LDH în biochimia sângelui: ridicată, normală, ceea ce este

LDH în analiza biochimică a sângelui este un parametru care poate clarifica natura multor patologii specifice și nespecifice. LDH (lactat dehidrogenaza) se utilizează în studiile de laborator nu numai pentru a identifica patologiile, în unele cazuri acest indicator este necesar pentru a urmări dinamica recuperării pacientului.

enzime

Știința știe două modalități de a accelera reacțiile biochimice în organismele vii - prin creșterea temperaturii și prin adăugarea unei substanțe-catalizator (enzimă). Enzimele în natură sunt deseori substanțe foarte specializate care pot cataliza o singură reacție. De exemplu, enzima ATP-aza scindează numai molecula ATP, iar enzimele kinazice catalizează transferul moleculelor de grupări fosfat și numai.

Lactatul dehidrogenază este o enzimă implicată în reacțiile de glicoliză, ajută la transformarea lactatului în piruvat. În timpul acestui proces, se formează o coenzimă NADH importantă (redusă din nicotinamidă adenină dinucleotidă).

Ce este LDH în testele sanguine biochimice avansate?

În serul de sânge, lactatul dehidrogenază există în cinci variante izoenzime - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Acestea sunt forme moleculare speciale de lactat dehidrogenază, care au propriile caracteristici specifice. Biochimii descriu LDH ca un tetramer compus dintr-un anumit număr de două tipuri de subunități - M (de la cuvântul englez "musculare") și H (de la cuvântul englez "inima"). Astfel, aceasta implică locul de localizare a unuia sau a altui tip de LDH - în mușchii și inima obișnuite.

Atenție! În practica analizei biochimice a sângelui, cel mai adesea este folosit parametrul LDH total, adică conținutul total generalizat al tuturor isofracțiilor LDH.

Standardele LDH din LHC

Rata LDH totală în sânge a persoanelor de diferite vârste este următoarea:

• pentru un nou-născut - până la 2000 U / l
• un copil sub 2 ani - 425 U / l
• un copil de la 2 la 12 ani - 295-300 U / l
• un copil de peste 12 ani - 250 U / l
• la adulți - 235-250 U / l

În cazurile în care una sau alta izoenzima LDH este necesară ca marker biochimic, se utilizează teste speciale de laborator - metoda Sevel-Tovarek, metoda inhibării termice și metoda de inactivare a ureei. Testele enumerate permit măsurarea nivelului de activitate al izoenzimelor în diferite condiții, pentru a evidenția prezența unei posibile patologii. Tabelul de mai jos enumeră nivelul normal al activității izoenzimelor din fiecare dintre tipurile de cercetare enumerate.

Unele caracteristici asociate cu prezența parametrului LDH sub forma rezultatului analizei LHC

Sistemul de examinări clinice în medicina modernă se bazează pe principiul "de la simplu la complex", inițial existând metode disponibile pentru orice medic pentru a examina starea de sănătate a pacientului - examinare vizuală, palpare, ascultarea zgomotelor în plămâni și inimă, măsurarea temperaturii, analiza pulsului. În plus, este prevăzută o examinare mai profundă - un test clinic de sânge, analiză de urină, ultrasunete, raze X. Dacă aceste metode au evidențiat patologia, dar nu și-ar putea stabili definitiv natura, atunci următorul ar fi un tip mai precis de cercetare de laborator - un test de sânge biochimic (BAC). Tipul BAC este determinat de rezultatele anchetei anterioare. Dacă există mai multe localizări ale patologiei, se atribuie un LHC general; dacă unul este un BAC extins. Logica numirii este după cum urmează: un LHC general în măsurarea principalilor parametri biochimici va ajuta la determinarea cu precizie a sursei patologiei; LHC extins, care include parametrul LDH, poate indica mai exact sursa patologiei, tipul și cauza acesteia.

Posibile patologii asociate cu devierea LDH în analiza biochimică a sângelui din normă

Când celulele unui corp uman ucid, se rup în diverse compuși biochimici. Practic, toate aceste substanțe nou formate sunt toxice sau nu au valori utilitare pentru organism, astfel încât le elimină în afara limitelor lor cu ajutorul sângelui (produsele deșeurilor ale corpului sunt livrate în ficat și rinichi). Lactatul dehidrogenaza este unul dintre acești compuși organici. Acesta este conținut în anumite țesuturi ale corpului, prin urmare, prezența acestuia peste normal în sângele unei persoane va indica moartea celulelor excesive într-o parte cunoscută a acesteia. În cazul izofracțiilor LDH, localizarea fenomenului poate fi indicată în mod clar, deoarece fiecare dintre izoenzimele are propria locație specifică:

• Lactat dehidrogenaza-1 se găsește în cea mai mare cantitate din țesuturile miocardului și creierului (creier și os). Există, de asemenea, în țesuturile rinichilor, în compoziția biochimică a trombocitelor și a eritrocitelor.
• Lactat dehidrogenaza-2 depășește nivelul LDH-1 în compoziția eritrocitelor și a trombocitelor.
• Lactatul dehidrogenază-3 este localizat în țesuturile splinei și plămânilor, precum și în multe glande ale sistemului endocrin uman - tiroida, paratiroidul, glandele suprarenale, pancreasul.
• Lactat dehidrogenaza-4 este satelitul constant LDH-3. Se găsește în toate țesuturile în care este prezentă această izoenzimă, dar în cantități mai mici. Este, de asemenea, inclus în compoziția biochimică a spermei, granulocitelor, hepatocitelor.
• Lactatul dehidrogenază-5 depășește nivelul altor izoenzime LDH din ficat și din mușchii scheletici. Acesta din urmă conține, de asemenea, mai puțin LDH-4 și LDH-3. În cantități mici, LDG-5 face parte din celulele germinale masculine.

Atenție! Excesul de izoenzimă în sânge va fi o dovadă a dezvoltării patologiei în acest organ.

Privire de ansamblu asupra bolilor care sunt însoțite de niveluri ridicate de LDH în sânge.

La începutul articolului, am observat deja că indicatorul LDH nu este folosit numai pentru a identifica patologiile, ci este necesar și pentru urmărirea sănătății pacientului. Lactatul dehidrogenaza este convenabil ca un marker clinic al stării generale de sănătate a pacientului, astfel încât să poată urmări cu ușurință dinamica recuperării unei persoane. Inima, mușchii scheletici, ficatul, rinichii, creierul, celulele sanguine, glandele endocrine - toate aceste organe au lactat dehidrogenază. Astfel, o creștere a nivelului general al LDH va însemna o deteriorare a stării pacientului, iar o scădere va însemna o îmbunătățire a sănătății acestuia.

Cele mai caracteristice boli care sunt însoțite de o creștere a LDH în sânge vor fi următoarele boli și fenomene patologice:

• Leziuni. O vânătaie obișnuită care rămâne după o lovitură puternică este afectarea mușchilor scheletici și, prin urmare, motivul creșterii nivelurilor de LDH din sânge. Alte leziuni pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului acestei enzime dacă afectează organele în care este - inima, ficatul, creierul.
• Leziunile glandelor endocrine (pancreas, glandele suprarenale, tiroidei) de diverse etiologii vor crește nivelul de LDH în sânge. Prin urmare, enzima este un marker excelent pentru monitorizarea unor astfel de boli cum sunt: ​​pancreatita, hipertiroidismul, hipotiroidismul, tiroidita Hashimoto, boala Addison, cancerul.
• Boli ale sângelui. Având în vedere că lactat dehidrogenaza este o componentă a multor celule sanguine, nu este surprinzător faptul că este folosit ca marker pentru monitorizarea diferitelor boli de sânge, în special leucemii și hematosarcomas.
• Anemie de diferite tipuri. În anemie, mortalitatea celulelor sanguine și a celulelor musculare scheletice este mai mare decât de obicei.
• Boala hepatică. Hepatita de diverse etiologii provoacă moartea hepatocitelor - celulele hepatice, compoziția biochimică a cărora include LDH.

Atenție! Într-o etapă dezvoltată, ciroza și carcinomul hepatic modifică țesutul hepatic atât de mult încât LDH începe să lipsească în el, prin urmare biochimia fiziologică nu utilizează această enzimă pentru a monitoriza dezvoltarea acestor patologii.

Lactat dehidrogenază (LDH, LDH) în sânge: ce este, norma în analiză, motivele creșterii

Lactatul dehidrogenază (LDH, LDH) enzimatic glicolitice (LDH, LDH), care accelerează conversia acidului lactic în piruvic și catalizează reacția inversă (oxidarea reversibilă a L-lactatului în piruvat), este prezentă fără excepție în toate țesuturile corpului uman. Cele mai mari niveluri de LDH se găsesc în parenchimul inimii, ficatului și rinichiului, mușchii scheletici și celulele roșii din sânge, unde enzima este reprezentată ca cinci izoenzime (izoenzimele): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Mobilitatea electrică a acestor izoenzime este pe deplin compatibilă cu cea a globulinelor - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Concentrația principală a LDH este concentrată în interiorul celulelor, serul fiind considerabil inferior în această privință.

La un adult care nu se plânge de sănătatea sa, activitatea totală a lactatului dehidrogenazei serice este în mod normal cuprinsă între 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) sau 38 - 62 U / l (la 30 ° C).

Distribuția fracțiunilor în plasmă. Vârsta și norma

conținutul de fracțiuni LDH în organe

Prima fracție (tetramerul LDH-1 sau IUUH) provine predominant din mușchiul inimii și crește semnificativ în serul de sânge cu leziuni miocardice.

A doua, a treia și a patra fracție (LDG-2, LDG-3, LDG-4) încep să intre activ în plasmă în condiții patologice, însoțite de moartea masivă a trombocitelor - de exemplu, într- pulmonar tromboembolism arterial (PE).

Cea de-a cincea izoenzimă (tetramer LDH-5 sau MMMM) derivă din celulele parenchimului hepatic și este eliberată în plasmă sanguină în cantități mari în timpul stadiului acut de hepatită virală.

Datorită faptului că diferite tipuri de țesuturi se acumulează și secretă concentrații diferite de LDH, fracțiunile de izoenzimă de lactat dehidrogenază sunt distribuite inegal în plasma sanguină:

Activitatea lactatului dehidrogenazei în celulele roșii (eritrocite) este de 100 de ori mai mare decât nivelurile enzimelor conținute în plasma sanguină, iar valorile crescute sunt observate nu numai în condiții patologice, un număr de afecțiuni fiziologice, cum ar fi sarcina, primele luni de viață sau exerciții fizice excesive contribuie, de asemenea, la creșterea activității LDH. Diferențe semnificative în nivelurile normale ale acestui indicator se datorează și vârstei și sexului, după cum se poate observa din tabelul de mai jos:

Între timp, valorile normale pentru LDH din sânge sunt întotdeauna indicative, ele nu trebuie amintite o dată pentru totdeauna, deoarece analiza poate fi efectuată la 30 ° C sau 37 ° C, nivelul fiind calculat în unități diferite (μkat / l, mmol / h · l), U / l sau U / l). Dar, deoarece există o nevoie urgentă de a vă compara în mod independent propriile rezultate cu variantele standard, va fi util să începeți prin a cere instituția care a efectuat analiza, metodele de implementare a acesteia și unitățile de măsură folosite de acest laborator.

Eliminarea izoenzimelor de lactat dehidrogenază (LDH-4, LDH-5) prin rinichi nu depășește un nivel de 35 mg / zi (rata de excreție).

Cauzele creșterii LDH

Nivelul activității LDH este crescut în aproape toate procesele patologice care sunt însoțite de inflamație și moartea structurilor celulare, prin urmare, motivele creșterii acestui indicator sunt în primul rând:

• Faza acută a infarctului miocardic (o descriere mai detaliată a modificărilor spectrului LDH în leziunea miocardică necrotică va fi prezentată mai jos);
• Insuficiența funcțională a inimii și a sistemului vascular, precum și a organelor respiratorii (plămânii). Implicarea țesutului pulmonar și dezvoltarea insuficienței circulatorii în circulația pulmonară (nivelul LDH crescut datorită activității LDH-3 și într-o oarecare măsură datorită LDH-4 și LDH-5). Slăbirea activității cardiace duce la afectarea circulației sângelui, la simptomele stagnării și la creșterea activității fracțiilor LDH-4 și LDH-5;
• Deteriorarea celulelor roșii din sânge (anemie pernicioasă și hemolitică), determinând starea de hipoxie tisulară;
• Procesele inflamatorii care afectează plămânii, precum și parenchimul renal sau hepatic;
• Embolism pulmonar, infarct pulmonar;
• Perioada acută de hepatită virală (în stadiul cronic, activitatea LDH, de regulă, nu părăsește intervalul normal);
• Tumori maligne (în special cu metastaze), localizate în principal în țesutul hepatic. Între timp, nu se observă o corelație strictă, spre deosebire de infarctul miocardic (cu cât dimensiunea concentrației este mai mare, cu atât este mai mare activitatea LDH) între progresia procesului cancerului și schimbarea spectrului de lactat dehidrogenază;
• Diverse patologii hematologice (policitemie, leucemie acută, granulocitoză, leucemie mieloblastică cronică, anemie datorată deficienței de vitamina B12 sau deficiență de acid folic);
• Distrugerea masivă a trombocitelor, adesea cauzată de transfuzii de sânge, lipsită de o selecție suficientă de sisteme de sânge individuale (de exemplu, HLA);
• Boli ale sistemului musculo-scheletal, în primul rând - înfrângerea mușchilor scheletici (leziuni, leziuni atrofice în principal în stadiul inițial al bolii).

LDH și necroza mușchiului cardiac

Studiul enzimei glicolitice are o valoare foarte importantă în diagnosticul învingerii mușchiului cardiac, prin urmare este unul dintre principalele teste enzimatice care determină infarctul miocardic în primele zile de dezvoltare a unui proces necrotic periculos localizat în mușchiul inimii (8-12 ore de la apariția durerii). Creșterea activității enzimatice are loc, în primul rând, în detrimentul fracției LDH-1 și, parțial, în detrimentul celei de-a doua fracții (LDH-2).

După o zi sau două de la atacul dureros, nivelul LDH din sânge atinge valorile maxime și, în cele mai multe cazuri, păstrează un grad ridicat de activitate timp de până la 10 zile. Trebuie notat faptul că activitatea depinde direct de zona afectării miocardului (cu cât dimensiunea leziunii este mai mare, cu atât valorile indicatorului sunt mai mari). Astfel, infarctul miocardic, diagnosticat inițial folosind teste de laborator cum ar fi determinarea creatininkinazei și a fracțiunii VM a creatinkinazei într-o zi, poate fi confirmat de acest studiu enzimatic (LDH a crescut și a crescut semnificativ - cu 3-4... până la 10 ori).

Pe lângă creșterea activității totale a lactatului dehidrogenazei și creșterea activității fracției LDH-1, raportul LDH / LDH-1 sau HBDG (hidroxibutirat dehidrogenază) și raportul LDH-1 / LDH-2 sunt de o valoare specială pentru detectarea infarctului miocardic acut. Având în vedere că valorile HBDG în perioada acută a bolii se modifică în mod semnificativ în sus și că activitatea totală a lactatului dehidrogenazei va fi redusă comparativ cu valorile LDH-1 destul de ridicate, atunci coeficientul LDH / HBDG va scădea semnificativ și va fi sub 1,30. În același timp, raportul LDG-1 / LDG-2, dimpotrivă, va arăta o tendință de creștere, încercând să ajungă la 1,00 (și, uneori, să treacă această linie).

Alte motive pentru schimbarea coeficienților

Parametrii de mai sus, pe lângă deteriorarea necrotică a mușchiului cardiac, pot fi modificați în cazul altor boli grave:

• Anemie hemolitică de origine diferită (LDH / HBDG scade și devine sub 1,3);
• Anemia megaloblastică (conținutul primei fracțiuni depășește în mod semnificativ concentrația celui de-al doilea);
• Condiții care implică distrugerea celulară crescută (proces necrotic acut);
• Neoplasmele localizate în glandele organelor genitale feminine și masculine: dysgerminomul ovarian, seminomul testicular, teratomul (se observă aici numai o creștere a concentrației LDH-1);
• Leziunile parenchimului renal.

Astfel, principalele vinovate și, în consecință, principalele cauze ale modificărilor concentrației parametrilor descriși în serul de sânge pot fi considerate condiții asociate cu distrugerea celulelor parenchimului hepatic și renal, precum și a celulelor sanguine (trombocite, eritrocite).

Culori separate

Pentru studiul LDH în sânge, este suficientă o cantitate de 1 ml de ser, obținută din donarea de sânge, ca și în cazul oricărui alt test biochimic, dimineața pe stomacul gol (deși există o întrebare privind diagnosticarea infarctului miocardic acut, atunci aceste reguli sunt, desigur, neglijate).

Într-un studiu de laborator al LDH, hemoliza conduce la o distorsionare a rezultatelor analizei (supraestimarea acestora). Și atunci când este expus la heparină și oxalat, activitatea enzimatică, dimpotrivă, în ser va fi redusă comparativ cu valorile reale ale LDH din sânge. Pentru a evita acest lucru, lucrul cu materialul trebuie început cât mai curând posibil, în primul rând separând cheagul cu elemente uniforme din ser.

Ce este LDH (lactat dehidrogenază) în testul de sânge

Pentru diagnosticarea diferitelor procese patologice au fost utilizate mai multe teste. Recent, un astfel de indicator ca LDH (lactat dehidrogenază) a fost adesea luat în considerare.

Pentru ca o persoană obișnuită să înțeleagă semnificația ei, este necesar să înțelegem ce este. Și, de asemenea, pentru a afla de ce este investigat, ce poate fi pericolul unor niveluri ridicate sau scăzute de LDH într-un test de sânge biochimic.

Informații de bază

Lactat dehidrogenaza aparține clasei de oxidoreductaze și este o enzimă necesară care participă la reacția de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic. Particularitatea lui constă în faptul că nu se acumulează în celule.

Enzima suferă o scindare și o eliminare completă.

Mediatorul în acest proces este oxigenul, datorită căruia glucoza este descompusă în apă, energie și dioxid de carbon. În absența oxigenului, producția de energie este redusă de 20 de ori, ceea ce duce la acumularea de acid lactic.

Spre deosebire de celulele sănătoase, cancerul poate mânca fără oxigen.

clasificare

LDH poate fi împărțită în izoenzimele care au diferențe de compoziție sau se găsesc într-un anumit organ.

Lactatul dehidrogenaza este clasificat în mai multe tipuri în funcție de organele în care este prezent:

• LDG-1 - în creier și inimă;
• 2 - în compoziția sângelui (trombocite și globule roșii) și ficat;
• 3 - în mușchii scheletici, plămânii, pancreasul și tiroida, glandele suprarenale și splina;
• 4 și 5 - în aceleași organe ca cele menționate în paragraful anterior, plus în ficat, placentă, celule germinale masculine, granulocite.

În funcție de tipul de LDH, activitatea enzimei din compoziția sângelui poate diferi ușor.

Normă pentru copii și adulți

În funcție de sex și categoria de vârstă, rata indicatorului din sânge va fi diferită.

Valorile LDH sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Vârsta în care rata de LDH este aceeași pentru toți

1 săptămână - 6 luni

6 luni - 1 an

13 ani și peste

Băieți și bărbați

13 ani și peste

Fete și femei

După cum se poate observa, la copii la naștere valorile sunt mai mari decât la un adult. Cu vârsta, rata la un copil scade.

Valoarea ridicată la bărbați se datorează faptului că acestea sunt mai predispuse la efort fizic intens.

La femei în timpul sarcinii, valorile pot depăși, de asemenea, norma. Înainte de donarea de sânge pentru biochimie, este necesar să informați un specialist despre acest lucru.

Când se prevede o analiză

Este obligatoriu efectuată în momentul livrării lichidului din sânge către biochimie. Este prescris nu numai pentru aproape orice boală, ci și ca măsură preventivă.

O atenție deosebită este acordată acestui indicator în cazul în care există suspiciuni legate de astfel de procese patologice, cum ar fi:

1. Anemia. Odată cu dezvoltarea bolii apare o distrugere mai rapidă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere a LDH. Indicațiile pentru analiză în acest caz sunt următoarele simptome: paloare a pielii, tinitus, amețeli.
2. Infarctul miocardic. Dacă mușchiul inimii este distrus, atunci indicatorul are o valoare suficient de mare.
3. Patologie oncologică.
4. Tulburări de țesut acut sau cronice.

În plus, în unele cazuri, poate fi prescrisă determinarea cantității de LDH în fluidele altor organe. Acest lucru este necesar, de exemplu, pentru a studia lichidul cefalorahidian pentru a diferenția între meningita virală și bacteriană.

Motive pentru ridicare

Activitatea LDH crește practic în dezvoltarea oricărei boli însoțită de procese inflamatorii și moarte celulară. Printre motivele pentru creșterea indicatorului se numără următoarele:

1. Infarctul miocardic în faza acută.
2. Insuficiența funcțională a sistemelor vasculare și cardiace, plămânii. Defecțiunile inimii duc la afectarea circulației sângelui, apariția simptomelor congestive și activarea fracțiunilor LDH 4 și 5.
3. Inflamația plămânilor, parenchimul hepatic și renal.
4. Hemolitic și anemie pernicioasă.
5. Infarctul pulmonar, tromboembolismul pulmonar.
6. Hepatită virală în perioada de exacerbare. În timp ce în forma cronică de patologie, nivelul LDH nu depășește limitele normale.
7. Formările tumorale cu caracter malign, în special cu metastaze, locul localizării este ficatul.
8. Bolile hematologice, de exemplu, granulocitoză, policitemie, anemie, a căror dezvoltare a fost precedată de lipsa de vitamina B12 sau de deficit de acid folic.
9. Distrugerea plachetară. Principalul motiv pentru această afecțiune patologică este transfuzia de sânge.
10. Patologia sistemului musculo-scheletic. In primul rand, aceasta se refera la leziunile muschilor scheletici (atrofia in stadiile initiale, diferite leziuni).

Determinarea enzimei glicolitice este foarte importantă în diagnosticul infarctului miocardic.

Lactatul dehidrogenază poate crește din alte motive. Acestea includ:

• anemie megaloblastică;
• condiții în care există o distrugere crescută a structurii celulare (procese necrotice acute);
• leziuni ale parenchimului renal;
• Formațiile oncologice localizate în glandele sistemului reproductiv al bărbaților și femeilor.

Astfel, principalele motive pentru creșterea enzimelor serice sunt patologiile în care se distrug celulele parenchimului renal și hepatic, precum și celulele roșii și trombocitele.

Motivele căderii indicatorului

Dacă LDH este coborât, ceea ce este extrem de rar, pot contribui la următorii factori:

• luând acid ascorbic, metronidazol și alte medicamente pentru o lungă perioadă de timp;
• mutații la nivelul genelor;
• tratamentul anemiei, cancerului, leucemiei și limfomului.

În plus, o cantitate mare de oxalat și uree în corpul uman poate provoca o scădere a valorii, care apare atunci când există pietre în rinichi și în tractul urinar.

Simptome ale valorilor ridicate și scăzute

De regulă, creșterea sau scăderea lactatului dehidrogenazei nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce a determinat modificarea de către pacient a valorilor, pot apărea simptome precum:

• durere in inima;
• tensiunea arterială instabilă și pulsul;
• dureri de cap;
• somnolență;
• slăbiciune generală, scăderea performanței;
• febra mare

Teste necesare

Pentru a determina concentrația de LDH în compoziția fluidului sanguin, se efectuează o analiză biochimică. Biomateriale luate direct din venă. Cu toate acestea, pentru ca rezultatele să fie cele mai veridice, este necesar să se pregătească bine pentru procedură.

pregătire

Înainte de a efectua un studiu, experții vă sfătuiește să faceți pași simpli care îi vor spori acuratețea și informațiile. Numeroase practici arată că nu este dificil să se schimbe rezultatele testului, dar consecințele pot fi foarte trist.

Atunci când primește informații incorecte, de regulă, se face un diagnostic incorect și se iau măsuri terapeutice inadecvate care nu aduc rezultate eficiente. Se poate spune că etapa pregătitoare este o procedură obligatorie înainte de analiză.

• nu mâncați alimente timp de 12 ore înainte de test;
• fumatul este interzis timp de cel puțin o oră;
• evita efortul fizic;
• eliminarea șocurilor emoționale și a stresului.

În plus, condițiile patologice precum:

• hemodializă;
• boli dermatologice ale pielii;
• utilizarea drogurilor;
• trombocitoza;
• suprasolicitarea asociată cu efort fizic.

Imediat înainte de a efectua analiza, prezența unor astfel de factori trebuie să fie notificată specialistului care va decide dacă va efectua testele sau nu, precum și să ia în considerare toate erorile posibile.

conduită

La adulți, sângele este extras dintr-o venă în locul în care brațul este îndoit. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac special. Copiii iau lichid de sânge cu ajutorul lancetelor.

De asemenea, este posibil să o luați din călcâi, lobul urechii sau degetul mare al membrelor inferioare. După procedură, un bandaj de presiune este aplicat pe locul gardului.

Sângele rezultat este plasat pe un geam special sau într-un tub de testare. În condiții de laborator, materialul este scufundat într-un dispozitiv special - o centrifugă, unde se eliberează serul. Astfel, concentrația de LDH este determinată.

copie

Rezultatele decodării sunt efectuate exclusiv de către un specialist. Făcând-o singur nu este recomandată.

Merită amintit: pentru a confirma prezența oricărui proces patologic, nu este suficientă definirea LDH-ului în sine. Pentru a crea o imagine completă, trebuie evaluați toți indicatorii de lichide din sânge.

Cum să normalizați valorile

În cazul în care lactat dehidrogenaza este ridicată, în primul rând este necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca o astfel de afecțiune. Numai după eliminarea bolii principale se poate normaliza nivelul enzimei.

Caracteristicile intervențiilor terapeutice:

1. În cazul infarctului miocardic, tratamentul este început imediat după primele semne ale bolii sau după un examen de diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului cardiac, să asigure aprovizionarea cu oxigen, să introducă un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe parcursul întregii perioade de tratament, pacientul trebuie să doneze în mod constant sânge pentru analiză, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. În cazul unor evenimente bine definite, valoarea LDH și a altor indicatori vor începe să scadă.
2. Dacă o creștere a concentrației enzimei a fost provocată de anemia de deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care implică consumul de alimente care conțin Fe și vitamina C, medicamente speciale care restabilește rata acestui element, o plimbare.
3. În cazul bolilor oncologice se efectuează un tratament complex, care include admiterea de medicamente speciale, chemo și radioterapia.
4. Cu o creștere a LDH pe fondul pancreatitei acute, sunt prescrise analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. În absența unui rezultat pozitiv, se efectuează lavajul abdominal. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că orice medicament poate fi prescris numai de către medicul curant. În nici un caz nu o poți face singur.

De ce este important să păstrați rata normală

O creștere semnificativă a nivelului enzimei indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. În absența măsurilor terapeutice sau a diagnosticării tardive, orice boală poate determina consecințe neplăcute pentru pacient:

• trecerea la forma cronică;
• complicația bolii;
• crește probabilitatea atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral;
• onkoprotsessa;
• ciroza hepatică;
• moarte.

Valorile scăzute ale LDH nu indică adesea evoluția patologiei.

Analiza, care determină nivelul lactatului dehidrogenazei, vă permite să diagnosticați în timp util prezența oricărei boli grave în stadiul inițial de dezvoltare a acesteia. Prin urmare, chiar și în scopuri preventive, este necesar să se efectueze un test de sânge în mod regulat.

Predă LDH în analizele de sânge pentru biochimie și interpretarea rezultatelor

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară obișnuită care conține un zinc care joacă un rol în sinteza lactatului. Se găsește aproape în întreg corpul, mai ales într-un ficat, țesut muscular și inimă. LDH are 5 variații, diferite în structura și localizarea:

1. LDH-1 este localizat în principal în țesutul cerebral și în mușchiul inimii;
2. LDH-1 și LDH-2 sunt localizate în celule sanguine, rinichi;
3. LDH-3 este prezent în mușchi, splină, glandele suprarenale, plămânii, pancreasul;
4. LDG-4 are aceleași locații ca LDG-3, pe lângă faptul că se găsește în placentă, granulocite, ficat și spermatozoizi;
5. LDH-5 se găsește în mușchi, în celulele hepatice și în toate organele în care este localizat LDH-4.

Cu o cantitate completă de celule cu oxigen, lactatul dehidrogenază nu este stocat în organism, ci se dezintegrează în substanțe neutre și frunze în mod natural. Dar, cu anumite încălcări care conduc la divizarea celulelor, numărul lor poate crește. Creșterea concentrației de lactat dehidrogenază poate fi o dovadă a diferitelor patologii.

Norm LDH în sânge

Există o concentrație specifică a cadrului LDH în normă. Imediat după naștere (până la 4 zile), nivelul LDG până la 775 U / l este considerat drept. La nou-născuți, conținutul enzimelor din sânge va fi normal, care nu va depăși 2000 de unități pe litru de sânge. La copiii sub 2 ani, nivelul enzimei nu trebuie să depășească 430 U / l, la vârsta de 2 până la 12 ani - 295 U / l. La adulți, numărul de LDH este redus semnificativ și are diferențe de gen: la femei numărul 135-214 U / l este luat ca normă, iar la bărbați - 135-225 U / l.

Când este necesară efectuarea analizei privind LDH

De regulă, medicii trimit pentru analiza concentrației de LDH în sânge în caz de suspiciune a numeroaselor boli cauzate de hipoxie sau de defectarea celulelor: anemie, distrugere miocardică, tumori, patologii în ficat și altele. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se identifice orice nereguli în structura țesuturilor și să se recunoască boala în timp.

Determinarea LDH

Sângele este testat pentru conținutul de LDH printr-o tehnică specială denumită "test UV". Sângele este luat dintr-o venă dimineața (până la 10) și pe stomacul gol. Apoi substanța obținută este supusă centrifugării pentru a izola serul din plasmă. În acest caz, este foarte important ca serul să fie curat, fără urme de degradare a celulelor roșii din sânge, deoarece altfel rezultatul poate fi incorect. Atenție! Nu este de dorit să fumezi și să bei alcool în ajunul analizei. În plus, nu trebuie să mâncați alimente timp de 6-8 ore înainte de studiu, este necesar să se limiteze aportul de alimente și alimente grase. Sporturile intensive pot, de asemenea, să denatureze rezultatul. Indicatorul final este, de asemenea, influențat de medicamentele luate, deci merită amânarea medicației în ziua studiului. De obicei, rezultatul analizei poate fi găsit în ziua 2 a studiului.

Este important! LDH-ul crescut nu indică întotdeauna patologia. Există motive fiziologice pentru o creștere a indicelui enzimatic, cum ar fi sarcina, copilăria sau creșterea activității fizice.

Când LDH este ridicat

O creștere a concentrației de LDH apare în următoarele patologii:

• insultă
• infarct miocardic, intestin sau plămân
• insuficiență pulmonară
• hipoxie
• pancreatită acută
• bolile pancreasului
• scăderea tensiunii arteriale
• boli care afectează complexul hepatobilar
• cancer de sânge, rinichi, testicule etc.
• ciroză
• icter (stadii incipiente ale bolii)
• deficit de fier sau anemie pernicioasă
• eclampsie
• abrupția placentară
• unele boli fungice
• limfom
• hepatită
• infecție cu mononucleoză
• leziuni ale mușchilor scheletici, șoc traumatic
• stare distrofică
• glomerulonefrita
• leucoză
• deficit de oxigen

Pentru a determina exact unde are loc procesul patologic, este necesar să se analizeze care este izoenzima LDH specială ridicată.

O creștere a LDH-1 sau LDH-2 indică cel mai adesea un atac de cord al mușchiului cardiac. Dacă concentrația de LDH-1 și LDH-3 este crescută, atunci se poate presupune că pacientul dezvoltă atrofia țesutului muscular. Activitatea excesivă a izoenzimelor LDH-4 și 5 indică deseori anomalii ale ficatului, precum și leziuni musculare și osoase. Dacă se suspectează cancer, atunci cea mai mare atenție este acordată numărului de LDH-3, 4 și 5.

Este important! LDH-ul crescut poate fi detectat în condiții cum ar fi:

• consumul de alcool
• stresul psihologic sau efort fizic crescut
• anumite afecțiuni ale pielii
• utilizarea anumitor medicamente (cel mai adesea, aspirina, anestezice, fluoruri, contraceptive orale și insulină)
• trombocitoza

Când LDH este coborât

O scădere a concentrației de lactat dehidrogenază din sânge este caracteristică în următoarele situații:

• consumând cantitati mari de acid ascorbic;
• niveluri ridicate în urină de săruri de acid oxalic (oxalați)
• un fel de reacție la terapia cu tuse chistică.

O scădere a LDH este foarte rară și nu este întotdeauna interpretată ca o dovadă a prezenței anomaliilor în organism.

Modalități de reducere a LDH

Pentru a reduce lactatul dehidrogenaza, este necesar să se diagnosticheze cu precizie cauza creșterii ei și să se elimine. A se angaja în decodarea rezultatelor analizei trebuie să fie un specialist calificat. Tratamentul bolii identificate va contribui la scăderea nivelului de LDH în sânge. Monitorizarea lactatului dehidrogenazei este necesară atunci când sunt detectate următoarele diagnostice:

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu "anemie", atunci el va primi o terapie sistematică, care include luarea de droguri care conțin fier și o dietă specială. Este necesar să se efectueze periodic un test de sânge biochimic pentru LDH, pentru a asigura eficacitatea tratamentului.

Este, de asemenea, necesar să se doneze în mod regulat sânge pe LDH în timpul tratamentului de pancreatită acută, deoarece este tocmai în termeni de lactat dehidrogenază faptul că succesul terapiei poate fi urmărit.

De regulă, medicii calificați elimină atacul inflamației pancreasului fără intervenție chirurgicală și numai în cele mai grave cazuri este eliminat.

Când infarctul miocardic este extrem de necesar în timp pentru a începe tratamentul. Mai întâi de toate, terapia de medicamente prescrisă, care ajută la eliminarea rapidă a atacului și la normalizarea circulației sângelui. În timpul tratamentului ar trebui să fie strict controlate nivelurile de LDH.

Dacă este suspectată o boală oncologică, sunt necesare examinări suplimentare ale pacientului. În cazul confirmării acestui diagnostic, este necesar să se ia măsuri de urgență. De regulă, se preferă terapia complexă, care include chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Astfel, analiza biochimică a sângelui pentru lactat dehidrogenază va ajuta în timp pentru a detecta diferite boli și patologii în corpul uman în primele etape, înainte de apariția simptomelor bolii. Din fericire, metodele moderne de examinare a corpului pot evita complicațiile periculoase. Mai mult, diagnosticarea complexă face posibilă monitorizarea cursului bolilor cronice.

Importanța determinării LDH în testele de sânge

LDH - ceea ce este în sânge care se află în spatele abrevierea misterioasă. Probabil, un astfel de interes a fost experimentat de mulți care au primit referire la această analiză și acum așteaptă rezultatul cu teamă, dar merită avertizat imediat că nu există motive de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nici o boală periculoasă, ci va confirma sau respinge doar diagnosticul existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, vă recomandăm să citiți informațiile de mai jos.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui

Lactatul dehidrogenază sau LDH este o enzimă celulară care este implicată în sinteza acidului lactic și ajută la defalcarea glucozei. Compusul enzimatic intră în sânge numai după distrugerea celulelor.

Deși lactatul dehidrogenază funcționează în mod egal în toate celulele, există diferențe ușoare în funcție de tipul de țesut. Tipuri de LDG luate pentru a marca numerele:

• I - miocard și țesut nervos;
• II - celule sanguine și hepatice;
• III - plămânii, glanda tiroidiană, pancreasul, cortexul suprarenalian și mușchii;
• IV - genitali masculi, placentă, hepatocite și organe, care conțin lactat dehidrogenază III;
• V - oase, structură placentară, organe genitale masculine, celule hepatice.

Diagnosticul de laborator poate determina dacă există o mulțime de distrugeri celulare, iar markerii caracteristici indică presupusa localizare a patologiei.

La o persoană care nu are probleme acute de sănătate, indicele LDH rămâne neschimbat. Datorită moartea fiziologică a structurii celulare, o cantitate mică de enzimă intră în sânge, dar aproximativ aceeași cantitate este excretată din organism.

Indicatii pentru studiu

Un test de sânge pentru LDH este necesar în următoarele cazuri:

• anemie;
• atac de cord;
• suspectate de oncologie;
• necroza (pentru orice boală);
• boli hepatice;
• boli genitale;
• limfom non-Hodgkin;
• boli cardiace cronice;
• leziuni musculare de orice etiologie.

Testul biochimic de sânge pentru LDH este prescris în cazurile în care există o suspiciune de distrugere celulară crescută.

LDH în analiză nu va diagnostica cu precizie "cancer" sau "atac de cord". Prin natura markerului de lactat dehidrogenază, puteți stabili numai ce celule sunt distruse. Studiul servește ca o metodă de diagnosticare suplimentară și permite clarificarea naturii și gravității procesului patologic.

Ratele de lactat dehidrogenază

Pentru LDH, rata variază în funcție de vârstă:

Interpretarea indicatorilor se efectuează nu numai ținând seama de modificarea valorii normale, luând în considerare cantitatea de lactat din sânge.

Lactatul sau acidul lactic sunt sintetizate sub acțiunea lactatului dehidrogenazei și aproape întotdeauna schimbarea nivelului LDH este însoțită de fluctuații ale conținutului de acid lactic în sânge. Excesul de lactat în fluxul sanguin (acidoza lactică) modifică pH-ul sângelui pe partea acidă și poate provoca lacidoza metabolică (afectarea echilibrului acido-bazic).

LDH coborât - ce înseamnă

Scăderea acestui indicator înseamnă că mai puține celule sunt distruse în corpul uman. La o persoană sănătoasă, această condiție este cauzată de consumul de vitamina C.

Reducerea temporară poate să apară cu succes în tratamentul următoarelor boli:

• leucemii;
• maladii neoplasme;
• anemie hemolitică.

Dacă vă întoarceți la masa de mai sus, puteți vedea că în copilărie nu există o limită inferioară, este indicată numai rata maximă admisibilă de LDH din sânge. Medicii acorde atenție scăderii ratei numai în tratamentul bolilor asociate cu distrugerea crescută a structurii celulare.

Motive pentru ridicare

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, atunci este întotdeauna un semn de patologie asociată cu distrugerea celulelor.

LDH este crescut în următoarele condiții:

• infarct miocardic acut;
• anemie asociată cu distrugerea celulelor roșii din sânge;
• procese inflamatorii în ficat;
• embolie pulmonară;
• faza acută de hepatită;
• creșteri canceroase;
• insuficiență respiratorie;
• infarctul pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• inflamația țesutului pulmonar;
• boli de sânge;
• hemoliza plachetară;
• boli de oase și mușchi;
• cangrenă;
• genitale;
• înfrângerea parenchimului renal.

O creștere falsă a LDH poate fi cauzată de:

• abuzul de alimente grase;
• activitate fizică crescută;
• factor de stres;
• utilizarea alcoolului;
• luând unele medicamente.

Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Prin atribuirea analizei, medicul oferă de obicei pacientului un memoriu, care enumeră toate regulile pentru pregătirea pentru studiu.

Creșterea fiziologică a lactatului dehidrogenazei poate fi observată în timpul sportului grav și în timpul sarcinii, dar o creștere a LDH nu este semnificativă. În toate celelalte cazuri, depășirea normei este un semn al unui proces patologic grav.

Metode de tratament

Norma LDH din sânge va fi restabilită după eliminarea cauzei distrugerii structurii celulare, astfel încât metodele de tratament vor depinde de natura procesului patologic:

• Inima atac. Terapia vizează reducerea durerii și restabilirea circulației sanguine în miocard. În acest scop, se utilizează analgezice narcotice și non-narcotice și agenți de subțiere a sângelui. Scopul tratamentului este reducerea zonei de necroză prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și prevenirea trombozei vasculare.
• Anemia. Pacientului i se administrează medicamente care ajută la prevenirea distrugerii globulelor roșii și stimulează producția de globule roșii. În plus față de administrarea medicamentelor, pacienților li se recomandă să urmeze o dietă bogată în fier și vitamine.
• Oncologie. Pentru neoplasmele maligne se efectuează o terapie antitumorală specifică. Reducerea lactatului dehidrogenazei după chimioterapie sau după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este un indicator al succesului tratamentului.
• Afectarea ficatului. În orice proces inflamator în parenchim, este necesar să se elimine focalizarea inflamației și să se protejeze hepatocitele de distrugere. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, o persoană este prescris hepatoprotectori (Heptral, Karsil) pentru a proteja celulele hepatice.
• Pancreatita. Inflamația pancreasului se efectuează în condiții staționare prin metode conservative. În cazuri rare, de exemplu, cu necroză pancreatică, este indicată îndepărtarea organelor.

Analiza LDH este luată în mod repetat în timpul tratamentului. Reducerea cantității de lactat dehidrogenază este un indiciu că terapia este aleasă corect și că pacientul sa îmbunătățit.

După cum se poate observa, analiza LDH este importantă. Cu aceasta, puteți detecta distrugerea patologică a structurilor de țesut cu mult înainte ca pacientul să apară o deteriorare pronunțată a sănătății.

Lactat dehidrogenază sau LDH, ce este această enzimă și când este prescris un test LDG?

Lactatul dehidrogenaza (Lactat dehidrogenază) sau LDH (LDG) este o enzimă care conține zinc și este localizată în interiorul celulei.

Funcția sa principală este transformarea acidului lactic în piruvat (pyruvate), iar funcția sa importantă este de a preveni reacția din spate a procesului anterior.

Concentrația acestei enzime este notată în toate formările tisulare ale corpului uman. Concentrația sa cea mai mare este în țesuturile ficatului, inimii, mușchilor scheletici, rinichilor și celulelor roșii din sânge.

În cele din urmă, este prezentată sub forma a cinci izoenzime, care sunt numerotate de la unu la cinci, respectiv.

Într-o stare sănătoasă a corpului, valoarea LDH nu se acumulează. Această enzimă este eliminată din organism în aceeași cantitate în care se formează. Valoarea lactatului dehidrogenazei nu vorbește despre dezvoltarea condițiilor patologice ale corpului. Ea determină consecințele bolii - deformarea celulelor și a țesuturilor în corpul uman.

LDH în sânge, ce este?

Testul de laborator pentru LDH este o metodă suplimentară de diagnosticare. Analiza nu este esențială pentru diagnosticarea bolilor și este utilizată pentru a confirma sau respinge bolile individuale diagnosticate.

Conținutul informațiilor din analiză permite să se determine eficacitatea cursurilor aplicate de terapie, să se urmărească evoluția bolii și să se determine stadiul acesteia.

Concentrația LDH în corpul uman este formată din cinci fracțiuni de izoenzime. Ele sunt clasificate pe baza structurii celulare și a localizării în diferite organe ale corpului uman.

Prin această clasificare, medicii determină rapid ce deformare a țesutului organic are loc, ceea ce simplifică foarte mult diagnosticul de afecțiuni patologice.

Aceste izoenzime sunt reprezentate în următoarele fracțiuni:

• LDH-1. Prima fracțiune este denumită și tetramerul IUUH și este localizată, în setul său predominant, în miocard și creier. Indicele primei fracțiuni crește semnificativ odată cu deformarea țesutului muscular al inimii,
• -LDH 2. Cea mai mare concentrație a acestei enzime este înregistrată în țesuturile hepatice și în materialul biologic,
• LDH-3. Aceste izoforme sunt concentrate în țesutul glandei tiroide, plămânilor, rinichilor și pancreasului, precum și în toate țesuturile musculare netede ale corpului,
• LDH-4. Situate, în cea mai mare parte, în aceleași organe ca izoenzima a treia, precum și în țesuturile hepatice, placenta și sistemul reproductiv al bărbaților,

Creșterea activă a celor trei fracțiuni menționate mai sus are loc în condiții patologice în care trombocitele mor în număr mare. Tromboza trunchiului pulmonar este una dintre cele mai periculoase afecțiuni patologice care duc la moartea în masă a trombocitelor.

• LDH-5, caracteristica sa este sursa enzimei care se află în țesuturile hepatice, mușchii scheletici, placenta și sistemul reproductiv masculin. Enzima crește semnificativ în stadiile acute de hepatită virală.

Distribuția diferitelor tipuri de lactat dehidrogenază are loc în funcție de tipurile de țesuturi în care se acumulează. Aceasta înseamnă că diferiți indicatori cantitativi ai fracțiunii sunt fixați în diferite părți ale corpului.

Rezultatele sunt prezentate în tabelul de mai jos.

FracțiuneaQuantity în ser% (unități relative)

Care sunt valorile LDH normale?

Indicatorii normali pentru persoanele sănătoase LDH, femei și bărbați fluctuează. La adulți și copii, nivelurile sunt diferite, iar indicatorii diferă de asemenea de sex.

Ratele LDH sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Categoria de vârstă Valori normale (unități / l)

La nou-născuți, lactatul din sânge este întotdeauna crescut. Depistarea analizei este o chestiune de medic calificat, ca atunci când se analizează rezultatele, este necesar să se ia în considerare categoria de vârstă a copilului și performanțele sale fizice.

De asemenea, indicatorii sunt calculați în funcție de activitatea fizică. În timpul activităților sportive ale copilului activ, nivelul LDH este crescut, ceea ce este normal. Un indicator feminin arată mai puțin decât normal decât bărbații.

Definiția unităților și a valorilor normale poate varia, în funcție de laboratorul în care se efectuează studiul.

Pentru o decodificare exactă, trebuie să înecați acești factori direct în locul în care se efectuează analiza.

Indicații pentru analiză

Un test de sânge pentru lactat dehidrogenază este biochimic și este prescris pentru următoarele boli:

• Anemie severă. Astfel de afecțiuni patologice conduc la moartea celulelor roșii din sânge dintr-o cantitate insuficientă de fier în organism. Acest lucru duce la o creștere a LDH,
• Se presupune formarea tumorilor. LDH biochimia nu este un mijloc de diagnosticare a cancerului. Pentru aceasta, medicii folosesc un marker tumoral,
• Moartea țesutului muscular al inimii. LDH este eliberat în sânge în timpul necrozei țesutului miocardic,
• Toate condițiile patologice în care toate țesuturile corpului uman mor.

Orice suspiciune de modificări necrotice în țesuturile din interiorul corpului uman contribuie la trimiterea la analiza biochimică a sângelui LDH.

Ce se recomandă pentru a trece teste suplimentare?

Pe lângă eliminarea indicatorilor acestei enzime, pot fi prescrise și alte tipuri de teste de sânge.

Acestea includ:

• Alanin aminotransferaza (ALT),
• Aspartat aminotransferaza (AST),
• Creatină kinază totală
• Creatina Kinase MB,
• Lactat dehidrogenaza 1, 2 (fracțiuni LDH 1, 2),
• Total fosfatază alcalină,
• Troponin I,
• Mioglobina.

Pregătirea pentru analiză

După ce pacientul a fost prescris pentru a fi supus unui studiu LDH, ar trebui luate unele măsuri pregătitoare. Acestea sunt observate pentru a obține rezultatul cel mai precis, deoarece unii factori terți pot afecta compoziția sângelui.

Acțiunile necesare pentru pregătirea analizei LDH sunt:

• Analiza se face pe stomacul gol. Mancarea trebuie oprită cu cel puțin opt ore înainte de donarea de sânge,
• Nu mai puțin de o zi înainte de prelevarea de probe de sânge, trebuie să opriți consumul de alimente grase, foarte sărate, picante sau picante în dietă,
• Nu mai puțin de 7 zile (!) Pentru a refuza alcoolul,
• Exercițiu fizic puternic
• Dacă pacientul primește medicamente (vitamina C), acestea trebuie oprite cu cel puțin 48 de ore înainte de recoltarea sângelui. În cazul utilizării continue a medicamentelor, trebuie să informați medicul curant cu privire la acest lucru, pentru ca acesta să țină seama de toate modificările rezultatelor testului, ceea ce va contribui la o diagnosticare precisă,
• Evitați situațiile stresante, defecțiunile nervoase și tot ceea ce împovărează sistemul nervos.

Dacă nu urmați măsurile recomandate mai sus, acest lucru poate duce la rezultate inexacte ale testului, în urma cărora va trebui să dați din nou sânge.

Motive pentru ridicare

Provocarea unei creșteri a indiciilor LDH în analiza biochimică a sângelui apare sub influența proceselor inflamatorii, în timpul cărora apare deformarea și moartea celulelor țesutului.

Factorii care afectează creșterea nivelurilor de LDH pot fi următoarele:

• Decesul țesutului muscular cardiac (necesită o analiză detaliată din secțiunea de mai jos)
• Deformarea celulelor roșii din sânge, care provoacă foametea oxigenată a țesuturilor, ceea ce duce ulterior la moartea țesuturilor,
• Eșecul inimii, al sistemului pulmonar sau al vaselor de sânge. Circulația afectată a sângelui în cercul mic al circulației sanguine duce la stagnarea sângelui și la creșterea LDH,
• Tromboza pulmonară,
• A murit din țesutul pulmonar
• Inflamația țesutului pulmonar, a rinichiului sau a ficatului,
• Trombocite mortale,
• Condiții patologice ale sistemului oaselor și mușchilor. Distrugerea osoasă, situațiile traumatice,
• Cancer de sânge de diferite tipuri
• Anemia, provocată de o concentrație insuficientă de vitamina B12 sau de un conținut scăzut de acid folic,
• Tipul de virus hepatitic,
• Bolile oncologice
• Pancreatic patologia,
• După chimioterapie, LDH este crescut.

Toate bolile în care toate celulele corpului mor, vor duce la o creștere a LDH. Deci, cu astfel de condiții patologice, rolul lor în diagnostic este mare.

Incoerența indicatorilor este normală și poate fi sub influența factorilor fiziologici care nu sunt asociați cu condiții patologice în care valoarea poate fi mărită.

Acestea includ:

• Perioada de purtare a unui copil (testul pentru LDH este obligatoriu),
• Primele luni de viață a unui copil,
• efort fizic foarte mare,
• Categoria de vârstă
• Sex,
• Expunerea la anumite medicamente.

Toți acești factori ar trebui luați în considerare pentru a diagnostica corect boala.

Analiza de decodare ar trebui să fie încredințată unui medic calificat.

Deoarece diagnosticul corect va avea loc după determinarea indicatorilor fiecărei fracțiuni de LDH, și nu indicatorul său general.

Cum de a scădea LDH?

Utilizarea acțiunii de reducere a nivelului LDH este permisă numai după diagnosticarea finală de către un medic calificat.

Determinarea nivelurilor de LDH este necesară în tratamentul următoarelor boli:

• Moartea țesutului miocardic. Această patologie necesită tratament în timp util, altfel ar trebui să fie fatală. Pacientul trebuie să primească medicamente care să ușureze atacurile dureroase și să restabilească circulația sanguină normală,
• Cu niveluri crescute de LDH cauzate de anemie, este prescris un curs complex de terapie, care se bazează pe administrarea de medicamente bogate în fier și pe o dietă specifică,
• În cazul bolilor oncologice, în plus față de LDH, sunt necesare studii suplimentare pentru diagnosticarea corectă. La confirmarea diagnosticului sunt necesare măsuri urgente. Alegerea este între radioterapie, chirurgie și chimioterapie. Dar, în multe cazuri, se aplică terapie complexă,
• Pancreatita necesită o monitorizare constantă a nivelurilor LDH, deoarece cu ajutorul lor ele determină eficacitatea terapiei. Lupta împotriva bolii ar trebui să aibă loc în unitatea de spitalizare. În cele mai multe cazuri, terapia medicamentoasă ajută, dar în situații dificile, îndepărtarea pancreasului prin intervenție chirurgicală va fi eficientă.

De ce scad LDH-ul?

Dacă bara acestei enzime este coborâtă, motivul este mai ușor de determinat, deoarece acest lucru se datorează unei mici game de factori. Scorurile mici sunt înregistrate în cazuri foarte rare. Medicii nu consideră că scăderea nivelurilor de LDH este un indicator al unei afecțiuni patologice.

În majoritatea cazurilor, rata este scăzută atunci când consumați vitamina C sau oxidarea glucozei îmbunătățită. În cele mai rare cazuri, LDH este redus la bolile ereditare, însă există puține astfel de cazuri.

LDH și moartea țesutului miocardic

Studiul acestui indicator este o valoare importantă de diagnostic pentru tulburările structurale ale miocardului. Această analiză se referă la studiile enzimatice principale care determină moartea țesuturilor din mușchiul inimii în primele 24 de ore de progresie a unui atac de cord.

Placa LDH va fi mărită deja după primele zece ore de la apariția durerii și progresia modificărilor necrotice ale mușchiului cardiac, în primul rând rata primelor fracții (LDH-1) crește, iar a doua fracție crește indirect.

În plus față de creșterea indicelui general al lactatului dehidrogenazei, un rol special în distrugerea țesuturilor cardiace aparține primei fracțiuni, care este de asemenea menționată ca hidroxibutirat dehidrogenază, și raportul dintre prima și a doua fracție.

Cu modificări necrotice în miocard, LDH-ul global va fi redus în raport cu LDH-1. În astfel de procese, nivelul general va tinde la un număr mai mic, în timp ce prima fracție va crește.

Schimbările în indicii din prima fracțiune și indicele general, similar cu necroza țesutului cardiac, pot indica, de asemenea, următoarele boli:

• Moartea țesutului în rinichi,
• Formările tumorale la nivelul sistemelor genitale feminine și masculine,
• Condițiile patologice care însoțesc leziuni grave ale celulelor,
• Anemia megaloblastică. Cu această boală, nivelul primei fracțiuni este de câteva ori mai mare decât al doilea,
• Diferită anemie hemolitică.

Diagnosticul bolilor este confirmat prin studii de hardware suplimentare prescrise de un medic pe baza simptomelor inerente și a rezultatelor testelor de laborator.

profilaxie

Pentru ca LDH să se încadreze în limitele normale, se recomandă respectarea acțiunilor preventive care vizează împiedicarea progresiei multor boli:

• Nutriția corectă. Este necesară o dietă echilibrată, cu excepția produselor dăunătoare, a prăjiturilor foarte prajite, sărate și picante. Mananca mai multe legume proaspete si fructe, precum si carne slaba si alimente pline cu o multime de vitamine si nutrienti,
• Un stil de viață sănătos este un factor esențial în prevenirea majorității bolilor. Se recomandă sportul, pentru a menține tonul corpului, precum și pentru a preveni excesul de greutate și creșterea depozitelor de colesterol,
• Evitarea stresului. Limitați cât mai mult posibil tensiunea nervoasă, influențele stresante și încărcăturile emoționale puternice. Toate acestea afectează negativ starea generală a sănătății,
• Luați medicamente în mod regulat, dacă este prescris de medicul dumneavoastră. Nerespectarea cursului terapiei poate duce la moartea țesutului în organism și la moarte,
• Respectați balanța de apă. Utilizați cel puțin un litru și jumătate de apă pură pe zi,
• Renunță la alcool și la țigări,
• O dată pe an sunteți examinat de un medic, faceți un test de sânge și examinați complet corpul. Acest lucru va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare, care va facilita în mare măsură cursul terapiei și posibilitatea de a împovăra.

Această listă de acțiuni vizează prevenirea unui număr mare de boli și va contribui la reducerea la minimum a riscului de deteriorare a organismului.

Prognoza vieții

Deoarece creșterea indiciilor LDH apare sub influența decesului din țesuturi, atunci prognoza depinde de mai mulți factori. Anume, amploarea modificărilor necrotice, localizarea țesuturilor moarte, gradul de deteriorare, prezența comorbidităților și eficacitatea cursului tratamentului.

Atunci când se diagnostichează murirea în stadiile incipiente și nu în organele vitale, prognosticul este favorabil atunci când se prescrie un tratament eficient și se observă toate acțiunile preventive recomandate.

Dacă țesuturile inimii, ficatului, creierului sau altor organe importante mor, prognosticul este mult mai rău. Aici scara de moarte joacă un rol important, precum și viteza și eficacitatea tratamentului prescris.

Cu necroza extinsă, moartea este posibilă. Dacă survine o infarctă a inimii sau creierului, atunci șansa decesului crește de 2 ori.

Examinați organismul în mod regulat pentru a diagnostica posibilele boli în stadiile incipiente. Dacă observați cele mai mici simptome, adresați-vă medicului, vă poate salva viața.

Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși!