Imaginea de pe site-ul lori.ru Deficitul de fier apare cu un aport cronic limitat de fier din alimente sau o crestere accentuata a pierderii cu sangerari minore sau mai semnificative. Manifestarea clinică a deficienței de fier este formarea anemiei cu deficit de fier.
Date generale
Fierul în organism conține numai 4-5 grame, deși rolul său biologic este de neprețuit. Este parte a hemoglobinei care transportă oxigen, enzimele care îndeplinesc funcții de protecție și proteinele musculare care sunt responsabile pentru mișcarea și forța activă. Cu un consum insuficient prelungit de acest oligoelement cu alimente, există mai întâi o deficiență de fier latentă sau ascunsă, detectată numai prin teste de laborator și o deficiență de fier pronunțată, pronunțată clinic, care formează semne de anemie.
Cauze și condiții pentru dezvoltarea deficienței de fier
Deficitul de fier din organism se formează atunci când există un dezechilibru între aportul de fier și pierderea de fier, când pierderile sunt predominante. Principalele motive pentru lipsă
Deficitul latent al fierului este detectat la nivelul biochimic, în timp ce deficitul de fier este compensat de stresul sistemelor enzimatice și de eliminarea fierului din rezervele organismului. O deficiență de fier pronunțată clinic apare atunci când rezervele organismului sunt deja în cantități mici, toate rezervele sunt epuizate, iar alimentarea cu fier nu este suficientă pentru a compensa pierderea.
Deficiența de fier este deosebit de periculoasă la femeile însărcinate și care alăptează, la copiii mici și la persoanele angajate în muncă greață. Manifestările lor se pot dezvolta rapid și pronunțat.
Manifestări ale deficitului de fier
Deficitul de fier ascuns este determinat numai în sânge, în timp ce reducerea numărului de globule roșii și a hemoglobinei nu poate fi, dar capacitatea totală și de legare a fierului de modificările serice scade nivelul anumitor enzime specifice. Cu un deficit de fier clar, apar simptome care fac posibilă suspectarea anemiei numai în populația generală. Acestea includ oboseala cu slăbiciune, convulsii, dificultăți de respirație și a ritmului cardiac sub sarcini normale, cu ochii negri cu amețeli, dureri de cap, tinitus, paloarea pielii și mucoaselor vizibile. De asemenea, semne de tulburări trofice ale țesutului: piele uscată și descuamată, unghiile si parul se deterioreze, schimbarea gustului, există o dorință de a mânca cretă, sol sau lapte de var, se dezvoltă atrofia mucoasei, uscăciunea gurii, dintii se deterioreze, stomatită sunt frecvente. Interferă cu funcționarea normală a sistemului digestiv (gastrite, colită, constipație), ficat (sau DZHVP gepatozy), (presiune redusă, frecvența cardiacă) cardiovasculare și a nervilor (probleme de somn, apatie, pierderea de memorie) sisteme. Reducerea rezistenței la infecții.
Diagnosticarea deficienței de fier
Cum de a determina deficiența de fier înainte de manifestări clinic pronunțate? Acest lucru ajută la diagnosticul de laborator. În sânge există o scădere a numărului de celule roșii și a hemoglobinei în grade diferite, mărimea și gradul de saturație a globulelor roșii din sânge cu scăderea hemoglobinei, modificarea parametrilor biochimici ai sângelui: scăderea numărului de fier din sânge, creșterea nivelului de OGSS, modificarea concentrațiilor de transferină și feritină.
tratament
Cum să compensați deficiența de fier? Cu o dietă bogată în alimente care conțin fier, profilaxia poate fi efectuată, dar nu compensează o deficiență de fier semnificativă din punct de vedere clinic. Cu simptome de deficit de fier, numai tratamentul cu medicamente cu fier este eficient: în forme mai blânde - tablete, siropuri, picături, sub forme severe - injecții. Pentru a crește absorbția fierului, sunt necesare vitamine din grupa B și acid ascorbic. Îmbunătățește absorbția și transformarea fierului. Tratamentul deficienței de fier pentru o perioadă lungă de timp - una până la trei luni, o doză terapeutică este luată până la atingerea parametrilor sanguini normali și se efectuează încă trei până la șase luni pentru a umple depozitele de fier în organele depozitului și toate acestea pe fundalul unei alimentații bune. Prognosticul deficitului de fier este favorabil și cu corectarea în timp util este complet eliminată. Autor: Alena Paretskaya, Pediatru
Anemia, cauzată de deficitul de fier, se dezvoltă treptat. De obicei, o scădere a hemoglobinei este precedată de o etapă de deficit de fier latent. Anemia este o scădere a concentrației de globule roșii și a hemoglobinei în sânge. Criteriile de diagnosticare pentru această condiție sunt următoarele:
- La bărbați, celulele roșii din sânge sunt mai mici de 4,0 * 1012 / l; hemoglobină mai mică de 130 g / l; hematocritul este mai mic de 40%.
- La femei, eritrocitele sunt mai mici de 3,9 x 1012 / l; hemoglobină mai mică de 120 g / l; hematocritul este mai mic de 36%.
Anemie de deficit de fier
În încălcarea sintezei hemei, care apare ca urmare a deficienței de fier în țesuturi din diferite motive, există anemie cu deficit de fier (IDA). Anemia este precedată de deficiență de fier latentă sau de țesut, fără a reduce hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge.
Deficitul de fier latent (ascuns)
Într-o fază incipientă a deficienței de fier latente (țesuturi), de regulă, datele de laborator ale testului general de sânge, parametrii biochimici, precum și simptomele clinice rămân normale. Apoi, din cauza lipsei de fier depus în țesuturi, se dezvoltă sindromul sideropenic (sindromul hiposideroză), caracterizat prin simptome cum ar fi uscăciunea, peelingul pielii; cruce, cruce, cuie fragile; fragilitatea și pierderea părului; mucoase uscate, hipotonie musculară, frecvente infecții virale respiratorii acute, distorsiuni ale mirosului și gustului. Indicatorii biochimici sunt de obicei următorii:
- Hipoferitinemia (feritină redusă).
- Scăderea concentrației serice a fierului.
- Creșterea capacității serice totale de legare a fierului datorită nivelurilor ridicate de transferină.
In acest stadiu, deficit latent de fier încă sinteza hemoglobinei nu este rupt, astfel încât hemoglobina, celulele roșii din sânge, hematocritul și indici eritrocitari (SIT MSV, MCHC) și, în consecință, indicatorul de culoare rămâne în intervalul normal. Atunci când transformăm un deficit de fier latent în anemie, un astfel de parametru ca RDW (anisocitoza apare) poate fi primul care se schimbă.
Celule roșii sanguine normale-cromice, complet umplute cu hemoglobină. Nu există anemie. Dar nivelul fierului seric poate fi deja sub normal.
Acesta este modul în care arată eritrocitele hipocrom (sub formă de inel) în cazul anemiei cu deficit de fier. În acest caz, nivelul hemoglobinei este deja sub normal. Sursa: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologic. Moscova, 2004, pp. 145 - 146. Cazul clinic 1: Un pacient de 12 ani care a fost tratat într-un spital de zi cu un diagnostic de diskinezie biliară a primit un număr total de sânge. În legătură cu plângerile de fragilitate și căderea părului, de asemenea, în cadrul unui studiu biochimic, printre altele, sa atribuit definiția fierului seric și a capacității totale de legare a fierului. Un test de sânge general a arătat că valorile normale ale hemoglobinei sunt de 132g / l, indicii eritrocitelor și hematocritul au fost normali. Cu toate acestea, determinarea fierului ser a dat un rezultat de 5,5 μmol / l la o limită normală inferioară de 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l la o limită normală superioară de 72 μmol / l. Pe baza acestui lucru, medicul a declarat deficit de fier latent. Cazul clinic 2: Un pacient de 17 ani cu plângeri de menstruație neregulată, printre altele, a fost prescris un număr total de sânge și determinarea fierului seric și a OZHSS. Hemoglobina a fost sub normal: 112 g / l, dar toți indicele de eritrocite au fost în intervalul normal, adică hipochromia eritrocitară și anizocitoza cu microcitoză caracteristică IDA nu a fost observată. Studiul biochimic a arătat un conținut scăzut de fier de 3,9 μmol / l și o concentrație serică crescuta a osului de 108 μmol / l. Medicul a explicat constatările prezenței deficienței de fier latente. Cauza anemiei normochromice, precum și sideropenia, a fost pierderea sângelui în timpul hemoragiei menstruale frecvente și grele.
Standardele biochimice pentru indicatorii importanți pentru diagnosticarea stadiului latent al deficienței de fier
Fier de zer
Masculi: 9,5 - 30 μmol / l. Femei: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 pmol / l
feritinei
Nou-născuți și copii până la un an - 25-200 μg / l; Copii de la 1 an la 15 ani - 30-140 mcg / l; Bărbați 20-250 mcg / l; Femei 12-120 mcg / l. Standardele biochimice din diferite laboratoare pot varia datorită utilizării diferitelor sisteme de testare. Valorile normale pentru fierul seric și OZHSS sunt date pentru determinarea metodei ferozinei de către reactivii Vector-Best. Pentru a evalua metabolismul fierului în organism, un test pentru receptorii solubili de transferină este de asemenea efectuat într-un număr de laboratoare. Avantajul acestei metode de diagnostic de deficit latent de fier poate fi că concentrația acestor proteine este independentă de patologii hepatice, hormonal, prezența proceselor inflamatorii, în timp ce, de exemplu, Feritina este o proteină de fază acută, a cărui concentrație crește în timpul inflamației. Ca urmare, studiul poate prezenta un conținut normal de feritină, în timp ce țesuturile au deja deficiență de fier.
O zi bună! Cei care s-au alăturat recent, probabil întrebându-ne ce înseamnă deficitul de fier și problemele cu glanda tiroidă. Prin urmare, care încă nu știe despre această legătură, vă rog să citiți cele două articole anterioare pentru a realiza gravitatea situației. În articolul "Deficitul de fier și hipotiroidismul: unde este legătura?" Veți afla cum se afectează nivelul de fier și glanda tiroidă și în articolul "Diagnosticul deficienței de fier" veți descoperi o abordare complet nouă a diagnosticului de deficit de fier. Cititorii regulate am promis că vorbesc despre tratamentul anemiei, dar o voi face în următorul articol, dar astăzi vreau să evidențieze mai detaliat problema latente anemiei feriprive și latentă, așa cum bănuiesc că în această problemă, mulți nu sunt grave, dar în zadar. Vă voi arăta ce simptome nespecifice apar în cazul deficienței de fier latente și ce amenință eliminarea precoce a acestei deficiențe.
Deficitul de fier ascuns. Ce este?
Așa cum am spus în articolele anterioare, în organismul uman există o cantitate relativ mică de fier, astfel încât această rezervă ar trebui să fie completă în timp util. Lipsa de administrare a acestui mineral cu alimente, deprecierea absorbției, precum și pierderile de sânge ascunse și evidente reduc cantitatea de feritină - un depozit de fier în organism. Cu toate acestea, de o anumită perioadă de timp, nivelul de fier din ser și hemoglobină este normal, adesea problema lipsește de către medici. Ca rezultat, sub deficitul de fier ascuns se poate înțelege epuizarea depozitelor de fier în țesuturi și organe cu un nivel normal de fier și hemoglobină în sânge. Principalul criteriu pentru evaluarea nivelului mineralelor depuse este nivelul de feritină. Prin urmare, acest indicator trebuie întotdeauna inclus în examinarea persoanelor cu risc crescut de anemie, care includ pacienții cu hipotiroidism (manifestat și subclinic) și tiroidită autoimună. Până în prezent, se estimează că deficitul de fier latent este detectat în 20-30% dintre persoane, iar procentul femeilor cu risc de dezvoltare a anemiei este de 50-86%. După cum sa dovedit, 25% dintre femeile sănătoase au o deficiență de fier ascunsă, care sa dezvoltat în mod spontan. În rândul femeilor cu factori de risc, acest procent este chiar mai mare și se ridică la 46,2%. După cum puteți vedea că problema nu este neobișnuită. Dacă nu eliminați deficiența de fier, atunci el:
- se poate transmite în 13,4% din cazuri
- pot rămâne la același nivel în 60% din cazuri
- se poate manifesta, adică merge, la o anemie clară în 26,6% din cazuri
Semne de anemie latentă sau deficit de fier
Poate că știți că, odată cu apariția anemiei, apar în ele hipoxie tisulară și modificări trofice, deoarece funcția principală a fierului este transferul de oxigen în compoziția hemei eritrocitelor. Cu deficiențe latente, există, de asemenea, fenomene hipoxice și tulburări de țesut trofic. În mod ciudat, părul, unghiile și dinții încep să sufere mai întâi. Acum înțelegeți de ce unele femei cu hipotiroidism își pierd părul și unghiile lor se deteriorează chiar și cu hormoni normalizați? Aceste procese sunt mai mult asociate cu deficit de fier decât cu hormoni ai glandei. Adesea, în astfel de cazuri, reducerea rezervelor de fier nu este diagnosticată și deficiența nu este refăcută. Prin urmare, multe femei se plâng de pierderea continuă a părului, chiar și după începerea terapiei de substituție și normalizarea nivelurilor hormonului tiroidian. Deci, aici sunt semne de deficit de fier:
De asemenea, se observă modificări ale părții tractului digestiv:
- atrofia mucoasei orale
- stomatita si / sau glossita
- carie
- perversiunea gustului sub formă de dependență de carnea brută, aluatul, creta etc.
- formarea de zone de keratinizare pe cochilia esofagului, atrofia stratului mucos și muscular al esofagului
- gastrită atrofică
- dificultăți în înghițirea alimentelor solide
În plus, persoanele cu deficiențe de fier ascunse precum mirosurile de benzină, kerosen, acetonă, mucegai etc. Trebuie remarcat faptul că problemele cu sistemul cardiovascular sub formă de distonie vegetativ-vasculară de tip hipotonic și tendința de a leșina, miocardiodistrofie, cardiomiopatiile. Nu vorbesc despre constelația simptomelor comune:
- slăbiciune
- oboseală
- dureri de cap
- amețeală
- oboseala cronica
- slăbiciune musculară și toleranță redusă la efort
- a redus performanța generală
- paloare a pielii și membranelor mucoase
- răcirea mâinilor și picioarelor, ușoară creștere a temperaturii
- somnolență în timpul zilei
- imunitatea redusă și susceptibilitatea la boli infecțioase
- pofta de dulciuri, ciocolata
- incontinența urinară sau îndemnul de a urina
- scaun instabil
Sunt de acord că multe dintre aceste simptome nu sunt specifice, pot însoți orice persoană și sunt foarte asemănătoare cu simptomele gipotirozului necompensat.
Ce amenință deficitul ascuns de fier?
De obicei apare întotdeauna întrebarea: "Ce se va întâmpla dacă deficitul de fier nu este tratat?" Am răspuns parțial la această întrebare de mai sus, unde am citat statisticile. Ce se va întâmpla cu cei care au deficit de fier, dar nu se transformă în anemie? Oamenii de știință străini spun că nimic bun. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Un studiu din Marea Britanie a arătat că nivelul de inteligență al fetelor cu deficiență minerală este mai mic decât cel al colegilor lor, dar fără un deficit. Copiii cu deficiență de fier sunt mai iritați și agitați datorită sintezei crescute de adrenalină și norepinefrină de către glandele suprarenale. Imunitatea redusă amenință sănătatea nu numai a copiilor, dar și a adulților cu deficit de fier. Nu vorbesc despre probleme cu glanda tiroidă. În plus, există lucrări în care este vizibilă o legătură între avortul precoce la femeile cu deficit de fier. Alopecia, parul gri devreme și părul plictisitor - prețul plătit pentru nivelul scăzut de fier din organism. Sunt de acord că chelie și gri, ca semne de îmbătrânire, nu este o bucurie pentru nimeni. În general, cred că ți-a devenit clar că deficitul de fier ascuns trebuie eliminat, deoarece nu se poate aștepta nimic bun. De aceea, trebuie de asemenea tratată deficiența de fier latent, precum și anemia.
Cum să dezvăluiți anemia ascunsă?
Pentru a detecta deficitul de fier, este suficient să donați sânge pentru feritină, dar în unele laboratoare nu se poate face, precum și mulți factori care pot da indicatori falsi normali. Prin urmare, împreună cu feritina trebuie să donezi sânge pentru:
- OZHSS (capacitatea totală de legare a fierului)
- ser de fier
După aceea, se calculează procentul de saturabilitate a transferinei cu fier folosind formula: (fier / OZHSS) * 100%. În cazul în care indicatorul este mai mic de 16%, acesta este exact deficitul de fier, dacă indicatorul este mai mic de 25%, atunci se pune problema deficienței de fier și se recomandă tratamentul cu preparate din fier. Și despre ce medicament să alegi să umple lipsa de minerale, îți voi spune cu următorul articol. Abonați-vă la actualizările de blog care nu au făcut-o încă pentru a le primi prin e-mail. La asta vă spun la revedere, dar nu pentru mult timp. Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva
Deficitul de fier este o patologie comună care se dezvoltă datorită scăderii stocurilor de fier din organism (datorită stilului de viață necorespunzător, alimentației și altor factori). Articolul descrie semnele și simptomele deficienței de fier și a deficitului de fier latent, obiceiurile alimentare în prezența deficienței de fier în organism, care ajută la restabilirea nivelului normal de fier în sânge.
Semne de deficit de fier
- Slăbiciune, cefalee, amețeli;
- Somnolență, incapacitatea de a se concentra;
- Dificultăți în desfășurarea activităților fizice;
- Tahicardie (palpitații cardiace);
- Gură uscată, durere la nivelul limbii, atrofie papilee;
- alopecie;
- Albul albastru al ochilor;
- Perversiunea preferințelor gustului este adesea observată: dorința de a mânca lut, pământul - geofagia, dorința de a mânca gheață - pacofagia, dorința de a mânca amidon, hârtia - amilofagia;
- Senzația de disconfort la picioare în repaus, trecerea în mișcare;
- Afecțiuni ale bolii coronariene, insuficiență cardiacă, demență.
Deficitul de fier latent
Este o etapă pre-stadiu a anemiei cu deficit de fier, "anemie fără anemie". Caracterizată de următoarele:
- Nivel normal al hemoglobinei.
- Scăderea nivelului seric al fierului și în depozit.
- Creșterea absorbției fierului în tractul digestiv.
- Lipsa hemosiderinei în macrofage.
- Creșterea capacității serice de legare a fierului.
- Prezența manifestărilor de țesut (sideropenie).
Sideropenic (sindrom de deficit de fier):
Dieta cu deficit de fier
Este necesar să se diversifice dieta cu alimente care conțin fier:
- Produse din carne recomandate (carne de vită), organe comestibile (limba, rinichi, ficat).
- Produse de origine vegetală: soia, fasole, mazăre, patrunjel, spanac, prune, caise uscate, stafide, rodii, hrișcă, orez, pâine.
- Fierul în produsele lactate și laptele conține puțin, în plus, este absorbit mai rău.
- Excludeți temporar produsele care conțin sorrel, cacao, ciocolată, ceai, care afectează absorbția fierului.
- Absorbția fierului contribuie la adăugarea în produsele alimentare a fructelor citrice, a fructelor de pădure și a fructelor fără pulpă, a acidului ascorbic.
- Puteți folosi apă minerală feroasă.
- Pentru a reduce probabilitatea apariției constipației în timpul suplimentelor de fier, este necesară creșterea fibrei dietetice în dietă.
Deficitul de fier ascuns: ce înseamnă aceasta
Pediatrul Maria Savinova vă va spune ce este plin de deficit de fier și cum să-l diagnosticați.
Deficitul de fier este unul dintre cele mai frecvente stări de deficiență, care este însoțit de tulburări în multe sisteme ale organismului (anemie, imunitate redusă, tulburări ale sistemelor de enzime etc.) În țările europene, aproximativ 30% din populație are deficit de fier ascuns. La copiii de vârstă școlară, deficitul de fier este detectat în 18% din cazuri, iar la copiii mici - în proporție de 45-50%.
Semnificația biologică a fierului este determinată de participarea sa activă la respirația tisulară, reacțiile redox, formarea factorilor de imunitate specifici și, astfel, influența sa asupra proceselor de adaptare.
Principalele motive pentru dezvoltarea deficitului de fier sunt:
- Consum insuficient de fier din alimente;
- Creșterea pierderii de fier;
- Creșterea nevoii organismului de fier în anumite perioade de viață.
În organism, fierul are una din cele trei forme: depus, transportat sau hemoglobină. Cu deficit de fier, fondurile sale sunt epuizate secvențial. Mai întâi de toate, fierul este epuizat din depozit, apoi din fondul de transport și, în final, din fierul de hemoglobină.
Deficitul de fier poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp până la apariția anemiei de deficit de fier. În absența tratamentului la copii există o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică, o schimbare a reacțiilor comportamentale, o bătăi cardiace accelerată cu puțină efort și gastrita cronică.
Există trei forme de deficit de fier:
- Deficitul de fier este atunci când depozitul de țesut al fierului este gol, iar nivelul transportului și fondul de hemoglobină sunt menținute. Nu s-au manifestat manifestări clinice ale acestei etape.
- Deficitul de fier latent (ascuns) - când conținutul de fier depus și transportul scade. Activitatea enzimelor care conțin fier scade, dar nivelul hemoglobinei rămâne normal.
- Anemie de deficit de fier.
Deficiența latentă a fierului sau preanemia se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:
- Sindromul epitelial (piele uscată, fragilitate, fragmentare, căderea părului, pigmentarea pielii, oasele lipicioase în colțurile gurii, unghiile fragile)
- Modificări ale sistemului muscular (malnutriție)
- Abaterile de la sistemul nervos (iritabilitate, labilitate emoțională, oboseală, gust și miros distorsionat etc.)
Deficiența de fier latent este considerată ca o afectare funcțională și reprezintă 70% din toate stările de deficit de fier. Având în vedere că nivelurile de hemoglobină în timpul deficienței de fier latente rămân normale, această condiție rămâne adesea nerecunoscută în timpul testelor de screening pentru copii.
Diagnosticul de laborator al diferitelor etape ale deficienței de fier este următorul:
1. Deficiență de fier prelabilă
- Reducerea nivelului seric al feritinei în timpul examinării biochimice (BI).
2. Deficitul de fier latent
- Scăderea conținutului de hemoglobină în eritrocite - în testul general de sânge (UAC)
- Scăderea concentrației de hemoglobină în eritrocite - în UAC
- Modificarea dimensiunii și culorii celulelor roșii din sânge - în KLA
- Reducerea feritinei - BI
- Fierul seric redus - în BI
- Creșterea capacității generale de legare a fierului de ser (OZHSS) - în BI
- Scăderea saturației transferinei cu fier - în BI
3. Anemia cu deficit de fier, pe lângă modificările caracteristice ale deficitului de fier latent, se observă:
- Scăderea nivelului de hemoglobină - în UAC
- Reducerea numărului de globule roșii în KLA
- Scăderea indicelui de culoare - în UAC
Deoarece prevalența deficitului de fier latent în rândul copiilor este ridicată, este necesară o dată pe an un KLA și un sânge BI. Dacă se detectează o deficiență de fier, dieta este corectată și tratată cu suplimente de fier. Dar un exces de fier în organism nu este util, așa că tratamentul trebuie efectuat sub control dinamic al laboratorului.
Să vă binecuvânteze!
Ultimele știri:
Sarcina și nașterea
De la naștere la an
De la 1 la 6 ani
De la 9 la 16 ani
familie
Link-uri utile
sau
Conectați-vă cu:
sau
Conectați-vă cu:
Multumesc pentru inregistrare!
O scrisoare de activare ar trebui să ajungă la e-mailul specificat într-un minut. Doar urmați link-ul și bucurați-vă de comunicare nelimitată, servicii convenabile și o atmosferă plăcută.
REGULI DE LUCRU CU SITE
Îmi dau consimțământul pentru prelucrarea și utilizarea portalului web UAUA.info (în continuare - "Portalul Web") al datelor mele personale, și anume: numele, prenumele, data nașterii, țara și orașul de reședință, adresa de e-mail, adresa IP, cookie-uri, informații de înregistrare pe site-uri web - rețele sociale de Internet (denumite în continuare "date personale"). De asemenea, îmi dau consimțământul pentru prelucrarea și utilizarea de către portalul Web a datelor mele personale preluate de pe site-urile pe care le-am indicat - rețelele sociale de Internet (dacă este cazul). Datele personale furnizate de mine pot fi utilizate de către portalul Web numai în scopul înregistrării și identificării mele pe portalul Web, precum și în scopul utilizării de către mine a serviciilor portalului Web.
Confirmați că, de la înregistrarea mea pe portalul web, am fost informat cu privire la scopul colectării datelor mele personale și a includerii datelor mele personale în baza de date cu date personale a utilizatorilor portalului Web, cu drepturile prevăzute în art. 8 din Legea Ucrainei "Cu privire la protecția datelor cu caracter personal", citiți ().
Confirm că dacă este necesar să primiți această notificare într-un formular scris (documentar), voi trimite o scrisoare corespunzătoare la adresa [email protected], indicând adresa mea de corespondență.
O scrisoare a fost trimisă la e-mailul specificat. Pentru a vă schimba parola, pur și simplu urmați link-ul indicat în ea.
2.4.2. Deficitul de fier latent.
Deficiență latentă a fierului în organism - a doua etapă a deficitului de fier. Se dezvoltă pe fundalul "epuizării" rezervelor de țesuturi de fier și se caracterizează printr-o scădere a conținutului atât a fierului depus, cât și a piscinei sale de transport. În mod treptat, datorită deficienței de fier, activitatea enzimelor care conțin Fe conține o scădere. În plus, rata de sinteză a hemoglobinei, conținutul său total și saturația celulelor roșii din sânge cu hemoglobină nu sunt modificate.
Deficitul de fier latent
se caracterizează prin deficiența de fier în depozitele de țesuturi și o scădere a stocului de transport, dar fără reducerea hemoglobinei și dezvoltarea anemiei
Deficitul latent al fierului, spre deosebire de cel prealabil, are manifestări clinice (vezi pct. 2.4). Acestea din urmă se datorează în principal tulburărilor trofice care se dezvoltă datorită scăderii activității enzimelor care conțin fier.
2.4.3. Anemie de deficit de fier.
Anemia de deficit de fier (IDA) este stadiul final al deficienței de fier în organism. IDA - deficit de fier manifestat clinic (Alekseenko IF, 1996).
IDA este o afecțiune patologică cauzată de scăderea hemoglobinei din cauza deficienței de fier în organism. Spre deosebire de majoritatea altor anemii, IDA nu este adesea însoțită de o scădere semnificativă a nivelului de globule roșii pe unitatea volumului sanguin. Se dezvoltă numai atunci când rezervele de fier din corp sunt epuizate (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Aceasta reduce sinteza hemoglobinei, crește concentrația de protoporfirină în eritrocite (Langer EE et al., 1972). Celulele roșii sanguine dobândesc semne morfologice tipice caracteristice anemiei cu deficit de fier: microcitoză, anisocitoză, poicilocitoză (Mosyagina, EN, 1969, Kalinicheva, VI, 1983; Saturația eritrocitelor cu hemoglobină scade treptat, datorită cărora normocromia lor este înlocuită cu hipochromie. O scădere a concentrației de hemoglobină conduce la apariția hipoxiei anemice, care este un tip de hipoxie hemicică. Consecința hipoxiei anemice, care se dezvoltă pe fondul inhibării deja existente a activității enzimelor de respirație tisulară, sunt procese distrofice în țesuturi și organe (Pototskaya II, 1977).
2.5. Manifestări clinice ale deficienței de fier la copii.
Imaginea clinică a condițiilor sideropenice depinde de gradul și stadiul de dezvoltare a deficienței de fier și de durata existenței sale. Semnele clinice ale deficienței de fier latente se datorează unei scăderi a activității enzimelor care conțin fier și a sindromului sideropenic manifest
Sindromul sideropenic include:
modificări epiteliale (tulburări trofice ale pielii, unghii, păr, mucoase);
perversiunea gustului (pica chlorotica) și mirosul;
încălcarea absorbției intestinale;
disfagie și modificări dispeptice;
scăderea imunității locale (creșterea incidenței infecțiilor acute intestinale și respiratorii).
La copiii mici cu afecțiuni sideropenice, tulburările epiteliale sunt mult mai puțin frecvente, iar koilonihia ("cuiul înfundat"), în general, nu este detectată (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979, Malakhovsky Yu.E., 1981). În același timp, fiecare al treilea copil cu deficit de fier sub vârsta de 3 ani are o distorsiune a gustului și mirosului. De asemenea, sa stabilit că, în cazul copiilor mici, în ciuda schimbărilor semnificative în fondul de transport al fierului, semnele clinice ale sideropeniei sunt minime. Yu.E. Malakhovsky (1981) atrage atenția asupra faptului că manifestările clinice ale hiposedrozei latente cresc cu vârsta copilului, ceea ce confirmă importanța duratei deficitului de fier pentru manifestarea clinică. Tabelul 5 prezintă frecvența detectării diferitelor semne clinice ale tulburărilor epiteliale la copiii cu deficiență de fier.
Deficitul de fier
Deficitul de fier sau anemia - o afecțiune patologică a corpului, în care există o scădere a cantității de hemoglobină în sânge și în globulele roșii. Hemoglobina este o proteină care se găsește în globulele roșii (eritrocite) și este responsabilă pentru transportul oxigenului din plămâni în organele și țesuturile corpului.
Deficitul de fier poate apărea la orice vârstă. Adesea devine un satelit de diverse boli și anumite stări fiziologice ale corpului (sarcină, perioadă de creștere crescută, lactație etc.).
Cauzele de deficit de fier
Cele mai frecvente cauze ale deficienței de fier în organism sunt:
- Deficientă dietă care conține cantități insuficiente de fier. Acest fenomen este deosebit de frecvent în rândul copiilor și al tinerelor femei. Deseori, deficitul de fier poate fi observat la copii care iubesc laptele, dar rar mananca alimente bogate in fier. De asemenea, deficiența de fier poate fi găsită adesea la fetele tinere care stau pe diete stricte.
- Perioada creșterii sporite a organismului. Copiii sub vârsta de trei ani cresc de obicei atât de repede încât corpul lor pur și simplu nu are timp să producă cantitatea necesară de fier.
- Sarcina și alăptarea. Femeile în acest moment au nevoie de o cantitate dublă de fier. De aceea, femeile gravide trebuie testate în mod regulat pentru anemie și îmbogățesc dieta cu alimente bogate în fier. De asemenea, nu interferează cu suplimentele de fier zilnice.
- Pierderea de sânge este una dintre cele mai frecvente cauze ale deficienței de fier la adulți. La femei, deficitul de fier poate fi declanșat de prea multe menstruații. Pierderea de sânge poate fi cauzată de sângerări interne, de exemplu, în tractul gastro-intestinal. Mulți factori pot provoca sângerări la nivelul stomacului: colită ulcerativă, ulcer gastric, aspirină pe termen lung sau cancer. Prin urmare, determinarea cauzei de deficit de fier este un punct important în tratarea unui pacient.
Cel mai adesea, deficitul de fier se dezvoltă la femei, ceea ce este asociat cu pierderea regulată a sângelui. De asemenea, deficitul de fier în organism se dezvoltă cu:
- endometrioza;
- operații chirurgicale și ginecologice;
- menstruație lungă și grea;
- uterul miomului;
- sângerare uterină disfuncțională;
- prezența contraceptivelor intrauterine;
- aderarea la diverse diete, etc.
Simptomele de deficit de fier
Deficiența condiționată a fierului poate fi împărțită în două etape: deficitul de fier latent și anemia de deficit de fier.
Cu deficit de fier latent, se observă următoarele simptome:
- nivelul hemoglobinei din sânge este normal;
- rezervele tisulare de fier sunt reduse;
- nu există simptome clinice ale deficienței de fier;
- scade treptat activitatea enzimelor care conțin fier;
- adulții se caracterizează printr-o creștere compensatorie a absorbției fierului în intestin.
În cazul anemiei cu deficit de fier, se observă următoarele simptome:
- rezervele de fier din corp sunt epuizate;
- saturația globulelor roșii din sânge cu hemoglobină este semnificativ redusă, ceea ce duce la hipocromie;
- modificările distrofice apar în organe și țesuturi;
- în eritrocite, se observă o cantitate crescută de protoporfirină;
- nivelul hemoglobinei în sânge și producția sa este redusă.
Simptomele caracteristice ale deficitului de fier sunt dureri de cap, slăbiciune, amețeli, bătăi rapide ale inimii și dificultăți de respirație cu efort scăzut, slăbiciune musculară, miros de miros și gust, pierderea poftei de mâncare, tinitus și pâlpâirea zboară în fața ochilor.
De asemenea, un simptom al deficitului de fier este paliditatea pielii. Se observa uscarea si peelingul pielii, fragilitatea si pierderea parului, spargerea unghiilor. În colțurile gurii poate apărea tulburări dispeptice. În multe privințe, toate aceste simptome depind de gravitatea bolii și de durata deficienței de fier din organism.
Diagnosticarea deficienței de fier
Dacă este suspectată anemia, medicul îi sfătuiește pe pacient să aibă un număr întreg de sânge. Următoarele semne pot indica prezența deficienței de fier în organism: o scădere a nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge, o scădere a nivelului de fier al serului și a feritinei serice în sânge, o creștere a coeficientului de saturație a transferinei.
Principii de tratare a deficitului de fier
Este imposibil să compensați lipsa de fier numai cu produse care conțin fier. Fara esec, medicii prescriu suplimente de fier. Trebuie să știți că aceste medicamente sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp, cel puțin două luni.
Dieta joacă, de asemenea, un rol important. Meniul trebuie să includă acidul ascorbic și proteinele, care contribuie la formarea de compuși complexi de fier în organism și la o mai bună absorbție a acestora în intestin. Împreună cu preparatele de fier, este necesar să se reducă la minimum sau deloc consumul de produse lactate și de calciu, cafea, ceai și alte produse cu conținut ridicat de fosfați și oxalați.
Suplimentele de fier moderne nu au în mare parte efecte secundare. În plus, acestea sunt acoperite cu un strat special care împiedică interacțiunea sucului digestiv cu fier, evitând astfel iritarea mucoasei gastrice.
După restabilirea nivelului normal al hemoglobinei în sânge, este necesar să se continue tratamentul deficienței de fier pentru încă câteva luni pentru a se completa rezervele și a se evita deficiența de fier latentă.
Toate stările de deficit de fier sunt reversibile în natură. Este important să se înceapă tratamentul deficienței de fier cât mai curând posibil pentru a restabili depozitele de fier ale organismului.
Prevenirea deficienței de fier
Unele tipuri de anemie, în special cele cauzate de malnutriție, pot fi prevenite cu succes. Pentru a face acest lucru, dieta trebuie să includă alimente bogate în fier. Acestea includ fructe de mare, nuci, cereale integrale, legume cu frunze verzi (spanac, broccoli), fructe uscate (prune uscate, caise uscate, stafide), fasole, cereale fortificate cu fier și pâine.
Clipuri YouTube legate de articol:
Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Ce este un deficit de fier ascuns? Simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolii
Următoarele elemente din corpul nostru joacă un rol important. Acest element este fier, care este absorbit de proteinele heme și este situat pe suprafața celulelor roșii din sânge. Perturbarea proceselor de oxidare și restabilirea echilibrului în celule și țesuturi, lipsa de oxigen duce la înfometarea țesuturilor. Dezvoltarea proceselor ischemice este rezultatul unei încălcări a acestui echilibru.
Conceptul de deficit de fier latent (ascuns)
Fierul aparține oligoelementelor, a căror rată în organism este de numai 4-5 grame. Această sumă asigură necesitatea organismului pentru acest element. Deficitul de fier are câteva forme de manifestare. Forma de deficiență latentă sau latentă este a doua etapă în dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.
Funcțiile fierului în corpul uman
Rolul fierului în corpul uman este divers. Fierul este implicat în procesele:
- formarea sângelui;
- asigura alimentarea cu oxigen si respiratia celulelor;
- reacții redox în interiorul celulelor;
- imunologice.
Inclus în proteine, enzime, citocromi. Funcțiile sale fiziologice asigură funcționarea normală a glandei tiroide. Este o substanță de detoxifiere implicată într-un lanț complex de transformări de bilirubină. Prin neutralizarea toxinelor care se acumulează în țesutul hepatic, acesta protejează țesuturile de formarea peroxidului de hidrogen. Se formează prin leucocite pentru a neutraliza enzimele microorganismelor patogene.
Microelementul este implicat în digerabilitatea vitaminelor din grupul B, iar lipsa acestuia afectează starea pielii, părului, unghiilor (uscate, fragile).
Forme de deficit de fier
Rolul fiziologic în organism afectează toate nivelurile organizației sale de la genetică la organ și sistemică. Conform clasificării lui V. Burlev, deficitul de fier trece prin trei etape înainte de apariția simptomelor clinice.
Tabel - Etapele dezvoltării simptomelor clinice ale deficienței de fier
Absorbția la intrarea sa exogenă în tractul gastrointestinal are loc în jejun și ulcerul 12 duodenal. Acest proces depinde de factorii:
- conținutul de oligoelemente în alimente;
- biodisponibilitate;
- deficienta de fier in tesuturile corpului (nevoia).
Mecanismul de absorbție începe cu apariția membranei mucoase printr-o perie care o dizolvă. Când intră în celulă prin membrana sensibilă, se acumulează în ea și intră în sânge. Fierul în forma dozată este absorbit mai bine decât din alimente.
Cauzele de deficit de fier latent
Lipsa este cauzată de diferitele motive.
Tabelul - Cauze de deficit de fier latent.
Procedurile chirurgicale nu determină întotdeauna o scădere a nivelului de hemoglobină în organism. Cu pierderi de sânge ca urmare a operațiilor și a altor cauze. Copiii nou-născuți sunt expuși riscului, deoarece în corpul copilului există fier matern de până la 2 ani.
Manifestări clinice caracteristice ale perioadei latente de deficit de fier (simptome)
Schimbările în conținutul unui element din organism, care este implicat în procesele metabolice și nutriția țesuturilor și sistemelor corporale, sunt influențate de starea generală a corpului. Starea deficitului de fier are trei forme:
- Predlatentny. Valorile de laborator rămân normale. Testul de absorbție a fierului este în mod normal 10-15%, dar în această perioadă este crescut și este de 50%.
- Latent. Valorile de laborator, cum ar fi fierul seric, feritina și transferina sunt reduse, în timp ce indicii eritrocitelor, hemoglobinei, hematocritului, eritrocitelor sunt normale.
- Forma manifestă se dezvoltă sub stres și cauzează provocarea dezvoltării sale.
Simptomele manifesta forme se manifesta:
- Pielea uscată, paloare, care apare atunci când indicele de culoare sânge scade, ceea ce face să fie roz atunci când vasele pielii sunt umplute.
- Părul și unghiile devin fragile, plictisitoare, și-au rupt structura.
- Chifele se dezvoltă (răni în colțurile gurii).
- Malnutriția sistemului nervos duce la o lipsă de coordonare, o inteligență și o memorie redusă.
- Zboară înaintea ochilor și tinitus, amețeli care apar în încălcarea circulației sângelui și alimentației în vasele creierului.
- Somnolență, oboseală, slăbiciune ca simptom al unei încălcări a nutriției intracelulare a țesuturilor corporale.
- Aritmii cardiace (tahicardie), hipotensiune arterială, dureri în piept apar în timpul foametei de oxigen a mușchiului cardiac.
- Insuficiența respirației și umflarea apar cu afectarea proceselor redox în țesuturi. Simptomele de deficit de fier - începutul
- Perversiunea gustului (dorința de a mânca cretă, pământ).
- Dezvoltarea și exacerbarea bolilor orale (glosită, carii, stomatită).
- Dezvoltarea condițiilor de imunodeficiență care duc la răceli frecvente, boli fungice.
- Imunitatea locală este afectată și atunci când apar răni și focare de infecție pe piele, vindecarea lor este dificilă și necesită o abordare integrată.
- Creșterea și dezvoltarea copiilor sunt afectate, deoarece țesuturile nu au oxigen.
- Pierderea în greutate, masa musculară.
- Disfuncția erectilă la bărbați.
Aceste simptome apar cu tulburări trofice în țesuturi și procese metabolice în interiorul celulelor.
Diagnosticul și tratamentul LJ
Determinarea nivelului de oligoelement din organism cu deficiență latentă se realizează prin următoarele metode:
- UCK. Rata hemoglobinei la femei este de 120 mg / l. (în regiunile sudice, în nord este mai mare), pentru bărbați - 130 mg / l.
- Indicii eritrocitare sunt în scădere.
- Microcitoză, anisocitoză (modificarea mărimii eritrocitelor), poicilocitoză (eritrocitele modificate au încetat să-și îndeplinească funcțiile).
- Nivelul de transferină (proteine de transport de fier). Norma sa la bărbați este de 2,1-3,6 mg / l, la femei 2,5-3,8 mg / l.
- Nivelul feritinei Proteina este un indicator al fazei acute a bolilor inflamatorii, oncologice, de obicei ridicate în astfel de procese, dar este redusă în LJ.
Tratamentul deficienței latente începe cu includerea în alimentație a alimentelor fortificate cu fier. Aceste produse sunt:
Aproximativ această cantitate este conținută în 100 g de produs.
Pregătirile pentru completarea elementului de urmărire sunt:
Medicamentele sunt prescrise în timpul sarcinii, în timpul reabilitării după pierderea de sânge și ca prevenirea anemiei în diete și nutriție nutrițională.
Anemie de deficit de fier. Clasificarea anemiei
Conform ICD nr. 10, anemia este inclusă în clasa "Boli ale sângelui și ale organelor care formează sânge". Clasificarea ICD cu atribuirea codului pentru fiecare tip de anemie este inclusă în grupul de coduri D50 - D64. În acest grup, se disting anemia:
- alimente legate (D50 - D53);
- hemolitice (D55 - D59);
- aplastică și altele (D60 - D64);
- în bolile cronice (D63).
Tabel - Clasificări ale anemiei și mecanismele lor de dezvoltare
Ce este deficiența de fier latentă și cum să o tratezi?
Conținutul
Deficiența de fier latentă apare în organismul uman din cauza aportului insuficient al acestui oligoelement în el. Aceasta este a doua etapă a deficienței de fier umane. Deficiența de fier latentă se manifestă prin scăderea activității enzimatice în țesuturile substanțelor active, ceea ce duce la o schimbare a preferințelor gustului la om. Deficitul de fier latent este caracterizat de sindromul sideropenic, în care există o schimbare a pielii și apariția slăbiciunii musculare.
Funcțiile fierului în corpul uman
În organismul uman este nevoie de primirea în timp util a tuturor vitaminelor și mineralelor necesare. Dacă dintr-un anumit motiv acest lucru nu se întâmplă, atunci apare o lipsă a acestor substanțe și o funcționare defectuoasă a corpului.
Deficiența de fier este mult mai frecventă decât alte stări deficitare, de obicei cu experiența copiilor mici, adulților și a adolescenților.
Participarea activă a acestui oligoelement la desfășurarea reacțiilor redox, a activității sistemului imunitar și a funcțiilor de adaptare este foarte importantă. Dar relația sa cu respirația țesutului rămâne importantă.
De aceea, deficitul de fier se manifestă adesea prin prezența anemiei.
Motivele lipsei sale în organism sunt diferite:
- Utilizarea alimentelor cu un conținut scăzut al acestui oligoelement în ele.
- Creșterea nevoii de fier datorită creșterii consumului de către organism, perioadelor de creștere la copii și sângerări.
- Intervenția chirurgicală.
- Boli asociate cu asimilarea acestui oligoelement.
- Ereditatea.
- Reducerea transferului de fier din cauza lipsei de transferină.
- Sarcina la femei.
Acest oligoelement este distribuit în corpul fierului depus, care include feritină, și aparține, de asemenea, grupului de enzime non-hem și compuși de transport. Dar o parte semnificativă a acesteia face parte din hemoglobină.
Forme de deficit de fier
Atunci când există o cantitate insuficientă de acest oligoelement cu alimente, atunci rezervele sale din organism încep să scadă. Acest proces are loc secvențial: mai întâi de la sursa depusă, atunci fondul de transport non-heme își pierde stocul, apoi vine rândul de hemoglobină.
O astfel de deficiență a microcelulei în organism este împărțită în perioade:
- Pre-perioada de deficit de fier începe cu conservarea completă a compoziției acestui oligoelement în depozitul de transport și hemoglobină. Dar nivelul său cade în depozitul de țesuturi, deși nu se manifestă în exterior.
- Atunci când scăderea nivelului de fier depus continuă, nivelul transportului la nivele normale de hemoglobină începe să scadă, apoi apare o perioadă latentă (ascunsă) de lipsă a acestui oligoelement. Enzimele care conțin fier reduc treptat activitatea lor.
- Dacă nivelul hemoglobinei scade, atunci apare următoarea perioadă cu denumirea "anemie de deficit de fier".
Deficitul de fier la copiii cu depistarea și tratamentul târziu poate provoca gastrită cronică, tahicardie, probleme de dezvoltare psihică și fizică. Copilul suferă de oboseală și slăbiciune constantă, devine nervos și iritabil, ceea ce îi afectează comportamentul și relațiile cu ceilalți.
Manifestări clinice caracteristice ale perioadei latente de deficit de fier
Foarte des în timpul examinării copiilor în școli sau în anchetele populației adulte, LJ nu este recunoscută, deoarece este ascunsă, iar un test de sânge indică un nivel normal al hemoglobinei.
LJ este considerat o schimbare funcțională cu manifestări externe:
- musculara hipotrofie;
- ars în vulvă și mâncărime;
- cheilita (chifle) în colțurile gurii;
- uscăciunea și stralucirea pielii;
- pierderea și ruperea părului;
- stratificarea plăcii de unghii.
În această perioadă, apariția sindromului sideropenic are loc cu o distorsiune a gustului și a mirosului. Există o încălcare a funcțiilor de înghițire cu o furnicătură neplăcută în limba, gura uscată și un sentiment de comă în gât.
Modificările apar în sistemul nervos datorită slăbiciunii generale și scăderii performanței. O persoană devine vulnerabilă din punct de vedere emoțional și iritabilă, ceea ce îi poate afecta intelectul. Frecvente dureri de cap și amețeli pot duce la dezvoltarea de sincopă frecvente.
Aceste tulburări apar datorită lipsei de deficiență tisulară a fierului și nu a stării anemice a corpului. Funcționarea patologică a organelor și a sistemelor începe cu un deficit de țesut al acestui oligoelement.
Când un nivel al hemoglobinei este redus într-un test de sânge, atunci o persoană are manifestări clinice severe care depind de durata perioadei de boală și nu pe stadiul anemiei.
Diagnosticul și tratamentul LJ
Dacă o persoană are simptomele de mai sus, atunci medicul îl poate suspecta de apariția anemiei. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie testat. Cea mai simplă metodă pentru diagnosticarea deficienței de fier este un număr întreg de sânge luat de pe deget. Aceasta arată o scădere a nivelului hemoglobinei.
În identificarea acestei tulburări, în studiul biochimic al testului de sânge se observă:
- o scădere a compoziției de feritină din sânge;
- scăderea fierului seric;
- scăderea transferinei de fier;
- creșterea capacității totale de legare a fierului seric.
Când testele de sânge evidențiază anomalii legate de deficiența de fier, atunci tratamentul ar trebui să înceapă, ceea ce nu se poate face numai cu corecția nutriției. Deși dieta este, de asemenea, un element foarte important în tratamentul anemiei.
Pentru a satura corpul cu fierul lipsă, este necesar pentru o perioadă lungă de timp (nu mai puțin de 2 luni) să luați preparate care conțin acest oligoelement lipsă. După recuperarea hemoglobinei în sânge, este necesară reînnoirea rezervelor de țesuturi pierdute de fier din organism.
2.4.2. Deficitul de fier latent.
Deficiență latentă a fierului în organism - a doua etapă a deficitului de fier. Se dezvoltă pe fundalul "epuizării" rezervelor de țesuturi de fier și se caracterizează printr-o scădere a conținutului atât a fierului depus, cât și a piscinei sale de transport. În mod treptat, datorită deficienței de fier, activitatea enzimelor care conțin Fe conține o scădere. În plus, rata de sinteză a hemoglobinei, conținutul său total și saturația celulelor roșii din sânge cu hemoglobină nu sunt modificate.
Deficitul de fier latent
se caracterizează prin deficiența de fier în depozitele de țesuturi și o scădere a stocului de transport, dar fără reducerea hemoglobinei și dezvoltarea anemiei
Deficitul latent al fierului, spre deosebire de cel prealabil, are manifestări clinice (vezi pct. 2.4). Acestea din urmă se datorează în principal tulburărilor trofice care se dezvoltă datorită scăderii activității enzimelor care conțin fier.
2.4.3. Anemie de deficit de fier.
Anemia de deficit de fier (IDA) este stadiul final al deficienței de fier în organism. IDA - deficit de fier manifestat clinic (Alekseenko IF, 1996).
IDA este o afecțiune patologică cauzată de scăderea hemoglobinei din cauza deficienței de fier în organism. Spre deosebire de majoritatea altor anemii, IDA nu este adesea însoțită de o scădere semnificativă a nivelului de globule roșii pe unitatea volumului sanguin. Se dezvoltă numai atunci când rezervele de fier din corp sunt epuizate (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Aceasta reduce sinteza hemoglobinei, crește concentrația de protoporfirină în eritrocite (Langer EE et al., 1972). Celulele roșii sanguine dobândesc semne morfologice tipice caracteristice anemiei cu deficit de fier: microcitoză, anisocitoză, poicilocitoză (Mosyagina, EN, 1969, Kalinicheva, VI, 1983; Saturația eritrocitelor cu hemoglobină scade treptat, datorită cărora normocromia lor este înlocuită cu hipochromie. O scădere a concentrației de hemoglobină conduce la apariția hipoxiei anemice, care este un tip de hipoxie hemicică. Consecința hipoxiei anemice, care se dezvoltă pe fondul inhibării deja existente a activității enzimelor de respirație tisulară, sunt procese distrofice în țesuturi și organe (Pototskaya II, 1977).
2.5. Manifestări clinice ale deficienței de fier la copii.
Imaginea clinică a condițiilor sideropenice depinde de gradul și stadiul de dezvoltare a deficienței de fier și de durata existenței sale. Semnele clinice ale deficienței de fier latente se datorează unei scăderi a activității enzimelor care conțin fier și a sindromului sideropenic manifest
Sindromul sideropenic include:
modificări epiteliale (tulburări trofice ale pielii, unghii, păr, mucoase);
perversiunea gustului (pica chlorotica) și mirosul;
încălcarea absorbției intestinale;
disfagie și modificări dispeptice;
scăderea imunității locale (creșterea incidenței infecțiilor acute intestinale și respiratorii).
La copiii mici cu afecțiuni sideropenice, tulburările epiteliale sunt mult mai puțin frecvente, iar koilonihia ("cuiul înfundat"), în general, nu este detectată (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979, Malakhovsky Yu.E., 1981). În același timp, fiecare al treilea copil cu deficit de fier sub vârsta de 3 ani are o distorsiune a gustului și mirosului. De asemenea, sa stabilit că, în cazul copiilor mici, în ciuda schimbărilor semnificative în fondul de transport al fierului, semnele clinice ale sideropeniei sunt minime. Yu.E. Malakhovsky (1981) atrage atenția asupra faptului că manifestările clinice ale hiposedrozei latente cresc cu vârsta copilului, ceea ce confirmă importanța duratei deficitului de fier pentru manifestarea clinică. Tabelul 5 prezintă frecvența detectării diferitelor semne clinice ale tulburărilor epiteliale la copiii cu deficiență de fier.