Tratamentul de urgență pentru hemoragie pulmonară

Boli asociate cu tractul respirator, ocupă o poziție de lider în lume. Pericolul lor constă în numeroase complicații, dintre care unul este hemoragia pulmonară.

În cazul hemoragiei pulmonare, îngrijirea de urgență este singura modalitate de a evita rezultatul fatal al pacientului. Scopul său este de a preveni înfundarea tuburilor bronhice în cheagurile de sânge și de a restabili permeabilitatea căilor respiratorii.

Esența și cauzele manifestărilor patologice

Hemoragia hemoragică este o complicație patologică a bolilor asociate cu organele respiratorii. Ca o boală independentă nu apare niciodată.

Se întâmplă datorită trombozei lentă în vase, ceea ce duce la distrugerea țesutului pulmonar. Această stare este, de asemenea, cauzată de organisme străine prinse în trahee sau în plămânii înșiși. În acest caz, țesutul sfâșiat începe în urma rănirii vaselor mici și mari.

Hemoragia hemoragică se manifestă prin eliberarea sângelui fără impurități sau cu spută în timpul atacurilor de tuse.

La determinarea acestor condiții patologice trebuie să se facă o distincție clară între sângerarea de la plămâni și hemoptizia.

Hemoptizia se caracterizează printr-o mică eliberare a venelor de sânge care se află în spută, care se manifestă prin tuse. În timpul sângerării, sângele este excretat în volume mari și nu se coagulează. În plus, atacul poate apărea intermitent, reluând după un timp scurt.

Dacă hemoptizia este un simptom al bolii, atunci hemoragia pulmonară este un complex de câteva semne, care vor fi descrise mai târziu.

Există mai multe motive pentru care țesutul pulmonar este deteriorat, dar toate acestea sunt asociate cu modificări patologice ale țesutului din plămâni.

Iată câteva dintre ele:

• fibroza pulmonara. Principalul instigator al bolii este de a lucra cu componente dăunătoare care intră în sistemul respirator;
• Tuberculoza. Sângerarea apare datorită descompunerii totale sau parțiale a țesutului pulmonar;
• Modificări patologice congenitale în sistemul vascular. Datorită pereților foarte subțiri în timpul creșterii presiunii, vasele se rup, deci apar sângerări;
• Tumori maligne în plămâni;
• Infarctul pulmonar;
• Leziuni la piept.

Simptome și varietăți simptomatice

Primul ajutor pentru hemoragie pulmonară începe să se asigure în cazul în care se observă următoarele simptome ale modificărilor patologice:

• Debutul unui atac este hemoptizia;
• Cheaguri de sânge de culoare intensă (luminoase sau roșu închis) secretate cu tuse;
• Dacă, în plus față de sputa sanguină, sângele începe să fie eliberat prin nas, aspectul său este diferit: apare o masă spumoasă care nu are cheaguri;
• Tusea este paroxistică în natură, în timp ce la început este uscată și apoi apare sputa sanguină;
• Pacientul simte disconfort la nivelul gâtului, cu sunete de "gurgling" clar audibile;
• Din partea plămânului afectat, există senzații puternice de arsură;
• Pielea feței devine palidă;
• Indicii presiunii arteriale scad;
• Întregul corp este acoperit de sudoare;
• Au fost înregistrate palpitații ale inimii;
• amețeli;
• convulsii;
• Durerea de respirație;
• Tinitus;
• Slăbiciune generală;
• O persoană își pierde temporar vederea;
• După pierderea severă a sângelui - asfixie.

În cazul hemoragiei prelungite fără o terapie adecvată, apare pneumonie de aspirație.

Simptomatologia este cel mai adesea stabilită la bărbații mai în vârstă.

Pentru ca îngrijirea medicală să întrerupă cu succes sângerarea, trebuie să știți gradul și forma de manifestare a acestora.

Importanța acțiunii urgente

Trebuie remarcat faptul că îngrijirea de urgență pentru hemoragia pulmonară este foarte limitată. Prin urmare, sarcina principală a persoanei care îi ajută pe pacient este de a apela imediat medicii de ambulanță.

În plus, următoarea secvență de acțiuni trebuie respectată cu strictețe:

1. Pacientul trebuie să-și asume o poziție semi-așezată, astfel încât corpul să fie ușor înclinat spre plămânul afectat. Deci, puteți evita hemoragia într-un corp sănătos. Asigurați-vă că capul pacientului nu cade înapoi, împiedicând astfel sufocarea sângelui și un atac de asfixiere.
2. În condiții severe, atunci când o persoană nu își poate asuma o astfel de poziție, el este plasat pe o parte cu plămânul deteriorat.
3. O compresă rece din gheață este așezată pe zona pieptului. Puteți utiliza un tampon de încălzire sau o bule specială umplute cu gheață. Dacă astfel de dispozitive și gheața nu sunt disponibile, puneți pe piept un obiect rece: produse din congelator, o sticlă de apă rece. Rezistența la piept contribuie la o ușoară scădere a pierderii de sânge. Se aplică timp de cel mult 15 minute. Apoi, faceți o pauză de 2-3 minute și reutilizați-o.
4. Dați victimei mici cuburi de gheață pentru a le înghiți. Gheața înghițită va provoca spasme reflexe ale plămânilor, ceea ce va reduce pierderea de sânge;
5. Simptomele hemoragiei pulmonare provoacă panică la un pacient. Prin urmare, în timpul punerii în aplicare a paragrafelor precedente, el trebuie să fie asigurat și convins că în curând va primi asistență medicală calificată.

Subliniem din nou că, prin aceste simptome, îngrijirea pre-medicală are un spectru foarte limitat de acțiune. În această privință, nu faceți nici un rău este la fel de important ca și ajutarea pacientului.

Amintiți-vă că este strict interzis să faceți cu sângerări pulmonare:

• Dându-i băuturii un pacient;
• Lăsați să vorbească;
• Deplasați-o independent;
• Suprima episoadele de tuse;
• Dacă pierderea de sânge din plămâni este cauzată de o rană care penetrează, îndepărtați independent un obiect străin din piept.

Primul ajutor medical implică impunerea de hamuri pe partea superioară și inferioară a pacientului, dacă există sângerări severe.

În acest caz, dacă nu există dispozitive speciale, aplicați o manșetă de monitori pentru tensiunii arteriale. După aplicarea hamului, asigurați-vă că pulsația din artere este palpabilă pe antebrațele și picioarele inferioare.

medicamente

În cazurile de hemoragie pulmonară, orice medicament utilizat numai în scopul prescris de medici.

Cu toate acestea, dacă prescrierea nu este posibilă din anumite motive și pacientul are un grad sever de sângerare, aplicați urgent astfel de medicamente:

• Injecții intramusculare "Vikasola" sau "Dition". Medicamentele elimină pierderea de sânge;
• Injecții intramusculare de "Seduxen" pentru ameliorarea convulsiilor;
• Pentru a elimina sindromul de durere puternică, utilizați "Promedol" sau "Fentanil".

Sosirea lucrătorilor medicali evaluează starea pacientului și cauza pierderii de sânge. Pentru a opri sângerarea, folosesc mai multe metode. Cu toate acestea, cel mai adesea înainte de spitalizare, pentru a ușura starea pacientului, se utilizează administrarea intravenoasă de clorură de calciu și injecții intramusculare de Vikasola.

Tratamentul în staționar va depinde de severitatea pierderii sângelui și de cauza acestuia. În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Hemoragia pulmonară: îngrijire de urgență - primele măsuri!

Hemoragia hemoragică este considerată una dintre cele mai periculoase condiții la om. Aceasta se datorează posibilelor complicații asociate atât cu pierderea volumului circulant al sângelui, cât și cu dificultățile de respirație posibile din cauza metabolizării difuze a oxigenului afectat în alveocite. Acest articol descrie un algoritm modern de îngrijire de urgență pentru hemoragie pulmonară, principalele sale trăsături și metode de prevenire a complicațiilor acestuia.

Ce este?

Hemoragia hemoragică este secreția de sânge din patul vascular al plămânului. Se referă la sistemul intern și poate fi primar și secundar.

Sângerarea primară apare din cauza rănirii mecanice a vasului. Adică, peretele vascular sub influența unor factori (puncție, impact, presiune) este deteriorat și acest lucru duce la o hemoragie bruscă.

Cele secundare apar datorită zdrobirii peretelui vascular datorită bolii (diabet, tuberculoză, răni de presiune, pneumonie). Această condiție este de obicei însoțită de o creștere graduală a pierderii de sânge. Mai ales frecvente este sângerarea în cancerul pulmonar. atunci când nu puteți ajuta practic o persoană cu nimic și puteți doar să ușurați starea pacientului prin pomparea excesului de sânge din cavitatea pleurală.

[sc name = "info" text = "Este demn de remarcat faptul că sângerările secundare nu sunt la fel de periculoase ca acute. Aceasta se datorează adaptării organismului la pierderea permanentă a unei părți din sânge (efectul "donator").]

În orice caz, acest tip de sângerare este periculos și necesită o intervenție medicală urgentă.

simptome

Semnele de hemoragie pulmonară sunt destul de specifice și, prin urmare, este dificil să nu observați.

Semne de hemoragie pulmonară:

• debut acut;
• evacuarea sângelui din gură;
• sentiment de durere în spatele sternului (în interiorul toracelui, un sentiment de fierbere);
• simptome de insuficiență cardiacă (durere ischemică, tahicardie, dificultăți de respirație);
• șuierătoare în timpul auscultării.

Pentru a confirma sângerarea, se folosește radiografia, în care se întunecă la plămâni în plămâni.

În funcție de transportabilitatea pacientului, ținând seama de masivitatea hemoragiei pulmonare, algoritmul de asistență de urgență este furnizat fie la fața locului, fie în Republica Belarus (spitalul raional). În orice caz, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să ofere imediat pacientului accesul la oxigen și să înceapă să injecteze soluții care să restabilească volumul de sânge circulant.

Hemoragii pulmonare sau hemoptizie?

În practică, este aproape imposibil să distingem sângerarea care a început de la hemoptizie. Monitorizarea pacientului poate ajuta la diagnosticarea corectă a stării.

[sc name = "info2" text = "Se crede că pierderea de sânge într-un volum de 15 ml într-o oră este hemoptizie. Mai mult sângerează deja. "]

Fiecare medic specialist are o idee despre ceea ce este hemoragia pulmonară, ce este nevoie de îngrijire de urgență.

Algoritmul acțiunilor oricărei legături a personalului medical este studiat, repetat și practicat în mod constant în toate departamentele oricărui spital.

Deoarece toate acestea sunt condiții acute acute, profesorii de medicină au inventat un algoritm special, după care nu se poate salva doar viața unei persoane, ci se poate preveni și apariția unor complicații.

Algoritmul de acțiune pentru hemoragia pulmonară suspectată:

• chemați medicul, ambulanța, asistenta (în funcție de situație);
• poziție de ședere, odihnă;
• atunci când pierderea de sânge este mai mare de 500 ml, este necesar să se injecteze urgent 10 ml de soluție 10% de calciu sau de clorură de sodiu;
• este de dorit să se asigure accesul la vena pentru introducerea rapidă a medicamentelor, dacă este necesar;
• se injectează intravenos orice lichid care înlocuiește sângele, cu un volum de 2 ori mai mare decât cantitatea pierdută;
• administrarea intramusculară de soluție de Vikasol 0,3% în cantitate de 5 ml;
• Novocain 10 ml + atropină 0,5 ml intravenos;
• Vitamina C (acid ascorbic) 5 ml de 10% intravenos (acum este dificil să se găsească o astfel de doză, astfel încât 6 ml de 5% vor fi suficienți);
• cu un reflex tuse pronunțat este necesar să se utilizeze 0,02 g antitusive narcotice - codeină sau dionină. Puteți utiliza 1% promedol într-un volum de 0,5 ml intravenos.
• Studiul algoritmului de îngrijire de urgență pentru hemoragia pulmonară prin intermediul video este cea mai bună metodă de predare pentru lucrătorii medicali și studenții universităților și colegiilor medicale.

[sc name = "info" text = "Nu întârzia recursul pentru ajutor dacă suspectați o astfel de sângerare, deoarece livrarea cu întârziere a tratamentului poate provoca complicații"].

Principala și cea mai periculoasă este absorbția masivă a sângelui, atunci când o persoană se poate pur și simplu sufoca. Cu pierdere de sânge prelungită și permanentă, se poate dezvolta șoc hipovolemic, primul semn al căruia este o scădere a tensiunii arteriale!

Primul ajutor de urgență pentru hemoragie pulmonară

Pentru a ajuta la sângerarea pulmonară, din păcate, puțini pot. Și punctul nu este că algoritmul de îngrijire de urgență pentru hemoragia pulmonară este complicat - mulți pur și simplu nu știu ce să facă. Cu toate acestea, este necesar să puteți oferi prim ajutor în caz de hemoragie pulmonară - astfel veți ajuta pacientul să evite deteriorarea și consecințele ireversibile asociate cu aceasta.

Hemoragia hemoragică sau, așa cum a fost numită de mult timp în trecut, hemoptizie, este adesea un simptom foarte periculos al unor boli grave. Cu siguranță știți că, de exemplu, un mare scriitor, un medic de profesie, A.P., a suferit de hemoptizie. Cehov care suferă de tuberculoză pulmonară. Cu toate acestea, cauzele sângerării pulmonare pot fi bronșită, pneumonie și tromboembolism (înfundarea) unor ramuri ale arterei pulmonare, precum și abcese, chisturi sau tumori ale plămânilor și chiar infarct miocardic.

Destul de des, cauza sângerării poate fi leziuni - de exemplu, o lovitură puternică la piept și coaste rupte. Dar, uneori, impuritățile sangvine din saliva sunt luate pentru hemoragie pulmonară, când o persoană are sângerări nazale sau pur și simplu gingii sângerând.

Cu hemoragie pulmonară reală, sângele poate fi eliberat atât sub formă pură, cât și ca impuritate la spută. Sputumul expectorat poate fi roșu, roz sau maro, are un aspect asemănător cu gelatina sau spumă (pentru comparație: atunci când apare sângerarea gastrică, sângele se frânge cu vărsături sau vărsături, nu spumă și cel mai adesea este de culoare închisă). Pacientul este, de obicei, palid, extrem de speriat, respirația este adesea înfundată.

Termenul "hemoptizie" aplicat hemoragiilor pulmonare nu este folosit astăzi, cel mai probabil pentru că există situații în care apare hemoragie pulmonară fără tuse și picături de sânge doar zburați când exhalați.

Algoritm de urgență pentru sângerări pulmonare

La cea mai mică suspiciune de hemoragie pulmonară, o ambulanță trebuie chemată imediat.

Îngrijirea de urgență pentru hemoragia pulmonară, chiar înainte de sosirea medicului, începe cu mutarea pacientului într-o poziție semi-așezată, cu o pantă în partea afectată. Acest lucru este necesar pentru a evita intrarea sanguină într-un plămân sănătos. Acordând prim ajutor pentru sângerarea pulmonară, pe partea afectată a pieptului trebuie să puneți un balon cu gheață. De asemenea, este de dorit ca pacientul să înghită mici bucăți de gheață (de obicei, acest lucru duce la un spasm reflex și la o scădere a umplerii plămânilor cu sânge).

Pacientul nu trebuie să încerce să suprime tusea, mai mult, trebuie să tuse, indiferent cât de mult este sângele.

Medicii injectează de obicei 10-20 ml de clorură de calciu 10% intravenos în pacient și 5-10 ml de 0,3% Vicasol intramuscular.

În caz de sângerare pulmonară severă, este necesar să se aplice fire pe picioare și brațe. Șoldurile și umerii pacientului, dacă nu există bandaje de cauciuc, puteți trage manșete din tonometre. Este necesar să se tragă cu o asemenea forță pentru a opri curgerea venoasă a sângelui, dar în același timp să se mențină pulsul pe arterele antebrațelor și picioarelor inferioare.

Și cel mai important: înainte de a ajunge la casa medicului, pacientul ar trebui să fie strict interzis să vorbească și să se miște.

Algoritmul de ajutor de urgență pentru hemoragia pulmonară

I. Dacă este necesar: insuficiență respiratorie acută severă - ventilație mecanică, deces clinic - masaj indirect al inimii și ventilație mecanică.

II. Cu hemodinamică stabilă:

1) Oxigenoterapia - inhalarea oxigenului umezit prin catetere nazale.

2) Heparină 5000-10000 UI injectată intravenos în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%.

3) Cu sindrom de durere - morfină 1 ml soluție 1% (10 mg) cu 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% trebuie introdusă fracționat după 5 minute în 3 ml de amestec (3 mg morfină) până la efectul analgeziei.

4) Eufilină (aminofilină) 15 ml soluție 2,4% intravenos pe soluție de glucoză 5%.

5) Pentru bradicardie cu hipotensiune arterială și insuficiență respiratorie, soluția de atropină 0,1% este 0,5-1 ml intravenos.

6) În forma tahistratului de fibrilație atrială și insuficiență circulatorie:

- Amiodaronă 300 mg intravenos,

- glicozide cardiace (soluție digoxină 0,025% 0,5-0,75 ml în 200 ml de soluție de glucoză 5% intravenos).

7) Cu o presiune sistolică sub 90 mm Hg. sunt introduse

- Dopamina (dobutamina) 200 mg (250 mg) în 200 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% intravenos.

8) Terapia trombolitică se efectuează cu embolie pulmonară masivă (hipotensiune arterială severă, insuficiență ventriculară acută dreaptă) - streptokinază 250000 UI pe 50 ml de soluție de glucoză 5% în 30 minute intravenos.

Primul ajutor pentru hemoragia pulmonară

Hemoragia hemoragică este eliberarea sângelui de către vasele pulmonare sau bronhice, urmată de retragerea acestuia prin tractul respirator. Această afecțiune poate fi declanșată de diverse boli ale organelor respiratorii. Aceasta reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană, prin urmare, necesită asistență. Medicamentul de urgență pentru hemoragie pulmonară trebuie furnizat cât mai curând posibil, numai în acest caz, prognosticul pentru pacient poate fi favorabil.

simptomatologia

Pentru a determina sângerarea pulmonară, ar trebui să știți semnele ei. Principalele simptome ale acestei stări patologice sunt următoarele:

• Hemoptizie observată. În acest moment, când tuse, se eliberează o cantitate mică de spută cu urme de sânge.
• În plus, cheagurile de sânge care au o culoare bogată în stacojiu pot să tuse.
• Dacă secreția de sânge din plămâni este puternică, atunci sângele poate curge în plus din pasajele nazale. În acest caz, are forma unei spume stacoji, cheagurile prin nas nu ies.
• Inițial, o persoană suferă de o tuse uscată, paroxismă, apoi tusea devine productivă și cheagurile de sânge sunt secretate.
• Gâtul se simte rănit. În cazul în care deversarea este abundentă, pot apărea lacunele slabe.
• Din partea afectată a sternului, pacientul simte o senzație arzătoare caracteristică.
• Presiunea scade, pielea devine palidă.
• Bătăile inimii se înrăutățește, pielea pacientului este acoperită cu transpirații reci și lipicioase.
• Dacă sângerarea este profundă, atunci poate fi tinitus, crampe și vărsături. De multe ori a violat viziunea.

Dacă hemoragia pulmonară continuă câteva zile, atunci pacientul dezvoltă pneumonia de aspirație. În unele cazuri, apare asfixia.

Ar trebui să distingă între conceptele de hemoptizie și hemoragie pulmonară. În primul caz, în spută sunt prezente numai dungi mici de sânge, iar în cel de-al doilea sânge se secretă o cantitate semnificativă. Poate curge atât prin gură, cât și prin nas.

motive

Sângerarea din plămâni poate apărea din mai multe motive. Acestea pot fi boli, tratamente necorespunzătoare sau comportamente incorecte ale anumitor proceduri medicale. Aproximativ 50 de ani în urmă, sângerarea din plămâni a fost observată în special la pacienții cu tuberculoză, gangrena sau patologii oncologice. Sursa de sângerare, în acest caz, au fost vasele circulației pulmonare.

Acum situația sa schimbat complet. Hemoragii hemoragice sunt diagnosticate din ce în ce mai mult în detrimentul vaselor circulației sistemice. Acest fenomen se observă în bronșita cronică și pneumonia avansată. Pacienții cu tuberculoză se confruntă cu această patologie în cazul complicațiilor formelor infiltrative ale bolii.

În plus, următoarele boli și condiții pot conduce la acest fenomen patologic:

• ciroză tuberculoasă;
• post pneumofibroza tuberculozei;
• leziuni ale țesutului pulmonar de ciuperci și paraziți;
• bronhoektostazy;
• infarctul pulmonar;
• complicații după intervențiile chirurgicale pe plămâni.

Un corp străin blocat în bronhii sau în țesuturile plămânilor poate duce, de asemenea, la sângerare.

În cazul hemoragiei pulmonare, pacientul trebuie să fie asigurat odihnă completă. Dacă o persoană este foarte nervoasă, este necesar să-l calmăm și să-l încurajăm, deoarece starea nervoasă crește fluxul de sânge.

Primul ajutor

Pentru hemoragiile pulmonare, este foarte important să se acorde asistență medicală în timp util și corect. Datorită acestui fapt, aveți posibilitatea să mențineți timpul necesar înainte de sosirea medicului. Ar trebui să fiți ghidat de următorul algoritm:

• Pacientul trebuie să fie așezat corespunzător. Poziția corectă a persoanei vătămate în cazul hemoragiei pulmonare trebuie să fie așezată, în timp ce trunchiul trebuie ușor înclinat înainte, ca și capul. Acest lucru va împiedica sufocarea pacientului cu sânge. Este strict interzisă înclinarea capului pacientului înapoi, ceea ce poate duce la sufocare.
• Dacă o persoană nu este așezată, este așezată în pat pe partea din care este rănită plămânul. O astfel de poziție stoarcă oarecum pulmonar și reduce pierderea de sânge, în plus, sângele de la organul deteriorat nu se varsă pe partea sănătoasă.
• Un balon de gheață sau o cârpă înmuiată în apă rece este plasată pe zona pieptului. Dacă nu există gheață în casă, puteți folosi fructele sau legumele congelate din congelator. Datorită frigului, apare un spasm de mici vase și pierderea de sânge este redusă. Frigul se aplică timp de 15 minute, după care se ia o pauză în câteva minute și procedura se repetă.
• Victima este obligată să asigure o odihnă completă. El nu ar trebui să vorbească sau să fie nervos.

O persoană cu sângerare pulmonară este strict interzisă pentru apă. Dacă este însetat, puteți umezi buzele cu o bucată de bandaj înmuiată în apă rece cu câteva picături de suc de lămâie adăugate.

Primul ajutor poate fi acordat nu numai de către lucrătorul medical, ci și de către unul dintre rude. Este de dorit să se utilizeze medicamente numai după ce un pacient este examinat de un medic. Numai în cazuri excepționale, când medicul nu poate ajunge rapid, este permisă administrarea Vikamol intramuscular pacientului. Un astfel de medicament ajută la stoparea rapidă a hemoragiei pulmonare. Medicamentul de urgență poate fi, de asemenea, utilizat ca medicament dietetic, dar acest medicament trebuie administrat intravenos, după o diluție prealabilă cu soluție salină.

Dacă se observă convulsii, Seduxen sau Diazepam este indicat pacientului. Promedol este recomandat pentru a elimina durerea.

Anterior, Morphine a fost folosit pentru ameliorarea durerii în cazurile de hemoragie pulmonară, acum acest medicament este folosit foarte rar.

Sângerarea pulmonară la copii

Hemoragia hemoragică la nou-născuți poate fi asociată cu complicații ale nașterii, asfixie prelungită, prematuritate profundă, anomalii congenitale ale inimii și vaselor de sânge, precum și edem pulmonar. Medicina moderna va permite sa ajutati copilul nou-nascut si sa-l scoateti dintr-o stare periculoasa.

Pentru a preveni sângerarea din plămâni, medicii efectuează o serie de măsuri preventive, care sunt după cum urmează:

• Măsurile de resuscitare sunt efectuate cu înlocuirea proteinelor plasmatice.
• Edemul pulmonar este eliminat cu ajutorul furosemidului.
• Prevenirea creșterii coagulării sângelui.
• Terapia de substituție cu un agent tensioactiv este efectuată pentru a normaliza respirația bebelușului.

Cel mai adesea sângerarea apare la nou-născuți în a treia zi de viață. Se pot produce sângerări ușoare sau grele. Cu cât mai multă pierdere de sânge, cu atât mai repede starea copilului se înrăutățește și funcția pulmonară este perturbată.

Copiii prematuri profund au un risc foarte mare de a dezvolta hemoragie pulmonară. Acest lucru se datorează edemului pulmonar și înfometării cu oxigen. Infecția intrauterină și conducta arterială deschisă pot provoca acest fenomen periculos.

Sangerarea din plămâni este o afecțiune care pune în pericol viața și care necesită o îngrijire medicală urgentă. Un pericol deosebit este sângerarea la nou-născuții care au o greutate corporală mică.

Cu o evacuare puternică de sânge din plămâni, pacientul este spitalizat. Un astfel de pacient trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea medicilor. Aproape întotdeauna recurge la o intervenție sorativă independentă, care constă în administrarea intravenoasă de clorură de calciu și administrarea de acid aminocaproic. În plus, se aplică o răceală la piept.

Cum să opriți hemoragia pulmonară și algoritmul acțiunilor în furnizarea primei îngrijiri de urgență (pre-medicale)

Hemoragia hemoragică este o complicație periculoasă care provine din afecțiunile respiratorii, caracterizată prin scurgerea sângelui din vase (plămâni sau bronhii). Cu această condiție patologică, pacientul necesită îngrijiri de urgență.

În această patologie, sângele este eliberat din cauza integrității vasculare perturbate și ca urmare a defecțiunii tisulare. Pierderea abundentă de sânge duce la o deteriorare a bunăstării pacientului, apare o defecțiune a inimii, a sistemului respirator și a formării sângelui.

Cele mai periculoase sunt sângerările care apar în mod spontan: asfixia acută provoacă un rezultat fatal.

motive

O stare in care un cheag de sange apare in sputa in timpul tusei se numeste hemoptizie. Poate sângera.

Principalele cauze ale hemoragiei pulmonare sunt:

• bronșită;
• pneumonie;
• astm bronșic;
• tuberculoza pulmonară;
• bronșiectazie;
• abces pulmonar;
• leziuni la nivelul pieptului cu leziuni pulmonare;
• cancer pulmonar;
• fibroză pulmonară;
• gangrena pulmonară;
• adenomul bronșic;
• pneumoconioză;
• leziuni fungice și parazitare (cistosomioză, echinococcoză, ascariasis etc.);
• infarctul pulmonar;
• corpuri străine în bronhii;
• patologiile sistemului cardiovascular (tromboembolismul arterei pulmonare, cardioscleroza, defectele cardiace, hipertensiunea, boala coronariană).

Sângerarea se poate dezvolta cu patologii sistemice:

• diateza;
• vasculita;
• boala capilară sistemică;
• reumatism;
• Sindromul Goodpasture;
• hemosideroza plămânilor.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea stării patologice:

• utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor;
• tulpina nervului;
• radiații ionizante;
• alergic la medicamente;
• impactul asupra corpului de substanțe nocive;
• hemostaza incompletă în perioada postoperatorie (la etapa inițială);
• stagnarea sângelui în venele circulației pulmonare;
• transplant (organe, măduvă osoasă).

La risc sunt persoane care suferă de:

• pneumonie sub formă acută;
• diabet zaharat;
• Tuberculoza.

• femeile gravide;
• care primesc glucocorticoizi;
• migranți;
• persoanele în vârstă;
• executarea pedepselor;
• persoanele cu venituri mici.

Tipuri și simptome

Sângele poate fi eliberat prin spută (la tuse) sau prin sinusuri. Este purpuriu sau întunecat, fără impurități sau cu spută (saliva).

Semnele de hemoragie pulmonară ar trebui să fie un motiv pentru a numi o ambulanță, deoarece consecințele pot fi teribile.

Principalele simptome ale hemoragiei pulmonare sunt hemoptizia minora și tusea paroxistică.

Clasificarea acestei patologii include 3 grade (luând în considerare volumul pierderilor de sânge):

• mici (mai puțin de 100 ml pe parcursul zilei);
• mediu (până la 50 ml de sânge pe zi);
• mare (mai mult de 500 ml în 24 de ore).

Cu o pierdere intensă de sânge există o amenințare de asfixie, care poate provoca moartea. Cel mai mare pericol sunt patologiile care apar în mod spontan.

• în aer liber;
• mixt;
• intern (conduce în continuare la dezvoltarea pneumotoraxului).

LK apare adesea brusc, cu o ușoară tuse. Roșeața sputei indică o ușoară deteriorare a țesutului. De cele mai multe ori, patologia este însoțită de:

• dificultăți de respirație;
• hemoptizie;
• tuse paroxistică;
• inima palpitații;
• slăbiciune severă;
• febră;
• insuficiență vizuală;
• dificultăți de respirație;
• piele palidă;
• durere în piept;
• scăderea tensiunii arteriale;
• amețeli;
• tinitus;
• convulsii;
• cianoza pielii.

diagnosticare

Pentru diagnosticare:

• Luarea de istorie, inspecția, atingerea și ascultarea.
• Test de sânge (general + coagulogramă).
• Examinarea plamanilor (radiografie, ultrasunete).
• CT sau RMN.
• Arteriografia bronșică.
• Angiopulmonografia plămânilor.
• Ecocardiografie.
• Bronhoscopia.
• Sputum test.
• Teste serologice.
• PCR.

Medicul prescrie metode de cercetare bazate pe plângeri, simptome și factori care pot fi prezenți.

Uneori este necesar un diagnostic diferențial din cauza sângerării gastrointestinale.

tratament

Pentru tratamentul utilizării patologice:

• terapie conservativă;
• minim invaziv;
• intervenție chirurgicală.

Primul ajutor pentru sângerarea pulmonară - oferind pacientului o poziție în care sângele va fi mai bine să se miște.

Algoritmul de acțiune este:

• atașând un pachet de gheață în zona pieptului;
• ingerarea apei reci sau a gheții.

În spital, pacientul este plasat pe partea afectată, injectând medicamentele necesare. Bronhoscopia se face, dacă este necesar, se aplică un tratament chirurgical.

Primul ajutor

Îngrijirea de urgență pentru hemoragia pulmonară constă în eliminarea căilor aeriene din sânge folosind un aspirator, administrarea agenților hemostatici și a produselor de înlocuire a sângelui.

Primul ajutor trebuie oferit cât mai curând posibil. Dacă bănuiți că a apărut o patologie, ar trebui să încercați să urgați pacientul într-un spital unde să ia măsurile necesare și să oprească sângerarea.

Primul ajutor include o serie de măsuri:

• apelați o ambulanță;
• reasigura pacientul;
• dați o poziție semi-așezată sau așezată cu picioarele în jos;
• dezarhivați hainele timide;
• asigurați aer curat;
• aplicați o compresă rece la partea afectată (timp de 15 minute, urmată de o pauză);
• Puteți da să înghită câteva bucăți de gheață.

Îngrijirea de urgență pentru hemoragia pulmonară, dacă este minoră, este utilizarea unui tratament conservator. Utilizarea procedurilor de încălzire (borcane, tencuieli de muștar, băi calde) este strict interzisă.

Mai multă asistență medicală trebuie să fie asigurată în departamentul pulmonar sau chirurgical.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator al hemoragiei pulmonare este de a elimina boala care a provocat complicația. Medicamentele sunt prescrise numai în cazul unei forme de pierdere de sânge, de dimensiuni mici sau medii.

Următoarele remedii sunt adesea folosite:

• hemostatice (Gordox, Etamzilat sodic, Contrycal, Vikasol);
• antihipertensive (clonidină, pentamină, arfonad);
• analgezice (Analgin);
• antitusive (preparate codeine, promedol, dionin);
• transfuzia de sânge sau înlocuitori de sânge (în cazul pierderii mari de sânge);
• antibioticele sunt folosite pentru prevenirea infecțiilor.

Metode endoscopice

În absența unui rezultat, bronhoscopia se face cu metode conservatoare pentru a opri sângerarea. utilizați:

• hemostatic burete;
• aplicații cu medicamente;
• coagularea vaselor în locurile de înfrângere;
• obturarea bronhiilor cu sigilii;
• embolizarea vaselor de sângerare.

Astfel de metode oferă numai ajutor temporar.

chirurgie

Dacă există o astfel de complicație ca sângerarea din plămâni, utilizați metode chirurgicale de tratament. Operațiunile sunt:

• urgență (cu pierdere continuă de sânge);
• urgent (imediat după oprirea pierderii de sânge);
• întârziate (după oprirea pierderii de sânge, dacă este posibil examinarea completă a pacientului și pregătirea pentru intervenție chirurgicală);
• planificate (după oprirea pierderii de sânge, examinări și pregătirea pentru intervenții chirurgicale, efectuați la cel mai convenabil moment).

Există două tipuri de operațiuni:

• paliative (toracoplastie, ligarea arterei pulmonare, terapia de colaps, pneumotomie, umplere extrapleurală);
• radical (îndepărtarea parțială a plămânilor, segmentectomie, bilobectomie, rezecție marginală, lobectomie, pneumonectomie).

Nu este recomandabil să așteptați și să vedeți tactici, deoarece poate duce la o recidivă, la dezvoltarea unui proces inflamator în plămâni datorită aspirației sângelui și progresiei ulterioare a bolii de bază.

Îngrijire de urgență pentru hemoragie pulmonară

Hemoragia hemoragică este o condiție care pune viața în pericol, iar apariția acesteia este întotdeauna o indicație pentru un apel de urgență pentru o ambulanță. Potrivit statisticilor, 40-80% dintre pacienți mor cu hemoragii masive din plămâni, majoritatea morând în prima oră. De obicei, moartea este cauzată de asfixia cauzată de înfundarea sângelui a tractului respirator.

Acest articol vă va ajuta să obțineți informații despre simptomele hemoragiei pulmonare, metodele de detectare a acesteia și algoritmul de furnizare a asistenței medicale de urgență pacientului.

Hemoragia hemoragică este o afecțiune în care, datorită încălcării integrității vaselor de sânge, se toarnă sânge (5-50 ml sau mai mult) în parenchimul organului, trece prin căile respiratorii și tuse în formă pură sau cu spută. Aceasta este declanșată, de obicei, de procesele distructive ale parenchimului pulmonar sau de ruptura vaselor circulației mari și a sistemului arterei pulmonare. Din hemoptizie, în timpul căreia sângele este prezent în spută sub formă de cheaguri sau dungi mici, această condiție este diferită prin faptul că, atunci când hemoragia pulmonară, sângele este eliberat (simultan sau intermitent) în volume mari.

Chiar și acum 40-50 de ani, sângerarea din plămâni a fost observată în special la pacienții cu forme distructive de tuberculoză, cancer sau gangrena și abces pulmonar. În prezent, această afecțiune care pune viața în pericol se manifestă din ce în ce mai mult în alte boli și circumstanțe: pneumonie cazoasă, bronșită atrofică, leziuni fungice și parazitare, corpuri străine în bronhii și parenchim pulmonar, bronhiectasis, atac de cord pulmonar, leziuni toracice, complicații ale operațiilor chirurgicale și și colab.

În 90% din cazuri, arterele bronșice devin o sursă de sângerare și numai în 5% din cazuri se observă deteriorarea integrității arterei pulmonare. În alte cazuri, sângerarea este provocată de încălcarea integrității arterelor extrapulmonare. Conform observațiilor specialiștilor, mai des aceasta situație periculoasă se dezvoltă la bărbații de vârstă mijlocie și înaintată.

motive

Următoarele boli și condiții pot determina dezvoltarea hemoragiei pulmonare:

• tuberculoza pulmonară;
• abces sau gangrena plămânului;
• leziuni parazitare sau micoză a plămânilor;
• pneumonie;
• bronșita atrofică;
• supurarea taurilor pulmonare;
• bronșiectazie;
• bronholitiaz;
• leziuni ale plămânilor și bronhiilor;
• benigne neoplasme ale bronhiilor;
• tumori maligne și sarcom pulmonar;
• metastaze pulmonare;
• lacrimi bronșice;
• aspirația unui obiect străin;
• contuzii pulmonare;
• embolie pulmonară;
• hipertensiune pulmonară primară;
• sechestrarea pulmonară;
• infarctul pulmonar;
• a anevrismului aortic sau pulmonar;
• malformații arteriovenoase;
• anomalii congenitale ale vaselor pulmonare;
• hipertensiune;
• coagulopatia (hemofilie, DIC, trombocitopenie, etc.);
• Granulomatoza lui Wegener;
• Boala Becket;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pneumoconioză;
• endometrioza.

În unele cazuri, factorii iatrogenici pot determina dezvoltarea hemoragiei pulmonare:

• puncția și drenajul cavității pleurale;
• cateterizarea arterei pulmonare sau a venei subclavice;
• bronhoscopie;
• postoperator.

Incidența hemoragiilor din plămâni cauzate de tuberculoză este de 40%, procesele supresive în plămâni - 33%, iar cancerele de plămâni - 15%.

clasificare

În funcție de volumul pierderilor de sânge, sângerarea din plămâni poate fi:

• pulmonar - manifestat prin apariția de dungi roșii strălucitoare de sânge sau impuritate uniformă în spută;
• greu - cu fiecare scuipat o cantitate mare de sânge este eliberat, și până la 1 litru și mai mult se pierd pe zi.

Severitatea hemoragiei pulmonare poate fi:

• I - pierderea ușoară a sângelui, nu mai mult de 300 ml de sânge pierdute într-o lovitură, sângerarea poate fi ascunsă sau evidentă, o singură dată sau mai multe;
• II - pierderea medie de sânge, până la 700 ml de sânge pe zi se pierde, poate fi unică și poate fi însoțită de o scădere a presiunii cu 20-30 mm Hg. Art. și nivelul hemoglobinei la 40-45 g / l, o dată fără scăderea tensiunii arteriale și a hemoglobinei, repetată cu o scădere a presiunii și scăderea hemoglobinei, repetată fără scăderea presiunii și nivelului de hemoglobină;
• III - pierderea masivă de sânge greu, peste 700 ml de sânge se pierde pe zi, poate fi masivă sau fulminantă, o singură dată cu un rezultat letal.

simptome

Hemoragia hemoragică poate să apară treptat, începând cu hemoptizie sau brusc. Puteți suspecta dezvoltarea sa pe următoarele motive:

• în primul rând, pacientul are tuse uscată paroxistică, care apoi începe să fie însoțită de eliberarea de sânge;
• sângele este eliberat din gură în timpul tusei sub formă de cheaguri de cărămiziu stacojiu sau întunecat;
• sângele poate fi eliberat prin nas;
• senzația de senzație de gâdil în gât (cu descărcare serioasă a sângelui);
• din partea leziunii se simte cald sau ars;
• anxietate și teamă;
• paloare a pielii și membranelor mucoase;
• amețeli și slăbiciune datorate scăderii tensiunii arteriale;
• răceală lipicioasă la rece;
• tahicardie;
• tinitus, vărsături, convulsii, dificultăți de respirație (cu sângerare masivă);
• amauroză (pierderea vederii din cauza scăderii volumului sanguin);
• asfixie (în cazuri grave);
• manifestări ale pneumoniei de aspirație (cu hemoragie pulmonară prelungită, care durează mai mult de 2 zile).

Hemoragia hemoragică la nou-născuți

Sângerarea din plămâni se produce la aproximativ 1 din 1000 de nou-născuți. Următoarele boli și patologii pot deveni motivele pentru dezvoltarea acestei condiții care pune viața în pericol:

• nașterea gravă cu asfixia nou-născutului;
• tulburări de sângerare;
• boli de inima;
• prematuritate;
• edem pulmonar hemoragic.

Datorită introducerii resuscitării tehnicilor moderne în majoritatea cazurilor, medicii reușesc să salveze copilul. Mai ales periculos este hemoragia pulmonară pentru copiii prematuri. Ei au un risc mai mare de această condiție care pune viața în pericol. Probabilitatea ridicată se datorează unui număr de factori: tulburări de sângerare, infecție intrauterină sau dobândită, edem pulmonar, canal aortic deschis, asfixiere cu hipoxie severă.

De obicei, la copiii prematuri sângerările se dezvoltă în a treia zi după naștere. Gravitatea acesteia poate varia de la o cantitate mică de sânge împreună cu mucus până la sângerare masivă. Cu cât este mai intensă pierderea de sânge, cu atât mai mult starea generală a copilului suferă și capacitatea funcțională a plămânilor scade.

Primul ajutor de urgență

Dacă există semne de sângerare pulmonară, pacientului trebuie să i se acorde asistență de urgență:

1. Chemă o ambulanță.
2. Calmează pacientul, dă-i o poziție confortabilă de ședere sau o poziție înclinată și oferă odihnă fizică completă (exclude orice mișcare și încercări de a vorbi). Corpul ar trebui să se aplece înainte și să se sprijine pe leziune - această acțiune va ajuta la prevenirea intrării sângelui în plămânul intact. Capul pacientului nu trebuie aruncat înapoi, deoarece această situație poate duce la sufocarea cu sânge. Dacă starea unei persoane nu-i permite să se afle într-o poziție așezată sau înclinată, atunci el este plasat pe partea laterală cu care este afectat plămânul. În același timp, capul trebuie rotit în lateral pentru a preveni aspirarea sângelui eliberat.
3. Îndepărtați îmbrăcămintea obstructivă (desfaceți gulerul strâns al cămășii, centurii, etc.).
4. Asigurați aer curat.
5. Pentru a exclude aportul de lichide și alimente.
6. Atașați un pachet de gheață pe partea afectată a pieptului. La fiecare 15 minute, scoateți-l pentru câteva minute pentru a preveni degerările pielii. Dacă nu există nici un balon de gheață, acesta poate fi înlocuit cu o compresă rece sau cu o sticlă umplute cu apă rece.
7. Dacă este posibil, pacientului i se poate administra un medicament antitusiv care va ușura tusea și va reduce manifestările de sângerare.
8. Nu lăsați o persoană nesupravegheată.

La asistarea unui pacient cu hemoragie pulmonară, trebuie reținut faptul că orice proceduri de încălzire în această stare sunt contraindicate!

După consultarea prealabilă a medicului, se pot face următoarele injecții înainte de sosirea ambulanței:

1. Administrare intramusculară de gluconat de calciu (soluție 10%, 5-10 ml).
2. Introduceți agent hemostatic intramuscular: Vikasol (1-2 ml) sau etamzilat (2-4 ml).
3. Pentru dispnee severă și stare generală severă, faceți o injecție intramusculară de sulfocampoceină (2 ml).

Dacă terapia cu medicamente a fost efectuată înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, atunci trebuie raportată specialiștilor care au sosit.

Asistență medicală de urgență

Pentru toți pacienții cu hemoragie pulmonară, spitalizarea obligatorie este indicată în departamentul de pulmonologie sau chirurgie toracică. Dupa sosirea echipei de ambulanta, se ofera urmatoarea asistenta persoanei:

1. Instalarea unui sistem pentru perfuzarea intravenoasă a soluțiilor pentru restabilirea pierderilor de sânge. În stadiul pre-spitalicesc, se utilizează o soluție fiziologică de clorură de sodiu, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin etc.
2. Introducerea de medicamente pentru a opri hemoragia: clorura de calciu, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, etc. Uneori pentru a opri sângerarea pot fi folosite creme care sunt suprapuse pe toate membrele timp de 30-40 de minute și înflorite alternativ în 5-10 minute.
3. Efectuarea terapiei cu oxigen prin intermediul cateterelor nazale. În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, se efectuează intubarea căilor respiratorii și se efectuează ventilația mecanică. Căile respiratorii sunt curățate de sânge cu o aspirație specială.
4. Introducerea Diazepam, Seduxena sau Midazolam pentru a elimina convulsiile și excita pacientul.
5. Cu tensiune arterială ridicată, care crește intensitatea sângerării, se utilizează ganglioblocatori (Pentamine).
6. O tuse puternică este eliminată prin administrarea de compuși cu codeină sau administrarea unor doze mici de promedol.
7. Pacientul este transportat la spital intr-o pozitie predispusa la o targa cu un picior ridicat.

Diagnostic și tratament

În funcție de cazul clinic, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare pentru a identifica cauza și sursa de hemoragie pulmonară în spital:

• radiografia plămânilor;
• bronhoscopie;
• angiografia bronșică;
• teste de sânge;
• CT a toracelui (cu cauză de sângerare inexplicabilă);
• Echo-KG (dacă este suspectată hipertensiunea pulmonară).

După identificarea cauzei sângerării din plămâni, pacientului i se prescrie terapia simptomatică, antibioticele pentru prevenirea pneumoniei de aspirație, se efectuează bronhoscopie pentru a reabilita căile respiratorii și a opri hemoragia (bronhii obstrucționați, coagularea, hemostatica, adrenalina etc.).

Cu ineficiența tratamentului conservator se efectuează operații chirurgicale:

• toracoplastii;
• embolizarea selectivă a arterei bronhiale;
• ligarea bronhiilor și a vaselor pulmonare;
• diferite metode de rezecție pulmonară;
• cavernotomie, etc.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți sânge roșu strălucitor din căile respiratorii, senzații de gâlhâind în gât, paloare, transpirații reci lipicioase, tahicardie, amețeli și agravarea stării generale, trebuie să apelați o ambulanță. Înainte de sosire, este necesar să se asigure o repaus maxim la pacient și să se urmeze toate recomandările pentru îngrijirea de urgență pentru hemoragie pulmonară. Tratamentul pacientului trebuie efectuat în departamentul de pulmonologie sau chirurgie toracică.

Hemoragia hepatică este însoțită de eliberarea unor cantități mari de sânge din tractul respirator, împreună cu sputa sau în forma sa pură. Se dezvoltă datorită încălcării integrității vaselor de sânge ale bronhiilor sau plămânilor și poate fi provocată de diverse boli sau leziuni.

Cum să oferiți asistență de urgență pentru hemoragie pulmonară

Hemoragia hemoragică se numește eliberarea sângelui pur, impuritățile sale în spută atunci când tuse din tractul respirator. Sângerarea din plămâni este considerată a fi o complicație foarte periculoasă care apare în unele boli inflamatorii ale organelor respiratorii, în traumatisme ale plămânilor și în progresia tumorilor maligne.

Sângerarea apare după colapsul țesutului pulmonar, dacă vasele de sânge formează foarte lent cheaguri de sânge. Corpurile străine care au căzut în trahee și plămâni pot provoca dezintegrarea țesutului pulmonar. Aceste corpuri străine vătămă vasele de sânge.

Hemoptizia este diferită de conceptul de hemoragie pulmonară. Prin hemoptizie, se eliberează o cantitate mică de sânge, care se eliberează atunci când tuse sub formă de vene.

Simptomele sângerării din plămâni

Următoarele simptome vor ajuta la determinarea prezenței sângerărilor pulmonare:

1. Debutul hemoragiei de la hemoptizie.
2. Culoarea roșie a sângelui de culoare închisă, prezența cheagurilor.
3. Scurgeri suplimentare de sânge din nas în formă de spumă, fără prezența cheagurilor.
4. Tuse uscată, îmbinată cu descărcare sângeroasă.

Tipuri de sângerări pulmonare

Sângerarea din plămâni este împărțită în 3 tipuri, în funcție de cantitatea de sânge eliberată:

• mici. Acestea se caracterizează prin sângerări, a căror volum nu depășește 100 ml;
• moderată. Există o pierdere de 100 - 500 ml de sânge;
• profuze. Există o eliberare de peste 500 ml de sânge.

Hemoragia hemoragică apare brusc, în unele cazuri este precedată de hemoptizie. Sângele eliberat în timpul hemoptiziei are o culoare roz-roșie, o consistență spumoasă. Dacă sângele stagnează în interiorul plămânilor înainte de hemoptizie, culoarea sa va fi maroniu închis, poate conține cheaguri.

Dacă în timpul sângerării organismul a pierdut o cantitate mică de sânge, o persoană sănătoasă o va transfera cu ușurință. La o persoană vârstnică, un copil, chiar și cu pierderi minore de sânge în timpul sângerării, hemoptiziei, activitatea vitală a întregului organism este perturbată.

Primul ajutor

Când o persoană are hemoragie pulmonară, are nevoie de prim ajutor în hemoragie pulmonară. Fluxul de sânge din plămâni este amenințător pentru viață. Primul lucru pe care trebuie să-l faci când detectezi simptome de hemoragie pulmonară este să apelezi la o ambulanță. După aceea, trebuie să efectuați următoarea secvență de acțiuni:

1. Așezați pacientul astfel încât corpul să se sprijine ușor înainte. Capul nu trebuie aruncat înapoi. Această situație este de prevenire a asfixiției, persoana nu va sufoca cu sânge care curge.
2. Dacă nu este posibilă așezarea unei persoane cu sângerare din plămâni în modul descris mai sus, el ar trebui să fie așezat pe o parte, pe partea căreia este afectat plămânul. Această poziție contribuie la comprimarea plămânilor răniți în piept și, prin urmare, reduce pierderea de sânge.
3. Când sângerarea este necesară pentru a pune frigul pe piept. Pentru a face acest lucru, utilizați un tampon de încălzire, o sticlă de apă rece, un balon cu gheață. Astfel se efectuează spasmarea vaselor mici. Această acțiune din algoritmul general reduce și pierderea de sânge. Aplicarea răcelii pe piept trebuie menținută timp de aproximativ 15 minute, faceți o pauză de 2 minute, apoi aplicați din nou la rece.
4. Calmează pacientul, trebuie să-l oprești să vorbească. Pacientul ar trebui să beneficieze de o pace fizică deplină.
5. Este interzis să dați pacientului lichid.

Este permisă administrarea oricărui medicament unei persoane cu hemoragie pulmonară numai după consultarea unui specialist.

În absența posibilității de a consulta un medic, pacientului i se permite să dea un astfel de medicament ca Vikasol. Acest medicament este administrat intramuscular pentru a opri sângerarea. Același efect este exercitat de Dieta, care trebuie diluată cu soluție salină pentru administrare intravenoasă.

Dacă o persoană începe să aibă convulsii cu simptome evidente de hemoragie pulmonară, trebuie să i se administreze Seduxen și Diazepam. Pentru ameliorarea durerii pacientului i se administrează "Promedol", "Fentanil".

tratament

După ce victima primește primul ajutor în caz de hemoragie pulmonară, va primi ajutor specializat.

Algoritmul de tratament al pacientului în cadrul clinicii implică următoarele acțiuni:

• oprirea sângerării cât mai rapid posibil;
• rambursarea pierderilor de sânge.

Pentru a opri sângerarea, aplicați "Dition", analogul național "Etamzilat". Dacă există pierderi semnificative de sânge, ar trebui să se efectueze accesul venos, ar trebui să înceapă scurgerea intravenoasă. În acest scop, se utilizează acizi aminocaproici. Clorura de calciu este utilizată pentru stabilizarea peretelui celular. Acest lucru asigură prevenirea diapedesisului (înmuierea sângelui prin peretele vascular.

Opriți sângerarea și cu ajutorul "Vikasola". Dar efectul acestui medicament este foarte lent. Efectul după introducerea sa este prezentat în decurs de 6 ore.

În stadiul pre-sanitar, se folosesc diferite soluții disponibile pentru a restabili volumul de sânge circulant, de exemplu, soluție salină de clorură de sodiu 0,9%. Mai eficient este considerat "Gelofuzin", "Venofundin". Aceste medicamente sunt, de asemenea, în măsură să se ocupe de declanșarea șocului, care este cauzată de pierderea acută de sânge.

Când este furnizat un ajutor medical, este foarte important să se monitorizeze tensiunea arterială. Dacă crește presiunea, poate declanșa sângerări crescute. În acest caz, este necesar să se utilizeze medicamente ganglioblokiruyuschie (Pentamina). Dacă presiunea este scăzută, poate fi un simptom al unui șoc hemoragic incipient, care este considerat o complicație gravă a sângerării din plămâni.

Pentru a începe tratamentul, specialiștii ar trebui să determine cauza hemoragiei pulmonare. Numai după aceea vor putea să înceapă aplicarea anumitor tactici de tratament. După ce victima primește îngrijiri de urgență pentru hemoragie pulmonară, în conformitate cu algoritmul, el va fi dus la un centru medical.