logo

Aflați cauzele creșterii LDH în sânge și ce se poate face

LDH reprezintă lactatul dehidrogenază. Este o enzimă care este direct implicată în oxidarea glucozei și formarea acidului lactic în organism. Cu funcționarea normală a corpului, această enzimă este distrusă și eliminată rapid. Există cazuri când nivelul LDH este ridicat. Motivele creșterii și modalitățile de a normaliza nivelul enzimei vor fi discutate în acest articol.

Valoarea enzimei din organism

LDH joacă un rol important în funcțiile vitale ale organismului. Participă la reacții chimice, cum ar fi oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. LDH contribuie la conversia glucozei în energie, care este necesară pentru funcționarea celulelor corpului. O reacție similară are loc în prezența oxigenului. Ca urmare, moleculele de dioxid de carbon, energie și apă sunt eliberate. Cu un conținut insuficient de oxigen, producția de energie scade cu câteva zeci de ori, iar acidul lactic se acumulează în țesuturi.
De asemenea, LDH trebuie să transforme acidul lactic acumulat înapoi în glucoză ca urmare a unei reacții chimice. O trăsătură distinctivă a LDH este aceea că nu se poate acumula în organism. Prin urmare, este rapid distrus și excretat natural din organism.

Urmăriți un videoclip despre acest indicator

Cum se face analiza?

Pentru a identifica nivelul enzimei, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic pentru LDH. Pentru efectuarea prelevării de sânge venoase. Poate fi luat dintr-o venă în brațul brațului, din lobul urechii, din degetul mare sau din călcâie. La copii mici, gardul este produs folosind o lancetă. Înainte de introducerea acului este tratat cu o soluție antiseptică. După ce ați luat cantitatea necesară de material în locul puncției, impuneți un bandaj sub presiune. După procedură, pacienții pot simți o durere și un disconfort la locul puncției de ceva timp.

Materialul este colectat într-un tub special.

În laborator, acesta este plasat într-o centrifugă pentru a obține ser, apoi efectuați un studiu.

Ce poate afecta rezultatul?

Înainte de studiu, pacientul trebuie să fie pregătit cu atenție, urmând regulile elaborate de experți. Nerespectarea acestor cerințe poate afecta rezultatul analizei. cerinţe:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

  • sângele este dat strict pe stomacul gol dimineața;
  • înainte de analiză, este necesar să se excludă din alimentație alimentele grase și afumate;
  • este interzisă consumul de alcool;
  • nu se recomandă fumatul înainte de trecerea materialului;
  • dacă pacientul primește în mod constant medicamente, trebuie să îl informați pe medic;
  • acidul acetilsalicilic și unele medicamente hormonale pot determina o creștere a LDH în sânge;
  • cu o zi înainte de analiză, este necesar să se elimine efortul fizic greu, deoarece se consumă multă energie în timpul exercițiilor fizice, ceea ce duce la o creștere semnificativă a enzimei în organism.
Hemoliza sângelui, depozitarea necorespunzătoare a biomaterialului, numărătoarea excesivă a trombocitelor în organism și întreruperea procesului de cercetare în sine pot duce, de asemenea, la un rezultat fals pozitiv.

Ce valori sunt considerate ridicate?

LDH se calculează în unități pe litru. Indicatorii de reglementare depind în mod direct de vârsta și sexul pacientului. Într-un corp sănătos, conținutul enzimei este minim. Mai jos este un tabel de indicatori normali pentru diferite categorii de vârstă de pacienți.

Este important să se considere că lactatul dehidrogenază poate fi crescut la femei în timpul sarcinii, la sportivi profesioniști și la nou-născuți. La vârsta înaintată, se înregistrează și o creștere a performanței ca rezultat al schimbărilor în organism.

Simptome și semne de valori ridicate

În sine, o creștere a nivelurilor LDH nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de motivul modificării indicatorilor, pacienții pot prezenta dureri cardiace, modificări ale tensiunii arteriale și ale frecvenței cardiace, cefalee, slăbiciune, somnolență, convulsii, scăderea performanței, creșterea temperaturii corporale.

Pericolele și consecințele

O creștere semnificativă a LHD indică prezența unui proces patologic în corpul uman. Lipsa tratamentului sau diagnosticul întârziat al bolii poate duce la consecințe neplăcute pentru pacient. Bolile existente pot deveni severe și cronice, riscul de accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și patologii hepatice crește.

În cazurile severe, ciroza hepatică, dezvoltarea cancerului și chiar moartea.

Caracteristicile statului la copii

În primele zile după naștere, bebelușii au un nivel de enzimă care este întotdeauna mai mare. Pe măsură ce crește și se dezvoltă, indicatorul scade treptat și rămâne în intervalul normal. Este necesar să se ia în considerare, dacă un copil este implicat în sport, atunci indicatorul său normativ ar trebui să fie mai mare decât cel al copiilor obișnuiți de vârsta lui. În prezența alergiilor, a astmului bronșic, a eczemelor, a anemiei și a leziunilor, o analiză LDH poate da un rezultat nesigur. Dacă lactatul dehidrogenază este crescută la un copil, atunci o astfel de condiție necesită o cercetare atentă, deoarece este posibil ca procesele patologice să se dezvolte într-un organism în creștere. Este foarte important să se identifice cât mai devreme de ce se mărește conținutul de enzime al copilului.

Acest lucru va permite timp pentru recunoașterea și eliminarea patologiei.

motive

Ca urmare, studiile pot determina creșterea LDH. Această stare indică abateri în organism. Conform rezultatelor unei analize, este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate, se poate confirma doar dezvoltarea patologiei. Pentru a identifica adevăratele motive pentru care LDH este crescut, sunt necesare studii suplimentare instrumentale.

  • ficatul hepatic - o creștere a ratei de ciroză a ficatului, precum și diferite modificări ale structurii țesuturilor datorate alcoolismului sau hepatitei virale sunt cel mai adesea observate;
  • inima, rinichi, plămân, infarct intestinal - cu infarct miocardic, nivelul enzimei crește în primele două zile după atac și rămâne ridicat timp de aproximativ 11-12 zile. Infarctul pulmonar este însoțit de dureri în piept și poate crește nivelul LDH;
  • insuficiență cardiacă;
  • oncologie;
  • pielonefrită;
  • tulburări hematologice care determină hemoliză;
  • pancreatită acută;
  • lipsa de oxigen în organism;
  • meningita. Un astfel de fenomen poate provoca dezvoltarea encefalitei;
  • rănile și atrofia fibrelor musculare;
  • limfom;
  • fracturi osoase sau fracturi;
  • arsuri extensive;
  • exfolierea placentei în timpul sarcinii;
  • hipertermie.

tratament

Tratamentul ulterior al pacienților cu niveluri ridicate de LDH depinde de cauza principală a acestei modificări. Pentru început, medicul curant prescrie un test de sânge avansat, diagnostic ultrasunete, RMN, CT. Dacă bănuiți că o boală hepatică în plus prescrie teste de hepatice pentru funcția hepatică.

Dacă cauza devierii este anemia, sunt prescrise Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls și alte medicamente care conțin fier. Pentru bolile oncologice, se aplică o abordare integrată, care include consumul de medicamente specializate și chimioterapie. În infarctul miocardic, sunt prescrise cardioprotectorii și medicamentele care susțin activitatea inimii.

Este important să știți că orice medicamente și proceduri pot fi prescrise numai de către medicul curant, pe baza rezultatelor testelor și a caracteristicilor individuale ale organismului. Utilizarea medicamentelor tradiționale ar trebui, de asemenea, convenită cu medicul.

În combinație cu tratamentul cu medicamente prescrisă respectarea unei anumite dietă.

Elimină obiceiurile proaste, consumul de alimente grase, picante, afumate și conservate.

profilaxie

Măsurile preventive de control al organismului includ:

  • nutriție completă și adecvată;
  • excluderea obiceiurilor proaste;
  • stil de viață moderat;
  • plimbări regulate pe aerul proaspăt;
  • excluderea situațiilor stresante;
  • vizitele regulate la examenele medicale și recursul la primele semne de boală.
Dacă analiza a relevat un conținut ridicat de LDH în sânge, aceasta înseamnă dezvoltarea unei anumite patologii în organism.

Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați sănătatea și să solicitați asistență medicală la timp. Respectarea măsurilor preventive și numirea specialiștilor vor contribui la combaterea bolii și la prevenirea dezvoltării altor boli.

LDH (lactat dehidrogenază): rata sângelui, cauze de creștere

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care se utilizează atunci când sunt suspectate o serie de boli și condiții. Enzima intră în plasma sanguină în distrugerea aproape a oricărei celule din organism, inclusiv a bacteriilor. Deoarece nivelul LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celular. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată prin lichid spinal sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Valoarea enzimei din organism

Interesul pentru faptul că LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în principal cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul pentru troponină este considerat mai corect și informativ. Lactatul dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor inimii și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodificarea analizei biochimice a sângelui conține acest indicator. Lactatul dehidrogenază din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet împărțită și îndepărtată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru durata de viață a tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o reducere a producției de energie cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la schimbul de glucoză. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este o analiză prescrisă?

Testul este utilizat în cazurile de suspectare a leziunilor acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organelor țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venoasă. După leziune, LDH este crescut, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al evoluției și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, persista o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul pentru LDH în sânge poate fi folosit pentru a identifica și evalua:

afectarea acută sau cronică a țesuturilor;

progresia anemiei și a infecțiilor severe;

cursul de cancer după chimioterapie pentru limfom, leucemie, melanom, neuroblastom. O valoare mare indică proiecția slabă a supraviețuirii pacienților.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH în alte fluide ale corpului:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală asupra analizei lichidului cefalorahidian.

Identificarea cauzei acumularii exsudatului în piept sau abdomen (fluide pleurale, peritoneale și pericardice) din cauza leziunilor și inflamației sau datorită unui dezechilibru al presiunii din interiorul vaselor de sânge și a cantității de proteine ​​din sânge.

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiește să urmați aceste instrucțiuni privind studiul:

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este dat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Se recomandă renunțarea la alcool și fumatul cu o noapte înainte (cu cel puțin o oră înainte de test).

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptive hormonale și antidepresive afectează coagularea și pot prezenta valori supraestimate.

Formarea intensivă cu o zi înainte poate duce la o supraestimare a enzimei, deoarece acestea sporesc costurile de energie și necesitatea de împărțire a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare și o examinare ulterioară:

Hemoliza probelor de sânge conduce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, manipularea brută afectează precizia.

Cu un număr crescut de trombocite, nivelul LDH seric crește, de asemenea, și nu prezintă o imagine reală.

În cazul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a lua în considerare recomandările. Adesea, indicatorul LDH este folosit pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norm LDH în analiza corpului și decodificare

În analiza sângelui, rata este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă unitate pe litru. Analiza decodificării ia în considerare vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, o rată în intervalul de 430 unități / l este considerată normală.

Creșterea lactatului dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivii profesioniști.

Conform markerului identificat, este imposibil să se determine exact care celule au fost deteriorate. Pentru că trebuie să știți când descifrează LDH-ul, care sunt izoenzimele lui. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cea mai mobilă:

primul indică problema inimii, a rinichilor și a celulelor roșii din sânge;

al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandele endocrine și glandele suprarenale;

a patra este o enzimă în celulele albe din sânge, ficatul, placenta și testiculele masculine și țesutul muscular;

al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Decodarea biochimiei pe tema creșterii LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă determină leziuni pulmonare și hiperemie hepatică. În cancerele și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, lactatul dehidrogenază este în general crescut. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce arată o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibila si mai specifica decat cresterea LDH ca intreg. Nivelul celei de-a doua izoenzime este de obicei mai mare decât primul. Dacă concentrația LDH-1 crește în raport cu LDH-2 - este diagnosticat un atac de cord. În mod obișnuit, rata de LDH din sânge este depășită 12-24 ore după deteriorarea țesuturilor inimii și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDG-1 / LDG-2 este o dovadă sigură că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Deoarece cu un atac de cord:

valoarea LDG / HBDG este redusă (mai mică de 1,30);

Raportul LDH-1 / LDH-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în termeni de creatinkinază și o zi mai târziu - în studiul enzimatic al LDH. Activitatea unei substanțe este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte afecțiuni grave reflectă raportul dintre izoenzimele și rapoartele:

anemia hemolitică este caracterizată prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai puțin;

cu anemie megaloblastică, LDH-1 depășește în mod semnificativ LDH-2;

nivelul general crește odată cu procesele necrotice acute și cu moartea celulară, cum ar fi deteriorarea parenchimului renal;

tumorile la nivelul gonadelor (ovarele și testiculele) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea LDH este crescut datorită distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal, precum și a deceselor trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH în testul de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, se produce distrugerea celulelor roșii din sânge, care eliberează o cantitate mare de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fundalul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producerea de celule sanguine anormale, ceea ce se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferază, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului factorului de coagulare la glucoză și fibrinogen. Analiza biochimică a sângelui permite suspectarea patologiei și direcționarea pacientului spre identificarea markerilor tumorali.

Împreună cu indicatorul de LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul primar este nivelul de amilază enzimatică pancreatică.

Motive pentru ridicare

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

  • accident vascular cerebral;
  • unele tipuri de anemie (pernicios și hemolitic)
  • rinichi și ficat;
  • distrofie musculară;
  • pancreatită;
  • infecție cu mononucleoză;
  • unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicului și a aspirinei, precum și după o intensă efort fizic. Nivelurile normale și reduse de LDH nu sunt patologice. Factorul care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru creșterea lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția HIV, sepsisul, boala renală acută, infarctul intestinal și pulmonar, fracturile osoase și o erupție pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corporale, de exemplu în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Ce este LDH (lactat dehidrogenază) în testul de sânge

Pentru diagnosticarea diferitelor procese patologice au fost utilizate mai multe teste. Recent, un astfel de indicator ca LDH (lactat dehidrogenază) a fost adesea luat în considerare.

Pentru ca o persoană obișnuită să înțeleagă semnificația ei, este necesar să înțelegem ce este. Și, de asemenea, pentru a afla de ce este investigat, ce poate fi pericolul unor niveluri ridicate sau scăzute de LDH într-un test de sânge biochimic.

Informații de bază

Lactat dehidrogenaza aparține clasei de oxidoreductaze și este o enzimă necesară care participă la reacția de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic. Particularitatea lui constă în faptul că nu se acumulează în celule.

Enzima suferă o scindare și o eliminare completă.

Mediatorul în acest proces este oxigenul, datorită căruia glucoza este descompusă în apă, energie și dioxid de carbon. În absența oxigenului, producția de energie este redusă de 20 de ori, ceea ce duce la acumularea de acid lactic.

Spre deosebire de celulele sănătoase, cancerul poate mânca fără oxigen.

clasificare

LDH poate fi împărțită în izoenzimele care au diferențe de compoziție sau se găsesc într-un anumit organ.

Lactatul dehidrogenaza este clasificat în mai multe tipuri în funcție de organele în care este prezent:

  • LDG-1 - în creier și inimă;
  • 2 - în compoziția sângelui (trombocite și globule roșii) și ficat;
  • 3 - în mușchii scheletici, plămânii, pancreasul și tiroida, glandele suprarenale și splina;
  • 4 și 5 - în aceleași organe ca cele menționate în paragraful anterior, plus în ficat, placentă, celule germinale masculine, granulocite.

În funcție de tipul de LDH, activitatea enzimei din compoziția sângelui poate diferi ușor.

Normă pentru copii și adulți

În funcție de sex și categoria de vârstă, rata indicatorului din sânge va fi diferită.

Valorile LDH sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Vârsta în care rata de LDH este aceeași pentru toți

1 săptămână - 6 luni

6 luni - 1 an

13 ani și peste

Băieți și bărbați

13 ani și peste

Fete și femei

După cum se poate observa, la copii la naștere valorile sunt mai mari decât la un adult. Cu vârsta, rata la un copil scade.

Valoarea ridicată la bărbați se datorează faptului că acestea sunt mai predispuse la efort fizic intens.

La femei în timpul sarcinii, valorile pot depăși, de asemenea, norma. Înainte de donarea de sânge pentru biochimie, este necesar să informați un specialist despre acest lucru.

Când se prevede o analiză

Este obligatoriu efectuată în momentul livrării lichidului din sânge către biochimie. Este prescris nu numai pentru aproape orice boală, ci și ca măsură preventivă.

O atenție deosebită este acordată acestui indicator în cazul în care există suspiciuni legate de astfel de procese patologice, cum ar fi:

  1. Anemia. Odată cu dezvoltarea bolii apare o distrugere mai rapidă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere a LDH. Indicațiile pentru analiză în acest caz sunt următoarele simptome: paloare a pielii, tinitus, amețeli.
  2. Infarctul miocardic. Dacă mușchiul inimii este distrus, atunci indicatorul are o valoare suficient de mare.
  3. Patologie oncologică.
  4. Tulburări de țesut acut sau cronice.

În plus, în unele cazuri, poate fi prescrisă determinarea cantității de LDH în fluidele altor organe. Acest lucru este necesar, de exemplu, pentru a studia lichidul cefalorahidian pentru a diferenția între meningita virală și bacteriană.

Motive pentru ridicare

Activitatea LDH crește practic în dezvoltarea oricărei boli însoțită de procese inflamatorii și moarte celulară. Printre motivele pentru creșterea indicatorului se numără următoarele:

  1. Infarctul miocardic în faza acută.
  2. Insuficiența funcțională a sistemelor vasculare și cardiace, plămânii. Defecțiunile inimii duc la afectarea circulației sângelui, apariția simptomelor congestive și activarea fracțiunilor LDH 4 și 5.
  3. Inflamația plămânilor, parenchimul hepatic și renal.
  4. Hemolitic și anemie pernicioasă.
  5. Infarctul pulmonar, tromboembolismul pulmonar.
  6. Hepatită virală în perioada de exacerbare. În timp ce în forma cronică de patologie, nivelul LDH nu depășește limitele normale.
  7. Formările tumorale cu caracter malign, în special cu metastaze, locul localizării este ficatul.
  8. Bolile hematologice, de exemplu, granulocitoză, policitemie, anemie, a căror dezvoltare a fost precedată de lipsa de vitamina B12 sau de deficit de acid folic.
  9. Distrugerea plachetară. Principalul motiv pentru această afecțiune patologică este transfuzia de sânge.
  10. Patologia sistemului musculo-scheletic. In primul rand, aceasta se refera la leziunile muschilor scheletici (atrofia in stadiile initiale, diferite leziuni).

Determinarea enzimei glicolitice este foarte importantă în diagnosticul infarctului miocardic.

Lactatul dehidrogenază poate crește din alte motive. Acestea includ:

  • anemie megaloblastică;
  • condiții în care există o distrugere crescută a structurii celulare (procese necrotice acute);
  • leziuni ale parenchimului renal;
  • Formațiile oncologice localizate în glandele sistemului reproductiv al bărbaților și femeilor.

Astfel, principalele motive pentru creșterea enzimelor serice sunt patologiile în care se distrug celulele parenchimului renal și hepatic, precum și celulele roșii și trombocitele.

Motivele căderii indicatorului

Dacă LDH este coborât, ceea ce este extrem de rar, pot contribui la următorii factori:

  • luând acid ascorbic, metronidazol și alte medicamente pentru o lungă perioadă de timp;
  • mutații la nivelul genelor;
  • tratamentul anemiei, cancerului, leucemiei și limfomului.

În plus, o cantitate mare de oxalat și uree în corpul uman poate provoca o scădere a valorii, care apare atunci când există pietre în rinichi și în tractul urinar.

Simptome ale valorilor ridicate și scăzute

De regulă, creșterea sau scăderea lactatului dehidrogenazei nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce a determinat modificarea de către pacient a valorilor, pot apărea simptome precum:

  • durere in inima;
  • tensiunea arterială instabilă și pulsul;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • febra mare

Teste necesare

Pentru a determina concentrația de LDH în compoziția fluidului sanguin, se efectuează o analiză biochimică. Biomateriale luate direct din venă. Cu toate acestea, pentru ca rezultatele să fie cele mai veridice, este necesar să se pregătească bine pentru procedură.

pregătire

Înainte de a efectua un studiu, experții vă sfătuiește să faceți pași simpli care îi vor spori acuratețea și informațiile. Numeroase practici arată că nu este dificil să se schimbe rezultatele testului, dar consecințele pot fi foarte trist.

Atunci când primește informații incorecte, de regulă, se face un diagnostic incorect și se iau măsuri terapeutice inadecvate care nu aduc rezultate eficiente. Se poate spune că etapa pregătitoare este o procedură obligatorie înainte de analiză.

  • nu mâncați alimente timp de 12 ore înainte de test;
  • fumatul este interzis timp de cel puțin o oră;
  • evita efortul fizic;
  • eliminarea șocurilor emoționale și a stresului.

În plus, condițiile patologice precum:

  • hemodializă;
  • boli dermatologice ale pielii;
  • utilizarea drogurilor;
  • trombocitoza;
  • suprasolicitarea asociată cu efort fizic.

Imediat înainte de a efectua analiza, prezența unor astfel de factori trebuie să fie notificată specialistului care va decide dacă va efectua testele sau nu, precum și să ia în considerare toate erorile posibile.

conduită

La adulți, sângele este extras dintr-o venă în locul în care brațul este îndoit. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac special. Copiii iau lichid de sânge cu ajutorul lancetelor.

De asemenea, este posibil să o luați din călcâi, lobul urechii sau degetul mare al membrelor inferioare. După procedură, un bandaj de presiune este aplicat pe locul gardului.

Sângele rezultat este plasat pe un geam special sau într-un tub de testare. În condiții de laborator, materialul este scufundat într-un dispozitiv special - o centrifugă, unde se eliberează serul. Astfel, concentrația de LDH este determinată.

copie

Rezultatele decodării sunt efectuate exclusiv de către un specialist. Făcând-o singur nu este recomandată.

Merită amintit: pentru a confirma prezența oricărui proces patologic, nu este suficientă definirea LDH-ului în sine. Pentru a crea o imagine completă, trebuie evaluați toți indicatorii de lichide din sânge.

Cum să normalizați valorile

În cazul în care lactat dehidrogenaza este ridicată, în primul rând este necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca o astfel de afecțiune. Numai după eliminarea bolii principale se poate normaliza nivelul enzimei.

Caracteristicile intervențiilor terapeutice:

  1. În cazul infarctului miocardic, tratamentul este început imediat după primele semne ale bolii sau după un examen de diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului cardiac, să asigure aprovizionarea cu oxigen, să introducă un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe parcursul întregii perioade de tratament, pacientul trebuie să doneze în mod constant sânge pentru analiză, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. În cazul unor evenimente bine definite, valoarea LDH și a altor indicatori vor începe să scadă.
  2. Dacă o creștere a concentrației enzimei a fost provocată de anemia de deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care implică consumul de alimente care conțin Fe și vitamina C, medicamente speciale care restabilește rata acestui element, o plimbare.
  3. În cazul bolilor oncologice se efectuează un tratament complex, care include admiterea de medicamente speciale, chemo și radioterapia.
  4. Cu o creștere a LDH pe fondul pancreatitei acute, sunt prescrise analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. În absența unui rezultat pozitiv, se efectuează lavajul abdominal. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că orice medicament poate fi prescris numai de către medicul curant. În nici un caz nu o poți face singur.

De ce este important să păstrați rata normală

O creștere semnificativă a nivelului enzimei indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. În absența măsurilor terapeutice sau a diagnosticării tardive, orice boală poate determina consecințe neplăcute pentru pacient:

  • trecerea la forma cronică;
  • complicația bolii;
  • crește probabilitatea atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral;
  • onkoprotsessa;
  • ciroza hepatică;
  • moarte.

Valorile scăzute ale LDH nu indică adesea evoluția patologiei.

Analiza, care determină nivelul lactatului dehidrogenazei, vă permite să diagnosticați în timp util prezența oricărei boli grave în stadiul inițial de dezvoltare a acesteia. Prin urmare, chiar și în scopuri preventive, este necesar să se efectueze un test de sânge în mod regulat.

Lactat dehidrogenază (LDH, LDH) în sânge: ce este, norma în analiză, motivele creșterii

Lactatul dehidrogenază (LDH, LDH) enzimatic glicolitice (LDH, LDH), care accelerează conversia acidului lactic în piruvic și catalizează reacția inversă (oxidarea reversibilă a L-lactatului în piruvat), este prezentă fără excepție în toate țesuturile corpului uman. Cele mai mari niveluri de LDH se găsesc în parenchimul inimii, ficatului și rinichiului, mușchii scheletici și celulele roșii din sânge, unde enzima este reprezentată ca cinci izoenzime (izoenzimele): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Mobilitatea electrică a acestor izoenzime este pe deplin compatibilă cu cea a globulinelor - α1, β1, γ1, γ2. Concentrația principală a LDH este concentrată în interiorul celulelor, serul fiind considerabil inferior în această privință.

La un adult care nu se plânge de sănătatea sa, activitatea totală a lactatului dehidrogenazei serice este în mod normal cuprinsă între 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) sau 38 - 62 U / l (la 30 ° C).

Distribuția fracțiunilor în plasmă. Vârsta și norma

conținutul de fracțiuni LDH în organe

Prima fracție (tetramerul LDH-1 sau IUUH) provine predominant din mușchiul inimii și crește semnificativ în serul de sânge cu leziuni miocardice.

A doua, a treia și a patra fracție (LDG-2, LDG-3, LDG-4) încep să intre activ în plasmă în condiții patologice, însoțite de moartea masivă a trombocitelor - de exemplu, într- pulmonar tromboembolism arterial (PE).

Cea de-a cincea izoenzimă (tetramer LDH-5 sau MMMM) derivă din celulele parenchimului hepatic și este eliberată în plasmă sanguină în cantități mari în timpul stadiului acut de hepatită virală.

Datorită faptului că diferite tipuri de țesuturi se acumulează și secretă concentrații diferite de LDH, fracțiunile de izoenzimă de lactat dehidrogenază sunt distribuite inegal în plasma sanguină:

Activitatea lactatului dehidrogenazei în celulele roșii (eritrocite) este de 100 de ori mai mare decât nivelurile enzimelor conținute în plasma sanguină, iar valorile crescute sunt observate nu numai în condiții patologice, un număr de afecțiuni fiziologice, cum ar fi sarcina, primele luni de viață sau exerciții fizice excesive contribuie, de asemenea, la creșterea activității LDH. Diferențe semnificative în nivelurile normale ale acestui indicator se datorează și vârstei și sexului, după cum se poate observa din tabelul de mai jos:

Între timp, valorile normale pentru LDH din sânge sunt întotdeauna indicative, ele nu trebuie amintite o dată pentru totdeauna, deoarece analiza poate fi efectuată la 30 ° C sau 37 ° C, nivelul fiind calculat în unități diferite (μkat / l, mmol / h · l), U / l sau U / l). Dar, deoarece există o nevoie urgentă de a vă compara în mod independent propriile rezultate cu variantele standard, va fi util să începeți prin a cere instituția care a efectuat analiza, metodele de implementare a acesteia și unitățile de măsură folosite de acest laborator.

Eliminarea izoenzimelor de lactat dehidrogenază (LDH-4, LDH-5) prin rinichi nu depășește un nivel de 35 mg / zi (rata de excreție).

Cauzele creșterii LDH

Nivelul activității LDH este crescut în aproape toate procesele patologice care sunt însoțite de inflamație și moartea structurilor celulare, prin urmare, motivele creșterii acestui indicator sunt în primul rând:

  • Faza acută a infarctului miocardic (o descriere mai detaliată a modificărilor spectrului LDH în leziunea miocardică necrotică va fi prezentată mai jos);
  • Insuficiența funcțională a inimii și a sistemului vascular, precum și a organelor respiratorii (plămânii). Implicarea țesutului pulmonar și dezvoltarea insuficienței circulatorii în circulația pulmonară (nivelul LDH crescut datorită activității LDH-3 și într-o oarecare măsură datorită LDH-4 și LDH-5). Slăbirea activității cardiace duce la afectarea circulației sângelui, la simptomele stagnării și la creșterea activității fracțiilor LDH-4 și LDH-5;
  • Deteriorarea celulelor roșii din sânge (anemie pernicioasă și hemolitică), determinând starea de hipoxie tisulară;
  • Procesele inflamatorii care afectează plămânii, precum și parenchimul renal sau hepatic;
  • Embolism pulmonar, infarct pulmonar;
  • Perioada acută de hepatită virală (în stadiul cronic, activitatea LDH, de regulă, nu părăsește intervalul normal);
  • Tumori maligne (în special cu metastaze), localizate în principal în țesutul hepatic. Între timp, nu se observă o corelație strictă, spre deosebire de infarctul miocardic (cu cât dimensiunea concentrației este mai mare, cu atât este mai mare activitatea LDH) între progresia procesului cancerului și schimbarea spectrului de lactat dehidrogenază;
  • Diverse patologii hematologice (policitemie, leucemie acută, granulocitoză, leucemie mieloblastică cronică, anemie datorată deficienței de vitamina B12 sau deficiență de acid folic);
  • Distrugerea masivă a trombocitelor, adesea cauzată de transfuzii de sânge, lipsită de o selecție suficientă de sisteme de sânge individuale (de exemplu, HLA);
  • Boli ale sistemului musculo-scheletal, în primul rând - înfrângerea mușchilor scheletici (leziuni, leziuni atrofice în principal în stadiul inițial al bolii).

LDH și necroza mușchiului cardiac

Studiul enzimei glicolitice are o valoare foarte importantă în diagnosticul învingerii mușchiului cardiac, prin urmare este unul dintre principalele teste enzimatice care determină infarctul miocardic în primele zile de dezvoltare a unui proces necrotic periculos localizat în mușchiul inimii (8-12 ore de la apariția durerii). Creșterea activității enzimatice are loc, în primul rând, în detrimentul fracției LDH-1 și, parțial, în detrimentul celei de-a doua fracții (LDH-2).

După o zi sau două de la atacul dureros, nivelul LDH din sânge atinge valorile maxime și, în cele mai multe cazuri, păstrează un grad ridicat de activitate timp de până la 10 zile. Trebuie notat faptul că activitatea depinde direct de zona afectării miocardului (cu cât dimensiunea leziunii este mai mare, cu atât valorile indicatorului sunt mai mari). Astfel, infarctul miocardic, diagnosticat inițial folosind teste de laborator cum ar fi determinarea creatininkinazei și a fracțiunii VM a creatinkinazei într-o zi, poate fi confirmat de acest studiu enzimatic (LDH a crescut și a crescut semnificativ - cu 3-4... până la 10 ori).

Pe lângă creșterea activității totale a lactatului dehidrogenazei și creșterea activității fracției LDH-1, raportul LDH / LDH-1 sau HBDG (hidroxibutirat dehidrogenază) și raportul LDH-1 / LDH-2 sunt de o valoare specială pentru detectarea infarctului miocardic acut. Având în vedere că valorile HBDG în perioada acută a bolii se modifică în mod semnificativ în sus și că activitatea totală a lactatului dehidrogenazei va fi redusă comparativ cu valorile LDH-1 destul de ridicate, atunci coeficientul LDH / HBDG va scădea semnificativ și va fi sub 1,30. În același timp, raportul LDG-1 / LDG-2, dimpotrivă, va arăta o tendință de creștere, încercând să ajungă la 1,00 (și, uneori, să treacă această linie).

Alte motive pentru schimbarea coeficienților

Parametrii de mai sus, pe lângă deteriorarea necrotică a mușchiului cardiac, pot fi modificați în cazul altor boli grave:

  • Anemie hemolitică de origine diferită (LDH / HBDG scade și devine sub 1,3);
  • Anemia megaloblastică (conținutul primei fracțiuni depășește în mod semnificativ concentrația celui de-al doilea);
  • Condiții care implică distrugerea celulară crescută (proces necrotic acut);
  • Neoplasmele localizate în glandele organelor genitale feminine și masculine: dysgerminomul ovarian, seminomul testicular, teratomul (se observă aici numai o creștere a concentrației LDH-1);
  • Leziunile parenchimului renal.

Astfel, principalele vinovate și, în consecință, principalele cauze ale modificărilor concentrației parametrilor descriși în serul de sânge pot fi considerate condiții asociate cu distrugerea celulelor parenchimului hepatic și renal, precum și a celulelor sanguine (trombocite, eritrocite).

Culori separate

Pentru studiul LDH în sânge, este suficientă o cantitate de 1 ml de ser, obținută din donarea de sânge, ca și în cazul oricărui alt test biochimic, dimineața pe stomacul gol (deși există o întrebare privind diagnosticarea infarctului miocardic acut, atunci aceste reguli sunt, desigur, neglijate).

Într-un studiu de laborator al LDH, hemoliza conduce la o distorsionare a rezultatelor analizei (supraestimarea acestora). Și atunci când este expus la heparină și oxalat, activitatea enzimatică, dimpotrivă, în ser va fi redusă comparativ cu valorile reale ale LDH din sânge. Pentru a evita acest lucru, lucrul cu materialul trebuie început cât mai curând posibil, în primul rând separând cheagul cu elemente uniforme din ser.

Importanța determinării LDH în testele de sânge

LDH - ceea ce este în sânge care se află în spatele abrevierea misterioasă. Probabil, un astfel de interes a fost experimentat de mulți care au primit referire la această analiză și acum așteaptă rezultatul cu teamă, dar merită avertizat imediat că nu există motive de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nici o boală periculoasă, ci va confirma sau respinge doar diagnosticul existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, vă recomandăm să citiți informațiile de mai jos.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui

Lactatul dehidrogenază sau LDH este o enzimă celulară care este implicată în sinteza acidului lactic și ajută la defalcarea glucozei. Compusul enzimatic intră în sânge numai după distrugerea celulelor.

Deși lactatul dehidrogenază funcționează în mod egal în toate celulele, există diferențe ușoare în funcție de tipul de țesut. Tipuri de LDG luate pentru a marca numerele:

  • I - miocard și țesut nervos;
  • II - celule sanguine și hepatice;
  • III - plămânii, glanda tiroidiană, pancreasul, cortexul suprarenalian și mușchii;
  • IV - genitali masculi, placentă, hepatocite și organe, care conțin lactat dehidrogenază III;
  • V - oase, structură placentară, organe genitale masculine, celule hepatice.

Diagnosticul de laborator poate determina dacă există o mulțime de distrugeri celulare, iar markerii caracteristici indică presupusa localizare a patologiei.

La o persoană care nu are probleme acute de sănătate, indicele LDH rămâne neschimbat. Datorită moartea fiziologică a structurii celulare, o cantitate mică de enzimă intră în sânge, dar aproximativ aceeași cantitate este excretată din organism.

Indicatii pentru studiu

Un test de sânge pentru LDH este necesar în următoarele cazuri:

  • anemie;
  • atac de cord;
  • suspectate de oncologie;
  • necroza (pentru orice boală);
  • boli hepatice;
  • boli genitale;
  • limfom non-Hodgkin;
  • boli cardiace cronice;
  • leziuni musculare de orice etiologie.

Testul biochimic de sânge pentru LDH este prescris în cazurile în care există o suspiciune de distrugere celulară crescută.

LDH în analiză nu va diagnostica cu precizie "cancer" sau "atac de cord". Prin natura markerului de lactat dehidrogenază, puteți stabili numai ce celule sunt distruse. Studiul servește ca o metodă de diagnosticare suplimentară și permite clarificarea naturii și gravității procesului patologic.

Ratele de lactat dehidrogenază

Pentru LDH, rata variază în funcție de vârstă:

Interpretarea indicatorilor se efectuează nu numai ținând seama de modificarea valorii normale, luând în considerare cantitatea de lactat din sânge.

Lactatul sau acidul lactic sunt sintetizate sub acțiunea lactatului dehidrogenazei și aproape întotdeauna schimbarea nivelului LDH este însoțită de fluctuații ale conținutului de acid lactic în sânge. Excesul de lactat în fluxul sanguin (acidoza lactică) modifică pH-ul sângelui pe partea acidă și poate provoca lacidoza metabolică (afectarea echilibrului acido-bazic).

LDH coborât - ce înseamnă

Scăderea acestui indicator înseamnă că mai puține celule sunt distruse în corpul uman. La o persoană sănătoasă, această condiție este cauzată de consumul de vitamina C.

Reducerea temporară poate să apară cu succes în tratamentul următoarelor boli:

  • leucemii;
  • maladii neoplasme;
  • anemie hemolitică.

Dacă vă întoarceți la masa de mai sus, puteți vedea că în copilărie nu există o limită inferioară, este indicată numai rata maximă admisibilă de LDH din sânge. Medicii acorde atenție scăderii ratei numai în tratamentul bolilor asociate cu distrugerea crescută a structurii celulare.

Motive pentru ridicare

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, atunci este întotdeauna un semn de patologie asociată cu distrugerea celulelor.

LDH este crescut în următoarele condiții:

  • infarct miocardic acut;
  • anemie asociată cu distrugerea celulelor roșii din sânge;
  • procese inflamatorii în ficat;
  • embolie pulmonară;
  • faza acută de hepatită;
  • creșteri canceroase;
  • insuficiență respiratorie;
  • infarctul pulmonar;
  • insuficiență cardiacă;
  • inflamația țesutului pulmonar;
  • boli de sânge;
  • hemoliza plachetară;
  • boli de oase și mușchi;
  • cangrenă;
  • genitale;
  • înfrângerea parenchimului renal.

O creștere falsă a LDH poate fi cauzată de:

  • abuzul de alimente grase;
  • activitate fizică crescută;
  • factor de stres;
  • utilizarea alcoolului;
  • luând unele medicamente.

Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Prin atribuirea analizei, medicul oferă de obicei pacientului un memoriu, care enumeră toate regulile pentru pregătirea pentru studiu.

Creșterea fiziologică a lactatului dehidrogenazei poate fi observată în timpul sportului grav și în timpul sarcinii, dar o creștere a LDH nu este semnificativă. În toate celelalte cazuri, depășirea normei este un semn al unui proces patologic grav.

Metode de tratament

Norma LDH din sânge va fi restabilită după eliminarea cauzei distrugerii structurii celulare, astfel încât metodele de tratament vor depinde de natura procesului patologic:

  • Inima atac. Terapia vizează reducerea durerii și restabilirea circulației sanguine în miocard. În acest scop, se utilizează analgezice narcotice și non-narcotice și agenți de subțiere a sângelui. Scopul tratamentului este reducerea zonei de necroză prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și prevenirea trombozei vasculare.
  • Anemia. Pacientului i se administrează medicamente care ajută la prevenirea distrugerii globulelor roșii și stimulează producția de globule roșii. În plus față de administrarea medicamentelor, pacienților li se recomandă să urmeze o dietă bogată în fier și vitamine.
  • Oncologie. Pentru neoplasmele maligne se efectuează o terapie antitumorală specifică. Reducerea lactatului dehidrogenazei după chimioterapie sau după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este un indicator al succesului tratamentului.
  • Afectarea ficatului. În orice proces inflamator în parenchim, este necesar să se elimine focalizarea inflamației și să se protejeze hepatocitele de distrugere. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, o persoană este prescris hepatoprotectori (Heptral, Karsil) pentru a proteja celulele hepatice.
  • Pancreatita. Inflamația pancreasului se efectuează în condiții staționare prin metode conservative. În cazuri rare, de exemplu, cu necroză pancreatică, este indicată îndepărtarea organelor.

Analiza LDH este luată în mod repetat în timpul tratamentului. Reducerea cantității de lactat dehidrogenază este un indiciu că terapia este aleasă corect și că pacientul sa îmbunătățit.

După cum se poate observa, analiza LDH este importantă. Cu aceasta, puteți detecta distrugerea patologică a structurilor de țesut cu mult înainte ca pacientul să apară o deteriorare pronunțată a sănătății.

LDH în sânge - ceea ce este, motivele pentru creșterea analizei biochimice a sângelui

Lactatul dehidrogenază din sânge (LDH) este un test de laborator cu specificitate scăzută. Cu toate acestea, devierea lui de la normă este o condiție suficientă pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este necesar pentru diagnosticul primar de patologii în activitatea inimii, plămânilor, rinichilor, diferitelor patologii ale cancerului și distrugerea țesutului muscular la om.

Ce este LDH-ul în sânge?

Pentru a înțelege ce scop este atribuit analizei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este LDH în analiza biochimică a sângelui?

Lactatul dehidrogenază (LDH) din sânge este o enzimă localizată în interiorul celulelor. Compoziția implică în mod necesar ioni de zinc. Principala funcție este de a cataliza procesul de oxidare a acidului lactic în piruvat. Aproape toate celulele din corpul uman conțin enzima LDH. Concentrația maximă se înregistrează în mușchii scheletici (9000 unități / g) și cardiac (25 000 unități / g), precum și în rinichi (15 000 unități / g), plămânii (9500 unități / g) și ficatul (9000 unități / g).

În cazul afectării celulare, apare o eliberare activă a enzimei în sânge. Celulele din sânge conțin, de asemenea, LDH, dar conținutul lor este neglijabil. De aceea, chiar și cu o ușoară distrugere a țesuturilor oricărui organ, există o creștere accentuată a nivelului de LDH în serul de sânge, care este folosit pentru a diagnostica diferite boli. Acest fapt ne permite să atribuim testul de sânge pentru LDH la criterii extrem de sensibile, dar puțin specifice.

Enzime izoforme

Din punctul de vedere al informativității rezultatelor obținute, izoformele LDH sunt mai preferabile datorită nivelului crescut de specificitate. Sunt cunoscute 5 izoforme ale enzimei cu proprietăți fizico-chimice caracteristice.

izoformă

Corpul în care este produs

Indicatii pentru studiu

Un medic poate scrie o referire pentru analiza biochimică a serului de sânge pentru a determina nivelul LDH dacă:

  • pacientul prezintă simptome de afectare cronică sau acută a integrității celulelor și țesuturilor;
  • o persoană simte o durere severă în piept, cauza care poate fi un infarct miocardic sau angină pectorală;
  • controlul cursului patologiilor cronice, inclusiv oncologia, este necesar;
  • scanarea pe scară largă a sănătății umane.

Norm LDH în sânge

Orice interpretare a rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de un specialist. Având în vedere specificitatea scăzută a criteriului examinat, utilizarea sa izolată pentru diagnosticul final al bolii este interzisă. Indicatorii concentrației normale de LDH la adulți și copii în sânge sunt arătați în tabel.

Paul

Valori normale, U / l

Trebuie remarcat faptul că nivelul normal al LDH la bărbați este mai mare decât la femei. Abaterea de la valorile de referință (normale) la o parte mai mare sau mai mică indică evoluția procesului patologic.

Valoarea indicatorilor de izoenzime LDH

Activitatea izoenzimelor este determinată de gradul de inactivare a ureei. S-a stabilit că nivelul de inhibare a activității enzimatice a serului uman de uree este în intervalul de la 26 la 36%. Acest indicator este considerat ca o valoare standard pentru compararea proprietăților inhibitoare ale cinci fracțiuni de izoenzime.

izoenzimei

Nivelul de inactivare a activității totale a ureei,%

Tabelul arată că pentru fiecare fracție corespunde nivelului său de inhibare. Pe baza datelor cunoscute privind organul prioritar al sintezei fiecărei izoenzime și a rezultatelor analizei, este posibil să se determine cu mare probabilitate organul în care se dezvoltă boala.

Interpretarea rezultatelor: motivele scăderii

Se remarcă faptul că nivelul LDH este redus în următoarele cazuri:

  • prezența în pacient a oxalatilor (săruri și esteri ai acidului oxalic) și a ureei, care slăbesc activitatea enzimatică a LDH;
  • luând medicamente care reduc activitatea enzimei (antibiotice, acid ascorbic);
  • eficacitatea tacticii de tratament alese, care conduce la normalizarea amplorii criteriului examinat.

Motivele pentru creșterea LDH în analiza biochimică a sângelui

Criteriul în cauză se poate abate de la valorile normale într-o serie de boli diferite. Motivele pentru creșterea concentrației de lactat dehidrogenesis pot fi:

  • infarctul miocardic, însoțit de necroza ischemică a stratului intermediar de țesut muscular al inimii;
  • înfundarea arterei pulmonare cu un infarct de trombus sau pulmonar;
  • patologii ale sângelui caracterizate prin distrugerea celulelor roșii din sânge (diferite tipuri de anemie, hemoliză, intoxicație severă);
  • maligne care afectează diferite organe și țesuturi, adesea însoțite de metastaze;
  • anomalii ale ficatului pe fondul hepatitei cronice și acute, afecțiunii evanghelice sau intoxicației cu alcool;
  • patologia renală (nefrită glomerulară, pielonefrită);
  • atrofie musculară sau leziuni;
  • fracturi deschise și închise;
  • congestive inima sau insuficienta coronariana;
  • inflamarea țesutului muscular al inimii;
  • mononucleoza, etiologia virală;
  • pancreatită acută;
  • sudororozhnye convulsii;
  • delirium tremens (anomalii mentale în contextul retragerii abrupte de alcool);
  • arde boala;
  • diminuarea prematură a placentei;
  • hipertiroidism.

În identificarea cauzelor creșterii LDH la femei și bărbați, este necesar să se excludă influența factorilor care pot conduce la rezultate nesigure:

  • analiza anormală a sângelui, care duce la distrugerea celulelor roșii din sânge în eprubeta (hemoliză);
  • neglijarea regulilor de pregătire pentru livrarea biomaterialelor: stresul fizic și emoțional, fumatul, alcoolul, dieta necorespunzătoare;
  • utilizarea metodelor de tratament, însoțită de stimularea electrică a pacientului cu o săptămână înainte de analiză;
  • numărul excesiv de trombocite din sânge;
  • luând medicamente care activează sistemul enzimatic.

Normalizarea LDH-ului în sânge

Pacienții se întreabă adesea - cum să reducă nivelul enzimei? Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți inițial motivul exact pentru creșterea LDH. Numai odată cu eliminarea bolii care a fost cauza, este posibil să se întoarcă indicatorul la valori normale. Terapia fiecăreia dintre patologii are propriile caracteristici:

  • După primele semne de infarct miocardic, o persoană are nevoie de primul ajutor. Orice întârziere a tratamentului poate duce la moarte și la apariția unor complicații grave. Pentru a evalua riscul de recurență, se efectuează o măsurătoare de control a nivelului de LDH, care, cu o terapie adecvată, ar trebui să revină la normal;
  • în caz de anemie provocată de lipsa de fier, se efectuează corectarea hrănirii pacientului și se prescriu preparate care conțin fier. Se consideră favorabil rezultatul - o creștere a nivelului de hemoglobină și o scădere - LDH;
  • pentru patologia cancerului, examinarea la scară largă a pacientului este necesară pentru a evalua dimensiunea tumorii, prezența metastazelor și gradul de afectare a organelor. În același timp, evaluarea eficacității tratamentului include o analiză a markerilor tumorali LDH și marchei majori. Lipsa unei dinamici pozitive, exprimată prin reducerea criteriilor luate în considerare, este motivul pentru transferul pacientului la metode mai agresive de tratament;
  • în caz de pancreatită acută, este necesară plasarea pacientului într-un spital non-stop. Tratamentul include picături cu analgezice, medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, toți parametrii biochimici revin la normal.

Cum se efectuează analiza

Pentru a evalua nivelul LDH și activitatea sa enzimatică, se folosesc 2 grupe de metode:

  • spectrofotometric, esența căruia este determinarea diferenței în spectrul de absorbție a formei oxidate a NAD (coenzima tuturor celulelor vii) din cea restabilită;
  • colorimetric, subdivizat în dinitrofenilhidrazină - determinarea concentrației de piruvat și indicatorul redox - identificarea anumitor molecule utilizând indicatori care schimbă culoarea.

Un test optic este utilizat ca standard pentru determinarea activității enzimatice a LDH, iar pentru izoenzimele se utilizează electroforeza. La emiterea rezultatelor analizei, laboratorul trebuie să indice metodologia aleasă.

Cum să vă pregătiți

Pregătirea pentru analiză este necesară pentru obținerea celor mai fiabile și mai precise rezultate. Materialul biologic este sânge venos colectat de la vena cubitală la cot. Recomandări înainte de analiză:

  • sângele este administrat strict pe stomacul gol, timp de o zi este necesar să se elimine alimentele grase și prăjite din dietă;
  • Este strict interzis să beți suc, ceai și cafea cu 12 ore înainte de admisia biomaterialului; apa curată este permisă fără gaz;
  • fumatul în 30 de minute;
  • Nu beți alcool și medicamente timp de cel puțin 48 de ore. Dacă este imposibil să anulați orice medicamente, notificați angajatul de laborator despre admiterea lor;
  • limita stresul fizic si emotional timp de 1 ora.

constatări

În rezumat, este necesar să subliniem:

  • LDH în analiza biochimică a sângelui este un criteriu specific scăzut, sugerând o serie de boli. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze examinări suplimentare de laborator și instrumentale;
  • la descifrarea rezultatelor, este important să se țină seama de faptul că valoarea de referință la copil și adult este diferită;
  • în caz de necroză și atac de cord, care se caracterizează prin distrugerea celulelor, se recomandă repetarea analizei după etapa acută. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de distrugere a țesuturilor și severitatea patologiei;
  • identificarea gradului de activitate a izoformelor enzimei permite specificarea localizării patologiei.

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!