Diabetul de tip 1 - tratamentul cu cele mai recente metode

Metodele moderne de tratare a diabetului zaharat de tip 1 vizează găsirea de noi instrumente care pot salva pacientul din administrarea zilnică de insulină. Aceste metode ar trebui să sporească absorbția glucozei de către celule, să prevină leziunile vaselor de sânge și alte complicații ale diabetului.

Diabetul zaharat de tip I este o boală autoimună, principala cauză a acesteia fiind lipsa de insulină proprie în organism. Insulina este produsă de celulele beta în zonele endocrine (așa-numitele insulele Langerhans) ale pancreasului. Dacă un pacient are insuficiență de insulină, atunci celulele beta nu pot secreta insulină. Uneori, îndoielile cu privire la eficacitatea terapiei stem se bazează pe faptul că regenerarea celulelor beta, care poate fi inițiată utilizând celulele stem proprii ale pacientului, nu este decât o reproducere exactă a acelorași celule "defecte" în insulele din Langerhans, care de asemenea nu pot produce insulină.

Dacă am vorbit despre defectul celulelor beta, atunci ar fi fost posibil. Dar defectele autoimune nu sunt transmise celulelor secretoare, ci celulelor sistemului imunitar. Celulele beta la o persoană cu primul tip de diabet sunt, în principiu, sănătoase. Dar problema este că ele sunt suprimate de sistemul imunitar de apărare al organismului. Acesta este defectul!

Cum se dezvoltă boala? Pushul inițial este un proces inflamator în pancreas numit insulită. Se produce datorită infiltrării celulelor sistemului imunitar (limfocite T) în insulele Langerhans. Datorită unui defect al codificării, limfocitele T sunt recunoscute în celulele beta de către cei din afară care transporta infecția. Deoarece sarcina T-limfocitelor este de a distruge astfel de celule, ei distrug celulele beta. Celulele beta distruse nu sunt capabile să producă insulină.

În principiu, insulele din Langerhans conțin o cantitate foarte mare de celule beta, astfel încât pierderea lor inițială nu duce la o patologie gravă. Dar, deoarece celulele beta nu se autorepară, iar limfocitele T continuă să le distrugă, mai devreme sau mai târziu, lipsa insulinei produse duce la boala de zahăr.

Diabetul (primul tip) are loc cu distrugerea a 80-90% din celulele beta. Și pe măsură ce distrugerea continuă, simptomele de deficit de insulină progresează.

Lipsa insulinei generează patologie severă. Zahărul (glucoza) nu este absorbit de țesuturile și celulele organismului dependente de insulină. Nu este digerat - înseamnă că nu produce alimentarea cu energie (glucoza este principala sursă de energie la nivel biochimic). Glicemia nereclamată se acumulează în sânge, ficatul adăugând zilnic până la 500 g de glucoză nouă. Pe de altă parte, lipsa surselor de energie din țesuturi inhibă procesul de divizare a grăsimilor. Grăsimea începe să iasă din rezervoarele de țesuturi naturale și intră în sânge. Organismele de cetonă (acetonă) se formează din acizi grași liberi din sânge, ceea ce duce la cetoacidoză, al cărei punct final este coma cetoacidotică.

Unele metode pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1 dau deja rezultate bune. Desigur, unele dintre ele nu sunt încă bine înțelese - acesta este principalul lor dezavantaj, dar dacă pancreasul și-a dezvoltat toate resursele, pacienții se întorc la ele. Ce metode de tratament sunt deja puse în practică în țările avansate?

Tratamentul diabetului de tip 1 cu celule stem

Tratamentul diabetului zaharat cu celule stem din clinicile din Germania devine metoda cea mai populară și mai reușită, cu speranța multor doctori și pacienți. Puteți citi mai multe despre această tehnică pe site-ul nostru în mai multe detalii într-un articol separat.

Tratamentul diabetului de tip 1 cu un vaccin

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună atunci când leucocitele T distrug celulele beta ale pancreasului. Acest lucru sugerează o simplă concluzie - scăpați de leucocitele T. Dar dacă distrugi aceste celule albe din sânge, organismul își va pierde protecția împotriva infecțiilor și oncologiei. Cum de a rezolva această problemă?

În prezent, se dezvoltă un medicament în America și în Europa, care împiedică sistemul imunitar să distrugă celulele beta. Etapa finală de testare este în curs de desfășurare. Noul medicament este un vaccin bazat pe nanotehnologie care corectează leziunile cauzate de leucocitele T și activează alte leucocite T "bune", dar mai slabe. Leucocitele T mai slabe sunt numite bune, deoarece nu distrug celulele beta. Vaccinul trebuie utilizat în prima jumătate a anului după diagnosticul de "diabet zaharat de tip 1". De asemenea, este dezvoltat un vaccin pentru prevenirea diabetului zaharat, însă nu trebuie să se aștepte la rezultate rapide. Toate vaccinurile sunt încă departe de utilizarea comercială.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 cu hemocorrecție extracorporeală

Medicii din multe clinici din Germania tratează diabetul nu numai prin metode conservatoare, ci și recurg la ajutorul tehnologiei medicale moderne. Una dintre cele mai noi metode este hemocorrecția extracorporeală, care este eficientă chiar și atunci când terapia cu insulină nu funcționează. Indicații pentru hemocorrecția extracorporeală - retinopatie, angiopatie, sensibilitate la insulină scăzută, encefalopatie diabetică și alte complicații grave.

Esența tratamentului diabetului de tip 1 cu ajutorul hemocorrecției extracorporale este eliminarea din organism a substanțelor patologice care provoacă leziuni vasculare diabetice. Efectul se realizează prin modificarea componentelor sanguine pentru a-și schimba proprietățile. Sângele trece prin dispozitiv cu filtre speciale. Acesta este apoi îmbogățit cu vitamine, medicamente și alte substanțe utile și este alimentat înapoi în sânge. Tratamentul diabetului zaharat cu hemocorrecție extracorporală are loc în afara corpului, astfel încât riscul de complicații este minimizat.

În clinicile din Germania, filtrarea în cascadă a plasmei și criopherezia sunt considerate cele mai populare tipuri de hemocorrecție sanguină extracorporală. Aceste proceduri se desfășoară în departamente specializate cu echipamente moderne.

Tratamentul diabetului prin transplantarea pancreasului și a celulelor beta selectate

Chirurgii din Germania, în secolul XXI, au un potențial enorm și o vastă experiență în operațiile de transplant. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sunt tratați cu succes prin transplantarea întregului pancreas, a țesuturilor sale individuale, a insulelor din Langerhans și chiar a celulelor. Astfel de operații pot corecta anomaliile metabolice și pot preveni sau întârzia complicațiile diabetului.

Transplantul pancreatic

Dacă medicamentele anti-transplant sunt alese corect de către sistemul imunitar, atunci rata de supraviețuire după transplantul întregului pancreas ajunge la 90% în primul an de viață și pacientul poate face fără insulină timp de 1-2 ani.

Dar o astfel de operație se desfășoară în condiții severe, deoarece riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale este întotdeauna mare și luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar cauzează consecințe grave. În plus, există întotdeauna o probabilitate mare de respingere.

Transplantarea insulelor Langerhans și a celulelor beta selectate

În secolul 21, sunt în curs de desfășurare activități serioase pentru a investiga posibilitățile de transplantare a insulelor din Langerhans sau a celulelor beta individuale. Pentru utilizarea practică a acestei tehnici, medicii sunt încă precauți, dar rezultatele sunt încurajatoare.

Medicii și oamenii de știință germani sunt optimiști în privința viitorului. Multe studii sunt la linia de sosire, iar rezultatele lor sunt încurajatoare. Noi metode de tratare a diabetului zaharat tip 1 primesc un bilet de viață în fiecare an, iar foarte curând pacienții vor putea să conducă un stil de viață sănătos și să nu depindă de aportul de insulină.

Pentru mai multe informații despre tratamentul din Germania
sunați-ne la numărul de telefon gratuit 8 (800) 555-82-71 sau întrebați-vă întrebarea

Noi metode de tratare a diabetului de tip 1

Metoda noastră de "Gestionarea lunii de miere" (brevet al Federației Ruse), în plus față de obținerea unei compensații stabile, normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea complicațiilor:

Vă permite să împiedicați dezvoltarea unei reacții autoimune împotriva celulelor B la indivizi cu risc crescut genetic de diabet zaharat dependent de insulină (în continuare de rude), în special HLA-DQA1 / DQB1, în afară de genele INS (marker-23HphI) și PTPN22 (markerul R620W) reacție la pacienții cu diagnostic de diabet zaharat de tip 1;

Restaurează activitatea normală a pancreasului endocrin și a imunității (controlul hemoglobinei glicate, a peptidei C, a autoanticorpilor la insulină, la izoformele de decarboxilază a glutamatului cu o greutate moleculară de 65.000 și 67.000 și la fosfotirin fosfataza);

În cazul normalizării glicemiei și a proceselor metabolice în organism, restabilirea nivelului peptidei bazale C la normal, scăderea titrurilor de autoanticorpi, creșterea intensității expresiei CD95 și scăderea intensității expresiei CD95L asupra limfocitelor (studii speciale), absența complicațiilor și stările sistemice de hipoglicemie rezultate -

Această stare este foarte asemănătoare cu starea "luna de miere", cu diferența că durează mulți ani (acum mai mult de 10 ani) și a primit numele: "Gestionat luna de miere").

Acest lucru este realizat:

• O abordare mai aprofundată a diagnosticului diferențial al diabetului, nu numai cu studiul maxim posibil al genotipului HLA, ci și cu markeri: -23HphI (rs689) ai genei INS și R620W a genei PTPN22;
• Utilizarea unui model experimental de reglare extracelulară (folosind EMR) pe fundalul terapiei celulare cu celule stem autologe, care conduce la stimularea endogenă a insulinei în celulele B prin creșterea expresiei grupului de gene peptidice LL-37, grupul prof. Fraser Scott (Canada);
• Utilizarea unui medicament farmacologic utilizat în practică clinică pe o perioadă lungă de timp pe teritoriul Federației Ruse (certificată), care are o acțiune ușoară, controlată, autoimună-reglatoare, astfel încât aproape neutralizează reacția distructivă a propriului său imunitate la celulele B (Confirmat de grupul științific Nepton S. Toronto) și transformarea celulelor precursoare de căptușeală în alfa și apoi în celule asemănătoare B (mecanism studiat de echipa de cercetare PAR INSERM din Franța;
• Utilizarea echipamentelor speciale de uz casnic de noua generație, introduse în registrul echipamentelor medicale și având certificate corespunzătoare pentru a obține o compensare rapidă și un tratament activ al complicațiilor diabetului, stimularea direcționată a betatrofinei în ficat (recomandată pentru indicații stricte);
• Prevenirea atacului HLA autoimun pe (proteina capsidă 1 (VP1));
• Control activ cu ajutorul unui medicament aprobat de Federația Rusă și utilizat timp de peste 10 ani pentru controlul nivelului TXNIP;
• Controlul strict al stilului de viață, al nutriției, al nivelului glucozei din sânge;
• Abordarea individuală a tratamentului diabetului zaharat (în plus față de terapia de substituție), manifestarea căreia a apărut din cauza diferiților factori (stres, infecție virală, otrăvire alimentară, vaccinare de rutină, nutriție, invazii parazitare indiferent de vârstă;
• Abordarea individuală în numirea unor metode tradiționale de medicină științifică;
• Folosind metode experimentale pentru persoanele de peste 18 ani pe teritoriul Federației Ruse (Moscova) și sub vârsta de 18 ani într-o reprezentare clinică în Thailanda (Bangkok, Pattaya) de terapie celulară cu diferite linii de celule stem, expresie genetică controlată, imunoterapie care accelerează semnificativ procesul de anulare a terapiei cu insulină cu noi într-o relație contractuală formală și cu toate permisele necesare).

S-a stabilit că terapia imunosupresoare intensă cu transplant ulterior de tulpină autologă (HSC) conduce la o creștere a toleranței imunologice și, astfel, crește producția de insulină proprie în diabetul zaharat tip I. Mai mult în noua carte a lui Yuri Zakharov și lucrarea: K. Prata, G De Santis, M.C. Oliveira și colab. Mobilizarea, colectarea, perfuzarea și transplantul celulelor anestezice - actualizarea rezultatelor obținute // Transplantul măduvei osoase, voi. 39, Supl. 1, p. 19.

Imunoterapia pentru diabet zaharat pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani cu medicamente:
Ustekinumab este un IL12,22 regulator Interleukina-12 este produsă de celulele B și de macrofagele. Capacitatea sa de a induce celulele THO in celulele T inflamatorii (TH1) este direct legata de formarea sistemului imunitar. IL-13 - o citokină capabilă de a inhiba funcția macrofagelor, se formează în celulele T CD4 +, CD8 +, în neutrofile și în unele celule neimune. IL-13 blochează formarea citokinelor antiinflamatorii prin macrofage, precum și molecule de oxid nitric, care sunt o componentă importantă a efectelor citotoxice ale acestor celule. Cu toate acestea, IL-13 stimulează diferențierea celulelor T și secreția de imunoglobuline de către celulele plasmatice *.
* Este recomandat pentru indicații strict limitate.
GABA (Gamma-aminobutirat sau acid gama-aminobutiric, GABA) este unul dintre cei mai importanți mediatori ai creierului, GABA restabilește masa celulelor β și modifică evoluția bolii. Suprimă insulita și inflamația sistemică prin suprimarea producției de citokine. Funcția de regenerare a celulelor β datorită reglării (suprimării) reacțiilor autoimune face din GABA un medicament promițător pentru utilizarea clinică în diabetul de tip 1.

Terapia orientată în ambulatoriu în prezența HLA-DQ8 în Federația Rusă;

Imunoterapia spitalicească strict în condiții spitalicești de zi, efectuată în Regatul Thailandei. IMUNOTERAPIA PERSONIFICATĂ

În abordarea individuală și terapia personalizată este principala problemă a posibilității de a disemina și replica această metodologie în practica clinică. Pentru tratamentul prin metoda noastră nu are nevoie să știe doar efectul (lipsa totală sau parțială a pancreasului endocrin), dar, de asemenea, o cauză posibilă manifestare, care este un mecanism de comutare, declanșând cascada de reacții, care este rezultatul unui deficit absolut de insulină endogenă. Astăzi, în practica clinică, se efectuează de fapt numai terapia de substituție cu preparate de insulină, sarcina noastră este de a restabili activitatea normală a pancreasului endocrin și de a preveni / opri reacția autoimună a organismului.

Ce implică un serviciu de abonament lung de trei ani cu o observație dispensară de urmărire de cel puțin cinci ani?

• Realizarea unei perioade lungi de compensare stabilă și, dacă este necesar, reducerea dozei de preparate din insulină pentru a preveni starea de hipoglicemie;
• În cazul episoadelor de hipoglicemie pe termen lung, pe fondul unei compensări stabile în absența complicațiilor și a normalizării proceselor metabolice ale organismului, eliminarea medicamentelor de substituție (terapie cu insulină);
• Observarea dinamică pe termen lung a pacienților care nu utilizează terapia de substituție pentru a exclude recidiva.

Avertisment (la problema terminologiei, conceptul: "vindecarea diabetului zaharat"), durata medie de observare este de cel puțin trei ani, dacă în perioada specificată pacientul este într-o stare de compensare stabilă fără terapie de substituție cu preparate de insulină, apoi la locul de reședință, cazuri, invaliditatea este eliminată, dar diagnosticul și înregistrarea dispensară nu sunt îndepărtate, în ciuda încetării terapiei de substituție cu insulină și normoglicemie. Ca urmare, sa decis înlocuirea sintagmei: "tratamentul diabetului zaharat" cu un alt termen: transferul la starea de "Honeymoon Gestionat".

Fiți atenți, nu oferim: "vindecări instant și miraculoase". Noi aderăm la principiile medicinei bazate pe dovezi.

Caracteristicile aplicării metodelor
medicina tradițională în endocrinologia clinică

Pentru a compensa diabetul, pe lângă abordările clasice, aplicăm metode licențiate de medicină tradițională (care nu trebuie confundate cu "medicina tradițională") cu un efect clinic dovedit.

Aviz privind fitoterapia cercetătorilor academici ruși - diabetologi:

"Multe plante au un efect antioxidant, prin urmare, utilizarea lor în terapia complexă a diabetului zaharat este de o importanță deosebită pentru menținerea funcției reziduale a celulelor beta, iar utilizarea lor trebuie să fie constantă" (RF Endocrinologist, II Dedov 1995, Problems of Endocrinology. 5). Studiile au aratat ca plantele medicinale nu numai ca au un efect pozitiv asupra starii metabolismului carbohidratilor la pacientii cu diabet zaharat insulino-dependent. Atunci când se utilizează colecția antidiabetică de plante medicinale, pacienții tratați cu insulină au prezentat un curs mai stabil al bolii, ceea ce le-a permis să reducă dozele de insulină necesare pentru a compensa diabetul zaharat. Colecția antidiabetică are un efect benefic asupra funcției tractului gastro-intestinal. Astfel, medicamentul pe bază de plante sau tratamentul pe bază de plante se utilizează cu succes în tratamentul diabetului zaharat, iar în unele cazuri este posibilă trecerea completă la terapie prin colectarea ierburilor, în altele este posibilă reducerea semnificativă a dozei de medicamente hipoglicemiante orale și, în unele cazuri, doza de insulină. Cu toate acestea, trebuie remarcat că nu este întotdeauna posibilă transferarea completă a pacienților la tratament cu plante medicinale și refuzul de a utiliza medicamente sintetice medicinale. Medicamentul din plante, cu toate acestea, ar trebui să ia locul potrivit. „Diabetologie“. Un ghid pentru medici. Balabolkin M. I, B. Principalul diabetolog al Federației Ruse.

Prescrierea medicamentelor pe bază de plante în stadiile inițiale ale bolii poate preveni și elimina terapia de substituție și, în cazul prescrierii terapiei hormonale, cu abandonarea timpului în cazul restaurării complete a funcției sistemului. Un loc special este ocupat de numirea de remedii pe bază de plante în diabetologie împreună cu terapia hormonală și medicamentele hipoglicemice. Ca urmare a cercetării V.G. Voronina, Kasumova P. (1968), a constatat că administrarea orală a unor remedii din plante sub formă de decocturi și infuzii cauza regenerarea pancreasului insulinom, insulele Langerhans sunt formate ca în embriogeneza de celule nediferentiate clinul secțiuni glanda care duce la o creștere a țesutului de insulină și crește formarea insulinei endogene. (L. Sendrail și colab., 1961). Sa crezut anterior că celulele B se diferențiază până la sfârșitul perioadei prenatale și numărul lor în viața postnatală nu se schimbă. Însă sa stabilit (Finegood D. 1995) că numărul total de celule B din insulele pancreatice nu este constant, ci dinamic și se schimbă în funcție de factorii interni și externi. Creșterea numărului de celule endocrine se efectuează nu numai datorită replicării celulelor insulare existente, ci și datorită ne-transformării din celulele celulelor ductului gland care divizează rapid (L. Bouwenset 1994). E. Anastasi și colaboratorii (1999) au studiat relația dintre canalele pancreatice și insulele din pancreas și au confirmat posibilitatea formării celulelor endocrine din celulele ducturilor pancreatice. Compușii activi și oligoelementele sunt incluse in reteta reteta, sunt o importantă sursă de ioni de crom necesare pentru moleculele de insulina de comunicare cu receptori ale membranelor celulare (New Herbal Practitioner 1978, №1), posedă efecte imunomodulatoare (Drozhzhinov EV, 2002). În ultimii zece ani am brevetat un grup de invenții, inclusiv medicamente selective bazate pe materiale vegetale (nu suplimente alimentare), care sunt înregistrate în Federația Rusă.

REZULTATELE DE VÂRSTĂ. Înainte de 2001, am avut limite de vârstă de până la 18 ani, mai târziu aceste restricții au fost ridicate. Cel mai vechi pacient este de 83 de ani. Momentan nu avem limită de vârstă. Singura restricție este că spitalizarea în spitalul nostru din Moscova este numai pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani și până la vârsta de 18 ani în spitalele de stat în relații contractuale.

Rețineți că Internetul are o mulțime de informații false despre noi și despre metodele pe care le folosim. Acest site este singurul site oficial. Publicăm rezultatele sub formă de analize finale (intermediare) în dinamică. Dacă există o dorință, aceste teste pot fi verificate întotdeauna - numărul formularului, data și laboratorul sunt salvate cu excepția datelor pacientului. Toate recenziile video postate pe site-ul nostru sunt recenzii ale unor oameni reali care au fost sau au fost în momentul înregistrării în relații contractuale oficiale. Vom fi fericiți dacă "criticii" pot repeta (reproduce) rezultate similare. Dacă vă concentrați pe "recenzii" publicate în diverse forumuri - solicitați o fotocopie a contractului de furnizare a serviciilor și pașaportul unei persoane care este numită "pacientul nostru", lucrăm numai prin transfer bancar, toate obligațiile sunt înregistrate legal, nu avem bloguri și pagini în rețelele sociale. Acest lucru se aplică nu numai feedback negativ, dar și pozitiv! Dacă întâlniți pe cineva care se numește pacientul nostru, cereți un contract și un pașaport.

Lucrăm din 1995. În ultimii șase ani, noi / partenerii noștri nu au avut o dinamică negativă.

Este posibil să vindecăm diabetul de tip 1 pentru totdeauna?

Diabetul zaharat tip I se referă la boli autoimune în care organismul începe să producă anticorpi care atacă țesutul sănătos.

În acest caz, celulele beta, care sunt incluse în structura pancreasului și produc insulină, sunt distruse (distruse).

Cel mai adesea, această formă de diabet este diagnosticată la persoanele sub vârsta de treizeci de ani. La risc de copii și adolescenți.

Cum să scapi de diabetul de tip 1?

Mulți dintre cei care au întâlnit această boală încearcă să găsească o metodă magică care îi va vindeca pe ei sau pe cei dragi. Dar într-adevăr există? Și poate sunt și cei care au vindecat această boală?

În prezent, este imposibil să se vindece complet diabetul de tip 1.

În domeniul medicinii alternative, este posibil să se găsească informații dubioase că există încă șanse de a scăpa de diabet și cineva sa recuperat, dar încercările de a se întoarce la metodele ei nu vor duce la nimic: nu au existat cure pentru această formă de diabet.

Acest lucru se datorează faptului că mai mult de 80% din celulele beta mor și nu s-au găsit metode de restaurare a acestora.

Cercetarea care poate ajuta persoanele cu diabet zaharat în viitor este în curs de desfășurare și în câțiva ani va fi clar când această boală este vindecată.

Cea mai bună opțiune este să urmați recomandările medicului curant, să injectați regulat insulina, să monitorizați concentrația de glucoză și să mâncați în mod corespunzător.

Ce este diabetul de luna de miere?

Tratamentul cu insulină este singura metodă care permite unei persoane cu diabet zaharat de acest tip să trăiască pe deplin. Preparatele de insulină trebuie administrate de la momentul diagnosticului până la sfârșitul vieții.

Cand incepe folosirea medicamentelor, toate simptomele care au fost prezente la pacient s-au diminuat si o anumita conditie este observata de ceva timp: remisia diabetica (se mai numeste luna de miere).

Această perioadă este împărțită în etape:

• Etapa 1 Terapia cu insulină începe, iar o mică parte din celulele beta care au supraviețuit, sunt capabile să se recupereze. Înainte de utilizarea insulinei, aceste celule nu au putut să-și îndeplinească funcțiile.
• Etapa 2 După o perioadă de timp (câteva săptămâni sau o lună sau două luni), celulele beta revin la producerea unui hormon care, în combinație cu utilizarea terapiei cu insulină, conduce la hipoglicemie și este necesară reducerea dozei sau refuzarea completă a insulinei, ceea ce rareori se întâmplă.
• Etapa 3 Procesul autoimunitar captează celulele beta rămase, și apare necesitatea de a restabili doza.

Unii pacienți în această perioadă decid că au fost vindecați, dar acest lucru nu este așa și, în timp, luna de miere se va încheia. Durata acesteia depinde de numărul de celule beta care au supraviețuit și de activitatea anticorpilor autoimune și de medii pe o lună.

Este extrem de periculos să opriți tratamentul cu insulină în această perioadă fără a specifica medicul curant: aceasta duce la o scădere a duratei de remisiune și crește riscul de a dezvolta un tip de diabet zaharat labil, care este dificil de controlat.

O persoană cu această formă de diabet nu poate trăi fără insulină.

Cine efectuează tratamentul?

Diabetul este tratat sub supravegherea unui endocrinolog, care consultă și prescrie diagnosticarea.

Un endocrinolog care este specializat în diabet zaharat este numit diabetolog.

El controlează tratamentul diabetului de tip 1, dă sfaturi și selectează meniul.

Ce teste sunt necesare?

Diagnosticul diabetului nu este dificil. Pentru diagnostic, se efectuează măsurarea glucozei și glicohemoglobinei.

Dacă concentrația de zahăr pe stomacul gol depășește 7,0 și după consumul de alimente - 11, indică în mod clar prezența bolii.

După diagnostic, începe tratamentul diabetului de tip 1.

Când diagnosticul este determinat, pacientul trebuie să efectueze periodic examinări profilactice.

Metode moderne de tratament

Controlul și tratamentul diabetului zaharat de tip 1 se bazează pe următoarele metode:

• Tratamentul cu insulină. Există diferite tipuri de preparate de insulină care diferă în timpul acțiunii. Insulina scurtă este utilizată cu puțin timp înainte de masă și este lungă - pentru a menține concentrația hormonului pe tot parcursul zilei.
• Dieta. Dietingul ajută la controlul nivelurilor de glucoză și îmbunătățește bunăstarea.
• Activitatea fizică Exercițiile regulate ajută la reducerea concentrației de glucoză.
• Control independent. Pacientul ar trebui să poată calcula dozajul în funcție de nivelul de activitate fizică și de nutriție, iar rudele sale ar trebui să cunoască elementele de bază ale primului ajutor.

Schema de activitate a fiecărui tip de insulină în timpul terapiei cu insulină

Principiile tratamentului diabetului de tip 1

În procesul de tratare a diabetului de tip 1, trebuie să se respecte anumite principii care reduc riscurile și asigură bunăstarea:

• Tratamentul cu insulină. Nu treceți prin injectare pentru a preveni apariția hiperglicemiei.
• Controlul glicemiei. În timpul zilei, este necesară măsurarea concentrației de glucoză cu ajutorul unui glucometru pentru a utiliza medicamentul în timp în caz de încălcări.
• Păstrarea unui jurnal, în care trebuie înregistrate indicatori ai zahărului și alte informații importante despre boală. Poate fi atât electronică, cât și hârtie.
• Controlul puterii. Este necesar să se ia în considerare conținutul de glucoză și carbohidrați zilnic.
• Examinări medicale preventive. În timp pentru a identifica încălcările cauzate de efectul T1D, trebuie să parcurgeți periodic examinări și să consultați medicii.
• Stil de viață sănătos. Băuturile alcoolice și tutunul afectează negativ starea generală a corpului, îngreunează controlul nivelurilor de glucoză și cresc riscul de complicații.
• Controlați nivelul tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială afectează negativ cursul bolii, prin urmare, cu o creștere a presiunii, este necesară administrarea de medicamente antihipertensive.
• Activitatea fizică Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și sarcina trebuie distrusă pentru a preveni suprasolicitarea. În procesul de activitate fizică, este important să se verifice concentrația zahărului pentru a preveni apariția hipoglicemiei.
• Studiul informațiilor despre boală. Este util să cunoaștem cât mai multe informații despre patologie posibil pentru a oferi îngrijiri de calitate. Informațiile despre noile evoluții științifice care fac viața mai ușoară în diabet vor fi, de asemenea, valoroase.

Cu cât mai devreme o persoană începe tratamentul și cu atât mai mult cu cât respectă recomandările, cu atât riscul de complicații este mai mic.

Ce este prescris pentru diabet?

În ciuda faptului că vindecarea este complet imposibilă, aportul regulat de preparate de insulină vă permite să trăiți fără restricții serioase. De asemenea, tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 1 poate implica utilizarea de fonduri suplimentare.

Există mai multe tipuri de preparate de insulină, în funcție de durata efectului și de viteza de absorbție:

• Acțiune extrem de rapidă. Este introdus (de obicei, locul introducerii devine stomacul) înainte de a mânca sau imediat după. Efectul apare într-un minut și nu durează mai mult de cinci ore. Unele medicamente cu acțiune ultrascurtă sunt aplicate cu 10-15 minute înainte de mese.
• Scurt. Medicamentul este administrat 20-40 de minute înainte de masă și nu durează mai mult de 8 ore. Atinge concentrația maximă după 2 ore.
• Med. Acest soi este conceput pentru a menține concentrațiile hormonale normale pe parcursul zilei. Durata acțiunii este de 12 ore. Injectat în zona coapsei.
• Lung. Durata acțiunii este menținută timp de 24 de ore. Dar acest instrument nu permite menținerea concentrației normale a hormonului în această perioadă și este folosit pentru a-și menține nivelul la noapte.

Pentru introducerea regulată a medicamentelor există diferite mijloace:

Seringă individuală. Instrumentul clasic de injecție cu insulină. Affordable, dar nu întotdeauna convenabil, și necesită abilități de aplicare. Potrivit în cazurile în care nu este posibilă utilizarea unei alte metode de administrare.

Seringă pentru seringi

Seringă pentru seringi. Un instrument convenabil, ieftin și compact, cu care puteți introduce rapid și aproape fără durere doza exactă de medicamente.

Distribuitor pompă. Este un dispozitiv electronic de dimensiuni mici, care controlează procesul de introducere regulată a hormonului. Un cateter care trebuie înlocuit în mod regulat se introduce sub piele și se fixează cu un plasture. Un dispozitiv este conectat la acesta, care injectează medicamente în funcție de modul selectat de utilizator.

De asemenea, pentru tratamentul diabetului zaharat sunt următoarele medicamente:

• Plasturele medicale care mențin concentrația dorită de glucoză.
• Medicamente care îmbunătățesc starea pancreasului, reduc tensiunea arterială și reduc greutatea corporală.
• Tablete de glucoză, pe care trebuie să le purtați constant pentru a bea cu hipoglicemie.
• Medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolilor care au apărut pe fondul diabetului zaharat. Numit de un medic pe baza rezultatelor diagnosticului.

Cum sa mananci cu diabet?

În caz de diabet, dieta și tactica tratamentului depind de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Bolile cronice sunt luate în considerare în timpul dezvoltării dietei.

Principiile de bază ale nutriției:

Este imposibil să tratați și să controlați diabetul fără a respecta regulile de nutriție.

Dieta ar trebui să fie variată;

Este mai bine să alegeți alimentele care conțin cantitatea minimă de coloranți și conservanți;

Faceți o anumită dietă și rămâneți la ea;

Trebuie să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi;

Nu utilizați zahăr granulat;

Nu beți alcool.

Dacă trebuie să beți o băutură alcoolică, înainte de utilizare trebuie să reduceți doza de medicamente pentru insulină și să o combinați cu o masă, în caz contrar există un risc de hipoglicemie.

Baza de nutriție ar trebui să facă următoarele produse:

• legume;
• cereale;
• verdeață;
• fasole;
• Fructe și boabe cu zahăr redus (cu moderare);
• Produse pe bază de lapte și produse cu conținut scăzut de grăsimi;
• Pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă;
• Fructe de mare.

Este permisă utilizarea în cantități limitate a fructelor uscate, a sucurilor, a fructelor cu conținut ridicat de zahăr și fructe de pădure, cu excepția strugurilor, înmuiate în apă.

Următoarele produse nu au voie să folosească:

• produse de cofetărie;
• Pește și produse din carne cu conținut ridicat de grăsimi;
• Produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• Soda dulce;
• Sucuri și sucuri făcute în producție;
• Produse afumate;
• Conserve;
• Produse din făină de calitate superioară;
• Sosuri bogate în grăsimi;
• Piper, muștar și alți aditivi picanți.

De asemenea, nu puteți mânca mai mult de 10-20 unități de panificație (HE) pe zi. Cu ajutorul XE este determinată de concentrația de carbohidrați din alimente. 1 XE - aproximativ 15 g de carbohidrați. Unii medici recomandă reducerea valorii XE la 2-2,5 și creșterea consumului de alimente cu proteine.

Planul de hrănire pentru diabetul zaharat de tip 1

Ce exerciții fizice vor ajuta la tratament?

Lupta împotriva diabetului se poate face cu ajutorul exercițiilor fizice, care pot reduce concentrația de zahăr, dar necesită prudență. Înainte de a începe un antrenament, trebuie să verificați conținutul de glucoză. Dacă nivelul acestuia este sub 5,5 mmol / l, trebuie să-l ridicați: consumați alimente cu carbohidrați.

Performanța optimă a zahărului pentru antrenamente este de la 5,5 până la 13,5 mmol / l. Dacă glucoza a crescut peste 14 mmol / l, activitatea fizică este inacceptabilă din cauza riscului de cetoacidoză.

Dacă zahărul scade sub 3,8 mmol / l, activitatea fizică trebuie întreruptă.

Recomandări pentru formare:

În timpul antrenamentului, trebuie să întrerupeți și să măsurați din nou zahărul.

Exercițiu mai bine în natură pentru a obține performanțe ridicate;

Dacă un antrenament durează 30-40 de minute, se recomandă să nu faceți mai mult de cinci ori pe săptămână, iar dacă durează o oră, este suficient să vă instruiți de trei ori pe săptămână;

Încărcăturile trebuie să le poată face și să le mărească treptat;

Pentru a putea crește nivelul de zahăr, este important să aduceți alimentele pe bază de carbohidrați;

Înainte de a începe antrenamentele, trebuie să consultați un medic.

Pentru orice semne de deteriorare a bunăstării, ar trebui să opriți formarea.

Care sunt caracteristicile tratamentului la copii?

Tratamentul pentru diabetul zaharat de tip 1 este exact la fel ca la adulți, dar doza de insulină variază odată cu vârsta:

• 0,5-1 U la copii sub 6 ani;
• 2-4 unități la copii de vârstă școlară;
• 4-6 UI la adolescenți.

Pentru introducerea insulinei, copiii sunt seringi potrivite, care sunt ușor de utilizat. De asemenea, este important să îi spuneți copilului despre caracteristicile bolii și metodelor de auto-ajutor. Este important să începeți tratamentul diabetului de tip 1 la timp pentru a reduce probabilitatea complicațiilor.

Nou în tratamentul diabetului de tip 1

Există perspective pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1: se desfășoară studii care vor deschide noi metode de tratament și vor refuza terapia cu insulină.

Cele mai noi metode de tratare a diabetului de tip 1 vor fi disponibile nu mai devreme de 5-10 ani.

Sunt dezvoltate următoarele metode:

• Transplantul de zonă pancreatică. Această metodă este deja utilizată pentru a ajuta pacienții cu insuficiență renală severă: transpliază o regiune renală și pancreatică. În viitor, trebuie să luați medicamente pentru a preveni respingerea materialului transplantat. Dar nu este posibilă vindecarea diabetului în acest fel: după 1-2 ani, celulele pancreatice încetează să funcționeze.
• Transplantul de celule beta sau insulele Langerhans. Această metodă de tratare a diabetului de tip 1 este în curs de dezvoltare și a fost testată numai pe animale. Cercetătorii cred că este mult mai promițătoare să transplanteze insule, decât celule individuale.
• Transplantul de celule stem modificate care se pot transforma în celule beta. Se presupune că celulele stem transformă și înlocuiesc zonele afectate.

În timp, cercetarea va da roade, iar în viitor diabetul va fi vindecabil. Și acum este important ca persoanele cu această boală să asculte recomandările medicului și să aibă grijă de ele însele. Dacă începeți tratamentul diabetului de tip 1 în timp, acest lucru face posibilă prevenirea apariției complicațiilor.

Tratamentul diabetului de tip 1

Diabetul zaharat este o patologie care se caracterizează printr-o tulburare a proceselor metabolice, pe fundalul căreia polizaharidele care intră în organism nu sunt digerate în mod corespunzător, iar creșterea nivelului zahărului din sânge atinge cifrele critice. Există următoarele forme ale bolii: insulină dependentă (tip 1), independentă de insulină (tip 2). Tratamentul ambelor forme de "boală dulce" este diferit. Procesele de terapie sunt complexe și multi-scop. Tratamentul diabetului zaharat tip 1 cu remedii tradiționale și folclorice este discutat în articol.

Caracteristicile bolii

Tipul de boală dulce dependentă de insulină se dezvoltă mai des în copilărie sau în vârstă fragedă. Procesul patologic este caracterizat de sinteza insuficientă a insulinei hormonale pancreatice, rezultând că organismul nu este capabil să utilizeze glucoza. Organele nu primesc suficientă energie, rezultând o încălcare a stării lor funcționale.

Principalul motiv pentru dezvoltarea primului tip de diabet este considerat o predispoziție genetică. Cu toate acestea, un factor pentru apariția bolii nu este suficient. De regulă, bolile virale și leziunile pancreatice joacă un rol semnificativ, ducând la distrugerea celulelor organelor secretoare de insulină.

Există următoarele etape ale dezvoltării tipului de boală dulce dependentă de insulină:

• prezența unei predispoziții la această boală;
• afectarea celulelor prin diferiți factori provocatori și lansarea unor modificări anatomice și fiziologice;
• stadiul insulitei autoimune active - indicatorii de anticorpi sunt mari, numărul celulelor secretoare de insulină scade, hormonul este produs în cantități insuficiente;
• reducerea activă a secreției de insulină - în unele cazuri, pacientul poate determina sensibilitate scăzută la glucoză, zahăr în plasmă mare pe stomacul gol;
• înălțimea bolii și apariția unei imagini clinice luminate - mai mult de 85% din celulele insulelor pancreatice ale Langerhans-Sobolev sunt distruse;
• distrugerea completă a celulelor organice și încetarea critică a producției de insulină.

Principalele manifestări ale bolii

În diabetul de tip 1, pacientul se plânge de următoarele simptome: setea patologică, excreția urinară excesivă și membranele mucoase uscate. Creșterea poftei de mâncare este însoțită de o pierdere bruscă în greutate. Apare slăbiciune, acuitate vizuală redusă, erupție cutanată patologică la nivelul pielii. Pacienții se plâng de o tendință la boli de piele infecțioase.

Lipsa de ajutor în stadiul acestor manifestări conduce la faptul că boala progresează activ.

Se dezvoltă complicații cronice și cronice:

• ulcerul trofic al extremităților inferioare;
• încălcarea funcției secretorii a stomacului și a intestinelor;
• afectarea sistemului nervos periferic;
• deteriorarea analizorului vizual;
• patologia sistemului urinar, în special a rinichilor;
• encefalopatie diabetică;
• dezvoltarea fizică tardivă la copii.

Principiile tratamentului bolii

Pacienții care au fost diagnosticați cu tipul de insulină dependent de boală sunt interesați de medicul curant pentru a stabili dacă diabetul zaharat de tip 1 poate fi vindecat permanent. Medicina moderna nu poate salva complet pacientul de boala, cu toate acestea, noile metode de terapie pot obtine o compensare stabila a bolii, pot preveni dezvoltarea complicatiilor si pot mentine calitatea vietii pacientului la un nivel inalt.

Tratamentul pentru diabet zaharat de tip 1 constă din următoarele componente:

• terapia cu insulină;
• corectarea dietelor individuale;
• activitatea fizică;
• fizioterapie;
• de formare.

Caracteristici de putere

Nutriționiștii și endocrinologii recomandă pacientului să urmeze dieta numărul 9. Bazat pe comorbidități, greutatea corporală a pacientului, sexul, vârsta, prezența complicațiilor și indicatorii de glicemie, medicul curant ajustează individual meniul pacientului său.

Dieta numărul 9 spune că alimentele ar trebui să vină des, dar în cantități mici. Cantitatea de carbohidrați este limitată, în special polizaharidele (fibre dietetice, fibre). Acest lucru este necesar pentru a preveni un salt ascuțit al zahărului din sânge, dar, în același timp, organismul primește o cantitate suficientă de material "de construcție".

Calorazh zilnic calculat individual. Cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică crește datorită substanțelor de origine vegetală, în timp ce cantitatea de grăsime, dimpotrivă, scade (consumul de lipide animale este limitat). Pacientul trebuie să refuze complet zahărul. Poate fi înlocuit cu îndulcitori naturali (miere, sirop de arțar, extract de stevia) sau înlocuitori sintetici (fructoză, xilitol).

Este imperativ să se furnizeze cantități suficiente de vitamine și oligoelemente, deoarece acestea sunt îndepărtate masiv de pe corp pe fundalul poliuriei. Se preferă alimentele fierte, fierte, fierte, mâncăruri aburite. Cantitatea de apă potabilă nu trebuie să depășească 1500 ml pe zi, sare - până la 6 g.

Dacă diabetul este combinat cu perioada de purtare a unui copil, este necesar să se reducă caloriile zilnice la 1800 kcal. Acest lucru va reduce riscul apariției complicațiilor la mamă și copil. Apa și sarea de intrare trebuie, de asemenea, să fie limitate pentru a minimiza povara asupra rinichilor și pentru a preveni apariția patologiei din sistemul urinar.

În dieta copiilor bolnavi, trebuie să existe în mod necesar mici gustări între mese, înainte de activitatea fizică și diverse antrenamente. Dacă nu există complicații ale bolii de bază, cantitatea de material "construit" trebuie să corespundă vârstei și greutății corporale a copilului. Este important să se calculeze corect doza de insulină, cunoscând dieta aproximativă.

Activitatea fizică

Este destul de dificil să se vindece diabetul de tip 1 fără efort fizic adecvat. Sportul are următoarele efecte asupra pacientului:

• crește susceptibilitatea țesuturilor și a celulelor la hormon;
• crește eficiența insulinei;
• împiedică dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge, analizorul vizual;
• restabilește presiunea;
• accelerează procesele metabolice.

Lucrătorii din domeniul sănătății recomandă alegerea unui sport care să nu aibă un impact semnificativ asupra analizorului vizual, a sistemului urinar, a inimii și a picioarelor. Plimbări, fitness, tenis de masă, înot, gimnastică sunt permise. În cazul diabetului de tip 1, puteți face exerciții active nu mai mult de 40 de minute pe zi.

Cu efort fizic constant, trebuie să reduceți doza de insulină injectată. Aceasta se va proteja de dezvoltarea hipoglicemiei. În plus, trebuie să aveți întotdeauna ceva dulce cu dvs. Înainte și după sport, glicemia trebuie măsurată, iar în timpul activității fizice este necesar să se controleze pulsul și tensiunea arterială.

Tratamentul cu insulină

În funcție de natura cursului bolii, terapia cu insulină este necesară în aproximativ 40% din toate cazurile clinice. Scopul acestui tratament este urmatoarele:

• normalizarea metabolismului zaharidic (ideal este de a normaliza zahărul din sânge și de a preveni creșterea excesivă după aportul de alimente, în mod satisfăcător - pentru a se ajunge la eliminarea manifestărilor clinice);
• optimizarea dietă și menținerea unor indici acceptabili de masă corporală;
• corectarea metabolismului lipidic;
• îmbunătățirea calității vieții pacientului;
• prevenirea complicațiilor de natură vasculară și neurologică.

Medicamente eficiente

În prezent, medicamentele de alegere sunt insulina umană de origine genetică sau biosintetică, precum și toate formele de dozare obținute pe baza acesteia. Medicamentele moderne prezentate și înregistrate diferă în funcție de efectul lor: medicamente cu durată scurtă, cu durată medie și medicamente lungi.

Soluțiile cu acțiune scurtă includ Actrapid NM, Humulin-regular, Biosulin. Acești reprezentanți se disting prin dezvoltarea rapidă a efectului și prin scurtarea duratei de acțiune. Acestea sunt injectate subcutanat, dar dacă este necesar, este posibilă injectarea intramusculară sau intravenoasă.

Mediile cu durată medie includ Humulin-bazal, Biosulin N, Protofan NM. Efectul lor durează până la 24 de ore, efectul se dezvoltă în 2-2,5 ore după administrare. Reprezentanți ai preparatelor lungi - Lantus, Levemir.

Regimul individual de tratament este prescris de medicul curant. Aceasta depinde de următorii factori:

• activitatea fizică;
• greutatea corporală a pacientului;
• timpul de dezvoltare a hiperglicemiei;
• prezența zahărului ridicat după masă;
• vârsta pacientului;
• prezența fenomenului "zorilor".

Inovații de tratament

Cele mai recente știri în tratamentul diabetului dependent de insulină sugerează utilizarea unor astfel de tehnici:

• Utilizarea celulelor stem. Aceasta este o metodă promițătoare prin care puteți rezolva problemele legate de patologia metabolismului carbohidraților. Linia de jos este o creștere a celulelor secretoare de insulină într-un laborator. Metoda este utilizată pe scară largă în China, Germania, SUA.
• Transplantul de grăsimi brute este un nou mod de reducere a nevoii organismului de insulină și de restabilire a metabolismului carbohidraților. Procesele apar datorită asimilării moleculelor de zahăr de către celulele stratului de grăsime brună.
• Vaccinarea. A fost dezvoltat un vaccin special care vizează protejarea propriilor celule pancreatice de a fi distruse de sistemul imunitar. Substanțele utilizate împiedică inflamarea în organism și opresc progresia bolii.

fizioterapie

Una dintre metodele folosite pentru a vindeca diabetul. Destul de des, pacienții sunt prescrise prin electroforeză. Această metodă se bazează pe efectele curentului direct și ale substanțelor medicamentoase. Pe fundalul "bolii dulci", se utilizează electroforeza de zinc, cupru și potasiu. Manipularea are un efect benefic asupra stării generale a corpului, îmbunătățește procesele metabolice, reduce nivelul glucozei din sânge.

Electroforeza de potasiu este necesară pentru a umple cantitatea de oligoelemente din organism datorită excreției sale masive în urină. Magneziul este necesar pentru cursul normal al metabolismului, normalizarea colesterolului și a zahărului, pentru a îmbunătăți pancreasul. În caz de angiopatie a extremităților inferioare este utilizată electroforeza cu tiosulfat de sodiu sau novocaină, datorită căreia senzațiile dureroase sunt reduse, apare efectul absorbit și anti-sclerotic.

Terapia magnetică este utilizată pe scară largă, care are efecte analgezice, imunomodulatoare și angioprotective. Inducția (utilizarea unui câmp magnetic de înaltă frecvență) este necesară pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui și a limfei. Oxigenarea hiperbarică (folosind oxigenul sub presiune înaltă) vă permite să eliminați diferite forme de hipoxie, să îmbunătățiți starea generală a pacientului, să reduceți doza de insulină și alte medicamente utilizate, să îmbunătățiți circulația sângelui și să activați pancreasul.

Acupunctura este o altă terapie eficientă. Acetele sunt folosite pentru a trata neuropatia. Ele sunt necesare pentru a îmbunătăți conducerea nervului, pentru a crește sensibilitatea extremităților inferioare, pentru a reduce durerea. Cu acelasi scop aplicat acupresura, electroacupunctura si acupunctura cu laser.

Următoarea metodă este plasmafereza. Această metodă constă în faptul că plasma sanguină a pacientului este îndepărtată și înlocuită cu înlocuitori de plasmă. Un astfel de tratament este eficient în contextul insuficienței renale și a complicațiilor septice. O altă metodă de tratament este balneoterapia (se utilizează ape minerale naturale sau preparate artificial), care face parte din tratamentul spa.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice trebuie să aibă loc sub supravegherea unui specialist calificat. Auto-medicamentul nu este recomandat în acest caz. Următoarele rețete sunt populare.

Numărul de rețete 1
Decoction de flori de tei. Apa brută se toarnă în proporție de un pahar de flori pe litru de apă. Se fierbe timp de 15 minute și, după răcire, se tunde și se iau gogoși pe parcursul zilei.

Numărul de rețetă 2
Într-un pahar de apă clocotită adăugați scorțișoară, insistă timp de o jumătate de oră. Apoi introduceți o lingură de miere și mențineți soluția timp de încă 3 ore. Luați în timpul zilei în gume mici.

Numărul de rețetă 3
Este necesar să se pregătească un amestec de un ou de pui brut și o jumătate de pahar de suc de lămâie. Acest remediu reduce semnificativ nivelul zahărului din sânge. Se ia cu o oră înainte de micul dejun.

Din păcate, când a fost întrebat dacă diabetul este vindecător, medicina modernă nu poate da un răspuns afirmativ. Există o serie de tehnici noi, cu toate acestea, cele mai multe dintre ele sunt încă în curs de dezvoltare. Gama completă de măsuri aleasă de medicul curant va contribui la obținerea compensării pentru boală, la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la menținerea calității vieții pacientului la un nivel înalt.