Cum să descifreze o cardiogramă a inimii

Examenul electrocardiografic este o metodă de diagnostic destul de simplă și eficientă utilizată de cardiologi din întreaga lume pentru a studia activitatea musculară a inimii. Rezultatele procedurii sub formă de grafice și simboluri digitale, ca regulă, sunt transmise specialiștilor pentru analiza ulterioară a datelor. Cu toate acestea, în cazul, de exemplu, absența medicului necesar, pacientul are dorința de a decoda independent indiciile inimii sale.

Pre-decodarea ECG necesită cunoașterea unor date de bază specifice, care, datorită specificității sale, sunt departe de a fi controlate de toți. Pentru a face corecte calcule ECG ale inimii unei persoane care nu are legătură cu medicina, este necesar să se familiarizeze cu principiile de bază ale tratamentului, care sunt combinate pentru confort în blocurile corespunzătoare.

Introducere în elementele de bază ale cardiogramei

Trebuie să știți că interpretarea ECG se face grație unor reguli elementare, logice care pot fi înțelese chiar și de un om obișnuit pe stradă. Pentru o percepție mai plăcută și mai relaxată, se recomandă să cunoașteți mai întâi principiile cele mai simple de decodificare, treptat trecând la un nivel mai complex de cunoaștere.

Banda de marcare

Hârtia, care reflectă datele privind funcționarea mușchiului inimii, este o panglică largă de culoare roz moale cu un marcaj clar "pătrat". Cvadrilaterals mai mari sunt formate din 25 de celule mici, și fiecare dintre ele, la rândul lor, este egal cu 1 mm. Dacă o celulă mare este umplută cu doar 16 de puncte, pentru comoditate, puteți desena linii paralele de-a lungul acestora și urmați instrucțiuni similare.

Liniile orizontale ale celulelor indică durata bătăilor inimii, iar verticalele indică tensiunea segmentelor individuale ECG (mV). 1 mm este 1 secundă de timp (în lățime) și 1 mV de tensiune (în înălțime)! Această axiomă trebuie ținută în minte pe întreaga perioadă a analizei datelor, iar ulterior importanța acesteia va deveni evidentă pentru toată lumea.

Dinți și segmente

Înainte de a trece la numele anumitor părți ale graficelor jagged, merită să vă familiarizați cu activitățile inimii. Organul muscular este alcătuit din 4 compartimente: partea superioară 2 se numește atriu, iar cele 2 cele mai mici se numesc ventricule. Între ventricul și atrium în fiecare jumătate a inimii există o valvă - supapă, care este responsabilă pentru menținerea fluxului sanguin într-o direcție: de sus în jos.

Această activitate se realizează datorită impulsurilor electrice care se mișcă prin inimă în conformitate cu "programul biologic". Acestea sunt trimise către anumite segmente ale organului gol utilizând un sistem de legături și noduri, care sunt fibre musculare miniatură.

Nașterea impulsului apare în partea superioară a ventriculului drept - nodul sinusal. Apoi, semnalul trece în ventriculul stâng și se observă excitarea părților superioare ale inimii, care este înregistrată de către undele P pe ECG: arată ca o ceașcă blândă, inversată.

După ce încărcarea electrică atinge nodul atrioventricular (sau nodul AV) situat aproape la joncțiunea tuturor celor 4 buzunare ale mușchiului inimii, pe cardiogramă apare un mic vârf, în jos - acesta este valțul Q. Punctul următor este sub nodul AV destinația impulsului este legătura lui, fixată de cel mai înalt vârf R, printre altele, care poate fi reprezentat ca un vârf sau un munte.

După ce a depășit jumătate din drum, un semnal important se îndreaptă spre partea inferioară a inimii, prin picioarele așa-numitei ramuri de legături, care arată ca tentacule lungi de caracatițe care îmbrățișează ventriculele. Conducerea impulsului de-a lungul proceselor de ramificare a fasciculului se reflectă în valul S, în canalul adânc de la piciorul drept al lui R. Când impulsul se întinde spre ventriculii de-a lungul picioarelor mănunchiului Său, acestea scad. Ultimul val nocturn T marchează recuperarea (odihna) inimii înainte de următorul ciclu.

Înainte de a 5-a dinți principali ai ECG, puteți vedea o proeminență dreptunghiulară, nu trebuie să vă fie teamă de ea, deoarece este un semnal de calibrare sau de control. Între dinți există secțiuni orizontale - segmente, de exemplu, S-T (de la S la T) sau P-Q (de la P la Q). Pentru diagnosticul indicativ auto-declarație va trebui să vă amintiți un astfel de lucru ca un complex QRS - combinația dintre dinții Q, R și S, care înregistrează activitatea ventriculilor.

Dinții care se ridică deasupra liniei izometrice sunt numiți pozitivi, iar cele care se află sub ele sunt negative. Prin urmare, toți cei 5 dinți se alternează unul după altul: P (poziția), Q (min.), R (poziția), S (min.) Și T (poziția).

Oportunitati

De multe ori puteți auzi o întrebare de la oameni: de ce sunt toate diagramele pe un ECG diferite unul de celălalt? Răspunsul este relativ simplu. Fiecare dintre liniile curbe de pe panglică reflectă indicii inimii obținute din 10-12 electrozi colorați, care sunt instalați pe membre și în zona toracică. Ei citesc datele despre impulsul cardiac, situate la distanțe diferite de pompa musculară, deoarece grafica pe banda termică este adesea diferită.

Valori ECG normale

Acum că a devenit clar cum să descifreze cardiograma inimii, trebuie să procedăm la diagnosticarea directă a indicațiilor normale. Dar, înainte de a se familiariza cu acestea, este necesar să se estimeze viteza de înregistrare ECG (50 mm / s sau 25 mm / s), care, de regulă, este imprimată automat pe bandă de hârtie. Apoi, pornind de la rezultat, puteți vizualiza durata dinților și segmentelor, care sunt scrise în tabel (calculele pot fi efectuate utilizând o riglă sau marcatori carouri pe bandă):

Transcrierea ECG și analiza cardiogramă

Transcodarea ECG a unei electrocardiograme este considerată a fi un proces complex pe care numai un diagnosticist sau cardiolog poate să-l facă. Ei efectuează decodificarea, dezvăluind diverse defecte și tulburări ale mușchilor cardiace ai unei persoane. Această metodă de diagnostic este folosită astăzi în toate instituțiile medicale. Procedura poate fi efectuată atât în ​​clinică cât și în ambulanță.

Electrocardiografia este o știință în care sunt studiate regulile procedurii, metodele de decodificare a rezultatelor obținute și se explică momente și situații inexplicabile. Odată cu dezvoltarea Internetului, decodificarea ECG poate fi realizată chiar și independent, folosind cunoștințe speciale.

O electrocardiogramă este decodificată de un specialist diagnostic care utilizează procedura stabilită care determină valorile normale și abaterile acestora.

Există o evaluare a ritmului cardiac și a ritmului cardiac. În starea normală, ritmul trebuie să fie sinus, iar frecvența - de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sunt calculate intervalele care caracterizează durata momentului de reducere. Formule speciale se aplică aici.

Intervalul normal (QT) este de 390 - 450 ms. Dacă intervalul este perturbat, dacă este prelungit, diagnosticul poate suspecta ateroscleroza, reumatismul sau miocardita la pacient, precum și IHD. De asemenea, intervalul poate fi redus și acest lucru indică prezența unei boli a hipercalcemiei. Acești parametri sunt calculați conform unui program automat specializat care oferă un rezultat fiabil.

Locația EOS se calculează din contur la înălțimea dinților. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mari decât unul pe celălalt, se observă o abatere a axei, suspectate defecte de activitate vitală ale ventriculului drept sau stâng.

Indicatorul care prezintă activitatea ventriculilor, complexul QRS, se formează în timpul trecerii impulsurilor electrice către inimă. Se ia în considerare o normă atunci când nu există o undă Q defectă și distanța nu depășește 120 ms. Atunci când intervalul specificat este deplasat, este obișnuit să se vorbească despre un defect de conducere sau altfel se numește blocarea picioarelor fasciculului Gis. În cazul blocării incomplete, poate fi suspectată hipertrofia pancreatică sau LV, în funcție de localizarea liniei pe ECG. Decriptarea descrie particule ST, care reflectă timpul de recuperare al poziției inițiale a mușchiului în raport cu depolarizarea completă. La normal, segmentele trebuie să cadă pe izolină, iar undele T, care caracterizează activitatea celor două ventricule, ar trebui să fie asimetrice și îndreptate în sus. Ar trebui să fie mai lungă decât complexul QRS.

Numai medicii care se ocupă în mod special de acest lucru pot descifra corect indicatorii ECG, dar adesea un asistent de ambulanță cu o mulțime de experiență poate recunoaște cu ușurință defecte cardiace comune. Și acest lucru este extrem de important în situații de urgență.

Când descrie și descifrează o procedură de diagnosticare, descriu diferite caracteristici ale muncii inimii, care sunt indicate prin numere și litere latine:

• PQ - un indicator al conductivității atrioventriculare în timp. O persoană sănătoasă este de 0,12 - 0,2 s.
• R - o descriere a activității atriilor. Se poate spune despre hipertrofia atrială. La o persoană sănătoasă, rata este de 0,1 s.
• QRS - complex ventricular. În condiții normale, indicele este de 0,06 - 0,1 s.
• QT este un indicator care poate indica ischemia inimii, foametea de oxigen, tulburările de inimă și tulburările de ritm. Cifra normală nu trebuie să fie mai mare de 0,45 s.
• RR - decalajul dintre punctele superioare ale ventriculelor. Afișează constanța contracțiilor inimii și vă permite să numărați frecvența acestora.

Cardiograma inimii: decodificarea și bolile principale diagnosticate

Decodarea unei cardiograme este un proces lung, care depinde de mulți indicatori. Înainte de descifrarea cardiogramei, este necesar să înțelegem toate deviațiile muncii inimii.

Fibrilația atrială se caracterizează prin contracții neregulate ale mușchilor, care pot fi complet diferite. Această încălcare este dictată de faptul că ceasul nu stabilește un nod sinusal, așa cum ar trebui să apară într-o persoană sănătoasă, ci în alte celule. Ritmul cardiac în acest caz variază de la 350 la 700. Cu această condiție, nu se produce umplerea completă a ventriculilor cu sângele care intră, ceea ce provoacă foametea de oxigen, de care suferă toate organele din corpul uman.

Un analog al acestei stări este fibrilația atrială. Impulsul în această stare va fi fie sub valoarea normală (mai puțin de 60 de batai pe minut), fie aproape de valoarea normală (de la 60 la 90 batai pe minut) sau peste rata specificată.

Pe electrocardiogramă, puteți observa contracții frecvente și permanente ale atriilor și, mai puțin frecvent, ventricule (de obicei 200 pe minut). Acest flutter atrial, care se găsește adesea în faza acută. Dar, în același timp, este transferat mai ușor de pacient decât să clipească. Defectele de circulație sanguină în acest caz sunt mai puțin pronunțate. O emoție poate să apară ca urmare a intervențiilor chirurgicale, cu diverse boli, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia. La momentul examinării unei persoane, fluturarea poate fi detectată din cauza bătăilor rapide ale ritmului cardiac și a unui puls, vene umflate în gât, transpirații crescute, slăbiciune generală și dificultăți de respirație.

Tulburare de conducere - acest tip de tulburare cardiacă se numește blocade. Apariția este adesea asociată cu insuficiență funcțională, dar există, de asemenea, rezultatul intoxicării de altă natură (pe fondul consumului de alcool sau a consumului de droguri), precum și a diferitelor boli.

Există mai multe tipuri de tulburări care arată cardiograma inimii. Interpretarea acestor încălcări este posibilă prin rezultatele procedurii.

Sinoatrial - cu acest tip de blocaj, există o dificultate în obținerea impulsului din nodul sinusal. Ca rezultat, există un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, o scădere a numărului de contracții, defecte ale sistemului circulator și, ca rezultat, scurtarea respirației, slăbiciunea generală a corpului.

Atrioventricular (blocarea AV) - caracterizată printr-o întârziere a excitației în nodul atrioventricular mai mare decât timpul setat (0,09 secunde). Există mai multe grade de blocare a acestui tip.

Numărul de contracții depinde de magnitudinea gradului, ceea ce înseamnă că un defect al fluxului sanguin este mai dificil:

• Gradul I - orice comprimare atrială este însoțită de un număr adecvat de contracții ventriculare;
• Grad II - o anumită cantitate de contracție atrială rămâne fără comprimare ventriculară;
• Gradul III (bloc transversal absolut) - atria și ventriculile sunt comprimate independent una de cealaltă, ceea ce este bine evidențiat prin decodificarea cardiogramei.

Defecțiunea conducerii prin ventricule. Impulsul electromagnetic din ventriculi către mușchii inimii se răspândește prin trunchiurile mănunchiului lui, picioarele și ramurile picioarelor. Un blocaj poate apărea la fiecare nivel, iar acest lucru afectează imediat electrocardiograma cardiacă. În această situație, se observă că întârzierea excitației unuia dintre ventricule este întârziată, deoarece impulsul electric trece în jurul blocajei. Medicii împart blocul complet și incomplet, precum și blocada permanentă sau non-permanentă.

Hipertrofia miocardică este bine evidențiată prin cardiograma inimii. Interpretare pe electrocardiogramă - această stare arată îngroșarea secțiunilor individuale ale mușchiului cardiac și întinderea camerelor inimii. Acest lucru se întâmplă cu suprasolicitarea cronică regulată a corpului.

Apoi, să vorbim despre cum să descifrăm cardiograma prin transformările funcției contractile miocardice, există câteva modificări:

• Sindromul de repolarizare ventriculară precoce. Adesea, este o normă pentru sportivii profesioniști și pentru cei cu masă corporală mare congenitală. Imaginea clinică nu oferă și deseori trece fără modificări, prin urmare, interpretarea ECG este complicată.
• Diferite tulburări difuze în miocard. Acestea indică o tulburare a hrănirii miocardice, ca rezultat al distrofiei, inflamației sau cardiosclerozei. Tulburările sunt complet susceptibile la tratament, adesea asociate cu o tulburare a echilibrului de apă și electrolitic al organismului, medicație și exerciții fizice grele.
• Modificări individuale ST. Un simptom evident al tulburării de aprovizionare cu miocard, fără o foamete de oxigen viu. Apare în timpul unui dezechilibru al hormonilor și al dezechilibrului electrolitic.
• Distorsiunea valului T, depresia ST, scăzută T. Pisica înapoi pe ECG arată starea ischemiei (înfometarea cu oxigen a miocardului).

În plus față de tulburările în sine, poziția lor în mușchiul inimii este, de asemenea, descrisă. Principala caracteristică a acestor tulburări este reversibilitatea acestora. Indicatorii, de regulă, sunt furnizați pentru compararea cu studii vechi pentru a înțelege starea pacientului, deoarece este aproape imposibil să citiți ECG-ul în acest caz. Dacă suspectați un atac de cord, se efectuează mai multe cercetări.

Există trei criterii pentru caracterizarea unui atac de cord:

• Etapa: acută, acută, subacută și cicatrică. Durata de la 3 zile până la o condiție de-a lungul vieții.
• Volum: Focalizare mare și focalizare mică.
• Locație.

Indiferent de atacul cardiac, este întotdeauna un motiv pentru a pune o persoană sub supraveghere medicală strictă, fără întârziere.

Rezultatele ECG și descrierea ritmului cardiac

Rezultatele ECG oferă o oportunitate de a analiza starea inimii umane. Există diferite moduri de a descifra ritmul.

Sinus - aceasta este semnătura cea mai comună pe electrocardiogramă. Dacă, pe lângă ritmul cardiac, nu sunt indicați alți indicatori, acesta este cel mai de succes prognoză, ceea ce înseamnă că inima funcționează bine. Acest tip de ritm sugerează o stare sănătoasă a nodului sinusal, precum și sistemul de conducere. Prezența altor înregistrări dovedește defectele și abaterile de la normă. Există, de asemenea, un ritm atrial, ventricular sau atrioventricular, care arată ce celule stabilește ritmul în anumite părți ale inimii.

Aritmia sinusală este adesea normală la tineri și copii. Acest ritm este caracterizat prin ieșirea nodului sinusal. Cu toate acestea, intervalele dintre contracțiile inimii sunt diferite. Acesta este adesea asociat cu tulburări fiziologice. Aritmia sinusală trebuie monitorizată cu atenție de un cardiolog, pentru a evita dezvoltarea bolilor grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu predispoziție la boli de inimă, precum și în cazul în care aritmia este cauzată de boli infecțioase și de defecte cardiace.

Bradicardie sinusală - caracterizată prin contracția ritmică a mușchiului cardiac cu o frecvență de aproximativ 50 de batai. La o persoană sănătoasă, această afecțiune poate fi adesea observată într-o stare de somn. Un astfel de ritm se poate manifesta în oameni implicați profesional în sport. Ei au dinți ECG diferiți de dinții unei persoane obișnuite.

Bradicardia permanentă poate caracteriza slăbiciunea nodului sinusal, manifestată în astfel de cazuri în cazuri mai rare în orice moment al zilei și în orice condiție. Dacă o persoană are pauze în timpul contracțiilor, este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru instalarea stimulatorului.

Ekstarsistoliya. Acesta este un defect de ritm care se caracterizează prin contracții extraordinare în afara nodului sinusal, după care rezultatele EKG arată o pauză de lungime mărită, numită compensatorie. Pacientul simte că bătăile inimii sunt inegale, haotice, prea frecvente sau prea lenești. Uneori, pacienții sunt deranjați de pauze în ritmul cardiac. Deseori, în spatele sternului, există o senzație de furnicături sau jafuri neplăcute, precum și un sentiment de frică și goliciune în stomac. Adesea, aceste condiții nu duc la complicații și nu reprezintă o amenințare pentru oameni.

Tahicardia sinusală - cu această tulburare, frecvența depășește 90 de curse normale. Există o diviziune fiziologică și patologică. Sub înțelegerea fiziologică, apariția unei astfel de afecțiuni la o persoană sănătoasă cu anumite stres fizic sau emoțional.

Acesta poate fi observat după ce ați luat băuturi alcoolice, cafea, băuturi energizante. În acest caz, condiția este temporară și trece destul de repede. Forma patologică a acestei stări se caracterizează prin batai periodice ale inimii care perturbă o persoană într-o stare de odihnă.

Cauzele de tip patologic pot fi creșterea temperaturii corpului, diverse boli infecțioase, pierderi de sânge, o ședere îndelungată fără apă, anemie etc. Medicii trata boala care stau la baza, iar tahicardia este oprită numai în timpul unui atac de cord sau al unui sindrom coronarian acut.

Tahicardie paroxistică - cu această afecțiune, o persoană are o bătăi rapide a inimii, exprimată într-o formă, care durează de la câteva minute până la câteva zile. Impulsul poate creste la 250 batai pe minut. Există o formă ventriculară și supraventriculară de astfel de tahicardie. Principalul motiv pentru această condiție este defectul trecerii unui impuls electric într-un sistem de conducție. Această patologie este complet susceptibilă la tratament.

Puteți opri atacul acasă cu:

• Ținând respirația.
• Tusea forțată.
• Imersiune în apa rece a feței.

Sindromul WPW este un tip de tahicardie supraventriculară. Principalul instigator al atacului este un pachet de nervi suplimentar, care se află între atriu și ventriculi. Pentru a elimina acest defect necesită intervenție chirurgicală sau tratament medical.

CLC - extrem de similar cu tipul anterior de patologie. Prezența unui pachet de nervi suplimentar contribuie la excitarea precoce a ventriculilor. Sindromul este, de regulă, congenital și se manifestă într-o persoană cu atacuri de ritm rapid, lucru foarte bine demonstrat de dinții ECG.

Fibrilația atrială - poate fi caracterizată prin convulsii sau permanentă. Persoana se simte flutter pronunțat.

ECG a unei persoane sănătoase și semne de schimbări

ECG-ul unei persoane sănătoase include mulți indicatori care sunt folosiți pentru a evalua sănătatea umană. ECG-ul inimii joacă un rol foarte important în procesul de detectare a anomaliilor în activitatea inimii, cea mai teribilă fiind infarctul miocardic. În mod excepțional, utilizând date de electrocardiogramă, pot fi diagnosticate zone necrotice de infarct. Electrocardiografia determină adâncimea leziunilor musculare cardiace.

Normele ECG ale unei persoane sănătoase: bărbați și femei

Normele ECG pentru copii

ECG al inimii este de mare importanță în diagnosticul de patologii. Cea mai periculoasă boală cardiacă este infarctul miocardic. Doar o electrocardiogramă va putea recunoaște zonele necrotice ale unui atac de cord.

Semnele de infarct miocardic pe un ECG includ:

• zona de necroză este însoțită de schimbări în complexul Q-R-S, rezultând un val de Q profund;
• zona de deteriorare este caracterizată de deplasarea (înălțimea) segmentului S-T, netezirea valului R;
• zona ischemică modifică amplitudinea și face valul T negativ.

Electrocardiografia determină adâncimea leziunilor musculare cardiace.

Cum să descifrați cardiograma inimii

Nu toată lumea știe cum să descifreze cardiograma inimii. Cu toate acestea, bine-versat în indicatori, puteți decomprima independent ECG și de a detecta modificări în funcționarea normală a inimii.

Primul este de a determina indicatorii frecvenței cardiace. În mod normal, ritmul inimii trebuie să fie sinus, restul vorbind despre posibila dezvoltare a aritmiei. Modificările ritmului sinusal sau ritmului cardiac sugerează dezvoltarea tahicardiei (accelerația ritmului) sau a bradicardiei (încetinirea ritmului cardiac).

Datele anormale ale dinților și ale intervalelor sunt, de asemenea, importante, deoarece puteți citi cardiograma inimii prin indicatorii lor:

1. Prelungirea intervalului QT indică dezvoltarea bolii coronariene, a bolilor reumatismale, a afecțiunilor sclerotice. Scurtarea intervalului indică hipercalcemia.
2. Valul Q modificat este un semnal al disfuncției miocardice.
3. Ascuțirea și creșterea înălțimii valului R indică o hipertrofie a ventriculului drept.
4. Un val de P divizat și dilatat indică hipertrofia atriului stâng.
5. O creștere a intervalului PQ și a unei conduceri impulsive poate să apară în timpul blocului atrioventricular.
6. Gradul de abatere de la izolina din segmentul R-ST diagnostichează ischemia miocardică.
7. Cresterea segmentului ST peste isolina este o amenintare la un atac de cord acut; declinul segmentului înregistrează ischemia.

Există o altă metodă de citire a cardiogramei inimii. Aceasta necesită un conducător electrocardiografic. Ajută la descifrarea ECG la o viteză de 25 mm / s sau 50 mm / s.

Cardioline constă din diviziuni (scale) care definesc:

• frecvența cardiacă (HR);
• Intervalul QT;
• milivolți;
• linii izoelectrice;
• durata intervalelor și segmentelor.

Acest dispozitiv simplu și ușor de utilizat este util pentru toată lumea să aibă o decodare ECG independentă.

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnostic, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum este înregistrată o electrocardiogramă și care o poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, cele mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. Prin urmare, o transcriere independentă ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (evacuările) care apar în diferite părți ale inimii în momentul contracției (în sistol) și al relaxării (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură, sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de spații între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Mai presus de toate, ele se extind la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății stângi a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Calele de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conducători cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

1. Conductori standard:
   • Eu - primul;
   • II - al doilea;
   • W - al treilea;
   • AVL (analog al primei);
   • AVF (analog celui de-al treilea);
   • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
2. Pieptul pieptului (diferite puncte din partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

• Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
• Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine în miocardul atriilor și al ventriculilor.
• Cât de frecvent în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
• Se fac toate impulsurile de-a lungul căilor sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Ce reprezintă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. Ca urmare, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, care reflectă contracția. Perioada dintre contracții (impulsuri) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece sunt de dimensiuni diferite, grosimi și separate prin partiții, impulsul incitant cu viteză diferită trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitației sistolice a inimii este următoarea:

1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment se reflectă pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
2. Din atriu, descărcarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are miocardul cel mai gros, astfel încât valul electric călătorește prin ele mai mult decât prin atriu. Ca urmare, cel mai înalt dinte apare pe ECG - R (ventricular), orientat în sus. Acesta poate fi precedat de un mic val Q, al cărui vârf se află în direcția opusă.
4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S - T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este pregătit să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și altele mai puțin.

Cum să descifreze o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

• Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngust (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea mai multe linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un interval mic în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, așadar înainte de a fi indicat exact ce conduce (de exemplu, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța între ele, dinții R (intervalul R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurători pot fi efectuate cu o riglă cu o scală de milimetru sau să calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm și fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
• Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
• Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție la viteza benzii de lungime - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental important pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe moduri de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

1. În mod normal, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Când înregistrați o cardiogramă la o viteză de 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (în mm) * 0,04)

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite de abateri și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

Cardiograma inimii - norma, interpretarea, semnele de tulburări

Patologiile cardiace astăzi sunt un fenomen destul de frecvent și negativ. Fiecare dintre noi, simțindu-se rău, poate consulta un medic pentru trimiterea la o cardiogramă a inimii și apoi urmează un tratament adecvat.

Această procedură dureroasă vă va permite să aflați despre starea inimii și posibilele patologii. Diagnosticul precoce al bolilor va permite specialistului să prescrie un tratament eficient care vă va ajuta să continuați să vă bucurați și să vă conduceți modul de viață.

Poate că ați întâlnit deja această metodă de diagnosticare ca o cardiogramă a inimii și nu ați putut descifra rezultatele dumneavoastră. Nu vă faceți griji, vă vom spune cum să faceți acest lucru și ce boli pot fi determinate.

Cardiograma inimii - informații generale

O cardiogramă este o procedură care înregistrează diverse patologii cardiace. Fiecare persoană, simțindu-se rău, poate face un astfel de diagnostic, chiar și acasă. Aproape fiecare ambulanță are acest dispozitiv, astfel încât cardiograma inimii este adesea efectuată acasă.

Această metodă vă permite să detectați bolile de inimă într-un stadiu incipient și să livrați un astfel de pacient la spital cât mai curând posibil. Dacă ne apropiem de decodificarea indicatorilor acestui studiu în general și din perspectiva unui începător, atunci este destul de posibil să înțelegem în mod independent ce arată cardiograma. Cu cât sunt dinții mai apropiați pe banda cardio-grafică, cu atât miocardul este mai rapid.

Dacă bătăile inimii sunt rare, atunci zigzagurile de pe cardiogramă vor fi afișate mult mai puțin frecvent. De fapt, astfel de indicatori reflectă impulsul nervos al inimii. Pentru a putea efectua o astfel de procedură medicală complexă, cum este descifrarea cardiogramei inimii, este necesar să se cunoască semnificația principalilor indicatori. Cardiograma are dinți și intervale, care sunt marcate cu litere latine.

Numai cinci dinți sunt S, P, T, Q, R, fiecare dintre acești dinți arată activitatea unui anumit departament al inimii:

• - în mod normal ar trebui să fie pozitivă, arată prezența bioelectricității în atriu;
• Q - în stare normală, acest dinte este negativ, caracterizează bioelectricitatea în septul interventricular;
• R - arată prevalența biopotențială în miocardul ventricular;
• S - este în mod normal negativ, arată procesul final de bioelectricitate în ventricule;
• T - în timpul funcției cardiace normale, este pozitiv, care caracterizează procesul regenerativ al biopotențiului din inimă.

Pentru a înțelege care dintre dinții sunt considerați pozitivi și care sunt negativi, trebuie să știți că acei dinți direcționați în jos sunt negativi, iar cei care sunt în sus sunt pozitivi. Pentru a înregistra o electrocardiogramă, se folosesc douăsprezece conducte: trei standard, trei unipolare de la extremități și șase unipolare din piept.

Este ECG care face posibilă observarea în timp util a tendințelor de abateri în activitatea mușchiului cardiac și pentru a evita dezvoltarea ulterioară a bolii. De fapt, cardiograma este primul lucru pe care pacientul-miez trebuie să-l suporte în cursul diagnosticării și dezvoltării unui curs de terapie de reabilitare medicală.

Costul cardiogramei inimii nu este atât de mare în comparație cu efectul de avertizare semnificativ care este atins ca urmare a implementării sale. Efectuarea unei cardiograme în clinicile profesionale private costă aproximativ 500 de ruble și mai mult.

Prețul final al cardiogramei cardiacei depinde de politica de preț a instituției medicale, de distanța pacientului de cardiolog în cazul unui apel la medicul de la domiciliu, precum și de caracterul complet al serviciului furnizat. De fapt, adesea, pe lângă cercetarea directă, medicii sugerează dezvoltarea unei strategii optime pentru abordarea posibilelor deviații la fața locului.

Orice preparare prealabilă sau examen de dietă nu necesită un ECG. De obicei, procedura este efectuată dintr-o poziție predispusă și durează foarte puțin timp (până la 10 minute).

Tipuri de ECG

În plus față de procedura standard pentru înregistrarea curenților prin piept, există mai multe metode de electrocardiografie. Un medic de la clinica noastră poate recomanda următoarele teste:

monitorizarea zilnică (Holter) ECG - în timpul zilei, pacientul poartă un dispozitiv portabil mic care captează cele mai mici modificări ale activității cardiace.

Avantajul tehnicii este că este posibilă urmărirea funcționării inimii pentru o lungă perioadă de timp în condiții normale de viață: ajută la identificarea patologiilor care nu sunt detectate în timpul unei singure electrocardiografii;

ECG cu sarcină - în timpul procedurii se poate utiliza încărcătura fizică sau de droguri, precum și stimularea electrică, dacă ECG se efectuează prin metoda esofagului.

Procedura este utilă pentru că ajută la stabilirea cauzei exacte a durerii cardiace în timpul activității fizice, în timp ce în repaus nu se găsesc anomalii.

Pentru ce este studiul?

ECG este un mod absolut sigur și fără durere de a studia activitatea cardiacă. Pentru a ține pacientul, trebuie să-l așezați pe o canapea, plasați electrozi speciali în locurile necesare, care vor fixa impulsurile. Ele se află în procesul de generare a mușchiului cardiac.

Țesuturile corpului uman sunt, într-o anumită măsură, conductori ai curentului electric, astfel încât pot fi înregistrați în diferite părți ale corpului. Studiul se desfășoară în doisprezece șantiere standard.

Cardiograma inimii nu este numai pentru persoanele cu probleme cardiace. Această cercetare este efectuată și pentru persoanele sănătoase. Această procedură poate determina:

• Ritmul cardiac.
• Regularitatea pulsului.
• Prezența leziunilor acute sau cronice în miocard.
• Probleme cu metabolismul.
• Cauze ale durerilor toracice.
• Starea pereților miocardului, grosimea lor.
• Caracteristicile funcționării stimulatorului.

Indicatori ai cardiogramei normale

Știind cum să descifreze ECG-ul inimii, este important să interpretăm rezultatul cercetării, aderând la o anumită secvență. În primul rând, trebuie acordată atenție:

• Ritmul miocardic.
• Axă electrică
• Condiții de conductivitate.
• T și segmente ST.
• Analiza complexelor QRS.

Decodificarea ECG pentru a determina norma este redusă la datele din poziția dinților. Rata ECG la adulți în funcție de ritmurile cardiace este determinată de durata intervalelor R - R, adică de distanța dintre cele mai înalte dinți. Diferența dintre acestea nu trebuie să depășească 10%. Un ritm lent indică bradicardie, iar un ritm rapid indică tahicardie. Rata de pulsare este de 60-80.

Prin intervalele dintre dinți, P-QRS-T este judecat pe trecerea impulsului de-a lungul regiunilor inimii. După cum arată rezultatele ECG, norma intervalului este 3-5 pătrate sau 120-200 ms. În datele ECG, intervalul PQ reflectă penetrarea biopotențială a ventriculilor prin nodul ventricular direct în atrium.

Complexul QRS pe o electrocardiogramă arată excitare a ventriculilor. Pentru ao determina, este necesar să se măsoare lățimea complexului dintre dinții Q și S. O lățime de 60-100 ms este considerată normală. La decodarea ECG-ului inimii, intensitatea valului Q, care nu trebuie să fie mai adâncă decât 3 mm și cu o durată mai mică de 0,04, este considerată normală.

Intervalul QT indică durata contracției ventriculare. Rata este de 390-450 ms, un interval mai lung indică ischemia, miocardita, ateroscleroza sau reumatismul și un interval mai scurt indică hipercalcemia.

La descifrarea normei ECG, axa miocardică electrică va prezenta zone de perturbare a conducerii de impuls, ale căror rezultate sunt calculate automat. Pentru aceasta se monitorizează înălțimea dinților:

• Dintele de S la normă nu trebuie să depășească dintele lui R.
• Atunci când deviați spre dreapta în prima plumb, când undele S sunt mai joase decât undele R - se spune că există abateri în lucrarea ventriculului drept.
• Abaterea înapoi spre stânga (undele S depășesc valul R) indică hipertrofia ventriculului stâng.

Despre trecerea prin miocard și septul biopotențial va spune complexului QRS. Un ECG normal al inimii va fi în cazul în care undele Q sunt fie absente, fie nu depășesc 20-40 ms în lățime și în profunzimea unei treimi a undei R.

Segmentul ST trebuie măsurat între sfârșitul lui S și începutul valului T. Durata acestuia este afectată de rata de puls. Pe baza rezultatelor ECG, rata segmentului are loc în astfel de cazuri: depresie ST la ECG cu o abatere de 0,5 mm față de isolină și o creștere a conductorilor de nu mai mult de 1 mm.

Direcția spre cardiogramă

Indicații pentru efectuarea unei electrocardiograme pentru adulți:

• Ar trebui să faceți cu siguranță o cardiogramă a inimii în cazul bolilor suspectate ale "motorului" sau organelor sistemului cardiovascular și manifestarea primelor simptome alarmante: scurtarea respirației, durerea toracică și presiunea compresivă, greutatea, tahicardia, edemul și altele
• O cardiogramă poate ajuta la prevenirea patologiilor grave pentru cei care prezintă risc pentru tulburări cardiace (fumători, persoane cu greutate crescută, hipertensiune arterială, predispoziție ereditară, precum și o anchetă anuală pentru persoanele de peste 40 de ani);
• în cazul descoperirii bolilor cardiace, dinamica dezvoltării patologiei și controlul asupra situației.

ECG indicații pentru copii:

• o cardiogramă a inimii copilului este efectuată pentru o examinare preventivă a tuturor copiilor sub 1 an;
• dacă există o suspiciune de boli cardiace congenitale. Care poate fi judecat prin simptome timpurii;
• în cazul posibilelor patologii inerente ale inimii, precum și implicarea organelor în simptomatologie în cazul tulburărilor în activitatea altor sisteme ale corpului.

Examinarea ECG - prima parte a diagnosticului. O importanță capitală este calificarea unui medic care este implicat în interpretarea rezultatelor cercetării. Corectitudinea strategiei de tratament depinde de corectitudinea interpretării imaginii tonurilor inimii, ceea ce înseamnă un rezultat reușit pentru pacient.

Pentru a asigura asistență medicală de urgență, clinicile private oferă un serviciu cardiologului pentru a merge direct la domiciliul pacientului, precum și pentru a efectua EGC acasă. În acest caz, merită să se aplice numai clinicilor de încredere cu o reputație sigură.

De asemenea, rămâne să ne amintim că un ECG este eficient, dar nu este singurul mijloc de diagnosticare a anomaliilor cardiace. Pentru o diagnoză mai precisă, ECG cu sarcină, ecocardiografie, puls oximetrie, un număr de teste de laborator și alte studii pot fi prescrise.

Contraindicații

Unul dintre principalele avantaje ale ECG este că procedura tradițională nu are contraindicații. Punerea în aplicare a acesteia poate fi oarecum complicată dacă aveți leziuni în piept, un grad ridicat de creștere a părului și obezitate severă.

Datele pot fi distorsionate dacă există un stimulator cardiac. ECG cu sarcină nu este efectuată în unele cazuri:

• în perioada acută de infarct miocardic,
• cu infecții acute,
• aberație anevrism disecție,
• agravarea insuficienței cardiace, ischemiei și hipertensiunii,
• în stadiul de decompensare a bolilor altor sisteme ale corpului.

Prepararea ECG

Înainte de a face o cardiogramă, medicul va spune pacientului toate aspectele legate de pregătirea pentru studiu. Ce poate provoca indicatori incorecți pe un ECG:

• utilizarea oricăror băuturi care conțin alcool, precum și cocktail-uri de energie;
• fumatul cu 3-4 ore înainte de procedură;
• consumul excesiv de alimente timp de 3-4 ore înainte de studiu. Este mai bine să faceți o cardiogramă pe stomacul gol;
• activitate fizică puternică cu o zi înainte;
• suprasolicitarea emoțională;
• utilizarea medicamentelor care afectează activitatea inimii;
• cafea, beți 2-3 ore înainte de ECG.

Mulți oameni uită că descifrarea cardiogramei poate arăta în mod eronat prezența patologiilor, din cauza experiențelor pe care le-a experimentat o persoană cu o zi înainte sau dacă pacientul a întârziat pentru un ECG, a fugit la birou.

Înainte de ECG, trebuie să stai liniștit în hol, să te relaxezi și să nu te gândești la nimic, timp de aproximativ 10-15 minute. Cardiograma nu durează mult. Un bărbat, care intră în birou, trebuie să se dezbrace la talie și să se așeze pe canapea.

Uneori, medicul vă cere să eliminați toate hainele înainte de îmbrăcăminte, înainte de examinare, din cauza unui diagnostic suspect în pacient. Mai mult, medicul aplică un agent special sub formă de gel în anumite zone ale corpului, care servesc drept puncte de atașare a firelor provenite de la cardiograf.

Cu ajutorul unor electrozi speciali localizați în zonele drepte, dispozitivul preia chiar și cele mai mici impulsuri ale inimii, care se reflectă pe banda cardiografiei ca o linie dreaptă. Durata procedurii variază în intervalul de câteva minute.

Tehnica ECG

Într-o manieră planificată, înregistrarea ECG se efectuează într-o cameră specializată dotată cu un electrocardiograf. În unele cardiografe moderne, în locul înregistratorului obișnuit de cerneală, se folosește un mecanism de imprimare termică, care, cu ajutorul căldurii, arde curba ECG pe hârtie.

Dar în acest caz este nevoie de hârtie specială sau de hârtie termică pentru cardiogramă. Pentru claritatea și comoditatea calculării parametrilor ECG din cardiografi utilizați hârtie de milimetru. În cardiografiile celor mai recente modificări ECG, acesta este afișat pe ecranul monitorului, este decodificat prin software-ul inclus și nu numai pe hârtie, ci și pe un suport digital (disc, unitate flash).

În ciuda tuturor acestor îmbunătățiri, principiul dispozitivului dispozitivului de înregistrare ECG nu sa schimbat prea mult de la dezvoltarea acestuia de către Einthoven. Majoritatea electrocardiografelor moderne sunt multi-canale. Spre deosebire de dispozitivele tradiționale cu un singur canal, aceștia nu înregistrează una, ci mai multe conduc simultan.

În aparatele cu trei canale se înregistrează mai întâi standardele I, II, III, apoi conduc monopolar armat din membrele aVL, aVR, aVF și apoi cele din piept - V1-3 și V4-6. În electrocardiografele cu 6 canale, se înregistrează mai întâi semnalele standard și cu un singur pol de la extremități, apoi toate coloanele pieptului.

Sala în care se efectuează înregistrarea trebuie să fie îndepărtată din surse de câmpuri electromagnetice, raze X. Prin urmare, nu trebuie amplasată o cameră ECG în imediata vecinătate a camerei cu raze X, a camerelor unde se efectuează proceduri de fizioterapie, precum și a motoarelor electrice, scuturilor electrice, cablurilor etc.

Pregătirea specială înainte de înregistrarea ECG nu este efectuată. Este de dorit ca pacientul să fie odihnit și să se culce. Stresul stres fizic și psiho-emoțional poate afecta rezultatele și, prin urmare, este nedorit. Uneori, o masă poate afecta rezultatele. Prin urmare, ECG se înregistrează pe stomacul gol, nu mai devreme de 2 ore după masă.

În timpul înregistrării ECG, subiectul se află pe o suprafață plată tare (pe canapea) într-o stare relaxată. Locurile pentru aplicarea electrozilor trebuie să fie fără îmbrăcăminte. Prin urmare, trebuie să vă dezbrăcați la talie, picioare și picioare fără haine și încălțăminte.

Electrozii sunt suprapuse pe suprafețele interioare ale treimilor inferioare ale picioarelor și ale picioarelor (suprafața interioară a articulațiilor încheieturii mâinii și gleznei). Aceste electrozi au formă de plăci și sunt proiectate să înregistreze cablurile standard și conductele unipolare de pe membre. Aceleasi electrozi pot arata ca bratari sau clothespins.

Mai mult, fiecare membru corespunde propriului electrod. Pentru a evita erorile și confuzia, electrozii sau firele prin care sunt conectate la dispozitiv sunt marcate cu culoare:

• La dreapta - roșie;
• La stânga - galben;
• La piciorul stâng - verde;
• La piciorul drept - negru.

De ce aveți nevoie de un electrod negru? La urma urmei, piciorul drept nu este inclus în triunghiul Einthoven și nu este scos din mărturie. Electrodul negru este pentru împământare. Conform cerințelor de siguranță de bază, toate echipamentele electrice, inclusiv și electrocardiografele trebuie să fie împământate. Pentru aceasta, dulapurile ECG sunt prevăzute cu o bucla de masă.

Și dacă un ECG este înregistrat într-o cameră nespecializată, de exemplu, la domiciliu de către lucrătorii de ambulanță, dispozitivul este legat la o baterie de încălzire centrală sau la o conductă de apă. Pentru aceasta există un fir special cu o clemă de blocare la capăt.

Electrozii pentru înregistrarea conductelor piept au aspectul unei frații de perle și sunt echipați cu sârmă albă. Dacă dispozitivul este un singur canal, fraierul este unul și este mutat de-a lungul punctelor necesare pe piept.

În dispozitivele cu canale multiple, aceste frații sunt șase și sunt de asemenea etichetați cu culori:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 - negru;
• V6 - violet sau albastru.

Este important ca toți electrozii să se potrivească perfect cu pielea. Pielea însăși trebuie să fie curată, lipsită de grăsimi și secreții de transpirație. În caz contrar, calitatea electrocardiogramei se poate deteriora. Între piele și electrod, apar curenți de inundații sau pur și simplu un vârf.

Foarte adesea apare un sfat la bărbații cu păr gros pe piept și membre. Prin urmare, este foarte atent să vă asigurați că contactul dintre piele și electrod nu este rupt. Sensibilitatea agravează drastic calitatea electrocardiogramei, pe care sunt afișate mici dinți în locul unei linii plane.

Prin urmare, se recomandă locul de aplicare a electrozilor să se degreseze cu alcool, umezit cu apă cu săpun sau gel conductiv. Pentru electrozi cu membrele și țesături de tifon umezite cu soluție salină vor face. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că soluția salină se usucă rapid și contactul poate fi întrerupt.

Înainte de înregistrare, este necesar să verificați calibrarea instrumentului. Pentru a face acest lucru, are un buton special - așa-numitul. millivolt de control. Această valoare reprezintă înălțimea dintelui la o diferență de potențial de 1 milivolt (1 mV). În cazul electrocardiografiei, valoarea millivoltului de control este de 1 cm, ceea ce înseamnă că, cu o diferență în potențialele electrice de 1 mV, înălțimea (sau adâncimea) ECG dinte este de 1 cm.

Înregistrarea prin electrocardiogramă se realizează cu o viteză de bandă de 10 până la 100 mm / s. Adevărat, valorile extreme sunt folosite foarte rar. Practic, o cardiogramă este înregistrată la o viteză de 25 sau 50 mm / s. Iar ultima valoare, 50 mm / s, este standard și este folosită cel mai adesea.

Se utilizează o viteză de 25 mm / h în cazul în care este necesar să se înregistreze cel mai mare număr de contracții cardiace. La urma urmei, cu cât este mai mică viteza benzii, cu atât mai mare este numărul de contracții ale inimii afișate pe unitatea de timp. Înregistrarea ECG se face cu respirație liniștită.

În acest caz, subiectul nu trebuie să vorbească, să strănească, să tuse, să râdă, să facă mișcări bruște. La înregistrarea alocării standard III se poate cere o respirație profundă, cu o respirație pe termen scurt. Acest lucru se face pentru a distinge schimbările funcționale care se găsesc adesea în acest plumb, de la patologice.

Zona cardiogramei cu dinți, care corespunde sistolului și diastolului inimii, se numește ciclul cardiac. De obicei, 4-5 cicluri cardiace sunt înregistrate în fiecare plumb. În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient. Cu toate acestea, în cazul în care ritmul cardiac este perturbat, dacă se suspectează infarctul miocardic, poate fi necesar să se înregistreze până la 8-10 cicluri. O asistentă medicală utilizează un comutator special pentru a trece de la un conducător la altul.

La sfârșitul înregistrării, subiectul este eliberat din electrozii și banda este semnată - chiar la începutul indică numele complet. și vârsta. Uneori, pentru o patologie detaliată sau determinarea rezistenței fizice, ECG se efectuează pe fundalul medicației sau al efortului fizic.

Teste de droguri efectuate cu diferite medicamente - atropină, clopote, clorură de potasiu, beta-blocante. Exercițiul fizic se efectuează pe o bicicletă staționară (ergometria cu bicicleta), cu mers pe un banda de alergat sau cu mers pe jos pe anumite distanțe. Pentru completare, informația ECG este înregistrată înainte și după sarcină, precum și direct în timpul ergometriei de bicicletă.

Multe schimbări negative în activitatea inimii, cum ar fi tulburările de ritm, sunt de natură tranzitorie și nu pot fi detectate în timpul înregistrării ECG, chiar și cu un număr mare de conducte. În aceste cazuri, se efectuează monitorizarea Holter - ECG Holter este înregistrat continuu timp de 24 de ore.

Un recorder portabil echipat cu electrozi este atașat corpului pacientului. Apoi pacientul se întoarce acasă, unde conduce o rutină pentru el însuși. La sfârșitul zilei, dispozitivul de înregistrare este eliminat, iar datele disponibile sunt decodificate.

ECG mecanism de formare

Un ECG normal arată cam așa:

Toate abaterile de pe cardiogramă de la linia mediană (contur) se numesc dinții.

Dinții deflectați în sus de la izolină sunt considerați a fi pozitivi, negativi în sens descendent. Decalajul dintre dinți se numește un segment, iar dintele și intervalul segmentului corespunzător.

Înainte de a vă da seama ce reprezintă un anumit dinte, segment sau interval, merită să vă concentrați pe scurt pe principiul formării unei curbe ECG.

În mod normal, un impuls cardiac provine din nodul sinoatrial (sinus) al atriumului drept.

Apoi se răspândește la atriu - în primul rând la dreapta, apoi la stânga. După aceea, impulsul este îndreptat spre nodul atrioventricular (conexiunea atrioventriculară sau AV), apoi pe buza lui.

Ramurile legăturii lui sau ale picioarelor (din dreapta, din stânga față și din stânga) se termină cu fibrele Purkinje. Din aceste fibre, impulsul se extinde direct la miocard, ceea ce duce la contracția acestuia - sistolă, care este urmată de relaxare - diastol.

Trecerea unui impuls prin fibră nervoasă și contracția ulterioară a cardiomiocitelor este un proces complex electromecanic, în care se schimbă valorile potențialelor electrice de pe ambele părți ale membranei fibroase. Diferența dintre aceste potențiale se numește potențialul transmembranar (TMP).

Această diferență se datorează permeabilității inegale a membranei pentru ionii de potasiu și sodiu. Potasiul este mai mult în interiorul celulei, sodiul este în afara acestuia. Odată cu trecerea unui impuls, această permeabilitate se schimbă. În mod similar, se schimbă raportul de potasiu intracelular la sodiu și TMP.

Odată cu trecerea impulsului de excitație, TMP crește în interiorul celulei.

În acest caz, isolina se deplasează în sus, formând partea ascendentă a dintelui. Acest proces se numește depolarizare. Apoi, după trecerea pulsului, TMP încearcă să ia valoarea inițială.

Cu toate acestea, permeabilitatea membranei pentru sodiu și potasiu nu revine imediat la normal și durează ceva timp.

Acest proces, numit repolarizare, pe un ECG se manifestă prin devierea izolinei în jos și formarea unui val negativ. Apoi, polarizarea membranei ia valoarea inițială (TMP) de odihnă, iar ECG ia din nou caracterul unei izoline. Aceasta corespunde diastolei inimii.

Este de remarcat că același vârf poate să arate atât pozitiv, cât și negativ. Totul depinde de proiecție, adică în care este înregistrată.

Componente ECG

Dinții ECG sunt de obicei marcați cu majuscule latine, începând cu litera P. Parametrii dinților sunt direcția (pozitivă, negativă, în două faze), precum și înălțimea și lățimea. Deoarece înălțimea dintelui corespunde variației potențialului, se măsoară în mV.

După cum sa menționat deja, înălțimea de 1 cm pe bandă corespunde unei deviații potențiale de 1 mV (milivolt de control). Lățimea unui dinte, a unui segment sau a unui interval corespunde duratei fazei unui anumit ciclu. Aceasta este o valoare temporară și este obișnuit să o denumească nu în milimetri, ci în milisecunde (ms).

Când banda se mișcă la o viteză de 50 mm / s, fiecare milimetru pe hârtie corespunde la 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms și 1 cm - 0,2 ms. Este foarte simplu: dacă 1 cm sau 10 mm (distanță) împărțit la 50 mm / s (viteză), obținem 0,2 ms (timp).

Dinte P. Afișează răspândirea excitației în atriu.

În majoritatea conductorilor, este pozitiv, iar înălțimea lui este de 0,25 mV, iar lățimea lui este de 0,1 ms. Mai mult, partea inițială a dintelui corespunde trecerii unui impuls de-a lungul ventriculului drept (deoarece este excitat mai devreme), iar partea finală - pe stânga.

Valul P poate fi negativ sau bifazic în conductorii III, aVL, V1 și V2.

Intervalul P-Q (sau P-R) este distanța de la începutul valului P până la începutul dintelui următor - Q sau R.

Acest interval corespunde depolarizării atriilor și trecerii impulsului prin conexiunea AV și, de asemenea, de-a lungul legăturii lui și a picioarelor. Intervalul depinde de ritmul cardiac (HR) - cu cât este mai mare, cu atât intervalul este mai scurt.

Valorile normale sunt în intervalul de 0,12-0,2 ms. Un interval larg indică o încetinire a conducerii atrioventriculare.

Complexul QRS. Dacă P reprezintă activitatea atrială, următoarele dinți, Q, R, S și T, reprezintă funcția ventriculară și corespund diferitelor faze de depolarizare și repolarizare.

Un set de dinți de QRS este denumit complex QRS-ventricular. În mod normal, lățimea sa nu trebuie să fie mai mare de 0,1 ms. Excesul indică o încălcare a conducerii intraventriculare.

Dinte Q. Corespunde depolarizării septului interventricular.

Acest vârf este întotdeauna negativ. În mod normal, lățimea acestui dinte nu depășește 0,3, ms, iar înălțimea lui nu este mai mare de ¼ din următorul dinte R din același plumb. Singura excepție este conducta aVR, unde se înregistrează o undă Q profundă.

În conductele rămase, un val de Q profund și larg (în slang medical - alimente) poate indica o patologie gravă a inimii - un infarct miocardic acut sau cicatrici după un atac de cord.

Deși sunt posibile alte motive - deviațiile axei electrice în hipertrofia camerelor inimii, modificările poziționării, blocarea pachetului pachetului Său.

R-val. Afișează răspândirea excitației de-a lungul miocardului ambelor ventricule.

Acest dinte este pozitiv, iar înălțimea lui nu depășește 20 mm în conductele de la extremități și 25 mm în piept. Înălțimea valului R nu este aceeași în diferite valuri.

În mod normal, în conducerea a II-a, el este cel mai mare. În conductele de minereu V1 și V2, este scăzută (din acest motiv, este deseori indicată prin litera r), apoi crește în V3 și V4, în V5 și V6 scade din nou. În absența unui val R, complexul are forma de QS, ceea ce poate indica un infarct miocardic transmural sau cicatricial.

Dinte S. Afișează trecerea impulsului de-a lungul părții inferioare (bazale) a ventriculului și a septului interventricular.

Acesta este un dinte negativ, iar adâncimea acestuia variază foarte mult, dar nu trebuie să depășească 25 mm. În unele conducte, valul S poate să lipsească.

T. T. Secțiunea finală a complexului ECG, care reprezintă faza de repolarizare ventriculară rapidă.

În majoritatea cazurilor, acest punct este pozitiv, dar poate fi negativ în V1, V2, aVF. Înălțimea dinților pozitivi depinde în mod direct de înălțimea valului R în același fir - cu cât R este mai mare, cu atât mai mare este T.

Cauzele valului T negativ sunt multiple - infarct miocardic focal mic, tulburări disormale, mese anterioare, modificări ale compoziției electrolitice a sângelui și multe altele. Lățimea undelor T, de obicei, nu depășește 0,25 ms.

Segmentul ST este distanța de la capătul complexului QRS ventricular până la începutul valului T, corespunzând întregii acoperiri a stimulării ventriculare.

În mod normal, acest segment este situat pe contur sau se abate ușor de la acesta - nu mai mult de 1-2 mm. Anomaliile mari ale S-T indică o patologie severă - o încălcare a alimentării cu sânge (ischemie) a miocardului, care se poate transforma într-un atac de cord.

Sunt posibile și alte motive mai puțin grave - depolarizarea diastolică precoce, tulburare pur funcțională și reversibilă predominant la tineri sub 40 de ani.

Intervalul Q-T este distanța de la începutul valului Q la valul T.

Corespunde sistolului ventricular. Intervalul depinde de ritmul cardiac - cu cât bate inima mai repede, cu atât intervalul este mai scurt.

Lucrarea inimii în termeni de fizică este o tranziție automată de la faza de depolarizare la faza de repolarizare a mușchiului inimii. Cu alte cuvinte, există o schimbare constantă a stărilor de contracție și relaxare a țesutului muscular, în care, respectiv, excitarea celulelor miocardice dă cale recuperării lor.

Dispozitivul unei electrocardiograme face posibilă înregistrarea impulsurilor electrice care apar în aceste faze și înregistrarea grafică. Aceasta explică inegalitatea curbei din figura cardiogramei.

Pentru a învăța să interpretați schema ECG, trebuie să știți care sunt elementele din care fac parte, și anume:

• un dinte - o parte a unei curbe convexe sau concave pe o axă orizontală;
• segment - un segment de linie dreaptă între doi dinți adiacenți;
• interval - un set de dinți și un segment.

Înregistrarea datelor privind activitatea inimii se efectuează pe mai multe cicluri, deoarece nu numai caracteristica fiecărui element al electrocardiogramei are semnificație medicală, ci și comparabilitatea în mai multe cicluri.

Cum să decriptați

Imediat trebuie menționat faptul că, cu ajutorul unei electrocardiograme, puteți afla cum funcționează inima. Mulți se întreabă cum să descifreze cardiograma inimii. Decodificarea este efectuată de medic prin măsurarea duratei intervalelor dintre componente.

Acest calcul face posibilă estimarea frecvenței ritmului, iar dinții arată natura ritmului contracțiilor inimii. Toate aceste proceduri se desfășoară într-o anumită ordine, unde se determină încălcările și normele:

• în primul rând, indicatorii ritmului cardiac și ai ritmului cardiac sunt înregistrați, cu o electrocardiogramă normală, ritmul va fi sinus, iar ritmul cardiac va fi de șaizeci până la optzeci de bătăi pe minut;
• apoi treceți la calculul intervalelor, în intervalul QT normal va fi 390-450 ms. Dacă se observă prelungirea acestui interval, medicul poate suspecta boală coronariană, reumatism sau miocardită. Și dacă, dimpotrivă, se constată scurtarea sa, atunci puteți suspecta hipercalcemia;
• atunci EOS se calculează prin înălțimea dinților de la linia mediană (un val normal R va fi mai mare decât S);
• complexul QRS este studiat, lățimea lui nu este mai mare de o sută douăzeci de ms;
• în cele din urmă se descriu segmentele ST, în mod normal ar trebui să se afle pe linia mediană. Acest segment prezintă perioada de recuperare după depolarizarea mușchiului cardiac.

Astfel, decodarea cardiogramei inimii, norma fotografiei va arata astfel: dintii Q si S vor fi întotdeauna negativi, P si T, R vor fi pozitivi. Ritmul cardiac va varia de la șaizeci la optzeci de bătăi pe minut, iar ritmul este în mod necesar sinus. Un dinte de R va fi mai mare decât un dinte de S, iar complexul QRS în lățime nu mai mare de o sută douăzeci de mii.

Decodarea unei cardiograme este un proces lung, care depinde de mulți indicatori. Înainte de descifrarea cardiogramei, este necesar să înțelegem toate deviațiile muncii inimii. Fibrilația atrială se caracterizează prin contracții neregulate ale mușchilor, care pot fi complet diferite.

Această încălcare este dictată de faptul că ceasul nu stabilește un nod sinusal, așa cum ar trebui să apară într-o persoană sănătoasă, ci în alte celule. Ritmul cardiac în acest caz variază de la 350 la 700. Cu această condiție, nu se produce umplerea completă a ventriculilor cu sângele care intră, ceea ce provoacă foametea de oxigen, de care suferă toate organele din corpul uman.

Un analog al acestei stări este fibrilația atrială. Impulsul în această stare va fi fie sub valoarea normală (mai puțin de 60 de batai pe minut), fie aproape de valoarea normală (de la 60 la 90 batai pe minut) sau peste rata specificată. Pe electrocardiogramă, puteți observa contracții frecvente și permanente ale atriilor și, mai puțin frecvent, ventricule (de obicei 200 pe minut).

Acest flutter atrial, care se găsește adesea în faza acută. Dar, în același timp, este transferat mai ușor de pacient decât să clipească. Defectele de circulație sanguină în acest caz sunt mai puțin pronunțate. O emoție poate să apară ca urmare a intervențiilor chirurgicale, cu diverse boli, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia.

La momentul examinării unei persoane, fluturarea poate fi detectată din cauza bătăilor rapide ale ritmului cardiac și a unui puls, vene umflate în gât, transpirații crescute, slăbiciune generală și dificultăți de respirație. Tulburare de conducere - acest tip de tulburare cardiacă se numește blocade.

Apariția este adesea asociată cu insuficiență funcțională, dar există, de asemenea, rezultatul intoxicării de altă natură (pe fondul consumului de alcool sau a consumului de droguri), precum și a diferitelor boli. Există mai multe tipuri de tulburări care arată cardiograma inimii. Interpretarea acestor încălcări este posibilă prin rezultatele procedurii.

Ce semne de ECG sunt observate în aritmia sinusurilor

Aritmia sinusală este fiziologică și patologică. În forma fiziologică, se observă aritmii respiratorii și în formă patologică, nu forma respiratorie. Forma fiziologică apare cel mai adesea la tinerii implicați în sport, care suferă de nevroză, distonie neurocirculatoare.

În cazul aritmiei sinusale, va fi prezentă următoarea imagine: ritmul sinusului este păstrat, aritmia dispare în timpul respirației, se observă fluctuații ale intervalelor R-R. Aritmia, patologic sinusal, apare de obicei la vârstnici în momentele de adormire sau trezire, precum și la pacienții cu boală ischemică cardiacă și cardiomiopatie.

În această formă, cardiograma va prezenta semne de ritm sinusal conservat, care se observă chiar și în timpul menținerii respirației și al modificărilor abrupte în timpul intervalelor R-R.

Cum se manifestă infarctul miocardic pe o cardiogramă

Infarctul miocardic este o afecțiune acută a bolii coronariene, în care există o lipsă de alimentare cu sânge a unei părți a mușchiului cardiac. Dacă acest site este înfometat pentru mai mult de cincisprezece până la douăzeci de minute, apare necroza, adică moartea.

Această afecțiune duce la întreruperea activității întregului sistem cardiovascular și este foarte periculoasă și amenințătoare pentru viața umană. Dacă există simptome caracteristice care încalcă activitatea cardiacă, pacientului i se prescrie o electrocardiogramă.

Decodarea cardiogramei inimii în timpul unui atac de cord va avea modificări semnificative pe hârtie. Urmatoarele semne ECG vor spune despre un atac de cord:

• o creștere semnificativă a frecvenței cardiace;
• se remarcă înălțimea segmentului ST;
• Segmentul ST va avea depresie destul de persistentă în conduceri;
• creșterea duratei complexului QRS;
• pe cardiogramă, există semne ale unui atac de cord deja suferit.

Cu o boală atât de gravă, cum ar fi un infarct miocardic, electrocardiograma poate fi prima care recunoaște zonele moarte ale mușchiului cardiac, pentru a determina localizarea leziunii și profunzimea ei. Cu ajutorul acestui studiu, un medic fără dificultăți va distinge infarctul miocardic acut.

Datorită înălțimii segmentului ST, se va observa deformarea undelor R, devine netedă. Apoi va apărea un T negativ. Această creștere totală a ST pe o cardiogramă se va asemăna cu spatele unei pisici curbe. Uneori, cu un atac de cord asupra cardiogramei, se poate observa un val Q.

Electrocardiograma trebuie efectuată numai de un specialist dintr-o instituție medicală sau de un medic de ambulanță acasă la un pacient. Astăzi, puteți face un ECG acasă și puteți apela o ambulanță. Aproape fiecare ambulanță are un dispozitiv special - un electrocardiograf.

Este mic și foarte convenabil, prin urmare, cu anumite plângeri, această manipulare poate fi efectuată pacientului fără a fi vizitat o instituție medicală.

De ce indicațiile pot varia

Datele ECG ale pacientului pot uneori să difere, deci dacă știți cum să descifrați ecgul inimii, dar să vedeți rezultate diferite în același pacient, nu trebuie să faceți diagnostic prematură. Rezultatele exacte vor necesita luarea în considerare a diverșilor factori:

• Adesea, distorsiunile sunt cauzate de defectele tehnice, de exemplu, lipirea inexactă a ECG.
• Confuzia poate fi cauzată de cifre romane, care sunt aceleași în direcția normală și inversă.
• Uneori apar probleme ca urmare a tăierii diagramei și a pierderii primului val P sau ultimului T.
• Pregătirea preliminară pentru procedură este, de asemenea, importantă.
• Aparatele electrice care lucrează în apropiere funcționează cu curent alternativ în rețea, iar acest lucru se reflectă în repetarea dinților.
• Instabilitatea liniei zero poate fi afectată de o poziție incomodă sau anxietate a pacientului în timpul sesiunii.
• Uneori există o deplasare sau un aranjament incorect al electrozilor.

Prin urmare, cele mai precise măsurători se obțin pe un electrocardiograf cu mai multe canale. Este pentru el posibilitatea de a vă verifica cunoștințele despre cum să descifrați un ECG pe cont propriu, fără teama de a înșela un diagnostic (desigur, doar un medic poate prescrie un tratament).

Cum să descifrați cardiograma inimii

Nu toată lumea știe cum să descifreze cardiograma inimii. Cu toate acestea, bine-versat în indicatori, puteți decomprima independent ECG și de a detecta modificări în funcționarea normală a inimii.

Primul este de a determina indicatorii frecvenței cardiace. În mod normal, ritmul inimii trebuie să fie sinus, restul vorbind despre posibila dezvoltare a aritmiei. Modificările ritmului sinusal sau ritmului cardiac sugerează dezvoltarea tahicardiei (accelerația ritmului) sau a bradicardiei (încetinirea ritmului cardiac).

Datele anormale ale dinților și ale intervalelor sunt, de asemenea, importante, deoarece puteți citi cardiograma inimii prin indicatorii lor:

1. Prelungirea intervalului QT indică dezvoltarea bolii coronariene, a bolilor reumatismale, a afecțiunilor sclerotice. Scurtarea intervalului indică hipercalcemia.
2. Valul Q modificat este un semnal al disfuncției miocardice.
3. Ascuțirea și creșterea înălțimii valului R indică o hipertrofie a ventriculului drept.
4. Un val de P divizat și dilatat indică hipertrofia atriului stâng.
5. O creștere a intervalului PQ și a unei conduceri impulsive poate să apară în timpul blocului atrioventricular.
6. Gradul de abatere de la izolina din segmentul R-ST diagnostichează ischemia miocardică.
7. Cresterea segmentului ST peste isolina este o amenintare la un atac de cord acut; declinul segmentului înregistrează ischemia.

Există o altă metodă de citire a cardiogramei inimii. Aceasta necesită un conducător electrocardiografic. Ajută la descifrarea ECG la o viteză de 25 mm / s sau 50 mm / s. Cardioline constă din diviziuni (scale) care definesc:

• frecvența cardiacă (HR);
• Intervalul QT;
• milivolți;
• linii izoelectrice;
• durata intervalelor și segmentelor.

Acest dispozitiv simplu și ușor de utilizat este util pentru toată lumea să aibă o decodare ECG independentă.

Boli detectate prin această procedură

Datorită ECG, este posibil să se diagnosticheze multe anomalii ale activității cardiace. Cele mai importante sunt:

Această problemă apare din cauza tulburărilor hemodinamice. Abaterile în mișcarea sângelui prin vase provoacă o supraîncărcare a camerelor de organe, datorită cărora atriul sau ventriculele cresc în dimensiune.

Această problemă poate fi identificată prin următoarele caracteristici:

• Schimbați axa electrică a inimii.
• Măriți vectorul de excitație.
• Amplitudinea de creștere a undei R.
• Modificarea poziției zonei de tranziție.