logo

Cardia - ceea ce este: totul despre boala inflamatorie a mucoasei inimii

Cardiovisurile diferitelor etimologice sunt destul de frecvente printre bolile cardiovasculare. Cardia este denumirea comună a bolilor inflamatorii ale mucoasei inimii.

Se întâmplă destul de des, indiferent de vârsta pacientului, inclusiv la nou-născuți și copii mai mari. Are simptome care nu sunt specifice bolilor cardiovasculare și este periculoasă dacă apar complicații.

Procesul inflamator poate fi acoperit de miocard, epicard, endocard, pericard.

Clasificarea și cauzele

Pentru a înțelege ce este - cardită, este necesar să examinăm tipurile și formele lor. Acestea sunt clasificate în funcție de diferite criterii. În primul rând reumatice și non-reumatice.

Cardiografia reumatică se dezvoltă pe fundalul unei boli sistemice autoimune - reumatism. În acest caz, toate membranele inimii sunt implicate în procesul patologic, mai întâi miocardul fiind afectat, ca rezultat al endocarditei și pericarditei.

În 20-25% din cazuri, boala duce la boala cardiacă dobândită. Majoritatea - 59% din numărul de cazuri - datorită tratamentului activ în timp util, se recuperează, nu există schimbări în inimă.

Cardia non-reumatică din alte motive. De asemenea, destul de des găsite în practica medicală. Atât adulții (vârsta și sexul nu contează), iar copiii sunt supuși unei cărți non-reumatice. În acest din urmă, cardiografia non-reumatică este mai frecventă decât în ​​categoria "adulților".

Potrivit experților, 0,5% din totalul pacienților spitalizați sunt copii cu cardită nereumatică. Autopsia minorilor decedați arată 2,3-8% cardită. Procentul poate crește până la 10-15 dacă se confirmă o infecție virală.

Fotografia prezintă clasificarea cardiței prin localizarea inflamației:

Cardiografia non-reumatică are următoarea etică:

  • Virale. Este produsă de virusurile gripale, poliomielita, rubeola, varicela, adenovirus; enterovirusuri - herpes, coxsackie, ecu.
  • Bacteriene. Motiv: febră tifoidă sau difterie.
  • Alergice. Motivul: medicamente, vaccin, ser.
  • Fungic. Motiv: coccidiomicoza.
  • Parasite. Motivul: toxoplasmoza, histoplasmoza, schistosomioza.
  • Etimologie necunoscută.

Pe perioada de apariție:

Cardioza congenitală este mai devreme sau mai târziu, este determinată la nou-născuți în primele zile sau luni de viață. Cauza: infecție virală / bacteriană intrauterină, transferată de mamă în timpul sarcinii.

Cardioza dobândită apare la copii datorită infecției cu o infecție virală, bacteriană sau atac reumatic.

Pe durata fluxului:

  • acut (procesul inflamator durează mai puțin de trei luni)
  • subacută (inflamația durează până la optsprezece luni)
  • cronice (boala este mai mult de un an și jumătate)

Simptome și semne

Simptomele primare ale inflamației membranelor inimii sunt dificile și necesită o atenție deosebită pentru medicul curant. Natura bolii rareori indică în mod direct probleme cardiace. În special în cazurile de cardită dobândită după o boală infecțioasă.

Dezvoltarea procesului dă semne mai clare de patologie cardiacă: tahicardie, aritmie, surditate de inimă, scurtarea respirației, edem, cianoză.

Dar ele coincid adesea cu caracteristicile caracteristice ale altor boli cardiovasculare, cum ar fi stenoza mitrală, aritmia de origine extracardică, reumatismul, bolile cardiace, procesele tumorale în miocard.

La copii, cardiaca este insotita de tuse, durere in inima. Copilul nu poate spune despre durere, el încearcă să evite mișcările bruște, să respire superficial.

Confirmați diagnosticul persistenței pentru o lungă perioadă de timp cu rezultatele semnelor ECG ale tulburărilor de conducere și automatismului, alături de alți indicatori care vorbesc despre hipertrofia inimii stângi și ischemia miocardică. Raza X prezintă modificări ale formei, creșterea țesutului cardiac al ventriculului stâng, pulsarea întârziată (80-85% dintre pacienți).

Ce doctor să contactezi

Tratamentul bolilor cardiace este efectuat de un cardiolog. El este cel care va face un diagnostic corect, va prescrie un tratament calificat. Dacă se constată natura specifică a bolii, un specialist îngust, de exemplu un reumatolog cardiac, poate continua tratamentul.

Diagnosticul primar al problemelor cardiace este efectuat de terapeut. La cea mai mică suspiciune, el va trimite pacientul la un cardiolog.
În cazul bolii virale, o boală infecțioasă a bolii ar trebui să dezvăluie semnele de cardită și, de asemenea, trimite persoana la un cardiolog pentru consultare.

Tactici de tratament

Boala este tratată într-o manieră complexă și în etape. E nevoie de mult timp. Medicul ia în considerare toate nuanțele: gravitatea procesului, cât de repede pacientul sa adresat pentru ajutor, forma bolii, ceea ce a cauzat aceasta, precum și vârsta bolnavului, starea fizică generală.

Cu exacerbarea acută sau acută a carditei cronice, spitalizarea este necesară pentru 10-14 zile și până la 1 lună. În prima fază acută, medicamentele antibiotice etiotropice sunt prescrise. Pacientul respectă restul strict al patului.

Dieta specială obligatorie - produse îmbogățite cu săruri de potasiu, vitamine (recomandate: cartofi coapte, caise uscate, stafide), aport limitat de sare. Nu mâncați alimente care întârzie eliminarea lichidelor din corp pentru a preveni edemul. Dacă boala este severă, este prescrisă terapia cu oxigen.

În primele două luni de tratament, pacientul ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indometacin, voltaren în combinație cu vitamine, medicamente antihistaminice și potasiu. Diureticele sunt adesea prescrise.

Pentru boli grave prelungite, medicul poate prescrie prednison. În caz de insuficiență cardiacă, sunt indicate glicozidele cardiace. Dacă apar semne de coagulare intravasculară, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația și procesele metabolice în miocard. Este posibil să se efectueze terapie antiaritmică.

Când procesul trece printr-o perioadă acută, terapia fizică este recomandată persoanei.

Cu toate acestea, exercitarea semnificativă este categoric contraindicată. Copiii sunt scutiți de educația fizică și subbotnik. Vaccinările profilactice sunt posibile nu mai devreme de cinci ani și după consultarea unui cardiolog.

De asemenea, se recomandă tratamentul restaurativ în sanatorii speciale cardiologice. Un cardiolog sau un cardio-reumatolog monitorizează pacientul timp de un an: se efectuează examinări de rutină și se administrează ECG la fiecare trei luni.

perspectivă

Prognosticul pentru inflamația membranelor inimii depinde de mulți factori: sănătatea și vârsta pacientului, starea sistemului său imunitar, oportunitatea și alfabetizarea tratamentului, predispoziția genetică, respectarea recomandărilor medicului și măsurile preventive.

Numai atunci când, după un an sau doi, o persoană a dispărut complet toate semnele unei boli inflamatorii a mucoasei inimii, este considerat a fi complet vindecat. Un astfel de rezultat al bolii apare mai frecvent în forma acută de cardită.

În cazul unui curs subacut al bolii sau al variantei sale cronice, cardita are o durată prelungită, care este plină de diverse complicații: aritmie, hipertensiune pulmonară, hipertrofie miocardică și cardioscleroză.

profilaxie

Specialiștii împărtășesc măsurile preventive pentru prevenirea carditei în primar și secundar.

primar

Prevenția primară implică măsuri de prevenire a apariției bolii. În cazul carditei reumatice, prevenirea are drept scop prevenirea debutului și dezvoltarea reumatismului în organismul uman.

Practic - este un complex de acțiuni fortificatoare, cum ar fi întărirea, exercițiul, nutriția echilibrată, consumul de vitamine etc.

În cazurile de cardită nereumatică, scopul prevenirii este de a preveni infecția prin diferite tipuri de infecții. O atenție deosebită este necesară în perioadele de epidemii. Un set de măsuri: proceduri restaurative și de vindecare, care iau vitamine și medicamente care sporesc imunitatea.

În pediatrie, prevenirea primară este o măsură de prevenire a infecției femeilor însărcinate cu infecții, de identificare și reabilitare a focarelor de infecție în corpul viitoarei mame și de respectare a regulilor de vaccinare. O atenție deosebită este acordată grupurilor de risc: femeile însărcinate cu ereditate împovărătoare, boli cardiovasculare.

Prevenirea carditei la copii: întărirea observării dispensare a nou-născuților pentru copiii expuși riscului.

secundar

Protecția secundară include o serie de măsuri pentru a preveni recidiva și dezvoltarea complicațiilor. Supravegherea constantă a specialiștilor, oportunitatea diagnosticării, terapiei, cursurilor de tratament preventiv.

Cu cardită reumatică - acestea sunt evenimente care împiedică reapariția reumatismului. De obicei, includ introducerea acțiunii de prelungire a atibioticii (bitsilină, penicilină, retarpen, pendepon).

Cardia este o boală care este tratată cu succes cu medicina modernă. Cu toate acestea, pericolul complicațiilor rămâne grav la toate grupele de vârstă ale pacienților. Pentru a nu câștiga o boală cronică cardiovasculară, trebuie să contactați prompt specialiștii, să descrieți cu exactitate toate simptomele tulburatoare, să solicitați o examinare aprofundată, o diagnoză și o prescripție medicală în timp util.

carditis

Cardită - inflamația mucoasei inimii de localizare și etiologie variată. Boala poate afecta epicardul, endocardul, miocardul, precum și pericardul pericardic așa-numit. În prezent, se folosește termenul general "cardită", deoarece boala poate afecta simultan câteva membrane ale inimii.

Cardiologie: etiologia și patogeneza bolii

Rolul principal în dezvoltarea cardiologiei aparține agenților infecțioși (cardioza virală provocată de enterovirusurile Coxsackie, virusul herpes simplex, ECHO, citomegalovirusul, virusul rubeolei, poliomielita, adenovirusul). Infecțiile bacteriene, parazitare, fungice și reacțiile alergice sunt, de asemenea, cauzele carditei. O cardită idiopatică se distinge cu o cauză neidentificată a procesului inflamator.

Patogenia cardiologică este considerată după cum urmează: agentul patogen intră direct în țesutul inimii (endocard, miocard, epicard și sac pericardian - pericard), penetrează în miocită (un tip de celule special care formează baza țesutului muscular), unde apare replicarea, și anume reproducerea agenților patogeni datorită structurilor proteice ale celulei, care perturbă semnificativ funcționarea celulelor gazdă. Ca răspuns la o leziune infecțioasă, producția de interferon în organism crește, ceea ce previne deteriorarea ulterioară a țesuturilor inimii. O reacție prelungită a organismului la introducerea agentului patogen în țesutul cardiac este extrem de rară. În astfel de cazuri, este o invazie latentă și persistentă. De regulă, agentul patogen este blocat și eliminat în curând. În timpul perioadei de reabilitare, se observă sinteza activă a colagenului în țesuturile afectate, care, îngroșându-se și transformându-se în țesut fibros, înlocuiesc focarul necrozei.

Cardiografia non-reumatică: clasificare, diferențiere

Cardia non-reumatică este o inflamație a mucoasei inimii provocată de diferiți factori, cu excepția reumatismului și a altor boli sistemice.

Reumatismul este un proces inflamator sistemic, cu accentul principal al localizării în membranele inimii. Boala reumatică a inimii - manifestarea principală a procesului reumatism în organism.

Cardiografia non-reumatică este diagnosticată la pacienții de toate vârstele și sexul. Cu toate acestea, cel mai frecvent este diagnosticată cardiaza la o vârstă fragedă. Băieții sunt mai expuși riscului de a dezvolta cardiologie.

În practica medicală modernă, se furnizează clasificarea cardi-tatei nereumatice în funcție de perioada de apariție, tipul de agent patogen, severitatea, natura cursului, rezultatul.

În funcție de perioada de apariție, se distinge cardia congenitală și dobândită. Cardioza congenitală este rezultatul unei infecții virale sau bacteriene a mamei. Cardioza congenitală precoce este rezultatul bolii la 4-7 săptămâni de sarcină. Cardiozele congenitale târzii se dezvoltă ca urmare a infecțiilor în al treilea trimestru de sarcină. Cardioza dobândită la un copil este extrem de rară și este rezultatul unei infecții acute (sepsis, gripă, pneumonie).

Prin tipul cardiacului de flux distinge:

  • Acut - durata procesului inflamator este de până la 3 luni;
  • Subacute - durata cardiologică până la 18 luni;
  • Cronică - care durează mai mult de 18 luni.

În diagnosticul de cardită la copii, este necesar să se facă diferența cu stenoza mitrală, boala cardiacă congenitală, procesele tumorale din inimă, reumatism și aritmii de origine extracardică.

Cardioza la copii: riscuri și complicații

Rezultatul carditei la copii depinde de mulți factori, printre care predispoziția ereditară, starea generală a corpului, vârsta copilului până la debutul bolii, starea imunității, oportunitatea și eficacitatea terapiei alese.

Posibilele rezultate ale carditei sunt:

  • Recuperare completă, care poate fi evaluată după 12-18 luni de la debutul bolii. În cazul carditei cronice și subacute, recuperarea completă, de regulă, nu apare;
  • Aritmia este o complicație a carditei la copii, caracterizată prin încălcări persistente ale ritmului cardiac. Adesea, această complicație este cauza morții copiilor cu forme cronice de cardită;
  • Cardioscleroza și hipertrofia miocardică - cu astfel de complicații, cardioza la copii se caracterizează printr-un curs mai sever, adesea cu un rezultat fatal;
  • Hipertensiunea pulmonară este o schimbare a vaselor bazinului arterei pulmonare de natură persistentă, ceea ce agravează prognosticul bolii.

Carditis: simptome de diferite tipuri

Când simptomele cardiace vor depinde de etiologia bolii, de momentul apariției și formei ei.

Cu o cardită acută și subacută dobândită, simptomele pot avea inițial o natură extracardică (care nu este cauzată de afectarea funcției cardiace), care includ:

  • Apetit redus;
  • Letargie, oboseală, iritabilitate;
  • Greață, vărsături.

Complexul carditis simptomatic poate fi completat de semnele de infecție care au cauzat boala: înroșirea pielii și erupția cutanată, orhita, mialgia. În cursul dezvoltării carditei, simptomele sunt completate de semne de insuficiență cardiacă (scurtarea respirației, tahicardie, aritmie). La copii de la o vârstă fragedă există anxietate, tuse. Durerea din inimă, pe care copilul nu o poate raporta încă, este determinată de reacția copilului la mișcările corporale (copilul reflexiv evită mișcările bruște, plânge când se mișcă) și, de asemenea, prin respirație superficială (mișcarea pieptului când inhalarea provoacă senzații dureroase care provoacă copil pentru a limita semnificativ adâncimea de inhalare). În cazul carditei cronice, simptomele pot să nu apară timp îndelungat. Imaginea clinică este completată de o tuse sufocantă, agravată în poziție predominantă, cianoză purpurie a obrajilor, buzelor, palmelor, unghiilor.

Carditis: tratamentul bolii

Atunci când tratamentul cardiac necesită o abordare integrată. Tactica lui va depinde de cauzele carditei, de durata bolii, de natura cursului carditei. În tratamentul cardiac acut, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. În caz de remitere a carditei, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Principalele medicamente utilizate în tratamentul carditei sunt glicozidele cardiace, diureticele, hormonii. În cursul acut al carditei, pacienților li se indică o odihnă strictă a patului, restricționarea aportului de lichide (cantitatea sa trebuie să fie mai mică decât cea eliberată de urină), o dietă completă cu restricție de sare și o creștere a proporției alimentelor care conțin potasiu (cartofi, stafide, caise uscate).

Terapia fizică este adesea folosită, în perioadele de remisiune, dimpotrivă, activitatea fizică este contraindicată (se recomandă o scutire de la educația fizică la școală, o zi liberă suplimentară).

După ce a suferit o cardită, vaccinările profilactice sunt contraindicate în primii 3 până la 5 ani. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul corect al carditei, prognosticul este favorabil.

Cardiografia non-reumatică la un copil: semne și trăsături ale tratamentului nou-născuților

Termenul "cardită nereumatică" unește un grup de boli inflamatorii ale membranelor inimii care nu sunt asociate cu reumatismul și cu alte patologii sistemice, adesea de natură infecțioasă sau alergică. În funcție de localizarea leziunilor, miocardită, endocardită și pericardită, și în timpul inflamației a două sau mai multe membrane, miopericardită și pancardită. Imaginea clinică depinde de vârsta copilului, semnele cele mai caracteristice fiind tulburările de ritm cardiac, dificultăți de respirație, anemie, întârzierea creșterii sau dezvoltarea fizică.

Care este baza pentru dezvoltarea bolii?

Boala poate fi cauzată de diverși factori de natură alergică sau contagioasă. Agenții infecțioși pot afecta mușchiul inimii la pacienții de orice vârstă și, de asemenea, pot provoca boli cardiace congenitale. Printre microflora patogena, care provoacă manifestări cardiace, se emit:

  • Virusuri (adenovirusuri, virus gripal, ECNO, Coxsackie).
  • Bacterii (streptococi, stafilococi).
  • Ciuperci.

În etiologia alergică, patologia se dezvoltă pe fundalul unei hipersensibilități a organismului după administrarea de vaccinuri, seruri și medicamente. Există, de asemenea, o formă mixtă, atunci când ambele virusuri sau bacterii și reacțiile alergice devin cauza.

Caracteristică și manifestare

Boala este clasificată în funcție de cauza apariției, precum și de timpul pentru care apar primele semne clinice.

Formă congenitală

Cardioza non-reumatică congenitală se poate manifesta în primele zile sau luni de viață sau poate fi asimptomatică timp de mai mulți ani. În funcție de acest factor, trebuie să se facă distincția între cardita congenitală timpurie sau târzie.

Cardiografia precoce nereumatică este diagnosticată la nou-născuți imediat după naștere sau în primele 6 luni. La acești pacienți, se observă paloare a pielii, membrane vizibile ale mucoasei și greutate insuficientă, care rămân în urma colegilor lor în ceea ce privește creșterea sau dezvoltarea fizică. Tahicardia (frecvență cardiacă crescută) poate fi observată chiar și odată cu odihna completă, crește cu puțină activitate fizică (atunci când se hrănește, îmbăiește). Semnele clinice sunt, de asemenea, cardiomegalia (mărirea mușchiului cardiac), insuficiența cardiacă, cocoșul inimii, edemul.

Cartea cardiacă târzie la copii apare la vârsta de 2-3 ani. Simptomele principale care însoțesc un astfel de curs al bolii sunt tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie) și conducere (bloc atrioventricular). Există semne de insuficiență cardiacă, dar într-o măsură mai mică decât la nou-născuți. Dacă se observă convulsii împreună cu afectarea funcției cardiace, există motive pentru a diagnostica o leziune infecțioasă a sistemului nervos central.

Cardiografia cardiovasculară non-reumatică la copii trebuie diferențiată de defectele inimii și de alte anomalii congenitale. Odată cu începutul tratamentului, prognosticul este favorabil: la copiii care au suferit această boală, activitatea inimii se normalizează cu timpul. Cu comorbidități sau forme severe, există riscul de deces.

Nu trageți cu o călătorie la medic, poate agrava situația!

Fluxul formei dobândite

Cardioza dobândită apare la pacienții de vârstă preșcolară sau școlară. În funcție de flux, există forme acute, subacute și cronice.

  • Formă acută

Forma acută se dezvoltă după patologia infecțioasă transferată de copil. Primele simptome sunt dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, paloare sau cianoză (cianoză) a membranelor vizibile ale mucoasei. Imaginea generală este însoțită de tuse, dispepsie și tulburări nervoase. Pe ECG se detectează tulburările ritmului și conducerea de severitate variabilă.

Cursul subacut este tipic copiilor de vârstă școlară, se manifestă prin oboseală și există și semne de insuficiență cardiacă. Când procesul de cronizare are loc fără simptome evidente de inflamație a mușchiului cardiac. Cronica fluxului corespunde tusei, dificultăți de respirație, greață, durere abdominală, întârzierea creșterii. Boala trebuie distinsă de bolile sistemului respirator și digestiv.

Patologia se dezvoltă după o boală infecțioasă sau ca rezultat al reacțiilor alergice. Forma acută se poate termina în recuperarea completă sau devine cronică.

Diagnosticul final este efectuat de un cardiolog pe baza anamnezei și a metodelor de cercetare suplimentare (electrocardiografie, ultrasunete, raze X). Pacienții care au suferit o boală infecțioasă trebuie să fie deosebit de atenți, deoarece constituie un grup de risc. Medicul colectează aceste date la prima examinare. Există dificultăți în diagnosticarea formei cronice, deoarece boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce pacientul suferă o exercițiu fizic complet.

Toate testele trebuie efectuate pentru a se asigura că nu există nici o boală.

La efectuarea ECG, sunt detectate tulburări de ritm și de conducere (tahicardie, bradicardie, blocade diferite). Pe imaginile cu raze X se va observa o creștere a volumului inimii, o schimbare a formei acesteia, o creștere a plămânilor datorită stazei venoase și apariția edemelor. Ecografia va determina expansiunea cavităților inimii și a altor patologii vizibile.

Recomandări generale pentru terapie

Cu cardita non-reumatică, terapia este efectuată în spital, sub supravegherea unui cardiolog. Copilul este prevăzut cu repaus de pat, o dietă cu conținut ridicat de calciu. Refacerea activității motrice a pacientului are loc treptat, terapia fizică prescrisă.

Terapia medicamentoasă este selectată individual, ținând cont de vârsta pacientului și de forma bolii. Pentru tratamentul medicamentelor prescrise în următoarele grupuri:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • În cazuri severe - glucocorticoizi.
  • În insuficiența cardiacă - glicozide cardiace, vasodilatatoare, diuretice.
  • În cursul cronicilor - derivați ai aminochinolinei.

Cu o etiologie stabilită, tratamentul bolii subiacente este necesar. Atribuiți un curs de medicamente antivirale, antibacteriene, fungicide (antifungice) destinate eliminării microflorei infecțioase.

Pentru a preveni forma congenitală a bolii, trebuie evitată posibilitatea infectării fătului în timpul sarcinii. La o vârstă mai tânără, merită consolidată sistemul imunitar pentru a combate posibilele boli infecțioase. Profilaxia secundară este de a preveni complicațiile și recăderile.

Cardiacul non-reumatic în copilărie este periculos și poate duce la consecințe nedorite. La manifestarea primelor simptome, merită să se consulte urgent cu cardiologul, pentru a efectua toate cercetările necesare. Cursul de tratament este selectat individual. În plus față de medicamente specifice, dieta și exercițiile fizice sunt prescrise, iar monitorizarea periodică a pacienților este efectuată. Respectarea tuturor recomandărilor medicului este necesară.

Cardită (inflamația mucoasei inimii): non-reumatice și reumatice, simptome, tratament

Cardia este o inflamație alergică infecțioasă a diferitelor membrane ale inimii. Cardiotele se găsesc în aproape toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea la copii mici, mai ales la băieți. Boala se manifestă prin simptome nespecifice și prin dezvoltarea periculoasă a complicațiilor. Pentru cardită caracteristică tahicardie, scurtarea respirației, cianoză. Copiii bolnavi au rămas în urma dezvoltării fizice de la colegii lor.

În medicina practică, termenul "cardită" înseamnă distrugerea simultană a mai multor membrane ale inimii dintr-o dată.

clasificare

În funcție de momentul apariției, cardiacul este clasificat în congenital și dobândit.

  • Cardioza congenitală este detectată la nou-născuți aproape imediat după naștere. Boala este cauzată de o infecție intrauterină pe care o mamă gravidă a suferit-o.
  • Cardioza dobândită este o complicație a bolilor infecțioase acute.

Cardiacele adverse sunt acute, subacute, cronice, retsediviruyuschim.

  1. Procesul inflamator acut durează 3 luni
  2. Subacute - până la 18 luni
  3. Cronică - până la 2 ani.

Prin etiologie: infecțioasă, alergică, idiopatică, reumatică.

localizare a carditei (de la stânga la dreapta): căptușeala interioară a inimii - endocard (endocardită), mușchiul inimii - miocardul (miocardita), membrana exterioară a inimii - pericardul (pericardita)

etiologie

Cauzele carditei sunt foarte diverse. Principalul factor etiologic al bolii este infecția.

  • Agenții cauzali ai carditei virale sunt: ​​virusul Coxsackie, parainfluenza, herpesul, rubeola, ECHO, citomegalovirus, adenovirus. La copii, cardioza virală este mult mai frecventă decât cea bacteriană, datorită prevalenței ridicate a ARVI.
  • Bacterial carditis provoacă yersinia, stafilococ, streptococ, corynebacterium difteric, agenți cauzali ai febrei tifoide. Transportul de Staphylococcus aureus în nazofaringe la copii este de o mare importanță în etiologia și patogeneza bolii.
  • Agenții cauzali ai carditei fungice sunt Candida și Aspergillus.
  • Cauzele carditei parazitare sunt Toxoplasma, histoplasma, schistozomii.

Printre alte cauze ale bolii sunt alergice la anumite medicamente, seruri și vaccinuri, precum și factori chimici și fizici.

Cardioza reumatică se distinge într-o nozologie separată, caracterizată prin implicarea tuturor membranelor inimii în procesul patologic. Cauza inflamației mucoasei inimii poate fi orice boală difuză a țesutului conjunctiv.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

  1. hipotermie,
  2. sensibilitate crescută la toxine și alergeni,
  3. reduce rezistența imunologică
  4. intoxicație
  5. subliniază,
  6. suprasolicitarea fizică
  7. manipularea chirurgicală a inimii,
  8. povară ereditară
  9. radiații,
  10. expunerea la agenți fizici.

Patogeneza și patologia

straturile de perete cardiac afectate de cardită

Microbii din sânge penetrează mușchiul inimii din focarele de infecție cronică din organism. În celulele musculare - miociste, are loc procesul de replicare. Bacteriile au un efect cardiotoxic direct, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației și formarea focarelor de distrugere în membranele inimii. Microcirculația și permeabilitatea vasculară sunt perturbate în ele, miofirilii sunt distruși, tromboză, embolie, hipoxemie.

Microbii sunt antigeni la care sunt produși anticorpi în ser. Se dezvoltă o reacție protectoare, funcția căreia este limitarea procesului patologic. Virușii sunt blocați și eliminați. Sinteza de colagen este îmbunătățită în structurile afectate ale inimii, care înlocuiește țesutul inflamat. Este compactat treptat, care se termină cu formarea țesutului fibros cicatricial.

În cardioza virală, microbii persistă în cardiomiocite. Factorii factori de mediu activi le acționează, vine agravarea bolii. Efectele patogene ale virușilor și toxinelor acestora provoacă leziuni miocardice, dezvoltarea inflamației alternative și distrofice-necrotice. Metabolismul este perturbat în mușchi, distrugerea celulelor apare sub influența enzimelor lizozomale, microcirculația și coagularea sângelui sunt perturbate. Cardiomiocitele sunt distruse și devin obiect de autoagresiune. Anticorpi la cardiomiocite apar în sânge și se formează complexe imune, care se acumulează pe pereții vaselor de sânge și le afectează. Se formează infiltrate pe endoteliul vascular, se dezvoltă proliferarea. Pacienții identifică cardiomegalia, îngroșarea frunzelor pericardului.

simptomatologia

Semnele clinice ale carditei sunt nespecifice. Ele depind de forma patologică, etiologia și starea microorganismului.

  • Boala etiologiei virale se manifestă prin simptomele clasice de intoxicare și astenie ale corpului: slăbiciune, hiperhidroză, reacții dispeptice și encefalitice, durere înjunghată sau presantă în inimă. În timpul percuției, auscultarea și alte metode de diagnosticare evidențiază cardiomegalia, hipotensiunea, murmurul sistolic, un fel de "ritm al canterului".
  • Cardita bacteriologică este destul de greu de recunoscut. Caracterizată de febră, suferință, respirație scurtă, respirație șuierătoare. La pacienții cu o creștere a temperaturii corporale la valori subfebrile sau febril, pulsul devine frecvent și aritmic. Cardia bacteriană acută este însoțită de hemoragie subcutanată, expansiunea marginilor inimii, scăderea presiunii arteriale.
  • Formele non-infecțioase ale carditei apar în legătură cu aceleași simptome de severitate variabilă. Clinica pentru boala cardiacă reumatică este determinată de răspândirea inflamației pe mucoasa inimii. De obicei, pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații în timpul mișcării, dureri în piept. În timpul examenului, ei sunt diagnosticați cu tahicardie, hipotensiune moderată, murmur sistolic la vârful inimii, ritm patologic de cântărire. Apoi, există simptome de insuficiență cardiacă congestivă, tulburare de ritm cardiac. În cazul pericarditei reumatice, aparatul de supapă al inimii este afectat.
  • Cardioza congenitală apare imediat după naștere. Copiii bolnavi au o lipsă de greutate corporală, se obosesc repede când se hrănesc, sunt foarte neliniștiți și palizi. Când sunt examinate la copii, sunt detectate cardiomegalii, sunete cardiace surde, hepatomegalie, wheezing în plămâni, umflarea țesuturilor, mialgie, orhită, erupții pe piele și pe membranele mucoase. Cardia intrauterină timpurie se caracterizează prin proliferarea țesutului fibros în miocard fără semne inflamatorii evidente. Poate că dezvoltarea defectelor cardiace. Cartea târzie se manifestă prin semne clasice de inflamație fără proliferarea țesutului conjunctiv.

Forma acută a bolii se termină cu revenirea sau trecerea la forma subacută. Pacienții din nou cresc simptome de intoxicație, dar sunt mai puțin pronunțați, există semne de distrofie și insuficiență cardiacă. Cardiaca subacută dobândește adesea un curs prelungit. Patologia cronică este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Pacienții se simt bine. Pe măsură ce patologia progresează, apar semne de insuficiență cardiacă, hepatomegalie, edem al picioarelor și manifestări extracardice.

Cardita cronică are adesea un curs prelungit, pe fundalul căruia apar diverse complicații.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă a carditei, este necesar să se ia o anamneză și să se clarifice plângerile. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul presupus va ajuta rezultatele studiilor instrumentale și de laborator.

  1. În sângele pacienților cu leucocitoză pronunțată, ESR crescută, disproteinemia.
  2. Studiul microbiologic al deversării nazofaringelului vă permite să izolați agentul cauzal al bolii. În sânge - anticorpi antibacterieni, antivirale și anti-cardiace.
  3. Aceste imunograme indică schimbări caracteristice în statusul imunitar - o creștere a imunoglobulinelor IgM și IgG, o creștere a titrurilor de anticorpi.
  4. Dacă se suspectează boala reumatismală a inimii, pacienților li se recomandă să doneze sânge pentru factorul reumatoid.
  5. Electrocardiografia este o metodă instrumentală importantă care detectează leziunea miocardică în cardită și relevă aritmia, blocada AV și hipertrofia camerelor inimii stângi.
  6. PCG - murmur sistolic, apariția tonurilor patologice 3 și 4.
  7. Radiografia cavității toracice - cardiomegalie, o creștere a glandei timus la copii, congestie în plămâni.
  8. Angiocardiografia - studierea cavităților inimii și a vaselor coronare prin introducerea unui agent de contrast. Arterele coronare și camerele inimii sunt vizibile pe imaginea rezultată. Această tehnică ne permite să estimăm forma și mărimea ventriculului stâng, starea septului interventricular, prezența cheagurilor de sânge în inimă.
  9. Ecografia inimii - expansiunea camerelor cardiace, acumularea de lichid în cavitatea pericardică.

tratament

Tratamentul carditisului complex și scenizat. Specialiștii prescris pacienților medicamente care distrug microbii, reducerea simptomelor inflamatorii care stimulează sistemul imunitar, reducând metabolismul in miocard. Selectarea modalități terapeutice etiologia bolii, starea sistemului imunitar al pacientului, natura și gradul de eșec cardiovascular flux definit.

Principalele etape ale tratamentului cardiac:

Cardia infecțioasă acută este tratată în spital. Pacienților li se prezintă o odihnă de pat cu activitate motrică limitată. Terapia cu dietă este utilizarea de alimente cu un conținut ridicat de minerale și vitamine. Este recomandată o dietă completă și fortificată cu o restricție în dieta sării și fluide. Produse utile: caise uscate, nuci, stafide, smochine, cartofi copți, prune.

Reabilitarea adulților și a copiilor se efectuează în sanatoriu cardiorheumatologic. Copiii care au suferit cardiologie sunt ținute la dispensarul unui cardiolog pediatru timp de 2-3 ani.

Terapia de droguri

Tratamentul conservator al carditei este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  1. AINS - indometacin, diclofenac, ibuprofen,
  2. Glucocorticoizii - Prednisolon, Dexamethasone,
  3. Glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon",
  4. Diuretice - Hypotiazidă, Veroshpiron,
  5. Cardioprotectori - Panangin, Riboxin, Trimetazidină,
  6. Medicamente antiplachetare - "Acid acetilsalicilic", "Cardiomagnyl",
  7. Anticoagulante - Heparină, Curantil,
  8. Medicamente antiaritmice - "Quinidine", "Novokainamid",
  9. Inhibitorii ACE - "Captopril", "Enalapril",
  10. Imunomodulatoarele - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
  11. multivitamine,
  12. Antihistaminice - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
  13. Antibiotice din grupul de cefalosporine, fluoroquinolone, macrolide.

În forma severă a bolii sunt prezentate: terapia cu oxigen, transfuzii de sânge, administrare intravenoasă, vitaminele din grupurile C, B, K

Ambulatoriu cardiopatei este utilizarea de medicamente care stimulează metabolismul în miocard - „Panangin“, „Riboxinum“, „Mildronate“ doze de întreținere de glicozide cardiace, antiaritmice, diuretice și sedative.

Cardia este tratată cu succes prin mijloace tradiționale de medicină modernă. Terapia antiinflamatorie și cardiacă poate îmbunătăți starea pacienților și poate elimina simptomele bolii. Dar, în ciuda acestui fapt, pericolul complicațiilor rămâne relevant în toate grupele de vârstă. Doar accesul în timp util la specialiști și tratamentul competent al pacienților vor contribui la evitarea dezvoltării bolilor cronice ale sistemului cardiovascular.

Cardia non-reumatică la copii

Cardia non-reumatică la copii - leziuni inflamatorii ale uneia sau mai multor membrane ale inimii, care nu sunt asociate cu patologia sistemică sau alte boli sistemice. Cursul carditei non-reumatice la copii este însoțit de tahicardie, dispnee, cianoză, aritmie, insuficiență cardiacă și dezvoltare fizică. În diagnosticul carditei non-reumatice la copii sunt luate în considerare datele clinice, de laborator, electrocardiografice și radiologice. În tratamentul carditei nereumatice la copii se utilizează glicozide cardiace, NVPS, hormoni, diuretice, medicamente metabolice, antivirale și antimicrobiene.

Cardia non-reumatică la copii

Cardia non-reumatică la copii este un grup de boli inflamatorii ale inimii, în principal din cauza etiologiei alergice infecțioase. Fezabilitatea izolării carditei nereumatice în pediatrie se datorează nu numai unei leziuni izolate, dar adesea combinate, a 2 și 3 cochilii de inimă la copii. Miocardită, pericardită, endocardită, precum și miopericardită și pancardită se regăsesc în cazul cardiologiei non-reumatice în cardiologie pediatrică. Prezența reală a carditei non-reumatice la populația pediatrică nu este cunoscută; conform autopsiei, patologia se găsește la 3-9% dintre copii. Copiii de diferite grupe de vârstă sunt bolnavi de cardiologie non-reumatică, totuși copiii predomină între ei, mai ales băieți.

Cauzele carditei non-reumatice la copii

Cardia non-reumatică la un copil poate fi cauzată de factori imunologici infecțioși sau alergici. Printre agenții infecțioși predomină virusurile (ECHO, Coxsackie A și B, adenovirusuri, virusurile gripale de tip A sau B), bacterii (streptococi, stafilococi), rickettsii, ciuperci, floră asociată. Cauza carditei congenitale la un copil sunt infecțiile intrauterine care afectează fătul. Bacteria cardiacă non-reumatică la copii este adesea o complicație a infecției nazofaringiene, sepsisului, osteomielitei hematogene, difteriei, salmonellozei.

Etiologia imunologică alergică carditică se poate dezvolta ca urmare a vaccinării, introducerea de seruri, medicamente. Natura alergică infecțioasă a leziunilor cardiace este adesea urmărită. La aproximativ 10% dintre copii, etiologia cardiologiei non-reumatice rămâne inexplicabilă.

Factorii predispozanți împotriva cărora se activează microflora virală-bacteriană, susceptibilitatea la toxine și alergeni crește, modificările reactivității imunologice, intoxicația, infecțiile cauzate de copil, hipotermia, suprasolicitarea psihoemoțională și fizică, manipularea chirurgicală anterioară pe inimă și vase, timomegalia poate acționa. La unii copii cu cardiologie non-reumatică, se constată tulburări ereditare de toleranță imună.

Clasificarea carditei non-reumatice la copii

Astfel, în funcție de etiologie, există la copii copiii virali, bacterieni, paraziți, fungali, cardiologici alergici, idiopatici nereumatici. O varietate de boli cardiace infecțioase și alergice este miocardita lui Abramov-Fiedler.

Luând în considerare factorul de timp, cardițele sunt împărțite în congenitale (devreme și târziu) și dobândite. Durata cursului carditei poate fi acută (până la 3 luni), subacută (până la 18 luni), cronică (mai mult de 18 luni); prin severitate - ușoară, moderată și grea.

Rezultatul și complicațiile carditei non-reumatice la copii pot fi recuperarea, insuficiența cardiacă (ventriculul stâng, ventriculul drept, total), hipertrofia miocardică, cardioscleroza, tulburarea ritmului și conducerii, tromboembolismul, hipertensiunea pulmonară, pericardita constrictivă etc.

Simptomele carditei non-reumatice la copii

Cardită congenitală

Cardiografia prematură non-reumatică congenitală se manifestă, de obicei, imediat după naștere sau în prima jumătate a vieții. Un copil se naste cu hipotrofie moderata; În primele zile ale vieții sale, el a observat letargie și oboseală rapidă în timpul hrănirii, paloare a pielii și cianoză periorală, anxietate nedorită, transpirație. Tahicardia și dificultatea de respirație, exprimată în repaus, sunt agravate în continuare prin supt, plâns, mișcări ale intestinului, scăldat, înfășurare. Copiii cu cardiologie congenitală non-reumatică devreme și în mod semnificativ rămân în urmă în ceea ce privește creșterea în greutate și dezvoltarea fizică. Deja în primele luni de viață, copiii sunt diagnosticați cu cardiomegalie, o inimă, hepatomegalie, edem și insuficiență cardiacă care este refractară la terapie.

Clinica de cardiologie congenitală non-reumatică târziu la copii se dezvoltă la vârsta de 2-3 ani. Se întâmplă frecvent cu o leziune de 2 sau 3 cochilii ale inimii. Semnele de cardiomegalie și insuficiența cardiacă sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul cărora se întâmplă la începutul cardiopatiei, dar tulburările de ritm și de conducere (flutterul atrial, blocul cardiac atrioventricular complet etc.) domină imaginea clinică. Prezența sindromului convulsivant la un copil indică o infecție a sistemului nervos central.

Cardiții cumpărați

Cardiopatia acută non-reumatică se dezvoltă adesea la copiii mici pe fundalul unui proces infecțios. Simptomele nespecifice sunt caracterizate de slăbiciune, iritabilitate, tuse obsesivă, crize de cianoză, reacții dispeptice și encefalitice. Se produce insuficiență ventriculară stângă acută sau treptată, caracterizată prin scurtarea respirației și respirația congestivă în plămâni. Imaginea clinică a carditei nereumatice la copii este de obicei determinată de diverse tulburări de ritm și de conducere (tahicardie sinusală sau bradicardie, extrasistol, blocadă intraventriculară și atrioventriculară).

Pentru cardită subacută caracterizată prin oboseală, paloare, aritmii, insuficiență cardiacă. Cardiopatia cronică non-reumatică este, de obicei, specifică copiilor de vârstă școlară; nu este asimptomatică, în special cu manifestări extracardice (slăbiciune, oboseală, transpirație, întârziere a dezvoltării fizice, tuse uscată obsesivă, greață, durere abdominală). Recunoașterea carditei cronice este dificilă; copiii sunt adesea tratați pentru o perioadă lungă de timp și fără nici un folos de către un pediatru cu diagnostic de bronșită cronică, pneumonie, hepatită etc.

Diagnosticul carditei non-reumatice la copii

Recunoașterea carditei non-reumatice la copii ar trebui să aibă loc cu participarea obligatorie a unui cardiolog pediatric. Atunci când se colectează istoricul, este important să se stabilească legătura dintre manifestarea bolii și infecția anterioară sau alți factori posibili.

Diagnosticul carditei non-reumatice la copii este asistat de o combinație de date clinice și instrumentale. Electrocardiografia cu cardită nu prezintă semne patognomonice; copiii au, de obicei, aritmii cardiace de lungă durată, blocarea AV, blocarea legăturii lui și semnele hipertrofiei inimii stângi.

Atunci când radiografia toracelui, cardiomegalie, o schimbare a formei umbrelor cardiace, modelul pulmonar crescut datorită stazei venoase, sunt detectate semne de edem pulmonar interstițial. Rezultatele ultrasunetelor inimii la un copil demonstrează dilatarea cavităților cardiace, o scădere a activității contractile a miocardului ventricular stâng și a fracției de ejecție.

Atunci când se efectuează o analiză imunologică a sângelui, există o creștere a imunoglobulinelor (IgM și IgG), o creștere a titrului de anticorpi virali. Cele mai exacte informații de diagnostic pot fi obținute cu o biopsie endomiocardică a mușchiului cardiac.

Cardiologia cardiacă non-reumatică congenitală la copii trebuie diferențiată de defectele cardiace congenitale (în primul rând, canalul atrioventricular deschis, anomalia lui Ebstein, sindromul Blanda-White-Garland), hipoxia perinatală. Cardiografia nereumatică necesară necesită diferențiere de reumatism, cardiomiopatie, aritmii de altă geneză, pericardită constrictivă, prolapse valvulare mitrale la copii, tumori cardiace.

Tratamentul carditei non-reumatice la copii

Terapia pentru cardiografia non-reumatică la copii include tratament ambulatoriu și reabilitare. În timpul perioadei de spitalizare, activitatea fizică a copilului este limitată - odihna patului este menținută timp de 2-4 săptămâni. Baza nutriției este o dietă cu un conținut ridicat de săruri de potasiu și vitamine. Copilul prezintă terapie de exerciții sub supravegherea unui instructor.

Medicația cardita reumatismală la copii sunt AINS, steroizi, glicozide cardiace, diuretice, medicamente metabolice acțiune antiplachetare agenți, anticoagulante, antiaritmice, inhibitori ECA și altele. Dacă factorul etiologic cunoscut cardita reumatismală, copil atribuit terapie etiotropic (imunoglobuline, interferoni, antibiotice corespunzătoare ).

În stadiul de ambulatoriu, măsurile de reabilitare sunt prezentate în condițiile unui sanatoriu cardio-reumatologic. Supravegherea clinică a copiilor care au suferit o cardită nereumatică acută și subacută se realizează în decurs de 2-3 ani; variantele congenitale și cronice necesită o observare pe tot parcursul vieții. Vaccinările profilactice pentru copiii care au suferit o cardită nereumatică se efectuează după ce au fost eliminați din înregistrarea dispensară; cardiologia cronică este o contraindicație pentru vaccinare.

Previziunea și prevenirea carditei non-reumatice la copii

Cu un curs favorabil de evenimente, simptomele insuficienței cardiace regresează treptat, mărimea inimii scade și ritmul cardiac se normalizează. Formele ușoare de cardită non-reumatică la copii se termină, de obicei, în recuperare; cu mortalitate severă atingând 80%. Factorii care agravează prognosticul sunt insuficiența cardiacă progresivă, cardioscleroza, hipertensiunea pulmonară, aritmii persistente și tulburări de conducere.

Prevenirea carditei non-reumatice congenitale la copii este pentru a preveni infecția intrauterină a fătului. Îngroșarea copilului, tratamentul infecțiilor focale, prevenirea complicațiilor post-vaccinare permite excluderea dezvoltării carditei dobândite.

Ce este cardioza, simptomele și tratamentul

Cardia ca termen medical derivă din cuvântul grecesc kardia, inima și termenul pentru bolile inflamatorii, - este. Trebuie avut în vedere că acest termen este adesea inclus în termeni medicali mai complexi care definesc un diagnostic specific.

Bolile cardiace inflamatorii (cardite) sunt boli polietiologice care se pot dezvolta ca urmare a expunerii la viruși, bacterii, fungi, toxine etc.

Procesul inflamator al carditei poate fi izolat, adică afectează una dintre membranele inimii (mio-, endo-, pericardită) sau poate fi însoțită de inflamația combinată a mai multor membrane (miopericardită, pancardită).

Care sunt membranele inimii afectate de cardită

Cardia, care afectează membrana mediană (musculară), se numește miocardită. Inflamația miocardului poate fi complicată de dezvoltarea insuficienței cardiace, de aritmii care pun în pericol viața și de formarea cardiomiopatiei dilatate.

Inflamația membranei cardiace exterioare (epicadus), care este frunza interioară a pericardului (pericardului) și a pericardului în sine, se numește pericardită. Pericardita poate duce la dezvoltarea tamponadei cardiace, insuficienței cardiace (HF) etc.

În cazurile în care cardita acoperă toate straturile inimii, boala se numește pancardită.

Cardia non-reumatică - ceea ce este

Cardia non-reumatică este o inflamație a inimii care nu este asociată cu infecția cu streptococi beta-hemolitic din grupa A sau prezența la un pacient a bolilor sistemice care afectează țesutul conjunctiv.

În această formulare, conceptul de cardită este un termen de generalizare, ceea ce implică faptul că un înveliș de inimă, sau mai multe, poate fi implicat în inflamație.

Imaginea clinică principală a bolii depinde de deteriorarea membranei cardiace care este cea mai pronunțată. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic de cardită, este obligatorie clarificarea localizării leziunii (miocardită, endocardită, pericardită, pancardită).

Cardia non-reumatică - cauze

Cardioza se referă la boli polietiologice, adică se pot dezvolta sub influența infecțiilor, a toxinelor, a diferitelor medicamente, a alergenilor etc.

Faptul că apariția carditei crește în timpul sezonului infecțiilor virale evidențiază teoria virală.

Patogeneza dezvoltării carditei (scheme):

Cel mai adesea, inflamația inimii se dezvoltă atunci când pacienții sunt infectați cu viruși:

  • gripă
  • rubeola,
  • varicela,
  • herpes simplex,
  • parvovirusul B19,
  • ECHO,
  • Coxsackie A și B.

Bacteria cardiacă non-reumatică la copii și adulți apare pe fundalul:

  • difterie,
  • febra tifoidă
  • chlamydia,
  • mycoplasma
  • infecția meningococică
  • infecții stafilococice.

Inflamațiile parazitare ale inimii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul toxoplasmozei și schistosomizei.

În etiologia cardiologică fungică, coccidioidele (agentul cauzator al coccidioidomicozelor), aspegillae, fungi din genul Candida, histioplasmul joacă cel mai mare rol.

Cardiaca alergică și autoimună se poate dezvolta după contactul cu diverse alergeni, administrarea de vaccinuri sau seruri. De asemenea, dezvoltarea cardiologică poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente (metildopa, medicamente sulfanilamidă, citostatice), expunerea la toxine, radiații ionizante etc.

Factorii predispozanți care creează condiții favorabile dezvoltării carditei sunt diferite vasculite, boli genetice însoțite de tulburări imune, stări de imunodeficiență primară și secundară, boli ereditare cu hipersensibilitate miocardică.

Cardia non-reumatică la copii și adulți. clasificare

  • congenital (antenatal);
  • achiziționate.

Potrivit factorului etiologic, cardioza poate fi clasificată drept infecțioasă (cardiologie virală, bacteriană, fungică etc.), Toxică, medicamentoasă, alergică etc.

În funcție de forma clinică a bolii, cardiacul este împărțit în:

  • fără a afecta sistemul de conducere cardiacă;
  • însoțită de implicarea în procesul inflamator al sistemului de conducere cardiacă.

Conform carditisului său, cursul poate fi:

  • acută, adică durează mai puțin de trei luni;
  • subacute (de la trei la optsprezece luni);
  • cronice (inflamația inimii durează mai mult de optsprezece luni).

Severitatea carditei poate varia de la ușoară la moderată până la severă.

De asemenea, cardioza poate fi clasificată în funcție de forma și severitatea insuficienței cardiace dezvoltate:

  • ventriculul stâng și ventriculul drept;
  • primul, al doilea și al doilea, gradul al treilea.

Rezultatele și complicațiile carditei

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, inflamația inimii poate continua în condiții de siguranță. Cu toate acestea, cardioza poate duce, de asemenea, la dezvoltarea:

  • cardioscleroză;
  • insuficiență cardiacă;
  • hipertrofia miocardică sau formarea cardiomiopatiei dilatate;
  • diverse tulburări de conduită și ritm cardiac;
  • hipertensiune pulmonară;
  • leziuni ale aparatului valvular al inimii cu formarea de defecte cardiace dobândite;
  • miopericardită constrictivă;
  • tamponada cardiacă;
  • complicații tromboembolice.

Cardiografia congenitală non-reumatică la copii

Cardiografia la copii (schema de dezvoltare):

Dezvoltarea cardiologiei congenitale precoce la copii apare de obicei la 4-7 luni de sarcină.

Astfel de modificări se datorează faptului că țesuturile fetale sunt încă incapabile să răspundă la acțiunea agenților dăunători cu o reacție inflamatorie completă și declanșează procesele de proliferare a țesuturilor conjunctive. Aceasta duce la formarea unor zone de fibroză și fibroelastoză, în care țesuturile normale ale inimii sunt înlocuite cu țesuturi fibroase și elastice care nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile țesuturilor inimii.

Dezvoltarea cardiacei târzii la copii apare în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Cu cât apare mai târziu impactul agentului dăunător (cel mai adesea este o infecție virală), cu atât mai pronunțată este reacția inflamatorie obișnuită fără semne de degenerare a țesutului fibros din țesutul cardiac.

Rezultatul carditei congenitale târzii la copii poate fi o încălcare persistentă a ritmului cardiac și a conducerii.

La acești copii, deja în perioada neonatală, se pot detecta extrasistole, flutter atrial, tahicardii paroxisme și non-paroxismale, blocarea atrioventriculară etc.

Trebuie remarcat faptul că în cazul unei boli precoce și în caz de cardită târzie la copii, principalele simptome ale inflamației inimii apar imediat după nașterea copilului sau în primele două până la trei luni de viață. Nu există contactul copilului cu o infecție virală, bacteriană sau orice altă infecție.

Cardia initiala la nou-nascuti - simptome

Cardia congenitala precoce la copii este caracterizata de semne de dilatare a camerelor cardiace si de capacitatea insuficienta a inimii de a contracta de la nastere.

Principalele manifestări clinice ale carditei congenitale precoce vor fi:

  • cardiomegalie și HF (la început, de regulă, insuficiența tipului ventriculului stâng se dezvoltă, iar apoi insuficiența totală se unește), - frecvența cardiacă rapidă,
  • piele severă palidă
  • dificultăți de respirație
  • viteza rapidă de respirație
  • contorizare constantă și tuse (în absența semnelor de afectare a sistemului respirator).

Cianoza triunghiului nazolabial.

Din primele zile ale vieții copilului, paliditatea, letargia, apariția cianozelor triunghiului nazolabial (poate să apară sau să crească prin tuse, hrănire, plâns, țipăt etc.) atrage atenția.

De asemenea, rețineți un apetit scăzut și un câștig scăzut în greutate.

În prezența HF asociată cu fibroelastoză, lipsa răspunsului pacientului la terapie este caracteristică.

În cazuri rare, primele simptome pot fi atenuate și intensificate numai atunci când se conectează o boală infecțioasă concomitentă.

Cardita târzie la copil - simptome

Acești copii se nasc cu o greutate normală și în prima lună poate să nu apară întârzierea în greutate. Mai mult, datorită dezvoltării insuficienței cardiace, acești pacienți rămân în urmă în ceea ce privește creșterea în greutate și în greutate.

Minora pacienților, apariția unei culori cianotice a triunghiului nazolabial, letargie, somnolență constantă, apetit scăzut și oboseală rapidă când suge atenția asupra ei înșiși. Respirația la acești copii este zgomotoasă, caracterizată prin înțepături constante, tuse, scurtarea respirației (chiar și în repaus), creșterea ritmului cardiac și respirația.

Apariția convulsiilor, anxietății severe și dezvoltarea acrocianoză este posibilă.

Copiii cu cardită congenitală, de regulă, merg la spital deja în stare gravă. Formularea diagnosticului primar poate fi diferită: sepsis, pneumonie, boală congenitală suspectată etc.

Simptomele carditei dobândite

Simptomele principale pentru cardiaza dobandita vor fi:

  • o conexiune cu o infecție recentă;
  • slăbiciune și activitate fizică limitată;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • durere abdominală severă;
  • umflarea și hepatomegalia;
  • palpitații cardiace cu tensiune arterială scăzută;
  • dificultăți de respirație;
  • febră;
  • dureri in inima (nu radiaza).

În pericardita acută, care nu este însoțită de o componentă exudativă, este caracteristic:

  • apariția durerii în inimă, radiație spre stânga,
  • auscultarea zgomotului specific de fricțiune pericardică,
  • dezvoltarea tahicardiei
  • apariția de tuse,
  • durere la înghițire,
  • sentiment de întrerupere a inimii.

Un semn specific pericarditei uscate este o creștere a intensității sindromului de durere în timpul tusei, respirației profunde sau atunci când pacientul este culcat.

Dezvoltarea pericarditei exudative (exudative) este însoțită de apariția durerilor toracice severe și a afectării circulației sângelui în sistemul venei cava, venei hepatice și portal, datorită comprimării inimii de către exudatul patologic.

Caracterizat prin scurtarea respirației pronunțată, sughițurile constante (datorită comprimării nervului frenic), încălcarea înghițiturii (datorită comprimării esofagului), apariția umflarea feței și a gâtului. Se observă, de asemenea, o bulbare ascuțită a venelor gâtului (gulerul lui Stokes) și un ton pielii cianotice.

Semnele cele mai specifice ale endocarditei sunt nodulii lui Osler:

De asemenea, în cazuri grave, îngroșarea falangelor terminale ale degetelor are loc cu formarea de pahare de ceas și bastoane:

La palparea abdomenului a fost evidențiat un ficat și splină mărită. În timpul auscultării inimii sunt detectate diferite zgomote și tulburări de ritm.

Un număr semnificativ de pacienți prezintă o imagine clinică a afectării renale cu dezvoltarea hematuriei și proteinuriei.

diagnosticare

  • examinare, palpare, auscultare și colectare de date anamnestice;
  • testele de sânge și urină, biochimia cu definiția semnelor de afectare miocardică, efectuează o coagulogramă. Funcția de rinichi și ficat este, de asemenea, evaluată;
  • ECG și ECHO-KG;
  • X-ray a OGK (organe toracice) pentru a detecta cardiomegalia și congestia în plămâni;
  • evaluarea severității insuficienței cardiace, riscul complicațiilor tromboembolice, dezvoltarea cardiologică cronică etc.

Tratamentul carditei non-reumatice

Este obligatoriu ca toți pacienții să adere strict la odihna patului (în cazuri grave, durata sa poate depăși opt săptămâni).

Când cardiografia dobândită arată dieta numărul 10 cu un aport limitat de lichide și un aport crescut de potasiu și magneziu.

Dacă există dovezi (componenta bacteriană a inflamației, necesitatea intervenției chirurgicale, prezența focarelor de infecție cronică), se utilizează terapia antibacteriană. Alegerea antibioticului depinde de agentul patogen suspectat.

În insuficiența cardiacă severă, este indicată utilizarea terapiei cu glucocorticosteroizi.

Se efectuează și corectarea insuficienței cardiace, a indicilor de coagulogramă și a eliminării tulburărilor hemodinamice.

Când endocardita și pericardita sunt considerate fezabilitatea intervenției chirurgicale.

După recuperarea completă, pacienții beneficiază de tratament spa și de urmărirea ulterioară timp de cel puțin doi ani.