Tratamentul anevrismului cerebral - principalele metode

În cazul în care pereții vaselor de sânge ale creierului își pierd elasticitatea, se poate dezvolta anevrism.

Acest neoplasm face parte dintr-un vas de sânge care, sub presiunea sângelui, se extinde și formează un fel de sac plin cu sânge.

Anevrismul este întotdeauna un risc, deoarece, cu sări bruște în presiune intracraniană, se poate sparge, ceea ce provoacă sângerări și umflarea creierului. Cum este tratamentul anevrismului cerebral, și ce tipuri este, să aruncăm o privire mai departe.

Clasificarea anevrismelor

În afara anevrismelor intracraniene sunt clasificate caracteristicile lor morfologice.

În funcție de formă, se disting aceste tipuri de anevrisme:

1. Bag-shaped - are contururi netede, în loc de expansiune a vasului, anevrismul are o culoare mai saturată. Umflarea navei este predominant una față-verso, care seamănă vizual cu o boabă agățată pe tulpină.
2. Arbore în formă - vasul este întins și crește în diametru într-un singur loc, unde anevrismul este localizat.
3. Side - ca o tumoare, care este atașată la suprafața vasului.

Prin natura manifestării tumorilor sunt împărțite în două grupe:

1. Congenital - apare în stadiul dezvoltării intrauterine ca urmare a efectelor adverse ale factorilor externi (hipoxie, lipsa vitaminelor B).
2. Dobândită - se dezvoltă în timpul vieții, când o persoană este afectată de factori externi: hipertensiunea arterială, presiunea intracraniană crescută etc.

De asemenea, luați în considerare structura anevrismului, care poate fi simplă și complexă:

1. Anevrism cu o singură cameră - poate însoți o persoană toată viața fără să se manifeste.
2. Anevrismul cu mai multe camere - are o dimensiune mare, prin urmare, necesită intervenție chirurgicală.

Anatomia dezvoltării anevrismelor în creier

Dacă luăm în considerare etiologia și originea anevrismelor, ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Adevărat - dezvoltarea tumorilor apare datorită întinderii și proeminenței peretelui vasului.
2. Pseudoanevrismul (fals) - nu face parte din vasul de sânge, ci este atașat la peretele vasului și umplut cu sânge.
3. Exfolierea - neoplasmul se află direct în peretele vasului și, pe măsură ce crește, vasul se detașează.

De asemenea, anevrismele sunt diferențiate după mărime:

1. Mici - mai puțin de 10 mm, nu reprezintă o amenințare deosebită pentru viață.
2. Mediu - de la 10 la 25 mm.
3. Mare - mai mult de 25 mm în diametru, care are cel mai nefavorabil prognoză și reprezintă un grad ridicat de risc.

Insidiositatea contuziei este că boala se duce adesea neobservată până când apar consecințe grave. Simptomele comoției la adulți sunt tipurile de leziuni și caracteristicile tratamentului.

Ce este encefalopatia creierului și ce poate amenința, veți învăța în acest subiect.

Dacă o persoană se află în stare de repaus într-o stare de activitate crescută a extremităților inferioare, această afecțiune se numește sindrom de picioare neliniștite. Articolul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html descrie cauzele acestei patologii.

Tratamentul anevrismului cerebral

Atunci când se selectează cea mai optimă metodă de tratament, experții iau în considerare indicatori precum:

1. Vârsta - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca el să se supună în siguranță operației și să se poată recupera și să se întoarcă la viața sa anterioară.
2. Prezența bolilor sistemului cardiovascular - dacă o persoană nu suferă de hipertensiune arterială, este posibil să se evite intervenția chirurgicală în stadiile inițiale de dezvoltare a anevrismului prin monitorizarea stării pacientului cu ajutorul unei terapii medicale speciale.
3. Mărimea anevrismului, tipul și locația acestuia - medicii estimează cât de periculoasă este să efectueze operația și care este riscul ca anevrismul să se rupă singur dacă nu este îndepărtat.

Executarea anevrismului și a zonei afectate a vasului este singura modalitate de a scăpa de neoplasm și de a preveni ruptura anevrismului, cu toate consecințele care decurg din acesta.

Dar nu orice persoană poate avea o operație, pentru care există multe motive și contraindicații. În astfel de cazuri, medicii selectează terapia medicamentoasă astfel încât acțiunea acesteia să reducă apariția anevrismului. Medicamentele nu ajută la eliminarea completă a unui neoplasm.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

1. Anticonvulsivante - încetinesc conducerea impulsurilor nervoase, reducând probabilitatea de manifestare și intensitatea atacurilor.
2. Medicamente antihipertensive - normalizează presiunea intracraniană, reducându-l. Aceasta reduce presiunea asupra pereților vaselor afectate la locul formării anevrismului, ceea ce reduce riscul ruperii.
3. Medicamente antiinflamatoare - folosiți injecții opioide care conțin substanțe narcotice care blochează sistemul nervos și care au un efect relaxant asupra organismului. De obicei, analgezicele simple nu prezintă nici o eficacitate în acest caz.
4. Blocanții de calciu - medicamente blochează canalele de calciu, rezultând că vasele se extind și presiunea în ele scade în mod natural. Ele sunt deosebit de eficiente atunci când pacientul are tendința de vasospasm.

În plus față de administrarea de medicamente, pacientului i se recomandă să respecte următoarele reguli:

1. Abandonați mișcările ascuțite și sportul activ.
2. Adere la regimul zilnic, mai mult în aer curat, dormi cel puțin 8 ore pe zi.
3. Mâncați bine, saturați corpul cu vitamine și minerale.
4. Efectuați exerciții simple pentru cap și gât, care vor îmbunătăți circulația sângelui în creier.

În aproximativ 65% din cazuri, ruptura anevrismului cerebral duce la moarte, iar moartea poate să apară nu imediat, dar în decurs de 3 luni după atac.

Puteți citi despre tratamentul polineuropatiei diabetice în acest subiect.

operație

Excizia chirurgicală a anevrismului vizează eliminarea neoplasmului și a unei părți a vasului deteriorat, care va restabili fluxul natural de sânge, ca urmare a faptului că toate țesuturile cerebrale vor putea obține o nutriție adecvată. Până în prezent, există două tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Metoda endovasculară - implică introducerea spiralelor speciale în cavitatea anevrismului, prin cateter.
2. Craniotomia cu tăierea ulterioară a anevrismului - produce închiderea cutiei craniene, după care corpul anevrismului este separat de peretele vasului, oprindu-i puterea.

În primul caz, operația are multe avantaje, pentru că nu necesită deschiderea craniului. Medicii găsesc locul de localizare a anevrismului folosind ultrasunete, apoi injectă un cateter subțire printr-un vas sănătos, treptat făcându-și drumul spre destinație. După aceea, spiralele metalice microscopice sunt introduse în cavitatea anevrismului, care provoacă moartea treptată a anevrismului.

Principalul avantaj al chirurgiei endovasculare este că, cu ajutorul acestuia, puteți ajunge în cele mai îndepărtate zone ale vaselor mici, precum și să efectuați manipulări similare după ruperea anevrismului, oprind rapid izbucnirea sângerării.

Craniotomia este o modalitate mai accesibilă și mai puțin costisitoare de a elimina anevrismul.

Deschideți cutia craniană, subliniind leziunea. Pe vasul deteriorat impuneți un clip, astfel încât să separați cavitatea anevrismului de vasul principal. Ca rezultat, nutriția se oprește, după care se dezvoltă procese necrotice în anevrism și moare complet.

Chirurgia endovasculară se efectuează în doar câteva ore, după care persoana nu simte durere. Craniotomia și tăierea anevrismului necesită un timp mai îndelungat (6-7 ore), după care procesul de reabilitare durează mai mult de 2 luni. Cu toate acestea, în primul caz, operația este efectuată utilizând echipamente medicale de înaltă precizie, care costă o mulțime de bani. A doua metodă este mai accesibilă.

După operație, începe un proces lung de reabilitare, care poate dura de la o lună la un an. Principala sarcină în acest stadiu este restaurarea fluxului normal de sânge în vasul deteriorat. Resorted la ajutorul terapiei medicamentoase, care vizează anestezia și scăderea tensiunii arteriale.

Există o mare probabilitate ca anevrismul să apară pe o altă parte a vasului. Prin urmare, în procesul de reabilitare este important să se ia droguri, ceea ce va normaliza presiunea, precum și consolidarea pereților vasculari.

Tratamentul remediilor populare de anevrism cerebral

Trebuie să înțelegeți că medicina alternativă nu poate fi comparată cu intervenția chirurgicală.

Nu există rețete populare capabile să provoace dispariția unui neoplasm, totuși, dacă există probleme cu vasele, puteți utiliza metode care vor ajuta la reducerea presiunii și la întărirea vaselor de sânge.

Cele mai de succes rețete care pot avea loc în tratamentul anevrismului cerebral sunt:

1. Tinctura de tinichă - pentru 1 lingură de iarbă uscată, luați un pahar cu apă clocotită, aburind iarba într-un termos pentru noapte. Luați o lingură de bulion de trei ori pe zi.
2. Decocția cartofilor - cartofii sunt bine spălați și apoi fierți în piele timp de 30-40 de minute. Apa rezultata este filtrata printr-un filtru de hartie si bea 1 lingurita la fiecare 2-3 ore.
3. Suc de sfeclă - Treceți sfecla prin storcător, adăugând o jumătate de linguriță de miere. Bea jumătate de pahar dimineața. Ajută la scăderea rapidă a tensiunii arteriale crescute.

Astfel, anevrismul este o creștere destul de insidioasă, care poate fi eliminată numai cu ajutorul unei operații. Terapia cu medicamente nu este capabilă să elimine anevrismul, dar este extrem de eficientă în timpul perioadei de reabilitare.

Cum să tratați anevrismul cerebral

Anevrismul vascular cerebral este o patologie manifestată prin proeminența pereților arterelor cerebrale.

Anatomia arterei normale este reprezentată de trei pereți (țesut conjunctiv, minge musculară și fibre elastice), dar cu anevrism este prezent doar un strat de țesut conjunctiv, ceea ce face ca vasul să fie vulnerabil la leziuni externe.

Anevrismul vasului cerebral are trei secțiuni: colul uterin, corpul și cupola. În locul cervixului rămâne structura normală în trei straturi a vasului. Aceasta este cea mai grea și mai puternică parte a anevrismului. Cupola este zona cea mai vulnerabilă, deoarece constă dintr-un singur perete - o minge de țesut conjunctiv. În acest domeniu, artera este ruptă.

Hemoragia subarahnoidă non-traumatică este o consecință tipică și cea mai comună a anevrismului cerebral: mai mult de jumătate din toate hemoragiile sunt cauzate de anevrism.

Când ruptura arterelor, hemoragia apare în spațiul subarahnoid și cauzează simptomatologia tulburărilor neurologice și mentale. Sarcina fundamentală a medicilor este de a preveni disecția anevrismului și de ao vindeca înainte de rupere prin intervenție chirurgicală.

Cauzele patologiei

Există multe motive pentru expansiunea navei. Se obișnuiește să se precizeze factorii predispozanți - cei care cresc probabilitatea formării anevrismului în mod indirect și produc cauze - aceia care afectează în mod direct integritatea peretelui vascular.

1. Predispoziție ereditară. Acestea includ anomalii congenitale ale pereților vasculați ai creierului (cel mai adesea cauzate genetic de absența colagenului de tip 3), curbele arterelor și bifurcația patologică.
2. Blocuri și contuzii, fracturi ale oaselor craniului, care provoacă leziuni vaselor cerebrale.
3. Infecții ale creierului transferate care afectează microcirculația.
4. Plachete aterosclerotice.

• Afecțiuni cardiace hipertensive, tensiune arterială peste 140/90.
• Parametrii hemodinamici sanguini afectați, rezistență vasculară periferică crescută.

simptome

Imaginea simptomatică a anevrismului și ruptura acestuia depinde de localizarea hemoragiei. O clinică tipică de ruptură arterială simulează semne de hemoragie în spațiul subarahnoid și are propriile caracteristici.

Ruptura arterei este precedată de efort fizic greu, afecțiune puternică (furie, furie), criză hipertensivă, știri neplăcute, de exemplu, anunțarea morții unei rude apropiate.

Ruptura vasului este caracterizată prin simptome cerebrale și specifice.

• durere de cap acută; după aceasta, greață și vărsături; în funcție de natură, cefalgia arcui și arde;
• perturbarea conștienței: de la somnolență de scurtă durată la comă;
• febră;
• agitație mintală.

Semne de iritare a meningelor:

1. creșterea tonusului muscular în cap: capul pacienților poate fi aruncat înapoi;
2. hipersensibilitate la lumină, sunet, miros, atingere tactilă;
3. Simptomul lui Kernig: dacă îndoiți piciorul în genunchi și în articulația pelvină a unui pacient care se află pe spate în 900, atunci nu puteți îndoi membrele înapoi, chiar și cu forța;
4. Sindromul Brudzinsky: dacă apăsați pe zona pubiană, picioarele în genunchi și articulația pelviană, îndoite involuntar la un unghi de 900.

Focalizare simptome neurologice:

• Anevrismul arterei carotide interne: cefalgia în zona frontală a capului și în jurul ochilor, reducerea clarității și pierderea câmpurilor vizuale, funcționarea defectuoasă a nervului oculomotor, scăderea puterii musculare pe partea opusă ruperii arterei.
• Anevrismul din artera cerebrală anterioară: iritabilitate, agitație psihomotorie, apatie, labilitate emoțională, confuzie de atenție, pierderea memoriei, scăderea forței musculare pe partea opusă, convulsii pot apărea.
• O ruptură a anevrismului arterei cerebrale medii: hemipareza pe partea opusă, lipsa totală a forței musculare în mâini, scăderea sensibilității pe partea opusă, tulburarea de vorbire, convulsii și orbire bilaterală.
• Ruptura anevrismului arterei basilară: încălcarea nervului oculomotor, mișcările involuntare ale ochilor, paralizia mușchiului ocular, incapacitatea de a crește sau scădea ochii, poate o stare comotică, lipsa răspunsului elevului la lumină, tulburări ale ritmului respirator.
• Ruptura arterei vertebrale: o încălcare a înghițiturii, a lipsei de cuvinte, a sensibilității scăzute. În cazul hemoragiei majore, se observă tulburări respiratorii și comă.

Cu anevrism și hemoragie intracraniană, poate fi observată o imagine clinică a hidrocefalului datorită blocării fluxului de lichid cefalorahidian. Simptomele sindromului hipertensiv se alătură simptomatologiei: dureri de cap, amețeli, tulburări autonome, greață, vărsături, convulsii, tulburări ale ritmului respirator și cardiac, transpirații excesive, tremurături ale extremităților.

Cu anevrism masiv, se acumulează o mulțime de sânge în spațiile creierului. Aceasta poate duce la sindromul de dislocare când creierul se mișcă sub presiune din sânge. Ca rezultat al sindromului de dislocare în zona structurilor stem, respirația și activitatea cardiacă se pot opri, ducând la moarte.

La un sfert de pacienți se poate observa o imagine clinică atipică care imită o criză hipertensivă, migrenă, tulburare psihotică polimorfă acută sau inflamație a meningelor. Acest lucru duce la faptul că pacienții sunt internați în departamente necorespunzătoare, de exemplu, într-un departament de psihiatrie, în loc de o unitate neurologică sau de terapie intensivă și de reanimare.

diagnosticare

Anevrismul cerebral și hemoragia subarahnoidă netraumatică sunt diagnosticate cu:

1. Tomografia computerizată. Recomandat în prima zi după debutul imaginii clinice. Tomografia evaluează intensitatea hemoragiei, localizarea acesteia, prezența hematoamelor cerebrale și zonele de ischemie.
2. Puncție lombară. Detectează modificări ale lichidului cefalorahidian. Laptele cerebrospinal cerebrospinal este colorat în sânge.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică. Permite descoperirea hemoragiei la anevrism în perioada cronică. Sensibilitatea metodei atinge 80-100%.

Tratamentul patologic

Tratamentul anevrismului cerebral este exclusiv chirurgical. Intervenția este atribuită tuturor pacienților. Operațiunea poate fi:

• Urgență când s-au dezvăluit semnele acute de circulație cerebrală.
• Planificate sau întârziate atunci când este stabilit un risc scăzut de complicații ale creierului.
• Prevenirea sau prevenirea, atunci când sarcina medicilor este de a preveni posibilele hemoragii.

Operația de eliminare a anevrismului vaselor cerebrale constă în următoarele etape:

1. Trepanarea și disecția craniului.
2. Incizia dura mater, obținând acces la vasele cerebrale.
3. Îndepărtarea țesuturilor moarte.
4. Clipirea sângerărilor și a vaselor sanguine slabe - se aplică o capsă sau o clemă în artera.
5. Rănile chirurgicale se închid.

Anevrismul vaselor cerebrale nu este tratat fără intervenție chirurgicală, deoarece există riscul ruperii arterelor și moartea pacientului.

Anevrismul vaselor cerebrale după operație se observă în departamentul de neuroreanimare. Medicii monitorizează indicatorii vitali de sănătate și previne complicațiile.

Tratamentul anevrismului cu medicamentele folclorice este o cale directă spre moarte. Pacienții nu pot controla starea lor, nu evaluează gravitatea anevrismului și nu monitorizează starea neurologică. O arteră în zona anevrismului se poate rupe în orice moment și poate duce la moarte.

profilaxie

Pentru prevenirea anevrismului trebuie prevenite bolile principale - hipertensiunea arterială și ateroscleroza. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați o dietă echilibrată, să faceți exerciții fizice, să mergeți la o plimbare de seară și să învățați să controlați starea emoțională. Este important să excludeți fumatul și alimentele rapide de la stilul de viață.

Tratamentul tratamentului cu anevrism cerebral

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vaselor cerebrale: ce este? Anevrism - patologie vasculară (adesea arterială): subțierea și proeminența peretelui vascular. Dimensiunea proeminenței poate ajunge la câțiva centimetri.

Anevrismul vaselor cerebrale apare într-o populație cu o frecvență de 1% la pacienții din grupul de vârstă mijlocie și la vârstnici cu o frecvență de cel puțin 4%. Vârful manifestărilor clinice se produce la vârsta de 40-60 de ani.

În cele mai multe cazuri, anevrismul este mic, izolat. Leziunile vasculare multiple sunt observate la 30% dintre pacienți: boală anevrismică. Anevrismele multiple sunt mai frecvente la femei. În seria "anevrism vascular cerebral - simptome - tratament", legătura cu simptomele este o problemă separată.

Faptul este că adesea anevrismele sunt asimptomatice și se manifestă numai după o ruptură, când se desprinde imaginea clinică a unui accident vascular cerebral hemoragic.

Atunci când un anevrism rupt este ridicat riscul de deces

Ruptura anevrismică este caracterizată de un risc ridicat de deces. Dintre supraviețuitori, aproximativ 50% au devenit invalizi. Prin urmare, pentru prevenirea consecințelor bolii este important să se detecteze și să se elimine cauzele dezvoltării anevrismului.

Principalele motive

Anevrismul vascular cerebral este o boală multifactorială cauzată de:

• Patologia țesutului conjunctiv (inclusiv determinată genetic). La majoritatea pacienților de la locul anevrismului, mezenchimul vascular suferă modificări distrofice. În unele cazuri, peretele vascular poate fi redus la două straturi: intima, adventitia. Există o creștere a frecvenței anevrismului la boala de rinichi polichistică, sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, neurofibromatoza și alte patologii genetice ale țesutului conjunctiv.
• Tulburări hemodinamice (de obicei asociate cu malformații arteriovenoase), leziuni vasculare. Anevrismele traumatice pot fi rezultatul penetrării rănilor craniului, fracturilor de bază ale craniului.
• Infecțiile cu miicotice în care sunt afectate straturile pereților vaselor de sânge.
• Invazia tumorilor.
• O supradoză de substanțe narcotice (cocaină, heroină, metamfetamină).
• Bolile asociate: ateroscleroza. hipertensiune arterială i.

Anevrismele sunt localizate cel mai adesea în zonele cu stres hemodinamic: locurile de bifurcare vasculară.

Simptomele anevrismului cerebral

Simptomatologia este cauzată de efectul volumetric al anevrismului asupra țesuturilor înconjurătoare, hidrocefalie, ruptura anevrismului. Formele gigantice de anevrisme provoacă dislocări pronunțate ale structurilor creierului, comprimă căile conducătoare de lichior cu dezvoltarea hidrocefalului.

Anevrismele variază în formă.

Semnele anevrismului vaselor cerebrale depind de localizarea, dimensiunea, complicațiile bolii. Pacienții au observat:

• Simptome cerebrale (cefalgie, amețeli, greață, vărsături). La aproape jumătate dintre pacienți, cefalgia este singurul simptom.
• Oprirea conștiinței (stări sincopale, uimitoare, comă).
• Semne de iritare a meningelor. Gâtul rigid se dezvoltă cu capul înclinat înapoi. Pacientul nu poate îndrepta picioarele. Hiperresthesia, sensibilitatea la palpare și percuție apar în zonele pietrelor, urechilor, trecerii nervilor trigemini și occipitali și a altor semne de sindrom meningeal.
• Hemipareză, hemihidestezie, hemianopsie, tulburări afazice.
• Anisocoria, pareza privirea în sus, orbirea.
• Simptomele disfuncției nervilor oculomotori.

În majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), imaginea clinică se desfășoară de-a lungul tipului apoplelectic (accident vascular cerebral) cu simptome de hemoragie subarahnoidă. Dacă este suspectat un anevrism vascular cerebral, simptomele sunt investigate de un terapeut, un neurolog. un oftalmolog.

Dacă se constată o istorie a patologiei somatice concomitente, în examinare sunt implicați specialiști suplimentari.

Tratamentul anevrismului cerebral

Principala metodă de tratare a anevrismului este chirurgicală: anevrismul tăietor; mușchiul clapei musculare. În prezent, împreună cu operațiile transcraniene, se utilizează tehnologia de embolizare endovasculară utilizând microsirali.

În timpul operației, un cateter este introdus în anevrism prin care sunt plasate microsiralele. Astfel, anevrismul este oprit din fluxul sanguin.

Tratamentul chirurgical

Înainte de operație, se efectuează examinări angiografice care vizualizează anevrismul (RMN). Este necesar să se explice pacientului și rudelor acestuia: ce este un anevrism cerebral, care sunt riscurile operației.

Principiul operației de tăiere a anevrismului

În special, cu anevrism simptomatic al vaselor cerebrale, consecințele după intervenția chirurgicală pot fi o serie de complicații datorate decompensării perfuziei cerebrale; umflarea și dislocarea creierului.

Obiectivele chirurgiei sunt:

• Prevenirea hemoragiei.
• Eliminarea impactului volumic al anevrismului asupra țesutului cerebral din jur.
• Eliminarea compresiei și dislocării creierului (după apariția hematomului).
• Prevenirea complicațiilor ischemice.

Cursul operației poate fi complicat prin perforarea anevrismului, tromboza vasculară, angiospasmul cerebral. În același timp, în cazul în care un tratament anevrism cerebral este chirurgia conservatoare este de preferat, este plină de hemoragie primară intracraniene cu dezvoltarea edemului cerebral și dislocare, hemoragii repetate, vasospasm (jet contracția arterelor cerebrale după ruptura de anevrism), ischemia (se dezvoltă în decurs de 3-4 zile după hemoragie).

Din păcate, până în prezent nu s-au dezvoltat metode conservatoare suficient de eficiente pentru tratarea anevrismelor. O oprire radicală a anevrismului din sânge crește șansele de a preveni recidiva.

Tratamentul adjuvant

În plus față de metodele chirurgicale, tratamentul simptomatic este recomandat pacienților: analgezice, anticonvulsivante, stabilizatori de presiune, medicamente anti-aterosclerotice.

Cu anevrismul cerebral, tratamentul cu medicamente folclorice este auxiliar și vizează prevenirea și minimizarea factorilor de risc: hipertensiune arterială, ateroscleroză.

Dieta recomandată pentru hipocolesterole, exerciții moderate, autoreglarea psihologică pentru reducerea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, anevrismul cerebral al creierului - este în primul rând un obiect de intervenție chirurgicală. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic.

(niciun rating, nu e primul)

Remedii populare pentru prevenirea și tratamentul anevrismului

Anevrismul este o boală extrem de periculoasă pentru sănătate și viață, în care apare o proeminență a pereților venelor și a arterelor. Cel mai mare pericol al acestei boli constă în faptul că aproape întotdeauna apare și se dezvoltă în mod ascuns, fără a aduce pacientului nici un disconfort. Pentru a detecta anevrismul într-un stadiu incipient este posibilă numai cu examinarea cu raze X și cu ajutorul ultrasunetelor. Inspecția vizuală, din păcate, nu va arăta nimic. În stadiile ulterioare ale dezvoltării, anevrismul este recunoscut prin simptome și adesea și ca rezultat al examenului tradițional de suprafață. După confirmarea diagnosticului, trebuie să răspundeți imediat, deoarece stadiul final al dezvoltării bolii este o ruptură a venelor (artere, vase de sânge), pierderi intense de sânge și deces. Există patru tipuri principale de anevrism: anevrism aortic, anevrism cardiac, anevrism cerebral și anevrism vascular periferic. Cauzele anevrisme sunt în mod constant asociate cu tipul de boală. Deci, pot fi anomalii patologice, traume, infecții, fumat și complicații după bolile anterioare.

Simptomele anevrismului

Mai întâi de toate, trebuie să știți că anevrismul este o boală care nu este legată de anumite grupuri de vârstă de oameni. Se poate dezvolta atât în ​​cazul unei persoane nou-născute, cât și a unei persoane în vârstă. Este destul de problematică recunoașterea unui anevrism la un copil. Un copil poate trăi cu ea mai mult de un an fără a avea restricții. Pe brațe și picioare, anevrismul este recunoscut prin proeminența excesivă a venelor cu nodulii caracteristici. Aceste noduli sunt cheaguri de sânge și cu cât boala se dezvoltă mai mult, cu atât sunt mai vizibile. De asemenea, anevrismul se va simți simțit cu dureri de cap obișnuite, pupile dilatate, slăbiciune și amorțeală.

Tratamentul medicamentelor anevrisme

1. Infuzie zheltushnika Levkogo. Rețetă: Se toarnă două linguri de ierburi cu un pahar de apă clocotită, se lasă și se tunde. Luați 4-5 ori pe zi, o lingură.
2. Peloina de infuzie. Dacă vorbim despre tratamentul medicamentelor anorezice aortice aortice, infuzia de păducel va fi una dintre cele mai simple și eficiente opțiuni. Pentru prepararea sa, veți avea nevoie de patru linguri de fructe de pădure uscate și măcinate și trei pahare de apă fiartă. Paducel se toarna apa fiarta si insista. Luați o perfuzie cu un pahar de trei ori pe zi înainte de mese.
3. Infuzie de perie. Preparare: o lingura de marar uscat se toarna un pahar de apa clocotita si insista. Luați trei părți egale pe parcursul zilei.
4. Pregătirea perfuziei cu brânză: se adaugă o lingură de plante uscate în 250 ml apă fiartă și se injectează. Luați o lingură în fiecare zi. Supă de gătit: adăugați o lingură de rădăcină de păducel într-un pahar de apă clocotită, fierbeți la foc mic timp de 15 minute și presați. Luați două articole. linguri în fiecare zi.
5. Un decoct de șarpe, hipericum și inflorescențe de munte arnica. Pregătirea pentru preparare: luați o parte din arnica, patru părți de șarpe și trei părți din Hypericum, uscați, măcinați. Preparare: Se toarnă o lingură de amestec cu un pahar de apă rece, se lasă timp de aproximativ trei ore, apoi se pune focul și se fierbe la foc mic timp de cinci minute după fierbere. Decocția se face în trei părți egale pe tot parcursul zilei.

Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a trata bolile cu remedii folclorice. Acest lucru va ajuta să se țină seama de toleranța individuală, să se confirme diagnosticul, să se asigure corectitudinea tratamentului și să se elimine interacțiunile negative cu medicamentele. Dacă utilizați prescripții fără a consulta un medic, acest lucru este în întregime pe propriul risc. Toate rețetele sunt prezentate în scop informativ. Toată responsabilitatea pentru utilizarea lor este cu tine.

Cauzele și tratamentul anevrismului cerebral

Termenul anevrism definește expansiunea patologică a peretelui vasului arterial, care este rezultatul unei scăderi a rezistenței și elasticității acestuia. O astfel de afecțiune patologică se poate dezvolta în orice artere a corpului, dar mai des, vasele cu tensiune arterială ridicată în ele sunt afectate în special cu localizarea în structurile creierului.

Extinderea patologică se poate dezvolta și în aorta și inima. Astfel de procese patologice, inclusiv vasele cerebrale, reprezintă o bombă cu timp, deoarece acestea nu se pot manifesta clinic pentru o lungă perioadă de timp, urmate de ruperea proeminenței, dezvoltarea sângerării și a morții.

Mecanismul de dezvoltare

Mecanismul de formare a proeminenței în peretele vasului este caracterizat prin două componente, și anume o scădere a rezistenței porțiunii sale și a unei presiuni ridicate. Deoarece cea mai mare presiune apare în vasele arteriale mari, anevrismul se dezvoltă adesea în ele. Aceasta contribuie la creșterea nivelului presiunii arteriale sistemice, precum și la schimbările locale sau difuze în proprietățile pereților vaselor de sânge. Cel mai adesea, acest mecanism de dezvoltare a anevrismului este implementat în artere mari.

Cauze (etiologie)

Tinerii principala cauză a acestei boli este o anomalie congenitală a unuia dintre pereții vaselor de sânge (cantități insuficiente de proteine ​​de colagen), ceea ce conduce la formarea treptată a proeminențelor. Există, de asemenea, mai mulți factori etiologici principali (cauzali) ai acestei boli, care includ:

• Ateroscleroza (depunerea colesterolului în pereții arterelor), conducând la scăderea rezistenței și elasticității arterelor.
• Transferate leziuni cranio-cerebrale închise sau deschise care au afectat patul vascular în grade diferite.
• Endartrita este o patologie inflamatorie cu dezvoltarea unui proces patologic în stratul interior al peretelui arterial cauzat de bacterii, ciuperci sau viruși.
• Impactul factorilor fizici adversi, în special radiațiile ionizante (radiații).
• Hialinoza peretelui arterial, care este o patologie schimbătoare caracterizată prin înlocuirea fibrelor de colagen puternice cu fibrele hialine mai slabe.

Sub influența unor astfel de factori etiologici, se poate forma un anevrism în orice parte a vaselor, dar zona de bifurcare a arterelor este un loc preferat de localizare.

Până în prezent, există mai multe tipuri principale de anevrisme cerebrale ale creierului, care includ:

• Anevrism adevărat - în peretele vasului se formează o proeminență.
• Anevrism fals - de obicei, există o îngroșare a peretelui, care seamănă cu o proeminență, dar nu comunică cu lumenul arterei.
• Anevrismul stratificator - la inceput se formeaza o proeminenta care nu comunica cu lumenul vasului, apoi se exfoliaza din perete (are loc stratificarea).

În funcție de tipul de afecțiune patologică diagnosticată, medicul selectează, de obicei, cea mai eficientă terapie și poate determina prognoza ulterioară.

simptomatologia

Pentru proeminențele mici (de obicei cu diametrul de până la 10 mm), simptomele clinice ale procesului patologic nu pot apărea pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece anevrismul creierului crește în mărime, pot apărea simptomele cele mai tipice, care includ:

• Amețeli, care pot avea intensitate diferită.
• Cefaleea, de multe ori având o natură pulsatoare și localizată într-un singur loc (zona de formare a proeminenței patologice). Adesea, datorită dezvoltării durerii severe, o migrenă poate fi diagnosticată greșit.
• Durere severă în globulele oculare, care crește odată cu presiunea asupra acestora.
• Diverse tulburări vizuale, care se manifestă sub forma apariției muștelor, ceață înaintea ochilor, o deteriorare accentuată a acuității vizuale.
• Amorteala (gipostezii) suprafața pielii feței indicând comprimarea unuia dintre nervilor cranieni format anevrism.

Apariția acestor simptome necesită diagnosticarea ulterioară pentru a identifica educația patologică.

complicații

Principala complicație a anevrismului creierului este ruptura proeminenței. Aceasta duce la hemoragie în țesut cu dezvoltarea ulterioară a unei afecțiuni patologice, asemănătoare cu un accident vascular cerebral al creierului.

diagnosticare

Deoarece simptomele clinice ale anevrismei cerebrale au anumite similarități cu alte boli, sunt necesare diagnostice instrumentale suplimentare pentru a detecta proeminența patologică, care include mai multe tehnici de bază ale imagistice vasculare:

• Tomografia computerizată este o metodă de cercetare cu raze X care are o capacitate mare de separare pentru a vizualiza toate structurile zonei de studiu.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - scanarea strat-cu-strat a unei zone specifice a corpului, în care vizualizarea este efectuată utilizând efectul rezonanței magnetice.
• Angiografie - examinare cu raze X prin introducerea în sânge a unui agent de contrast special.

Alegerea metodologiei este determinată de capacitățile clinicii medicale, precum și de concluzia preliminară a medicului.

tratament

Baza tratamentului radical al anevrismului cerebral este intervenția chirurgicală. Astăzi, este utilizată o tehnică traumatică scăzută, care constă în manipularea endoscopică. O sondă subțire este introdusă în lumenul vasului, sub controlul unei metode de diagnosticare a imaginii, este îndreptată spre locul anevrismului, unde se execută apoi un perete de artera plastică utilizând micro-instrumente. Conservatorii de terapie medicamentoasă se desfășoară numai în timpul pregătirii pentru procedurile chirurgicale.

Cu diagnosticarea în timp util și chirurgia plastică chirurgicală a anevrismului, prognosticul bolii este favorabil. În cazul ruperii proeminenței cu sângerare, prognosticul este determinat de severitatea acesteia. Cu cât mai multă hemoragie, cu atât este mai gravă prognosticul ulterior, până la dizabilitatea sau moartea pacientului. Prin urmare, apariția oricărui simptom al procesului patologic al creierului necesită o vizită la un neurolog sau la un chirurg vascular.

Tratamentul cu anevrism

Cauzele anevrismului

Anevrismul este o patologie a unui vas de sânge în care peretele său devine mai subțire și mutant. Există o proeminență a navei. Anevrismele cele mai sensibile vase arteriale și nu venoase.

În mod normal, vasele de sânge uman sunt formate din trei straturi - țesutul conjunctiv, stratul muscular și membrana elastică. Atunci când doi dintre ei sunt absenți din cauza patologiei congenitale sau sub influența altor cauze, iar peretele vasului este reprezentat numai de țesutul conjunctiv, acesta se extinde sub influența fluxului sanguin. Se formează o capsulă separată sau se transformă o parte a vasului, ceea ce duce la o ruptură bruscă urmată de hemoragie. Rezultatul rupturii anevrismului este hemoragia subarahnoidă netrauminoasă, deoarece cel mai adesea se produce ruptura la nivelul arterelor care intră și penetrează creierul. Există anevrisme congenitale și dobândite. Acestea sunt diagnosticate în copilărie, dar cel mai adesea anevrismul gap se dezvoltă la vârsta de 40-60 de ani.

Cauzele anevrismului nu sunt investigate pe deplin, iar numeroase studii efectuate în acest domeniu ne permit să numim acest multi-vector de patologie. De exemplu, sub influența factorilor negativi, patologia congenitală progresează. Hipertensiunea ar putea fi baza pentru dezvoltarea anevrismului din nou pe fondul altor influențe. Factorii de anevrism includ:

• predispoziție genetică;
• anomalii congenitale:
  • Sindromul Marfan,
  • dysplasia fibroasă,
  • Sindromul Ehlers-Danlos
  • Erdheim
  • eficacitate ereditină ereditară;
• un curs lung de boli cronice:
  • boala de rinichi polichistică
  • hipoplazia arterei renale,
  • coarctarea aortei,
  • hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare;
• leziuni arteriale mecanice;
• intervenții operative;
• embolie tumorală, bacteriană, mitică, tumorală;
• ateroscleroza, hialinoza peretelui vascular;
• efectele radiațiilor asupra corpului (inclusiv terapia împotriva cancerului).

Anevrismul vaselor de sânge se extinde treptat, se întâmplă prin tensiunea pereților subțiri cu creșterea curentului de sânge pulsatoriu. Anevrismul constă în gât, corp și dom. Gâtul este partea sa cea mai puternică, unde se păstrează toate cele trei straturi de celule. Corpul este o extensie, proeminență și este deja format dintr-un singur strat și se termină cu o cupolă, cea mai subțire parte a proeminenței. În sacul anevrismal, fluxul sanguin încetinește și este semnificativ diferit de cel din patul arterial distal. Acest lucru se datorează faptului că, prin intrarea în cavitatea anevrismică, sângele se deplasează de-a lungul pereților, iar curgerea centrală este restrânsă de mecanismul de turbulență și de prezența maselor trombotice în anevrism.

Formarea și prezența anevrismului sunt, de obicei, asimptomatice, iar tulburările de bunăstare sunt observate în legătură cu ruptura bruscă a anevrismului sau cu starea de revărsare cu sângele apropiat de acesta. De obicei, organismul reacționează negativ la o creștere a presiunii, atunci când fluxul sanguin în vasele slăbite crește, apoi ruptura este cel mai probabil.

Motivele ruperii anevrismului sunt considerate a fi:

• hipertensiune arterială;
• fluxul sanguin turbulent, caracteristic punctelor de bifurcare arterială sau curbelor lor;
• fumatul, abuzul de alcool;
• exercitarea excesivă;
• suprasolicitarea emoțională;
• sarcina și nașterea.

Ruptura anevrismului se manifestă cu simptome perceptibile, care nu numai că sunt imposibil de ignorat, dar și imposibil:

• cefalee cu următoarele caracteristici
  • comparabil cu o lovitură bruscă,
  • ascuțit, tremurând în spatele capului,
  • arderea și arhivarea naturii;
• greață și vărsături repetate;
• agitație psihomotorie;
• conștiință cu următoarele caracteristici
  • diverse durate - atât pe termen scurt, cât și pe termen lung,
  • grade diferite - atâta ușoară încețoșare a minții, cât și comă atonică
• hipertermie;
• rigid gât;
• fotofobie și respingerea zgomotului.

O astfel de imagine clinică este tipică pentru ¾ de pacienți recrutați. În funcție de localizarea anevrismului și de tipul vasului deteriorat, sunt posibile simptome specifice - de la afectarea funcției vizuale la stările convulsive și comă.

Localizarea anevrismului creează baza pentru o clasificare largă a acestei patologii:

• anevrismul arterei cerebrale este cel mai frecvent tip de anevrism. Însoțit de dureri de cap, pierderea conștienței; Există mai multe subspecii:
  • artera carotidă interioară
  • artera conjunctiva anterioara cerebrala sau anterioara,
  • artera cerebrală medie
  • artera principală
  • artera vertebrală;
• a anevrismului aortic - se manifestă ca o durere presantă în partea corespunzătoare a corpului și, uneori, o senzație palpabilă; distinge între:
  • anevrism aortic toracic,
  • aortic arc aortic,
  • abuzul de anevrism aortic abdominal;
• anevrismul cardiac este o proeminență sanguină a peretelui inimii, care apare de obicei în zona afectată de infarctul în care se produce cicatricea și după proeminența peretelui;
• anevrism vascular periferic - se dezvoltă în vasele extremităților și, prin urmare, există dureri severe în brațe sau picioare.

Cum se trateaza anevrismul?

Anevrismul se referă la grupul de boli, care pot fi depășite doar prin intervenție chirurgicală. Aneurysm Tratamentul depinde de localizare, prezența sau absența diferenței, gradul de deteriorare a zonelor înconjurătoare, caracteristicile individuale ale organismului, dar este întotdeauna o intervenție chirurgicală.

Scopul tratamentului chirurgical al anevrismului este excizia zonei deteriorate a vasului și înlocuirea acestuia cu o proteză din plastic sau cu un fragment al unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Se recomandă să se acorde prioritate operațiilor în centrele vasculare specializate cu experiență în astfel de operații, cu rate minime de mortalitate, dizabilități și complicații.

Intervenția chirurgicală în cazul ruperii anevrismului ar trebui să fie cât mai urgentă posibil pentru a exclude vasul deteriorat din sânge. Cu anevrisme neexplodate, calendarul operației nu contează, poate fi realizat în următorii câțiva ani.

Prezența unui pacient astfel de complicații grave, ca o re-ruptura de anevrism, de dezvoltare vasoconstricție influențează foarte mult alegerea tratamentului chirurgical cu succes. La ruptura de anevrism repetate, în caz de vătămare a pacientului, se arată o operație de urgență pentru a opri anevrism din fluxul sanguin.
Până în prezent, două metode sunt utilizate pentru a opri anevrismele din fluxul sanguin:

• operație microchirurgicală deschisă - sub anestezie generală, utilizând un microscop operațional și o tehnică microchirurgicală, și anume:
  • craniotomie,
  • disecția dura mater,
  • disecția arahnoidică cu eliberarea vaselor mari ale bazei creierului și a anevrismului,
  • oprirea anevrismului din sânge prin tăiere;
  • închiderea rănii.
• intervenția endovasculară - este prescrisă pentru anevrisme de localizare dificilă, la pacienții de vârstă înaintată (mai mult de 75 de ani) și cu alt tip de circumstanțe imposibile pentru anevrismul tăietor; Acesta include:
  • introducerea în cavitatea anevrismului balon-cateter detașabil Serbinenko;
  • introducerea microsiraliilor Guglielmi platinum detașabili electric în cavitatea anevrismului;
  • formarea trombilor apare în cavitatea anevrismului, ca urmare a faptului că este oprită din fluxul sanguin.

Grupul de intervenții chirurgicale paliative include:

• instalarea senzorilor de presiune intracraniană
• drenajul sistemului ventricular al creierului,
• instalarea senzorilor de microdializă și a tensiunii oxigenului tisular.

În prima zi după operație și, eventual, mai mult, pacientul se află în departamentul de neuroreanimare. Aici se efectuează prevenirea complicațiilor, toți indicatorii vitali sunt atent monitorizați. Dacă starea este evaluată în mod satisfăcător, o zi mai târziu, pacientul este transferat la departamentul de neurochirurgie. Atunci când starea de sănătate se înrăutățește și indicele scade, CT de urgență a creierului este prescris, ale cărui rezultate determină tacticile ulterioare de tratament, până la re-operare.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Anevrismul vascular conține adesea boli congenitale, probleme cu sistemul cardiovascular și tensiunea arterială.

Bolile congenitale care declanșează dezvoltarea anevrismului, numite:

• Sindromul Marfan - o boală genetică moștenită într-o manieră autosomală dominantă, cu o leziune caracteristică a sistemului cardiovascular, a scheletului și a ochilor; este o eșec de colagenopatie sau sistemică a țesutului conjunctiv;
• fibrila displazie - afectează în primul rând osul, este de a înlocui țesutul osos cu un țesut conjunctiv special;
• Sindromul Ehlers-Danlos este un grup de boli sistemice moștenite ale țesutului conjunctiv cauzate de un defect în sinteza colagenului;
• Sindromul Erdheim este un tip de anevrism aortic care rezultă din necroza și ruperea straturilor medii și interioare ale aortei, cu posibilă ruptură sau disecție a aortei.

Hipertensiunea arterială și criza hipertensivă pot contribui la formarea și ruperea anevrismelor.

Tratamentul anevrismului la domiciliu

Tratamentul anevrismului la domiciliu nu este posibil, deoarece în marea majoritate a cazurilor necesită intervenție chirurgicală. Supravegherea clinică poate fi atribuită numai unui pacient care a fost diagnosticat cu un anevrism, dar cu riscuri minime de ruptură. În cazul în care probabilitatea ruperii anevrismei datorată factorilor externi sau interni este evaluată înalt, atunci se va recomanda plasarea cea mai urgentă a pacientului într-un departament specializat.

Dacă pacientul rămâne acasă, este recomandat să respecte cu strictețe prescripțiile medicului, să conducă un stil de viață sănătos, să urmeze regimul zilnic și o dietă echilibrată. Modelele rele, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool, cresc probabilitatea rupturii primare și repetate a anevrismului.

Ce fel de medicamente pentru a trata anevrismul?

Nu sunt prescrise preparate pentru tratamentul conservator al anevrismelor, deoarece chirurgia este considerată prioritară în tratament. Cu toate acestea, operația este imposibilă fără utilizarea medicamentelor, ale căror nume și doze sunt determinate de medicul, chirurgul și anestezistul care îi raportează pacientului sau rudelor sale.

Tratamentul anevrismului prin metode populare

Tratamentul medicamentelor anevrisme este inacceptabil. Ruptura anevrismică, precum și starea care o apropie, este evaluată ca fiind critică și necesită asistență medicală imediată. Se întâmplă deseori să fie o intervenție chirurgicală, dar în perioada de recuperare nu se poate baza pe impactul drogurilor populare. Acestea nu au un mecanism de influență asupra structurii vaselor de sânge.

Cu toate acestea, în cazul unui anevrism vascular suspectat sau al depășirii rupturii sale, puteți discuta despre fezabilitatea administrării de extracte medicamentoase care au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular și asupra normalizării tensiunii arteriale. Acestea sunt, de exemplu, extracte de astfel de plante cum ar fi arnica, astragalus, afine, doamnă uscată, chokeberry negru, pungă de păstor și altele.

Tratamentul anevrismului în timpul sarcinii

Sarcina este un factor de risc pentru ruptura anevrismului. Cu toate acestea, frecvența maximă a rupturii anevrismului, conform statisticilor medicale, scade pe o perioadă de vârstă de 40-60 de ani, ceea ce sugerează că această boală este rară în timpul sarcinii.

O femeie care planifică o sarcină se recomandă să-și normalizeze starea de sănătate, iar dacă există riscuri mari de boli vasculare, ea trebuie examinată pentru anevrisme. Prezența anevrismului nu este o contraindicație pentru apariția sarcinii, dar în acest caz, se recomandă mamei insarcinate să fie la fel de atentă cu sănătatea ei - să evite orice stres fizic și emoțional, să monitorizeze tensiunea arterială și să trateze orice disconfort similar cu simptomele rupturii anevrisme. sau apropierea de stat pentru a informa medicul.

Ce doctori să contactați dacă aveți un anevrism

• Echipajul de ambulanță
• cardiolog
• neurolog
• neurochirurg

Diagnosticul obiectiv al anevrismului este efectuat rareori și de obicei ca parte a unui examen cuprinzător, parțial prezentat de metodele instrumentale utilizate în legătură cu determinarea rupturii anevrismului.

În legătură cu un pacient care se plânge de simptomele caracteristice ale rupturii anevrisme sau de hemoragie subarahnoidă netraumatică, se aplică:

• angiografia cerebrală - pentru a determina prezența și cauzele hemoragiei; când este detectat un anevrism, permite analizarea spasmului vascular;
• tomografia computerizată - determinarea prezenței hemoragiei și evaluarea intensității, prevalenței, prezenței și mărimii hematomului intracerebral sau hemoragiei intraventriculare, focarelor de ischemie; dacă este necesar, este posibil să se evalueze severitatea și natura sindromului de hidrocefalie, dislocare;
• tomografia cu rezonanță magnetică - pentru a determina prezența hemoragiei nu doar în perioade cronice acute, ci și subacute, elimină necesitatea angiografiei cerebrale invazive în cazul contraindicațiilor (de exemplu, în cazul intoleranței la iod);
• lombare - pentru determinarea hemoragiei subarahnoide datorată rupturii anevrismului; lichidul cefalorahidian este retras, care în prima zi după hemoragie este intens și uniform colorat cu sânge;
• Transpranograma transcraniană - pentru a determina viteza fluxului sanguin prin arterele principale ale creierului, localizarea spasmului, dinamica sa de dezvoltare și gradul de îngustare a lumenului arterei.

Simptomele rupturii de anevrism iau adesea forma de "măști" de alte boli. Probabilitatea unei diagnoze eronate sau precoce este adesea estimată la 25%. Aceste boli necesită diagnostic diferențial pentru excluderea anevrismului, acestea fiind:

• hipertensivă criză,
• migrenă,
• intoxicații acute cu alimente
• acută psihoză
• sciatică,
• meningita.

O vizită în timp util la medic, precum și răspunsul său rapid la această problemă înseamnă șanse mari de depășire a crizei, cu o perspectivă favorabilă pentru viitor.