Migrene: simptome și tratament (pastile și metode non-medicamentoase)

Migrena... Acest cuvânt este asociat la majoritatea persoanelor cu dureri de cap insuportabile. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că migrenă este o boală neurologică independentă, în care durerea de cap este principalul, dar nu singurul simptom. În plus față de durerile de cap, migrenele sunt însoțite de greață, vărsături, intoleranță la sunete puternice și lumină strălucitoare, mirosuri și, în unele cazuri, o serie de alte simptome neurologice. Tratamentul migrenei nu este încă posibil. Există tratamente care reduc frecvența atacurilor de migrenă la zero. Despre ceea ce se caracterizează prin migrenă, cum se procedează, ce metode de tratament există, vom vorbi în acest articol.

Prevalența migrenei

De ce vorbesc atât de mult despre migrene? Acest lucru se datorează prevalenței semnificative a bolii în întreaga populație a planetei. În medie, potrivit statisticilor, migrena acoperă aproximativ 10-12% din populația lumii. Aceștia sunt cei care suferă în mod regulat atacuri de migrenă. Se crede că o dată în timpul vieții lor, aproximativ 80% din populație suferă un atac similar. Și europenii au calculat chiar pierderile anuale legate de această boală. Ele s-au ridicat la 111 miliarde de euro. Impresionantă, nu-i așa? Și, deși nimeni nu a considerat pierderi în Rusia, cifrele ar fi probabil șocante. De aceea, problemele legate de migrene sunt atât de relevante în timpul nostru.

Femeile suferă de migrene cel puțin de trei ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează fondului hormonal și fluctuațiilor sale constante în procesul de viață al femeii: de la schimbări lunare la perioade de sarcină, naștere și alăptare. Dovada este că, odată cu apariția menopauzei la majoritatea femeilor, atacurile de migrenă devin mai puțin frecvente sau chiar dispar cu totul.

Frecvența atacurilor este, de asemenea, foarte individuală. Cineva trebuie să sufere într-o zi, cineva este mai norocos și mai puține anxietate sunt doar de câteva ori pe an. Relația dintre frecvența și severitatea atacurilor nu este vizibilă.

De ce apare o migrenă?

Un răspuns neechivoc la această întrebare este imposibil. Cea mai obișnuită astăzi este teoria vasculară, a cărei esență este după cum urmează.

Atunci când apare migrenă, apare un vasospasm, ca răspuns la care o cantitate imensă de substanțe speciale, neuropeptide, sunt eliberate în sânge. Printre acestea, în dezvoltarea migrenei joacă un rol important serotonina, substanța P și o serie de alte substanțe care cauzează dilatarea vaselor de sânge. Extinderea vaselor de sânge duce la întinderea pereților lor, saturarea lor cu plasmă, iritarea receptorilor de durere. Rezultatul tuturor acestor lucruri este durere insuportabilă. Se crede că aparține unui anumit rol:

• predispoziția genetică (dacă un părinte suferă de migrenă, atunci riscul dezvoltării acestuia la un copil este de 50%, dacă ambele sunt susceptibile la boală, riscul crește până la 75%);
• prag de durere scăzută;
• disfuncții în sistemul nervului trigeminal, care asigură inervația capului și a feței;
• emoționale și personale ale caracterului unei persoane (evidențiată de o prevalență mai mare în rândul femeilor).

Migraine provocatoare

În acest caz, vorbim despre situații care pot declanșa dezvoltarea unui atac:

• stresul emoțional (iar atacul poate să apară nu direct în momentul stresului, ci deja după ce a ieșit din el, când nivelul tensiunii emoționale scade);
• schimbări meteorologice (în special în afara sezonului);
• erorile nutriționale (unele alimente includ brânză, ciocolată, citrice, nuci, bere și vin roșu, un angajament pentru cafea și băuturi care conțin cafeină, prezența aditivilor chimici precum nitritul, glutamatul monosodic în alimente, pauzele lungi de hrană cu dezvoltarea foamei );
• conditii speciale ale corpului (oboseala fizica, deprivarea somnului sau somnul in exces, exacerbarea bolilor cronice, terapia hormonala pentru femei, menstruatia).

Cum survine un atac de migrena?

Există două tipuri de migrene: cu și fără aură. Migrenă cu aură se numește migrenă clasică, este de 10-20% din toate cazurile de migrenă. Migrația fără aură este considerată o migrenă simplă, este mai frecventă și reprezintă 80-90% din cazuri.

Simptomele migrenei cu aura

Aura este o afecțiune neurologică specială care precede un atac de cap. Aura are loc înainte de atac, este întotdeauna aceeași pentru un anumit pacient. Aura apare și apoi dispare fără urmă, dar în schimb apare o durere de cap. Timpul de la apariția aurii la apariția unei dureri de cap poate varia de la 5 la 60 de minute. Care sunt semnele considerate aura pentru migrena? Acestea pot fi:

• strălucitoare, zigzaguri, fulgere și fenomene vizuale similare, adică halucinații aproape vizuale;
• - pierderea bruscă a vederii (totală sau parțială sub formă de pierderea câmpurilor vizuale), pete negre înaintea ochilor;
• slăbiciunea bruscă a membrelor, în anumite părți ale corpului (de exemplu, incapacitatea de a mișca ochii, de a le deschide);
• fenomene sensibile: crawling, pricking, arsuri, amorțeală în diferite părți ale corpului (cel mai adesea în degetele unei mâini, cu o răspândire graduală pe întregul membru, unghiul gurii și limbii);
• problemele bruște cu vorbirea: tulbure, incomprehensibile, până la pierderea completă a abilității de a vorbi;
• amețeli, tinitus, halucinații ale gustului;
• simptome autonome: transpirații bruște și necondiționate, ritm cardiac crescut și respirație, frică, buimă în gât, febră și frisoane.

Cea mai frecventă este aura vizuală, alte tipuri sunt observate mult mai rar, ceea ce cauzează multe concepții greșite în ceea ce privește diagnosticul (sunt suspectate diverse diagnostice). Din acest motiv, chiar pacientul însuși nu asocia întotdeauna aura cu cefaleea ulterioară. Cu toate acestea, după o serie de repetări, din moment ce aura este tipică, faptul că este legat de durerea de migrenă devine evidentă.

Etapele atacului de migrenă

Orice atac de migrena trece prin mai multe etape. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii. Deci, atacul condiționat este împărțit în:

• etapa prodromală;
• faza aura (în cazul migrenei simple, această parte este absentă);
• stadiul bolii de sine;
• rezoluție de fază (postdrom).

Stadiul prodromal are loc în câteva ore, uneori cu o zi înainte de durerea de cap. Precursorii clinici ai unui atac apar în această fază. Aceasta poate fi o schimbare a dispoziției, somnolență, scăderea concentrației, dificultate în procesele de gândire, sensibilitate crescută la mirosuri și sunete, amețeli. Toate simptomele sunt nespecifice și este dificil să se stabilească o relație clară între ei și atacul ulterior.

Faza aura corespunde modificărilor descrise mai sus.

Apoi apare o durere de cap. Ea nu devine imediat insuportabilă. Durerea crește puțin, adesea începe în templu și "se târăște" pe ochi și pe frunte. Un simptom tipic al migrenei este durerea de cap unilaterală. Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea poate fi bilaterală în natură, și uneori - schimbarea părților de la atac la atac.

Un alt semn caracteristic al durerii de cap migrenă este natura sa pulsantă. Ocazional, pacienții descriu sentimentele lor diferit: la fel de prost, opresiv.

Migrena dureri de cap este însoțită de greață și vărsături. Severitatea acestor simptome afectează gravitatea atacului. Vărsăturile pot fi repetate, declanșate de mirosuri minore.

Un alt simptom care însoțește o durere de cap migrenă este intoleranța la sunete și la lumină. Sunetele puternice și lumina puternică provoacă o durere de cap și mai mare. Din acest motiv, pacienții cu migrenă preferă să se pensioneze într-o cameră întunecată pentru a se ascunde de punctele care provoacă agravarea.

Se întâmplă ca o durere de cap să fie însoțită de o încălcare a scaunului (diaree), durere în abdomen, uscăciune a gurii, febră, nevoia frecventă de a urina. În cazurile severe, leșinul este posibil.

După ce a ajuns la maxim, durerea de cap durează câteva ore. În medie, durata unui atac de durere de cap este de aproximativ 4 ore, dar în unele cazuri o durere de cap poate dura trei zile fără o pauză. Bineînțeles, este foarte dureros pentru pacient.

Faza de rezolvare durează de la câteva ore până la câteva zile. În general, pacienții se plâng de oboseală și oboseală, slăbiciune generală și refuzul de a face orice.

Tratamentul migrenei

Tratamentul cu migrene poate fi medical și non-drog. Cea mai eficientă este o combinație a acestor și a altor metode.

Tratament fără tratament medicamentos

Metodele non-drog includ:

• corectarea stilului de viață (aceasta include excluderea provocatorilor din alimentație, aderarea la somn și alimente, refuzul de a vinului și berea și așa mai departe);
• metode de psihoterapie (reușite sunt psihoterapia comportamentală (cognitivă), auto-formare, tehnici de relaxare);
• biofeedback (o metodă în care informația despre parametrii fiziologici - de exemplu, tensiunea musculară - este înregistrată de către pacient folosind instrumente și instruită pentru a controla aceste schimbări cu ajutorul voinței);
• efectele fizioterapiei (electroforeza cu medicamente, curenții diadynamici, radiațiile ultraviolete, darsonvalizarea, terapia magnetică și laser a zonei gâtului, băile de nămol, băile de radon și pin, dușul circular);
• acupunctura;
• Masaj și masaj (acesta din urmă poate ajuta cu atacul de început).

Desigur, cele mai multe dintre aceste metode sunt folosite în perioada Interictală pentru a reduce frecvența atacurilor. Tehnicile de relaxare, biofeedback și auto-masaj ajută să facă față atacului de cap în sine.

Unii pacienți, în momentul atacului, ameliorează parțial durerea, fie o sticlă cu apă fierbinte, fie un pachet de gheață aplicat pe cap. Efectele fierbinți sunt eficiente în faza vasospasmului și în frig, în perioada de expansiune. Cu toate acestea, acest lucru nu ajută toți pacienții.

Tratamentul cu medicamente pentru tratamentul migrenei

Efectul medicamentos asupra migrenei se realizează în două direcții: eliminarea durerii de cap în timpul crizelor și prevenirea apariției lor.

Toți pacienții au nevoie de medicamente pentru a elimina durerea în timpul unui atac. Dar administrarea profilactică a medicamentelor este indicată doar pentru partea pacienților la care atacurile se repetă mai des de 2-3 ori pe lună și sunt foarte dificile, adică un astfel de tratament devine necesar atunci când migrenă devine "șeful" în viața pacientului.

Pentru a elimina durerile de cap, este comună utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• preparate care conțin alcaloizi de ergot;
• triptani (agoniști ai serotoninei).

Există o abordare treptată a tratamentului migrenei. Aceasta constă în următoarele: când apar semne care indică un început al unui atac migrenos sau în momentul apariției unei dureri de cap, trebuie luat un medicament antiinflamator analgezic sau nesteroidic (de exemplu, acid acetilsalicilic într-o doză de 1000 mg sau Ibuprofen într-o doză de 400-600 mg, Naproxen 750 mg). Pentru a se asigura o absorbție adecvată și a nu provoca vărsături, se recomandă combinarea utilizării unui analgezic cu medicamente precum Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium).

Pentru a spori efectul analgezic al analgezicului, acesta poate fi combinat cu cofeina. Cofeina poate fi luată sub formă de cafea, ceai, cacao, Coca-Cola sau folosiți un produs combinat, de exemplu, Askofen-P.

Dacă este imposibil să luați medicamentul din cauza greaței și vărsăturilor, trebuie să utilizați un analgezic în supozitoarele rectale (de exemplu, Voltarenum).

Dacă după 45 de minute de la administrarea unui analgezic, cefaleea nu se diminuează, apoi treceți la a doua etapă - pentru a primi triptani. Aceste medicamente includ Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Dacă în timpul celor trei atacuri de migrenă într-un rând, analgezicul nu este însoțit de un efect analgezic, atunci în acest caz trebuie să-l întrerupeți și să luați triptan imediat după apariția primelor semne ale unui atac. Separat, trebuie spus că Imigran este produs nu numai sub formă de tablete, ci și sub formă de spray nazal, care permite utilizarea acestuia în pofida vărsăturilor disponibile.

Preparatele Ergot sunt, de asemenea, foarte eficiente în combaterea durerii de migrenă. Acestea includ ergotamină, dihidroergotamină (există și sub formă de spray nazal - Digidergot). Există o combinație de droguri Ergotamine și Cofeină - Nomigren.

Printre agenții utilizați pentru a preveni apariția convulsiilor, se consideră că cele mai eficiente sunt antidepresivele (Prozac, Simbalta, Amitriptilina), blocanții canalelor de calciu (Corinfar, Kordafleks), blocanții beta-adrenergici (de exemplu, Anaprilin, Propranolol). Este recomandat să luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 6 luni sau chiar mai mult) pentru a obține o reducere stabilă a crizelor. Utilizarea unor astfel de fonduri nu înseamnă un remediu pentru migrenă, deoarece în sine este incurabil. Dar, în cazurile în care durerile de cap insuportabile se dezvoltă destul de des, cauzează o deteriorare semnificativă a calității vieții, utilizarea medicamentelor profilactice poate reduce la minimum numărul convulsiilor, ceea ce pentru acești pacienți este echivalent cu vindecarea. Bineînțeles, numai medicul curant ar trebui să fie implicat în selecția drogurilor, nu există nici o problemă de auto-tratament.

Remedii populare pentru migrena

Medicina tradițională oferă un arsenal foarte larg de modalități de a scăpa de boală. Aceste metode de luptă sunt, de asemenea, împărțite în două grupe:

• agenți folosiți pentru a opri durerea în momentul atacului;
• mijloace utilizate pentru a preveni apariția acestora.

Este recomandată îmbunătățirea stării în momentul atacului:

• o compresă pe fruntea frunzei de varză sau de brusture (în același timp ar trebui să fie strânsă pentru a derula capul cu un prosop);
• punând felii de lămâie sau ceapă tăiate în jumătate la temple;
• puneti vata de bumbac in urechea umezita cu suc de sfecla sau ceapa cruda (cu aceasta din urma ar trebui sa fiti atenti sa nu provocati arsuri);
• inhalarea unui amestec de părți egale de amoniac și alcool de camfor;
• inhalarea unui amestec de apă și oțet de cidru de mere într-un raport de 1: 1 (amestecul trebuie încălzit aproape până la fierbere, dar nu fierbe);
• inhalarea vaporilor de uleiuri aromatice (lamaie, pin, lavanda, menta);
• baie caldă de picioare cu pudră de muștar;
• la începutul atacului, luați ¼ ceasca de suc de cartofi brute;
• faceți o baie cu adaos de rădăcină valeriană.

Aici sunt doar cele mai comune metode populare de combatere a migrenelor. În general, numărul lor este mult mai mare. Eficacitatea lor poate fi judecată numai prin testarea lor pentru tine.

Pentru a preveni apariția convulsiilor, medicina tradițională recomandă:

• beți zilnic un decoct de preparate pe bază de plante și fructe (de exemplu, din fructe de zmeură, frunze de mămăligă și mamă vitregă (2 părți), tei, oregano (1 parte), din lemn de casă, balsam de lămâie, valerian, trifoi, din fructe de padure, etc. Lista acestor taxe este destul de lunga);
• timp de 5-7 zile când aveți convulsii, luați un cocktail de ouă de pui proaspete, sparte într-un pahar de lapte fierbinte. Se crede că acest instrument poate ajuta cu atacul în sine;
• în fiecare dimineață înainte de micul dejun, beți 1 cană de zer sau zară;
• De trei ori pe zi, bea ¼ ceasca de suc de coacaze negre sau un amestec de suc de morcov (3 parti), spanac si papadie (1 parte).

Metodele folclorice de tratare a migrenei sunt foarte individuale: aceeași unealtă ajută o persoană și o alta chiar mărește durerea. Acest lucru ar trebui să fie amintit de toți pacienții.

Tratamentul migrenei în timpul sarcinii

Sarcina și hrănirea ulterioară de către un sân sunt urmate de o reorganizare hormonală considerabilă a unui organism. Toate acestea pot fi însoțite de o creștere și o scădere a crizelor. Adesea, o creștere a crizelor se observă în primul trimestru. Pe măsură ce crește durata sarcinii, frecvența atacurilor scade. Cum se va comporta o migrenă în fiecare caz este imposibil de prezis. Dar, la urma urmei, chinul unei femei însărcinate este complet inutil. Cum să facem față migrenei, fiind în poziție?

Mai întâi, bineînțeles, ei se adresează mijloacelor non-drog pentru a combate durerile de cap. La urma urmei, folosirea oricărui medicament în timpul sarcinii este nedorită și multe dintre ele pot dăuna copilului. Stilul de viață se corectează cu excepția tuturor factorilor provocatori în cazul migrenei în timpul sarcinii.

O femeie însărcinată care suferă de o migrenă trebuie să înceapă lupta cu un atac de cap în următoarele moduri:

• masaj ușor al zonei capului și gâtului cu vârful degetelor;
• compresa rece sau pachet de gheata pe cap (frunte, temple);
• comprese din frunze de varza (pre-mash pentru a lasa sucul);
• bea ceai puternic sau dulce sau cafea (o doză moderată de cofeină nu afectează fătul).

Destul de eficiente și complet sigure sunt tehnicile psihoterapeutice, tehnici de învățare a relaxării.

Utilizarea decoctărilor și infuziilor pe bază de plante este posibilă numai după o consultare prealabilă cu medicul obstetrician-ginecolog, deoarece unele plante medicinale sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Dintre medicamentele pentru tratamentul migrenei în timpul sarcinii este permisă numai paracetamolul. Nu are efecte toxice asupra fătului. Poate fi utilizat în orice trimestru de sarcină (deși în primele trei luni de sarcină, dacă este posibil, trebuie să vă abțineți de la orice medicament).

Se crede că triptanii nu afectează în mod negativ fătul. Astfel de concluzii au fost făcute după analizarea sarcinilor femeilor care au luat triptani, fără să știe încă poziția lor. Cu toate acestea, un studiu axat pe această problemă nu a fost realizat, prin urmare, este imposibil să le recomandăm tratamentul atacurilor de migrenă cu o siguranță de 100%.

Astfel, migrena este o problemă care aduce o mulțime de suferințe și limitări în viața pacientului. Deși boala nu scurtează speranța de viață, afectează în mod semnificativ calitatea acesteia. Și, deși migrena în sine este incurabilă, controlul asupra bolii poate fi realizat cu ajutorul metodelor de droguri și non-droguri. Nu disperați și puteți bate o migrenă!

D. m. N. E. Lebedeva vorbește despre migrena și despre semnele ei:

Telecast "Școala de Sănătate" pe tema "Cum să bateți o migrenă":

Cum se manifestă un atac de migrenă și cum să o oprim?

Aproape 11% din populația lumii suferă de migrene. Cel mai adesea simptomele dureroase apar în sexul corect. Un atac de migrena apare de obicei noaptea, în timpul somnului.

De ce se repetă convulsiile?

Nutriția corectă în migrenă este importantă.

Migrenă cronică este o patologie mai vasculară. Motivul real pentru care o persoană are atacuri frecvente de migrenă nu este clar clarificat. Acestea pot fi direct legate de activitatea patologică a creierului. Ele pot fi, de asemenea, o consecință a hipersensibilității dezvoltate a arterelor intracerebrală.

Stabilirea lanțului exact de episoade astăzi este încă imposibilă. Dar, potrivit majorității medicilor, procesele chimice pot fi implicate în atac. În acest context, modificările periculoase care afectează fluxul sanguin în țesuturile înconjurătoare, precum și în GM pot fi actualizate. Dacă o migrenă atacă o persoană foarte des, atunci există riscul unor modificări vasculare. Acest proces este diagnosticat la persoanele expuse riscului. Migrenele frecvente pot fi cauzate de următoarele evenimente:

1. Intoxicația prin alcool.
2. Situație stresantă.
3. Marea anxietate.
4. Sunete enervante.
5. Lumină "agresivă".
6. Abuzul produselor din tutun.
7. Inele iritante.

Adesea, un atac de migrenă este rezultatul a nu unul, ci mai mulți factori provocatori.

Cine este atacat?

Migraina atacă cel mai adesea tinerele doamne în vârstă de 20-45 de ani. Medicii consideră că fluctuația progesteronului și a estrogenului este principalul factor de declanșare. Cea mai mare parte a atacului migrenei sexuale corecte este asociat direct cu ciclul menstrual. Această anomalie este cea mai greu transferată în timpul primului trimestru de sarcină. Starea tinerei doamne se îmbunătățește odată cu debutul celui de-al doilea trimestru.

Primul atac de migrena se poate simti chiar si atunci cand fata traverseaza pragul de cincisprezece ani. Când o tânără se transformă în 18 ani, durerea de cap devine mai tensionată. Dar dacă există un istoric familial de migrenă, atunci există o șansă ca durata atacurilor să crească. Un istoric familial de migrenă apare la aproximativ 80% dintre pacienți.

Pericol de convulsii frecvente

Tipuri de cefalee

Potrivit mai multor specialisti din domeniul medicinei, atacurile de migrena apar la persoanele cu sanatate precara. De obicei, o astfel de persoană are o întreagă "grămadă" de afecțiuni patologice cronice. De asemenea, o persoană care are migrene frecvente este deprimată. Adesea el dezvoltă simptome de distonie vegetativ-vasculară, nevroză sau psihoză.

Dacă un atac de migrenă apare prea des, există riscul apariției unui accident vascular cerebral migrenos sau a stării de migrenă. În starea de migrenă se referă la un atac foarte lung, caracterizat prin durată și durere.

Sindromul dureros, localizat în prima jumătate a capului, devine rapid arc. După aceasta, persoana primește vărsături severe. Acest simptom duce deseori la deshidratare.

Omul se simte obosit. Pe fondul unei slăbiciuni puternice, apar convulsii. Această condiție necesită spitalizare imediată.

Cum se manifestă anomalia?

Un atac de migrena are simptome destul de specifice. Dacă părăsiți migrenele frecvente fără atenție, durerea de cap poate ataca o persoană timp de până la 3 zile. Urmatoarele simptome indica faptul ca o persoana sufera de un atac de migrena:

• durere de cap agonizantă, localizată în întreaga zonă;
• durere crescută în cazul activității fizice;
• greață severă (adesea se transformă în vărsături agonizante);
• halucinații vizuale;
• amorțirea feței;
• furnicături în zona obrajilor și ochilor;
• hipersensibilitate la sunete puternice;
• hipersensibilitate la lumina puternica;
• albirea pielii;
• constanta senzație de frig (mai ales atunci când membrele sunt afectate).

Există semne mai puțin frecvente. Uneori, vasele de ochi ale unei persoane se sparg, pleoapele se umflă ca într-un atac alergic și, de asemenea, plasează nasul. Rinita asociată cu aceste simptome conduce adesea o persoană pe un drum greșit și îi determină să vindece alergii.

După un atac, psihicul unei persoane poate deveni neclar. Această stare este definită ca faza "postdrom".

Cum poți ajuta pacientul?

O persoană trebuie să determine în mod independent începutul atacului. Doar pacientul cu experiență poate determina cu exactitate simptomele. Cu cât sunt detectate mai repede simptomele, cu atât este mai realistă posibilitatea de a opri dezvoltarea complicațiilor care amenință viața și sănătatea.

Pentru a elimina un atac de migrenă este de dorit atunci când se dezvoltă stadiul precursorilor. Prima prioritate este de a opri sindromul dureros. Opriți rapid durerea poate fi cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

La primele simptome ale unui atac de migrenă, se recomandă administrarea de analgezice ușoare, eliberate fără prescripție medicală. Dacă durerea are un caracter luminos, atunci persoana trebuie să ia versiuni cu prescripție pentru AINS.

Efectuați și repede opriți un atac de migrenă cu triptani. Acestea au fost primele medicamente pentru a trata această afecțiune.

Principala substanță chimică a GM, care este implicată activ în dezvoltarea migrenei, este serotonina. Luarea de triptani ajuta la continutul de serotonina in GM.

Ajutați-vă cu dureri severe și greață

Dacă durerea severă îi chinui o persoană foarte des și nu răspunde la alte medicamente, îi sunt prescrise opioide. Opiaceele ar trebui să includă:

1. Codeina.
2. Demerol.
3. Morfină.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (ajută în cazul în care durerile de cap frecvente nu răspund la medicamentele de mai sus).

Mulți medici sunt atenți la opiacee. Recepția lor la prima linie de tratament a anomaliilor nu este recomandată. Unele opiacee produc efecte secundare grave. Rezultatele impactului lor sunt deseori fatale. Cazurile în care o persoană a decedat în timpul tratamentului cu opiacee, din păcate, nu sunt neobișnuite.

Alte reacții adverse includ tulburări de somn și de conștiență. Adesea, o persoană suferă de constipație. Uneori începe să sufere grețuri.

Dacă un atac de migrenă este însoțit de grețuri severe, pacientului i se prescrie Raglana. Este recomandabil să utilizați acest medicament împreună cu alte medicamente, a căror receptare contribuie la ameliorarea greaței.

Utilizarea Raglan ajută și intestinul pacientului să asimileze rapid alte medicamente prescrise de medic pentru tratamentul migrenei.

Cel mai eficient mijloc

De asemenea, puteți elimina un atac de migrena cu ajutorul:

Aceste medicamente sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente mijloace în combaterea atacurilor de migrenă.

Bellegral conține alcaloizi belladonna. Acest medicament are un efect sedativ eficient asupra pacientului. De asemenea, administrarea acestui medicament ajută la exercitarea unei presiuni asupra nervilor.

Amitriptina este un antidepresiv mai puternic. De asemenea, are funcții analgezice și are un efect efectiv asupra multor factori care declanșează un atac. Luarea amitriptinei contribuie la ameliorarea stresului și la normalizarea somnului. Îmbunătățește, de asemenea, starea de spirit a unei persoane. Acest medicament este, de asemenea, bun, deoarece nu provoacă aproape nici un efect secundar.

Funcția principală a ergotaminei este de a reduce vasele de sânge. De asemenea, administrarea acestui medicament ajută la reducerea volumului de sânge care intră în GM-ul pacientului. Utilizarea acestui medicament este recomandată atunci când atacul începe doar. Puteți, de asemenea, bea în stadiul de aură.

Măsuri preventive

Prevenirea atacurilor de migrenă nu este la fel de dificilă cum pare la prima vedere. O persoană care suferă de migrenă cronică ar trebui să petreacă cât mai puțin timp posibil în fața unui monitor de computer sau în fața unui televizor. La televizor nu puteți sta mai mult de 120 de minute pe zi. Este de dorit să vă aflați în fața monitorului unui dispozitiv de calculator timp de cel mult 40-45 de minute pe zi.

În zilele calde, când soarele strălucește deosebit de strălucitor, se recomandă să se abțină de la cinema. De asemenea, nu vorbi mult timp la telefon. În special dăunătoare și de multe ori vorbesc pe telefonul mobil.

De asemenea, este de dorit să se evite situațiile stresante. Dacă a apărut o astfel de situație, atunci trebuie să respirați fără probleme și calm. Respirația trebuie să fie superficială și scurtă. Expirarea ar trebui să fie lungă.

Dacă există o posibilitate, atunci ar trebui să mergem la natură cât mai des posibil. În munți nu merg. Recreația în munți ar prefera o odihnă în pădure sau pe mare. Dacă nu există posibilitatea de a fi în natură, atunci trebuie să ieșiți mai des la parc.

Prevenirea unui atac de migrena se poate face prin medicație. Pentru aceasta, pacientului îi este încredințată o recepție:

1. Acid valproic.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timolol și Anaprilin sunt beta-blocante puternice. Medicamentele rămase din listă au efecte anti-convulsive.

Normalizarea stilului de viață

Exercițiul este foarte util. Dacă o persoană nu este un atlet profesionist, atunci formarea de forță este de dorit să preferați joggingul, aerobicul și înotul. Încărcarea în timpul funcționării trebuie să crească treptat.

La locul de muncă, este recomandabil să nu lucrați prea mult. Acest lucru este posibil dacă încărcarea este distribuită în mod corespunzător. Este de dorit să adormiți și să vă treziți în același timp. Acest lucru este valabil mai ales atunci când migrena este însoțită de tulburări de somn. Somnul trebuie să dureze cel puțin 8 ore. De asemenea, este important să se renunțe la utilizarea alcoolului și a produselor din tutun.

Comentarii

Migrația trebuie oprită. Organismul, desigur, se va descurca singură în aproximativ 72 de ore. Dar, cu atacuri frecvente de migrenă, crește sarcina asupra rezervelor organismului, ceea ce va duce la epuizarea lor. Apoi atacurile vor apărea mai des și vor dura mai mult.

Tratamentul migrenei

Cefaleea este în grupul celor mai frecvente plângeri ale persoanelor absolut tuturor grupurilor de vârstă. Conform caracteristicilor sale, este dificil de determinat tipul și mecanismele de apariție. Dar există un tip de cefalee - migrena, care are caracteristici și manifestări destul de specifice. Nu poate fi doar o plângere, ci și o boală independentă.

Ce este migrenă?

Migrenă este un tip de cefalee, ale cărui caracteristici cheie sunt:

• Distribuția se face strict în una din jumătățile capului (cel mai adesea în partea frontalotemporală);
• Natura durerii este ascuțită și pulsantă;
• Apariția bruscă;
• Repetarea periodică a crizelor;
• Sindromul de durere este însoțit de simptome sub formă de fotofobie, greață, vărsături;
• Marea slăbiciune după un atac.

Interesant! Numele de migrenă a primit din cele mai vechi timpuri. Termenul literal tradus din sunete grecești antice, cum ar fi hemicrania. Prima parte a cuvântului (hemi) este tradusă ca "jumătate", a doua (cranioasă) este "craniu".

Persoanele cu risc de migrenă

Conform statisticilor oficiale ale Organizației Mondiale a Sănătății, migrenă este o problemă pentru aproximativ 15-17% din populația lumii. Printre factorii de risc pentru dezvoltarea acestei stări patologice se numără:

1. Predispoziție ereditară. La mai mult de 70% dintre pacienții cu migrenă există o istorie familială gravă. Probabilitatea transmiterii genetice a bolii este cea mai mare pentru fiii de la mamele bolnave (riscul este de aproximativ 72-75%). Migrația este transmisă de la tată nu mai des decât în ​​30% din cazuri. Dacă ambii părinți suferă de convulsii, probabilitatea apariției aceleiași probleme la descendenți, indiferent de sex, este mai mare de 90%.
2. Vârsta. Cel mai tipic grup de vârstă în rândul persoanelor care suferă de migrene este de la 17-18 ani până la 38-42 de ani. Vârsta cea mai veche de la care boala este capabilă să se manifeste este de 5 ani. La persoanele mai în vârstă de 50 de ani, boala practic nu se produce;
3. Paul. Femeile se îmbolnăvesc mai des. Fundalul hormonal al corpului are un efect caracteristic. Fetele sărbătoresc atacurile de migrenă după apariția funcției menstruale. Există o legătură cu o anumită fază a ciclului menstrual;
4. Modul de viață Se înregistrează faptul că migrenă este frecventă în rândul persoanelor implicate în activități profesionale active, în principal mentale. Situațiile stresante frecvente și instabilitatea psiho-emoțională pot declanșa formarea de migrene, chiar și la persoanele fără predispoziție ereditară.

De ce există o migrenă: mecanisme pentru a începe atacul

Conform datelor științifice moderne, principala teorie patogenetică a migrenei este considerată a fi vasculară. Esența sa constă în defalcarea mecanismelor locale de reglare a tonului vaselor de sânge ale creierului și meningelor în direcția declinului său. Un atac de migrenă împotriva modificărilor hemodinamice intracraniene este o creștere a alimentării cu sânge a vaselor arteriale ale capului. Ca urmare, o creștere locală a presiunii cu iritarea zonelor receptorilor de durere, care se manifestă printr-o puternică durere specifică de localizare clară.

Este important să vă amintiți! Cauza reală a migrenei este expansiunea bruscă a vaselor într-o zonă mică a creierului. De aceea, medicamentele care conțin o substanță de tip antispasmodic nu sunt eficiente pentru migrena, deși elimină alte tipuri de dureri de cap!

Tipuri de migrene: manifestări și simptome

În centrul clasificării migrenei se află un set de simptome, care se manifestă cel mai adesea. Oamenii de stiinta au descris doua tipuri de migrena: clasica si simpla. O caracteristică caracteristică a prevalenței lor este că, dacă ați avut de-a face cu un aspect clasic, atunci oamenii moderni sunt mai sensibili la atacuri simple de migrena (75% din cazuri). Acest lucru se datorează apariției multor factori cauzali noi care afectează negativ creierul.

Atacul migrenei clasice

Termenul "migrenă clasică" indică faptul că durerile de cap sunt precedate de simptome nespecifice, numite auri. Astfel de precursori pot fi diverse afecțiuni auditive, vizuale, vorbire sau olfactive, afectate de coordonare. Manifestările specifice ale aurii depind de partea creierului în care apar tulburări temporare în circulația sanguină.

Faze și simptome ale unui atac clasic de migrenă

1. Prodromal (3-5 ore înainte de apariția de cefalee)

• Instabilitatea stării de spirit;
• Defalcarea și slăbiciunea generală;
• Gură uscată și sete;
• Senzația de foame și creșterea pe termen scurt a apetitului;
• Anxietate și iritabilitate;
• Hipersensibilitate la lumină, sunet, olfactiv, stimuli de gust

2. Aura (cu o oră înainte de atac)

• Insuficiență vizuală: pierderea unor suprafețe mici în câmpul vizual, apariția de pete multicolore înaintea ochilor, muște intermitente și pâlpâire;
• Tulburări de vorbire: senzație de strâmtorare, vorbire neclară;
• Tulburări de coordonare: amețeli, instabilitate, instabilitate la mers

3. Cefaleea (durata de la 2-3 ore la 2-3 zile).

Durere severă în una din jumătățile capului, zona localizată a orbitei, frunte sau templu. Orice mișcări și exerciții fizice, sunete strălucitoare și luminoase și puternice duc la creșterea durerii. Adesea, la înălțimea unui atac dureros, se produce vărsături severe. Mulți pacienți au dorința de a-și strânge capul cu mâinile. Într-o cameră întunecată liniștită, durerea este oarecum redusă.

4. Sfârșitul durerii.

Apariția acestuia este indicată de o scădere a intensității durerii de cap, apare somnolența prin imersie în somn profund. Fața și membrele devin umflate din cauza retenției urinare.

5. Recuperarea (de la mai multe ore până la câteva zile după atac)

Migrenele cauzează epuizarea resurselor vitale ale corpului. Aceasta este cauza unei defecțiuni puternice în perioada de după atac. Pacienții au evidențiat slăbiciune generală, apatie, care scade treptat. Pe măsură ce urina se recuperează, puffiness dispare, sunt restaurate abilitățile vizuale, auditive, olfactive și de coordonare.

Migrenă atac

O simplă migrenă înseamnă un atac de dureri de cap unilaterale fără o aură anterioară sau un curs neexprimat și pe termen scurt. O astfel de migrenă se întâmplă adesea la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular (orice variante de hipertensiune arterială, angină pectorală și alte forme de boală cardiacă ischemică, epilepsie, sindrom Raynaud).

Simptomele caracteristice ale migrenei simple, în general, sunt similare cu cele ale unui atac al versiunii clasice a bolii. Diferența principală este că durerea de cap apare brusc pe fundalul bunăstării complete, fără o aură prealabilă. Dacă comparăm intensitatea durerii, atunci cu o simplă migrenă este mai puțin pronunțată, dar mai prelungită în timp. Printre alte caracteristici ale cefaleei se numără:

• La fiecare pacient, durerea apare întotdeauna din aceeași parte (fie din dreapta, fie din stânga);
• Apare la un moment dat, răspândindu-se la toate zonele fronto-orbitale și parietal-temporale;
• Intensitatea durerii crește treptat, de la punctat ușor până la jumătatea intensă a capului, comună întregii părți anterioare și laterale;
• Durerea poate radia în jumătatea corespunzătoare a brâului și a brațului umărului;
• Natura durerii: de la pulsarea la arc;
• Greața și vărsăturile sunt un simptom concomitent frecvent, care nu ameliorează starea pacientului cu o simplă migrenă;
• Tulburări, fotofobie, tulburări vizuale din partea laterală a ochiului de pe partea afectată;
• Sharp sunet, stimuli vizuali și alte stimulează instantaneu durerea;
• Coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor și abilitatea de a merge;
• Umflarea feței și a extremităților rezultate din tulburările de sete și urinare;
• După atac vine epuizarea, somnolență, care trece după un timp.

Este important să vă amintiți! Nu există nici o diferență fundamentală între atacul clasic și cel migrenic simplu. Selectarea acestor forme clinice ale bolii este condiționată, deoarece manifestările lor diferă doar în prezența unei aure, iar tratamentul este identic!

Factorii care provoacă un atac

Majoritatea persoanelor care suferă de migrenă, știu că provoacă apariția unui atac de durere. Ca potențiali iritanți sunt capabili să facă:

• Modificări ale condițiilor meteorologice și climatice pe fundalul meteo sensibilității individuale. Cu cât apar mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea declanșării tulburărilor circulatorii din creier, caracteristice migrenei;
• Reactivitate excesivă a organismului la alimente iritante: condimente și condimente, feluri de mâncare picante, cafea și ceai tari, muraturi și conserve;
• Băuturi alcoolice;
• Stres psiho-emoțional și stres. Apariția caracteristică a migrenei nu este la înălțimea excitării, ci după ea;
• Iluminare strălucitoare, colorată sau lumină intermitentă;
• Inhalarea mirosurilor puternice;
• Rămâneți în condiții de camere cu ventilație slabă;
• Epuizarea fizică;
• Insomnie prelungită;
• Modificări și fluctuații ale nivelurilor hormonale.

Tratamentul migrenei

Programul de tratament pentru migrena include următoarele componente:

• Prevenirea unui atac;
• Dureri de cap;
• Măsuri preventive.

Principala metodă de ajutor pentru ameliorarea durerii de cap migrenă este medicația. Este eficientă în orice fază a atacului. Utilizarea medicamentelor antifungice în timpul perioadei de aura, dacă există, reduce semnificativ intensitatea durerii de cap și, uneori, poate împiedica apariția acesteia în totalitate. Medicamentele administrate după declanșarea durerii reduc durata și reduc intensitatea. Dar nu subestimați măsurile non-droguri, implementarea cărora reduce probabilitatea și severitatea durerilor de cap.

Este important să vă amintiți! Un remediu pentru migrenă trebuie luat cât mai curând posibil înainte de un atac. Cu cât medicamentul este luat mai rapid, cu atât efectul terapeutic este mai bun!

Cum de a preveni un atac de migrena?

Fiecare pacient cu migrenă știe care factor provocator cauzează cel mai adesea un alt atac. Pentru a elimina efectele de declanșare, este necesar să se evite efectele negative. Vă pot ajuta:

• Refuzul de la alimente, a cărui utilizare a provocat anterior o durere de cap;
• Folosirea de ochelari speciali si ochelari de soare;
• Utilizarea moderată a băuturilor alcoolice sau respingerea completă a acestora;
• Evitați situațiile stresante, stresul fizic și psiho-emoțional;
• Utilizarea metodelor de relaxare mentală și fizică. Cu cât este mai echilibrat modul de lucru și de odihnă, cu atât starea de spirit este mai bună și mai stabilă, cu atât mai puțin apare o migrenă;
• Eliminați sau minimalizați efectele zgomotului și stimulilor olfactivi;
• Utilizarea medicamentelor care măresc proprietățile adaptive ale organismului pe fundalul sensibilității meteorologice (anti-față).

Dacă nu a fost posibil să evitați impactul factorului de provocare sau chiar cele mai mici semne caracteristice aurei, ar trebui să luați imediat medicamente anti-migrena sau să efectuați tehnici speciale.

Cum sa scapi durerea de migrena la domiciliu?

Există trei modalități de a opri o migrena care a început.

1. Pregătește-te pentru un atac. Pacientul ar trebui să poată recunoaște precursorii și primele simptome ale migrenei, precum și să le distingă de alte tipuri de dureri de cap. Ar trebui să încercați să vă protejați de teamă și de panică înainte de următorul episod al unei dureri de cap severe. În cazul în care convulsia nu a apărut pentru prima dată, se ia în considerare experiența cu privire la utilizarea și eficacitatea medicamentelor utilizate în trecut. Acestea ar trebui să fie mereu la îndemână și luate la cel mai mic semn de boală acută.
2. Furnizați cele mai confortabile condiții pentru reducerea atacului: pacientul trebuie să se afle într-o cameră întunecată unde nu există zgomot, praf, miros puternic și alți factori iritanți. Orice stres psihic, emoțional și fizic este exclus. Colegii, rudele, cunoscuții și alte persoane care vin în contact cu pacientul trebuie să fie conștienți de acest lucru.
3. Droguri și metode non-drog pentru ameliorarea migrenei. Principala recomandare pentru utilizarea lor este o abordare strict diferențiată și preventivă. Aceasta înseamnă că, dacă nu există nici o îndoială că pacientul are un adevărat atac de migrenă, este mai bine să recurgă mai întâi la utilizarea de medicamente speciale. Singurele excepții sunt atacurile migrene ușoare. Puteți încerca să le opriți cu medicamente analgezice și antiinflamatoare (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, etc.). Dacă cel puțin o dată a fost ineficiența lor, refolosirea nu este recomandată.

Este important să vă amintiți! În tratamentul migrenei nu există loc pentru antispastice și vasodilatatoare. Ele nu numai că nu aduc ușurare, dar pot agrava sindromul durerii!

Migraine pastile

În practică, în tratamentul migrenei se recomandă cel mai bine astfel de medicamente:

• Pe baza sumatriptanului: antimigren, amigrenin, imigran;
• Bazat pe naratriptan: medicament namig;
• Conținând comprimate zolmitriptan: zomig;
• Eletriptan: comprimate Relpax;
• Medicament combinat antifungic, care nu este inclus în grupul de triptani: nomigren.

Recomandările specialiștilor pentru luarea de medicamente din grupul triptan sunt următoarele:

1. Un atac puternic de migrena trebuie oprit exclusiv de triptani. Alte medicamente nu sunt eficiente;
2. Atunci când apar precursori sau dureri de cap specifice, doza minimă recomandată este un comprimat;
3. Criteriul de evaluare a eficacității - o perioadă de două ore după administrarea pilulei. Dacă durerea de cap este complet tăiată, pacientul se poate întoarce la modul obișnuit de viață. Reducerea intensității, dar păstrarea atacului este motivul pentru administrarea unei alte pilule;
4. Pacienții care au nevoie de două pilule pentru a ameliora un atac anterior ar putea lua imediat o doză dublă la următoarea exacerbare a migrenei;
5. Lipsa completă a efectului terapeutic din partea medicamentului acceptat (două doze) este o contraindicație pentru utilizarea sa repetată. Astfel de pacienți trebuie să treacă la o altă generație de comprimate de triptan;
6. Dacă medicamentul a fost dovedit a fi eficace, trebuie folosit numai atâta timp cât efectul persistă. Medicamentul trebuie să fie întotdeauna la îndemână pentru pacient;
7. Dacă instrumentul este utilizat nu mai mult de două ori pe săptămână, acesta nu cauzează dependență, supradozaj și efecte secundare.

Tratamentul simptomatic al migrenei

Întrucât, pe lângă o durere de cap, o migrenă este însoțită de o serie de alte simptome, în timpul unui atac este adesea necesar să-i ușurezi. Acestea pot fi:

• Împotriva vărsăturilor: pilule și injecții metocloparmid, cerucal, domperidonă;
• Împotriva umflării feței și edemului cerebral: diuretice (lasix, furosemid), glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolon), medicamente antiinflamatoare de tip nonsteroid (indometacin, ibuprom, nimesil);
• Sedative și sedative: valocardină, Corvalol, barboval.

Metode non-de droguri de ajutor în timpul unui atac

În orice caz, migrenele pot efectua tehnici speciale, mai ales dacă au fost eficiente în atacurile anterioare. Vă pot ajuta:

• În faza de aura - ceai slab dulce cald. Consumul de alcool nu este recomandat dacă a apărut deja o durere de cap;
• Elemente de acupressură. Punctele de presiune pot fi partea din spate a capului și templul de pe partea dureroasă a capului. Norme de execuție: 10 presare cu degetele mixte 2-3-4 timp de 10 secunde în timpul expirării;
• Masați artera carotidă cu presiunea ei timp de 2-3 secunde de 5-6 ori. Este posibil să presați nu numai artera de pe partea corespunzătoare a leziunii, ci și cea care pulsează mai mult pe gât;
• Comprimare rece pe frunte și temple.

Este important să vă amintiți! Diagnosticul și tratamentul migrenei trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist - un neurolog. Acest lucru se datorează faptului că sub masca ei poate ascunde un număr mare de afecțiuni patologice!

Este posibilă prevenirea?

Potrivit experților, respectarea măsurilor preventive reduce în mod semnificativ numărul de atacuri de migrenă. Eficace pot fi:

• Restricționarea contactului sau eliminarea completă a efectelor factorilor provocatori;
• Evitați să stați mult timp în fața televizorului sau a computerului;
• Minimizați durata apelurilor telefonice;
• Respectarea principiilor nutriției sănătoase, activității fizice și a somnului;
• Menținerea unui jurnal individual, în care se observă frecvența atacurilor, durata acestora, factorii de precipitare și măsurile de salvare efective. Aceasta va face concluzii privind prognosticul bolii și perspectivele de tratament;
• Primirea preparatelor care conțin în structură magneziu și vitamine din grupa B;
• Utilizarea medicamentelor din grupul de medicamente: blocanți adrenergici (propranolol), anticonvulsivante (topiramat), antidepresive (venlafaxină).

Interesant! Până în prezent au fost dezvoltate medicamente injectabile, spray-uri nazale și tehnici fizioterapeutice, care, în cel mai scurt timp posibil, pot opri chiar și cele mai severe atacuri de migrenă. Dar cel mai important în lupta împotriva acestei probleme aparține organizării asistenței medicale, predarea pacienților regulile de oprire și prevenire a atacurilor, utilitatea interacțiunii dintre specialiști și pacienți!

Migrena. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Migrenă este o boală neurologică caracterizată prin recurente sau regulate crize de durere de cap pe o parte (dreapta sau stânga). Cu toate acestea, uneori durerea este bilaterală.

În plus, orice boli grave (tumori, accident vascular cerebral și altele), precum și leziuni sunt absente.

Atacurile pot apărea cu o frecvență de 1-2 ori pe an de mai multe ori pe săptămână sau pe lună.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10-14% (în unele țări, până la 30%) din populația adultă suferă de această boală. Iar pentru două treimi dintre ei boala se simte mai întâi la vârsta de 30 de ani. În această structură, numărul maxim de pacienți nou-nascuți are o vârstă cuprinsă între 18 și 20 de ani, precum și între 30 și 35 de ani.

Cu toate acestea, cazurile de debut al bolii sunt, de asemenea, descrise la copiii cu vârsta de 5-8 ani. În plus, băieții și fetele suferă de această boală cu aceeași frecvență.

La adulți, o distribuție ușor diferită: la femei, migrena apare de două ori mai frecvent decât la bărbați.

Se demonstrează că există o predispoziție genetică la migrenă. De exemplu, dacă ambii părinți au suferit de boală, atunci copiii lor dezvoltă boala în 60-90% din cazuri, dacă numai mama, atunci - 72%, și dacă numai tatăl, atunci - 20%.

Persoanele care sunt active, intenționate și responsabile suferă cel mai adesea de migrene. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că toți ceilalți oameni nu sunt cunoscuți pentru chinul ei.

Este de remarcat că, la orice vârstă, migrenă nu pornește, de regulă, semnele sale se diminuează pe măsură ce se maturizează.

Fapte interesante

Primele simptome care seamănă cu o migrenă au fost descrise de către antreprenorii antice din perioada civilizației sumeriene înainte de nașterea lui Hristos în anul 3000 î.Hr.

Puțin mai târziu (aproximativ 400 dH), Hipocrate a evidențiat migrenă, fiind o boală și a descris simptomele acesteia.

Cu toate acestea, migrena își datorează numele vechiului medic roman - Claudius Galen. În plus, el a identificat mai întâi caracteristica migrenei - localizarea durerii în jumătatea capului.

Este demn de remarcat faptul că migrena devine adesea o companie de geniu. Această boală, ca și altul, "iubește" persoanele active și emoționale care preferă munca mentală. De exemplu, au suferit astfel de personalități remarcabile precum Pontius Pilate, Peter Ceaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovici Cehov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin și Newton.

Nu a ocolit o petrecere de migrena si celebritati moderne. Suferindu-se de atacurile de cap, personalități precum Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck și alții trăiesc și creează.

Un alt fapt curios (deși nu a fost dovedit științific): oamenii care tind spre perfecțiune suferă mai des de migrene. Astfel de persoane sunt ambițioase și ambițioase, creierul lor lucrează în mod constant. Nu sunt suficiente pentru a face totul perfect, ar trebui să fie cele mai bune. Prin urmare, ei sunt foarte responsabili și conștiincioși în legătură cu toate, muncind "pentru ei înșiși și pentru acel tip". De fapt, ei sunt muncitori.

Sursa de sange pentru creier

Pentru funcționarea normală a creierului, sunt necesare cantități mari de energie, substanțe nutritive și oxigen. Toate acestea sunt livrate celulelor prin fluxul sanguin.

Sângele intră în creier prin intermediul a două vertebrate pereche și două interne somnoros
artere de trunchi mari.

Arterele vertebrale provin din cavitatea toracică și apoi ajung la baza creierului, se îmbină într-una și formează artera bazilară.

Apoi, artera bazilară se introduce în:

• arterele cerebeloase anterioare și posterioare care alimentează sângele brațului și cerebelului
  
• artera cerebrală posterioară care alimentează sângele lobilor occipitali ai creierului

Artera interioară carotidă provine din artera carotidă comună și, apoi, ajunge la creier, este împărțită în două ramuri:

• artera cerebrală anterioară care alimentează sânge secțiunilor anterioare ale lobilor frontali ai creierului
  
• artera cerebrală medie ce alimentează sângele lobilor frontali, temporali și parietali ai creierului

Mecanismul dezvoltării migrenei

Până în prezent, prost înțeleasă. Există doar câteva teorii despre asta. Fiecare dintre ei are dreptul de a exista.

Cea mai comună teorie a dezvoltării migrenei

Teoria vasculară a lui Wolf

Potrivit ei, un atac de migrenă este cauzat de o îngustare bruscă a vaselor intracraniene. Ca rezultat, se dezvoltă ischemia (anemia locală) și aura. Apoi, vasele cerebrale se dilată, provocând o durere de cap.

Teoria trombocitelor

Se crede că trombocitele au inițial o patologie, ceea ce duce la lipirea lor în anumite condiții.

Ca urmare, o cantitate semnificativă de serotonină (hormon de plăcere) este eliberată brusc, care constrictează vasele creierului (există o aură). În plus, în aceeași perioadă, producția de histamină (un hormon care reglează funcțiile vitale ale corpului) de către celulele mastocite crește. Aceste două puncte conduc la faptul că pragul durerii pereților arteriali scade (devin mai sensibili la durere).

Apoi, serotonina și histamina încep să fie excretate de rinichi, iar nivelul lor în organism scade. Prin urmare, vasele se dilată, tonul lor scade și apare umflarea țesuturilor din jurul vaselor. Aceasta este cauza durerii.

Teoria depresiei pervazive

Se crede că un val de activitate nervoasă scăzută (depresie târâtoare) trece prin creier, provocând schimbări vasculare și chimice în el. Ceea ce duce inițial la îngustarea vaselor de sânge și apariția unei aure, apoi la expansiunea vaselor de sânge și apariția unei dureri de cap.

Teoria neurovasculară combinată sau vasculare trigeminale

În prezent, ea este considerată lider. Potrivit ei, relația normală dintre vasele creierului și nervul trigeminal este întreruptă.

Sub influența factorilor provocatori în timpul atacului, nervul trigeminal este excesiv activat. Ca urmare a terminațiilor sale, se eliberează vasodilatatoare puternice, care reduc tonul vaselor și măresc permeabilitatea acestora. Acest lucru duce la edem și umflarea țesuturilor situate în apropierea vaselor.
Împreună cu aceste teorii, există și mai multe: genetice, autoimune, hormonale și altele.

Cauzele migrenei

Grupuri de factori de risc

Produse alimentare si suplimente

• substanțe de ameliorare a aromei utilizate în condimente, conserve, alimente congelate, supe instantanee
• îndulcitori incluși în băuturi carbogazoase, sucuri, gumă de mestecat
• Tyramine în pește afumat fierbinte, brânzeturi în vârstă, hering sărat, băuturi alcoolice, drojdie
• nitrați de sodiu, care sunt utilizați pentru conservarea produselor din carne
• cafea, ceai
• ciocolată, citrice, fasole, nuci
• alimente bogate în grăsimi
• fructe de mare
• marinate și afumate

Mediul înconjurător

• mirosuri puternice de parfum, produse de curățare, lacuri și vopsele, fum de tutun
• prea luminoasă sau lumină intermitentă
• schimbarea bruscă a vremii

Modul de viață

• tulburări de somn (lipsă de somn sau somn lung)
• surmenare
• consumul neregulat sau abuzul de dietă
• situații stresante (acute, cronice)
• la sfârșitul unei situații stresante: după semnarea contractului, performanță responsabilă, obținerea unei promovări la locul de muncă
• schimbarea ritmului vieții și schimbarea fusurilor orare
• exercițiu crescut în cazul persoanelor cu nivel scăzut de întreținere (mai ales la începutul formării)
• fumat

Alte motive

• leziuni la cap suferite (chiar foarte vechi)
• luând anumite medicamente
• schimbări în fondul hormonal al corpului: debutul menstruației, menopauza, administrarea contraceptivelor hormonale, sarcina
• "Migrația zilei libere", când atacul are loc în prima zi a vacanței sau după sfârșitul săptămânii

Lista este destul de vastă. Cu toate acestea, din fiecare pacient, prin încercare și eroare, împreună cu medicul curant, trebuie să determine factorii "lui" (foarte adesea combină mai multe) și apoi să încerce să le elimine. Apoi, probabilitatea ca pacientul să fie protejat de următoarele atacuri de migrenă, crește semnificativ.

Cu toate acestea, există o dificultate: factorul provocator identificat nu duce întotdeauna la apariția unui atac la același pacient.

Migrenă simptome

Forme de migrenă

I. Migrena cu aura. Versiunea clasică a bolii. Apare numai în 20-25% din cazuri.

Procesul are două versiuni:

• cu aura normală (durează între 5 și 60 de minute)
• cu o aura lunga (dureaza intre o ora si cateva zile)

II. Migrenă fără aură. La 75-80% din pacienți, boala apare sub această formă.

Cu toate acestea, uneori în același pacient sunt observate ambele tipuri de atacuri de migrenă, alternând unul cu celălalt.

Tipuri de auri

Aura este un complex de tulburări neurologice reversibile care apar înainte de începerea convulsiului sau cu acesta.

Punctarea

Acest formular este cel mai frecvent.

Pacienții văd linii începând de la un punct mic, care crește treptat. În plus, punctul se transformă în strălucirea liniilor zig-zag care merg de la centru la periferie (marginile).

Pacienții au adesea un sentiment de a pierde o parte din viziunea lor. Ei pot simți că sunt orbi în unul sau ambii ochi. Ei au uneori viziune dublă.

Adesea se pare că ei "văd" pete orb: există un sentiment că în cuvinte nu există litere.

Uneori există linii pulsatoare în jurul obiectelor sau se pare că pacienții își privesc privirea prin sticlă spartă.

Este adesea dificil pentru pacienți să-și concentreze vederea: obiectele apar mai mici sau mai mari decât sunt cu adevărat. Culoarea și contururile lor pot fi distorsionate, uneori apar halucinații vizuale.

Hemiparestetic (tulburări de sensibilitate)

Pacienții se plâng de apariția pe o parte a corpului a sentimentului de "crawling bulgări", furnicături și amorțeală, care s-au răspândit apoi în braț. Apoi se ridică mai sus, afectând jumătate din limbă și cap.

În picioare, astfel de senzații sunt rareori observate.

Hemiparetic (tulburări de mișcare)

Există o slăbiciune a brațului sau a piciorului, pe de o parte, și uneori până la pareza reversibilă.

Disfazia (tulburări de vorbire)

Pacienților le este greu să vorbească. Ei au sentimentul că au pierdut capacitatea de a memora cuvintele, nu pot combina propozițiile și nu pot distinge între litere și numere.

mixt

Când se observă simultan mai multe simptome de două sau trei tipuri de aurei.

Cum survine un atac de migrena?

Migrenă cu aură

Cursul său include toate cele cinci faze:

Faza prematură (inițială)

Se întâmplă în câteva ore sau zile înainte de un atac de migrenă. Pacienții își schimbă starea de spirit dramatic, devin iritabili, au un căscat, somnolență sau insomnie, modificări ale apetitului, sensibilitate la lumină puternică, mirosuri și creșterea zgomotului. Unii pacienți pur și simplu "știu" că vor dezvolta în curând un atac.

Cu toate acestea, faza prodromală este uneori absentă.

aură

Cele mai frecvente simptome ale aurii sunt vizuale, afectând ambii ochi. Toate celelalte semne se dezvoltă mai rar.

Aura apare imediat după terminarea fazei inițiale.

Întrucât există uneori un interval între sfârșitul aurii și debutul unei dureri de cap - nu mai mult de șaizeci de minute. Mai mult, unii pacienți susțin că starea lor se îmbunătățește ușor în această perioadă. Dar ei se simt puțin detașați de realitate.

Cu toate acestea, o durere de cap poate apărea împreună cu aura fie imediat după finalizarea acesteia.

Faza de durere - atac corect

Rezistă de la câteva ore la trei zile. Se caracterizează printr-o durere de cap unilaterală, pulsantă (mai puține ori este față-verso).

Durerea apare adesea pe partea opusă a aurei, localizându-se în frunte, regiune orbitală, templu sau gât. La începutul atacului, de regulă, durerea nu este exprimată, dar crește treptat și captează întreaga jumătate a capului. Pacienții au sentimentul că capul este pe cale să explodeze.

În plus, odată cu creșterea intensității durerii de cap, părțile pot alterna.

Durerea crește cu mișcarea, astfel încât în ​​timpul unui atac se recomandă să stai jos și chiar mai bine să te culci.

Pacienții sensibilitate crescută la afișate lumină, mirosuri și sunete.

Cu toate acestea, există și alte simptome: mulți pacienți se plâng de durere marcată a mușchilor gâtului și a umerilor.

În plus, pacienții sunt palizi, uneori dezvoltă greață și vărsături, ceea ce aduce doar o ușurare temporară.

Cu toate acestea, în ciuda vărsăturilor, unii pacienți au un apetit crescut. Și sunt atrași de alimentele care conțin amidon: produse de panificație, cartofi.

Faza de rezolvare - finalizarea

Atacul migrenos se termină diferit: cineva singur și cineva numai după ce a luat medicamente.

După ce simptomele dispar, pacienții adorm adesea în somn profund.

Faza de recuperare

După un atac, urinarea devine mai frecventă, iar cantitatea de urină (poliuria) crește. Apetit crescut.

Pacienții în 24 de ore după un atac de migrena se simt copleșiți. Cu toate acestea, unii, dimpotrivă, au crescut activitatea și euforia.

Migrenă fără aură

În această formă, nu există aură (a treia fază), în timp ce toate celelalte faze sunt prezente și curg în același mod ca și pentru migrenele cu aură.

Este foarte important să se facă distincția între migrene cu și fără aură, deoarece tratamentul depinde de acesta.

Migraine Criterii de diagnosticare

1. Pacientul trebuie să aibă cel puțin un tip de aură înregistrat de cel puțin două ori.
   
2. Simptomele Aura ar trebui să dispară după atacul este complet.
   
3. Durerile de cap și alte simptome corespund celor ale unei migrene fără aură. Ele pot începe cu o aură sau cel puțin 60 de minute mai târziu.

1. Blitz-urile durează de la câteva ore la trei zile.
   
2. Prezența a cel puțin două semne din următoarele:
   - dureri de cap pe o singură parte și, pe măsură ce cresc, părțile pot alterna
   - durerea de cap este pulsatoare
   - durerea poate fi moderată sau severă, reducând activitatea zilnică
   - cefaleea mai rea cu putina efort
   
3. Prezența a cel puțin una dintre următoarele caracteristici:
   - greață
   - vărsături
   - fotofobie (fotofobie)
   - teama de zgomot puternic (fonofobie)

Acesta este un atac tipic al migrenei.

Cu toate acestea, uneori migrena este însoțită de crize vegetative. Prin urmare, se alătură frigul, se accelerează bătăile inimii, apare senzația de lipsă de aer, sare de presiune sanguină, urinarea devine mai frecventă. Deseori există un sentiment de anxietate, agravând cursul bolii.

Astfel, aproape toate sistemele sensibile implicate în punerea în aplicare a unui atac de migrenă.

Caracteristicile unor forme de migrenă

Migrene cu lunar

Apare la femei cu două zile înainte de menstruație sau în decurs de trei zile după aceasta. Aceste crize trebuie înregistrate în cel puțin două cicluri.

Aproximativ 2/3 din femeile cu migrene suferă de această formă. Sau observă agravarea cursului convulsiilor în această perioadă.

Aparent, există o scădere bruscă a nivelului de estrogen (hormon sexual de sex feminin) înainte de începerea sângerării fiziologice.

Condiția poate facilita utilizarea unui plasture de piele care eliberează estrogen timp de 7 zile. Prin urmare, pentru a preveni un atac, acesta trebuie să fie lipit pe piele cu trei zile înainte de menstruație.

Migrenă pentru copii

Factorii provocatori sunt adesea stresul mental crescut și oboseala la școală, o ședere îndelungată în fața ecranului monitorului computerului.

Din păcate, copiii nu au întotdeauna o migrenă tipică, adesea înșelătoare chiar de medicii experimentați. Deoarece atacul durerii este cel mai adesea neexprimat.

Prin urmare, în cazul în care un copil (mai ales pacient) pasionat de joc, el ar putea să nu atragă imediat atenția părinților la agravarea stării sale. Iar atunci când dureri de cap este deja în creștere și devine de nesuportat, copilul cu diagnosticul eronat (de exemplu, meningita), pot fi luate la spital cu o ambulanță.

Mai mult, durerea este adesea bilaterală în natură, localizată în zona frunții, coroanei sau occiputului.

Dintre celelalte simptome, apare uneori greață și letargie. În plus, de multe ori o durere de cap este însoțită de durere în abdomen.

Atacul nu se termină întotdeauna cu vărsături și somn ulterior, aducând ușurință micului pacient.

Migrenă în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri (60-80%), simptomele migrenei se diminuează în timpul sarcinii, pe măsură ce starea hormonală a femeii se schimbă.

Faptul că cantitatea redusă de estrogen (hormon feminin responsabil pentru procesele de excitație) și progesteron (hormon de sarcina responsabil pentru procesele de frânare) crește.

Cu toate acestea, uneori pentru unele femei, migrenă pentru prima dată se simte doar în timpul sarcinii.

Cel mai adesea, atacurile de migrena torturează femeile în primele trei luni de sarcină, apoi, treptat, frecvența acestora scade sau dispare cu totul.

Migrenă "îndreptată"

O formă rară, care se caracterizează prin prezența precursorilor și a aurii, dar nu apare un sindrom dureros tipic cu dureri de cap pulsatorii.

Migrenă oftalmică (oftalmoplegică)

Se caracterizează prin paralizia mușchilor din jurul ochiului, la înălțimea durerii. Această omisiune apare din secolul pe de o parte, extinderea elevului pe partea durerii, strabism. Pacienții se plâng de viziune dublă.

Cu toate acestea, de multe ori în același pacient, atacurile tipice de migrenă se alternează cu forma oculară.

Prima migrenă oculară a apărut este un motiv pentru o examinare amănunțită a pacientului pentru a exclude un accident vascular cerebral sau o tumoare pe creier.

Migrenă abdominală

Se caracterizează prin durere difuză paroxistică în abdomen, dar uneori este localizată în buric. Durerea este uneori combinată cu crampe în mușchii peretelui abdominal anterior. Atacul poate dura între 40 de minute și trei zile.

Puncte importante în diagnosticarea migrenei abdominale:

• combinație de durere în abdomen cu dureri de cap asemănătoare migrenei
• îmbunătățirea stării pacienților după administrarea medicamentelor utilizate pentru tratarea migrenei tipice
• durerile abdominale sunt provocate de aceiași factori ca migrenă

Starea migrenei

Aceasta este o condiție în care mai multe atacuri de migrenă se urmează reciproc (interval de mai puțin de 4 ore). Uneori între atacuri există perioade de iluminare, în care starea pacienților se îmbunătățește.

Sau se dezvoltă o durere de cap, care, în ciuda tratamentului, durează mai mult de trei zile.

Starea migrenei poate avea ca rezultat:

• situații de conflict lung
• utilizarea contraceptivă hormonală prelungită
• hipertensivă (creșterea tensiunii arteriale până la un număr mare).

Pentru statusul migrenei se caracterizează o durere de cap insuportabilă.

În plus, există vărsături repetate, care interferează cu aportul normal de alimente și fluide, precum și medicamente. De aceea, pacienții sunt deshidratați, ceea ce duce la apariția edemului și a foametei la nivelul oxigenului din creier. Ca urmare, se pot produce convulsii, se poate dezvolta un atac de cord de migrena sau un accident vascular cerebral.

Având în vedere că statutul de migrenă poate duce la complicații grave, pacienții ar trebui să fie internați în departamentul de tratament adecvat.

Tratamentul migrenei

Cum sa scapi de durere de migrena?

Astăzi, tratamentul durerii în timpul migrenei se efectuează luând în considerare modul în care durerea afectează viața de zi cu zi a pacientului. Ea este evaluată pe Scala de evaluare a dizabilității migrenei.

Scara se bazează pe pierderea timpului din cauza durerilor de cap în trei domenii principale ale vieții:

• în studiu și muncă
• în munca casnică și în viața de familie
• în activități sportive și sociale

Astfel, scara MIDAS împarte atacurile de migrena în patru grade:

Am gradul. Cefalee neexplicată fără restricții în viața de zi cu zi

Practic, calitatea vieții pacienților nu se deteriorează. De aceea, ei rar merg la un medic pentru că sunt asistați de metode fizice (reci) sau medicină tradițională.

analgezice simple (analgin) sunt atribuite cel mai frecvent de medicamente sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Ibuprofen (de preferat), naproxen, indometacin.

II grad. Cefaleea este moderată sau severă, iar limitările în viața de zi cu zi sunt minore.

În caz de cefalee neexprimată, sunt prescrise AINS sau anestezice combinate: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Când durerea de cap este exprimat și capacitatea pacienților de a se adapta la mediul extern este rupt, atunci numărul de prescriptori triptanovogo (Amigrenin, Sumamigren, sumatriptan, Naramig, Zomig etc.).

Gradul III-IV. Cefalee severă cu restricție moderată sau severă (grad IV) în viața de zi cu zi

Cu aceste forme, este recomandabil să începeți imediat cu medicamente din grupul de triptani.

Cu toate acestea, în unele cazuri, Zaldiar este numit. Acesta include Tramadol (un analgezic puternic) și Paracetamol (un analgezic slab cu proprietăți antipiretice).

Dacă atacurile sunt grele și persistente, atunci medicamentele hormonale sunt atribuite pacientului. De exemplu, Dexamethasone.

Medicamentele antiemetice sunt utilizate pentru a combate greața și vărsăturile: metoclopramidă, domperidonă, clorpromazină și altele. Se recomandă să fie luate cu 20 de minute înainte de a lua AINS sau un medicament din grupul triptan.

Care sunt medicamentele de grup triptan?

Acestea sunt "standardul de aur" deoarece sunt concepute special pentru a ușura durerea în migrene. Acțiunea lor este cea mai pronunțată dacă luați doza necesară la începutul atacului.

Recomandări de utilizare

• Când pacientul a simțit debutul apariției unui atac, este necesar să luați o pastilă. Dacă după două ore durerea a trecut, pacientul revine la viața obișnuită.
  
• În cazul în care, după două ore, durerea a scăzut, dar nu a trecut deloc, este necesară o altă pilulă. În timpul următorului atac, se recomandă imediat să luați două pastile.

Dacă medicamentul a fost luat la timp, dar nu a ajutat, atunci trebuie să îl înlocuiți.

Există două generații de triptani:

• Primul este reprezentat de Sumatriptan. Este disponibil sub formă de tablete (Amigrenin, Imigran și altele), un supozitor (Trimigren) ca spray (Imigran).
  
• Al doilea este Naraptan (Namig) și Zolmitriptan (Zomig). Ele sunt mai eficiente și produc mai puține efecte secundare.

Trebuie amintit faptul că pacienții au o sensibilitate individuală la medicamentele din același grup. Prin urmare, pentru fiecare pacient este necesar să alegeți "propriul" medicament, iar dacă se găsește, atunci nu trebuie să experimentați în continuare.

Sfat!

Drogurile utilizate pentru a preveni dezvoltarea unui atac, cel mai bine de ajutor la început. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să poarte drogul în orice moment cu ei înșiși și să-l ia de îndată ce apar primele semne.

Perspective pentru tratamentul atacurilor de migrena

A doua etapă a studiului medicamentului Olcegepant este în curs de desfășurare. Când este administrat intravenos, aceasta împiedică expansiunea vaselor cerebrale la începutul unui atac de migrenă. De asemenea, eficacitatea formei de tabletă Olcegepant este studiată și evaluată.

În plus, studiile se desfășoară pe baza codului AZ-001, care se utilizează pentru a trata greața și vărsăturile. Conform celor mai recente date, este eficient și în combaterea migrenelor.

Avantajul medicamentului este acela că este utilizat cu inhalatoare ale sistemului Staccato. Esența lucrării acestui inhalator: în dispozitiv este încorporată o baterie care, atunci când este presată pe piston, încălzește substanța medicinală solidă, transformându-o într-un aerosol.

Mai mult, aerosolul intră în plămâni, și de acolo deja - în sânge. Astfel, eficacitatea medicamentului crește de câteva ori, echivalând cu calea de administrare intravenoasă.

Ce medicamente ajută la tratamentul migrenei?

Pe lângă ameliorarea atacurilor de migrenă, există o altă componentă importantă în tratamentul bolii însăși - prevenirea dezvoltării atacurilor.

Pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente, inclusiv cele în instrucțiunile cărora nu există indicii privind eficacitatea lor în tratarea migrenei. Faptul este că mecanismul de dezvoltare a migrenei nu este încă complet clar. Prin urmare, rămâne inexplicabil faptul că medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor complet diferite, ajută la migrene.

Practic, este prescris un medicament, deoarece tratamentul este lung, iar orice medicament poate provoca efecte secundare.

Droguri alese (utilizate mai întâi) - beta-blocante. Deși, deoarece contribuie la prevenirea unui atac migrenos, acesta rămâne inexplicabil până acum. Principalul medicament - Propranolol.

Se utilizează antidepresive. Baza pentru utilizarea lor este o eficacitate bună în tratamentul durerii cronice. În plus, acestea reduc depresia, care se poate dezvolta la pacienții cu un curs lung al bolii și atacuri frecvente.

În plus, antidepresivele prelungesc acțiunea analgezicelor și a triptanilor. Și unele antidepresive în sine pot reduce durerea de cap. Cele mai eficiente medicamente și sigure sunt considerate a fi o nouă generație de antidepresive: venlafaxină (Velafaks) Milnacipran (IXEL), duloxetina (Cymbalta).

Medicamentele anticonvulsivante s-au dovedit bine: valportata (Depakine, Apilepsin) și Topiramat (Topamax). Mai mult, studiile au arătat că Topiromat este cel mai eficient. Deoarece reduce frecvența atacurilor destul de repede - în prima lună de utilizare. În plus, este bine tolerat de către pacienți.

Cum se trateaza migrena in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, multe medicamente nu pot fi luate deoarece pot afecta dezvoltarea fătului. Din acest motiv, tratamentul profilactic al migrenei nu se efectuează și numai atacurile sale sunt întrerupte.

Prin urmare, este important, în primul rând, să excludem factorii de declanșare pentru a preveni dezvoltarea unui atac.

În plus, este necesar să se normalizeze rutina zilnică și să se mențină un stil de viață sănătos:

• Așteptați cel puțin 8 ore pe zi, dar nu mai mult.
• Puteți face yoga și meditația, un curs de acupunctură. Deoarece aceste metode nu vor afecta fătul și nu vor afecta cursul sarcinii.
• Ajutați-vă ușor să faceți exerciții regulate de intensitate moderată, deoarece acestea nu vor dăuna copilului.
• Mâncați echilibrat, mâncați alimente deseori și în cantități mici.
• Nu se recomandă să vă limitați să beți dacă nu există alte boli. De exemplu, tensiune arterială crescută sau tendință de inflamație.
• Viitoarea mamă ar trebui să evite zgomotele, alegerile, crizele dure și situațiile de conflict.

Este important!

Punctul de pe mâini dintre degetul mare și degetul arătător din partea din spate la femeile gravide nu este masat. Deoarece o astfel de acțiune poate duce la muncă prematură.

Tehnica de masaj

• Masajul se desfășoară cu ajutorul plăcuțelor degetului mare, indexului sau degetului mijlociu.
• Presiunea ar trebui să fie suficientă, dar nu slabă și nu puternică. Deoarece presiunea slabă nu are efect și presiunea puternică poate crește tensiunea musculară.
• Masajul trebuie să fie mișcări circulare, treptat "în interior".
• Este posibil să vă deplasați într-un alt punct numai după dispariția tensiunii musculare, precum și a subtilității și a căldurii sub vârfurile degetelor.
• Este necesar să finalizați treptat masajul fiecărui punct, reducând forța de presiune și încetinind mișcarea.

Medicamente pentru ameliorarea atacurilor de migrenă

• În cazurile severe, Acetaminofenul este prescris în doza minimă.
  
• Dacă atacurile sunt ușoare, se folosește paracetamolul. Cu toate acestea, doza sa nu poate fi depășită. Deoarece se demonstrează că mamele care au luat-o în ultimul trimestru de sarcină, copiii sunt mai predispuși să se nască cu tulburări respiratorii.
  
• Sunt utilizate preparate de magneziu, care nu afectează fătul și cursul sarcinii.

Sfat!

Remediile populare pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar înainte de a le recurge la ele, este necesar să consultați un medic. Deoarece unele dintre ele pot crește tonul uterului, pot provoca sângerări uterine sau pot dăuna fătului.

Care sunt tratamentele populare pentru migrena?

Prevenirea migrenei

Există mai multe reguli:

1. Aflați și, dacă este posibil, eliminați factorii de declanșare ai migrenei de la dumneavoastră.
2. Normalizați somnul. Este necesar să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi, dar nu mai mult. Iar în seara, eliminați orice evenimente zgomotoase și mergeți la culcare timp de 1,5-2 ore înainte de miezul nopții. Deoarece procesul de formare a energiei în corpul nostru are loc într-un vis: în cea mai mare parte în prima fază a somnului înainte de miezul nopții. Dar consumul de energie începe deja după ora trei dimineața.
3. Excludeți toate tipurile de stimulare a alimentelor - utilizarea sistematică a cafelei, a ceaiului puternic și a ciocolatei.
4. Renunțați la fumat și consumați alcool.
5. Mănâncă bine. Nu stați la diete complexe, mâncați cel puțin o dată la cinci ore, încercați să mâncați alimente naturale, reduceți condimentele la un nivel minim. Asigurați-vă că aveți micul dejun.

Utilizați alimente bogate în energie, substanțe biologic active, vitamine:

• tipuri de carne și pește săraci (mai ales de mare)
• produse lactate și ouă (de preferință de casă)
• fructe întregi (nu sucuri!)
• legume proaspete (pot fi murate)

Dați organismului o exercițiu fizic corect. Pentru că, dacă acestea sunt excesive, ele pot conduce la mobilizarea forțelor de rezervă ale corpului, ca în stres. Ca rezultat, veți dezvolta un alt atac de migrenă. Prin urmare, angajați-vă în sporturi calme sau exerciții fizice fără sarcini suplimentare: înot (nu pentru viteză), Pilates, mersul pe jos și așa mai departe.

Respectați modul de băut: beți cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi. Deoarece corpul "decide" că este deshidratat și că va reține fluidul. Ca urmare, va apărea umflături.

Asigurați-vă o stare emoțională confortabilă. Dacă este posibil, comunicați numai cu persoanele care vă plac. Și nu uitați că nu există oameni răi sau buni, totul depinde de modul în care îi tratați. Și fii răbdător cu cei dragi, dar poți spune nu. Și asigurați-vă că faceți lucrul dvs. preferat.

Ce este o migrenă cervicală?

Migrenă cervicală - termenul, care uneori se numește una dintre manifestările sindromului arterei vertebrale - durerea agresivă, asemănătoare cu migrenă.

De fapt, migrenă cervicală nu este legată de migrenă "reală". Două artere vertebrale se deplasează de-a lungul coloanei vertebrale cervicale spre dreapta și spre stânga, oferind sânge creierului cu aproximativ 30%.

În osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și a altor afecțiuni, fluxul sanguin în arterele vertebrale este rupt. Acest lucru duce la dureri de dureri de cap, în timpul cărora este percepută vederea, auzul, coordonarea mișcărilor.

Cum este codificată migrenă în ICD 10?

Pentru desemnarea diferitelor forme de migrena în clasificarea internațională a bolilor din revizuirea a 10-a, există mai multe coduri:

• G43 - migrenă;
• G43.1 - migrenă cu aură sau forma clasică de migrenă;
• G43.0 - migrenă cu aură sau o formă simplă de migrenă;
• G43.3 - migrenă complicată;
• G43.2 - statusul migrenei;
• G43.8 - o altă migrenă (retinală, oftalmoplegică);
• G43.9 - Migrenă nespecificată.

Care ar putea fi efectele unei migrene?

Complicațiile direct legate de boală:

• Migrenă cronică. Dacă durerile de migrenă au durat 15 sau mai multe zile pentru o lună, 3 luni sau mai mult, atunci se spune că migrenă cronică.
• Starea migrenei. O afecțiune în care atacurile de migrenă durează 3 zile sau mai mult.
• Aura persistenta. De obicei, după ce un atac de migrenă trece, aura se oprește de asemenea. Dar, uneori, durează mai mult de o săptămână după un atac. Simptomele unei arii prelungite pot să semene cu un accident vascular cerebral (infarct cerebral), astfel încât această afecțiune se numește infarct de migrenă. Dacă aura după atac durează mai mult de o oră, dar mai puțin de o săptămână, vorbește despre o migrenă cu aură alungită. Uneori, atacurile de migrena se manifestă doar printr-o aură fără dureri de cap - această condiție se numește echivalent migrena.

Tratamentul complicațiilor de migrenă:

• Probleme cu organele digestive. Ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca dureri abdominale, ulcere, sângerări gastrointestinale și alte complicații, în special dacă luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari.
• Dureri de cap medicamente (sinonime: dureri de cap abuzusnye, dureri de cap ricochet). Urmați dacă luați medicamente împotriva durerilor de cap mai mult de 10 zile pe lună timp de 3 luni sau mai mult în doze mari. În acest caz, medicamentele provoacă dureri de cap. Pacientul pare să se afle într-un cerc vicios: din cauza frecvenței medicamentelor, durerea devine mai frecventă și mai puternică, iar persoana, crezând că boala progresează, iar medicamentele din cantități anterioare nu ajută, să ia din nou pastilele și să crească doza. Oamenii de știință nu pot explica pe deplin de ce există dureri de cap pentru medicamente. Pentru a le evita, trebuie să luați toate medicamentele strict așa cum le-a prescris medicul și, dacă încep să vă ajute mai rău, trebuie să consultați imediat medicul, în loc să creșteți frecvența administrării și doza.
• Sindromul serotonin. O complicație rară, care poate pune viața în pericol. Apare atunci când organismul mare crește cantitatea de serotonină - o substanță chimică care este conținută în sistemul nervos. Triptanii și antidepresivele pot duce la sindrom serotoninergic. În combinație, aceste medicamente măresc nivelurile de serotonină mult mai mult decât individual.

Se alătură armatei cu o migrenă?

Conform "Planului bolilor", care a intrat în vigoare la 1 octombrie 2014, diferite forme de migrenă cu atacuri frecvente (o dată pe lună și mai des) și prelungite (24 ore sau mai mult) care necesită tratament intern trebuie să fie un motiv pentru a mărturisi categoria "B" - "limitată la încadrarea în serviciul militar".

Dacă atacurile sunt mai rare și mai scurte, recrutului i se atribuie categoria "G" - "temporar inaptă pentru serviciul militar". În timpul examinărilor medicale regulate, această întârziere poate fi extinsă până la debutul vârstei neselectate.

Cum se face diagnosticul de migrena? Pe baza a ceea ce stabilește un astfel de diagnostic?

Cel mai adesea, medicul diagnostichează o migrenă pe baza unui istoric familial, a unui istoric al vieții și a istoricului bolii, a plângerilor și simptomelor, a datelor obținute în timpul unui examen neurologic. Studiile și analizele suplimentare nu sunt, de obicei, necesare.

Cu toate acestea, uneori, de exemplu, în cazul în care există îndoieli în diagnosticare, pacientul are severă sau nu este destul de caracteristică a simptomelor migrenei, medicul prescrie un examen, care poate include:

• Analiza generală și biochimică a sângelui.
• Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului.
• Spargerea spinării. În timpul acestei proceduri, se introduce un ac între vertebrele lombare adiacente și se obține o anumită cantitate de fluid cefalorahidian, care este apoi trimisă spre analiză la laborator.

Sub masca unei migrene se pot ascunde bolile cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, anevrismul cerebral, glaucomul, sinuzita etc.

Ce este stresul migrenos?

Ce este migrenă hormonală?

Există o teorie hormonală a migrenei, conform căreia durerile de cap apar ca urmare a modificărilor nivelurilor hormonale - reducerea sau creșterea nivelului anumitor hormoni din organism.

În special adesea atacurile de migrenă asociate cu sistemul endocrin feminin și menstruația. Unele fapte indică rolul hormonilor feminini:

• Prevalența bolii la femei este de 10-15%, iar bărbații este mult mai puțin comună.
• La femei, migrenă poate apărea la orice vârstă. Dar de multe ori acest lucru se întâmplă odată cu apariția primei menstruații.
• În copilărie, prevalența migrenei la băieți și fete este cam aceeași. Odată cu debutul pubertății, migrena la fete se produce deja de 2-3 ori mai des.
• Deseori, există o legătură între atacurile de migrenă la femei și menstruație, sarcina, alăptarea, administrarea contraceptivelor hormonale.

În acest sens, acum câțiva ani, acest tip de migrenă, cum ar fi migrenă menstruală (migrenă dependentă de menstruație), a fost identificată separat. Multe femei au convulsii în timpul celor două zile care preced perioada menstruației sau în primele trei zile de menstruație. Dar durerile de cap în timpul migrenei menstruale pot să apară în alte zile ale ciclului, cel mai adesea în cea de-a doua jumătate a ciclului.

Cauzele migrenei dependente de menstruație nu sunt încă limpezi. Cele mai frecvente teorii sunt:

• Teoria retragerii estrogenului. Migrenele apar în urma căderii la începutul nivelului lunar al unuia dintre hormonii estrogeni - estradiol.
• Teoria prostaglandinei. Durerile de cap apar datorită faptului că, înainte de menstruație și în primele zile de menstruație, corpul conține niveluri crescute de prostaglandine, substanțe biologic active care există în mod normal în toate celulele și țesuturile.
• Teoria magneziului. Cauza durerilor de cap este scăderea nivelului de magneziu din sânge în a doua jumătate a ciclului lunar.

La unele femei, cursul de migrena se agravează în timp ce se iau contraceptive hormonale. În timpul sarcinii și alăptării, condiția, de obicei (dar nu toate femeile) se îmbunătățește, convulsiile se pot opri.

Ce este migrenă bazilară?

Cauzele migrenei basilare

"Declanșatoarele" pentru atacurile de migrenă bazilară sunt de cele mai multe ori următorii factori:

• alcool;
• stres;
• lipsa de somn;
• luând anumite medicamente;
• post;
• modificări hormonale în corpul feminin;
• lumină puternică;
• cafeina;
• consumul de alimente care conțin nitriți;
• exerciții intense;
• schimbați vremea, urcați la înălțime.

Simptomele migrenei bazilare

Aura poate dura de la 5 minute la 1 oră. Când începe o durere de cap, aceasta continuă sau se termină deja. Atacul durează de la 4 la 72 de ore. Migrenă bazilarică începe pe o parte, apoi se răspândește și se intensifică.

Simptome posibile:

• greață și vărsături;
• sensibilitate crescuta la lumina si sunete;
• mâini reci, picioare;
• viziune dublă;
• vorbit discret;
• orbire temporară;
• dezechilibru;
• furnicaturi în diferite părți ale corpului;
• tulburări de auz;
• pierderea conștiinței;
• dificultate de a vorbi