logo

Cauze ale limfomului, simptome și metode de tratament a bolii

Limfomul (limfomul, limfomul învechit) sau limfoza este un cancer al sistemului sanguin. Este un grup de boli hematologice care afectează sistemul limfatic. Eroarea bolii constă în diagnosticarea dificilă în stadiile incipiente și în absența aproape completă a unui tratament eficient atunci când formele sale sunt neglijate.

Abilitatea sa de a metastaza si de a se raspandi prin sangele si caile limfatice in intreg corpul face terapia mai dificila. Prin urmare, este important să începeți tratamentul în momentul efectuării unui astfel de diagnostic.

Informații generale

Limfocitele sunt celule albe din sânge care sunt implicate activ în lupta împotriva virușilor și a bacteriilor, ele fiind principala componentă imună a organismului. Sistemul limfatic servește ca o barieră protectoare constând din aproximativ 50 de ganglioni limfatici individuali.

Răspunsul la întrebare, limfomul este cancer sau nu, din păcate, va fi pozitiv. Cu o astfel de boală, apare o diviziune celulară patologică necontrolată. Celulele imature colonizează ganglionii limfatici și alte organe, perturbându-și activitatea și mărindu-le dimensiunile. Astfel, există o acumulare excesivă de componente canceroase, așa-numitele celule limfoblastice. În acest moment, limfocitele sănătoase mor. O persoană devine extrem de susceptibilă la diferite boli.

Limfomul este un tip de cancer în care neoplasmele maligne pot fi localizate în ganglioni limfatici individuali. Având în vedere faptul că aproape toate organele sunt compuse din țesut limfoid, patologia poate afecta oricare parte a corpului.

Principalele domenii ale țesutului limfatic sunt:

  1. Ganglionii limfatici.
  2. Splina. Această organă servește ca un filtru al celulelor și bacteriilor deteriorate și stochează, de asemenea, componente sanguine sănătoase.
  3. Măduva osoasă. Aici se produc celule sanguine noi (inclusiv limfocite).
  4. Thymus (glandă timus). Acest organ este situat în pieptul superior, la baza sternului. Odată ce în timus, celulele stem care se formează în măduva osoasă sunt transformate în limfocite T.
  5. Adenoide și amigdalele. Ele ajută la producerea de anticorpi împotriva microbilor care intră în cavitatea bucală.
  6. Tractul digestiv.

Clasificarea bolilor

Ca rezultat al observațiilor multiple, au fost identificate două grupe mari de limfoame. Acestea sunt clasificate în funcție de anumite caracteristici unice ale celulelor canceroase. Diferența dintre tipurile de boală afectează semnificativ cursul și metodele de terapie. Există 2 tipuri de limfoame:

  • Limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza, HX);
  • limfom non-Hodgkin (NHL).

Tipul de limfom poate fi determinat numai prin examinarea unui eșantion de țesut afectat. Materialul de biopsie este examinat sub microscop. Dacă celulele Berezovski-Sternberg-Read sunt prezente în probă, atunci diagnosticul de limfom Hodgkin este diagnosticat. Acestea sunt limfocite B mutante. În caz contrar, boala aparține grupului de limfoame non-Hodgkins. Diferența dintre aceste două tipuri este semnificativă, la fel ca în limfogranulomatoza (limfomatoză), tumorile nu se metastază, iar organele interne nu sunt afectate.

Limfomul Hodgkin are 4 subtipuri:

  • scleroza cerebrală;
  • limfom cu celule mixte;
  • bogat în limfocite;
  • depleția limfoidă.

Scleroza nobilă este cel mai frecvent tip de limfom Hodgkin. Este mai frecvent la tineri și adolescenți. De obicei începe în ganglionii limfatici în gât și în piept.

Forma celulară mixtă este cel mai adesea observată la persoanele cu infecție cu HIV. Se afectează în cea mai mare parte partea superioară a corpului.

O formă bogată în limfocite este rară, afectează trunchiul superior și afectează un număr mic de limfocite.

Depleția limfoidă este cea mai frecventă la vârstnici, precum și la pacienții cu infecție cu HIV. Această formă este mai agresivă decât alte subtipuri. Cel mai frecvent afectează splina, ficatul și măduva osoasă.

Boala Hodgkin rareori metastazizează și, dacă este detectată devreme, este complet vindecată sau se obține o remisiune pe termen lung.

În limfomul non-Hodgkin, tumora se dezvoltă în organele și ganglionii limfatici, care sunt interconectați. În continuare au fost implicate și alte organe interne. Unele tipuri de limfoame non-Hodgkin tind să crească încet, unele dintre ele se dezvoltă rapid. În mod diferit, limfoamele non-Hodgkin sunt numite limfosarcom. Boala are predicții mai puțin reconfortante.

Limfoamele non-Hodgkin sunt clasificate în funcție de spectrul de comportament al acestora în organism:

  1. Indolent. Dezvoltați încet de mai mulți ani. Aceste tipuri de cancer sunt considerate cronice. Ei progresează mai mulți ani după un tratament de succes.
  2. Limfoamele agresive cresc rapid peste câteva luni. Ei răspund bine la tratament și sunt potențial complet tratabili.
  3. Limfoamele foarte active se dezvoltă foarte repede - în câteva săptămâni. Această specie este tratată cu succes, în special cu chimioterapie.

Etapele dezvoltării bolii

Limfomul, ca orice alt tip de cancer, are anumite etape de dezvoltare. Există 4 etape ale bolii:

  • Dezvoltarea cancerului în stadiul I se caracterizează prin afectarea sistemului limfatic, care este localizată într-o singură zonă a corpului (de exemplu, în gât) sau este afectat doar un singur organ limfatic.
  • În stadiul II, ganglionii limfatici sunt deteriorați în mai multe zone de localizare situate pe o parte a diafragmei. Celulele alterite pot fi găsite într-un singur organ limfatic.
  • În stadiul III al dezvoltării, leziunile sunt situate în diferite părți ale corpului în raport cu diafragma, boala poate afecta un organ limfatic sau splină.
  • În stadiul IV, boala afectează mai multe organe și țesuturi în afara fluxului limfatic, sistemul limfatic în sine poate fi afectat sau rămâne neafectat.

Simptomatologia cancerului sistemului limfatic

Deseori, în stadiile incipiente ale bolii nu se manifestă. În plus, plângerile pacienților pot varia în funcție de locul leziunii și de tipul bolii. Principalele simptome ale limfomului la adulți sunt:

  • ganglioni limfatici extinse;
  • pierderea apetitului;
  • greutate și durere în splină;
  • greață;
  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa de energie;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • transpirații nocturne;
  • mâncărime;
  • tuse cronică, dificultăți de respirație;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • frecvente infecții.

Semnele cele mai importante ale bolii sunt ganglionii limfatici extinse ca și infecțiile virale sau bacteriene, dar la atingere ele sunt mobile și nedureroase.

Pe masura ce cancerul se raspandeste pe tot corpul, acesta poate afecta puternic sistemul digestiv, comprimand organele. Creșterea dimensiunii splinei poate duce la o presiune asupra stomacului, creând un sentiment de supraaglomerare chiar și dintr-o cantitate mică de alimente.

Strânsa pierdere în greutate fără a schimba regimul alimentar sau exercițiul fizic este întotdeauna un semn că ceva nu este în regulă cu corpul. În cazurile de limfom, acest lucru se datorează parțial pierderii apetitului, precum și particularității dezvoltării unui cancer. Celulele anormale se hrănesc cu substanțe nutritive, determinând organismul să le piardă în cantitatea necesară.

Unul dintre cele mai remarcabile simptome în cancerul sistemului limfatic este oboseala extremă, inexplicabilă și oboseală. Chiar și cele mai mici sarcini devin complet obositoare, iar activitățile zilnice, ușor de realizat, par acum imposibile. Organismul se elimină din cauza lipsei de nutrienți și a luptei împotriva celulelor canceroase. Lipsa apetitului crește și această condiție. În plus, din cauza bolii, numărul de celule roșii din sânge scade, ceea ce duce la anemie și oboseală și mai mare.

O creștere a temperaturii corporale este un semn clar că o infecție este prezentă în organism. Creșterea inexplicabilă a acesteia ar trebui să fie mereu atentă, mai ales dacă situația persistă mai mult de o săptămână.

Unul dintre principalele simptome ale limfomului este o încălcare a termoregulării. O persoană poate avea o răceală, atunci poate simți transpirația excesivă. Mai ales situația ar trebui să alerteze când se întâmplă noaptea. În limfom, acest lucru este cauzat de activitatea excesivă a sistemului imunitar, care încearcă să scape corpul de toxine.

Transpirații nocturne sunt strâns asociate cu alte boli și condiții, cum ar fi menopauza și infecții bacteriene. În plus, ar trebui să verificați temperatura în cameră înainte de a trage concluzii.

În unele tipuri de boală, deoarece celulele limfomului cresc, se eliberează o substanță chimică care provoacă mâncărime și iritații ale pielii pe tot corpul. Ei nu răspund la terapia tipică de medicamente utilizată pentru a trata această afecțiune. Simptomele pot începe pe piele uscată și apoi se transformă într-o erupție cutanată mică, mâncărime.

Lipsa de respiratie chiar si cu activitate minima poate semnala dezvoltarea cancerului sistemului limfatic. Motivul este că, pe măsură ce mărimea ganglionilor limfatici crește, procesul de saturație a corpului cu oxigen este perturbat. Această afecțiune este agravată dacă începe limfomul în timus. Poate apasa pe trahee, ceea ce face ca respiratia sa fie mai dificila.

În ciuda faptului că limfomul poate duce la pierderea în greutate, localizarea acestuia în cavitatea abdominală poate crește dimensiunea stomacului. Acest lucru se datorează atât ganglionilor limfatici mari, cât și acumulării de cantități mari de lichid în această zonă. Stomacul este moale la atingere. Simptomele suplimentare asociate cu edemul abdominal includ un sentiment de presiune în această zonă, durere, stomac deranjat și diaree.

Pierderea în greutate, combinată cu o creștere a circumferinței cavității abdominale, este, în orice caz, un semn al unei probleme grave de sănătate și necesită consultanță medicală suplimentară pentru a determina cauza.

Boala datorată conținutului scăzut de limfocite sănătoși conduce la faptul că organismul uman devine sensibil la diferite infecții. Este important ca pacienții cu limfom să evite contactul cu oricare dintre sursele sale posibile în această perioadă. Orice boală poate agrava situația și poate complica tratamentul cancerului.

Cauzele limfomului

În prezent, cauza exactă a proceselor maligne de acest tip nu a fost stabilită. Ele pot fi individualizate în funcție de tipul bolii. Dar există unii factori care predispun la posibilitatea de a obține cancer de sistem limfatic:

  1. Predispoziție genetică (ereditate).
  2. Afecțiuni bacteriene și virale: virusul Epstein-Barr, hepatita C sau leucemia celulelor T. Sa stabilit că bacteria Helicobacter pylori, de exemplu, este cauza dezvoltării limfomului gastric.
  3. Vârsta. Limfomul Hodgkin apare, de regulă, la persoanele în vârstă de 15-30 ani și după 50 de ani. Limfomul non-Hodgkin este mai frecvent la oameni după 60 de ani.
  4. Identitatea sexuală. La bărbați, această patologie este mai frecventă decât la femei.
  5. Boli și tulburări ale sistemului imunitar: HIV / SIDA, transplanturi de organe, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren, lupus eritematos, boala celiacă.
  6. Transplantul de organe și țesuturi.
  7. Prima sarcină după 35 de ani.
  8. Condiții de muncă dăunătoare. Expunerea frecventă la agenți cancerigeni și radiații agresive crește probabilitatea.

Unele tipuri de boli, inflamația glandelor mamare, de exemplu, pot fi secundare și se pot dezvolta pe fundalul scăderii imunității, stresului sau afecțiunilor endocrine.

Diagnosticul bolii

Când pacientul se plânge, medicul, în primul rând, efectuează un examen extern, analizează ganglionii limfatici, colectează anamneza. Tensiunea arterială crescută are un număr întreg de sânge. Desigur, este imposibil să se facă un diagnostic definitiv numai pe baza numărului de sânge, însă trebuie remarcate unele modificări. De obicei, cu limfom, puteți observa astfel de modificări ale formulei de sânge:

  • nivelul hemoglobinei este sub acceptabil;
  • scăderea numărului de trombocite;
  • nivelul crescut de ESR;
  • număr mare de celule albe din sânge;
  • creșterea eozinofilelor.

Astfel de modificări sunt cauza unei examinări ulterioare, următorul pas în care va fi un test de sânge pentru biochimie. În cazul unor rezultate îndoielnice, se atribuie o analiză a markerilor tumorali. În cazul rezultatelor pozitive, pacientului îi sunt atribuite metodele instrumentale de examinare.

Ecografia este o modalitate dovedită de a cerceta ganglioni limfatici suspecte. Este de asemenea prescris un examen toracic, deoarece de foarte multe ori tumorile sunt localizate acolo. O metodă mai precisă și mai fiabilă (și, în același timp, cea mai scumpă) este tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. După ce diagnosticul este confirmat de către diagnostici, un oncolog trebuie să facă o biopsie. Acest tip de cercetare este esențială pentru diagnosticarea limfomului. De regulă, medicul îi trimite pacientului la chirurg pentru rezecția ganglionilor limfatici.

În timpul eliminării ganglionilor limfatici afectați, ganglionii limfatici regionali sunt, de asemenea, supuși exciziei. Acest lucru reduce riscul de recurență. Apoi fragmentele eliminate sunt trimise la laborator pentru biopsie. În stadiile ulterioare ale acestei boli, intervenția chirurgicală este impracticabilă, din acest motiv, oncologii sunt limitați la biopsia cu ac fin.

Citologii efectuează o serie de studii pentru a stabili un diagnostic precis. Deoarece conceptul de limfom include cel puțin 30 de boli specifice, specificarea diagnosticului este necesară pentru prognoza și determinarea schemei necesare pentru un tratament adecvat suplimentar de către un chimioterapeut.

Tratamentul și prevenirea cancerului

Scopul tratării limfomului este de a distruge cât mai multe celule canceroase posibil și de a aduce boala la remisie. Factorii care determină cursul tratamentului includ:

  • un tip de limfom;
  • leziuni organe;
  • de așteptare;
  • răspuns la un curs de tratament anterior.

Studiile moderne confirmă faptul că combinația între chirurgie și chimioterapie este cea mai eficientă. În stadiile ulterioare ale progresiei bolii, se efectuează radioterapie suplimentară și imunoterapie.

Tratamentul limfomului include:

  1. Supraveghere activă. Unele forme de limfom se dezvoltă foarte lent. În acest caz, este necesar să se efectueze examinări regulate pentru a monitoriza starea pacientului.
  2. Chimioterapia. În această metodă, medicamentele sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase în creștere rapidă. Acestea sunt de obicei injectate printr-o venă cu un picurător. Unele pot fi luate sub formă de pilule.
  3. Alte terapii medicamentoase. Alte medicamente utilizate pentru tratamentul limfomului includ medicamente vizate care se concentrează asupra anomaliilor specifice din celulele canceroase. Medicamentele imunoterapeutice activează sistemul imunitar pentru a distruge celulele canceroase.
  4. Radioterapia. Radioterapia utilizează grinzi puternice de energie, cum ar fi raze X și protoni, pentru a distruge celulele canceroase.
  5. Transplantul măduvei osoase. Transplantul de măduvă osoasă, cunoscută și sub numele de transplant de celule stem, implică utilizarea de doze mari de chimioterapie și radiații pentru a suprima funcția organelor. Apoi, maduva osoasă proprie sau donator de celule stem sănătoase fluxul în sângele pacientului.

Rezultate bune în tratamentul limfozei sunt obținute prin aplicarea terapiei cu anticorpi monoclonali. Anticorpii monoclonali sunt proteine, create artificial în laborator, care, combinate cu celulele tumorale, ajută sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase. Pe baza studiilor, în 90% din cazurile de tratament al limfomului Hodgkin folosind această metodă, se obține o remisiune stabilă și o vindecare completă a bolii.

Diagnosticarea în timp util a tumorilor cu intervenții chirurgicale și alte tipuri de terapie sunt complet tratabile în prima etapă. La cea de-a doua rată de supraviețuire este de 40-60%. În etapele ulterioare prognosticul este mai puțin favorabil - 10%. Prin urmare, diagnosticarea în timp util și inițierea tratamentului măresc semnificativ șansele unui rezultat favorabil.

Întrucât cauzele exacte ale cancerului nu au fost stabilite, măsurile preventive sunt foarte extinse. Cea mai eficientă modalitate de a preveni o boală este să se supună periodic unui examen medical. De asemenea, recomandă măsuri de întărire a imunității, care constau în întărirea, sportul, alimentația adecvată și eliminarea obiceiurilor proaste.

Limfom - ce este și cât va trăi o persoană

În limfom, simptomele la adulți și copii trebuie să servească drept motiv pentru examinarea și începerea tratamentului, prin urmare este foarte important să cunoaștem "dușmanul în față" și să identificăm primele semne. Limfomul nu este o singură boală, este un grup de boli hematologice care apar în sistemul limfatic. Pur și simplu, este un cancer al ganglionilor limfatici care afectează celulele care susțin funcțiile sistemului imunitar. Pentru a înțelege ce fel de patologie este necesar să cunoaștem informațiile generale ale bolii - de unde provine acest proces malign, ce simptome caracteristice se manifestă, cum este diagnosticată formarea tumorii și ce metode de terapie sunt necesare.

Sistemul limfatic îndeplinește funcții foarte importante:

  1. Bariera - ganglionul limfatic reține agenții patogeni și curăță limfa, împiedicându-i să se răspândească în tot corpul;
  2. Transport - datorită limfei, nutrienții sunt eliberați din intestin către țesuturi și organe și, de asemenea, fluidul intercelular este transportat din țesuturi;
  3. Imune - limfocitele luptă împotriva bacteriilor și a virușilor care intră în organism.

Întrucât există vase limfatice pe tot corpul, dacă ganglionul limfatic este afectat de procesul oncologic, cancerul se răspândește rapid în organism, aceasta face boala atât de periculoasă.

Ce este limfomul?

Odată cu debutul acestei boli, toți pacienții sunt interesați de întrebarea: este cancerul limfomului sau nu? Din păcate, este o oncologie care pornește de la țesutul limfoid, dar uneori o tumoare poate apărea din celulele limfatice degenerate - limfocite. În procesul de dezvoltare a limfomului, afectează nu numai ganglionii limfatici. Prin fluxul limfatic, limfomul se extinde prin corpul uman, afectând alte ganglioni limfatici. Treptat, organele importante sunt implicate în proces și chiar se produce leziuni ale măduvei osoase.

Limfocitele anormale în timpul bolii limfomului încep să se divizeze și să se acumuleze necontrolat în ganglionii limfatici și organe, ducând la creșterea lor și la afectarea funcționalității. Este necesar să tratați limfomul cât mai curând posibil.

Această boală poate apărea la copii și adulți de orice vârstă, sex și rasă, indiferent de statutul lor social. Rata de supraviețuire a pacienților cu boală Hodgkin (limfogranulomatoză) este de optzeci la sută, cu NHL de celule (limfom non-Hodgkin) supraviețuind de la douăzeci la douăzeci și cinci la sută din pacienți.

motive

În cazurile de limfom, cauzele pot fi diferite, în funcție de tipul de neoplasm. În cele mai multe cazuri, nu este posibil să se identifice cauzele exacte ale limfomului, care pot provoca tulburări oncologice, totuși există anumiți factori care, împreună sau separat, provoacă o degenerare malignă a celulelor. Unele tipuri de neoplasme apar datorită impactului asupra organismului a infecțiilor virale (mai puțin bacteriene):

  • Virusul Epstein-Barr;
  • Virusul leucemiei celulelor T;
  • virusul herpes simplex;
  • hepatita C;
  • HIV.

Grupul de risc include persoanele care lucrează în industriile periculoase, de exemplu, cele implicate în industria chimică, deoarece substanțele cancerigene și mutagene contribuie la dezvoltarea patologiei. În plus, persoanele susceptibile la boală iau în mod incontrolabil persoane care iau medicamente citotoxice în mod necontrolat, precum și cele care au suferit radiații ionizante în timpul radioterapiei și altor oncologii, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul cerebral, cancerul intestinal etc.

  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care inhibă sistemul imunitar, de exemplu, după transplantul de organe donatoare;
  • boli genetice (telangiectasia congenitală, sindromul Klinefelt etc.);
  • patologii autoimune - lupus eritematos sistemic, ulcere trofice, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren.

Există o mulțime de factori care au o importanță majoră în problema cauzelor limfomului la adulți și copii.

clasificare

În limfom, clasificarea depinde de structura morfologică și imunologică a tumorii. Există următoarele tipuri de limfoame:

  • limfom difuz;
  • Hodgkin's limfom;
  • limfoame non-Hodgkin;
  • celulă mare și limfom de celule mici.

În limfomul cu celule mici, celulele mici ale țesutului limfatic sunt afectate, iar în celulele mari celulele mari sunt afectate. Clasificarea limfoamelor, în funcție de gradul de agresivitate:

  1. Indolență (lentă) - prognoza pentru viață este de câțiva ani;
  2. Agresiv - prognoza este de câteva săptămâni;
  3. Foarte agresiv - câteva zile.

Există multe tipuri de patologie în funcție de localizarea sistemului limfatic sau a organelor pe care le-a lovit. Se întâmplă:

  • limfom de rinichi;
  • limfom de sân (sân);
  • limfomul măduvei osoase;
  • limfomul primar al SNC (sistemul nervos central).

Tumoarea poate fi localizată în cavitatea abdominală, pe gât, pe picioare, în diferite părți ale coloanei vertebrale. O tumoare în ganglionii limfatici ai gâtului este considerată cea mai comună. Există limfom în sânge, în plămân, inimă, splină. Deseori au aparut leziuni ale creierului. Când diagnosticarea limfomului din zona gri este numită boală, atunci când, pentru un motiv sau altul, nu este posibil să se determine leziunea primară.

Foliculul limfom

Cel mai simplu tip de limfom non-Hodgkin. Având malignitate scăzută, acest tip de tumoare, totuși, este periculos datorită cursului lung și asimptomatic. Puțin mai târziu, ganglionii limfatici încep să crească, există transpirații, febră, o persoană devine slabă. Foarte des, oamenii nu acordă importanță acestor simptome, considerându-le a fi o manifestare a frigului comun, iar tumora în acest moment afectează tot mai multe zone ale corpului, ajungând la măduva osoasă.

Limfoame non-Hodgkin

În mod diferit, limfoamele non-Hodgkin sunt numite limfosarcom. Acest grup de oncologie include mai mult de treizeci de boli. Celulele Oncoprocess se acumulează în organele cu țesut limfoid, precum și în ganglionii limfatici, după care cresc împreună și formează mase tumorale. Treptat, organele, sistemele, sângele, creierul, oasele, țesuturile plămânilor, ficatul etc. sunt implicate în procesul tumoral. În unele organe, tumorile cresc lent, în altele cresc rapid.

Hodgkin's limfom

Un alt nume pentru limfomul Hodgkin este limfogranulomatoza. Diferențele de la limfomul Hodgkin (limfom Hodgkin) de la tumorile non-Hodgkin sunt colosale, deoarece tumoarea nu afectează organele interne. Acest tip de patologie este un proces neoplastic care se dezvoltă în ganglionii limfatici și se caracterizează prin apariția de noi celule. Patologia este mai des diagnosticată la persoanele cu vârsta de douăzeci și cinci de ani. Există cazuri când boala este asociată cu hepatita de tip IV (virusul Epstein-Barr).

Simptomatologia acestei forme de limfom este diversă, depinde de locul în care se află sursa primară de cancer. Tumora este cel mai adesea localizată în gât, dar poate să apară și în partea inferioară a gurii, sub maxilar, deasupra claviculei. Tratamentul pentru această patologie este combinat, constă în radioterapie și terapie chimică. Remisiunea (remisia) bolii este lungă, în majoritatea cazurilor, oncologia este complet tratabilă.

etapă

Etapa este stadiul dezvoltării unui neoplasm tumoral. Toate stadiile de limfom au caracteristici specifice care indică cât de vechi este tumoarea, cât de mult sa răspândit procesul tumoral și în ce măsură organismul este afectat. Determinarea etapei ajută medicii să aleagă tacticile optime de tratament și să facă o previziune pentru viața pacientului. În total, boala are patru etape.

  1. Prima etapă este cea inițială. În timpul acestuia afectează un ganglion limfatic (mai puține ori mai multe, situate în aceeași zonă, de exemplu, ganglioni limfatici cervicali sau inghinali). De asemenea, o primă etapă aparține unei tumori care infectează un organ și nu afectează ganglionii limfatici. Astfel de tumori sunt locale, nu metastazizează la alte sisteme, țesuturi și organe ale unei persoane.
  2. În stadiul 2, procesul tumoral afectează două sau mai multe ganglioni limfatici localizați pe o parte a diafragmei, pe care doctorii "împart" corpul uman în două jumătăți orizontal. În acest stadiu, imaginea clinică începe să apară mai clar, forțând o persoană să vadă un medic și să se supună unui examen.
  3. În limfomul cu 3 etape, procesul oncologic afectează două sau mai multe ganglioni limfatici, care se află pe laturile opuse ale diafragmei. De asemenea, este posibil să se deterioreze mai multe ganglioni limfatici și un organ sau o secțiune de țesut. Etapa 3 se caracterizează prin simptome severe.
  4. Stadiul 4 al limfomului este o tumoare diseminată, adică una care sa răspândit masiv în tot corpul. Putem vorbi despre gradul final și cel mai sever dacă o tumoră este afectată de mai multe organe care sunt departe de locul primar al procesului oncologic.

simptome

Simptomele limfomului depind de localizarea și stadiul limfomului. Inițial, pacientul nu poate observa semne de limfom, deoarece într-un stadiu incipient se pot manifesta simptome minore, cum ar fi febră, erupții cutanate, alte modificări minore ale pielii pe care pacientul le poate lua pentru ARVI, alergii și alte boli. Creșterea nodulilor limfatici în limfom, de asemenea, nu începe imediat.

Primele semne pot apărea în a doua etapă. Aceasta este:

  • pierdere în greutate;
  • sentimentul slab;
  • mâncărime pe piele;
  • senzații dureroase;
  • creșterea transpirației și a altor semne ale bolii, în funcție de localizarea tumorii.

La primele simptome de limfom, trebuie să vă examinați cât mai curând posibil.

diagnosticare

Simptomele limfomului detectate de o persoană în orice perioadă a bolii ar trebui să servească drept motiv pentru a consulta un medic și pentru a fi examinate. Dacă diagnosticați limfomul într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci pacientul are șanse mai mari de recuperare. Diagnosticul limfoamelor include o colecție detaliată de anamneză, plângeri ale unei persoane, o examinare externă și cercetări suplimentare.

În timpul examinării, medicul atrage atenția asupra pielii pacientului, sub care puteți vedea sigiliile și nodurile. Cu ajutorul palpării, se determină starea ganglionilor limfatici - cât de mult sunt lărgite, indiferent dacă au aderențe între ele și țesuturile înconjurătoare, dacă sondarea este observată prin durere și câte ganglioni limfatici sunt afectați. Există mai mult de 10 ganglioni limfatici în corpul uman, dar medicii arata și probă toate ganglionii limfatici disponibili, care sunt:

  • pe spatele capului;
  • sub maxilarul inferior;
  • pe gât;
  • sub clavicula;
  • în armpă;
  • în coturile cotului;
  • in zona inghinala;
  • sub genunchi;
  • în șolduri.

Pe lângă aceste manipulări, se efectuează studii de laborator și instrumentale:

  1. Cercetări biochimice;
  2. Numărul total de sânge;
  3. radiografie;
  4. Teste pe markerul tumoral beta2-microbulină;
  5. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

În timpul diagnosticului de limfom, care a lovit organul intern, se efectuează o biopsie pentru prelevarea de țesuturi pentru examinarea histologică.

Cum să tratați limfomul

Principalele metode de tratare a limfomului sunt chirurgia, radiațiile și terapia chimică. Ca terapie adjuvantă sa folosit medicina tradițională. Cu cât gradul de malignitate al tumorii este mai mic, cu atât mai mare este șansa de recuperare. Etapa 4 limfom este practic netratabil și de multe ori recurente. Prima etapă este tratată operativ, deoarece zona afectată este mică. Chimioterapia pentru limfom este efectuată în toate etapele. Unele tipuri de tumori nu pot fi tratate cu radiații.

chimioterapie

Chimioterapia pentru limfom implică administrarea de medicamente anticanceroase care au un efect dăunător asupra celulelor anormale. Medicamentele chimioterapeutice se numesc citostatice și se utilizează pentru a asigura remiterea pe termen lung. Tratamentul unei tumori non-Hodgkin depinde de aspectul morfologic al tumorii și cât de malign este. Cursurile de chimioterapie sunt ținute o dată la trei săptămâni pentru a oferi corpului timp pentru a se reface.

Radioterapia

În timpul radioterapiei, pacientul este iradiat cu radiații gamma (raze X). Această metodă vă permite să distrugeți celulele canceroase. Dacă pacientul este diagnosticat cu cea mai comună tumoare Hodgkin, atunci persoana este prescrisă cu un program de iradiere radicală, ceea ce implică iradierea nu numai a zonei afectate, ci și a zonei limfatice adiacente. Acest lucru reduce riscul reapariției bolii.

Metoda operațională

Intervenția chirurgicală se efectuează cu o singură tumoare a organelor interne. În timpul operației, medicul exclude țesutul afectat de tumoare și grupurile din apropiere de ganglioni limfatici. Dacă un pacient are splenism pronunțat (o condiție în care funcțiile splinei sunt deranjate, în consecință, aceasta începe să distrugă nu numai celulele atipice, ci și cele normale), splinul este de asemenea înlăturat. Transplantul de măduvă osoasă are un efect bun.

Remedii populare

Tratamentul folic remedii limfom este efectuat ca o terapie auxiliară și preventivă pentru recadere. Folosind infuzii, tincturi și decoctări, puteți reduce efectele negative ale substanțelor chimice și ale radiațiilor. Tratamentul remediilor populare include utilizarea goji fructe de padure și ciuperci - chaga, reishi, cordyceps. În formă uscată, aceste ingrediente se găsesc în farmacii și pe piețe. Utilizarea oricărui mijloc de medicină tradițională trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Este important să rețineți că tratamentele tradiționale nu pot înlocui tratamentul principal - chirurgia, terapia chimică și radioterapia.

complicații

Chimioterapia pentru limfom duce la o serie de complicații:

  • ulcerele pe membranele mucoase;
  • apetit scăzut;
  • caderea parului;
  • sensibilitate crescută la boli infecțioase;
  • tendință de sângerare;
  • oboseală.

O tumoare mare sub influența chimioterapiei se poate dezintegra, afectând rinichii, SNC și inima cu produse de descompunere și perturbând funcționalitatea acestora. Pentru a atenua acest fenomen, este necesar să beți un volum mare de lichid pe zi.

O complicație frecventă este o recidivă a limfomului, care poate apărea la șase luni după tratament. Cu recidiva timpurie, regimul de chimioterapie se modifică, mai târziu (după un an sau mai mult) același regim se repetă. Dizabilitatea în limfom este dată în funcție de tipul morfologic și imunologic al tumorii, gradul de malignitate, eficacitatea tratamentului, durata remisiunii și complicațiile.

dietă

Nutriția pentru limfom trebuie ajustată, deoarece multe produse pentru tumorile din sistemul limfatic sunt interzise. Dieta pentru limfom elimină utilizarea cărnii roșii grase, conservanți, produse cu aditivi chimici, alimente afumate, băuturi carbogazoase, alcool și alte produse dăunătoare.

În special cu atenție trebuie să tratați alimentația în timpul chimioterapiei limfomului. Deoarece tratamentul implică utilizarea de substanțe chimice agresive, este necesar să se mănânce astfel de produse, în care maximul util. În același timp, aportul de calorii ar trebui să fie astfel încât acoperirea, dar nu depășește costurile de energie ale corpului.

Dieta după chimioterapie ar trebui să contribuie la restaurarea sistemelor și a organelor, care a avut impactul negativ al medicamentelor cu compoziție chimică. Cele mai utile după tratament sunt:

  • fructe proaspete, legume și verdeață, în special cele bogate în vitamina C;
  • carnea dietetică - carne de iepure, curcan, carne de cal;
  • cereale - grâu, secară, ovăz, orz, orez, mei;
  • produse lactate - iaurt, kefir, ryazhenka, brânză de vaci;
  • alimente bogate în fosfor și fier.

Nutriția pacientului trebuie să fie ușor digerabilă, satisfăcătoare și utilă. În timpul tratamentului, medicul trebuie să facă recomandări despre dietă și să spună ce produse preferă și care dintre ele să le refuze.

Câți trăiesc cu limfom

Cand limfomul incepe viata, proiectiile depind direct de tipul ei:

  • în limfomul folicular, prognosticul depășește 70%;
  • cu T-limblast și NHL cu celule T periferice - 30%;
  • în patologia plămânilor și a femeilor salivare - peste 60%;
  • pentru sân, os, CNS, ovare și testicule - până la 20%.

În plus, prognosticul depinde de cât de rapid a fost început tratamentul și de ce efect a fost dat:

  • cu remisiune completă, prognosticul supraviețuirii de cinci ani este de 50%;
  • scăderea parțială dă 15%;
  • în cazurile cu tumori de grad scăzut, prognosticul este de 80%, indiferent de rezultatul obținut în timpul tratamentului.

Depinde mult de gradul de cancer. Ca o regulă, în a patra etapă, rata de supraviețuire este scăzută, deoarece celulele tumorale s-au răspândit în tot corpul.

Limfomul este cancer sau nu

Limfomul este oncologie sau nu?

Diagnosticul limfomului combină peste 30 de boli diferite, care sunt de natură oncologică. În cele mai multe cazuri, limfomul, în primul rând, implică o înfrângere tumorală a uneia dintre cele mai importante componente sanguine - limfocite.

Bolile de cancer ale altor celule ale sistemului imunitar nu aparțin celor limfatice. În funcție de evoluția și evoluția bolii, limfoamele sunt cronice și cu o etiologie agresivă care poate afecta alte organe și sisteme ale corpului. Această boală este ciudată și nu întotdeauna previzibilă, atât de mulți oameni care se confruntă cu această boală se întreabă: este cancerul limfomului sau nu?

Fii atent

Cauza reală a cancerului este paraziți care trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman sunt responsabili pentru aproape toate bolile umane letale, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmacistului, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă de acasă pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

Nu există un singur răspuns. Totul depinde de tipul de cancer de limfocite diagnosticat la un pacient, indiferent dacă celulele modificate sunt agresive și cum se comportă în corpul pacientului.

Numai oncologul care tratează pacientul poate face un diagnostic precis și poate determina natura malignă a celulelor regenerate. Pentru a face acest lucru, țineți sângele pacientului studiu clinic și, dacă este necesar, să ia un fragment de țesut de măduvă osoasă pentru leziunile sistemului hematopoietic.

Care este caracteristica limfomului

O caracteristică distinctivă a acestei boli de sânge este faptul că până acum un singur protocol pentru tratamentul bolii nu a fost dezvoltat. Fiecare limfom este unic în educația și dezvoltarea acestuia. În fiecare caz individual, diferite celule ale sistemului imunitar interacționează unul cu celălalt, care au grade diferite de maturitate și este dificil să se prevadă care va fi răspunsul celulelor patogene la un anumit medicament medical.

Complicarea procesului de tratament este, de asemenea, factorul pe care cauzele limfoamelor și care este declanșatorul apariției acestei boli - sunt necunoscute. Există multe teorii și ipoteze, dar niciunul nu a găsit încă dovezi științifice 100%.

Bolile aparținând categoriei limfatice sunt împărțite în două tipuri principale, și anume:

Implicat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Greșeala principală - glisarea afară! Cu cât începeți mai devreme să deduceți paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi, există un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, este NOTOXIN. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și de la inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri înainte de (inclusiv), fiecare rezident din Federația Rusă și CSI poate primi 1 pachet de NOTOXIN GRATUIT.

  • Hodgkin's limfom. În medicină, boala este cunoscută pentru diagnosticul de limfogranulomatoză. Boala a fost numită după doctorul englez și descoperitorul patologiei limfocitelor - Thomas Hodgkin.
  • Limfoamele nu cad sub descrierea lui Hodgkin. Sunt incluse toate limfoamele cunoscute care prezintă o imagine clinică atipică.

În practică, cele mai frecvente limfoame non-Hodgkin, care complică procesul de a face un diagnostic corect și tratamentul ulterior al bolii.

Simptomele limfomului

În cazul apariției unor celule limfocitare modificate în sânge, organismul semnalează imediat acest lucru sub forma unui răspuns imunitar. Dezvoltarea limfomului este întotdeauna asociată cu anumite simptome, prezența cărora ar trebui să alerteze pacientul.

  • Excesiv transpirație noaptea. Persoanele cu limfom se trezesc adesea într-o sudoare rece, deși nu există premise pentru transpirații grele.
  • Prurit persistent. Prezența oricărei erupții cutanate nu este observată, dar pielea este în permanență mâncărime. Cel mai adesea mâncărimi se resimte la nivelul gâtului, la nivelul axililor și în zona înghinală, unde se concentrează cele mai mari ganglioni limfatici.
  • Slăbiciune. Pacientul devine dificil să efectueze proceduri de bază.
  • O creștere bruscă a temperaturii la 38 de grade, fără semne de răceală.
  • Strângere în greutate. De regulă, un semnal de alarmă este considerat a fi pierderea în greutate cu 10% din masa corporală totală.

Diagnosticul final poate fi făcut numai de un specialist în domeniul hematologiei. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să vizitați un medic.

Videoclip informativ

Limfogranulomatoza este un cancer sau nu? Boala Hodgkin - o boală malignă a țesutului limfoid: simptome, tratament, diagnostic, prognostic

Strămoșii noștri nu au dormit așa cum am făcut-o. Ce facem greșit? Acest lucru este greu de crezut, dar oamenii de știință și mulți istorici sunt înclinați să creadă că omul modern nu doarme deloc ca strămoșii săi străvechi. Inițial.

11 semne ciudate care indică faptul că ești bun în pat. Vrei și tu să crezi că îți aduce plăcere partenerului tău romantic în pat? Cel puțin nu vreți să vă roșiți și să mă scuzați.

Cum să arăți mai tânăr: cele mai bune tunsori pentru cei de peste 30, 40, 50, 60 Fetele în 20 de ani nu vă faceți griji cu privire la forma și lungimea părului. Se pare că tânărul este creat pentru a experimenta aspectul și buclele îndrăznețe. Cu toate acestea, ultimul

Ce spune nasul despre personalitatea ta? Mulți experți consideră că privindu-vă nasul, puteți spune multe despre personalitatea unei persoane. Prin urmare, atunci când întâlniți întâi, acordați atenție nasului necunoscut.

13 semne că ai cel mai bun soț Husbands sunt cu adevărat oameni buni. Ce păcat că soții buni nu cresc pe copaci. Dacă cealaltă jumătate are cele 13 lucruri, atunci poți cu ea.

7 părți ale corpului care nu trebuie atinse. Gândește-te la corpul tău ca pe un templu: îl poți folosi, dar există câteva locuri sacre care nu pot fi atinse. Studiile arată.

Diagnosticul limfomului este o propoziție?

Limfomul este un grup de peste treizeci de boli care combină originea.

Acestea sunt tumori din celulele sistemului imunitar - limfocite.

Mulți sunt interesați de întrebarea: este cancer sau nu?

Dacă urmați canoanele medicinii, atunci cancerul este numit o tumoare din țesutul epitelial.

Celulele de sânge nu le aparțin, dar în dezvoltarea și modul lor de limfom, ele sunt agresive și pot afecta alte organe și sisteme, altele decât cele imune.

caracteristici

O caracteristică a limfoamelor este lipsa unei abordări unificate a tratamentului și a prognosticului.

Fiecare dintre aceste boli este formată din diferite celule imune care au diferite grade de maturitate, proprietăți diferite, comportament și aspect sub microscop, astfel încât clasificarea lor este foarte greoaie și confuză.

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, nu există o singură versiune despre mecanismele de declanșare pentru schimbarea proprietăților celulelor normale.

Sistemul imunitar uman este alcătuit din ganglioni limfatici, vase limfatice și organe care formează sânge: măduva osoasă și splina. Celulele tumorale, formate din limfocite T sau limfocite B, pot să se stabilească și să se înmulțească necontrolat în unul din aceste organe și în oricare altul, ajungând acolo prin intermediul vaselor limfatice și sanguine.

Până la detectarea și descrierea bolii, ele sunt împărțite în două tipuri principale:

  • Hodgkin's limfom, numit după doctorul englez Thomas Hodgkin. Denumirea mai frecventă este limfogranulomatoza.
  • Limfoamele non-Hodgkin sunt toate altele.

Hodgkin's limfom

Principalul semn distinctiv al limfomului Hodgkin sunt celulele specifice din care se formează. Prin numele cercetătorilor care le-au descris, se numesc celule Berezovski-Reed-Sternberg.

Principalele simptome ale bolii sunt ganglionii limfatici umflați. O astfel de manifestare este o tuberculă densă, nedureroasă, care poate apărea oriunde, în orice grup de ganglioni limfatici: pe gât, pe axă, pe vintre, sub genunchi. Durerea apare atunci când consumați alcool.

  • slăbiciune severă, letargie, oboseală,
  • transpirații nocturne
  • creșterea periodică nerezonabilă a temperaturii la 38 de grade,
  • reducerea greutății cu mai mult de 10% față de versiunea originală,
  • prurit fără erupție cutanată.

Aceste simptome nu sunt specifice. Creșterea temperaturii poate fi cauzată de orice. Adesea, pacienții confundă starea lor cu gripa. Alerta trebuie să repete simptomele și pierderea în greutate.

Boala este mai predispusă la tinerii cu vârste între 15 și 30 de ani. Limfomul Hodgkin este acum tratat eficient cu chimioterapie. În cele mai multe cazuri, este complet vindecat.

Limfoame non-Hodgkin

În acest caz, se pune întrebarea: ce este limfomul non-Hodgkin? Astfel de boli sunt împărțite în două categorii în funcție de sursa de formare a celulelor anormale în celula B din limfocitele B și din celula T din limfocitele T. Primii au un grup de simptome speciale care permit suspectarea limfocitelor B la originea bolii (mancarimi ale pielii, transpiratii nocturne, cresteri nerezonabile ale temperaturii seara, slabiciune severa, pierdere in greutate mai mare de 10% din greutatea corporala normala).

În funcție de viteza procesului, limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în:

Manifestările clinice sunt diverse și depind de organul afectat. De exemplu, în cazul creșterii unui nod tumoral în stomacul unui pacient, durerea, arsurile în stomac, grețurile, vărsăturile și scaunele negre sunt îngrijorătoare.

Frecventă pentru toate limfoamele este afectarea țesutului limfoid, inclusiv a ganglionilor limfatici. Unii implică sângele și măduva osoasă în proces, deplasând treptat celulele sănătoase din ea: celulele roșii din sânge, trombocitele și celulele albe din sânge.

În același timp, pacientul are boli frecvente, mai grele decât cele obișnuite, anemie și o scădere a coagulării sângelui.

Pacientul este îngrijorat de durerea abdominală persistentă, de dificultatea respirației sau de tusea, nu de tratamentul obișnuit dat de terapeut. Durerea persistenta in orice organ trebuie sa aduca atat la pacient, cat si la medic. Simptomele rămase sunt similare cu limfomul Hodgkin.

Ceea ce va rezulta într-o anumită boală la o persoană, poate fi asumat numai de medicul curant. Prognosticul se bazează pe vârstă, comorbidități, sex, rezultate ale tratamentului anterior, dacă acesta a fost.

Majoritatea limfoamelor sunt bine tratate. Condiții favorabile pentru aceasta sunt vârsta tânără, absența unui număr mare de comorbidități, care nu necesită o reducere a dozei de medicamente chimioterapeutice, sexul feminin și absența simptomelor B.

Supraviețuirea este estimată la anumite intervale de timp. Adesea folosit intervalul de 5 ani, care este judecat după vindecarea bolii după 5 ani. Limfoamele se caracterizează prin supraviețuirea de la 40 la 80%.

Surse: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz-eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina- zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidno-tkani-simptomii-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, principala cauză a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult decât atât, acestea nu sunt toate bine-cunoscute casca de bandă, dar microorganisme și bacterii care duc la tumori, răspândirea în sânge în tot corpul.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce să fac? În primul rând, vă recomandăm să citiți articolul cu parazitologul oncologic principal al țării. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți GRATUIT, fără a dăuna corpului. Citiți articolul >>>

limfom

Limfomul este un grup de boli hematologice ale țesutului limfatic, care se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici și prin distrugerea diferitelor organe interne, în care există o acumulare necontrolată de limfocite "tumorale".

Limfom - ce este?

Pe scurt, limfomul este un cancer al ganglionilor limfatici. Aceasta aparține unui grup de boli oncologice care afectează celulele care susțin activitatea sistemului imunitar și formează în organism sistemul limfatic - o rețea de vase prin care ramură circula limfa.

Cancerul țesutului limfatic - limfom, ce este această boală? Când ganglionii limfatici și diferite organe interne încep să crească în dimensiune, limfocitele "tumorale" se acumulează în ele necontrolat. Acestea sunt celulele albe din sânge pe care sistemul imunitar "păstrează". Când limfocitele se acumulează în noduri și organe, ele perturbe funcționarea lor normală. Divizarea celulară în același timp din controlul organismului și acumularea de limfocite tumorale vor continua. Acest lucru indică dezvoltarea cancerului. Asta este ceea ce este limfomul.

Termenul "limfom malign" unește două grupuri mari de boli. Primul grup de boli a fost denumit Lymphogranulomatosis (boala Hodgkin), un alt grup a inclus limfoame non-Hodgkin. Fiecare boală-limfa în ambele grupuri aparține unei specii specifice. Este semnificativ diferită în ceea ce privește manifestările și abordările sale la tratament.

Majoritatea oamenilor nu știu dacă limfomul este cancer sau nu? Pentru a nu face față personal, trebuie să învățați despre această boală din articolul nostru și să aplicați măsuri preventive. Dacă există motive să se suspecteze cancerul ganglionilor limfatici din aceste două grupuri de boli, atunci recunoașterea precoce a simptomelor va ajuta la începerea tratamentului în stadiile incipiente.

La apariția formărilor tumorale din limfocite, maturarea lor trece prin mai multe etape. Cancerul se poate dezvolta în oricare dintre etape, motiv pentru care limfomul are multe forme. Majoritatea organelor au țesut limfoid, astfel încât tumora primară se poate forma în orice organ și ganglioni limfatici. Sângele și limfomul mișcă limfocite cu anomalii în tot corpul. Dacă nu există tratament, atunci, ca urmare a progresului oncologiei, o persoană bolnavă poate muri.

Sistemul limfatic uman

90% din recuperarea completă în tratamentul limfomului în Israel

Oncolog, prof. Moshe Inbar

Isco-oncohematologii folosesc metode avansate pentru tratamentul limfoamelor, permițând recuperarea completă a aproximativ 90% dintre pacienții cu limfoame Hodgkin. Scopul medicilor este nu numai acela de a vindeca bolnavii, ci și de a-și păstra calitatea vieții. Prin urmare, în Israel, tratamentul este selectat pentru fiecare pacient individual și se efectuează sub controlul PET-CT. În cazul unui rezultat pozitiv al terapiei, dozele de medicamente pot fi reduse și durata tratamentului poate fi redusă. Aceasta reduce efectele secundare ale terapiei.

Acum, majoritatea pacienților tratați cu limfom în Israel nu suferă de efectele tratamentului. Pacienții tineri păstrează pe deplin funcția reproductivă și creează familii.

Recent, cercetătorii israelieni au dezvoltat un medicament unic, Axicabtagene ciloleucel, pentru tratamentul limfoamelor cu celule B non-Hodgkin. Medicamentul a prezentat o eficacitate ridicată în timpul studiilor clinice și este acum utilizat în întreaga lume.

Limfoame simple, de înaltă calitate și maligne

Malignele limfoame sunt adevărate neoplasme ale țesutului limfoid sistemic. Apariția limfomului simplu este influențată de procesele reactive. Limfomul simplu constă într-un infiltrat limitat cu celule limfoide. Ei au centre de reproducere pronunțate, cum ar fi foliculii limfatici.

Un limfom simplu apare datorită:

  • proces inflamator cronic în țesuturi și organe;
  • procesele de regenerare a țesuturilor limfoide;
  • fenomene cum ar fi limfa stagnantă.

Un limfom simplu se formează atunci când apare un grad ridicat de tensiune imunologică a organismului. Limfomul limfatic este o formă intermediară între limfoame: simple și onco.

Limfom de înaltă calitate, ce fel de boală? Se caracterizează prin creșterea lentă și asimptomatică a neoplasmelor în ganglionii limfatici:

Umflarea neoplasmelor la atingere are o textura densa. Inflamația cronică poate fi un impuls pentru creșterea limfoamului de înaltă calitate. Examenul histologic îl caracterizează ca un limfom simplu în zona plămânului pe fundalul unei pneumonii cronice nespecifice. Este imposibil să distingem sinusurile LN, deoarece locul lor este luat de țesutul limfoid hiperplazic, prin urmare acest limfom este confundat cu o tumoare.

Limfomul oncologic se dezvoltă pe fundalul unei boli sistemice a aparatului hematopoietic, uneori limitat sau comun.

Limfomul la copii și adolescenți este o boală inclusă în ambele grupuri de tumori maligne. Este deosebit de greu pentru copii să aibă limfom Hodgkin. În studiul oncologiei pediatrice, sunt înregistrate anual 90 de cazuri de limfoame la pacienți cu vârsta sub 14 ani, 150 de cazuri la pacienți cu vârsta sub 18 ani - aceasta reprezintă 5% din totalul oncologiei copiilor și adolescenților.

Limfoamele la copii sub 3 ani practic nu se dezvoltă. Adulții se îmbolnăvesc mai des. Printre cele mai comune 5 forme ale bolii la copii, 4 forme aparțin clasic Hodgkin's disease.

Acestea sunt limfoame:

  • non-clasică, îmbogățită cu limfocite;
  • forme de celule mixte;
  • forme nodulare;
  • cu un exces de limfocite;
  • cu o lipsă de limfocite.

Principalele complicații ale limfomului din copilărie sunt:

  • oncologia creierului: creier și spinal;
  • comprimarea tractului respirator;
  • sindrom superior vena cava;
  • sepsis.

Efectele adverse grave ale radioterapiei. La un copil:

  • confuzie conștientă;
  • tratamentul este însoțit de arsuri ale pielii;
  • membrele slăbesc și cefaleea;
  • din cauza greață și vărsături frecvente, pierderea poftei de mâncare, reducerea greutății;
  • erupții cutanate și tumori apar.

Corpul copilului va scăpa intensiv de substanțe cancerigene și de radioterapie, prin urmare, apare pierderea activă a părului. În viitor, părul va crește înapoi, dar va avea o structură diferită.

După chimioterapie, pot apărea următoarele efecte negative:

  • anorexie, greață, vărsături, diaree și constipație;
  • ulcerele pe membranele mucoase din gură;
  • cu oboseală și slăbiciune generală există riscul unei boli infecțioase;
  • măduvă osoasă deteriorată;
  • căderea părului.

Clasificarea limfomului

Limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin sunt două grupuri mari, inclusiv limfoame maligne care se manifestă clinic în moduri diferite. Cursul lor, reacția la terapie, natura celulelor canceroase și tratamentul sunt diferite. În același timp, toate tipurile de limfoame pot afecta sistemul limfatic, funcția principală a căreia este de a proteja organismul împotriva bolilor infecțioase.

Structura sistemului limfatic este complexă. În ganglionii limfatici se limpezează limfa organelor vitale. Sistemul limfatic include glanda timus, amigdalele, splina, măduva osoasă cu prezența unei rețele mari de vase limfatice și LN. Grupuri mari și majore de ganglioni limfatici sunt localizate în armpits, cuplu și zona gâtului. Numărul clusterelor este diferit, numai fosa axilară are până la 50 ganglioni limfatici.

În plus față de numeroase tipuri de limfom, clasificarea include și subspecii, explorând medicii care determină cât de repede se dezvoltă limfoamele și dezvoltă anumite scheme pentru tratarea oncologiei și eliminarea cauzelor acesteia. De exemplu, limfomul care a lovit membranele mucoase a provenit din fondul patogenului infecțios Helicobacter pylori, care poate provoca ulcer sau gastrită.

Cu toate acestea, unele tipuri de limfom apar din motive necunoscute, și dezvoltă patologia cancerului în sistemul limfatic. Starea sistemului imunitar este foarte importantă. Limfomul poate fi provocat (cancer al ganglionilor limfatici):

  • pe fondul virusului imunodeficienței (HIV) cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar;
  • transplantul de țesuturi și organe;
  • boli autoimune, hepatită C.

Hodgkin afectează persoanele sub vârsta de 30 de ani și după 60 de ani și oferă un prognostic mai favorabil. Rata de supraviețuire de peste 5 ani este de aproximativ 90%. Prognosticul de supraviețuire al limfoamelor non-Hodgkin depinde de specie, ele reprezintă aproximativ 60. Rata medie de supraviețuire pe 5 ani este de 60%, în stadiul 1-2 - 70-80%, în stadiul 3-4 - 20-30%. Limfoamele non-Hodgkin sunt mai frecvente și mai frecvente după 60 de ani.

Video video: limfom Hodgkin. Diagnosticul de la baza paharului

Limfomul primar poate apărea în orice organ, cum ar fi creierul. Apoi, pacienții se vor plânge despre:

  • dureri de cap din cauza presiunii intracraniene crescute, somnolență, greață și vărsături - semne de hipertensiune intracraniană;
  • crize epileptice;
  • simptome de meningită;
  • tulburări cognitive;
  • înfrângerea nervilor cranieni.

Limfomul primar poate afecta, de asemenea, cavitățile serice, sistemul nervos central, ficatul, inima și creierul în timpul infecției cu HIV.

Limfomul secundar se manifestă ca rezultat al metastazelor în orice organ în care fluxul sanguin sau fluxul limfatic eliberează celula tumorală.

Clasificarea limfoamelor non-Hodgkin include mai mult de 60 de tipuri de limfoame. În limfoamele non-Hodgkin sunt observate două tipuri de tumori: celulele B și T.

Video video: limfom non-Hodgkin

Tratamentul pentru ei alege diferit, deoarece acestea vin în următoarele forme:

  1. agresiv - crescând rapid și progresând în prezența multor simptome. Acestea ar trebui tratate imediat, ceea ce oferă șansa de a scăpa complet de oncologie;
  2. indolent - cronică benignă a limfoamelor cu un grad scăzut de malignitate. Tratamentul continuu nu este necesar, dar este necesară o monitorizare constantă.

Cauzele limfomului

Cauzele inițiale ale științei limfomului nu sunt cunoscute. În studiul unui număr mare de toxine nu există dovezi convingătoare despre legătura lor cu acest tip de boală.

Unii cercetători cred că ar trebui să se urmărească diagnosticarea cauzelor "limfomului" în expunerea pe termen lung la insecticide sau pesticide. Majoritatea oamenilor de știință sunt siguri că, odată cu diagnosticul de limfom, cauzele bolii se manifestă printr-o scădere accentuată a imunității prin infecții virale și medicație pe termen lung.

Există și alți factori posibili care afectează negativ sistemul imunitar: bolile autoimune, transplantul de organe și țesuturi cu activarea prelungită a sistemului imunitar creează condiții favorabile dezvoltării limfomului. Odată cu transplantul de organe, cum ar fi ficatul, rinichii, plămânii și inima, este posibil un conflict între transplant și corpul pacientului - adică este posibilă o reacție de respingere. Medicamentele pe termen lung folosite pentru a preveni conflictele pot agrava sistemul imunitar.

SIDA reduce imunitatea datorată infecției cu virusul limfocitelor, astfel încât pacienții cu prezența virusului sunt mai susceptibili de a avea cancer al ganglionilor limfatici. Dacă o persoană este infectată cu un virus cu celule T limfotropice (tip 1), atunci se dezvoltă un limfom agresiv de celule T. Studiile recente au arătat că virusul hepatitei C crește riscul de limfom.

Limfom - semne de boală

Semnele inițiale ale limfomului la adulți sunt caracterizate de o creștere a ganglionilor limfatici în gât, înghișături și axilare. Dar pot exista și alte simptome de limfom:

  • țesut pulmonar afectat - există manifestări de dispnee, tuse și comprimarea venei cava superioare: partea superioară a corpului se umflă și respirația este dificilă;
  • limfomul se dezvoltă în peritoneu, simptomele apar ca un sentiment de greutate în abdomen, balonare și durere;
  • ganglionii limfatici inghinali sunt măriți, atunci aceste prime semne de limfom însoțesc umflarea picioarelor.

Dacă suspectați cancerul limfomului, simptomele se manifestă prin dureri de cap persistente și slăbiciune severă, ceea ce indică lezarea creierului și a măduvei spinării.

Odată cu diagnosticul de "limfom", simptomele de intoxicație generală se caracterizează prin transpirații excesive de noapte, pierdere bruscă în greutate și tulburări digestive. Fără o cauză, temperatura în limfom va crește la 38 ° C și mai mare.

Dacă se suspectează limfom cutanat, simptomele sunt după cum urmează:

  • modificări ale formulelor sanguine;
  • creșteri regionale ale UMP;
  • organele interne sunt implicate în procesul de germinare a tumorilor secundare în timpul metastazelor în etapele 2-4;
  • Piele continuu mâncantă, până la zgârieturi și abcese la infecție;
  • pielea suferă de erupții polimorfe.

Diagnosticul limfomului

  • biopsie în timpul îndepărtării chirurgicale a LU afectată sau a altor leziuni cu examinare imunohistochimică simultană pentru a stabili varianta bolii;
  • determinarea limfomului și distribuția acestuia în LU sau în alte organe utilizând peritoneu cu ultrasunete, radiografii ale sternului;
  • CT mai precisă și PET-CT inovatoare.

Dacă simptomatologia suspectează limfomul Hodgkin, cum să diagnosticați? Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu limfoame cu celule B și T din categoria celulelor mari. Pentru a confirma diagnosticul, etapa și alegerea terapiei adecvate:

  1. Conform istoriei, ele clarifică simptomele de intoxicație: febră, transpirație profundă, scădere în greutate;
  2. examinați cu atenție pacientul, palpați: toate LU periferice (inclusiv subclavian, cot și popliteal), cavitatea abdominală cu ficatul, splina și zona LU retroperitoneală și iliacă;
  3. să efectueze o puncție și o examinare citologică a LU pentru a determina nodul afectat, precizia biopsiei și să lase planul pentru examinare și tratament;
  4. să efectueze o biopsie adecvată a LU afectată și cercetările morfologice și imunofenotipice ulterioare.

Important de știut! În cazuri controversate, se efectuează un studiu imunofenotipic al limfomului Hodgkin. Mediastinotomia parasternă sau laparotomia, precum și intervenția chirurgicală endoscopică, se efectuează dacă sunt izolate în izolare LU mediastinal sau intraperitoneal. Nu există criterii clinice care să stabilească limfomul Hodgkin. Prin urmare, verificarea histologică ar trebui efectuată întotdeauna dacă se suspectează limfomul Hodgkin. Acest limfom este vizibil în mod clar în fluorografie, deși imaginea completă a modificărilor din țesutul pulmonar și LU ale mediastinului nu poate fi văzută.

În condițiile de laborator, se examinează un număr întreg de sânge, se studiază limfocitele în limfom pentru a determina numărul și numărul leucocitelor. Determinați nivelul hemoglobinei, trombocitelor și ESR. Probele biochimice sunt luate pentru a determina nivelul fosfatazei alcaline și hidrogenază lactat, indicatori ai funcției hepatice și renale.

Este obligatoriu:

  1. Radiografia toracică în proiecții: dreaptă și laterală.
  2. CT pentru detectarea: LU mediastinală, invizibilă pe radiografie, LU patologic multiplu a mediastinului, focare mici în țesuturile plămânilor și tumori germinative în țesuturile moi ale sternului, pleurei și pericardului.
  3. Limfomul - diagnosticul LU cu ultrasunete: în interiorul peritoneului și în spatele acestuia, splina și ficatul vor confirma sau exclude o leziune în aceste organe și țesuturi. În același scop, LN-urile dubioase sunt examinate cu ultrasunete după palpare. Este deosebit de important să se aplice ultrasunete în locurile în care este dificil să se efectueze palparea - sub claviculă și schz.
  4. Diagnosticarea radionuclizilor pentru detectarea leziunilor subclinice ale sistemului osos. Atunci când se plânge de durere în oase, se efectuează o examinare cu raze X, mai ales dacă coincide cu zonele de acumulare patologică a indicatorului. Utilizarea citratului de galiu (64Ga) în scintigrafia LU confirmă înfrângerea lor. Această metodă este importantă după terminarea tratamentului, deoarece poate fi detectată recurența timpurie. În același timp, s-au detectat inițial dimensiuni mari de acumulare a indicatorului mediastinal în LU mediastinal rezidual.
  5. Trepanobiopsy (bilateral) al Ilium - pentru a confirma sau a exclude leziuni specifice ale măduvei osoase.
  6. Fibrolaringoscopia și biopsia structurilor modificate - pentru a stabili deteriorarea inelului Valdeyer. O biopsie amigdală și diagnostic diferențiat cu limfoame de alte forme sunt efectuate dacă amigdalele sunt adesea afectate. RMN este preferabil să efectueze o leziune a sistemului nervos central.
  7. PET-tomografie cu emisie de pozitroni cu izotopul de scurtă durată 2-1fluorină-18, fluoro-2-deoxi-D-glucoză (18F-FDG), ca produs radiofarmaceutic, pentru a clarifica înainte de tratament cantitatea de leziuni și numărul și localizarea leziunilor subclinice. PET confirmă completitudinea remisiunii și prezice o recădere cu mase tumorale reziduale.

În ceea ce privește laparotomia diagnostică cu splenectomie, aceasta se efectuează la pacienții cărora li se va prescrie radioterapia radicală. În același timp, există o revizuire a ganglionilor limfatici în interiorul peritoneului și în spatele acestuia.

Elimină limfomul și prognosticul

Dacă se confirmă limfom, etapele vor ajuta la determinarea amplorii cancerului. Astfel de informații importante sunt luate în considerare la elaborarea unui regim sau a unui program de tratament. Acestea iau în considerare nu numai stadiile limfomului, ci și tipul acestuia, rezultatele studiilor moleculare, imunologice, citogenetice, vârsta și starea pacientului și bolile acute și cronice însoțitoare.

Există 4 etape de cancer ale ganglionilor limfatici: II, II, III și IV. Prin adăugarea literelor A sau B la număr, se poate înțelege că complicațiile importante însoțesc limfomul: febră, transpirații nocturne grave și pierdere în greutate sau fără simptome. Scrisoarea A înseamnă absența simptomelor, litera B - confirmă prezența lor.

Localitățile (locale, limitate) sunt considerate a fi etapele 1, 2, comune - 3 și 4.

  1. Prima etapă - o zonă a ganglionilor limfatici este implicată în procesul limfomului. Tratamentul în această etapă produce 98-100% rezultate pozitive.
  2. A doua etapă a limfomului - două sau mai multe zone ale ganglionilor limfatici pe o parte a diafragmei - stratul muscular, împărțit la nivelul pieptului cu cavitatea abdominală - sunt implicați în acest proces. Etapa 2 limfom, prognoza promite vindecarea aproape 100% dacă metastazele sunt absente.
  3. Etapa 3 limfom - există o perspectivă de recuperare în cazul în care boala nu sa răspândit în organism, și este prevăzut un tratament adecvat. Etapa 3 limfom se poate răspândi la peritoneu, sistemul nervos central și măduva osoasă. Ganglionii limfatici sunt afectați de ambele părți ale diafragmei. Stadiul 3 al limfomului, prognoza de recuperare în termen de 5 ani este de 65-70%.
  4. Ultimul limfom, etapa 4: simptomele par a fi cele mai agresive. Poate că dezvoltarea cancerului secundar al ganglionilor limfatici, pe organele interne: inima, ficatul, rinichiul, intestinul, măduva osoasă, deoarece limfomul din stadiul 4 metastazizează, răspândindu-se prin sângele și celulele limfatice.

Etapa 4 limfom - cât timp trăiesc?

O astfel de întrebare este adesea cerută, dar nimeni nu va îndrăzni să dea numărul exact de ani, pentru că nimeni nu o cunoaște. Totul depinde de starea de apărare a organismului, care luptă împotriva oncologiei și intoxicației după medicamentele folosite. După utilizarea tehnicilor moderne intensive, stadiul 4 al limfomului Hodgkin - prognosticul timp de 5 ani oferă un rezultat încurajator pentru 60% dintre pacienți. Din păcate, o recidivă apare la 15% dintre copii și adolescenți, vârstnici.

Un prognostic bun pentru limfom este după tratamentul unei tumori non-Hodgkin, până la 60% timp de 5 ani. Dacă un limfom este diagnosticat pe ovare, sistemul nervos central, oase, sân, speranța de viață nu poate ajunge la 5 ani. Totul depinde de forma limfomului și de gradul malign al acestuia.

Câți oameni trăiesc cu limfoame de forme non-Hodgkin:

  • mai mult de 70% dintre pacienți - în interval de 4-5 ani cu o tumoare de celule B din zona marginală (splină), limfoame MALT (boli ale membranelor mucoase), tumori foliculare (boli ale LU cu malignitate scăzută);
  • mai puțin de 30% dintre pacienții cu forme agresive: limfom T-limfoblastic și periferic de celule T.

Dacă malignitatea este ridicată, atunci cu remisiune completă, rata de supraviețuire timp de 5 ani este de 50%, iar remisia parțială este de numai 15%.

Leucemia limfocitară cronică, limfomul limfocitar / limfomul de la limfocitele mici - prognosticul este favorabil, până la 90-92%. Celulele limfomului apar din același tip de limfocite și se dezvoltă prin mecanisme similare, procedează lent și percepe bine tratamentul. Totuși, în 20% din cazuri, limfomul de la limfocitele mici devine rezistent la terapie. Se transformă într-un limfom difuz de celule B mari și devine agresiv. O astfel de transformare se numește sindromul Richter. Este dificil de tratat. Dacă transformarea are loc după 5 ani (sau mai mult) după diagnostic, șansele de supraviețuire cresc.

Tratamentul limfomului malign

Radioterapia pentru limfom

Utilizarea radioterapiei în stadiile I și II (30-50 Gy per situs) oferă supraviețuirea fără recădere de 10 ani de la 54% la 88% dintre pacienți. Pacienții cu limfoame non-Hodgkin sunt iradiate din exterior folosind surse de energie ridicată. Pentru pacienții aflați în primele două etape, radioterapia devine adesea metoda principală de tratament, dar un tratament complet pentru limfom are loc cu ajutorul terapiei combinate, care include: chimioterapia și radioterapia.

Terapia radiologică este utilizată ca tratament paliativ (temporar facilitat) pentru leziunile măduvei spinării și a creierului. Raze reduc durerea când stoarceți terminațiile nervoase.

În ceea ce privește tactica de așteptare înainte de apariția simptomelor de intoxicare sau progresie, nu toți oncologii și chiar pacienții împărtășesc această abordare. Deși recomandările clinice ale ESMO (2003) au sugerat că este recomandabil să așteptăm tactici după tratamentul inițial.

Efectele secundare ale iradierii

Complicațiile după iradiere apar:

  • pe piele - schimbări minore;
  • pe piele - schimbări minore;
  • pe zona peritoneului - enteropatie și indigestie;
  • pe stern - posibile deteriorări ale țesutului pulmonar și dificultăți de respirație;
  • zonele pulmonare - posibila dezvoltare a cancerului cu aceeași localizare și dificultăți de respirație (în special la fumători);
  • creier - dureri de cap și tulburări de memorie chiar și la 1-2 ani după iradiere;
  • slăbiciune, pierderea puterii.

Este important! Efectele secundare ale chimioterapiei sunt întotdeauna agravate după aplicarea radiațiilor.

Chimioterapia pentru limfom

Limfomul este tratabil în practica rusă?

Clinicile încep tratamentul cancerului ganglionilor limfatici cu chimioterapie, în special în stadiile III - IV, în prezența unor mase tumorale mari. Sunt utilizați agenți mono-alchilați, vincaalaloizi (agenți antineoplazici de origine vegetală cu vinblastină și vincristină) sau LOPP combinat și COP.

Chimioterapia combinată pentru limfom crește rata de răspuns și perioada fără recădere, dar aceasta nu afectează supraviețuirea globală cu o medie de 8-10 ani. Chimia cu transplant de celule stem poate da rezultate contradictorii chiar și cu remiteri moleculare.

Dacă este detectat un limfom indolent (stadiu folicular I - II), cum să îl tratăm? Metoda progresivă este introducerea medicamentului în etapa 3-4 a anticorpilor monoclonali - MabThera (Rituximab). Induce până la 73% din răspunsurile în monoimmunoterapie. Timpul mediu până la progresie este de 552 de zile. Când forme refractare primare și recidive apar în 50% din remisia prelungită.

În conformitate cu experiența internă și străină, Mabter a început să utilizeze medicamentul cu chimioterapie (CHOP) pentru tratamentul limfoamelor indolent non-Hodgkin. Studiul suplimentar al acestei combinații este în curs de desfășurare și chimioterapia cu doze mari este utilizată pentru limfomul cu transplant de celule stem sau autotransplantul de măduvă osoasă ca metodă care mărește durata de viață a limfoamelor. Ele sunt încă considerate ca fiind incurabile (incurabile), în ciuda dezvoltării lentă.

Chimioterapia pentru limfomul folicular non-Hodgkin, clasa 1-2, cu medicamentul recombinant Alfainterferon crește supraviețuirea și durata dacă această citokină este folosită o perioadă lungă de timp - 12-18 luni. Acest algoritm nu se aplică limfoamelor rare MALT care afectează stomacul. Aici este necesară eradicarea infecției cu antibiotice, H2 blocante, receptori, bismut coloidal și medicamente antiprotozoale. Doar cazurile rezistente necesită chimioterapie standard pentru NHL indolent sau agresiv.

Tratamentul standard pentru un număr mare de forme agresive de limfoame cu celule B este considerat a fi chimioterapie combinată cu programul CHOP (HAZOR), format din 6-8 cicluri. Două cicluri sunt efectuate după realizarea remisiunii complete la intervale de 3 săptămâni. Creșteți eficacitatea programului CHOP la 75-86% din remisiile complete, reducând intervalul dintre cicluri la 2 săptămâni. Dar, pe zile fără substanțe chimice, pacientul este susținut de factorii stimulatori ai coloniilor G, CSF sau GM, CSF.

Aceste tactici nu sunt utilizate pentru tratamentul limfomului în mod special malign din celulele zonei mantalei, unul dintre NHL agresiv de celule B. Supraviețuirea mediană după utilizarea chimioterapiei în cadrul programului CHOP este de 2 ani. Ei promite să îmbunătățească rezultatele tratamentului sesiunilor NHL agresive de chimie combinată cu transplantul de celule stem, transplantul de măduvă osoasă auto- și alogenă, dacă de la început s-a folosit un regim cu doze mari de chimie. Chimia poate fi completată numai cu imunoterapie utilizând Rituximab și polimetherapie utilizând programul Hyper, CVAD - 1, cu adăugarea de hiperfracțiuni de Cyclosphane, Doxorubicin, Vincristine și doze mari de Cytrabine și Methotrexate.

Este mult mai dificil să se dezvolte principiile generale de tratare a limfoamelor cu celule T cu indolență și agresivitate decât limfoamele cu celule B, deoarece acestea au o varietate de morfologice, clinice și așa mai departe. variante extranodale și heterogenități în cadrul aceleiași localizări în organ. De exemplu, limfoamele cutanate primare de celule T sunt indolent. Tratamentul acestora, în plus față de leucemia limfocitară limfocitară cronică T / celulă leucemică prolifimică (TCLL / PLL), este redusă la tratamentul NHL cutanat primar, inclusiv micoza fungică sau varianta sa - sindromul Sazari.

Tratamentul cu limfom al micozelor fungice în diferite stadii diferă:

  • La etapa IA (T1N0M0) folosiți metodele locale:
  1. PUVA - terapie - iradierea ultravioletă cu undă lungă cu prezența unui fotosensibilizator și administrarea intra-orală a unei soluții apoase cu o concentrație scăzută de embhiin (mustar, clormetină);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. iradierea cu electroni.
  • La etapele IB și IIA (T2N0M0 și T1-2N1M0) și în IIB (T3N0-1M0) și ulterior, terapia este completată cu administrarea pe termen lung a Alfainterferonului. Sau, tratamentul se efectuează cu un activator selectiv al repetoarelor retinoide X - Bexaroten sau a unui preparat de toxină difterică recombinantă (cu expresia CD25) și Interleukină, 2 (IL, 2) prin Dennleukin diffitox, ca mijloc cu efect turistic.
  • În etapele III și IV se efectuează terapia citostatică și se utilizează prospidina, antimetaboliții purinici - Fludara, Kladribin, Pentostatin (cu sindromul Sesari), Gemcitabină sau chimioterapie combinată în cadrul programului CHOP.

Dacă este posibil, utilizați chimia cu doze mari cu transplantul de măduvă osoasă alogenă.

Principiile de tratare a principalelor forme agresive de NHL de celule T nu pot fi identice. Limfomul limfocitelor T limfom, care este chiar mai malign decât limfomul B, este tratat în stadiile I - III cu chimioterapie standard combinată utilizând programul CHOP sau Bleomycin și Natulan sunt adăugate la CHOP, ceea ce dă un rezultat bun. La etapa IV, această abordare sau programul VASOR este mai puțin eficient, răspunsul se înrăutățește.

Limfomul angioimunoblastic al celulelor T (limfadenopatie angioimmunoblastică) poate da un răspuns bun - 30% din remisiile complete după utilizarea unei terapii cu corticosteroizi, uneori cu adăugarea de Alfinterferon. Dar chimioterapia combinată oferă un răspuns de două ori mai mare, astfel încât programul COPBLAM în asociere cu Etoposide ar fi de preferat.

În formele extranodale, aceste două subtipuri de limfoame cu celule T sunt tratate cu chimie în doze mari și transplantate cu celule stem sau măduvă osoasă. Acesta este tratamentul primar pentru aceștia și pentru NHL-celulele anaplazice mari, deoarece este foarte sensibil la chimia standard, steroizi, precum și la limfoamele cu celule B agresive.

Utilizarea citokinei Alfainterferon în monoterapie cu NHL agresiv de celule T nu dă efect chiar și atunci când este combinată cu chimia. Iradierea în limfoamele cu celule T agresive, ca tratament auxiliar, se aplică la leziunile localizate dacă:

  • foci mari și nu iradiate complet;
  • focare primare extranodale în piele, stomac, testicul, SNC.

Foarte agresive NHL-urile celulare sunt tratate ca limfom Burkitt, celulele T sunt tratate ca limfom limfoblastic, folosind terapia utilizată pentru leucemie limfoblastică acută, chimioterapie combinată standard, folosind CHOP sau CHOP + asparaginază și prevenirea SNC (Metodrexat intrathecal este aplicat). În același timp, se efectuează mai întâi inducerea, apoi consolidarea remisiunii și terapia de întreținere pe termen lung.

Limfomul Burkitt de orice stadiu și localizare este tratat cu chimie combinată efectuată conform algoritmilor de leucemie limfocitară acută cu prevenirea simultană a leziunilor SNC (creierul nu este iradiat). Sau efectuați un astfel de tratament ca pentru limfomul cu celule T limfoblastice. Chimia combinată (pentru copii și adulți) include:

  • Ciclofosfamidă sau ciclofosfamidă + ifosfamidă (mod alternativ);
  • Ciclofosfamidă + metotrexat cu doză mare;
  • Ciclofosfamidă + antracicline;
  • Ciclofosfamidă + vincristină;
  • Ciclofosfamidă + medicamente - epipodofilotoxine (VM, 26) și citarabină.

Uneori, tactica medicală este limitată prin chimioterapie cu ciclofosfamidă în doze mari de 1-3-8 g / m² și metotrexat în doze moderate (sistemic sau intrathecal cu Cytarabine).

Menținerea chimiei în doze mari cu autotransplantul de măduvă osoasă sau factorii stimulatori ai coloniilor nu are sens din cauza rezultatelor slabe. La leziunile intracerebrale și implicarea testiculară, este foarte îndoielnic să se prescrie radioterapia la o combinație chimică optimă, în speranța de a îmbunătăți rezultatele tratamentului. Același lucru se întâmplă atunci când se efectuează rezecții paliative ale masei tumorale mari, care, în plus, ne împiedică să începem imediat chimioterapia.

Recidivele apar de asemenea atunci când se obține o remisiune completă după chimioterapie în toate variantele de NHL: indolent, agresiv și foarte agresiv.

O perioadă fără recădere poate dura câteva luni până la câțiva ani, în funcție de gradul de malignitate al NHL și de factorii prognostici adversi, inclusiv indicatorii de PI.

Complicații după chimioterapie

Efectele chimioterapiei asupra limfomului se datorează faptului că cancerul normal este distrus împreună cu celulele tumorale. Celulele deteriorate rapid, cele care se împart rapid în măduva osoasă, mucoasa orală și tractul gastro-intestinal, foliculii de păr din scalp.

Dozele totale și totale de medicamente și durata chimiei afectează severitatea efectelor secundare. În același timp, apar:

  • ulcerele pe membranele mucoase;
  • alopecie;
  • crește sensibilitatea la infecții cu un nivel redus de celule albe din sânge;
  • sângerarea apare atunci când există o penurie de trombocite;
  • oboseală - cu o lipsă de globule roșii;
  • pierderea apetitului.

În cazul limfoamelor mari, datorită efectelor rapide ale chimiei, se poate produce dezintegrarea tumorii - sindromul de liză. Produsele de dezintegrare ale celulelor canceroase prin sânge intră în rinichi, inimă și sistemul nervos central și le afectează funcția. În acest caz, pacientului i se prescrie un volum mare de lichid și tratamentul limfomului cu sifon și alopurinol.

Pentru a preveni distrugerea directă a substanțelor chimice anticanceroase ale principalelor organe vitale și nu apare leucemia de cancer, se utilizează măsuri preventive moderne:

  • medicamente antiemetice;
  • antibiotice;
  • factori de creștere care stimulează producția de leucocite;
  • medicamente împotriva virușilor și ciupercilor

Până când imunitatea își câștigă forța, este necesar să se evite complicațiile infecțioase prin măsuri simple de prevenire:

  • pacienții, vizitatorii trebuie să poarte măști de tifon, iar personalul spitalului să poarte măști și mănuși sterile;
  • spălați bine mâinile, precum și fructele și legumele aduse pacientului;
  • evitați contactul cu copiii - purtători de infecții.

Limfomul - tratamentul după recădere

Reapariția precoce a limfoamelor începe la 6 luni după terminarea tratamentului. Aceasta necesită o schimbare în chimioterapie. Dacă gradul de malignitate este scăzut, aceștia trec la programe de tratament pentru limfoame agresive, de exemplu schimbă programele COP, Lukheran sau Cyclophosphan în CHOP sau antracicline. Dacă nu există răspuns, mergeți la schemele de chimie combinată cu Mitoksantronom, Fludara, Etoposid, Cytarabine și Asparaginase.

Dacă recidiva la limfom este întârziată și sa produs la un an sau mai mult după tratamentul inițial, tratamentele de tratament pot fi repetate pentru limfoame indolent și agresiv. Dacă recidiva a apărut în timpul limfom cu celule B mari după antraciclină programe prima linie, este realizată într-un mod de „salvare“ chimioterapie și desemnează înaltă chimie și sprijin hematopoieza prin celulele periferice stem hematopoietice, inclusiv leziunile din zona sursă de expunere sau tipul celor utilizate „iceberg“.

Dacă se obține doar o remisiune parțială după prima chimie a liniei și nu există focare pozitive după primele cursuri de terapie standard, programul este schimbat. Este implicată terapia intensivă a "mântuirii", inclusiv transplantul de măduvă osoasă, imunoterapia cu anticorpi anti-limfociți monoclonali: Rituximab, Mabter. În monoterapie la 50% dintre pacienți, acestea indică remisiuni pe termen lung, dar nu împiedică recidivele.

Prima linie de NHL fără riscul de complicații poate fi tratată cu o combinație de Rituximab și chimie combinată în cadrul programului CHOP sau Fludara și Mitoxantrone.
Este important să știți. Cu recăderi locale și forme primare refractare ale NHL, radiația poate fi mai promițătoare pentru tratament decât căutarea unui regim eficient de chimioterapie.

Tratamentul medicamentelor populare de limfom

Dacă se confirmă limfomul, tratamentul cu medicamente folclorice este inclus în terapia generală și este utilizat ca profilaxie. Pentru a reduce efectele secundare ale iradierii și chimiei mijloacelor anticanceroase de nutriție, preparați decocții, tincturi și tincturi. Utilizat pe scară largă: boabe goji, ciuperci: chaga, reishi, meytake, shiitake și cordyceps. Ele sunt vândute proaspete de către oamenii care le cresc acasă. În formă uscată, acestea sunt vândute în farmacii și magazine de vânzare cu amănuntul pe piețe.

Deoarece oncologia poate fi imprevizibilă, cum ar fi limfomul, tratamentul cu medicamentele folclorice trebuie să fie coordonat cu oncologul. De exemplu, tratamentul limfomului soda pentru a facilita terapia combinată, reface sângele alcalin, pentru a face mai lichide și mai puțin acid, organismul expulza ciuperci recomanda oameni de știință, chimiști și cercetători: Prof. Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Medicii germani și chinezi sunt de acord cu ei, au efectuat mai multe studii pentru a determina efectul bicarbonatului asupra pacienților cu cancer.

Este important! În ciuda opiniei oamenilor de știință, tratamentul limfomului însuși, la discreția sa, nu poate fi efectuat.

Tratamentul limfomului cu remedii folclorice include înainte și după chimioterapie sau radiații. Ei bine, este descris pe site-ul utilizarea de ierburi și plante în articolul său „Tratamentul de remedii cancerului de colon populare“, precum și un material interesant și util pentru tratamentul remedii cancerului populare, veți găsi în categoria „medicina tradițională în cancerul“ Pentru a reduce toxicitatea organismului și de a spori imunitatea poate utilizați rețetele din aceste articole în consultare cu oncologul.

Nutriție, Dieta

Un rol important îl are alimentația în timpul chimioterapiei limfomului. Trebuie să fie caloric ridicat pentru a compensa energia folosită de organism pentru combaterea cancerului și recuperarea după chimie și radiații.

O dieta pentru chimioterapia limfomului ar trebui sa imbunatateasca calitatea vietii cu imunitate redusa, sa elimine pierderea drastica in greutate si bolile infectioase. Și anume:

  • reluarea pierderii apetitului în dieta chimiei.

Fiecare 2-3 ore ar trebui să mănânce fără prea multă mâncare și fără sentimente enervante de foame. Acest lucru elimină gustări uscate "sandwich-uri";

  • produsele alimentare trebuie să fie proaspăt pregătite.

Pentru a elimina greața și pentru o digestie mai bună a alimentelor, trebuie să renunțați la alimentele grase și prăjite, afumate, sărate, piper, conservanți, murături, brânzeturi cu mucegai, fast food, shawarma, hot dogs, chebureks etc.

Puteți prepara carne de fiert, coaptă sau cu aburi, mâncăruri de pește, lapte pasteurizat, capră, cascaval chereș, găluște, musa etc;

  • zahărul este înlocuit cu miere.

Dacă nu există alergii la miere și miere, se recomandă să beți un pahar de apă cu miere și polen dimineața (1 linguriță). Ceaiul, sucul, fructele compotate, jeleul se recomandă să se utilizeze cu miere (la gust). Dacă există o alergie, limitați cantitatea de zahăr.

Tumorile tumorale se dezvoltă activ în mediu carbohidrat (dulce). Dar nu se recomandă excluderea completă a carbohidraților, deoarece oncocitele vor completa energia din mușchi și alte țesuturi moi, slăbind corpul;

  • apa elimina toxinele.

Apa (fără gaz) în cantitate de 1,5-2 litri / zi reduce încărcătura toxică a sistemului urinar. Compote, ceaiuri cu lapte, bulion, supe, jeleu - acest lucru este considerat alimentar. Ceaiul verde nu se recomandă să bea - elimină proprietățile substanțelor chimice;

  • băuturile alcoolice sunt excluse.

Alcool: berea, vodca, vinurile dulci îmbogățite adaugă toxine unui organism slăbit. Cu toate acestea, medicii recomandă utilizarea a 50 ml de vin natural roșu între cursurile de tratament;

  • vitamine pentru imunitate.

Vitaminele din limfomul susțin activitatea sistemului imunitar și absoarbe bolile infecțioase. Majoritatea vitaminelor se găsesc în legume proaspete, fructe de pădure și fructe. În timpul iernii, fructele uscate sunt preferabile, dar trebuie să fie spălate bine și presate cu compoturi pe ele;

  • produsele din făină dau putere.

Pastele durum în formă fiartă întotdeauna stimulează pofta de mâncare, dacă adăugați la acestea pește sărat sau pește coaptă, salată de legume cu suc de lămâie în loc de unt. Pâinea trebuie să fie proaspătă. Din rulouri, prăjituri, prăjituri cu prezența cremă, glazură, umpluturi grase ar trebui abandonate.

Alimentele după chimioterapie pentru limfom ar trebui să fie, de asemenea, din ingrediente proaspete. Reduceți calorii sau nu puteți crește. Dacă greața va interfera cu apetitul, organismul poate intra în modul de economisire. Prin urmare, pierderea in greutate si imunitatea redusa. Pentru a exclude acest lucru, aveți nevoie de:

  • "Îți porți apetitul" în aer liber și umple-ți calorii cu nuci, miere, ciocolată sau smântână proaspătă;
  • mâncați alimente calde, cu excepția celor calde și reci;
  • apă și alte alimente lichide: compot, jeleu, cocktail de fructe, băut sucul cu 30-60 de minute înainte de masă sau 1,5 ore după el;
  • mestecați bine mâncarea, deoarece absorbția sucului începe în gură (sub limbă);
  • distingeți alimentele crude de legume și fructe crude;
  • în prezența diareei, consumă mai multă cereale de cereale, în special orez, supe frecate, ouă;
  • gătiți alimente într-un cazan dublu, tăiați și ștergeți cât mai mult posibil pentru a reduce efectele asupra pereților sistemului digestiv.

Limfom - tratament cu imunoterapie (bioterapie)

Cu o scădere a imunității, organismul nu mai poate produce substanțe protectoare, deci ele sunt utilizate în timpul imunoterapiei. Ei distrug celulele limfomului și încetinesc creșterea lor, acționează sistemul imunitar pentru combaterea limfomului.

Leucocitele fac hormoni pentru combaterea infecțiilor. Substanța hormonală - Interferonul de diferite tipuri suspendă creșterea celulelor și reduce limfomul. Se utilizează în combinație cu medicamente pentru chimioterapie.

Efecte secundare în tratamentul interferonului apar:

  • oboseală crescută;
  • febră;
  • frisoane, cefalee;
  • atacuri dureroase în articulații și mușchi;
  • schimbarea dispoziției.

Anticorpii monoclonali sunt produși de sistemul imunitar pentru combaterea bolilor infecțioase. Astfel de anticorpi monoclonali sunt produși în laboratoare și folosiți pentru a ucide celulele limfomului.

Tratamentul chirurgical al limfomului

Anumite tipuri de limfoame, cum ar fi tractul gastrointestinal, necesită tratament chirurgical parțial. Dar operațiile chirurgicale înlocuiesc sau completează alte metode de tratament.

Se utilizează o laparotomie - o operație chirurgicală în care peretele abdominal este tăiat pentru a avea acces la organele peritoneului. Scopul laparotomiei afectează mărimea inciziei. Pentru a efectua un studiu microscopic privind oncologia țesuturilor printr-o incizie, se prelevează mostre de organe și țesuturi.

Tratamentul cu măduvă osoasă și transplant de celule stem periferice

Dacă terapia standard nu produce efectul așteptat, atunci măduva osoasă sau transplantul de celule stem periferice este utilizat pentru limfoame. În același timp, doze mari de preparate chimice sunt utilizate pentru a distruge celulele tumorale rezistente.

Transplantul este efectuat de către autolog (de la pacient) și alogene (de la donator) măduvă osoasă sau celule sanguine periferice. Transplantul autologe nu se efectuează în cazul deteriorării celulelor limfomului măduvei osoase sau a celulelor limfomului din sângele periferic.

Celulele stem periferice sau măduva osoasă sunt retrase de la un pacient înainte de chimioterapie intensivă sau de radiații. Apoi, după tratament, se întorc la pacient pentru a restabili numărul de sânge. Leucocitele cresc după 2-3 săptămâni, mai târziu - trombocite și globule roșii.

Transplantul măduvei osoase

După transplantul de măduvă osoasă sau transplant de celule stem periferice pot să apară complicații timpurii sau tardive sau efecte secundare. Efectele timpurii sunt aceleași ca și atunci când se prescriu doze mari de chimie. Caracteristică târzie:

  • dispnee, cu leziuni la radiații pulmonare;
  • infertilitatea femeilor din cauza ovarelor deteriorate;
  • afectarea glandei tiroide;
  • dezvoltarea cataractei;
  • afectarea oaselor, care cauzează necroză aseptică (fără inflamație);
  • dezvoltarea leucemiei.

Tratamentul leucemiei limfocitare cronice

Leucemia limfocitară cronică și limfomul limfocitelor mici sunt considerate manifestări diferite ale aceleiași boli, tratamentul fiind necesar din leziunile specifice ale pielii. Limfomul limfocitului limfocitar (LML) sau leucemia limfocitară cronică (CLL) se găsește în structura tuturor limfoamelor, iar atunci când se dezvoltă o boală, aceasta poate concura cu cel mai frecvent limfom de celule B.

Celulele CLL și LML nu diferă, apar din același tip de limfocite și se dezvoltă aproape în mod egal. Cu toate acestea, celulele CLL sunt detectate în sânge și celulele LML, mai întâi în ganglionii limfatici. Celulele CLL au originea în măduva osoasă, iar LML devine generalizată și implică numai măduva osoasă.

Cu o dezvoltare pe termen lung, LML este supusă terapiei. Primii 1-2 ani, pacienții nu au nevoie de terapie, apoi folosesc tratamentul citostatic. Apoi, este posibilă transformarea histologică a LMM în limfom agresiv de celule B mari (sindromul Richter) sau limfom Hodgkin. Ca limfom folicular, este slab tratabil. Mediana supraviețuirii fără remisie este de 8-10 ani.

Simptomele pot determina o creștere lunară a leucocitozei limfatice. În primul rând, cervicalul, apoi LU axilar și alte grupuri cresc. Splina va fi normală sau ușor mărită. Leucocitoza pentru mulți ani va fi mai mică de 20x109 / l. Proliferarea limfatică nodulară în măduva osoasă va fi neglijabilă. Apoi, pe piele la pacienții cu B-CLL, sunt posibile manifestări ale leziunilor stafilococice și virale.

Leziunile secundare specifice ale pielii completează generalizarea procesului tumoral: pete infiltrate, plăci și noduri, adesea pe corp, extremități proximale și față.

Sisteme de tratament pentru limfoame maligne

Blocurile 1-4 prezintă schemele de tratament în funcție de stadiul bolii și de starea funcțională a pacientului.

Blocul 1. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL fără del (11q) și del (17p)

Blocul 2. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL fără del (11q) și del (17p) - pentru recadere sau refractare la terapie

Blocul 3. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL cu del (17 p)

Blocul 4. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL cu del (11q)