Cum să tratați limfadenita

Limfadenita este o patologie inflamatorie nespecifică sau specifică care afectează ganglionii limfatici cervicali, submandibulari, inghinali. Manifestările clinice ale bolii includ sări bruște de temperatură, dureri de cap, stare de rău, oboseală.

Diagnosticarea limfadenitei este de a colecta istoricul și de a efectua o serie de teste de laborator. Înainte de a începe tratamentul limfadenitei, tipul de microorganism sau virus care a provocat procesul inflamator este în mod necesar stabilit. Terapia cu antibiotice, fizioterapia și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală sunt indicate în tratamentul bolii.

Principiile de bază ale tratamentului

Limfadenita este provocată de viruși, ciuperci patogene, bacterii patogene și toxine care au pătruns în ganglionii limfatici. O varietate de agenți patogeni explică lipsa eficacității în tratamentul patologiei prin orice remedii folclorice. Ele nu prezintă activitate antivirală și antibacteriană, nu sunt în măsură să creeze concentrația maximă necesară de substanțe biologic active în circulația sistemică.

În tratamentul limfadenitei oricărei generații a fost aplicată o abordare integrată. Se compune din următoarele:

• terapia etiotropică care vizează eliminarea cauzei limfadenitei - viruși, ciuperci, bacterii;
• tratamentul simptomatic pentru a reduce severitatea manifestărilor clinice ale bolii;
• terapia patogenetică care ajută la eliminarea rapidă și eficientă a complicațiilor care au apărut.

Medicii recomandă ca pacienții, înainte de începerea tratamentului, să evite efortul fizic, să scadă activitatea motrică, astfel încât să nu provoace răspândirea în continuare a agenților patogeni infecțioși. La diagnosticarea limfadenitei supurative, un adult sau un copil este prezentat odihnă la pat. Un proces inflamator puternic necesită operație. Medicul va deschide abcesul și va elimina conținutul acestuia. Tratamentul ulterior constă în luarea de antibiotice pe bază de curs și tratarea regulată a locului leziunii cu soluții antiseptice.

Scoaterea cauzei

Utilizarea numai a preparatelor antibacteriene sau antimicotice pentru aplicare locală nu va aduce rezultatul dorit. Microorganismele patogene și virusurile circulă în sânge, prin urmare medicamentele sistemice sunt necesare pentru distrugerea lor. Succesul tratamentului limfadenitei acute sau cronice depinde în mod direct de respectarea recomandărilor medicului în ceea ce privește metodele de îngrijire a pacienților și utilizarea agenților farmacologici. Antibioticele, antifungicele și medicamentele antivirale trebuie luate în câteva zile după ce simptomele dispar complet. În caz contrar, după un timp scurt, semnele patologice se vor întoarce, iar severitatea lor va deveni mult mai puternică.

Limfadenita bacteriană este tratată cu antibiotice cu spectru larg.

Terapia cu antibiotice

Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu limfadenită bacteriană, care poate fi specifică și nespecifică. Primul tip include patologii provocate de microbi patogeni, agenți patogeni:

Limfadenita nespecifică se dezvoltă, de obicei, la adulți și copii după infecții bacteriene respiratorii. Agenții cauzali ai fluxului sanguin au fost transferați către gâtul limfatic, submandibular, nodurile inghinale, unde au format focare secundare inflamatorii. Alegerea antibioticelor depinde de tipul de agenți infecțioși. Adesea, rezultatele studiilor de laborator trebuie să aștepte 2-3 zile, astfel încât medicul de îngrijire primară asigură terapia inițială cu medicamente cu spectru larg.

Antibioticele prescrise în mod obișnuit includ:

• peniciline (sare de sodiu benzilpenicilină, ampicilină, oxacilină, amoxicilină);
• macrolide (azitromicină, claritromicină, Josamicină);
• cefalosporine (cefuroximă, cefalexină, ceftriaxonă, cefazolin).

Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor cu activitate antibacteriană a contribuit la rezistența bacteriilor patogene la penicilinele semisintetice. Medicii după diagnosticarea limfadenitei preferă să prescrie penicilinele protejate la pacienți:

Combinația de amoxicilină cu acidul clavulanic ajută la prevenirea producerii de enzime bacteriene de bacterii pentru o lungă perioadă de timp. Acești compuși fac microorganismele insensibile la antibiotice, reducând eficacitatea lor terapeutică. Introducerea acidului clavulanic în compoziția medicamentelor face posibilă evitarea unei creșteri a dozei unice și zilnice, precum și înlocuirea frecventă a agenților antibacterieni.

La câteva zile după administrarea antibioticelor, starea unui adult sau a unui copil se poate înrăutăți. Acest lucru nu este un semn al ineficienței terapiei, ci exact opusul. Se produce moartea unui număr mare de bacterii patogene și încep să fie eliminate din focarele lor inflamatorii. În circulația sistemică, concentrația microbilor și a produselor toxice din activitatea lor vitală crește, determinând o persoană să se simtă rău.

Rimantadina se utilizează în tratamentul limfadenitei provocate de virusurile herpetice sau gripa

Medicamente antivirale

Aceste medicamente sunt utilizate în diagnosticul de limfadenită, declanșată de penetrarea în ganglionii limfatici ai virusului herpes, gripelor, șindrilelor, varicelei, citomegolovirusului. Durata minimă a unui curs de tratament este de aproximativ două săptămâni. De regulă, dozele mari de agenți antivirali sunt prescrise simultan, variind în funcție de tipul de agent patogen. Cum poate fi tratat acest tip de limfadenită:

• Aciclovirul. Acest analog sintetic al nucleozidelor purinice are capacitatea de a inhiba replicarea tulpinilor virale prin introducerea în ADN a agenților infecțioși. Ei își pierd capacitatea de a crește și de a se multiplica, ceea ce provoacă moartea celulelor virale;
• Remantadină (rimantadină). Sub acțiunea medicamentului, reproducerea virușilor în țesuturi este suprimată ca urmare a blocării genei în citoplasma celulară. Remantadin prezintă, de asemenea, proprietăți imunomodulatoare.

Eficacitatea tratamentului prescris este indicată prin dispariția simptomelor procesului inflamator la 2-3 zile de tratament. În plus față de medicamentele antivirale, pacienților li se recomandă să ia imunomodulatori și imunostimulatori suplimentari - tincturi imunologice, echinacee, Viferon în supozitoare rectale, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Medicamente anti-tuberculoză

Adesea, ganglionii limfatici din axile arterelor sau din zona inghinala devin inflamati dupa ce intra in tuberculoza mycobacterium prin sange. Dar cel mai adesea microorganismele patogene infectează ganglionii limfatici localizați în piept. Tuberculoza plămânilor, tractului gastrointestinal, țesuturile osoase devine o sursă de micobacterii. Terapia patologică depinde de natura leziunilor la nivelul ganglionilor limfatici și de severitatea bolii subiacente. Dacă se diagnostichează cursul acut de tuberculoză, se prescriu următoarele medicamente:

• etambutol;
• tubazid;
• Streptomicină în combinație cu etionamidă;
• pirazinamida;
• Protionamid.

Un proces intens purulente necesită utilizarea de medicamente antibacteriene cu spectru larg, de exemplu, fluoroquinolone. Practicat utilizarea de unguente cu activitate antimicrobiană - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Limfadenita cauzată de ciuperci patogene este tratată cu medicamente antimicotice

agenți antifungici

Ganglionii limfatici sunt uneori afectați de ciuperci care sunt agenți patogeni infecțioși de criptococoză, histoplasmoză, coccidioidomicoză. Preparatele anti-micotice sub formă de tablete, capsule sau soluții de injectare sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației. Durata cursului terapiei depinde de tipul de ciuperci patogene, de stadiul bolii subiacente și de localizarea ganglionului limfatic inflamat. Cele mai eficiente sunt următoarele medicamente antimicotice:

• Amfotericina B,
• fluconazol,
• itraconazol,
• Ketoconazol.

Sub acțiunea ingredienților activi ai acestor medicamente, permeabilitatea membranelor celulelor fungice este perturbată și creșterea și reproducerea lor activă sunt suprimate. Medicamentele anti-micotice sunt de obicei administrate o dată pe zi, iar eficacitatea terapiei este monitorizată prin teste de laborator intermediare.

Tratament suplimentar

În schema terapeutică a limfadenitei, orice etiologie și localizare includ întotdeauna medicamente antialergice.

Cetirizina, un blocant al receptorului H1-histaminic, devine primul medicament de alegere. Ele sunt situate pe pereții interiori ai vaselor de sânge și membranele celulelor albe din sânge, care includ neutrofile, limfocite, bazofile. După penetrarea tractului gastro-intestinal, cetirizina este adsorbită în circulația sistemică și intră în ganglionul limfatic inflamat, unde se manifestă activitatea sa terapeutică:

• în focalizarea infecțioasă a vaselor de sânge înguste;
• scăderea permeabilității capilare, prevenirea îndepărtării leucocitelor și a fluidului acumulat din vase;
• celulele albe din sânge încetează să intre în focar inflamator;
• din leucocite încetează să mai fie alocate compuși biologic activi care contribuie la răspândirea inflamației.

Cursul de administrare a antihistaminelor poate elimina rapid umflarea țesuturilor situate direct în apropierea focarului infecțios. Un alt efect pozitiv al acestor agenți este reducerea reacțiilor alergice în contextul utilizării unui număr mare de preparate farmacologice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate în tratamentul limfadenitei pentru a elimina durerea și căldura

Limfadenita cervicală, toracică, submandibulară este complicată de simptomele intoxicației generale ale organismului. O cantitate semnificativă de microorganisme patogene și produse toxice din activitatea lor vitală pătrunde în circulația sistemică. Un adult sau copil suferă de febră, dispepsie, dureri de cap. În aceste cazuri, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este importantă. Ele au un efect complex asupra corpului uman.

Chiar și o singură doză de AINS elimină durerea, oprește răspândirea procesului inflamator, scade temperatura corpului. Ce poate numi un doctor:

În funcție de stadiul de limfadenită, AINS se utilizează sub formă de tablete, capsule sau soluții pentru administrare intramusculară. Atunci când se prescrie, medicul ia în considerare vârsta și sănătatea generală a pacientului. În cazul în care istoricul studiului a evidențiat orice afecțiuni ale tractului gastrointestinal, aceste medicamente sunt excluse din schema terapeutică.

Principalul efect secundar al AINS este capacitatea de a deteriora organele mucoase ale sistemului digestiv. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt administrate timp de 7-10 zile în asociere cu inhibitori ai pompei de protoni: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Pacienții care sunt contraindicați pentru a lua AINS, pentru a reduce severitatea durerii, utilizarea de antispastice sau analgezice - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana sunt recomandate.

Tratamentul principal al limfadenitei virale, bacteriene și fungice se efectuează prin medicamente de acțiune sistemică. Utilizarea numai a căilor de atac locale nu are niciun efect terapeutic. Poate o ușoară scădere a simptomelor doar pentru o perioadă scurtă de timp. Dar o combinație de mijloace locale și sistemice va accelera redresarea, scurtează durata perioadei de reabilitare. În majoritatea cazurilor, medicii prescriu următoarele medicamente pentru uz extern:

• Podul lui Ișnevski,
• Ichthyol unguent.

Acești agenți au acțiune locală antiseptică, antiinflamatoare, bactericidă, precum și imunomodulatoare. Ca urmare a îmbunătățirii microcirculației, vindecarea țesuturilor deteriorate este rapidă.

Procedure de terapie fizica

Efectul diferiților factori fizici asupra ganglionilor limfatici inflamați accelerează recuperarea țesuturilor afectate de viruși, bacterii, ciuperci sau toxine. Utilizarea simultană a procedurilor fizioterapeutice și a preparatelor farmacologice îmbunătățește rapid bunăstarea pacientului, oprește răspândirea procesului inflamator, reduce severitatea simptomelor. De regulă, medicul prescrie o manipulare medicală, ținând cont de starea generală a adultului și a copilului, precum și de severitatea patologiei.

Tratamentul cu ultrasunete al limfadenitei este indicat pentru pacienții cu orice localizare a inflamației.

Terapia frecvență ultrahigh

Atunci când este expus la câmpul electric cu frecvență ultra-înaltă frecvență pulsatorie sau constantă în focare inflamatorii, temperatura crește. Rezultatul este extinderea vaselor de sânge și trecerea celulelor albe din sânge în zonele afectate de infecție. Țesutul fibros crește treptat, imunitatea locală anti-infecțioasă crește, iar umflarea scade. Tratamentul cu UHF este indicat în procesul inflamator rapid, progresiv, rapid, în ganglionii limfatici submandibulari, inghinali, axilari, pe gât.

Procedura de fizioterapie are contraindicații. Acestea includ pacientul având următoarele patologii:

• suspiciunea de formare a unui neoplasm malign în ganglionul limfatic;
• diagnosticul de limfadenită specifică cauzată de tuberculoza micobacteriană.

Nu se efectuează manipularea fizioterapeutică dacă se produce limfadenită pe fondul simptomelor de intoxicație generală a organismului: hipertermie, frisoane, febră, frecvență cardiacă crescută și dureri musculare.

Terapie cu laser

În timpul fizioterapiei, o persoană este afectată de undele luminoase.

Ca urmare, microcirculația în focalizarea inflamatorie se îmbunătățește, oxigenul molecular, substanțele nutritive și substanțele biologic active încep să curgă spre țesuturile deteriorate. După mai multe sesiuni de terapie cu laser, severitatea senzațiilor dureroase scade. Procedura are efecte antiinflamatorii și anti-edeme, favorizează regenerarea țesuturilor deteriorate. Medicii prescriu terapia cu laser în următoarele cazuri:

• limfadenita, care apare pe fondul unui proces inflamator acut;
• tratamentul limfadenitei, care a avut un curs cronic.

Tratamentul fizioterapeutic nu se efectuează până la obținerea rezultatelor biopsiei, permițând detectarea degenerării maligne a celulelor. Terapia cu laser nu este prescrisă la pacienți dacă prezența molilor sau a petelor pigmentare se găsește la locul focarelor inflamatorii.

Terapia cu laser suprimă rapid inflamația în limfadenită a etiologiei bacteriene și virale.

galvanizare

Principiul tehnicii de fizioterapie este impactul simultan asupra zonei afectate a corpului unui curent electric de joasă frecvență și de joasă tensiune. Această combinație de factori fizici declanșează diferite procese biochimice în țesuturi. După galvanizare, medicii notează aceste efecte pozitive:

• dispariția durerii în ganglionii limfatici;
• îmbunătățirea circulației sanguine în focarele inflamatorii;
• repara țesutul deteriorat;
• normalizarea transmiterii impulsurilor în fibrele nervoase afectate.

Procedura de fizioterapie este indicată pacienților în timpul perioadei de reabilitare, după terminarea tratamentului principal. Medicii recomandă galvanizarea și pentru prevenirea recurențelor frecvente ale patologiei cronice.

electroforeză

Această fizioterapie este utilizată pentru a furniza agenți farmacologici focarelor inflamatorii pentru expunerea locală la viruși sau bacterii, precum și pentru a elimina simptomele. În timpul manipulării se aplică:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antispasmodice;
• analgezice;
• complexe de vitamine.

Tampoanele din bumbac impregnate cu soluții de medicamente sunt aplicate în zona afectată de inflamație, iar plăcile metalice sunt plasate pe partea superioară. După trecerea unui curent electric prin ele, ingredientele active ale preparatelor penetrează direct în ganglionii limfatici din axilă sau de la nivelul gurii, în gât, sub maxilar. Este suficient să efectuați cinci proceduri de electroforeză pentru a opri inflamația, a reduce severitatea durerii și a accelera vindecarea țesuturilor deteriorate.

Tratamentul limfadenitei oricărei localizări se efectuează la domiciliu, cu excepția patologiilor infecțioase severe, de exemplu, a tuberculozei. Pacientul poate fi spitalizat într-un spital cu un proces inflamator rapid progresiv. Terapia se va efectua cu ajutorul soluțiilor de injectare sau se va prescrie o operație chirurgicală.

Ce antibiotice pentru tratamentul limfadenitei

Antibioticele pentru limfadenită - o practică obișnuită a tratamentului, dar puteți proceda numai după ce a fost colectată o istorie completă a bolii.

Reguli privind antibioticele

Dacă medicul prescrie antibiotice pentru tratamentul limfadenitei, este important să respectați regulile de luare a medicamentelor pentru a nu afecta sănătatea, ci pentru a face terapia eficientă:

1. Este necesar să combinați medicamentele antibacteriene și probiotice cu un interval de 2 ore. Aceasta va atenua impactul negativ al principalului medicament asupra organismului. Cursul terapiei cu probiotice trebuie să fie de 3 ori mai lung decât antibioticele.
2. Anterior, este important să se treacă teste pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la tratamentul cu medicamente antibacteriene. Nu toate antibioticele sunt eficiente pentru orice tip de infecție.
3. Doar un medic are dreptul de a prescrie medicamentul și regimul cu doza exactă. Plecarea de la regulile stabilite de medic poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului.
4. Tratamentul limfadenitei cu antibiotice este de cel puțin 14 zile. Nu este necesar să întrerupeți cursul terapiei, altfel nu va avea nici un efect.

Alegerea medicamentelor

Este posibil să se prescrie antibiotice pentru limfadenită numai dacă agentul patogen este determinat cu precizie. În caz contrar, pacientul este confirmat de riscuri nejustificate. Este practicată prescrierea medicamentelor din diferite grupuri, în funcție de locul leziunii și de tipul infecției.

aminoglicozidele

Există trei generații de medicamente ale grupului, medicamentele au un spectru larg de acțiune și un număr mare de efecte negative asupra organismului. Nu este absorbit de stomac și intestine, cu condiția administrării orale. Prin barierele de țesut pot penetra mai rău decât reprezentanții altor grupuri.

Un astfel de antibiotic pentru limfadenită va fi cel mai eficient împotriva florei de natură gram-negativă. Printre efectele secundare ale aminoglicozidelor se numără un efect negativ asupra sistemului nervos, a auzului, a aparatului de tip vestibular și a sistemului respirator.

fluorochinolone

Grupul are un impact asupra tuturor tipurilor de infecții, inclusiv poliester și rezistent la alte medicamente. Pentru tratamentul limfadenitei practicate folosind 2 generații de fluorochinolone:

1. Prima generație, un reprezentant comun - acidul nalidix.
2. A doua generație - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin și altele. Eficient împotriva microorganismelor gram-negative.

Printre efectele secundare ale fluoroquinolilor se numără alergii frecvente și crampe, posibile leziuni ale stomacului și intestinelor.

Doza este determinată de medic, în funcție de gradul de infecție și de caracteristicile individuale ale pacientului. Practica luarea de antibiotice a grupului fluorochinol la fiecare 12 ore.

cefalosporine

Se consideră un grup extins de medicamente antibacteriene. Caracteristica principală a acestei serii de produse este toxicitatea scăzută, cu o eficacitate ridicată împotriva agenților patogeni.

Cea de-a treia generație de cefalosporine sunt utilizate cel mai adesea împotriva limfadenitei de diferite naturi. Aceste antibiotice includ medicamente precum Cefotaximă, Ceftazidime, Ceftibuten și altele. Practica comună este Ceftriaxona pentru limfadenită, a cărei durată este în medie de 7 zile.

Este necesar să luați medicamente cu un număr de cefalosporine de 1 dată pe zi în doza stabilită de medic.

peniciline

Acesta aparține grupului primar de agenți antimicrobieni care afectează negativ mulți agenți patogeni. Penicilina medicamentele antibacteriene sunt împărțite în două mari clase - antibiotice naturale și semi-sintetice.

Pentru tratamentul inflamației ganglionilor limfatici se folosesc, de obicei, mijloace ale unui grup semisintetic. Amoxiclavul este considerat o soluție eficientă pentru limfadenită, fiind practicat tratamentul cu oxacilină și ampicilină.

Terapia cu medicamente din acest grup durează cel puțin 5-7 zile. Medicamentele diferă în ceea ce privește toxicitatea minimă pe corp, dar nu sunt eficiente pentru toate tipurile de agenți patogeni.

lincosamide

Medicamentele din acest grup sunt eficiente pentru flora de natură gram-pozitivă și anaerobe care nu formează spori. Acestea au un efect secundar puternic sub formă de diaree, care apare ca urmare a administrării la 6 din 10 pacienți. Este practicată administrarea parenterală a medicamentelor.

Reprezentanți comuni ai lincosamidelor pentru tratamentul limfadenitei:

Pentru adulți, o singură doză de medicamente variază între 300 și 500 mg.

macrolide

Antibiotice, caracterizate prin capacitatea de a se acumula in tesuturi si celule, ceea ce le face eficiente in prezenta unei infectii intracelulare. Reacțiile adverse frecvente de la macrolide sunt intoleranța individuală, exprimată în reacții alergice.

Reprezentanți ai medicamentelor antimicrobiene din acest grup:

• Biseptol. Este prescrisă în prezența unei infecții stafilococice, se deosebește de o digestibilitate bună și este distribuită uniform și uniform pe tot corpul.
• Sumamed. Se utilizează pentru patogeni streptococici dacă tuberculoza, micoplasma sau chlamydia sunt cauza limfodemului.

Ce antibiotice trebuie luate pentru limfadenită?

Lista medicamentelor antibacteriene care sunt utilizate pentru tratarea ganglionilor limfatici umflați include produse cu un spectru larg și redus de acțiune. În ce cazuri sunt prescrise, cum este tratamentul și prognoza pentru recuperare?

Cauzele bolii

Inflamația ganglionilor limfatici este o dovadă că toate sistemele corpului sunt expuse efectelor agresive ale bacteriilor și toxinelor pe care le dezvoltă în timpul activităților lor vitale. Sistemul limfatic este un fel de barieră, un filtru pentru curățarea mediului intern al corpului. Invazia bacteriană, vială, fungică reacționează mai întâi și încearcă să neutralizeze limfa. Dacă pentru un motiv sau altul nu își poate îndeplini funcția, procesul inflamator se concentrează în ganglionii limfatici. În focar (glandă) se acumulează puroi și sânge. Acest lucru sugerează că sistemul nu a făcut față principalei sale sarcini și că el însuși a devenit o sursă de inflamație.

Limfadenita se dezvoltă ca un fenomen secundar care rezultă din procesul purulent-infecțios local sau de intoxicație generală. Această afecțiune poate provoca erizipel, carbunculoză, furunculoză, ulcer trofic, tromboflebită, osteomielită.

Glandele limfatice sunt, de asemenea, inflamate în amigdalită acută, durere în gât, stomatită și carii dentare.

Ca proces secundar, boala poate fi provocată de infecții cronice, ascunse: sifilis, tuberculoză, actinomicoză sau SIDA.

simptome

Este important ca medicul care examinează un pacient cu limfadenită suspectată să determine sursa inițială de infecție, să diferențieze boala. Aceasta este o sarcină dificilă pentru un specialist, care necesită o colecție amănunțită de date anamnestice și o serie de măsuri de diagnosticare.

În funcție de localizarea nodurilor inflamate și a cursului fluxului limfatic, medicul stabilește sursa bolii.

Cu infecții minore, sistemul limfatic neutralizează germenii complet, fără inflamație în glande.

Dar dacă scala depășește capacitățile sale, apar simptome secundare:

• Nodurile au crescut în dimensiune.
• Pielea este hiperemic, edematos.
• Există dureri la palpare și la presiune.

Dacă inflamația a afectat regiunea axilară sau inghinală, persoana bolnavă are dificultăți în mișcarea membrelor. Când procesul s-a dezvoltat în glandele submaxilare sau parotide - durerea și disconfortul apar în timpul înghițitului, în timpul mișcărilor de mișcare și a răsucirii gâtului.

Purpura limfadenită este întotdeauna însoțită de simptome de intoxicare generală: febră până la 40 ° C, frisoane, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare. Glandele sunt compacte, cresc împreună. Pielea deasupra lor devine extrem de hiperemică, edemată și tensionată.

Forma acută a bolii dă o imagine pronunțată. Și, dimpotrivă, cronica este lentă: glandele sunt lărgite, dar nu dureroase, umflarea și schimbările în piele sunt nesemnificative.

terapie

Tratarea limfadenitei în spital sub supravegherea constantă a unui medic. Adesea boala este complicată de flegonul sau fistula purulentă, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Înainte de a începe tratamentul cu antibiotice, medicul trebuie să determine agentul cauzal. Aprobați însămânțarea sensibilității microflorei, rezultatul căruia va fi cunoscut într-o săptămână.

Pentru această perioadă, pentru a preveni complicațiile, este obișnuit să se prescrie un medicament cu spectru larg de la grupul de tetraciclină. Tratamentul este completat de consumul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulide, Ketorolac) și antihistaminice.

Există foarte puține antibiotice pentru tratamentul limfadenitei, ca complicații, dar există multe patologii în care acestea nu pot fi utilizate. Acestea sunt leziuni virale, parazitare și micotice. În acest caz, tratamentul limfadenitei cu antibiotice nu va fi principalul, ci auxiliar.

Ca terapie principală, antibioticele sunt prescrise după o examinare aprofundată. Numai după ce agentul patogen a fost stabilit, care a provocat un proces inflamator în organism, medicamentele vor fi selectate. De asemenea, alegerea depinde de sursa originală de infecție, de stadiul, forma și sensibilitatea florei la unul sau alt tip de medicament. Ce antibiotice să ia pentru limfadenită, decide un specialist.

După aceea, atunci când agentul patogen este stabilit cu precizie, medicul prescrie un mijloc de spectru îngust al acțiunii. În medie, tratamentul acestui grup în limfadenita acută durează aproximativ două săptămâni.

Lista antibiotică

Recepția oricărui agent antibacterian trebuie efectuată așa cum se intenționează și sub supravegherea unui specialist. Fiecare medicament cu spectru larg este clasificat ca fiind puternic, cu o listă largă de efecte secundare și contraindicații.

• Ceftazidimă. Sinonime: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Medicamentul aparține grupului de cefalosporine de generația a 3-a cu proprietăți bactericide pronunțate. Ea prezintă activitate la pseudomonas și bacili hemofili, citobacterii, Klebsiella, Proteus, streptococ, stafilococ auriu și hemolitic. Soluțiile de ceftazidime se administrează intramuscular, intravenos la o doză zilnică de 6000 mg. Durata tratamentului: de la 7 la 14 zile. În cazurile severe de infecție, cursul poate fi prelungit la 21 de zile.
• Ampicilină. Sinonime: Amoxil, Amoxicilină, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Medicamentul este inclus în grupul antibioticelor semisintetice. Acționează în mod activ asupra microorganismelor gram-pozitive, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Se utilizează pentru patologii cu infecții mixte. Ampicilina este administrată pe cale orală. Doza zilnică maximă este de 3 g. Cursul terapiei medicamentoase durează între 5 și 10 zile. În cazuri severe, infecția poate fi extinsă la 15-20 zile.
• Amoxiclav. Sinonime: Medoclav, Amoxil, Cefalexin, Cefutil. Medicamentul este inclus în grupul medicamentelor combinate antibacteriene cu principala componentă a amoxicilinei. Acționează pe aerobi gram-pozitivi și gram-negativi. Disponibil sub formă de tablete sau pulbere pentru prepararea suspensiei orale. Cursul terapiei cu medicamente durează între 5 și 14 zile. Dacă este necesar, conform indicațiilor speciale, perioada de tratament este prelungită la două săptămâni.

Orice agent antibacterian poate provoca o reacție alergică la un pacient. În acest caz, medicamentul este anulat și tratamentul cu desensibilizare este efectuat cu antihistamine (Citrine, Lorano) și enterosorbante (carbon activat, Polysorb, Enterosgel).

Reguli privind antibioticele

Pacientii cu limfadenita sunt prescrise antibiotice numai atunci cand este absolut necesar, atunci cand organismul nu poate face fata cu infectie pe cont propriu.

Indicatiile pentru terapie sunt:

• Compoziția sângelui modificată cu creșterea numărului de celule albe din sânge și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.
• Febra lungă.

După ce tipul medicamentelor a fost determinat de către medic, este important ca pacientul să respecte timpul și frecvența utilizării. Acest lucru este necesar pentru a exista o concentrație constantă necesară a principalelor substanțe active din sânge.

Durata tratamentului este stabilită exclusiv de un specialist care observă boala. Pacientul trebuie să asigure continuitatea cursului. Chiar dacă există îmbunătățiri ale stării, tratamentul nu poate fi anulat.

Nu este permisă ajustarea dozelor în mod independent. Dozele mici sunt periculoase, deoarece bacteriile pot deveni rezistente la medicament, iar dozele excesive vor duce la supradozaj sau la dezvoltarea de reacții adverse.

Tabletele trebuie luate numai în conformitate cu instrucțiunile care indică dependența de admisia alimentelor.

Pastilele antibacteriene trebuie să bea numai apă pură necarbonată. Laptele, ceaiul, compotul și sucul nu sunt permise.

În timpul perioadei de tratament, pacientul este prezentat probiotice: Linex, Bifiform cu o cantitate suficientă de produse lactate fermentate în dietă.

perspectivă

Dacă un pacient cu limfadenită acută a fost selectat în timp util tratament antibacterian în asociere cu terapia cu UHF și preparatele cu vitamine, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Dacă inflamația este moderată sau ușoară, eliminând sursa primară de infecție (boala de bază), limfadenita dispare de la sine.

Formele distructive pot fi complicate de moartea nodurilor, limfostazia, degenerarea malignă a glandei, fistula, flegmon și sepsis.

Alegerea antibioticelor pentru inflamația ganglionilor limfatici cu doze

Limfadenita este un proces inflamator acut sau cronic în ganglionii limfatici. Conform etiologiei sale pot fi: specifice (tuberculoză, sifilică) și nespecifice (seroase, purulente).

La efectuarea unui diagnostic diferențial al unei leziuni, trebuie avut în vedere faptul că sistemul limfatic reacționează nu numai la cele mai multe boli infecțioase, ci și la boli de sânge, neoplasme, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.

Limfadenopatia poate să apară:

• în mod izolat, cu deteriorarea ganglionilor limfatici, cât mai aproape posibil de poarta infectării;
• Generalizat.

Caracteristicile bolii

O serie de boli cu infecție alimentară este însoțită de o reacție a ganglionilor limfatici mezenterici (abdominali).

Odată cu progresia procesului inflamator, nodurile afectate pot fi suprapurate, lipite cu țesuturile înconjurătoare și pot fi sclerozați.

Limfadenita purulentă este de obicei o boală secundară. Accentul principal va fi: răni infectate, fierbe, carbuncuri, mastită, abcese etc.

Este important să rețineți că, în momentul reacției la nivelul ganglionilor limfatici, concentrarea primară poate fi abia vizibilă (rană vindecată).

Atunci când supurația ganglionilor limfatici este caracteristică:

• o creștere semnificativă a dimensiunii sale;
• durere ascuțită;
• fluctuație și înmuiere în timpul palpării.

Hiperemia pielii, îngroșarea țesuturilor de-a lungul vaselor limfatice indică aderarea la limfangită. Simptomele intoxicației generale (frisoane, slăbiciune, letargie) sunt observate.

Cu limfadenită submandibulară, există plângeri privind dificultatea deschiderii gurii, durere la mestecare, întoarcerea capului.

Mesodenita este însoțită de o imagine a abdomenului acut (durere severă, greață, vărsături, febră).

În general, un test de sânge arată leucocitoză neutrofilă, creșterea ESR.

Când se pune puroi, obținut prin puncția nodului festering, patogenul poate fi semănat, cel mai adesea este stafilolog, pneumo și streptococi. Cu toate acestea, cu terapia antibiotică masivă timpurie, însămânțarea poate fi sterilă.

Ce antibiotice oferă tratament empiric pentru limfadenită?

Terapia antimicrobiană pentru inflamația ganglionilor limfatici este împărțită în:

• profilaxia antibiotică generală înainte de tratamentul chirurgical;
• tratamentul specific al bolii subiacente.

Terapie generală

Acoperirea antibioticelor pentru inflamația purulentă a ganglionilor limfatici este efectuată pentru a preveni complicațiile septice și recurența ulterioară a procesului inflamator.

Sunt utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune împotriva florei pyogenice.

Antibiotice pentru inflamația ganglionilor limfatici, utilizate în cazurile care nu necesită intervenție chirurgicală

aminoglicozidele

Utilizarea acestor medicamente datorită spectrului lor larg de activitate împotriva florei gram-negative și gram-pozitive, micobacteriilor, unor protozoare și Pseudomonas aeruginosa.

Antibioticele primelor generații (Kanamycin, Streptomycin) și terțe (Amikacin) sunt, de asemenea, eficiente pentru limfadenita tuberculoasă specifică (submandibulară, cervicală, inghinală, axilară).

Nu se aplică la însămânțarea pneumococilor și a streptococilor verzi.

Amikacinul este un medicament de rezervă pentru tratamentul infecției cu Pseudomonas.

Caracteristicile aplicației

1. Ei au o creștere pronunțată a activității, cu numire simultană cu ampicilină sau benzilpenicilină.
2. Practic, nu este absorbit prin administrare orală (nu este absorbit în tractul gastro-intestinal).
3. În comparație cu medicamentele beta-lactamice și fluorochinolonele, ele penetrează barierele de țesut mai rău.
4. Nu afectați microorganismele intracelulare.
5. Nu se utilizează la femeile gravide, penetrează placenta, se acumulează în țesuturile fetusului, are un efect embriotoxic.

Efecte secundare

Efectul ototoxic este asociat cu capacitatea aminogdicozidovului de a provoca modificări degenerative în terminațiile nervoase ale urechii interne. Afectarea auzului este ireversibilă.

Deoarece antibioticele din această serie sunt excretate în urină într-o formă neschimbată, se acumulează în celulele epiteliale ale tubulilor renale, este posibil un efect nefrotoxic.

Cele mai toxice gentamicine, amikacin, kanamicină.

Un fapt interesant este că, având un efect teratogen asupra fătului (surditate congenitală), gentamicina practic nu provoacă tulburări vestibulare și auditive la copiii nou-născuți și la sugari.

Reacțiile adverse rare includ:

• blocarea neuromusculară, până la apariția paraliziei respiratorii;
• flebita.

Monitorizarea funcției renale este efectuată înainte de începerea tratamentului cu aminoglicozide și apoi la fiecare trei zile.

Cursul maxim de tratament este de 14 zile. Excepția este tuberculoza (terapia durează până la două luni).

Interacțiunea cu alte medicamente

În timpul aplicării terapiei cu aminoglicozide nu se aplică:

• medicamente ototoxice (furosemid, polimixină);
• cefalosporine de prima generație, vancomicină, aciclovir (crește efectul nefrotoxic)
• relaxante musculare (paralizie respiratorie).

dozele

Medicamentele se utilizează intramuscular sau intravenos. La persoanele în vârstă, doza zilnică este redusă, datorită vârstei care diminuează rata de filtrare glomerulară.

Nou-născuții primesc o doză mai mare datorită distribuției crescute.

Tratamentul antibiotic al limfalenității odontogene și inflamația ganglionilor limfatici în gât

fluorochinolone

• prima generație este utilizată pentru leziunile bacteriene ale tractului urinar (acid nalidixic);
• a doua generație se caracterizează prin activitate ridicată împotriva microorganismelor gram-negative. Cu toate acestea, ele nu afectează infecțiile anaerobe și spirochetele. Este ineficient cu entero și pneumococci, chlamydia, micoplasma (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
  
• a treia generație de medicamente au un spectru extins de activitate împotriva anaerobelor și streptococilor, inclusiv a tulpinilor rezistente la penicilină (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  
• A patra generație este eficientă împotriva bacteriilor gram-pozitive, a infecției intracelulare și a anaerobelor care nu formează spori (Moxifloxacin, Hemifloxacin).

Efectele nedorite ale cererii includ: artralgie tranzitorie, reacții frecvente alergice, leziuni gastrointestinale, dezvoltarea tendinitei, fotosensibilitate și efect neurotoxic (convulsii).

Combinații medicinale

1. Este interzisă utilizarea cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. Nu combinați cu medicamente bacteriostatice (cu excepția cofrofloxacinei și lomefloxacinei).
3. Antibiotice fluorochinolone pentru inflamația ganglionilor limfatici cauzate de flora gram-pozitivă, combinată cu vancomicina.
4. Poate o combinație cu: clindamicină, eritromicină, peniciline, aminoglicozide și cefalosporine.

dozele

lincosamide

Ele au în principal acțiune bacteriostatică. Se folosește pentru inflamația ganglionilor limfatici asociate cu anaerobe care nu formează spori și floră gram-pozitivă.

Ele creează o concentrație ridicată în țesutul osos, ceea ce permite utilizarea lor în cazul unei limfadenite odontogene asociate cu periostită și osteomielită.

Reacțiile adverse includ dezvoltarea frecventă a diareei asociate cu antibiotice.

dozele

Inflamația ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali este ușoară

macrolide

Ele sunt capabile să se acumuleze nu numai în țesuturi, ci și în interiorul celulelor, ceea ce le permite să fie utilizate în timpul infecției intracelulare. Acestea au un efect pronunțat bactericid și bacteriostatic.

sumamed

Eficace împotriva streptococilor (inclusiv pneumococi), a chlamydiilor, a micoplasmei, a tuberculozei mycobacterium, a toxoplasmei.

Antibioticul ales pentru inflamația ganglionilor limfatici este azitromicina (Sumamed).

Efectele secundare includ tulburări dispeptice și intoleranță individuală. La copiii din primele săptămâni de viață, utilizarea eritromicinei poate duce la stenoză pilorică, ca urmare a unei acțiuni prokinetice pronunțate.

Cu administrare intravenoasă rapidă, se poate dezvolta tromboflebita.

dozele

Adulții numesc 500 mg de trei ori pe zi timp de trei zile, cu o schemă de cinci zile: prima zi - 500 mg, apoi 250 mg.

Copii trei zile la 10 mg / kg sau ziua 1 la 10 mg / kg, apoi la 5 mg / kg.

Medicamente antibacteriene combinate sulfonamide cu trimetoprim

Biseptol

Biseptolul este eficace în inflamația ganglionilor limfatici de etiologie strepto-și stafilococică.

Complet absorbit prin administrare orală, bine distribuit în organism, pătrunde prin barierele de țesut.

dozele

Adulților li se recomandă să ia 960 mg de două ori pe zi.

Copiilor trebuie să li se administreze 6-8 mg / kg în două doze.

Reacții nedorite

• urticarie;
• Sindromul Stephen-Johnson (leziuni ale membranelor mucoase și conjunctive ale ochiului, respingerea epidermei);
• Sindromul Lyell (necroliză epidermică toxică), caracterizat prin respingerea epidermei, febră și deteriorarea organelor interne;
• hiperkaliemie, tulburări de ritm cardiac;
• pacienții cu collagenoză pot dezvolta meningită aseptică.

Antibiotice pentru limfadenită la femeile gravide

Sunt permise penicilinele, cefalosporinele și eritromicina.

Antibioticele penicilinice, cu ganglioni limfatici extinse la femeile gravide, sunt utilizate în cazurile de inflamație ușoară până la moderată.

Cea mai eficientă utilizare a amoxicilinei (Flemoxin Soljutab) și a inhibitorului Amoksiklava.

Metode suplimentare de tratare a inflamației ganglionilor limfatici

Tratamentul conservator este folosit în cazurile în care este imposibil:

• identifica concentrarea primară a limfadenitei;
• să diferențieze boala de bază.

1. Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici sunt combinate cu căldură uscată, terapie UHF, blocade de novocaină (pentru tratamentul formelor acute seroase și în prezența proceselor infiltrative).
2. Cu inflamație purulente, tratamentul chirurgical este indicat, cu numirea terapiei cu antibiotice.
3. Compresele în conformitate cu Dubrovin sunt eficiente (pielea este smântână cu unguent 4% galben de mercur, urmată de acoperirea cu o cârpă umezită cu soluție de permanganat de potasiu).
4. După ce compresa nu poate folosi fizioterapia (pot apărea iritații și arsuri).
5. De asemenea, loțiune eficientă cu cald 30% dimexidum.
6. Cu un ușor abces, fără simptome de intoxicare, se efectuează aspirarea puroiului urmată de spălarea cu soluții antibiotice.
7. Pentru limfadenita submandibulară și cervicală, este necesară consultarea medicului dentist și a chirurgului maxilo-facial. În cazul limfadenitei odontogene, este suficient să se îndepărteze dintele bolnav pentru a opri procesul inflamator.
8. În cazul actinomicozelor, se aplică intervenția chirurgicală, urmată de răzuirea granulelor, tratamentul imunomodulator și antibacterian.

Autorul articolului:
Medicul de boală infecțioasă Chernenko A. L.

Ce antibiotice sunt prescrise adesea pentru inflamarea ganglionilor limfatici

Inflamația ganglionilor limfatici (limfadenita) este o boală destul de frecventă în practica chirurgicală. Ea prezintă dificultăți deosebite în ceea ce privește diagnosticul diferențial, deoarece există o serie de semne care o maschează printre diferitele patologii acute (apendicită, peritonită).

Prin urmare, este foarte important să diagnosticați corect boala și să prescrieți antibiotice pentru inflamația ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, această patologie se manifestă clinic printr-un sindrom de durere pronunțat. În plus, un număr mare de agenți patogeni, atât bacterieni cât și virali, pot duce la dezvoltarea sa.

În plus, limfadenita apare într-o serie de patologii somatice (mai ales în timpul proceselor oncologice). De aceea, medicamentele antibacteriene ocupă un loc important în tratamentul inflamației ganglionilor limfatici.

Rolul antibioticelor în tratamentul limfadenitei

Medicamente antibacteriene - medicamente puternice care au un mare potențial terapeutic. Acțiunea lor este îndreptată împotriva agenților patogeni bacterieni, este inutilă în cazul patologiilor virale sau proceselor oncologice. Antibioticele pentru mecanismul lor de acțiune pot fi împărțite în două grupuri.

Primul - medicamente cu efect bactericid. Acești agenți antibacterieni pot distruge peretele celular al microbilor, ceea ce duce la liza și moartea lor. Al doilea grup de medicamente inhibă sinteza proteinelor, ceea ce face imposibilă reproducerea microflorei patogene și, de asemenea, crește sensibilitatea acesteia la mecanismele de protecție ale sistemului imunitar.

Un indicator important care afectează utilizarea antibioticelor pentru limfadenită este biodisponibilitatea.

El spune ce procent din medicament când este folosit intră în plasma sanguină.

Imagine clinică a limfadenitei

Orice patologie bacteriană se manifestă prin diferite simptome clinice. Inflamația acută sau cronică a ganglionilor limfatici se manifestă în principal prin schimbările lor locale:

• mărirea dimensiunii;
• înroșirea pielii peste ganglionii limfatici;
• durere;
• o creștere a temperaturii locale în zona în care sa dezvoltat limfadenita.

Simptomele clinice depind adesea de localizarea ganglionilor limfatici afectați. Dacă se află în cavitatea abdominală, atunci apariția tensiunii în mușchii peretelui abdominal anterior, pot să apară simptome peritoneale pozitive. Dacă se dezvoltă limfadenită la nivelul gâtului, se observă adesea dificultăți de înghițire.

Cu ganglionii limfatici inghinali afectați, se dezvoltă adesea probleme cu urinarea și funcția sexuală. Dacă un pacient are limfadenită în cavitatea toracică, atunci poate exista durere în regiunea inimii, care simulează diferite patologii ale acestui organ.

În plus, există simptome nespecifice comune. În primul rând, temperatura crește până la indicii febril (38,0 ° C). Simptomele intoxicației generale cresc treptat - oboseală, amețeli, dispepsie (greață, diaree).

Într-o astfel de situație, antibioticele sunt prescrise pentru inflamația ganglionilor limfatici imediat.

În viitor, în absența tratamentului adecvat, procesul se transformă în inflamație purulentă. În același timp, fluctuația ganglionilor limfatici afectați poate fi observată atunci când se acumulează exudat inflamator.

Confirmarea prin laborator și instrumental a limfadenitei bacteriene
Deoarece limfadenita nu este doar bacteriană, ci și virală, este necesară verificarea factorului etiologic. În acest scop, medicul trebuie să efectueze o serie de teste de laborator. Mai întâi de toate, el prescrie un număr întreg de sânge. În timpul procesului bacterian, o creștere a numărului de leucocite, neutrofile și apariția formelor lor tinere, se observă o creștere a ESR.

Verificați cu precizie că agentul patogen permite examinarea bacteriologică. Pentru punerea sa în aplicare este necesar să se facă o puncție a ganglionului limfatic afectat. Câteva zile mai târziu, medicul primește informații despre agentul patogen patogen, precum și despre sensibilitatea acestuia la diverse medicamente antibacteriene.

În plus, a prescris metodele de diagnostic instrumental de diagnosticare. Acestea permit vizualizarea ganglionilor limfatici și distingerea limfadenitei de alte patologii. Primul comportament:

• ultrasunete (cu ultrasunete);
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Reguli pentru administrarea de medicamente antibacteriene

Antibioticele sunt medicamente care trebuie consultate înainte de a fi utilizate de un medic. Auto-tratamentul duce adesea la dezvoltarea de efecte secundare.

De asemenea, pacienții adesea nu pot alege medicamentul optim pentru o patologie specifică, astfel încât tratamentul în multe cazuri nu duce la un tratament.

Numai un medic calificat poate evalua cu exactitate starea generală a pacientului, poate efectua toate măsurile de diagnostic necesare și poate diagnostica inflamația ganglionilor limfatici.

Antibioticele pentru inflamația ganglionilor limfatici sunt prescrise de curs. Durata tratamentului pentru această patologie durează cel puțin 5 zile. Maximul poate fi de 3-4 săptămâni. Anularea independentă a antibioticelor nu poate, deoarece poate duce la progresia bolii și la dezvoltarea complicațiilor septice.

Dacă pacientul, din anumite motive, a ratat să ia un medicament antibacterian, atunci trebuie să ia o nouă doză de medicament cât mai curând posibil și apoi să continue tratamentul ca de obicei. Puteți bea antibiotice numai cu apă. Pentru a face acest lucru, utilizați alte băuturi - sifon, produse lactate, ceai puternic sau cafea este interzisă, deoarece acestea afectează procesul de absorbție a medicamentului în corpul uman atunci când este administrat pe cale orală.

Adesea, cu limfadenită au fost utilizate metode pas-cu-pas de utilizare a medicamentului. Foarte des, pacienții cu această patologie sunt internați în spitale chirurgicale. Prin urmare, ei sunt prescrise terapie antibiotică în formă parenterală pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Mai târziu, după externare, li se prescrie același medicament antibacterian, dar sub formă de tablete sau capsule.

Alegerea antibioticului pentru limfadenită

Alegerea medicamentului antibacterian pentru o anumită patologie este influențată de mai mulți factori. În primul rând, trebuie spus despre tipul de floră bacteriană care cauzează cel mai adesea boala. În cazul ganglionilor limfatici, este Streptococcus și Staphylococcus. Prin urmare, se selectează antibiotice care prezintă cea mai bună eficacitate împotriva acestei microflore particulare.

A doua componentă este severitatea bolii. Limfadenita oferă de obicei o imagine clinică vii, dar cursul său este diferit pentru diferiți pacienți. La vârstnici, copiii mici, la pacienții cu patologii decompensate, complicațiile septice sunt mult mai frecvente și sunt adesea cauza morții. Prin urmare, în astfel de cazuri, selectați antibiotice mai puternice sau o combinație de mai multe medicamente.

Diferitele grupuri de antibiotice au caracteristici de acumulare diferite în organele umane.

Avantajul este dat medicamentelor care au o bună concentrare în sistemul limfatic al pacientului.

Selecția inițială a antibioticelor este, de asemenea, influențată de istoricul medicamentelor. Dacă un pacient a luat cefalosporine pentru tratamentul pneumoniei cu câteva luni în urmă și acum are limfadenită, atunci ar trebui să li se acorde un alt grup de agenți antibacterieni.

O problemă crescândă în ultimii ani a fost creșterea rezistenței la antibiotice a microflorei. A început să iasă din momentul utilizării active a medicamentelor antibacteriene, dar sa dezvoltat cel mai acut la începutul noului mileniu. Drogurile care au fost inițial utilizate pentru terapie și au prezentat rezultate excelente, și-au pierdut treptat eficiența. În schimb, au început să utilizeze alte antibiotice, dar lista lor este încă destul de limitată.

În liniile directoare moderne pentru tratamentul limfadenitei, există o secțiune privind medicamentele de primă și a doua linie. Terapia inițială include antibiotice care sunt cele mai sigure și care lucrează în marea majoritate a cazurilor. Dacă acestea sunt ineficiente sau dacă pacientul este alergic la medicamente de primă linie, medicamentele "de rezervă" sunt utilizate.

Grupuri separate de antibiotice care sunt utilizate pentru inflamația ganglionilor limfatici

peniciline

Penicilinele sunt istoric primele antibiotice care au fost utilizate activ în practica clinică. Avantajul lor incontestabil a fost într-o gamă largă de acțiuni bactericide, pe care acest grup de medicamente le avea.

Dar, din cauza utilizării lor lungi active, mulți agenți patogeni bacterieni au dezvoltat rezistență la peniciline. Cu toate acestea, unii dintre reprezentanții lor continuă să fie utilizați în mod activ în practica clinică pentru tratamentul limfadenitei. Sunt disponibile peniciline sub formă de injecții și tablete. Următoarele medicamente sunt cele mai frecvent utilizate din acest grup:

• amoxicilină;
• Augmentin (combinație de amoxicilină cu acid clavulanic).

Tratamentul cu penicilină pentru limfadenită durează cel puțin cinci zile. Printre avantajele acestora se numără toxicitatea scăzută și capacitatea de a fi utilizate în timpul sarcinii și imediat după naștere.

Principalul dezavantaj este că, la mulți pacienți, se observă reacții alergice la medicamente.

cefalosporine

Medicamentele de primă linie, care sunt prescrise în mod activ pentru limfadenită bacteriană sau suspectate de această patologie, sunt cefalosporinele. Acestea aparțin grupului de medicamente beta-lactamice, numite astfel datorită moleculei structurale. Acestea au un efect bactericid pronunțat, precum și toxicitate scăzută, care le permite să fie prescrise pacienților de orice vârstă.

Majoritatea cefalosporinelor există doar sub formă injectabilă, deci sunt utilizate în principal în spitale.

Acum există cinci generații din acest grup de antibiotice. Pentru tratamentul limfadenitei, se utilizează în principal cea de-a treia (în prima linie) și cea de-a patra (în a doua). Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

Printre dezavantajele principale ale cefalosporinelor se numără dezvoltarea destul de frecventă a reacțiilor de hipersensibilitate care au o severitate diferită de ele (de la înroșirea obișnuită a pielii la șocul anafilactic).

De asemenea, ele nu pot fi prescrise în prezența intoleranței la orice alt medicament din beta-lactame (peniciline, carbapenemuri sau monobactoame).

Uneori există o creștere tranzitorie a cantității de creatinină și uree în plasma sanguină.

macrolide

Dacă un pacient este hipersensibil la beta-lactame, macrolidele sunt atribuite în primul rând. Acestea sunt medicamente bacteriostatice care pot inhiba sinteza proteinelor de către celulele microbiene. Macrolidele sunt cele mai puțin toxice medicamente cu antibiotice.

De asemenea, avantajul lor semnificativ este capacitatea de a se acumula în țesutul limfatic al organismului, astfel încât utilizarea lor este foarte eficientă. În plus, ele sunt bine tolerate de către pacient. Macrolidele sunt prescrise în principal în absența unor complicații grave. Cele mai frecvent prescrise sunt:

Printre efectele secundare utilizate pentru inflamația ganglionilor limfatici în gât se numără tulburările dispeptice (greață, vărsături și diaree), creșterea tranzitorie a numărului de enzime hepatice și dezvoltarea aritmiilor cardiace la pacienții cu boală cardiacă organică.