LDH (lactat dehidrogenază): rata sângelui, cauze de creștere

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care se utilizează atunci când sunt suspectate o serie de boli și condiții. Enzima intră în plasma sanguină în distrugerea aproape a oricărei celule din organism, inclusiv a bacteriilor. Deoarece nivelul LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celular. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată prin lichid spinal sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Valoarea enzimei din organism

Interesul pentru faptul că LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în principal cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul pentru troponină este considerat mai corect și informativ. Lactatul dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor inimii și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodificarea analizei biochimice a sângelui conține acest indicator. Lactatul dehidrogenază din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet împărțită și îndepărtată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru durata de viață a tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o reducere a producției de energie cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la schimbul de glucoză. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este o analiză prescrisă?

Testul este utilizat în cazurile de suspectare a leziunilor acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organelor țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venoasă. După leziune, LDH este crescut, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al evoluției și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, persista o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul pentru LDH în sânge poate fi folosit pentru a identifica și evalua:

afectarea acută sau cronică a țesuturilor;

progresia anemiei și a infecțiilor severe;

cursul de cancer după chimioterapie pentru limfom, leucemie, melanom, neuroblastom. O valoare mare indică proiecția slabă a supraviețuirii pacienților.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH în alte fluide ale corpului:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală asupra analizei lichidului cefalorahidian.

Identificarea cauzei acumularii exsudatului în piept sau abdomen (fluide pleurale, peritoneale și pericardice) din cauza leziunilor și inflamației sau datorită unui dezechilibru al presiunii din interiorul vaselor de sânge și a cantității de proteine ​​din sânge.

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiește să urmați aceste instrucțiuni privind studiul:

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este dat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Se recomandă renunțarea la alcool și fumatul cu o noapte înainte (cu cel puțin o oră înainte de test).

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptive hormonale și antidepresive afectează coagularea și pot prezenta valori supraestimate.

Formarea intensivă cu o zi înainte poate duce la o supraestimare a enzimei, deoarece acestea sporesc costurile de energie și necesitatea de împărțire a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare și o examinare ulterioară:

Hemoliza probelor de sânge conduce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, manipularea brută afectează precizia.

Cu un număr crescut de trombocite, nivelul LDH seric crește, de asemenea, și nu prezintă o imagine reală.

În cazul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a lua în considerare recomandările. Adesea, indicatorul LDH este folosit pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norm LDH în analiza corpului și decodificare

În analiza sângelui, rata este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă unitate pe litru. Analiza decodificării ia în considerare vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, o rată în intervalul de 430 unități / l este considerată normală.

Creșterea lactatului dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivii profesioniști.

Conform markerului identificat, este imposibil să se determine exact care celule au fost deteriorate. Pentru că trebuie să știți când descifrează LDH-ul, care sunt izoenzimele lui. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cea mai mobilă:

primul indică problema inimii, a rinichilor și a celulelor roșii din sânge;

al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandele endocrine și glandele suprarenale;

a patra este o enzimă în celulele albe din sânge, ficatul, placenta și testiculele masculine și țesutul muscular;

al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Decodarea biochimiei pe tema creșterii LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă determină leziuni pulmonare și hiperemie hepatică. În cancerele și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, lactatul dehidrogenază este în general crescut. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce arată o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibila si mai specifica decat cresterea LDH ca intreg. Nivelul celei de-a doua izoenzime este de obicei mai mare decât primul. Dacă concentrația LDH-1 crește în raport cu LDH-2 - este diagnosticat un atac de cord. În mod obișnuit, rata de LDH din sânge este depășită 12-24 ore după deteriorarea țesuturilor inimii și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDG-1 / LDG-2 este o dovadă sigură că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Deoarece cu un atac de cord:

valoarea LDG / HBDG este redusă (mai mică de 1,30);

Raportul LDH-1 / LDH-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în termeni de creatinkinază și o zi mai târziu - în studiul enzimatic al LDH. Activitatea unei substanțe este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte afecțiuni grave reflectă raportul dintre izoenzimele și rapoartele:

anemia hemolitică este caracterizată prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai puțin;

cu anemie megaloblastică, LDH-1 depășește în mod semnificativ LDH-2;

nivelul general crește odată cu procesele necrotice acute și cu moartea celulară, cum ar fi deteriorarea parenchimului renal;

tumorile la nivelul gonadelor (ovarele și testiculele) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea LDH este crescut datorită distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal, precum și a deceselor trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH în testul de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, se produce distrugerea celulelor roșii din sânge, care eliberează o cantitate mare de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fundalul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producerea de celule sanguine anormale, ceea ce se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferază, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului factorului de coagulare la glucoză și fibrinogen. Analiza biochimică a sângelui permite suspectarea patologiei și direcționarea pacientului spre identificarea markerilor tumorali.

Împreună cu indicatorul de LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul primar este nivelul de amilază enzimatică pancreatică.

Motive pentru ridicare

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• accident vascular cerebral;
• unele tipuri de anemie (pernicios și hemolitic)
• rinichi și ficat;
• distrofie musculară;
• pancreatită;
• infecție cu mononucleoză;
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicului și a aspirinei, precum și după o intensă efort fizic. Nivelurile normale și reduse de LDH nu sunt patologice. Factorul care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru creșterea lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția HIV, sepsisul, boala renală acută, infarctul intestinal și pulmonar, fracturile osoase și o erupție pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corporale, de exemplu în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Ce este LDH (lactat dehidrogenază) în testul de sânge

Pentru diagnosticarea diferitelor procese patologice au fost utilizate mai multe teste. Recent, un astfel de indicator ca LDH (lactat dehidrogenază) a fost adesea luat în considerare.

Pentru ca o persoană obișnuită să înțeleagă semnificația ei, este necesar să înțelegem ce este. Și, de asemenea, pentru a afla de ce este investigat, ce poate fi pericolul unor niveluri ridicate sau scăzute de LDH într-un test de sânge biochimic.

Informații de bază

Lactat dehidrogenaza aparține clasei de oxidoreductaze și este o enzimă necesară care participă la reacția de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic. Particularitatea lui constă în faptul că nu se acumulează în celule.

Enzima suferă o scindare și o eliminare completă.

Mediatorul în acest proces este oxigenul, datorită căruia glucoza este descompusă în apă, energie și dioxid de carbon. În absența oxigenului, producția de energie este redusă de 20 de ori, ceea ce duce la acumularea de acid lactic.

Spre deosebire de celulele sănătoase, cancerul poate mânca fără oxigen.

clasificare

LDH poate fi împărțită în izoenzimele care au diferențe de compoziție sau se găsesc într-un anumit organ.

Lactatul dehidrogenaza este clasificat în mai multe tipuri în funcție de organele în care este prezent:

• LDG-1 - în creier și inimă;
• 2 - în compoziția sângelui (trombocite și globule roșii) și ficat;
• 3 - în mușchii scheletici, plămânii, pancreasul și tiroida, glandele suprarenale și splina;
• 4 și 5 - în aceleași organe ca cele menționate în paragraful anterior, plus în ficat, placentă, celule germinale masculine, granulocite.

În funcție de tipul de LDH, activitatea enzimei din compoziția sângelui poate diferi ușor.

Normă pentru copii și adulți

În funcție de sex și categoria de vârstă, rata indicatorului din sânge va fi diferită.

Valorile LDH sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Vârsta în care rata de LDH este aceeași pentru toți

1 săptămână - 6 luni

6 luni - 1 an

13 ani și peste

Băieți și bărbați

13 ani și peste

Fete și femei

După cum se poate observa, la copii la naștere valorile sunt mai mari decât la un adult. Cu vârsta, rata la un copil scade.

Valoarea ridicată la bărbați se datorează faptului că acestea sunt mai predispuse la efort fizic intens.

La femei în timpul sarcinii, valorile pot depăși, de asemenea, norma. Înainte de donarea de sânge pentru biochimie, este necesar să informați un specialist despre acest lucru.

Când se prevede o analiză

Este obligatoriu efectuată în momentul livrării lichidului din sânge către biochimie. Este prescris nu numai pentru aproape orice boală, ci și ca măsură preventivă.

O atenție deosebită este acordată acestui indicator în cazul în care există suspiciuni legate de astfel de procese patologice, cum ar fi:

1. Anemia. Odată cu dezvoltarea bolii apare o distrugere mai rapidă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere a LDH. Indicațiile pentru analiză în acest caz sunt următoarele simptome: paloare a pielii, tinitus, amețeli.
2. Infarctul miocardic. Dacă mușchiul inimii este distrus, atunci indicatorul are o valoare suficient de mare.
3. Patologie oncologică.
4. Tulburări de țesut acut sau cronice.

În plus, în unele cazuri, poate fi prescrisă determinarea cantității de LDH în fluidele altor organe. Acest lucru este necesar, de exemplu, pentru a studia lichidul cefalorahidian pentru a diferenția între meningita virală și bacteriană.

Motive pentru ridicare

Activitatea LDH crește practic în dezvoltarea oricărei boli însoțită de procese inflamatorii și moarte celulară. Printre motivele pentru creșterea indicatorului se numără următoarele:

1. Infarctul miocardic în faza acută.
2. Insuficiența funcțională a sistemelor vasculare și cardiace, plămânii. Defecțiunile inimii duc la afectarea circulației sângelui, apariția simptomelor congestive și activarea fracțiunilor LDH 4 și 5.
3. Inflamația plămânilor, parenchimul hepatic și renal.
4. Hemolitic și anemie pernicioasă.
5. Infarctul pulmonar, tromboembolismul pulmonar.
6. Hepatită virală în perioada de exacerbare. În timp ce în forma cronică de patologie, nivelul LDH nu depășește limitele normale.
7. Formările tumorale cu caracter malign, în special cu metastaze, locul localizării este ficatul.
8. Bolile hematologice, de exemplu, granulocitoză, policitemie, anemie, a căror dezvoltare a fost precedată de lipsa de vitamina B12 sau de deficit de acid folic.
9. Distrugerea plachetară. Principalul motiv pentru această afecțiune patologică este transfuzia de sânge.
10. Patologia sistemului musculo-scheletic. In primul rand, aceasta se refera la leziunile muschilor scheletici (atrofia in stadiile initiale, diferite leziuni).

Determinarea enzimei glicolitice este foarte importantă în diagnosticul infarctului miocardic.

Lactatul dehidrogenază poate crește din alte motive. Acestea includ:

• anemie megaloblastică;
• condiții în care există o distrugere crescută a structurii celulare (procese necrotice acute);
• leziuni ale parenchimului renal;
• Formațiile oncologice localizate în glandele sistemului reproductiv al bărbaților și femeilor.

Astfel, principalele motive pentru creșterea enzimelor serice sunt patologiile în care se distrug celulele parenchimului renal și hepatic, precum și celulele roșii și trombocitele.

Motivele căderii indicatorului

Dacă LDH este coborât, ceea ce este extrem de rar, pot contribui la următorii factori:

• luând acid ascorbic, metronidazol și alte medicamente pentru o lungă perioadă de timp;
• mutații la nivelul genelor;
• tratamentul anemiei, cancerului, leucemiei și limfomului.

În plus, o cantitate mare de oxalat și uree în corpul uman poate provoca o scădere a valorii, care apare atunci când există pietre în rinichi și în tractul urinar.

Simptome ale valorilor ridicate și scăzute

De regulă, creșterea sau scăderea lactatului dehidrogenazei nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce a determinat modificarea de către pacient a valorilor, pot apărea simptome precum:

• durere in inima;
• tensiunea arterială instabilă și pulsul;
• dureri de cap;
• somnolență;
• slăbiciune generală, scăderea performanței;
• febra mare

Teste necesare

Pentru a determina concentrația de LDH în compoziția fluidului sanguin, se efectuează o analiză biochimică. Biomateriale luate direct din venă. Cu toate acestea, pentru ca rezultatele să fie cele mai veridice, este necesar să se pregătească bine pentru procedură.

pregătire

Înainte de a efectua un studiu, experții vă sfătuiește să faceți pași simpli care îi vor spori acuratețea și informațiile. Numeroase practici arată că nu este dificil să se schimbe rezultatele testului, dar consecințele pot fi foarte trist.

Atunci când primește informații incorecte, de regulă, se face un diagnostic incorect și se iau măsuri terapeutice inadecvate care nu aduc rezultate eficiente. Se poate spune că etapa pregătitoare este o procedură obligatorie înainte de analiză.

• nu mâncați alimente timp de 12 ore înainte de test;
• fumatul este interzis timp de cel puțin o oră;
• evita efortul fizic;
• eliminarea șocurilor emoționale și a stresului.

În plus, condițiile patologice precum:

• hemodializă;
• boli dermatologice ale pielii;
• utilizarea drogurilor;
• trombocitoza;
• suprasolicitarea asociată cu efort fizic.

Imediat înainte de a efectua analiza, prezența unor astfel de factori trebuie să fie notificată specialistului care va decide dacă va efectua testele sau nu, precum și să ia în considerare toate erorile posibile.

conduită

La adulți, sângele este extras dintr-o venă în locul în care brațul este îndoit. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac special. Copiii iau lichid de sânge cu ajutorul lancetelor.

De asemenea, este posibil să o luați din călcâi, lobul urechii sau degetul mare al membrelor inferioare. După procedură, un bandaj de presiune este aplicat pe locul gardului.

Sângele rezultat este plasat pe un geam special sau într-un tub de testare. În condiții de laborator, materialul este scufundat într-un dispozitiv special - o centrifugă, unde se eliberează serul. Astfel, concentrația de LDH este determinată.

copie

Rezultatele decodării sunt efectuate exclusiv de către un specialist. Făcând-o singur nu este recomandată.

Merită amintit: pentru a confirma prezența oricărui proces patologic, nu este suficientă definirea LDH-ului în sine. Pentru a crea o imagine completă, trebuie evaluați toți indicatorii de lichide din sânge.

Cum să normalizați valorile

În cazul în care lactat dehidrogenaza este ridicată, în primul rând este necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca o astfel de afecțiune. Numai după eliminarea bolii principale se poate normaliza nivelul enzimei.

Caracteristicile intervențiilor terapeutice:

1. În cazul infarctului miocardic, tratamentul este început imediat după primele semne ale bolii sau după un examen de diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului cardiac, să asigure aprovizionarea cu oxigen, să introducă un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe parcursul întregii perioade de tratament, pacientul trebuie să doneze în mod constant sânge pentru analiză, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. În cazul unor evenimente bine definite, valoarea LDH și a altor indicatori vor începe să scadă.
2. Dacă o creștere a concentrației enzimei a fost provocată de anemia de deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care implică consumul de alimente care conțin Fe și vitamina C, medicamente speciale care restabilește rata acestui element, o plimbare.
3. În cazul bolilor oncologice se efectuează un tratament complex, care include admiterea de medicamente speciale, chemo și radioterapia.
4. Cu o creștere a LDH pe fondul pancreatitei acute, sunt prescrise analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. În absența unui rezultat pozitiv, se efectuează lavajul abdominal. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că orice medicament poate fi prescris numai de către medicul curant. În nici un caz nu o poți face singur.

De ce este important să păstrați rata normală

O creștere semnificativă a nivelului enzimei indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. În absența măsurilor terapeutice sau a diagnosticării tardive, orice boală poate determina consecințe neplăcute pentru pacient:

• trecerea la forma cronică;
• complicația bolii;
• crește probabilitatea atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral;
• onkoprotsessa;
• ciroza hepatică;
• moarte.

Valorile scăzute ale LDH nu indică adesea evoluția patologiei.

Analiza, care determină nivelul lactatului dehidrogenazei, vă permite să diagnosticați în timp util prezența oricărei boli grave în stadiul inițial de dezvoltare a acesteia. Prin urmare, chiar și în scopuri preventive, este necesar să se efectueze un test de sânge în mod regulat.

Aflați cauzele creșterii LDH în sânge și ce se poate face

LDH reprezintă lactatul dehidrogenază. Este o enzimă care este direct implicată în oxidarea glucozei și formarea acidului lactic în organism. Cu funcționarea normală a corpului, această enzimă este distrusă și eliminată rapid. Există cazuri când nivelul LDH este ridicat. Motivele creșterii și modalitățile de a normaliza nivelul enzimei vor fi discutate în acest articol.

Valoarea enzimei din organism

LDH joacă un rol important în funcțiile vitale ale organismului. Participă la reacții chimice, cum ar fi oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. LDH contribuie la conversia glucozei în energie, care este necesară pentru funcționarea celulelor corpului. O reacție similară are loc în prezența oxigenului. Ca urmare, moleculele de dioxid de carbon, energie și apă sunt eliberate. Cu un conținut insuficient de oxigen, producția de energie scade cu câteva zeci de ori, iar acidul lactic se acumulează în țesuturi.
De asemenea, LDH trebuie să transforme acidul lactic acumulat înapoi în glucoză ca urmare a unei reacții chimice. O trăsătură distinctivă a LDH este aceea că nu se poate acumula în organism. Prin urmare, este rapid distrus și excretat natural din organism.

Urmăriți un videoclip despre acest indicator

Cum se face analiza?

Pentru a identifica nivelul enzimei, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic pentru LDH. Pentru efectuarea prelevării de sânge venoase. Poate fi luat dintr-o venă în brațul brațului, din lobul urechii, din degetul mare sau din călcâie. La copii mici, gardul este produs folosind o lancetă. Înainte de introducerea acului este tratat cu o soluție antiseptică. După ce ați luat cantitatea necesară de material în locul puncției, impuneți un bandaj sub presiune. După procedură, pacienții pot simți o durere și un disconfort la locul puncției de ceva timp.

Materialul este colectat într-un tub special.

În laborator, acesta este plasat într-o centrifugă pentru a obține ser, apoi efectuați un studiu.

Ce poate afecta rezultatul?

Înainte de studiu, pacientul trebuie să fie pregătit cu atenție, urmând regulile elaborate de experți. Nerespectarea acestor cerințe poate afecta rezultatul analizei. cerinţe:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

• sângele este dat strict pe stomacul gol dimineața;
• înainte de analiză, este necesar să se excludă din alimentație alimentele grase și afumate;
• este interzisă consumul de alcool;
• nu se recomandă fumatul înainte de trecerea materialului;
• dacă pacientul primește în mod constant medicamente, trebuie să îl informați pe medic;
• acidul acetilsalicilic și unele medicamente hormonale pot determina o creștere a LDH în sânge;
• cu o zi înainte de analiză, este necesar să se elimine efortul fizic greu, deoarece se consumă multă energie în timpul exercițiilor fizice, ceea ce duce la o creștere semnificativă a enzimei în organism.

Hemoliza sângelui, depozitarea necorespunzătoare a biomaterialului, numărătoarea excesivă a trombocitelor în organism și întreruperea procesului de cercetare în sine pot duce, de asemenea, la un rezultat fals pozitiv.

Ce valori sunt considerate ridicate?

LDH se calculează în unități pe litru. Indicatorii de reglementare depind în mod direct de vârsta și sexul pacientului. Într-un corp sănătos, conținutul enzimei este minim. Mai jos este un tabel de indicatori normali pentru diferite categorii de vârstă de pacienți.

Este important să se considere că lactatul dehidrogenază poate fi crescut la femei în timpul sarcinii, la sportivi profesioniști și la nou-născuți. La vârsta înaintată, se înregistrează și o creștere a performanței ca rezultat al schimbărilor în organism.

Simptome și semne de valori ridicate

În sine, o creștere a nivelurilor LDH nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de motivul modificării indicatorilor, pacienții pot prezenta dureri cardiace, modificări ale tensiunii arteriale și ale frecvenței cardiace, cefalee, slăbiciune, somnolență, convulsii, scăderea performanței, creșterea temperaturii corporale.

Pericolele și consecințele

O creștere semnificativă a LHD indică prezența unui proces patologic în corpul uman. Lipsa tratamentului sau diagnosticul întârziat al bolii poate duce la consecințe neplăcute pentru pacient. Bolile existente pot deveni severe și cronice, riscul de accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și patologii hepatice crește.

În cazurile severe, ciroza hepatică, dezvoltarea cancerului și chiar moartea.

Caracteristicile statului la copii

În primele zile după naștere, bebelușii au un nivel de enzimă care este întotdeauna mai mare. Pe măsură ce crește și se dezvoltă, indicatorul scade treptat și rămâne în intervalul normal. Este necesar să se ia în considerare, dacă un copil este implicat în sport, atunci indicatorul său normativ ar trebui să fie mai mare decât cel al copiilor obișnuiți de vârsta lui. În prezența alergiilor, a astmului bronșic, a eczemelor, a anemiei și a leziunilor, o analiză LDH poate da un rezultat nesigur. Dacă lactatul dehidrogenază este crescută la un copil, atunci o astfel de condiție necesită o cercetare atentă, deoarece este posibil ca procesele patologice să se dezvolte într-un organism în creștere. Este foarte important să se identifice cât mai devreme de ce se mărește conținutul de enzime al copilului.

Acest lucru va permite timp pentru recunoașterea și eliminarea patologiei.

motive

Ca urmare, studiile pot determina creșterea LDH. Această stare indică abateri în organism. Conform rezultatelor unei analize, este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate, se poate confirma doar dezvoltarea patologiei. Pentru a identifica adevăratele motive pentru care LDH este crescut, sunt necesare studii suplimentare instrumentale.

• ficatul hepatic - o creștere a ratei de ciroză a ficatului, precum și diferite modificări ale structurii țesuturilor datorate alcoolismului sau hepatitei virale sunt cel mai adesea observate;
• inima, rinichi, plămân, infarct intestinal - cu infarct miocardic, nivelul enzimei crește în primele două zile după atac și rămâne ridicat timp de aproximativ 11-12 zile. Infarctul pulmonar este însoțit de dureri în piept și poate crește nivelul LDH;
• insuficiență cardiacă;
• oncologie;
• pielonefrită;
• tulburări hematologice care determină hemoliză;
• pancreatită acută;
• lipsa de oxigen în organism;
• meningita. Un astfel de fenomen poate provoca dezvoltarea encefalitei;
• rănile și atrofia fibrelor musculare;
• limfom;
• fracturi osoase sau fracturi;
• arsuri extensive;
• exfolierea placentei în timpul sarcinii;
• hipertermie.

tratament

Tratamentul ulterior al pacienților cu niveluri ridicate de LDH depinde de cauza principală a acestei modificări. Pentru început, medicul curant prescrie un test de sânge avansat, diagnostic ultrasunete, RMN, CT. Dacă bănuiți că o boală hepatică în plus prescrie teste de hepatice pentru funcția hepatică.

Dacă cauza devierii este anemia, sunt prescrise Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls și alte medicamente care conțin fier. Pentru bolile oncologice, se aplică o abordare integrată, care include consumul de medicamente specializate și chimioterapie. În infarctul miocardic, sunt prescrise cardioprotectorii și medicamentele care susțin activitatea inimii.

Este important să știți că orice medicamente și proceduri pot fi prescrise numai de către medicul curant, pe baza rezultatelor testelor și a caracteristicilor individuale ale organismului. Utilizarea medicamentelor tradiționale ar trebui, de asemenea, convenită cu medicul.

În combinație cu tratamentul cu medicamente prescrisă respectarea unei anumite dietă.

Elimină obiceiurile proaste, consumul de alimente grase, picante, afumate și conservate.

profilaxie

Măsurile preventive de control al organismului includ:

• nutriție completă și adecvată;
• excluderea obiceiurilor proaste;
• stil de viață moderat;
• plimbări regulate pe aerul proaspăt;
• excluderea situațiilor stresante;
• vizitele regulate la examenele medicale și recursul la primele semne de boală.

Dacă analiza a relevat un conținut ridicat de LDH în sânge, aceasta înseamnă dezvoltarea unei anumite patologii în organism.

Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați sănătatea și să solicitați asistență medicală la timp. Respectarea măsurilor preventive și numirea specialiștilor vor contribui la combaterea bolii și la prevenirea dezvoltării altor boli.

Lactatul dehidrogenesis în sânge: norma și cauzele creșterii

Dacă lactatul dehidrogenază este ridicată, cauzele acestui fenomen pot fi destul de diverse. Această stare de lucruri poate fi un semn al dezvoltării unui număr mare de procese patologice.

Corpul uman are o structură destul de complexă, constând din mai multe organe și sisteme. În acest caz, coerența muncii sale se realizează prin ajustări hormonale. La rândul său, producția de astfel de substanțe are loc ca răspuns la anumiți factori care au un impact asupra unei persoane. Una dintre aceste enzime este LDH, care este implicată în defalcarea glucozei și formarea acidului lactic. În condiții normale, cantitatea acestui hormon este în limitele normale, deoarece excesul său este în mod natural excretat din organism.

Lactatul dehidrogenază este una dintre numeroasele enzime care reglează funcționarea corpului uman. Scopul său este de a ajuta la prelucrarea glucozei, precum și un rol în formarea acidului lactic necesară pentru activitatea deplină. Într-o persoană sănătoasă similară cu un hormon reprezintă în mod necesar în aproape toate țesuturile și organele, care evidențiază încă o dată importanța și semnificația sa. Cu toate acestea, în funcție de localizarea substanței, aceasta este împărțită condiționat în următoarele tipuri:

• LDH - 1 - inimă, celule roșii din sânge;
• LDH - 2 - rinichi, splină;
• LDH - 3 - plămâni, tiroide și pancreas, glandele suprarenale;
• LDH - 4 - placentă, celule sexuale masculine;
• LDH - 5 - ficat, musculare.

Fiecare specie are propria sa locație lactat clar, ceea ce face posibilă determinarea cu exactitate locația problemei și să acționeze pe ea cu cea mai mare eficiență. În starea normală într-un sânge uman există o anumită cantitate din această substanță este distribuită cu ea la locurile lor de destinație.

Acest proces este natural și are proprii indicatori specifici. În acest caz, formarea anumitor boli conduce în mod inevitabil la o creștere a concentrației de LDH în sânge. stare similară, datorită faptului că, în cazul unor boli organismul produce o doză crescută a enzimei în speranța funcționarea corectă a zonelor deteriorate ale țesuturilor sau organelor, ceea ce face posibilă determinarea prezenței lor în stadii incipiente și permite să neutralizeze cu cea mai mare eficiență.

Lactatul dehidrogenazei din sânge este un indicator destul de instabil, care poate varia în funcție de mai mulți factori. Vârsta unei persoane este de importanță primară în condiții similare, deoarece în timp conținutul enzimei din sânge se poate schimba. Pe baza acestui fapt, astăzi există o anumită clasificare, obținută pe baza unui studiu al unui număr mare de cazuri diferite. La compilarea acesteia au fost luate în considerare datele preluate de la persoane de diferite vârste și sexe, ceea ce face posibilă o vorbă de o exactitate destul de mare a acestei liste. Seamănă cu decodificarea după cum urmează și se exprimă în raportul următor: катка / л:

• copiii de la naștere la 2 zile - 22,1;
• copiii de la 2 la 5 zile - 28,9;
• copiii de la 5 zile la 6 luni - 16,3;
• copiii de la șase luni la 1 an - 18,3;
• copiii de la 1 la 3 ani - 14,2;
• băieți cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani - 12,7;
• fete cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani - 9,67;
• băieți peste 12 ani și bărbați adulți - 11,4;
• fete peste 12 ani și femei adulte - 7,27.

Acești indicatori, în cel mai bun mod posibil, caracterizează influența sexului și a vârstei unei persoane asupra cantității de enzimă. Rata LDH în sângele femeilor diferă semnificativ de concentrația hormonului la bărbați, care are rate semnificativ mai mari. Datorită acestui fapt, există diferențe în structura anatomică, deoarece celulele sexuale masculine conțin mai multă enzimă decât cea feminină.

Analiza LDH este o analiză destul de specifică pentru care se ia o mică parte a sângelui. Scopul său este de a determina cantitatea de enzimă prezentă în corpul uman și concentrația exactă a acestuia. În același timp, poate fi prescris un test de sânge similar dacă suspectați prezența unor boli care pot provoca efecte grave asupra sănătății umane:

• studiul patologiilor inimii;
• cercetarea tumorilor;
• diagnosticul de patologii musculare;
• prezența bolii renale sau hepatice.

Aceste criterii pot servi drept bază pentru realizarea unui studiu similar. La rândul său, o creștere a nivelului de LDH în sânge are loc ca urmare a dezvoltării procesului inflamator sau a altor entități care au o structură fundamental diferită de celulele principale ale corpului. Cu o evoluție similară a evenimentelor, sistemul imunitar, împreună cu un număr mare de anticorpi, contribuie la o creștere a producției de lactat dehidrogenază. Ea îndeplinește o funcție de susținere și este concepută pentru a asigura recuperarea corpului. În cazurile în care boala este neutralizată cu succes, nivelul LDH revine la normal. În caz contrar, cu un proces patologic progresiv în organism, nu apare o scădere a concentrației enzimei. Este o situație similară care stă la baza unei analize adecvate, destinată să determine cauzele exacte ale formării patologiei și să o localizeze.

Printre bolile care pot afecta în mod semnificativ concentrația de LDH în sânge există următoarele:

• infarct miocardic;
• boli de inima;
• leziuni patologice ale ficatului;
• formele oncologice;
• tulburări de sânge;
• încălcarea tonusului muscular;
• pancreatită;
• osoase și leziuni musculare;
• tulburări hormonale grave.

Astfel de probleme pot fi cauza unei afecțiuni când lactatul dehidrogenază este crescut, ceea ce reprezintă o consecință directă a dezvoltării unui proces inflamator sau patologic cauzat de progresia bolilor de mai sus. În același timp, diagnosticarea face posibilă determinarea prezenței acestora în stadiul de dezvoltare, permițându-vă să influențezi în mod optim problema și să o neutralizați.

Importanța determinării LDH în testele de sânge

LDH - ceea ce este în sânge care se află în spatele abrevierea misterioasă. Probabil, un astfel de interes a fost experimentat de mulți care au primit referire la această analiză și acum așteaptă rezultatul cu teamă, dar merită avertizat imediat că nu există motive de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nici o boală periculoasă, ci va confirma sau respinge doar diagnosticul existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, vă recomandăm să citiți informațiile de mai jos.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui

Lactatul dehidrogenază sau LDH este o enzimă celulară care este implicată în sinteza acidului lactic și ajută la defalcarea glucozei. Compusul enzimatic intră în sânge numai după distrugerea celulelor.

Deși lactatul dehidrogenază funcționează în mod egal în toate celulele, există diferențe ușoare în funcție de tipul de țesut. Tipuri de LDG luate pentru a marca numerele:

• I - miocard și țesut nervos;
• II - celule sanguine și hepatice;
• III - plămânii, glanda tiroidiană, pancreasul, cortexul suprarenalian și mușchii;
• IV - genitali masculi, placentă, hepatocite și organe, care conțin lactat dehidrogenază III;
• V - oase, structură placentară, organe genitale masculine, celule hepatice.

Diagnosticul de laborator poate determina dacă există o mulțime de distrugeri celulare, iar markerii caracteristici indică presupusa localizare a patologiei.

La o persoană care nu are probleme acute de sănătate, indicele LDH rămâne neschimbat. Datorită moartea fiziologică a structurii celulare, o cantitate mică de enzimă intră în sânge, dar aproximativ aceeași cantitate este excretată din organism.

Indicatii pentru studiu

Un test de sânge pentru LDH este necesar în următoarele cazuri:

• anemie;
• atac de cord;
• suspectate de oncologie;
• necroza (pentru orice boală);
• boli hepatice;
• boli genitale;
• limfom non-Hodgkin;
• boli cardiace cronice;
• leziuni musculare de orice etiologie.

Testul biochimic de sânge pentru LDH este prescris în cazurile în care există o suspiciune de distrugere celulară crescută.

LDH în analiză nu va diagnostica cu precizie "cancer" sau "atac de cord". Prin natura markerului de lactat dehidrogenază, puteți stabili numai ce celule sunt distruse. Studiul servește ca o metodă de diagnosticare suplimentară și permite clarificarea naturii și gravității procesului patologic.

Ratele de lactat dehidrogenază

Pentru LDH, rata variază în funcție de vârstă:

Interpretarea indicatorilor se efectuează nu numai ținând seama de modificarea valorii normale, luând în considerare cantitatea de lactat din sânge.

Lactatul sau acidul lactic sunt sintetizate sub acțiunea lactatului dehidrogenazei și aproape întotdeauna schimbarea nivelului LDH este însoțită de fluctuații ale conținutului de acid lactic în sânge. Excesul de lactat în fluxul sanguin (acidoza lactică) modifică pH-ul sângelui pe partea acidă și poate provoca lacidoza metabolică (afectarea echilibrului acido-bazic).

LDH coborât - ce înseamnă

Scăderea acestui indicator înseamnă că mai puține celule sunt distruse în corpul uman. La o persoană sănătoasă, această condiție este cauzată de consumul de vitamina C.

Reducerea temporară poate să apară cu succes în tratamentul următoarelor boli:

• leucemii;
• maladii neoplasme;
• anemie hemolitică.

Dacă vă întoarceți la masa de mai sus, puteți vedea că în copilărie nu există o limită inferioară, este indicată numai rata maximă admisibilă de LDH din sânge. Medicii acorde atenție scăderii ratei numai în tratamentul bolilor asociate cu distrugerea crescută a structurii celulare.

Motive pentru ridicare

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, atunci este întotdeauna un semn de patologie asociată cu distrugerea celulelor.

LDH este crescut în următoarele condiții:

• infarct miocardic acut;
• anemie asociată cu distrugerea celulelor roșii din sânge;
• procese inflamatorii în ficat;
• embolie pulmonară;
• faza acută de hepatită;
• creșteri canceroase;
• insuficiență respiratorie;
• infarctul pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• inflamația țesutului pulmonar;
• boli de sânge;
• hemoliza plachetară;
• boli de oase și mușchi;
• cangrenă;
• genitale;
• înfrângerea parenchimului renal.

O creștere falsă a LDH poate fi cauzată de:

• abuzul de alimente grase;
• activitate fizică crescută;
• factor de stres;
• utilizarea alcoolului;
• luând unele medicamente.

Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Prin atribuirea analizei, medicul oferă de obicei pacientului un memoriu, care enumeră toate regulile pentru pregătirea pentru studiu.

Creșterea fiziologică a lactatului dehidrogenazei poate fi observată în timpul sportului grav și în timpul sarcinii, dar o creștere a LDH nu este semnificativă. În toate celelalte cazuri, depășirea normei este un semn al unui proces patologic grav.

Metode de tratament

Norma LDH din sânge va fi restabilită după eliminarea cauzei distrugerii structurii celulare, astfel încât metodele de tratament vor depinde de natura procesului patologic:

• Inima atac. Terapia vizează reducerea durerii și restabilirea circulației sanguine în miocard. În acest scop, se utilizează analgezice narcotice și non-narcotice și agenți de subțiere a sângelui. Scopul tratamentului este reducerea zonei de necroză prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și prevenirea trombozei vasculare.
• Anemia. Pacientului i se administrează medicamente care ajută la prevenirea distrugerii globulelor roșii și stimulează producția de globule roșii. În plus față de administrarea medicamentelor, pacienților li se recomandă să urmeze o dietă bogată în fier și vitamine.
• Oncologie. Pentru neoplasmele maligne se efectuează o terapie antitumorală specifică. Reducerea lactatului dehidrogenazei după chimioterapie sau după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este un indicator al succesului tratamentului.
• Afectarea ficatului. În orice proces inflamator în parenchim, este necesar să se elimine focalizarea inflamației și să se protejeze hepatocitele de distrugere. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, o persoană este prescris hepatoprotectori (Heptral, Karsil) pentru a proteja celulele hepatice.
• Pancreatita. Inflamația pancreasului se efectuează în condiții staționare prin metode conservative. În cazuri rare, de exemplu, cu necroză pancreatică, este indicată îndepărtarea organelor.

Analiza LDH este luată în mod repetat în timpul tratamentului. Reducerea cantității de lactat dehidrogenază este un indiciu că terapia este aleasă corect și că pacientul sa îmbunătățit.

După cum se poate observa, analiza LDH este importantă. Cu aceasta, puteți detecta distrugerea patologică a structurilor de țesut cu mult înainte ca pacientul să apară o deteriorare pronunțată a sănătății.

Lactat dehidrogenaza (LDH)

Informații generale despre LDH

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă importantă intracelulară, conținând zinc, care este prezentă în cele mai multe organe și țesuturi. Schimbarea la o parte mai mare sau mai mică a cantității de lactat dehidrogenază și a izoenzimelor sale multiple poate fi în favoarea deteriorării integrității sau a modificărilor distructive ale organelor în care sunt localizate.

Principala funcție biochimică a LDH în organismul uman este conversia acidului lactic în acid piruvic. Acest lucru se datorează structurii specifice a enzimei, care vă permite să împărțiți o grupă hidroxilică din molecula de lactat, urmată de formarea piruvatului. Acidul piruvic este fundamental în ciclul acidului tricarboxilic, care este, de asemenea, cunoscut ca ciclul Krebs. Ciclul Krebs este cea mai importantă etapă a proceselor respiratorii ale aproape tuturor celulelor care utilizează oxigenul.

Acidul lactic este un metabolit periculos și numeroase al organismului. Datorită enzimei LDH, lactatul este utilizat pentru a descompune glucoza, urmată de formarea unor cantități mari de energie. Energia produsă este utilizată de organism pentru a efectua reacții biochimice vitale și contracție musculară, având ca rezultat formarea acidului lactic.

Cu o lipsă de oxigen în corpul uman, se poate produce transformarea inversă a lactatului în acid piruvic. În drojdie, care sunt organisme anaerobe, lactatul este reîncarnat în alcool etilic. Acest fenomen este cunoscut sub numele de fermentație și este utilizat pe scară largă în industrie și viața de zi cu zi.

Dacă există o cantitate insuficientă de oxigen în corpul uman, se acumulează enzima lactactat dehidrogenază, ceea ce duce la schimbări fatale în metabolismul celulei și integritatea membranei. Iesirea conținutului celulelor în sânge duce la o creștere a cantității de LDH pe care medicii o vor găsi în timpul testelor de sânge biochimice. Lactatul dehidrogenaza este unul dintre cei mai importanți indicatori ai distrugerii celulare a țesuturilor și organelor în care este localizată.

Tipuri de LDH

1. LDH-1. Detectată în celulele mușchiului inimii și creierului
2. -LDH 2. Localizat în țesuturile rinichilor și splinei
3. LDH-3. Cel mai adesea se găsește în plămâni, glandă tiroidă, pancreas și glandele suprarenale
4. LDH-4. Este caracteristic placentei și hormonilor sexuali masculini.
5. LDH-5. Marker de mușchi distructiv și leziuni hepatice.

Cel mai adesea, prima izoenzima se găsește în leziunile acute miocardice, cunoscute sub denumirea de atac de cord. Aceste fenomene sunt folosite pentru a diagnostica infarctul miocardic, care ajută la reducerea semnificativă a mortalității. În cazul infarctului miocardic, LDH-1 crește după 12-16 ore.

În prezent, pentru diagnosticarea rapidă a leziunilor miocardice folosind testele tropoponinei. Ele sunt mai specifice și apar mai repede în sânge. Testele de troponină devin pozitive în primele ore după declanșarea modificărilor necrotice ale mușchiului cardiac.

O creștere a numărului de izoenzimele 2, 3 și 4 din fluxul sanguin va indica nu numai modificările distrugătoare ale organelor respective, ci și moartea masivă a trombocitelor. Aceste modificări pot indica faptul că pacientul are un tromboembolism pulmonar. Deoarece mortalitatea în embolismul pulmonar este foarte mare, diagnosticul în timp util va ajuta la salvarea vieții pacientului.

Creșterea cantității celei de-a cincea izoenzime lactat dehidrogenază (LDH) apare în majoritatea cazurilor în faza acută de hepatită virală.

Cum este determinat LDH?

Pentru a determina LDH și izoenzimele sale, sângele venos al pacientului este examinat. Nu există pregătire specială pentru donarea de sânge pe LDH, deoarece acest indicator nu este specific.

Pentru a realiza un studiu adecvat, medicii recomandă câteva reguli generale:

1. Prelevarea de probe de sânge de la pacient se face pe stomacul gol. Este de dorit ca procedura să fie efectuată înainte de ora 10-11. Dieta specifică nu trebuie urmată. Este necesar să nu mănânci cu 8 ore înainte de vizita la spital. Dacă întrerupeți această regulă, sângele se va coagula și va fi inadecvat pentru cercetări ulterioare.
2. Cu o zi înainte de predare este să nu mai fumezi
3. Cu câteva zile înainte de a merge la laborator, trebuie să încetați să luați băuturi alcoolice. Alcoolul afectează coagularea și proprietățile reologice ale sângelui. De asemenea, atunci când se consumă alcool, cantitatea de LDH-5 crește datorită necrozei hepatice a celulelor.
4. În ziua donării de sânge, merită să refuzați să luați medicamente. Acidul acetilsalicilic, contraceptivele, antidepresivele pot schimba semnificativ proprietățile de coagulare ale sângelui, ceea ce va face imposibilă efectuarea unui studiu. Dacă pacientul a luat un fel de medicamente, ar trebui să-l coste să informeze medicul. Cel mai probabil, personalul medical va lua un test de sânge pentru o altă zi.
5. Activitatea fizică semnificativă în ajunul studiului schimbă în mod semnificativ numărul de sânge, ceea ce duce la rezultate inadecvate.

Care specialist acordă atenție acestui parametru?

Studiile la lactat dehidrogenază nu sunt un indicator specific al bolii. Această analiză este utilizată ca auxiliar și indică distrugerea celulelor sau inflamația. Terapistul, oncologul, cardiologul și medicul de familie - medicina de familie poate prescrie această analiză dacă suspectați apariția bolii pe baza simptomelor și a istoricului.

În astfel de cazuri, medicul prescrie studii la lactat dehidrogenază:

1. Pentru durere de altă natură în spatele sternului. Folosit ca parametru diferențial. Astfel de dureri pot provoca infarctul pulmonar, infarctul miocardic, angină de efort și calm, boala reflexă gastroesofagiană. Creșterea primei izoenzime va indica dezvoltarea infarctului miocardic la pacient.
2. Pentru tumorile maligne, oncologul prescrie această analiză pentru a observa dinamica evoluției și evoluției bolii. De asemenea, o scădere a enzimei LDH va vorbi despre succesul tratamentului și regresia procesului tumoral. Oamenii de stiinta au sintetizat recent o substanta care blocheaza productia de lactat dehidrogenaza. Aceasta duce la acumularea de acid lactic în interiorul celulei și la moartea acesteia. Dacă această substanță este introdusă în locația dezvoltării procesului tumoral, celulele canceroase vor muri. Sa demonstrat experimental că un astfel de medicament este eficient numai în primele etape ale dezvoltării procesului tumoral.
3. La stabilirea unei boli diagnosticate anterior cu rinichi și ficat
4. Când se analizează starea țesutului muscular
5. Atunci când se monitorizează starea unui pacient cu boli cronice
6. La examinarea întregului corp în scopuri preventive
7. Pentru a determina tipul de anemie

Valorile LDH

Pe baza modificărilor concentrației de LDH din sânge, este imposibil să se facă un diagnostic. Interpretează și trage concluzii poate face doar un doctor. Concentrația de LDH în sânge depinde de vârsta, sexul și starea pacientului. Medicii din munca lor folosesc aceste valori de referință:

1. De la nașterea unui copil la primul an, acest parametru este egal cu 451 de unități pe litru
2. Din primul până în al treilea an de viață, această valoare este egală cu 344 de unități pe litru
3. De la 3 la 6 ani, rata va corespunde la 314 unități pe litru
4. În 6-12 ani, norma este egală cu 332 de unități pe litru
5. De la 12 la 17 ani, rata va fi în intervalul de 279 de unități pe litru
6. Standardele de referință de 17 ani și mai mari sunt deja distribuite în funcție de sexul subiectului. Pentru pacienții de sex masculin, aceste valori vor fi la nivelul de 135-225 de unități pe litru. Pentru sexul feminin - 135-214 unități pe litru

Pentru sportivii gravide și profesioniști, valorile de referință LDH sunt mai mari decât în ​​populație.

Modificări ale LDH în sânge

Următoarele afecțiuni patologice pot determina o creștere a cantității de lactat dehidrogenază din sânge:

• Infarctul mușchiului cardiac
• Hepatoză hepatică
• Ciroza hepatică
• Bolile oncologice
• Pancreatită acută
• Boala renală
• anemie
• Leziuni traumatice
• Tulburări ale țesutului muscular
• Tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular și respirator
• limfom
• leucemie
• Miozită și polimiozită
• pneumonie
• Flebotromboza membrului inferior
• Virusul imunodeficienței umane
• sepsis
• șoc
• Proces necrotic acut

Cantitatea de lactat dehidrogenază scade odată cu tratamentul cu succes al patologiei cancerului, anemiei hemolitice, limfomului. LDH scade, de asemenea, atunci când pacientul are oxalat, uree și o enzimă inhibitoare specifică. Dacă pacientul, înainte de studiu, a luat droguri, rezultatul va fi subestimat. Aceste medicamente includ amikacin, acid ascorbic, hidroxiuree, dofibrat, captopril, prednisolon, naltrexonă, cefotoximă, antispasmodice.

LDH în lichidul cefalorahidian și pleura

Creșterea cantității de enzimă lactat dehidrogenază în revărsatul pleural îi ajută pe medici să facă un diagnostic diferențial de exudat și transudat. Dacă această cifră este mai mult de două ori, atunci aceasta este o dovadă în favoarea exsudatului și, dacă este mai mică, atunci aceasta este o transudație. Cu empyema, cantitatea de lactat dehidrogenază se ridică la 1000 unități pe litru.

În lichid, o creștere a LDH este detectată în meningita bacteriană.

concluzie

Valoarea determinării LDH în sânge nu este ridicată, datorită specificității sale scăzute. LDH crește în boli ale rinichilor, ficatului, inimii și caracterizează distrugerea celulelor lor.

Analiza LDH poate sugera o idee despre boală. Fără studii suplimentare pentru a face un diagnostic este imposibil.