logo

Lipidograma - ceea ce este: un pas important în diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular

Lipidograma - analiza spectrului de lipide din sânge. Acesta aparține grupului de teste de laborator biochimice. Lipidele sunt o gamă largă de compuși organici care conțin compoziții în grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor.

La om, grăsimile îndeplinesc un număr mare de funcții vitale. Dar, împreună cu aceasta, când auzim despre colesterolul (lipoproteina) - unul dintre principalii indicatori ai abaterilor în metabolismul grăsimilor, vin în minte diverse boli grave ale sistemului cardiovascular și, în primul rând, ateroscleroza.

O parte din acest lucru poate fi acuzat de "febra anti-colesterolului", care este deja în declin. Desigur, colesterolul și fracțiunile acestuia joacă un rol în formarea bolilor sistemului cardiovascular, dar aceasta este o chestiune de echilibru.

Pentru a controla acest echilibru, există un profil lipidic (spectrul lipidelor) - ce fel de test de sânge este și ce boli arată, vom spune mai departe.

Pregătirea pentru analiză

De obicei prescrie lipid în următoarele cazuri:

  • excesul de greutate, vârsta;
  • factori ereditori (boli ale sistemului cardiovascular din rude apropiate);
  • boli care necesită control al colesterolului;
  • fumatul, stilul de viață inactiv;
  • în timpul inspecțiilor de rutină;
  • pentru a controla terapia;

Pregatirea inainte de livrarea analizei pe o gama de lipide difera in nimic de la standard pentru orice gard pe analiza biochimica:

  • dimineața pe stomacul gol;
  • să elimine activitatea fizică excesivă cu o zi înainte de analiză;
  • alcoolul și alimentele grele nu sunt consumate pe zi;
  • ultima masă în ajun - nu mai târziu de opt ore;
  • pentru o oră pentru a exclude fumatul și stresul emoțional;

Indicatori: ceea ce este inclus în spectrul de lipide din sânge

În mod tradițional, analiza lipidică include cinci indicatori:

Colesterol total (colesterol) - cel mai important număr din lipidogramă. Colesterolul este împărțit în endogen (sintetizat de organism, în principal în celulele hepatice) și exogen (provenind din exterior, în principal cu alimente).

Participă la formarea tuturor țesuturilor și membranelor celulare ale corpului, promovează absorbția nutrienților, precursorul hormonilor de creștere responsabili de pubertate și dezvoltarea generală a corpului.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL, alfa-colesterol, colesterol "bun") - factor anti-aterogen. Sarcina sa principală este de a transporta colesterolul liber din celule.

HDL îl îndepărtează în celulele ficatului, din care, dacă totul este în ordine cu metabolismul grăsimilor, este eliminat din organism prin intermediul acizilor grași.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, beta-colesterol, colesterol "rău") - acest indicator este considerat a fi mai aterogen.

Chiar și la un nivel normal al colesterolului total, LDL crescut indică o încălcare a metabolismului grăsimilor și riscul de ateroscleroză.

Acest lucru se datorează faptului că lipoproteinele de acest tip sunt capabile să rămână pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea plăcilor.

Procentul de LDL din plasmă în compoziția colesterolului total este de aproximativ 65%.

Lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă (VLDL) - unele laboratoare medicale utilizează acest indicator pentru descifrarea lipidogramelor. Dar astăzi nu există studii fiabile care să confirme necesitatea de a diagnostica nivelul VLDL pentru a evalua riscul bolilor cardiovasculare și numirea terapiei.

Acest indicator este relevant în cazul unei forme rare de dislipidemie sau, alternativ, în locul indicatorului de LDL, dacă analiza trece fără refuzul de a mânca alimente.

Trigliceridele (TG) - în plasmă sunt reprezentate în cantități mici, acumulate în principal în țesuturile grase. Ele sunt un compus de glicerină și ester de acizi grași.

Funcția principală este energia. Sângele este prezent în compoziția VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută), care, la rândul lor, sunt convertite în LDL, deci este important să monitorizăm acest indicator.

Indicele aterogen (CA) - acest indicator nu este obținut prin examinarea directă a testelor de sânge, ci este calculat de la toți ceilalți indicatori. Aceasta se face pentru a calcula raportul dintre factorii aterogeni și cei antiatherogenici.

De obicei, aceasta se face folosind o formulă în care diferența în colesterol total și HDL este împărțită în HDL. Cu cât este mai mare coeficientul, cu atât este mai mare riscul bolilor cardiovasculare.

Acest videoclip este despre colesterolul rău și bun:

Lipidograma - test de sânge pentru colesterol. HDL, LDL, trigliceride - cauze ale creșterii profilului lipidic. Coeficientul aterogen, colesterolul rău și bun.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cum să luați un test de sânge pentru colesterol?

Sângele este luat dintr-o venă luată pe stomacul gol dimineața pentru a determina valorile profilului lipidic. Pregătirea pentru livrarea analizei obișnuite - abținerea de la alimente timp de 6-8 ore, evitarea efortului fizic și a alimentelor grase abundente. Determinarea colesterolului total se realizează prin metoda internațională unificată a Abel sau Ilk. Determinarea fracțiunilor realizate prin metode de depunere și fotometrie, care este destul de laborioasă, dar precisă, specifică și destul de sensibilă.

Autorul avertizează că valorile normale sunt date în medie și pot varia în fiecare laborator. Materialul articolului trebuie utilizat ca referință și nu trebuie să încerce să diagnosticheze și să înceapă tratamentul în mod independent.

Lipidograma - ce este?
Astăzi, concentrația următoarelor lipoproteine ​​din sânge este determinată:

  1. Colesterol total
  2. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL sau α-colesterol),
  3. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL beta colesterol).
  4. Trigliceridele (TG)
Combinația acestor indicatori (colesterol, LDL, HDL, TG) se numește lipidogramă. Un criteriu de diagnostic mai important pentru riscul de ateroscleroză este o creștere a fracțiunii LDL, care se numește aterogenă, adică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

HDL - dimpotrivă, sunt fracțiuni anti-aterogene, deoarece reduc riscul de ateroscleroză.

Trigliceridele sunt o formă de transport a grăsimilor, astfel încât conținutul lor ridicat în sânge poate conduce la riscul de ateroscleroză. Toți acești indicatori, împreună sau separat, sunt utilizați pentru a diagnostica ateroscleroza, IHD și, de asemenea, pentru a determina grupul de risc pentru dezvoltarea acestor boli. De asemenea, folosit ca un control al tratamentului.

Citiți mai multe despre boala coronariană în articol: Angina

Colesterolul "rău" și "bun" - ce este?

Să analizăm mai detaliat mecanismul de acțiune al fracțiunilor de colesterol. LDL se numește colesterol "dăunător", deoarece aceasta duce la formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care interferează cu fluxul sanguin. Ca rezultat, deformarea vasului apare datorită acestor plăci, lumenul său îngust și sângele nu poate trece liber la toate organele, ducând la insuficiență cardiovasculară.

HDL, pe de altă parte, este colesterolul "bun", care îndepărtează plăcile aterosclerotice de pereții vaselor. Prin urmare, este mai informativ și corect să se determine fracțiile de colesterol, și nu doar colesterolul total. La urma urmei, colesterolul total este alcătuit din toate fracțiunile. De exemplu, concentrația de colesterol la două persoane este de 6 mmol / l, dar una are 4 mmol / l de HDL, iar cealaltă are același LDL 4 mmol / l. Desigur, o persoană care are o concentrație mai mare de HDL poate fi calmă și o persoană care are LDL mai mare ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Că o astfel de diferență este posibilă, cu, se pare, același nivel al colesterolului total.

Citiți despre boala coronariană, infarctul miocardic în articol: Boala coronariană

Standardele lipidogramelor - colesterol, LDL, HDL, trigliceride, coeficient aterogen

Luați în considerare indicatorii lipidogramei - colesterol total, LDL, HDL, TG.
Valoarea crescută a colesterolului din sânge se numește hipercolesterolemie.

Hipercolesterolemia apare ca urmare a alimentației neechilibrate la persoanele sănătoase (consum excesiv de alimente grase - carne grasă, nucă de cocos, ulei de palmier) sau ca patologie ereditară.

Lipidograma: ceea ce este, valori normale, transcriere

Studiul lipidogramei are o valoare importantă de diagnostic la pacienții cu simptome de ateroscleroză. Analiza ajută de asemenea la evaluarea riscului bolilor cardiovasculare la pacienții fără semne clinice.

Ce este lipidograma - analiza spectrului lipidelor din sânge, care reflectă colesterolul total, lipoproteinele cu o densitate scăzută, foarte scăzută, cu densitate mare, trigliceridele, precum și raportul lor.

Diagnosticul precoce oferă posibilitatea de a lua măsuri pentru a preveni progresia aterosclerozei, precum și a complicațiilor acesteia: boală coronariană, creier, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Profilul lipidic

Un profil tipic al lipidelor include următorii indicatori:

  • Colesterol total (OH) - conținutul total de sterol din sânge. Colesterolul este un alcool gras care nu se dizolvă în apă. Pentru transportul prin vase, molecula de sterol este ambalată într-o pungă de proteine. Astfel se formează lipoproteina. Există 4 clase de lipoproteine, care diferă în mărime, compoziție și gradul de aterogenitate - capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei. Lipidograma include lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă, joasă, cu densitate mare, care au cea mai mare valoare diagnostică.
  • Lipoproteinele cu densitate foarte joasă (VLDL, VLDL) sunt responsabile pentru transportul trigliceridelor și sunt, de asemenea, precursori ai lipoproteinelor cu densitate scăzută;
  • Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL, LDL) - conțin cea mai mare cantitate de colesterol. Ei transporta sterolul din ficat în organele interne. Nivelurile ridicate de VLDL, în special LDL, sunt asociate cu un risc ridicat de ateroscleroză. Prin urmare, ele se numesc colesterol "rău".
  • Lipoproteinele cu densitate mare (HDL, HDL) - sunt implicate în eliminarea excesului de colesterol din organism. Un nivel ridicat al HDL indică o probabilitate scăzută de boli cardiovasculare, pentru care se numește colesterol "bun".
  • Trigliceride (grăsimi neutre, TG) - una dintre principalele surse de energie pentru corpul uman. Majoritatea trigliceridelor din sânge sunt asociate cu VLDL. Un exces de grăsimi neutre crește riscul bolilor vasculare și cardiace.
  • Indicele aterogen (CA) este un profil lipidic care reflectă raportul dintre colesterolul rău și cel bun. Se calculează cu formula: KA = (VLDL + LDL) / HDL sau KA = (OH-HDL) / HDL.

Laboratoarele separate, în locul coeficientului de aterogenitate, includ în lipidogramă raportul dintre colesterolul total și HDL. Se consideră mai exactă determinarea riscului de complicații cardiovasculare. Dacă rezultatul analizei spectrului dumneavoastră lipidic nu conține acest indicator, acesta poate fi calculat independent utilizând formula: OH / HDL.

Indicații pentru analiză

Scopul profilului lipidic este prezentat în trei cazuri:

  • examinare preventivă;
  • diagnosticul primar al bolilor;
  • monitorizarea stării de sănătate a pacientului.

Studiile de prevenție încep în copilărie. Prima lipidogramă trece în 9-11 ani, apoi - 17-21. Dacă copilul este expus riscului de a dezvolta o boală coronariană precoce, infarct miocardic, spectrul lipidic începe să fie controlat de la 2-8 ani.

Toți adulții cu vârsta peste 20 de ani sunt sfătuiți să efectueze un test de colesterol sau lipidic la fiecare 4-6 ani. Există o listă a factorilor de risc a căror prezență necesită un control mai frecvent:

  • fumat;
  • obezitate;
  • alimente nesănătoase;
  • rigiditate;
  • bărbați peste 45 de ani, femei peste 50-55 ani;
  • hipertensiune arterială;
  • boala cardiacă precoce în rudele de primă linie (anterior 55 pentru bărbați, 65 pentru femei);
  • diabet sau stare pre-diabetică.

Este important să nu uitați punctul important. Dacă nivelul HDL este mai mare de 1,56 mmol / l, acest lucru este considerat un semn foarte bun. Vă permite să ignorați unul dintre factorii de risc ai pacientului.

Dacă pacientul are simptome de tulburări cardiovasculare, profilul lipidic permite medicului să confirme diagnosticul, să determine severitatea bolii, să aleagă tactica examinării ulterioare, tratamentul.

Monitorizarea stării de sănătate vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului. Sunt necesare teste regulate pentru tratamentul cu statine, fibrați, acid nicotinic. Vă permite să evaluați răspunsul organismului, pe baza căruia se ajustează doza de medicament.

Pregătirea pentru studiu

Trăsăturile profilului lipidic sunt sensibile la numeroși factori externi. De exemplu, dacă în ajunul analizei o persoană a mers bine la ziua de naștere a prietenului său, nivelul lipidic va fi estimat a fi ridicat. Pentru a obține rezultate adecvate înainte de a lua lipidograma, trebuie:

  • 1-2 săptămâni nu întrerupe dieta obișnuită;
  • să donezi sânge dimineața pe stomacul gol de la 8 la 10 ore;
  • urmați o dietă foame pentru 12-14 ore. Puteți bea doar apă;
  • cu o zi înainte de profilul lipidic să nu abuzeze alimentele grase, să se abțină de la alcool;
  • cu o oră înainte de prelevarea de probe de sânge, nu fumați, evitați stresul fizic, emoțional;
  • chiar înainte de a lua sânge ia o poziție șezând.

Lipidograma: decodificare extinsă

Descifrarea profilului lipidic se recomandă încrederii în medic. La urma urmei, pentru a da un răspuns la întrebarea de ce unul sau alt indicator este redus / crescut, este necesar să se țină seama de datele pacientului privind istoricul medical, precum și rezultatele altor teste. Fără experiență practică, cunoștințele clinice specifice sunt imposibile. Este important să înțelegem că laboratoarele diferite utilizează metode diferite pentru a determina aceiași indicatori. Prin urmare, normele pot diferi.

Performanță normală

Cele mai multe trăsături ale profilului lipidic depind de sex, vârstă. Insensibil la diferențele de gen VLDL, coeficient aterogen. Rata navei spațiale este considerată a fi:

  • 2,0-2,8 - pentru tineri (sub 30 ani);
  • 3,0-3,5 - pentru pacienții cu vârsta peste 30 de ani.

Raportul dintre colesterolul total, HDL nu trebuie să depășească valoarea de 1-3,5.

Cu vârsta, nivelul colesterolului total, LDL, trigliceridelor, HDL crește. Este mai mare la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează conținutului redus din corpul lor de hormoni sexuali feminini care inhibă creșterea colesterolului. La determinarea concentrației vârstei VLDL, sexul nu este luat în considerare. Norma este conținutul în intervalul de 0,26-1,04 mmol / l.

Tabelul 1. Lipidograma persoană sănătoasă.

Cauzele abaterilor

Încălcarea metabolismului grăsimilor are loc cu stiluri de viață nesănătoase, boli, luând anumite medicamente. Fiecare dintre indicatorii de lipidograme are propria listă de motive care duc la creșterea sau scăderea acesteia.

O creștere a coeficientului aterogen indică o încălcare a echilibrului între lipoproteinele bune și cele rele. Gradul de risc depinde de dimensiunea navei spațiale:

  • risc moderat - SC 3-4;
  • risc ridicat - nave spațiale mai mult de 4.

Dacă profilul lipidic conține un coeficient aterogen care depășește limita inferioară a normalului, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Aceasta înseamnă că vasele voastre sunt sănătoase.

O rată ridicată de CA indică grade diferite de risc de boli cardiovasculare:

  • risc mediu - 4,4 pentru femei, 5,0 pentru bărbați;
  • risc ridicat - 7,0 pentru femei, 9,6 pentru bărbați.

Normele și descifrarea profilului lipidic la adulți: cum se înțeleg termenii chimici complexi

Tulburările metabolismului grăsimilor și aterosclerozei sunt principalele cauze ale bolilor cardiace și vasculare. Este posibil să se identifice riscul de ateroscleroză sau o încălcare a metabolismului grăsimilor, atât timp cât nu există plăci intravasculare înregistrate de senzorii cu ultrasunete utilizând metodele de laborator. În acest caz, lipidograma vine la salvare - un studiu al întregului spectru al lipidelor din sânge.

Una dintre componentele metabolismului grasimilor din organism este colesterolul. Concentrația sa reflectă riscul dezvoltării patologiei vasculare. Un test de sânge pentru colesterol, efectuat ca parte a unui test de sânge biochimic, oferă o imagine a cantității acestei substanțe la om. Nu întotdeauna datele privind colesterolul total conduc la concluzia privind prezența patologiei. Aici ajung la lipidograma de ajutor, care ajută la determinarea nu numai a caracteristicilor cantitative, ci și calitative ale metabolismului lipidic.

Cine este numit

Toți adulții sănătoși trebuie să ia un profil lipidic cel puțin o dată la cinci până la șase ani. Cardiologi și endocrinologi de studiu este numit în următoarele cazuri.

  • Supravegherea la cardiolog. Cercetarea este aproape întotdeauna prescris persoanelor care participă la un medic pentru boli cardiovasculare. Nu trebuie să fie ateroscleroză - lipidograma este de asemenea indicată pentru pacienții cu defecte cardiace sau tulburări de structură vasculară.
  • Tulburări metabolice. Cu ajutorul acestei analize, se studiază dinamica stării pacienților cu diabet zaharat, patologia glandei tiroide, glanda pituitară.
  • Fumatul și alcoolismul. Aceste dependențe pot agrava toate tulburările metabolice și pot duce chiar la patologii metabolice.
  • Hipertensiune. Tulburările metabolismului lipidic cresc riscul de catastrofe vasculare cu hipertensiune arterială.
  • Obezitate, hipodinamie. Acești factori de risc pentru dezvoltarea bolilor vasculare cresc efectul negativ al dezechilibrului lipidic asupra peretelui vascular.

Pregătirea pentru studiu: pe drumul spre rezultate fiabile

Pentru a studia spectrul de lipide din sânge, se efectuează o analiză a plasmei venoase. Eșantionarea de sânge are loc dimineața. În acest caz, subiectul trebuie să respecte limite stricte înainte de procedură.

  • În ajunul studiului. Este necesară abandonarea alimentelor grase, alcoolul și fumatul, evitarea efortului fizic, eliminarea stresului. Dacă trebuie să beți alcool, este mai bine să amânați imediat examenul pentru o altă zi.
  • Cu 12 ore înainte de examinare. Nu poți mânca. Numai apă curată este permisă să bea.
  • Dimineața înainte de analiză. Se recomandă să vă relaxați complet și să vă liniștiți. Este imperativ ca profesioniștii din domeniul sănătății să fie avertizați cu privire la medicamentele luate în mod regulat, deoarece pot afecta foarte mult rezultatul.

Ce este lipidograma: ce spun indicatorii

Lipidograma arată nivelurile sanguine de substanțe sau fracțiuni, cum ar fi:

  • colesterol total sau colesterol (OH);
  • lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL);
  • lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL);
  • trigliceride (TG);
  • coeficientul aterogen.

Colesterolul este una dintre substanțele fundamentale din organism. Participă la pubertate, face parte din membranele tuturor celulelor corpului. De aceea, ficatul sintetizează 80% din colesterol, determinat prin analiză. Și numai 20% din substanța detectată prin lipidograma se datorează consumului de alimente.

Colesterolul este o substanță solubilă în grăsimi. Nu poate fi transportat prin sânge în forma sa pură. Acesta este motivul pentru care corpul îl "împachetează" în recipiente de proteine. Astfel de complexe proteine-lipide sunt numite lipoproteine. Există două tipuri principale ale acestor complexe:

  • lipoproteinele cu densitate mare - responsabile de transferul colesterolului din celulele întregului corp spre celulele hepatice, se mai numesc colesterol "bun";
  • lipoproteinele cu densitate scăzută - adesea persistă pe pereții vasculari, ceea ce duce la apariția plăcilor de colesterol pe vasele în ateroscleroză, prin urmare, ele se numesc colesterol "rău".

Cel mai important indicator al profilului lipsit de lipide este numărul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Deoarece contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, un alt nume pentru ei este "aterogen". O lipoproteină cu densitate mare, prin contrast, se numește "anti-aterogenă". Riscul de ateroscleroză depinde de raportul dintre cele două fracțiuni.

Există câteva trigliceride în sânge, care îndeplinesc în principal funcția de stocare și energie, sunt depozitate în țesutul adipos. Cu toate acestea, ele fac parte din lipoproteine ​​cu densitate scăzută și lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Prin urmare, acest indicator trebuie menținut sub control.

Când analiza este normală

Ca un profil normal al lipidelor la adulți, pot fi luate în considerare următoarele medii:

  • coeficient aterogen - 2,2 - 3,5;
  • Nivelul TG - până la 2,8 mmol / l;
  • Nivelul HDL - nu mai puțin de 1,0 mmol / l;
  • Nivelul LDL - până la 3,37 mmol / l;
  • colesterol total - până la 5,6 mmol / l.

Ce patologie dezvăluie

Cel mai adesea, în cazul patologiei, descifrarea profilului lipidic la adulți indică un nivel ridicat de colesterol în sânge - hipercolesterolemie. Dacă nivelurile de colesterol sunt ridicate, acest lucru poate indica prezența următoarelor boli și condiții:

  • sarcinii;
  • boli pulmonare;
  • alcoolism;
  • pancreatită;
  • obezitate;
  • diabet;
  • hipotiroidism;
  • poliartrita reumatoidă;
  • anemie megaloblastică;
  • boli renale.

Ce indică trigliceridele și lipoproteinele

Când concentrația de trigliceride în sânge mai mare de 2,3 mmol / l, este de multe ori reflectă dezvoltarea aterosclerozei. Valori cuprinse între 1,8 și 2,2 mmol / l indică faptul că organismul este în ordine. Nivelurile de trigliceride sunt ridicate odată cu dezvoltarea diabetului. Depășirea sau scăderea nivelului acestor substanțe în raport cu norma poate indica de asemenea:

  • prezența bolilor pulmonare;
  • virus hepatitic;
  • erori nutriționale;
  • boala cardiacă ischemică;
  • obezitate;
  • hipertensiune.

Dacă analiza HDL colesterol constatat că performanța în comparație cu norma coborâtă (sub 1,0 mmol / l), aceasta înseamnă că o persoană este ateroscleroza bolnav si boli de inima, probabil, coronariene. lipidograma HDL poate indica, de asemenea, simptomele de hipertiroidie, tulburare mostenita in metabolismul HDL (sindromul ÎntreTangier a), encefalopatie hepatică (sindrom Reye), anorexie, diabet, rinichi si boli de ficat, anemia cronică, excesul de alimente cu conținut mare de grăsimi.

Patologia poate fi, de asemenea, determinată prin analizarea colesterolului LDL. Acest tip de profil lipidic ajută la identificarea:

  • ulcere;
  • tuberculoza;
  • atacuri de cord;
  • boli infecțioase în stadiul acut;
  • ciroza hepatică;
  • boli de rinichi;
  • tulburări intestinale;
  • alcoolism.

De ce aveți nevoie de un coeficient de aterogenitate

Dacă valoarea obținută mai mic de 3, prin urmare, un conținut ridicat de HDL - ateroscleroza puțin probabilă. În cazul în care raportul a lovit în intervalul între 3 și 4, apariția aterosclerozei și CHD prezis cu mare probabilitate. Dacă raportul este mai mare de 5, atunci riscul de a dezvolta boala devine critic.

Efectul genului și vârstei asupra rezultatului

Valorile analizei vor varia în rândul persoanelor din diferite grupe de vârstă, precum și în funcție de sex. Normele de profil lipidic la femei și bărbați pot fi comparate prin exemplul tabelului următor.

Tabel - Interval de referință în funcție de sex

Lipidogramă de sânge, tabel standard, transcriere detaliată

Bolile cardiovasculare ocupă în prezent un loc de frunte din cauza morții în lume. Prin urmare, lupta împotriva lor necesită o abordare complexă și multilaterală, atât în ​​tratament, cât și în diagnostic. Unul dintre mecanismele de dezvoltare a bolilor cardiace este schimbarea pereților vaselor de sânge și formarea așa-numitelor plachete aterosclerotice pe acestea. Aceste formațiuni sunt o secțiune a unui perete impregnat cu substanțe sau grăsimi asemănătoare lipidelor - colesterolul și trigliceridele. Factorul principal în dezvoltarea acestui proces este un nivel ridicat de substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge, prin urmare, în cadrul diagnosticării bolilor cardiovasculare și metabolice, lipidogramele sunt deseori efectuate. Această metodă de cercetare permite determinarea cantității de lipide din sânge și a unui număr de alte criterii de metabolizare a grăsimilor.

Unii indicatori ai lipidogramei (nivelul colesterolului, numărul anumitor fracțiuni de complexe lipoproteinice) sunt determinate în cadrul unui test de sânge biochimic general. Cu toate acestea, acest studiu nu oferă o imagine completă a compoziției grăsime a sângelui. În plus, în prezența semnelor de ateroscleroză și a altor tulburări ale metabolismului lipidic, este mai logic să se efectueze un studiu foarte specializat decât să se determine mulți indicatori mai puțin importanți ai compoziției biochimice a sângelui.

Pregătirea pentru donarea de sânge pentru a determina lipidograma

În sângele unei persoane sănătoase, colesterolul și alte lipide sunt o componentă normală - în special, din substanțe asemănătoare grăsimilor se construiesc membranele celulare ale tuturor celulelor. În plus, cu sânge, grăsimile sunt transportate din intestine în țesuturi și din "rezervele" organismului până la locul consumului lor - după cum știți, lipidele sunt o sursă foarte productivă de energie. Prin urmare, valoarea diagnosticului nu are însăși detectarea lipidelor din sânge și excesul lor de nivelul normelor admise. În același timp, acest indicator poate suferi fluctuații destul de semnificative sub influența diverșilor factori externi și interni. Din acest motiv, pentru a reflecta cea mai corectă imagine a nivelului lipidelor, este necesar să se respecte anumite reguli înainte de a trece analiza:

  • Aportul alimentar, în special al grăsimii, în ajunul studiului trebuie exclus. Cel mai bine este să rămâi la o dietă normală și să renunți la cină înainte de a lua sânge a doua zi.
  • Stresul stres fizic și emoțional cu o zi înainte de studiu este nedorit - aceasta determină mobilizarea resurselor organismului, ceea ce poate afecta rezultatele studiului.
  • Fumatul chiar înainte de a lua un test de profil lipidic duce, de asemenea, la o creștere a grăsimilor din sânge și la o imagine de diagnostic distorsionată.
  • Odată cu aportul constant al oricăror medicamente, este necesar să atrageți atenția medicului dumneavoastră asupra acestui fapt. Un număr de medicamente, cum ar fi unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, beta-blocante, medicamente hormonale (inclusiv contraceptive orale) afectează în mod activ nivelurile de colesterol și lipide.

După trecerea analizei, principalii indicatori ai profilului lipidic sunt determinați și interpretați.

Descifrarea rezultatelor analizei

Principalele lipide din sânge sunt colesterolul și trigliceridele - analogii de grăsimi obișnuite. Totuși, după cum știți, substanțele asemănătoare grăsimilor nu se dizolvă în apă, care este baza plasmei sanguine. În acest sens, proteinele sunt necesare pentru transportul unor astfel de compuși. Acestea se combină cu grăsimi, formând complexe speciale numite lipoproteine, care sunt capabile să fie transferate cu fluxul sanguin către țesuturi. Absorbția acestor complexe de către celule are loc cu ajutorul unor receptori specifici pe suprafața interioară a vaselor.

Având în vedere faptul că densitatea proteinei se apropie de densitatea apei și greutatea specifică a lipidelor este mult mai mică, raportul dintre cele două componente ale complexului de lipoproteine ​​afectează densitatea medie. Pe această bază a fost elaborată o metodă pentru clasificarea lipoproteinelor în fracții. Ca parte a determinării profilului lipidic, se determină cantitatea de colesterol din fiecare fracție (care reflectă cantitatea totală a unui anumit tip de lipoproteină), precum și cantitatea totală de colesterol și trigliceride. Pe baza datelor obținute, se calculează un alt indicator important al lipidogramei - coeficientul aterogen.

În unele laboratoare a fost determinată o fracție suplimentară de complexe proteice-grăsimi - lipoproteine ​​cu densitate intermediară (LLP). Cu toate acestea, numărul lor nu are un rol important în diagnosticare.

Caracteristicile profilului lipidic și interpretarea rezultatelor

Unul dintre principalii indicatori ai profilului lipidic este cantitatea de colesterol total. În ultimii ani, au fost publicate o mulțime de materiale despre pericolele pentru sănătate și există în continuare apeluri pentru excluderea din dieta umană a produselor cu conținut ridicat de colesterol (de exemplu, grăsimi animale, gălbenuș de ou). Cu toate acestea, în corpul uman există două surse ale acestei substanțe asemănătoare grăsimilor. Una, exogenă, datorită consumului de alimente grase, cealaltă, endogenă, care este formarea colesterolului în organism. Cu unele tulburări metabolice, formarea acestui compus este mai rapidă decât de obicei, ceea ce contribuie la creșterea acestuia în sânge. Se estimează că rolul colesterolului endogen în dezvoltarea aterosclerozei și a altor tulburări metabolice este de multe ori mai mare decât aportul său alimentar.

Nu numai modificările metabolismului, dar și unele boli pot crește valorile acestui indicator. Astfel, în diabet zaharat se formează un anumit bloc metabolic, ceea ce duce la apariția unui număr mare de corpuri cetone și colesterol. Din acest motiv, pacienții cu diabet zaharat dezvoltă adesea hipercolesterolemie. O altă boală care determină creșterea acestui profil lipidic este insuficiența renală și glomerulonefrita. În această patologie, există o mare pierdere de proteine ​​plasmatice în urină datorită unui filtru renal afectat. Aceasta duce la o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui (vâscozitate, curgere, presiune oncotică). Într-o astfel de situație, organismul compensează o cantitate mare de lipoproteine, care cel puțin contribuie la menținerea parametrilor normali ai sistemului sanguin.

Având în vedere faptul că o creștere a nivelului de lipide este o problemă acută de importanță mondială, conform recomandărilor OMS, a fost elaborată o scară internațională pentru fiecare indicator al lipidogramei, care reflectă pericolul fiecărui nivel. Pentru colesterol total, are următoarea formă:

  • valoarea optimă nu este mai mare de 5,15 mmol / l;
  • limita crescuta - 5,15-6,18 mmol / l;
  • valoare mare - mai mult de 6,2 mmol / l.

Nivelurile de trigliceride sunt de obicei echilibrate cu cantitatea de colesterol. Adică, creșterea lor în diferite condiții patologice apare aproape simultan. Această relație apare datorită faptului că acești doi compuși asemănători grăsimilor poartă aproape aceleași tipuri de lipoproteine. În acest sens, acest indicator este de obicei considerat în complexul întregii lipidograme și, de asemenea, ca indicator al corectitudinii analizei. Faptul este că, în cazul creșterii individuale a trigliceridelor pe fundalul normei sau a nivelului de colesterol total scăzut, studiul este considerat nesigur. Pur și simplu înseamnă că o persoană a consumat recent o cantitate mare de grăsimi în alimente, ceea ce distorsionează rezultatele analizei.

Cu toate acestea, criteriile internaționale de evaluare a rezultatelor au fost, de asemenea, elaborate pentru nivelurile de trigliceride:

  • valoarea normală - nu mai mult de 1,7 mmol / l;
  • limita crescuta - 1.7-2.2 mmol / l;
  • o valoare mare de 2,3-5,6 mmol / l;
  • valoare extrem de ridicată - mai mult de 5,6 mmol / l.

Cu toate acestea, valorile absolute ale colesterolului și ale trigliceridelor depind în mod direct de numărul de lipoproteine ​​care conțin aceste substanțe. Și printre ele există fracțiuni utile și mai dăunătoare. De fapt, existența acestor complexe și particularitățile metabolismului lor le datorează dreptul de a exista argumentul privind împărțirea colesterolului în "bun" și "rău". Unele dintre ele au o funcție utilă și furnizează organe și țesuturi cu substanțe asemănătoare grăsimilor, în timp ce altele (care conțin colesterol "rău") provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt numite pentru că cantitatea de grăsime din ele depășește cantitatea de proteine, ceea ce duce la o greutate sau o densitate specifică mai mică. Aceste complexe, împreună cu VLDL, sunt considerate principalele vindecări ale transformărilor aterosclerotice în peretele vascular. Acest lucru se întâmplă deoarece receptorii, care servesc drept sit de aterizare pentru lipoproteine, sunt destul de mici în această fracție celulară, în plus, majoritatea dintre ei sunt funcțional dependenți de activitatea receptorilor HDL. Acest lucru conduce la faptul că prin formarea excesivă a acestor complexe (cu o dietă neechilibrată, boli endocrine, patologii ale rinichilor) nu au timp să pătrundă și să se proceseze în țesuturi și să se acumuleze în sânge. La o anumită concentrație critică, ei sunt capabili să se infiltreze în punctele slabe ale peretelui vascular și să provoace dezvoltarea unei plăci aterosclerotice.

Nivelul acestei fracții de lipoproteine ​​este cel care contribuie cel mai mult la cantitatea de colesterol total. Fiind cea mai obișnuită clasă a acestor complexe, ea în corpul unei persoane sănătoase îndeplinește o funcție importantă și utilă pentru transportul unor cantități semnificative de substanțe asemănătoare grăsimilor. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă acestea sunt combinate în mod adecvat cu lipoproteine ​​din alte clase - orice dezechilibru al sistemului duce la acumularea acestor compuși de grăsimi proteice. Scala internațională pentru evaluarea rezultatelor studiului privind numărul de LDL este

  • valoarea optimă nu este mai mare de 2,6 mmol / l;
  • peste valoarea optimă - 2,6-3,35 mmol / l;
  • limita crescuta - 3.36-4.12 mmol / l;
  • o valoare ridicată de 4,15-4,9 mmol / l;
  • valoare foarte mare - mai mare de 4,9 mmol / l.

Lipoproteinele cu densitate foarte joasă (VLDL) au o evaluare ambiguă în mediul științific medical. Aproape toti expertii considera in mod unanim principalii vinovati in dezvoltarea aterosclerozei impreuna cu LDL, dar daca sa dovedit ca in cantitati normale ele sunt o componenta constanta si importanta a plasmei sanguine, acest lucru nu este inca cunoscut pentru VLDL. Există opinii că acest tip de complexe este în sine o formă patologică a lipoproteinelor - indirect, acest lucru demonstrează faptul că receptorii săi nu au fost încă descoperiți. În general, se poate spune că valorile ridicate ale acestui indicator al profilului lipidic indică, în orice caz, tulburări metabolice. Datorită incertitudinii legate de "statutul" VLDL, criteriile internaționale de siguranță pentru numărul lor nu au fost încă dezvoltate.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt o componentă fiziologică și importantă a sângelui. Această fracțiune de complexe de proteine ​​și grăsimi are un efect pronunțat anti-aterosclerotic - adică nu provoacă infiltrarea grasă a pereților vaselor, ci se opune și ei în mod activ. Acest efect se datorează în principal interrelației receptorilor cu diferite tipuri de lipoproteine. Există o mulțime de astfel de locuri de aterizare pentru HDL și aceștia sunt capabili să "îndepărteze" receptorii pentru alte fracțiuni, facilitând absorbția acestora de către țesuturi și reducând concentrația lipidelor dăunătoare din sânge. În plus, datorită conținutului ridicat de acizi grași polinesaturați, această fracție joacă un rol semnificativ în stabilizarea funcționării sistemului nervos. De asemenea, include colesterolul - partea sa "bună". Prin urmare, la determinarea profilului lipidic, o scădere a nivelului HDL este considerată a fi un semn mai negativ decât creșterea acestuia.

Având în vedere rolul important al lipoproteinelor cu densitate mare în metabolismul grăsimilor din sânge, au fost elaborate și evaluări internaționale ale nivelului pentru acest indicator:

  • Valoare scăzută (risc crescut de apariție a aterosclerozei) - mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și de 1,3 mmol / l la femei;
  • Valoarea medie - (risc crescut de dezvoltare a patologiei) - 1-1,3 mmol / l la bărbați și 1,3-1,5 mmol / l la femei;
  • Valoare mare (risc scăzut de ateroscleroză) - mai mult de 1,6 mmol / l la ambele sexe.

Coeficientul aterogen este un rezultat specific al lipidogramei, care este calculat după determinarea tuturor indicatorilor. Deși pentru a afla această valoare, sunt suficiente doar două criterii - nivelul colesterolului total și cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mare. Acest coeficient reflectă raportul dintre numărul de LDL, VLDL și HDL - uneori există opinia că acesta determină raportul dintre colesterolul rău și cel bun, care, de fapt, este de asemenea corect. La urma urmei, din punct de vedere structural și chimic, colesterolul în diferite tipuri de lipoproteine ​​este același și numai structura acestor fracții determină locul în care se va îndrepta această substanță asemănătoare grăsimii - în țesut sau pe pereții vaselor de sânge. Formula pentru determinarea aterogenității este după cum urmează:

Valoarea normală a acestui indicator este de aproximativ 2,2-3,5. Creșterea raportului indică prevalența tipurilor dăunătoare de complexe lipoproteinice, ceea ce crește riscul de ateroscleroză. Cercetările oamenilor de știință au demonstrat eficiența și fiabilitatea ridicată a acestui criteriu de lipidogramă pentru diagnosticarea multor tipuri de tulburări metabolice.

Un număr mare de medici recomandă ca un profil lipidic să fie determinat de toate persoanele de peste 20 de ani cel puțin o dată pe an. La urma urmei, dezvoltarea plăcii aterosclerotice pe fondul unei cantități mari de lipide din sânge durează mulți ani, dar când există deja schimbări semnificative în vasele de sânge, majoritatea metodelor de tratament sunt deja ineficiente. Și numai determinarea în timp util a nivelelor ridicate de colesterol și alte substanțe asemănătoare grăsimilor va ajuta să evitați acest lucru prin măsuri destul de simple - ajustarea dietei, schimbarea modului de viață. Potrivit experților, un profil normal al lipidelor este cheia unei vieți lungi și sănătoase.

Lipidograma: ce este această analiză și pentru ce este?

Data publicării articolului: 07/25/2018

Data actualizării articolului: 4/09/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Lipidograma (analiza spectrului de lipide) - o metodă avansată de cercetare biochimică care vizează determinarea deviațiilor echilibrului de grăsime.

De fapt, acesta este un test normal de sânge. Conform rezultatelor sale, ei se uită la ce fel de tulburări de metabolism lipidic au un pacient.

Indicatorii de profil lipidic permit evaluarea tuturor componentelor sanguine grase. Dacă vă uitați la forma rezultatului analizei biochimice, puteți vedea că există deja un indicator al colesterolului total. Cu toate acestea, aceste date biochimice sunt insuficiente pentru o evaluare obiectivă a stării complexelor lipidice.

Pentru a identifica riscurile de dezvoltare a aterosclerozei coronariene și a altor patologii periculoase de tip cardiovascular, se efectuează o analiză a spectrului lipidic complet. Numai pe baza rezultatelor sale este un raport medical despre prezența sau absența abaterilor formate.

Ce este cercetat?

Obiectivul studiului spectrului lipidic sunt următorii indicatori: colesterol total sau colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate diferită.

Colesterol total (colesterol)

Acest indicator este o bază în evaluarea metabolismului lipidic și, pe lângă lipidograma, este de asemenea verificată în timpul unui test de sânge biochimic de rutină. Totalul colesterolului sau colesterolului (X) este o componentă care face parte din membrana celulară și este responsabilă pentru proprietățile sale structurale de rezistență.

În plus, este implicat în digestie, joacă un rol-cheie în procesele metabolice, sinteza hormonilor. Colesterolul intră în organism prin intermediul produselor alimentare exclusiv de origine animală sau este produs de organismul însuși, în majoritate în ficat.

În plasma sanguină - această substanță este în stare liberă sau este combinată cu proteine ​​complexe (lipoproteine). În funcție de densitatea grăsimilor conținute în aceste proteine, se separă tipuri separate de fracțiuni de lipoproteine.

Lipoproteine ​​cu densitate mare

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) au capacitatea de a lega colesterolul "rău", eliminându-l din fluxul sanguin general și transportându-l în celulele hepatice pentru excreție ulterioară în compoziția bilă. Acțiunea HDL se numește antiatherogenic, deoarece împiedică formarea de "plăci" aterosclerotice.

Valoarea normală a acestui indicator sugerează că PAP-urile își îndeplinesc funcția utilă - protejează vasele de blocajul lor cu colesterolul "dăunător" și reduc riscul apariției tulburărilor de metabolizare a lipidelor.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt 70% din colesterol și îndeplinesc funcția transportului. Efectul lor negativ este capacitatea de a penetra în pereții vaselor de sânge de orice diametru datorită dimensiunilor mici.

Prin modificarea structurii peretelui vaselor, ele interferează cu fluxul sanguin normal. Nivelurile ridicate de LDL sugerează o probabilitate mare de leziuni aterogene ale arterelor și dezechilibru lipidic, în timp ce indicatorul colesterolului total poate rămâne normal.

Există un alt indicator lipidogram care se folosește la decodarea rezultatelor - lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL). Acest tip de lipoproteine ​​este compus în principal din trigliceride, funcția lor fiind transferul de particule grase către organele periferice ale sistemului imunitar. Ele au un efect aterogen, deoarece contribuie la depunerea de grăsime pe partea interioară a peretelui vascular.

trigliceride

Trigliceridele (TG) vin cu produse care conțin cantități mari de grăsimi animale. Ele sunt stocarea principală a energiei pentru celule și sunt localizate în cea mai mare parte în țesutul gras. În ciuda funcției lor energetice, o creștere a TG afectează în mod negativ activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Cantitatea de TG primită trebuie să fie folosită integral pentru producția de energie, altfel excesul se acumulează în țesutul adipos sau participă la producția de colesterol suplimentar.

Coeficientul aterogen

Coeficientul aterogen (CA) se calculează pe baza valorilor obținute ale parametrilor principali ai profilului lipidic. Formula pentru calcularea sa este după cum urmează: CA = (X - HDL) / LDL.

Valoarea coeficientului (în mod normal este de 3-3,5) este raportul dintre fracțiunile aterogene și non-aterogen. Creșterea acestuia indică un dezechilibru al metabolismului grăsimilor. Cu cât valoarea CA este mai mare, cu atât este mai mare riscul modificărilor patologice cauzate de leziunile aterosclerotice ale sângelui și vaselor limfatice.

Cum să vă pregătiți?

Rezultatele lipidogramelor vor fi fiabile dacă influența factorilor externi este minimizată.

În pregătirea analizei, există o serie de restricții obligatorii care nu trebuie neglijate:

  1. Cu 24 ore înainte de studiu este interzis să mănânce alimente grase, băuturi alcoolice, timp de 4 ore - să se abțină de la fumat. Ultima masă este permisă cu cel puțin 12 ore înainte de procedură. Apa pură este permisă.
  2. Cu o zi înainte de analiză, limitați activitatea fizică și stresul emoțional, în timpul procedurii încercați, de asemenea, să nu vă faceți nervi și să vă relaxați.
  3. Dacă vă simțiți epuizarea fizică și emoțională, amânați procedura cu câteva zile în avans.
  4. Nu urmați o dietă specială slabă înainte de examinare, mâncați după cum ați obișnuit.
  5. Nu se recomandă efectuarea unei analize după radiografie, rectoscopie (examen rectal), fizioterapie. În acest caz, ar trebui să fie amânată examinarea timp de câteva săptămâni. Datele nu vor fi fiabile timp de trei luni după un atac de cord, traume sau intervenții chirurgicale.
  6. Asigurați-vă că avertizați asistenta medicală și medicul despre luarea de medicamente, deoarece unele dintre ele pot afecta în mod semnificativ rezultatele.

Rezultatele profilului lipidic vor fi diferite în timpul sarcinii, cu boli infecțioase acute, patologii cronice ale sistemului urinar și boli ale glandelor endocrine.

Cum este analiza în sine?

Folosit pentru analiza sângelui venos al pacientului. Donația de sânge are loc dimineața, pe stomacul gol. Serul rezultat este supus procedurii de centrifugare, după care este dat laboratorului pentru studiu detaliat.

Cercetarea biomaterialului și pregătirea concluziei nu durează mai mult de 24 de ore. Există un dispozitiv special - un analizor expres al profilului lipidic, cu ajutorul căruia puteți efectua un diagnostic scurt în doar 5 minute.

Persoanele cu diagnostic confirmat de ateroscleroză, medicii recomandă examinarea spectrului de lipide al sângelui la fiecare șase luni.

Tabele de indicatori normali

Următoarele date sunt considerate ca fiind norme comune pentru un adult:

Este important să rețineți că valorile de referință vor depinde de echipamentul tehnic al laboratorului. Sunt permise abateri nesemnificative ale rezultatelor din standardele general stabilite.

La femei și bărbați adulți

Când descifrarea rezultatelor lipidogramelor trebuie să acorde atenție vârstei persoanei. În perioada de reproducere, conținutul HDL la femei va fi mai mare decât la bărbați. În consecință, riscul de ateroscleroză pentru femei în această perioadă de vârstă este minim.

După declanșarea menopauzei, schimbările în fondul hormonal apar în corpul femeii, rezultând o creștere a concentrației de colesterol "dăunător" și creșterea leziunilor vasculare aterosclerotice în mod semnificativ.

La copii

Normele de valori pentru copii vor diferi de normele stabilite pentru adulți.

Creșterea nivelului de colesterol la copiii cu vârsta sub 14 ani este mai puțin frecventă decât la adolescență, tinerețe sau adulți. Cu toate acestea, în cazurile în care un copil este în mod constant prea mare de colesterol și are o istorie de familie (rudele apropiate ale copilului sunt diagnosticate cu nivel ridicat de colesterol, ateroscleroza coronariană, infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc) care deține lipidograma necesare.

Trebuie avut în vedere că, până la vârsta de doi ani, această analiză nu este informativă, deoarece În acest moment, există un proces activ de formare și creștere a țesuturilor care necesită o cantitate mare de grăsimi absorbită din alimente.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, apar modificări ale metabolismului hormonal: pe de o parte, hormonii sexuali sunt puternic produși în corpul femeii, pe de altă parte producția enzimei responsabile de defalcarea grăsimilor și prelucrarea acestora este redusă.

Aceasta duce la o creștere a colesterolului și a LDL, concentrația acestora în această perioadă crește cu 1,5-2 ori. În același timp, nivelul HDL este același cu valorile stabilite ca normă pentru femeile care nu sunt însărcinate și, de fapt, nu se schimbă pe întreaga perioadă a sarcinii.

Normele stabilite pentru femeile gravide includ următoarele valori:

  • colesterolul total nu trebuie să depășească 6,5 mmol / l;
  • norma LDL este de 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Decipherarea rezultatelor

Pentru a descifra rezultatele profilului lipidic ar trebui să fie împărtășite doar cu medicul, deoarece orice deviere a valorilor sale de la normă sunt semne de posibile încălcări.

Performanță sporită

Nivelurile crescute ale colesterolului total sau hipercolesterolemiei indică cel mai adesea un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză la un pacient. Motivele pentru aceasta pot fi externe și interne.

  • excesul de conținut în alimentația alimentelor grase;
  • obezitatea cauzată de mobilitate scăzută, lipsa de exerciții fizice;
  • obiceiuri proaste.

Deoarece o proporție mare de colesterol este produs de organele interne, și doar a cincea parte vine împreună cu alimente, creșterea conținutului acestuia se poate datora unor factori interni: boli ereditare, legate de varsta, patologia caracterului dobândit (diabet zaharat, insuficienta renala, boli tiroidiene, colestază, hepatită și ciroză hepatică, afecțiuni ale pancreasului și altele). În cazul tulburărilor în funcționarea pancreasului, intestinelor, patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, este indicat un profil lipidic suplimentar al fecalelor.

Creșterea patologică a nivelurilor HDL de peste 2,2 mmol / l, în ciuda rolului lor pozitiv în reglarea metabolismului grăsimilor, poate fi cauzată de patologiile genetice ale metabolismului lipidic, oncologia intestinului și efortul fizic puternic. În alte cazuri, un conținut HDL moderat ridicat indică un risc scăzut de dezvoltare a bolilor vasculare.

Valorile ridicate ale LDL și trigliceridelor legate de limita superioară a normei avertizează asupra unui risc ridicat de leziuni vasculare aterosclerotice. În același timp, un excedent semnificativ al normei indică o boală cardiovasculară deja existentă - ateroscleroza arterelor cerebrale și periferice.

Concentrațiile de trigliceride pot crește, de asemenea, din următoarele motive:

  • boala cardiacă ischemică (IHD), infarctul miocardic, hipertensiunea arterială;
  • concentrații crescute de calciu;
  • diabet;
  • obezitate;
  • Alcoolismul cronic;
  • tromboza arterei cerebrale;
  • virus hepatitic;
  • sindrom nefrotic.

Coeficientul aterogen prezintă o imagine generală a stării metabolismului grăsimilor. Cu indicatorii crescuți de elemente cheie ale lipidogramei, nivelul lor va fi de 3-4 unități, un exces semnificativ de norme - 5 și mai mare necesită monitorizare medicală și măsuri corective, deoarece indică progresia unor patologii grave, cum ar fi:

  • ateromatoza și calcificarea (forme avansate de ateroscleroză);
  • ischemia inimii și a organelor interne;
  • leziuni cerebrale multifocale sau difuze;
  • boli de rinichi;
  • afecțiuni circulatorii la nivelul membrelor.

Scoruri scazute

Hypocholesterolemia (scăderea colesterolului) este cauzată de postul, de aderența la o dietă de scădere a lipidelor sau de boli cum ar fi:

  • artrita (forma reumatoida);
  • funcția tiroidiană crescută;
  • leziuni infecțioase generalizate;
  • malignitate anemică;
  • încălcarea capacității de absorbție a intestinului subțire;
  • arsuri extensive (arsuri);
  • insuficiență cardiacă.

Scăderea concentrației HDL este un precursor al leziunilor vasculare aterosclerotice. Motivul pentru aceasta poate fi infecțiile etiologiei bacteriene sau virale, patologiile endocrine, afecțiunile renale și hepatice, encefalopatia hepatică, tulburările ereditare ale metabolismului lipoproteinelor.

Scăderea fracțiunilor de lipoproteine ​​aterogene sub limita normală este extrem de rară. Dacă toți ceilalți parametri ai lipidogramei sunt normali, atunci o scădere moderată a LDL afectează în mod pozitiv starea vaselor de sânge și indică faptul că nu există riscul de a dezvolta boli de inimă.

Scăderea trigliceridelor este observată în tulburările neuromusculare autoimune, pulmonare obstructive cronice, accident vascular cerebral ischemic, patologii ale sistemului endocrin, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, progestine, heparină, vitamina C și altele).

Prețurile medii

În conformitate cu lista de prețuri a laboratoarelor medicale pentru 2018 situate la Moscova, costul unui studiu cuprinzător al metabolismului lipidic va varia de la 1400 la 2500 de ruble, costul unui profil lipidic de bază - între 600 și 950 de ruble.

Cine este cel mai susceptibil la creșterea colesterolului?

Creșterea colesterolului datorită următorilor factori:

  • stilul de viață;
  • nutriție;
  • vârstă;
  • ereditate;
  • boală.

Urgența acestei probleme nu își pierde valoarea în rândul persoanelor care conduc un stil de viață sedentar, sunt supraponderale și subnutriți. Creșterea colesterolului este promovată de produsele care conțin cantități mari de grăsimi animale. Aceste produse includ: gălbenuș de ou, unt, margarină, maioneză, untură, cârnați, organe comestibile - ficat, creier, rinichi. Fumatul și consumul de alcool au, de asemenea, un efect advers asupra structurii pereților vasculare, subtierea acestora și contribuie la formarea depozitelor aterosclerotice.

Odată cu vârsta, metabolismul încetinește, ceea ce duce la scăderea ratei de eliminare a produselor de metabolizare a grăsimilor și la sedimentarea particulelor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

Creșterea colesterolului este specifică anumitor boli ereditare și dobândite, cum ar fi:

  • hiperlipidemie ereditară;
  • diabet;
  • poliartrita reumatoidă;
  • insuficiență renală;
  • gută;
  • modificările pancreatice care duc la pancreatită etc.

Cum să scadă colesterolul în sânge?

Recomandarea principală a medicilor este o scădere a cantității de grăsimi saturate din dietă și o creștere a alimentelor care conțin fibre solubile și acizi grași polinesaturați. Produsele întregi, legumele și fructele sunt bogate în fibre. Utilizarea lor zilnică va contribui la eliminarea excesului de colesterol din organism.

Pentru a menține echilibrul grăsimilor, mâncați mai multe grăsimi sănătoase - pește roșu (macrou, somon, păstrăv, ton), nuci, avocado. Înlocuiți untul și margarina cu uleiuri vegetale presate întâi - măsline, semințe de in, arahide și rapiță.

Și, de asemenea, necesită controlul asupra conținutului de grăsimi al produselor lactate consumate, încercați să nu faceți mai mult de 1-2%, și chiar mai bine mergeți la produsele cu conținut scăzut de grăsimi.

Pe lângă respectarea regulilor de nutriție adecvată, ar trebui să excludeți consumul de alcool, să renunțați la fumat, să faceți exerciții fizice simple zilnice. Plimbările lungi, înotul, ciclismul și alte tipuri de activități fizice plăcute vor fi benefice.

Reveniți la colesterolul normal și lipoproteinele cu densitate scăzută, utilizând medicamente speciale pentru scăderea lipidelor. Acestea includ statine și medicamente cu acid fibric. Tratamentul cu medicamente trebuie să fie coordonat cu medicul în conformitate cu contraindicațiile individuale. Pentru numirea statinelor, va trebui cel mai probabil să treceți o analiză pentru a identifica nivelul de transaminaze (ALT și AST).

Antagoniștii de calciu cu acțiune îndelungată sunt capabili să îmbunătățească metabolismul lipidic. Printre remediile populare de o mare popularitate se numără ierburile - dioscoreea caucaziană, calusia parfumată, rădăcina de lemn dulce, soporul japonez, teiul și altele.