Cauze, tipuri, simptome și tratamentul aritmiei cardiace

Din acest articol veți afla: ce patologii se numesc aritmii cardiace, mecanismele cele mai comune ale dezvoltării lor. Ce forme de aritmie sunt periculoase pentru viata? Cauze ale aritmiilor cardiace, simptome și tratament. Proiecții pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Aritmia cardiacă se referă la modificări ale frecvenței, ritmicității contracțiilor și conductivității bioelectrice a inimii și perturbări în secvența dintre contracțiile atriale și ventriculare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Ce se întâmplă în patologie? Complexul conductiv al inimii este un sistem de noduri și grinzi conductive care sunt capabile să genereze și să transmită impulsuri bioelectrice care fac ca celulele miocardice să se contracte la o anumită rată. Ritmul muncii stabilește nodul sinusal, care se află în atriul drept (în mod normal de la 60 la 80 mișcări contractile ale inimii pe minut), de la el impulsul se răspândește mai întâi la nivelul atriului și apoi la ventriculi, determinându-i să reducă ritmic, împingând sângele în sistemul vascular.

Din diverse motive (boli cardiovasculare, tulburări metabolice, patologii congenitale), secvența de formare și conducere a impulsurilor de-a lungul miocardului este perturbată. Ca urmare, se dezvoltă:

• bataile inimii accelerate (tahicardie);
• bătăi inimii bruște (bradicardie);
• excitația necoordonată și contracția ventriculilor și a atriilor (fibrilație și pâlpâire, blocare transversală);
• contracțiile precoce ale inimii (extrasistol).

Aceste numeroase forme de patologii sunt grupate sub denumirea generală "aritmii cardiace".

O parte din aritmiile cardiace nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, nu complică evoluția bolii subiacente (extrasistole de până la 5 bucăți pe minut, blocare transversală de 1 grad).

Alte forme (tahicardie ventriculară paroxistică, fibrilație ventriculară, blocaj transversal complet) sunt foarte periculoase, după apariția lor, prognosticul de recuperare se agravează foarte mult. Astfel de aritmii în orice moment pot duce la stop cardiac (în 10-15% din cazuri în următorii 5 ani).

Când o formă de aritmie non-amenințătoare (un extrasistol funcțional rar) se dezvoltă pe fundalul unor motive care pot fi eliminate (intoxicație cu alcool, nicotină, dependență de cantități excesive de cafea, stres nervos), aceasta poate fi vindecată complet.

Majoritatea tulburărilor de ritm sunt consecințele schimbărilor organice profunde ale miocardului (regenerarea sau înlocuirea celulelor musculare cardiace cu țesutul conjunctiv). Este absolut imposibil să le vindeci, terapia medicamentoasă sau metodele chirurgicale permit doar stabilizarea patologiei și îmbunătățirea prognosticului.

Formă de aritmie cardiacă care amenință viața - ce este? Motivul pentru examinări regulate, monitorizare și tratament de către un cardiolog.

Cele mai comune mecanisme pentru dezvoltarea aritmiilor

Bazele oricărei forme de aritmie sunt mai multe mecanisme caracteristice ale tulburărilor de conducere și ale contractilității miocardice:

1. Slăbiciune a nodului sinusal situat în atriul drept. Impulsul generat de el nu este suficient de puternic, sau conductivitatea impulsului este perturbată la ieșire, datorită cărora se dezvoltă tahicardii și bradicardii stabile.
2. Blocarea atrioventriculară datorată unui impuls de la nodul sinusal la cel atrioventricular (situat între atriu și ventriculi). Ca urmare, miocardul ventricular este stimulat intermitent (blocuri de 1 și 2 blocuri) sau forțat să genereze impulsuri bioelectrice în mod independent (cu blocare completă). Astfel se dezvoltă contracțiile nonsincrone ale ventriculilor și atriilor (tahicardii paroxistice ventriculare, fibrilație atrială și ventriculi).
3. Circulația unui impuls bioelectric pe o porțiune limitată a atriilor sau ventriculilor, oferind o contracție haotică neuniformă a cardiomiocitelor (celule miocardice) într-un foc excitat (tahicardie supraventriculară și ventriculară).

Aritmii se pot forma sub influența anomaliilor congenitale, din cauza cărora apar căi suplimentare de conducere a impulsului în miocard (dezechilibre metabolice ale sodiului și potasiului în cardiomiocite).

Conform localizării focarelor patologice de excitabilitate și de conduită, aritmiile sunt împărțite în:

Ce este aritmia inimii și este periculos pentru viață?

Aritmia inimii este un ritm care diferă de cel normal, în frecvența, regularitatea, secvența contracției și locul în care apare excitarea.

Cauza și mecanismul dezvoltării aritmiilor pot fi diferite, precum și manifestările clinice. Prin urmare, tratamentul acestei încălcări începe numai după o examinare completă atentă și identificarea adevăratului factor care a condus la dezvoltarea acestei patologii.

Aritmii sunt cauzate de:

• disfuncția automatismului (generarea de impulsuri contractile) în nodul sinusal al inimii;
• migrație (adică, locație instabilă) a stimulatorului cardiac care nu stabilește un nod sinusal situat în atriul drept, ci alte cardiomiocite înguste specifice care nu pot stabili ritmul corect;
• tremurând sau clipind diferite părți ale inimii;
• conducerea necorespunzătoare a impulsurilor contractile.

motive

Cel mai adesea, aritmii apar pe fondul tulburărilor funcționale ale sistemului nervos - stresul frecvent și prelungit și suprasolicitarea psiho-emoțională, sunt rezultatul bolilor sistemului digestiv, coloanei vertebrale, sistemului endocrin, ca rezultat al tumorilor și leziunilor cerebrale, tulburări ale circulației cerebrale.

În plus, motivul poate fi în inima, de exemplu, în încălcarea ritmului cardiac datorat distrofiei sau infarctului miocardic. Un rol important îl are schimbarea echilibrului dintre cei mai importanți electroliți din sânge - potasiu, sodiu, magneziu, calciu. Diferitele substanțe toxice (nicotină, dioxid de carbon, alcool, toxine bacteriene din focare de infecție cronică) nu numai că slăbesc inima, dar provoacă și vasospasm, ceea ce conduce, în schimb, la foametea creierului și miocardului la oxigen și la impulsurile nervoase afectate. În plus, există defecte cardiace congenitale cu diferite tipuri de aritmii.

În unele cazuri, această patologie poate să apară la persoanele sănătoase, dar are o natură temporară, trecătoare și, de regulă, este cauzată de băuturi reci, băuturi alcoolice grave sau de suprasolicitare severă. În astfel de cazuri, trece fără urmă, fără a produce un disconfort semnificativ persoanei.

Unele tipuri de aritmii în condiții normale pot fi trecute cu vederea de către o persoană și pot fi detectate numai în timpul unei vizite programate la medic din alt motiv. Dar, de cele mai multe ori, acest tip de patologie este simțită în mod clar de pacient și îi aduce un anumit număr de inconveniente și disconfort. Peste 70% din cazuri necesită asistență medicală și corecție medicală. Fără tratament, pot duce la dizabilități și chiar la moarte.

Ar trebui să se sublinieze încă o dată că, în prezența aritmiilor, imaginea clinică nu depinde atât de factorul etiologic (cauzal) care a contribuit la dezvoltarea ritmului patologic, ci și de natura bolii însăși. De aceea, detectarea și tratamentul în timp util a bolii de bază conduce destul de des la eliminarea ritmurilor anormale ale inimii.

Tipuri de tulburări ale ritmului cardiac

Cu aritmii, se observă o schimbare a excitației în celulele miocardice și conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor și a fasciculelor sistemului de conducere cardiacă. În același timp, pot exista atât o reducere, cât și o creștere a frecvenței cardiace, pot avea ritmul corect sau greșit.

În primul rând trebuie să înțelegeți conceptele de bază care caracterizează activitatea inimii.

În mod normal, bătăile inimii au un ritm sinusal, în care se produc peste 60-90 de contracții atriale și ventriculare într-un minut. Dacă inima se contractează mai des, vorbește despre tahicardie sinusală și, dacă se contractează mai puțin de 60 de ori pe minut, se numește bradicardie sinusală.

Stimulatorul cardiac este responsabil de contracția și împingerea sângelui în vasele de sânge - o parte a mușchiului inimii care poate genera impulsuri nervoase după o anumită perioadă de timp. Stimulatorul principal este un nod sinoatrial, care se află în atriul drept. Dacă dintr-un anumit motiv el nu este capabil să facă față sarcinilor sale sau este blocat, atunci controlul "micului nostru motor" va fi transferat unui alt pacemaker - al doilea ordin - atrio-gastric. Dacă nu poate funcționa niciodată, atunci conducătorii de ritmuri de rit treilea - pachetele Guiss - se coordonează.

În nodul sinusal-atrial, se generează în mod regulat un val de excitație, care este transmis de-a lungul pereților către toate departamentele, ceea ce asigură munca ritmică a atriilor și a ventriculilor. De asemenea, nodul sinusal controlează sincronismul în atriu și ventricule, comprimarea și relaxarea lor la timp, închiderea și deschiderea aparatului de supapă.

Dacă în nodul sinusal există o perturbare a excitabilității și conducerii impulsurilor, se dezvoltă diferite tipuri de aritmii.

Simptomele aritmiilor

Tahicardia sinusală se caracterizează printr-o creștere accentuată a numărului de bătăi de inimă pe minut. Ritmul cardiac poate ajunge la 160 contracții pe minut, dar secvența contracțiilor atriale și ventriculare rămâne corectă.

Pacienții cu această patologie au un sentiment de greutate în inimă, se pare că inima va sări. În acest caz, un simptom cum ar fi durerea din inimă poate fi nesemnificativ sau absent cu totul. Tahicardia poate indica patologia, dar poate apărea cu stres sever, ca răspuns la eliberarea unei cantități mari de adrenalină în sânge, cu utilizarea excesivă a unei cafea prea puternică, a unei eforturi fizice sporite. Aceste schimbări sunt temporare și starea persoanei revine la normal după eliminarea factorului enervant.

Dar, dacă apare tahicardia în absența unui stimul, în repaus, atunci aceasta ar trebui să alerteze și să forțeze să solicite ajutor medical. Motivul poate fi atât în ​​inimă, cât și în bolile non-cardiace.

Bradicardia sinusală este caracterizată de o scădere a frecvenței cardiace la mai puțin de 60 pe minut. Ritmul ritmului cardiac este, de asemenea, menținut corect. În această stare, pacienții se plâng de amețeală, slăbiciune, leșin posibil. Cu bradicardie sinusală, există un sunet rar, dar corect și puls și inimă, de sonoritate obișnuită.

Dacă bradicardia devine mai mică de 30 de tăieri pe minut, este mai probabil ca stimulatorul cardiac să nu mai fie un nod sinusal. O persoană începe să experimenteze slăbiciune severă, amețeli, este acoperită cu transpirații reci și poate să își piardă conștiența datorită unui spasm ascuțit al vaselor de sânge și a suferit înfometare în oxigen.

Cauzele bradicardiei sinusale pot fi:

• Modificări sclerotice care au implicat procesul și nodul sinusal;
• Infarctul miocardic;
• Expunerea ascuțită la frig duce, de asemenea, la o schimbare a numărului de bătăi ale inimii; predominanța influenței nervului vag asupra activității inimii;
• Supradozajul anumitor medicamente (glicozide cardiace) determină o scădere a contractilității inimii;
• Leziunile prelungite și bolile infecțioase severe duc uneori la o scădere semnificativă a frecvenței cardiace.

Cu toate acestea, persoanele sănătoase, bine instruite pot avea, de asemenea, bradicardie, dar în acest caz este de natură fiziologică și este un semn al unei bune adaptări a corpului la efort fizic sporit.

Aritmia sinusală apare când inima se contractează într-un ritm anormal și poate încetini sau accelera. Aceasta se datorează formării de impulsuri în nodul sinusal de frecvență greșită. Aritmia respiratorie apare atunci când numărul contracțiilor cardiace crește în timp ce se inhalează și scade în timpul expirării, și se disting și aritmia non-respiratorie. Pacienții, de regulă, nu au nici o plângere, dar uneori au un sentiment de inimă scufundată și un anumit disconfort în piept. În paralel cu creșterea frecvenței cardiace, pulsul crește, de asemenea. Dacă aritmia respiratorie poate fi identificată ca o relație clară cu fazele de respirație, atunci cu cel de-al doilea tip de aritmie, o astfel de relație nu este disponibilă.

Când se blochează nodul sinusal, dispare periodic excitare și impulsurile necesare pentru contracția atriilor și a ventriculilor nu se produc. În același timp, apar următoarele simptome: amețeli, leșin, întunecare în ochi, uneori pacienții se află într-o sincopă profundă.

Dacă pacientul dezvoltă o slăbiciune a nodului sinusal, stimulatorul cardiac principal încetează să producă impulsuri nervoase și stimulatoarele cardiace de ordinul doi își asumă această "datorie". În acest caz, bradicardia este întotdeauna observată. Pacientul se plânge de durere cardiacă, pierdere de memorie, dureri de cap, tulburări de vorbire. Această afecțiune apare adesea atunci când blochează sinoaricular sau blochează AV, care poate apărea cu hipotiroidism, hipertensiune arterială crescută, procese infecțioase severe.

Printre tahicardii, un loc mare este ocupat de diverse fibrilații și pâlpâiri. Aceasta este cea mai periculoasă aritmie - fibrilația atrială. Atunci când se observă o torsadare frecventă a ventriculilor și / sau atriilor, în care nu există coordonare. Frecventa contractiilor poate ajunge la 300-500 pe minut. Acestea pot fi episodice și durează de la câteva secunde până la câteva ore și chiar zile sau permanent. Dacă primul tip de această aritmie este tratabil cu diferite remedii pentru inimă, al doilea este mult mai dificil de tratat și scurtează durata de viață a pacientului.

Aritmia inimii este periculoasă deoarece este adesea însoțită de semne de insuficiență cardiacă de severitate variabilă. Această patologie se caracterizează prin disfuncția respirației, tendința de edem pulmonar, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. De asemenea, poate duce la pierderea conștiinței, iar în cazuri grave, pacientul poate muri.

Ce este fibrilația atrială periculoasă? Pericolul său principal constă în faptul că poate duce la accident vascular cerebral ischemic, consecințele cărora sunt adesea foarte trist.

Aproape toate aritmiile pot fi simptome ale bolilor interne și, fără corectarea stării generale, rezultatul poate fi un accident cerebral, tromboembolism pulmonar, stop cardiac și moarte.

tratament

Tratamentul încălcărilor excitabilității și conducerii corecte în inimă necesită nu numai o abordare individuală, luând în considerare patologia existentă, dar și o examinare cuprinzătoare a acțiunii vizate asupra cauzei care stă la baza acestei boli.

Cu forma copleșitoare de bradicardie, implantarea stimulatorului cardiac va fi cea mai eficientă. Se recomandă în cazurile în care există semne de blocare a AV sau de scădere a frecvenței cardiace sub 40 de ori pe minut. Dacă reducerea contracțiilor nu este atât de semnificativă, tratamentul este limitat la medicamente.

În cazul fibrilației atriale, este posibil să se prescrie medicamente în timpul unei perioade de crize convulsive, dar dacă este permanentă, este necesară o terapie medicală permanentă. Printre medicamente, procainamidă, chinidină, cordaronă, propanormă, preparate de potasiu, sedativele sunt cele mai eficiente. În unele cazuri, cardioversia electrică este posibilă. Este cel mai eficient în primele 48 de ore de la apariția flickerului și poate fi medical sau electric. Și de fapt, și într-un alt caz, este destinat să coordoneze contracțiile ventricolelor și atriilor în ritmul corect. La o dată ulterioară, încercările de a normaliza activitatea inimii pot fi mai puțin eficiente datorită dezvoltării proceselor de coagulare a sângelui în vase și a accidentului inevitabil.

În ceea ce privește aritmia respiratorie, nu necesită un tratament special și, în cazul tahicardiei sinusale care nu este asociată cu acțiunea de respirație, tratamentul vizează eliminarea bolii care a cauzat această patologie.

profilaxie

În concluzie, câteva cuvinte despre măsurile preventive. Un stil de viață sănătos, activitatea fizică măsurată și respectul pentru succesiunea corectă de activitate și odihnă - au fost întotdeauna și sunt cheia sănătății. În plus, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să încercați să utilizați cafea și ceai mai puțin puternice, să treceți la produse cu colesterol scăzut, îmbogățite cu vitamine, care susțin inima și ajută organismul să facă față stresului și factorilor nocivi de mediu. În cazul în care, cu toate acestea, primele semne de aritmie, nu este necesar să se aștepte pentru conectarea de simptome mai grave, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat, atunci riscul de complicații și agravarea stării generale de sănătate va fi mult mai mici.

Ce aritmii periclitează viața

Fețe ale aritmiilor. Ce este o tulburare a ritmului cardiac periculos?

"Sare, îngheață, kilograme, tremură" - ce epitete nu sunt însoțite de plângeri ale cetățenilor care caută ajutor medical pentru aritmie cardiacă! Angajații serviciului "03" sfătuiesc să nu ezitați să apelați la o brigadă de ambulanță.

Sare, îngheață, kilograme, tremură - cu ce epitete nu sunt însoțite de plângeri ale cetățenilor care caută ajutor medical pentru aritmie cardiacă! Angajații Serviciului 03 le iau foarte în serios și îi sfătuiesc să nu amâne apelul brigăzii de prim ajutor.

Un cuvânt către specialistul în resuscitare al brigăzii specializate, specialist principal în cardiologie la stația de urgență și ajutor medical de urgență A. Moscova, Alexei Sokolov.

În mod normal, ritmul cardiac este de 60-80 bătăi pe minut. Cu aritmii (încălcarea frecvenței, ritmului și secvenței excitației și contracțiilor inimii), crește (tahicardie) sau scade (bradicardie). O atenție deosebită este acordată următoarelor tulburări de ritm.

Aritmie: cum să tratăți și ce să faceți cu o bataie bruscă puternică a inimii

Cu contracții atriale neregulate și haotice (fibrilație atrială). la care ventriculii funcționează non-ritmic, cel mai adesea cu o frecvență de 100 până la 150 batai pe minut.

Cine este. Observată cu hipertensiune arterială prelungită, defecte cardiace dobândite, cardiomiopatie, boli ale glandei tiroide (în special datorită funcției excesive). Uneori, un atac de fibrilație atrială apare pe fondul unei modificări a echilibrului electrolitic (o scădere a conținutului de potasiu, în special în contextul administrării diureticelor), precum și utilizarea mai multor cantități de alcool decât cele obișnuite.

Ce este periculos. Fibrilația atrială nu amenință direct viața, dar poate duce la stagnarea sângelui periculos, ca urmare a formării trombilor în camerele inimii (cel mai adesea în atriul stâng). Cel mai groaznic lucru se întâmplă atunci când acest cheag se îndepărtează și, împreună cu fluxul sanguin, intră în aorta și, de exemplu, în creier, provocând un accident vascular cerebral cardioembolic, ale cărui consecințe distructive provoacă leziuni cerebrale masive.

Cu o frecvență crescută a contracțiilor musculare cardiace (tahicardie paroxistică supraventriculară). la care ritmul cardiac la repaus depășește 120 batai / min (în medie, 160-220 bați / min).

Adesea, un atac de aritmie este însoțit de o creștere a tensiunii arteriale (uneori până la un număr foarte mare), pe care marea majoritate a cetățenilor încearcă să o reducă. Experții avertizează: acest lucru trebuie făcut foarte atent și numai prin mijloacele pe care medicul le-a prescris mai devreme.

Cine este. Cu modificări legate de vârstă ale mușchiului cardiac, cu insuficiență cardiacă, cu disfuncție a glandei tiroide, precum și la tineri cu anomalii genetice ale sistemului de conducere cardiacă.

Ce este periculos. Suplimentarea necorespunzătoare de sânge a inimii și a altor organe vitale. Simptome similare pot manifesta tahicardie ventriculară paroxistică, în care inima pierde de fapt sânge, ceea ce poate duce la stop cardiac.

Cu contracții extraordinare ale inimii (extrasistol).

Cine este. La persoanele absolut sănătoase sau la pacienții cu diverse boli ale sistemului cardiovascular (miocardită, boală cardiacă valvulară, boală coronariană etc.).

Ce este periculos. O astfel de aritmie nu se aplică la viața care amenință și nu necesită întotdeauna tratament în spital, cu toate acestea, o astfel de aritmie nu poate fi ignorată de către medic.

Bradyaritmia (o scădere a ritmului cardiac de mai puțin de 60 de bătăi pe minut) poate fi la fel de periculoasă ca și tahiaritmia. Cel mai adesea, aceasta este o variantă a normei (mai ales în cazul persoanelor tinere și sănătoase care joacă sport). Dar la pacienții cu boli cardiovasculare, debutul brusc de bradiatrită poate ascunde forma nedureroasă a infarctului miocardic, precum și diferite aritmii cardiace care pot pune viața în pericol, ceea ce poate necesita, în unele cazuri, instalarea unui stimulator cardiac. Dacă se întâmplă brusc bradiaritmia, nu trageți, nu sunați la o ambulanță!

Este păcat că articole importante și inteligente despre cel mai important lucru despre inima noastră nu se citesc. Prin urmare, voi repeta neobosit - cu cât mai mult minsotsdrav va dezvolta munca sanitaro-igienică și preventivă cu populația (nu în detrimentul ofițerilor de poliție supraîncărcați - avem multe san. medici!), începând cu dezvoltarea intrauterină a fătului, națiunea va fi mai sănătoasă și când Leo Bokeria este bolnavă, pacientul va sfârși doar șosetele uzate - o veți purta cu grijă până la următoarea gaură.

Este păcat că articole importante și inteligente despre cel mai important lucru despre inima noastră nu se citesc. Prin urmare, voi repeta neobosit - cu cât mai mult minsotsdrav va dezvolta munca sanitaro-igienică și preventivă cu populația (nu în detrimentul ofițerilor de poliție supraîncărcați - avem multe san. medici!), începând cu dezvoltarea intrauterină a fătului, națiunea va fi mai sănătoasă și când Leo Bokeria este bolnavă, pacientul va sfârși doar șosetele uzate - o veți purta cu grijă până la următoarea gaură. Până când bate tunet, țăranul nu se încrucișă. Această vorbă este în sângele populației noastre)

De la Griboedov la Charles. Ambasadorii Rusiei și ai URSS, uciși de criminali

Cariera perioadei sovietice. Cum a devenit inspectorul "draga Leonid Iliich"

Peștele deveni roșu. De ce sunt somoni și păstori răi oaspeți pe masă pe o vacanță?

Pericole imediate și îndepărtate ale tulburărilor de ritm

Inima este un organ uimitor care lucrează neobosit toată viața noastră. Contracțiile inimii sunt constante, ritmice, frecvența acestora fiind în mod normal cuprinsă între 60 și 90 pe minut. Ritmul cardiac la o persoană sănătoasă este caracterizat ca fiind corect, sinus. Caracteristica "corectă" înseamnă că toate etapele contracției apar secvențial, în mod regulat, între ele se mențin intervale diastolice egale. "Sinus" - toate intervalele și dinții sunt prezenți pe electrocardiogramă, nu există modificări patologice și deviații de la izolină, sursa ritmului fiind nodul sinusal - un fel de generator pentru inima să funcționeze. Orice încălcare a frecvenței, regularității și secvenței bătăilor inimii se numește aritmie.

Care este pericolul aritmiei

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegeți mai întâi fiziologia contracțiilor cardiace și tipurile de aritmii. Mijlocul cardiac se caracterizează prin proprietăți specifice: automatism, conductivitate, excitabilitate și contractilitate. Automatismul permite inimii să se contracte fără influențe externe, impulsurile contractile apar în mușchiul inimii în sine, în nodul sinusal și se răspândesc în miocard. Impulsurile apar în mod spontan și în mod constant, răspândite prin celulele sistemului de conducere (un fel de sârmă) și produc bătăi de inimă. Excitabilitatea este proprietatea fibrelor miocardice care trebuie excitate sub influența acestor impulsuri. Contractilitatea este capacitatea de a contracta când apare stimularea miocardică.

În funcție de ce se află baza: formarea impulsului afectat sau conducerea impulsului afectat - există mai multe tipuri de aritmii. Unele dintre ele nu sunt periculoase, se referă la stările fiziologice ale unei persoane, altele pot fi fatale.

Impactul formării impulsurilor

• impulsul apare în "locul potrivit", dar mai des sau mai puțin decât normal - tahicardia sinusală, bradicardia sinusală. aritmie sinusală;
• impulsul nu este generat în nodul sinusal, semnalul de contracție este produs de alte părți ale tahicardiei miocardic-paroxistice. extrasistol, fibrilație atrială.

Impactul impuls (blocada)

• semnalul sistolic nu se efectuează de la stimulatorul-stimulator la blocul atrio-sinoatrial;
• semnalul sistolic nu se răspândește de la atriție la ventricule - bloc atrioventricular;
• semnalul sistolic este complet întrerupt: asistol.

Printre toate tulburările de ritm listate sunt cele care sunt fiziologice și non-periculoase (aritmii sinusale) și există aritmii care pot fi fatale: fibrilație atrială, blocarea AV complet.

Perturbări ale ritmului periculos

Tahicardie paroxistică. În această boală, mușchiul cardiac contractează pentru o anumită perioadă de timp foarte repede și nu suficient de eficient. Atacurile de tahicardie paroxistică sunt de obicei oprite (oprite) în mod independent și, în cazuri rare, necesită intervenție medicală.

Șeful Institutului de Cardiologie recomandă tratarea colesterolului rău pentru a scăpa de bolile cardiovasculare. Citiți mai multe

Aritmia. Când între contracțiile obișnuite ale inimii apar extrastestole suplimentare cu o anumită frecvență. În funcție de gravitatea extrasistolului, necesită un tratament conservator sau chirurgical, cu extrasistole rare, acestea nu sunt tratate.

Fibrilația atrială. Cu acest tip de tulburări de ritm, apar convulsii (paroxisme) de extrem de rapide (250-700 pe minut) și contracții atriale superficiale, care sunt transmise neregulat în ventricule. Fibrilația atrială este o indicație pentru tratamentul continuu de bază al tratamentului de epilepsie și de urgență, până la tratamentul cu electropuls în timpul paroxismelor.

Ce este aritmia periculoasă a inimii. cauzate de perturbarea formării impulsurilor? Astfel de încălcări nu pot duce direct la moartea unei persoane. În timpul unui atac de tahicardie paroxistică sau în timpul extrasistolilor, hemodinamica este perturbată. Sângele de pompare a inimii cu deficiență de inimă are un curent invers (regurgitare), turbulența sângelui în interiorul camerelor inimii. Regurgitarea sa în interiorul cavităților inimii cauzează o încălcare locală a coagulabilității și formarea cheagurilor de sânge mici în supapele cardiace și pereții ventriculari și atriali. De-a lungul timpului, cheagurile de sânge se detașează de la suprafață și cu fluxul sanguin sunt transmise la diverse organe, provocând accident vascular cerebral ischemic, atac de cord și embolie pulmonară, condiții care, în multe cazuri, duc la moarte.

Fibrilația atrială conduce, de asemenea, la formarea trombului intracardiac, formarea trombelor este cu atât mai pronunțată, cu cât atacul aritmiei este mai lung și cu atât mai frecvent se reduc secțiunile inimii. Dar fibrilația atrială este periculoasă nu numai din cauza formării acestor cheaguri de sânge. La fibrilația atrială, hemodinamica este perturbată semnificativ: în timpul contracțiilor haotice, accelerate, sângele din atriu nu curge în ventriculele în volumul necesar și nu este împins de inimă în vase. Din acest motiv, alimentarea cu sânge a tuturor organelor și sistemelor, în special a creierului, este întreruptă.

Fibrilația ventriculară este o tulburare de ritm cardiac mortal care o face să se oprească. Se dezvoltă ca urmare a unor boli grave, cum ar fi infarctul miocardic.

Heart block

Este aritmia periculoasă (blocada)? Perturbarea propagării pulsului sistolic poate:

• asimptomatice (blocarea sinoatrială);
• manifestă sentimente de întrerupere a inimii. estompare, tulburări cardiace (bloc atrioventricular II);
• provoacă tulburări hemodinamice severe, incluzând stop cardiac și deces clinic (bloc atrioventricular complet).

Cu blocada sinoatrială completă, conducerea pulsului dintre atriu și ventriculi este complet întreruptă, iar secțiunile inimii sunt reduse în ritmul lor. Datorită acestor tulburări, aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor cauzată de hipoxia creierului suferă: o persoană își pierde conștiința, se poate produce defecare involuntară și urinare. Blocul atrioventricular complet se oprește spontan sau se termină cu stop cardiac și cu moartea pacientului.

Aritmii sunt periculoase nu numai din cauza tulburărilor circulatorii directe care pot duce la hipoxie cerebrală și la moarte clinică, dar și datorită formării trombului crescut datorită turbulenței sângelui intracardiac. Formarea cheagurilor de sânge în interiorul cavităților inimii crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic, embolie pulmonară - condiții potențial letale.

Cine a spus că este greu să vindeci boala de inimă?

• Sunteți în mod regulat chinuit de severitatea și palpitațiile inimii din regiunea inimii.
• Și vă învinuiți scurtarea respirației și fatigabilitatea rapidă pe vârstă, stilul de viață sedentar și programul neregulat.
• Tulburări la nivelul sternului, tensiunile de presiune, durerile de cap pulsante și umflarea picioarelor au devenit normale pentru dumneavoastră.
• Dar de mult timp ați fost tratat fără succes și încercați să nu fiți nervos.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Markovici, care a găsit un remediu eficient pentru bolile cardiovasculare. Citiți mai multe

Ce este aritmia periculoasă pentru sănătatea ta?

Perturbarea ritmului normal al bătăilor inimii este unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologii cardiace care provoacă complicații mult mai grave.

Nu toată lumea știe ce este aritmia periculoasă, adesea ignorând primele semne amenințătoare ale apariției acesteia. Dar, în stadiile incipiente ale bolii, este bine tratat și corectat, până la eliminarea completă. Prin urmare, nu trebuie să amânați călătoria la medic, simțindu-vă chiar și cea mai mică emoție din zona inimii. La urma urmei, trebuie să ne amintim că aritmia, după ce a apărut, nu va merge nicăieri, ci va progresa. Și aceasta, la rândul său, va conduce la necesitatea unei intervenții medicale mult mai radicale, a unei schimbări în modul obișnuit de viață și chiar a abandonării activităților preferate.

Heartbeat Disruptions: O amenințare iminentă la viață

Apariția bolii cardiace considerate este adesea însoțită de astfel de simptome alarmante, cum ar fi amețeli frecvente, tremurături în membre, apariția scurgerii respirației, o stare generală de slăbiciune care deseori se termină cu leșin, durere de înjunghiere acută localizată în inimă.

La apariția unui simptom din fenomenele enumerate mai sus, se recomandă să se consulte imediat cu medicul și să se facă electrocardiograma.

În cazul în care diagnosticul este confirmat, este necesar să începeți tratamentul fără întârziere pentru o zi. Este important să ne amintim că aritmia este periculoasă într-o stare neglijată, ceea ce conduce la schimbări ireversibile, ca urmare a căreia chiar se poate muri.

Printre consecințele directe ale aritmiei cardiace se numără fenomene precum:

• tulburări de flux sanguin;
• blocajele din vasele de sânge (așa-numitele cheaguri de sânge);
• probabilitatea mare de accident vascular cerebral;
• apariția insuficienței cardiace congestive.

În sine, aritmia este destul de periculoasă, deși nu implică un rezultat fatal. Dar consecințele sale distrugătoare pot fi dezastruoase pentru viață. Tulburările cardiace progresive, în plus, conduc la o deteriorare a stării generale a corpului și apariția altor fenomene patologice.

Caracteristicile caracteristice ale bolii

Natura acestei boli constă în orice abatere a ritmului inimii de la sinele normal recunoscut. Activitatea inimii în amplitudinea contracțiilor și excitațiilor suferă schimbări semnificative, adesea este posibilă capturarea acestor sărituri de ritm chiar și fără ajutorul unor echipamente speciale. Nu trebuie să ne gândim că numai ritmicitatea accelerată a contracțiilor este un semn al aritmiei - se poate manifesta și ea ca o încetinire a activității inimii. Ambele tipuri de tulburări indică disfuncții existente.

În conformitate cu mecanismele de apariție, manifestări clinice și prognostice, se pot distinge mai multe tipuri de această tulburare. O metodă eficientă de a diagnostica corect și de a elabora un plan suplimentar de măsuri medicale este de a efectua monitorizarea zilnică a Holter.

Principalul criteriu pentru clasificarea aritmiilor este natura tulburărilor care afectează astfel de indicatori de bază ai performanței cardiace, cum ar fi:

Dar, după cum arată statisticile, astăzi cel mai frecvent este un tip mixt, atrial, de tulburări aritmice, a căror manifestare clinică este în fibrilația atrială.

În ceea ce privește tratamentul bolii, cea mai comună este schema de droguri, principala condiție a cărei eficacitate este respectarea strictă a prescripțiilor medicale și regularitatea luării medicamentelor. Cu toate acestea, multe dintre instrumentele folosite astăzi sunt caracterizate de un nivel ridicat de efecte secundare, ceea ce duce la discuții despre legitimitatea utilizării lor. În cardiologia modernă, se practică și instalarea stimulatoarelor cardiace și utilizarea ablației cateterului radiofrecvent. Aceste metode sunt destul de eficiente, dar dezavantajul lor este costul ridicat și necesitatea continuării sprijinului clinic.

Pentru a trăi cu manifestări aritmice: luăm boala sub control

Natura apariției aritmiilor nu este întotdeauna o secvență logică diferită a dezvoltării. Sub influența diferiților factori, boala poate dispărea pentru o vreme și apoi se manifestă cu o nouă forță. Prezența excesului de greutate, întreaga gamă de obiceiuri proaste, stresul psihologic, secreția hormonală afectează direct formarea ritmului cardiac.

Printre altele, această boală este foarte insidioasă. Cu aritmie, puteți trăi ani de zile, neștiind de existența sa, ceea ce este destul de periculos. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele de vârstă de pensionare, care percep adeseori orice tulburări fizice așa cum au fost date și semnele inevitabile ale îmbătrânirii. Această iluzie îi împiedică pe mulți să înțeleagă că calitatea vieții și a sănătății noastre depinde în primul rând de noi înșine.

Prin urmare, pentru detectarea eficientă a bolii și tratamentul acesteia în timp util, se recomandă efectuarea unui examen comprehensiv cel puțin o dată pe an, care trebuie să includă o electrocardiogramă. Pentru a preveni, puteți renunța la obiceiurile proaste, dar și la echilibrarea activităților fizice, pentru a merge la sport. Desigur, la maxim aveți nevoie să excludeți factorii stresogeni din viața voastră. Puteți să faceți hobby-ul dvs. preferat, activitatea creativă, în general, tot ceea ce vă ajută să vă relaxați și să vă bucurați de viață.

Merită să ne amintim că inima nu este numai motorul corpului nostru, ci și un detector foarte sensibil, sensibil la toate schimbările din realitatea noastră. Aveți grijă de el, ascultați starea lui și inima voastră vă va răspunde pentru mulți ani de muncă neîntreruptă.

Ce este aritmia periculoasă a inimii

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivelul de educație - Specialist

Instituția de învățământ de stat "Institutul de Studii Medicale Avansate" din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia

Aritmie - eșecul bătăilor inimii. Tulburările de ritm sunt explicate prin localizarea greșită a sursei impulsului, modificată în raport cu norma de regularitatea, frecvența și secvența contracțiilor musculare ale inimii. Imaginea clinică a cursului patologiei depinde de soiul ei, precum și de etiologia dezvoltării. Simptomele vă permit să înțelegeți tipul de aritmie și modul în care este periculoasă.

Principalele tipuri de aritmii

Dacă aritmia cardiacă este periculoasă, experții vor spune după examinare. Eventualele complicații și manifestarea amenințărilor asociate sănătății depind de tipul de aritmie. De asemenea, consecințele afectează:

• durata bolii;
• severitatea tulburărilor de ritm cardiac;
• vârsta pacientului;
• comorbidități.

Înainte de a ne da seama ce fel de pericole aritmiei este plină, să aflăm care sunt principalele patologii ale schimbărilor în ritmul cardiac:

1. Tahicardie sinusală (palpitații inimii);
2. Bradicardie sinusală (bătăi rare ale inimii);
3. Extrasystole ("estomparea" inimii);
4. Fibrilația atrială (activitatea "neregulată" a inimii);
5. Tahicardie paroxistică (aritmie cu atac de cord).

Ritmul inimii trebuie să fie controlat, are nevoie de el nu mai puțin decât tensiunea arterială. Ca orice altă boală, aritmia cardiacă necesită diagnosticare și prevenire precisă. Acest lucru este necesar în timp pentru a identifica aritmii care pun în pericol viața care duc la moarte.

Pericole de tahicardie sinusală

Simptomele bolii depind de stadiul fluxului. Semnele subiective nu sunt observate sau puțin vizibile:

• migrenă;
• slăbiciune musculară;
• incapacitatea de a respira profund;
• tulburări de somn și apetit.

Sursa slabă a organelor poate provoca crampe, uneori pierderea conștiinței. Tahicardia sinusală prelungită duce la hipotensiune. Este însoțită de răcirea extremităților și de scăderea diurezei (cantitatea de urină eliberată într-o anumită perioadă de timp). Dar, în general, aritmia sinusurilor nu este periculoasă pentru sănătate.

Excepția este perioada de sarcină. Eșecurile ritmului cardiac în această poziție pot avea consecințe negative nu numai asupra sănătății mamei viitoare, ci și asupra fătului. Contractele "greșite" ale inimii afectează în mod negativ alimentarea cu sânge a uterului, cauzând o lipsă de substanțe vitale și oxigen.

Este important! La copii și adolescenți, semnele pronunțate ale bolii afectează uneori procesul educațional, formarea sportivă și dezvoltarea personală în general.

Pericolele bradicardiei sinusale

Contracțiile rare ale inimii sunt periculoase în combinație cu tulburările cardiace organice. Multe persoane cu bradicardie trăiesc și nu se plâng de munca inimii. De obicei se manifestă:

Uneori, bradicardia provoacă:

• insuficiență cardiacă;
• hipotensiune arterială;
• dureri de cap (cum ar fi angină).

Dacă manifestările bradicardiei sunt asociate cu patologia mușchiului cardiac, aceasta poate contribui la formarea de extrasistole (contracții precoce ale inimii).

Sportivii sport bradicardie provoacă exerciții regulate. Corpul "se obișnuiește" cu o bătăi rare, reducând echilibrul energetic. Dar gravitatea acestei condiții pentru sportivi se datorează hipertrofiei progresive a pereților și a cavităților inimii. În prezența unei infecții cronice, poate apărea o așa numită inimă sportivă. Se caracterizează prin performanțe scăzute și o alimentare sanguină slabă a corpului, care este plină de dezvoltare:

• infarct miocardic;
• tromboză vasculară;
• Cardioscleroză.

Dacă se observă bradicardie la nou-născut, este indicată resuscitarea. La copiii mai mari, poate vorbi despre inflamația pericardului sau a miocardului. În absența unui ajutor calificat pentru astfel de patologii, inima se poate opri. O batai rare de inima in timpul sarcinii poate semnala inflamatia miocardica sau insuficienta cardiaca. Aceasta este plină de suferință fetală (hipoxie intrauterină) și moarte fetală.

Bradicardia poate provoca sindromul Morgagni-Adams-Stokes. Un pacient cu aritmie cade într-un lăcomie. Atacul începe brusc, există o pauză între batai de inimă timp de 3-10 secunde.

• amețeli;
• paloare;
• pierderea conștiinței timp de câteva secunde;
• convulsii;
• urinare (nu întotdeauna).

Heartbeat-ul este restaurat brusc și se caracterizează prin roșeața pielii. Pacientul își face simțurile.

Pericolele extrasistolei

Extrasistolul "o singură dată" este recunoscut ca fiind o normă, o persoană nici măcar nu se gândește la o aritmie. El, ca și doctorii, ar trebui să fie deranjat de "volley" sau de strângerea de grupuri a atriilor, deoarece acestea apar ca rezultat al leziunilor organice și provoacă apariția fibrilației atriale. Cel mai mare pericol pentru viață este bătăile premature ventriculare, în special forma sa de grup. Acesta este un precursor al fibrilației atriale sau a fibrilației ventriculare (atunci când este combinată cu o boală cardiacă severă).

Detectarea extrasistolului poliopic pe o electrocardiogramă ar trebui, de asemenea, să atragă atenția unui specialist. Prezența acestuia indică una dintre opțiunile:

• sursa de excitare nu a "găsit" un anumit loc până acum;
• inima patologică este atât de mare, impulsurile provin oriunde.

Este important! La bărbați, complicațiile aritmiei cardiace apar la orice vârstă. De obicei, acest lucru se traduce prin limitarea exercițiilor fizice și a instruirii sportive excesive.

Pericol de fibrilație atrială

Simptomele regulate pe termen lung ale fibrilației atriale amenință sănătatea pacientului. Aceasta este:

• inima palpitații;
• durerea sternului;
• ischemia miocardică;
• greață;
• anxietate.

Fibrilația atrială provoacă patologia supraventriculară a ritmului cardiac, și cu ea:

• tromboembolism;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență cardiacă.

Insuficiență cardiacă

Apare la fibrilația atrială dacă mușchiul inimii nu furnizează organismului un volum suficient de sânge. Deficitul de substanțe vitale și de oxigen poate provoca stagnarea sângelui, defectarea ventriculului drept și stâng al inimii. În funcție de localizarea patologiei se caracterizează prin:

• umflare;
• tuse de tuse;
• tahicardie;
• oboseală rapidă;
• dificultăți de respirație.

tromboembolism

Modificările negative în ceea ce privește aprovizionarea cu sânge și tulburările de ritm cardiac pot cauza blocări ale arterelor. Este posibil să mori din cauza aritmiei în acest caz? Dacă un vas de sânge vital este blocat, moartea este posibilă. Un embol poate provoca infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Insuficiență cardiacă

Fibrilația atrială produce uneori un stop cardiac - chiar dacă nu există semne de patologie și persoana este complet sănătoasă. Identificați o stare periculoasă poate fi pe un număr de semne:

• lipsa pulsului;
• stop respirator;
• elevii care nu sunt responsabili;
• fata de o umbra gri-albastru;
• leșindu-se peste 20 de secunde.

Victima în aceste circumstanțe necesită asistență medicală urgentă și resuscitare, altfel ar putea muri. Ajutorul de urgență pentru a restabili respirația și a "lansa" inima este dat nu mai mult de 10 minute. Doar o treime dintre victime reușesc să supraviețuiască stopării cardiace. Unitățile revin la viața normală.

Este important! Semnele de patologii agresive ale inimii sunt uneori foarte asemănătoare cu simptomele maladiilor relativ ușoare.

Pericolele tahicardiei paroxistice

Atacul se caracterizează prin scurtarea respirației și o bătăi cardiace extrem de ridicate (până la 250 de bătăi). Înainte de atac, pacientul simte un ritm puternic al inimii. Cu tahicardii ulterioare sunt observate:

• dureri de stern;
• scăderea tensiunii arteriale;
• albirea pielii;
• panică.

Batetele ritmice și neregulate ale inimii sunt adesea combinate cu zone patologice active în miocard. Pericolul patologiei constă în faptul că este diferit în manifestări și provoacă de obicei:

• șoc aritmic;
• deficiența ventriculului stâng;
• tromboembolismul creierului;
• fibrilația ventriculară;
• lipsa alimentării cu sânge a creierului (leșin în timpul unui atac acut).

Șoc aritmic

Pe fondul tahicardiei paroxistice, tensiunea arterială scade brusc, uneori plămânii se umflă. Atunci când se restabilește contracțiile musculare cardiace normale, șocul este asemănător.

Eșecul ventriculului stâng acut

Când tahicardia poate manifesta astm bronșic cu sufocare, umflarea plămânilor și a membrelor, durere în stern. Picioarele și mâinile devin albastre. Cu scăderea tensiunii arteriale, se observă o creștere a presiunii venoase. Pulsul nu este aproape palpabil, venele sunt umflate în jurul gâtului. De multe ori oprește inima.

Tromboembolismul creierului

Manifestată prin îngustarea vaselor cerebrale, blocarea lor. Rezultatul emboliei poate fi accident vascular cerebral ischemic, umflarea creierului. Atacul este de obicei însoțit de:

• leșin;
• mușcături musculare;
• dilatați elevii.

Fibrilație ventriculară

Fularul atrial poate duce la moarte subită, deoarece această patologie se produce de obicei în asociere cu infarctul miocardic acut. Sângele este furnizat organelor "neuniform" datorită mișcării dezechilibrate a pereților gastrici. În 80% din cazuri, în astfel de situații are loc stopul cardiac.

Este important! Femeile de vârstă reproductivă sunt protejate de atacurile de inimă de către hormoni. Menopauza ajută la creșterea frecvenței acestora.

Pericole în timpul atacurilor de blocade

Uneori, aritmii provoacă manifestarea inimii. Ei, la rândul lor, provoacă:

• insuficiență cardiacă;
• ischemie cerebrală;
• angina pectorală;
• moarte.

Atacurile încetinesc sau opresc semnalele pulsului din întregul miocard. Blocarea parțială provoacă o "pierdere" a impulsului, cea plină se caracterizează printr-un puls rare (mai puțin de 40 de bătăi), contracția involuntară a mușchilor, leșinul.

ischemie

Blocajul sever provoacă ischemia cerebrală, provocând moartea în cinci minute. În timpul ischemiei, alimentarea cu sânge este întreruptă din cauza deficienței de oxigen. Există o îngustare a vaselor cerebrale sau blocarea lor. Dacă pacientul nu este tratat la timp, ischemia va lua o formă cronică, caracterizată prin oboseală și activitate lentă a creierului. În timp, simptomele sunt adăugate la:

• tulburări de memorie;
• migrenă;
• pierderea conștiinței;
• presiune instabilă;
• probleme cu aparatul de vorbire.

Angina pectorală

Blocada inimii poate provoca angină cu dureri în piept. Poate fi cauzată și de suprasolicitarea psiho-emoțională. Angina pectorală este un semn ascuns al unei boli mai grave. Cauza principală a crizelor recurente este "înfometarea" muschiului cardiac și întreruperea ritmului inimii. Lipsa alimentării cu sânge contribuie la reducerea trecerii vaselor coronare (datorită vasospasmului sau aterosclerozei).

Prezicerea consecințelor aritmiei cu siguranță nu va funcționa. Modificările de ritm negativ care nu sunt asociate cu patologiile organice ale mușchiului cardiac, amenințările la adresa sănătății și a vieții nu sunt. Dar există aritmii care pun în pericol viața. Fibrilația atrială, de exemplu, poate declanșa insuficiență cardiacă gravă și accident vascular cerebral ischemic. Și cea mai severă formă de aritmie este considerată fibrilație ventriculară. Este nevoie de o resuscitare imediată, deoarece poate fi fatală.

Aritmia cardiacă: cu atât sunt mai periculoase, principalele tipuri de aritmii

Aritmia este o tulburare a ritmului inimii, care este însoțită de funcționarea necorespunzătoare a impulsurilor electrice care determină inima să bată prea repede, încet, non-ritmic sau neregulat. De obicei, aritmiile nu reprezintă o amenințare și sunt cauzate de cauze non-periculoase (îmbrăcăminte incomode, supraalimentare etc.). Pacientul le descrie ca un sentiment de pierdere a uneia sau mai multor contracții, frecvente bătăi ale inimii sau întreruperi în activitatea inimii. În unele cazuri, apariția acestora poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și poate fi asociată cu patologii grave ale sistemelor cardiovasculare, nervoase, endocrine și ale altor organe ale corpului.

Mecanismul de dezvoltare a aritmiei

În mod normal, inima unei persoane este redusă la un anumit ritm cu o frecvență de 60-80 bătăi pe minut. Frecvența ritmului este reglată și generată de un grup de celule nervoase (nodul sinusal), care se află în partea superioară a miocardului atriului drept. După apariția impulsurilor din nodul sinusal se răspândesc în toate părțile inimii. Unii dintre ei forțeaza atria să se contracteze, în timp ce alții sunt direcționați către nodul AV (nodul atrioventricular). Aceasta încetinește impulsurile, ceea ce oferă atriilor suficient timp pentru a le reduce și pentru a transfera sânge în ventricul. După aceea, impulsul se răspândește la mănunchiul Său, împărțind în două picioare. Piciorul drept al fasciculului contribuie la impulsurile ventriculului drept, iar stânga - spre stânga.

Cauzele încălcărilor în sistemul de conducere al inimii pot fi:

• încălcarea formării unui impuls într-unul dintre nodurile sistemului de conducere;
• încălcarea conducerii prin unul dintre nodurile sistemului de conducere.

Dacă există o defecțiune la una dintre "centralele electrice", apare o aritmie care se poate manifesta ca bradicardie (contracție) sau tahicardie (frecvență crescută) a contracțiilor cardiace sau o încălcare a ritmului lor standard.

Tipuri de aritmii

Potrivit sursei sale de origine, aritmia poate fi:

• atrioventricular;
• atrială;
• supraventriculară;
• ventriculară.

Prin numarul de surse emite:

• aritmii monotopice;
• aritmii poliopice.

Datorită dezvoltării aritmiei pot fi asociate:

• cu modificări ale ritmului nodului sinusal;
• cu tulburări de conducere.

Prin natura încălcării, conductivitatea pulsului poate fi:

• cu conductivitate scăzută;
• cu o conductivitate crescândă.

Când se modifică ritmul nodului sinusal, se pot dezvolta aceste tipuri de aritmii:

• tahicardie sinusală: ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut, palpitațiile sunt resimțite, provocate de eforturi emoționale și fizice puternice, condiții febrile și, în cazuri rare, boli de inimă;
• bradicardie sinusală: numărul de batai ale inimii este redus la 55 sau mai puține bătăi pe minut, simțit ca disconfort, slăbiciune generală, poate fi însoțită de amețeli, cauzate de hipotensiune arterială, scăderea funcției tiroidiene sau a bolilor de inimă;
• aritmie sinusală: manifesta batai de inima alternante greșit, observate frecvent la copii și adolescenți, ea poate fi legată operabil cu suflarea (numărul de inspirare creșteri ale frecvenței cardiace, iar pe expiratie - redusă), acest tip de aritmie, în cele mai multe cazuri nu necesită tratament;
• sindrom de sinus bolnav: manifesta ca bradicardie sau bradiaritmie cu paroxistică fibrilație atrială, aritmie, pot fi asimptomatice sau însoțite de slăbiciune, palpitații și sincope, a cauzat perturbări în sistemul nervos autonom, boli cardiace, leziuni traumatice ale inimii, substanțe toxice și recepție unele medicamente.

Atunci când excitabilitatea este perturbată (capacitatea celulelor miocardice de a genera un impuls într-un potențial de acțiune), se pot dezvolta următoarele tipuri de aritmii:

• paroxistică tahicardie: frecventa ritmului cardiac corect ajunge la 140-240 bătăi pe minut, episoade de tahicardie apar brusc dispar și poate dura de la câteva secunde până la câteva ore, însoțite de sentimente de slăbiciune, comă în gât și palpitații, amețeli, greață, transpirație, urinare frecventă cauzate de boli cardiace, hipertensiune, pneumonie, difterie, sepsis, administrare necontrolată a efedrinei, glicozidelor cardiace, diureticelor și chinidinei;
• bate: apare prematură (extraordinară) contractilității miocardice, există un impuls puternic sau se estompeze in inima, poate fi însoțită de o creștere în epigastrică regiune, anxietate, transpirații, paloare, senzație de lipsă de aer, sau leșin, se numește cauze funcționale (stres emoțional, tulburări vegetative, abuz de cofeină, alcool și nicotină) sau boală cardiacă organică.

Pericol de aritmii

Tipul de aritmie determină gradul de pericol. De exemplu, aritmia sinusului nu necesită terapie specială și, în cele mai multe cazuri, dispare singură. Este mai frecventă la adolescenți și copii. În unele cazuri, aritmia sinusului este un simptom al bolilor grave: insuficiență circulatorie, neoplasme cerebrale, anemie, nevroză sau infecție. Acest tip de aritmie poate constitui o amenințare gravă în timpul sarcinii, deoarece în timpul sarcinii frecvența aritmiei sinusurilor poate crește și consecințele acesteia pot avea un impact negativ asupra vieții și sănătății fătului și a mamei viitoare.

Fibrilația atrială este una dintre cele mai periculoase forme de tulburări ale ritmului cardiac, care poate duce la insuficiență cardiacă, tromboembolism și stop cardiac. Convulsiile sale pot fi cauzate de diverse afecțiuni ale inimii, leziuni electrice, băut cantități mari de alcool, accident vascular cerebral, stres sever, intervenții chirurgicale sau supradoze de anumite medicamente. Acest tip de aritmie insotita de tahicardie, durere retrosternală, ischemia miocardica (până la infarct miocardic), modificări ECG (fibrilație atrială) și insuficiență cardiacă. În cazul bolilor severe care au condus la dezvoltarea fibrilației atriale, pacientul poate fi sfătuiți să ia medicamente antiaritmice în mod regulat, iar în cazurile rare de tulburări de ritm cardiac, nu este indicată o terapie specifică.

Atacuri severe de blocuri de inimă complete sau incomplete, în timpul cărora impulsurile încetinesc sau se opresc în întreaga structură miocardică, pot duce la angină, ischemie cerebrală, insuficiență cardiacă și moarte subită. Când încrucișată parțială blocadă la pacienți observat pierderea de sunete cardiace și a ritmului cardiac, iar în timpul blocadei totală are loc încetinirea ritmului cardiac (mai puțin de 40 de bătăi pe minut) și dezvoltă un atac de Morgagni-Adams-Stokes (sincopă, convulsii).

Cauze ale aritmiilor

Cauza dezvoltării aritmiilor cardiace poate deveni diverse boli și factori predispozitivi. Extrasistolele periodice pot fi înregistrate într-o persoană absolut sănătoasă. Ele apar sub influența suprasolicitării fizice sau emoționale, a băuturilor alcoolice, a nicotinei, a produselor care conțin cafeină și a medicamentelor.

Aritmiile patologice se dezvoltă datorită diferitelor boli. Cauzele lor pot fi:

• boli cardiace: boli cardiace ischemice, cardiomiopatie, defecte cardiace, miocardită;
• medicamente, cum ar fi glicozide cardiace, diuretice, medicamente antiaritmice, simpatomimetice;
• efecte toxice: substanțe narcotice, alcool, nicotină, tirotoxicoză, mușcături de insecte;
• dezechilibru electrolitic: hipo- și hiperkaliemie, hipercalcemie, hipomagneziemie și altele;
• leziuni ale sistemului nervos: tumori cerebrale, tulburări de circulație cerebrală, traume craniene, nevroză, stres;
• aritmii cu etiologie inexplicabilă (idiopatică).

Ca și în cazul oricărei boli, aritmia necesită tratament și prevenire. Când apare acest simptom, pacientul trebuie examinat și determinat cauza tulburării ritmului cardiac. Pentru tratamentul acestei stări patologice se pot aplica tehnici terapeutice și chirurgicale.

De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să urmeze aceste recomandări:

• aderarea la zi;
• limitarea activității fizice;
• renunțarea la fumat, consumul de droguri și băuturi alcoolice;
• monitorizarea constanta a zaharului din sange, tensiunii arteriale si a greutatii corporale;
• o alimentație echilibrată;
• tratament în timp util a oricăror boli infecțioase, patologii cardiovasculare, boli ale glandei tiroide și glandelor suprarenale.

Respectarea acestor recomandări simple va permite pacienților să reducă semnificativ riscul de invaliditate și să prelungească viața activă timp de decenii.

RBC, programul "Good Morning", dr. Pavel Evdokimenko vorbește despre aritmie, despre cauzele aritmiei și despre principiile tratamentului lor.