logo

Chirurgie venectomie ce este? Citiți aici

Varicele este destul de răspândită în țara noastră. Tratamentul lui se desfășoară prin diverse metode. Venectomia este destul de eficientă în acest caz. Această metodă de tratament este chirurgicală și necesită o abordare profesională care vă va permite să scăpați de boală cât mai eficient posibil.

Venectomie ce este?


Venectomia este cea mai frecventă metodă chirurgicală pentru tratarea venelor din țara noastră. Cu ajutorul ei, eliminarea sângelui de la venele profunde la cele superficiale este eliminată. Utilizarea acestei metode de tratament elimină zonele umflate în recipiente.

Chirurgia este efectuată folosind tehnici microchirurgicale. Venectomia necesită utilizarea unui număr minim de incizii. În timpul utilizării sale este un material de sutură deosebit de subțire. Datorită acestei metode de tratament, vătămarea este semnificativ redusă, iar posibilitatea complicațiilor este eliminată. Intervenția chirurgicală se caracterizează prin prezența unui efect cosmetic.

Pentru operația care utilizează anestezie locală. Perioada de reabilitare durează câteva zile. Avantajul incontestabil al acestei intervenții chirurgicale este lipsa posibilității de recurență.

mărturie

Operația trebuie efectuată la pacienți numai cu indicații adecvate. În cele mai multe cazuri, se utilizează dacă este tulburat țesutul trofic. Intervenția chirurgicală este adesea folosită pentru ulcere și vindecarea rănilor infectate. În cazul în care venele varicoase la pacienți progresează, atunci li se prescrie această metodă de tratament.

Indicația pentru intervenții chirurgicale este adesea tromboflebita. Dacă o persoană are pronunțate vene varicoase, atunci trebuie să utilizeze această metodă terapeutică. În cele mai multe cazuri, utilizarea sa se face cu apariția durerii în picioare, precum și umflarea lor excesivă. La crampe de noapte și amorțeală a extremităților se recomandă, de asemenea, utilizarea venectomiei.

Determinarea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai de către medic după examinare și diagnostic adecvat.

Contraindicații


În ciuda eficienței ridicate a venectomiei, aceasta se caracterizează prin prezența contraindicațiilor adecvate:

  • dacă un pacient prezintă tulburări grave ale performanței sistemului respirator, atunci utilizarea acestei metode este strict interzisă;
  • în caz de funcționare defectuoasă a sistemului urinar, nu se recomandă utilizarea metodei terapeutice;
  • procedura este contraindicată femeilor în trimestrul II și III al sarcinii;
  • nu trebuie să utilizați o intervenție chirurgicală în prezența bolilor infecțioase în stadiul acut;
  • contraindicațiile privind utilizarea venectomiei sunt tulburări în sistemul cardiovascular;
  • în prezența bolilor inflamatorii ale pielii, această procedură nu se aplică;
  • dacă pacientul este diagnosticat cu procese patologice grave în ficat, atunci operația nu este efectuată.

Când pacienții vârstnici sunt într-un grup de risc, nu este recomandată venectomia.

Intervenția chirurgicală se caracterizează prin prezența anumitor contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de numirea sa.

Posibile complicații


Venectomia necorespunzătoare sau utilizarea acesteia în prezența contraindicațiilor poate duce la o varietate de complicații.

Cei mai frecvent observați pacienți sunt:

  • vânătaie;
  • vânătaie;
  • sângerare ușoară;
  • senzații de durere.

Toate stările de mai sus pot trece independent și nu necesită utilizarea unui tratament special. Pentru ca aceștia să treacă cât mai repede posibil, pacienților le sunt prescrise medicamente speciale. Foarte eficient în acest caz este un medicament pe bază de heparină - gel Lioton.

În unele cazuri, numirea medicamentelor anestezice pentru uz intern - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Unguentele sunt destul de eficiente. Dacă se formează sigiliile mici în loc de vânătăi, atunci nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. După câteva săptămâni se vor rezolva singuri.

O complicație destul de gravă a operației este tromboza și tromboembolismul. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului sanguin prin artere. De asemenea, această afecțiune poate apărea la pacienți dacă există răni infectate și ulcere trofice. Dacă pacientul nu se mișcă prea mult în perioada postoperatorie, acest lucru duce adesea la apariția acestor complicații.

Unii pacienți au prezentat amorțeală după intervenția chirurgicală a gleznei și a piciorului inferior Atunci când se formează hematoame în perioada postoperatorie, pot exista supurație.

Venectomia poate avea o mulțime de complicații. De aceea, intervenția chirurgicală trebuie efectuată de un specialist înalt calificat.

Cauzele durerii

După intervenția chirurgicală, pacienții pot prezenta durere la locul suturii. Cea mai frecventă cauză a apariției acesteia este intervenția chirurgicală necorespunzătoare sau prezența rănilor profunde. În acest caz, pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente pentru durere care pot avea un efect local sau general.

Preparare (metode de diagnosticare)


Pentru a asigura o eficiență maximă a intervenției chirurgicale, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta. În acest caz, pacientul trebuie să facă obiectul unui examen medical adecvat. Fără eșec, îi este dat un test de sânge general. pacientul trebuie, de asemenea, să fie testat pentru HIV, hepatită și sifilis.

În timpul perioadei de pregătire, pacienților li se recomandă supunerea la o electrocardiogramă, care va determina starea sistemului cardiovascular și va elimina posibilele contraindicații. Înainte de venectomie, este necesar să se determine factorul Rh, precum și tipul de sânge al pacientului.

Această procedură necesită o analiză preliminară a nivelului zahărului din sânge, precum și o analiză biochimică. Pacienții, în majoritatea cazurilor, înainte de intervenția chirurgicală, numesc radiografia toracică. Ultrasonografia este de asemenea efectuată prin metoda sonografiei și angiografiei dopplerului vaselor piciorului.

Înainte de operație, pacientul trebuie să-i spună medicului despre medicamentele care sunt luate în acest moment. Dacă există reacții alergice la anumite medicamente, trebuie să informați și medicul.

Dacă se utilizează anestezia generală pentru intervenție, pacientul trebuie curățat. În acest scop, se recomandă utilizarea clismei speciale. Imediat înainte de operație, se recomandă să faceți duș și să îndepărtați părul de pe picior. Pielea membrelor inferioare trebuie să fie curată. Nu trebuie să existe ulcere și inflamații.

Completarea corectă a perioadei pregătitoare este cheia unei operațiuni de succes.

Curs de funcționare


În prezența venelor varicoase, cursul operației poate fi destul de divers și depinde de metoda de tratament aleasă. Atunci când alegeți o metodă specifică de terapie, se ia în considerare traiectoria pacientului a venelor, diametrul vaselor, locul localizării etc. În majoritatea cazurilor, se efectuează inițial o secțiune transversală. Această metodă elimină posibilitatea ca o venă să cadă într-o venă adâncă. În acest scop, zonele afectate sunt complet excluse.

Decuparea este utilizată pentru a îndepărta complet tulpina venoasă. Atunci când utilizați această procedură, zonele mici sunt excluse. Pentru efectuarea manipulărilor descrise mai sus se utilizează o sondă specială. În acest scop, o mică incizie este făcută de un medic din zona inghinală. Prin aceasta, canalele și trunchiul venei afectate sunt îndepărtate. Pentru a asigura operații fără durere, se utilizează anestezice locale.

La sfârșitul operației, pacientul este căptușit cu o sutură cosmetică, care nu poate fi îndepărtată ulterior. Datorită intervenției chirurgicale la timp, posibilitatea reapariției bolii va fi redusă la minimum.

Venectomie combinată

Varicele venoase sunt o boală destul de gravă și pot fi observate în diferite părți ale membrelor inferioare. Pentru a elimina această afecțiune patologică, este utilizată venectomia combinată.

Aceasta constă în aplicarea diferitelor metode:

  • Krossektomii. Atunci când se folosește această metodă, vena varicoasă este excizată și, de asemenea, legată;
  • A doua incizie se află în interiorul gleznei și pe piciorul inferior. Cu ajutorul său, venele superficiale sunt expuse, în care sonda este inserată înainte de incizia în zona abdomenului. Vena este fixată la vârful sondei și este fixată;
  • Stripping. În timpul perioadei de aplicare a acestei metode, o sondă este trasă prin incizie. Utilizând marginea inferioară a vârfului, țesuturile care înconjoară vena sunt întrerupte. Folosind sonda, venul este extras;
  • Miniflebektomiyu. Această procedură elimină nodurile subcutanate și bandajele venelor perforante. Atunci când tortuozitatea excesivă a venelor este efectuată în exces în părți;
  • Sutură. Inciziile sunt cusute, care sunt bandajate din partea de sus.

Atunci când se utilizează operația, este necesar să se combine mai multe tehnici care sunt efectuate de diverși specialiști. Pentru ao suplimenta, noi metode sunt folosite pentru a elimina venele.

Perioada postoperatorie


Reabilitarea și anumite metode de punere în aplicare sunt determinate de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de metoda utilizată. Pentru a elimina recidivele, este necesar ca pacientul să determine ce este posibil, ceea ce este imposibil în timpul perioadei de reabilitare.

Imediat după operație, picioarele trebuie ridicate cât mai mult posibil, ceea ce va duce la creșterea fluxului sanguin. Spălarea patului ar trebui să fie observată bolnavă într-o zi. La expirarea zilei, pacientul este lăsat să iasă din pat. Înainte de mers, ar trebui să poarte lenjerie de compresie.

După venectomie, se recomandă efectuarea unui masaj postoperator, precum și exerciții de fizioterapie. Aceasta va elimina posibilitatea formării cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare. Pacienților le este strict interzis să efectueze proceduri de igienă cu utilizarea apei calde sau o vizită la baie. Pentru o lună după operație, lenjeria de compresie nu este recomandată să fie îndepărtată în jurul ceasului. După această perioadă, este recomandat să-l purtați doar pe timp de noapte.

După operație, cusăturile sunt îndepărtate timp de 9 zile. În această perioadă, exercițiile care au o încărcătură mare sunt strict interzise. Pacientul eliberat după o săptămână după operație. În această perioadă, se observă pe bază de ambulatoriu. După 6 luni de la operație, este necesară o examinare cu ultrasunete a vaselor. Acest lucru vă permite să controlați recăderile.

Dacă o persoană se află în grupa de vârstă înaintată, atunci este dezvoltat un complex special de exerciții de fizioterapie. Ridicarea în greutate este strict interzisă pacientului. Dacă pacientul are constipație, acesta trebuie tratat cu laxative. După câteva ore de intervenție chirurgicală timp de două ore, se recomandă să începeți mișcarea picioarelor.

Formarea fizică terapeutică este necesară în majoritatea cazurilor. Acest lucru va permite restabilirea activității motorii. Pentru a asigura o perioadă de recuperare completă, este necesar să folosiți un bandaj elastic pentru o lună. Toate regulile perioadei de recuperare trebuie negociate individual cu fiecare pacient, ceea ce va asigura eficiența maximă.

Momentul dizabilității temporare a pacientului este direct afectat de prezența complicațiilor. În lipsa lor, o persoană se poate întoarce la muncă după o lună.

Costul operării

Costul operațiunii în țara noastră este influențat în mod direct de caracteristicile metodei utilizate. Microvenectomia costă, în medie, 15 mii de ruble. Flebectomia cosmetică este efectuată pentru 25 de mii de ruble. Costul flebectomiei parțiale este de 18 mii de ruble.

Despre felul în care se desfășoară venectomia, ceea ce doar un doctor știe. De aceea, atunci când apar primele semne ale bolii, pacientul este sfătuit să solicite ajutor unui medic. Chirurgia se efectuează numai după diagnosticarea adecvată. Alegerea metodei de tratament depinde de gradul de complexitate a cursului bolii. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare adecvată.

Caracteristici înfricoșătoare și importante ale venectomiei

Una dintre cele mai frecvente metode radicale de tratament a venelor varicoase - implementarea flebectomiei (venectomie). Un astfel de tratament este prescris pacienților cu ineficiența ciorapilor de compresie, a utilizării medicamentelor și a scleroterapiei. Venectomia este o metodă radicală de tratare a insuficienței venoase cronice și a venelor varicoase. O astfel de procedură se caracterizează printr-o siguranță și o eficiență ridicată.

Venectomia combinată cea mai frecvent utilizată este efectuarea mai multor manipulări simultan, permițând păstrarea unor zone sănătoase ale venei (dacă este posibil) și reducerea la minim a riscului de posibile complicații și recăderi.

Scopul operației este de a normaliza fluxul sanguin către venele sănătoase și de a preveni procesul de curgere inversă a sângelui. Pentru a obține un efect similar, chirurgul îndepărtează venele mici și mari afectate.

Indicații pentru o astfel de procedură sunt:

  • Dezvoltarea tulburărilor de trofism tisular (ulcere, răni infectate prost vindecat).
  • Progresia venelor varicoase.
  • Dezvoltarea tromboflebitei.
  • Reclamațiile pacientului privind manifestările pronunțate ale venelor varicoase: dureri la nivelul picioarelor, umflături grave chiar și în dimineața zilei, crampe de noapte, amorțeală a extremităților.

Nu puteți lăsa fără atenție și contraindicații pentru punerea în aplicare a unei astfel de proceduri:

  • Tulburări severe ale funcționării normale a sistemelor respiratorii, cardiovasculare și urinare, patologie gravă a ficatului.
  • 2 și 3 trimestre de purtare a unui copil.
  • Bolile infecțioase în stadiul acut.
  • Bolile inflamatorii ale pielii, care sunt slab accesibile la terapia cu medicamente.

Procedura poate fi refuzată pacienților din grupurile de vârstă mai înaintată care se încadrează în grupul de risc.

Pregătirea procedurii

O atenție deosebită este acordată pregătirii pentru flebectomie (venectomie). La etapa inițială, pacientul trece examenul necesar:

  • El oferă un număr întreg de sânge pentru posibile boli infecțioase și virale, hepatită, boli cu transmitere sexuală.
  • Verifică nivelele de zahăr din sângele plasma
  • Sunt efectuate raze X și raze X pulmonare.
  • Electrocardiograma.
  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor membrului afectat.

Cea mai importantă procedură de diagnosticare este dopplerografia, în timpul căreia se vor descoperi posibile perturbări ale funcționării normale a supapelor veninoase.

Cum este operația în sine?

Venectomia, de fapt, este o procedură în două părți. În timpul operației, efectuați următoarele manipulări:

  • Crosssectomy - pentru a preveni influxul de vene varicoase în vena profundă. Pentru aceasta, efectuați excizia zonelor afectate.
  • Pentru a elimina complet trunchiul venos, va trebui să efectuați striparea. În timpul procedurii, este posibilă îndepărtarea zonelor mici afectate de boală.

Manipularea descrisă se realizează utilizând o sondă mică. Pentru a face acest lucru, în zona inghinală, medicul face o mică incizie și îndepărtează canalele și trunchiul venei afectate. Operația este efectuată utilizând anestezice locale și sub supravegherea strictă a unui anestezist.

După operație, pacientul va fi aplicat cusătura cosmetică, care ulterior nu trebuie plătită.

Operația în timp util și îndepărtarea venei afectate ajută la evitarea posibilelor complicații și oprește progresia bolii.

Costul procedurii

Costul venectomiei la Moscova se formează după cum urmează:

  • Procedura de microvenectomie - de la 14.000 de ruble.
  • Implementarea phlebectomy cosmetice - de la 24.000 de ruble.
  • Costul flebectomiei parțiale - de la 18.000 de ruble.

Pentru a obține un efect terapeutic mai bun, este necesar să se respecte recomandările medicului curant, astfel încât procesul de reabilitare în perioada postoperatorie să treacă rapid și să afecteze în mod favorabil starea venei și a arterelor.

Cum este perioada de recuperare?

Reabilitarea după venectomie este o etapă importantă în care toate eforturile pacienților trebuie să vizeze prevenirea reapariției bolii. Următoarele recomandări importante sunt recomandate:

  • Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, se recomandă să ridicați capătul patului cu cel puțin 8-10 cm. Deja la câteva ore după procedură, pacientul este recomandat să înceapă mișcarea, să încerce să se îndoaie și să îndrepte membrele.
  • În timpul primelor câteva săptămâni, pacientul trebuie să utilizeze o tricotaj special de compresie recomandat de medicul curant.
  • Pentru prevenirea trombozei, pacientul va fi recomandat să facă masaj și să exercite exerciții de terapie fizică.
  • În următoarele câteva săptămâni, pacientul este strict contraindicat la băi de vizitare și la saune.
  • Nu puteți restrânge complet activitatea motoarelor. Plimbările zilnice scurte vor beneficia numai.
  • Pacienții cu vârste mai înaintate prescriu un complex special dezvoltat de terapie fizică în combinație cu utilizarea de medicamente.

Pacienții cu vene varicoase care au suferit o procedură de venectomie trebuie să acorde o atenție deosebită stării inferioare. La primele semne de reapariție a bolii ar trebui să consulte imediat un medic.

O atenție deosebită este acordată selecției tricotului necesar pentru compresie. Se recomandă să se acorde prioritate produselor de calitate care îndeplinesc toate standardele de calitate necesare.

După efectuarea venectomiei, riscul de reapariție a bolii este minim, dar este încă prezent. Ar trebui să fie observată în mod sistematic de către medicul curant. La câteva luni după operație, va fi programată o examinare suplimentară pentru a determina eficacitatea tratamentului furnizat.

Posibile complicații

În perioada postoperatorie, sunt posibile și unele complicații sub formă de vânătăi și hematoame, durere și sângerări ușoare.

Astfel de reacții adverse sunt de natură tranzitorie. Pentru a accelera procesul de eliminare a acestora, pacientului i se pot prescrie medicamente pe bază de heparină (gel Lioton), medicamente anestezice pentru uz intern (medicamente din grupul AINS) și aplicații externe (de exemplu, gel Indovazin). În cazul în care vătămările sunt observate la locul de echimoze, formarea sigiliilor mici nu este o problemă. O reacție similară va avea loc independent după câteva săptămâni.

Cele mai grave complicații ale venectomiei sunt dezvoltarea trombozei și a tromboembolismului. Astfel de reacții pot apărea din cauza întreruperii fluxului sanguin prin artere, a prezenței rănilor infectate și a ulcerului trofic, absența oricărei activități motorii.

Puteți afla mai multe despre ce este venectomia în timpul unei consultații personale cu un doctor angiosurgeon sau cu un medic flebolist. Un specialist calificat va oferi toate recomandările necesare cu privire la perioada de pregătire și reabilitare. Se recomandă să contactați profesioniști cu experiență care au experiență în efectuarea unei astfel de proceduri.

Ce este venectomia: consecințele și progresul operației

Ce este venectomia și în ce cazuri este posibil? Venectomia este o procedură care urmărește eliminarea prin mici incizii din piciorul zonei afectate a vaselor. Fiind o procedură destul de eficientă și sigură, o astfel de intervenție este folosită în mod activ de către flebologi pentru a scapa pacientul de vene varicoase și de insuficiență venoasă. Operația vă permite să restabiliți circulația sângelui, împiedicați-l să cadă din venele adânci în subcutanat și să aveți multe recenzii pozitive.

Fiind una dintre cele mai comune metode de tratare a venelor, procedura vă permite să scăpați nu numai de simptome, ci și de cauza însăși a apariției patologiei. În timpul procedurii se utilizează metode microchirurgicale, care vizează în primul rând posibilitatea de a face cea mai mică incizie, precum și utilizarea celui mai subțire material pentru sutură. Datorită acestui fapt, rănirea pacientului și riscul de complicații sunt semnificativ reduse și se înregistrează o îmbunătățire semnificativă a efectului cosmetic.

Cel mai adesea, operația se efectuează sub anestezie locală. După procedură, pacientul este în spital de ceva timp și apoi pleacă. Unul dintre avantajele acestei intervenții este lipsa aproape totală a riscului de reapariție a patologiei în acest domeniu.

Ce in acest articol:

Indicații și contraindicații pentru

În prezent, există multe metode și metode care sunt utilizate pentru a trata vene varicoase, dar numai venectomia poate opri complet dezvoltarea bolii.

Efectuarea venectomiei este posibilă numai dacă există anumite indicații. Cel mai adesea, medicul sfătuiește să recurgă la procedură în cazul în care este tulburată țesutul trofic, apar ulcerații și rănile infectate slab vindecătoare. Operația este indicată chiar și atunci când metodele de tratament conservatoare nu aduc efectul dorit.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  1. Dezvoltarea venelor varicoase extinse, etapele sale severe;
  2. tromboflebită;
  3. Apariția umflăturilor și a durerilor la nivelul extremităților inferioare, ceea ce reprezintă un semn de afectare a circulației sanguine prin vase;
  4. Modificări trofice în țesuturile picioarelor.

În pofida eficienței ridicate a operației, există o serie de contraindicații în care implementarea acesteia este imposibilă. Acestea includ prezența pacientului în forme severe de insuficiență pulmonară, renală, cardiacă și hepatică. De asemenea, venectomia nu se efectuează pentru persoanele cu vârsta peste 75 ani și sub 16 ani, dacă există procese infecțioase puternice și boli inflamatorii ale picioarelor.

Contraindicațiile sunt al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Pregătirea pentru operație

Înainte de operație, pacientul trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia în prezent, despre prezența sau absența reacțiilor alergice la medicamente.

Dacă intervenția chirurgicală este efectuată sub anestezie generală, pacientul trebuie să curățe intestinele cu o clismă. Veți avea nevoie, de asemenea, să luați un duș și să îndepărtați părul de pe piciorul operat.

Un pas important înainte de intervenție este examinarea medicală. Următoarele teste și proceduri sunt obligatorii:

  • Numărul total de sânge;
  • Teste HIV, hepatită și sifilis;
  • Electrocardiograma inimii;
  • Identificați grupul de sânge și factorul Rh;
  • Analiza biochimică a nivelului sângelui și zahărului;
  • Radiografia toracică;
  • Sonografia Doppler a picioarelor.

Numai după ce pacientul a trecut toate procedurile de diagnosticare, medicul poate prescrie ora și data operației.

Curs de funcționare

Venectomia este o operație simplă care se efectuează de obicei sub anestezie locală. În același timp, pacientul este conștient, dar nu simte nici o durere. Pacientul este legat de masa de operație. Acest lucru este necesar pentru a exclude mișcările involuntare care pot afecta negativ cursul operației.

Există mai multe tehnici pentru procedură. Cel mai adesea, o tăietură a pielii se face în zonele superioare și inferioare ale piciorului la locul de proiecție a venei varicoase. Următoarea este mobilizarea trunchiului venei, care este îndepărtată prin incizii, suturate ulterior. Durata unei astfel de proceduri, de regulă, nu depășește două ore.

Cel mai adesea, chirurgul trebuie să aplice o metodă integrată de intervenție, care este o combinație de metode de traume diferite. Venectomia include următorii pași:

  1. Crossectomy. Este începutul acțiunilor operative în care se face o mică incizie de circa 5 cm în regiunea joncțiunii venei superficiale afectată de vene varicoase și vase profunde. Există, de asemenea, o supapă venoasă afectată. Este tăierea și ligarea venei varicoase;
  2. Efectuați oa doua tăietură din interiorul gleznei sau din partea de sus a piciorului inferior. Dimensiunea acestei incizii este de aproximativ unu și jumătate de centimetru și depinde de localizarea patologiei. Prin aceasta este introdusă sonda, care apoi este avansată prin vas. Se trece la incizia inghinală, unde este atașată o venă. În cazul în care sonda nu poate fi mișcată prin vene, din orice motiv, se fac tăieturi și se taie vena cu mai multe sonde;
  3. Eliminarea venelor picioarelor. În această etapă, sonda este trasă prin incizia făcută. Marginea inferioară a vârfului taie tot țesutul din jurul venei și îl eliberează. Împreună cu sonda, vena excizată este tăiată;
  4. Miniflebektomiya. În acest stadiu, nodurile subcutanate sunt îndepărtate, venele perforante sunt legate, care sunt marcate în avans. Dacă venele sunt prea tortuoase, atunci se fac tăieturi și fragmentele lor sunt disecate în părți;
  5. Sutură. Etapa finală, în care inciziile sunt cusute, este comprimată cu bandaje sau cu ajutorul lenjeriei speciale.

Atunci când se realizează o astfel de venectomie combinată, se combină mai multe tehnici, care sunt efectuate de diverși specialiști.

Perioada postoperatorie

Perioada de reabilitare a medicului contează pentru fiecare pacient individual. Durata acesteia depinde de starea generală și bunăstarea pacientului, precum și de prezența diferitelor boli cronice. Perioada de recuperare este o etapă importantă în care toate eforturile pacientului trebuie să vizeze prevenirea reapariției patologiei.

După operație, pacientul este în spital pentru o perioadă de timp sub supravegherea personalului medical. Este prescris un curs de antibiotice, analgezice și flebotonice.

După operație, se recomandă o serie de proceduri care să contribuie la reducerea riscului de recidivă:

  • Imediat după venectomie, este necesar să se ridice capătul patului la cel puțin 10 cm. Acest lucru este necesar pentru a maximiza fluxul de sânge. La câteva ore după operație, se recomandă începerea mișcării, îndoirii și relaxării piciorului;
  • O condiție prealabilă este utilizarea de ciorapi de compresie, care va sfătui medicul dumneavoastră;
  • Este necesar să se efectueze un masaj terapeutic și un exercițiu de intensitate moderată. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea trombozei acute;
  • Este interzis să vizitați sauna, baia;
  • Plimbări zilnice recomandate pe termen mediu, iar pentru pacienții vârstnici se utilizează terapie de exerciții în asociere cu medicamente.

După operație, cusăturile sunt îndepărtate timp de 9 zile. În această perioadă, exercițiile care au o încărcătură mare sunt strict interzise. Pacientul eliberat după o săptămână după operație.

După transferarea procedurii, venectomia necesită o atenție specială pentru starea vaselor. La cel mai mic semnal de recidivă, ar trebui să consultați imediat un medic. O atenție deosebită este acordată selecției lenjeriei de compresie. Trebuie să respecte pe deplin toate cerințele și standardele aplicabile.

În ciuda faptului că riscul de reapariție a venelor varicoase după intervenție chirurgicală este mic, se recomandă efectuarea unei examinări periodice de către specialiști. După câteva luni după venectomie, este programată o ecografie a vaselor.

Pentru a minimiza riscul de efecte adverse și complicații după intervenția chirurgicală, este necesară o atenție deosebită pentru starea suturilor. O formare completă a cicatricilor durează câteva luni, prin urmare, în perioada de recuperare se recomandă respectarea unor reguli pentru îngrijirea cusăturilor:

  1. Nu folosiți pentru prima dată țesături de curățare sau detergenți agresivi, precum și frecati puternic suprafața cusăturii;
  2. Pentru spălare este necesar să se folosească apă caldă. Este strict interzis să vizitați băile și să faceți o baie fierbinte în această perioadă, deoarece contribuie la extinderea sporită a vaselor;
  3. Pentru ca procesul de vindecare să funcționeze în mod normal, este imposibil să se întrerupă crusta formată pe suturi;
  4. Pentru a preveni infecția, este necesar să lubrifiați zona de sutură cu agenți antimicrobieni.

Consecințe și complicații

Venectomia necorespunzătoare sau utilizarea acesteia în prezența contraindicațiilor poate duce la o varietate de complicații. Cele mai frecvente sunt vânătăile, hematoamele, sângerările și durerile minore și îngroșarea sub piele. Cel mai adesea, după o scurtă perioadă de timp, ele dispar de unul singur.

Pentru a accelera procesul de eliminare a acestor efecte, pacientului i se prescriu medicamente pe bază de heparină, de asemenea analgezice (atât pentru utilizare internă cât și externă).

Una dintre complicațiile grave după venectomie este dezvoltarea tromboembolismului. Dezvoltarea sa se poate datora:

  • Încălcarea fluxului sanguin prin artere;
  • Prezența rănilor infectate și a ulcerului trofic;
  • Lipsa activității motorii.

Unii pacienți au raportat o amorțeală temporară a pielii la nivelul gleznelor și picioarelor inferioare. Atunci când se formează hematoame în perioada postoperatorie, pot exista supurație.

Deoarece venectomia este o procedură chirurgicală și poate avea o varietate de complicații și consecințe neplăcute, aceasta ar trebui să fie efectuată numai de un specialist înalt calificat.

Un expert într-un videoclip din acest articol vă va spune despre venectomie.

Venectomia: scopuri și trăsături ale operației

Varicele sunt una dintre cele mai frecvente boli din lume. Tratamentul venelor varicoase se realizează prin diverse metode.

Cel mai adesea ele aduc îmbunătățiri și chiar elimină boala. Dacă metodele de tratament complex, purtarea lenjeriei de compresie și scleroterapia nu au ajutat, atunci se folosește metoda radicală - îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a venei - venectomie.

Procedura constă în eliminarea zonelor afectate ale venelor prin mici incizii la nivelul piciorului și suturarea ulterioară. Această intervenție este eficientă și sigură - intervenția chirurgicală ajută la scăderea insuficienței venoase permanente și a venelor varicoase. În timpul operației, chirurgul încearcă să mențină zone sănătoase ale venelor și să protejeze cât mai mult posibil de complicații.

Caracteristicile operației

Venectomia este cea mai frecventă metodă de tratament chirurgical al venelor din Rusia. O caracteristică a acestei intervenții este eliminarea fluxului de sânge de la venele adânci în suprafață și eliminarea zonelor umflate ale vaselor de sânge.

În timpul operației, se folosesc metode microchirurgicale menite să minimizeze posibilitatea inciziei și utilizarea materialului extrem de subțire pentru sutură. Acest lucru ajută la reducerea rănilor, complicațiilor și îmbunătățește efectul cosmetic.

Operația se efectuează sub anestezie locală și necesită tratament în spital timp de câteva zile. Avantajul acestei intervenții este absența riscului de re-manifestare a patologiei în acest domeniu.

Indicatii si contraindicatii

Următoarele indicații sunt disponibile pentru operație:

  • vene varicoase extinse;
  • tromboflebită;
  • semne evidente ale circulației sanguine depreciate - umflături și dureri la nivelul picioarelor;
  • modificări trofice în țesuturile picioarelor - ulcere, blistere.

Scăderea fluxului sanguin și dilatarea venelor saphenoase pot servi și ca pretext pentru această procedură.

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • vârstă avansată;
  • forme severe de insuficiență cardiacă, pulmonară, renală și hepatică;
  • procese infecțioase severe;
  • al doilea și al treilea trimestru de sarcină;
  • vene varicoase avansate;
  • boli inflamatorii ale picioarelor - erizipel, eczemă.

Pregătirea chirurgiei

Un pas important înainte de intervenție este un examen medical, care constă în următoarele proceduri:

  • numărul total de sânge;
  • Teste HIV, hepatită și sifilis;
  • ECG;
  • identificarea grupului de sânge și a factorului Rh;
  • analiza biochimică a nivelului sângelui și zahărului;
  • piele cu raze x;
  • Sonografia Doppler a picioarelor.

Pacientul trebuie să-i spună medicului despre medicamentele pe care le ia în această perioadă și despre alergii la medicamente, dacă există.

Dacă au decis să efectueze intervenția sub anestezie generală, atunci pacientul trebuie curățat cu clisme.

De asemenea, trebuie să facă un duș și să-și îndepărteze părul de pe picior, care va fi operat. Pe piele nu trebuie să existe inflamații și ulcere.

Curs de funcționare

Există multe metode pentru efectuarea operației. Atunci când se alege o metodă de îndepărtare a unei vene afectate de sistemul circulator general, trebuie luată în considerare diametrul vasului, identificarea segmentului patologic, traiectoria venei bolnave (directe sau sinuoase), lungimea fluxului invers al sângelui, prezența modificărilor trofice în țesuturi.

De regulă, chirurgul trebuie să aplice metoda combinată a intervenției operabile - aceasta este o combinație a diferitelor metode de traumă pentru a tăia calitativ vena afectată și canalele dilatate. Cu acest curs, operația de venectomie include următoarele etape:

  1. Crosssectomy - debutul acțiunilor operative apare dintr-o mică incizie (5 cm) în regiunea inghinală, unde are loc îmbinarea venei de suprafață, un pacient cu vene varicoase și o venă adâncă. Există, de asemenea, o supapă venoasă eșuată. Se taie vena varicoasă și îmbrăcămintea ei.
  2. Cea de-a doua incizie se face din interiorul gleznei sau din partea superioară a tibiei, depinde de localizarea patologiei, dimensiunea inciziei este de 1,5 cm, dă posibilitatea de a rupe vena suprafeței în care este introdusă sondă - se mișcă de-a lungul venelor și, când vine vorba de incizia inghinală, fixată pe vârful sondei. Dacă sonda nu poate fi avansată pe toată suprafața venei, atunci se fac mai multe tăieturi și este necesară tăierea venelor cu mai multe sonde.
  3. Stripare - etapa se caracterizează prin retragerea sondei prin incizia făcută. Marginea inferioară a vârfului taie tot țesutul din jurul venei și îl eliberează. Împreună cu sonda, venele excizate sunt excluse.
  4. Miniflebectomia - se elimină nodurile subcutanate, afluenții, vene perforante, care sunt marcate în prealabil. Dacă venele sunt prea sinuoase, atunci se fac mai multe tăieturi și fragmentele lor sunt disecate în părți. Nodurile mici sunt îndepărtate prin croșetarea prin prăjini (2 mm), care nu sunt suturate.
  5. Cusatura - cusăturile sunt aplicate tăieturilor, compresia se face prin bandaj sau tricotaje speciale.

Operația prezentată este o combinație a mai multor tehnici efectuate de chirurgi diferiți și în diferite perioade de timp. Este completat de utilizarea unor metode noi de îndepărtare a venelor. De exemplu, venele cu curse drepte pot fi îndepărtate utilizând flebectomia laser.

Perioada postoperatorie

Perioada de recuperare și reabilitare pentru fiecare pacient este calculată individual de către medic. Aceasta depinde de starea generală a pacientului și de bolile cronice care cauzează vene varicoase.

După procedura de îndepărtare a venei, pacientul se află sub observație în spital, unde i se dau cursuri de antibiotice, se administrează analgezice și se administrează medicamente flebotonice.

După intervenția chirurgicală, trebuie să urmați câteva recomandări:

  1. După o anumită perioadă de timp după procedură, puteți îndoiți picioarele și puteți activa patul. Picioarele se pun mai bine pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
  2. După o zi, puteți să ieșiți din pat și să mergeți, în timp ce picioarele trebuie să fie lenjerie de compresie.
  3. Pentru a face masaj postoperator și terapie fizică, pentru a nu forma cheaguri de sânge.
  4. Nu puteți spăla sub apă fierbinte și nu vizitați băile.
  5. La o lună după intervenție, compresia trebuie efectuată în permanență și apoi numai în timpul zilei.

Cusăturile sunt îndepărtate în a noua zi după intervenție, astfel încât în ​​această perioadă nu puteți efectua exerciții cu o încărcătură mare.

Pacientul este evacuat în a șaptea zi și este observat pe bază de ambulatoriu. Șase luni mai târziu, se efectuează o ultrasunete a vaselor, se monitorizează prezența sau absența recidivelor.

Consecințe și complicații

Pot să apară complicații după venectomie. De regulă, acestea apar în primele zile după intervenție. Efecte posibile după intervenția chirurgicală:

  • hemoragie severă;
  • scăderea sensibilității în cazul deteriorării nervilor subcutanat;
  • supurație dacă s-a format hematomul;
  • amorteală - apare în regiunea piciorului și a gleznei;
  • vânătăi, dacă a fost utilizată îndepărtarea cu laser;
  • durerea în locurile de impact.

Foarte rar, tromboza venoasă profundă. În general, operația este sigură și nedureroasă.

Prețul emisiunii

Costul chirurgiei depinde de complexitatea operației și de metoda utilizată. Prețul variază de la 4 mii de ruble la 40 mii și mai mult, dacă se utilizează îndepărtarea venei laser.

Venectomia clasică este inclusă în lista operațiunilor libere de asigurare medicală obligatorie. Dacă există o politică OMS, este posibilă o operație gratuită pentru a elimina vene varicoase.

Medicina modernă avansează, pentru tratamentul bolilor, se propun noi operații mai sigure și mai puțin traumatice, cu un efect cosmetic bun. Este necesară obținerea unei reabilitări și reabilitări de înaltă calitate. Urmați toate recomandările postoperatorii pentru a evita recidiva.

Venectomia - ce este? Cum este operația?

Diagnosticul varicelor este unul dintre cele mai frecvente din lume. Doctorii flebologi sugerează diferite moduri de a trata vene varicoase. În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare este suficientă pentru a elimina simptomele neplăcute și vindecarea completă. Dar, în absența unui rezultat din utilizarea ciorapilor de compresie, a medicației și a întăririi venelor, este indicată o operație chirurgicală. Venectomia implică excizia chirurgicală a venelor bolnave.

În timpul operației, se realizează mici incizii pe piele, prin care sunt îndepărtate părțile deteriorate ale venelor, după care sunt suturate. Venectomia este una dintre cele mai eficiente și mai sigure proceduri chirurgicale. Cu ajutorul operației, pacientul poate fi vindecat de vene varicoase sau insuficiență venoasă. Acțiunile chirurgului în timpul operației au ca scop maximizarea conservării părții sănătoase a venelor și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Venectomie: Descriere

Ce este venectomia - este operația de a acționa părțile sigilate ale vaselor pentru a elimina fluxul de sânge de la venele adânci la suprafață. Venectomia este o metodă populară de tratare a venelor varicoase în Rusia și în lume.

Procedura se efectuează cu ajutorul echipamentului microchirurgical și a materialului subțire pentru suturi. Acest lucru ajută la minimizarea mărimii inciziei, reduce riscul de rănire și dezvoltarea complicațiilor. O venectomie se efectuează sub anestezie locală și implică un pacient aflat în spital timp de câteva zile. Avantajul procedurii este riscul minim de reapariție a patologiei în zona operată a venelor.

Cui i se arată operațiunea

Venectomia este indicată la pacienții cu trofism tisular redus, în prezența ulcerului trofic sau a plăgilor purulente la venele care se vindecă lent. Indicațiile pentru flebectomie sunt boli cum ar fi vene varicoase progresive sau tromboflebită, însoțite de edeme ale extremităților inferioare și sindromul durerii. De asemenea, venectomia prescrisă pentru crampe de noapte, amorțeală la nivelul picioarelor. Trimiterea la operație se face de către medic după diagnosticarea finală.

Contraindicații

În ciuda impactului ridicat al manipulării medicale, venectomia are un număr de contraindicații:

  • Întreruperea funcționării sistemului respirator;
  • Tulburări ale organelor urinare;
  • Sarcina în al doilea și al treilea trimestru;
  • Stadiu acut de infecții virale și bacteriene;
  • Boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • Afecțiuni cutanate de etiologie inflamatorie;
  • Patologie severă a ficatului sau a rinichilor.

Venectomia nu este, de asemenea, recomandată pacienților în vârstă. Intervenția chirurgicală este asociată cu riscul de sângerare și de stres la nivelul inimii, ceea ce poate crește riscul de complicații.

Înainte de operație

Pregătirea pentru venectomie include un set de studii de diagnostic:

  • KLA - număr total de sânge;
  • Studii privind hepatita, sifilisul și infecția cu HIV;
  • ECG (electrocardiogramă);
  • Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh;
  • Test de sânge pentru biochimie și glucoză;
  • Photofluorogram;
  • Studiul Doppler al venelor inferioare.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre ce medicamente ia, precum și despre prezența unei reacții histaminice (alergice) la medicamente.

Atunci când se efectuează venectomie sub anestezie generală, curățarea intestinului cu o clismă este obligatorie. Înainte de operație, ar trebui să luați un duș și să radeți piciorul pe care este planificată intervenția. O condiție prealabilă pentru operație este absența leziunilor pielii purulente sau inflamatorii.

Realizarea venectomy

Cursul operației de venectomie depinde de localizarea patologiei, diametrul vasului operat, traiectoria venei (drepte / tortoasă), lungimea segmentului de flux sanguin invers, prezența leziunilor trofice ale țesuturilor moi.

De obicei, chirurgii efectuează o venerectomie combinată, care implică o combinație de tehnici de traume diferite. Acest lucru vă permite să măriți efectul terapeutic al intervenției chirurgicale efectuate asupra venelor.

De obicei, venectomia se efectuează în etape:

  • Crosssectomy - incizie (până la 5 cm) în zona inghinală. În acest domeniu, vena superficială este conectată la adâncime, afectată de vene varicoase, precum și supapa venoasă. O excizie a zonei afectate a venelor și tragerea lor;
  • A doua incizie (până la 1,5 cm) în interiorul piciorului (glezna) sau pe suprafața tibiei, în funcție de localizarea patologiei. Datorită inciziei, este posibil să se expună vena saphenă în care sonda este introdusă cu grijă. Se deplasează de-a lungul venei și în zona primei incizii (inghinale), vena este fixată la capătul sondei. Dacă este imposibilă avansarea sondei în venă, se fac tăieturi suplimentare și venă este excizată folosind mai multe sonde;
  • Decuparea este o procedură pentru retragerea sondei printr-o incizie, în timpul căreia partea inferioară a vârfului se taie prin țesutul moale în jurul venei. După eliberarea venei, zona afectată este excizată și îndepărtată împreună cu sondă;
  • Microflebectomia - excizia nodurilor subcutanate și a afluenților venelor, vopsirea vaselor perforante, observată înainte de operație. Pentru venele sinuoase, se fac incizii suplimentare, iar vena afectata este indepartata in parti. Nodulii mici sunt îndepărtați printr-un cârlig printr-o puncție (2 mm) fără suturare;
  • Cusaturi - cusaturi sunt cusute, bandaje de compresie sunt aplicate sau lenjerie speciala este pus pe.

Aceste etape ale venectomiei pot varia, pot fi excluse sau completate în funcție de stadiul patologiei. Pentru venele drepte este indicată o intervenție chirurgicală cu laser.

reabilitare

Recomandările pentru perioada postoperatorie de venectomie sunt de natură individuală și depind de stadiul bolii, de prezența afecțiunilor cronice și de vârsta pacientului. După operație, pacientul rămâne în spital, antibioticele și medicamentele pentru durere sunt injectate și sunt prescrise medicamentele de flebotonie.

Reabilitarea după venectomie include:

  • Flexibilitatea și extensia treptată a picioarelor, curbele clare pe pat pentru a normaliza fluxul sanguin sunt permise la câteva ore după operație;
  • Puteți ieși din pat și puteți merge a doua zi după intervenție. Obligatorie în această perioadă este purtarea lenjeriei de compresie;
  • Pacienții post-venectomie prezintă exerciții speciale și masaje pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • Este interzis să faceți o baie fierbinte, să mergeți la saună și baie;
  • În termen de o lună după operație, pacientul poartă îmbrăcăminte de compresie în jurul ceasului. O lună mai târziu, lenjerii de pat speciale sunt lăsate numai în timpul zilei;
  • Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 9-10 după operație. Durerea de la locul cusăturilor poate persista timp de 2-4 săptămâni, deci nu este recomandat să joci sport în această perioadă.

După o săptămână de tratament în spitalizare, pacientul este externat acasă. Datorită instrumentelor cu impact redus, nu există cicatrici după intervenție. După 6 luni după o venectomie, pacientul este referit la o ultrasunete a venelor pentru a controla posibilele complicații sau reapariția bolii.

Sindromul durerii și alte complicații

Operația incorectă, prezența contraindicațiilor neînregistrate poate provoca dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu:

  • Hematoame (vânătăi);
  • Hemoragie ușoară;
  • Soreness.

Dacă piciorul dumneavoastră doare după venectomie sau vânătăi apar, nu vă panicați. Aceste simptome în majoritatea cazurilor dispar pe cont propriu și nu necesită un tratament suplimentar.

Pentru recuperarea rapidă, este prescris un curs de medicație. Cele mai populare dintre acestea sunt preparatele heparina (unguent Heparin, gel Lioton). Medicamente prescrise pe cale orală din grupul de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și analgezice. Sigiliile în jurul hematomului - norma. Ei se vor rezolva în 2-3 săptămâni.

O complicație periculoasă a venectomiei este tromboza și tromboembolismul. Acestea apar datorită tulburărilor circulatorii din venele și arterele. Riscul de a dezvolta complicații periculoase crește în prezența unui proces inflamator sau a ulcerului trofic. Este obligatorie efectuarea exercițiilor fizice după venectomie. Hipodinamia provoacă stagnarea sângelui în venele și formarea cheagurilor de sânge.

În timpul operației, integritatea pielii este întreruptă, ceea ce duce la scăderea sensibilității extremităților inferioare. Pentru scurt timp după venectomie, pot fi observate amorțeală la nivelul gleznelor și piciorului inferior.

Durerea la locul suturii, înroșirea, umflarea indică o intervenție chirurgicală necorespunzătoare sau incizii profunde. Într-o astfel de situație, medicația durerii este prescrisă. Pentru a evita adăugarea de infecții purulente, tromboembolism și alte complicații, chirurgia venelor trebuie efectuată de un chirurg calificat.

Costul pentru

Prețul venectomiei depinde de stadiul patologiei, de metoda chirurgicală aleasă, de clinică și de calificările medicului. În medie, costul este de 4-40 mii de ruble. Eliminarea venei laser este un pic mai scump.

Venectomia obișnuită este inclusă în lista operațiunilor libere din polița de asigurări de sănătate. Dacă aveți o astfel de politică, puteți utiliza gratuit vene varicoase afectate.

opinii

Recenzii de venectomie în cele mai multe cazuri pozitive. Odată cu îndeplinirea instrucțiunilor de flebolog și pregătirea corectă a operației, pacienții pot scăpa complet de venele varicoase și venele umflate.

Tratamentul conservator al venelor varicoase nu a avut succes. Am ales o clinică pentru o lungă perioadă de timp, am căutat comentarii despre medicii, am comunicat cu alți pacienți pe forumuri. Sa oprit la o clinică plătită aproape de casă. Venectomia a fost efectuată sub anestezie epidurală. Nu am simtit nici un disconfort. Finalizarea reabilitării. Bunăstarea este minunată. Durerile au dispărut complet.

Michael, 39 de ani, Novosibirsk.

Când medicul a recomandat operația, era foarte speriată. Dar nu a existat nici o alegere. Operațiunea a mers repede. Nu au existat complicații. După venectomie nu se pot transporta pungi grele și se poate juca sport. Este important să urmați recomandările medicului. Apoi, puteți face față bolii.

Kristina, 36 de ani, Penza.

Venectomia laser este mai puțin traumatică și are cel mai bun efect cosmetic. Este important să respectați repausul de pat în prima zi după operație, să faceți gimnastică în timpul perioadei de reabilitare și să urmați toate recomandările medicului curant. În acest caz, riscul de complicații sau recurențe este minim.

Venectomie postoperatorie

Varicele sunt ambele probleme medicale și cosmetice. Pentru femei, probabil, componenta estetică este încă considerată a fi cea principală, deoarece aspectul este întotdeauna important pentru femei. Ei nu se gândesc niciodată în primul rând la gravitatea bolii, iar acest lucru este în zadar! Cel mai adesea, afecțiunea este declanșată în măsura în care membrele se îngroașă foarte mult și formează ulcerul trofic pe piele.

Ce să facem în acest caz? Desigur, trebuie să contactați imediat specialiștii centrului nostru. Datorită echipamentului excelent și a noilor metode de analiză, medicii de înaltă calificare ai centrului medical pot stabili cu precizie diagnosticul. Având în vedere performanța dvs., specialiștii vor selecta metoda necesară terapiei, dintre care una poate fi flebectomia (venectomia).

Indicatii pentru venectomie

Această operație este o metodă radicală și eficientă de tratare a insolvenței venoase. Cu toate acestea, cele mai utilizate în mod obișnuit sunt metode conservatoare de tratare a bolilor venoase, care includ:

Venectomia, perioada postoperatorie care se desfășoară destul de bine, este numită atunci când se diagnostichează vene varicoase extinse. Această boală este, de obicei, însoțită de semne de insolvabilitate a venelor - edem pronunțat și răni trofice ne-retractabile. Printre condițiile absolute pentru operație, se remarcă și tromboflebita venei varicoase.

Pregătirea pentru venectomie

Care este primul lucru pe care trebuie să-l cunoască pacientul care are nevoie de flebectomie? În primul rând, trebuie să treceți printr-un studiu complet care elimină riscul de intervenție chirurgicală, precum și identificarea prezenței contraindicațiilor la intervenție. Pentru a evalua starea venei în picioare, este necesar să se efectueze un examen cu ultrasunete (scanare 2D sau 3D). Despre toate medicamentele pe care le luați, spuneți-le chirurgului care efectuează operația. Acest lucru este necesar pentru a lua în considerare posibilele efecte secundare ale medicamentelor. Multe medicamente vi se va cere să anulați cu câteva zile înainte de operație.

venectomy

Flebectomia sau venectomia este o operație simplă, care este cel mai adesea efectuată fără anestezie generală deoarece anestezia spinării și sedativele intravenoase sunt utilizate. În timpul intervenției, pacientul este conștient și nu simte durerea. Singurul lucru pe care o persoană îl poate simți este disconfortul de a fi pe masa de operație. La momentul intervenției chirurgicale, pacientul este legat, ceea ce ridică multe întrebări, în special de ce? Această precauție este necesară pentru a exclude mișcările involuntare ale pacientului care prezintă un pericol în timpul operației.

Tehnicile de intervenție variază foarte mult. Practic, pielea este tăiată în zonele superioare și inferioare ale piciorului la locul proiecției venei varicoase. Următoarea este mobilizarea trunchiului venei, care este îndepărtată prin incizii, suturate ulterior. Durata unei astfel de proceduri, de regulă, nu depășește două ore.

Perioada postoperatorie de flebectomie

Venectomia, a cărei perioadă postoperatorie trece fără dificultate, încă implică unele dificultăți. Rana nu se poate răni prea mult, deci medicii prescriu analgezice. În prima zi după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se întindă și să efectueze numai mișcări ale membrelor. Uneori, la câteva ore după intervenție, chirurgul poate permite o plimbare în salon.

Persoana de origine este de obicei evacuată în a treia zi. În următoarele câteva luni, pacientul este obligat să poarte ciorapi de compresie și să ia medicamente care au un efect venotonic. Pentru a preveni medicul este capabil să prescrie medicamente care reduc coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge. În stadiile incipiente de reabilitare, gimnastica este prezentată, iar după un timp - mersul pe jos.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase. Sfaturi pentru reabilitare

După operația de flebectomie (chirurgie pentru excizia venei saphenoidale modificate varicos), pacientul trebuie să respecte anumite recomandări care vizează prevenirea posibilelor complicații, precum și accelerarea procesului de recuperare. Reabilitarea și durata ei depind de tehnica de flebectomie și de gradul de traumă a operației pentru pacient.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Măsuri postoperatorii

O perioadă postoperatorie precoce ar trebui să aibă loc în spital sub supravegherea constantă a medicilor. Flebectomia combinată se efectuează sub anestezie generală sau spinală.

În primele câteva ore după procedură, pacientul se îndepărtează de acțiunea anesteziei. În această perioadă, poate apărea durere din cauza deteriorării țesuturilor moi în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a elimina senzațiile dureroase, se recomandă utilizarea analgezicelor și a medicamentelor venotonice.

După restaurarea capacității motorii la nivelul extremităților inferioare, nu se recomandă să se afle într-o poziție imobiliară În câteva ore după intervenția chirurgicală, trebuie să mișcați picioarele, să le ridicați și să le îndoiți. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, picioarele trebuie să fie într-o poziție ușor ridicată. În ziua următoare după intervenția chirurgicală, puteți începe să mergeți.

Recomandări mai exacte privind terapia medicamentoasă, masajul terapeutic și exercițiile pentru normalizarea circulației sângelui în picioare sunt date fiecărui pacient individual și depind de:

  • gradul de dezvoltare a bolii varicoase;
  • starea generală a pacientului;
  • prezența bolilor cronice;
  • volumul intervenției chirurgicale;
  • natura și tehnica flebectomiei.
Recuperarea după flebectomie

Cusăturile de pe incizia din zona abdomenului sunt, de obicei, îndepărtate la o săptămână după operație. În zona popliteală - după 10 zile. Durata spitalizării după îndepărtarea chirurgicală a venelor dilatate este cuprinsă între 3 și 5 zile (în funcție de starea pacientului). Compresia permanentă a extremităților inferioare, necesară în timpul postoperator, se realizează cu bandaje elastice.

Procesul de recuperare la domiciliu

La sfârșitul perioadei de spitalizare, pentru a evita repetarea bolii, pacientului i se recomandă purtarea în 24 de ore a articolelor de ciorapi de compresie. Într-o lună, compresia non-stop este înlocuită cu cea zilnică, care este necesară până la dispariția completă a insuficienței venoase (aproximativ 2-3 luni).

Pentru prevenirea venelor varicoase, este recomandat să purtați tricoturi de compresie (ciorapi elastici) în viitor. Mai ales - în timpul încărcărilor grele de pe picioare. Astfel de ciorapi împiedică umflarea și durerea în membrele inferioare.

Purtarea de ciorapi de compresie în perioada postoperatorie

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, o atenție deosebită ar trebui acordată cusăturilor. Formarea cicatricilor durează mai multe luni, așa că, după flebectomie, este necesar să se respecte anumite reguli pentru îngrijirea cusăturilor:

  • La început, nu puteți freca zona cusăturii și nu utilizați materiale de curățare, precum și detergenți agresivi;
  • Este interzis să luați o baie fierbinte, să mergeți la saună sau la baie, ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge. Recomandat să se spele cu apă caldă;
  • este imposibilă ruperea crustei formate pe suturi, pentru a nu perturba procesul de vindecare a rănilor;
  • Se recomandă să lubrifiați zona de sutură cu agenți antimicrobieni pentru a preveni infecția.

Recuperarea în prima lună implică limitarea încărcăturii și un stil de viață sporit. Sunt recomandate exerciții de mers și normalizare a fluxului sanguin. După această perioadă, puteți reveni la activitatea fizică obișnuită.

Dieta pentru prevenirea venelor varicoase

O dietă care este prescrisă pentru recuperarea și prevenirea rapidă a venelor varicoase trebuie să includă produse care ajută subțierea sângelui și întărirea peretelui vascular. Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și să se mărească cantitatea de produse care conțin vitamine (fructe și legume) în dietă.

Măsuri preventive

Chiar și după terminarea perioadei de reabilitare, pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să se conducă un stil de viață sănătos și să se respecte anumite recomandări, sugerând:

  • nutriția corectă și controlul greutății;
  • respingerea obiceiurilor nocive;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • ciclism, alergare, înot;
  • Exerciții pentru prevenirea insuficienței venoase.

Cele mai eficiente exerciții pentru întărirea venelor inferioare care pot fi efectuate în perioada postoperatorie sunt prezentate mai jos:

  • un exercițiu care se face prin a sta pe podea. Picioarele trebuie să fie așezate la lățimea umărului și să se îndoaie. Degetele trebuie să atingă podeaua, iar picioarele trebuie să fie drepte;
  • așezat pe podea. Picioarele ar trebui să se lărgească, iar brațele pliate pe piept. În acest caz, îndoiți înainte;
  • îngenunchere. Este necesar să vă separați de o parte și să mergeți pe genunchi înainte și înapoi.

Sunt de asemenea utile exercițiile cu mișcări circulare ale picioarelor, în picioare pe degetele de la picioare, îndoire și extindere a degetelor pe membrele inferioare. Nu uitați că exercițiul nu trebuie să fie excesiv. În caz de oboseală, trebuie să vă opriți în repaus și să faceți exerciții de respirație.

De asemenea, se recomandă examinarea periodică a modificărilor în starea venei și detectarea cheagurilor de sânge noi.

Exerciții pentru întărirea venelor inferioare

caracteristici

Cel mai frecvent tip de chirurgie este combinarea venectomiei. Această metodă permite chirurgului să efectueze simultan mai multe acțiuni, astfel încât vasele sănătoase să fie conservate maxim. Această abordare oferă un minim de complicații după venectomie.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a restabili fluxul sanguin prin sistemul vascular și de a preveni obstrucția venelor. În acest proces, un specialist elimină vene mici și mari afectate. Există o serie de cazuri când se prescrie venectomia:

  • cu modificări trofice în țesuturile vasculare;
  • dacă există vene varicoase care progresează rapid;
  • cu tromboflebită;
  • când pacientul se plânge de crampe la picioare, durere, amorțeală, care poate fi un simptom al venelor varicoase.

Dar, ca orice altă operație, această metodă are numărul propriu de contraindicații:

  1. cu tulburări severe în sistemele respiratorii, cardiovasculare și urinare;
  2. cu boală hepatică severă;
  3. sarcinii;
  4. exacerbări infecțioase;
  5. boli de piele care nu sunt tratate sau prost vindecate.

Toate aceste puncte pot duce la complicații după venectomia chirurgicală.

În majoritatea cazurilor, această metodă nu se aplică vârstnicilor, deoarece sunt clasificați ca un grup de risc. Dar unii specialiști pentru această categorie folosesc venectomia Troyanova-Trendelenburg.

Înainte de a atribui operația, medicul își trimite pacientul să ia teste. În funcție de rezultatele obținute, va fi selectat tipul de asistență.

Cum merge operația?

Pentru a preveni complicațiile de venectomie, o atenție deosebită este acordată pregătirii chirurgicale. Pentru a face acest lucru, pacientul este trimis la diagnostic, care include:

  1. numărul total de sânge;
  2. testarea sângelui pentru nivelurile de zahăr și plasmă;
  3. Raze X și fluorografie;
  4. ultrasunete;
  5. electrocardiogramă;
  6. Doppler sonografia.

Toate acestea vor permite identificarea unor zone specifice de afectare a fluxului sanguin.

Operația de venectomie are următoarele caracteristici:

  • În primul rând, este efectuată încrucișarea, ceea ce ajută la prevenirea căderii venelor inflamate în cea profundă. În acest stadiu, chirurgul îndepărtează zonele afectate ale vaselor de sânge.
  • Apoi este striparea, în timpul căreia specialistul îndepărtează acele zone care au fost doar puțin afectate de boală.

Toate acțiunile se efectuează printr-o mică incizie în zona inghinala. Se introduce o sondă specială, care vă permite să îndepărtați canalele și trunchiul afectat al venei. Toate manipulările se efectuează sub influența anestezicelor locale. De îndată ce totul este terminat, suturile auto-absorbabile se aplică la incizie. Pentru cei care doresc să afle mai multe despre procedura de venectomie, videoclipul poate fi găsit cu ușurință pe Internet sau pe portaluri medicale specializate.

Dacă în timpul intervenției chirurgicale este posibilă prevenirea dezvoltării bolii și a eventualelor complicații.

Ce este flebectomia?

Flebectomia este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea venelor pentru a stabili circulația sângelui. În cursul tuturor acțiunilor, acele vene subcutanate sunt eliminate, în care fluxul sanguin include mai puțin de 10% din volumul total.

O astfel de operație este indicată dacă pacientul a observat:

  • varice;
  • împovărate cu vene varicoase, însoțite de umflături și oboseală;
  • exacerbări ale distensiei varicoase;
  • încălcarea fluxului de sânge;
  • trofic ulcer;
  • tromboflebită.

Acest tip de intervenție este recomandat de un specialist dacă terapia medicamentoasă nu are succes. Acest tip de intervenție nu este periculos. Datorită celei mai recente tehnologii, vătămarea corporală este minimă. Când indicațiile pentru o astfel de operațiune nu ar trebui amânate. Aceasta poate agrava starea pacientului.

Cum este operația?

Înainte de operație, trebuie să treceți prin toate etapele pregătirii. Toți pașii importanți sunt:

  • scăldat;
  • examinarea piciorului operat și locul accidentării;
  • eliminarea părului din membre;
  • conversație cu un specialist despre operațiune;
  • curățarea intestinelor în cazul în care este aleasă o anestezie generală;
  • pregătirea îmbrăcămintei adecvate și a pantofilor confortabili;
  • comunicarea cu chirurgul, este necesar să se spună despre prezența oricăror reacții alergice la medicamente.

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet, în funcție de rezultatele căreia se face verdictul. Examinarea este efectuată de către un flebolog, care de cele mai multe ori prescrie o ultrasunete a venelor și a capilarelor.

Este important! Dacă apare cel puțin un simptom, este necesar să consultați un medic pentru recomandări. Cu cât operația este mai rapidă, cu atât mai puține complicații pot apărea.

La momentul operației, pacientul este legat de masa de operație. Aceasta este o precauție foarte importantă. Orice mișcare involuntară a pacientului prezintă pericol. Tehnician care efectuează operațiuni există mai multe.

O mică incizie se face în partea superioară și inferioară a piciorului unde sunt localizate venele. Trunchiul venoas este fixat, inversat și îndepărtat prin incizii perfecte. După aceea sunt suturate. Durata tuturor acțiunilor nu depășește două ore.

Perioada postoperatorie

Cu o intervenție chirurgicală adecvată, recuperarea după flebectomie este foarte netedă. Cu unele încălcări se poate produce agravarea.

Complicații majore după îndepărtarea venelor piciorului

Hematoamele și sângerările de la răni se numără printre exacerbările după intervenție. Aceasta este considerată a fi norma absolută, deoarece astfel de efecte apar după orice intervenție chirurgicală.

După toate acțiunile pot apărea complicații mai grave. Acestea includ:

  • tromboflebită;
  • tromboza venoasă profundă;
  • pulmonar aortic tromboembolism.

Toate aceste complicații sunt periculoase pentru viața pacientului. Prin urmare, prevenirea lor este necesară pentru a acorda o atenție sporită.

În perioada postoperatorie după flebectomie, este important să purtați compresie elastică și să luați toate medicamentele prescrise, care este prevenirea trombozei și tromboflebitei. În cazul nerespectării recomandărilor, consecințele pot fi foarte grave.

Ce se întâmplă imediat după intervenția chirurgicală?

Pacientul se poate plânge că piciorul durează după o flebectomie. În prima zi, pacientului i se arată o odihnă strictă în pat. Este permisă doar efectuarea de acțiuni cu picioarele la câteva ore după intervenție. Plimbarea în jurul zonei este posibilă numai după obținerea permisiunii medicului curant.

Din spital este, de obicei, evacuat pe a doua a treia zi. Depinde de starea pacientului. Aproximativ două luni este necesară purtarea lenjeriei de compresie. Trebuie să luați toate medicamentele venotonice prescrise de un specialist. Nu renunța la medicamente. Ca măsură preventivă, pot fi prescrise medicamente care ajută la reducerea cheagurilor de sânge și a vâscozității sângelui.

În primele etape după intervenție chirurgicală, este prescrisă educația fizică restaurativă. De ceva timp, pacientul a făcut plimbări lungi.

Ce nu se poate face după descărcare?

Atunci când reabilitarea după operația de flebectomie a început, este strict interzis ca pacienții să ude membrele care au suferit intervenția. Chiar și cele mai mici răni ar trebui să aibă timp să se vindece și să se vindece.

Este interzisă ruperea crustelor formate de la răni. Din această cauză, puteți întrerupe întregul proces de vindecare. Zona cusăturii trebuie tratată cu agenți antimicrobieni.

Este interzisă exercitarea unei exerciții fizice asupra membrelor. La început, trebuie să mergeți cât mai puțin posibil. În timpul perioadei de îmbrăcăminte purta lenjerie de uz casnic. Experții sunt recomandați să meargă la spital și să nu lucreze timp de o săptămână.

În timpul perioadei de recuperare, toate rănile și suturile necesită tratament foarte atent. Nu riscați expunerea prin aceste răni. În acest scop, trebuie aplicate bandaje igienice speciale.

Ce este scleroterapia venoaselor inferioare?

Aflați din acest articol cum se efectuează o operație pentru a îndepărta venele din picioare.

Acasă Asistență Tratament

După operație, pentru a evita repetarea bolii, este foarte important să se utilizeze articole de îmbrăcăminte de compresie. Compresia ar trebui să fie purtată în jurul ceasului. O lună mai târziu, este posibilă doar uzura zilnică. Este esențial pentru eliminarea insuficienței venoase.

Pentru prevenirea bolii, specialiștii sunt sfătuiți să continue purtarea acestor lenjerie. Ciorapii de compresie ajută la rezolvarea eventualelor umflături și dureri la nivelul picioarelor.

Pentru a evita consecințele nedorite de a fi acasă, trebuie să acordați o atenție deosebită cusăturilor. Formarea cicatricilor poate apărea pe parcursul mai multor luni. Din acest motiv, este important să respectați anumite reguli pentru îngrijirea lor:

  • Este interzisă frecarea cusăturilor cu un prosop și folosirea produselor agresive de igienă personală;
  • este strict interzis să se spele cu apă caldă, du-te la baie sau saună, se recomandă să se spele cu apă caldă;
  • Nu tulburați procesul de vindecare al rănii.

Deoarece activitatea fizică este interzisă, în prima lună trebuie să vă odihniți cât mai mult posibil. După această perioadă de timp, vă puteți întoarce la activitatea fizică obișnuită.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să urmeze dieta recomandată. Dieta trebuie să includă acele alimente care contribuie la dizolvarea sângelui și întărirea peretelui vascular. Este important să se reducă aportul de grăsimi. Ar trebui să crească numărul de produse care conțin vitamine.

pregătire

În cazul în care chiuretajul cavității uterine este efectuat în mod urgent, adică O femeie intră în spital cu o sângerare uterină puternică, care nu poate fi oprită de metoda de medicație, pregătirea include livrarea doar a câtorva teste.

Înainte de chiuretajul de urgență al uterului cu privire la sângerarea uterină, pacientului i se prestează următoarele teste.

  • Test de sânge general. Studiul permite determinarea nivelurilor de indicatori care caracterizează starea generală de sănătate actuală: prezența anemiei, procesele inflamatorii acute, starea de coagulabilitate (hemoglobină, leucocite, trombocite).
  • Analiza urinei. Acesta ajută la evaluarea generală a funcționării sistemului urinar - prezența infecției pelvisului, uretrei, vezicii urinare și, de asemenea, pentru a determina funcția nefronilor (eritrocite, proteine, densitate relativă, cilindri, zahăr). Determinarea bacteriilor în compoziția urinei și numărul crescut de leucocite sunt semne ale unui proces inflamator care apare într-o formă latentă.
  • Analiza coagulării sângelui (hemostasogram extins). Acesta este unul dintre studiile obligatorii pentru a determina rata de coagulare a sângelui. Va fi necesar, într-o situație, dacă pacientul începe sângerări masive pe masa de operație, care trebuie abordată urgent.
  • Tipul de sânge Se determină pentru cazul transfuziei de sânge de urgență.
  • ECG. Acesta permite medicilor să evalueze activitatea inimii, deoarece chiuretajul cavității uterine în timpul hemoragiei este efectuat sub anestezie generală. Și din cauza sănătății mușchiului inimii depinde alegerea medicamentului care urmează să fie utilizat în timpul curățării cavității uterine.

etape

Răzuirea (curățarea) cavității uterine pentru hemoragie patologică se efectuează pe o masă mică de operare, dotată cu suporturi pentru picioare. Durata răzuinței este variabilă și poate dura între 20 și 60 de minute.

Curățarea uterului cu sângerare nu se deosebește de procedura standard și trece prin pașii următori.

  • În ciuda sângerării, ginecologul efectuează o examinare cu două mâini a uterului. Ajută medicul să determine dimensiunea organului și poziția sa actuală.
  • Înainte de curățare, se efectuează dezinfecția labiilor majora. Mai întâi, utilizați alcool medicinal și apoi o soluție concentrată de iod.
  • O oglindă ginecologică este plasată în vagin, ceea ce permite extinderea vaginului și accesul deschis la cervix.
  • Cu ajutorul forcepsului, medicul își ridică buza superioară și o strânge în față. Zona deschisă trebuie dezinfectată cu o soluție antiseptică.
  • După ce cervixul este fixat cu forceps, medicul introduce cu grijă o sondă specială în cavitatea sa. Aceasta este o bară subțire din metal medical, care are o rotunjire la capăt. Instrumentul vă permite să determinați adâncimea uterului, astfel încât medicul să poată alege o chiuretă cu lungimea dorită pentru răzuire.
  • În continuare este prezentată o descriere mai completă a colului uterin. Dilatatoarele lui Geger sunt folosite - cilindri de metal de diferite dimensiuni. Acestea vor fi modificate de către ginecolog în ordine ascendentă până când canalul cervical este deschis la lățimea dorită.
  • După finalizarea etapei pregătitoare, medicul trece direct la curățarea reală. Inițial, canalul de col uterin este răzuit. Pentru a face acest lucru, chiureta este introdusă în cavitatea uterină la o adâncime de două până la trei centimetri - această lungime corespunde lungimii canalului cervical - și este puternic presată pe suprafața mucoasei. Apoi, ginecologul, fără prea mult efort, îl aduce la sine. Marginea ascuțită a chiuretei îndepărtează stratul superior al membranei mucoase, care este colectat într-un recipient special, umplute cu soluție de formalină. Medicul continuă să curățe canalul cervical până la îndepărtarea întregii membrane mucoase.
  • Curettage realizat de uter. În acest scop, se utilizează cea mai mare cutie. În primul rând, medicul va curăța peretele frontal, apoi spatele și suprafețele laterale. În procesul de răzuire, medicul schimbă chiuretele folosind o dimensiune mai mică. Curățarea este considerată completă după ce întregul strat funcțional al endometrului a fost îndepărtat de pe pereții uterului.
  • Materialul rezultat - dacă este necesar ca cercetarea sa să determine cauza sângerării - este colectată într-un recipient steril și transferată în laborator.
  • După terminarea chiuretajului, ginecologul reanalizează segmentul vaginal al cervixului și vaginul în sine cu o soluție antiseptică.
  • Pentru a opri sângerarea care apare ca urmare a curățării cavității uterine, se pune un pachet de gheață pe abdomenul inferior al femeii. Durata răcirii - 30 de minute. Pentru a îmbunătăți contractilitatea uterului după răzuirea pacientului, oxitocina este injectată.
  • Femeia este plasată într-o sală unde va fi sub supraveghere medicală. Ea determină periodic indicatorii de tensiune arterială și controlează rezistența descărcării, inspectând garnitura.

Dacă a fost efectuată chiuretajul uterului într-un spital de zi, la câteva ore după părăsirea anesteziei, femeia poate părăsi spitalul.

Durere ușoară

Răzuirea uterului atunci când sângerarea se efectuează sub anestezie generală. Două tipuri de anestezie pot fi utilizate în timpul curățării:

  • anestezia generală - o femeie primește un medicament narcotic prin metoda intravenoasă înainte de începerea manipulării;
  • anestezia locală - injectarea medicamentului este plasată direct în cervix, această metodă este utilizată atunci când este imposibilă utilizarea anesteziei generale.

Anestezia locală la curățarea uterului pentru hemoragie patologică este folosită relativ rar. Durerea din chiureta de chiuretaj devine mai puțin vizibilă, dar femeia simte încă toate mișcările. Tehnica este aplicată în cazurile de insuficiență cardiovasculară, boli mentale.

Cea mai obișnuită metodă de reducere a durerii la curățarea uterului în timpul sângerării este anestezia cu mască. În acest caz, femeia aude conversația și poate vedea tot ce se întâmplă, dar nu simte nici o durere în timpul răzuinței.

Nu mai puțin frecvent este folosită anestezia generală. Se practică dacă durata curățării uterului durează mai mult de 40 de minute.

histeroscopie

Una dintre metodele moderne de chiuretaj este curățarea cu ajutorul unui histeroscop. Dacă în varianta obișnuită de îndepărtare a endometrului, un medic lucrează orbește, bazându-se pe auz și experiență, atunci în timpul unei histeroscopii se introduce un dispozitiv special în uter - un histeroscop.

Datorită dispozitivului, medicul este capabil să controleze complet procesul de chiuretaj, minimizând riscul de deteriorare a uterului. În plus, curățarea se face cu o calitate mai bună.

Perioada de recuperare după chiuretajul uterului este de la două săptămâni până la o lună calendaristică completă. Pe parcursul întregii perioade este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările primite.

recomandări

După chiuretaj, femeia are descărcare sângeroasă. Acestea rămân deosebit de puternice în primele ore sau zile. Apoi sângerarea dispare. Durata totală a "daub" - nu mai mult de 21 de zile.

Dacă brusc s-a oprit descărcarea de sânge, dar în același timp au apărut dureri în abdomenul inferior - acesta este un semn al formării de hematometre sau altă stare periculoasă. Cauza este un spasm al canalului cervical, cauzând acumularea de sânge în interiorul uterului. Diagnosticarea patologiei numai cu ajutorul ultrasunetelor.

Pentru a împiedica dezvoltarea hematometrelor, o femeie are o recepție no-shpy.

În plus, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, se recomandă administrarea unui regim de medicamente din categoria antibioticelor, care este prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii.

Rezultatele examinării histologice a țesuturilor sunt gata la 10 zile după procedura de chiuretaj. Acestea vor permite ginecologului să identifice adevărata cauză a sângerării uterine și să prescrie o terapie medicamentoasă adecvată.

Caracteristicile operației

Venectomia este cea mai frecventă metodă de tratament chirurgical al venelor din Rusia. O caracteristică a acestei intervenții este eliminarea fluxului de sânge de la venele adânci în suprafață și eliminarea zonelor umflate ale vaselor de sânge.

În timpul operației, se folosesc metode microchirurgicale menite să minimizeze posibilitatea inciziei și utilizarea materialului extrem de subțire pentru sutură. Acest lucru ajută la reducerea rănilor, complicațiilor și îmbunătățește efectul cosmetic.

Operația se efectuează sub anestezie locală și necesită tratament în spital timp de câteva zile. Avantajul acestei intervenții este absența riscului de re-manifestare a patologiei în acest domeniu.

Indicatii si contraindicatii

Următoarele indicații sunt disponibile pentru operație:

  • vene varicoase extinse;
  • tromboflebită;
  • semne evidente ale circulației sanguine depreciate - umflături și dureri la nivelul picioarelor;
  • modificări trofice în țesuturile picioarelor - ulcere, blistere.

Scăderea fluxului sanguin și dilatarea venelor saphenoase pot servi și ca pretext pentru această procedură.

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • vârstă avansată;
  • forme severe de insuficiență cardiacă, pulmonară, renală și hepatică;
  • procese infecțioase severe;
  • al doilea și al treilea trimestru de sarcină;
  • vene varicoase avansate;
  • boli inflamatorii ale picioarelor - erizipel, eczemă.

Pregătirea chirurgiei

Un pas important înainte de intervenție este un examen medical, care constă în următoarele proceduri:

  • numărul total de sânge;
  • Teste HIV, hepatită și sifilis;
  • ECG;
  • identificarea grupului de sânge și a factorului Rh;
  • analiza biochimică a nivelului sângelui și zahărului;
  • piele cu raze x;
  • Sonografia Doppler a picioarelor.

Pacientul trebuie să-i spună medicului despre medicamentele pe care le ia în această perioadă și despre alergii la medicamente, dacă există.

Dacă au decis să efectueze intervenția sub anestezie generală, atunci pacientul trebuie curățat cu clisme.

De asemenea, trebuie să facă un duș și să-și îndepărteze părul de pe picior, care va fi operat. Pe piele nu trebuie să existe inflamații și ulcere.

Curs de funcționare

Există multe metode pentru efectuarea operației. Atunci când se alege o metodă de îndepărtare a unei vene afectate de sistemul circulator general, trebuie luată în considerare diametrul vasului, identificarea segmentului patologic, traiectoria venei bolnave (directe sau sinuoase), lungimea fluxului invers al sângelui, prezența modificărilor trofice în țesuturi.

De regulă, chirurgul trebuie să aplice metoda combinată a intervenției operabile - aceasta este o combinație a diferitelor metode de traumă pentru a tăia calitativ vena afectată și canalele dilatate. Cu acest curs, operația de venectomie include următoarele etape:

  1. Crosssectomy - debutul acțiunilor operative apare dintr-o mică incizie (5 cm) în regiunea inghinală, unde are loc îmbinarea venei de suprafață, un pacient cu vene varicoase și o venă adâncă. Există, de asemenea, o supapă venoasă eșuată. Se taie vena varicoasă și îmbrăcămintea ei.
  2. Cea de-a doua incizie se face din interiorul gleznei sau din partea superioară a tibiei, depinde de localizarea patologiei, dimensiunea inciziei este de 1,5 cm, dă posibilitatea de a rupe vena suprafeței în care este introdusă sondă - se mișcă de-a lungul venelor și, când vine vorba de incizia inghinală, fixată pe vârful sondei. Dacă sonda nu poate fi avansată pe toată suprafața venei, atunci se fac mai multe tăieturi și este necesară tăierea venelor cu mai multe sonde.
  3. Stripare - etapa se caracterizează prin retragerea sondei prin incizia făcută. Marginea inferioară a vârfului taie tot țesutul din jurul venei și îl eliberează. Împreună cu sonda, venele excizate sunt excluse.
  4. Miniflebectomia - se elimină nodurile subcutanate, afluenții, vene perforante, care sunt marcate în prealabil. Dacă venele sunt prea sinuoase, atunci se fac mai multe tăieturi și fragmentele lor sunt disecate în părți. Nodurile mici sunt îndepărtate prin croșetarea prin prăjini (2 mm), care nu sunt suturate.
  5. Cusatura - cusăturile sunt aplicate tăieturilor, compresia se face prin bandaj sau tricotaje speciale.

Operația prezentată este o combinație a mai multor tehnici efectuate de chirurgi diferiți și în diferite perioade de timp. Este completat de utilizarea unor metode noi de îndepărtare a venelor. De exemplu, venele cu curse drepte pot fi îndepărtate utilizând flebectomia laser.

Perioada postoperatorie

Perioada de recuperare și reabilitare pentru fiecare pacient este calculată individual de către medic. Aceasta depinde de starea generală a pacientului și de bolile cronice care cauzează vene varicoase.

După procedura de îndepărtare a venei, pacientul se află sub observație în spital, unde i se dau cursuri de antibiotice, se administrează analgezice și se administrează medicamente flebotonice.

După intervenția chirurgicală, trebuie să urmați câteva recomandări:

  1. După o anumită perioadă de timp după procedură, puteți îndoiți picioarele și puteți activa patul. Picioarele se pun mai bine pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
  2. După o zi, puteți să ieșiți din pat și să mergeți, în timp ce picioarele trebuie să fie lenjerie de compresie.
  3. Pentru a face masaj postoperator și terapie fizică, pentru a nu forma cheaguri de sânge.
  4. Nu puteți spăla sub apă fierbinte și nu vizitați băile.
  5. La o lună după intervenție, compresia trebuie efectuată în permanență și apoi numai în timpul zilei.

Cusăturile sunt îndepărtate în a noua zi după intervenție, astfel încât în ​​această perioadă nu puteți efectua exerciții cu o încărcătură mare.

Pacientul este evacuat în a șaptea zi și este observat pe bază de ambulatoriu. Șase luni mai târziu, se efectuează o ultrasunete a vaselor, se monitorizează prezența sau absența recidivelor.

Consecințe și complicații

Pot să apară complicații după venectomie. De regulă, acestea apar în primele zile după intervenție. Efecte posibile după intervenția chirurgicală:

  • hemoragie severă;
  • scăderea sensibilității în cazul deteriorării nervilor subcutanat;
  • supurație dacă s-a format hematomul;
  • amorteală - apare în regiunea piciorului și a gleznei;
  • vânătăi, dacă a fost utilizată îndepărtarea cu laser;
  • durerea în locurile de impact.

Foarte rar, tromboza venoasă profundă. În general, operația este sigură și nedureroasă.

Prețul emisiunii

Costul chirurgiei depinde de complexitatea operației și de metoda utilizată. Prețul variază de la 4 mii de ruble la 40 mii și mai mult, dacă se utilizează îndepărtarea venei laser.

Venectomia clasică este inclusă în lista operațiunilor libere de asigurare medicală obligatorie. Dacă există o politică OMS, este posibilă o operație gratuită pentru a elimina vene varicoase.

Medicina modernă avansează, pentru tratamentul bolilor, se propun noi operații mai sigure și mai puțin traumatice, cu un efect cosmetic bun. Este necesară obținerea unei reabilitări și reabilitări de înaltă calitate. Urmați toate recomandările postoperatorii pentru a evita recidiva.

COMPLICAȚII COMPLICATE ALE RAS

Infecțiile complicate ale rănilor după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase depind de întreaga schemă de tratament. Invazivitatea minimă a intervenției și șederea pe termen scurt într-o instituție medicală sunt principalele componente ale cursului postoperator necomplicat. După mai mult de 1500 de venectomii efectuate de noi în condițiile unui policlinic urban obișnuit, nu am observat niciodată supurație a rănilor chirurgicale. Inflamația este mult mai puțin frecventă atunci când se efectuează tratamentul laser al venelor varicoase.

ERORI DE BANDARE ELASTICĂ

Bandajarea membrelor operate cu un bandaj elastic este efectuată aproape pretutindeni astăzi. Noi credem că tratamentul chirurgical modern al venelor varicoase trebuie întotdeauna să ducă la compresie elastică. Pentru aceasta, în țara noastră, cel mai adesea se utilizează produse de lungă durată. Un astfel de bandaj este bine modelat pe membre, dar este ușor pentru ele să tragă piciorul, dacă este puternic întins când se suprapune. Există un raport în literatura de specialitate cu privire la cazul unei astfel de erori, ca rezultat al dezvoltării ischemiei critice, care duce la amputarea membrelor.

Pentru a evita o presiune excesivă, trebuie să plasați un deget sub bobine la diferite niveluri după aplicarea bandajului și asigurați-vă că există o marjă de extensibilitate. Solicitați o atenție deosebită pacienților operați cu anestezie, continuând și după intervenția chirurgicală. Este posibil ca ei să nu simtă că bandajul îi strânge piciorul. Prin urmare, în practica noastră, trebuie să verificăm pacientul operat la 30-60 de minute după operație, cu fixarea atenției la apariția degetelor de la picioare. Cu poziția corectă a bandajului, pielea are o culoare normală și nu este umflată.

DAUNE LA NERVE ȘI NAVE LIMAFACICE

Deteriorarea nervilor și a vaselor limfatice în timpul venectomiei apare destul de des. Atunci când trunchiul venei mari saphne este îndepărtat pe sondă, nervul dermal este captat simultan, a cărui leziune conduce la sensibilitate scăzută (anestezie, hipostezie și hiperestezie), reducând calitatea vieții persoanei operate. Venectomiile extinse sunt întotdeauna însoțite de deteriorarea colectorului limfatic medial, care provoacă nu numai edeme tranzitorii, ci și permanente, ceea ce duce la elefantiazie.

O măsură de prevenire a leziunilor nervoase poate fi scleroobliterația sterilă intraoperatorie, care este utilizată în loc de extracție sau distrugere a trunchiului. Pentru a preveni insuficiența limfatică, volumul intraoperator trebuie redus.0tricotonectomie, lăsând influxuri de varice modificate de sapena pentru scleroterapia postoperatorie.