logo

Limfedem limfatic inferior

Lymphedema este o boală cauzată de infecții. Care sunt cauzele bolii? Care sunt simptomele de determinat? Cum poate fi diagnosticată? Există remedii folclorice pentru combaterea bolii? Există complicații după boală?

Boală caracteristică

Lymphedema este o afecțiune nesănătoasă a unei persoane, care este însoțită de umflarea țesutului cel mai adesea în membrele inferioare. Lymphedema se produce datorită unei ieșiri necorespunzătoare de lichid. 1/10 din populația lumii suferă de această afecțiune.

Boala este împărțită în două tipuri:

  1. Limfedemul congenital (primar) - apare din patologia ereditară a vaselor limfatice. Vârful dezvoltării se încadrează în copilărie și adolescență. Aproape întotdeauna boala afectează picioarele, dar uneori membrele superioare.
  2. Lymphedemul obținut (secundar) - din cauza infecției, rănirii sau bolii. Este mai pronunțată, dacă împreună cu aceasta apare probleme cu fluxul venos.

Pentru a scăpa rapid de venele varicoase, cititorii noștri recomandă gelul HEALTHY. Varice - femeie "ciumă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de tromb și de cancer! Complicațiile care amenință viața sunt: ​​THROMBOPHLEBIT (cheaguri de sânge în vene au 75-80% din vene varicoase), ULTRĂ TROFICĂ (putregai) și, desigur, ONCOLOGIE! Dacă aveți vene varicoase, trebuie să acționați urgent. În majoritatea cazurilor, puteți face fără intervenție chirurgicală și alte intervenții grele, cu ajutorul dvs.

Cauzele limfedemului

  • Datorită anomaliilor congenitale din sistemul limfatic;
  • Datorită complicațiilor după intervenție chirurgicală;
  • Datorită bolii cronice venoase;
  • Datorită cancerului;
  • Odată cu distrugerea sistemului limfatic după radioterapie;
  • Datorită prezenței paraziților în organism;
  • Din cauza transportului necorespunzător în sistemul limfatic;
  • Dacă fluxul limfatic este redus cu mai mult de 80%;
  • Datorită acumulării de lichid interstițial;
  • Datorită formării de șuvițe limfovenoase;
  • Datorită depunerii de proteine ​​în organism, apare inflamația și, ca urmare, limfedemul.
  • Datorită blocării ganglionilor limfatici;
  • Datorită bolii familiei lui Milroy;
  • Datorită hipoplaziei;
  • Datorită proceselor inflamatorii din organism;
  • Datorită infecțiilor;
  • Din cauza rănirii.

simptome

  • Există senzații dureroase în locul edemului viitor;
  • Slăbiciune generală;
  • Se simte ca picioarele sau brațele se răspândesc în diferite direcții;
  • Îmbinările devin rigide;
  • Pielea de pe locul edemului este palidă și venele sunt aproape invizibile;
  • Plitele de piele se îngroașează;
  • Edemul apare mai întâi pe degete, apoi pe picior și pe piciorul inferior.

diagnosticare

  • Boala va ajuta la identificarea flebologului.
  • Măsoară volumul de membre.
  • Trimite pentru analize.
  • Pentru diagnosticul utilizat limfangiografia.
  • Pentru a afla cum se dezvoltă boala, aplicați limfoscintigrafia. Acest lucru vă permite să studiați toate tipurile de flux limfatic.
  • Pentru a evalua starea generală a sistemului limfatic si fluxul limfatic folosit MRI, scanare duplex si tomografie computerizata.

tratament

Conservatoare

  • Medicamente diuretice;
  • Picioarele trebuie să fie în poziție ascendentă;
  • Este necesară eliminarea excesului de greutate;
  • Specialistul poate prescrie medicamente diuretice, antitrombotice, antiinflamatorii și desensibilizante.
  • Dacă se constată o infecție puternică în organism, se prescriu antibiotice.

fizioterapie

  • electroforeză;
  • Phonoforeza cu preparate enzimatice;
  • Terapie magnetică;
  • Terapie cu laser;
  • Terapie cu amplitudine;
  • Iradierea de sânge utilizând razele ultraviolete;
  • Terapie fizică aplicată;
  • Drenaj limfatic.

Tratamentul chirurgical

  • Chirurgul a excizat pielea sau țesutul subcutanat pentru a reduce grosimea piciorului.
  • Specialistul face chirurgie plastica. Ele restabilește fluxurile limfatice de la bolile afectate ale părților picioarelor până la nivelul membrelor inferioare sănătoase.
  • Operații microchirurgicale la nivelul nodurilor limfatice sau vaselor de sânge.
  • Fistula dintre vena saphenoasă și vasul limfatic principal.

Remedii populare

  • Ei bine ajuta pentru a face față cu băi limfedem cu decocții de serie și musetel. Secvența trebuie să fie zdrobită și uscată, apoi luați o lingură. lingura de materii prime finite și se toarnă un pahar de apă clocotită, după fierbere și se lasă să stea timp de 5 minute.
    Supa se răcește, apoi se filtrează și se fac băile. Musetelul trebuie, de asemenea, să se mănânce și să se usuce. Luați 4 linguri. linguriți materiile prime fierte și adăugați la apa fiartă, lăsați bulionul să se destindă într-o baie de apă timp de 30 de minute, apoi se răcește și se filtrează. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Cursul este de 15-20 de zile.
  • Hrisca are o substanță foarte eficientă împotriva limfedemului - rutină, dar este conținută numai în forma sa brută. Hrișcă pentru a se pisa la o stare de făină se spală în jos cu apă sau lapte, o lingura pe stomacul gol. După un timp, umflarea va scădea.
  • Poți să faci un ceai diuretic util din păpădie, afine și coacăz. Șoldurile de trandafir și frunzele altor ingrediente sunt amestecate în părți egale și se toarnă un pahar de apă clocotită. O jumătate de oră ceaiul ar trebui să fie infuzat, apoi este filtrat și beți pe stomacul gol, de preferință dimineața.
  • Reduceți umflarea lotiunilor cu balsam din plante. Luați aceeași cantitate de planta, sunătoare, șarpe, musetel și succesiune și puneți 1 l de apă rece în 4 lingurițe. linguri de toate ierburile. Amestecul trebuie fiert timp de 5 minute la căldură scăzută.
    Când amestecul de plante se răcește, se adaugă 2 g de ampiox, 5 g de aspirină, 50 ml de alcool. Zonele afectate sunt spălate cu săpun de uz casnic. Degresează și deschide porii. Balsamul rezultat trebuie încălzit la 37 de grade.
    Tăiați o bucată de șervețel sau bandaj umed într-un balsam și înfășurați piciorul din călcâi în articulația genunchiului. Pansamentul este aplicat altui, umezit într-o soluție de sare de mare de 10%. Filmul de film de polietilenă sau hârtia de comprimare este aplicat peste bandaje.
    Toate straturile sunt fixate cu bandaje. Este de dorit să faceți procedurile de 3 ori pe zi, dar cel puțin de 2 ori pe zi. Dimineața se aplică un balsam timp de 3 ore, pentru prânz - timp de 2 ore și seara - timp de 4 ore. Când timpul alocat trece, compresa este îndepărtată și piciorul este spălat cu apă caldă fără detergent.

complicații

  • Accesul microelementelor necesare la țesuturile afectate va scădea.
  • Pielea este deformată.
  • Boala poate duce la răni și ulcere profunde.
  • Fistulele limfatice pot apărea între degetele membrelor inferioare.

perspectivă

  • Limfedemul picioarelor se poate dezvolta în erizipel, se dezvoltă în flegmon.
  • Celuloza va crește în obturarea vaselor de sânge.
  • Lymphostasis se va dezvolta. Acest articol descrie în detaliu tratamentul limfostaziei extremităților inferioare la domiciliu.
  • În cazul în care o persoană nu este tratată, prognosticul nu este încurajatoare, boala poate duce la cancer - limfangiosarkme.

profilaxie

  • Trebuie să purtați pantofi confortabili și de înaltă calitate.
  • Trebuie să petreci mult timp în mișcare.
  • Purtați unelte de compresie.
  • Beți cât mai des posibil sucuri proaspete, în special din dovleac și țelină.
  • Beți suc de diuretice din lingonberries sau afine.
  • Este necesar să faceți plimbări lungi în fiecare zi.
  • Picioarele trebuie ținute într-o stare sublimă pentru relaxarea lor.
  • Puteți face un masaj care va crește tonul vaselor, dar nu mai mult de 10 minute.
  • Nu umblați desculți.
  • Nu traversați picioarele.
  • Respectați igiena personală.

Sfaturi

  1. Pentru simptome, consultați un specialist.
  2. Pentru a efectua măsuri preventive în timp.
  3. Când se detectează o boală, tratați-o imediat, astfel încât să nu existe complicații.
  4. Tratamentul trebuie efectuat într-o terapie complexă, de exemplu, în combinație cu terapia de fizioterapie.
  5. Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, atunci nu trebuie să renunțați.

Limfedem limfatic inferior: cauze, simptome, tratament

Lymphedema este o încălcare a drenajului limfatic, care duce la apariția umflarea țesuturilor moi. Cel mai adesea, o astfel de încălcare a fluxului limfatic are loc în extremitățile inferioare.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10 milioane de persoane suferă de limfedem în lume - aproximativ unul din zece persoane din lume. Cel mai adesea, forma congenitală a acestei boli este detectată la femei.

motive

Există două forme de limfedem - primar (congenital) și secundar (dobândit).

O formă congenitală de limfedem a extremităților inferioare se dezvoltă datorită neregulilor în formarea sistemului limfatic în perioada prenatală de dezvoltare. Numai în 6% din cazuri această patologie poate fi provocată de sindroamele ereditare (Meija și Nonne-Milroy). În restul de 94% dintre pacienți, boala este cauzată de factori nefavorabili care afectează corpul gravidă și duc la a - sau hipoplazia congenitală a vaselor limfatice. Primele simptome ale bolii încep să apară în copilărie sau adolescență. Cel mai adesea, această patologie se găsește la fete și fete sub 18 ani. Puberta este adesea un impuls pentru dezvoltarea sa. Adesea, cu un curs compensat, boala începe să progreseze rapid după rănire sau sarcină.

Lymphedema obținut este detectat mai des decât primar și este rezultatul altor boli și condiții:

  • boli infecțioase care cauzează inflamarea pielii și a țesutului subcutanat (de exemplu, erizipel);
  • insuficiență venoasă cronică cu tromboflebită și vene varicoase;
  • distrugerea ganglionilor limfatici în tuberculoză și alte boli;
  • traumatisme;
  • arsuri;
  • procedurile chirurgicale în care ganglionii limfatici sunt îndepărtați sau deteriorați;
  • efectele radiației în zona ganglionilor limfatici;
  • neoplasme ale mușchilor, țesuturi moi și lipoame;
  • invazii parazitare ale sistemului limfatic;
  • umflarea pe fundalul bolii de rinichi și de inimă;
  • prelungită imobilitate a pacientului.

Sub influența factorilor negativi descrisi mai sus și datorită caracteristicilor anatomice constând în capacitatea scăzută de contracție a vaselor limfatice, apare o încălcare a funcției de transport a limfei. De la picioare, limfa trebuie să curgă în sus, depășind gravitația. Vasele deteriorate și supapele din ele nu pot face față curgerii inverse a limfei și stagnează.

Datorită limfostaziei, fluidul este eliberat din țesuturile înconjurătoare (mucopolizaharide, proteine ​​și alte substanțe biologice), care infiltra pereții vaselor de sânge. Din acest motiv, țesutul conjunctiv crește în sânge și în vasele limfatice și se dezvoltă hialinoză, ceea ce duce la compactarea pereților capilare și la microcirculația sângelui afectată în picioare.

Insuficiența alimentării cu oxigen a sângelui duce la tulburări metabolice, iar țesuturile moi ale picioarelor devin groase și compacte. Ele sunt ușor deteriorate și suferă modificări trofice. Datorită probabilității crescute de infectare, un pacient are adesea episoade de erizipel, care duc la inflamarea vaselor limfatice, provocând blocarea acestora. Chiar și o deteriorare mai mare a vaselor limfatice determină o creștere constantă a edemelor.

simptome

Cu limfedem congenital, apar pe piele, picior și gleznă edemul nedureros și dens. Ulterior, se extinde treptat la piciorul inferior și la coapse. În limfedemul secundar, edemul apare ușor sub locul unei leziuni a vaselor limfatice și, eventual, se extinde în părțile inferioare ale picioarelor.

Limba unui pacient cu limfedem devine ca o coloană. Există dureri, greutăți și sentimente de spargere. Datorită umflarea țesuturilor moi ale articulațiilor sunt limitate în mobilitate. Pielea de deasupra lor se îndoaie. Pe modelul picioarelor dispare venele safene. Pielea datorată edemului devine îngroșată, grosieră și palidă. Suprafața lor seamănă cu o coajă de portocală.

Severitatea edemului limfedemului depinde de stadiul bolii. În mod convențional, există trei etape: primul, al doilea și al treilea.

În prima etapă, edemul apare numai după expunerea la factorii provocatori: efort fizic, durată îndelungată, volum excesiv de lichide beat sau vreme caldă. Ele apar rareori, nu sunt însoțite de senzații de disconfort și se exprimă numai seara. Dimineața, umflarea este eliminată, iar lipsa de disconfort semnificativ duce la faptul că pacientul nu se gândește la necesitatea unei vizite la medic.

În mod gradual, umflarea apare mai des, nu scade, provoacă disconfort și durere. O astfel de progresie a bolii indică dezvoltarea celei de-a doua etape a patologiei. Atunci când apăsați pe pielea umflată pe suprafața sa rămâne o dentară. Piciorul crește în volum și preia aspectul unei coloane. Datorită edemului constant, creșterea greutății corporale, iar acest moment împiedică mișcarea pacientului. Pielea din zonele afectate se coagulează și își pierde elasticitatea. De obicei, în această etapă a bolii, pacienții merg la medic.

Dacă nu este tratată, boala progresează și duce la dezvoltarea elefantiazei - a treia etapă a limfedemului. Piciorul își pierde complet contururile naturale, iar articulațiile sale sunt limitate semnificativ în mobilitate (până la osteoartrită deformabilă). Ulcerul trofic începe să apară pe piele, care poate deveni cauza sepsisului și necrozei.

complicații

Limfedemul limfedemului limfatic poate fi complicat de următoarele afecțiuni:

  • hiperkeratoza;
  • fistule între degete;
  • erizipel;
  • celulită.

Cu un curs lung de limfedem secundar, se poate dezvolta limfangiozarcomul.

diagnosticare

Medicul poate suspecta dezvoltarea limfedemului prin analizarea plângerilor pacientului, examinarea membrelor și a istoricului bolii și a vieții (prezența bolilor concomitente, leziuni etc.). Pentru determinarea calității drenajului limfatic se efectuează limfografia directă. Această procedură de diagnosticare se efectuează după anestezie locală. Pentru a identifica vasele limfatice, se injectează un colorant special în baza primului deget. După 10 minute, se face o incizie a pielii pe spatele piciorului, în care sunt detectate vasele limfatice colorate. Un preparat radiopatic este introdus într-unul din vasele izolate, care umple vasele și face posibilă evaluarea permeabilității lor. După aceea, o serie de instantanee ale picioarelor.

La o permeabilitate normală, vasul limfatic este umplut în mod uniform cu contrast, iar lățimea acestuia rămâne aceeași pe întreaga lungime. La pacienții cu licfedem congenital, se determină hipoplazia patului limfatic, iar în limfedemul secundar se vizualizează o schimbare a formei vaselor și fluxul limfatic în țesuturi moi.

Limfoscintigrafia anterioară a fost utilizată pe scară largă pentru a evalua dinamica bolii. În timpul acestui studiu, izotopii radioactivi sunt injectați în corpul pacientului, prin distribuția cărora un specialist poate evalua calitatea fluxului limfatic difuz, principal și colateral și poate detecta limfostaza. Acum, nu este limfoscintigrafia care este mai des prescrisă pentru evaluarea limfocitelor, dar alte metode de cercetare mai sigure:

  • scanarea duplex a vaselor din extremitățile inferioare;
  • CT și RMN.

tratament

Tratamentul conservator al limfedemului limbului inferior este posibil numai în stadiile incipiente ale bolii, când nu există schimbări organice în țesuturile moi. Terapia vizează încetinirea progresiei bolii și, în unele cazuri, permite regresia simptomelor.

Cu tratamentul conservator al pacientului i se atribuie următoarele activități:

  • purtarea tricotajului de compresie;
  • dieta (limitarea consumului de sare și grăsime, combaterea obezității);
  • exerciții terapeutice;
  • masaj de drenaj limfatic (manual, aparat, hidromasaj);
  • luând medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației (Trental, Complamină, Solcoseril etc.);
  • luând diuretice (Diuver, Lasix);
  • recepția de fleboprotectori (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon, etc.);
  • luând vitaminele C și vitaminele b pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor.
  • proceduri de fizioterapie (enzime amplipulse, reinfuzie de sânge iradiat ultraviolet, stimulare electrică).

Atunci când terapia conservatoare este un tratament ineficient, chirurgical al limfedemul pacient a extremităților inferioare, care este îndreptată către fluxul limfatic redirectionare din vasele limfatice în venele picioarelor. Această intervenție chirurgicală vasculară microchirurgicală se efectuează după colorarea preliminară a vaselor limfatice. După aceea, chirurgul selectează numărul maxim de nave în zona triunghiului Skarpy pe coapsă sau în fosa poplitee, bisectoare-le și efectuează lymphovenous anastomoza (LVA) și limfonodovenoznye (LNVA) asigurarea de drenaj limfatic în ramurile venelor safene. În primele etape, aceste operații elimină complet limfostazia. În cazuri avansate, intervenția ajută la obținerea unei reduceri semnificative a umflăturii țesuturilor moi și la o scădere a volumelor membrelor.

Ce doctor să contactezi

Dacă apare umflarea piciorului, a piciorului inferior, a mușchilor și a coapsei vițeilor, senzația de spargere și durere, modificări ale aspectului pielii și creșterea volumului piciorului, trebuie să contactați un chirurg vascular. După efectuarea unei serii de studii (limfografia directă, scanarea duplex a vaselor inferioare, CT, RMN etc.), medicul va determina tactica tratamentului ulterior, care poate fi conservator sau chirurgical.

Limfedemul limfedemului limfatic este însoțit de drenaj limfatic distorsionat și de apariția edemelor de țesut moale. La pacienții cu această boală, apar edemele pe picioare, ceea ce duce la o creștere semnificativă a volumului, la distrugerea funcțiilor motorii și la apariția unor modificări trofice în piele. Tratamentul pentru limfedem trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Poate fi conservator sau chirurgical. Chirurgia la timp vă permite să eliminați complet încălcările în fluxul limfatic și să regresați simptomele. În cazuri avansate, chirurgia poate garanta doar o reducere a manifestărilor bolii.

Chirurgul limfatic, flebologul E. Belyanin vorbește despre limfedem:

TC "Volga", programul "Telekabinet doctor", problema "Lymphedema":

Despre simptomele, cauzele și tratamentul limfedemului cu membrele inferioare cu fotografii

Limfedemul limfedemului limfedem (lymphhostasis) este o patologie comună asociată cu fluxul limfatic afectat, care determină umflarea țesuturilor moi și creșterea volumului organului bolnav. Motivul pentru acumularea de lichid este eșecul sistemului limfatic, care nu este capabil să asigure în totalitate transportul retur al limfei.

Lymphedema aduce pacientului nu numai suferința fizică, simptomele bolii provoacă inconveniente, reduc calitatea vieții și cauzează o serie de probleme psihologice. Tratamentul acestei patologii este un proces destul de dureros care depinde de mulți factori. Vă vom spune popular despre această problemă și cum tratează limfedemul extremităților inferioare.

Boala de elefanti

Lymphedema este o patologie a vaselor limfatice, în care există o încălcare a fluxului limfatic sub acțiunea diferitelor cauze. Se acceptă distingerea limfedemului:

O formă congenitală (primară) a bolii are în principal malformații congenitale ale vaselor limfatice sau este provocată genetic, de exemplu, boala Maine și sindromul Nona-Milroy. Simptomele formei congenitale a limfedemului sunt remarcabile la o vârstă fragedă.

Limfedemul secundar este o patologie dobândită, cauzele dezvoltării sale fiind leziunile vaselor limfatice de către un agent infecțios sau cauzate de traume. Adesea, drenaj limfatic redus la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă ca o complicație nedorită a radioterapiei, după arsuri, intervenții chirurgicale și vene varicoase.

Acumularea treptată de lichid în organism duce la creșterea necontrolată a țesuturilor moi ale extremităților inferioare. În cursul cronic al procesului, piciorul bolnav poate crește în dimensiune atât de mult încât duce la apariția unui număr de complicații asociate, incluzând:

  • Infecția pielii și a țesutului subcutanat (erizipel).
  • Limfangita este o inflamație severă a țesuturilor moi.
  • Fibredema - compactarea țesuturilor modificate (elephantiasis).
Boala poate fi atât născută, cât și dobândită.

Simptomele limfedemului la nivelul extremităților inferioare apar în mod treptat și depind de rata de creștere a leziunilor vaselor limfatice ale organului. În cazul unei scăderi accentuate a drenajului limfatic, pacientul poate prezenta:

  • Apariția durerii și a slăbiciunii piciorului afectat.
  • Senzația de plinătate și greutate în organul bolnav.
  • Creșterea umflăturilor și scăderea mobilității.

Pe măsură ce procesul se înrăutățește, simptomele se intensifică și apar modificări vizibile în țesuturile moi. Progresia bolii și creșterea edemului conduc la o creștere a volumului picioarelor și la o schimbare a formei lor normale.

Structura modificată a pielii în timpul limfoasazei este cauza bolilor secundare, incluzând erizipelul, papilomatoza, hiperkeratoza și chiar limfosarcomul.

În unele cazuri, limfedemul poate avea un curs cronic în care manifestările clinice ale bolii în stadiul inițial sunt abia vizibile. Boala poate fi amânată pentru o perioadă lungă de timp, iar în fiecare an simptomele devin mai pronunțate.

Tratamentul limfedemului limbii inferioare nu este o sarcină ușoară. În prezent, nu există un consens privind garantarea absolută a recuperării complete după aplicarea unei singure metode conservatoare.

Lupta împotriva limfostaziei se desfășoară pe larg, cu implementarea unui număr de măsuri terapeutice, printre care:

  • Drenarea limfatică manuală.
  • Comprimarea membrelor inferioare.
  • Exerciții terapeutice.
  • Piele igienă umflată.

În absența efectului și progresia bolii în unele cazuri, tratamentul limfedemului se efectuează prin metode chirurgicale.

Una dintre metodele de tratare a bolii este drenajul limfatic manual.

Lupta cu limfostazia

Tratamentul limfedemului la nivelul extremităților inferioare, în funcție de faza limfostaziei, poate fi conservator și radical. Prima fază a bolii are simptome mai puțin pronunțate, umflarea se observă numai în zona degetelor, gleznei și spatelui piciorului. În acest caz, nu există schimbări organice în țesuturile moi, deci sunt posibile mai multe proceduri. Acestea includ:

  • Dieta speciala.
  • Procedura de Baneo-.
  • Tratamentul fizioterapeutic.
  • Curs LFK.

Tratamentul celei de-a doua faze a limfedemului, în care simptomele deja suferă în mod clar tulburarea pacientului, este semnificativ complicată. Edemul se extinde până la părțile superioare ale membrelor inferioare, ale căror țesut devine mai dens. Pielea organului bolnav este hiperpigmentată, are o structură modificată, din cauza edemului, nu poate fi adunată într-o pliu.

Se manifestă ulcere și fisuri prin care fluxul limfatic. Volumul membrului inferior al pacientului poate depăși de două ori piciorul sănătos, ceea ce conduce la o restricție a mobilității și poate determina handicapul pacientului.

Tratamentul medicamentos al limfedemului include medicamente prescrise:

  • Pentoxifilină, Troxerutină, Eskuzan - îmbunătățirea microcirculației, a tonusului venos și a parametrilor reologici ai sângelui.
  • Diosmin (Phlebodia, Detralex) - îmbunătățește starea peretelui venoase, accelerează în mod semnificativ fluxul limfatic și amplitudinea contracțiilor vaselor limfatice.

Dar, din păcate, nici unul dintre medicamentele enumerate nu are un efect anti-edem direct și nu elimină cauzele bolii. Numai un complex de proceduri medicale capabile să reducă simptomele limfedemului și să atenueze în mod semnificativ starea pacientului.

Nici unul dintre aceste medicamente nu poate elimina umflarea și nu elimină cauzele bolii.

Terapia conservativă pentru limfostazia membrelor inferioare include o serie de activități, printre care:

  • Curs masaj de drenaj limfatic manual.
  • Hard pneumocompresiune variabilă.
  • Proceduri de fizioterapie.
  • Proceduri baneologice.
  • Terapie de exerciții și purtarea unei ciorapi speciale de compresie.

Toate acestea în complex vă permit să păstrați Lymphedema sub control și, în multe cazuri, chiar să vă opriți dezvoltarea.

O complicație foarte frecventă a limfedemului este erizipelul pielii extremităților inferioare cauzat de streptococ. Are un debut acut, febră mare și toate simptomele de intoxicație. Zonele afectate ale pielii piciorului bolnav sunt brusc eritematoase, umflate și dureroase la palpare. Infecția are capacitatea de a se răspândi repede în zonele învecinate, prin urmare, este necesară prescrierea antibioticelor penicilinice în curând.

chirurgie

În cazurile în care tratamentul conservator al limfostaziei la nivelul extremităților inferioare nu aduce rezultate tangibile, microchirurgia vine la salvare, care poate elimina radical cauzele de scurgere a limfei afectate în extremitățile inferioare. Tehnicile de operare extrem de eficiente existente permit operații unice pe vasele limfatice mici.

Indicațiile pentru aceste proceduri de înaltă precizie efectuate sub microscop cu o mărire de 40 de ori sunt cazuri de limfedem secundar după rezecția ganglionilor limfatici sau prin iradierea lor.

Intervenția chirurgicală este precedată de o examinare amănunțită, în special, o oră și jumătate înainte de începerea tratamentului, vasele limfatice sunt colorate cu un colorant special albastru limfotropic. Principiul de funcționare constă în suprimarea vaselor, coagularea capetelor lor centrale și impunerea anastomozelor limfovene periferice.

Tratamentul chirurgical al limfedemului vă permite:

  • Eliminați debitul limfatic în timpul stadiului inițial al limfothazei.
  • Reduceți umflarea organului în limfedem în stadiu final.
Metodele chirurgicale sunt utilizate numai atunci când terapia conservatoare nu are efect.

Chirurgia pentru limfedemul extremităților inferioare este indicată pentru elefantiazis - elefantiază, care limitează mobilitatea pacientului și este cauza leziunilor infecțioase severe ale pielii. În acest caz, efectuați o operație combinată - impunerea anastomozelor limfovenoase combinate cu excizia pielii modificate ireversibil. În același timp, circulația suficientă a sângelui în organele bolnave și drenajul limfatic este păstrată la maxim.

Fiecare zece locuitor al planetei într-o oarecare măsură are un eșec al sistemului limfatic. Datorită tratamentului modern, majoritatea pacienților au șansa de a scăpa de limfostazia membrelor inferioare în stadiile incipiente, precum și de a controla problema și de a preveni apariția complicațiilor.

limfedemul

Limfedemul este o afecțiune patologică, însoțită de creșterea umflarea țesuturilor moi ale zonei afectate (cel mai adesea extremitățile inferioare). Edemul în limfedem se dezvoltă datorită încălcărilor de scurgere a fluidului prin vasele limfatice. Boala este larg răspândită. Întreruperea fluxului limfatic în diferite grade se observă la fiecare zece locuitori ai Pământului. Mai mult de 10 milioane de persoane din întreaga lume suferă de limfedem, care sa dezvoltat pe fondul infecțiilor cronice. Pacienții cu lymphedemă reprezintă 2,5-7% din toți pacienții cu leziuni vasculare periferice.

limfedemul

Limfedemul este o afecțiune patologică, însoțită de creșterea umflarea țesuturilor moi ale zonei afectate (cel mai adesea extremitățile inferioare). Edemul în limfedem se dezvoltă datorită încălcărilor de scurgere a fluidului prin vasele limfatice. Boala este larg răspândită. Întreruperea fluxului limfatic în diferite grade se observă la fiecare zece locuitori ai Pământului. Mai mult de 10 milioane de persoane din întreaga lume suferă de limfedem, care sa dezvoltat pe fondul infecțiilor cronice. Pacienții cu lymphedemă reprezintă 2,5-7% din toți pacienții cu leziuni vasculare periferice.

Clasificarea limfedemului

Există două tipuri de limfedem:

  • Limfedemul primar (congenital). Datorită afecțiunilor congenitale ale vaselor limfatice. De regulă, aceasta se dezvoltă în copilărie și adolescentă (80% dintre pacienți sunt fete sub vârsta de 18 ani). Cel mai adesea afectează membrele inferioare, cel puțin - partea superioară. De obicei este bilateral. În 6% din cazuri, apare limfedemul ereditar (sindromul Nonne-Milroy, sindromul Meyge). În restul de 94% dintre pacienți, limfedemul primar se dezvoltă datorită aplasiei congenitale sau hipoplaziei vaselor limfatice. Lymphedema primară compensată progresează adesea rapid după sarcină sau vătămare.
  • Limfedem secundar (dobândit). O leziune a sistemului limfatic este cauzată de o infecție (de exemplu, erizipel), de traumă, de arsură sau de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sau a deteriora ganglionii limfatici. Este cel mai pronunțat dacă dificultatea fluxului limfatic este combinată cu scurgerea venoasă afectată (în timpul iradierii sau extirpării ganglionilor limfatici inghinali și axilari). Limfedemul secundar este mai frecvent primar.

Simptomele limfedemului

Pacienții cu limfedem se plâng de durere, slăbiciune, senzație de plinătate, greutate în membrele afectate și mobilitate redusă a articulațiilor. Pielea din zona afectată este palidă, modelul de rețea al venei saphenoase nu este definit, pliul de piele este îngroșat.

Limfedemul congenital afectează inițial extremele distal (ale piciorului sau mâinii). Pacienții au o umflare dureroasă și densă a degetelor, care se extinde până la articulația piciorului și a gleznei (în cazul în care membrul superior este afectat, articulația mâinii și a încheieturii mâinii). Pe măsură ce limfedemul progresează, umflarea se extinde la nivelul piciorului și coapsei inferioare. Picioarele pacientului devin ca niște coloane. În timp, se formează în articulații pliuri de țesuturi moi umflate. Pliurile de pe spatele piciorului nu sunt pronunțate. Pielea seamănă cu o coajă de portocală.

Cu limfedemul obținut, extremitățile proximale sunt afectate în primul rând, chiar sub nivelul ganglionilor limfatici deteriorați de pe coapsă sau umăr. Ulterior, edemul se extinde până la extremitățile distal. Atunci când se colectează istoricul trebuie să fie conștient că limfedemul se poate dezvolta pe termen lung după leziune sau eliminarea ganglionilor limfatici. Uneori, primele semne ale bolii apar după 10-15 ani după intervenția chirurgicală, rănire sau radiații.

Diagnosticul Lymphedema

Diagnosticul este făcut de un flebolog pe baza unei examinări externe, a măsurării volumului datelor și a datelor de anamneză. Limfangiografia este utilizată pentru a evalua starea limfangiilor (vase limfatice mici). Când este detectată pe limfograma vaselor care au forma de margele sau axe, putem vorbi despre păstrarea motilității. Dacă vasul este umplut în mod uniform cu o substanță contrastantă și diametrul acestuia este același pe tot parcursul acestuia, aceasta indică o permeabilitate normală în cazul deteriorării aparatului contractil și a transportului limfatic afectat. În limfedemul primar, se detectează hipoplazie limfangionară, în limfomul secundar, o modificare a formei vaselor, extravazarea, umplerea rețelei limfatice a pielii.

Limfoscintigrafia este utilizată pentru a studia dinamica bolii. Natura distribuției izotopilor face posibila evaluarea debitului limfatic principal, difuz, colaterale și dezvăluirea limfoasăi complete. În ultimii ani, limfangiografia a fost înlocuită treptat de noi metode de cercetare. RMN, tomografia computerizată și scanarea duplex sunt din ce în ce mai folosite pentru evaluarea drenajului limfatic și a stării sistemului limfatic.

Diagnosticul diferențial al limfedemului

Limfedemul trebuie diferențiat de edemul cauzat de sindromul postrombotic, de rinichi și de boala cardiacă. Dacă se suspectează limfedemul primar, diagnosticul diferențial se face cu lipidemie (sindromul obezității dureroase a picioarelor). Spre deosebire de limfedem, leziunile simetrice ale picioarelor inferioare sunt caracteristice lipidelor. Opririle cu lipide rămân intacte.

Complicațiile limfedemului

În limfedem, nutriția țesutului este perturbată. Există zone de hiperkeratoză. Curele de piele modificate, apar ulcerații. Uneori, fistula limfatică se dezvoltă între degete. Lymphedema de orice origine este adesea complicată de erizipel, care poate provoca celulita, provoacă obliterarea vaselor limfatice conservate și conduce la progresia rapidă a bolii. Cu o lungă evoluție a bolii (în special în cazul limfedemului secundar) se poate dezvolta limfangiozarcomul.

Tratamentul limfedemului

Tratamentul conservator este posibil în absența schimbărilor organice ale țesuturilor moi. Pacienților li se prescrie o dietă specială, cursuri de terapie fizică, proceduri balneologice și fizioterapeutice. Pentru a reduce volumul membrului afectat sunt prezentate: purtând un bandaj, masaj de drenaj limfatic, pneumocompresie variabilă cu hardware. Metodele cuprinzătoare de tratament utilizate în flebologia modernă pot să încetinească dezvoltarea limfedemului și, în unele cazuri, chiar să cauzeze regresia simptomelor bolii.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a crea căi de bypass pentru drenaj limfatic. Vasele limfatice sunt pre-colorate. În timpul operației, numărul maxim de nave din fosa popliteală sau triunghi Scarpa pe coapse este izolat. Vasele se intersectează, după care coagulează capetele lor centrale. Apoi se formează anastomoze între capetele periferice ale vaselor și cele mai apropiate ramuri ale venelor saphenoase. Operația efectuată în primele etape vă permite să normalizați complet fluxul limfatic. Cu o lungă durată a bolii după intervenție chirurgicală, este posibil să se obțină o reducere semnificativă a tumefiei pielii și țesutului subcutanat.

Lymphedema Prevenire

Pacienții cu deficiență de drenaj limfatic și un risc crescut de a dezvolta limfedem sunt sfătuiți să nu creeze obstacole suplimentare în calea drenajului limfatic (nu trebuie să purtați o geantă de mână pe brațul dumneavoastră inflamat, să traversați picioarele în timpul ședinței sau să măsurați tensiunea arterială pe brațul afectat). Este necesar să mențineți membrul afectat curat. Nu este recomandat să mergeți desculți sau să preparați alimente fără mănuși de protecție. Dacă descoperiți limfedemul în stadiile inițiale în majoritatea cazurilor, nu numai că puteți opri progresia bolii, dar și eliminați problemele existente, deci ar trebui să vedeți un medic la primele semne de limfedem.

limfedemul

Lymphedema este o patologie chirurgicală, caracterizată prin faptul că, ca urmare a anumitor tulburări, circulația normală a limfei prin vasele sale este perturbată și, în loc să se grabească la secțiunile următoare în calea sa, se acumulează în anumite locuri. Astfel de acumulare a limfei în limfedemul determină deformări ale părților individuale ale corpului (de obicei membrelor).

Lymphedema poate fi atât primar, cât și secundar. Limfedemul primar este exclusiv ereditar. Cauza este tulburări congenitale ale structurii vaselor limfatice. Limfedemul secundar este cel mai adesea o consecință a anumitor boli, precum și efectele anumitor factori (de exemplu, chirurgia). Cele mai frecvente manifestări ale limfedemului secundar se regăsesc în practica clinică.

Lymphedema este destul de dificil de tratat o boală. Eliminarea sa completă este posibilă nu numai cu prescrierea adecvată a medicamentelor adecvate, ci și în cazul în care pacientul respectă un anumit regim și ritmul vieții.

Limfedem limfatic inferior

Limfedemul limbii limfatice este cea mai comună variantă a limfedemului. Dintre toate cazurile de limfedem, circa 91% sunt în limfedemul extremităților inferioare.

Cauzele acestei boli sunt diferite: ele pot fi atât primare, cât și secundare. Cauzele principale ale limfedemului sunt exclusiv genetice. În plus, semnele cauzelor "primare" ale acestei boli vor apărea doar într-un complex specific al simptomelor. Acest complex de simptome va include limfedemul la picioare, picioare și coapse, care va fi însoțit de o subdezvoltare a organelor genitale externe, de infantilism și de dezvoltare lentă psihofizică. Edemul limfatic la acest tip de limfedem al extremităților inferioare poate varia de la umflăturile minore ale picioarelor până la creșterea volumului întregii extremități inferioare.

Cauzele secundare ale limfedemului la nivelul membrelor inferioare sunt diferite. Acestea pot fi efectele anumitor condiții fizice (de exemplu, sarcina), precum și anumite boli. Mai des decât altele, leziunile locale infecțioase și traumatice pot genera limfedem. În plus față de bolile de mai sus, există o altă boală care este cel mai favorabil factor pentru dezvoltarea limfedemului - erizipel.

Este important să se facă distincția corectă între primele semne clinice ale ambelor subspecii limfedemului: atât primare, cât și secundare. Trăsătura principală a acestora va fi natura apariției primelor schimbări în zonele cu flux limfatic afectat. Deci, manifestările limfedemului primar la nivelul extremităților inferioare ale unui pacient vor începe cu edemele situate pe structurile distal (de la centru): picioarele, picioarele. Varianta secundară a bolii își va începe activitatea cu structurile apropiate (apropiate de centru). Cel mai adesea, pe membrele inferioare - aceasta este șoldurile.

Pe lângă leziunile inițiale ale părților localizate proximal ale extremității inferioare, o anumită localizare a edemului limfatic este caracteristică manifestării secundare a limfedemului: acestea vor fi situate ușor mai jos sau pe un nivel cu părți limfatice deteriorate. De asemenea, simetria leziunilor limfatice joacă un rol major: cu boala primară, cel mai adesea leziunea va fi simetrică atât la nivelul extremităților inferioare, cât și la geneza secundară, cel mai adesea va fi afectat doar un membru.

Primele semne ale limfedemului la nivelul membrelor inferioare vor începe cu plângeri de durere în partea afectată a membrului inferior. La început, aceste dureri se vor produce numai în timpul efortului fizic și apoi complet spontan, fără condiții prealabile. Exact aceeași tactică de manifestare va fi în manifestările edematoase: în primele etape acestea pot chiar să dispară atunci când se odihnesc și dau membrelor o poziție orizontală sau înălțată. O altă caracteristică interesantă a edemului limfatic: acestea vor fi cele mai pronunțate în sezonul de vară, când sunt expuse la temperaturi ridicate. Aceste edeme vor prinde treptat întregul membru, se deplasează în ordinea proprie: de jos în sus, cu varianta primară de dezvoltare; sau de sus în jos în secundar. O astfel de edemă extensivă distorsionează membrul afectat. Pielea de pe ea devine strălucitoare, întinsă și palidă, fără un model vizibil al vaselor de sânge.

Apropo, spre deosebire de limfedemul secundar primar al extremităților inferioare, nu se dezvoltă întotdeauna atât de rapid și poate intra în așa-numita "stază" (stare stabilă) la una dintre etape și nu se dezvoltă mult timp.

Lymphedema cauzează

Cauzele limfedemului sunt foarte diferite, deoarece această boală este multifactorială (una în care motive diferite și adesea independente pot provoca apariția acesteia). După cum sa menționat mai sus, limfedemul este primar și secundar. Este bazat pe aceste subspecii că este mai ușor să explicăm și să ne amintim principalele motive importante pentru apariția limfedemului.

Dar, pe lângă principalele motive pentru înțelegerea esenței bolii, este de asemenea necesar să se înțeleagă principiile drenajului limfatic normal prin intermediul vaselor limfatice.

În mod normal, rețeaua limfatică are o structură specifică proprie, care este similară cu structura circulatorie. Principalele unități structurale ale rețelei limfatice sunt capilarele limfatice și ganglionii limfatici. Limfokapiliarul îndeplinește o funcție colectivă: colectează limfa din diferitele structuri ale corpului. Conform acestei funcții, ele au două subspecii: vasele limfatice superficiale și vasele limfatice profunde. Primele vase limfatice iau limfa din piele și din țesutul subcutanat subțire. Cel de-al doilea tip de vase este implicat în colectarea limfei din structurile țesuturilor. Fiecare tip de vaselor limfatice însoțește o anumită venă în cursul ei. De obicei, vasele superficiale ale sistemului limfatic sunt însoțite de vene saphenous, iar navele de ordin profund înconjoară vasele mari adânci. Ganglionii limfatici sunt centre periferice specifice ale sistemului limfatic, deoarece în ele celulele principale care alcătuiesc sistemul imunitar trec prin dezvoltarea finală. Ganglionii limfatici sunt localizați în anumite locuri de-a lungul întregului corp uman, iar în acestea curge capilarii limfatici. Împreună, ganglionii limfatici și vasele formează o formare mare - conductele limfatice.

Principalul motiv pentru apariția limfedemului este o încălcare a fluxului și a avansării limfei prin vasele sale. Această tulburare poate apărea în două moduri: o tulburare congenitală și o subdezvoltare a vaselor limfatice sau un impact asupra navelor inițial normale de diverși factori.

În tulburările congenitale, forma lor sau numărul de vase limfatice sunt de obicei perturbate. Exact aceleași schimbări pot apărea și în cazul ganglionilor limfatici: atât forma, cât și dezvoltarea acestora pot fi perturbate. Vasele subdezvoltate și ganglionii limfatici nu pot transporta nici măcar curentul normal al limfei: în limfedem, lumenul lor poate fi redus semnificativ, iar unele canale pot chiar să lipsească. Ca urmare, întreaga limfatică nu poate trece în vasele de bază și o parte din ea este întârziată.

De asemenea, un alt factor care poate fi combinat cu structura și funcția afectată a unităților limfatice sau care acționează separat este supraproducția congenitală a fluidului tisular. Acest fluid este, de asemenea, progenitorul limfei, iar cantitatea crescută va duce, în consecință, la creșterea cantității de limf în pat. Vasele limfatice se concentrează asupra cantității normale de limf și nu pot asigura transportul normal al volumului crescut. Ca urmare, o cantitate separată de lichid nu este transportată în continuare și reținută în anumite zone, acumulând treptat și mărind umflarea.

Atunci când leziunile limfatice secundare sunt inițial vasele sistemului limfatic au o structură și o funcție normală. Dar sub influența anumitor condiții asupra lor, performanța funcțiilor lor poate fi afectată. Cel mai adesea a încălcat permeabilitatea vaselor limfatice. Principalele motive care pot provoca astfel de modificări sunt leziunile traumatice, inflamația cronică și expunerea la radiații. Cauze deosebit de importante sunt leziunile extremităților și operațiilor (în timpul operațiilor radicale în timpul cancerului de sân și așa-numitul limfedem după apariția unei mastectomii sau a unui limfedem al brațului). În cazul vătămării, poate apărea unul din cele două mecanisme importante: apare ruptura sau deteriorarea vaselor rețelei limfatice sau, ca urmare a leziunii, spasmele vasculare deteriorate reflexiv și se opresc din sistemul circulator general limfatic.

De asemenea, al doilea factor important care se trage după cauzele traumatice pentru dezvoltarea limfedemului este considerat erizipel. Cel mai adesea acestea apar pe fondul tulburărilor primare ale vaselor limfatice. Acest lucru se explică prin faptul că există un flux limfatic rău în vasele deteriorate, iar microorganismele patogene se acumulează treptat în aceste locuri. Acumularea de compuși nutrienți stagnanți, proteine ​​și grăsimi este un mediu excelent pentru dezvoltarea și activarea lor. În plus, deseori, împreună cu funcția de limfom limfată, există o scădere a imunității, care, de asemenea, ajută bacteriile să-și înceapă efectul patogen.

Simptomele limfedemului

Fiecare tip de limfedem are propriile simptome cheie și manifestări. Dar există, de asemenea, astfel de semne care vor apărea cu siguranță în orice variantă a bolii.

Primul simptom obligatoriu al limfedemului este umflarea strânsă, care apare din cauza stagnării limfei în zona afectată. Datorită efectului pe termen lung al edemului limfatic asupra țesuturilor înconjurătoare, apar zone de dezvoltare a țesutului conjunctiv și în zona patologică a țesutului suferă modificări fibroase. Ca urmare, umflarea devine densă.

Cel mai adesea, edemul limfatic se dezvoltă destul de încet, răspândindu-se treptat în întregul membru. Pacienții se plâng mai întâi de disconfort. Apoi, acesta este înlocuit de durere și disconfort, care scad cu dispozițiile care îmbunătățesc drenajul limfatic în membrul sau organul afectat. După o anumită perioadă de timp, durerea se intensifică și nu mai este eliminată prin metodele descrise mai sus. În plus, durerea în această etapă este însoțită de crampe destul de severe.

Următorul simptom obligatoriu este deformarea membrelor umflate. Acest lucru se datorează faptului că limfața într-o anumită zonă continuă să se acumuleze. Aceasta înseamnă că edemul manifestat clinic continuă să crească în același mod, treptat schimbând forma membrelor. Apropo, edemul limfatic poate afecta și deforma nu numai membrele, ci și organele individuale. Cel mai adesea, aceasta implică organele genitale externe (limfedemul scrotal).

Al treilea semn va fi tulburările pielii. Datorită umflării, pielea din zona afectată este întinsă, devine strălucitoare și palidă. În plus față de întindere, pielea este compactată și, prin urmare, este aproape imposibil să găsiți o imagine a rețelei venoase subcutanate. În plus, în unele locuri, pielea are forma de "piele portocalie" - densă, cu pori mari și măritați.

Dar, în plus față de manifestările generale, vor exista, de asemenea, simptome individuale caracteristice subspecii lor de limfedem. Deci, forma sa primară are 2 tipuri de flux: devreme și "târziu". Forma timpurie se va manifesta practic în primele zile de viață și, cel mai adesea, face parte din tulburarea genetică descrisă mai sus, combinată cu o dezvoltare mentală și nervoasă afectată. Formularul "întârziat" va apărea numai după 35 de ani. În plus, limfedemul congenital nu se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp și va începe numai la încărcăturile ridicate din organism: de exemplu, în timpul pubertății sau în timpul sarcinii. Pentru leziunea limfatică secundară, prezența unei boli anterioare este foarte caracteristică. Prezenta sa poate fi determinata prin proceduri de diagnosticare sau pe baza istoricului bolii.

Este important de remarcat faptul că limfedemul se poate dezvolta treptat și încet într-o perioadă foarte lungă de timp. De asemenea, în unele boli, această boală poate rămâne într-o anumită etapă și nu se va dezvolta în continuare. Toți termenii de dezvoltare depind exclusiv de cauzele care o provoacă. Deci, cu cauze maligne care stau la baza, limfedemul are o dezvoltare rapida si rapida si cu o cauza genetica primara se poate dezvolta in mai multe decenii.

Tratamentul cu limfedem

Lymphedema este inițial tratată cu metode conservatoare. Toate metodele vor viza îndepărtarea cauzei primare, boala primară sau "maternă". În plus, pacienților li se prescrie o performanță strictă a unui anumit mod: controlul constant al igienei asupra purității zonelor afectate, restricționarea aportului de lichid și acordarea limbii unei poziții orizontale. În plus, bandajarea elastică constantă a unui membru are un efect bun.

Dacă metodele de tratare a limfedemului de mai sus nu au ajutat, este necesar să se procedeze la implementarea manualului chirurgical. O operație este de obicei efectuată pentru a îmbunătăți drenajul limfatic prin intermediul vaselor limfatice superficiale. Pentru a face acest lucru, curățatul din stratul superior al clapei pielii este mutat în spațiul intermuscular sub fascia. Astfel, vasele limfatice superficiale nemodificate înlocuiesc fluxul limfatic deteriorat și restabilit.

Limfedem secundar al extremităților inferioare

Edemul picioarelor este o condiție familiară multora. Cel mai adesea, problema nu este deosebit de riscantă și depinde numai de vreme. Dar dacă edemul nu se scurge timp de câteva zile sau săptămâni, trebuie să consultați un medic. S-ar putea să fi experimentat primele semne de limfedem la nivelul membrelor inferioare. Vom vorbi astăzi despre ce este această boală.

Lymphedema așa cum este

Această boală este uneori menționată ca "boala elefantului" (elephantiasis, elephantiasis, elephantiasis), care în general nu este complet corectă. Cu toate acestea, analiza subtilităților terminologice depășește sfera acestui material, iar pacientul este mult mai interesat de problemele tratamentului precoce. În general, limfedemul este un edem progresiv al țesuturilor moi, de obicei ale membrelor inferioare, cauzate de o încălcare a fluxului natural de lichid prin vasele limfatice.

Sistemul limfatic uman

Cu alte cuvinte, blocarea cronică a tracturilor de scurgere a limfei, care cu o anumită presupunere poate fi numită baza sistemului de canalizare al corpului, duce la acumularea de zguri și "deșeuri". Prin urmare, resturile de leucocite, bacterii și alte substanțe străine, în loc să părăsească corpul, încep să fie depuse în țesuturile moi, ceea ce duce la umflături.

Pentru completare, statisticile pot conduce. Într-o măsură sau alta, fiecare al zecelea locuitor al planetei are probleme cu drenaj limfatic, iar aproximativ 10 milioane de persoane suferă de limfedem pronunțat, provocat de o infecție cronică. În general, între 2,5% și 7% din toți pacienții cu diagnostic de leziuni vasculare periferice suferă de această boală, iar numărul acestora are o tendință pronunțată de creștere.

Clasificarea și grupurile de risc

Limfedemul este de obicei împărțit în primar (congenital) și secundar (dobândit). În primul caz, boala se poate datora influenței unui factor genetic (de la 6% la 8%) și poate fi moștenită, iar în 90% din cazuri este diagnosticată la femei tinere sub vârsta de 35 de ani. (80% din cazuri sunt fete adolescente). Acest tip de sistem limfoid este cunoscut în literatură ca sindroame Nonne-Milroy sau Meiju. De la 92% până la 94% din cazurile de limfom primar se datorează aplazei spontane (hipoplaziei) vaselor limfatice. Principalul factor de risc este sarcina.

Limfedemul obținut este mai frecvent congenital și se poate dezvolta ca rezultat al intervențiilor chirurgicale, inflamației, traumei sau infecției în sistemul limfatic. În acest caz, există adesea o încălcare a fluxului de sânge venos, iar cel mai probabil factor care determină dezvoltarea bolii este sarcina. De asemenea, limfoidul dobândit apare adesea pe fundalul radioterapiei sau ca una dintre complicațiile după extirparea ganglionilor limfatici axilari și inghinali.

Cauze posibile

Am menționat deja anumiți factori de risc atunci când luăm în considerare tipurile de sisteme limfoide, dar acest subiect este atât de important încât necesită o analiză mai detaliată. Deci, ce poate cauza dezvoltarea bolii în general?

  • Erysipelas (erizipel). Deteriorarea pielii deschide "poarta" Streptococcus în corp. Vasele limfatice devin inflamate și pereții lor se îngroașă. Din acest motiv, fluidul încetează să circule în mod normal și apare blocajul.
  • Infecția cu paraziți. Poate fi ca și viermii banali, toksokary sau roundworm, și mai multe opțiuni exotice. Cu o astfel de "consolă", puteți să vă întoarceți turul de peste mări sau chiar să-l găsiți în propria casă. Cu toate acestea, în ultimul caz, trebuie să recunoaștem faptul de a neglija banal regulile de igienă de bază.

Aceasta poate provoca schistosamoza, care poate cauza limfedem.

  • Scăderea răspunsului imunitar. Poate să apară pe fundalul bolilor severe și prelungite, iar în afara sezonului.
  • Complicațiile cancerului, când metastazele afectează ganglionii limfatici. De asemenea, limfedemul poate fi cauzat de circulația limfatică afectată după îndepărtarea lor.
  • Patologie venoasă și congestie asociată (vene varicoase, tromboflebită, flebită).
  • Efectele radiațiilor ionizante (în cazul în care pacientul trăiește într-o zonă cu radiații înalte de fond sau se supune radioterapiei).
  • Sifilis lansat și netratat.
  • Boli autoimune sistemice (lupus eritematos).
  • Eczema cronică.
  • Efecte negative prelungite asupra pielii a diverșilor factori externi (degeraturi frecvente, muncă fără protecție adecvată în producția periculoasă, entuziasm excesiv pentru bronzare).

simptomatologia

Lymphedema se referă la acele boli, ale căror manifestări clinice sunt extrem de dependente de neglijarea procesului patologic, deoarece acestea trebuie analizate în raport cu stadiul activ:

  • Elementar. Simptomele și manifestările clinice sunt fie ușoare, fie absente. S-ar putea să apară umflături ușoare, care se atribuie, de obicei, vremii. Cel mai adesea, ele cresc seara, dar dupa un mic exercitiu fizic trece. Pacienții sunt înclinați, iar boala avansează la etapa următoare.

În stadiul inițial, manifestările sunt practic absente

Simptomele evidente nu pot fi ignorate. Dar timpul, din păcate, sa pierdut deja

  • În al treilea rând. Cel mai dificil și ireversibil. Formarea ulcerului trofic este posibilă, mobilitatea picioarelor este extrem de scăzută și datorită slăbiciunii extreme a corpului există cazuri frecvente de sepsis, necroză tisulară și atrofie musculară completă.

Ultima etapă. Ceva pentru a ajuta pacientul este foarte greu

Unele simptome pot apărea în orice stadiu al bolii:

  • Dureri toracice și greutate.
  • Slăbiciune și oboseală.
  • Pielea palidă din membrul afectat.
  • Oboseală și dureroasă umflare a degetelor cu răspândirea disconfortului în mână și articulație.

diagnosticare

De obicei, nu prezintă dificultăți semnificative în stadiile 2 și 3, dar de la început nu este întotdeauna posibil să se facă un diagnostic corect. Mai mult decât atât, limfedemul primar poate fi deghizat cu succes ca lipid, sindrom post-tromboflebic sau boală renală, motiv pentru care diagnosticarea diferențială corectă cu manifestări clinice neclară necesită implicarea specialiștilor de diferite profiluri și utilizarea unor echipamente scumpe exacte. Ce poate face un medic la examenul inițial?

  • Colectează un istoric complet.
  • Examinați membrul afectat.
  • Dacă este necesar, va atrage pentru consultarea medicilor de specialități conexe.
  • Va îndruma pacientul să treacă mai multe teste.

Metode de diagnosticare high-tech:

  • Investigarea cu ultrasunete, care va ajuta la determinarea volumului și a suprafeței leziunii.
  • Scanare cu ultrasunete duplex.
  • Studiu special al sistemului limfatic (limfoscintiografie).
  • RMN sau scanarea CT dacă diagnosticul preliminar necesită confirmare.
  • Limfangiografia, în care se injectează o substanță colorantă cu contrast ridicat în vasul limfatic.

Limfangiografia confirmă diagnosticul de "limfedem"

Tratament tradițional

Chiar și în momentul limfedemului diagnosticat cu nivelul actual de dezvoltare a medicamentului nu poate fi complet vindecat. Ceea ce notăm mai ales nu înseamnă că poți pune o cruce pe pacient. Terapia competentă și eficientă va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții și fie va preveni o dizabilitate completă, fie va întârzia în mod semnificativ timpul. Ce poate oferi un medic unui pacient?

  • Dieta: restricționarea sarei și a fluidului, preferă proteinele de origine animală și vegetală. Nu sunt necesare alte restricții grave privind alimentația (presupunând că nu există obezitate).
  • Pierderea în greutate (stil de viață sănătos, exerciții fizice etc.).
  • Purtați regulat ciorapi și șosete elastice.
  • Sesiuni de masaj pneumatice.
  • Pnevmopressterapiya.

Pneumopresoterapia la stadiul I deseori face minuni

  • Stimularea circulației sângelui: trentanal, komplamin, halidor, solcoseril.
  • Diuretice: diuver, furasemid.
  • Phlebatropics: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
  • Unguente de acțiune locală: actovegin, rutosid, hepatrombin, troxerutin.
  • Medicamente antiinflamatorii: reopirină, butadion.

Dacă metodele de economisire sunt ineficiente, trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală:

  • Excizia pielii, a fasciei și a țesutului subcutanat pentru a reduce grosimea picioarelor.
  • Chirurgie plastica pentru imbunatatirea fluxului de limfatici.
  • Metode de microchirurgie reconstructivă pe vasele afectate și pe ganglionii limfatici.
  • Crearea fistulei între vena și ganglionul limfatic.
  • Impunerea anastomozei între vene saphenous și principalele vase limfatice ale rezervorului medial.

Remedii populare

Acestea pot fi foarte eficiente în tratamentul limfedemului, dar, amintim, nu pot înlocui metodele de medicină tradițională.

  • Baia №1. Vei avea nevoie de 1 lingura. l. secvență, care trebuie turnată într-un pahar cu apă clocotită, țină focul timp de 5-10 minute, se răcește și se filtrează. Durata sesiunii este de 15-20 de minute (de 1-2 ori pe zi). Cursul de tratament este de 15-20 de zile.
  • Baia №2. Este pregătit foarte simplu: 4 linguri. l. 400-450 ml de apă se toarnă pe flori de mușețel și se fierbe într-o baie de apă timp de 30-40 minute, apoi se răcesc și se filtrează. Aplicații, vezi paragraful anterior.

Băi medicale la nivel tehnologic modern

  • Hrana din hrișcă Pentru ao pregăti, luați 1 lingură. l. cereale, șlefuite cu grijă într-un blender. Pentru gust puteți adăuga apă sau zahăr. Tratament: dimineața pe stomacul gol și 1 lingură. l. Curs: 1-2 săptămâni.
  • Ceai diuretic. Combinați în proporție egală șoldurile, frunzele de coacăz și berea. 2 linguri. l. colectarea se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă să se fierbe timp de 30 de minute, se răcește și se tunde. Mod de tratament: beți întregul volum de lichid dimineața pe stomacul gol. Curs: opțional.
  • Aplicarea pentru iarbă. Veți avea nevoie (în părți egale) de sunătoare, o serie, musetel, salvie, șarpe și plantain. 4 linguri. l. din prima materie primă se toarnă 1 litru de apă rece, se aduce la fierbere și se menține timp de 3-5 minute la căldură scăzută. După care se adaugă în colecție 2 g de ampioc, 5 g de aspirină și 50 ml de alcool (100 ml de vodcă). Mod de tratament: încălziți compoziția la 37-40 de grade, umeziți o bucată mare de tifon în ea și înfășurați membrele afectate de la călcâi la genunchi și apoi puneți un alt strat de tifon înmuiat în soluție de sare de mare de 10%. Atenție: în prealabil, piciorul trebuie spălat în apă caldă cu săpun de uz casnic. Aplicați de 3 ori pe zi, durata sesiunii - 3 ore dimineața, 2 ore în timpul zilei și 4 seara (noaptea). Curs: 21 de zile.

Copii și gravide

Tratamentul acestor categorii de pacienți nu este, în esență, diferit de standard. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să se limiteze la metode terapeutice generale, recurgând la intervenția chirurgicală radicală în cel mai extrem caz. În numirea medicamentelor trebuie să fie deosebit de atenți și să urmați cu atenție instrucțiunile atașate. În primul trimestru de sarcină, trebuie să vă abțineți de la orice agenți farmacologici, deoarece riscul, în acest caz, depășește cel mai adesea efectul terapeutic așteptat. În orice caz, acești pacienți necesită o monitorizare constantă și o consultare periodică a specialiștilor relevanți.

Posibile complicații

  • Inflamație infecțioasă obișnuită: erizipel, eczemă, leziuni fungice, ulcere trofice, celulită.
  • Înfrângerea sistemului limfatic: limfangită, limfadenită.
  • Lymphangarkarcum (degenerarea țesuturilor deteriorate, este foarte rară).

perspectivă

Depinde de forma bolii și de starea generală a corpului. Cu un limfedem primar și, adesea, neglijat, prognosticul este nefavorabil, ceea ce nu înseamnă deloc o moarte obligatorie. Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă secundară și terapia adecvată este inițiată în timp, se poate conta pe o calitate a vieții de aproape 100%. Din păcate, medicii pot încetini sau opri blocajele distructive ale vaselor limfatice, dar nu inversează procesul.

profilaxie

  • Selectarea lenjeriei confortabile și neconstructive.
  • Pantofii ar trebui să fie confortabili și, de la plimbarea desculți, mai ales pe plajele publice, este mai bine să refuzați.
  • Eliberarea piciorului afectat de sarcina suplimentară.
  • Respectarea normelor de igienă de bază.
  • Tratamentul în timp util pentru medic.

Rezumând cele de mai sus, dorim să reasigurăm cititorii încă o dată: este posibil și necesar să trăim cu limfedem. Principalul lucru este să ascultați cu atenție corpul și să vă amintiți că această boală este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca.

limfedemul

- Aceasta este o umflare cronică a țesuturilor membrelor, datorită unei scăderi a capacității patului limfatic datorită blocării, distrugerii sau hipoplaziei vaselor limfatice. Prezența adevărată a acestei boli este necunoscută. OMS estimează că aproximativ 120 de milioane de persoane din întreaga lume suferă de limfedem. distinge

primar (sau congenital) și

limfedem secundar (sau dobândit).

Etiologia limfedemului primar: o încălcare a stabilității și formării sistemului limfatic (aplazie, ageneză, hipoplazie a ganglionilor limfatici și a colectorilor). Limfedemul primar apare în principal la femei (85%). Edemul poate apărea la naștere (lymphedema congenita), se dezvoltă ca adolescent (lymphedema praecox) sau la vârsta tânără de 35 de ani (în unele cazuri, unii pacienți pot dezvălui un eveniment provocator care a contribuit la manifestarea limfedemului: sarcină, încărcare severă la nivelul membrelor pentru o perioadă limitată de timp, vătămări minore, uneori vătămări ușoare ale pielii sub formă de mușcături sau zgârieturi de insecte). De regulă, se produc leziuni bilaterale la nivelul extremităților, umflarea crescând încet în decursul anilor. O formă rară de limfedem congenital se manifestă în copilărie și se numește boala lui Milroy.

Etiologia limfedemului secundar: neoplasmele maligne și consecințele tratamentului lor (radioterapie și radioterapie), leziuni la nivelul membrelor, limfangită și limfadenită, leziuni iatrogenice ale tractului limfatic în timpul operațiilor pe membre (venectomie, liposucție, reconstrucție arterială, intervenții pe articulații mari etc.). De asemenea, cauza obișnuită a limfedemului secundar este erizipelul. Cel mai adesea afectează un membru, pacienții pot marca cu siguranță timpul și cauza estimată a bolii. Apariția edemului imediat după astfel de evenimente facilitează foarte mult diagnosticul diferențial al sindromului edem. Edemul limfedemului secundar crește rapid. Limfedemul secundar este de obicei detectat la persoanele cu vârsta peste 40 de ani și se dezvoltă cu frecvență egală la bărbați și femei.

Patogeneza limfedemului (inclusiv limfedemul limbii inferioare) este insuficiența funcțiilor de transport ale sistemului limfatic. Cu o scădere a drenajului limfatic cu mai mult de 80%, viteza de formare a fluidului interstițial începe să prevaleze asupra returnării limfei. Proteinele cu greutate moleculară mare care nu pot penetra pereții capilarelor venoase încep să fie depozitate în interstițiu. Ca rezultat, se dezvoltă limfedemul, caracterizat printr-o concentrație foarte ridicată a proteinei (1,0-5,5 g / ml). O presiune oncotică ridicată în interstițiu contribuie la acumularea de cantități suplimentare de apă. Acumularea de lichid interstițial duce la expansiunea vaselor limfatice rămase și la insuficiența supapelor lor. Ca urmare a acestor modificări, se realizează o descărcare inversă a limfei din țesuturile subcutanate în plexul dermei. Pereții fibrozei vaselor limfatice și formarea cheagurilor de fibrină în lumenul lor, care elimină majoritatea canalelor limfatice rămase.

Imagine clinică. Simptomele subiective ale limfedemului: durere, greutate și oboseală la nivelul membrelor (nu sunt specifice și pot apărea în foarte multe boli). Printre simptomele obiective ale limfedemului la extremitățile inferioare se remarcă umflarea caracteristică a piciorului din spate, în formă de pernă. Patognomonica pentru edemul limfatic este un simptom al Stemmer: pielea de pe spatele celui de-al doilea deget nu poate fi adunata intr-o pliu. Pentru sindromul edematos cauzat de alte cauze, acest simptom nu apare. Cea mai mare creștere a volumului este observată în plus față de piciorul din partea inferioară și mijlocie a piciorului. Șoldul se umflă mai puțin și mai puțin. Pielea din linfememă nuanță palidă. Edemul limfedemului este slab în primele etape, după ce se apasă cu degetul, o urmă clară rămâne sub forma unei fose. Cu o lungă evoluție a bolii, se dezvoltă fibroza țesuturilor superficiale, care devin dense la atingere. Una dintre cele mai importante caracteristici ale limfedemului este natura progresivă progresivă a bolii. După ce a apărut, edemul devine un companion constant al pacientului și, din când în când, volumul membrelor crește, apoi se dezvoltă fibroza țesuturilor. Finalul logic al acestui lucru este elefantitatea.

Diagnostic. Diagnosticul limfedemului se bazează pe plângerile pacientului, pe istoricul bolii și pe viață, pe trăsăturile clinice. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează metode instrumentale speciale de investigare: - limfoscintigrafia (sunt scanate vasele limfatice și se detectează tulburarea fluxului limfatic); - rezonanță magnetică și tomografie computerizată (care permite vizualizarea țesuturilor și organelor în straturi cu etiologia oncologică suspectată a limfedemului); - scanarea cu ultrasunete duplex (determinarea debitului limfaticii vaselor, prezența unui obstacol etc., cu excepția trombozei primare profunde a venei); - Limfangiografia (folosită în prezent mai puțin frecvent, utilizarea acesteia nu este, de asemenea, de dorit, deoarece provoacă cicatrizarea și obturarea vaselor limfatice rămase datorită inflamației endoteliului).

Tratamentul. Rezultatele tratamentului limfedemului la nivelul extremităților inferioare sunt influențate în mod semnificativ de factorul de timp și, prin urmare, efectul complex timpuriu asupra vaselor limfatice poate avea cel mai mare efect. Alegerea tratamentului pentru limfedem depinde în mare măsură de cât de gravă este umflarea și de cât timp există, adică în ce stadiu a bolii pacientul sa întors. Indicațiile pentru utilizarea metodelor chirurgicale pentru corectarea limfedemului sunt cazuri de elefantiazie. Acești pacienți prezintă operații de rezecție (din fericire, cazurile de elefantiazis sunt foarte rare). Metoda de alegere în tratamentul limfedemului în orice stadiu al Societății Internaționale de Limfologie numită terapie fizică complexă - utilizarea treptată a unui număr de mijloace conservatoare pe tot parcursul vieții pacientului (baza tratamentului constă în drenaj limfatic manual, terapie compresivă, cultură fizică terapeutică). O importanță deosebită este utilizarea agenților farmacologici orali cu efect limfotonic și anti-edem. Rezultatele foarte încurajatoare sunt obținute prin includerea detralexului în tratamentul complex. Solkoseril este utilizat pentru a "lansa" contracțiile fazei limfangiului și pentru a crește frecvența acestora. De asemenea, tratamentul non-farmacologic se bazează pe metode fizioterapeutice de tratament (enzime amplipulse, electrostimulare a aparatului contractil al vaselor limfatice, reinfuzie de sânge iradiat cu radiații ultraviolete), menite să îmbunătățească funcționarea limfangiunilor. Tratamentul sanatoriu își păstrează importanța. În plus, pacientul este recomandat să facă ajustări semnificative la modul obișnuit de viață și de muncă.

Limfedemul (sau limfostaza) este o boală în care fluxul limfatic este perturbat și, ca rezultat, țesuturile moi se umflă. Tulburarea este comună - afectează aproximativ 10% din populație. Cel mai frecvent limfedem al extremităților inferioare. Dar există și alte tipuri de boli.

De asemenea, mâinile pot fi obiectul bolii. În special, limfedemul limbii superioare este adesea diagnosticat la femei după mastectomie (amputarea mamară). Dar picioarele mai suferă mai des. Și deoarece patologia este mult mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este necesar să se cunoască cauzele, simptomele timpurii și metodele de prevenire.

Clasificarea limfedemului include două tipuri de boli. Ele au cauze fundamentale diferite.

Iată o descriere a principalelor tipuri:

  • Limfedemul primar. Cauza este tulburările congenitale ale vaselor limfatice (aplazia sau hipoplazia), dar uneori un factor predispozant poate fi o predispoziție genetică. Manifestarea bolii în copilărie sau adolescență. Majoritatea covârșitoare a persoanelor care suferă de acest tip de boală (aproximativ 80%) sunt fete. Mai des, boala afectează picioarele. Lymphedema bilateral este de obicei diagnosticat. Pentru a provoca începutul dezvoltării patologiei se poate răni sau alte situații stresante pentru organism.
  • Limfedem secundar. Ea este una dobândită. Apare mai des decât congenital. Este cauzată de diferiți factori care apar în procesul vieții umane. Aceasta poate fi o operație chirurgicală (complicații deja menționate după mastectomie), infecție, traume, unele boli, imunitate scăzută etc. Limfedemul secundar al extremităților inferioare este cel mai greu de tratat dacă este dificilă nu numai mișcarea limfatică, ci și fluxul venos.

Lymphostasis are mai multe grade de dezvoltare, care se caracterizează prin simptomele sale. Cu cât este mai gravă stadiul limfedemului, cu atât este mai puțin dispusă boala este de a trata.

Luați în considerare fiecare dintre gradele de patologie:

  • Gradul 1 limfedem se caracterizează prin umflarea spatelui piciorului. Edemul apare de obicei în timpul zilei, în special în timpul mersului activ. După o odihnă lungă (de exemplu, după un somn de noapte), aproape că dispare. Datorită edemelor, membrul este mărit cu nu mai mult de 2 cm.
  • În limfedemul de gradul 2, simptomele sunt mai pronunțate. Edemul este deja prezent aproape tot timpul și, de obicei, nu dispare după repaus. În plus, afectează alte zone. Puteți observa deja limfedemul picioarelor (sau un picior). În a doua etapă, membrul este mărit cu 4-6 cm.
  • Gradul 3 limfedem caracterizează răspândirea edemului în zona șoldului. Nu scade după o odihnă lungă. Extremitatea se extinde cu 6-10 cm. Cu 3 grade de limfedem, picioarele degetelor de la picioare sunt acoperite cu papilome.
  • Gradul 4 limfedem are simptome mult mai grave decât primele trei. Extremitatea este puternic deformată, edemul devine dens și apar fisuri pe piele. De asemenea, a fost observată hiperkeratoza dermei.

Dacă nu sunteți tratat, puteți obține limfedem cronic. Ea continuă foarte tare și răspunde prost la terapie. Boala este constant infectata. Cea mai mică leziune poate provoca inflamații severe (limfangită).

Infecțiile în cursul cronic al limfedemului duc la cicatrizarea țesutului conjunctiv. Vasele limfatice sunt înguste sau chiar supraaglomerate. Poate incepe fibromul (elefantiazis), caracterizat prin compactarea severa a tesutului.

Factori patologici

Motivele pentru dezvoltarea limfedemului primar al membrelor inferioare au fost deja discutate mai sus. În ceea ce privește secundar, aici factorii care provoacă o încălcare a mișcării limfei, mult mai mult.

Principalele motive sunt următoarele:

  • Inflamația erizipetelor, în care bacteriile streptococice intră în organism prin pielea afectată. Vasele limfatice răspund la aceasta prin îngroșarea pereților. Astfel de inflamație împiedică fluxul normal de lichid.
  • Paraziți. Chiar și viermii obișnuiți sau viermi rotunzi pot cauza limfedem, ca să nu mai vorbim de specii mai exotice.
  • Înfrângerea ganglionilor limfatici prin metastaze în oncologie. De asemenea, circulația fluidului poate fi întreruptă după îndepărtarea neoplasmelor. Ca rezultat, se dezvoltă limfedemul extremităților (superior - după mastectomie sau mai jos - după operațiile pe picioare).
  • Varicele și alte boli vasculare care declanșează stază de sânge.
  • Sifilis în formă cronică. Riscul de a obține o complicație sub formă de limfedem este deosebit de ridicat dacă nu este tratată boala venerică.
  • Boli de natură autoimună. De exemplu, lupus eritematos.
  • Expunerea constantă la piele a ionilor în timpul iradierii. De asemenea, acest factor este relevant pentru persoanele care trăiesc în zone contaminate radioactiv.
  • Sejur lung la soare sau într-un solar, descompunere frecventă a pielii.

Simptomele limfedemului la nivelul extremităților inferioare sunt vizibile cu ochiul liber, dacă boala se dezvoltă deja în mod activ. Acesta este, în primul rând, edem pronunțat. Dar, de obicei, apariția acestora din urmă este precedată de alte semne.

Iată cele mai frecvente plângeri:

  • durere sau slăbiciune a piciorului;
  • senzație de greutate sau durere la nivelul membrelor;
  • paliditatea pielii pe zona afectată;
  • afectarea mobilității la nivelul piciorului inferior;
  • ușoară umflare a membrelor inferioare;
  • îngroșarea pliurilor de piele;
  • "Dispariția" venelor - desenul vaselor de sânge nu este practic vizibil, ci adânc sub piele.

În limfedem, simptomele nu apar, de obicei, imediat. Boala se dezvoltă de mult timp, fără a se simți simțită. De exemplu, multe femei care au supraviețuit amputației sânului spun că după o mastectomie au trecut mai mult de zece ani înainte ca limfedemul brațului să se manifeste. Același lucru este valabil și pentru leziunile picioarelor. Între operație sau alte situații provocatoare și limfedemul pauzelor la extremitățile inferioare sunt 10-15 ani.

Nu toți oamenii știu ce medic să ceară limfedem. Limfologul se ocupă de tratamentul acestei boli. Pentru el și ar trebui să meargă descoperind cele mai mici semne de boală. Medicul va efectua o examinare vizuală, va asculta plângeri și va alege modalități de diagnosticare a dezvoltării limfedemului.

De regulă, studiile sunt efectuate după cum urmează:

  • limfangiografia, care permite evaluarea stării navelor mici;
  • limfoscintigrafia, care va ajuta la urmărirea dinamicii dezvoltării bolii;
  • MR.

Simptomele limfedemului pot fi similare simptomelor anumitor patologii ale rinichilor și inimii. De asemenea, caracterizat prin sindromul post-thrombotic edem. Este important să se diferențieze aceste boli. Dacă se suspectează limfedemul congenital, este necesar să se excludă lipidemia - obezitatea patologică a extremităților inferioare.

Caracteristicile tratamentului tradițional al bolii

Medicina moderna se lupta cu limfostaza prin diverse metode. Adesea ele sunt utilizate în complex. Tratamentul pentru limfedem poate fi conservator sau chirurgical.

Luați în considerare fiecare opțiune:

  • Tratamentul conservator al limfostaziei este posibil dacă țesutul moale nu este modificat organic. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente diuretice, precum și antiinflamatorii, prevenind formarea de cheaguri de sânge și agenți de desensibilizare. În prezența inflamației, sunt indicate antibiotice. Un rol important în limfedemul extremităților inferioare îl joacă terapia de exerciții fizice. Exercițiile efectuate corect accelerează reabilitarea și inhibă dezvoltarea bolii. Manualul și fizioterapia (tratamentul cu curent, magnet, ultraviolet, etc.) s-au dovedit de asemenea bine.
  • Intervenția chirurgicală în limfostaza este prezentată în majoritatea cazurilor, deoarece terapia conservatoare, din păcate, nu dă mult efect. Medicina moderna stie cum sa trateze limfedemul prin interventie chirurgicala. Chirurgii creează pur și simplu "soluții" pentru limfa sub formă de anastomoză special aplicată. Dacă aplicați acest tratament la timp, procesul poate fi complet normalizat. La 3 și chiar mai mult în 4 etape, este posibilă doar reducerea puffiness.

Terapia efectuată în cazul limfostaziei picioarelor este oarecum diferită, de exemplu, de la tratamentul limfedemului după mastectomie. În cel de-al doilea caz, problema este rezolvată în principal din cauza articolelor de drenare și de compresie. De asemenea, metode populare mai utilizate pe scară largă.

Modalități de medicină tradițională

În tratamentul limfedemului la nivelul extremităților inferioare, remediile folclorice sunt de asemenea utilizate destul de mult. Acestea se bazează pe alimente care conțin o mulțime de vitamine C și P, care contribuie la diluarea fluidului limfatic. Acestea sunt afine, coacăze, sfecla, rodii, struguri și alte legume, fructe și boabe de culoare roșie.

De asemenea, se prepară brodii și infuzii din frunzele uscate ale seriei, planta, păpădia, musetelul. Acestea sunt administrate oral și se adaugă la băi sau fac comprese pentru a curăța pielea și a activa sistemul circulator și limfatic.

Foarte eficient în tratamentul remediei folclorice pe bază de miere și usturoi. Mai intai trebuie sa luati 250 de grame, iar al doilea - 350 (macinandu-l in prealabil). Combinați ingredientele, plasați-le într-un recipient din sticlă întunecată și lăsați timp de 7-10 zile la rece. Amestecul bine amestecat este luat de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, într-o lingură. Cursul de tratament este de 60 de zile.

Tratamentul folic remedii limfedemă nu poate compensa metodele de medicină tradițională. O puteți petrece, dar în complex. Și asigurați-vă că coordonați toate acțiunile cu medicul dumneavoastră.

Lymphostasis la copii

La copii, limfedemul, de regulă, este de tip primar, devenind rezultatul malformațiilor congenitale. Uneori simptomele apar imediat după naștere și se întâmplă că durează câțiva ani. Boala la copii progresează încet, însă ea însăși nu va dispărea, așa că tratamentul trebuie făcut fără întârziere.

Un copil care suferă de limfedemul primar are, de obicei, o imunitate scăzută și este susceptibil la diverse infecții. De aceea, tratamentul bolii subiacente trebuie completat cu metode care măresc proprietățile protectoare ale corpului. Copiii pot avea, de asemenea, un sistem nervos. Lupta împotriva limfedemului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Ce amenință limfostazia?

Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, complicațiile limfedemului sunt inevitabile. În cazurile severe, pielea pacientului este acoperită cu negi și papilome. Petele de pete, crăpături, ulcere apar pe ea. Oasele devin fragile, mai ales cu tipul primar de boală.

Nu este neobișnuit ca limfostazia membrelor inferioare să fie transferată către alte organe. În special, pe scrot. Frecvența leziunilor genitalei feminine este mult mai scăzută. Scrotal limfedemul este o boală formidabilă care este dificil de tratat. Aceasta poate duce la amputarea organelor genitale, care va fi o adevărată tragedie pentru orice om.

Dacă afecțiunea este în curs de desfășurare, limfedemul este plin de handicap. În cel mai rău scenariu, patologia se poate transforma într-o boală oncologică a limfangiostarcomului. Tratamentul la timp are un prognostic foarte favorabil.

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta boala, persoanele care au o predispoziție la aceasta trebuie să respecte următoarele reguli:

  • nu purtați pantofi și haine strânse, pentru a nu interfera cu fluxul limfatic;
  • nu traversați picioarele;
  • nu mergeți desculți;
  • Nu radeți părul pe picioarele unei mașini periculoase;
  • protejarea membrelor de orice rănire;
  • consumă o mulțime de alimente cu vitaminele P și C;
  • Nu purtați o geantă de mână pe braț pentru a evita dezvoltarea limfedemului după o mastectomie;
  • exercita in mod regulat.

Și, probabil, regula cea mai importantă pentru oricine nu dorește să devină victimă a limfedemului este să consulte un medic în timp util pentru orice simptome suspecte. Mai ales femeile după mastectomie și persoanele care au suferit metastaze.

Tratamentul limfedemului la nivelul extremităților inferioare, început de la început, are un prognostic favorabil. Dar este mai bine să evitați să întâlniți această boală. Riscul este semnificativ redus dacă respectați regulile enumerate mai sus și sunteți supus în mod regulat examinărilor medicale.

Autor: Alexander Indra, doctor,
special pentru xVarikoz.ru

Video util despre tratarea limfedemului

Lymphedema este o patologie chirurgicală, caracterizată prin faptul că, ca urmare a anumitor tulburări, circulația normală a limfei prin vasele sale este perturbată și, în loc să se grabească la secțiunile următoare în calea sa, se acumulează în anumite locuri. Astfel de acumulare a limfei în limfedemul determină deformări ale părților individuale ale corpului (de obicei membrelor).

Lymphedema poate fi atât primar, cât și secundar. Limfedemul primar este exclusiv ereditar. Cauza este tulburări congenitale ale structurii vaselor limfatice. Limfedemul secundar este cel mai adesea o consecință a anumitor boli, precum și efectele anumitor factori (de exemplu, chirurgia). Cele mai frecvente manifestări ale limfedemului secundar se regăsesc în practica clinică.

Lymphedema este destul de dificil de tratat o boală. Eliminarea sa completă este posibilă nu numai cu prescrierea adecvată a medicamentelor adecvate, ci și în cazul în care pacientul respectă un anumit regim și ritmul vieții.

Limfedem limfatic inferior

Limfedemul limbii limfatice este cea mai comună variantă a limfedemului. Dintre toate cazurile de limfedem, circa 91% sunt în limfedemul extremităților inferioare.

Cauzele acestei boli sunt diferite: ele pot fi atât primare, cât și secundare. Cauzele principale ale limfedemului sunt exclusiv genetice. În plus, semnele cauzelor "primare" ale acestei boli vor apărea doar într-un complex specific al simptomelor. Acest complex de simptome va include limfedemul la picioare, picioare și coapse, care va fi însoțit de o subdezvoltare a organelor genitale externe, de infantilism și de dezvoltare lentă psihofizică. Edemul limfatic la acest tip de limfedem al extremităților inferioare poate varia de la umflăturile minore ale picioarelor până la creșterea volumului întregii extremități inferioare.

Cauzele secundare ale limfedemului la nivelul membrelor inferioare sunt diferite. Acestea pot fi efectele anumitor condiții fizice (de exemplu, sarcina), precum și anumite boli. Mai des decât altele, leziunile locale infecțioase și traumatice pot genera limfedem. În plus față de bolile de mai sus, există o altă boală care este cel mai favorabil factor pentru dezvoltarea limfedemului - erizipel.

Este important să se facă distincția corectă între primele semne clinice ale ambelor subspecii limfedemului: atât primare, cât și secundare. Trăsătura principală a acestora va fi natura apariției primelor schimbări în zonele cu flux limfatic afectat. Deci, manifestările limfedemului primar la nivelul extremităților inferioare ale unui pacient vor începe cu edemele situate pe structurile distal (de la centru): picioarele, picioarele. Varianta secundară a bolii își va începe activitatea cu structurile apropiate (apropiate de centru). Cel mai adesea, pe membrele inferioare - aceasta este șoldurile.

Pe lângă leziunile inițiale ale părților localizate proximal ale extremității inferioare, o anumită localizare a edemului limfatic este caracteristică manifestării secundare a limfedemului: acestea vor fi situate ușor mai jos sau pe un nivel cu părți limfatice deteriorate. De asemenea, simetria leziunilor limfatice joacă un rol major: cu boala primară, cel mai adesea leziunea va fi simetrică atât la nivelul extremităților inferioare, cât și la geneza secundară, cel mai adesea va fi afectat doar un membru.

Primele semne ale limfedemului la nivelul membrelor inferioare vor începe cu plângeri de durere în partea afectată a membrului inferior. La început, aceste dureri se vor produce numai în timpul efortului fizic și apoi complet spontan, fără condiții prealabile. Exact aceeași tactică de manifestare va fi în manifestările edematoase: în primele etape acestea pot chiar să dispară atunci când se odihnesc și dau membrelor o poziție orizontală sau înălțată. O altă caracteristică interesantă a edemului limfatic: acestea vor fi cele mai pronunțate în sezonul de vară, când sunt expuse la temperaturi ridicate. Aceste edeme vor prinde treptat întregul membru, se deplasează în ordinea proprie: de jos în sus, cu varianta primară de dezvoltare; sau de sus în jos în secundar. O astfel de edemă extensivă distorsionează membrul afectat. Pielea de pe ea devine strălucitoare, întinsă și palidă, fără un model vizibil al vaselor de sânge.

Apropo, spre deosebire de limfedemul secundar primar al extremităților inferioare, nu se dezvoltă întotdeauna atât de rapid și poate intra în așa-numita "stază" (stare stabilă) la una dintre etape și nu se dezvoltă mult timp.

Lymphedema cauzează

Cauzele limfedemului sunt foarte diferite, deoarece această boală este multifactorială (una în care motive diferite și adesea independente pot provoca apariția acesteia). După cum sa menționat mai sus, limfedemul este primar și secundar. Este bazat pe aceste subspecii că este mai ușor să explicăm și să ne amintim principalele motive importante pentru apariția limfedemului.

Dar, pe lângă principalele motive pentru înțelegerea esenței bolii, este de asemenea necesar să se înțeleagă principiile drenajului limfatic normal prin intermediul vaselor limfatice.

În mod normal, rețeaua limfatică are o structură specifică proprie, care este similară cu structura circulatorie. Principalele unități structurale ale rețelei limfatice sunt capilarele limfatice și ganglionii limfatici. Limfokapiliarul îndeplinește o funcție colectivă: colectează limfa din diferitele structuri ale corpului. Conform acestei funcții, ele au două subspecii: vasele limfatice superficiale și vasele limfatice profunde. Primele vase limfatice iau limfa din piele și din țesutul subcutanat subțire. Cel de-al doilea tip de vase este implicat în colectarea limfei din structurile țesuturilor. Fiecare tip de vaselor limfatice însoțește o anumită venă în cursul ei. De obicei, vasele superficiale ale sistemului limfatic sunt însoțite de vene saphenous, iar navele de ordin profund înconjoară vasele mari adânci. Ganglionii limfatici sunt centre periferice specifice ale sistemului limfatic, deoarece în ele celulele principale care alcătuiesc sistemul imunitar trec prin dezvoltarea finală. Ganglionii limfatici sunt localizați în anumite locuri de-a lungul întregului corp uman, iar în acestea curge capilarii limfatici. Împreună, ganglionii limfatici și vasele formează o formare mare - conductele limfatice.

Principalul motiv pentru apariția limfedemului este o încălcare a fluxului și a avansării limfei prin vasele sale. Această tulburare poate apărea în două moduri: o tulburare congenitală și o subdezvoltare a vaselor limfatice sau un impact asupra navelor inițial normale de diverși factori.

În tulburările congenitale, forma lor sau numărul de vase limfatice sunt de obicei perturbate. Exact aceleași schimbări pot apărea și în cazul ganglionilor limfatici: atât forma, cât și dezvoltarea acestora pot fi perturbate. Vasele subdezvoltate și ganglionii limfatici nu pot transporta nici măcar curentul normal al limfei: în limfedem, lumenul lor poate fi redus semnificativ, iar unele canale pot chiar să lipsească. Ca urmare, întreaga limfatică nu poate trece în vasele de bază și o parte din ea este întârziată.

De asemenea, un alt factor care poate fi combinat cu structura și funcția afectată a unităților limfatice sau care acționează separat este supraproducția congenitală a fluidului tisular. Acest fluid este, de asemenea, progenitorul limfei, iar cantitatea crescută va duce, în consecință, la creșterea cantității de limf în pat. Vasele limfatice se concentrează asupra cantității normale de limf și nu pot asigura transportul normal al volumului crescut. Ca urmare, o cantitate separată de lichid nu este transportată în continuare și reținută în anumite zone, acumulând treptat și mărind umflarea.

Atunci când leziunile limfatice secundare sunt inițial vasele sistemului limfatic au o structură și o funcție normală. Dar sub influența anumitor condiții asupra lor, performanța funcțiilor lor poate fi afectată. Cel mai adesea a încălcat permeabilitatea vaselor limfatice. Principalele motive care pot provoca astfel de modificări sunt leziunile traumatice, inflamația cronică și expunerea la radiații. Cauze deosebit de importante sunt leziunile extremităților și operațiilor (în timpul operațiilor radicale în timpul cancerului de sân și așa-numitul limfedem după apariția unei mastectomii sau a unui limfedem al brațului). În cazul vătămării, poate apărea unul din cele două mecanisme importante: apare ruptura sau deteriorarea vaselor rețelei limfatice sau, ca urmare a leziunii, spasmele vasculare deteriorate reflexiv și se opresc din sistemul circulator general limfatic.

De asemenea, al doilea factor important care se trage după cauzele traumatice pentru dezvoltarea limfedemului este considerat erizipel. Cel mai adesea acestea apar pe fondul tulburărilor primare ale vaselor limfatice. Acest lucru se explică prin faptul că există un flux limfatic rău în vasele deteriorate, iar microorganismele patogene se acumulează treptat în aceste locuri. Acumularea de compuși nutrienți stagnanți, proteine ​​și grăsimi este un mediu excelent pentru dezvoltarea și activarea lor. În plus, deseori, împreună cu funcția de limfom limfată, există o scădere a imunității, care, de asemenea, ajută bacteriile să-și înceapă efectul patogen.

Simptomele limfedemului

Fiecare tip de limfedem are propriile simptome cheie și manifestări. Dar există, de asemenea, astfel de semne care vor apărea cu siguranță în orice variantă a bolii.

Primul simptom obligatoriu al limfedemului este umflarea strânsă, care apare din cauza stagnării limfei în zona afectată. Datorită efectului pe termen lung al edemului limfatic asupra țesuturilor înconjurătoare, apar zone de dezvoltare a țesutului conjunctiv și în zona patologică a țesutului suferă modificări fibroase. Ca urmare, umflarea devine densă.

Cel mai adesea, edemul limfatic se dezvoltă destul de încet, răspândindu-se treptat în întregul membru. Pacienții se plâng mai întâi de disconfort. Apoi, acesta este înlocuit de durere și disconfort, care scad cu dispozițiile care îmbunătățesc drenajul limfatic în membrul sau organul afectat. După o anumită perioadă de timp, durerea se intensifică și nu mai este eliminată prin metodele descrise mai sus. În plus, durerea în această etapă este însoțită de crampe destul de severe.

Următorul simptom obligatoriu este deformarea membrelor umflate. Acest lucru se datorează faptului că limfața într-o anumită zonă continuă să se acumuleze. Aceasta înseamnă că edemul manifestat clinic continuă să crească în același mod, treptat schimbând forma membrelor. Apropo, edemul limfatic poate afecta și deforma nu numai membrele, ci și organele individuale. Cel mai adesea, aceasta implică organele genitale externe (limfedemul scrotal).

Al treilea semn va fi tulburările pielii. Datorită umflării, pielea din zona afectată este întinsă, devine strălucitoare și palidă. În plus față de întindere, pielea este compactată și, prin urmare, este aproape imposibil să găsiți o imagine a rețelei venoase subcutanate. În plus, în unele locuri, pielea are forma de "piele portocalie" - densă, cu pori mari și măritați.

Dar, în plus față de manifestările generale, vor exista, de asemenea, simptome individuale caracteristice subspecii lor de limfedem. Deci, forma sa primară are 2 tipuri de flux: devreme și "târziu". Forma timpurie se va manifesta practic în primele zile de viață și, cel mai adesea, face parte din tulburarea genetică descrisă mai sus, combinată cu o dezvoltare mentală și nervoasă afectată. Formularul "întârziat" va apărea numai după 35 de ani. În plus, limfedemul congenital nu se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp și va începe numai la încărcăturile ridicate din organism: de exemplu, în timpul pubertății sau în timpul sarcinii. Pentru leziunea limfatică secundară, prezența unei boli anterioare este foarte caracteristică. Prezenta sa poate fi determinata prin proceduri de diagnosticare sau pe baza istoricului bolii.

Este important de remarcat faptul că limfedemul se poate dezvolta treptat și încet într-o perioadă foarte lungă de timp. De asemenea, în unele boli, această boală poate rămâne într-o anumită etapă și nu se va dezvolta în continuare. Toți termenii de dezvoltare depind exclusiv de cauzele care o provoacă. Deci, cu cauze maligne care stau la baza, limfedemul are o dezvoltare rapida si rapida si cu o cauza genetica primara se poate dezvolta in mai multe decenii.

Tratamentul cu limfedem

Lymphedema este inițial tratată cu metode conservatoare. Toate metodele vor viza îndepărtarea cauzei primare, boala primară sau "maternă". În plus, pacienților li se prescrie o performanță strictă a unui anumit mod: controlul constant al igienei asupra purității zonelor afectate, restricționarea aportului de lichid și acordarea limbii unei poziții orizontale. În plus, bandajarea elastică constantă a unui membru are un efect bun.

Dacă metodele de tratare a limfedemului de mai sus nu au ajutat, este necesar să se procedeze la implementarea manualului chirurgical. O operație este de obicei efectuată pentru a îmbunătăți drenajul limfatic prin intermediul vaselor limfatice superficiale. Pentru a face acest lucru, curățatul din stratul superior al clapei pielii este mutat în spațiul intermuscular sub fascia. Astfel, vasele limfatice superficiale nemodificate înlocuiesc fluxul limfatic deteriorat și restabilit.

Știți asta:

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

74 de ani, rezidentul australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de știință au demonstrat că, cu un căscat, o persoană răcește creierul și îmbunătățește performanțele sale.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final o alergie va fi găsită?

Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea unei tumori cerebrale cu 40%.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.