să stea sau să se rostogolească pe stomac.

Monitorul captează imagini ale zonelor studiate. Este posibil ca, după un test de minciună, medicul să efectueze un test permanent. În unele cazuri, măsurarea se face pe partea dreaptă și stângă pentru a compara viteza fluxului sanguin pentru informații mai detaliate.

Studiul este la fel de informativ pentru vasele mari și mici și pentru circulația arterială și venoasă.

Studiul durează până la o oră, este absolut nedureros și nu aduce disconfort. După procedură, pacientul se ridică și șterge gelul. După 15 minute, rezultatele studiului vor fi emise și eliberate mâinilor.

Principiile decodificării rezultatelor și performanței normale

Evaluarea patului venos nu are valori numerice. Un sonolog analizează permeabilitatea venelor, starea supapelor venoase, topografia segmentului în care se dezvăluie patologia și gradul de flux al sângelui.

Fluxul sanguin arterial are câțiva parametri:

1. Indicele glezna-brahial al ABI este raportul dintre presiunea arterială la nivelul gleznei și presiunea arterială măsurată la umăr. În mod normal, ABI ar trebui să fie între 0,9 și mai mult. După încărcare, parametrul crește. Cu cât scorul este mai scăzut, cu atât este mai mare patența arterelor de pe picior. Dacă gradul inițial de stenoză este de 0,9-0,7, atunci critica este deja - 0,3.
2. Viteza maximă a fluxului sanguin în artera femurală este normală - 100 cm / s, în piciorul inferior - 50 cm / s.
3. Indicele de rezistență în artera femurală depășește 1 m / s.
4. Indicele de pulsație din artera tibială depășește 1,8 m / s. Cu cât sunt mai mici cei doi indicatori, cu atât diametrul vasului este mai restrâns.
5. Tipul de flux sanguin turbulent înseamnă că există o îngustare incompletă a vasului.
6. Tipul de trunchi - norma.
7. Tipul cu trunchi modificat înseamnă că deasupra situsului - stenoză.
8. Fluxul sanguin secundar este înregistrat sub situs cu o lipsă totală de flux sanguin.

Astfel, pe baza studiului, medicul poate vedea cum sunt localizate venele și arterele, gradul de permeabilitate vasculară, lungimea segmentelor înguste.

Rezultatul acestui studiu este o concluzie medicală privind uniformitatea fluxului sanguin, natura schimbării sale, care apare ca urmare a unei îngustări și uneori chiar a blocării lumenului, care poate apărea datorită unei plăci aterosclerotice sau a unui tromb.

Analiza capacității compensatorii a fluxului sanguin, patologia structurii vaselor de sânge:

• existența tortuozității, anevrismelor;
• severitatea spasmului;
• posibilitatea de comprimare a țesutului cicatricial din jurul arterei sau, de exemplu, a musculaturii spasmodice.

Această prelegere video descrie mai multe despre echipamentele necesare și decodificarea indicatorilor (destinate specialiștilor):

Prețurile medii în Rusia și în străinătate

Doppler vasele de sânge ale picioarelor pot fi împărțite în USDG numai arterelor sau arterelor și venelor. În primul caz, costul anchetei va fi mai mic și va ajunge la o medie de 3.500 de ruble. În al doilea caz, costul sondajului va începe de la 5.500 de ruble.

Diagnosticarea cu succes a bolilor vaselor piciorului este posibilă numai prin utilizarea echipamentelor inovatoare și prin cercetarea atentă de către specialiști cu experiență. După finalizarea studiului, flebologul rezolvă problema nevoii de diagnosticare ulterioară: flebografie, scanare duplex, flebografie CT, flebografie, etc.

Când este prescris USDG al vaselor inferioare?

Data publicării articolului: 06/01/2018

Data actualizării articolului: 10/9/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Una dintre metodele de verificare a stării vaselor este ultrasunetele Doppler cu ultrasunete (ultrasunete Doppler) - o procedură asemănătoare unei ultrasunete simple.

Are câteva avantaje: este ieftin, rezultatul scanării cu ajutorul acesteia este clar și ușor de înțeles, nu cauzează nici un disconfort sau disconfort pacientului.

Ce este acest examen?

USDG a vaselor inferioare (Doppler, Doppler, scanare Doppler) este o examinare a vaselor picioarelor, a stării lor și a parametrilor fluxului sanguin prin ele.

În cursul cererilor sale, este posibilă identificarea patologiilor vaselor de extremități (trombi, varice) și alte tulburări în sistemul de flux sanguin.

Principiul de funcționare este similar cu ultrasunetele - dispozitivul cu ultrasunete trimite un val îndreptat către sângele care curge în vase. Ecografia, reflectată de ele, formează un anumit model care este afișat pe ecran.

Astfel, puteți vizualiza întreaga zonă a posibilelor pagube, precum și să stabiliți în mod clar gradul de deteriorare și să alegeți metoda corectă de tratament.

Procedura în sine este absolut nedureroasă.

Când și cui îi este prescris?

Datorită faptului că această tehnică este non-invazivă, diagnosticarea poate fi efectuată la pacienți de toate vârstele.

Indicațiile pentru realizare includ:

• Prezența edemului picioarelor.
• Picioarele reci.
• Durerea în vitel și sentimentul de "picioare grele".
• Convulsii.
• Modificări vasculare suspectate la nivelul picioarelor (mai ales în timpul sarcinii).
• Amorțirea periodică a picioarelor.
• Mâncărime la nivelul picioarelor, fără a detecta boli de piele externe.
• Diabetul zaharat.
• Tonus vascular redus.
• Ateroscleroza suspectată.
• Suspecte ale venelor varicoase sau alte modificări ale fluxului sanguin venos.
• Modificări cutanate trofice.
• Tulburări cardiace - angină sau atac de cord.
• Migrene și leșin.
• Durerea la mers sau efort.
• Colesterolul ridicat.

De asemenea, USDG este afișat ca o verificare preventivă pentru unele categorii de persoane:

• Gravide.
• Persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui verificate la fiecare șase luni sau un an.
• Persoanele a căror istorie a familiei are cazuri de vene varicoase.

Există contraindicații?

Nu există contraindicații pentru procedura în sine - USDG are un efect redus asupra stării corpului uman, astfel încât utilizarea sa nu se limitează la un singur grup de pacienți. Femeile gravide și copiii nu sunt, de asemenea, în pericol atunci când efectuează procedura.

Restricțiile se pot aplica numai rezultatelor cercetării. În unele condiții umane, nu este posibilă obținerea unei imagini clare, de exemplu, dacă pacientul se află într-o stare critică sau gravă (stadiul acut al bolii) sau nu este conștient de ceea ce se întâmplă (tulburări psihice).

De asemenea, nu se recomandă efectuarea testului USDG dacă pielea picioarelor este deteriorată - aceasta se datorează atât reacției negative posibile a corpului la gel, cât și presupuselor inexactități în diagnosticare.

Unii oameni au o reacție alergică la gelul utilizat în timpul procedurii. În acest caz, se efectuează cu o substanță hipoalergenică.

În caz contrar, scanarea prin Doppler este afișată unui grup larg de persoane.

Ce ajută la detectarea USDG?

Sonografia Doppler se efectuează atât pentru vene, cât și pentru artere:

• Diametrul lumenului.
• Cheaguri de sânge - densitatea, dimensiunea, structura lor.
• Rata fluxului sanguin, uniformitatea sau încălcarea fluxului sanguin principal.
• Absența sau prezența refluxului.
• Starea pereților vaselor de sânge.
• Prezența sau absența plăcilor la ateroscleroză.
• Prezența legăturilor dintre vene și artere.
• Supapele vaselor - starea lor.
• Forme de nave și amplasarea acestora.

Această metodă de diagnosticare arată aproape toate modificările posibile ale stării vaselor, inclusiv cele profunde. Și, important, vă permite să urmăriți viteza fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

Boli care pot fi identificate cu USDG includ:

• Varice
• Ateroscleroza.
• Tromboza venoasă profundă.
• tromboflebită
• Alte modificări vasculare în această locație.

Este necesară formarea?

Nu este necesară pregătirea preliminară, totuși se recomandă:

• Aveți grijă de igiena propriului corp, în special de picioare.
• Aduceți un scutec.
• Purtați o îmbrăcăminte confortabilă, care ușurează dezbrăcarea sau îndoirea piciorului atunci când rulați piciorul.

Procesul de conducere

Acest diagnostic se realizează după cum urmează:

1. Înainte de a veni la medic, pacientul trebuie să se pregătească (în conformitate cu regulile de igienă personală și confort).
2. În birou trebuie să vă dezbrăcați, să scoateți pantalonii și încălțămintea, să deschideți membrul diagnosticat. De asemenea, este necesar să scapi de orice bijuterie din această parte a corpului, deoarece un senzor poate reacționa la ele.
3. Pacientul este așezat pe o canapea. Poziția ar trebui să fie după cum urmează: picioare umăr latime-lățime, picioare-out. Dacă se face un diagnostic din partea din spate a piciorului, ar trebui să stați pe stomac.
4. Medicul aplică gel de ultrasunete pentru a asigura contactul complet al dispozitivului cu pielea.
5. Dispozitivul începe să se diagnosticheze: medicul îl deplasează în jurul zonei selectate, apăsând ușor pe piele. De asemenea, este posibil ca medicul să verifice vasele de sânge cu degetele - astfel încât fotografia zonei afectate poate fi mai distinctă. Pacientul poate fi rugat să-și rețină respirația.
6. Datele din senzor se îndreaptă către baza de date pentru o decriptare ulterioară. În același timp, semnalul sonor caracteristic al echipamentului poate fi emis.
7. Când sunt detectate încălcări, imaginile sunt transferate pe hârtie termică.
8. După verificarea întregii zone, gelul este scos din picior cu șervețele.
9. Pacientului i se permite să se îmbrace.
10. Rezultatele sunt trimise la phlebolog pentru decriptare.

Interpretarea rezultatelor și a normelor

Imaginea pe care o primește un flebolog este tridimensională. Este bine posibil să se diagnosticheze orice patologie a vaselor de sânge ale membrelor.

Pentru decriptare, se transmite protocolul de studiu, care indică:

• Permeabilitatii.
• Starea supapelor.
• Segmentarea topografică.
• Gradul de afectare a fluxului sanguin.
• Starea peretelui: grosime etc.
• Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.

• Indicele glezna-brahial.
• Viteza maximă de curgere a sângelui în coapsa și piciorul inferior.
• Indicele de rezistență.
• Indicele pulsatiei.
• Tipul fluxului sanguin: turbulent, trunchi, modificat, colateral, etc.
• Prezența compresiei, anevrismului.
• Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.

Dacă starea navelor este normală, în concluzie trebuie să fie prezentați următorii parametri:

USDG a vaselor inferioare: posibilitățile procedurii de diagnosticare

Esența metodei

Deci, ce este USDG de vase de sânge? Doppler cu ultrasunete este o tehnică bazată pe efectul Doppler - o schimbare în lungimea de undă a radiației percepută de către cercetător atunci când sursa de radiație sau cercetătorul însuși se mișcă.

Imaginea obținută în timpul manipulării diagnosticului se formează datorită diferenței de reflectare a undelor ultrasunete în funcție de viteza și direcția fluxului sanguin. Reflectat, aceste valuri sunt digitalizate și apar pe ecranul monitorului sub formă de grafice și imagini color 2D sau 3D. Citiți până la capăt pentru a afla toate detaliile despre vezica urinară a vaselor inferioare.

Cu ajutorul acestora, medicul poate monitoriza în timp real:

• caracteristicile anatomice ale navei;
• fluxul de sânge;
• permeabilitatea arterelor și venelor;
• debitul de sânge.

Fiți atenți! În clinicile moderne, unde nu este dificil să se facă USDG de vase ale picioarelor, procedura este efectuată împreună cu scanarea cu ultrasunete (scanarea duplex a vaselor de sânge) și scanarea triplex. Prețul mediu al manipulării diagnosticului este de 3000 p.

Folosind USDG a arterelor și venelor din extremitățile inferioare, puteți:

• să cuantifice fluxul sanguin în vase;
• pentru a identifica tulburările circulatorii, inclusiv cele asociate trombozei și leziunilor vasculare aterosclerotice;
• specificați locația exactă a trombului, mărimea acestuia, structura internă și flotarea (fixarea pe peretele venoasă);
• determină prezența, localizarea (localizarea) și severitatea stenozei arteriale;
• pentru diagnosticarea venelor varicoase ale picioarelor, pentru a stabili cauza posibilă;
• identificarea insuficienței venoase;
• determină prezența anevrismului;
• pentru a evalua gradul de tulburări ale circulației sângelui în țesuturi.

În timpul studiului, studiați trăsăturile de funcționare:

• inferior vena cava;
• arterele și venele ileale;
• vasele arteriale și venoase ale coapsei;
• artere, vene profunde, superficiale și perforative ale piciorului;
• vasele piciorului.

Indicații pentru procedură

Studiul navelor NK cu ajutorul USDG se efectuează pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial:

Datele obținute ne permit să identificăm tulburările de flux sanguin caracteristice unei anumite boli și să confirmăm diagnosticul.

Fiți atenți! Pentru diagnosticul cuprinzător al bolilor asociate cu circulația sanguină afectată în NC, instrucțiunea medicală oficială recomandă și utilizarea testelor de laborator (analiză clinică generală, sânge biochimic, coagulogramă, lipidogramă). Uneori este posibil să aveți nevoie de o programare angiografică, scanare CT, RMN.

Indicația pentru numirea ultrasunetelor Doppler poate fi:

• durere și senzație de strângere de-a lungul venelor;
• durere, disconfort la nivelul mușchilor vițelului, agravate după mers, scări de alpinism, efort fizic;
• edem (inclusiv unilateral) al extremităților inferioare;
• semne de tulburări trofice ale piciorului (inclusiv ulcer trofic, gangrena).

În plus, USDG este importantă pentru pacienții cu ateroscleroză, diabet, varice și alte boli cronice. Acest lucru va permite timp pentru a diagnostica modificările patologice și pentru a începe tratamentul.

Metodologia de efectuare a USDG

Mulți pacienți care trebuie doar să se supună procedurii sunt interesați de modul în care fac un USDG. Nu trebuie să vă faceți griji: această metodă de diagnosticare este absolut nedureroasă și nu provoacă absolut nici un disconfort.

Cum să vă pregătiți?

Instruirea specială înainte de ultrasunetele Doppler nu este necesară. Procedura poate fi efectuată în orice moment al zilei.

Înainte de examen, un specialist poate efectua diverse teste, cerând pacientului să-și ridice picioarele, să pună un turnichet pe diferite părți ale membrelor inferioare, măsurând tensiunea arterială la nivelul tibiei, zonei popliteale, coapsei etc. Acest lucru ajută medicul să determine zona cea mai problematică a rețelei arteriale sau venoase, care trebuie examinată cu cea mai mare atenție.

Progresele cercetării

Procedura în sine este efectuată în conformitate cu următorul algoritm standard:

1. Pacientul îndepărtează toate hainele din extremitățile inferioare și se află pe canapea. Se aplică un gel special pe pielea picioarelor, care îmbunătățește proprietățile conductive ale dispozitivului.
2. Mutarea unui senzor special pe piele, medicul primeste pe monitor imagini cu sectiuni diferite ale vaselor de sange. Medicul introduce valorile necesare în foaia de diagnostic, făcând o concluzie privind permeabilitatea vasculară, viteza fluxului sanguin, prezența / absența modificărilor patologice.
3. După finalizarea studiului, pacientul devine pe covor (sau pe canapea), iar specialistul efectuează o examinare re-ultrasunete a venelor, dar într-o poziție în picioare.

În medie, procedura durează 15-20 de minute.

Instrucțiuni speciale

În ciuda siguranței sale, USDG a arterelor și venelor din extremitățile inferioare are propriile contraindicații.

• boli infecțioase acute;
• încălcarea integrității pielii zonei de studiu;
• arsuri (termice, chimice);
• o psihoză acută;
• starea generală gravă a pacientului;
• condiții de urgență - infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, fibrilație ventriculară sau alte tulburări de ritm care amenință viața, un atac de astm bronșic etc.

Eficacitatea studiului poate fi redusă datorită:

• obezitate, dezvoltarea excesivă a grăsimilor subcutanate;
• lymphostasis;
• tumefierea pronunțată a picioarelor, picioarelor sau coapsei.

Interpretarea rezultatelor

Studiul fluxului sanguin arterial se efectuează cu evaluarea obligatorie a mai multor parametri. Toate acestea sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Tabel: Parametrii determinați în timpul USDG

USDG de nave pe membrele inferioare - ceea ce este, indicații și rezultate

USDG a vaselor inferioare este o procedură precisă, neinvazivă care oferă o imagine completă a stării venei și a arterelor picioarelor. Acest lucru va ajuta în timp pentru a identifica boli periculoase ale sistemului vascular, care cel mai adesea devin cauze de tromboză, și pentru a preveni consecințele grave.

Ce fel de cercetare - USDG

Doppler cu ultrasunete a arterelor și venelor este o examinare a vaselor de la extremitățile inferioare folosind ultrasunete utilizând efectul fizic Doppler. Se bazează pe reflectarea undelor ultrasonice din sângele care se mișcă prin vase. Sursa radiației ultrasonice este aparatul de senzor care emite semnale. În sânge, acestea se ciocnesc cu globule roșii, iar datele de răspuns rezultate sunt convertite în imaginea dorită de pe ecran.

USDG a vaselor inferioare este un studiu foarte informativ, care oferă toate datele necesare privind viteza fluxului sanguin, zonele de încetinire și accelerare, prezența altor abateri în activitatea venelor și arterelor. Procedura este metoda cea mai populară pentru diagnosticarea stării vaselor picioarelor, deoarece ajută la analizarea structurii și funcției venelor superficiale și adânci.

Marile avantaje ale ultrasonografiei Doppler inferior sunt:

1. Securitate, capacitatea de a efectua în mod regulat.
2. Cost rezonabil.
3. Accesibilitate - locuri unde se poate face ultrasunete a vaselor inferioare, destul de multe.
4. Non-invazive, fără durere.
5. Fiabilitate, date informative din procedură.

Chiar și RMN și CT, care sunt mult mai exact vizualizate diferite probleme ale vaselor de sânge, nu prin ultrasunete, nu pot estima viteza fluxului sanguin, deci dopplerografia pentru bolile arterelor și venelor din extremitățile inferioare este indispensabilă. Adesea, se atribuie un studiu Doppler, împreună cu scanarea duplex sau cartografiere color, pentru o vizualizare mai completă a stării vaselor.

Indicații pentru examinarea vaselor inferioare

Varicele varice sunt cea mai frecventă boală vasculară, care este extrem de frecventă la femei și mai puțin frecventă la bărbați. Cu această patologie se recomandă, de regulă, să se supună ecografiei regulate a vaselor din picioare pentru a controla etapele de dezvoltare a patologiei și corectitudinea terapiei.

Cei care nu au fost încă diagnosticați cu vene varicoase, dar prezintă următoarele simptome, ar trebui să facă, de asemenea, un studiu al venelor inferioare:

1. Umflarea picioarelor în picioare, pe picioare, mai ales după o zi lucrătoare.
2. Umbra nenaturală a picioarelor este roșiatică, albăstrui, palidă.
3. Greutatea picioarelor.
4. Durere, crampe.
5. Venoase vizuale vizibile sau vene dilatate, model vascular îmbunătățit.
6. Sigiliile de pe membrele inferioare ale unei nuante întunecate.
7. Non-vindecare ulcere.
8. "Buze", înghețarea rapidă a picioarelor.

Ultrasunetele Doppler ale arterelor din extremitățile inferioare trebuie făcute în mod obligatoriu cu ateroscleroză, precum și dacă această patologie a fost deja găsită în alte vase ale corpului. Ateroscleroza poate fi, de asemenea, suspectată de următoarele semne:

1. Durerea cu efort, până la sindromul dureros cu mersul pe jos.
2. Crampe la viței.
3. Paloare de piele, pete și alte modificări de pigmentare.

Dopplerografia vaselor de extremități inferioare trebuie efectuată cel puțin o dată în 6-12 luni cu diabet zaharat. De asemenea, indicațiile pentru examinare sunt:

• Vârsta de peste 45 de ani
• Fumatul cu experiență de peste 15 ani
• Predispoziție ereditară la vene varicoase
• Modificări ale venei în timpul sarcinii

Nu există contraindicații pentru procedură și, prin urmare, se poate face cu o frecvență indicată de un medic fără frică. Numai în prezența rănilor deschise pe piele sau bandaje va trebui să amâneți diagnosticul - poate să arate un rezultat greșit.

Studiul vaselor de la nivelul extremităților inferioare - cum se pregătește pacientul

Măsurile pregătitoare pentru acest studiu nu sunt de obicei prescrise, spre deosebire de unele tipuri de ultrasunete. Experții experimentați spun însă că parametrii de flux sanguin mai precis vor fi obținuți dacă:

1. Nu beți cafea, energie în ziua studiului.
2. Nu luați alcool cu ​​24 de ore înainte de procedură.
3. Nu fumați cu cel puțin 3 ore înainte de USDG.
4. Nu încălzi, frecați picioarele în ziua anchetei.

Dacă pacientul primește deja medicamente vasculare, acestea nu trebuie abandonate. Activitatea fizică imediat înainte de procedură este mai bine să nu se practice. Pe picioare nu trebuie să purtați bijuterii. Compresorul trebuie înlăturat direct în fața USDG.

Unde pot fi făcute navele uzdg

Examinarea vaselor prin metoda Doppler se efectuează acum în toate clinicile, în majoritatea centrelor medicale multidisciplinare private și publice și chiar în clinici mici. Dacă o persoană este în spital, dacă este necesar, el va efectua USDG direct în departament.

Prețul pentru diagnosticarea stării vaselor picioarelor variază de la 1.000 la 3.500 de ruble, ceea ce depinde de statutul clinicii, profesionalismul specialiștilor și alți parametri.

Cum se uzdg nave în picioare

Pacientul se află pe canapea, eliberându-i picioarele de haine. Un gel special este aplicat pe pielea inferioară, care este un conductor și îndepărtează aerul care interferează cu vizualizarea. După aceea, medicul va mișca senzorul de-a lungul picioarelor, care trimite o imagine monitorului - o imagine a diferitelor secțiuni ale arterelor și venelor.

Pentru examinarea venelor subcutanate, popliteale, pacientul este mutat în abdomen sau se ridică pe canapea. Dacă se detectează vene varicoase, se pot efectua teste de compresie și respiratorie la fața locului. Asigurați-vă că inspectați ambele picioare pentru a compara fluxul sanguin.

USDG durează 25-45 de minute, în funcție de complexitatea problemei.

După aproximativ 15 minute, se transmite un raport pacienților, care reflectă toate rezultatele examinării vasculare. În cazul în care există îndoieli, pot fi recomandate performanțe suplimentare ale flebografiei CT și IRM.

Rezultatele diagnostice pe membrele inferioare

Această procedură va răspunde dacă fluxul sanguin în vasele mari și mici ale picioarelor este normal. Deci, norma este fluxul sanguin principal fără tulburări. Abaterea de la norme devine flux sanguin colateral (notează mai jos zonele în care circulația sanguină este afectată), precum și fluxul sanguin turbulent (detectat în zona vasoconstricției incomplete).

1. Viteza fluxului sanguin
2. Gradul de încălcare a permeabilității venelor, a arterelor.
3. Segmente de stenoză vasculară.
4. Valabilitatea supapelor venelor.
5. Tipul patologiei valvei.
6. Condiții de perforație a venelor.
7. Prezența și localizarea cheagurilor de sânge.
8. Gradul de mobilitate al unui cheag de sânge.
9. Anevrisme (în artere).
10. Deformări ale venelor și arterelor.
11. Plachete aterosclerotice ale arterelor.
12. Starea pereților vaselor de sânge (hipotensiune, hipertonie).

Examenul examinează în detaliu anomalii în astfel de vene ca mici și mari subcutanate, femurale, vene profunde ale piciorului, popliteal, iliac, inferior gol. Doppler cu ultrasunete poate ajuta chiar să stabilească cauza varicelor sau a altor patologii vasculare. Pe baza datelor obținute, puteți face diagnosticul corect și puteți prescrie un tratament pentru pacient.

Boli pentru care este prescris ultrasunetele Doppler

1. Ateroscleroza.
2. Tromboza venelor superficiale și profunde.
3. Tromboflebita.
4. Obstrucția endarterită.
5. Varice.

Aplicați pentru a diagnostica starea de sănătate a vaselor picioarelor ar trebui să fie imediat după cum apar simptomele neplăcute. Cel mai bine este să treceți prin USDG și apoi să consultați un specialist cu rezultatele studiului pentru a începe tratamentul fără întârziere.

Vene cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Tipurile și scopurile venelor ultrasunete ale extremităților inferioare

În ultimele decenii, diagnosticarea cu ultrasunete a devenit simplă, ieftină și, cel mai important, o metodă de cercetare accesibilă. Calitatea și capacitățile dispozitivelor cu ultrasunete sunt în mod constant îmbunătățite, clasificarea acestora fiind în continuă creștere. Marele avantaj al tehnicii este neinvazivitatea acesteia.

Vasele cu ultrasunete nu fac excepție. Scanerele ultrasonografice moderne pot diagnostica bine sistemul venoas.

Obiectivele principale ale ultrasunetelor venelor inferioare sunt evaluarea stării vaselor (diametrul lor, accident vascular cerebral, corelarea cu alte structuri, starea peretelui), examinarea parametrilor fluxului sanguin, identificarea cheagurilor de sânge. Articolul va descrie tipurile, scopul examinării cu ultrasunete a vaselor de sânge, precum și modul de efectuare a ultrasunetelor venelor inferioare.

În legătură cu îmbunătățirea continuă a aparatului au apărut numeroși termeni, care denotă diferitele componente ale examinărilor cu ultrasunete și seturile lor.

Să încercăm să ne dăm seama ce sunt UZDG, DS, UZAS, vene cu ultrasunete.

• USDG (ultrasunetele Doppler) este o metoda bazata pe efectul Doppler. Acest efect este acela de a schimba frecvența undei ultrasonice atunci când este reflectată de un obiect în mișcare. În lumenul vasului, astfel de obiecte formează elemente de sânge, de exemplu, celule roșii din sânge. Procesarea informatică a semnalelor reflectate permite obținerea unei curbe a caracteristicilor vitezei fluxului sanguin. În prezent, USDG în forma sa pură nu este utilizată, ci este inclusă în structura altor studii.
• DS (scanare duplex (USSD)) - vă permite să evaluați vizual vasul - peretele său, cursa, lumenul, precum și să conduceți un USDG din orice parte a vasului - adică în plus față de inspectarea navei pentru a arăta caracteristicile fluxului sanguin în orice moment. În dispozitivele moderne, colorarea sângelui este folosită și în culori albastru și roșu, pe baza efectului Doppler (așa-numitul doppler de culoare sau cartografiere Doppler color (CDC)). Combinația de scanare duplex cu DDC este numită și scanare triplex.
• USAS (angioscanning cu ultrasunete) - un sinonim pentru DS, este același.
• Ecografia venelor (examinarea cu ultrasunete a venelor) - acest termen se referă la întregul set al metodelor de mai sus. În dispozitivele moderne sunt prezentate toate părțile componente ale studiului - atât USDG, cât și DS, și cartografiere Doppler color (CDC).

În prezent, când medicul prescrie ultrasunete, DS, ultrasunete ale venelor inferioare, el înseamnă că pacientul va suferi o ultrasunete a venelor în toți parametrii posibili.

Cine trebuie să efectueze ultrasunete doppler cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a venelor este de obicei prescrisă de un medic (chirurg, flebolog, medic generalist). Indicatii pentru aceasta poate fi o varietate de stari. Cel mai adesea, medicul prescrie un studiu în prezența plângerilor și suspiciunilor legate de bolile sistemului venoas. În alte cazuri, este prescrisă o ultrasunete a venelor pentru a elimina patologia ascunsă a sistemului venoas (de exemplu, înainte de intervenția chirurgicală, în timpul sarcinii).

Principalele indicatii pentru numirea venelor cu ultrasunete sunt:

• Umflarea unuia sau a ambelor picioare
• Durerea în picioare
• Senzație de greutate, picioare obosite
• Crampe de noapte în picioare
• Varice, "stele" vasculare
• Înainte de orice operațiune
• Întârzierea sarcinii

Pregătirea pentru studiu

Pentru a face USDG, nu este necesară o pregătire specială. Destul de igienă de rutină (duș). În unele instituții, pacienților li se cere să aducă o foaie curată.

Cum se face un studiu

Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea - cum este efectuat USDG, există contraindicații, există senzații dureroase în studiu.

Diagnosticul cu ultrasunete este neinvaziv, nedureros, nu cauzează disconfort, nu are contraindicații. Efectuarea unui ultrasunete poate fi făcută de către un medic ultrasunete sau de către un chirurg sau flebolog care deține această metodă și care a fost instruit corespunzător.

Examinarea venelor din extremitățile inferioare se efectuează de la inghinal până la glezne. Pacientul eliberează complet picioarele (chiloții pot fi lăsați) și se află jos pe canapea. Medicul pune pe membrele inferioare un gel special, care va mișca senzorul în timpul examinării. Gelul este necesar pentru a asigura un bun contact între piele și senzor, astfel încât să nu existe obstacole în calea trecerii undelor ultrasonice. Studiul poate fi efectuat atât în ​​minte, cât și în picioare. În anumite momente, medicul poate cere să vă țineți respirația, să vă întindeți, să vă îndoiți piciorul etc.

Studiul durează între 10 și 40 de minute (în funcție de caracteristicile structurii venelor și de patologia revelată). De exemplu, venele varicoase revelate măresc timpul de cercetare, de atunci Este necesar să se efectueze o serie de teste suplimentare. La sfârșitul studiului, medicul îi dă pacientului șervețele de hârtie pentru a îndepărta orice reziduu de gel. Gelul este absolut inofensiv, nu lasa pete pe haine.

Apoi medicul scrie concluzia și îl prezintă pacientului. Trebuie reamintit faptul că această concluzie nu este un diagnostic, ci doar descrie semnele identificate cu ultrasunete. Diagnosticul poate fi efectuat numai de către un medic (chirurg, flebolog), pe baza unei comparații a imaginii cu ultrasunete, a datelor examinării și a altor examinări. În multe cazuri, scanarea cu ultrasunete a venei nu este efectuată de un medic de ultrasunete, ci de un flebolog care deține o ultrasunete a venelor. Apoi se poate face imediat un diagnostic clinic.

Cum să decriptați datele

Stabiliți că arată o ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare nu poate fi decât un medic.

• Diametrul venei
• Starea peretelui vascular (umflături, îngroșare)
• Comparați starea venei piciorului drept și stâng
• Starea supapei
• Prezența curenților de sânge patologici (reflux)
• Lumenul vasului (prezența cheagurilor de sânge, structura lor, nivelul lungimii, vârful)
• Prezența venelor varicoase
• Prezența perforantelor insolvente (venele care leagă vasele superficiale și profunde)

Dacă medicul observă modificări în alte structuri non-venoase (de exemplu, patologia arterială, chistul lui Baker, ganglionul limfatic modificat), el poate observa acest lucru în protocol sau poate recomanda cercetări suplimentare.

Pe baza datelor obținute, medicul scrie o concluzie, dacă este necesar, se anexează poze la concluzie.

Exemplu de concluzie: "Semnele ecou ale varicelor inferioare ale membrelor inferioare. Insuficiența venei mari de saphenă din stânga. Tibia stânga perforantă insolventă. Trebuie notat faptul că clasificarea venei varicoase conform acestei concluzii este imposibilă - stadiul este determinat de către flebologul participant pe baza comparației imaginii ultrasunetice cu semne clinice.