Limfostazia limbii inferioare

Lymphostasisul este o boală cronică însoțită de circulația limfatică afectată. Alte nume pentru boală sunt elefantiazisul, limfedemul.

Limfa este unul dintre fluidele biologice ale corpului. Se formează în țesuturi, bogate în proteine ​​și celule imune. Limfa este colectată în capilarele limfatice, apoi în vase, în ganglionii limfatici și de acolo în canalele principale care curg în vene. Încălcarea fluxului limfatic prin vase duce la stagnarea sa în extremități (cel mai adesea la nivelul picioarelor). Lymphostasis se dezvoltă.

Boala este congenitală și dobândită. Boala este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Forma congenitară datorită formării depreciate a sistemului limfatic în perioada prenatală. Malformațiile vaselor limfatice pot fi o consecință a patologiei sarcinii, a influenței factorilor nocivi asupra fătului sau a tulburărilor determinate genetic. Aceste modificări se manifestă prin absența, subdezvoltarea sau localizarea necorespunzătoare a vaselor limfatice cu inferioritate a valvei.

Există o formă ereditară de limfostază - boala Milroy, care afectează membrii aceleiași familii.

Limfostazia primară este o condiție rară. Mai des, este dobândită, secundară, adică rezultatul altor boli.

Cauzele limfostazei secundare:

• tumori musculare, lipoame și alte forme de țesuturi moi;
• cicatrici după operații în zona vaselor limfatice;
• distrugerea ganglionilor limfatici în tuberculoză și alte afecțiuni ale sistemului limfatic; leziuni, efectele radioterapiei în zona ganglionilor limfatici;
• inflamația pielii și țesutului subcutanat în zona colectoarelor limfatice;
• afectarea parazitară a sistemului limfatic (în țările tropicale);
• insuficiență venoasă cronică cu vene varicoase la nivelul extremităților inferioare, efecte ale tromboflebitei, fistule arteriovenoase;
• umflarea bolilor inimii și a rinichilor, hipoproteinemie;
• imobilitatea pacientului ("pacienții cu pat").

Sistemul limfatic are o lungime mare. În acest caz, de la extremitățile inferioare, este retras în sus, depășind forța gravitației. Capacitatea pereților vaselor limfatice de a reduce este foarte scăzută, valvulele nu împiedică întotdeauna curgerea înapoi a limfei și stagnarea ei. Funcția de transport a sistemului limfatic este afectată.

Congestia limfatică este însoțită de o scădere a eliminării excesului de lichid și a substanțelor biologice din țesuturi, inclusiv mucopolizaharide și proteine. Aceste substanțe saturează pereții sângelui și vaselor limfatice. Proliferarea țesutului conjunctiv în ele și dezvoltarea hialinozelor. Pereții capilarelor sunt compactați și nu mai transmit oxigen și substanțe nutritive. Microcirculația în țesuturile membrelor este afectată.

Datorită unei tulburări de aprovizionare cu sânge, există o lipsă de oxigen, ceea ce duce la o schimbare a metabolismului. Pielea și țesutul subcutanat devin dense, groase, ușor vulnerabile. S-au asociat tulburări trofice, riscul de infecție a pielii crește. Infecția are loc sub formă de erizipete recurente.

Recurențele de erizipel în sine provoacă inflamația vaselor limfatice, tromboza și obliterația lor (blocaj), cresc modificările cutanate. Se creează un "cerc vicios" al bolii.

Imagine clinică

Cursul bolii poate fi împărțit în următoarele etape:

• inițială;
• spontan edem reversibil;
• spontan edem ireversibil cu formarea limfostazei;
• ireversibil de umflare cu dezvoltarea elefantiazei.

La debutul bolii, stagnarea limfei nu este foarte vizibilă, apare rar, numai după provocarea influențelor (starea îndelungată, consumul excesiv de lichid, vremea caldă). Nu este însoțită de durere sau alte simptome neplăcute. Mulți pacienți nu îi acordă atenție. Treptat, boala trece în etapa următoare.

În timp, umflarea va deveni mai vizibilă. Le puteți simți, apăsați-le cu degetul. Volumul membrelor crește. Acest lucru se manifestă, de exemplu, prin faptul că pantofii cunoscuți de seară devin înghesuiți. Dimineața, umflarea trece. De obicei, pacienții în această etapă încep să se îngrijoreze despre starea lor, să își bandajeze picioarele cu un bandaj elastic, să folosească remedii folclorice, dar rareori merg la medic. Dar, în acest stadiu al bolii, este important să se înceapă tratamentul corect, până la formarea modificărilor ireversibile ale vaselor și țesuturilor.

Atunci când se face referire la un chirurg vascular în această etapă, pot fi recomandate medicamente, exerciții terapeutice, ciorapi de compresie, antrenament limfatic și alte tratamente. Ca urmare, limfostazia poate fi complet reversibilă.

În stadiul edemului ireversibil, o întărire a pielii apare ca urmare a creșterii țesutului conjunctiv. Când apăsați pe edem rămâne fosa. Pielea este strânsă, poate fi deja dureroasă. Durerea forțează pacientul să vadă un doctor. Cu un tratament și un efort adecvat din partea medicului și a pacientului, se poate obține regresia manifestărilor limfostaziei.

Dacă nu este tratată, următoarea etapă se dezvoltă: elephantiasis. Membrana își pierde forma corectă, țesuturile modificate ale pielii și ale țesutului subcutanat cresc. Greutatea membrelor crește, apare contracția: limitarea mobilității în articulații, suprafețele articulare sunt distruse cu formarea osteoartritei deformante. Ca urmare, funcția de sprijin a membrelor este perturbată.

diagnosticare

Diagnosticul bolii se face pe baza plângerilor pacientului, a datelor privind evoluția bolii, a condițiilor asociate acesteia. Efectuați o examinare amănunțită a pacientului. Se atribuie studii clinice generale (analize sanguine generale și biochimice, analize urinare).

Pentru a examina căile drenajului limfatic de la nivelul membrelor și pentru a identifica obstacolele în calea drenajului limfatic, se utilizează limfografia directă. Examinarea se efectuează sub anestezie locală. În primul rând, un colorant sigur este injectat în țesutul de la baza primului deget. La 10 minute după aceea se face o incizie a pielii pe spatele piciorului și se găsesc vasele limfatice colorate. Într-unul din aceste vase a fost injectată substanță radiopatică. Apoi, se efectuează raze X ale extremităților, în care rețeaua limfatică contrastează ("colorată") este vizibilă.

În plus, se efectuează o ultrasunete a extremităților inferioare. Un pacient cu limfostază trebuie examinat de un flebolog. Informații importante despre cauzele limfosatazei pot da o ultrasunete a organelor pelvine și a cavității abdominale. Cu natura secundară a leziunii sistemului limfatic, consultați specialiștii relevanți.

tratament

Tratamentul conservator ajută numai la primele etape ale bolii, până la apariția leziunilor vasculare și ale țesuturilor moi. Acesta include următoarele domenii:

• drenaj limfatic manual, pneumomassage, hidromasaj;
• utilizarea ciorapilor de compresie;
• utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația (trental);
• utilizarea vitaminelor care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (C, grupa B);
• exerciții terapeutice.

În cazurile clinic semnificative ale bolii, toate aceste măsuri sunt capabile să aducă doar o îmbunătățire pe termen scurt. Baza tratamentului limfostaziei este chirurgia. Există multe tipuri de tehnici chirurgicale pentru această boală.

Anterior, în timpul limfoasazei, s-au efectuat operații pentru a reduce grosimea membrelor prin îndepărtarea pielii afectate și a țesutului subcutanat. De asemenea, au fost propuse metode pentru redirecționarea fluxului limfatic către straturile profunde ale unui membru. Toate aceste metode erau imperfecte.

În medicina modernă, operațiile microchirurgicale devin tot mai frecvente, timp în care vasele limfatice sunt conectate la vasele venoase. Limfa intră în patul venos. Eliminarea sângelui prin vene este mai puternică decât fluxul lent al limfei prin intermediul vaselor limfatice. Drept rezultat, drenajul limfatic din țesuturile afectate este îmbunătățit. În stadiile incipiente ale bolii, limhostasisul dispare complet. În cazurile mai severe, microchirurgia poate reduce semnificativ volumul membrului și îmbunătățește nutriția țesuturilor acestuia.

Slideshow "Recomandări pentru tratamentul limfostaziei":

limfostazom

Lymphostasisul este o patologie a sistemului limfatic, însoțită de o încălcare a circulației limfatice și de retenție a fluidului limfatic în țesuturi. Cand limfostaza are loc compactia tesutului, umflarea persistenta si o ingrosare observabila a limbajului (limfedem), ulcerele pe piele. Determinarea cauzei limfostaziei necesită o ultrasunete pelviană, cavitatea abdominală, vasele membrelor, radiografia toracică, limfografia, limfoscintigrafia. Tratamentul limfostaziei poate fi neinvaziv (masaj, terapie prin compresie, hirudoterapie, medicamente) și chirurgical (reconstrucția anastomozelor limfovenice).

limfostazom

Limfostazia (edemul limfatic, limfedemul) se dezvoltă în încălcarea proceselor de formare a limfei și a scurgerii acesteia prin capilare și autostrăzi limfatice de la organe și țesuturi ale membrelor până la colectorii limfatici principali și conductele toracice. Conform statisticilor OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de limfostază. În limfostazia, există o umflare constantă progresivă a membrelor și creșterea volumului acestora, compactarea țesutului subcutanat, coagularea pielii, hiperkeratoza, fisurile și ulcerele. Progresia limfostaziei la dezvoltarea elefantiazei (hipertrofia extremitatilor) cauzeaza suferinta psihologica si fizica a pacientului si duce la handicap. Tratamentul limfostaziei este efectuat de specialiști în domeniul flebologiei și limfologiei.

Cauzele limfostaziei

Dezvoltarea limfostaziei se poate datora unei game largi de factori. Circulația limfatică împiedicată cu limfafică întârziată în țesuturi are loc în insuficiența cardiacă, boala renală, hipoproteinemia, atunci când canalele limfatice nu se confruntă cu fluxul limfatic. Lymphostasisul poate fi o consecință a insuficienței venoase cronice, cu forme de varicoză decompensată, sindrom post-tromboflebitice, fistulă arteriovenoasă. Îndepărtarea unei cantități excesive de lichid de țesut duce la o expansiune compensatorie a vaselor limfatice, reducând tonul acestora, dezvoltarea insuficienței valvei și insuficienței venoase limfatice.

Limfostazia poate fi cauzată de defectele sistemului limfatic, obstrucția vaselor limfatice atunci când acestea sunt deteriorate (leziuni mecanice și operaționale, arsuri), comprimarea tumorilor sau infiltrații inflamatorii care împiedică fluxul limfatic. În limfadenită și limfangită, eliminarea unor vase limfatice duce la dilatarea și insuficiența valvulară a altora, care este însoțită de stază limfatică.

Mastectomia extinsă efectuată pentru cancerul de sân este complicată de dezvoltarea limfedemului limbii superioare în 10-40% din cazuri. De obicei, în timpul unei mastectomii, se efectuează limfadenectomia axilară (limfadenectomia axilară) - îndepărtarea ganglionilor limfatici, care sunt zone de metastaze regionale. Probabilitatea de a dezvolta limfostazie depinde în mod direct de volumul de disecție a ganglionilor limfatici axilari. Cancerul de prostată, limfomul, limfadenectomia inguinală-femurală și radioterapia în zonele de drenaj limfatic regional pot provoca, de asemenea, limfostazia.

În unele cazuri, în limfangita streptococică recurentă (cu celulită, erizipel), infecții parazitare se observă circulația limfatică afectată, cu dezvoltarea limfostaziei. În țările cu climat tropical, apare filariasis limfatic, răspândit de țânțari (elefant, boala elefantului). Infecția se manifestă printr-o leziune a ganglionilor limfatici, mărirea acestora, febră, durere severă și hipertrofie a picioarelor, brațelor, pieptului sau organelor genitale.

Clasificarea limfostaziei

Luând în considerare etiofactorii, limfostazia se poate dezvolta primar sau secundar. Limfostazia primară este caracterizată de o eșec al sistemului limfatic asociat anomaliilor congenitale ale sistemului limfatic (hipoplazie, ageneză sau obstrucție a vaselor, insuficiență a valvei, sindroame ereditare). În limfostaza primară, unul sau ambele membre pot fi afectate; manifestările limfedemului sunt deja exprimate în copilărie și cresc în timpul adolescenței.

Limfostazia secundară este menționată în caz de leziuni sau boli ale unui sistem limfatic inițial în mod normal format. Limfedemul secundar se dezvoltă adesea într-un membru, de obicei în zona piciorului și a piciorului inferior, și, mai des, are o natură post-traumatică sau inflamatorie.

Lymphedema apare predominant la femei. 91% dintre pacienți dezvoltă limfostază la nivelul membrelor inferioare. Odată cu dezvoltarea limfototerapiei la vârsta de 15-30 ani, vorbesc despre limfedemul juvenil, după 30 de ani - despre limfedemul târziu. În dezvoltarea limfostazei se disting trei etape consecutive: 1 - edem tranzitiv ușor, 2 - edem ireversibil; 3 - elefantiazis (edem ireversibil, chisturi, fibroză).

Simptomele limfostaziei

În stadiul cel mai slab al limfostaziei, apare o apariție sistematică a edemului temporar al membrului, care se observă seara și dispare singur dimineața după o odihnă. Edemul are tendința de a crește după exercițiu sau o limitare prelungită a mobilității, de lungă durată. Modificările ireversibile și proliferarea țesutului conjunctiv în această etapă sunt încă absente, prin urmare, trimiterea în timp util a limfologului și efectuarea terapiei conservative duce la o regresie persistentă a bolii.

Limfostazia medie se caracterizează prin edeme non-dispărute, creștere a țesutului conjunctiv, îngroșare și strângere a pielii, care pot fi însoțite de senzații dureroase. Apăsarea degetului pe țesutul edematos lasă urme de indentare care persistă o perioadă lungă de timp. Edemul limfatic persistent poate duce la oboseala crescută a membrului afectat, crize convulsive.

În limfedemul sever, afectarea ireversibilă a drenajului limfatic, se observă evoluția modificărilor fibrochistice ale țesuturilor și elefantiazei. Limfostazia devine atât de pronunțată încât membrul își pierde conturul și capacitatea de a funcționa în mod normal. În această etapă de limfostază, se observă dezvoltarea contracțiilor și osteoartrozei deformante, ulcere trofice, eczeme, erizipel. Un rezultat extrem al limfostaziei poate fi moartea unui pacient care suferă de sepsis sever. Când limfostazia crește probabilitatea de a dezvolta limfosarcom.

Diagnosticul limfostazei

Dacă există semne de limfostază, trebuie să contactați un chirurg vascular (flebolog, limfolog) pentru a determina cauza patologiei. În caz de leziuni ale extremităților inferioare, devine necesară efectuarea unei ecografii a cavității abdominale și a bazinului mic; cu limfedem al radiografiei toracice.

Pentru a determina localizarea blocului limfatic și a permeabilității vasculare, se utilizează limfografia cu raze X, limfoscintigrafia cu Tc-99m, RMN, CT. Aceste metode permit să se judece despre modificările patului limfatic, pentru a identifica zonele de tortuozitate, limfangiectasia, insuficiența valvulară.

Lymphostasisul este diferențiat de tromboza venoasă profundă și de sindromul post-flebitid, în care limfedemul este unilateral, edemul este ușor, se determină prezența hiperpigmentării, eczemelor varicoase și varicelor. Pentru a exclude patologia venoasă se efectuează ultrasunetele venelor extremităților.

Tratamentul cu lymphhostasis

Scopul tratamentului cu lymphhostasis este restaurarea drenajului limfatic din membre sau alte organe. Când limfostazia indică numirea masajului manual de drenaj limfatic, pneumocompresia aparatului, fizioterapia (terapia magnetică, terapia cu laser, hidromasajul), selecția și purtarea ciorapilor de compresie. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă restricționată cu sare, terapie exercițiu, înot, mers pe jos nordic. Din terapia medicamentoasă, sunt utilizate flebotonice cu acțiune limfotropică, enzime, angioprotectori și imunostimulanți. Pentru ulcere trofice și eczeme, se efectuează tratamentul local.

Când limfostazia necesită îngrijire atentă a picioarelor pentru a preveni dezvoltarea limfangitei. În acest scop, este mai bine să se efectueze pedichiura aparatelor medicale folosind mijloace speciale pentru igiena și îngrijirea piciorului medical. Odată cu dezvoltarea unei infecții fungice, medicamentele antimicotice sunt prescrise, tratamentul picioarelor cu medicamente antifungice.

Motivele tratamentului chirurgical al limfostaziei pot servi drept ineficiența terapiei conservative complexe, progresia limfedemului, prezența fibrozei pronunțate și a sacilor limfatici deformați. În limfostazia, se recurge la crearea microchirurgicală a anastomozelor limfovenoase, a liposuciei și a ipectomiei dermatofasciolului.

În cazul limfedemului primar, se indică transplantul unui complex limfocit de țesut complet. În cazurile de elefantizare pronunțată, care exclude posibilitatea efectuării operațiilor radicale, se efectuează tunelizarea zonelor afectate pentru a distrage limfața în țesuturi sănătoase, intervenții de rezecție.

Prevenirea și prognoza limfostaziei

Refuzul de a trata limfedemul contribuie la edemul limfatic tisular chiar mai mare, la depresia mobilității membrelor și la dezvoltarea infecțiilor cronice. Indiferent de stadiul la care a fost diagnosticată limfostaza, pacienții trebuie monitorizați pentru un angiosurgeon. Cursul de întreținere a cursului pentru limfostază trebuie să fie efectuat pe toată durata vieții.

Prevenirea circulației limfatice a membrelor afectate permite îngrijirea atentă a pielii mâinilor și a picioarelor, tratarea în timp util a oricăror răni și prevenirea infecției acestora. Este necesar să se efectueze terapia bolilor rinichilor, inimii, vaselor venoase pentru a evita decompensarea patologiei.

Pentru prevenirea dezvoltării limfedemului postoperator în ultimii ani, mamologia a abandonat limfadenectomia totală în timpul mastectomiei radicale și este limitată la îndepărtarea ganglionilor limfatici semnale.

Cum se trateaza limfostazia extremitatilor inferioare?

Limfostazia limfomului limfatic (limfodemul picioarelor, umflarea limfatică a picioarelor) este o boală a sistemului limfatic caracterizată prin circulația limfatică afectată și retenția patologică a limfei în țesuturi.

Conform statisticilor OMS, limfostazia este diagnosticată în prezent la 10% din populația planetei noastre. Progresia acestei patologii la dezvoltarea elefantității generează suferința fizică și psihică a pacientului și aproape întotdeauna duce la dizabilitate. Acesta este motivul pentru care prevenirea și tratamentul limfostaziei primește în prezent o atenție sporită la flebologi și limfologi din întreaga lume.

Ce este?

Lymphostasisul este o leziune a întregului sistem limfatic și o încălcare a drenajului limfatic. Pur și simplu încetează să circule și se acumulează în țesuturi. De aceea, picioarele se umflă foarte mult, iar pielea devine foarte densă. Problema în sine nu trece și se dezvoltă într-o formă mai gravă, atunci când o persoană se poate deplasa cu greu din cauza îngroșării puternice a picioarelor.

În oameni, acest fenomen se numește elefantitate din cauza asemănării externe cu membrele acestui animal. Stază limfatică similară se poate dezvolta pe un picior sau două, precum și mâinile atingeți. Din punct de vedere estetic, o astfel de viziune este foarte neplăcută și este destul de greu să o ascunzi. Pe Internet puteți vedea fotografii care prezintă exemple de această boală.

Cauzele limfostaziei

Dezvoltarea limfostaziei se poate datora unui număr de factori, cu excepția căruia dezvoltarea procesului patologic poate fi prevenită sau poate conduce la o regresie stabilă.

Printre principalele emite:

• suprasolicitarea navei amniotice;
• boli de inima;
• tulburări congenitale ale sistemului limfatic;
• mici parametri diametrali ai golurilor vasculare;
• tumori de origini diferite;
• boli inflamatorii ale pielii picioarelor;
• hipoalbuminemia (deficit de proteine);
• insuficiență venoasă cronică sau acută;
• fracturi sau entorse;
• insuficiență renală (terapie de substituție);
• îndepărtarea articulațiilor nodale ale sistemului limfatic;
• diverse invazii parazitare;
• chirurgie toracică (de exemplu, mastectomie);
• imobilizare prelungită.

Cauzele dezvoltării bolii nu pot avea o legătură directă cu sistemul limfatic, dar au indirect un efect patologic prin organele sau sistemele adiacente.

Simptomele limfostaziei, fotografie

Fiecare dintre stadiile de limfostazie a extremităților inferioare are propriile simptome (vezi foto).

Există trei niveluri de patologie:

1. Umflarea ușoară (limfedem). Puffiness este regulat, merge în dimineața, după odihnă, crește de la efort fizic. Țesuturile conjunctive nu cresc, pielea este palidă, este ușor de simțit, se formează o pliu în timpul palpării. În vreme rece, poate dispărea complet. În acest stadiu nu există schimbări ireversibile.
2. Edem ireversibil (fibridem). Puffiness nu pleaca, durerea apare, pielea este densa, cu o palpatie o urma de presiune ramane, picioarele obosesc cu usurinta. La locul leziunilor apar convulsii, pielea nu se adună în pliu, pielea se întunecă treptat.
3. Elefantiazis. Țesutul conjunctiv sub piele crește puternic, pielea este albăstrui, dur, întins. Edemurile suferă foarte mult, piciorul seamănă cu un membru al unui elefant, îngroșându-se din ce în ce mai mult. Ulcere, procese necrotice, apar inflamații. Tulpina devine din ce în ce mai deformată, articulațiile nu sunt îndoite.

Limfostazia picioarelor se poate dezvolta primar sau secundar. Primul limfoedem este caracterizat prin funcționarea defectuoasă a sistemului limfatic, cauzată de malformații congenitale ale sistemului limfatic și afectează fie unul, fie ambele membre. Primele manifestări ale limfostaziei apar în copilărie și progresează în viitor.

Limfostazia secundară se dezvoltă ca urmare a leziunilor picioarelor sau a dezvoltării bolilor dobândite ale sistemului limfatic inițial format în mod corespunzător.

diagnosticare

În determinarea tacticii terapeutice, este recomandabil să se efectueze o examinare extinsă a pacientului, care include:

1. Cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea tulburărilor de transport limfatic la nivelul extremităților inferioare este RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
2. Ecografia (ultrasunetele) organelor pelvine și a întregii cavități abdominale;
3. Scanarea duplex a vaselor de arme și picioare;
4. Ecografia inimii, ECG;
5. LHC (test de sânge biochimic) cu determinarea obligatorie a proteinelor și a enzimelor hepatice (ALT, AST);
6. Examinarea cu raze X (limfografia);
7. Diagnostic cu radioizotopi (limfoscintigrafie);
8. OMK (analiza urinei).

Cel mai probabil, toate aceste măsuri de diagnosticare nu numai că marchează evoluția edemului limfatic, ci și găsesc cauza acestor tulburări.

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Toate metodele conservatoare de tratament se utilizează numai în prima etapă a bolii, când modificările structurale ale țesutului conjunctiv și ale pielii nu au început încă. Cum va fi tratată limfostazia depinde direct de cauza la care a cauzat aceasta. În primul rând, este necesar să se elimine factorul etiologic (de exemplu, în prezența unei tumori pelvine, care stoarce vasele limfatice, este necesară îndepărtarea acesteia).

Principalele recomandări pentru pacienții cu această patologie:

• tăiați ușor și în timp util unghiile;
• atunci când efectuați masaj nu recurge la tehnicile de frământare;
• nu poți purta pantofi cu dresuri sau călcâi (călcâiul crește încărcătura pe picioare și astfel afectează fluxul limfatic, iar dantelarea poate atrage vase și țesături moi, ceea ce afectează și dezvoltarea acestei boli);
• este strict interzisă vizitarea saunei, a băii sau a plajelor (expunerea la căldură dilată vasele de sânge, inclusiv cele limfatic, care afectează în mod negativ limfa, fluxul sanguin în membrele inferioare);
• (inclusiv insecte) cu soluții antiseptice;
• evita sarcini statistice și lifting greu (ședere prelungită sau în picioare);
• nu puteți să stați în poziția picioare-picior, care, apropo, este poziția preferată a fiecărei femei, deoarece acest lucru îngreunează fluxul sanguin și fluxul limfatic în organele și picioarele pelvine;
• refuzați hainele strânse și lenjeria de corp (mai întâi se strâng ganglionii limfatici și frecarea pielii duce la tulburări trofice);
• utilizați uleiuri speciale când faceți baie și după procedurile de apă, asigurați-vă că ștergeți pielea picioarelor cu loțiuni și creme fără conservanți și parfumuri, care nu numai că o protejează, ci și înmoaie, afectând pozitiv bariera de protecție;
• este interzis să meargă desculț în afara casei (există o probabilitate mare ca piciorul picioarelor să fie deteriorat și să se formeze ulcere care nu se vor vindeca bine);
• utilizați pulbere (pulbere pentru copii, talc) cu transpirații grele ale picioarelor, ceea ce reduce riscul apariției tulburărilor trofice și a transpirației).

Tratamentul la domiciliu pentru limfedem trebuie să fie cuprinzător, incluzând medicamente și compresoare, masaj special, îngrijire a piciorului atent, dietă, exerciții sportive și terapeutice.

1. O dietă cu limfostazie trebuie să aibă calorii scăzute și practic fără săruri, deoarece sarea care reține fluidul în organism contribuie doar la progresia edemului. Alimentația pacienților cu limfostază trebuie să fie bogată în proteine ​​vegetale și animale, acizi grași polinesaturați. Este necesar să se limiteze utilizarea dulciurilor, a produselor de panificație și a pastelor, a unor tipuri de cereale. Însă utilizarea fructelor proaspete, a legumelor și a produselor lactate este binevenită.
2. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de comprimate. Normalizarea circulației limfatice poate fi realizată prin administrarea comprimatelor troksevazin, detralex și venoruton forte. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui periferic, sunt prescrise no-shpu și theonikol. Medicamentul trental va ajuta la restabilirea circulatiei sanguine.
3. În limfostazia, sesiunile de masaj de drenaj limfatic, care combină masajul profund al ganglionilor limfatici cu lovitura ritmică și blândă a pielii exterioare, sunt obligatorii. După masaj, care durează aproximativ o oră, se recomandă aplicarea unui bandaj medical.
4. Terapia prin compresie este redusă la purtarea unei îmbrăcăminte specială de compresie cu presiune distribuită sau la pansamente regulate ale membrelor afectate. Pentru pansamente, puteți utiliza un bandaj elastic sau articole speciale din tricotaje medicale. Prin promovarea drenajului limfatic, aceste măsuri ajută la reducerea semnificativă a umflăturilor.
5. Pacienții cu limfostază sunt sesiuni foarte utile pentru terapia fizică, înotul și mersul nordic.

Medicamente pentru limfostazie

Trebuie remarcat faptul că tratamentul medical al limfostaziei picioarelor conține o gamă largă de medicamente care normalizează fluxul limfatic și sanguin, reduc permeabilitatea pereților vasculari și contribuie la creșterea elasticității acestora:

• diuretice - prescrise cu precauție sub supravegherea unui medic;
• agenți antiplachetari (subțiri de sânge) - trental, clopote;
• preparate enzimatice (wobenzim, phlogenzyme) - stimulează sistemul imunitar, luptă împotriva edemelor, au efecte antiinflamatorii și fibrinolitice;
• medicamentele flebotropice (detralex, troksevazin și troxerutin gel) - îmbunătățirea microcirculației tisulare, creșterea tonusului venelor, restabilirea fluxului limfatic;
• remediu homeopatic - limfom, stimularea metabolismului, îmbunătățirea fluxului limfatic și îmbunătățirea eliminării toxinelor din organism;
• benzopiran (cumarină) - reducerea edemei de proteine ​​cu înaltă concentrație, subțierea sângelui, activarea proteolizei datorată activării macrofagelor; Calciul dobesilate este, de asemenea, prescris, similar în vigoare cu benzopironele;
• angioprotectorii (medicamente din extract de castane de cal) - normalizează tonul vaselor și venelor limfatice, reduc permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce reduce intensitatea edemelor (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseril - reduce edemul tisular, are un efect regenerator, mărește tonul peretelui vascular (stimulează formarea colagenului în pereții vaselor de sânge);
• antihistaminice - recomandate pentru erizipetele recurente și suprimă efectul inhibitor al histaminei asupra activității contractile a vaselor limfatice (vezi toate antihistaminicele);
• imunomodulatori (acid succinic, tinctură de Eleutherococcus, licopida) - stimulează sistemul imunitar, întăresc peretele vascular;
• antibiotice și medicamente antiinflamatoare pentru tulburări cutanate trofice (ulcere, eczeme, erizipel);
• vitamine (acid ascorbic, vitamina E, PP, P) - întărirea peretelui vascular, reducerea permeabilității vasculare, efect antioxidant.

Compresoare lenjerie

Tricotaje medicale - mântuirea pacienților cu patologii ale circulației sanguine și ale sistemului limfatic.

Produsele au o serie de avantaje:

1. Funcționalitate. Lymphedema este tratat eficient cu tricotaje medicale. Ciorapi, șosete, mâneci nu numai stoarce ușor părțile afectate, dilatate ale vaselor limfatice sau de sânge, dar oferă și suport pentru membre.
2. Comoditate. Este puțin probabil ca toată lumea să aibă abilitățile de bandajare cu un bandaj elastic sau cu elementele de bază ale masajului de drenaj limfatic. Și tricotajul de compresie (ciorapi, mâneci, genunchi) poate fi purtat de toată lumea.
3. Frumusețe. Tratamentul limfedemului, edemul poate fi la modă și elegant. Tricotajele sunt realizate în culori diferite, design elegant. Poate fi purtat în loc de haine obișnuite pentru haine obișnuite.

Este necesar să alegeți tricoul medical numai prin măsuri individuale. Acestea sunt îndepărtate de un chirurg, un consultant medical. Pentru efectul pozitiv al stagnării, edemului, utilizării pe termen lung, spălați zilnic ciorapi sau mâneci.

kinetoterapie

Metoda implică o combinație de masaj de drenaj limfatic și terapie fizică. Conform regulilor, mai întâi în decurs de 15 minute se efectuează un masaj îmbunătățit al fluxului limfatic, folosind o tehnică specială, după care urmează 15 minute de încărcare. Cursul tratamentului este de 14 proceduri.

masaj

Când limfostaza este baza tratamentului. La fel de eficiente sunt efectele hardware și manuale asupra straturilor profunde și a vaselor de sânge mari. Self masaj brațul sau piciorul nu va reuși în umflarea. Dezvoltarea congestiei incepe din zona inghinala sau a axilului, ceea ce este dificil fizic pentru pacient. Dacă aveți tendința de a acumula lichid limfatic și interstițial, edem, treceți printr-un curs de masaj cu un specialist.

După prima sesiune după o oră, înlocuiți că membrul afectat a scăzut în dimensiune, o plăcere "goosebumps" și furnicături pot fi simțite în tot corpul. Acesta este un semnal că stagnarea fluidelor și a limfei, umflarea dispare. În timpul sesiunii, maserul acoperă degetele sau degetele cu inelul, se încălzește încet și lucrează prin straturile profunde de țesut. Limfostazia membrelor inferioare sau a mâinilor poate fi rezolvată cu ajutorul unei perii de masaj sau a unei role. Și întăriți vasele de sânge și îndepărtați stagnarea, umflarea. Zone cu noduri varicoase mari, ulcere trofice și alte încălcări ale integrității by-pass-ului pielii. Dacă în timpul ședinței a existat disconfort, atunci ocupația este oprită.

Despre beneficiile terapiei cu exerciții fizice

În plus față de masajul pentru limfostazia extremităților inferioare, exercițiile fizice sunt foarte importante. Acestea sunt incluse în tratamentul acestei boli. Desigur, este necesar să se dezvolte un complex special care trebuie făcut de 2 ori pe zi. Clasele ar trebui să se dea doar un sfert de oră. În același timp, pe piciorul afectat trebuie să existe un bandaj de compresie.

Ce exerciții pot fi incluse în complex?

• Piciorul dureros al piciorului;
• Flexibilizarea și îndreptarea degetelor pe picior;
• Rotirea picioarelor în diferite direcții în mod alternativ;
• "Desenarea" picioarelor celor "opt".

Exercițiile sunt foarte ușoare, dar o regulă importantă este să le îndepliniți zilnic.

Tratamentul remediilor populare

La domiciliu pentru tratamentul limfostaziei (ca medicament auxiliar și numai în stadiile inițiale) sunt folosite diferite remedii folclorice. Dacă nu le poți descrie pe toate, iată câteva exemple:

1. Oțet de cidru de mere Îmbunătățește pereții vaselor de sânge, elimină umflarea și modificările trofice. Pentru șlefuire, oțetul diluat cu apă într-un raport de 1: 2. Masajul se freacă de picioare până la coapse. Apoi, după o scurtă expunere, spălați resturile soluției și aplicați o cremă cu efect de întărire vasculară asupra pielii.
2. Excelent comprese de ajutor. De exemplu, ceapa coapta amestecata cu gudron de farmacie. Ceapa este coaptă, măcinată la o masă uniformă și se adaugă 2-3 linguri de gudron. Amestecul se întinde pe o țesătură curată. Țesutul este distribuit uniform pe locul edemului local, fixat cu un bandaj și lăsat până dimineața.
3. Rădăcina de păpădie - produsul îmbunătățește drenajul limfatic și tonifică peretele vascular. Utilizați infuzia de frunze de păpădie, luând 0,5 cești pe stomacul gol de trei ori pe zi. Pentru a pregăti perfuzia, veți avea nevoie de 2 lingurițe. linguri de frunze păpădie uscată, au nevoie să se toarnă 0,5 litri seara. apă fiartă. Gata să bea perfuzie pe parcursul zilei următoare și seara să pregătească un lot proaspăt. Puteți utiliza rădăcini de păpădie, dar acestea ar trebui fierbe într-o baie de apă timp de 5-8 minute. în același volum de apă. Gata să bea supă dimineața un pahar înainte de mese.
4. Broths din taxele de vindecare pot fi utilizate sub formă de aplicații de noapte. Ca ierburi iau sunătoare, plantaină, șarpe. În soluția finită, adăugați 25 ml de alcool medicinal, o pilulă de aspirină și o pastilă de ampioks. Am înmuiat tifon cu compoziția și aplic pe suprafața afectată a pielii, impunem o cârpă umezită într-o soluție răcoroasă de sare deasupra și fixată în siguranță cu un bandaj, lăsându-l toată noaptea.
5. Ierburile naturale care au un efect diuretic, au un efect terapeutic, contribuind la eliminarea rapidă a edemului picioarelor. Colecția de frunze de urzică, muguri de mesteacăn și trandafiri se amestecă în părți egale și apoi într-o baie de apă timp de 10-15 minute. După filtrare, beți o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
6. Nu este ocolit medicina tradițională și utilizarea activă a lipitorilor. În cazul edemului neexprimat, se pot utiliza 2-3 linii pentru o singură sesiune. În cazuri mai avansate, numărul de lipitori poate fi mărit la 7-8 bucăți. În timpul săptămânii puteți face două cursuri de tratament. Hirudin, conținut în lipitori, nu numai că diluează perfect sângele, ci și consolidează peretele vascular, reducând efuzia fluidului în țesut și, ca rezultat, reduce semnificativ tumefierea picioarelor.

În plus, nu ar trebui să uităm de celelalte recomandări ale medicilor pentru pacienții care suferă sau se confruntă cu probleme similare. Acestea vor trebui să excludă bățul, sauna, paturile de bronzat, parfumurile și conservanții în produsele cosmetice utilizate pentru picioare, să renunțe la pantofi cu toc înalt, haine strânse, să frece pielea, să evite ridicarea greutății, să stea în picioare sau să stea în picioare.

operație

Problema tratamentului chirurgical este luată în considerare în cazurile de patologie severă a sistemului limfatic congenital, lipsa efectului terapiei conservative, progresia limfedemului, fibroza țesuturilor moi, episoadele frecvente de erizipel etc.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Dermato-fasciolipectomia prin metoda insulelor - îndepărtarea zonelor modificate ale pielii împreună cu țesutul gras subcutanat, fascia, fibroza. Pregătirea preoperatorie include mai multe sesiuni de liposucție necesare pentru a scăpa de țesutul subcutanat. Intervenția chirurgicală constă în excizarea anumitor zone ale pielii cu țesuturile subiacente afectate de fibroză. Suprafața rezultată a plăgii este închisă, închisă, sau luată dintr-o zonă sănătoasă a pielii pacientului.
2. Tunelul - crearea artificială a canalelor speciale în zonele afectate pentru scurgerea limfei acumulate în țesuturi sănătoase cu absorbție ulterioară în vasele limfatice. Tunelurile temporare sunt realizate din șanțuri spirale sau proteze speciale, permanente - dintr-o secțiune a venei saphne sau dintr-o spiră din material inert. Este prezentată în forma de circulație a limfedemului, care exclude posibilitatea tratamentului prin oricare dintre metodele de mai sus.
3. Funcționarea cu crearea de anastomoze limfovenoase. Este indicată în limfostazia secundară, în special cea care apare după expunerea la radiații la ganglionii limfatici sau după îndepărtarea lor în timpul mastectomiei. Pentru tratamentul limfostazei primare ineficient. Intervenția este de a izola vasele patului limfatic și de a le conecta cu o venă din apropiere utilizând cele mai bune microanastomoze.
4. Liposucția - îndepărtarea prin aspirație chirurgicală a țesutului subcutanat, supusă schimbării fibroase. Se efectuează în prezența fibrozei limitate moderate.

După orice tip de intervenție chirurgicală, este prescris tratamentul medicamentos. Fiecare pacient cu limfostazie, indiferent de stadiul procesului, este observat într-un angiosurgeon. Cursurile de terapie de întreținere în majoritatea cazurilor se desfășoară pe tot parcursul vieții pacientului.

profilaxie

Pentru a preveni limfostazia extremităților inferioare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• uzura lenjeriei de compresie;
• participă regulat la piscină;
• refuza pantofi incomod;
• bea cel putin doua litri de apa curata in fiecare zi;
• în fiecare zi pentru a face o plimbare de jumătate de oră, cu bicicleta;
• îngrijirea pielii picioarelor: tăierea unghiilor, îndepărtarea pielii moarte, tratarea rănilor, tratarea mușcăturilor de insecte cu antiseptice sau acid boric - totul ar trebui făcut în timp util.

O stază în țesuturi, o încălcare a fluxului de lichid limfatic provoacă apariția altor boli grave și va limita mișcarea. Cum se poate preveni dezvoltarea patologiei? Dacă limfostazia extremităților inferioare este deja diagnosticată, tratamentul la domiciliu vă va ajuta să rezolvați rapid. Sistemul de influențare a factorilor de risc nu trebuie neglijat la pacienții cu predispoziție genetică sau în remisie.

Limfostazia limbii inferioare

Limfedza limfatică inferioară (limfedem, edem limfatic) este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de scurgere a limfei din țesuturile picioarelor și se manifestă prin edeme persistente, coagularea pielii, compactarea țesutului subcutanat, apariția fisurilor și a ulcerului trofic.

Limfostazia limbii inferioare este o patologie comună. Conform OMS, se observă la grade diferite de severitate la aproximativ 10% din populația adultă, femeile fiind de câteva ori mai multe șanse decât bărbații. Progresia limfostaziei conduce la o creștere treptată a dimensiunii membrelor afectate până la dezvoltarea elefantiazei.

Cauze ale limfostaziei limbii inferioare și ale factorilor de risc

Cauzele limfostaziei extremelor inferioare pot fi o varietate de factori. De cele mai multe ori, următoarele boli și afecțiuni patologice contribuie la apariția tulburărilor în procesul de formare a limfei și de ieșire a acesteia:

• insuficiență cardiacă;
• hipoproteinemie;
• boala de rinichi, însoțită de o încălcare a funcției de excreție;
• insuficiență venoasă cronică în stadiul de decompensare;
• fistula arteriovenoasă (comunicare patologică între arteră și venă);
• sindrom posttrombotic;
• malformații ale sistemului limfatic;
• obstrucția vaselor limfatice datorită comprimării tumorilor sau infiltrațiilor inflamatorii, aderențe cicatriciale după intervenții chirurgicale sau leziuni, arsuri.

Factorii care contribuie la dezvoltarea limfostaziei membrelor inferioare pot fi:

• cancer de prostată;
• îndepărtarea ganglionilor limfatici inguinal-femurali;
• limfom;
• radioterapia zonei pelvine, înghinale, coapse;
• recurente limfangite streptococice care apar pe fondul erizipetelor, celulitei.

La locuitorii țărilor tropicale, limfostazia membrelor inferioare este adesea provocată de filariasis limfatic (sinonime: boala elefantului, elefantiazismul, filariasisul).

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare ar trebui să urmeze în mod regulat cursuri de terapie de întreținere de-a lungul vieții.

Agenții patogeni sunt niște viermi paraziți (filarias), care sunt purtați de țânțari și intră în organism cu mușcăturile lor. Filariasis se manifestă prin următoarele simptome:

• febră;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• hipertrofia genitalelor, pieptului, brațelor sau picioarelor;
• durere severă în zona afectată.

Formele bolii

În funcție de cauzele limfostaziei extremităților inferioare este împărțită în două tipuri:

• Anomalii primare - congenitale ale structurii sistemului limfatic (insuficiența valvei, obstrucția, ageneza sau hipoplazia vaselor limfatice) constituie baza mecanismului patologic al dezvoltării sale. Simptomele bolii încep să se manifeste în copilărie și progresează treptat. De cele mai multe ori afectează ambele membre;
• secundar - în acest caz, tulburările circulației limfatice nu sunt cauzate de anomalii ale sistemului limfatic, ci de boli și leziuni. Procesul patologic afectează doar un membru, inițial edemul limfatic este localizat în majoritatea cazurilor în zona piciorului și a treia treime a piciorului.

În funcție de vârsta la care au apărut simptomele edemului limfatic, se disting următoarele:

• juvenile limfedem - are loc până la 30 de ani;
• limfedem târziu - după 30 de ani.

Stadiul bolii

În cursul clinic al limfostaziei extremelor inferioare, există trei etape:

1. Umflare ușoară tranzitorie.
2. Tumefacție ireversibilă (fibrură).
3. Elefantiază (fibroză, chisturi).

Simptomele limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Imaginea clinică a limfostaziei la nivelul extremităților inferioare este determinată de stadiul bolii.

Edemul ușoară tranzitorie se caracterizează prin umflarea membrului afectat. Umflarea crește seara, iar după un somn de noapte dispare aproape complet. Factorii care contribuie la creșterea acestuia sunt:

• pe termen lung;
• restricție prelungită a mobilității;
• activitatea fizică.

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu restricție de sare.

În această etapă a bolii, pacientul nu are creșteri ireversibile și modificări ale țesutului conjunctiv, datorită căruia terapia prescrisă în această perioadă permite atingerea unei regresii stabile a tuturor semnelor de limfostază a extremităților inferioare.

La următoarea etapă a bolii, edemul devine permanent și nu dispare nici după o odihnă lungă. Se produce proliferarea țesutului conjunctiv, pielea este strânsă și compactată. Există plângeri de durere în membrul afectat și de oboseală crescută, crize convulsive. Atunci când este apăsat cu un deget pe piele, rămâne următoarea traseu, care persistă câteva minute și uneori ore.

Limfostazia severă a extremităților inferioare este însoțită de dezvoltarea unor modificări ireversibile fibrochistice ale țesuturilor moi, care încalcă în continuare fluxul limfatic. Ca urmare, membrul afectat își pierde conturul anatomic normal și crește în mod semnificativ dimensiunea (elephantiasis), în timp ce funcțiile sale motorice suferă.

Limfostazia membrelor inferioare la femeile gravide

Limfostazia limbii limfatice la femeile gravide apare adesea, declanșată de următorii factori:

• restricționarea activității fizice;
• o schimbare bruscă a echilibrului hormonal;
• stoarcerea vaselor venoase și limfatice ale uterului în creștere.

Insuficiența venoasă cronică crește semnificativ riscul de limfostază la nivelul membrelor inferioare la femeile gravide.

În cele mai multe cazuri, limfedemul piciorului la femeile gravide este reversibil și trece singur, după nașterea bebelușului. Pentru prevenirea progresiei edemului limfatic, femeilor li se recomandă să poarte în mod regulat tricotaje de compresie.

Se recomandă abandonarea pedichiurii tăiate, efectuarea unei pedichiuri medicale hardware, utilizarea mijloacelor speciale pentru îngrijirea terapeutică și igienică a pielii picioarelor.

Limfostazia limbii inferioare la femeile gravide trebuie diferențiată de edemele datorate altor cauze (vene varicoase, nefropatie).

Lymphostasisul extremităților inferioare la copii

Cauza limfostaziei extremităților inferioare la copii este cel mai adesea patologia congenitală a structurii sistemului limfatic (subdezvoltarea aparatului de supapă, sporirea distensibilității și subțierea pereților vaselor limfatice). Vasele limfatice slab formate nu sunt capabile să funcționeze pe deplin și să elimine limfa din țesutul subcutanat și din mușchii de la nivelul extremităților inferioare.

La o vârstă fragedă la copii, un sistem limfatic anormal dezvoltat își îndeplinește de obicei funcțiile. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă și activitatea fizică crește, apare edemul limfatic ușor. Acestea sunt cele mai pronunțate până la sfârșitul zilei și dispar dimineața după un somn de noapte. Copiii se plâng de durere în picioare, avansând rapid picioarele obosite. Părinții pot observa că pantofii se potrivesc la mărime până la sfârșitul zilei devin înghesuiți pentru copil.

Odată cu debutul pubertății, au loc schimbări hormonale în organism, împotriva cărora starea vaselor limfatice malformate se înrăutățește și mai mult. Ca urmare, edemul limfatic al extremităților inferioare crește rapid, devine constant. Dacă tratamentul nu este început, copilul dezvoltă elefantiazie, apar ulcerul trofic ulterior pe termen lung.

diagnosticare

Diagnosticul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare nu este dificil din cauza severității simptomului principal - edemului. Este mult mai dificil să se identifice cauza dezvoltării sale. Pentru a le identifica, se efectuează un examen instrumental, care include:

• examinarea ultrasonografică a cavității abdominale și a bazinului mic;
• limfostintsigrafiyu;
• Limfografia cu raze X;
• computerizată și / sau imagistică prin rezonanță magnetică.

În stadiul II-III, limfostazia membrelor inferioare este adesea complicată de dezvoltarea deformantelor și contracțiilor osteoartritei, eczemelor, ulcerelor trofice, erizipetelor.

Limfostazia limbii limfatice trebuie diferențiată de sindromul post-flebită și de tromboza venoasă profundă, caracterizată prin edeme ușoare, varice, eczeme varicoase și hiperpigmentare cutanată. Dacă este necesar, excepția patologiei venelor se efectuează prin ultrasunete Doppler sonography (USDG).

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Scopul principal al tratamentului este de a restabili fluxul normal al limfei din țesuturile membrelor afectate. În acest scop, numiți:

• compresie pneumatică computerizată;
• masaj de drenaj limfatic;
• purtarea tricotajului de compresie;
• proceduri fizioterapeutice (hidromasaj, terapie cu laser, terapie magnetică).

Tratamentul medicamentos include administrarea de angioprotectori, flebotonici cu acțiune limfotropică, imunostimulanți, enzime.

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu restricție de sare. În plus, este necesar să se asigure un nivel suficient de activitate fizică (cursuri nordice, înot, cursuri de terapie fizică).

Odată cu dezvoltarea crăpăturilor și a ulcerului trofic pe pielea membrelor afectate, se efectuează tratamentul local - tratamentul cu antiseptice, medicamente antiinflamatorii, cu adăugarea unei infecții bacteriene - antibiotice.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al limfostaziei membrelor inferioare sunt:

• ineficiența terapiei conservatoare în curs de desfășurare;
• progresia rapidă a edemului limfatic;
• formarea sacilor limfatici deformati;
• fibroza pronunțată.

Limfostazia limbii limfatice la femeile gravide trebuie diferențiată de edemele datorate altor cauze.

Există mai multe metode de tratare chirurgicală a limfostazei membrelor inferioare:

• crearea anastomozelor limfoide;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposuctie;
• Transplantarea unui complex limfocitar complet - efectuat la forma primară de limfedem;
• crearea de tuneluri prin care limfa de la țesuturile afectate este evacuată în cele sănătoase - acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată în timpul dezvoltării elefantiazei.

Posibile consecințe și complicații

În stadiul II-III, limfostazia membrelor inferioare este adesea complicată de dezvoltarea deformantelor și contracțiilor osteoartritei, eczemelor, ulcerelor trofice, erizipetelor. Admiterea unei infecții secundare conduce la apariția unor complicații purulente (boils, flegmon, osteomielită), care, la rândul său, pot provoca sepsis și moartea pacientului din cauza șocului toxic infecțios.

Limfostazia limbii limfatice este adesea complicată de limfangită. Pentru a preveni această complicație, este necesar să efectuați o îngrijire adecvată a piciorului. Se recomandă abandonarea pedichiurii tăiate, efectuarea unei pedichiuri medicale hardware, utilizarea mijloacelor speciale pentru îngrijirea terapeutică și igienică a pielii picioarelor. Atunci când se îmbină o infecție fungică cu agenți antimicotici.

perspectivă

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare ar trebui să urmeze în mod regulat cursuri de terapie de întreținere de-a lungul vieții. Refuzarea terapiei conduce la progresia rapidă a bolii, aderarea unei infecții secundare și leziunile severe purulente cauzate de aceasta, afectarea funcției motorii membrelor afectate.

În cazul rezidenților din țările tropicale, limfostazia membrelor inferioare este adesea cauzată de filariasis limfatic.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea limfostaziei extremităților inferioare, este necesar:

• tratamentul în timp util și tratamentul oricăror răni, în special a celor infectați;
• igienă regulată și adecvată a pielii picioarelor, în special a picioarelor și a unghiilor;
• diagnosticarea în timp util și tratarea activă a bolilor venelor, inimii și rinichilor.