Infarctul miocardic - simptome, tratament, efecte și prevenire

Infarctul miocardic - o afecțiune acută, o formă clinică a bolii coronariene, în care, ca urmare a unei insuficiențe totale sau parțiale a aportului de sânge în zona mușchiului cardiac, își dezvoltă necroza (moartea). Acest lucru duce la perturbări în activitatea întregului sistem cardiovascular și amenință viața pacientului.

Principala și cea mai comună cauză a infarctului miocardic este o încălcare a fluxului sanguin în arterele coronare, care alimentează mușchiul inimii cu sânge și, prin urmare, cu oxigen. Cel mai adesea, această tulburare apare pe fundalul aterosclerozei arterelor, în care se formează plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Aceste plăci îngust lumenul arterelor coronare și pot contribui și la distrugerea pereților vaselor, ceea ce creează condiții suplimentare pentru formarea cheagurilor de sânge și a stenozei arteriale.

Factori de risc pentru infarctul miocardic

Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul de a dezvolta această afecțiune acută:

1. Ateroscleroza. Întreruperea metabolismului lipidic, în care se formează plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, reprezintă un factor major de risc în dezvoltarea infarctului miocardic.
2. Vârsta. Riscul dezvoltării bolii crește după 45-50 de ani.
3. Paul. Conform statisticilor, la femei această afecțiune acută apare de 1,5-2 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților, iar riscul de infarct miocardic la femei în timpul menopauzei este deosebit de ridicat.
4. Hipertensiune. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială au un risc crescut de catastrofe cardiovasculare, deoarece cererea de oxigen la nivelul miocardului crește odată cu creșterea tensiunii arteriale.
5. Infarct miocardic transferat anterior, chiar focalizare mică.
6. Fumatul. Această dependență duce la perturbarea muncii multor organe și sisteme ale corpului nostru. Cu intoxicație cronică cu nicotină, arterele coronare se îngustează, ducând la o cantitate insuficientă de oxigen pentru miocard. Și vorbim nu numai despre fumatul activ, ci și despre pasiv.
7. Obezitatea și hipodinamia. Când o încălcare a metabolismului grăsimilor accelerează dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunea arterială crește riscul de diabet. Lipsa activității fizice afectează în mod negativ metabolismul organismului, fiind unul dintre motivele acumulării excesului de greutate.
8. Diabetul zaharat. Pacienții care suferă de diabet zaharat au un risc crescut de a dezvolta infarct miocardic, deoarece un nivel crescut al glucozei în sânge are un efect negativ asupra pereților vaselor de sânge și a hemoglobinei, afectând funcția de transport (transferul de oxigen).

Simptomele infarctului miocardic

Această afecțiune acută are simptome destul de specifice și sunt de obicei atât de pronunțate încât nu pot trece neobservate. Cu toate acestea, trebuie amintit că există și forme atipice ale acestei boli.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții dezvoltă o formă tipică dureroasă de infarct miocardic, din cauza căruia medicul are posibilitatea să diagnosticheze corect boala și să înceapă imediat tratamentul.

Principalul simptom al bolii este durerea severă. Durerea cauzată de infarctul miocardic se află localizată în spatele sternului, este arsă, pumnal, unii pacienți îl caracterizează ca "rupte". Durerea poate fi dată brațului stâng, maxilarului inferior, zonei interscapulare. Apariția acestui simptom nu este întotdeauna precedată de exerciții fizice, adesea durerea are loc în repaus sau pe timp de noapte. Caracteristicile descrise ale sindromului durerii sunt similare cu cele cu un atac de angină pectorală, cu toate acestea au diferențe clare.

Spre deosebire de un atac al stenocardiei, durerea în infarctul miocardic durează mai mult de 30 de minute și nu se oprește la repaus sau administrarea repetată de nitroglicerină. Trebuie remarcat că, chiar și în acele cazuri în care un atac dureros durează mai mult de 15 minute și măsurile luate sunt ineficiente, este necesar să se apeleze imediat la brigada de ambulanță.

Forme atipice ale infarctului miocardic

Infarctul miocardic, care apare într-o formă atipică, poate cauza dificultăți medicului la diagnosticare.

Opțiune gastrică. Sindromul de durere care apare din această formă a bolii seamănă cu durerea în timpul exacerbării gastritei și este localizat în regiunea epigastrică. La examinare, poate fi observată tensiunea musculară în peretele abdominal anterior. De obicei, această formă de infarct miocardic apare când sunt afectate secțiunile inferioare ale ventriculului stâng, care sunt adiacente diafragmei.

Opțiunea astmatică. Reamintește un atac sever al astmului bronșic. Suferința pacientului, tusea cu spută spumoasă (dar poate fi uscată), în timp ce sindromul tipic de durere este absent sau slab exprimat. În cazuri severe, se poate dezvolta edem pulmonar. La examinare, pot fi detectate tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale și respirația șuierătoare în plămâni. Cel mai adesea, forma astmatică a bolii are loc cu infarct miocardic repetat, precum și pe fundalul unei cardioscleroze severe.

Opțiune aritmică. Această formă de infarct miocardic se manifestă sub formă de diferite aritmii (extrasistol, fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică) sau blocade atrioventriculare de grade diferite. Datorită unei tulburări de ritm cardiac, infarctul miocardic poate fi mascat pe o electrocardiogramă.

Varianta cerebrală. Se caracterizează prin afectarea circulației sanguine în vasele creierului. Pacienții se pot plânge de amețeli, dureri de cap, grețuri și vărsături, slăbiciune a membrelor, conștiența poate fi confuză.

Opțiune fără durere (formă șters). Această formă de infarct miocardic provoacă cele mai mari dificultăți în diagnosticare. Sindromul de durere poate fi complet absent, pacienții se plâng de disconfort toracic nedefinit, transpirație crescută. Cel mai adesea, această formă eronată a bolii se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat și este foarte dificilă.

Uneori, în imaginea clinică a infarctului miocardic pot fi prezente simptome ale diferitelor variante ale bolii, prognoza în astfel de cazuri, din păcate, este nefavorabilă.

Tratamentul infarctului miocardic

Un pacient poate fi suspectat de infarct miocardic dacă:

• durerea toracică severă durează mai mult de 5-10 minute;
• intensitatea sindromului de durere nu scade în repaus, cu trecerea timpului și după administrarea de nitroglicerină, chiar repetată;
• sindromul durerii este însoțit de apariția de slăbiciune severă, greață, vărsături, dureri de cap și amețeli.

Dacă suspectați infarctul miocardic, trebuie să apelați imediat echipa de ambulanță și să începeți să acordați asistență pacientului. Cu cât pacientul primește primul ajutor, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Este necesar să reduceți încărcătura inimii, pentru acest pacient trebuie să vă așezați cu un cap de lucru ridicat. Este necesar să se asigure curgerea aerului proaspăt și să se încerce calmarea pacienților, puteți da droguri liniștitoare,

Ar trebui să se acorde pacientului sub limbă (puteți pre-mănânce) o tabletă de nitroglicerină și să mestecați un comprimat de aspirină.

Dacă există medicamente din grupul beta-blocantelor (Atenolol, Metaprolol) la îndemână, este necesar să le dați pacientului să mestece 1 comprimat. Dacă pacientul ia în mod constant aceste medicamente, atunci trebuie să luați o doză extraordinară de medicamente.

Pentru a reduce intensitatea sindromului de durere, este necesar să se acorde pacientului un medicament analgezic (analgin, baralgin, pentalgin, etc.).

În plus, pacientul poate lua o pastilă panangină sau 60 de picături de Corvalol.

Pentru insuficiență cardiacă suspectată (pierderea conștienței, stop de respirație, puls și ca răspuns la stimuli externi) ar trebui să înceapă imediat resuscitare (comprimari piept și respirație artificială). Dacă pacientul nu își recapătă conștiința, atunci trebuie continuat până la sosirea medicilor.

Asistență calificată în infarct miocardic în faza pre-sanitară

Principala sarcină în tratarea pacienților cu infarct miocardic este restabilirea și menținerea circulației sanguine în partea afectată a miocardului cât mai repede posibil. Sănătatea și viața pacienților depind în mare măsură de furnizarea de asistență în faza pre-sanitară.

Una dintre cele mai mari provocări cu care se confruntă medicii, ambulanțe, - reducerea durerii de atac, ca urmare a activării sistemului crește sarcina simpatic asupra inimii și a cererii de oxigen miocardic, care agravează și mai mult ischemia zona afectată a mușchiului inimii. Adesea, medicii trebuie să utilizeze analgezice narcotice pentru ameliorarea durerii toracice, morfina fiind cea mai frecventă folosită în stadiul pre-spitalicesc. Dacă efectul anestezic al utilizării analgezicelor narcotice este insuficient, este posibilă administrarea intravenoasă a nitrodrugilor sau beta-blocantelor.

Restaurarea fluxului sanguin coronarian este o sarcină la fel de importantă pentru medici în tratarea unui pacient cu infarct miocardic. În absența contraindicațiilor, medicul poate începe o tromboliză într-o ambulanță. Această procedură nu este prezentată tuturor pacienților cu infarct miocardic, medicul determină indicațiile pentru aceasta, pe baza rezultatelor electrocardiogramei. Eficacitatea trombolizei depinde de momentul pornirii sale, odată cu introducerea de medicamente trombolitice în primele ore după debutul probabilitatea de accident cardiovascular de recuperare a fluxului sanguin la nivelul miocardului este destul de mare.

Decizia de a ține tromboliza în stadiul de transport la spital depinde de factorul de timp. Introducerea medicamentelor începe medicul brigăzii de ambulanță, dacă pacientul este transportat la spital mai mult de 30 de minute.

Tratamentul infarctului miocardic în spital

Cea mai bună metodă de restabilire a fluxului sanguin și a perforației arterei coronare este o angioplastie imediată a vasului, în timpul căreia un stent este introdus în arteră. Stentul este, de asemenea, necesar în primele ore după declanșarea infarctului miocardic. În unele cazuri, singura modalitate de salvare a mușchiului cardiac este intervenția chirurgicală by-pass de artera coronariană de urgență.

Un pacient cu infarct miocardic internat în unitatea de terapie intensiva, si daca este necesar - în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care, cu ajutorul unor dispozitive speciale, medicii pot monitoriza continuu starea pacientului.

Un număr mare de grupuri de medicamente pot fi utilizate în tratamentul acestei boli, deoarece în tratamentul infarctului miocardic trebuie efectuate mai multe sarcini simultan:

• prevenirea trombozei și subțierea sângelui se realizează cu ajutorul medicamentelor din grupurile de anticoagulante, agenți antiplachetari și agenți antiplachetari;
• restricție zona infarctului leziunii se realizează prin reducerea cererii mușchiului inimii de oxigen, pentru care preparatele sunt utilizate de grupe beta-blocante si inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei);
• reducerea durerii este atins atunci când se utilizează analgezice non-narcotice și narcotice, posedă efect antianginos nitropreparatov și care reduc consumul de oxigen miocardic și reduce sarcina pe inimă;
• pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, pacientul este prescris medicamente antihipertensive;
• când apare o tulburare a ritmului cardiac, medicamentele antiaritmice sunt prescrise pacientului.

Nu sunt enumerate toate grupurile de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata infarctul miocardic. Tactica terapeutică depinde de starea generală a pacientului, de prezența bolilor concomitente ale rinichilor, ficatului și altor organe, precum și de mulți alți factori. Prin urmare, tratamentul acestei boli grave trebuie să fie efectuat numai de către un medic calificat, auto-tratamentul este inacceptabil și poate duce la decesul pacientului.

Consecințele infarctului miocardic

Consecințele infarctului miocardic afectează întotdeauna negativ starea întregului organism. Desigur, depinde de cât de multă leziune miocardică este. Pacienții care au avut un infarct miocardic dezvoltă adesea aritmii cardiace. Datorită necrozei regiunii miocardice și formării cicatricilor, funcția contractilă a inimii scade, rezultând în dezvoltarea insuficienței cardiace.

Ca urmare a infarctului mixt si a formarii unei cicatrici mari, poate aparea anevrism cardiac - o afectiune care ameninta viata pacientului si necesita tratament chirurgical. Anevrismul nu numai că agravează activitatea inimii, ci și crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge în el, iar riscul ruperii este ridicat.

Prevenirea infarctului miocardic

Prevenirea acestei boli este împărțită în primar și secundar. Obiectivul principal este de a preveni apariția infarctului miocardic și secundar - pentru a preveni reapariția unei catastrofe cardiovasculare printre cei care au suferit deja. Prevenirea este necesară nu numai pentru pacienții care suferă de boli cardiovasculare, dar și pentru persoanele sănătoase, și se reduce la eliminarea factorilor care cresc riscul de catastrofe cardiovasculare.

1. Controlați greutatea corporală. La persoanele supraponderale, sarcina pe inimă crește, crește riscul apariției hipertensiunii și a diabetului zaharat.
2. Exercițiu regulat. Activitatea fizică ajută la îmbunătățirea metabolismului și, prin urmare, reducerea greutății corporale. Sa dovedit că exercițiul regulat reduce riscul de infarct miocardic recurent pentru cei care au avut deja cu 30%. Un set de exerciții și nivelul de stres sunt alese de către medic.
3. Respingerea obiceiurilor proaste. Oamenii de stiinta au demonstrat mult timp ca fumatul si abuzul de alcool cresc semnificativ riscul aparitiei bolilor cardiovasculare. Persoanele care nu doresc să renunțe la obiceiurile nocive, riscul de infarct miocardic recurent crește de 2 ori.
4. Controlează nivelul de colesterol din sânge. Toți oamenii de peste 45 de ani sunt sfătuiți să monitorizeze în mod regulat metabolismul lipidelor, deoarece ateroscleroza, care se dezvoltă atunci când este deranjată, este una dintre principalele cauze ale accidentelor cardiovasculare.
5. Controlul presiunii sanguine. Cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. corecția medicală este necesară, deoarece cu hipertensiune arterială sarcina pe inimă crește semnificativ.
6. Controlează nivelurile de glucoză din sânge. Acest lucru este necesar pentru a identifica încălcările metabolismului carbohidraților și pentru a preveni diabetul, ceea ce crește și riscul de infarct miocardic.
7. Dieta. Se recomandă limitarea utilizării sarei de masă, alimentelor care conțin cantități mari de colesterol și grăsimi refractare. În dieta ar trebui să crească numărul de fructe și legume care conțin fibre, vitamine și minerale, precum și fructe de mare.
8. Medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Timp de câteva decenii, aspirina (acid acetilsalicilic) a fost utilizată pentru a preveni tromboza și boala coronariană, dar luarea acesteia pentru o lungă perioadă de timp poate duce la probleme cu tractul gastro-intestinal, cum ar fi arsuri la stomac, gastrită, greață, dureri de stomac etc.
   Pentru a reduce riscul unor astfel de efecte nedorite, este necesar să luați bani într-un strat enteric special. De exemplu, puteți utiliza medicamentul "Thrombo ACC®" *, fiecare tabletă din care este acoperit cu un strat de acoperire enterică care este rezistent la efectele acidului clorhidric din stomac și se dizolvă numai în intestin. Acest lucru evită contactul direct cu mucoasa gastrică și reduce riscul de arsuri la stomac, ulcer, gastrită, sângerare etc.

Ce doctor să contactezi

Cu simptome asemănătoare cu infarctul miocardic, trebuie să apelați o ambulanță. Pacientul cu un atac de cord este tratat de un cardiolog, el efectuează și reabilitare și urmărire după o boală. Dacă sunt necesare stenting sau manevră, acestea sunt efectuate de un chirurg cardiac.

Reabilitarea după infarctul miocardic:

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic este un centru al necrozei ischemice a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației coronariene. Se manifestă clinic prin arderea, presarea sau stoarcerea durerilor în spatele sternului, care se extinde spre mâna stângă, claviculă, scapula, maxilar, respirație scurtă, teamă, transpirație rece. Infarctul miocardic dezvoltat servește ca indicație pentru spitalizarea de urgență în resuscitarea cardiologică. Necorespunzarea asistenței în timp util poate fi fatală.

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic este un centru al necrozei ischemice a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației coronariene. Se manifestă clinic prin arderea, presarea sau stoarcerea durerilor în spatele sternului, care se extinde spre mâna stângă, claviculă, scapula, maxilar, respirație scurtă, teamă, transpirație rece. Infarctul miocardic dezvoltat servește ca indicație pentru spitalizarea de urgență în resuscitarea cardiologică. Necorespunzarea asistenței în timp util poate fi fatală.

La vârsta de 40-60 de ani, infarctul miocardic este de 3-5 ori mai frecvent observat la bărbați, datorită dezvoltării aterosclerozei mai devreme (cu 10 ani înainte de femei). După 55-60 de ani, incidența în rândul persoanelor de ambele sexe este cam aceeași. Rata mortalității la infarctul miocardic este de 30-35%. Statistic, 15-20% din decesele subite sunt datorate infarctului miocardic.

Scăderea aportului de sânge la miocard timp de 15-20 de minute sau mai mult duce la apariția unor modificări ireversibile ale mușchiului cardiac și a tulburării cardiace. Ischemia acută provoacă moartea unei părți din celulele musculare funcționale (necroza) și înlocuirea lor ulterioară cu fibre de țesut conjunctiv, adică formarea unei cicatrici post-infarct.

În cursul clinic al infarctului miocardic, există cinci perioade:

• 1 perioadă - preinfarcție (prodromal): o creștere și o creștere a accidentelor vasculare cerebrale poate dura câteva ore, zile, săptămâni;
• 2 perioadă - cea mai acută: de la dezvoltarea ischemiei la apariția necrozei miocardice, durează de la 20 minute la 2 ore;
• 3 perioadă - acută: de la formarea necrozei până la miomalacia (topirea enzimatică a țesutului muscular necrotic), durata de la 2 la 14 zile;
• Perioada 4 - subacut: procesele inițiale de organizare a cicatricilor, dezvoltarea țesutului de granulație pe locul necrotic, durata de 4-8 săptămâni;
• 5 perioadă - post-infarct: maturizarea cicatricilor, adaptarea miocardică la noile condiții de funcționare.

Cauzele infarctului miocardic

Infarctul miocardic este o formă acută de boală coronariană. În 97-98% din cazuri, leziunea aterosclerotică a arterelor coronare servește ca bază pentru dezvoltarea infarctului miocardic, determinând o îngustare a lumenului lor. Adesea, tromboza acută a zonei afectate a vasului se alătură aterosclerozei arterelor, determinând o încetare completă sau parțială a aportului de sânge în zona corespunzătoare a mușchiului cardiac. Formarea trombilor contribuie la creșterea vâscozității sângelui observată la pacienții cu boală coronariană. În unele cazuri, infarctul miocardic se produce pe fondul spasmului ramurilor coronariene.

Dezvoltarea infarctului miocardic este favorizată de diabet zaharat, boala hipertensivă, obezitatea, tensiunea neuropsihiatrică, pofta de alcool și fumatul. Stresul fizic sau emoțional sever pe fondul bolii coronariene și al anginei poate declanșa dezvoltarea infarctului miocardic. De cele mai multe ori infarctul miocardic se dezvoltă în ventriculul stâng.

Criterii de infarct miocardic

În funcție de mărimea leziunilor focale ale mușchiului cardiac, infarctul miocardic este eliberat:

Ponderea infarctului miocardic focal mic reprezintă aproximativ 20% din cazurile clinice, dar adesea focarele mici de necroză din mușchiul cardiac se pot transforma în infarct miocardic cu focalizare mare (la 30% dintre pacienți). Spre deosebire de infarcturile cu focalizare mare, anevrismul și ruptura inimii nu apar în cazul infarcturilor focale mici, cursul acestuia fiind mai puțin complicat de insuficiența cardiacă, fibrilația ventriculară și tromboembolismul.

În funcție de adâncimea leziunii necrotice a mușchiului inimii, infarctul miocardic este eliberat:

• transmural - cu necroza intregii grosimi a peretelui muscular al inimii (adesea larg focale)
• intramural - cu necroză în grosimea miocardului
• subendocardial - cu necroză miocardică în zona adiacentă endocardului
• subepicardial - cu necroză miocardică în zona de contact cu epicardul

În funcție de modificările înregistrate pe ECG, există:

• "Infarctul Q" - cu formarea de valuri anormale Q, uneori complexe ventriculare QS (de obicei infarct miocardic transmural cu focalizare mare)
• "Nu infarctul Q" - nu este însoțit de apariția unui val Q, se manifestă cu dinți T negativi (de obicei infarct miocardic focal mic)

Conform topografiei și în funcție de înfrângerea anumitor ramuri ale arterelor coronare, infarctul miocardic este împărțit în:

• ventriculului drept
• ventriculul stâng: pereții anteriori, laterali și posteriori, septul interventricular

Frecvența apariției distinge infarctul miocardic:

• primar
• recurente (se dezvoltă în termen de 8 săptămâni după primar)
• repetată (se dezvoltă la 8 săptămâni după cea anterioară)

În funcție de evoluția complicațiilor, infarctul miocardic este împărțit în:

• complicat
• necomplicat

aloca forme de infarct miocardic:

1. tipic - cu localizarea durerii în spatele sternului sau în regiunea precordială
2. atipice - cu manifestări de durere atipică:

• periferice: stânga, stânga, laringofaringiană, mandibulară, vertebrală superioară, gastralică (abdominală)
• nedureroase: collaptoide, astmatice, edematoase, aritmice, cerebrale
• simptom slab (șters)
• combinate

În funcție de perioada și dinamica infarctului miocardic, se disting următoarele:

• stadiul ischemiei (perioadă acută)
• stadiul de necroză (perioadă acută)
• stadiul organizării (perioadă subacută)
• etapa de cicatrizare (perioada post-infarct)

Simptomele infarctului miocardic

Perioada de preinfecție (prodromal)

Aproximativ 43% dintre pacienți au raportat o evoluție bruscă a infarctului miocardic, în timp ce la majoritatea pacienților sa observat o perioadă de angina pectorală progresivă instabilă, cu durată variabilă.

Cea mai clară perioadă

Cazurile tipice de infarct miocardic se caracterizează prin sindrom de durere extrem de intensă, cu localizare a durerii în piept și iradiere în umărul stâng, gâtul, dinții, urechea, clavicula, maxilarul inferior, zona interscapulară. Natura durerii poate fi compresivă, arcândă, arsă, presată, ascuțită ("pumnal"). Cu cât suprafața afectării miocardului este mai mare, cu atât este mai pronunțată durerea.

Un atac dureros apare într-o manieră înrăutățită (uneori crescând, apoi slăbind), durează de la 30 de minute până la câteva ore și, uneori, de zile, nu este oprită prin utilizarea repetată a nitroglicerinei. Durerea este asociată cu slăbiciune severă, anxietate, frică, dificultăți de respirație.

Poate atipic în perioada cea mai acută de infarct miocardic.

Pacienții au o paloare ascuțită a pielii, transpirații lipicioase, acrocianoză, anxietate. Tensiunea arterială în timpul perioadei de atac este crescută, apoi scade moderat sau puternic în comparație cu valoarea inițială (sistolică < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

În această perioadă, se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac, edem pulmonar).

Perioadă acută

În perioada acută de infarct miocardic, sindromul durerii dispare de regulă. Durerea de salvare este cauzată de un grad pronunțat de ischemie în zona infarctului sau de adaosul de pericardită.

Ca rezultat al necrozei, miomaliei și inflamației perifocale, se dezvoltă febră (3-5 până la 10 zile sau mai mult). Durata și înălțimea creșterii temperaturii în timpul febrei depind de zona necrozei. Hipotensiunea și semnele de insuficiență cardiacă persistă și cresc.

Perioadă subacută

Durerea este absentă, starea pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului revine la normal. Simptomele insuficienței cardiace acute devin mai puțin pronunțate. Dispare tahicardia, murmurul sistolic.

Postinfarcare

În perioada de postinfarcare, lipsesc manifestările clinice, datele de laborator și cele fizice, practic fără abateri.

Forme atipice ale infarctului miocardic

Uneori există un curs atipic de infarct miocardic cu localizarea durerii în locuri atipice (în gât, degete ale mâinii stângi, în zona scapulei stângi sau coloanei vertebrale cervicotoracice, în epigastru, în maxilarul inferior) sau forme nedureroase, tuse și sufocare severă, colaps, edem, aritmii, amețeli și confuzie.

Formele atipice ale infarctului miocardic sunt mai frecvente la pacienții vârstnici cu semne severe de cardioscleroză, insuficiență circulatorie și infarct miocardic recurent.

Cu toate acestea, de obicei, atipic, numai perioada cea mai acută, dezvoltarea ulterioară a infarctului miocardic devine tipică.

Ștergerea infarctului miocardic este nedureroasă și este detectată accidental pe ECG.

Complicații ale infarctului miocardic

Adesea, complicațiile apar în primele ore și zile ale infarctului miocardic, făcându-l mai sever. La majoritatea pacienților, în primele trei zile se observă diferite tipuri de aritmii: extrasistolă, tahicardie sinusală sau paroxistică, fibrilație atrială, blocadă intraventriculară completă. Fibrilația ventriculară cea mai periculoasă, care poate duce la fibrilație și duce la moartea pacientului.

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă se caracterizează prin șuierături, astm cardiac, edem pulmonar și se dezvoltă adesea în perioada cea mai acută de infarct miocardic. Extrem de severă eșecul ventriculului stâng este șocul cardiogen, care se dezvoltă cu un atac de cord masiv și este de obicei fatal. Semnele de șoc cardiogen sunt o scădere a tensiunii arteriale sistolice sub 80 mmHg. Art., Constienta depreciata, tahicardie, cianoza, reducerea diurezei.

Ruptura fibrelor musculare în zona de necroză poate provoca tamponade cardiace - hemoragie în cavitatea pericardică. La 2-3% dintre pacienți, infarctul miocardic este complicat de embolizarea pulmonară a sistemului arterei pulmonare (acestea pot provoca infarct pulmonar sau moarte subită) sau o circulație mare.

Pacienții cu infarct miocardic transmural extins în primele 10 zile pot muri de la o ruptură a ventriculului datorită încetării acute a circulației sanguine. Cu infarct miocardic extins, eșecul țesutului cicatricial, înfundat cu dezvoltarea anevrismului cardiac acut, poate să apară. Un anevrism acut se poate transforma într-o cronică, ducând la insuficiență cardiacă.

Depunerea fibrinului pe pereții endocardului conduce la apariția tromboendocarditei parietale, o posibilitate periculoasă de embolie a vaselor din plămâni, creier și rinichi de către masele trombotice detașate. În perioada ulterioară se poate dezvolta sindrom post-infarct, manifestat prin pericardită, pleurezie, artralgie, eozinofilie.

Diagnosticul infarctului miocardic

Printre criteriile de diagnostic pentru infarctul miocardic, cele mai importante sunt istoricul bolii, modificările ECG caracteristice și indicatorii activității enzimelor serice. Reclamațiile unui pacient cu infarct miocardic depind de forma (tipică sau atipică) a bolii și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac. Infarctul miocardic ar trebui să fie suspectat cu atac sever și prelungit (mai mult de 30-60 de minute) de dureri în piept, tulburări de conducere și ritm cardiac, insuficiență cardiacă acută.

Schimbările caracteristice ale ECG includ formarea unui val T negativ (în infarct miocardic subendocardic focal sau intramural), un complex QRS patologic sau un val Q (în infarct miocardic transmural cu focalizare mare). Când EchoCG a relevat o încălcare a contractilității locale a ventriculului, subțierea peretelui său.

În primele 4-6 ore după un atac dureros în sânge, se determină o creștere a mioglobinei, o proteină care transportă oxigen în celule. O creștere a activității creatinfosfokinazei (CPK) în sânge cu mai mult de 50% se observă după 8-10 ore de la infarctul miocardic și scade până la normal în două zile. Determinarea nivelului CPK se efectuează la fiecare 6-8 ore. Infarctul miocardic este exclus cu trei rezultate negative.

Pentru diagnosticarea infarctului miocardic la o dată ulterioară, se utilizează determinarea enzimei lactate dehidrogenază (LDH), a cărei activitate se ridică mai târziu decât CPK - 1-2 zile după formarea necrozei și ajung la valori normale după 7-14 zile. Foarte specific pentru infarctul miocardic este creșterea izoformelor troponinei-troponinei-T și a troponinei-1 din proteina contractilă miocardică, care, de asemenea, crește în angina instabilă. O creștere a activității ESR, leucocitelor, aspartat aminotransferazei (AsAt) și a activității alanin aminotransferazei (AlAt) este determinată în sânge.

Angiografia coronariană (angiografia coronariană) permite stabilirea ocluziilor arterei coronare trombotice și reducerea contractilității ventriculare, precum și evaluarea posibilităților de intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau angioplastie - operații care ajută la restabilirea fluxului sanguin în inimă.

Tratamentul infarctului miocardic

În cazul infarctului miocardic, este indicată spitalizarea de urgență pentru resuscitare cardiologică. În perioada acută, pacientul este prescris pentru repausul patului și odihnă mentală, nutriție fracționată, limitată în volum și conținut caloric. În perioada subacută, pacientul este transferat de la terapie intensivă la departamentul de cardiologie, unde continuă tratamentul infarctului miocardic și se efectuează o extensie treptată a regimului.

Reducerea durerii se realizează prin combinarea analgezicelor narcotice (fentanil) cu neuroleptice (droperidol) și administrarea intravenoasă a nitroglicerinei.

Terapia pentru infarctul miocardic vizează prevenirea și eliminarea aritmiilor, insuficienței cardiace, șocului cardiogen. Ei prescriu medicamente antiaritmice (lidocaină), beta-blocante (atenolol), trombolitice (heparină, acid acetilsalicilic), antagoniști ai Ca (verapamil), magnezie, nitrați, antispasmodici etc.

În primele 24 de ore după dezvoltarea infarctului miocardic, perfuzia poate fi restabilită prin tromboliză sau prin angioplastie coronariană de balon de urgență.

Prognoza pentru infarctul miocardic

Infarctul miocardic este o boală severă asociată cu complicații periculoase. Cele mai multe decese apar în prima zi după infarctul miocardic. Capacitatea de pompare a inimii este asociată cu localizarea și volumul zonei de infarct. Dacă mai mult de 50% din miocard este deteriorat, de regulă, inima nu poate funcționa, ceea ce provoacă șocul cardiogen și moartea pacientului. Chiar și cu daune mai puțin extinse, inima nu se confruntă întotdeauna cu stresul, în urma căruia se dezvoltă insuficiența cardiacă.

După perioada acută, prognoza pentru recuperare este bună. Perspective nefavorabile la pacienții cu infarct miocardic complicat.

Prevenirea infarctului miocardic

Condițiile prealabile pentru prevenirea infarctului miocardic sunt menținerea unui stil de viață sănătos și activ, evitarea alcoolului și a fumatului, o dietă echilibrată, eliminarea suprasolicitării fizice și nervoase, controlul tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol din sânge.

Cum să recunoască și să vindece infarctul miocardic

Toate organele interne din corpul uman necesită oxigen și substanțe nutritive, care acționează ca material de construcție. Toate țesăturile, inclusiv pielea, au nevoie de ele. Și intră în organism împreună cu sângele, ale cărui funcții includ, de asemenea, curățarea corpului de produsele metabolice.

În organismul ființelor vii, inclusiv al omului, există un fel de sistem de transport - vasele de sânge, arterele și inima, care asigură o alimentare neîntreruptă a sângelui la fiecare celulă a corpului. Inima, ca o pompă, împinge sânge prin toate arterele și cele mai mici vase, astfel încât să primească oxigenul necesar și materialul de construcție.

Dacă, din orice motiv, sângele se oprește curg spre unul din locurile de țesut, procesele fiziologice sunt perturbate și produsele metabolismului se acumulează. Curând celulele acestei zone mor complet. Acest proces se numește atac de cord. Cel mai periculos este infarctul miocardic - o boală datorită căreia sângele se oprește curg spre o anumită parte a mușchiului inimii.

Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente complicații care apar în cazul persoanelor care suferă de boli cardiovasculare. Mulți pacienți cu boală cardiacă coronariană, în caz de durere toracică severă, nu se grăbesc să consulte un medic și suferă un atac de cord slab asupra picioarelor. Cu toate acestea, cu înfrângerea unei zone mari a inimii, o astfel de indiscreție este întotdeauna fatală.

Cum să recunoașteți semnele de atac de cord, să vă prelungiți viața și să evitați consecințele grave? Cum se tratează infarctul miocardic, ce instrumente oferă medicina modernă și sunt capabile să elimine consecințele acestei boli?

Caracteristici ale infarctului miocardic

Orice manifestare tipică a bolilor cardiovasculare poate fi potențial periculoasă și poate contribui la dezvoltarea infarctului miocardic. În sine, boala este cauzată de cheag de sânge, placă de colesterol sau altă substanță care intră în artera coronară sau în una din ramurile acesteia. Stuck in artere, un cheag de sange nu scurgeri de sange la site-ul miocardic servit de aceasta artera. Nu primesc oxigen și nutrienți, celulele din această zonă mor.

Arterele inimii sunt numite coronariene sau coronariene datorită locației lor speciale, care arată ca o coroană sau o coroană. Deoarece inima funcționează continuu pe tot parcursul vieții, ea necesită în mod constant o altă porțiune de oxigen. Alimentarea cu oxigen a celulelor inimii durează 10 secunde. Cu toate acestea, chiar și atunci când oxigenul încetează să intre în miocard, acesta rămâne viabil pentru o jumătate de oră.

Dacă în acest timp procesul de circulație a sângelui nu este restabilit, miocardul suferă modificări ireversibile. După câteva ore, site-ul miocardic moare complet. Acest proces se numește atac de cord. Inima este redusă în volum și, prin urmare, nu este întotdeauna capabilă să facă față sarcinii care implică fluxul de sânge prin artere și vase, ceea ce provoacă moartea unei persoane. De aceea este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Doar o terapie competentă va ajuta o persoană să evite consecințele grave ale bolii și să se întoarcă la viața normală.

Ce cauzează infarctul miocardic

Principala cauză a infarctului miocardic este ateroscleroza. Această boală apare atunci când conținutul ridicat de colesterol din sânge, care este depozitat în vase, formează plăci aterosclerotice.

Tromboza arterei coronare se produce datorită integrității plăcii de colesterol. Cauzele distrugerii sunt următorii factori:

• acumularea lipoproteinelor cu densitate scăzută în plăci, determinând un proces inflamator;
• hipertensiune arterială;
• exercitarea excesivă;
• suprasolicitarea emoțională.

Atunci când placa este deteriorată, sistemul de coagulare a sângelui primește un semnal, în urma căruia crește vâscozitatea sângelui și se formează un tromb în locul zonei afectate, proiectat pentru a etanșa golirea formată. În acest caz, un cheag de sânge se formează prin acțiunea substanțelor biologic active care provoacă spasmul arterial. Blocarea arterei duce la o deteriorare a fluxului sanguin sau la încetarea completă a acestuia.

Există mulți alți factori care măresc riscul de apariție a infarctului miocardic. Unele dintre ele sunt asociate cu particularitățile stilului de viață al pacientului, iar altele cu starea sa de sănătate.

Caracteristicile stilului de viață includ următoarele:

• rigiditate;
• stresul frecvent;
• o dietă nesănătoasă, saturată cu alimente care conțin cantități mari de colesterol;
• obezitate;
• obiceiuri proaste;
• predispoziție genetică.

Riscul de infarct miocardic crește prezența următoarelor boli:

• boala aterosclerotică a inimii și a vaselor de sânge;
• hipertensiune;
• boala cardiacă ischemică;
• diabetul zaharat și alte boli ale sistemului endocrin.

Semne de infarct miocardic

Principalul simptom al unui infarct miocardic tipic este durerea toracică severă. Poate fi presare, comprimare sau stinging. Practic, o persoană are o durere ascuțită care seamănă cu un pumnal în piept. În același timp, la fiecare al treilea pacient, un atac de cord se dezvoltă pe fundalul unei condiții pre-infarct.

În plus, în timpul unui atac de cord, o persoană are întotdeauna o scurtă respirație, este dificil pentru el să respire adânc. Când încerci să respiri adânc, durerea din inima este mult îmbunătățită.

Manifestările clinice ale infarctului miocardic sunt următoarele:

• există o creștere a atacurilor de ischemie;
• scade eficacitatea nitroglicerinei;
• pacientul suportă efort fizic;
• apare un debut brusc al anginei;
• primul ritm cardiac rupt;
• există semne de insuficiență cardiacă, exprimate în pneumonie stagnantă.

Dar, în cele mai multe cazuri, infarctul miocardic apare brusc. În acest caz, boala se caracterizează printr-o varietate de simptome, în funcție de tipul de atac de cord. Printre acestea se numără următoarele tipuri:

• infarctul angiotic sau vascular apare în 90% din cazuri;
• astmul infarct apare cel mai frecvent la pacienții vârstnici;
• infarctul cerebral;
• infarct miocardic sau gastralgic.

În funcție de tipul de atac de cord, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• durere ascuțită în spatele sternului, care se extinde în braț, scapula, claviculă, gât, în principal pe partea stângă;
• dificultăți de respirație;
• edem pulmonar cu astm;
• paloare a pielii;
• cianoza triunghiului nazolabial, indicând înfometarea cu oxigen;
• extremitățile reci;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• crize de aritmie;
• dureri de cap;
• greață, vărsături;
• tulburări vizuale;
• durere în stomac.

Principalele dificultăți apar cu recunoașterea tipurilor de infarct miocardic cu simptome scăzute. Cel mai adesea, acestea sunt detectate cu ajutorul unui ECG, care se face în timpul unui examen medical obligatoriu. Pacienții după un astfel de atac de cord au, de obicei, următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• oboseală crescută;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea pulsului.

Metode de diagnosticare a infarctului miocardic

Principala metodă de determinare a infarctului miocardic este o electrocardiogramă (ECG). Se face în stadiul de îngrijire de urgență pentru pacient. Această metodă de diagnosticare permite detectarea infarctului miocardic prin modificări caracteristice. ECG vă permite, de asemenea, să determinați localizarea leziunii, precum și momentul declanșării atacului de cord. Prin urmare, se recomandă ECG atunci când apar oricare dintre simptomele de mai sus.

La admiterea la spital, pacientul poate efectua angiografie coronariană - aceasta este o metodă de examinare radiografică de contrast. Aceasta presupune introducerea în sistemul coronarian a sondei, care permite monitorizarea fluxului sanguin. Această metodă de diagnosticare ajută la determinarea gradului de permeabilitate a arterelor și vaselor, precum și pentru a identifica locația exactă a zonei afectate a miocardului.

Angiografia coronariană computerizată este o metodă de diagnostic care permite determinarea gradului de îngustare a vaselor de sânge și a arterelor. Este cel mai adesea folosit pentru boala cardiacă ischemică, determinând astfel probabilitatea infarctului miocardic. Cu ajutorul angiografiei coronare a computerului, consecințele ireversibile pentru inimă pot fi evitate prin inițierea promptă a tratamentului preventiv al unui atac de cord.

În plus față de metodele de diagnosticare hardware pentru infarct miocardic suspectat, sunt efectuate teste de laborator ale sângelui pacientului. Compoziția sângelui și parametrii biochimici ai acestuia sunt principalele criterii pentru diagnosticare.

Reguli pentru prim ajutor în infarctul miocardic

Dacă suspectați un infarct miocardic, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană, ridicându-și capul. În cazul în care sunt prezente atacuri de astm bronsic, pacientul trebuie să fie într-o poziție așezată sau semi-așezată.

Toate îmbrăcămintea care interferează cu fluxul sanguin normal și schimbul de aer trebuie îndepărtate sau acțiunea compresivă redusă. Adică trebuie să dezlegați cravată sau eșarfă, desfaceți centura de pe pantaloni și este mai bine să scoateți pantofii strânși.

Dacă o persoană suferă de boli cardiovasculare, probabil că va găsi nitroglicerină în pastile sau sub formă de spray. Acest medicament trebuie luat la fiecare 15 minute până când doctorii ambulanței ajung. În același timp, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. În cazul declinului său de a lua nitroglicerină ar trebui abandonat.

Trebuie amintit că nitroglicerina contribuie la o expansiune puternică a vaselor de sânge. Și nu numai arterele coronare, ci și vasele cerebrale se extind. Prin urmare, este foarte important atunci când o luați ca să fie într-o poziție orizontală sau așezată. În caz contrar, o ieșire bruscă de sânge poate provoca o pierdere pe termen scurt a conștiinței.

Acidul acetilsalicilic și preparatele pe baza acestuia ajută la prevenirea formării de cheaguri de sânge noi în sânge. Acestea includ:

Dacă pacientul nu simte pulsul, înainte ca ambulanța să ajungă, trebuie să facă un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Metode de tratament al infarctului miocardic

Metoda de tratament a infarctului miocardic este selectată pe baza gradului de afectare a mușchiului cardiac și a bolilor asociate ale pacientului. Poate fi atât conservator, cât și chirurgical. De asemenea, ca terapie suplimentară în tratamentul bolii, metodele de medicină alternativă sunt foarte eficiente.

Tratamentul conservator al infarctului miocardic

Pe drum spre spital, pacientului i se oferă oxigen, precum și accesul liber la venă. Un alt pas important este îndepărtarea durerii. În acest scop, analgezice, atât narcotice cât și non-narcotice. Acestea includ:

Dacă aceste medicamente nu ajută, aplicați anestezie prin inhalare cu oxid de azot, sau pacientului i se administrează hidroxibutirat de sodiu intravenos, care nu numai că ameliorează durerea, dar elimină, de asemenea, înfometarea cu oxigen.

Heparina, administrată subcutanat, ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge existente și la evitarea formării de noi. Tratamentul ulterior este de a normaliza nivelul tensiunii arteriale și de a opri încălcarea frecvenței cardiace. Cu tensiune arterială crescută, Lasix este injectat în pacient și, cu tensiune arterială scăzută, se injectează hidrocortizonul sau prednisonul. Aritmia este întreruptă utilizând Lidocaina intravenos în combinație cu soluție salină.

Tratamentul staționar al infarctului miocardic

Infarctul miocardic este tratat într-un spital. În acest caz, pacientul inițial este plasat în unitatea de terapie intensivă. Principalele măsuri terapeutice vizează rezolvarea următoarelor probleme. Acestea includ:

• eliminarea durerii;
• excluderea posibilității de răspândire a leziunii;
• reluarea circulației sanguine în arterele coronare;
• prevenirea eventualelor complicații.

În primul rând, medicii sunt obligați să elibereze durerea acută, deoarece sunt capabili să provoace șoc cardiogen, care, în cele mai multe cazuri, se termină pentru pacienții cu un rezultat letal.

Dacă sindromul de durere nu dispare în decurs de 40 de minute, următoarele medicamente sunt administrate pacientului:

• Droperidol în asociere cu Fetanil;
• Analgin în asociere cu Relanium sau Novocain;
• Analgin în asociere cu difenhidramina și promedolul.

Deoarece motivul principal al dezvoltării infarctului miocardic este încetarea fluxului sanguin în zona mușchiului cardiac datorită blocării arterei alimentare cu un tromb, tratamentul ulterior se bazează pe utilizarea medicamentelor care împiedică formarea acestora.

Tratamentul chirurgical al infarctului miocardic

În cazurile severe de infarct miocardic, pacienții suferă intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, această metodă de tratament este aplicabilă numai după stabilizarea stării generale a pacientului, recuperarea ritmului cardiac și a altor indicatori. Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a restabili permeabilitatea arterei coronare.

Următoarele metode chirurgicale de tratare a infarctului miocardic sunt utilizate în medicina modernă:

Termenul "stenting" se referă la utilizarea unui perete - un cadru metalic, care este introdus în secțiunile unui vas deteriorat. Avantajul acestei operații este absența necesității de a deschide pieptul. Pereții sunt introduși în artera deteriorată printr-o arteră sănătoasă localizată în coapsa pacientului folosind o sondă specială. În acest caz, întregul proces al operației este controlat pe o mașină cu raze X.

Operația by-pass arterei coronare necesită deschiderea pieptului, așa cum este efectuată pe inima deschisă. În procesul unei astfel de intervenții, pacientul își transplantă artera proprie, prin care are loc restaurarea fluxului de sânge.

Astfel de operațiuni se efectuează în următoarele cazuri:

• dacă artera este îngustată mai mult de jumătate;
• dacă sunt afectate mai mult de două artere;
• dacă pacientul a fost diagnosticat cu anevrism post-infarct.

Metode netradiționale de tratare a infarctului miocardic

Hirudoterapia este unul dintre cele mai populare și eficiente tratamente. În același timp, poate fi folosit și ca măsură preventivă pentru dezvoltarea acestor boli.

Anterior, odată cu apariția unui atac de cord, sa făcut sânge, ceea ce a contribuit la prevenirea consecințelor grave ale atacurilor cerebrale și atacurilor de inimă. Leech este o alternativă la această metodă. Cu toate acestea, o trăsătură distinctivă a acestui tratament este faptul că lipitorii injectă saliva în sângele pacientului care conține o enzimă specială - hirudina. Această substanță reduce coagularea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge.

Printre alte metode utilizate ca tratament suplimentar, cele mai populare sunt următoarele:

Cum se poate recupera de la infarctul miocardic

Perioada post-infarct implică respectarea unui anumit regim care va permite organismului să se recupereze și să evite dezvoltarea complicațiilor bolii. În primul rând, pacienții trebuie să respecte recomandările medicilor. În același timp, întreaga perioadă de reabilitare durează șase luni. O parte din acest timp, pacienții petrec în sanatorii speciale.

În viitor, fiecare pacient după infarctul miocardic trebuie să continue tratamentul cu medicamente prescrise de un medic. Ca tratament suplimentar, puteți utiliza remedii folclorice care pot îmbunătăți starea generală a pacientului.

Un beneficiu neprețuit va fi tratamentul cu decocții din șolduri și păduchi. Rosehip ajută la întărirea vaselor de sânge și reducerea permeabilității acestora. Și păducel are o acțiune sedativă, vasodilatatoare și hipotensivă.

Stilul de viata greșit este unul dintre factorii care provoacă dezvoltarea infarctului miocardic. Recuperarea completă după boală va fi imposibilă dacă nu este schimbată. În acest caz, înseamnă renunțarea la fumat, normalizarea stării psihoemoționale, alimentația adecvată și creșterea activității motorii. În același timp, în procesul de tratare a infarctului miocardic va trebui să limiteze mersul pe jos.

Cum pot trata un atac de cord cu o dietă

Ajută la eliminarea simptomelor infarctului miocardic și a tratamentului dieta. Aceasta implică reducerea volumului de porții prin creșterea numărului de mese.

La începutul bolii, pacientul este obligat să urmeze o dietă strictă prescrisă timp de două săptămâni. În această perioadă, puteți mânca următoarele produse:

• supe sutiene in bulion de legume;
• produse lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• vaselină de cereale vâscoasă.

Când a trecut perioada acută a bolii, pacientul este transferat la o dietă normală cu respectarea anumitor restricții. Din produsele alimentare trebuie să fie excluse:

• produse semifinite afumate;
• Alimente sarate și murate;
• alimente grase;
• reducerea aportului de sare;
• produse de cofetărie;
• ceai negru și cafea;
• alcool.

După infarctul miocardic, ar trebui să limitați consumul de ouă și de carne. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, este necesar să renunțați la condimente și condimente fierbinți.

Următoarele produse alimentare ar trebui incluse în regimul alimentar;

• fructe uscate;
• nuci;
• miere;
• grâu de grâu;
• tărâțe;
• creează decoct;
• suc de afine.

În procesul de tratament este foarte util să se utilizeze suc de morcovi. El este beat de două ori pe zi pentru o jumătate de ceașcă, adăugând o linguriță de ulei vegetal acolo.

Cum se tratează infarctul miocardic cu educația fizică

Terapia fizică este prescrisă cât mai curând posibil după începerea tratamentului cu infarct miocardic, cu condiția ca pacientul să nu aibă complicații ale bolii. Deși tratamentul acestei boli necesită aderarea la repausul patului, inactivitatea prelungită contribuie la formarea de cheaguri de sânge în extremitățile inferioare, ceea ce poate provoca un al doilea atac de cord.

Pacienții fac primele exerciții în timp ce stau în pat. Se recomandă mutarea ochilor, strângerea și decuplarea mâinilor, precum și mișcările rotative ale mâinilor și picioarelor.

În timp ce îmbunătățesc condiția, pacienții trebuie să-și folosească pe deplin mâinile, să-i ridice și să-i îndoaie în coate. Este util să îndoiți picioarele la genunchi și să le ridicați într-o poziție dreaptă. Când medicul vă permite să vă așezați, trebuie să efectuați exerciții care implică schimbarea poziției corpului, adică să vă așezați dintr-o poziție predispusă.

În timp ce îmbunătățesc starea de bine după infarctul miocardic, pacienții trebuie să efectueze exercițiile într-o poziție în picioare. Este util să vă urcați pe degetele de la picioare, să vă mișcați alternativ picioarele și să ridicați brațele. Cu toate acestea, mersul pe jos este cel mai util. Drumeția în aerul curat va aduce beneficii neprețuite miocardului, va întări mușchii și va da o stare bună.