logo

Brain CT

Tomografia computerizată a creierului permite specialiștilor să-și evalueze starea funcțională și / sau să identifice boala, indiferent de stadiul de dezvoltare.

mărturie

CT este prescris pentru a detecta procesele inflamatorii, tumori cerebrale, hemoragii și efectele leziunilor cerebrale traumatice (TBI).

În plus, tomografia computerizată este una dintre metodele de monitorizare a eficacității tratamentului și a reabilitării în diverse boli - oasele craniului, cochiliei și structurii creierului, vasele de sânge și sinusurile nazale sunt văzute clar în imagini.

Tomografia computerizată a creierului poate fi prescrisă de către medicul (terapeutul) sau neurologul în caz de:

  • suspiciunea de umflare, inflamație, hemoragie după leziuni ale capului;
  • tulburări circulatorii acute (accident vascular cerebral);
  • abcesul și chisturile creierului;
  • boli infecțioase (encefalită, meningită);
  • oncopatologie (tumori, metastaze);
  • anomalii ale dezvoltării structurilor și vaselor creierului;
  • patologia vaselor de sânge (tromboză, anevrism);
  • hidrocefalie ("picături" ale creierului - acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în sistemul ventricular al creierului);
  • convulsii, tulburări vizuale, amețeli, scăderea sensibilității, stupefacție - simptome neurologice fără niciun motiv aparent;
  • dureri de cap nerezonabile timp de 2-3 luni și mai mult;
  • examenul preoperator;
  • contraindicații individuale pentru RMN (prezența stimulatorului cardiac, a pompei de insulină, a protezelor metalice).

Contraindicații la CT creierului

Radiația cu raze X este utilizată pentru diagnosticarea CT, deși la o doză minimă. Prin urmare, tomografia computerizată nu este recomandată femeilor însărcinate (risc de malformații congenitale la un copil).

Pentru nota: scanarea CT cu contrast pentru mamele care alăptează nu este contraindicată dacă după procedură separăm copilul de sân pentru 2 zile (agentul de contrast intră în secretul glandelor mamare).

De asemenea, CT cu contrast nu este de dorit pentru persoanele cu insuficiență renală severă. Când se elimină medicamentul în urină pot apărea reacții adverse sub formă de intoxicație (otrăvire).

Sindromul de durere acută și incapacitatea patologică de a menține imobilitatea (hiperkinezia) pot constitui un obstacol serios în calea studiului, deoarece în timpul procedurii este imposibil să se miște.

Agentul contrastatal nu trebuie administrat persoanelor care sunt alergice la iod.

Se recomandă evitarea oricărui tip de radiații, inclusiv a celor minime, la pacienții cu mielom și patologiile endocrine.

Persoanele instabile din punct de vedere psihic, precum și pacienții cu claustrofobie, CT nu sunt alocați deloc sau se află într-o stare de somn ușor de droguri.

Iar pentru persoanele care suferă de obezitate (cu greutatea peste 120-130 kg), CT este pur și simplu imposibil de realizat, deoarece volumul corpului lor poate depăși diametrul camerei de diagnosticare.

pregătire

Nu există condiții speciale pentru pregătirea pentru CT. Numai cercetările cu contrast se efectuează strict pe un stomac gol. Pacientul trebuie să ia următoarea documentație împreună cu el:

  • trimiterea de la un medic;
  • cardul de ambulatoriu sau un extras din acesta (istoric de caz);
  • concluzii ale examinărilor de diagnostic efectuate anterior, imagini cu descrieri (nu numai CT, dar și altele);
  • alte documente medicale legate de boală.

Metodologia

Durata procedurii este de la 2-3 minute la jumătate de oră, în funcție de scopul studiului. Înainte de examen, pacientul trebuie scos din toate bijuteriile și obiectele metalice.

Pacientul este situat pe canapeaua mobilă a camerei, capul său este fixat cu un dispozitiv special de fixare (este necesar să se mențină imobilitatea completă). Tabelul cu pacientul se mișcă în interiorul tomografului. La scanare, partea exterioară a aparatului se va roti în jurul axei sale, iar canapeaua sub subiect se va schimba ușor în plan orizontal. Tomograful în procesul de lucru produce un mic zgomot care nu aduce pacientului multă disconfort.

În timpul procedurii, personalul medical se află într-o încăpere adiacentă și observă procesul prin sticlă. În același timp, există o comunicare bidirecțională cu pacientul: medicul poate fi interesat de sănătatea sa și, la rândul său, poate raporta orice schimbare în starea lui.

Odată cu introducerea unui agent de contrast, poate fi resimțit un gust metalic în gură și o senzație de căldură sau de răceală care se răspândește prin venele. Aceasta este o reacție normală a corpului la introducerea medicamentului.

Nu este normal dacă pacientul dezvoltă greață, amețeli, dureri de cap sau disconfort la nivelul stomacului. Aceste simptome trebuie raportate imediat medicului. Poate că acesta este un efect secundar asupra agentului de contrast injectat.

Tomografia computerizată pentru copii

CT se poate efectua la copiii de 3 ani (în funcție de indicațiile de urgență), dacă se pot așeza liniștit timp de 15-20 de minute. Dacă acest lucru nu este posibil, copilului i se administrează o anestezie ușoară. Restul procedurii de examinare a copiilor nu se deosebește de tomografia adultă.

complicații

Nu sunt observate complicații grave după tomografia computerizată, cu excepția reacțiilor alergice la un agent de contrast. Dar acest lucru s-ar putea să nu se întâmple dacă personalul medical al instituției are o istorie a vieții și bolii pacientului în mod corect și pe deplin.

Rezultatele scanării CT

Rezultatele decodificării și pregătirea unei opinii durează între 1 și 1,5 ore. Multe clinici practică și trimiterea de rezultate la adresa de e-mail a pacientului. Pe mâinile pacientului sunt date imagini și / sau CD-ROM cu înregistrarea imaginilor tridimensionale cu descrieri detaliate ale acestora.

Pacientul este bine dacă:

  • oasele craniului, creierului și vaselor sale sunt de dimensiuni normale;
  • fără incluziuni străine, tumori, hematoame etc.;
  • fără simptome de sângerare și acumulare de lichide;
  • integritatea țesutului osos nu este ruptă.

Orice deviere de la normă este considerată un semn al unei boli. Prin urmare, cu concluzia primită, pacientul merge imediat la medicul care a prescris examinarea.

Metode alternative - RMN

Spre deosebire de imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), cea mai eficientă în studiul stării fizice a creierului, CT examinează structura chimică a țesuturilor. Asta este, CT permite pentru a determina densitatea lor de raze X, care, de obicei, variază cu diferite boli.

La examinarea creierului, imagistica RMN vizualizează perfect țesuturile moi, ceea ce este important pentru leziunile difuze și focale ale structurilor creierului și patologiilor măduvei spinării. Dar la RMN, oasele craniului sunt abia vizibile - scanarea CT a creierului in aceasta zona ofera mult mai multe informatii. Prin urmare, în unele cazuri, ambele studii sunt numite în același timp, complementare și oferă cea mai completă imagine a bolii.

CT angiografia vaselor cerebrale

Home> Scanarea CT a vaselor de sânge> Analiza CT a angiografiei vaselor cerebrale

Tomografia computerizată a vaselor cerebrale face parte dintr-o examinare cuprinzătoare a capului, pe baza unui studiu cu raze X a acestui organ. Principiul de funcționare constă în intensitatea razelor de raze X care trec prin țesuturi moi. Imaginea digitală este creată în straturi, ceea ce face posibilă vizualizarea celei mai mici patologii a sistemului vascular.

mărturie

Precizia ridicată a imaginilor obținute este motivul pentru utilizarea frecventă a vaselor CT. Se efectuează pentru a identifica condițiile patologice periculoase:

  • Tulburări circulatorii
  • Starea pre-accident vascular cerebral sau pre-infarct: anevrism, expansiune locală a vaselor de sânge
  • Cheaguri de sânge și blocaje
  • Anomalii în anatomia vaselor
  • Hematomi, leziuni, hemoragii și lacrimi de țesut moale
  • Afecțiuni ale neoplasmelor maligne și benigne

Procedura este prescrisă dacă pacientul se plânge de cefalee frecventă, atacuri de migrenă, pierderea conștienței. De asemenea, este necesară examinarea pentru atacurile de epilepsie, vedere încețoșată. Pentru rezultate mai precise, se utilizează o soluție specială de contrast, care pătrunde în cele mai mici vase și capilare, datorită cărora pot fi detectate devieri minime față de normă.

Contraindicații

Limitările pentru CT sunt asociate cu utilizarea unui agent de contrast care are un anumit efect asupra stării umane. În acest sens, sondajul nu recomandă:

  • gravidă
  • Persoanele cu insuficiență renală și cardiacă
  • Pentru copii
  • Persoanele cu alergii la iod și fructe de mare
  • Pacienții cu hiperkineză - mișcări involuntare (nu vor putea menține imobilitatea în timpul scanării)
  • Persoanele supraponderale - datorită capacităților limitate ale echipamentelor

Razele X, care, deși în cantități mici, afectează țesuturile, afectează și organismul. Prin urmare, pentru re-CT ar trebui să așteptați ceva timp. Restricțiile privind desfășurarea anchetei se aplică persoanelor cu afecțiuni endocrine.

pregătire

Condiția principală pentru CT reprezintă motive serioase pentru examinare. Prin urmare, este necesar să se efectueze teste preliminare și să se obțină o rețetă medicală. Este important să se identifice posibilele contraindicații. În ajunul examinării, pacientului i se recomandă să bea multă apă. Acest lucru vă va permite să eliminați rapid contrastul de la corp - în termen de 20-24 de ore de la el nu va rămâne o urmă. Cu 3-4 ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți complet de la a mânca și de a bea, pentru a nu provoca reflexul gag. Venind în birou înainte de scanare, pacientul își scoate hainele, pune pe un halat de baie de bumbac spațios. Dacă este necesar, clinica va emite un kit de unică folosință. Va trebui să lăsăm toate bijuteriile, gadgeturile, ceasurile. Ca profilaxie, o asistentă medicală procedurală injectează un antihistaminic.

Cum este procedura?

Pacientul este plasat pe masa scanerului, îl injectă cu un agent de contrast. Apoi, dispozitivul este activat. Masa se deplasează, deplasând zona vizată - capul - sub razele radiografiei. Durata procedurii depinde de domeniul de studiu și de parametrii echipamentului. Tomografiile moderne fac secțiuni subțiri cu o dimensiune de cel mult 1 mm. Prin urmare, scanarea durează 15-20 de minute. Tot acest timp nu poți să te miști, pentru a nu "lubrifia" rezultatul final. Funcționarea dispozitivului este însoțită de zgomot și accident, ceea ce cauzează un anumit disconfort.

Utilizarea contrastului

Utilizarea contrastului în CT a vaselor cerebrale este aproape o necesitate. Această substanță bazată pe iod vă permite să vizualizați cu acuratețe și fiabil structura și locația vaselor, să identificați tumoarea, să determinați natura și dimensiunea acesteia. Tehnica este eficientă în special pentru determinarea stărilor pre-accident vascular cerebral. Contrastul la unele persoane cauzează greață, transpirație excesivă, senzație de căldură. Nu este periculos și trece rapid.

Avantajele metodei

  • Nu durează mai mult de 20 de minute
  • nedureros
  • Sigur și cu o minimă invazivitate
  • Reducerea expunerii la radiații comparativ cu angiografia convențională
  • Precizia diagnosticului este mult mai mare.
  • Costuri accesibile

Posibile riscuri

Riscurile sunt asociate cu doi factori integrați ai studiului: efectul radiației asupra țesuturilor organelor și utilizarea contrastului. Utilizarea regulată a CT poate declanșa tumori maligne. Prin urmare, persoanele cu predispoziție la astfel de patologii ar trebui să fie atente la un astfel de diagnostic. În același timp, riscul unei proceduri unice este redus la maxim. Pentru a utiliza contrastul, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu este alergic, iar rinichii se simt bine cu funcția urinară. În orice caz, antihistaminice moderne și un set de asistență în caz de situații neprevăzute sunt întotdeauna pregătite în camera CT.

alternative

Inspecția navelor se efectuează utilizând alte tehnici. Principalul concurent este IRM al navelor. Această metodă creează, de asemenea, imagini stratificate și aproape că nu diferă în conținutul informațional de la CT. Principalul său avantaj îl constituie lipsa radiației X, care permite utilizarea tehnicii de examinare a copiilor și a femeilor însărcinate. Nu există aproape nicio contraindicație pentru RMN. Există un alt "rival" care a devenit recent din ce în ce mai popular, MSCT. Bazat pe raze X, aceasta se caracterizează printr-o doză de radiație mai mică. Dar are o precizie ridicată a diagnosticului.

PET CT este o modalitate moderna de a verifica tesutul moale uman. Este deosebit de relevant pentru persoanele în vârstă care suferă de modificări legate de vârstă, puțin vizibile prin alte metode. Pentru a scana copiii sub 3 ani, ei folosesc de obicei ultrasunete, care este absolut inofensiv și nu necesită imobilitate completă în timpul examinării. La adulți, această tehnică nu este utilizată deoarece, datorită oaselor groase ale craniului, nu este posibilă vizualizarea structurilor creierului.

O altă metodă este radiografia. Se utilizează din ce în ce mai puțin, deoarece este asociat cu doze crescute de radiații. Este folosit numai în absența unor instrumente de diagnoză mai moderne și avansate.

Costul pentru

Prețul CT al vaselor cerebrale se situează între 2 și 4 mii de ruble. Indicatorul depinde de tipul de echipament utilizat, de agent de contrast. Statutul clinicii, experiența medicilor care lucrează în ea, are și un impact Printre alte metode de examinare CT se ia una din liniile de fund și se face referire la opțiunile bugetare. Cele mai scumpe în acest sens MSCT și PET CT, pentru care va trebui să plătiți între 6 și 20 de mii de ruble. IRM va costa aproximativ 4-6 mii. Cel mai accesibil tip de diagnostic este ultrasunetele, al căror preț nu depășește de obicei una sau două mii de ruble.

Tomografia computerizată a navelor

Home> Scanarea CT a vaselor> Tomografia computerizată a vaselor

Tomografia computerizată a vaselor este o metodă modernă de diagnostic bazată pe proprietățile unice ale raze X. Acesta vă permite să identificați rapid și precis patologiile și bolile vasculare cauzate de schimbările legate de vârstă, procesele inflamatorii, leziunile și alte cauze.

Astăzi, CT a navelor este împărțită în mai multe tipuri:

  1. creierul
  2. gât
  3. Membre inferioare
  4. inimă

Fiecare metodă implică propriile caracteristici și nuanțe. Dar, în general, metodologia și cursul sondajului sunt similare. Deoarece scanerul este conectat la un computer puternic, este creată o imagine tridimensională a zonei de studiu, astfel încât să puteți obține o imagine completă a caracteristicilor organului de testare.

mărturie

Diagnosticul bolilor vasculare este extrem de important: cea mai mică întrerupere a muncii lor duce la înfometarea oxigenului, ca urmare a faptului că organul începe să funcționeze incorect. Prin urmare, problemele vasculare duc adesea la boli cronice, care sunt aproape imposibil de combătut.

Cu angiografia CT, multe boli pot fi diagnosticate:

  • Hemoragii în țesuturi moi, incluzând intracraniene
  • Extinderea patologică a vaselor de sânge
  • ateroscleroza
  • Boala cardiacă ischemică și condiții similare cu aceasta
  • tromboembolism
  • vasculita
  • Afecțiuni și leziuni inflamatorii
  • Neoplasme benigne și maligne, metastaze

Cercetarea, de regulă, este prescrisă pentru dificultăți cu diagnosticul. Multe boli sunt o consecință a unei alimentări insuficiente a sângelui. Motivul examinării sunt frecvente dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată. În special patologia periculoasă a vaselor de sânge din creier și inimă. Având în vedere mortalitatea ridicată din accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă, astfel de examinări sunt prescrise destul de des.

Contraindicații

Tomografia computerizată nu este periculoasă. Radiația utilizată în timpul examinării este minimă și nu poate provoca vătămări grave organismului. Cu toate acestea, procedura nu este recomandată copiilor și femeilor însărcinate, deoarece organismul în creștere este mai predispus la radiații. Constrângerile cu CT ale vaselor sunt asociate, în primul rând, cu utilizarea contrastului, fără de care scanarea este lipsită de sens. Pentru a obține imagini mai precise, se injectează medicamente pe bază de iod, care pot provoca reacții alergice grave și alte efecte secundare. În acest sens, scanarea nu se efectuează la pacienți:

  • diabet zaharat
  • insuficiență renală sau cardiacă
  • alergie severă la iod și fructe de mare
  • tulburări endocrine și boli ale glandei tiroide

În plus față de absolut, există contraindicații relative. În primul rând, apar anumite dificultăți la persoanele supraponderale - multe dispozitive au o limită de greutate a pacientului de până la 120 kg. Dar există modele proiectate pentru 170 kg. În al doilea rând, mamele care alăptează sunt examinate cu atenție. După scanare, ei trebuie să se abțină de la lactație timp de 1-2 zile, astfel încât soluția de contrast să fie complet îndepărtată din organism. În al treilea rând, este dificil să examinăm persoanele cu mișcări involuntare - în timpul funcționării scanerului este nevoie de imobilitate completă, altfel rezultatele sunt neclare și nesigure. În cazuri deosebit de grave, recurg la sedative și hipnotice.

pregătire

Pregătirea pentru CT a vaselor este absolut ușoară. În ajunul procedurii și după aceasta, se recomandă să beți mai mult lichid, astfel încât soluția de contrast să fie scoasă din organism cât mai curând posibil. Timp de 4-5 ore este mai bine să vă abțineți complet de la mâncare. Imediat înainte de tomografie, pacientul se transformă în îmbrăcăminte din bumbac, fără metal sau alte elemente. Cel mai bun cămașă sau haină ușoară. Dacă nu există, atunci clinica oferă un set de unică folosință.

Cum?

Pacientul este plasat pe masa scanerului. El a fost injectat intravenos cu o soluție de contrast. După câteva minute, dispozitivul începe să funcționeze. Tabelul se mișcă sub inelul de scanare, astfel încât pacientul să fie sub partea corpului examinat. După aceea, inelul începe să se rotească, trecând raze X prin țesuturi moi. Acestea sunt capturate de senzori și transmit semnale către computer. Cu ajutorul unui program special, se creează o imagine volumetrică a vaselor. Scanarea durează între 5 și 20 de minute, în funcție de zona de examinare și de utilizare a dispozitivului. Echipamentul modern realizează imagini pe baza celor mai subțiri, ale căror pas nu depășește 0,5 - 1 mm. În acest sens, sondajul poate dura puțin mai mult decât pe echipamente mai puțin corecte.

Utilizarea contrastului

Contrast - o condiție aproape indispensabilă pentru CT a vaselor de sânge. Fără ea, este imposibil să vizualizăm cele mai mici ramuri și capilare. Având în vedere că contrastul afectează starea organelor, utilizarea sa limitează semnificativ intervalul de pacienți pentru care este disponibil un astfel de examen. Această substanță extinde foarte mult capacitățile de diagnosticare ale scanării. Eroarea imaginilor obținute nu depășește 0,5-2%, în timp ce cu o raze X normale, această cifră atinge 15%.

Avantajele metodei

  • precizie
  • indolență
  • Rata de inspecție
  • Expunere la radiații scăzută
  • Invazivitate minimă
  • Abilitatea de a construi un model 3D al zonei intervievate

Posibile riscuri

Riscurile angiografiei CT a vaselor de sânge sunt asociate cu doi factori: radiații și contrast. Sarcina de radiație, deși minimă, este încă acolo. Prin urmare, un astfel de studiu, dacă este necesar, se repetă cu un anumit interval. Scanarea frecventă poate declanșa formarea de tumori. Tomografia unică este complet inofensivă. Pentru a identifica reacțiile alergice cu câteva zile înainte de procedură, efectuați testele corespunzătoare. În biroul cu tomograf, există în mod necesar un set antihistaminic care vă permite să luați măsuri de urgență în caz de alergii.

alternative

Inspecția navelor se efectuează utilizând alte tehnici. Cel mai frecvent este RMN. Principalul său atu este absența expunerii la radiații. De asemenea, acesta utilizează un contrast care vă ajută să vedeți toate caracteristicile vaselor. Astăzi MSKT este utilizat pe scară largă. Tehnica permite o singură scanare pentru a vedea starea întregului sistem vascular și a inimii. În acest caz, medicul monitorizează activitatea acestor structuri în timp real și, dacă este necesar, scrie toate datele pe disc. Imaginile sunt obținute și cu ajutorul raze X, dar în cantități minime.

O altă alternativă este CT PET. Aceasta este cea mai nouă metodă de diagnosticare, care permite să se deseneze o imagine detaliată a funcționării unui organ. Tehnica este, de asemenea, asociată cu utilizarea substanțelor radioactive, de aceea nu este disponibilă pentru unii pacienți.

Costul pentru

Prețul CT al navelor depinde de aria de examinare. Intervalul este destul de mare - de la 3,5 la 13 mii de ruble. RMN-ul navelor este, de asemenea, în aproximativ aceeași gamă de prețuri. Pentru că va trebui să plătească de la 4 la 8 mii de ruble. MSKT este puțin mai scump - de la 7 la 17 mii de ruble. Cea mai scumpă examinare - PET CT, care costă, în medie, de la 30 la 50 de mii de ruble. Costul procedurilor variază de la diferiți factori: echipamentul utilizat, statutul clinicii, experiența și calificările medicilor.

CT a vaselor cerebrale ca metodă de diagnosticare

Un medic poate prescrie un tratament eficace pentru patologia suspectată a arterelor și a venelor din GM numai după stabilirea unui diagnostic precis, prin urmare metode moderne de examinare a pacienților sunt de o importanță deosebită. CT al vaselor cerebrale (GM) este indispensabilă în caz de suspiciune de patologie a trunchiurilor vasculare arteriale și venoase, precum și a plexurilor formate de aceștia.

Avantajele fără îndoială ale acestei metode includ disponibilitatea largă a cercetării și costul său relativ scăzut, precum și viteza de obținere a rezultatelor. Pentru cercetare nu există practic contraindicații și limitări, iar pacientul poate fi pregătit pentru diagnostic în câteva minute.

Esența sondajului

Scanarea CT a vaselor cerebrale și cervicale se bazează pe o combinație a două metode de diagnosticare - secțiuni cu raze X strat-cu-strat ale organului de testare, urmată de reconstituirea structurii sale și conturării suplimentare, oferind o vizualizare optimă.

Tomografia multispirală oferă un studiu al țesuturilor capului și gâtului - imaginea arată în mod clar elementele structurale ale acestei zone, inclusiv structurile osoase și țesutul nervos. Introducerea unui agent special de contrast asigură informații complete despre alimentarea cu sânge a zonei de studiu.

Pentru CT al capului și al arterelor cerebrale este necesar să se pună pacientul într-un echipament special de diagnosticare - tomografie computerizată timp de 15-20 de minute. În acest timp, vor fi obținute imaginile strat-cu-strat ale tuturor structurilor situate în zona studiată, capabile să absoarbă raze X.

În procesul de realizare a studiului, se obțin imagini transversale stratificate ale creierului (proiecție axială) - distanța dintre două secțiuni consecutive nu depășește 1-2 mm. După analizarea informațiilor primite, un program special creează o imagine în două proiecții ale frontalului (anterolateral) și sagital (anteroposterior).

Important: cu cât țesătura este mai densă, situată pe traseul fasciculului, cu atât mai luminată va fi reflectată în imagine. Navele, în plus contraste cu o substanță specială, vor fi prezentate sub formă de linii întunecate negre de diferite mărimi (acest lucru poate fi văzut în fotografie).

Rezultatele studiului pe care radiologul îl va reflecta în avizul consultativ - medicul va descrie locația structurilor principale ale creierului, în special locația vaselor, care aparțin a două bazine de comunicare care furnizează sânge OMG-ului. Ca informații suplimentare, sunt descrise caracteristicile structurilor osoase ale craniului facial și cerebral, precum și toate abaterile identificate față de imaginea cu raze X normale.

Indicații pentru procedură

Scanarea CT a creierului și a vaselor cerebrale se efectuează conform indicațiilor stricte - înainte de diagnosticare, medicul trebuie să evalueze ce metodă de imagistică va fi mai informativă pentru un anumit pacient.

Tomografia computerizată cu contrast vascular suplimentar este prescrisă pentru următoarele patologii:

  • anomalii congenitale ale țesuturilor localizate în interiorul cavității craniene;
  • leziuni traumatice care sunt însoțite de hematoame și hemoragii intracerebrale;
  • suspectate leziuni vasculare ca rezultat al leziunii;
  • tumorile care afectează arterele și venele;
  • deteriorarea bruscă a pacienților care suferă de insuficiență cerebrovasculară cronică;
  • suspiciunea de apariție a accidentului cerebrovascular acut în bazinul carotidic și vertebrobasilar - în accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
  • malformații probabile care afectează arterele și venele, precum și joncțiunile lor, ocolind capilarele;
  • pentru a monitoriza rezultatele tratamentului chirurgical al țesuturilor nervoase;
  • boli autoimune care afectează sistemul vascular al GM pentru a clarifica natura leziunii și prevalența ei.

Este important de reținut: rețeaua vasculară a creierului fără contrastul suplimentar nu este clar vizibil - în imaginile native este posibil să se examineze zonele de hemoragie sau ischemie, în timp ce pentru studiul arterelor și venelor este necesară creșterea clarității lor.

Condiții pentru diagnostic

Pentru a efectua CT al vaselor capului și gâtului, se utilizează un agent de contrast special, care include iodul. Când este injectat în organism, acest oligoelement se răspândește activ prin sistemul vascular, umplând arterele și venele. După expunerea la raze X, rezultatul unei astfel de contrastante va fi clar vizibil în imaginile obținute pe baza tomogramelor prelucrate.

Agenți de contrast

Contraste solubile în apă sunt folosite ca contrast - în acest caz, medicamentul este sigur atunci când este administrat intravenos, iar riscul de complicații embolice va fi redus la minimum.

Pentru vizualizare prescrie:

  • Contraste ionice (Verographin, Hexbabriks) - sunt capabile să crească osmolaritatea sângelui și, de cele mai multe ori, provoacă reacții alergice;
  • Contrastele non-ionice (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) nu afectează compoziția sângelui, astfel că introducerea acestora este mai puțin frecvent însoțită de reacții nedorite.

Important: orice substanță radiopatică care conține iod este excretată din organism prin rinichi, prin urmare, în pregătirea pentru CT cu contrast, pacientul trebuie supus testelor care reflectă funcția renală (creatinină, teste de uree, acid uric pentru afecțiuni renale).

contrast care transportă

Introducerea contrastului se realizează în următoarele moduri:

  • simultan înainte de începerea studiului și plasarea pacientului pe tomografia computerizată;
  • bolus - o anumită cantitate de soluție, calculată de medic pe baza greutății corporale a pacientului și a patologiilor existente, este infuzată printr-un infuzor special într-un timp foarte scurt;
  • combinate - înainte de introducerea de instrumente suplimentare de diagnosticare petrece o serie de fotografii, apoi introduceți contrastul.

Site-ul optim de acces venoasă este venoul cotului cotului - mai întâi, vasul este perforat, iar apoi cateterul este instalat cu ajutorul unui ghidaj. Dacă este imposibilă cateterizarea venelor membrelor superioare, ele permit accesul prin cateterul subclavian.

efectuarea CT

Înainte de CT, vastele gâtului și creierului pacientului sunt plasate pe canapeaua mobilă a tomografului. Capul este plasat pe un suport special, care limitează mobilitatea gâtului (etapele de pregătire sunt reflectate în videoclipul din acest articol).

Tomograful își începe activitatea, iar în timpul examinării pacientul trebuie să stea în continuare și să urmeze recomandările personalului medical.

Timpul tomografiei vaselor este de 15-20 de minute. Până la 60 de minute puteți prelua prelucrarea informațiilor, tipărirea fotografiilor, înregistrarea unui disc cu rezultatele studiului și interpretarea informațiilor primite.

Contraindicații

Restricțiile la desfășurarea unei proceduri de diagnosticare sunt determinate prin metoda sa:

  1. Instrucțiuni pentru orice medicament care conține iod, arată că acest instrument nu poate fi prescris pacienților care suferă de boli ale glandei tiroide cu o încălcare pronunțată a funcției sale (hipertiroidism, hipotiroidism).
  2. Contrastele care conțin iod pot provoca reacții alergice cu o severitate variabilă - este imperativ să se testeze pentru iod înainte de tomografie. Pentru a face acest lucru, puteți aplica o plasă de iod pe piele sau puteți injecta 1 ml din preparatul selectat sub pielea antebrațului. Reacția organismului este evaluată după 6, 12 și 24 de ore - un rezultat negativ al testului este indicat de absența leziunilor, mâncărime, greață, vărsături, o creștere a temperaturii corpului.
  3. Preparatele pentru contrast suplimentar sunt excretate prin rinichi, astfel încât aceste medicamente nu pot fi utilizate în insuficiența renală acută și cronică.
  4. În timpul sarcinii, nu este de dorit să expuneți mama însărcinată la radiația X - se recomandă înlocuirea acestor diagnostice cu imagistica prin rezonanță magnetică.

Detectarea acestor contraindicații exclude CT. Este mai important ca astfel de pacienți să efectueze RMN, deoarece pentru acest studiu, în ciuda faptului că prețul său este mai mare, se utilizează rezonanța magnetică a atomilor de hidrogen, iar preparatele pe bază de gadoliniu (un element chimic de pământuri rare) sunt folosite ca contrast.

Contraindicațiile relative pentru vasele cerebrale CT includ perioada de alăptare și vârsta de până la 14 ani. În primul caz, se recomandă transferarea bebelușului în amestecuri adaptate timp de 2-3 zile după tomografie. În cea de-a doua situație, se evaluează riscul și beneficiile potențiale ale studiului - dacă rezultatele acestuia sunt atât de importante pentru diagnosticare, tomografia creierului se efectuează utilizând, dacă este necesar, sedarea medicală.

Tomografia nu va funcționa dacă pacientul cântărește mai mult de 150 kg - este rezerva de rezistență pe care producătorii o plasează în acest echipament de înaltă tehnologie.

Interpretarea eventuală a rezultatelor

Seria de imagini obținute va arăta țesutul cerebral, structurile osoase ale craniului, sinusurile paranasale și alte structuri anatomice pe cap și gât.

Dacă există o hemoragie în țesutul cerebral, zonele afectate vor fi mai ușoare decât țesutul sănătos înconjurător, în timp ce zonele ischemice vor fi mai întunecate decât ele. Pentru a clarifica vasul afectat și pentru a localiza studiul de deteriorare rezultatele angiografiei - studii cu contrast.

În acest caz, locul de distrugere a navei (ruptura sa) va fi clar vizibil, ca o pauză bruscă a arterei care aduce sânge în anumite părți ale creierului. Locul infarctului care provoacă modificări ischemice va fi văzut ca o îngustare ascuțită a arterei cu epuizarea elementelor sistemului vascular, care se află pe tromb.

Aceeași zonă a creierului poate fi alimentată din ramurile arterei carotide care se desfășoară de-a lungul suprafeței laterale a gâtului și din vasul bazinului vertebrobazilar format din arterele vertebrale care trec prin vertebrele coloanei vertebrale cervicale.

Important: Scanarea CT a unei tomografii GM constă în faptul că prin utilizarea imaginilor doctorului puteți evalua gradul de dezvoltare a vaselor de garanție (ocolire) care pot oferi o restaurare parțială sau completă a aportului de sânge în zona afectată - tromboza depinde direct de această strategie de tratament.

Principalele diferențe de la IRM

Astăzi, pentru diagnosticul diferitelor patologii, se folosesc diferite metode de imagistică a unui focal patologic.

În aceste metode, principiul examinării este fundamental diferit, respectiv vor exista diferite contraindicații la numirea CT și RMN.

CT a vaselor cerebrale

Scurtă descriere a procedurii

Durată: 10-35 de minute
Nevoia de a utiliza o substanță contrastantă: prescrisă de un medic
Necesitatea de a se pregăti pentru studiu: nu
Prezența contraindicațiilor: da
Restricții: există
Timp de pregătire a unei opinii: până la o oră
Copii: peste 14 ani

Tomografia computerizată a vaselor cerebrale ne permite să investigăm structura unui organ și starea sistemului său circulator. Datorită scanării stratului cu strat a zonei investigate prin raze X, se obține un grad înalt de detaliere, ceea ce înseamnă că valoarea diagnostică a CT în studiul vaselor cerebrale este foarte mare.

Imaginile obținute pot fi planuri cu două și trei planuri și pot fi vizualizate pe monitor sau înregistrate pe suporturi externe pentru studiu mai detaliat și salvarea datelor.

Pentru navele creierului CT nu sunt necesare activități speciale de pregătire. Studiul este condus de un medic dacă suspectează un anumit grup de boli.

Ce simptome pot recomanda scanarea CT a vaselor cerebrale?

CT al vaselor cerebrale poate fi atribuită dacă pacientul are:

dureri de cap de origine necunoscută;

pierderea conștienței, amețeli;

alte simptome neurologice care indică o încălcare a aprovizionării cu sânge cerebral;

leziune traumatică recentă a creierului;

după un accident vascular cerebral recent.

Care sunt anomaliile CT ale capului?

CT angiografia vaselor cerebrale este o tehnică informativă de raze X pentru evaluarea condițiilor funcționale și anatomice ale vaselor de sânge dintr-o anumită zonă. Metoda permite investigarea vaselor cu un diametru de până la 1 mm în diverse planuri și proiecții, identificând tulburările circulatorii ale creierului și ale structurilor sale, precum și reconstituirea datelor obținute într-un model spațial cu desemnarea fluxului sanguin venos și arterial.

Imaginile vizualizează zonele afectate de circulația sângelui, ocluzie, stenoză, anevrism și alte tulburări. Pe baza datelor obținute, se face o evaluare a stării lumenului vasului, a vitezei fluxului sanguin și a altor indicatori ai funcționării căilor de sânge.

Scanarea CT a vaselor cerebrale arată următoarele modificări:

ateroscleroza arterelor cu ischemie cerebrală secundară;

malformații vasculare, de exemplu, malformații arterio-venoase;

vasculita și alte procese inflamatorii;

hemoragii în cavitatea craniană și alte leziuni la nivelul sângelui din cauza leziunilor cerebrale traumatice;

angiopatii de diferite geneze;

tromboza sinusului venos, artera sau venă;

focare de infarct sau ischemie;

tulburări ale sistemului ventricular al creierului;

în cazul formărilor oncologice - sindromul stoarcerii vasului, germinarea tumorilor maligne în vas;

bulă (anevrism) a pereților vasculare;

înclinarea, răsucirea, îngustarea lumenului și alte modificări vasculare.

La pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, gradul de ocluzie vasculară cerebrală este evaluat utilizând CT, iar eficacitatea trombolizei este monitorizată. Cu un meningiom diagnosticat, tehnica permite evaluarea sinusurilor dura mater.

Scanarea CT a vaselor capului este de asemenea efectuată pentru pacienții cu contraindicații pentru RMN din această zonă, în pregătirea pentru operații, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei prescrise și în cazurile în care alte metode de cercetare nu au reușit sau au furnizat date ambigue.

Rețineți că, datorită interrelației vaselor cerebrale și cervicale, se efectuează adesea un studiu complex - scanarea CT a vaselor creierului și gâtului.

Caracteristicile studiului

CT a vaselor capului este efectuată pe dispozitive multispirale și numai cu administrarea intravenoasă a unui preparat radiopatic în sângele pacientului, ceea ce permite marcarea în mod clar a vaselor de sânge în imagini. Deoarece această substanță conține iod în compoziția sa, un astfel de diagnostic are un număr de contraindicații - nu se administrează pacienților:

alergic la componente ale agentului de contrast;

în insuficiență renală sau hepatică;

în mielom multiplu, anomalii ale tiroidei;

cu diabet zaharat sever;

când nivelul creatininei serice este mai mare de 130 μM / L

Pregătirea preliminară a studiului este absentă - în ajunul zilei în care nu trebuie să luați medicamente speciale, de exemplu, urografin, să refuzați să luați medicamente sau alimente. Rețineți că unele centre medicale efectuează scanarea CT a vaselor cerebrale pe stomacul gol, prin urmare, acest punct de pregătire trebuie clarificat în clinică la înregistrarea pentru studiu.

Deoarece un preparat care conține iod este injectat în fluxul sanguin în timpul scanării CT a vaselor de sânge, un test de sânge pentru uree și creatinină trebuie administrat pacienților cu patologie renală înainte de diagnostic.

Durata CT a vaselor cerebrale durează în medie 20-30 minute.

Metode alternative de diagnosticare a afecțiunilor vasculare cerebrale

Principalele metode alternative pentru diagnosticarea patologiilor în vasele cerebrale sunt ultrasunetele, angiografia și RMN.

Scanarea cu ultrasunete duplex nu este limitată și poate fi efectuată pe femei gravide și pe copii mici. Metoda permite evaluarea indicatorilor funcționali ai aprovizionării cu sânge a creierului, totuși aceasta este inferioară în ceea ce privește informația CT și RMN, deoarece posibilitățile de examinare cu ultrasunete sunt limitate datorită screening-ului ultrasunetelor cu țesutul osos al craniului.

Spre deosebire de CT, RMN-ul vaselor capului nu suportă expunerea la radiații și diagnostichează informativ majoritatea patologiilor din acest domeniu fără contrast, arată starea țesutului moale adiacent al creierului. Cu toate acestea, metoda este mai puțin eficientă la traumatisme cerebrale traumatice și la deteriorarea structurii osoase a capului.

Angiografia clasică afectează toate vasele capului, dar este o metodă invazivă de examinare, în plus, expune corpul la expunerea la radiații și are limitări datorate necesității de a injecta un agent de contrast.

Pro și contra CT ale vaselor cerebrale

Scanarea CT aparține cercetării care poate fi administrată atât adulților, cât și copiilor. Pacienții mici sunt anestezii recomandate, deoarece în timpul procedurii ar trebui să se afle într-o stare de odihnă completă.

Conținutul

Pentru copii, imobilitatea prelungită este un punct problematic, iar anestezia ușoară va asigura o stare de repaus pentru perioada necesară.

Tipuri de cercetare

Clinicile utilizează următoarele tipuri de scanări CT: cu și fără utilizarea unui agent de contrast. Se crede că examinarea cu contrast este mult mai eficientă.

CT a vaselor fără contrast oferă vizibilitate redusă a vaselor, deoarece precizia acestui tip de examinare este mult mai scăzută. Metoda de examinare CT este determinată de medic, pe baza imaginii clinice individuale.

CT angiografia vaselor cerebrale este o combinație de angiografie tradițională cu tomografie computerizată, care permite obținerea unei imagini detaliate a stării pacientului.

De asemenea, distingeți venografia și arteriografia.

mărturie

Tomografia computerizată se referă la proceduri populare care sunt adesea prescrise de specialiști.

După subiect

Pro și contra CT ale sinusurilor

  • Victoria Navrotskaya
  • Publicat 17 iulie 2018 14 noiembrie 2018

Indicațiile pentru procedură sunt leșin, dureri de cap, probleme de memorie, amețeli, tulburări circulatorii, hematoame, procese inflamatorii.

Procedura este prescrisă dacă toate celelalte examinări au fost deja efectuate și nu a fost posibilă stabilirea unui diagnostic fiabil.

Printre indicatiile de urgenta pentru CT pot fi numite accidente vasculare cerebrale si stare pre-accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, este posibil să se determine faptul că un accident vascular cerebral (indiferent dacă este sau nu), natura, daunele și tulburările pe care le-a provocat această afecțiune. Toate aceste date formează medicul o vedere holistică a stării pacientului și vă permit să acordați tratamentul corect.

O altă indicație pentru scanarea CT imediată a vaselor este o leziune traumatică a creierului cu semne de sângerare intracraniană.

Tehnica permite determinarea amplorii hemoragiei, localizarea acesteia și ajută profesioniștii să aleagă un complex de măsuri și proceduri terapeutice. Pe baza informațiilor primite, medicul decide asupra necesității intervenției chirurgicale.

CT în practica lor și aplică oncologi. Sondajul informează specialiștii despre prezența neoplasmelor.

Contraindicații la studiu

Restricțiile privind procedura sunt în principal legate de introducerea unui fluid de contrast. Cazuri de intoleranță la agenții de contrast care conțin iod sunt rare - 1 la 16 000 de pacienți, dar este o alergie care este o contraindicație strictă.

Fluidul contrastant este o substanță toxică scăzută, dar numai în acele cazuri în care sistemul excretor îl înlătură în timp util din corp. Prin urmare, patologia rinichilor este o altă contraindicație pentru utilizarea tomografiei de contrast vasculare.

Femeile gravide, precum și alăptarea, sunt interzise să efectueze CT, nu numai din cauza riscurilor asociate contrastelor, ci și datorită prezenței expunerii la radiații.

Caracteristicile CT ale vaselor și țesuturilor moi ale creierului prin contrast

CT este o tehnică prin care se poate examina structura tuturor organelor vizualizate prin raze X în straturi. Această metodă de diagnostic este utilizată pe scară largă în domeniul neurologiei care studiază bolile cerebrale. Cu astfel de patologii periculoase cum ar fi leziunile craniocerebrale, accidentele vasculare cerebrale, hematoamele, este foarte important să se facă rapid un diagnostic și CT a vaselor cerebrale poate ajuta medicul cu acest lucru.

Principiul de funcționare

Nu toate structurile din creier pot fi văzute pe o simplă scanare CT.

În timpul tomografiei computerizate, pacientul este afectat de raze X. Când trece prin corp, fasciculul de raze se schimbă în funcție de densitatea țesuturilor prin care trece. Informațiile despre aceste modificări sunt înregistrate și procesate de calculator. Este de remarcat faptul că CT este o metodă de raze X, dar în conformitate cu principiul de funcționare și rezultatul obținut, tehnica este foarte diferită de cea clasică de raze X. Cu raza obișnuită a pacientului, strălucește, iar umbrele tuturor organelor apar în imagine.

Și în tomograf există un senzor special care se rotește în jurul pacientului. Datorită acestui fapt, se pare că nu este o imagine obișnuită, ci o serie întreagă de imagini stratificate. În același timp, spre deosebire de raze X, numai organele acestui strat sunt vizibile în imagine și nu există umbre deasupra țesuturilor subiacente. Până la 300 de imagini în proiecții diferite (verticale și orizontale) pot fi luate într-o singură examinare.

O tehnică mai avansată este CT spiral modern. Când este efectuată, nu numai senzorul se rotește, ci și canapea cu pacientul. Acest lucru este necesar pentru a crește numărul de proiecții posibile.

mărturie

Tomografia computerizată a creierului este prescrisă pentru următoarele condiții:

  • Leziuni. Imaginile pot evalua integritatea formelor osoase ale craniului, vezi hemoragii și hematoame care necesită un tratament de urgență.
  • Hipoxie acută a creierului (accident vascular cerebral). Deficiența de oxigen apare din cauza întârzierii circulatorii acute. Acesta este un accident vascular cerebral de dezvoltare. Pe CT, este posibil să se determine localizarea focusului patologic, pentru a distinge variantele hemoragice și ischemice ale bolii, ale căror tactici de tratament sunt semnificativ diferite. Este mai bine să vizualizați țesutul cerebral afectat în timpul unui accident vascular cerebral pe un RMN, dar acest studiu durează destul de mult timp. Prin urmare, pentru o diagnosticare rapidă de urgență este mai bine să utilizați tomografie computerizată.
  • Tumorile medulei și membranelor. Cu ajutorul CT, puteți determina dimensiunea formării, locația acesteia, pentru a determina calitatea bună sau malignitatea. Conținutul informațional al tomografiei computerizate este același cu cel al unui RMN, prin urmare, pentru diagnosticul inițial, puteți utiliza ambele metode. În cazul în care tumora este detectată și în procesul de tratament este necesară monitorizarea diminuării dimensiunii acesteia, este mai bine să se utilizeze tomografie magnetică, deoarece este mai inofensivă.
  • Afecțiuni inflamatorii (encefalită, abces, meningită). Scanarea CT poate vizualiza focarele de inflamație în țesutul cerebral, în special modificările brute și focarele purulente.
  • Semne de sindrom hipertensiv-lichid. În unele boli, sinteza lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian crește, datorită căruia a crescut presiunea intracraniană. La CT, aceste modificări vor fi văzute prin creșterea volumului ventriculelor creierului și a deformării aparente a acestora. Natura schimbărilor poate determina cauza hidrocefaliei.

Tomografia computerizată este o tehnică eficientă cu care puteți diagnostica corect multe patologii ale craniului, creierului și meningelor.

Contraindicații

Tomografia computerizată este mai sigură decât radiografia convențională, dar are și o anumită încărcare prin radiație pe corp. Prin urmare, pentru unii pacienți nu este recomandat. Contraindicații la CT:

  • Vârsta copiilor. În timpul creșterii și dezvoltării organismului, orice efect negativ, chiar minor, poate duce la apariția complicațiilor. Prin urmare, pentru diagnosticul bolilor din copilărie este mai bine să se utilizeze alte metode de examinare.
  • Pacienții supuși radioterapiei. Tratamentul neoplasmelor maligne are o încărcătură mare de radiații pe corp. Doctorii limitează doza totală anuală care poate afecta pacientul. Dacă efectul CT depășește pragul, nu poate fi atribuit.

CT contrast poate ajuta, de asemenea, să distingă o tumoare benignă de la o tumoare malignă.

CT cu contrast

Nu toate structurile din creier pot fi văzute pe o simplă scanare CT. Multe țesuturi nu sunt pozitive pe raze X, adică sunt vizibile în imagine. Prin urmare, pentru a le vedea, trebuie să umpleți vasele în aceste zone cu o substanță specială - contrast. Se prepară pe bază de iod. Compoziția contrastantă este administrată intravenos. Intră în sângele cerebral și devine vizibil pe CT. Contrastul poate fi utilizat în patologiile patului vascular (anevrisme cerebrale, accidente vasculare cerebrale). Imaginea rezultată va arăta unde se află focalizarea patologică.

CT contrast poate ajuta, de asemenea, să distingă o tumoare benignă de la o tumoare malignă. Cu o formă mai periculoasă și mai puținică a fluxului, tumora va avea un pachet vascular mare, care este clar vizibil în imagine. Contrast datorită conținutului ridicat de iod este un alergen puternic. Prin urmare, înainte de scanarea CT a vaselor de sânge și a țesutului moale al creierului, este necesar să se determine contrastul, să se aleagă medicamentul adecvat. Medicul injectează o cantitate mică de substanță în pacient și apoi monitorizează starea sa timp de 20-25 de minute. Dacă sunteți alergic la iod, pacientul se manifestă:

În acest caz, nu este recomandată o scanare CT a contrastului.

pregătire

Tomografia clasică nu necesită instruire specifică.

Tomografia clasică nu necesită instruire specifică. Numai atunci când utilizați contrast, trebuie să ajustați stilul de viață în avans:

  • Opriți fumatul și alcoolul pentru o zi;
  • Nu mâncați și nu beți nimic timp de 5 ore înainte de examinare;
  • Restricționați medicamentele (cu excepția celor esențiale).

După această procedură, mamele care au suferit o scanare CT nu ar trebui să alăpteze copilul timp de două zile. Acest lucru se datorează faptului că contrastul reținut în corpul unei femei trece în laptele matern. Copilul poate fi alergic la acesta, care va fi mult mai grav. După câteva zile, substanța contrastantă este complet excretată în urină, iar hrănirea poate fi reluată.

Realizarea procedurii

Înainte de examen, pacientul trebuie să se transforme în haine spitalicești și să scoată toate obiectele metalice (cercei, ceasuri, inele). Pacientul se află pe aparatul de canapea, care este apoi mutat în capsulă tomografică. După ce începe această procedură. Funcționarea echipamentului este însoțită de un zgomot monoton silențios. Cu scanarea obișnuită, pacientul nu simte nici o durere sau arsură. Trebuie să stați liniștit, deoarece cea mai mică mișcare poate strica imaginea.

Contrastul poate fi însoțit de disconfort (se poate simți amețit, un gust metalic apare în gură). După terminarea studiului, diagnosticianul va avea nevoie de ceva timp pentru a analiza datele. De obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. După decriptare, medicul îi dă pacientului raportul și fotografiile.

Este dăunător pentru a efectua CT?

Pentru fiecare persoană există o doză maximă de radiații care îl poate afecta timp de un an. Ea este de 150 mSv. În timpul CT, pacientul primește în mod inevitabil o doză de radiație, totuși, în comparație cu maximul posibil, este foarte mic - doar 2-3 mSv. Prin atribuirea unui tomograf unui pacient, medicul își analizează cu atenție starea și calculează cantitatea de radiații anuale (cu frecvente examinări cu raze X). Pe baza acestui lucru, medicul decide dacă să efectueze un studiu.

Cu toate acestea, există situații în care nocivitatea CT nu este semnificativă. Acest lucru se întâmplă în diagnosticarea de urgență, când un pacient poate muri fără un diagnostic corect. În acest caz, prejudiciul posibil din studiu este neglijabil în comparație cu riscul de deces. Astfel, tomografia computerizată a creierului este un studiu eficient și rapid, care vă permite să determinați diagnosticul chiar și cu cea mai complexă afecțiune. Diagnosticarea în timp util este o garanție a unui început rapid al tratamentului și, prin urmare, o recuperare rapidă.

Examinarea creierului și a vaselor de sânge cu CT

Boala cerebrală este deosebit de gravă și dificil de diagnosticat. Bolile cerebrovasculare sunt principala cauză a decesului sau a dizabilității în populația țărilor dezvoltate. În acest caz, plângerile pacientului nu sunt suficiente pentru un diagnostic precis. Este CT al vaselor cerebrale capabil să identifice astfel de patologii în stadiul inițial, când este încă posibilă salvarea pacientului. Este tomografia computerizată a vaselor acestui organ astăzi este metoda cea mai informativă și cea mai perfectă de cercetare. Să examinăm în detaliu toate nuanțele acestei metode progresive de diagnosticare.

Ce este CT al vaselor cerebrale

Scanarea CT (tomografie computerizată) este utilizată pentru vasele cerebrale în identificarea bolilor cele mai complexe ale acestui organ important. În același timp, se realizează o serie de imagini cu raze X (în straturi) ale unui model vascular în proiecții diferite. Apoi, aceste imagini sunt procesate de calculator. Ca urmare, specialistul primește informații complete despre alimentarea cu sânge a tuturor structurilor (moale și osoase) ale creierului: emisfere, craniu, sinusuri paranazale etc.

Ce boli pot dezvălui

Datorită CT, este posibilă cu cea mai mare acuratețe identificarea unei varietăți de patologii cerebrale cu implicarea vaselor în acest proces:

  • fracturile de bază ale craniului;
  • prezența corpurilor străine;
  • tromboza sau boala vasculara aterosclerotica;
  • sângerare;
  • vânătaie;
  • hemoragie;
  • abcese;
  • encefalita;
  • tulburări coronariene acute;
  • anevrism;
  • meningita și complicațiile acesteia;
  • hidrocefalie;
  • chisturi;
  • otita, sinuzita;
  • neoplasme.

Tipuri de CT

Clinicile utilizează tomografie computerizată a vaselor cerebrale de două tipuri:

  • fără introducerea unui agent de contrast;
  • folosind contrastul.

Există, de asemenea, astfel de tipuri de angiografie CT, cum ar fi arteriografia și venografia.

"Tomografia de contrast este mai eficientă"

Este posibilă examinarea amănunțită a capacităților funcționale ale vaselor creierului și gâtului, care este utilizată în diagnosticul unor astfel de patologii ale creierului:

  • neoplasme;
  • tulburări vasculare;
  • afecțiuni circulatorii.

Indicatii pentru angiografia CT a creierului

Indiferent cât de eficientă este procedura de diagnosticare computerizată a vaselor cerebrale, nici un medic nu va prescrie acest studiu fără indicații adecvate. Acest studiu este prescris pentru condițiile în care alte metode de diagnosticare nu vor da rezultate precise și neechivoce. Vasele vasculare cerebrale sunt cel mai adesea prescrise pentru:

  • traumatisme cerebrale traumatice (cu suspiciune de hemoragie abdominală);
  • dureri de cap nerezonabile mai lungi de 2-3 luni;
  • suspectată tromboză a venelor sau arterelor cerebrale;
  • leziune aterosclerotică a arterelor cerebrale cu ischemie cerebrală;
  • anomalii vasculare (anevrisme, malformații arterio-venoase etc.);
  • simptome neurologice fără cauze identificate: sensibilitate redusă, insuficiență vizuală; crampe, amețeli;
  • anomalii ale dezvoltării creierului;
  • pierderea conștiinței;
  • abcesul sau chistul creierului;
  • retardul vascular patologic retinian;
  • prelungită presiune intracraniană ridicată;
  • modificări inflamatorii ale vaselor de sânge (arterită, vasculită, angiopatie diabetică);
  • pierderea memoriei;
  • vedere dublă sau ochi încețoșați;
  • crize epileptice;
  • vorbit discret;
  • pierderea echilibrului sau coordonarea;
  • suspiciunea de neoplasme (benigne sau maligne) cu germinare sau stoarcere a vaselor de sânge;
  • pregatirea pentru interventii chirurgicale pe creier sau dupa aceasta;
  • rezultatele îndoielnice ale altor metode de cercetare;
  • contraindicații pentru angiografia RMN (pentru pompa de insulină, stimulator cardiac, proteze metalice).

În practica pediatrică CT este utilizat în următoarele situații:

  • sindromul convulsiv;
  • frecventa leșinului;
  • tulburări de vorbire;
  • retardarea psihomotorie;
  • comportament neadecvat din motive necunoscute.

Contraindicații

Pentru orice diagnostic CT, se folosesc doze medii de radiații X și, uneori, este necesară introducerea unui agent de contrast. Prin urmare, tomografia computerizată nu este recomandată pentru utilizarea în următoarele cazuri:

  1. femeile gravide (datorită riscului de deformare a nou-născutului), dacă nu există indicații de urgență;
  2. copii sub 14 ani;
  3. incapacitatea pacientului de a menține imobilitatea (cu durere acută sau din alte motive);
  4. mielom multiplu;
  5. endocrine;
  6. obezitatea cu un grad ridicat (dacă greutatea pacientului depășește 120-130 kg) din cauza incapacității de a se încadra în camera de diagnosticare;
  7. isterie, stări paranoice;
  8. cu claustrofobie (CT deschis deschis).

Spre deosebire de IRM, probabilitatea de a avea un corp metalic (ace, stenturi) sau dispozitive implantate (pompa de insulina, pacemaker) este complet contraindicat pentru angiografie CT.

În cazul nevrozei sau claustrofobiei, cei care sunt examinați pentru o procedură CT folosesc uneori somn ușor de droguri.

Tomografia computerizată este permisă pentru mamele care alăptează dacă mama nu alăptează copilul timp de 2 zile după examinare (astfel încât contrastul să nu intre în laptele matern).

Copiii CT sunt numiți nu mai devreme de 3 ani (dacă există indicații de urgență). Pentru a face acest lucru, bebelușul trebuie să stea în liniște cel puțin 15 minute. Copiii rămași aplică anestezie ușoară.

Scanarea CT cu un agent de contrast este contraindicată în:

  1. alergii la iod;
  2. anormalități tiroidiene (hipertiroidism);
  3. insuficiență renală sau hepatică severă (datorită posibilității de intoxicație);
  4. diabet zaharat sever;
  5. orice stare gravă a pacientului.

pregătire

Marele avantaj al scanării CT a creierului este simplitatea și lipsa de durere a acestei proceduri. Prin urmare, nu este necesară pregătirea specială pentru aceasta.

Studiul este efectuat pe stomacul gol sau după o masă ușoară. Înainte de procedură, este necesar să se îndepărteze orice obiecte metalice (proteze, aparate auditive, piercing, cercei, ochelari etc.). În același timp, pacientul se transformă în haine simple și confortabile (de preferință din bumbac).

Cu claustrofobie sau stări nevrotice, este acceptabil să se utilizeze o injecție sedativă înainte de procedură.

La efectuarea tomografiei, este important ca pacientul să aibă cu el:

  • carte de identitate;
  • direcție;
  • dosarul medical (din istoricul medical sau cardul);
  • date din alte studii anterioare (CT, radiografie, ultrasunete etc.)

Metodologia

CT a vaselor cerebrale este produsă în ambulatoriu sau într-un spital. Durata obișnuită a procedurii fără introducerea contrastului - numai 5-10 minute. Odată cu introducerea unui agent de contrast, timpul de studiu este crescut la 25 de minute.

Agentul de contrast este realizat pe bază de iod și extinde foarte mult capacitatea de a vizualiza patologiile existente. Acumularea sa este deosebit de calitativă vă permite să identificați prezența inflamației, rănilor sau tumorilor. Momentul înlăturării acestui medicament din organism este de aproximativ o zi.

Principalele momente ale procedurii CT a vaselor cerebrale sunt:

  1. Pacientul este plasat pe o masă de examinare retractabilă. Corpul său este fixat cu curele și cilindri, și clemele de cap.
  2. Dacă se injectează un agent de contrast, se introduce un pacient cu cateter intravenos. Când se administrează, poate exista un gust metalic în gură și un sentiment de răspândire a frigului sau de căldură prin venele. Toate aceste sentimente sunt normale.
  3. Patologia este dacă pacientul se simte greață, disconfort în organism sau dureri de cap. Acest lucru trebuie raportat de urgență medicului.
  4. Tabelul cu pacientul se mișcă în tomograf. Personalul medical iese din birou.
  5. La scanare, partea exterioară a dispozitivului se rotește, iar tomograful în sine este puțin zgomotos.
  6. Datorită unui sistem special de comunicare, pacientul poate comunica cu medicul. De exemplu, în anumite puncte un pacient poate fi interesat de modul în care se simte sau de a fi rugat să-și țină respirația.
  7. După examinare, pacientul este eliberat din fixative și un cateter intravenos este îndepărtat.
  8. Depistarea rezultatelor studiului durează de obicei de la 1 la 1,5 ore (imagini cu imagini și descrieri). Cele mai multe clinici trimit pacientului un răspuns la rezultatele cercetării prin e-mail.

În prezent, multe clinici sunt echipate cu dispozitive CT de tip deschis, care permit efectuarea acestui studiu chiar și pentru pacienții cu claustrofobie.

complicații

Procedura de tomografie computerizată este considerată cea mai sigură și, foarte rar, oferă unele complicații neplăcute. Aproape singura complicație a tomografiei computerizate este o alergie la introducerea unui agent de contrast.

rezultate

Dispozitivul captează imaginile vaselor cerebrale și spațiile lor de lichid cefalorahidian datorită fluxului direct de raze X. În același timp, se vizualizează partea arterială și venoasă a fluxului sanguin cerebral.

Ce arată scanarea CT a creierului? La momentul examinării, specialistul compară imaginea parametrilor vasculare ai pacientului cu parametrii vaselor cerebrale și craniului în condiții normale. În același timp, se măsoară viteza fluxului sanguin și se analizează orice deversare din normă (acumularea de lichide, obiecte străine, tulburări ale structurilor nervoase).

Schimbările de culoare diferă de o tomogramă cu determinarea cauzei unei astfel de distorsiuni (accidentul ischemic este detectat de întreruperile din creier și hemoragia este determinată de zonele luminoase). Orice patologie intracraniană modifică culoarea imaginii acestui țesut. Imaginile din studiu se fac cu o frecvență de 0,5-1 mm pentru orice tip de țesut.

Datorită raze X într-o imagine tridimensională, expertul primește informații complete despre starea emisferelor inel vasculare ale creierului, începând cu cele mai mici ramuri arteriale ale cortexului cerebral si sinusurile ale craniului.

„Dacă există anomalii exact tomografie computerizata permite medicului pentru a trage concluzii cu privire la gradul de prevalenta sale, neglijare și pericol pentru pacient (de exemplu, un cheag de sânge, modificările inflamatorii, leziuni vasculare, cheaguri de sânge, leziuni aterosclerotice sau tumori).“

Precizia rezultatelor tomografiei depinde în mare măsură de două componente:

  • utilizarea echipamentului modern de către clinică (permite detectarea bolilor într-o fază incipientă, utilizând sarcina minimă de radiație);
  • profesionalismul înalt al medicului (este persoana care interpretează imaginile hardware);
  • conservarea imobilității maxime de către pacient în momentul studiului (în caz contrar imaginile vor fi de proastă calitate).

Tomografia este cea mai rapidă metodă de diagnostic și este indispensabilă în momentele în care situațiile sunt critice și medicul trebuie să ia o decizie importantă privind diagnosticarea patologiei cerebrale complexe în cel mai scurt timp posibil.

Cât de dăunător este CT

În mod natural, la momentul studiului, pacientul primește o anumită doză de radiație (de la 1 la 2 mSv). Cu toate acestea, doza permisă de radiații este de până la 150 mSv pe an, iar CT este prescrisă de un medic pentru a restabili sănătatea sau a salva pacientul.

În cazurile de urgență, tomografia computerizată poate fi prescrisă în mod repetat. Riscul acestui studiu este incomensurabil cu posibilele consecințe ale patologiei creierului ratat.

În zilele noastre este posibilă efectuarea CT a vaselor cerebrale în multe clinici private sau centre medicale. Este important doar ca aceste instituții să respecte standarde de înaltă calitate și să aibă un feedback bun al pacientului. Eficacitatea cercetării CT compensează costurile financiare ale imaginilor efectuate.