Nu toate cazurile de ESR crescute se datorează bolii.

Postat de: Conținut · Data postării: 07/15/2015 · Actualizat Oct 17, 2018

Conținutul acestui articol:

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurătoare a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, calculate în milimetri pe oră. O cantitate mică de sânge pacient este necesară pentru studiu - calculul este inclus în analiza globală. Se estimează prin dimensiunea stratului intermediar plasmatic (componenta principală a sângelui) care rămâne pe partea superioară a vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care doar forța gravitațională (gravitația) va influența celulele roșii din sânge. De asemenea, este necesar să se prevină coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se datorează anticoagulantelor.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în trei etape:

1. Soluționare lentă;
2. Accelerarea sedimentării (datorită formării coloanelor de eritrocite, formate în procesul de lipire a celulelor individuale de eritrocite);
3. Întârzierea și oprirea procesului.

De cele mai multe ori este prima etapă care contează, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului la o zi după colectarea sângelui. Acest lucru se realizează în etapele a doua și a treia.

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul ESR nu poate indica direct procesul patogen, deoarece cauzele ESR crescute sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. Mai mult, indicatorul nu se modifică întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. De ce, deci, analiza este folosită pe scară largă în medicină? Faptul este că o schimbare a ESR se observă la cea mai mică patologie la începutul manifestării ei. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă atunci când evaluează răspunsul organismului la:

• Tratamentul medicamentos efectuat (utilizarea antibioticelor);
• Dacă este suspectat infarctul miocardic;
• Apendicita în faza acută;
• Angina pectoris;
• Ectopic sarcinii.

Creșterea patologică

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

• SARS;
• sinuzita;
• gripă;
• Inflamația plămânilor;
• tuberculoza;
• bronșită;
• cistita;
• pielonefrită;
• Hepatită virală;
• Infecții fungice;
• Tumori maligne.

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

Atunci când cresterea ESR nu este o patologie

Nu fi alarmat dacă testul de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge. De ce? Este important să știți că rezultatul trebuie evaluat în timp (comparați cu testele de sânge anterioare) și să țineți cont de câțiva factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul sedimentării eritrocitare accelerate poate fi o caracteristică ereditară.

ESR a crescut întotdeauna:

• În timpul sângerărilor lunare la femei;
• Odată cu debutul sarcinii (indicatorul poate depăși norma cu 2 sau chiar 3 ori - sindromul persistă o perioadă de timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
• Atunci când femeile utilizează contraceptive orale (pilule contraceptive pentru administrare orală);
• Dimineața. Există fluctuații în ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
• În inflamația cronică (chiar dacă este o răceală obișnuită), poate fi diagnosticată prezența acneei, fierbe, splinturi etc., sindromul ESR;
• Uneori după terminarea tratamentului unei boli care poate determina o creștere a indicelui (adesea sindromul persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni);
• După ce mănâncă alimente picante și grase;
• În situații stresante imediat înainte de analiză sau în ajun;
• Cu alergii;
• Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
• Cu o lipsă de vitamine cu hrană.

Nivel crescut de ESR la un copil

La copii, indicatorul ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, însă lista de mai sus poate fi completată cu următorii factori:

1. Când alăptați (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a globulelor roșii din sânge);
2. helmintiază;
3. Perioada de înjumătățire (sindromul persistă de ceva timp înainte și după);
4. Teama de analiză.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea manuală a ESR:

1. Potrivit lui Westergren. Pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citratul de sodiu. Măsurarea se efectuează pe distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita celulelor roșii sangvine depozitate în decurs de o oră;
2. Potrivit lui Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu anticoagulantul și plasat într-un tub pe care sunt aplicate diviziunile. Cu o rată ridicată de sedimentare a globulelor roșii din sânge (mai mare de 60 mm / h), cavitatea interioară a tubului se blochează rapid, ceea ce poate distorsiona rezultatele;
3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru studiu, sângele din capilare este necesar (luat dintr-un deget), 4 părți din acesta sunt combinate cu o parte din citrat de sodiu și plasate într-un capilar graduat pentru 100 diviziuni.

Trebuie remarcat faptul că analizele efectuate utilizând diferite metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul se dovedește a fi cea mai informativă și mai precisă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calculul ESR automatizat. De ce se răspândește automat numărarea? Această opțiune este cea mai eficientă deoarece elimină factorul uman.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze testul de sânge în complex, în special, leucocitele sunt de mare importanță. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ESR poate indica efecte reziduale după boală; cu natură virală scăzută a patologiei; și când sunt ridicate, bacteriene.

De ce este crescut ESR în sânge

Analiza de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul are o sensibilitate ridicată, dar cu ajutorul acestuia este imposibil să se stabilească cauza creșterii analizei sângelui de rată de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

ESR, definiție

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator al analizei clinice globale. Determinarea ratei la care are loc sedimentarea eritrocitelor este evaluată în dinamică, cât de eficient este tratamentul, cât de rapid are loc recuperarea.

Metode de analiză a unui VSH mai mare este cunoscută încă de la începutul secolului trecut, ca studiul determinării ESR, ceea ce înseamnă că „viteza de sedimentare a hematiilor“ este studiul sângelui greșit numit soia.

Analiza pentru determinarea ROE

Analiza ratei la care sunt depuse eritrocitele se efectuează dimineața. În acest moment, ROE este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara. Analiza este luată pe stomacul gol după 8-14 ore de repaus. Pentru studiu luați material dintr-o venă sau selectați după o puncție a degetului. Un anticoagulant este adăugat la proba care împiedică coagularea.

Apoi, se fixează tubul cu eșantionul vertical și se incubează timp de o oră. În acest timp există o separare a plasmei și a celulelor roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt depozitate pe fundul tubului sub acțiunea gravitației, iar deasupra acestora rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei de lichid deasupra eritrocitelor sedimentate arată magnitudinea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Unitatea de măsură a ESR - mm / oră. Erotococitele care coboară pe fundul tubului formează un cheag de sânge.

ESR crescute înseamnă că rezultatele testului sunt mai mari decât cele normale și acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează aderarea celulelor roșii din sânge în plasma sanguină.

Nivelurile ridicate de ESR pot fi cauzate de motive legate de modificările compoziției proteinelor din plasma sanguină:

• un nivel redus al proteinei albuminei care în mod normal împiedică aderarea (agregarea) eritrocitelor;
• creșterea concentrației plasmatice a imunoglobulinelor, fibrinogen, îmbunătățirea agregării celulelor roșii din sânge;
• reducerea densității celulelor roșii din sânge;
• modificarea pH-ului plasmei;
• nutriție necorespunzătoare - lipsa de minerale și vitamine.

ESR înaltă în sânge nu are o valoare independentă, dar un astfel de studiu este utilizat în combinație cu alte metode de diagnosticare, ceea ce înseamnă că numai analiza nu poate concluziona despre natura bolii la un pacient.

Dacă ESR în sânge crește după diagnosticare, înseamnă că este necesar să se schimbe regimul de tratament, să se efectueze teste suplimentare pentru a stabili motivul real din care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al valorilor ROE

Gama de valori considerate normale este determinată statistic atunci când se examinează persoanele sănătoase. O medie a ROE este considerată normă. Acest lucru înseamnă că la unii adulți sănătoși ESR în sânge va fi crescut.

Rata de sânge depinde:

• după vârstă:
  • la bătrâni, boabele de soia sunt mai mari decât bărbații și femeile tinere;
  • ESR la copii este mai mică decât la adulți;
• de la etaj - aceasta înseamnă că femeile au rate de ROE mai mari decât bărbații.

Prin depășirea ESR în sânge nu se poate diagnostica boala. Valorile crescute pot fi găsite în oameni perfect sănătoși, în timp ce există cazuri de valori normale ale testelor la pacienții cu cancer.

Cauza ESR crescută poate fi o creștere a concentrației de colesterol în sânge, contraceptive orale, anemie, sarcină. Prezența sărurilor biliare, vâscozitatea crescută a plasmei și utilizarea analgezicilor pot reduce performanțele analizei.

Norma ESR (măsurată în mm / oră):

• la copii;
  • vârsta 1-7 zile - de la 2 la 6;
  • 12 luni - de la 5 la 10;
  • 6 ani - de la 4 la 12;
  • 12 ani - de la 4 până la 12 ani;
• adulți;
  • la bărbați;
    • până la 50 de ani de la 6 la 12;
    • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20;
  • la femei;
    • până la 30 de ani - de la 8 la 15;
    • femei de la 30 la 50 -8-20;
    • pentru femei de la 50 de ani - 15-20 ani;
    • la femeile gravide - de la 20 la 45 de ani.

ESR crescute la femei în timpul sarcinii este observat de la 10-11 săptămâni și poate fi menținut la un nivel ridicat în sânge pentru încă o lună după naștere.

Dacă un ESR crescut în sânge este reținut la o femeie mai mult de 2 luni după naștere și creșterea performanței atinge 30 mm / h, aceasta înseamnă că organismul dezvoltă inflamație.

Există 4 grade de creștere a nivelului ESR în sânge:

• gradul întâi corespunde normei;
• gradul doi se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - aceasta înseamnă că soia este moderat crescut, modificările sunt reversibile;
• gradul III de ESR crescut este analiza soiei deasupra normei (de la 30 mm / h la 60), ceea ce înseamnă că există o agregare puternică a celulelor roșii din sânge, au apărut multe globule globale, cantitatea de fibrinogen a crescut;
• gradul 4 corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele analizelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli cu ESR crescute

ESR la un adult poate fi crescută în sânge din următoarele motive:

• infecții acute și cronice;
• boli autoimune;
• patologiile sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • vasculita;
  • artrita;
  • lupus eritematos sistemic - SLE;
• tumori maligne:
  • leucemie;
  • bolile colagenului;
  • mielom multiplu;
  • Boala Hodgkin;
• necroza tisulară;
• amiloidoza;
• atac de cord;
• accident vascular cerebral;
• obezitate;
• stres;
• boli purulente;
• diaree;
• arsuri;
• boli hepatice;
• sindrom nefrotic;
• jad;
• pierderi mari de sânge;
• obstrucție intestinală;
• operații;
• traumatisme;
• hepatita cronică;
• colesterol ridicat.

Accelerează reacția de sedimentare a eritrocitelor, consumul de alimente, utilizarea aspirinei, vitamina A, morfina, dextranii, teofilina, metildopa. La femei, menstruația poate determina o creștere a ESR.

Femeile în vârstă de reproducere, este de dorit să analizăm sângele de soia la 5 zile după ultima zi de menstruație, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții cu vârsta de până la 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această condiție înseamnă că organismul are un focar de inflamație. Pentru persoanele în vârstă, această valoare este în limitele normale.

Boli care apar cu o scădere a ESR

Scăderea ratei de sedimentare a globulelor roșii este observată în cazul bolilor:

• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiacă;
• policitemia;
• sickle anemia;
• spherocytosis;
• policitemia;
• icter obstructiv;
• gipofibrinogenemia.

Rata de sedimentare încetinește atunci când este tratată cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină poate reduce activitatea reacției de sedimentare a eritrocitelor.

Valorile ROE în boli

Cea mai mare creștere a valorilor analizei are loc în procesele inflamatorii și oncologice. O creștere a valorilor analizelor ESR este observată la 2 zile după declanșarea inflamației, ceea ce înseamnă că proteinele inflamatorii au apărut în plasmă sanguină - fibrinogen, proteine ​​complementare, imunoglobuline.

Cauza ROE foarte mare în sânge nu este întotdeauna boala mortală. Cu simptome de inflamație a ovarelor, trompelor uterine la femei, semne de sinuzită purulentă, otită medie și alte boli infecțioase supurative, analizele ESR în sânge pot ajunge la 40 mm / h - un indicator care nu este de obicei asumat pentru aceste boli.

În cazul infecțiilor purulente acute, indicatorul poate ajunge la marcajul de 100 mm / oră, dar acest lucru nu înseamnă că persoana este grav bolnavă. Aceasta înseamnă că trebuie să fii tratat și reanalizat după 3 săptămâni (durata de viață a globulelor roșii din sânge) și să sune alarma dacă nu există o dinamică pozitivă și soia în sânge este încă ridicată.

Motivele pentru care există o sare foarte înaltă în sânge, ajungând până la 100 mm / h:

• pneumonie;
• gripă;
• bronșită;
• hepatita;
• fungice, infecții virale.

SLE, artrită, tuberculoză, pielonefrită, cistită, infarct miocardic, stenocardie, sarcină ectopică - pentru toate acestea și o serie de alte afecțiuni la adulți, indicatorul ESR în testele de sânge este crescut, ceea ce înseamnă că organismul produce anticorpi și factori inflamatori activi.

La copii, indicatorul ESR crește brusc în timpul infecției acute cu ascaride, cantitatea de imunoglobuline din sânge crește, ceea ce înseamnă că riscul reacțiilor alergice crește. ROE cu hemminiase la copii poate ajunge la 20-40 mm / h.

Soia se ridică la 30 și mai mult în timpul colitei ulcerative. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie are soia în sânge, valoarea acesteia crescând la 30 mm / oră. Creșterea soiei în sângele femeilor cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă scăderea hemoglobinei combinată cu un proces inflamator și se găsește la femeile gravide.

La femeile de vârstă reproductivă, endometrioza poate fi cauza ESR crescută în sânge, ajungând la 45 mm / h.

Creșterea endometrului crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie a crescut ESR în sânge și crește odată cu studii repetate, ea trebuie cu siguranță să fie examinată de un ginecolog pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut la tuberculoză ridică valorile ESR la 60 și mai mult. Coarda lui Koch, care provoacă această boală, nu este sensibilă la cele mai multe medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

Modificări ale bolilor autoimune

ROE este semnificativ crescută în cazul bolilor autoimune care apar cronic, cu recăderi frecvente. Analiza repetată poate face o idee dacă boala se află în stadiul acut, pentru a determina cât de corect este regimul de tratament.

În artrita reumatoidă, valorile ESR cresc la 25 mm / h, iar în timpul exacerbărilor depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are un ESR crescut, ajungând la 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge este crescută și una dintre cauzele posibile ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună în natură și apare la bărbați de 10 ori mai puțin.

Când valorile SLE ale testelor cresc până la 45 mm / h și chiar mai mult și sunt capabile să ajungă la 70 mm / h, nivelul creșterii adesea nu corespunde pericolului stării pacientului. O creștere accentuată a analizei înseamnă adăugarea unei infecții acute.

În cazul bolilor renale, intervalul de valori ESR este foarte mare, indicatorii variază în funcție de sex, grad de boală de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru Oncologie

ESR înalt la adulții cu boli oncologice este mai frecvent observată din cauza tumorilor solitare (unice), în timp ce rezultatele testelor în sânge ating valorile de 70-80 mm / h și mai mult.

Un nivel ridicat este observat în tumorile maligne:

• măduva osoasă;
• intestine;
• plămâni;
• ovar;
• glandele mamare;
• cancerul de col uterin;
• ganglionii limfatici.

Astfel de rate ridicate sunt observate la alte boli, în principal în infecții acute. În cazul în care pacientul nu înregistrează o scădere a analizei atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate recomanda pacienților să efectueze o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

Nu întotdeauna cu oncologie, ESR în sânge crește brusc și valoarea sa depășește cu mult norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există suficiente cazuri când apare o boală oncologică cu un ESR mai mic de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta la diagnosticarea deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece se observă o creștere a indicatorilor de analiză în stadiile incipiente ale cancerului, când nu există adesea simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, nu există un singur regim de tratament, deoarece motivele creșterii sunt diferite. Este posibil să se afecteze rezultatele testului numai dacă este inițiată tratamentul bolii care a cauzat creșterea ESR.

Când a crescut soe

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor este considerată drept una dintre cele mai comune martori ale procesului inflamator. Acest lucru se datorează faptului că ESR reflectă raportul dintre proteinele plasmatice în momentul respectiv. În procesul inflamator din sânge apar markeri ai fazei acute, care determină o creștere a ratei. De ce ESR poate fi crescut la adulți și ceea ce se spune este discutat în acest articol.

Ce este ESR?

Principiul determinării ratei de sedimentare a eritrocitelor se bazează pe faptul că densitatea celulelor roșii din sânge depășește densitatea părții lichide a plasmei sanguine. În acest sens, sedimentarea lor în eprubeta are loc treptat - de ceva timp eritrocitele rămân în starea suspendată. Rata de "precipitare" depinde de mai mulți factori, iar cea principală este capacitatea celulelor sanguine de a se uni. În plus, următoarele circumstanțe afectează ESR:

• numărul de compuși cu conținut ridicat de molecule în plasmă - relația este direct proporțională;
• magnitudinea potențialului membranei (diferența dintre sarcina electrică dintre partea interioară și cea exterioară a cochiliei) a eritrocitelor în sine;
• diferiți factori biochimici.

Proteinele din faza acută apar în sânge în timpul dezvoltării inflamației de origine cea mai diversă, acestea includ: proteina C reactivă, fibrinogenul, ceruloplasmina, precum și imunoglobulinele produse de celulele plasmatice.

Cu toate acestea, ESR nu poate fi considerat un indicator clar al problemelor corpului. În anumite cazuri și cu valori normale ale vitezei de sedimentare a eritrocitelor, poate apărea un proces inflamator sever. Iar creșterea acesteia nu indică întotdeauna prezența oricărei boli. Valorile normale ale ESR la bărbații adulți nu trebuie să depășească 15 mm / h, iar la femei - 20 mm / h. În unele surse - 10 și respectiv 15 mm / h.

Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor: cauze asociate bolilor

Completarea numărului de sânge este un test de laborator obligatoriu în prezența oricăror plângeri, precum și trecerea la examinările anuale de screening. Raportul dintre diferitele fracțiuni de proteine ​​este inclus în lista sa standard. Într-adevăr, o creștere a ESR poate semnala evoluția diferitelor condiții patologice:

1. Intruziunea în organism a microorganismelor patogene - infecții cu bacterii, virusuri sau fungice. În acest caz, ESR poate fi singurul indicator care este modificat în analiza clinică a sângelui, iar simptomele și, în totalitate, sunt absente.
2. Dezvoltarea răspunsului inflamator - după cum sa menționat mai sus. În plus față de apariția proteinelor de inflamație, diferite substanțe specifice, produse de inflamație, precum și toxine, atât endogene cât și exogene, pot afecta rata de sedimentare a eritrocitelor. Din păcate, este imposibil să se determine localizarea exactă a procesului patologic din valorile ESR.
3. Prezența bolilor autoimune - acest grup include bolile cauzate de funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar.
4. Statele asociate cu distrugerea, necroza țesuturilor: infarct miocardic, arsuri, leziuni traumatice, otrăvire cu intoxicație semnificativă.
5. Formarea tumorilor maligne. Cu o creștere persistentă a ESR fără un motiv aparent, adulții (în special cei cu risc de dezvoltare a tumorilor) ar trebui să fie examinați temeinic, inclusiv oncologia. În ciuda faptului că o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor nu se poate pregăti cu privire la localizarea specifică a procesului. O creștere semnificativă a ratei este observată în tumorile de măduvă osoasă.

Separat, trebuie remarcat faptul că creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în condiții postoperatorii - în perioada postoperatorie. Există o relație invers proporțională între concentrația de eritrocite din sânge și ESR: cu cât mai puține eritrocite sunt conținute într-o unitate de volum, cu atât mai repede se ajustează, datorită faptului că având încărcături membranoase cu același nume, se resping reciproc, crescându-și șederea în suspensie. Astfel, cu anemia însoțită de eritropenie, ESR este, de asemenea, de obicei ridicată.

Creșterea fiziologică a ESR la un adult

Uneori puteți întâlni oameni care au o creștere persistentă a ESR în testul general de sânge, alți indicatori rămânând în intervalul normal și absența oricăror manifestări clinice ale bolii. Și acest lucru nu este întotdeauna poate indica prezența unor patologii ascunse. Există câteva motive fiziologice pentru care se poate observa o creștere a numărului de indicatori:

• restructurarea corpului feminin în timpul menstruației;
• vârsta peste 50 de ani - în acest caz, valorile normale pentru bărbați pot ajunge la 20 mm / h, iar pentru femei - 30 mm / h;
• medicamente hormonale;
• malnutriție - o scădere bruscă a greutății corporale;
• procesul de formare a imunității după vaccinare sau infecție;
• Obezitatea, însoțită de creșterea colesterolului în sânge.

Trebuie reamintit faptul că, potrivit unor date, până la 5% din populația lumii are o particularitate individuală sub forma unei rate de sedimentare a eritrocitelor, fără a se simți deloc disconfort.

ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pot exista mai mulți factori care contribuie la creșterea RTE. În primul rând, acestea sunt modificări ale compoziției sângelui - la mamele viitoare, până la mijlocul sarcinii, se observă o creștere a conținutului de fibrinogen și colesterol, în timp ce concentrația de calciu scade, ceea ce, după cum se știe, reduce rata de sedimentare a eritrocitelor. Pe lângă aspectele fiziologice care contribuie la creșterea indexului, trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii există un risc crescut de a dezvolta anumite boli care pot determina o creștere și mai mare a ESR, acestea includ:

• diferite tipuri de anemie, care sunt adesea însoțite de eritropenie;
• pyelonefrita care apare conform tuturor legilor dezvoltării procesului inflamator;
• boli autoimune - dacă există o predispoziție la boală, sarcina poate servi ca punct de plecare pentru manifestarea acesteia;
• patologiile infecțioase - corpul viitor al mamei, pe măsură ce copilul se dezvoltă, devine mai vulnerabil la penetrarea diverselor microbi patogeni, prin urmare femeile însărcinate trebuie să respecte măsurile preventive și să fie supuse examinărilor regulate.

Conform regulilor standard, sângele pentru numărul total de sânge este dat de 4 ori în timpul sarcinii, dar în fiecare caz pot fi prescrise examene suplimentare. Ratele de ESR pentru mamele viitoare sunt oarecum diferite: dacă în primul trimestru nu depășesc cifrele până la sarcină, până în semestrul al treilea valorile normale pot ajunge la 40 mm / h.

Dacă vorbim despre terapie, care este folosită la un număr ridicat de rata de sedimentare a eritrocitelor, aceasta ar trebui să vizeze, în primul rând, eliminarea cauzelor acestui dezechilibru. Având în vedere varietatea factorilor care afectează ESR, trebuie să se concluzioneze că tratamentul este tratat strict individual după o examinare detaliată de către medic a întregii imagini clinice a pacientului.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• încă zece minute, celulele roșii din sânge se lipesc și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate de înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• să luați sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea cauzelor rezultatului eronat este urmată de încălcarea tehnicii de conducere, de lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice care implică o creștere a numărului de proteine ​​brute (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special la anemie. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

ESR este, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină din plasma sanguină (creșteri ale ESR în colesterol crescând), conținutul de pigmenți biliari și acizii biliari (creșterea numărului acestora contribuie la scăderea ESR), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

O dată este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 ani, valoarea este ușor mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și descreșterii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al unui test de sânge general în anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Afecțiuni ale țesutului conjunctiv și vasculite sistemice: reumatism, artrită reumatoidă, dermatomiozită, nodoză periarteritică, sclerodermă, lupus eritematos sistemic etc.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Trebuie să reduc ESR și cum să o fac

Bazat numai pe rata creșterii ESR în sânge sau invers, nu este necesară prescrierea tratamentului - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Este efectuat un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul ei sunt determinate de către medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este dificila: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Recepția lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun pe parcursul unei săptămâni, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Numai după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o analiză repetată care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se observă o creștere și un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dăunătorilor, alimentației neechilibrate și lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce înseamnă creșterea ESR a sângelui?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care este încă important pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru diagnosticarea adulților și a copiilor. O astfel de analiză este recomandată să se ia o dată pe an, iar în vârstă înaintată - o dată la șase luni.

O creștere sau o scădere a numărului de organisme din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. În special, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este ridicat.

În acest articol, ne vom uita de ce ESR este crescut într-un test de sânge, și ce înseamnă acest lucru în fiecare caz la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, celulele roșii din sânge, care, sub influența anticoagulantelor, se stabilesc de ceva timp în fundul tubului medical sau capilar.

Timpul de sedimentare este estimat de înălțimea stratului de plasmă obținut ca rezultat al analizei, estimată în milimetri timp de 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? O schimbare a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei anumite patologii de altă natură, mai mult, chiar înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii.

Folosind această analiză, puteți diagnostica:

1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, pentru tuberculoză, lupus eritematos, inflamație a țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă) sau limfom Hodgkin (limfogranulomatoză).
2. Distingeți cu rigurozitate diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
3. Pentru a determina formele ascunse ale bolii în corpul uman.

Dacă analiza este normală, este totuși necesar să se prescrie teste și teste suplimentare, deoarece nivelul normal al ESR nu exclude o boală gravă sau prezența tumorilor maligne în corpul uman.

Indicatori normali

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori rata poate ajunge la 25 mm / h. Aceste cifre se datorează faptului că o femeie însărcinată are anemie și diluanți ai acesteia. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (pentru nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și reducerea ratei de sedimentare a celulelor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În cursul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de globule albe, anticorpi și celule roșii din sânge.

De ce ESR în sânge este mai mare decât normal: cauze

Deci, din cauza a ceea ce este detectat un ESR crescut în testul de sânge și ce înseamnă acest lucru? Cea mai frecventă cauză a ESR ridicat este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, motiv pentru care mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, se pot distinge următoarele grupuri de afecțiuni în care rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

1. Infecție. O rată ridicată de ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte site-uri. Aceasta se datorează, de obicei, leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă leucocitele sunt normale, atunci este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil să fie de natură virală sau fungică.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele inadecvat.
4. Boala renală. Desigur, cu procesul inflamator care afectează parenchimul renal, valoarea ESR va fi mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului de indicatori descriși se datorează unei scăderi a nivelului sanguin al proteinelor, care, în concentrație ridicată, intră în urină datorită deteriorării vaselor renale.
5. Metabolism și patologii endocrine - tirotoxicoză, hipotiroidism, diabet.
6. Degenerarea măduvei osoase maligne, în care celulele roșii ale sângelui intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
7. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat al ratei de sedimentare a eritrocitelor. În plus, la trecerea analizei trebuie să se respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o răceală minoră, rata va fi crescută.

Femeile datorate schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcină, naștere, alăptare și menopauză sunt mai des supuse modificărilor calitative și cantitative ale conținutului reziduurilor uscate din sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sângele femeilor până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este mai mare decât norma și este dificil să înțelegeți ce înseamnă acest lucru doar printr-o singură analiză. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este regula de aur. În cazul în care ESR crescut este detectat în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită nici un tratament:

• consumul alimentar dens înainte de analiză;
• postul, dieta stricta;
• menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
• reacții alergice în care fluctuațiile ratei de sedimentare inițial crescută a eritrocitelor
• vă permite să judecați corect terapia cu alergie - dacă medicamentul este valabil, atunci rata va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator de la norma este foarte dificil să se determine ce înseamnă acest lucru. Acest lucru va ajuta la înțelegerea unui medic cu experiență și la un examen suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

False elevare ESR

În unele situații, modificările indicatorilor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Ratele ESR pot crește odată cu obezitatea, procesul inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în indicatorii ESR:

1. Cu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
2. Datorită utilizării contraceptivelor orale.
3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
4. Cu aportul de vitamine pe termen lung, care include o cantitate mare de vitamina A.

Studiile medicale arată că ESR poate crește adesea fără niciun motiv. Doctorii explică astfel de modificări prin întreruperi hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze de natură inflamatorie. De asemenea, puteți evidenția următorii factori care conduc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

• tulburări metabolice;
• vătămare corporală;
• intoxicație acută;
• boli autoimune;
• stare stresantă;
• reacții alergice;
• prezența viermilor sau a bolilor infecțioase letale.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul dentiției, al unei diete dezechilibrate sau al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce să faci

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, acestea apar), este necesar să programați o examinare cuprinzătoare, care să răspundă la această întrebare.