Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine discursul se recuperează și dacă un pacient va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât mai mare este afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme, tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neurolog, un reabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea fronto-temporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - o persoană înțelege discursul adresat și vrea să spună, dar nu o poate face.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități - înțelegerea discursului, pronunția sunetelor, cuvinte, fraze, propoziții, vorbire semnificativă, îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să se înțeleagă că recuperarea discursului, precum și orice pierdere a funcțiilor cerebrale cauzate de accident vascular cerebral, necesită timp. Procesul de reabilitare a afaziei senzoriale se desfășoară adesea (72%) încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde în fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de pregătire activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata cursurilor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea televiziunii - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că contactați specialiștii - logoped, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească cu evacuarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Este necesar să se urmeze nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătirea pronunției - pe care pacientul nu o poate pronunța, trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra recuperării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în 85-90% din afazie este amestecat - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximizați buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-l în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea de sus și trageți-o cât mai mult posibil. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul trageți înainte, împingeți limba din gură cât mai mult posibil. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub formă de tub, trageți în această poziție din cavitatea orală.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Faceți clic pe cerul dur cu limba, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal în alergare.
• Țineți limba în măsura în care puteți și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori într-o sesiune).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrul pe percepția și pronunțarea vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

apar tulburări de vorbire mai severe atunci când un accident vascular cerebral masiv care afectează zona frontală-temporoparietal (arterei cerebrale medii) în emisfera stângă, în dreptaci sau stângaci în emisfera dreaptă. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce exerciții pot restabili tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral (afazie) și să învețe să vorbească acasă?

Cu un accident vascular cerebral, unii pacienți pierd capacitatea de a pronunța sunete și de a formula propoziții. Acest efect se datorează unei leziuni a zonei creierului responsabile de înțelegerea și construirea tiparelor de vorbire. Prin urmare, recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este un proces lent și dificil. Pacienții pot beneficia de ajutorul unui terapeut de vorbire, al medicamentelor și al exercițiilor zilnice ca măsuri terapeutice.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Dacă după ce se va pierde o încălcare a circulației cerebrale a discursului, trebuie să aflați cauza acestei tulburări. Odată cu pierderea abilității de a vorbi pe fundalul hemoragiei cerebrale sau ischemiei, există o deteriorare a centrului de vorbire în emisferele subcortice. Este localizat în emisfera cerebrală stângă în oameni care sunt fluenți în mâna dreaptă. Pentru stângaci, opusul. În unele cazuri, pierderea de vorbire apare din cauza deteriorării lobului temporal, parietal, frontal sau cerebelos.

Odată cu înfrângerea regiunii frontale sau parietale, pacientul are afazie motorie. Pacientul nu poate construi construcții de vorbire complexe. În cazuri rare, paralizia corzilor vocale, a limbii, a gâtului și a buzelor progresează. Recuperează vorbirea încet. Ca urmare, se schimbă timbrul vocal, cuvintele sunt pronunțate cu dificultate, în special scrisori consonante.

Tipuri de tulburări de vorbire

Există 3 tipuri principale de patologie pentru tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral: dizartrie, afazie și dispraxie. În unele cazuri, mai multe tipuri de tulburări se dezvoltă odată.

afazie

Dintre efectele stroke, afazia se referă la cele mai frecvente tipuri de tulburări de vorbire. Odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul își pierde capacitatea de a percepe sensul celor spuse de alți oameni, uită cum să citească și să scrie. În același timp, nu există nici o deteriorare a funcțiilor cognitive.

Afazia după un accident vascular cerebral este împărțită în mai multe tipuri:

• senzorial - cu progresul acestui tip de persoană încetează să înțeleagă vorbirea altor persoane;
• motor afazie - o persoană percepe sensul a ceea ce sa spus, dar nu poate exprima gânduri în cuvinte;
• globală sau mixtă este o combinație de tulburări de vorbire motor și senzoriale.

ataxiophemia

Dacă creierul este afectat, mușchii vorbiți pot fi slabi. În acest caz, o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral se numește dizartrie. Procesul patologic nu afectează înțelegerea cuvântului și alegerea cuvintelor potrivite. Încălcarea progresivă determină o schimbare a vocii, nu există claritate a sunetelor și a cuvintelor vorbite. Poate că dezvoltarea dificultăților de respirație, în care pacientul începe să vorbească fragmente de fraze. Aerul expirat nu este suficient pentru a construi propoziții.

dispraxie

Cu dispraxia, mobilitatea și coordonarea mușchilor faciali și a mușchilor limbii, responsabili de vorbire, sunt perturbate. Muschii nu se mișcă în secvența dorită, care este necesară pentru a reda sunete.

Este important să înțelegeți că aceasta nu este o paralizie a mușchilor faciali. Ei se pot micșora, dar o fac în ordine greșită. Pacientul poate repeta un cuvânt de 4-5 ori pentru a corecta articulația.

Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Terapia combinată necesită nu numai un tratament corect formulat, ci și participarea activă a pacientului. Din motivația și activitatea pacientului depinde 50% din timpul reabilitării. Metodele de restaurare a afaziei și a altor afecțiuni includ:

• luând medicamente;
• terapia cu celule stem;
• ajutorul unui vorbitor terapeut;
• cursuri la domiciliu;
• de lucru cu un psiholog pentru a preveni depresia.

După un accident vascular cerebral, recuperarea vorbirii durează foarte mult și este un proces consumator de timp.

Exerciții utile

Pentru a restabili eficient funcția de vorbire, pacientul ar trebui să se angajeze în exerciții de terapie logopială după un accident vascular cerebral la domiciliu. Acest lucru se datorează faptului că, în 85-90% din cazuri, oamenii suferă de afazie motorie senzorială. Prin urmare, este necesar să se studieze intensiv în timpul reabilitării nu numai cu un specialist, ci și să facă exerciții la domiciliu.

Cele mai eficiente exerciții includ următoarele tehnici:

1. Este necesar să țineți limba 4-5 ori pe suprafața buzelor superioare și inferioare în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
2. Buza inferioară trebuie să captureze cât mai mult din buza superioară și să mențină mușchii în această poziție timp de 1-2 secunde. După ce vă puteți relaxa expresiile faciale. Repetați exercițiul necesar de 5-10 ori. Un exercițiu similar este necesar să se repete cu buza superioară.
3. Întorcând limba în sus, trebuie să o atingi pe cea tare și apoi pe palatul moale. În același timp, gura ar trebui închisă.
4. Capul și gâtul necesare pentru a trage înainte. Din gura deschisă trebuie să împingeți limba cât mai mult posibil și să rămâneți în această poziție timp de 2-3 secunde. Este necesară repetarea lecției de 5-10 ori.
5. În timpul zilei, este permis să faceți clic pe limba de un număr nelimitat de ori. Sunetul ar trebui să semene cu zgomotul copitelor.
6. Limba limbii înțepenite ar trebui să încerce să iasă din gură.
7. De 5-10 ori trebuie să zâmbești pentru ca gura să fie închisă și buzele despicate să arate dentiția. Apoi, de 4-5 ori, zâmbetul ar trebui să fie închis - buzele sunt închise, dinții nu sunt vizibili.
8. Este necesar să scoateți limba din gură și să faceți un sunet asemănător șuiului de șarpe.
9. De 5-10 ori trebuie să strângeți buzele cu paie și să țineți în această poziție timp de aproximativ 5 secunde.
10. Este necesar să închideți buzele. În același timp, o distanță de 2 cm trebuie menținută între dinți. Limba dintre buze și dinți trebuie făcută într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic.
11. Ar trebui să sufle un sărut. În acest caz, buzele trebuie deschise cu un sunet puternic.
12. Trebuie să scoateți limba și să încercați să o atingeți la baza nasului.

Este important să rețineți că exercițiile pentru restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral la domiciliu nu sunt destinate unei singure performanțe. În procesul 1 este necesară o procedură de repetare a tehnicilor de cel puțin 5-10 ori.

Spectacol ajutor terapeut

În timpul perioadei de reabilitare, cu pierderea completă sau parțială a funcției de vorbire, pacientul ar trebui să se consulte cu un discurs terapeut. Specialistul va ajuta la determinarea tipului de tulburare și va face un plan individual de recuperare bazat pe încălcările existente. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor unui terapeut de vorbire, 25-30% dintre pacienții cu complicații severe încep să vorbească în momentul evacuării din spital.

Pentru a învăța cum să vorbești pe deplin, este important să continuăm să practici în timpul perioadei de reabilitare și să consultăm periodic un terapeut de vorbire pentru a ajusta cursul de reabilitare. Principalele poziții de lucru pe care se bazează specialistul:

• monitorizarea răspunsului pacientului la zgomote și șoapte puternice;
• creșterea treptată și complicarea exercițiilor;
• în stadiile inițiale ale terapiei, pacientul trebuie să înțeleagă discursul și să încerce să facă sunete, în etapele ulterioare pacientul stăpânește construcția unor structuri complexe de conversație - de la cuvinte la propoziții și texte;
• medicul monitorizează nu numai pronunțarea corectă a cuvintelor, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor;
• Specialistul ia în considerare interesul pacientului pentru subiectul ales;
• pacientul ar trebui să continue fraza de început;
• exerciții muzicale: pacientul trebuie să cânte împreună cu melodiile preferate;
• tehnica de desen: ceea ce o persoană nu poate pronunța, ar trebui să deseneze.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt prescrise numai după ce diagnosticul și tipul tulburărilor de vorbire au fost clarificate. Trebuie să ne amintim că medicamentele nu vor ajuta la returnarea vorbirii. Terapia medicamentoasă este necesară pentru a restabili circulația sângelui în regiunea ischemică și ca metodă de prevenire a formării cheagurilor de sânge:

1. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează medicamente anticoagulante (Heparină) și trombolitice (Aspirina) care diluează sângele.
2. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zona afectată, medicamentele nootropice sunt nutrienți prescrisi.
3. Protezele neurologice, antidepresivele și vitaminele sunt prezentate pentru a preveni recurența accident vascular cerebral.

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem este utilizată pentru a restabili alimentarea cu sânge a zonei afectate. În cursul terapiei, starea psiho-emoțională a pacientului se îmbunătățește: pacientul devine motivat să se recupereze și capacitatea sa de a recunoaște și pronunța construcții verbale complexe este normalizată. Terapia cu celule este deosebit de eficientă în primele zile după o leziune. Procedura se efectuează pentru 2 cursuri, între care există un interval de timp de 2-3 luni.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral se concentrează asupra reparației vasculare: aportul de sânge și mușchii mușchiului neted al endoteliului se reîntorc la normal, plăcile aterosclerotice și cheagurile de sânge dispar. Se observă o creștere a elasticității vaselor, restabilirea grosimii naturale a pereților și permeabilitatea acestora. În locurile de rupere sunt construite noi nave cerebrale.

După 2 cursuri, se efectuează procedura principală, în timpul căreia celulele creierului afectate sunt reînnoite. Biomaterialul utilizat din măduva spinării pacientului. Celulele stem sunt crescute în laborator la volumul necesar și injectate într-o venă în 2 proceduri.

Intervenția operativă

Chirurgia este recursă în cazuri rare când alte metode sunt ineficiente și nu îmbunătățesc starea pacientului. O intervenție chirurgicală este posibilă numai cu un accident vascular cerebral ischemic amânat. Pentru a restabili aparatul de vorbire, se efectuează o operație neurochirurgicală, care constă în formarea unei microanastomoză extra-intracranială. În timpul procedurii, chirurgul creează o legătură suplimentară între vasul cerebral sănătos și zona de vorbire a creierului, fără a afecta zonele afectate.

Ca rezultat, se restabilește procesul de aprovizionare cu sânge a zonei responsabile de vorbire. Prin urmare, atunci când tulburările de vorbire pot apărea îmbunătățire. Un efect pronunțat nu este observat la 75% dintre pacienți, astfel încât riscul în timpul operației depășește beneficiile acestuia.

După cât de mult este restabilită vorbirea

Momentul reabilitării funcției de vorbire depinde de zona leziunii regiunii corespunzătoare a creierului. Cu cât ischemia este mai puternică, cu atât mai rău este procesul de recuperare. Prin urmare, vorbirea după un accident vascular cerebral la unii pacienți se poate recupera în câteva săptămâni sau luni, în timp ce în altele reabilitarea durează ani. În plus, poate exista o dificultate pe parcursul vieții în discuție.

Restaurarea cea mai intensă durează pentru primul an, după care regenerarea conexiunilor neuronale este încetinită, iar adaptarea la defectele existente are loc.

Tulburări de vorbire ca consecințe ale accidentului vascular cerebral și ale metodelor de tratament

Printre efectele devastatoare ale accidentului vascular cerebral, medicii subliniază tulburările de vorbire până la pierderea completă, care poate fi temporară sau cronică. Pacientul, lipsit de posibilitatea unei comunicări normale, devine adesea autoabsorbit, se strecoară în gânduri negative și devine sensibil la depresie.

Pierderea interesului pentru viață complică foarte mult procesul de reabilitare deja dificil. Prin urmare, restaurarea discursului după un accident vascular cerebral este una din sarcinile primare.

De ce vorbirea suferă

Motivul pentru care o persoană care a suferit un accident vascular cerebral pierde complet sau parțial capacitatea de a vorbi, constă în atrofia tisulară cauzată de circulația sanguină afectată în creier. Astfel de complicații sunt inevitabile dacă procesul patologic afectează zonele de vorbire care poartă numele oamenilor de știință Brock și Wernicke. Ele sunt, de asemenea, responsabile de percepția și recunoașterea informațiilor externe.

Rezultatul înfrângerii lor este afazia. Așa-numitele tulburări de vorbire complexe care apar după un accident vascular cerebral:

• în afazia motrică, când centrul lui Broca suferă, pacientul nu poate vorbi deloc, dar înțelege discursul celor din jurul lui;
• afazia acustică-gnostică se manifestă prin incapacitatea de a analiza și sintetiza, auzul auditiv afectat. Incapacitatea de a recunoaște sunetele în cuvinte duce la faptul că pacientul nu înțelege ce i se spune. Limba maternă este percepută ca străină, care nu a mai fost niciodată auzit. Declarațiile sale sunt lipsite de sens, reprezentând un set de concepte aleatorii, însă el însuși nu este conștient de acest lucru. Astfel de complicații dăunează zonei Wernicke;
• un semn de afazie motorie aferentă - tulburări de articulare. Este dificil pentru pacient să vorbească, deoarece căutarea poziției pe care organele de vorbire trebuie să le ia pentru a pronunța un sunet separat este dificilă;
• cu afazie amnestico-semantică, memoria suferă și ea. Pacientul uită cuvintele pentru obiecte și fenomene, deseori nu înțelege cele mai simple structuri gramaticale;
• afazia dinamică este caracterizată de dificultăți în construirea mentală a cuvântului și pronunțarea sa ulterioară.

Durata perioadei de reabilitare

La o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, afazia trece prin mai multe etape. La început, după atac, este total. Pacientul uită tot ce i sa întâmplat, nu recunoaște rudele sale, nu înțelege când se întoarce la el. Discursul în această etapă dispare complet. Subiectul tratamentului în timp util, afazia totală după un accident vascular cerebral poate fi înlocuită cu disfuncție motorie.

Modificările atrofice și necrotice în țesutul cerebral sunt ireversibile. Prin urmare, reabilitarea rapidă după un atac nu se întâmplă. Partidele sănătoase ale creierului trebuie să învețe să-și îndeplinească funcțiile anterioare neobișnuite pentru ei. Pentru ca pacientul să poată comunica, va trebui să-și petreacă multă energie. Măsurile de reabilitare au cel mai mare efect în primele 6 luni după atac, așa că medicii le recomandă să le porniți cât mai curând posibil.

Factorii care determină durata duratei de recuperare și dacă va fi posibilă reluarea învățării pacientului includ:

• tip de afazie;
• localizarea procesului patologic;
• leziuni volum;
• viteza și corectitudinea primului ajutor.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral trebuie să fie convenit cu medicul. Neurologul și terapeutul vor alege un curs individual, bazat pe tipul de încălcare. Deși chiar și punerea exactă în aplicare a recomandărilor lor nu garantează că vorbirea pacientului va fi restabilită, este imposibil să rămâi inactiv în această situație.

Cu o leziune mică, perioada de reabilitare poate dura aproximativ o lună. Pentru a elimina afazia, pacientul va avea nevoie de mai multe sesiuni cu un vorbitor terapeut și medicamente. Acestea sunt combinate cu terapia fizică, care este concepută pentru a restabili alte funcții ale corpului afectate de un accident vascular cerebral.

Odată cu înfrângerea unor zone mari ale creierului, reabilitarea poate dura între 4 luni și 2 ani. În tot acest timp, pacientul va trebui să muncească din greu pentru a restabili vorbirea.

Activități principale

Pentru a rezolva o sarcină atât de dificilă ca și recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, se folosește o abordare integrată care implică trei părți: medici, pacient și rudele sale. Acesta include:

Instruirea suplimentară cu pacientul după un accident vascular cerebral la domiciliu va contribui la accelerarea reabilitării. Pentru a efectua corect exercițiile recomandate de medic, rudele ar trebui să participe la mai multe sesiuni cu pacientul.

Cum funcționează un discurs terapeut

Disfuncția vorbelor în timpul unui accident vascular cerebral corectează vorbitorul. Alegerea metodelor de lucru, ia în considerare datele studiului preliminar. Pacienții care au paralizat partea stângă după un accident vascular cerebral, se recuperează mai ușor și mai repede decât pacienții care au suferit din partea dreaptă a corpului.

Terapistul de vorbire selectează exerciții pentru fiecare pacient în parte, astfel încât sarcina să fie în puterea sa și să corespundă tipului și gradului de afazie. Creșteți-o treptat începând cu cele mai ușoare antrenamente și complicându-i de la clasă la clasă. În prima sesiune, specialistul conduce lucrul cu pacientul al cărui discurs a fost pierdut, pe baza unor materiale importante pentru el, în termeni emoționali sau semantici, pentru a-l interesa.

Rezultatul bun oferă terapie muzicală. Dacă un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, al cărui scop este de a restabili vorbirea, pare dificil să-și compună propria declarație sau să termine o propoziție vorbită de un terapeut de vorbire, puteți folosi melodiile sale preferate. După ce a ascultat pacientul este invitat să-i cânte.

Chiar dacă, pentru prima dată, cuvintele unei melodii nu pot fi înțelese, pronunția lor repetată se va îmbunătăți cu repetări repetate. Muzica terapie aduce emoții pozitive la pacienți și ajută la dezvoltarea funcțiilor pierdute cu plăcere.

Durata sesiunilor de terapie logopedică și intervalele dintre acestea sunt determinate individual. Dar există reguli generale. La primele ore nu durează mai mult de 7-15 minute. După 1,5-2 luni, durata instruirii poate fi mărită la 30-40 de minute. Se demonstrează că abilitatea de a comunica este restabilită mai rapid atunci când începerea timpurie a claselor (în decurs de 1-3 săptămâni de la atac).

Ei vorbesc cu pacientul într-o voce calmă și liniștită, comentând fiecare acțiune. În procesul de antrenament pacientul nu ar trebui să audă sunete străine. Radio, televiziune, conversații puternice îi vor distrage atenția și îl vor plictisi.

masaj

Rezultatul hemoragiei poate fi atrofia musculară. Adesea, pacienții au o limbă amorțită după un accident vascular cerebral. În acest caz, vorbitorul are regulat masaje speciale. Stimularea zonelor de vorbire permite ca limba să revină la poziția corectă din punct de vedere anatomic. Dacă acest lucru nu se face, pacientul nu va putea pur și simplu să pronunțe sunetele.

Ce puteți face acasă

Rudele pacienților cu accident vascular cerebral sunt adesea întrebați dacă pot ajuta pacientul să-și recupereze mai repede vorbirea și ce să facă. Temele de acasă reprezintă un element important al reabilitării. Dar trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Trebuie să fii răbdător și să-ți controlezi cu atenție emoțiile. Dacă pacientul simte dezamăgirea celor dragi, poate pierde încrederea în succes și refuză formarea. Este mai bine să le faci în fața unei oglinzi de câteva ori pe zi. Puteți face acest lucru în orice ordine.

Recuperarea vocală după un accident vascular cerebral într-un mediu familial familiar presupune implementarea regulată a complexului, exercițiile care vizează îmbunătățirea articulației:

1. Împingeți buzele într-un tub. După 5 secunde, luați poziția de plecare, așteptați 5 secunde și repetați de la început. Doar 5-10 ori.
2. Cu tensiune, prindeți buza inferioară cu dinții de sus. Țineți apăsat timp de 5 secunde. După ce vă odihniți timp de 5 secunde, repetați exercițiul. Apoi faceți același lucru cu dinții și buza superioară inferioare. Fiecare falcă trebuie să funcționeze de 5-10 ori.
3. În același timp, lipiți limba cât mai mult posibil și întindeți-vă gâtul înainte. Dacă rămâneți în această poziție timp de 3 secunde, reveniți la original. Relaxați-vă 3 secunde și repetați-vă. Rulați 5-10 ori.
4. Linge buzele tale. În primul rând, în partea de sus, se deplasează în direcția de la dreapta la stânga și în direcția opusă, apoi în partea de jos. Repetați de 5-10 ori.
5. Țineți limba peste buze într-un cerc de la stânga la dreapta și de la dreapta la stânga.
6. Țineți limba, încercând să atingeți nasul și apoi bărbia.
7. Închideți limba cu paie și scoateți-o. După ce țineți această poziție timp de 3 secunde, odihniți-o.
8. Ridicați vârful limbii și ajungeți la cer. Gura este închisă.
9. După ce a închis o gură și a deschis dinții, să țină limba de pe buze într-un cerc.
10. Clatter cu limba împotriva cerului, imitând sunetul copitelor unui cal alergător.
11. În măsura în care este posibil, lipirea limbii, șuierătoare ca un șarpe.
12. Zâmbiți larg, arătând toți dinții. Repetați fără ruperea buzelor.
13. Arătați un sărut, zgomotos în același timp.
14. Țineți rapid limba pe buza superioară, pronunțând "bl-bl-bl..."
15. Cu gura închisă, odihniți-vă limba împotriva obrazului drept, apoi obrazul stâng.
16. Zâmbind și deschizându-și gura, își lipi limba între dinți și își trage alternativ vârful peste partea de sus și în jos peste fund.
17. Poziția inițială este aceeași ca în exercițiul anterior. Vârful limbii se mișcă între colțurile buzelor.
18. Zâmbind și ușor deschizând gura, pune o limbă largă pe buza inferioară.

La domiciliu, este de dorit să se repete exercițiile pe care terapeuții vorbitori le folosesc pentru a restabili vorbirea la pacienți după un accident vascular cerebral. Acestea includ pronunțarea:

• linguri de limba;
• silabe complexe;
• fragmente ale textului (în scopul memorării).

Dar medicul trebuie să le prescrie. Prin calcularea incorectă a sarcinii sau prin alegerea unor exerciții de terapie logică prea complexă, puteți dăuna pacientului, descurajând dorința lui de a continua trenul.

Cota de răspundere a leului pentru recuperarea unui pacient după un accident vascular cerebral revine rudelor sale. Ei trebuie să încerce să implice maxim pacientul în comunicare, nu lăsându-l singur cu el însuși și nu lăsându-l să fie izolat de vorbire. Este recomandabil să citiți cu voce tare. Utilizarea seriei de vorbire este eficientă atunci când pacientul este rugat să continue lista de subiecte unite printr-o caracteristică comună (haine, animale etc.) sau să enumere zilele săptămânii în ordine.

Rețete populare

Sustinatorii medicinei alternative apreciaza metodele populare, utilizarea lor la domiciliu ajuta la vindecarea tulburarilor de vorbire dupa un accident vascular cerebral. Printre cele mai eficiente:

• mumie. Luați compoziția în doza de 1,5-2 mg la culcare timp de 2 săptămâni. După odihnă timp de 5 zile, cursul începe din nou. Repetați necesitatea de 2-3 ori;
• băi de picior cu ace. Ele ajută la eliminarea problemelor psiho-emoționale care împiedică restaurarea funcției de vorbire. Uleiurile esențiale de pin au un efect relaxant;
• conuri de conifere (molid, pin, cedru). Din ele puteți face un decoct, tinctură de alcool sau gem. Conurile au un efect tonic.

Se recomandă rețete populare în tratarea efectelor unui accident vascular cerebral, dar numai ca parte a unui set de măsuri de remediere. Substanțele folosite în ele pot provoca alergii și pot avea numeroase contraindicații, așa că se recomandă să fie aplicate în consultare cu medicul.

medicamente

Clasele cu un vorbitor terapeut și acasă ar trebui să fie completate de metode de tratament medical. Medicamentele pot fi numite în mod diferit, dar medicii prescriu de obicei:

• agenți neuroprotectori;
• anticoagulante;
• antidepresive;
• somnifere.

Luarea de medicamente din primele două grupuri ajută la restabilirea funcțiilor cerebrale și dezinhibarea vorbirii. În perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral, pacienții au nevoie și de ajutor psihologic. Pierderea vorbirii pare adesea ireversibilă pentru ei, iar tratamentul este neproliferativ. Rolul antidepresivelor și ajutoarelor de somn în vindecarea pacientului este clar prin numele lor.

De asemenea, medicul poate insista asupra conversațiilor personale cu pacientul și rudele sale. Scopul lor este de a stabili pacientul pentru un rezultat pozitiv, pentru a convinge că disfuncția discursului poate fi evitată dacă se fac eforturi.

După descărcarea de grijă, pacientul continuă să monitorizeze vorbitorul. Este imposibil să se procedeze fără o supraveghere atentă la etapa de recuperare, deoarece ajută la detectarea în timp util a semnelor de accident vascular cerebral recurent. Dacă discursul pacientului este brusc încetinit, este spitalizat cu o examinare suplimentară.

Tehnici inovatoare

Utilizarea celulelor stem ajută la eliminarea efectelor unui accident vascular cerebral. Utilizarea acestora vă permite să actualizați și să restaurați funcția țesuturilor afectate de circulația sanguină afectată. Esența tehnicii este înlocuirea neuronilor moarte cu celule nervoase sănătoase.

Procedura include 3 etape:

• izolarea celulelor stem din biomaterialul pacientului;
• pentru a le aduce la volumul dorit;
• introducerea materialului finit. Se administrează intravenos în 2 doze, intervalul dintre care este de 2 luni.

Utilizarea celulelor stem este asociată cu anumite dificultăți, dintre care principala cauză este costul ridicat al procedurii. Dar, în rezolvarea unei astfel de probleme, cum să reîntoarce capacitatea de a vorbi în mod normal unui pacient după un accident vascular cerebral, acesta permite obținerea unor rezultate semnificative. Printre acestea se numără:

• restaurarea integrității țesutului cerebral, performanța sa în întregime,
• îmbunătățirea funcțiilor de protecție ale corpului,
• normalizarea bunăstării,
• vitalitate crescută.

Modalități suplimentare

În tratamentul afaziei sunt de asemenea utilizate:

• proceduri fizioterapeutice. Scopul lor este de a stimula musculatura cu ajutorul curentului electric. Ei ajută la afazia motrică, dar această metodă nu este populară pentru medici;
• acupunctura. Vă permite să îmbunătățiți articulația în cazul afaziei motorii;
• funcționarea biocontrolului. Se bazează pe controlul vizual al muncii muschilor de vorbire. Această metodă nu este adecvată pentru pacienții cu deficiențe de înțelegere;
• intervenție chirurgicală. Se recurge la cazuri extreme când alte metode nu reușesc. Operația este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. În timpul ei, neurochirurgul conectează un vas creier sănătos și zona de vorbire, evitând zona afectată. Ca urmare, circulația sângelui se îmbunătățește, dar operația rareori aduce un efect pronunțat.

Cheia succesului în tratamentul afaziei este o atitudine optimistă a pacientului, ajutor din partea rudelor și respectarea strictă a recomandărilor medicale. Îndeplinirea acestor condiții ne permite să sperăm pentru o recuperare completă a vorbirii. Nu există un rezultat rapid, este important să nu uitați de asta. Du-te treptat la obiectivul cel mare, câștigând răbdare și bucurându-se de fiecare mică realizare.

Cum să restabiliți discursul după un accident vascular cerebral: recuperare cu ajutorul exercițiilor, medicamentelor și tratamentelor populare

Ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale, pot suferi diferite structuri cerebrale, inclusiv centrul de vorbire. Tulburarea de articulare este o încălcare frecventă în timpul unui accident vascular cerebral, de multe ori devine primul semn care face posibilă suspectarea unui accident vascular cerebral care a avut loc. O tulburare de vorbire poate fi reversibilă, dar poate fi printre efectele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral. În multe cazuri, se poate face corecție cu ajutorul unor exerciții speciale.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Starea în care pacientul după un accident vascular cerebral nu poate vorbi în mod normal se numește afazie. Aceasta se datorează ruperii legăturilor dintre neuroni, întreruperea acută a hrănirii, comprimarea hematomului țesutului nervos și orice altă leziune organică a structurilor cerebrale corespunzătoare. Trebuie înțeles că gradul de înfrângere depinde de faptul dacă o persoană este capabilă să comunice din nou în mod normal și să pronunțe cuvintele fără dificultate.

În funcție de profunzimea deteriorării abilităților de vorbire, se disting următoarele forme de afazie:

• total (complet) - discursul este complet absent, pacientul poate fi în starea de conștiență a amurgului, nu recunoaște pe cei dragi. Aceasta este forma cea mai dificilă de a efectua terapia și de a reveni la vorbire;
• senzoriale - asociate cu încălcarea centrului Wernicke, responsabil cu recunoașterea vorbirii. Pacientul aude limba maternă ca fiind complet nouă, incapabilă să înțeleagă ce se spune;
• încălcările motorii sunt limitate la zona mușchilor faciali ai feței, motiv pentru care nu există nicio explicație clară la adulții care au vorbit în mod clar înainte. În același timp, pacientul înțelege totul și încearcă să răspundă, dar nu poate. El este capabil să înțeleagă pe deplin semnificațiile și să reproducă cele mai simple sunete;
• amnesic - memoria unei persoane despre cuvinte este deteriorată, el nu poate numi obiecte înconjurătoare;
• semantic - pacientul este capabil să pronunțe doar propoziții scurte și simple. El are probleme cu înțelegerea construirilor complexe de vorbire, a propozițiilor lungi.

Tipul de afazie este important pentru dezvoltarea de tactici și strategii pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, deoarece fiecare dintre ele necesită un program separat. Ce trebuie să faceți dacă se observă simptomele de mai sus?

În majoritatea cazurilor, discursul poate fi restabilit, dacă nu complet, apoi în cantitate suficientă pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral: cursuri cu un discurs terapeut

În prima oară după accident vascular cerebral, accentul principal este pus pe distrugerea organică a leziunilor și pe păstrarea funcțiilor vitale. Reabilitarea vorbelor este de obicei începută o săptămână după ce sa întâmplat, adică după ce discursul a fost luat, cu condiția ca starea pacientului să permită, adică să fie suficient de stabilizată. Dacă acest lucru nu este posibil, clasele de restaurare a vorbirii trebuie începute cel târziu la două luni după incident. După această perioadă, sistemul nervos se va redresa mult mai rău.

Un program individual de formare este un logoped, iar pentru prima dată el controlează punerea în aplicare a exercițiilor. În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului. Pacienții care fac progrese sunt prezentați în lecțiile de grup - această tehnică este foarte eficientă, iar pacienții, fiind printre persoanele cu tulburări similare, nu mai sunt jenate. Probleme și moment competitiv. Este posibil să se antreneze rudele pacientului astfel încât aceștia să conducă cursuri cu el acasă. În acest caz, terapeutul vorbitor examinează pacientul din când în când, monitorizând progresul recuperării și, dacă este necesar, ajustând programul.

Pentru ca clasele de terapie logopedică să ofere rezultate, va fi necesar să se respecte cu strictețe recomandările, să se practice din greu pentru o perioadă lungă de timp.

În primul rând, terapeutul vorbitor examinează pacientul, analizează răspunsul său la discursul, gesturile și gesturile, și evaluează capacitatea de a înțelege și de a-și aminti.

Metodele de lucru în terapia vorbirii se bazează pe implicarea diferitelor structuri ale creierului în procesul de vorbire. Următoarele exerciții sunt folosite pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

1. Fonetic - care vizează restabilirea inervației, controlul mușchilor faciali ai feței (în special buzele, limba). Pacientului i se cere să repete un sunet specific pentru medic, care aparține uneia dintre categoriile - buze, sizzling etc. Acest exercițiu inițial servește și ca un diagnostic al formei pierderii de vorbire. Atât sunetele individuale, cât și inversarea întregii limbi sunt folosite pentru dezvoltarea discursului - la început pot părea prea complicate, dar chiar nereușite, dar încercările regulate de a le pronunța duc la o dinamică pozitivă.
2. Semantic - pacientul trebuie să includă gândirea activă și să găsească noi înțelesuri în situațiile propuse, de exemplu, pentru a continua propoziția, matricea asociativă. Pacientul poate fi invitat să intre în dialog cu un doctor pe un subiect neutru.
3. Vizuale, figurative. Pentru persoanele cu afazie senzorială, se folosește o metodă de ilustrare. Folosite ilustrații din cărți, manuale speciale sau cărți cu imagini. Astfel de exerciții vă încurajează să găsiți conexiuni și secvențe adecvate.
4. Creative. Acest grup include cântând, lecții de muzică, artă, etc.

În timpul sesiunii, terapeutul vorbitor (și mai târziu cea mai apropiată persoană care îl înlocuiește în clasă) aderă la starea de spirit cea mai bună pentru pacienți - spune toate cuvintele cu voce tare și clară, adresându-se politicos pacientului, arată răbdarea. Acest lucru este important pentru pacienții cu accident vascular cerebral, care sunt adesea confundați de starea lor, se simt neajutorați, au dificultăți fizice (de exemplu, când au paralizat partea dreaptă a feței sau limba răsucite). Convingerea confortabilă între medic și pacient este cheia succesului tratamentului.

În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Dacă asistența unui specialist nu a fost acordată la timp, atunci centrul de vorbire va înceta în curând să-și îndeplinească funcțiile și va fi mult mai dificil să restabilească vorbirea. Tratamentul unor astfel de pacienți implicați în terapeutul de vorbire, apasiolog.

Exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral la domiciliu

În plus față de formarea cu un specialist, pacientul continuă să exercite independent sau cu ajutorul rudelor. Aceștia, la rândul lor, ar trebui să vorbească foarte mult cu victima, să-l perceapă cu răbdare, să fie prietenoși și să înțeleagă că doar cu exerciții lungi persistente și persistență arătată este această patologie reversibilă.

Exerciții care vizează dezvoltarea buzelor:

• întinderea maximă a buzelor într-un tub;
• prinde o buză cu cealaltă, apoi invers;
• trăgând buzele în lateral, în sus și în jos;
• un zâmbet larg, alternanța cu o expresie facială tristă, colțurile scăzute ale buzelor.

Exerciții pentru dezvoltarea limbajului:

• proeminența maximă a limbii din gură;
• alternativ atingând cerul cu limba, apoi patul sub limbă;
• lins buzele cu mișcări circulare, înlocuind partea de rotație;
• rotunjirea limbii înapoi cât mai mult posibil;
• mișcarea limbii de-a lungul suprafeței interioare a obrajilor și buzelor în direcții diferite.

Pacientul este, de asemenea, recomandat să citească cu voce tare, pornind de la propoziții simple, cum ar fi titlurile articolului sau poemele copiilor, încet, încercând să pronunțe cuvinte distinct și distinct.

Durata clasei la început este mică - 3-5 minute, apoi este treptat mărită, aducând la 10-15. Trebuie avut în vedere faptul că nu este atât de importantă durata unei lecții, cât și regularitatea acesteia.

Afazia apare datorită ruperii conexiunilor dintre neuroni, disfuncției acute a hranei, comprimării hematomului țesutului nervos și a oricăror alte deteriorări organice ale structurilor cerebrale corespunzătoare.

Circulația normală a impulsurilor în creier revine numai atunci când există sarcini constante, deci trebuie să vă angajați zilnic.

Metode suplimentare pentru recuperarea tulburărilor de vorbire

Pentru a menține activitatea sistemului nervos și o mai bună asimilare a informațiilor, medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral - așa-numitele nootropice. Ele sporesc circulatia cerebrala, accelereaza cresterea fibrelor nervoase. Terapia prin medicamente ajută la restaurarea memoriei, stimularea gândirii.

Efectul și fizioterapia - stimularea electropulsului a mușchilor faciali, a masajului facial și a limbii.

Poate ajuta și remedii folclorice: decocții și extracte de viburnum, conuri de pin, ienupăr, cimbru, plante, sunătoare, căpșuni, salvie, trandafir, planta de calendula și alte plante. Puteți colecta plante pe cont propriu sau în farmacii, plante individuale sau colecții gata făcute.

Terapia combinată continuă până când vorbirea este complet restaurată sau până când exercițiile întărite nu mai produc rezultate.

perspectivă

Pentru a garanta o recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral este imposibilă. Succesul depinde de localizarea leziunii în creier, capacitățile regenerative ale corpului, condițiile în care este localizat pacientul, determinarea, răbdarea și perseverența acestuia. Pacienții cu forme mai severe ale bolii, care au fost însoțiți de deteriorări importante ale structurilor creierului, se recuperează mai mult, iar șansele de recuperare completă sunt mai reduse. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să restabiliți discursul, dacă nu complet, apoi în volum suficient pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Prognoza detaliată este următoarea:

• în absența unui tratament adecvat, șansa de recuperare a activității de vorbire după pierderea ei ca rezultat al unui accident vascular cerebral este aproximativ egală cu 15%;
• cu o formă severă de accident vascular cerebral, dar cu respectarea întregii game de măsuri terapeutice, șansele unei recuperări complete cresc la 55%, cu un accident vascular cerebral moderat - 75%, cu un accident vascular cerebral ușor - 90%.

De aceea, răspunsul la întrebarea "cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral?" Este următorul: să începeți imediat tratamentul, sub supravegherea unui medic, să faceți exerciții periodice și perseverente, să aveți răbdare și să nu renunțați la ore, chiar dacă rezultatul nu este atât de rapid și evident.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Este posibil să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Bolile neurologice ale creierului cu hemoragie ulterioară sunt o patologie destul de frecventă care necesită tratament competent. Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este una dintre sarcinile principale ale terapiei complexe. Cel mai adesea, în absența unui tratament adecvat, această afecțiune duce la dizabilitate.

Ca urmare a unei abordări competente, este posibil să se reducă efectele negative ale crizei. Condiția principală este actualitatea primului ajutor. În cazul terapiei corecte, riscul de invaliditate este semnificativ redus.

Cauzele problemelor de vorbire după accident vascular cerebral

Afazia pe fundalul unei crize hemoragice sau ischemice este asociată cu o leziune a centrului în cortexul cerebral care răspunde de funcțiile de vorbire. La dreptaci, este la stânga, dar cu unele tipuri de sindrom, lobii frontali și parietali, cerebelul sunt simultan afectați.

Un pacient care a suferit o criză nu poate pronunța cuvinte în mod normal, își pierde capacitatea de a scrie, citi, înceta să recunoască frazele altor persoane. Astfel de încălcări sunt observate cu leziuni ale lobului temporal (patologie senzorială).

Boala este însoțită de alte disfuncții ale discursului:

1. Tipul total Discursul este complet absent, pacientul nu-și recunoaște propriul popor, nu știe ce se întâmplă cu el.
2. Vizualizare motor. Persoana este conștientă de ceea ce alții asociază cu el, reacționează la ceea ce se întâmplă ca răspuns. Discursul pacientului seamănă cu sunete fără legătură.
3. Tip amnestic. Pacientul nu recunoaște lucrurile din jurul lui. Vocabularul este destul de limitat.
4. Vedere semantică. O persoană nu percepe fraze complexe, propoziții, sinonime și comparații. Când te referi la el, ar trebui să folosești cele mai simple construcții de vorbire.

În funcție de tipul de afazie dintr-o persoană, este selectat un program individual de tratament după un accident vascular cerebral la domiciliu și în spital. Cu afectarea părților parietale și frontale (afazia motrică), este mult mai dificil să se elimine tulburările de vorbire decât cu patologia senzorială.

Câți oameni se recuperează după criză

Timpul necesar pacienților pentru a "recupera" după un accident vascular cerebral depinde de oportunitatea asistenței medicale, de localizarea hemoragiei, de tipul de patologie și de starea generală de sănătate a unei anumite persoane. Cu cât acești indicatori sunt mai semnificativi, cu atât este mai dificil să se determine dacă funcțiile de vorbire sunt restaurate după o criză.

Timpul aproximativ și previziunea pentru o persoană de a reveni la un stil de viață normal după un accident vascular cerebral arată astfel:

1. Criza ischemică cu tulburări neurologice minore (paralizie minoră a feței și a membrelor, disfuncție vizuală, coordonare, amețeli). O recuperare parțială va dura câteva luni, până la 3.
2. Diferite tipuri de accident vascular cerebral cu modificări neurologice caracteristice (paralizie severă a feței, membrelor, tulburări de coordonare semnificative). Este nevoie de aproximativ șase luni pentru ca o persoană să poată servi parțial, uneori este nevoie de ani să se recupereze complet.
3. Crize hemoragice și ischemice severe cu tulburări neurologice persistente (invaliditate cauzată de leziunea uneia dintre extremități și alte defecte grave). Tratamentul parțial cu capacitatea de a sta pe cont propriu - până la 2 ani, recuperarea completă - este imposibilă.

Cu cât este mai gravă criza, cu atât este mai greu să răspunzi cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral hemoragic. Într-o criză ischemică, o persoană se trezește mult mai repede. Pe fondul unei tulburări neurologice grave în orice accident vascular cerebral, pacientul nu are întotdeauna posibilitatea de a vindeca complet.

Ajutați terapia de vorbire în tratamentul afaziei

Potrivit experților, primele 6 luni după criză sunt considerate mai fructuoase în restaurarea funcțiilor de vorbire. Dar acest lucru nu înseamnă că în acest moment abilitatea de a vorbi va reveni fără ajutorul medicilor, eforturile pacientului.

Cum de a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

• cursuri sistematice cu un vorbitor terapeut în cadrul unei scheme speciale care vă permite să recâștigeți repede abilitățile pierdute;
• efectuarea de exerciții la domiciliu, selectate de un specialist;
• determinarea tipului de afazie pe baza unui diagnostic cuprinzător.

Pentru a obține efectul cel mai rapid posibil, terapeutul vorbitor ar trebui să lucreze cu o persoană care a avut un accident vascular cerebral în prezența rudelor sale la început, acest lucru va permite rudelor să memoreze exercițiile necesare.

Prin reducerea severității simptomelor afaziei și a dinamicii "încurajatoare", este posibil să se reducă numărul de conversații cu un vorbitor terapeut. Specialistul poate fi invitat la casă - o dată la câteva săptămâni de corectare, pentru a monitoriza cursul tratamentului. Exercițiile de terapie prin vorbire ar trebui să fie efectuate în fiecare zi.

Pentru a returna repede discursul pierdut după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, nu este suficient să oferiți pacientului numai cursuri unui medic. A reveni la o viață completă este posibilă numai în cazul în care terapia de droguri, care implica utilizarea de medicamente care contribuie la restabilirea fluxului sanguin parti vatamate ale creierului.

Terapia prin vorbire trebuie combinată cu tehnica unui masaj special al coloanei vertebrale cervicale, cu stimulare electrică puternică și fizioterapie.

Complexul de ocupare a forței de muncă după criză

În ciuda faptului că fiecare tip de afazie are propriile exerciții pentru restaurarea discursului normal după un accident vascular cerebral, trebuie reținut că toate încălcările sunt amestecate și necesită o abordare specială a sistemului.

Complexul de clase speciale va ajuta nu numai să-și recâștige abilitățile pierdute, ci și să-și îmbunătățească abilitățile oratorice și dictionarea unei persoane sănătoase.

În cadrul formării, se recomandă să urmați recomandările unui terapeut de vorbire, care includ:

1. Trageți faltele buzelor într-un tub, țineți apăsat timp de 3-5 secunde, apoi repetați (până la 10 seturi).
2. Partea inferioară a maxilarului prindeți partea superioară a buzei, țineți timp de 2-3 secunde, eliberați-o (de 5-10 ori).
3. Similar cu exercițiul anterior, exact opusul - pentru a ține partea inferioară cu buza superioară.
4. Deschideți-vă gura, întindeți-vă gâtul în față, scoateți limba (cât mai mult posibil), lăsați timp de câteva secunde (5-10 repetări).
5. La rândul său, lingeți buza superioară și inferioară a buzei, de la stânga la dreapta, apoi invers (până la 10 abordări).
6. Pentru a descrie limba tubului.
7. Lingeți în jurul buzelor.
8. Închideți gura și limba ajunge la cerul inferior.
9. Câte limba ca un cal în timp ce alerga.
10. Închideți gura, deschideți dinții, într-o mișcare circulară, pentru a conduce limba între falțurile buzelor și dinții.
11. Încercați să zâmbiți, arătând toate dinții, apoi repetați mișcarea cu o maxilară închisă.
12. La aia ca un șarpe, împingând limba din gură.
13. Trimiteți un sărut, zgâlțâind cu voce tare.
14. Limba pentru a ajunge la bărbie, după vârful nasului.

Exercițiile pentru afazie pot fi efectuate în diferite secvențe de 2-3 ori / zi, combinându-le cu alte exerciții pentru a restabili funcțiile de vorbire. Explicații complete din punct de vedere logic pentru un asistent, învățare, poezii, numărarea melodiilor, ascultarea muzicii preferate.

Pentru ca vorbirea să fie complet restaurată (pe cât posibil), este necesar să se abordeze punerea în aplicare a recomandărilor unui terapeut de vorbire, medicul participant cu toată responsabilitatea. În timpul orelor de curs în încăpere trebuie să fie o tăcere completă.

Tratamentul crizei de celule stem ischemice

Scopul acestei terapii este de a restabili, reînnoi vasele rănite de accident vascular cerebral, țesuturi. Celulele stem recunosc zonele problematice, înlocuiesc neuronii moi cu celule nervoase sănătoase.

Metodele moderne de restabilire a funcțiilor, vorbire după un accident vascular cerebral includ următoarele scheme de acțiuni:

• din material biologic uman, se extrag țesuturile stem;
• celulele obținute sunt ajustate la valoarea dorită;
• administrată intravenos la fiecare 2 luni.

O astfel de terapie permite restaurarea țesuturilor deteriorate ale "materiei cenușii" și a funcțiilor sale, întărirea sistemului imunitar, îmbunătățirea bunăstării generale a unei persoane și creșterea potențialului său de viață.

Alte metode de efecte terapeutice și preventive

Diferitele tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, eventual, pot fi eliminate cu ajutorul altor metode de terapie, pe care numai un neurolog calificat le poate recomanda. În acest scop, va efectua un diagnostic cuprinzător, ale cărui rezultate vor prevedea tratamentul adecvat, inclusiv:

1. Fizioterapie - electrostimulare a țesutului muscular de vorbire. Este cel mai adesea folosit pentru afazia motorie. Dar medicii moderni recurg la aceasta în cazuri rare.
2. Acupunctura - folosită pentru a restabili articularea și funcția de voce. Atribuit tipului de patologie cu motor.
3. Biocontrolul funcțional. Această tehnică se bazează pe impactul vizual asupra mușchilor de vorbire. Nu este recomandat pacienților cu tulburări de percepție.

Terapia combinată, inclusiv aceste metode de expunere, ajută la îmbunătățirea funcției de vorbire. Complexitatea perioadei de reabilitare și durata acesteia pentru a trata efectele unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic depind de localizarea hemoragiei și a vastității sale. În unele cazuri, restaurarea durează doar o lună, în altele până la 2 ani.

Probleme cu vorbirea după o hemoragie în creier pot să nu fie doar daune directe centrelor, ci și în paralizia mușchilor faciali. Ca urmare, mușchii de articulație își încetează activitatea, iar terapia și reabilitarea se efectuează, ca în cazul tulburărilor de coordonare.

Droguri pentru afazie

În cazul unei crize ischemice, tromboliza în timp util ajută la evitarea problemelor legate de vorbire. Următoarele medicamente au fost utilizate pentru a restabili funcția și au demonstrat eficacitate diferită:

• Piracetam împreună cu exercițiile de terapie logopică accelerează procesul de vindecare;
• Bromocriptina nu ajută la afazie;
• "Levodopa" - eficacitatea sa nu este pe deplin dovedită;
• "Dextroamfetamina" - îmbunătățește reabilitarea discursului după un accident vascular cerebral, în combinație cu un set special de exerciții;
• Medicamente colinergice - acțiunea lor în afazie nu este pe deplin înțeleasă;
• "Moklobemid" - nu contribuie la tratamentul pentru probleme cu vorbirea;
• "Dextran-40" - reduce eficacitatea terapiei complexe;
• "Memantine" - împreună cu exerciții de vorbire, restricții individuale, restabilește funcțiile de vorbire.

Indiferent dacă este posibil să se ia un anumit medicament depinde de pacientul individual, măsura, tipul de criză. Tratamentul afaziei se efectuează într-un model similar cu alte tulburări de accident vascular cerebral. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt menite să restabilească conductivitatea terminațiilor nervoase, stimulând memoria, atenția.

Medicină tradițională pentru afazie

Nu există rețete specifice pentru restaurarea abilităților de vorbire, dar organismul uman poate fi ajutat prin respectarea anumitor recomandări. Și anume:

1. La etapele inițiale de reabilitare este necesar să se respecte odihnă în pat.
2. În loc de ceai simplu pentru a utiliza un decoct de mentă, salvie.
3. Pentru noapte, un pahar de lapte cald.
4. Un număr mare de lămâi vor ajuta la întărirea sistemului imunitar.

Dacă vorbirea este restabilită după o criză ischemică sau hemoragică - interesează atât pacienții, cât și medicii.

Ar trebui să se facă cu pacientul plimbându-se în aer proaspăt, să urmeze dieta alimentelor sale. Utilizarea remediilor populare va contribui la accelerarea procesului de reabilitare.

Diferite decocții bazate pe următoarele plante medicinale sunt folosite pentru a trata efectele unui accident vascular cerebral:

• conuri de pădure de molid sau de pin;
• ienupăr;
• roșu viburnum;
• măturăria medicinală și cimbrița sălbatică.

În plus față de decoctările dintr-o singură componentă, se folosesc, de asemenea, taxe complexe. Terapia complexă a afaziei include ceaiurile medicinale, care includ:

1. Sf. Ioan, mustul, câmpul de plante.
2. Căpșuni sălbatice, ochanka, cochilii de nucă.
3. Rosehip, struguri, calendula farmacie.

Sage ajută la restabilirea abilităților de vorbire cel mai rapid. Se prepară și se dau pacientului pe parcursul zilei în porții mici - 4 sâmburi de până la 5 ori pe zi. Înainte de a lua un anumit remediu, trebuie să consultați un neurolog cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral ischemic, fără complicații de sănătate posibile.

Numai terapia complexă și acțiunile concertate ale medicilor vor ajuta o persoană să se întoarcă la o viață deplină după o criză. Sprijinul pacientului de la rude, vorbitorii este o condiție prealabilă pentru un tratament competent.

Un accident vascular cerebral este o patologie insidioasă și destul de gravă, consecința căreia este o schimbare în articulare, abilități de vorbire. Întoarcerea funcțiilor pierdute este posibilă numai în condițiile unei abordări sistematice a tratamentului bolii, exerciții sistematice. Viteza reabilitării depinde de mulți factori: tipul de afazie, amploarea leziunilor cerebrale.