Cum se tratează infarctul miocardic în spital și cât de mult este în spital?

Asistența medicală pentru infarctul miocardic vizează în primul rând salvarea vieții pacientului. Apoi, medicii încearcă să limiteze zona leziunii, pentru a preveni apariția insuficienței cardiace. Există astfel de faze de tratament:

1. Evenimente de urgență. Include diagnosticul, managementul durerii.
2. Ajutor timpuriu. Începutul terapiei de reperfuzie, tratamentul șocului, aritmiei, insuficiența cardiacă acută.
3. Prevenirea complicațiilor viitoare.
4. Evaluarea riscului și controlul progresului patologiilor existente.

Cu un curs favorabil de evenimente, pacientul intră în spital deja în stadiul măsurilor urgente.

Ce proceduri de spitalizare au un pacient cu MI?

(Pacienții cu valori ale colesterolului mai mici de 4,5 mmol / l sunt prescrise de decizia medicului curant).

În plus, prescrie medicamente pentru atac de cord în spital. Dar numai dacă acest lucru este cerut de starea pacientului.

Acestea sunt următoarele dispozitive medicale:

• analgezice narcotice și non-narcotice (cu sindrom de durere severă);
• Inhibitori ai ACE (tratamentul hipertensiunii);
• diuretice (pentru insuficiență ventriculară stângă acută, edem pulmonar);
• medicamente antiaritmice (cu blocade și tahiaritmiile);
• pe termen lung anticoagulante orale (în prezența cheagurilor de sânge în cavitatea ventriculului stâng).

Cât timp este un pacient cu un atac de cord într-un spital?

Terminarea logică a fazei de tratament în staționar trebuie să fie restabilirea activității fizice a pacientului. Există mai multe etape ale modului de expansiune:

1. Primele 12-48 de ore - în terapia intensivă, mișcarea este interzisă. Acest timp este suficient pentru ca medicii să excludă probabilitatea complicațiilor.
2. 3-4 zile - este permis să se așeze, să ia propriile mâncare. În acest stadiu, mâncarea uscată ușor este ceva ce poate fi transferat într-un spital în timpul unui atac de cord.
3. 5-6 zile - a permis să se ridice, iar la sfârșitul primei săptămâni - să meargă în jurul secției. Dacă au existat complicații ale infarctului miocardic (insuficiență cardiacă, șoc, aritmii severe), atunci pacientul ar trebui să urmeze mai mult regulile de odihnă a patului și să-l extindă mai lent.
4. Din ziua a 12-a pacientul începe să depășească scara (se adaugă 2 pași în fiecare zi).

Tratamentul spitalicesc obligatoriu trebuie să fie de cel puțin 10-14 zile.

Ce determină durata spitalizării?

Când poate fi pregătit un pacient pentru evacuare?

constatări

Istoricul cazurilor pacienților aflați în spital cu infarct miocardic este diferit. Fiecare caz este individual. Cineva - leziuni importante ale mușchiului inimii și cineva a primit microinfarcare. Cu toate acestea, principiile tratamentului acestei patologii sunt aceleași.

Baza tratamentului spitalicesc al atacului de cord este o sarcină: limitarea zonei de necroză, stoparea simptomelor, prevenirea complicațiilor. Pentru o recuperare rapidă, pacientul trebuie să urmeze regimul prescris.

Pacienții după infarctul miocardic, se recomandă să fie sub supravegherea unui medic din clinică până la sfârșitul vieții. Vizite obligatorii la instituția medicală o dată pe an.

Infarctul miocardic: asistență de urgență, orientări privind tratamentul spitalicesc

Actualitatea asistenței medicale prealabile și de urgență în timpul declanșării infarctului miocardic în majoritatea cazurilor este cheia succesului în recuperarea pacientului. Absența unor astfel de evenimente devine adesea cauza morții chiar și pentru tinerii care au avut ocazia să facă față acestei boli cardiace acute. Cardiologii recomandă tuturor pacienților cu boală arterială coronariană să cunoască primele semne de infarct miocardic și regulile de acordare a primului ajutor. De asemenea, este important să știți despre tratamentul pe care pacientul îl va prescrie în spital pentru a vă pregăti pentru conversația cu medicul dumneavoastră și pentru a-i pune întrebările necesare și importante.

Când este necesar să începeți să efectuați primul ajutor?

Răspunsul la această întrebare este întotdeauna fără echivoc - imediat. Adică, deja când pacientul a început să apară primele semne de infarct miocardic. La început, aceste simptome tipice semnalează:

• durere intensă la nivelul pieptului;
• Iradierea durerii în brațul stâng, scapula, dinți sau gât;
• slăbiciune severă;
• teama de moarte și de anxietate;
• răceală lipicioasă la rece;
• greață.

În cazul unor forme atipice de atac de cord, pacientul poate prezenta alte simptome:

• dureri abdominale;
• tulburări digestive;
• vărsături;
• dificultăți de respirație;
• sufocare, etc.

Primul ajutor în astfel de situații ar trebui să înceapă cu un apel de ambulanță. Într-o conversație cu dispecerul acestui serviciu, trebuie să:

• raportul simptomelor care apar la un pacient;
• Exprimă-ți presupunerea despre posibilitatea infarctului miocardic;
• cereți să trimiteți o echipă de cardiologi sau resuscitatori.

După aceasta, puteți începe să desfășurați acele activități care pot fi efectuate în afara spitalului.

Primul ajutor

1. Pacientul trebuie să fie atent așezat pe spate și să-i dea poziția cea mai confortabilă (așezare pe jumătate sau așezarea unei role sub spatele capului).
2. Asigurați aer curat și condiții de temperatură cele mai confortabile. Îndepărtați îmbrăcămintea care împiedică respirația liberă (cravată, curea, etc.).
3. Convingeți pacientul să rămână calm (mai ales dacă pacientul are semne de excitare motorie). Discutați cu victima într-un ton calm și echilibrat, nu vă faceți griji și nu faceți mișcări bruște.
4. Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă și sedativă (Corvalol, tinctura de mămăligă sau valeriană).
5. Măsurați tensiunea arterială. Dacă presiunea nu este mai mare de 130 mm. Hg. Art., Atunci aportul repetat de nitroglicerină trebuie efectuat la fiecare cinci minute. Înainte de sosirea medicilor puteți da 2-3 comprimate de acest medicament. Dacă primele doze de nitroglicerină au provocat o durere de cap severă cu caracter pulsatoriu, atunci doza trebuie redusă la ½ comprimat. Când se utilizează un astfel de medicament sub formă de spray, doza unică trebuie să fie de 0,4 mg. Dacă prima doză de nitroglicerină a determinat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient, acest medicament nu trebuie utilizat în continuare.
6. Dați pacientului o pilulă aspirină zdrobită (pentru a subțiri sângele).
7. Numără pulsul pacientului. Dacă ritmul cardiac nu este mai mare de 70 bătăi / minut și pacientul nu suferă de astm bronșic, atunci i se poate administra unul dintre beta-blocantele (de exemplu Atenolol 25-50 mg).
8. În zona de localizare a durerii, puteți pune un tencuială de muștar (nu uitați să îl urmăriți pentru a nu exista arsură).

În timpul acordării primului ajutor, starea pacientului poate fi complicată de următoarele condiții:

Când apare leșin, trebuie să rămâneți calm și să asigurați funcționarea normală a sistemului respirator. Pacientului trebuie să i se ofere o poziție orizontală, sub umerii să fie așezată o rolă și să se îndepărteze din protezele cavității bucale (dacă există). Capul pacientului ar trebui să fie în poziția răsturnată și, cu semne de vărsături, ar trebui să fie întors în lateral.

La stoparea cardiacă înainte de sosirea echipei medicale, este necesară efectuarea respirației artificiale și a unui masaj indirect al inimii. Frecvența presiunii pe linia mediană a pieptului (regiunea inimii) ar trebui să fie de 75-80 pe minut, iar frecvența de suflare a aerului în tractul respirator (gură sau nas) - aproximativ 2 respirații la fiecare 30 de presiuni pe piept.

Asistență medicală de urgență și îndrumare privind spitalizarea

Tratamentul medical de urgență pentru infarctul miocardic începe cu ameliorarea durerii acute. În acest scop, pot fi utilizate diferite analgezice (Analgin) și medicamente narcotice (Promedol, Morphine, Omnopon) în combinație cu Atropine și antihistaminice (Diphenhydramină, Pipolfen etc.). Pentru debutul unui efect mai rapid, medicamentele de durere sunt injectate intravenos. De asemenea, Seduxen sau Relanium este utilizat pentru a elimina anxietatea pacientului.

Apoi, pentru a evalua severitatea atacului de cord, pacientului i se administrează o electrocardiogramă. Dacă spitalizarea este posibilă într-o jumătate de oră, atunci pacientul este imediat transportat la un spital. Dacă este imposibil să dați pacientul la spital în 30 de minute, trombolitice (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) sunt injectate pentru a restabili fluxul sanguin coronarian.

Pentru a transfera pacientul la ambulanță se utilizează un targă, iar în timpul transportului către unitatea de terapie intensivă se efectuează inhalarea cu oxigen umidificat. Toate aceste măsuri vizează reducerea sarcinii asupra mușchiului cardiac și prevenirea complicațiilor.

După ce a ajuns la unitatea de terapie intensivă pentru a elimina atacul dureros și a excita pacientul, neuroleptanalgezia este efectuată de Talamonal sau un amestec de Fentanil și Droperidol. În cazul angiozelor prelungite, se poate administra anestezie prin inhalare pacientului utilizând un amestec gazos de oxid azotic și oxigen.

Apoi, pacientul este prescris următoarele medicamente:

1. Nitroglicerina, izosorbid dinitrat, izocet - în perioada critică de infarct, aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce cererea de oxigen a miocardului, mai întâi acestea sunt administrate intravenos și după stabilizarea stării pacientului - oral și sublingual.
2. Beta-blocante (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - ajută la reducerea frecvenței cardiace și reducerea încărcăturii inimii.
3. Agenți antiplachetari (Aspirină) - subțiriază sângele și împiedică apariția unui nou atac de cord.
4. Anticoagulante (heparină) - utilizate pentru a preveni re-infarctul și pentru a reduce coagularea sângelui.
5. Inhibitorii ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sunt utilizați pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea încărcăturii inimii.
6. Sedativele și hipnoticele (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam etc.) - se utilizează atunci când este necesar pentru a limita activitatea pacientului și pentru tulburările de somn.
7. Medicamentele antiaritmice (Novocinamid, Ritmilen, Lidocaină, Difenin, Amiodaronă etc.) - sunt utilizate pentru tulburări ale ritmului cardiac pentru a stabiliza activitatea cardiacă și a reduce sarcina asupra miocardului.

Pentru tratamentul infarctului miocardic, pot fi utilizate și alte medicamente farmacologice, deoarece tactica tratamentului medical al unui pacient depinde de starea generală a pacientului și de prezența altor patologii (boli ale rinichilor, vasele de sânge, ficat etc.).

De asemenea, pentru tratamentul infarctului miocardic, medicina modernă utilizează o varietate de tehnici instrumentale, extrem de eficiente pentru a restabili fluxul sanguin coronarian:

• balon angioplastie;
• artera coronariană bypass.

Astfel de tehnici chirurgicale permit pacienților cu infarct miocardic sever să evite complicațiile grave și să prevină un risc crescut de mortalitate din această patologie cardiacă.

Activitatea motorie a unui pacient cu infarct miocardic

Toți pacienții cu infarct miocardic au prezentat o restricție a activității motorii, deoarece acest mod contribuie la o înlocuire mai rapidă a zonei de infarct cu țesutul cicatrician. În primele zile, pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă a patului și de 2-3 zile, în absența unor complicații și semne de insuficiență cardiacă, regimul său motor se va dezvolta treptat. La început, este permis să se așeze pe un scaun de pat de 1-2 ori pe zi și să stea pe el timp de aproximativ 15-30 minute (frecvența și durata acestor acțiuni sunt determinate de medic).

Aceste zile, pacientul poate mânca pe cont propriu. De asemenea, trebuie să fie spălat și spălat, iar pentru defecare trebuie să folosească vasul (scaunul de la pat este permis doar cu permisiunea unui medic și numai pentru pacienții cu un ritm cardiac stabil).

Începând cu 3-4 zile, pacientului i se permite să stea pe un scaun timp de aproximativ 30-60 de minute de două ori pe zi. Cu un atac de cord necomplicat, este permisă începerea mersului pe pacient între 3-5 zile (acest timp este determinat de medic). Timpul de mers pe jos și distanța parcursă de pacient crește treptat.

Cu o formă necomplicată de infarct miocardic, pacientul este evacuat din spital timp de 7-12 zile, iar în cazuri complicate poate avea loc numai după 3 săptămâni sau mai mult. În viitor, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care poate fi efectuat în instituții specializate sau acasă. În această perioadă, intensitatea și durata activității fizice cresc treptat, în funcție de indicatorii stării de sănătate.

Nutriția pacientului cu infarct miocardic

În prima săptămână după infarctul miocardic, se recomandă unui pacient o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu restricție de sare, grăsimi animale, fluide, alimente cu substanțe azotate, fibre excesiv de grosiere și colesterol. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în substanțe lipotrope, vitamina C și săruri de potasiu.

În primele 7-8 zile, toate felurile de mâncare trebuie să fie purete. Alimentele se iau în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Dieta poate include astfel de alimente și feluri de mâncare:

• biscuiți din pâine de grâu;
• grâu, fulgi de ovăz, hrișcă și orez;
• vită cu conținut scăzut de grăsime;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne de pui;
• omeleta de proteine ​​aburita;
• brânză cu conținut scăzut de grăsime;
• băuturi cu lapte fermentat;
• unt;
• salata cu morcovi proaspeti si mere;
• legume supe;
• sfeclă și conopidă fiartă;
• fructe cu fructe;
• băuturi din fructe și băuturi din fructe;
• creează decoct;
• ceai slab;
• miere de albine.

În această perioadă, utilizarea acestor produse și mâncăruri este interzisă:

• produse din aluat (clătite, pampushkas, prăjituri, plăcinte);
• mâncăruri afumate și murate;
• muraturi;
• alimente prajite;
• cârnați;
• produse lactate grase;
• brânzeturi sărate și ascuțite;
• caviar;
• carne grasă;
• ouă fierte și prăjite;
• bulion de pește și ciuperci;
• paste;
• ulei de gătit;
• ciuperci;
• fasole;
• măcriș;
• napi;
• struguri;
• suc de roșii;
• condimente;
• ciocolată;
• cafea naturale.

La 2-3 săptămâni după un atac de cord, pacientului i se recomandă același set de produse și o listă de restricții, dar mâncarea nu poate fi curățată, preparată fără adăugarea de sare și administrată de aproximativ 5 ori pe zi. Ulterior, dieta pacientului este extinsă.

Amintiți-vă! Infarctul miocardic este o patologie severă și periculoasă care poate provoca multe complicații grave și chiar moartea pacientului. Asigurați-vă că respectați toate regulile de prim ajutor după atacarea acestei afecțiuni acute, chemați imediat o ambulanță și urmați toate recomandările unui medic în timpul tratamentului în spitalizare.

Furnizarea de asistență de urgență pentru atac de cord suspect (infarct miocardic) - Ministerul Sănătății al Ucrainei

Câte zile sunt în spital pentru infarct miocardic?

Infarctul miocardic este cel mai grav leziuni ale sistemului cardiac, în care există o moarte a celulelor inimii pentru o lungă perioadă de timp. Potrivit statisticilor mondiale, aproximativ jumătate dintre persoanele care au fost lovite, mor înainte de a fi admise la un spital. Boala este cu adevărat teribilă, cu consecințe ireversibile, deci este extrem de important să luăm măsuri pentru a oferi asistență într-un timp scurt. Timpul în acest caz este absolut imposibil.

Primul ajutor

La primul semn de impact, atunci când o persoană se plânge de durere severă în piept sub formă de arsură, stoarcere și durere în părțile din apropiere ale corpului, este necesar să se acționeze la un anumit standard. Victima trebuie să fie așezată (fără a fi aranjată) pentru a reduce încărcătura cardiacă, să dea un comprimat de "nitroglicerină" sub limbă și 30-40 de picături de "Corvalol". Atunci ar trebui să suni o ambulanță. Dacă pacientul nu se simte mai bine înainte de sosirea medicului, el primește 160-325 mg "aspirină" pentru mestecare, chiar dacă pacientul a luat deja acest medicament înainte. De regulă, un bărbat suferă mai mult dureri stoice decât o femeie, deci trebuie să chemați o ambulanță pentru orice curs de atac.

Pe drumul către clinică în ambulanță pacientul va face o electrocardiogramă, care va dezvălui severitatea bolii. Specialistul va recomanda agresiv tratamentul infarctului miocardic în spital. Pentru a evita consecințele negative și pentru a maximiza calitatea vieții după un accident vascular cerebral, ar trebui să ascultați cu siguranță sfatul medicului, nu trebuie să vă fie frică de procesul de tratament prelungit, în special opinia despre cât de mult infarct miocardic este în spital este adesea confundată: acesta nu este un proces lung. toate pur individuale. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt plasate în contul dispensar, prin urmare, în clinică, incidentul incidentului va fi înregistrat în istoricul bolii, fără nici o greșeală.

Tratamentul intern

Întrebarea a ceea ce fac în timpul unui atac de cord într-un spital îngrijorează pe toți cei care au întâlnit cumva această boală.

De obicei, tratamentul în condiții de internare are loc după cum urmează: în primul rând, pacientul este plasat în terapie intensivă și, după ce specialiștii observă că starea sa sa stabilizat, aceștia sunt transferați în secția generală. Medicul care îl însoțește îi dă recomandări, pe care trebuie să le respecte în mod strict pentru o recuperare reușită. Principala condiție pentru un tratament rapid și eficient este că este strict interzis să vă așezați în primele 2 zile, puteți doar să vă răsturnați.

Pentru a evita tentația de a încălca această regulă, trebuie să înțelegem motivul pentru care această interdicție este explicată. Chiar și cu o sarcină mică, un muschi inimii slăbit nu poate rezista, se rupe sau se întinde. Ruptura inimii va duce la moarte și se va întinde - până la consecințe ireversibile și dizabilități în cele din urmă.

În funcție de starea pacientului, se poate așeza timp de 3-4 zile de spitalizare. Acest lucru ar trebui facut foarte atent, intai ridicand picioarele din pat, apoi ridicand lent corpul, sprijinindu-se pe brate. Nu puteți abate în direcția din spate, pentru a nu provoca tensiunea muschilor abdominali, ar trebui să fie întotdeauna relaxați. După câteva zile, pacientul va putea începe să se miște încet, iar mai târziu, cu ajutorul unui specialist în fizioterapie, să urce pe scări.

Mancarea se produce nu mai devreme de 12 ore după grevă. Mâncarea trebuie să fie ușoară, calorică scăzută și, cel mai important, moderată. Nu puteți să mâncați prea mult, să utilizați o mulțime de sare (este limitată la minimum), grăsime și apă. Pacientul trebuie să ia mâncare frecvent și în porții mici. În dieta sa include terci de porridge, pește macră și carne, legume fierte și supe în supă, piure de fructe, compoturi, băuturi din fructe, ceai slab. La început, alimentele trebuie consumate numai în formă de piure, după câteva săptămâni dieta ar trebui să rămână aceeași, dar nu va fi necesar să mănânci mâncarea. Rudele, după ce ruda lor a devenit mai bună, sunt interesate de faptul că este posibil să se transfere într-un spital cu un atac de cord. Nimic nu trebuie transferat, ci numai fructe uscate (de exemplu, caise uscate, stafide) și portocale decojite. Este necesar să se asigure că produsele nu sunt învechite, dar cu siguranță proaspete. De asemenea, rudele pot transfera kefirul și apa fără gaz pe baza faptului că i se permite să consume lichide de până la jumătate de litru pe zi. Programele trebuie să aibă în continuare un caracter simbolic, deoarece GKB are întregul set de alimente pentru alimentația alimentară.

În timpul tratamentului, o persoană care are un atac de cord este sfătuită să analizeze stilul de viață și factorii care au condus la această boală pentru a preveni o posibilă reapariție a acestei situații periculoase. Este necesar să se reducă stresul psihologic, să se facă efort fizic ușor, să se elimine alcoolul și țigările, să se scape de excesul de greutate, să se controleze regulat zahărul și colesterolul din sânge și să se revină la presiunea normală.

Medicamente prescrise

Imediat după lovirea pacientului, ele dau mai multe tablete de nitrați. Și apoi încep să trăiască cu medicamente de mult timp.

1. Nitrații ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac, facilitând astfel durerea în stern. Nitroglicerina este cea mai comună. Când o luați, puneți-o sub limbă.
2. Clopidrogel (Plavix). Are același tip de acțiune ca și aspirina, cu singura diferență că primul are un efect mai puternic. Adesea, aceste două medicamente sunt prescrise simultan. Experții, de regulă, recomandă să luați acest remediu de la șase luni la un an și Aspirina - pentru întreaga viață. Atunci când luați este necesar să verificați în mod regulat sângele pentru coagulare.
3. Aspirina previne formarea de cheaguri noi, reducând în mod semnificativ riscul unei a doua lovituri. Trebuie administrată zilnic la doza de 80-160 mg.
4. Statinele reduc riscul unei a doua lovituri. Ocazional ele provoacă agravarea condiției, dar ele nu pot fi oprite, numai aceste medicamente prelungesc viața și sunt un punct important în prescripția medicului.
5. Beta-blocante. Datorită lor, pulsul încetinește, presiunea din vase și volumul de sânge pompat de inima scad. Luarea lor nu este recomandată pentru hipotensiune arterială, palpitații cardiace și insuficiență cardiacă.
6. Inhibitorii ACE îmbunătățesc prognozele post-infarct, deoarece acestea ajută la reducerea presiunii în vase și la reducerea stresului. Acestea sunt utilizate în insuficiența cardiacă pentru a încetini dezvoltarea acesteia. Efectul negativ al acestor medicamente poate fi o tuse uscată, atunci ele sunt înlocuite cu bani care nu provoacă o astfel de acțiune.

Pentru a furniza muschiului inimii, împreună cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor, ar trebui să începeți să luați un grup de suplimente, înainte de ao coordona cu medicul dumneavoastră. Acestea au o serie de avantaje:

1. Coenzima Q10 crește rata de supraviețuire a celor care suferă un accident vascular cerebral cu 10%, reduce numărul de accidente vasculare cerebrale, reduce riscul de aritmie și stop cardiac. Luați scula pe stomac plin la 100-200 mg pe zi sau 2 mg pe 1 kg de greutate deja timp de 1-2 zile după un atac de cord. Este mai bine să-l cumperi nu într-o farmacie, ci într-un magazin de sport.
2. L-carnitina reduce centrele inimii. Este, de asemenea, necesar să o luați la 1-2 zile după un atac pe stomacul gol, 500-850 mg de trei ori pe zi.
3. Magneziu B6 crește nivelul de supraviețuire, normalizează ritmul cardiac, relaxează pereții arterelor și reduce tensiunea arterială. Luați medicamentul la 200-400 mg pe zi, având în vedere greutatea corpului.

Tratamentul este destul de scump, iar pacientul, care dorește să-l facă mai ieftin, încearcă să înlocuiască medicamentele originale cu omologii lor. Acest lucru trebuie făcut numai după consultarea medicului dumneavoastră. Medicamentele generice mai ieftine nu au întotdeauna aceleași proprietăți ca și prototipurile lor. În plus, ele pot dăuna sănătății.

Tratamentul chirurgical

În cazul infarctului miocardic (în special cu extensie), clinica efectuează operații precum stentul arterei și chirurgia bypassului arterei coronare. Ele pot fi efectuate într-o ordine de urgență sau planificată.

Inițial, medicul prin angiografia coronariană află care dintre artere sunt afectate. O substanță specială este introdusă în ele și zonele de îngustare sau blocarea lor completă sunt afișate pe monitor. Inregistrarea video analizeaza chirurgul cardiac, evaluand fezabilitatea operatiei si decidand ce modalitate de a alege - manevra sau interventia prin piele.

Intervenția prin piele (angioplastie cu balon) se realizează prin introducerea unui balon în vasul care este umflat în zona de constricție, apoi se îndepărtează construcția aplatizată. După această procedură destul de simplă și sigură, lumenul se extinde și fluxul sanguin reia. Pacientul este eliberat din spital în câteva zile, nu are nici un sens să-l păstrați sub observație mai mult timp.

Pentru a reduce posibilitatea de re-îngustare la minimum, așa-numitul stent - un dispozitiv metalic sau plastic sub formă de arc - este instalat în lumenul arterei într-o zonă îngustă, împiedicând compresia acestuia în viitor.

După stentarea arterei coronare, pacientul începe în curând să simtă ușurarea. În plus, medicamentul care reduce coagularea sângelui este prescris pentru o perioadă lungă de timp.

Cu manevrarea coronariană, reluarea fluxului sanguin are loc prin ocolirea zonei înguste a vasului și prin implantarea unui șunt. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Dacă se face pe o inimă de lucru fără a utiliza un by-pass cardiopulmonar, atunci pacientul este mai probabil să se recupereze, cu atât mai puțin timp este în spital și riscul de deteriorare posibil este mult mai mic.

Orice pacient înaintea intervenției chirurgicale este preocupat de problema dacă este preferabilă operația de stent sau bypass. Prima procedură se realizează cel mai bine atunci când pacientul cu instalarea unui singur stent este suficient. Dar ateroscleroza este considerată o boală sistemică și afectează adesea multe artere în același timp. Prin urmare, este extrem de rar când trebuie să instalați numai un singur stent. Dacă apare necesitatea unui număr mare de astfel de stimulatoare cardiace, procedura simplă și sigură de stenting devine destul de periculoasă, cu riscul creșterii complicațiilor. Într-un astfel de caz, manevra este preferată.

Durata tratamentului spitalicesc

Durata șederii în reabilitare într-o unitate de spitalizare este individuală. Cât de mult timp pacienții stau în spital după un atac de cord depinde de faptul dacă suferă de complicații și bunăstare, care este monitorizată de medicul curant în momentul presupusului descărcare de gestiune.

Se crede că este mai bine ca o persoană care a suferit un atac de infarct miocardic să fie sub supraveghere medicală constantă pentru prima lună, deoarece deteriorarea nu este adesea evidentă și atât de periculoasă.

Atacul unui atac de cord poate provoca astfel de consecințe:

• repetarea loviturilor - cel mai frecvent tip de complicații;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență cardiacă;
• aritmie;
• pericardită;
• cardiogenic.

Toate aceste complicații trebuie eliminate înainte de evacuarea pacientului. Persoanele cu vârsta sub șaptezeci de ani după un accident vascular cerebral pot fi evacuate din starea de monitorizare în staționar timp de 7-10 zile, în cazul în care nu prezintă niciun fel de afectare.

Recent, a existat o tendință de a nu întârzia pacienții din spital pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că în tratamente se utilizează metode moderne și medicamente eficiente.

Și totuși, dacă medicul curant suspectează orice complicație a unei persoane care a suferit un infarct miocardic, el va fi trimis pentru examinare ulterioară, iar perioada tratamentului său în spital va dura, în ciuda numărului de zile petrecute deja în spital.

Deci, viteza și succesul recuperării, precum și probabilitatea de a evita deteriorarea depind de comportamentul competent al pacientului în spital și de respectarea tuturor recomandărilor specialistului care urmează. Trebuie doar să ascultați medicul, să rămâneți în pat în primele zile, permițând astfel inimii să-și restabilească funcțiile. Succesul reabilitării după infarctul miocardic se află în primul rând în auto-disciplină.

Tratamentul infarctului miocardic în spital și acasă

Tratamentul infarctului miocardic are loc în mai multe etape. Schema și metoda sunt determinate de stadiul bolii. Primii pași vizează prevenirea posibilelor complicații, stabilizarea ritmului inimii. După externare, pacientul trebuie să respecte o dietă strictă, să ia medicamentele prescrise de medic și să utilizeze, de asemenea, exerciții terapeutice speciale. În plus, cu permisiunea unui specialist pot fi aplicate remedii folclorice.

Tratamentul infarctului miocardic este de obicei împărțit în etape în câteva perioade principale. Fiecare caz este individual, astfel încât schema și durata terapiei depind de gradul de leziune vasculară și de prezența complicațiilor asociate.

Se disting următoarele etape ale infarctului miocardic:

• Sharp. Dureaza aproximativ 2 saptamani.
• Subacută. Continuă până la o lună.
• Etapa cicatrizării. De la 2 la 6 luni.

În perioada acută, pacientul se află în unitatea de terapie intensivă. În acest moment, țesutul mort al pacientului din miocard este înlocuit cu granulație, există cel mai mare risc de a dezvolta complicații care pot fi fatale. Specialiștii prescriu medicamente care ajută la stabilizarea muncii inimii, îmbunătățesc compoziția sângelui. În acest moment, pacientului i se arată o odihnă completă, absența oricărei activități fizice.

În perioada subacută, pacientul este plasat în departamentul de cardiologie. El simte deja o ușurare clară a statului. În această perioadă, are loc procesul de înlocuire a zonei afectate a miocardului cu țesutul conjunctiv. Medicii pot adăuga exerciții terapeutice ușoare la terapia medicamentoasă, care constă în acțiuni simple: ieșirea din pat, mersul pe jos în jurul secției și mersul pe coridor. Odată cu finalizarea stadiului subacut al bolii, pacientul este eliberat din spital. În viitor, îi este prescris tratamentul la domiciliu. Lista medicamentelor și a regimului de tratament se determină pe baza tratamentului efectuat. Se recomandă reabilitarea în instituții sanatorii speciale sau în centre de reabilitare.

În perioada cicatrizării, vindecarea zonelor afectate, pacientul trebuie să respecte nutriția adecvată și să utilizeze terapia fizică. Ea este numită de medicul curant pe baza testului. În plus, în timpul perioadei de recuperare, cu permisiunea unui specialist, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată cu remedii folclorice.

Tratamentul infarctului miocardic în perioada acută poate varia în funcție de severitatea stării pacientului. Metoda cea mai eficientă este deschiderea arterei care a provocat foametea oxigenului din regiunea miocardică și necroza acesteia. Pentru a preveni complicațiile aterosclerotice severe, se utilizează stenting.

Această operație este eficientă pentru câteva ore după atacul infarctului miocardic. Practica medicală arată că măsurile de urgență efectuate în primele ore pot preveni infarctul și consecințele grave. Stabilerea în timp util elimină posibilitatea cicatrizării zonei afectate a miocardului.

În plus, în tratamentul atacului de cord, respectați următoarele principii:

1. 1. Efectuați zilnic un diagnostic al afecțiunii. Ele verifică presiunea, prezența edemului, culoarea pielii, starea venei în gât, frecvența pulsului și respirația.
2. 2. Cu activitate cardiacă severă, greutatea corporală și diureza sunt controlate. Pacientul limitează cantitatea de lichid consumată pe zi.
3. 3. Efectuați monitorizarea ECG.
4. 4. În absența complicațiilor, după o săptămână în spital, pacientului i se face un test de stres. Este necesar să se determine capacitățile funcționale și numirea în continuare a gimnasticii terapeutice și a stilului de viață.
5. 5. Folosind EchoCG monitorizați dinamica stării miocardului. Această metodă instrumentală este utilizată la admitere și la externarea pacientului.

După spitalizare, pacientului îi este prescris imediat terapia anestezică. În acest stadiu, este necesar să se elimine durerea, deoarece poate agrava afecțiunea și chiar poate provoca o pierdere a conștiinței. Sarcina principală este de a elimina durerea în 5-7 minute.

Durerea compresivă este ușurată cu următoarele grupuri de medicamente:

• analgezice puternice - analgin, Baralgin, Renalgan, Ketolong, Ketorolac;
• analgezice narcotice - Promedol, Morphine.

Datorită faptului că infarctul miocardic este declanșat de blocarea arterei și acest lucru se datorează unui cheag de sânge, pacientului i se administrează o terapie antitrombotică. Sarcina ei este de a restabili circulația sângelui în zona afectată a inimii. Realizați acest obiectiv prin folosirea diluanților de sânge, care, de asemenea, distrug cheagurile de sânge. Acestea includ aspirina și heparina.

Terapia antitrombotică se efectuează după externarea din spital cel puțin încă 1-2 ani. Aceasta este pentru a preveni repetarea în viitor.

Medicamente antitrombotice sunt fabricate, realizate sub formă de tablete. Astăzi popular:

• Aspekard.
• Cardiomagnil.
• Medicamente pe bază de aspirină.

Acestea sunt administrate pe 1 comprimat pe zi timp de 2-3 luni. Regimul de dozare și doza sunt determinate de medicul curant.

Tratamentul de spitalizare are loc cu ajutorul medicamentelor antihipertensive. Acestea sunt concepute pentru a normaliza tensiunea arterială, deoarece în aproape toate cazurile, infarctul miocardic provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Pacientului i se administrează o injecție intravenoasă sau intramusculară cu Dibazol, sulfat de magneziu, Papaverină, Platyphylline. Acestea sunt valabile timp de 20 de minute și își mențin efectul timp de 6 ore. Dacă este necesară o scădere persistentă a presiunii, atunci medicul prescrie medicamente similare tabletate.

Infarctul miocardic acut provoacă aritmie, care afectează negativ starea generală a pacientului. Pentru a normaliza ritmul cardiac folosind medicamente antiaritmice. Există următoarele medicamente moderne pentru uz zilnic:

În tratamentul infarctului miocardic, există, de asemenea, glicozide cardiace, agenți care conțin potasiu și magneziu. Acestea sunt, de obicei, alocate perioadei de ședere internă, dacă este necesar, repetate după descărcarea de gestiune. Terapia include preparate de nitroglicerină care favorizează expansiunea arterelor coronare.

Tratamentul intern se desfășoară cu o combinație de medicamente și complexe de vitamine. Acestea din urmă sunt necesare pentru a menține imunitatea pacientului, în caz contrar se pot dezvolta patologi concomitenți.

Următoarele substanțe sunt importante pentru activitatea cardiacă:

• vitaminele E, C;
• potasiu;
• magneziu;
• omega-3 acizi grași.

Îmbunătățește starea vaselor și munca inimii. Nivelul lor este umplut cu ajutorul următoarelor medicamente:

Luați aceste fonduri 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Cursul este prelungit pentru 3-4 săptămâni.

După ce starea pacientului se îmbunătățește, îi sunt prescrise alte măsuri de tratament. Pentru a normaliza activitatea cardiacă și circulația sângelui, se utilizează proceduri fizioterapeutice. De obicei, un pacient este prezentat un masaj care vă permite să restabiliți în mod intenționat circulația sângelui în zona afectată a inimii. Terapia fizică și în continuare a avut loc cursuri scurte de 10-14 zile. Pauza dintre cursuri este de cel puțin două săptămâni.

În spital, pacientului i se poate prescrie deja gimnastică de recuperare și educație fizică. Cu toate acestea, acestea nu ar trebui să provoace încărcări electrice. Exercițiile se selectează moderate pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui. În stare gravă, pacientului i se prescrie o gimnastică pentru ochi, prinderea și decuparea degetelor extremităților superioare și inferioare, mișcări de rotație cu mâinile și picioarele. La început, utilizați exerciții de bază care nu necesită o pregătire specială.

Exemple de exerciții sunt descrise în tabel:

• îndoiți în toracic, înclinându-vă pe coate;
• ridicați picioarele drepte;
• alternativ, îndoiți picioarele la genunchi;
• stați jos cu mâinile

• a face trunchiul în lateral;
• imită mersul (picioarele sunt îndoite alternativ la genunchi);
• rotiți brațele în articulațiile umărului și cotului

• înclinați-vă într-un scaun și ridicați-vă alternativ picioarele înainte și înapoi;
• să se ridice pe șosete, să se sprijine pe un scaun în spate;
• face mișcări circulare în articulația șoldului, întinzându-și brațele în lateral;
• ridica mainile unul cate unul

Aceste exerciții sunt efectuate dimineața și seara. Fiecare se repetă de 5-10 ori. Pe măsură ce statul se îmbunătățește, complexul este saturat de noi mișcări.

Nu puteți recurge independent la efectuarea unui exercițiu fără recomandarea unui medic, deoarece este periculos. Gradul de sarcini posibile este determinat pe baza sarcinilor de test cardio.

După tratamentul spitalicesc în viața pacientului vine o perioadă nu mai puțin dificilă - reabilitare. Poate fi numit dificil deoarece pacientul va trebui să aibă grijă de el însuși. În timpul stadiului de cicatrizare, este necesar să se respecte pe deplin prescripția medicului pentru a lua medicamente.

În această perioadă, fondurile prescrise pe o bază naturală pentru a reduce tensiunea nervoasă, dilatarea vaselor de sânge, normalizarea tensiunii arteriale. Diureticele pot fi utilizate, care ajută la eliminarea edemelor și la reducerea încărcăturii din inimă.

În plus, terapia medicamentoasă trebuie combinată cu un anumit stil de viață:

• mâncați drept;
• evitați situațiile stresante;
• petrece mai mult timp în aer liber;
• să fie monitorizat în mod regulat de un cardiolog;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• să se angajeze în terapia fizică;
• oferă suficient timp să doarmă și să se odihnească.

Tratamentul medicamentos poate fi completat cu remedii folclorice. Acestea vă permit să creșteți eficacitatea medicamentelor, având în același timp mai puține efecte secundare.

Pacientul poate fi utilizat cu infuzii și decoctări de ierburi și alte componente ale plantelor. Ele ajută la saturarea inimii cu substanțe benefice și au un efect calmant. Cu toate acestea, toate produsele din medicina tradițională trebuie să fie aprobate de medicul curant și în nici un caz să nu înlocuiască tratamentul principal.

Rye, ovăz, grâu și alte cereale sunt bogate în vitamine și oligoelemente necesare funcționării normale a inimii. Cea mai mare cantitate de substanțe utile conține în boabele încolțite. Acestea sunt mai ușor de digerat, deoarece organismul este saturat cu substanțele necesare într-o măsură mai mare decât utilizarea de terci de cereale simple.

Pentru germinarea în mod independent a boabelor și utilizarea ulterioară a acestora pentru tratamentul infarctului miocardic, se recomandă metoda conservată:

1. 1. Este necesar să se pregătească un recipient de sticlă, un bob de unul din cereale în cantitatea de 2/3 din volumul recipientului, tifon și o tavă (de preferință sticlă).
2. 2. Pre-cereale tratate. Mai întâi, se aplică o soluție de permanganat de potasiu de 25% și apoi se fierbe cu apă clocotită.
3. 3. Rezervorul este umplut cu materii prime tratate, top turnat cu apă purificată.
4. 4. După 12 ore, lichidul este golit din recipient.
5. 5. Pe suprafața tăvii de sticlă pliată în 4 straturi și tigaie umezită cu apă. Muguri lăstase sunt plasate pe partea de sus, iar apoi sunt acoperite cu încă patru straturi de tifon umed.
6. 6. După două zile, acestea trebuie să aibă o lungime de 1 cm. Pentru ca creșterea să nu încetinească, temperatura trebuie menținută (20-25 grade) și umiditatea este controlată.

Rezultatul ar trebui să fie varza alba, dar puteți folosi, de asemenea, lăstari verzi. Ele se adaugă la feluri de mâncare care nu ar trebui să fie fierbinți, altfel efectul boabelor încolțite se va deteriora. Începeți cu 1-2 lingurite, crescând treptat cantitatea. După 2 luni, doza trebuie să fie de 1-2 linguri.

Terapia cu plante este de dorit deoarece conține substanțe benefice pentru organism, în timp ce rareori provoacă reacții adverse. Ele sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp. Un curs de medicină pe bază de plante poate dura mai mult de 2 luni.

Recomandați colectarea următoarelor plante medicinale:

Reteta pentru prepararea uneltelor este simpla: au mai multe ingrediente in proportii egale si se toarna apa peste ele (200 ml de apa sunt folosite pentru 1 lingura de materii prime). Containerul este acoperit cu un capac și infuzat timp de 5-6 ore. Infuzie de băut 50 ml de 4 ori pe zi.

Pentru a stabiliza activitatea cardiacă și pentru a reduce excitabilitatea nervoasă, recomanda păducelul. Din fructele sale pregătiți o perfuzie.

Pentru a face acest lucru, luați 30 g de materii prime, se toarnă un pahar de apă clocotită. Instrumentul este filtrat după răcire. Bea infuzie de 250 ml dimineața și înainte de culcare.

Muculii de mesteacăn ajuta la curățarea sângelui, restabilirea țesuturilor deteriorate, ameliorarea inflamației și reducerea presiunii. În plus, puteți folosi frunzele și sapa acestui copac.

De la muguri de mesteacăn pregăti un decoct. Pentru a face acest lucru, ia 10 g de materii prime, se toarnă un pahar de apă clocotită. Compoziția este fiartă timp de 15 minute la căldură scăzută, apoi îndepărtată și lăsată să se răcească. Băutura rezultată este consumată în formă filtrată de 100 ml între mese.

Eficace și perfuzie pe bază de alcool. Pentru prepararea sa aveti nevoie de 1 lingura. l. Rinichi Se toarnă 500 g de vodcă, se lasă într-un loc întunecos și cald timp de 2 săptămâni. Agitați recipientul zilnic în timpul perfuziei. Bea tinctura de 15 ml de 2-3 ori pe zi.

Mumiye este utilizat pentru a trata multe patologii cardiace, deoarece îmbunătățește nutriția miocardului. Acest lucru are un efect pozitiv asupra ritmului cardiac.

Se recomandă utilizarea unei soluții de mumie de 2%. Începeți cu o doză de 13 picături. Se ajustează treptat la 40 de picături, crescând în fiecare zi câte unul. Beți medicamentul înainte de mese timp de 2 săptămâni, după care fac o pauză de două săptămâni. Deci trebuie să treci 5 cursuri.

Se folosește pentru a normaliza coagularea sângelui. În plus, această legume reduce concentrația de colesterol, care este importantă pentru prevenirea complicațiilor aterosclerotice.

Trebuie să luați 1 cap de usturoi și 3 lămâi, să le tăiați, să amestecați unul cu celălalt și să turnați 30 ml de miere. Amestecul se menține sub capac închis timp de o săptămână, după care se utilizează 100 g în fiecare zi.

Este o sursă de glucoză, necesară pentru a îmbunătăți nutriția miocardului și expansiunea vaselor coronare. Acest produs de albine poate fi combinat cu diverse ingrediente.

De exemplu, puteți lua 100 de grame de stafide, caise uscate și miez de nuc. Toate componentele sunt zdrobite și amestecate împreună, apoi se toarnă 100 ml de miere. Produsul rezultat este utilizat în 1 lingură de zahăr. l. De 2-3 ori pe zi.

O altă rețetă la fel de eficientă este să răsuciți 1 kg de cenușă de munte într-o mașină de măcinat sau amestecator de carne și amestecați cu 2 litri de miere. Amestecul durează 30 g pe zi.

Primele săptămâni după un atac de infarct miocardic sunt ținute în conformitate cu o dietă strictă. În primele zile, pacientului i se administrează 1 pahar de suc de morcov cu 1 linguriță de ulei vegetal pe zi. În viitor, pacientului îi sunt permise numai supe usoare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale. Toate felurile de mâncare trebuie să fie dezordonate, fără mirodenii și sare. În plus, volumul de porții scade, dar numărul de mese crește. Se ajustează de 6-7 ori pe zi. Această tendință continuă pentru prima dată și după descărcarea de gestiune.

La o lună după atac, dieta este ușor slăbită. Pacientului i se permite să-și diversifice dieta, dar în același timp trebuie să urmeze anumite recomandări:

• reducerea aportului de sare;
• nu manca gras, prajit si afumat;
• mananca legume proaspete, fructe;
• adăugați miere la dietă în loc de dulciuri;
• înlocuiți cafeaua și ceaiul negru cu decocturile de ierburi vindecătoare (rosehip, păducel, valerian) și sucuri proaspete;
• nu adăugați condimente la alimente (piper, hrean, muștar etc.);
• Nu consumați mai mult de 2-3 ouă pe săptămână;
• utilizați metoda de gătit și gătit abur;
• pentru a îmbogăți dieta cu produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• Nu mâncați prea mult: până la sfârșitul mesei, trebuie să rămână o ușoară senzație de foame.

Un exemplu de dietă terapeutică

În timpul perioadei de reabilitare după infarctul miocardic, formarea fizică terapeutică este obligatorie. Acesta este compilat de către medicul curant pe baza stării actuale a pacientului și a prezenței complicațiilor.

Pacienții la domiciliu pot folosi un set de exerciții dezvoltate de profesorul N. G. Propastin. Acest complex este recomandat pentru profilaxia persoanelor sub 50 de ani, menite să prevină recurența infarctului miocardic.

Tratamentul staționar pentru infarctul miocardic

Datorită dezvoltării terapiei intensive și dezvoltării de noi metode de tratare a bolilor cardiace acute, mortalitatea din acest grup de boli a scăzut semnificativ în întreaga lume. Tratamentul calitativ și în timp util al infarctului miocardic în spital joacă un rol important în această realizare. În ciuda progreselor semnificative pe care le-au făcut medicii în această direcție, necroza acută a mușchiului inimii continuă să ocupe o poziție de lider printre cauzele decesului populației în vârstă de muncă.

Citiți în acest articol.

Principiile de bază ale tratamentului infarctului miocardic

Știința medicală modernă continuă să acorde o atenție deosebită dezvoltării unor tactici pentru gestionarea pacienților cardiaci. Noile medicamente și tehnici speciale au permis medicilor în situații clinice standard să urmeze protocoalele locale pentru ameliorarea atacului anginal acut.

Principiile de bază ale tratamentului infarctului miocardic în spital sunt următoarele acțiuni ale personalului medical:

• ameliorarea durerii și prevenirea șocului de durere;
• prevenirea extinderii situsului primar de necroză a mușchiului cardiac;
• reducerea formării cheagurilor de sânge în vasele coronare;
• terapie medicamentoasă;
• prevenirea complicațiilor infarctului miocardic în spital;
• reabilitarea pacienților și efectuarea unei terapii de exerciții adecvate în primele 3 până la 4 săptămâni după ce a suferit necroză acută a miocardului.

Terapia trombolitică modernă permite restaurarea permeabilității vasculare coronare, îmbunătățirea nutriției țesuturilor afectate, ceea ce duce la o încetare completă a durerii în regiunea inimii. Acest principiu serveste ca dovada a naturii angoase a durerii in infarctul miocardic.

Tratamentul de urgență al șocului de durere la infarctul miocardic în stadiul pre-sanitar

Principalul semn de diagnostic al declanșării necrozei miocardice acute este un atac al durerii arzătoare în regiunea inimii, dând lamei și brațului umărului stâng. Există forme de infarct miocardic, când durerea poate apărea în zona gastrică sau poate fi absentă în totalitate, dar aceste simptome nu depășesc 10-15% din toate cazurile de boală.

Nu se recomandă utilizarea acestui medicament pentru mai mult de trei comprimate, deoarece lipsa efectului indică o suprafață mare de necroză și poate duce adesea la o scădere a tensiunii arteriale. Dacă pacientul are hipotensiune mai mică de 80 mm Hg. aceasta este o contraindicație directă pentru acest medicament.

Următorii participanți la tratamentul șocului de durere sunt o echipă de îngrijire cardiacă specializată. Pentru a ameliora o afecțiune similară, se administrează pacientului o morfină analgezică narcotică. Permis de administrare fracționată a acestui medicament în 2 până la 5 mg la fiecare 20 de minute. Doza maximă zilnică de morfină este de până la 120 - 180 mg, astfel încât medicamentul poate fi utilizat până când durerea cardiacă este complet ușurată.

Acest medicament are câteva efecte secundare care trebuie luate în considerare atunci când se aplică: o scădere a tensiunii arteriale și dezvoltarea bradicardiei sunt oprite prin schimbarea poziției corpului pacientului și prin administrarea de atropină și presor amine și, uneori, prin picurare - prin administrarea cristaloidelor și a dextranelor medii moleculare. Nu trebuie să uităm de opresiunea centrului respirator atunci când folosim analgezice narcotice.

La vârstnici, o singură doză de medicament trebuie redusă cu 50%, dacă este necesar, este necesar să se recurgă la ventilația mecanică. Cu o posibilă supradoză de morfină, se recomandă utilizarea medicamentului "Naloxone", care este antagonistul său și ușurează ușor simptomele insuficienței respiratorii.

Tratamentul durerii într-un departament specializat

Principala sarcină a echipajului de ambulanță este să livreze un pacient cu infarct miocardic acut la unitatea de terapie intensivă a departamentului de cardiologie în prima oră după dezvoltarea necrozei musculare cardiace. La începutul tratamentului principal se află șansa pacientului de a se recupera rapid.

Relieful durerii din spital este de asemenea efectuat cu analgezice narcotice, dar alte metode de anestezie se alătură acestei tehnici. În plus față de morfină, în liniile directoare moderne se consideră utilizarea promedolului, dar efectul său de ameliorare a durerii este mai puțin pronunțat, iar efectul secundar este echivalent cu morfina.

Pentru o lungă perioadă de timp, mulți experți de vârf au considerat "neuroleptanalgezia" ca înlocuitor al morfinei. A fost recomandată utilizarea simultană a fentanilului analgezic narcotic și a medicamentului antipsihotic droperidol. De foarte mult timp, această metodă de anestezie pentru infarctul miocardic a fost utilizată pe scară largă, dar efectele secundare pronunțate au forțat specialiștii să renunțe la aceste medicamente.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu infarct miocardic, tratamentul spitalicesc necesită folosirea de noi tehnici pentru ameliorarea șocului de durere. În cazuri severe, specialiștii folosesc anestezie medicamentoasă cu un amestec de oxid de azot și oxigen într-un raport de 2: 1. Cu o hemodinamică adecvată (tensiunea arterială de peste 140/100 mm Hg), este permisă oprirea unui atac anginal prin injectarea anestezicelor locale de marcain și lonogocaină în spațiul epidural printr-un cateter special.

Utilizarea acestor tipuri de tratament pentru durere pentru necrozarea peretelui inimii poate reduce semnificativ utilizarea analgezicelor narcotice și poate evita posibila dezvoltare a dependenței de droguri la pacienții cardiaci.

Restaurarea permeabilității vasculare coronariene la infarctul miocardic

Principala cauză a infarctului miocardic acut este o încălcare a lumenului vaselor de sânge ale inimii. Ca rezultat al trombozei, nutriția mușchiului cardiac este perturbată, ceea ce duce la moartea celulelor țesutului inimii.

Dezvoltarea necrozei durează între 6 și 12 ore de la debutul bolii, prin urmare cea mai rapidă posibilă restaurare a permeabilității vasculare coronare este extrem de importantă pentru prognosticul întregii boli. Cât de gravă va fi infarctul miocardic, câte zile va necesita un tratament în spitalizare - răspunsurile la toate aceste întrebări depind de succesul terapiei trombolitice.

Restaurarea permeabilității vaselor coronare oferă două opțiuni:

1. Introducerea medicamentelor pentru tromboliză în timpul tratamentului necrozei acute a mușchiului cardiac.
2. Distrugerea mecanică a cheagurilor de sânge ale arterelor inimii cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Partea principală a clinicilor de cardiologie specializate utilizează o tehnică medicală, deoarece operația pe vasele coronariene necesită echipament adecvat, impune o povară financiară ridicată pentru pacient și spital, implică riscuri mari pentru viața pacientului.

Pentru o restaurare medicală reușită a permeabilității vasculare a vaselor de inimă, este necesar să se înceapă tratamentul în stadiul primului ajutor. Doctorii echipei de cardiologie, pe lângă ameliorarea șocului dureros, ar trebui să utilizeze anticoagulante și agenți antiplachetari.

Heparina trebuie adăugată la aspirină. Odată cu introducerea a 10.000 de unități, timpul de coagulare este redus de 2 ori, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Atunci când se utilizează anticoagulante, există o probabilitate mare de sângerare vasculară, prin urmare, utilizarea lor ulterioară este posibilă numai în condițiile monitorizării continue a laboratorului.

Trombolitice în departamentul de cardiologie

În spital, această activitate va fi continuată, medicamente mai moderne și mai specializate vor fi atrase de restabilirea permeabilității vasculare coronare. Acestea includ trombolitice de primă generație, cum ar fi streptokinaza și urokinaza. În gravitatea gravă a procesului patologic, este posibil să se utilizeze prourokinaza și activatorul de plasminogen tisular.

Aceste substanțe medicinale pot provoca complicații destul de grave în corpul pacientului, prin urmare, ele sunt utilizate numai în condițiile unei unități de terapie intensivă, unde se efectuează o monitorizare constantă a pacienților și a laboratorului. Efectele secundare ale unui astfel de tratament includ posibilitatea unui accident vascular cerebral hemoragic și a sângerărilor.

Tratamentul trombolitic este considerat obligatoriu pentru infarctul miocardic cu creșterea valorii ST pe ECG sau semne de blocare acută a mănunchiului pachetului său. Simptome similare indică o posibilă deteriorare a sistemului de conducere cardiacă, care poate duce la apariția aritmiilor și a blocării atrioventriculare complete.

Metodele chirurgicale pentru restabilirea permeabilității vasculare coronare includ distrugerea mecanică a unui cheag de sânge în timpul angioplastiei coronariene transluminal. Majoritatea departamentelor de cardiologie nu sunt capabile să efectueze astfel de operații, prin urmare, prioritatea rămâne cu terapia antitrombotică a medicamentelor.

Ce altceva ar trebui să știu despre tratamentul infarctului miocardic în spital?

Tratamentul spitalizat al necrozei acute a mușchiului inimii necesită o abordare cuprinzătoare, în care fiecare medicament sau manipulare terapeutică aproximează recuperarea pacientului. Orice direcție de tratament a infarctului miocardic merită nu doar o prezentare succintă, ci și o monografie extinsă.

De mare importanță în tratamentul spitalizat al acestei boli este grupul de inhibitori ECA. Aceste medicamente împiedică subțierea pereților miocardului, restabilește funcția contractilă a ventriculului stâng și contribuie la funcționarea stabilă a inimii.

Este dificil să se supraestimeze rolul nitraților în tratamentul spitalicesc al necrozei musculare cardiace. Acestea încep să fie utilizate din primele minute ale bolii, efectul lor asupra țesutului miocardic ajută la reducerea focalizării necrozei, care afectează severitatea șocului cardiogen. Utilizarea nitraților în tratamentul infarctului miocardic face posibilă reducerea mortalității din această patologie cu 15%.

Numai listarea întregului complex de medicamente pentru tratamentul patologiei acute a mușchiului cardiac într-un spital va dura mai mult de o pagină. Asigurați-vă că vă amintiți despre metodele subsidiare de tratament și reabilitare a pacienților. Conformarea pacientului cu regimul de protecție și utilizarea în timp util a terapiei de exerciții pentru recuperarea pacientului este, de asemenea, extrem de importantă în tratamentul spitalicesc.

Un rol important îl joacă personalul medical. Activitatea asistentei este un aspect important al recuperării rapide a pacienților după infarctul miocardic. Este pe umerii lor sarcina principală de îngrijire a bolnavilor, de monitorizare a îndeplinirii numirilor medicale și de realizare a măsurilor de reabilitare.

Protocoalele moderne ale acțiunilor personalului medical din camerele IT ale spitalului cardiologic au permis reducerea cu 40% a ratei mortalității din această boală și reducerea invalidității după infarctul miocardic mai mult decât dublu. Când primele simptome ale anomaliilor cardiace ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Acest lucru va ajuta la reducerea timpului de tratament al bolii sau chiar la salvarea vieții pacientului.

Un infarct miocardic recurent poate să apară în decurs de o lună (atunci se numește recurent), precum și 5 ani sau mai mult. Pentru a preveni consecințele cât mai mult posibil, este important să cunoașteți simptomele și să efectuați profilaxia. Prognoza nu este cea mai optimistă pentru pacienți.

Nutriția după infarctul miocardic este destul de limitată. Și aceasta este diferită chiar și pe meniu, în funcție de sexul pacientului. Ce puteți mânca?

După infarctul miocardic, este necesar ca tratamentul să treacă fără probleme. Ce medicamente vor fi cele mai eficiente pentru pacient?

Un atac de cord asupra picioarelor poate să reapară și să ducă la moarte. Este important să nu pierdeți simptomele apariției bolii.

Inițierea terapiei de exerciții fizice după un atac de cord din primele zile. Complexul de exerciții crește treptat. Pentru a face acest lucru, medicii determină gradul de terapie fizică pentru care pacientul este gata după infarctul miocardic și stenting, dacă există unul.

Cauzele infarctului miocardic focal mic sunt similare cu celelalte tipuri. Este destul de dificil de diagnosticat, o acută pe un ECG are o imagine atipică. Consecințele tratamentului și reabilitării în timp util sunt mult mai ușoare decât în ​​cazul unui atac de cord normal.

Infarctul miocardic, simptomele la bărbați, care nu pot fi atribuite imediat acestei boli, sunt foarte insidioase. Acesta este motivul pentru care este important să avem timp pentru a oferi prim ajutor.

În funcție de tipul de ajutor care va fi furnizat înainte de sosirea medicului, rezultatul bolii depinde. Cum să minimalizați problemele pacientului cu infarct miocardic.

Este destul de dificil de diagnosticat, deoarece are deseori un curs anormal de infarct miocardic subendocardic. De obicei, aceasta este detectată utilizând metodele de examinare ECG și de laborator. Un atac de cord acut amenință pacientul cu moartea.