logo

Supapa de inima nu se apropie de capăt

Supapa de inima nu se apropie de capăt? Există mai multe motive pentru care supapa de inimă nu se închide complet. Adesea, determinarea cauzei ajută la determinarea și prescrierea celui mai eficient curs de tratament.

Inima este un organ muscular gol, oferind îmbogățirea organelor și a țesuturilor cu oxigen din cauza circulației sângelui în tot corpul. Are patru camere: două atriuri și două ventricule. Atria și ventriculii au supape atrioventriculare: mitral la stânga și tricuspid la dreapta.

Navele care se îndepărtează de la inimă sunt de asemenea separate prin supape: supapa aortică și trunchiul pulmonar. Deschiderea într-o direcție, valvele cardiace reglează direcția fluxului sanguin, împiedicând revenirea sângelui. În cazul modificărilor în structura supapelor, ele nu se pot deschide sau se apropie de final.

În primul caz, sângele intră în cantități insuficiente, în cea de-a doua parte a sângelui în timpul reducerii nu intră în vasele eferente, ci înapoi la atriu sau ventricule, ceea ce duce în timp la insuficiență cardiacă progresivă. Insuficiența cardiacă se caracterizează prin dezvoltarea de slăbiciune a mușchiului inimii, care, în cele din urmă, nu poate face față funcției sale - îmbogățind corpul cu sânge.

1 Idei generale despre boala cardiacă valvulară

Stenoza aortică

Defectele congenitale sau dobândite ale aparatului valvular, care duc la disfuncționalitatea acestuia, se numesc defecte ale valvei cardiace. Defectele dobândite sunt mult mai frecvente, iar jumătatea stângă a inimii este afectată în principal, astfel încât defectele precum stenoza valvei tricuspide sunt destul de rare. Schimbările în structura supapelor sau structurile care stau la baza acestora care reglează activitatea lor implică perturbări hemodinamice.

Boala valvulară dobândită predispune la dezvoltarea bolii - endocardită infecțioasă, aritmii și tulburări de conducere și, în cele din urmă, insuficiență cardiacă. Defectele aparatului valvular al inimii pot fi împărțite în două grupuri: eșec și stenoză.

Insuficiența valvei este o condiție în care supapele nu stau aproape unul de celălalt atunci când sunt închise, ceea ce duce la fluxul sanguin în direcția opusă.

Stenoza este o afecțiune în care există o îngustare a orificiului blocat de o supapă, ceea ce implică o scădere a volumului de sânge primit.

Cazurile în care eșecul și stenoza afectează o supapă sunt în mod obișnuit denumite dezvoltarea unui defect combinat. Odată cu înfrângerea a două sau mai multe supape - combinate.

2 Cauzele eșecului valvular

Prolapsul valvei mitrale

Una dintre cauzele insuficienței valvulare este prezența unui defect de naștere, cum ar fi prolapsul sau despicarea unei valve. Reumatismul, scleroza sistemică, aortoarterita, lupusul eritematos sistemic și alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului conjunctiv pot provoca dezvoltarea defectelor valvulare. Cauza apariției poate fi reprezentată de boli bacteriene sau virale, în special endocardita infecțioasă și miocardita.

Leziunea poate fi provocată de defectarea supapei, datorită căruia se observă inversarea sau ruperea frunzei sau deteriorarea mușchilor și acordurilor care reglează deschiderea și închiderea supapelor. Hipertensiunea arterială poate duce la apariția insuficienței valvei aortice datorită extinderii rădăcinii aortice.

3 Reumatism ca cauză a dezvoltării bolii cardiace valvulare dobândite.

Supapă mitrală pentru reumatism

Adesea, baza pentru dezvoltarea bolii cardiace valvulare dobândite este reumatism. Dezvoltarea reumatismului se produce pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale nazofaringei. Această boală este cauzată de grupul streptococic β-hemolitic A și afectează inima, articulațiile, pielea și alte organe. Cei mai sensibili la această boală sunt copiii și adolescenții.

Una dintre problemele reumatismului este complexitatea diagnosticului, deoarece nu există teste de laborator specifice care să fie patognomonice pentru febra reumatică acută sau reapariția ei. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic de reumatism, medicul se bazează pe anumite criterii și semne care au precedat infecția streptococică în decurs de o lună și jumătate.

Cel mai adesea, reumatismul afectează valvele aortice și mitrale. Pacienții cu reumatism sunt spitalizați într-un spital și li se administrează tratament antibacterian și antiinflamator. Acesta din urmă este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. La sfârșitul tratamentului, este prevenită reapariția reumatismului.

4 Clinica pentru defectarea supapei

Oboseală și dificultăți de respirație

În stadiile inițiale ale bolii, pacienții nu se pot plânge deloc. Această perioadă se numește etapa de compensare. Mai mult, plângerile pacientului depind de gravitatea bolii și de faptul dacă boala cardiacă valvulară este izolată sau combinată. Atunci când apar reclamații, începe etapa de decompensare a procesului, care poate duce, în timp, la insuficiență cardiacă.

Cu insuficiență mitrală moderată, pacientul este îngrijorat de oboseală rapidă și de dificultăți de respirație. În cazuri mai grave, poate apărea hemoptizie slabă din cauza edemului pulmonar. Datorită creșterii progresive a atriumului stâng, există o comprimare a nervului inervând laringele, care se manifestă clinic prin răgușeala vocii.

Cu insuficiență a valvei aortice, simptomele inițiale sunt scurtarea respirației, bătaia rapidă a inimii și durerea în piept. Hipotensiunea arterială și edemul pulmonar pot apărea cu insuficiență aortică severă. În absența intervenției chirurgicale la timp, există un risc ridicat de deces.

5 Diagnosticul insuficienței valvulare dobândite

  1. Primul pas al cercetării diagnostice în caz de prezență suspectă a bolilor de inimă dobândite, medicul recurge la diagnosticarea fizică, care este în primul rând examinarea pacientului și auscultarea inimii. Auscultativ au ascultat sunetele inimii și zgomotul modificat.
  2. A doua etapă a diagnosticului - metodele de cercetare, inclusiv electrocardiografia (ECG), radiografia toracică și ecocardiografia (EchoCG). ECG vizualizează semne de creștere a camerelor cardiace stângi. Radiografia vă permite să vedeți modificări ale mărimii și formei inimii, precum și procesele patologice în plămâni. Cu ajutorul sistemului EchoCG puteți observa o scădere a dimensiunii orificiului și modificări ale pliantelor ventilului, iar EchoCG vă permite să determinați cauza eșecului, gradul acestuia, prezența complicațiilor și capacitățile compensatorii ale corpului.

EchoCG este cea mai bună metodă de diagnostic primar și monitorizare dinamică a stării pacientului.

  • A treia etapă a diagnosticului este metoda de cercetare invazivă, și anume, cateterizarea cardiacă cu ventriculografie și coronografie ulterioare.
  • 6 Abordare diferențiată în tratamentul insuficienței valvei mitrale

    Înlocuirea valvei mitrale

    În absența simptomelor și a expunerii la insuficiență mitrală ușoară sau moderată, medicamentele nu sunt prescrise. Suportul medicamentos de către inhibitorii ECA este prescris atunci când este stabilit un diagnostic de insuficiență mitrală severă cu un curs asimptomatic. Prezența simptomelor chiar și cu insuficiență mitrală moderată este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

    În cazul insuficienței valvei mitrale, există două tipuri de intervenții chirurgicale, și anume plasticul de supapă și protezele. Dacă supapa nu a fost supusă calcificării și a rămas mobilă, atunci în acest caz operația de alegere este plasticul. Cu o îngroșare suficient de pronunțată a supapei, este preferabilă proteza.

    Avantajul plasticului de supapă înaintea protezelor este că, prin această operație, numărul total de complicații este mai mic. În cazul reparației valvei mitrale, riscul de a dezvolta o astfel de boală ca endocardita infecțioasă este mai mic.

    7 Abordare diferențiată în tratamentul insuficienței valvei aortice

    Înlocuirea valvei aortice prin incizia din peretele aortic

    Insuficiența aortică ușoară a asimptomatică diagnosticată nu necesită tratament specializat, însă se recomandă cu tărie restricționarea exercițiilor și o vizită anuală la un cardiolog. Indicația de a prescrie terapia conservatoare este insuficiența aortică de grad moderat, în absența simptomelor, în cazul unui cardiolog, ar trebui să fie cel puțin o dată la șase luni.

    În cazul insuficienței severe a valvei aortice și a absenței simptomelor de insuficiență, este prescrisă o terapie medicală continuă, un cardiolog examinează la fiecare șase luni un echoCG efectuat o dată sau de două ori pe an. Indicatii pentru tratamentul chirurgical sunt insuficienta aortica severa in prezenta unei clinici si dezvoltarea insuficientei cardiace ventriculare stangi.

    În concluzie, este important să rețineți că succesul recuperării depinde cel mai adesea de starea dvs. emoțională.

    Trateaza inima

    Sfaturi și rețete

    O supapă din inimă nu funcționează

    Valvul boliiSimptome ale bolii și tratamentul acesteia Metode chirurgicale de tratament Chirurgie de înlocuire a valvelorMechanică și alogrefă

    Supapele inimii asigură mișcarea sângelui în direcția corectă, împiedicând ieșirea din spate. Prin urmare, este foarte important să menținem ritmul corect al activității lor și, în caz de încălcare, să realizăm proceduri de consolidare.

    Valva boală

    Cel mai adesea, supapele de inimă încep să rănească atunci când vârsta unei persoane este de peste 60-70 de ani. La o vârstă similară, se produce o deteriorare a corpului, în urma căreia munca inimii va fi complicată. Dar defectele cardiace pot apărea, de asemenea, ca urmare a bolilor infecțioase care afectează sistemul cardiovascular. În acest caz, răspândirea bacteriilor infecțioase apare destul de rapid și durează între 2 și 5 zile.

    Mușchiul inimii umane are 4 cavități, care includ 2 atriuri și 2 ventricule. În ele ajunge sângele venelor și de acolo este distribuit prin arterele corpului. Instalațiile de inimă se află la intersecția atriului cu ventriculii. Structura lor ajută la menținerea direcției fluxului sanguin.

    Valva inimii are caracteristicile caracteristice care determină modificările în activitatea sa, care sunt împărțite în două grupe principale. În primul caz, aparatul valvular al inimii nu se închide complet, ceea ce duce la revenirea masei sanguine (regurgitare). Al doilea grup de încălcări include deschiderea incompletă a supapei (stenoză). Acest lucru împiedică foarte mult fluxul de lichid din sânge, care încarcă inima și provoacă oboseala prematură.

    Defectele valvei sunt o boală destul de frecventă. Acestea reprezintă 25-30% din toate bolile sistemului cardiovascular. În același timp, cel mai adesea există un defect al valvei mitrale și aortice. Diagnosticul similar poate fi efectuat la copii, deoarece acestea pot fi de origine virală. Endocardita, miocardita și cardiomiopatia pot fi clasificate ca boli infecțioase care agravează activitatea mușchiului cardiac.

    Cel mai adesea, medicii stabilesc un diagnostic al prolapsului valvei mitrale, în care activitatea inimii va fi însoțită de zgomote străine sau clicuri. Există o încălcare similară datorită faptului că în momentul contracției ventriculare a orificiului său închisă. Aceasta determină deformarea cavității atriale, ceea ce duce la o scurgere de sânge în direcția opusă.

    Prolapsul este primar și secundar. Primarul este o boală congenitală care se dezvoltă datorită unui defect genetic în țesutul conjunctiv. Prolapsul secundar poate apărea din cauza deteriorării mecanice a toracelui, a infarctului miocardic sau a reumatismului.

    Înapoi la cuprins

    Simptomele bolii și tratamentul acesteia

    Dacă o persoană are o supapă inimă proastă, atunci se vor observa următoarele simptome ale bolii:

    oboseală severă; umflarea picioarelor și a gleznelor; durere și dificultăți de respirație la mers și ridicarea greutății; amețeli, însoțite de leșin.

    În cazul unor astfel de simptome, trebuie să căutați imediat sfatul unui specialist calificat. El va ajuta sa inteleaga de ce aparatul de supapa al inimii nu functioneaza si va realiza cursul necesar de tratament. Inițial, pacienții sunt prescrise metode conservative de tratament. Acestea vizează ameliorarea durerii, corectarea ritmului cardiac și prevenirea eventualelor complicații. Metode similare sunt prescrise după operațiile amânate ale sistemului cardiovascular, ele ajută la prevenirea apariției recidivelor.

    Pentru a determina o metodă mai eficientă de tratament, medicul trebuie să ia în considerare severitatea bolii, vârsta pacientului și toate contraindicațiile individuale. Pacientii sunt prescrise medicamente care vor creste intensitatea muschilor inimii, in timp ce ar trebui sa existe o imbunatatire a functionalitatii sale. În cazul în care metodele medicale de tratament nu ajută, atunci chirurgia este prescrisă.

    Înapoi la cuprins

    Tratamente chirurgicale

    Boli ale aparatului valvular al inimii sunt boli fizice, prin urmare, pentru restaurarea completă a muncii inimii, se poate prescrie o operație. Cel mai adesea în timpul acestor operațiuni, supapele deteriorate sunt înlocuite.

    Înainte de operație, este desemnat un examen de diagnosticare a pacienților, care va ajuta la determinarea supapelor deteriorate și la identificarea severității bolii. În plus, în timpul acestor examinări, medicii ar trebui să primească informații despre structura inimii și bolile subiacente ale corpului.

    Pentru a îmbunătăți eficiența intervenției chirurgicale, această procedură este combinată cu intervenția chirurgicală by-pass simultană, cu tratamentul anevrismului aortic sau a fibrilației atriale.

    În prezent, există două tipuri principale de intervenție chirurgicală pentru tratamentul aparatului cardiovascular. Prima vedere este blândă. Aceasta asigură restaurarea supapelor deteriorate. Cel de-al doilea tip de operație este mai complex: în timpul implementării sale, organul deteriorat este complet înlocuit.

    Dacă cardiologii desemnează o recuperare operativă, atunci nu se prevede utilizarea unor părți separate. Valva mitrală este cea mai potrivită pentru acest tip de recuperare. Uneori operațiile de recuperare ajută la stabilirea muncii sistemului tricuspid și aortic.

    În timpul intervențiilor chirurgicale reparatorii, gradul de posibilă infecție a organismului este redus, deoarece nu se va respinge nici o substanță străină. În plus, pacienții nu vor avea nevoie să ia anticoagulante pentru a ajuta la scăderea sângelui pentru tot restul vieții.

    Înapoi la cuprins

    Funcția de înlocuire a supapei

    O înlocuire completă a valvei cardiace este prescrisă în cazul în care procedura de recuperare este imposibilă. Cel mai adesea, se efectuează o înlocuire completă atunci când valvele aortice eșuează.

    În timpul unei astfel de proceduri chirurgicale, se efectuează o înlocuire completă a organului deteriorat. În timpul acestui proces, există o schimbare a supapei, care este cusută în inelul nativ. În acest scop, materialele biocompatibile sunt utilizate cu țesuturile organismului pentru a preveni respingerea acestora.

    După înlocuirea completă a clapetelor interne, tuturor pacienților li se prescrie un aport obligatoriu de pastile care pot subțiri sângele. Dintre aceste medicamente, Coumadin, Marevan sau Warfarin pot fi enumerate. Acestea vor ajuta la reducerea semnificativă a formării cheagurilor de sânge mari și la întârzierea coagulării acestora. O astfel de calitate va ajuta la prevenirea apariției atacurilor de cord sau atacurilor de cord. În plus, toți pacienții după intervenția chirurgicală ar trebui să fie supuși testelor de sânge care să contribuie la monitorizarea și evaluarea performanței inimii și la eficacitatea medicamentelor administrate.

    Protezele organelor cardiace pot avea o structură diferită: biologică și mecanică.

    Produsele biologice sunt fabricate din țesut bioprotetic bazat pe organele interne ale vacilor sau porcilor. Mai puțin frecvent, poate fi utilizat material donor uman. Pentru a facilita instalarea lor, se utilizează mai multe componente artificiale, care vor ajuta la localizarea și atașarea organului implantabil cu o înaltă calitate.

    Protezele biologice funcționează de foarte mult timp, fără a provoca perturbări ale ritmului inimii. Durata muncii lor poate ajunge la 15-20 de ani, în timp ce pacienții nu au nevoie de administrarea zilnică de anticoagulante.

    Înapoi la cuprins

    Mecanică și alogrefă

    Alogrefeele sunt un țesut donator viu care este transplantat unei persoane bolnave după moartea bruscă a unui donator. Astfel de operațiuni sunt în concordanță cu metoda lui Ross, care permite nu numai efectuarea cu ușurință a operației, ci și transferarea unei perioade de recuperare ulterioare.

    Îmbogățirea țesuturilor este destul de rapidă și nu există cazuri de respingere a organului donator. Majoritatea pacienților care au operat cu tehnica Ross se recuperează rapid și nu trebuie să fie monitorizați în mod constant de medicii care participă la tratament și să ia medicamente de susținere.

    Amortizoarele mecanice sunt fabricate din elemente artificiale. Materialul din care sunt făcute, destul de bine aclimatizate în corpul uman. În acest scop, un aliaj medical cu piese de carbon este cel mai bun. Acest design este destul de fiabil și poate funcționa fără probleme timp de 10-12 ani.

    Cel mai obișnuit design mecanic este o supapă fluture, care este fabricată dintr-un inel metalic și uși de carbon. Partea superioară a unei astfel de supape este acoperită cu țesătură de poliester. Dezavantajul unei asemenea supape mecanice este acela că în timpul funcționării sale vor exista clicuri mecanice. În plus, pacienții sunt recomandați pentru medicamentele regulate.

    Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este de 60 până la 90 de zile. După 8-10 luni, o persoană poate conduce deja în timp ce conduce fără să-și piardă conștiința. În timpul perioadei de recuperare, fumatul și consumul de alcool sunt contraindicate la pacienți. Nutriția trebuie să fie dietetică, elimină alimentele digerabile dificile și necesită un nivel redus de aport de colesterol.

    Supapa de inima nu se apropie de capăt? Există mai multe motive pentru care supapa de inimă nu se închide complet. Adesea, determinarea cauzei ajută la determinarea și prescrierea celui mai eficient curs de tratament.

    Inima este un organ muscular gol, oferind îmbogățirea organelor și a țesuturilor cu oxigen din cauza circulației sângelui în tot corpul. Are patru camere: două atriuri și două ventricule. Atria și ventriculii au supape atrioventriculare: mitral la stânga și tricuspid la dreapta.

    Navele care se îndepărtează de la inimă sunt de asemenea separate prin supape: supapa aortică și trunchiul pulmonar. Deschiderea într-o direcție, valvele cardiace reglează direcția fluxului sanguin, împiedicând revenirea sângelui. În cazul modificărilor în structura supapelor, ele nu se pot deschide sau se apropie de final.

    În primul caz, sângele intră în cantități insuficiente, în cea de-a doua parte a sângelui în timpul reducerii nu intră în vasele eferente, ci înapoi la atriu sau ventricule, ceea ce duce în timp la insuficiență cardiacă progresivă. Insuficiența cardiacă se caracterizează prin dezvoltarea de slăbiciune a mușchiului inimii, care, în cele din urmă, nu poate face față funcției sale - îmbogățind corpul cu sânge.

    1 Concepte generale ale bolii cardiace valvulare

    Stenoza aortică

    Defectele congenitale sau dobândite ale aparatului valvular, care duc la disfuncționalitatea acestuia, se numesc defecte ale valvei cardiace. Defectele dobândite sunt mult mai frecvente, iar jumătatea stângă a inimii este afectată în principal, astfel încât defectele precum stenoza valvei tricuspide sunt destul de rare. Schimbările în structura supapelor sau structurile care stau la baza acestora care reglează activitatea lor implică perturbări hemodinamice.

    Boala valvulară dobândită predispune la dezvoltarea bolii - endocardită infecțioasă, aritmii și tulburări de conducere și, în cele din urmă, insuficiență cardiacă. Defectele aparatului valvular al inimii pot fi împărțite în două grupuri: eșec și stenoză.

    Insuficiența valvei este o condiție în care supapele nu stau aproape unul de celălalt atunci când sunt închise, ceea ce duce la fluxul sanguin în direcția opusă.

    Stenoza este o afecțiune în care există o îngustare a orificiului blocat de o supapă, ceea ce implică o scădere a volumului de sânge primit.

    Cazurile în care eșecul și stenoza afectează o supapă sunt în mod obișnuit denumite dezvoltarea unui defect combinat. Odată cu înfrângerea a două sau mai multe supape - combinate.

    2 Cauzele defecțiunii supapei

    Prolapsul valvei mitrale

    Una dintre cauzele insuficienței valvulare este prezența unui defect de naștere, cum ar fi prolapsul sau despicarea unei valve. Reumatismul, scleroza sistemică, aortoarterita, lupusul eritematos sistemic și alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului conjunctiv pot provoca dezvoltarea defectelor valvulare. Cauza apariției poate fi reprezentată de boli bacteriene sau virale, în special endocardita infecțioasă și miocardita.

    Leziunea poate fi provocată de defectarea supapei, datorită căruia se observă inversarea sau ruperea frunzei sau deteriorarea mușchilor și acordurilor care reglează deschiderea și închiderea supapelor. Hipertensiunea arterială poate duce la apariția insuficienței valvei aortice datorită extinderii rădăcinii aortice.

    3Revmatismul ca o cauză a dezvoltării bolii cardiace valvulare dobândite

    Supapă mitrală pentru reumatism

    Adesea, baza pentru dezvoltarea bolii cardiace valvulare dobândite este reumatism. Dezvoltarea reumatismului se produce pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale nazofaringei. Această boală este cauzată de grupul streptococic β-hemolitic A și afectează inima, articulațiile, pielea și alte organe. Cei mai sensibili la această boală sunt copiii și adolescenții.

    Una dintre problemele reumatismului este complexitatea diagnosticului, deoarece nu există teste de laborator specifice care să fie patognomonice pentru febra reumatică acută sau reapariția ei. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic de reumatism, medicul se bazează pe anumite criterii și semne care au precedat infecția streptococică în decurs de o lună și jumătate.

    Cel mai adesea, reumatismul afectează valvele aortice și mitrale. Pacienții cu reumatism sunt spitalizați într-un spital și li se administrează tratament antibacterian și antiinflamator. Acesta din urmă este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. La sfârșitul tratamentului, este prevenită reapariția reumatismului.

    4 Clinica de insuficiență a valvei

    Oboseală și dificultăți de respirație

    În stadiile inițiale ale bolii, pacienții nu se pot plânge deloc. Această perioadă se numește etapa de compensare. Mai mult, plângerile pacientului depind de gravitatea bolii și de faptul dacă boala cardiacă valvulară este izolată sau combinată. Atunci când apar reclamații, începe etapa de decompensare a procesului, care poate duce, în timp, la insuficiență cardiacă.

    Cu insuficiență mitrală moderată, pacientul este îngrijorat de oboseală rapidă și de dificultăți de respirație. În cazuri mai grave, poate apărea hemoptizie slabă din cauza edemului pulmonar. Datorită creșterii progresive a atriumului stâng, există o comprimare a nervului inervând laringele, care se manifestă clinic prin răgușeala vocii.

    Cu insuficiență a valvei aortice, simptomele inițiale sunt scurtarea respirației, bătaia rapidă a inimii și durerea în piept. Hipotensiunea arterială și edemul pulmonar pot apărea cu insuficiență aortică severă. În absența intervenției chirurgicale la timp, există un risc ridicat de deces.

    5Diagnosticul insuficienței valvulare dobândite

    Primul pas al cercetării diagnostice în caz de prezență suspectă a bolilor de inimă dobândite, medicul recurge la diagnosticarea fizică, care este în primul rând examinarea pacientului și auscultarea inimii. Auscultativ au ascultat sunetele inimii și zgomotul modificat. A doua etapă a diagnosticului - metodele de cercetare, inclusiv electrocardiografia (ECG), radiografia toracică și ecocardiografia (EchoCG). ECG vizualizează semne de creștere a camerelor cardiace stângi. Radiografia vă permite să vedeți modificări ale mărimii și formei inimii, precum și procesele patologice în plămâni. Cu ajutorul sistemului EchoCG puteți observa o scădere a dimensiunii orificiului și modificări ale pliantelor ventilului, iar EchoCG vă permite să determinați cauza eșecului, gradul acestuia, prezența complicațiilor și capacitățile compensatorii ale corpului.

    EchoCG este cea mai bună metodă de diagnostic primar și monitorizare dinamică a stării pacientului.

    A treia etapă a diagnosticului este metoda de cercetare invazivă, și anume, cateterizarea cardiacă cu ventriculografie și coronografie ulterioare.

    Abordare diferențiată în tratamentul insuficienței valvei mitrale

    Înlocuirea valvei mitrale

    În absența simptomelor și a expunerii la insuficiență mitrală ușoară sau moderată, medicamentele nu sunt prescrise. Suportul medicamentos de către inhibitorii ECA este prescris atunci când este stabilit un diagnostic de insuficiență mitrală severă cu un curs asimptomatic. Prezența simptomelor chiar și cu insuficiență mitrală moderată este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

    În cazul insuficienței valvei mitrale, există două tipuri de intervenții chirurgicale, și anume plasticul de supapă și protezele. Dacă supapa nu a fost supusă calcificării și a rămas mobilă, atunci în acest caz operația de alegere este plasticul. Cu o îngroșare suficient de pronunțată a supapei, este preferabilă proteza.

    Avantajul plasticului de supapă înaintea protezelor este că, prin această operație, numărul total de complicații este mai mic. În cazul reparației valvei mitrale, riscul de a dezvolta o astfel de boală ca endocardita infecțioasă este mai mic.

    Abordare diferențiată în tratamentul insuficienței valvei aortice

    Înlocuirea valvei aortice prin incizia din peretele aortic

    Insuficiența aortică ușoară a asimptomatică diagnosticată nu necesită tratament specializat, însă se recomandă cu tărie restricționarea exercițiilor și o vizită anuală la un cardiolog. Indicația de a prescrie terapia conservatoare este insuficiența aortică de grad moderat, în absența simptomelor, în cazul unui cardiolog, ar trebui să fie cel puțin o dată la șase luni.

    În cazul insuficienței severe a valvei aortice și a absenței simptomelor de insuficiență, este prescrisă o terapie medicală continuă, un cardiolog examinează la fiecare șase luni un echoCG efectuat o dată sau de două ori pe an. Indicatii pentru tratamentul chirurgical sunt insuficienta aortica severa in prezenta unei clinici si dezvoltarea insuficientei cardiace ventriculare stangi.

    În concluzie, este important să rețineți că succesul recuperării depinde cel mai adesea de starea dvs. emoțională.

    Una dintre supapele inimii nu se închide complet? Încălcarea este cauzată de anumite cauze și se numește defect de supapă.

    Pentru a înțelege cauza eșecului valvei cardiace, ar trebui să cunoașteți structura anatomică a inimii.

    Inima este un organ muscular gol, cu o structură cu patru camere (două ventricule și două atriuri). Supapele, ventriculul tricuspid și mitral sunt separate de atriu.

    Vasele din inimă împart aceeași valvă: pulmonară și aortică. Supapele sunt necesare pentru a regla fluxul sanguin. Dacă țesuturile lor sunt modificate și structura este deformată, acestea nu se pot închide complet sau complet deschise.

    Dacă supapa nu se poate închide complet, atunci sângele care intră în atrium nu este suficient pentru funcționarea normală a acesteia, nu permite circulația sângelui.

    Valva nu se deschide - fluxul sanguin revine parțial în atriu sau în ventricul, ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea inimii, există o insuficiență cardiacă severă.

    Defecte cardiace valvulare. descriere

    Stenoza valvei aortice

    Aceasta este o boală cardiacă rară, dobândită, care afectează partea stângă a organului. Ca rezultat al unui defect de supapă, se poate dezvolta o aritmie, o tulburare de conducere electrică sau o endocardită infecțioasă.

    Stenoza valvulară apare ca urmare a îngustării deschiderii aortice, care închide supapa.

    Ieșirea sângelui în direcția opusă duce la afectarea hemodinamicii.

    Prolapsul valvei mitrale

    Care duce la prolaps:

    infecții virale și bacteriene; endocardită; reumatism; inflamația care încalcă structura țesutului conjunctiv; scleroză multiplă; miocardită; arterită aortică; coardă și leziuni ale mușchiului inimii.

    Hipertensiunea poate provoca, de asemenea, închiderea incompletă a supapelor.

    Boala valvulară cu reumatism

    Inflamarea cronică a nazofaringianului la copii poate duce la reumatism. Încălcarea cauzată de o infecție constantă cu streptococi. Prolapsul reumatism este dificil de diagnosticat, deoarece nu există teste de laborator speciale.

    Pentru a identifica problema, medicii folosesc o listă de simptome, analizează plângerile pacientului și iau în considerare manifestările clinice ale afecțiunii.

    Odată cu înfrângerea supapelor mitrale și aortice, pacienții sunt tratați în spital cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

    Ca eșec de ventil manifestat

    Încălcarea supapelor în stadiul inițial nu afectează activitatea corpului, iar pacienții nu se plâng de starea de sănătate precară. Etapa numită compensatorie. Ulterior, în stadiul de decompensare, simptomele severe încep să se manifeste, ceea ce poate duce la deces.

    În stadiul moderat, o persoană este îngrijorată de oboseală constantă, dificultăți de respirație și hemoptizie începe cu edem pulmonar. Cu o creștere a atriumului, situată pe partea stângă, nervii laringelui sunt comprimați, vocea devine răgușită.

    Insuficiența valvei aortice se manifestă prin batai rapide ale inimii, dureri în piept, dificultăți de respirație cu efort fizic moderat.

    Insuficiența severă aortică poate duce la deces datorită unei scăderi accentuate a presiunii și a edemului pulmonar. Pacienții necesită o intervenție chirurgicală imediată.

    Diagnosticarea defecțiunilor valvei

    Primul pas pentru a diagnostica problema este de a asculta pitch-ul bătăilor inimii și de a detecta zgomotul. Auscultarea inimii vă permite să faceți un diagnostic preliminar prin care pacientul este trimis pentru examinare ulterioară.

    Electrocardiograma, ecocardiograma inimii și radiografia toracică sunt următoarea etapă a examinării, care permite să se determine dacă există o creștere a camerelor cardiace.

    Raza X arată distorsiunea formei inimii și creșterea acesteia.

    ECHO arată deformarea supapelor, incapacitatea de a se închide complet sau de a deschide și, de asemenea, ajută la găsirea cauzei problemelor cu supapa, gradul insuficienței sale și posibilitatea de compensare din partea corpului.

    La următoarea etapă de diagnosticare se utilizează introducerea unui cateter pentru coronografie și ventriculografie.

    Metode de tratament

    Principala metodă de rezolvare a problemei astăzi este protetica. Cu o insuficiență slabă sau moderată a supapei, terapia medicamentoasă nu este prescrisă, inhibitorii sunt evacuați cu un curs sever al bolii, care nu produce simptome definite.

    Aplicați două tipuri de intervenții chirurgicale: proteză supapă și plastic. În timp ce menține structura supapei, absența modificărilor în țesuturi și păstrarea completă a mobilității, pacienților li se administrează o intervenție chirurgicală plastică. Țesuturile modificate și îngroșate necesită o abordare diferită - proteză.

    Materialele plastice au un avantaj față de proteze - mai puține complicații postoperatorii și un risc redus de endocardită infecțioasă.

    Insuficiența aortică ușoară, cu un curs asimptomatic, nu necesită tratament, totuși, exercițiile fizice se limitează la pacienți, iar munca grea este contraindicată pentru aceștia.

    În fiecare an, trebuie să fii examinat de un cardiolog. Atunci când simptomele apar, pacienții sunt prescris de terapie de droguri.

    Insuficiența severă a valvei necesită un tratament conservator constant, în funcție de indicații, intervenția chirurgicală poate fi efectuată.

    Prevenirea, dieta și stilul de viață

    Un stil de viață adecvat și o dietă specială susțin sănătatea pacienților cu insuficiență a valvei la nivelul corect.

    Pacienții sunt sfătuiți să respecte regimul zilnic în care orele de lucru și de odihnă sunt selectate în mod optim. Păstrați corpul în formă bună vă va ajuta să faceți mersul pe jos și să faceți exerciții ușoare în aerul proaspăt.

    Dacă este posibil, ar trebui să evitați situațiile stresante, locurile în care există o lipsă de oxigen, o muncă fizică tare

    Pentru nutriția acestei categorii de pacienți se aplică dieta medicală numărul 10, dezvoltată de Pevzner pentru persoanele cu probleme cardiovasculare asociate cu circulația sanguină afectată.

    Dieta contribuie la ameliorarea umflării, ameliorează dificultăți de respirație, aritmii, slăbiciune, oboseală cronică, prin reducerea sarcinii asupra rinichilor și prin normalizarea sistemului digestiv.

    Hrănirea prin sistemul Pevsner (tabelul nr. 10) împiedică formarea sigiliilor de colesterol și restabilește metabolismul.

    Regulile de baza ale nutritiei terapeutice Dr. Pevzner:

    Limitarea aportului de sare. Reducerea cantității de zahăr și grăsimi animale. Evitarea suprasolicitării colesterolului. Limitarea cantității de lichid consumat. Alimentele care stimulează sistemul nervos și irită stomacul și afectează negativ ficatul și rinichii sunt excluse din dietă. Nu sunt permise alimente grele, grase și digestive.

    Recuperarea sistemului cardiovascular este facilitată de produsele îmbogățite cu iod, magneziu, potasiu și vitamine.

    Produsele alcaline, cum ar fi brânza de vaci, kefirul, ryazhenka au un efect benefic asupra organismului.

    Carnea, peștele și legumele sunt fierte, fierte sau fierte într-un cazan dublu, nu se adaugă sare în timpul gătitului. Se recomandă să sare ușor mâncarea pregătită. Boabe, legume, fructe, este de dorit să nu se expună procesarea culinară.

    Cu o umflătură puternică de sare complet exclusă din dietă, lichidul nu mai este permis decât 1,5 litri pe zi, inclusiv supe.

    Consumul recomandat în porții mici, de cinci ori pe zi.

    Conceperea meniului, experții sunt ghidați de greutatea corporală a pacientului. Cu obezitatea, conținutul de calorii al vaselor este redus prin reducerea porțiilor, reducerea zahărului și a produselor din făină.

    Pentru a reduce senzația de foame, pacienții supraponderali mănâncă șase mese pe zi în porții mici. Mesele sunt gătite mai ales pe apă sau aburit.

    pâine uscată; biscuiți; carne macră; pește fiert, slab; lapte fermentat și produse lactate; un ou fiert pe zi; legume proaspete și fierte; fructe proaspete, verdeață, fructe de pădure; legume supe; jeleuri, compoturi, sucuri; miere; băutură de cicoare.

    Coacerea, clătite, conservarea sunt complet excluse din dietă.

    Dacă supapa inimii nu se închide complet, ce înseamnă asta?

    Una dintre supapele inimii nu se închide complet? Încălcarea este cauzată de anumite cauze și se numește defect de supapă.

    Pentru a înțelege cauza eșecului valvei cardiace, ar trebui să cunoașteți structura anatomică a inimii.

    Inima este un organ muscular gol, cu o structură cu patru camere (două ventricule și două atriuri). Supapele, ventriculul tricuspid și mitral sunt separate de atriu.

    Vasele din inimă împart aceeași valvă: pulmonară și aortică. Supapele sunt necesare pentru a regla fluxul sanguin. Dacă țesuturile lor sunt modificate și structura este deformată, acestea nu se pot închide complet sau complet deschise.

    Dacă supapa nu se poate închide complet, atunci sângele care intră în atrium nu este suficient pentru funcționarea normală a acesteia, nu permite circulația sângelui.

    Valva nu se deschide - fluxul sanguin revine parțial în atriu sau în ventricul, ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea inimii, există o insuficiență cardiacă severă.

    Defecte cardiace valvulare. descriere

    Stenoza valvei aortice

    Aceasta este o boală cardiacă rară, dobândită, care afectează partea stângă a organului. Ca rezultat al unui defect de supapă, se poate dezvolta o aritmie, o tulburare de conducere electrică sau o endocardită infecțioasă.

    Stenoza valvulară apare ca urmare a îngustării deschiderii aortice, care închide supapa.

    Ieșirea sângelui în direcția opusă duce la afectarea hemodinamicii.

    Prolapsul valvei mitrale

    Care duce la prolaps:

    • infecții virale și bacteriene;
    • endocardită;
    • reumatism;
    • inflamația care încalcă structura țesutului conjunctiv;
    • scleroză multiplă;
    • miocardită;
    • arterită aortică;
    • coardă și leziuni ale mușchiului inimii.

    Hipertensiunea poate provoca, de asemenea, închiderea incompletă a supapelor.

    Boala valvulară cu reumatism

    Inflamarea cronică a nazofaringianului la copii poate duce la reumatism. Încălcarea cauzată de o infecție constantă cu streptococi. Prolapsul reumatism este dificil de diagnosticat, deoarece nu există teste de laborator speciale.

    Pentru a identifica problema, medicii folosesc o listă de simptome, analizează plângerile pacientului și iau în considerare manifestările clinice ale afecțiunii.

    Odată cu înfrângerea supapelor mitrale și aortice, pacienții sunt tratați în spital cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

    Ca eșec de ventil manifestat

    Încălcarea supapelor în stadiul inițial nu afectează activitatea corpului, iar pacienții nu se plâng de starea de sănătate precară. Etapa numită compensatorie. Ulterior, în stadiul de decompensare, simptomele severe încep să se manifeste, ceea ce poate duce la deces.

    În stadiul moderat, o persoană este îngrijorată de oboseală constantă, dificultăți de respirație și hemoptizie începe cu edem pulmonar. Cu o creștere a atriumului, situată pe partea stângă, nervii laringelui sunt comprimați, vocea devine răgușită.

    Insuficiența valvei aortice se manifestă prin batai rapide ale inimii, dureri în piept, dificultăți de respirație cu efort fizic moderat.

    Insuficiența severă aortică poate duce la deces datorită unei scăderi accentuate a presiunii și a edemului pulmonar. Pacienții necesită o intervenție chirurgicală imediată.

    Diagnosticarea defecțiunilor valvei

    Primul pas pentru a diagnostica problema este de a asculta pitch-ul bătăilor inimii și de a detecta zgomotul. Auscultarea inimii vă permite să faceți un diagnostic preliminar prin care pacientul este trimis pentru examinare ulterioară.

    Electrocardiograma, ecocardiograma inimii și radiografia toracică sunt următoarea etapă a examinării, care permite să se determine dacă există o creștere a camerelor cardiace.

    Raza X arată distorsiunea formei inimii și creșterea acesteia.

    ECHO arată deformarea supapelor, incapacitatea de a se închide complet sau de a deschide și, de asemenea, ajută la găsirea cauzei problemelor cu supapa, gradul insuficienței sale și posibilitatea de compensare din partea corpului.

    La următoarea etapă de diagnosticare se utilizează introducerea unui cateter pentru coronografie și ventriculografie.

    Metode de tratament

    Principala metodă de rezolvare a problemei astăzi este protetica. Cu o insuficiență slabă sau moderată a supapei, terapia medicamentoasă nu este prescrisă, inhibitorii sunt evacuați cu un curs sever al bolii, care nu produce simptome definite.

    Aplicați două tipuri de intervenții chirurgicale: proteză supapă și plastic. În timp ce menține structura supapei, absența modificărilor în țesuturi și păstrarea completă a mobilității, pacienților li se administrează o intervenție chirurgicală plastică. Țesuturile modificate și îngroșate necesită o abordare diferită - proteză.

    Materialele plastice au un avantaj față de proteze - mai puține complicații postoperatorii și un risc redus de endocardită infecțioasă.

    Insuficiența aortică ușoară, cu un curs asimptomatic, nu necesită tratament, totuși, exercițiile fizice se limitează la pacienți, iar munca grea este contraindicată pentru aceștia.

    În fiecare an, trebuie să fii examinat de un cardiolog. Atunci când simptomele apar, pacienții sunt prescris de terapie de droguri.

    Insuficiența severă a valvei necesită un tratament conservator constant, în funcție de indicații, intervenția chirurgicală poate fi efectuată.

    Prevenirea, dieta și stilul de viață

    Un stil de viață adecvat și o dietă specială susțin sănătatea pacienților cu insuficiență a valvei la nivelul corect.

    Pacienții sunt sfătuiți să respecte regimul zilnic în care orele de lucru și de odihnă sunt selectate în mod optim. Păstrați corpul în formă bună vă va ajuta să faceți mersul pe jos și să faceți exerciții ușoare în aerul proaspăt.

    Dacă este posibil, ar trebui să evitați situațiile stresante, locurile în care există o lipsă de oxigen, o muncă fizică tare

    Pentru nutriția acestei categorii de pacienți se aplică dieta medicală numărul 10, dezvoltată de Pevzner pentru persoanele cu probleme cardiovasculare asociate cu circulația sanguină afectată.

    Dieta contribuie la ameliorarea umflării, ameliorează dificultăți de respirație, aritmii, slăbiciune, oboseală cronică, prin reducerea sarcinii asupra rinichilor și prin normalizarea sistemului digestiv.

    Hrănirea prin sistemul Pevsner (tabelul nr. 10) împiedică formarea sigiliilor de colesterol și restabilește metabolismul.

    Regulile de baza ale nutritiei terapeutice Dr. Pevzner:

    • Limitarea aportului de sare.
    • Reducerea cantității de zahăr și grăsimi animale.
    • Evitarea suprasolicitării colesterolului.
    • Limitarea cantității de lichid consumat.
    • Alimentele care stimulează sistemul nervos și irită stomacul și afectează negativ ficatul și rinichii sunt excluse din dietă.
    • Nu sunt permise alimente grele, grase și digestive.

    Recuperarea sistemului cardiovascular este facilitată de produsele îmbogățite cu iod, magneziu, potasiu și vitamine.

    Produsele alcaline, cum ar fi brânza de vaci, kefirul, ryazhenka au un efect benefic asupra organismului.

    Carnea, peștele și legumele sunt fierte, fierte sau fierte într-un cazan dublu, nu se adaugă sare în timpul gătitului. Se recomandă să sare ușor mâncarea pregătită. Boabe, legume, fructe, este de dorit să nu se expună procesarea culinară.

    Cu o umflătură puternică de sare complet exclusă din dietă, lichidul nu mai este permis decât 1,5 litri pe zi, inclusiv supe.

    Consumul recomandat în porții mici, de cinci ori pe zi.

    Conceperea meniului, experții sunt ghidați de greutatea corporală a pacientului. Cu obezitatea, conținutul de calorii al vaselor este redus prin reducerea porțiilor, reducerea zahărului și a produselor din făină.

    Pentru a reduce senzația de foame, pacienții supraponderali mănâncă șase mese pe zi în porții mici. Mesele sunt gătite mai ales pe apă sau aburit.

    • pâine uscată;
    • biscuiți;
    • carne macră;
    • pește fiert, slab;
    • lapte fermentat și produse lactate;
    • un ou fiert pe zi;
    • legume proaspete și fierte;
    • fructe proaspete, verdeață, fructe de pădure;
    • legume supe;
    • jeleuri, compoturi, sucuri;
    • miere;
    • băutură de cicoare.

    Coacerea, clătite, conservarea sunt complet excluse din dietă.

    Consecințele și tratamentul regurgitării valvei aortice

    Insuficiența aortică este o afecțiune în care supapa aortică nu se închide complet. În stare normală, supapa își desfășoară activitatea ca o poartă, adică într-o direcție. Când este deschis, sângele care vine din ventriculul stâng, care este camera principală de pompare a inimii, intră în aorta, care este arterele mari care se extind din inimă. De acolo, sângele care conține oxigen prin arterele ramificate trece prin tot corpul.

    Astfel, corpul este hrănit. Între contracțiile inimii se află, așa cum era, la odihnă, în acest moment supapa aortică este în stare închisă, care împiedică revenirea sângelui în inimă.

    În situația pe care o discutăm, supapa nu se poate închide complet, din cauza căruia o cantitate mică de sânge în timpul următoarei bătăi a inimii cade înapoi, adică în ventriculul stâng. Acest proces are propriul nume - regurgitare. Această situație duce la faptul că corpul uman nu este alimentat cu cantitatea necesară de sânge, datorită căruia inima funcționează într-un mod consolidat pentru a compensa această lipsă.

    Înainte de a afla motivele unui astfel de eșec, vom identifica trei grade ale bolii:

    1. Primul grad este considerat nesemnificativ, deoarece eșecul este mai mic de cinci milimetri de la plitele ventilului.
    2. Al doilea grad este considerat mediu, eșecul este cuprins între cinci și zece milimetri.
    3. Gradul III este considerat pronunțat, iar eșecul său este mai mare de zece milimetri.

    motive

    Insuficiența aortică este un defect polietiologic care se poate dezvolta datorită factorilor dobândiți sau congenitali. Insuficiența congenitală apare atunci când, în locul unei supape tricuspidă, există o supapă cu una, două sau patru pliante. Un astfel de defect poate fi explicat prin afecțiuni ereditare care afectează țesutul conjunctiv:

    • Sindromul Marfan;
    • ectazia anterioară aortică;
    • Sindromul Ehlers-Danlos;
    • Boala Erdheim;
    • osteoporoza congenitala si asa mai departe.

    Cauza principală a deficienței dobândite este reumatismul, care reprezintă până la optzeci la sută din toate cazurile. O leziune reumatică conduce la faptul că plițele aortice ale valvei se contractează, se deformează și se îngroșă, motiv pentru care în timpul perioadei diastolice nu se poate face închiderea completă. Etiologia reumatică este cel mai adesea baza pentru o combinație de boală mitrală cu insuficiență a valvei aortice. În endocardita infecțioasă se observă eroziunea, deformarea sau perforarea supapelor, ceea ce duce la o defecțiune a valvei aortice. În total, pot fi identificate următoarele cauze ale caracterului dobândit:

    • ateroscleroza;
    • endocardită septică;
    • poliartrita reumatoidă;
    • sifilis;
    • Boala lui Takayasu;
    • lupus eritematos sistemic și așa mai departe.

    Insuficiența aortică se poate dezvolta datorită expansiunii lumenului arterei în anevrismul aortic stratificator, hipertensiunea, spondilita anchilozantă și alte patologii.

    simptome

    Simptomele insuficienței aortice depind în mare măsură de dimensiunea defectului. Dacă este mic, atunci nu există schimbări semnificative în hemodinamică, precum și manifestări clinice. Dacă leziunea este mare, simptomele clinice vor fi evidente, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic precis mai devreme. Aceste simptome sunt:

    • dificultăți de respirație cu efort fizic;
    • palpitații;
    • oboseală;
    • dureri de inimă;
    • slăbiciune.
    Apariția de scurtime de respirație în timpul exercițiului unuia dintre simptome

    Deficiența se poate dezvolta și la copii. În același timp, se vor dezvolta în funcție de vârsta lor. Printre semne se numără pielea palidă, care este cauzată de un spasm de vase mici. Există, de asemenea, o înghițitură a inimii, pulsarea vaselor cervicale și a pulsului capilar. Dar copiii nu vor avea simptome cum ar fi un picior care cade pe picior într-o poziție așezată și o scutură a capului, deși aceste semne pot apărea la adulți. În cazuri rare, la copii se poate observa pulsarea organelor interne cum ar fi splina, ficatul, amigdalele, uvula și elevii.

    Insuficiența aortică este de două forme și fiecare are propriile sale manifestări clinice:

    • insuficiență acută;
    • insuficiență cronică.

    Mai întâi, ia în considerare semnele de eșec acut. Datorită faptului că ventriculul stâng este limitat în capacitatea sa de a suporta regurgitarea aortică, pronunțată acut, pacienții suferă adesea de semne de colaps acut cardiovascular, care se manifestă prin slăbiciune, hipotensiune și respirație severă, cauzate de faptul că în presiunea stângă a atriumului crește și reducerea volumului accident vascular cerebral. Pacienții prezintă o afecțiune gravă care este însoțită de tahicardie, cianoză și, uneori, edem pulmonar și stagnare. De obicei, nu există semne periferice de expresie sau nu ajung la nivelul cronic al bolii.

    Slăbiciunea și hipotensiunea ar putea vorbi despre boală

    În formă cronică, plângerile pot fi absente de mai mulți ani sau pot fi exprimate prin oboseală și palpitații, care se manifestă mai ales într-o poziție de sus în partea stângă. În viitor, insuficiența cardiacă începe să progreseze cu stagnare, mai întâi în cercul mic al circulației sângelui și apoi în cercul mare. Debutul dispneei începe să se manifeste în timpul efortului fizic. Picioarele se umflă, iar ficatul crește. Poate apariția anginei. Pielea are o nuanță palidă, arterele carotide pulsează intens. Impuls rapid și înalt. Impulsul și presiunea sistolică sunt crescute, iar presiunea diastolică este redusă brusc, frontiera poate ajunge la zero.

    diagnosticare

    Primul lucru care se întâmplă în diagnostic - examinarea pacientului. Medicul se referă la apariția simptomelor, cum ar fi scuturarea capului, deoarece acest simptom contribuie la determinarea formei bolii. O mare importanță este ascultarea pacientului. Sunt auzite două tonuri. 1 ton este lung, slăbit cu zgomot diastolic care curge imediat după 2 tone. Dacă o persoană înclină trunchiul înainte, zgomotul se va auzi mai bine. Epicentrul său este situat pe marginea din stânga a sternului și poate da zonei apexului.

    Uneori se aude un zgomot de tip flint ușor, slab, presiștiolic scurt, care se datorează probabil unei îngustări a deschiderii laterale atrioventriculare. Atunci când sunt auzite arterele mari ale extremităților, există dublu ton Dualzie și Traube, care se explică prin valul alternativ al fluxului sanguin din vase și turbulența care se formează la locul compresiei lor.

    Există mai multe metode de diagnosticare instrumentală care ajută la diagnosticarea insuficienței aortice.

    1. ECG. Această metodă vă permite să identificați semnele hipertrofiei ventriculare stângi.
    2. Phonocardiography. Mulțumită ei, puteți determina murmurul patologic din inimă.
    3. Ecocardiografie. Această metodă ajută la a vedea simptomele insuficienței valvei aortice, adică defecțiunea funcțională a supapei, defectele sale anatomice și creșterea ventriculului stâng.
    4. Radiografia toracică. Ea arată expansiunea ventriculului stâng și semnează faptul că staza sanguină sa format în plămâni.
    5. Sunete ale cavităților inimii. Această metodă vă permite să determinați cantitatea de ieșire cardiacă și alți parametri necesari pentru diagnosticare.

    tratament

    Insuficiența aortică este tratată în funcție de formă și de întindere. În forma cronică, sunt de obicei prescrise vasodilatatoare, cum ar fi hidralazina, antagoniștii calciului și inhibitorii ECA. Tratamentul vizează încetinirea activității disfuncției ventriculare stângi. Vasodilatatoarele trebuie prescrise pacienților cu insuficiență, care este contraindicată în chirurgie. Acestea pot fi de asemenea utilizate în cazurile în care insuficiența aortică este lipsită de simptome, dar cu un curs sever, în următoarele cazuri:

    • hipertensiune arterială;
    • dilatarea inițială a ventriculului stâng;
    • funcția sistolică a ventriculului stâng normal;
    Nifediprinul este un antagonist al calciului.

    Dacă cazul nu este sever și funcția sistolică este în stare normală, atunci nu este necesar să luați un vasodilatator. În prezența simptomelor, este posibil să se utilizeze vasodilatatoare, dar se întâmplă ca tratamentul chirurgical să fie cea mai bună cale de ieșire. După proteze, se utilizează vasodilatatoare atunci când disfuncția sistolică persistă. Nu există date specifice cu privire la care medicament este cel mai bine să se utilizeze. De exemplu, există un astfel de medicament ca hidralazina. Se crede că are un efect pozitiv asupra funcției sistolice și reduce volumul ventriculului stâng. Dacă luați un medicament ca nifedipina, acesta poate reduce volumul ventriculului stâng și poate crește fracția de ejecție la acei pacienți la care boala are loc fără simptome. S-a observat că inhibitorii sunt utili atunci când reduc tensiunea arterială.

    Dacă există o expansiune a rădăcinii aortice din cauza oricărei patologii, atunci este indicată utilizarea blocării beta-adrenergice. Acest tratament ajută la încetinirea expansiunii rădăcinilor. Dacă insuficiența aortică are un grad sever, iar diametrul rădăcinii este de cinci centimetri, atunci se recomandă înlocuirea supapei aortice și rădăcina. Dacă există sindromul Marfan, indicația pentru operație este diametrul mai mic al rădăcinii.

    Etapele înlocuirii valvei aortice

    În formă acută, scopul tratamentului este stabilizarea hemodinamicii înainte de operație. Dacă există un șoc cardiogen, utilizați din nou vasodilatatoare. În cazuri foarte severe, este necesară perfuzarea medicamentelor inotropice. Dacă boala este cauzată de un anevrism disectiv, beta-blocantele pot fi utilizate cu prudență. Acestea împiedică creșterea tensiunii arteriale în sistol. De asemenea, acestea reduc frecvența cardiacă, prelungind acest diastol, astfel încât regurgitarea aortică crește, iar hipotensiunea arterială este agravată.

    Printre metodele endovasculare se distinge contrapulsarea balonului intraorat. Este contraindicat în cazul deficienței severe și moderate și în exfoliarea anevrismului. Înlocuirea valvei aortice este prescrisă de obicei atunci când există reclamații și disfuncție ventriculară ușoară sau ușoară.

    Dacă boala este asimptomatică, intervenția chirurgicală este o problemă controversată. Trebuie avut în vedere că disfuncția sistolică moderată și ușoară este ulterior însoțită de insuficiență cardiacă, prin urmare se recomandă efectuarea unei operații planificate. Se intampla ca ei sa faca plastica de supapa aortica. Acest lucru se întâmplă dacă insuficiența aortică este cauzată de prolapsul tricuspid sau bicuspid.

    efecte

    La început, luăm în considerare complicațiile care pot apărea ca urmare a dezvoltării insuficienței aortice sau tratamentul său a fost ineficient.

    1. O amenințare periculoasă este infarctul miocardic acut datorită faptului că fluxul sanguin prin arterele inimii proprii este perturbat. Un atac de cord este doar o consecință a faptului că fluxul sanguin către mușchiul inimii este oprit.
    2. Se poate dezvolta defecțiunea valvei mitrale, care se află între ventriculul stâng și atriul stâng. Acest lucru se datorează faptului că capacitatea ventriculului stâng să reducă descreșterea cu insuficiență prelungită a valvei aortice.
    3. Se poate produce endocardită secundară infecțioasă. Amintiți-vă că această boală se caracterizează prin inflamarea membranei cardiace interne, din cauza căreia supapele cardiace sunt deteriorate la un pacient cu boli de inimă.
    4. Fibrilația atrială sau alte bătăi inimii anormale se pot dezvolta. Fibrilația atrială a acestui grup de complicații este cea mai frecventă. Se caracterizează prin faptul că unele zone ale mușchilor atriali se contractă cu o frecvență mare, independent una de cealaltă. În general, toate perturbațiile ritmice apar datorită perturbărilor în mișcarea unui impuls electric.

    Prognosticul pentru insuficiența valvei aortice depinde în mare măsură de stadiul la care se află boala și de cât de greu se întâmplă.

    1. Prognozele cele mai favorabile pot fi făcute cu insuficiență de valve, care sa dezvoltat datorită aterosclerozei sau reumatismului.
    2. Nu este de așteptat o evoluție foarte favorabilă a bolii la acei pacienți la care s-a dezvoltat insuficiență aortică datorată sifilisului sau endocarditei infecțioase.
    3. Un pacient cu insuficiență moderată a supapei se simte bine timp de câțiva ani și menține capacitatea de lucru de câțiva ani.
    4. Dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace are loc cu deficiență severă.

    Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală, pot apărea și complicații specifice.

    1. Endocardita endocritică.
    2. Tromboza de proteză, adică formarea cheagurilor de sânge în zona protezei, perturbând fluxul sanguin normal.
    3. Tromboembolismul arterelor organelor interne. Un cheag de sânge se formează în zona în care a fost efectuată operația. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic și a trombozei mezenterice este foarte periculoasă.
    4. Calcificarea protezei biologice.
    5. Distrugerea unei proteze biologice.

    profilaxie

    Prevenirea poate fi primară și, în consecință, secundară. Prevenirea primară include următoarele măsuri:

    • tratamentul eficient precoce al bolilor aparatului de supapă;
    • prevenirea bolilor de inima;
    • întărirea corpului, care este de dorit să înceapă din copilărie.
    • tratamentul în timp util al focilor de infecție cronică cu carie și amigdalită cronică.

    Protecția secundară este de a preveni progresia leziunilor aparatului de supapă. Tratamentul conservator include utilizarea de medicamente, cum ar fi diuretice, nitrați, antagoniști de calciu și așa mai departe.

    Pentru a evita consecințele grave pe care le implică insuficiența valvei aortice, este necesară efectuarea cu regularitate a unui examen cardiac și respectarea recomandărilor medicului curant. Un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată vor ajuta, de asemenea, să mențină starea vieții noastre motorii la un nivel acceptabil.