Dacă calciul din sânge este ridicat.

Analiza biochimică a sângelui pentru calciu - o analiză clinică care determină concentrația de calciu total în ser. Conceptul de calciu total include:

1. Calciul ionizat reprezintă 50% din cantitatea totală de calciu din sânge.
2. Calciul asociat cu proteine ​​(în principal albumină) - 40%.
3. Calciul, care face parte din complexele anionice (asociate cu lactatul, citratul, bicarbonatul, fosfații) - 10%.

Pentru funcționarea normală a corpului, este necesar ca nivelul calciului să se încadreze în valorile de referință, deoarece participă la multe procese vitale:

1. Contracția musculară
2. Munca glandelor endocrine.
3. Coagularea, permeabilitatea membranelor celulare.
4. Construcția sistemului osos și a dinților.
5. Transmiterea impulsurilor nervoase, activitatea sistemului nervos.
6. Activitatea enzimatică, metabolismul fierului în organism.
7. Ritmul cardiac normal, activitatea sistemului cardiovascular.

Test de sânge pentru calciu ionizat

Calciu calciu - calciu, nelegat de nicio substanță și circulând liber în sânge. Că forma activă de calciu este implicată în toate procesele fiziologice. Un test de sânge pentru calciu ionizat va permite evaluarea metabolismului calciului în organism. Această analiză este necesară pentru trecerea la pacienți în următoarele cazuri:

1. Tratamentul după resuscitare, intervenții chirurgicale, traume extinse, arsuri.
2. Diagnosticul cancerului, hiperfuncția paratiroidiană.
3. Realizarea hemodializei.
4. Luând medicamentele enumerate: bicarbonat, heparină, magnezie, suplimente de calciu.

Un test de sânge pentru calciu ionizat se efectuează împreună cu determinarea nivelului total al pH-ului calciului și sângelui. Valoarea calciului ionizat este invers proporțională cu pH-ul sanguin: nivelul calciului ionizat crește cu 1,5-2,5%, fiecare scădere a pH-ului fiind cu 0,1 unități.

Când va spune medicul pacientului să verifice nivelul de calciu din sânge?

Indicatii pentru efectuarea analizei biochimice a sangelui pentru calciu:

1. Semne de hipercalcemie și hipocalcemie.
2. Maladii neoplazice (cancer mamar, cancer pulmonar).
3. Ulcer ulcer și 12 ulcer duodenal.
4. Concentrație redusă a albuminei.
5. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.
6. Hipotensiunea musculară
7. Hipertiroidism.
8. Boala renală, urolitiază.
9. Durerile osoase
10. Patologia cardiovasculară (încălcarea tonusului vascular, aritmie).
11. Poliurie.
12. Parestezii.
13. Sindromul convulsiv.
14. Diagnosticarea și screeningul osteoporozei.

Simptomele hipercalcemiei: slăbiciune (imobilitate), astenie, reflexe crescute, constienta afectată, dezorientare, slăbiciune, cefalee, vărsături, insuficiență renală acută, insuficiență cardiacă, tahicardie, extrasistol, calcificare vasculară.

Simptomele hipocalcemiei: dureri de cap asemănătoare migrenei; amețeli, carii, osteoporoză, distrugerea unghiilor, căderea părului, piele uscată, reflexe crescute cu trecerea la convulsii tetanice, slăbiciune, afectarea coagulării sângelui (prelungirea timpului de coagulare), angina, tahicardie (creșterea frecvenței cardiace - puls).

Hypercalcemia - o afecțiune patologică care apare atunci când o boală a corpului. Există hipercalcemie fiziologică - după mâncare și la nou-născuți după a patra zi de viață. Hipocalcemia este mult mai des diagnosticată decât un exces de calciu în organism.

Cum să vă pregătiți pentru testul de sânge pentru calciu

Pentru ca un test de sânge pentru calciu să ofere un rezultat precis, este necesar să treacă printr-o simplă pregătire pentru procedură:

1. În ajunul studiului nu se poate bea alcool, alimente prăjite și grase.
2. Cu o zi înainte de colectarea de sânge, este de dorit să excludem stresul fizic și emoțional greu.
3. Sângele se administrează pe stomacul gol, la 8-10 ore de la ultima masă. Se recomandă să beți numai apă necarbonată.
4. Nu se recomandă donarea de sânge imediat după fluorografie, examinări rectale, radiografie, examinări cu ultrasunete sau fizioterapie.

Factorii care pot distorsiona rezultatul analizei

Luarea medicamentelor poate afecta fiabilitatea testului de sânge pentru calciu. Este recomandabil să nu mai luați medicamente în 1-2 săptămâni înainte ca sângele să fie luat pentru un studiu. Dacă este imposibil să anulați medicamentul, apoi în direcția testului biochimic de sânge pentru calciu, trebuie să precizați ce medicamente și în ce doze pacientul ia. Următoarele medicamente afectează nivelul de calciu din sânge.

Creșterea nivelului de calciu: vitamina A, vitamina D, testolactonă, tamoxifen, hormon paratiroidian, progesteron, litiu, izotretinoin, ergocalciferol, dihidrotachisterol, danazol, calusteronă, săruri de calciu, androgeni.

Reduceți nivelul de calciu, sulfat, oxalat, fluorit, tetraciclină, plscamicină, fenitoină, meticilină, săruri de magneziu, aminoglicozide, alprostadil, albuterol.

Valorile testului normal de sânge pentru calciu

Interpretarea rezultatelor studiului ar trebui să fie un expert cu calificări adecvate. Doar un medic va putea să evalueze în mod corespunzător starea pacientului, devierea de la testul de sânge pentru calciu și să facă diagnosticul corect. Și, în consecință, timpul pentru a desemna un tratament adecvat.

Valori de referință ale testului de sânge pentru calciu total:

• copii sub 1 an - 2,1-2,7 mmol / l;
• copii de la 1 la 14 ani - 2,2-2,7 mmol / l;
• copiii de 14 ani - adulți - 2,2-2,65 mmol / l.

Hipercalcemia indică următoarele boli:

1. Insuficiență renală acută.
2. Sarcoidoza și alte boli granulomatoase.
3. Hipercalcemie hiatogenică.
4. Hipercalcemie hipocalciurică ereditară.
5. Sindromul Williams (hipercalcemia idiopatică a nou-născutului).
6. Hypervitaminoza D.
7. Sindrom alcalin slab.
8. Hemoblastoză (leucemie, limfom, mielom).
9. Insuficiență suprarenale.
10. Hipercalcemia de imobilizare (cu scopul de a trata leziunile, dislocarea congenitală a șoldului, boala Paget, tuberculoza spinală).
11. Tumori maligne
12. Hiperparatiroidismul primar (adenom, hiperplazie sau carcinom paratiroidian).
13. Tireotoxicoza.

Hipocalcemia apare cu astfel de boli:

1. Pancreatită acută cu pancreatoneroză.
2. Insuficiență renală cronică.
3. Insuficiență hepatică.
4. Hipovitaminoza D cu rahitism la copii și osteomalacie la adulți (ca rezultat al tulburărilor de alimentație, scăderea insolației, malabsorbție).
5. Hipoalbuminemia în sindromul nefrotic și patologia hepatică.
6. Hipomagneziemie.
7. Pseudohipoparatiroidismul (boala ereditară).
8. Hipoparathyroidismul primar (X-legat, ereditar, sindromul Di Georgie).
9. Hipoparatiroidism secundar (autoimune, ca urmare a intervenției chirurgicale).

Calciu: rol, conținut de sânge, ionizat și comun, cauze de creștere și descreștere

Calciul din organism este un cation intracelular (Ca2 +), un macronutrient, care în cantitate depășește semnificativ conținutul multor alte elemente chimice, asigurând implementarea unei game largi de sarcini funcționale fiziologice.

Calciul din sânge este de numai 1% din concentrația totală a unui element din organism. Vracul (până la 99%) este preluat de oase și smalț dinți, în care calciu, împreună cu fosfor, este prezent în minerale, hidroxiapatită - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Rata de calciu din sânge este de la 2,0 până la 2,8 mmol / l (pentru o serie de surse de la 2,15 până la 2,5 mmol / l). Ca ionizat este de jumătate la fel - de la 1,1 până la 1,4 mmol / l. În fiecare zi (pe zi), din rinichii unei persoane care nu observă nici o boală în sine, se excretă de la 0,1 la 0,4 grame din acest element chimic.

Calciul din sânge

Calciul din sânge este un indicator important de laborator. Iar motivul pentru aceasta este numărul de sarcini rezolvate de acest element chimic, deoarece în organismul acesta îndeplinește de fapt multe funcții fiziologice:

• Participă la contracția musculară;
• Împreună cu magneziu, "se ocupă de" sănătatea sistemului nervos (participă la transmiterea semnalelor), precum și a vaselor și a inimii (reglează ritmul inimii);
• Activizează activitatea multor enzime, ia parte la metabolismul fierului;
• Împreună cu fosforul întărește sistemul osos, asigură dinți rezistenți;
• Afectează membrana celulară, reglând permeabilitatea acestora;
• Fără ioni de Ca, nu există reacție de coagulare a sângelui și formare de cheaguri (protrombină → trombină);
• Activează activitatea anumitor enzime și hormoni;
• Aceasta normalizează capacitatea funcțională a glandelor endocrine individuale, de exemplu, glanda paratiroidiană;
• Afectează procesul de schimb intercelular de informații (recepție celulară);
• Îmbunătățește somnul, îmbunătățește sănătatea generală.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toate aceste calciu face, cu condiția conținutul său normal în organism. Cu toate acestea, tabelele vor spune probabil mai bine despre rata de calciu din sânge și despre consumul acesteia în funcție de vârstă:

Aportul zilnic de calciu depinde de vârsta, sexul și starea corpului:

Calciul crescut în plasmă creează o stare de hipercalcemie, în care conținutul de fosfor din sânge scade, iar un nivel scăzut duce la dezvoltarea hipocalcemiei, însoțită de o creștere a concentrației de fosfați. Ambele sunt rău.

Consecințele care decurg din aceste state se reflectă în activitatea multor sisteme vitale, deoarece acest element are multe funcții. Despre tulburările care așteaptă o persoană cu o scădere sau creștere a calciului, cititorul învață puțin mai târziu, după ce sa familiarizat cu mecanismele de reglare a calciului în organism.

Cum este reglementat calciul?

Concentrația de calciu din sânge depinde în mod direct de schimbul său în oase, de absorbția în tractul gastrointestinal și de absorbția inversă în rinichi. Reglează constanța Ca în organism, alte elemente chimice (magneziu, fosfor), precum și anumiți compuși biologic activi (hormoni ai cortexului suprarenal, glandelor tiroidiene și paratiroidiene, hormoni sexuali, forma activă a vitaminei D₃), cu toate acestea, cele mai importante dintre acestea sunt:

reglementarea calciului în organism

1. Hormonul paratiroidian sau hormonul paratiroidian, care este sintetizat intens de glandele paratiroide in conditii de fosfor crescut, iar efectul asupra tesutului osos (distruge-l), tractul gastrointestinal si rinichii, creste continutul elementului din ser;
2. Calcitonina - acțiunea sa este opusă hormonului paratiroidian, dar nu este antagonistă (diferite puncte de aplicare). Calcitonina reduce nivelul de Ca din plasmă prin mutarea din sânge în țesutul osos;
3. Forma activa formata din rinichi de vitamina D₃ sau un hormon, numit calcitriol, îndeplinește sarcina de a crește absorbția unui element în intestin.

Trebuie remarcat faptul că calciul din sânge are trei forme care se află în echilibru (dinamic) unul cu celălalt:

• Calciu liber sau ionizat (ioni de calciu - Ca 2+) - este nevoie de o fracțiune care este aproape de 55 - 58%;
• Ca, asociat cu proteine, cel mai adesea cu albumină - serul său este de aproximativ 35-38%;
• Calciul complex, este în sânge de aproximativ 10% și este prezent sub formă de săruri de calciu - compuși ai elementului cu anioni cu greutate moleculară mică (fosfat - Ca₃(PO₄)₂, bicarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(C₆H₅oh₇)₂, lactat - 2 (C.₃H₅oh₃) · Ca).

Cantitatea totală de Ca în ser este conținutul total al tuturor tipurilor sale: forme ionizate + asociate. Între timp, activitatea metabolică este specifică numai calciului ionizat, care este puțin mai mult (sau puțin mai puțin) jumătate din sânge. Și numai această formă (Ca liberă) poate fi folosită de organism pentru nevoile sale fiziologice. Dar acest lucru nu înseamnă că în activitatea de laborator, pentru a evalua în mod corespunzător metabolismul calciului, este imperativ să se efectueze o analiză a calciului ionizat, care prezintă anumite dificultăți în transportarea și stocarea probelor de sânge.

În aceste cazuri, dar sub condiția metabolismului normal al proteinelor, este suficient să se efectueze o cercetare mai ușoară și mai puțin laborioasă - determinarea calciului total în sânge, care este un bun indicator al concentrației elementului ionizat și legat (≈55% - Ca liber).

În același timp, cu un conținut redus de proteine ​​(în primul rând albumină), deși nu există semne de scădere a cantității de calciu din plasmă, va fi necesară utilizarea metodei de măsurare a calciului ionizat, deoarece, luând în considerare limitele valorilor normale, își asumă "îngrijirea" nivelul general al elementului este normal și nu permite dezvoltarea hipocalcemiei. În acest caz, numai conținutul de Ca legat va fi redus - acest punct trebuie luat în considerare la descifrarea unui test de sânge.

Alumina scăzută la pacienții cu boli cronice (patologia renală și cardiacă) este cea mai frecventă cauză a scăderii concentrației de Ca serică. În plus, concentrația acestui element scade atunci când este alimentată insuficient cu alimente sau în timpul sarcinii - și în aceste două cazuri, albumina din sânge, de regulă, este de asemenea scăzută.

Valorile normale ale calciului total și liber în sânge pot indica absența oricăror modificări patologice din metabolismul calciului.

schimbul de calciu și alți electroliți în organism

Cauzele de calciu înalt

Creșterea nivelului de calciu (adică conținutul total al unui element din sânge) se numește hipercalcemie. Printre motivele pentru dezvoltarea acestei conditii, clinicienii identifica in principal doua principale. Aceasta este:

1. Hiperparatiroidismul, însoțit de o creștere a glandelor paratiroide ca urmare a apariției tumorilor benigne în regiune;
2. Dezvoltarea proceselor oncologice maligne care formează o stare de hipercalcemie.

Formările tumorale încep să secrete în mod activ o substanță care, în proprietățile sale biologice, seamănă cu un hormon paratiroidian - aceasta duce la distrugerea oaselor și eliberarea unui element în sânge.

Desigur, există și alte cauze de hipercalcemie, de exemplu:

• Creșterea capacităților funcționale ale glandei tiroide (hipertiroidism);
• Funcția defectuoasă a cortexului suprarenale (creșterea secreției de hormon adrenocorticotropic (ACTH) - boala Itsenko-Cushing, sinteza redusă a cortizolului - boala Addison) sau hipofiza (producție excesivă de hormon somatotropic (STH) - acromegalie, gigantism);
• Sarcoidoza (boala lui Beck) - deși cu această patologie, oasele sunt afectate mai rar, pot provoca hipercalcemie;
• Procesul tuberculos care afectează sistemul schelet (extrapulmonar);
• Forțată imobilitate pentru o lungă perioadă de timp;
• Excesul de vitamina D (de regulă, se referă la copii) în organism, care creează condiții pentru absorbția calciului în sânge și previne eliminarea elementului prin rinichi;
• Diverse patologii hematologice (boli ale țesutului limfatic - limfoame, tumori maligne din celulele plasmatice - mielom, boli neoplazice ale sistemului hematopoietic - leucemie, inclusiv hemoblastoză - eritremie sau policitemie adevărată);

Când calciul este scăzut?

Cea mai frecventa cauza a continutului scazut al elementului din sange - medicii hipocalcemie numesc o scadere a nivelului de proteine, si in primul rand - albumina. În acest caz (așa cum s-a menționat mai sus), numai cantitatea de Ca legată scade, în timp ce ionizatul nu părăsește intervalul normal și prin urmare schimbul de calciu continuă să-și urmeze cursul (reglat de hormonul paratiroidian și calcitonina).

Alte cauze ale hipocalcemiei includ:

1. Scăderea abilităților funcționale ale glandelor paratiroide (hipoparatiroidism) și producerea de hormoni paratiroizi în sânge;
2. Îndepărtarea neintenționată a glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale pe glanda tiroidă sau sinteza hormonului paratiroidian este redusă ca urmare a altor circumstanțe (intervenții chirurgicale datorate aplaziei glandelor paratiroide sau autoimunizării);
3. Deficit de vitamina D;
4. CKD (insuficiență renală cronică) și alte boli de rinichi (nefrită);
5. Rahitismul și tetanica ricitogenică (spasmofilie) la copii;
6. Deficitul de magneziu (Mg) din organism (hipomagnezie);
7. Lipsa congenitală a răspunsului la efectele hormonului paratiroidian, imunitatea la influența sa (hormonul paratiroid în această situație își pierde capacitatea de a furniza efectul corespunzător);
8. Consum insuficient de Ca din alimente;
9. Fosfat crescut în sânge;
10. diaree;
11. Ciroza hepatică;
12. Metastaze osteoblastice, înlăturând tot calciul, care apoi asigură creșterea tumorii în oase;
13. Osteomalacia (mineralizarea insuficientă a oaselor și înmuierea acestora ca rezultat al acesteia);
14. Hiperplazia (proliferarea tisulară excesivă) a glandelor suprarenale (adesea cortexul mai degrabă decât medulla);
15. Efectul medicamentelor destinate tratamentului epilepsiei;
16. Alcaloză acută;
17. Transfuzia de sânge a unor volume mari de sânge recoltate cu un conservant care conține citrat (acesta din urmă leagă ionii de calciu din plasmă);
18. Procesul inflamator acut, localizat în pancreas (pancreatită acută), sprue (boala intestinului subțire, perturbarea absorbției alimentelor), alcoolism - toate aceste afecțiuni patologice interferează cu producția normală de enzime și substraturi, ceea ce face absorbția inadecvată în tractul gastrointestinal a substanțelor esențiale anumite tipuri de metabolism.

Simptome care vă fac să vă gândiți la încălcări

Acest test de sânge este atribuit, de asemenea, persoanelor sănătoase pentru a determina în prealabil starea metabolismului calciului, de exemplu, în timpul efectuării unui examen fizic de rutină. Cu toate acestea, aici aș vrea să reamintesc cititorului încă o dată că vorbim despre nivelul de calciu din sânge. Ce se întâmplă în oase - puteți ghici și ghici.

Adesea, un test similar este utilizat în scopuri de diagnosticare. Să spunem cum să nu efectuăm un studiu de laborator, dacă simptomele modificărilor patologice din corp se declară ele însele?

De exemplu, cu creșterea calciului în sânge (hipercalcemie), pacienții observă că:

• Apetit pierdut;
• Greața apare de câteva ori pe zi, uneori apare voma;
• Există probleme cu scaunul (constipație);
• În abdomen - disconfort și durere;
• Noaptea trebuie să te ridici, pentru că nevoia frecventă de a urina nu permite să doarmă;
• Mereu însetat;
• Oase dureroase, adesea chinuite și dureri de cap;
• Corpul devine repede obosit, chiar și sarcina minimă se transformă în slăbiciune și o scădere bruscă a eficienței;
• Viața devine gri, nimic nu-i place și nu interesează (apatie).

Despre reducerea conținutului de CA în ser - hipocalcemie, s-ar putea să ne gândim dacă există astfel de semne de sănătate proastă:

1. Spasme și dureri abdominale;
2. Degetele tremurând ale membrelor superioare;
3. Amețeli, amorțeală a feței (în jurul buzelor), imita spasme musculare;
4. Tulburări ale ritmului cardiac;
5. Contracții musculare dureroase, în special la nivelul mâinilor și picioarelor (spasme carpopedice).

Și chiar dacă o persoană nu are simptome care să indice o schimbare a metabolismului calciului, dar rezultatele sunt departe de normă, atunci, pentru a elimina toate îndoielile, pacientului i se prestează teste suplimentare:

• Ca ionizat;
• Conținutul elementului în urină;
• Cantitatea de fosfor, deoarece metabolismul său este indisolubil legat de schimbul de calciu;
• Concentrația de magneziu;
• Vitamina D;
• Nivelul hormonilor paratiroidieni.

În alte cazuri, valorile cantitative ale acestor substanțe pot fi mai puțin importante decât raportul lor, ceea ce ar putea dezvălui cauza conținutului anormal de Ca din sânge (fie nu este suficient în alimente, fie este excretat în mod inutil în urină).

Nivelul de calciu din sânge al pacienților cu afecțiuni renale (ARF și CRF, tumori, transplant renal), modificări ale mielomului multiplu sau ECG (segment ST scurtat), precum și în diagnosticul și tratamentul proceselor maligne localizate în glanda tiroidiană și mamară plămânii, creierul, gâtul.

Ce este util să cunoști pe oricine care va face un test pentru Ca

La nou-născuți după 4 zile de viață, uneori există o creștere fiziologică a calciului în sânge, care, apropo, se întâmplă la copiii prematuri. În plus, unii adulți răspund prin creșterea nivelului acestui element chimic în ser și dezvoltarea hipercalcemiei la terapia cu anumite medicamente. Aceste medicamente includ:

1. antiacide;
2. Forme farmaceutice de hormoni (androgeni, progesteron, hormon paratiroidian);
3. Vitaminele A, D₂ (ergocalciferol), D₃;
4. Antagonist de estrogen - tamoxifen;
5. Preparate care conțin săruri de litiu.

Alte medicamente, dimpotrivă, pot reduce concentrația de calciu din plasmă și pot crea o stare de hipocalcemie:

• calcitonina;
• gentamicină;
• Medicamente anticonvulsivante;
• steroizi;
• Săruri de magneziu;
• Laxativele.

În plus, alți factori pot afecta valorile finale ale studiului:

1. Ser hemolizat (este imposibil să lucrați cu el, astfel încât sângele va trebui să fie reluat);
2. Rezultate false de testare datorate deshidratării corpului sau a conținutului ridicat de proteine ​​din plasmă;
3. Rezultatele false ale analizei datorate hipervolemiei (sângele este foarte diluat), care ar putea crea cantități mari de soluție izotonică injectată în vena (0,9% NaCI).

Și un alt lucru care nu face rău să afli oameni care sunt interesați de metabolismul calciului:

• Copiii care tocmai s-au născut și mai ales cei care s-au născut prematur și cu greutate mică, iau sânge pentru conținutul de calciu ionizat în fiecare zi. Acest lucru se face pentru a nu pierde hipocalcemia, deoarece se poate forma rapid și nu se poate manifesta cu simptome dacă glandele paratiroide ale copilului nu au avut timp să-și finalizeze dezvoltarea;
• Conținutul de ser din ser nu poate fi considerat o dovadă a concentrației totale a unui element în țesutul osos. Pentru a determina nivelul acestuia în oase, este necesar să se recurgă la alte metode de cercetare - analiza densității minerale osoase (densitometrie);
• Valorile sanguine Ca sunt, de obicei, mai mari în copilărie, în timp ce acestea scad în sarcină și la vârstnici;
• Concentrația cantității totale a elementului (liber + legat) în plasmă crește dacă conținutul de albumină crește și scade dacă nivelul acestei proteine ​​scade. Cantitatea de concentrație de albumină de calciu ionizată nu are niciun efect - forma liberă (ionii de Ca) rămâne neschimbată.

Dintr-o analiză, pacientul trebuie să-și amintească faptul că trebuie să nu mănânci timp de jumătate de zi (12 ore) înainte de test și, de asemenea, cu o jumătate de oră înainte de studiu, să evitați efortul fizic greu, nu fi nervos și nu fumați.

Când o tehnică nu este suficientă

Atunci când există schimbări în concentrația elementului chimic descris în ser și există semne de metabolism al Ca afectat, studiul activității ionilor de calciu cu ajutorul unor electrozi selectivi cu ioni speciali are o semnificație deosebită. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este obișnuit să se măsoare nivelul de Ca ionizat la valori stricte de pH (pH = 7,40).

Calciul poate fi detectat în urină. Această analiză va arăta dacă o mulțime sau un mic element este excretat prin rinichi. Sau excreția sa este în limitele normale. Cantitatea de calciu din urină este examinată dacă deviațiile de concentrație de Ca din normă au fost inițial detectate în sânge.

Sosudinfo.com

Calciul este unul dintre cele mai importante elemente ale corpului uman. El este implicat în metabolismul, formarea osoasa si vindecare la prejudiciul de suporturi ratei metabolice, contribuie la reglarea proceselor de viață cele mai importante. Un test de sânge pentru calciu ajută să recunoască boala, pentru a descoperi un surplus sau deficit de calciu, ceea ce duce de asemenea la diverse patologii și tulburări ale sistemelor funcționale ale caroseriei, disconfort.

Calciul este implicat în normalizarea glandelor endocrine, ritmul cardiac, activitatea funcțională a inimii și a vaselor de sange, sistemul nervos central, transmiterea impulsurilor la nivelul organelor și țesuturilor, ajută la muschii se contracta. Rezistența dinților și a oaselor, coagularea sângelui și permeabilitatea membranelor celulare depind de acest element. O deficiență de Ca duce la afectarea activității enzimatice și schimbul de fier în organism.

Forme de calciu în organism

Calciul total (Ca) este împărțit în trei forme, fiecare având concentrația proprie în sânge. Ponderea calciului ionizat reprezintă 50%; proporția de calciu legată la proteine, inclusiv albumina, este de 40%; Complexele anionice conțin 10% Ca, adică lactat, citrat, bicarbonat și fosfat sunt asociate cu acesta. Ionizarea ionului de calciu este considerată cea mai importantă, deoarece nu există impurități în ea și participă activ la metabolismul de calciu al celulelor.

Este important să știți. Determinarea calciului ionizat în sânge se efectuează în combinație cu pH-ul și nivelul calciului total în sânge. Indicatorii de Ca ionizați cresc cu 1,5-2,5% cu fiecare scădere a pH-ului cu 0,1 unități.
Aflați nivelul calciului total în organism este mai ușor decât cel ionizat. Uneori, cu o concentrație normală de calciu total în sânge, valorile ionizate pot fi supraestimate, apoi se bazează pe date ridicate.

Valori normale ale sângelui Ca

Se consideră un test de sânge biochimic normal, în care nivelul de Ca ajunge (în mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - la nou-născuți;
• 2.1 - 2.7 - la copiii de până la 1,5 ani;
• 2,2 - 2,7 - la copii 1,5-14 ani;
• 2.1 - 2.65 - la copii după 14 ani și adulți până la 60 de ani;
• 2,2 - 2,55 - în rândul persoanelor în vârstă de 60-90 de ani;
• 2.05 - 2.4 - la vârstnici după 90 de ani.

La om adult zi necesită 0.45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg), Ca, copil - 100 - 400 mg, gravide și femeile care alăptează - 1500 - 2000 mg. La menopauză - 1400 mg, pentru vârstnici - 1200 mg și pentru nou-născuți - până la 600 mg. La vârstele de maturitate sexuală - 280 mg, fete - 200 mg. Rata maximă zilnică de Ca este de 2500 mg.

Reaprovizionarea organismului cu calciu trebuie să fie coordonată cu medicul, deoarece sursele medicale indică diferite doze zilnice de calciu pentru adulți și copii.

În cazul în care analiza arată anomalii de calciu, apoi medic pentru un diagnostic corect nu se bazează numai pe conținutul de calciu, dar, de asemenea, asupra simptomelor bolii.

Simptomele de analiză

Medicul înregistrează toate plângerile pacientului și prescrie o analiză generală a calciului pentru următoarele simptome:

• dureri în articulații și oase, în inimă și abdomen;
• parestezie - sensibilitate la tulburare musculară: amorțeală, furnicături, „crawling“;
• crampe și căpușe nervoase în mușchii membrelor, feței, pleoapelor, în jurul ochilor etc.
• excitabilitate nervoasă și insomnie;
• aritmii, palpitații, dificultăți de respirație, zgomot în urechi;
• poliuria - urinare excesiva, mai ales noaptea.

Analiza biochimică a sângelui este prescrisă în procesul de diagnosticare a următoarelor boli:

• osteoporoza și tuberculoza osoasă;
• sisteme cardiovasculare și digestive;
• piele, mușchi, tendoane, țesut conjunctiv etc.
• condițiile de după leziuni, inclusiv arsuri;
• ulcere ale organelor interne;
• tumori tumorale, inclusiv în interiorul corpului, în creier, sânge și piele;
• urolitiaza;
• insuficiență pulmonară, cardiacă și hepatică;
• hipertiroidie sau tireotoxicoză pe fondul de spargere a hormonilor T3 și excesul (tiroxină) și T4 (triiodotironina);
• cachexia (epuizare severă);
• sarcoidoza - o boală inflamatorie sistemică.

Biochimia calciului din sânge este numit în curs de pregătire pentru operații chirurgicale operative și la un aparat de purificare a sângelui „rinichi artificial“ este numit hemodializa. Determinarea nivelului total de Ca în sânge este necesară pentru tratamentul pe termen lung cu medicamente de calciu: heparină, magnezie și altele.

Libera circulație a Ca ionizat are loc în sânge, ceea ce face posibilă activarea tuturor proceselor fiziologice. calciu ionizat din sânge indică starea metabolismului calciului si analiza chiriei in timpul tratamentului de terapie intensiva si terapie traumatisme majore, arsuri, precum si conditiile dupa operatie si, de asemenea, la hemodializă. Indicațiile ajută la diagnosticarea cancerului, a hiperfuncției tiroidiene. Este necesar să se controleze atât nivelul de Ca, cât și cel general atunci când se iau bicarbonați și alte medicamente.

Perioada de pregătire pentru analiză

Pentru fiabilitatea diagnosticului și acuratețea rezultatelor analizei este necesar să se doneze sânge dimineața pe stomacul gol de la 8 la 11 ore. Pentru a face acest lucru:

• nu mananci nimic după o cină timpurie este permis să bea apă fără gaz;
• Nu includeți în alimentație alimente grele (grase, prajite, picante) și alcool în timpul zilei;
• zi să nu mănânce alimente cu un conținut ridicat de Ca: nuci, cafea, leguminoase, lapte și varză;
• să renunțe la activitatea fizică pentru o zi;
• săptămână să nu efectueze tratament cu medicamente care afectează performanța analizei.

Este important. Dacă nu puteți anula medicamentul, atunci medicul trebuie informat despre utilizarea, durata și dozajul, specificați numele. Înainte de donarea de sânge, nu se efectuează radiografie, radiografie, examene ultrasunete și rectale sau fizioterapie.

Medicamente care distorsionează analiza

Calciul din sange creste medicamente de tratament pentru prezența sărurilor de Ca, hormon paratiroidian și progesteron, androgeni și vitaminele A și D, litiu, „tamoxifen“, „testolacton“, „tamoxifen“, „isotretinoin,“ „ergocalciferol“, „digidrotahisterol“, "Danazol", "Calusterone", diuretice în cantități mari.

Reducerea Ca în sulfați de tratament, corticosteroizi, „Tetraciclină“, „meticilina“ „Insulina“ „carboplatina“, „plicamycin“, „indapamidă“, „Fenitoninom“, „carbenoxolonă,“ „izoniazida“, „calcitonină,“ „carbamazepină " albuterol " alprostadilom „și medicamente cu săruri de Mg, estrogeni, glucoza, glucagon, gastrina, ergocalciferol (un fel de vitamina D), într-o cantitate mare, asparaginaza, aminoglicozide, oxalat de calciu, fluorina (D-Fluoretten 500 IE).

Hipercalcemia Boli

Excesul de Ca este indicat prin analiză în următoarele condiții patologice:

• hipercalcemie iatrogenică;
• hipervitaminoza D;
• sarcoidoză și alte boli granulomatoase;
• insuficiența renală și suprarenală;
• sindromul acidului lactic;
• hemoblastoză: mielom multiplu, limfom, leucemie;
• tireotoxicoză;
• Sindromul Williams (hipercalcemie idiopatică) găsit la bebeluși la naștere;
• hipercalcemia hipocalcică moștenită;
• hiperparatiroidismul primar: adenom, hiperplazie sau carcinom paratiroidian;
• imobilizarea hipercalcemie de obținere a medicamentelor de Ca din cauza tratamentului prejudiciului, congenitală de șold dislocarea, tuberculoza a coloanei vertebrale, boala Paget.

În mijloc de supradozaj disponibilitatea de calciu sau tulburări hormonale, tumori si alte simptome de boală de constipație hipercalcemie, crampe musculare, oboseala si letargie, sete puternică, urinare frecventă, atacuri dureroase ale rinichilor.

Boli de hipocalcemie

Dacă sângele Sa nu este suficient, atunci persoana poate fi bolnavă:

• insuficiență renală și hepatică cronică;
• pancreatită acută cu prezența necrozei pancreatice;
• osteomalacia cu malabsorbție, malnutriție, scăderea insolației (la adulți);
• hipovitaminoza D cu rahitism (la copii);
• hipoalbuminemia pe fondul bolii hepatice și al sindromului nefrotic;
• hipoparathyroidismul primar (ereditar) sau secundar (autoimune, după intervenție chirurgicală);
• episodul pseudohipoparatiroidismului ereditar;
• hipomagneziemie.

Cu deficit de calciu la început, corpul îl înlătură din propriile sale rezerve, astfel încât simptomele caracteristice nu apar. Când pacientul își pierde oasele, pleoapele și colțurile gurii, aripile nasului, degetele și degetele picioarelor sunt amorțite, unghiile se sparg și se acoperă cu caneluri, dinții se sparg. La copii, creșterea încetinește.

Ce trebuie să absorbi calciul

Calciul este slab absorbit de organism, deci este necesar să se echilibreze absorbția de fosfor și magneziu, să se completeze sângele cu vitamina D3, să se facă băi de soare și să se consumă alimente care conțin vitaminele A, E, C, B, seleniu, siliciu, cupru, mangan, zinc și produse lactate. Sporturile active ajută, de asemenea, microelementul să digereze.

Absorbția calciului este agravată de alimentele sarate și afumate, alimentele cu o cantitate mare de sodiu și fosfor, proteine ​​animale, fibre grosiere, o dietă neechilibrată și irațională, alimente verzi cu prezența acizilor vegetali (de exemplu, oxalic). În boabe de struguri, este disponibilă acidul oxalic de brocoli, dar în cantități mici, astfel încât macroelementul să fie absorbit, ca și în cazul produselor cu acid lactic.

Absorbția Ca prin fibre dietetice, hemiceluloză, acid fitic, care sunt conținute, de exemplu, în tărâțe, este inhibată. De asemenea, consumul frecvent de ceai, cafea, alcool și un ecosistem rău nu va fi benefic: poluarea cu gaz, praful, fumatul.

Calciul este cel mai bine absorbit în prezența peștelui și fructe de mare, fasole, țelină, spanac, patrunjel, varză, precum și brânză de vaci, portocale, ananas, coacăze, struguri și caise în rația hepatică.

Care este rata de calciu din sânge și de ce ar trebui monitorizată

Calciul din sânge este un indicator foarte important, deoarece elementul de calciu din corpul uman îndeplinește nu numai funcțiile cunoscute ale formării osoase, ci participă și la biochimia celulelor. De exemplu, ați început să simțiți crampe musculare - acestea sunt probleme cu calciul. Există și alte manifestări.

Din motive de importanță, trebuie efectuat un test de sânge pentru calciu, dacă este necesar. De exemplu, rata de calciu din sânge a femeilor în timpul sarcinii și alăptării diferă de norma obișnuită - aceasta ar trebui controlată. Faptul este că conținutul ridicat de calciu din sânge are consecințe.

Mulți oameni pun întrebarea: creșterea calciului în sânge, ce înseamnă un adult? Este bine sau rău? Mai mult decât atât, pentru a evita ostentativ fragilitatea oaselor (în special generația mai în vârstă), ei încearcă în orice mod să crească acest foarte calciu. Dar un indicator crescut poate semna și o boală, inclusiv oncologică. Este ceva de gândit.

Locul de calciu în corpul uman

Totuși, din toată această cantitate, Ca în sânge este de numai 1%, restul de 99% sunt în țesutul osos sub formă de cristale hidroxiapatite solubile. De asemenea, compoziția cristalelor include oxid de fosfor. În mod normal, corpul unui adult conține aproximativ 600 de grame din acest oligoelement, cu 85% fosfor găsit în oase, împreună cu calciu.

Cristalele de hidroxiapatită și colagenul sunt principalele componente structurale ale țesutului osos. Ca și P reprezintă aproximativ 65% din masa osoasă totală. Prin urmare, este imposibil să supraestimăm rolul acestor microelemente în organism.

Calciul din sânge

Calciul din oase și sânge poate varia. În mod normal, un mic procent de calciu osoan poate fi schimbat cu calciu din sânge. Datorită acestui proces, un exces de oligoelemente poate fi eliminat din sânge sau, invers, este furnizat procesul de transport invers al Ca din oase în sânge (în cazurile în care conținutul său în ser este redus).

Toate calciurile din sânge pot fi împărțite în trei tipuri:

• ionizat de Ca;
• calciu, sub formă de albumină;
• conținute în complexe anionice (bicarbonați, fosfați).

În mod normal, la un adult, aproximativ 350 miligrame de calciu circulă în sânge, ceea ce reprezintă 8,7 mmoli. Concentrația oligoelementelor în mmol / l este de 2,5.

Aproximativ 45% din această cantitate este legată de albumină, până la cinci procente este inclusă în complexele anionice. Restul este ionizat, adică liber (Ca2 +).

Aceasta este o parte vitală a cantității totale de oligoelement din organism, conținută în toate celulele (unități de nmol / l sunt utilizate pentru a măsura concentrația celulară). Este important să ne amintim că indicatorul concentrației de calciu din celule depinde direct de indicatorul concentrației de Ca în lichidul extracelular.

Sa funcționeze în corp

Calciul ionizat în sânge joacă rolul unui cofactor, necesar pentru funcționarea completă a enzimelor implicate în menținerea sistemului hemostatic (adică calciul este implicat în procesul de coagulare a sângelui, contribuind la transferul de protrombină la trombină). În plus, Ca ionizată este principala sursă de calciu, necesară pentru implementarea normală a contracțiilor musculare scheletice și a miocardului, efectuarea impulsurilor nervoase etc.

Calciul din sânge este implicat în reglarea sistemului nervos, inhibă eliberarea histaminei, normalizează somnul (deficitul de calciu duce deseori la insomnie).

Nivelul normal de calciu din sânge asigură funcționarea completă a multor hormoni.

De asemenea, calciu, fosfor și colagen sunt principalele componente structurale ale țesutului osos (oase și dinți). Ca se implică activ în procesul de mineralizare a dinților și formării osoase.

Calciul este capabil să se acumuleze în locurile de afectare a țesutului, să reducă permeabilitatea membranelor celulare, să reglementeze funcționarea pompei de ioni, să mențină echilibrul acido-bazic al sângelui, să participe la metabolizarea fierului.

Când se efectuează analiza calciului

Acesta include:

• determinarea concentrațiilor serice de Ca și P;
• determinarea concentrațiilor plasmatice de Ca și P;
• activitatea fosfatazei alcaline;
• albumină.

Cele mai frecvente cauze ale bolilor osoase metabolice sunt disfuncțiile implicate în reglarea concentrațiilor plasmatice ale organelor de calciu (glandele paratiroide, rinichii și tractul gastro-intestinal). Boli ale acestor organe necesită controlul obligatoriu al calciului și fosforului în sânge.

De asemenea, controlul calciului trebuie efectuat la toți pacienții grav bolnavi, la pacienții cu cancer și la copiii cu greutate prematură.

Adică pacienții cu:

• hipotonie musculară;
• convulsii;
• încălcarea sensibilității pielii;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• boli de rinichi, poliurie;
• oncologice neoplasme;
• durere osoasă;
• frecvente fracturi;
• deformările osoase;
• urolitiaza;
• hipertiroidism;
• hiperparatiroidism;
• boli ale sistemului cardiovascular (aritmii, etc.).

De asemenea, o astfel de analiză este necesară pentru pacienții care primesc suplimente de calciu, anticoagulante, bicarbonate și diuretice.

Cum este reglementat nivelul?

Paratormonul și calicitriolul (vitamina D3), precum și calcitonina, sunt responsabile de reglarea acestor procese. Hormonul paratiroidian și vitamina D3 cresc nivelul de calciu din sânge, iar calcitonina, dimpotrivă, scade.

Datorită acțiunii hormonului paratiroidian:

• se furnizează o creștere a concentrației plasmatice de calciu;
• scurgerea acestuia din țesutul osos crește;
• stimulează conversia vitaminei D inactive în calcitriol activ (D3) în rinichi;
• reabsorbția renală a calciului și excreția de fosfor.

Există un feedback negativ între hormonul paratiroidian și Ca. Adică, odată cu apariția hipocalcemiei, se stimulează secreția hormonului paratiroidian, iar hipercalcemia, secreția sa, dimpotrivă, scade.

Calcitonina, care este antagonistul său fiziologic, este responsabilă pentru stimularea utilizării calciului din organism.

Normă de calciu din sânge

Regulile de pregătire pentru analiză sunt generale. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol (foamea nu mai puțin de 14 ore). Aceasta exclude fumatul și consumul de alcool (cel puțin o zi). De asemenea, este necesar să se evite suprasolicitarea fizică și mentală.

Consumul de lapte, cafea, nuci, etc. poate duce la rezultate supraevaluate.

Folosit pentru diagnosticarea sângelui venos. Unitățile sunt mol / l.

La copiii cu până la zece zile de viață, rata de calciu din sânge este cuprinsă între 1,9 și 2,6.

De la zece zile la doi ani norma este de la 2,25 la 2,75.

De la doi la 12 ani - de la 2,2 la 2,7.

De la doisprezece la șaizeci de ani, rata de calciu din sânge este de la 2 la 2,5.

De la 60 la 90 de ani - de la 2.2 la 2.55.

Pacienții cu vârsta peste 90 de ani - de la 2,05 la 2,4.

Cauzele de calciu înalt

• hiperparatiroidismul primar (hiperplazie, carcinom sau alte leziuni paratiroide);
• tumori canceroase (leziuni osoase primare, răspândirea metastazelor, carcinom care afectează rinichii, ovarele, uterul, glanda tiroidă);
• imobilizarea hipercalcemiei (imobilizarea membrelor după leziuni etc.);
• tireotoxicoză;
• vitamina D hipervitaminoza;
• suplimente excesive de calciu;
• insuficiență renală acută și boli de rinichi de lungă durată;
• hipercalcemia hipocalciară ereditară;
• boli de sânge (mielom multiplu, leucemie, etc.);
• insuficiența suprarenale;
• Sindromul Williams;
• supradozaj sever cu diuretice (tiazid).

Când este scăzut

Astfel de modificări ale analizei se pot datora:

• primar (ereditar) și secundar (după intervenție chirurgicală, leziuni autoimune ale glandelor) hipoparathyroidism,
• hipoparathyroidismul la nou-născuți (asociat hipoparatiroidismului matern), hipomagneziemie (deficit de magneziu),
• lipsa receptorilor de țesut pentru hormonul paratiroidian (boala ereditară),
• insuficiență renală sau hepatică cronică,
• vitamina D hipovitaminoza,
• deficiența de albumină (sindrom nefrotic, ciroză hepatică),
• tratamentul cu citostatice,
• alcaloză acută.

Simptome ale tulburărilor metabolismului calciului

• slăbiciune severă
• epuizarea fizică și emoțională rapidă,
• pacienții devin deprimați și somnoleni,
• pierderea apetitului
• urinarea frecventă,
• constipație,
• extremă sete
• vărsături frecvente,
• aritmia,
• încălcarea orientării în spațiu.

Hipercalcemia poate duce la:

• urolitiaza și boala biliară,
• hipertensiune arterială,
• calcificarea vaselor și supapelor de inimă,
• cheratită,
• cataractă,
• reflux gastroesofagian,
• ulcer peptic.

O scădere a calciului din sânge se manifestă:

• dureri spastice în mușchi și abdomen,
• spasme musculare
• tremurul membrelor
• convulsii tetanice (spasmofilie),
• amorțeală a mâinilor
• alopecie,
• fragilitatea și laminarea unghiilor,
• pielea uscată severă
• insomnie
• pierderea memoriei
• tulburare de coagulare,
• frecvente alergii
• osteoporoza,
• dureri de spate mai mici
• boala coronariană,
• frecvente fracturi.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că nu toate femeile însărcinate au deficit de calciu, deci întrebarea: dacă se bea calciu în timpul sarcinii trebuie să fie stabilită individual, pe baza indicatorilor de calciu din sânge.

femeie Subiect regim alimentar echilibrat (aport suficient de produse lactate, plante aromatice, etc.), lipsa unor boli de fond care duc la hipocalcemie, și în conformitate cu performanța normală de testare, o recepție medicamente suplimentare Ca este necesară.

Ca urmare, absorbția calciului din intestin este afectată. Boala se manifestă prin transpirație, chelarea gâtului, întârzierea dezvoltării (fizică și mentală), dentarea tardivă, deformările osoase.

Deficitul de calciu se observă și la femei în timpul menopauzei și la vârstnici.

Ce trebuie să faceți atunci când apar simptome de hiper- sau hipocalcemie

Având în vedere că o modificare a nivelului de calciu în sânge se poate datora unei varietăți de motive, prescrierea tratamentului complex se efectuează după stabilirea unui diagnostic definitiv.

Când sunt deficiente iatrogenice, precum și dacă hipocalcemia este asociată cu dezechilibre hormonale în timpul menopauzei sau datorită vârstei pacientului, medicamentele care conțin Ca (Calciu D3 Nicomed, Vitrum Calciu) sunt prescrise.

De asemenea, pot fi prescrise complexe multivitamine echilibrate care conțin oligoelemente (Vitrum Centuri - pentru pacienții cu vârsta de peste cincizeci de ani, Menopace - pentru femeile aflate în perioada menopauzei).

Primirea preparatelor trebuie să fie coordonată cu medicul curant. Este important să înțelegeți că suplimentarea necontrolată a calciului poate duce la hipercalcemie și complicațiile sale asociate.