Lipidograma - test de sânge pentru colesterol. HDL, LDL, trigliceride - cauze ale creșterii profilului lipidic. Coeficientul aterogen, colesterolul rău și bun.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cum să luați un test de sânge pentru colesterol?

Sângele este luat dintr-o venă luată pe stomacul gol dimineața pentru a determina valorile profilului lipidic. Pregătirea pentru livrarea analizei obișnuite - abținerea de la alimente timp de 6-8 ore, evitarea efortului fizic și a alimentelor grase abundente. Determinarea colesterolului total se realizează prin metoda internațională unificată a Abel sau Ilk. Determinarea fracțiunilor realizate prin metode de depunere și fotometrie, care este destul de laborioasă, dar precisă, specifică și destul de sensibilă.

Autorul avertizează că valorile normale sunt date în medie și pot varia în fiecare laborator. Materialul articolului trebuie utilizat ca referință și nu trebuie să încerce să diagnosticheze și să înceapă tratamentul în mod independent.

Lipidograma - ce este?
Astăzi, concentrația următoarelor lipoproteine ​​din sânge este determinată:

1. Colesterol total
2. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL sau α-colesterol),
3. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL beta colesterol).
4. Trigliceridele (TG)

Combinația acestor indicatori (colesterol, LDL, HDL, TG) se numește lipidogramă. Un criteriu de diagnostic mai important pentru riscul de ateroscleroză este o creștere a fracțiunii LDL, care se numește aterogenă, adică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

HDL - dimpotrivă, sunt fracțiuni anti-aterogene, deoarece reduc riscul de ateroscleroză.

Trigliceridele sunt o formă de transport a grăsimilor, astfel încât conținutul lor ridicat în sânge poate conduce la riscul de ateroscleroză. Toți acești indicatori, împreună sau separat, sunt utilizați pentru a diagnostica ateroscleroza, IHD și, de asemenea, pentru a determina grupul de risc pentru dezvoltarea acestor boli. De asemenea, folosit ca un control al tratamentului.

Citiți mai multe despre boala coronariană în articol: Angina

Colesterolul "rău" și "bun" - ce este?

Să analizăm mai detaliat mecanismul de acțiune al fracțiunilor de colesterol. LDL se numește colesterol "dăunător", deoarece aceasta duce la formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care interferează cu fluxul sanguin. Ca rezultat, deformarea vasului apare datorită acestor plăci, lumenul său îngust și sângele nu poate trece liber la toate organele, ducând la insuficiență cardiovasculară.

HDL, pe de altă parte, este colesterolul "bun", care îndepărtează plăcile aterosclerotice de pereții vaselor. Prin urmare, este mai informativ și corect să se determine fracțiile de colesterol, și nu doar colesterolul total. La urma urmei, colesterolul total este alcătuit din toate fracțiunile. De exemplu, concentrația de colesterol la două persoane este de 6 mmol / l, dar una are 4 mmol / l de HDL, iar cealaltă are același LDL 4 mmol / l. Desigur, o persoană care are o concentrație mai mare de HDL poate fi calmă și o persoană care are LDL mai mare ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Că o astfel de diferență este posibilă, cu, se pare, același nivel al colesterolului total.

Citiți despre boala coronariană, infarctul miocardic în articol: Boala coronariană

Standardele lipidogramelor - colesterol, LDL, HDL, trigliceride, coeficient aterogen

Luați în considerare indicatorii lipidogramei - colesterol total, LDL, HDL, TG.
Valoarea crescută a colesterolului din sânge se numește hipercolesterolemie.

Hipercolesterolemia apare ca urmare a alimentației neechilibrate la persoanele sănătoase (consum excesiv de alimente grase - carne grasă, nucă de cocos, ulei de palmier) sau ca patologie ereditară.

Lipidograma: ceea ce este, valori normale, transcriere

Studiul lipidogramei are o valoare importantă de diagnostic la pacienții cu simptome de ateroscleroză. Analiza ajută de asemenea la evaluarea riscului bolilor cardiovasculare la pacienții fără semne clinice.

Ce este lipidograma - analiza spectrului lipidelor din sânge, care reflectă colesterolul total, lipoproteinele cu o densitate scăzută, foarte scăzută, cu densitate mare, trigliceridele, precum și raportul lor.

Diagnosticul precoce oferă posibilitatea de a lua măsuri pentru a preveni progresia aterosclerozei, precum și a complicațiilor acesteia: boală coronariană, creier, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Profilul lipidic

Un profil tipic al lipidelor include următorii indicatori:

• Colesterol total (OH) - conținutul total de sterol din sânge. Colesterolul este un alcool gras care nu se dizolvă în apă. Pentru transportul prin vase, molecula de sterol este ambalată într-o pungă de proteine. Astfel se formează lipoproteina. Există 4 clase de lipoproteine, care diferă în mărime, compoziție și gradul de aterogenitate - capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei. Lipidograma include lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă, joasă, cu densitate mare, care au cea mai mare valoare diagnostică.
• Lipoproteinele cu densitate foarte joasă (VLDL, VLDL) sunt responsabile pentru transportul trigliceridelor și sunt, de asemenea, precursori ai lipoproteinelor cu densitate scăzută;
• Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL, LDL) - conțin cea mai mare cantitate de colesterol. Ei transporta sterolul din ficat în organele interne. Nivelurile ridicate de VLDL, în special LDL, sunt asociate cu un risc ridicat de ateroscleroză. Prin urmare, ele se numesc colesterol "rău".
• Lipoproteinele cu densitate mare (HDL, HDL) - sunt implicate în eliminarea excesului de colesterol din organism. Un nivel ridicat al HDL indică o probabilitate scăzută de boli cardiovasculare, pentru care se numește colesterol "bun".
• Trigliceride (grăsimi neutre, TG) - una dintre principalele surse de energie pentru corpul uman. Majoritatea trigliceridelor din sânge sunt asociate cu VLDL. Un exces de grăsimi neutre crește riscul bolilor vasculare și cardiace.
• Indicele aterogen (CA) este un profil lipidic care reflectă raportul dintre colesterolul rău și cel bun. Se calculează cu formula: KA = (VLDL + LDL) / HDL sau KA = (OH-HDL) / HDL.

Laboratoarele separate, în locul coeficientului de aterogenitate, includ în lipidogramă raportul dintre colesterolul total și HDL. Se consideră mai exactă determinarea riscului de complicații cardiovasculare. Dacă rezultatul analizei spectrului dumneavoastră lipidic nu conține acest indicator, acesta poate fi calculat independent utilizând formula: OH / HDL.

Indicații pentru analiză

Scopul profilului lipidic este prezentat în trei cazuri:

• examinare preventivă;
• diagnosticul primar al bolilor;
• monitorizarea stării de sănătate a pacientului.

Studiile de prevenție încep în copilărie. Prima lipidogramă trece în 9-11 ani, apoi - 17-21. Dacă copilul este expus riscului de a dezvolta o boală coronariană precoce, infarct miocardic, spectrul lipidic începe să fie controlat de la 2-8 ani.

Toți adulții cu vârsta peste 20 de ani sunt sfătuiți să efectueze un test de colesterol sau lipidic la fiecare 4-6 ani. Există o listă a factorilor de risc a căror prezență necesită un control mai frecvent:

• fumat;
• obezitate;
• alimente nesănătoase;
• rigiditate;
• bărbați peste 45 de ani, femei peste 50-55 ani;
• hipertensiune arterială;
• boala cardiacă precoce în rudele de primă linie (anterior 55 pentru bărbați, 65 pentru femei);
• diabet sau stare pre-diabetică.

Este important să nu uitați punctul important. Dacă nivelul HDL este mai mare de 1,56 mmol / l, acest lucru este considerat un semn foarte bun. Vă permite să ignorați unul dintre factorii de risc ai pacientului.

Dacă pacientul are simptome de tulburări cardiovasculare, profilul lipidic permite medicului să confirme diagnosticul, să determine severitatea bolii, să aleagă tactica examinării ulterioare, tratamentul.

Monitorizarea stării de sănătate vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului. Sunt necesare teste regulate pentru tratamentul cu statine, fibrați, acid nicotinic. Vă permite să evaluați răspunsul organismului, pe baza căruia se ajustează doza de medicament.

Pregătirea pentru studiu

Trăsăturile profilului lipidic sunt sensibile la numeroși factori externi. De exemplu, dacă în ajunul analizei o persoană a mers bine la ziua de naștere a prietenului său, nivelul lipidic va fi estimat a fi ridicat. Pentru a obține rezultate adecvate înainte de a lua lipidograma, trebuie:

• 1-2 săptămâni nu întrerupe dieta obișnuită;
• să donezi sânge dimineața pe stomacul gol de la 8 la 10 ore;
• urmați o dietă foame pentru 12-14 ore. Puteți bea doar apă;
• cu o zi înainte de profilul lipidic să nu abuzeze alimentele grase, să se abțină de la alcool;
• cu o oră înainte de prelevarea de probe de sânge, nu fumați, evitați stresul fizic, emoțional;
• chiar înainte de a lua sânge ia o poziție șezând.

Lipidograma: decodificare extinsă

Descifrarea profilului lipidic se recomandă încrederii în medic. La urma urmei, pentru a da un răspuns la întrebarea de ce unul sau alt indicator este redus / crescut, este necesar să se țină seama de datele pacientului privind istoricul medical, precum și rezultatele altor teste. Fără experiență practică, cunoștințele clinice specifice sunt imposibile. Este important să înțelegem că laboratoarele diferite utilizează metode diferite pentru a determina aceiași indicatori. Prin urmare, normele pot diferi.

Performanță normală

Cele mai multe trăsături ale profilului lipidic depind de sex, vârstă. Insensibil la diferențele de gen VLDL, coeficient aterogen. Rata navei spațiale este considerată a fi:

• 2,0-2,8 - pentru tineri (sub 30 ani);
• 3,0-3,5 - pentru pacienții cu vârsta peste 30 de ani.

Raportul dintre colesterolul total, HDL nu trebuie să depășească valoarea de 1-3,5.

Cu vârsta, nivelul colesterolului total, LDL, trigliceridelor, HDL crește. Este mai mare la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează conținutului redus din corpul lor de hormoni sexuali feminini care inhibă creșterea colesterolului. La determinarea concentrației vârstei VLDL, sexul nu este luat în considerare. Norma este conținutul în intervalul de 0,26-1,04 mmol / l.

Tabelul 1. Lipidograma persoană sănătoasă.

Cauzele abaterilor

Încălcarea metabolismului grăsimilor are loc cu stiluri de viață nesănătoase, boli, luând anumite medicamente. Fiecare dintre indicatorii de lipidograme are propria listă de motive care duc la creșterea sau scăderea acesteia.

O creștere a coeficientului aterogen indică o încălcare a echilibrului între lipoproteinele bune și cele rele. Gradul de risc depinde de dimensiunea navei spațiale:

• risc moderat - SC 3-4;
• risc ridicat - nave spațiale mai mult de 4.

Dacă profilul lipidic conține un coeficient aterogen care depășește limita inferioară a normalului, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Aceasta înseamnă că vasele voastre sunt sănătoase.

O rată ridicată de CA indică grade diferite de risc de boli cardiovasculare:

• risc mediu - 4,4 pentru femei, 5,0 pentru bărbați;
• risc ridicat - 7,0 pentru femei, 9,6 pentru bărbați.

Lipidograma: ce este această analiză și pentru ce este?

Data publicării articolului: 07/25/2018

Data actualizării articolului: 4/09/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Lipidograma (analiza spectrului de lipide) - o metodă avansată de cercetare biochimică care vizează determinarea deviațiilor echilibrului de grăsime.

De fapt, acesta este un test normal de sânge. Conform rezultatelor sale, ei se uită la ce fel de tulburări de metabolism lipidic au un pacient.

Indicatorii de profil lipidic permit evaluarea tuturor componentelor sanguine grase. Dacă vă uitați la forma rezultatului analizei biochimice, puteți vedea că există deja un indicator al colesterolului total. Cu toate acestea, aceste date biochimice sunt insuficiente pentru o evaluare obiectivă a stării complexelor lipidice.

Pentru a identifica riscurile de dezvoltare a aterosclerozei coronariene și a altor patologii periculoase de tip cardiovascular, se efectuează o analiză a spectrului lipidic complet. Numai pe baza rezultatelor sale este un raport medical despre prezența sau absența abaterilor formate.

Ce este cercetat?

Obiectivul studiului spectrului lipidic sunt următorii indicatori: colesterol total sau colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate diferită.

Colesterol total (colesterol)

Acest indicator este o bază în evaluarea metabolismului lipidic și, pe lângă lipidograma, este de asemenea verificată în timpul unui test de sânge biochimic de rutină. Totalul colesterolului sau colesterolului (X) este o componentă care face parte din membrana celulară și este responsabilă pentru proprietățile sale structurale de rezistență.

În plus, este implicat în digestie, joacă un rol-cheie în procesele metabolice, sinteza hormonilor. Colesterolul intră în organism prin intermediul produselor alimentare exclusiv de origine animală sau este produs de organismul însuși, în majoritate în ficat.

În plasma sanguină - această substanță este în stare liberă sau este combinată cu proteine ​​complexe (lipoproteine). În funcție de densitatea grăsimilor conținute în aceste proteine, se separă tipuri separate de fracțiuni de lipoproteine.

Lipoproteine ​​cu densitate mare

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) au capacitatea de a lega colesterolul "rău", eliminându-l din fluxul sanguin general și transportându-l în celulele hepatice pentru excreție ulterioară în compoziția bilă. Acțiunea HDL se numește antiatherogenic, deoarece împiedică formarea de "plăci" aterosclerotice.

Valoarea normală a acestui indicator sugerează că PAP-urile își îndeplinesc funcția utilă - protejează vasele de blocajul lor cu colesterolul "dăunător" și reduc riscul apariției tulburărilor de metabolizare a lipidelor.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt 70% din colesterol și îndeplinesc funcția transportului. Efectul lor negativ este capacitatea de a penetra în pereții vaselor de sânge de orice diametru datorită dimensiunilor mici.

Prin modificarea structurii peretelui vaselor, ele interferează cu fluxul sanguin normal. Nivelurile ridicate de LDL sugerează o probabilitate mare de leziuni aterogene ale arterelor și dezechilibru lipidic, în timp ce indicatorul colesterolului total poate rămâne normal.

Există un alt indicator lipidogram care se folosește la decodarea rezultatelor - lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL). Acest tip de lipoproteine ​​este compus în principal din trigliceride, funcția lor fiind transferul de particule grase către organele periferice ale sistemului imunitar. Ele au un efect aterogen, deoarece contribuie la depunerea de grăsime pe partea interioară a peretelui vascular.

trigliceride

Trigliceridele (TG) vin cu produse care conțin cantități mari de grăsimi animale. Ele sunt stocarea principală a energiei pentru celule și sunt localizate în cea mai mare parte în țesutul gras. În ciuda funcției lor energetice, o creștere a TG afectează în mod negativ activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Cantitatea de TG primită trebuie să fie folosită integral pentru producția de energie, altfel excesul se acumulează în țesutul adipos sau participă la producția de colesterol suplimentar.

Coeficientul aterogen

Coeficientul aterogen (CA) se calculează pe baza valorilor obținute ale parametrilor principali ai profilului lipidic. Formula pentru calcularea sa este după cum urmează: CA = (X - HDL) / LDL.

Valoarea coeficientului (în mod normal este de 3-3,5) este raportul dintre fracțiunile aterogene și non-aterogen. Creșterea acestuia indică un dezechilibru al metabolismului grăsimilor. Cu cât valoarea CA este mai mare, cu atât este mai mare riscul modificărilor patologice cauzate de leziunile aterosclerotice ale sângelui și vaselor limfatice.

Cum să vă pregătiți?

Rezultatele lipidogramelor vor fi fiabile dacă influența factorilor externi este minimizată.

În pregătirea analizei, există o serie de restricții obligatorii care nu trebuie neglijate:

1. Cu 24 ore înainte de studiu este interzis să mănânce alimente grase, băuturi alcoolice, timp de 4 ore - să se abțină de la fumat. Ultima masă este permisă cu cel puțin 12 ore înainte de procedură. Apa pură este permisă.
2. Cu o zi înainte de analiză, limitați activitatea fizică și stresul emoțional, în timpul procedurii încercați, de asemenea, să nu vă faceți nervi și să vă relaxați.
3. Dacă vă simțiți epuizarea fizică și emoțională, amânați procedura cu câteva zile în avans.
4. Nu urmați o dietă specială slabă înainte de examinare, mâncați după cum ați obișnuit.
5. Nu se recomandă efectuarea unei analize după radiografie, rectoscopie (examen rectal), fizioterapie. În acest caz, ar trebui să fie amânată examinarea timp de câteva săptămâni. Datele nu vor fi fiabile timp de trei luni după un atac de cord, traume sau intervenții chirurgicale.
6. Asigurați-vă că avertizați asistenta medicală și medicul despre luarea de medicamente, deoarece unele dintre ele pot afecta în mod semnificativ rezultatele.

Rezultatele profilului lipidic vor fi diferite în timpul sarcinii, cu boli infecțioase acute, patologii cronice ale sistemului urinar și boli ale glandelor endocrine.

Cum este analiza în sine?

Folosit pentru analiza sângelui venos al pacientului. Donația de sânge are loc dimineața, pe stomacul gol. Serul rezultat este supus procedurii de centrifugare, după care este dat laboratorului pentru studiu detaliat.

Cercetarea biomaterialului și pregătirea concluziei nu durează mai mult de 24 de ore. Există un dispozitiv special - un analizor expres al profilului lipidic, cu ajutorul căruia puteți efectua un diagnostic scurt în doar 5 minute.

Persoanele cu diagnostic confirmat de ateroscleroză, medicii recomandă examinarea spectrului de lipide al sângelui la fiecare șase luni.

Tabele de indicatori normali

Următoarele date sunt considerate ca fiind norme comune pentru un adult:

Este important să rețineți că valorile de referință vor depinde de echipamentul tehnic al laboratorului. Sunt permise abateri nesemnificative ale rezultatelor din standardele general stabilite.

La femei și bărbați adulți

Când descifrarea rezultatelor lipidogramelor trebuie să acorde atenție vârstei persoanei. În perioada de reproducere, conținutul HDL la femei va fi mai mare decât la bărbați. În consecință, riscul de ateroscleroză pentru femei în această perioadă de vârstă este minim.

După declanșarea menopauzei, schimbările în fondul hormonal apar în corpul femeii, rezultând o creștere a concentrației de colesterol "dăunător" și creșterea leziunilor vasculare aterosclerotice în mod semnificativ.

La copii

Normele de valori pentru copii vor diferi de normele stabilite pentru adulți.

Creșterea nivelului de colesterol la copiii cu vârsta sub 14 ani este mai puțin frecventă decât la adolescență, tinerețe sau adulți. Cu toate acestea, în cazurile în care un copil este în mod constant prea mare de colesterol și are o istorie de familie (rudele apropiate ale copilului sunt diagnosticate cu nivel ridicat de colesterol, ateroscleroza coronariană, infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc) care deține lipidograma necesare.

Trebuie avut în vedere că, până la vârsta de doi ani, această analiză nu este informativă, deoarece În acest moment, există un proces activ de formare și creștere a țesuturilor care necesită o cantitate mare de grăsimi absorbită din alimente.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, apar modificări ale metabolismului hormonal: pe de o parte, hormonii sexuali sunt puternic produși în corpul femeii, pe de altă parte producția enzimei responsabile de defalcarea grăsimilor și prelucrarea acestora este redusă.

Aceasta duce la o creștere a colesterolului și a LDL, concentrația acestora în această perioadă crește cu 1,5-2 ori. În același timp, nivelul HDL este același cu valorile stabilite ca normă pentru femeile care nu sunt însărcinate și, de fapt, nu se schimbă pe întreaga perioadă a sarcinii.

Normele stabilite pentru femeile gravide includ următoarele valori:

• colesterolul total nu trebuie să depășească 6,5 mmol / l;
• norma LDL este de 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Decipherarea rezultatelor

Pentru a descifra rezultatele profilului lipidic ar trebui să fie împărtășite doar cu medicul, deoarece orice deviere a valorilor sale de la normă sunt semne de posibile încălcări.

Performanță sporită

Nivelurile crescute ale colesterolului total sau hipercolesterolemiei indică cel mai adesea un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză la un pacient. Motivele pentru aceasta pot fi externe și interne.

• excesul de conținut în alimentația alimentelor grase;
• obezitatea cauzată de mobilitate scăzută, lipsa de exerciții fizice;
• obiceiuri proaste.

Deoarece o proporție mare de colesterol este produs de organele interne, și doar a cincea parte vine împreună cu alimente, creșterea conținutului acestuia se poate datora unor factori interni: boli ereditare, legate de varsta, patologia caracterului dobândit (diabet zaharat, insuficienta renala, boli tiroidiene, colestază, hepatită și ciroză hepatică, afecțiuni ale pancreasului și altele). În cazul tulburărilor în funcționarea pancreasului, intestinelor, patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, este indicat un profil lipidic suplimentar al fecalelor.

Creșterea patologică a nivelurilor HDL de peste 2,2 mmol / l, în ciuda rolului lor pozitiv în reglarea metabolismului grăsimilor, poate fi cauzată de patologiile genetice ale metabolismului lipidic, oncologia intestinului și efortul fizic puternic. În alte cazuri, un conținut HDL moderat ridicat indică un risc scăzut de dezvoltare a bolilor vasculare.

Valorile ridicate ale LDL și trigliceridelor legate de limita superioară a normei avertizează asupra unui risc ridicat de leziuni vasculare aterosclerotice. În același timp, un excedent semnificativ al normei indică o boală cardiovasculară deja existentă - ateroscleroza arterelor cerebrale și periferice.

Concentrațiile de trigliceride pot crește, de asemenea, din următoarele motive:

• boala cardiacă ischemică (IHD), infarctul miocardic, hipertensiunea arterială;
• concentrații crescute de calciu;
• diabet;
• obezitate;
• Alcoolismul cronic;
• tromboza arterei cerebrale;
• virus hepatitic;
• sindrom nefrotic.

Coeficientul aterogen prezintă o imagine generală a stării metabolismului grăsimilor. Cu indicatorii crescuți de elemente cheie ale lipidogramei, nivelul lor va fi de 3-4 unități, un exces semnificativ de norme - 5 și mai mare necesită monitorizare medicală și măsuri corective, deoarece indică progresia unor patologii grave, cum ar fi:

• ateromatoza și calcificarea (forme avansate de ateroscleroză);
• ischemia inimii și a organelor interne;
• leziuni cerebrale multifocale sau difuze;
• boli de rinichi;
• afecțiuni circulatorii la nivelul membrelor.

Scoruri scazute

Hypocholesterolemia (scăderea colesterolului) este cauzată de postul, de aderența la o dietă de scădere a lipidelor sau de boli cum ar fi:

• artrita (forma reumatoida);
• funcția tiroidiană crescută;
• leziuni infecțioase generalizate;
• malignitate anemică;
• încălcarea capacității de absorbție a intestinului subțire;
• arsuri extensive (arsuri);
• insuficiență cardiacă.

Scăderea concentrației HDL este un precursor al leziunilor vasculare aterosclerotice. Motivul pentru aceasta poate fi infecțiile etiologiei bacteriene sau virale, patologiile endocrine, afecțiunile renale și hepatice, encefalopatia hepatică, tulburările ereditare ale metabolismului lipoproteinelor.

Scăderea fracțiunilor de lipoproteine ​​aterogene sub limita normală este extrem de rară. Dacă toți ceilalți parametri ai lipidogramei sunt normali, atunci o scădere moderată a LDL afectează în mod pozitiv starea vaselor de sânge și indică faptul că nu există riscul de a dezvolta boli de inimă.

Scăderea trigliceridelor este observată în tulburările neuromusculare autoimune, pulmonare obstructive cronice, accident vascular cerebral ischemic, patologii ale sistemului endocrin, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, progestine, heparină, vitamina C și altele).

Prețurile medii

În conformitate cu lista de prețuri a laboratoarelor medicale pentru 2018 situate la Moscova, costul unui studiu cuprinzător al metabolismului lipidic va varia de la 1400 la 2500 de ruble, costul unui profil lipidic de bază - între 600 și 950 de ruble.

Cine este cel mai susceptibil la creșterea colesterolului?

Creșterea colesterolului datorită următorilor factori:

• stilul de viață;
• nutriție;
• vârstă;
• ereditate;
• boală.

Urgența acestei probleme nu își pierde valoarea în rândul persoanelor care conduc un stil de viață sedentar, sunt supraponderale și subnutriți. Creșterea colesterolului este promovată de produsele care conțin cantități mari de grăsimi animale. Aceste produse includ: gălbenuș de ou, unt, margarină, maioneză, untură, cârnați, organe comestibile - ficat, creier, rinichi. Fumatul și consumul de alcool au, de asemenea, un efect advers asupra structurii pereților vasculare, subtierea acestora și contribuie la formarea depozitelor aterosclerotice.

Odată cu vârsta, metabolismul încetinește, ceea ce duce la scăderea ratei de eliminare a produselor de metabolizare a grăsimilor și la sedimentarea particulelor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

Creșterea colesterolului este specifică anumitor boli ereditare și dobândite, cum ar fi:

• hiperlipidemie ereditară;
• diabet;
• poliartrita reumatoidă;
• insuficiență renală;
• gută;
• modificările pancreatice care duc la pancreatită etc.

Cum să scadă colesterolul în sânge?

Recomandarea principală a medicilor este o scădere a cantității de grăsimi saturate din dietă și o creștere a alimentelor care conțin fibre solubile și acizi grași polinesaturați. Produsele întregi, legumele și fructele sunt bogate în fibre. Utilizarea lor zilnică va contribui la eliminarea excesului de colesterol din organism.

Pentru a menține echilibrul grăsimilor, mâncați mai multe grăsimi sănătoase - pește roșu (macrou, somon, păstrăv, ton), nuci, avocado. Înlocuiți untul și margarina cu uleiuri vegetale presate întâi - măsline, semințe de in, arahide și rapiță.

Și, de asemenea, necesită controlul asupra conținutului de grăsimi al produselor lactate consumate, încercați să nu faceți mai mult de 1-2%, și chiar mai bine mergeți la produsele cu conținut scăzut de grăsimi.

Pe lângă respectarea regulilor de nutriție adecvată, ar trebui să excludeți consumul de alcool, să renunțați la fumat, să faceți exerciții fizice simple zilnice. Plimbările lungi, înotul, ciclismul și alte tipuri de activități fizice plăcute vor fi benefice.

Reveniți la colesterolul normal și lipoproteinele cu densitate scăzută, utilizând medicamente speciale pentru scăderea lipidelor. Acestea includ statine și medicamente cu acid fibric. Tratamentul cu medicamente trebuie să fie coordonat cu medicul în conformitate cu contraindicațiile individuale. Pentru numirea statinelor, va trebui cel mai probabil să treceți o analiză pentru a identifica nivelul de transaminaze (ALT și AST).

Antagoniștii de calciu cu acțiune îndelungată sunt capabili să îmbunătățească metabolismul lipidic. Printre remediile populare de o mare popularitate se numără ierburile - dioscoreea caucaziană, calusia parfumată, rădăcina de lemn dulce, soporul japonez, teiul și altele.

Lipidograma: esența analizei, care arată norma și abaterile, cum să treacă

Bolile cardiovasculare duc la numărul de cazuri din întreaga lume și cauza lor principală este considerată tulburări ale metabolismului grăsimilor cu ateroscleroză care afectează pereții vasculari. Testele de laborator, inclusiv lipidograma, ajută evaluarea obiectivă a riscului de ateroscleroză.

Aflați despre cantitatea totală de colesterol care poate fi din analiza biochimică a sângelui, dar numai acest indicator face imposibilă judecarea în mod fidel a prezenței sau absenței patologiei. Studiul spectrului lipidic implică determinarea concentrației nu numai a colesterolului, ci și a altor fracțiuni de grăsime din sânge. Acești indicatori sunt foarte importanți în evaluarea gradului de risc al patologiei inimii și al vaselor de sânge, prin urmare, ele sunt indicate pentru persoanele susceptibile la ateroscleroză, ischemie miocardică și diabet.

Pentru analiză se colectează sânge venos, iar pacientul trebuie să cunoască anumite caracteristici de pregătire pentru acesta și condiții care pot afecta rezultatul. Decriptarea lipidogramelor este efectuată de un terapeut, de un cardiolog, de un endocrinolog.

Profilul lipidic

Patologia metabolismului grăsimilor joacă un rol-cheie în geneza diferitelor boli și, mai presus de toate, a leziunilor vasculare. Nu există nicio îndoială cu privire la impactul metabolismului lipidic asupra dezvoltării aterosclerozei, iar această boală este calea către infarctul miocardic, accident vascular cerebral, leziuni periculoase ale aortei, vasele renale, membrele.

Detectarea în timp util a anomaliilor în colesterol și fracții lipidice este necesară nu numai pentru diagnosticarea precoce a patologiei sistemului cardiovascular, ci și pentru prevenirea complicațiilor severe ale aterosclerozei.

Mulți oameni știu că nivelul colesterolului este cel mai important indicator al metabolismului grăsimilor, astfel că creșterea acestuia este întotdeauna un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, pentru concluziile corecte numai acest indicator nu este suficient, deoarece colesterolul poate crește în oameni absolut sănătoși, fără a provoca ateroscleroză. Pentru a evalua metabolismul grăsimilor, este important să se stabilească concentrația de fracțiuni lipidice, fluctuațiile cărora caracterizează în mare măsură patologia sau rata.

Lipidograma cu studiul tuturor componentelor grase ale plasmei sanguine face posibilă o evaluare mai precisă a riscului de ateroscleroză. O analiză poate dezvălui anomalii chiar și atunci când concentrația totală de colesterol este în limite normale.

Colesterolul este o componentă integrată a membranelor celulare, face parte din bilă necesară pentru digestia corectă, este precursorul hormonilor sexuali, fără care nu există dezvoltare, pubertate și funcționarea unui organism adult. În plasmă, colesterolul este legat de proteinele lipoproteinelor.

În plus față de colesterol, lipidograma - un test de sânge pentru lipide include indicatori precum trigliceride (TG) și lipoproteine ​​cu densitate ridicată, joasă și foarte joasă - HDL, LDL și VLDL. Ele formează colesterolul total, dar rolul lor este diferit, astfel încât colesterolul total nu judecă boala. Pe baza conținutului acestor componente, se determină coeficientul aterogenic din plasmă, care servește ca factor de prognostic pentru bolile cardiovasculare.

Colesterolul este format din celulele hepatice și intră în organism din exterior cu alimente, iar excesul său este eliminat. VLDL nu sunt saturate cu colesterol si sunt capabili sa le lega, devenind LDL. Lipoproteinele cu densitate mare ridică colesterolul în exces din sânge și le livrează către hepatocite, unde colesterolul este transformat în acizi grași sau este încorporat în lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută, astfel "neutralizând".

Lipoproteinele cu densitate mare sunt denumite fracțiuni antiatherogenice, adică aceste componente inhibă ateroscleroza prin eliminarea colesterolului "rău" din circulație. Prin scăderea lor, probabilitatea aterosclerozei crește.

Majoritatea grăsimilor din sânge sunt LDL, care sunt înzestrați cu capacitatea de a "lipi" pe pereții vaselor de sânge și de a participa la formarea plăcilor de proteine ​​grase. Acestea reprezintă până la 70% din colesterolul total. Dacă aceste substanțe nu depășesc limitele normei, atunci riscul de patologie este minim, deoarece schimbul are loc în mod corect. În cazul în care LDL este crescut și depus pe pereții vasculari, este posibil să se vorbească despre o probabilitate mare de ateroscleroză, chiar dacă colesterolul total își păstrează valorile normale.

Trigliceridele sunt o componentă normală a sângelui, sunt considerate metaboliți naturali, care fac parte din VLDL, vin cu alimente și sunt excretați de ficat. Volumul lor principal este concentrat în țesuturi grase, acestea fiind principalul substrat energetic din organism. Fiind o parte integrantă a proceselor metabolice, acestea pot, în același timp, cauza vătămări grave dacă concentrațiile normale sunt depășite.

S-a stabilit că TG crește cu ateroscleroză, diabet zaharat, excesul de greutate, hipertensiune arterială și joacă un rol semnificativ în geneza bolii coronariene și a modificărilor vasculare în creier.

Deci, lipidograma constă în definiția:

Coeficientul aterogen, care permite cuantificarea riscului de leziune aterosclerotică a endoteliului vascular, se calculează de la acești indicatori: suma valorilor VLDL și LDL este împărțită la nivelul HDL. (În mod normal, până la 3,5).

Pentru interpretarea corectă a profilului lipidic, este necesar să se ia în considerare și alte condiții:

1. Pavel;
2. vârstă;
3. Ereditate în legătură cu afecțiunile cardiovasculare;
4. Prezența metabolismului carbohidraților;
5. Prezența și gradul de obezitate;
6. Nivelul tensiunii arteriale;
7. Obiceiuri rele (fumat, alcool).

Numai o evaluare obiectivă a spectrului lipidic, ținând cont de acești factori, oferă prognoza cea mai precisă pentru ateroscleroza și bolile inimii și vaselor de sânge.

Când trebuie să investighez spectrul de lipide?

Studiul spectrului lipidic urmărește nu numai determinarea riscului bolilor cardiace și vasculare, dar și evaluarea eficacității tratamentului în cazul unui diagnostic stabilit de ischemie miocardică, diabet și hipertensiune arterială. Este importantă observarea dinamică a pacienților pe o dietă cu reducerea lipidelor și luarea de medicamente pentru a reduce colesterolul.

Indicatiile pentru profilul lipidic sunt:

• Examinarea ca parte a măsurilor preventive pentru persoanele de peste 20 de ani - o dată la cinci ani;
• Creșterea colesterolului total în analiza biochimică a sângelui;
• Prezența schimbărilor în concentrația colesterolului în trecut;
• Ereditate nefavorabilă, când printre rudele apropiate există pacienți cu ateroscleroză severă, forme ereditare de tulburări ale metabolismului grăsimilor;
• Prezența factorilor de risc - fumatul, diabetul, excesul de greutate, hipertensiunea, de peste 45 și 55 de ani pentru bărbați și femei;
• Tratamentul medicamentelor pentru scăderea lipidelor, numirea unei diete speciale (efect de control).

Cum să treci analiza și ce influențează rezultatul?

Dacă mergem la orice cercetare sau analiză, toți vrem să obținem rezultatul corect și mai fiabil, iar în cazul unui profil lipidic, ca și în cazul altor analize, trebuie să cunoașteți și să respectați anumite reguli pentru a nu distorsiona indicatorii.

Spectrul de lipide din sânge este foarte sensibil la condițiile externe. Acest lucru nu se aplică numai mâncării. Rezultatul poate fi afectat de anxietate, efort fizic excesiv, medicație, alte studii efectuate recent, infecții etc., astfel încât toți acești factori trebuie reținuți în minte.

Prelevarea de probe de sânge pe spectrul lipidic este recomandată dimineața, pe stomacul gol, cel puțin 12 ore după ultima masă. Cu jumătate de oră înainte de studiu ar trebui să elimine activitatea fizică și experiențele psiho-emoționale, precum și fumatul. Analiza nu trebuie efectuată la pacienții cu infarct miocardic acut și în primele 3 luni de la apariția acestora.

Rezultatul se poate schimba:

• Activitatea fizică, rănire;
• Boli infecțioase în perioada acută;
• Alimente, alcool, fumatul în scurt timp sau imediat înainte de analiză;
• Dieta "foame", epuizare;
• Boli concomitente cu afectarea ficatului, rinichilor, glandelor endocrine;
• Sarcina.

Multe medicamente pot determina o creștere sau o scădere atât a colesterolului total cât și a fracțiunilor acestuia, prin urmare, în cazul administrării oricărui medicament, trebuie să informați medicul despre acest lucru.

Totalul colesterolului crește, în plus, tratamentul beta-blocantelor, adesea prescris pentru patologia inimii și a vaselor de sânge, care servește și ca pretext pentru profilul lipidic. Hormonii, unele diuretice și tranchilizante cresc și colesterolul total.

O scădere a colesterolului total se observă la persoanele care iau medicamente care scad lipidele (statine, fibrați), precum și la prescrierea medicamentelor pentru estrogen, androgeni, allopurinol și altele.

Corticosteroizii și hormonii sexuali determină o creștere nu numai în colesterolul total, dar și în HDL și LDL. Contraceptivele hormonale cresc colesterolul, LDL și HDL mai scăzut.

Abilitatea multor medicamente de a influența indicatorii forțelor de lipidogramă nu numai pentru a lua în considerare acest lucru în interpretarea rezultatelor, ci și pentru a monitoriza îndeaproape pacienții care iau astfel de medicamente, deoarece au un risc mai mare de a dezvolta patologia vasculară și cardiacă.

Normă sau patologie?

La descifrarea profilului lipidic la adulți, specialistul evaluează mai întâi dacă există devieri în cifrele indicatorilor specifici. Se crede că riscul de ateroscleroză este crescut dacă colesterolul total, LDL, VLDL și TG depășesc valorile normale. Patologia este de asemenea indicată printr-un coeficient aterogen mai mare de trei și un conținut redus de lipoproteină de înaltă densitate.

Normal, luați în considerare valorile parametrilor spectrului lipidic:

• Coeficientul aterogen - 2,2-3,5;
• Nivelul TG de până la 2,25 mmol / l;
• HDL - 1,03-1,55;
• LDL până la 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmoli pe litru;
• Colesterol total - până la 5,2 mmol / l.

Pentru lipoproteine ​​cu densitate mare, sunt oferite valori normale diferite pentru femei și bărbați. Astfel, o probabilitate crescută de leziuni aterosclerotice și boli cardiovasculare este indicată prin HDL mai mic de 1 mmol pe litru de sânge la bărbați și mai mic de 1,3 la femei. Riscul scăzut este determinat pentru persoanele de ambele sexe dacă HDL este mai mare de 1,55 mmol pe litru.

Actorul aterogen poate servi și ca indicator de prognostic. Dacă este sub 3 ani, riscul de ateroscleroză și leziuni vasculare este minimizat. Nivelul coeficientului de 3-4 poate indica un risc crescut de ateroscleroză, iar atunci când este de 5 sau mai mult, pacienții au de obicei deja anumite manifestări de ateroscleroză - boala cardiacă ischemică, encefalopatia discirculatorie, patologia renală, afectarea fluxului sanguin în membre. Cu astfel de cifre, complicațiile vasculare sunt destul de probabile.

Un profil pozitiv al lipidelor, adică o creștere a parametrilor aterogeni, poate fi observat în cele mai diverse patologii:

1. Forme familiale, ereditare de dis- și hiperlipidemie;
2. Ischemia inimii în modificările aterosclerotice ale arterelor coronare;
3. Hepatită, ciroză hepatică;
4. Patologia organelor urinare;
5. Scăderea producției de hormoni tiroidieni;
6. Afecțiuni pancreatice (pancreatită, diabet);
7. Excesul de greutate.

Creșterea fiziologică a colesterolului este posibilă în timpul sarcinii.

Reducerea colesterolului total și a fracțiunilor acestuia este posibilă cu:

• Tumori maligne;
• Pulmonară patologică;
• tireotoxicoză;
• Boli infecțioase, sepsis;
• Boala arsurilor;
• Postul.

Lipoproteinele cu densitate ridicată scad, de obicei, cu boală coronariană, ateroscleroză, infarct miocardic, diabet și ulcer gastric.

Cu privire la performanța metabolismului grăsimilor este puternic influențată de natura alimentelor consumate. Chiar dacă ateroscleroza nu este încă prezentă, modificările în spectrul lipidic creează deja riscul bolilor cardiace și vasculare. Abuzul de carbohidrați rapid digerabili, grăsimi animale, alimente grase și prăjite și alcool creează o povară excesivă de colesterol, pe care organismul nu îl poate metaboliza. În timp, concentrațiile crescânde ale derivaților săi se depun în endoteliul vascular.

Dacă doctorul a observat colesterolul crescut în testul de sânge biochimic, el va face referire la studiul spectrului lipidic pentru a exclude tulburările metabolice. Pacientii ale caror colesterol este normal, inca au nevoie de o analiza detaliata daca sunt expusi factorilor de risc. Persoanele cu ereditate nefavorabilă pentru dislipidemie sunt examinate în mod regulat, cel puțin o dată pe an, indiferent de vârstă.

Prețul studiului spectrului lipidic depinde de nivelul clinicii și de localitate, variind între 500 și 1500 de ruble. Analiza este destul de frecventă, deci nu există, de obicei, nici o dificultate în găsirea unei clinici sau a unui laborator în care să se poată face.

Lipidogramă de sânge, tabel standard, transcriere detaliată

Bolile cardiovasculare ocupă în prezent un loc de frunte din cauza morții în lume. Prin urmare, lupta împotriva lor necesită o abordare complexă și multilaterală, atât în ​​tratament, cât și în diagnostic. Unul dintre mecanismele de dezvoltare a bolilor cardiace este schimbarea pereților vaselor de sânge și formarea așa-numitelor plachete aterosclerotice pe acestea. Aceste formațiuni sunt o secțiune a unui perete impregnat cu substanțe sau grăsimi asemănătoare lipidelor - colesterolul și trigliceridele. Factorul principal în dezvoltarea acestui proces este un nivel ridicat de substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge, prin urmare, în cadrul diagnosticării bolilor cardiovasculare și metabolice, lipidogramele sunt deseori efectuate. Această metodă de cercetare permite determinarea cantității de lipide din sânge și a unui număr de alte criterii de metabolizare a grăsimilor.

Unii indicatori ai lipidogramei (nivelul colesterolului, numărul anumitor fracțiuni de complexe lipoproteinice) sunt determinate în cadrul unui test de sânge biochimic general. Cu toate acestea, acest studiu nu oferă o imagine completă a compoziției grăsime a sângelui. În plus, în prezența semnelor de ateroscleroză și a altor tulburări ale metabolismului lipidic, este mai logic să se efectueze un studiu foarte specializat decât să se determine mulți indicatori mai puțin importanți ai compoziției biochimice a sângelui.

Pregătirea pentru donarea de sânge pentru a determina lipidograma

În sângele unei persoane sănătoase, colesterolul și alte lipide sunt o componentă normală - în special, din substanțe asemănătoare grăsimilor se construiesc membranele celulare ale tuturor celulelor. În plus, cu sânge, grăsimile sunt transportate din intestine în țesuturi și din "rezervele" organismului până la locul consumului lor - după cum știți, lipidele sunt o sursă foarte productivă de energie. Prin urmare, valoarea diagnosticului nu are însăși detectarea lipidelor din sânge și excesul lor de nivelul normelor admise. În același timp, acest indicator poate suferi fluctuații destul de semnificative sub influența diverșilor factori externi și interni. Din acest motiv, pentru a reflecta cea mai corectă imagine a nivelului lipidelor, este necesar să se respecte anumite reguli înainte de a trece analiza:

• Aportul alimentar, în special al grăsimii, în ajunul studiului trebuie exclus. Cel mai bine este să rămâi la o dietă normală și să renunți la cină înainte de a lua sânge a doua zi.
• Stresul stres fizic și emoțional cu o zi înainte de studiu este nedorit - aceasta determină mobilizarea resurselor organismului, ceea ce poate afecta rezultatele studiului.
• Fumatul chiar înainte de a lua un test de profil lipidic duce, de asemenea, la o creștere a grăsimilor din sânge și la o imagine de diagnostic distorsionată.
• Odată cu aportul constant al oricăror medicamente, este necesar să atrageți atenția medicului dumneavoastră asupra acestui fapt. Un număr de medicamente, cum ar fi unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, beta-blocante, medicamente hormonale (inclusiv contraceptive orale) afectează în mod activ nivelurile de colesterol și lipide.

După trecerea analizei, principalii indicatori ai profilului lipidic sunt determinați și interpretați.

Descifrarea rezultatelor analizei

Principalele lipide din sânge sunt colesterolul și trigliceridele - analogii de grăsimi obișnuite. Totuși, după cum știți, substanțele asemănătoare grăsimilor nu se dizolvă în apă, care este baza plasmei sanguine. În acest sens, proteinele sunt necesare pentru transportul unor astfel de compuși. Acestea se combină cu grăsimi, formând complexe speciale numite lipoproteine, care sunt capabile să fie transferate cu fluxul sanguin către țesuturi. Absorbția acestor complexe de către celule are loc cu ajutorul unor receptori specifici pe suprafața interioară a vaselor.

Având în vedere faptul că densitatea proteinei se apropie de densitatea apei și greutatea specifică a lipidelor este mult mai mică, raportul dintre cele două componente ale complexului de lipoproteine ​​afectează densitatea medie. Pe această bază a fost elaborată o metodă pentru clasificarea lipoproteinelor în fracții. Ca parte a determinării profilului lipidic, se determină cantitatea de colesterol din fiecare fracție (care reflectă cantitatea totală a unui anumit tip de lipoproteină), precum și cantitatea totală de colesterol și trigliceride. Pe baza datelor obținute, se calculează un alt indicator important al lipidogramei - coeficientul aterogen.

În unele laboratoare a fost determinată o fracție suplimentară de complexe proteice-grăsimi - lipoproteine ​​cu densitate intermediară (LLP). Cu toate acestea, numărul lor nu are un rol important în diagnosticare.

Caracteristicile profilului lipidic și interpretarea rezultatelor

Unul dintre principalii indicatori ai profilului lipidic este cantitatea de colesterol total. În ultimii ani, au fost publicate o mulțime de materiale despre pericolele pentru sănătate și există în continuare apeluri pentru excluderea din dieta umană a produselor cu conținut ridicat de colesterol (de exemplu, grăsimi animale, gălbenuș de ou). Cu toate acestea, în corpul uman există două surse ale acestei substanțe asemănătoare grăsimilor. Una, exogenă, datorită consumului de alimente grase, cealaltă, endogenă, care este formarea colesterolului în organism. Cu unele tulburări metabolice, formarea acestui compus este mai rapidă decât de obicei, ceea ce contribuie la creșterea acestuia în sânge. Se estimează că rolul colesterolului endogen în dezvoltarea aterosclerozei și a altor tulburări metabolice este de multe ori mai mare decât aportul său alimentar.

Nu numai modificările metabolismului, dar și unele boli pot crește valorile acestui indicator. Astfel, în diabet zaharat se formează un anumit bloc metabolic, ceea ce duce la apariția unui număr mare de corpuri cetone și colesterol. Din acest motiv, pacienții cu diabet zaharat dezvoltă adesea hipercolesterolemie. O altă boală care determină creșterea acestui profil lipidic este insuficiența renală și glomerulonefrita. În această patologie, există o mare pierdere de proteine ​​plasmatice în urină datorită unui filtru renal afectat. Aceasta duce la o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui (vâscozitate, curgere, presiune oncotică). Într-o astfel de situație, organismul compensează o cantitate mare de lipoproteine, care cel puțin contribuie la menținerea parametrilor normali ai sistemului sanguin.

Având în vedere faptul că o creștere a nivelului de lipide este o problemă acută de importanță mondială, conform recomandărilor OMS, a fost elaborată o scară internațională pentru fiecare indicator al lipidogramei, care reflectă pericolul fiecărui nivel. Pentru colesterol total, are următoarea formă:

• valoarea optimă nu este mai mare de 5,15 mmol / l;
• limita crescuta - 5,15-6,18 mmol / l;
• valoare mare - mai mult de 6,2 mmol / l.

Nivelurile de trigliceride sunt de obicei echilibrate cu cantitatea de colesterol. Adică, creșterea lor în diferite condiții patologice apare aproape simultan. Această relație apare datorită faptului că acești doi compuși asemănători grăsimilor poartă aproape aceleași tipuri de lipoproteine. În acest sens, acest indicator este de obicei considerat în complexul întregii lipidograme și, de asemenea, ca indicator al corectitudinii analizei. Faptul este că, în cazul creșterii individuale a trigliceridelor pe fundalul normei sau a nivelului de colesterol total scăzut, studiul este considerat nesigur. Pur și simplu înseamnă că o persoană a consumat recent o cantitate mare de grăsimi în alimente, ceea ce distorsionează rezultatele analizei.

Cu toate acestea, criteriile internaționale de evaluare a rezultatelor au fost, de asemenea, elaborate pentru nivelurile de trigliceride:

• valoarea normală - nu mai mult de 1,7 mmol / l;
• limita crescuta - 1.7-2.2 mmol / l;
• o valoare mare de 2,3-5,6 mmol / l;
• valoare extrem de ridicată - mai mult de 5,6 mmol / l.

Cu toate acestea, valorile absolute ale colesterolului și ale trigliceridelor depind în mod direct de numărul de lipoproteine ​​care conțin aceste substanțe. Și printre ele există fracțiuni utile și mai dăunătoare. De fapt, existența acestor complexe și particularitățile metabolismului lor le datorează dreptul de a exista argumentul privind împărțirea colesterolului în "bun" și "rău". Unele dintre ele au o funcție utilă și furnizează organe și țesuturi cu substanțe asemănătoare grăsimilor, în timp ce altele (care conțin colesterol "rău") provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt numite pentru că cantitatea de grăsime din ele depășește cantitatea de proteine, ceea ce duce la o greutate sau o densitate specifică mai mică. Aceste complexe, împreună cu VLDL, sunt considerate principalele vindecări ale transformărilor aterosclerotice în peretele vascular. Acest lucru se întâmplă deoarece receptorii, care servesc drept sit de aterizare pentru lipoproteine, sunt destul de mici în această fracție celulară, în plus, majoritatea dintre ei sunt funcțional dependenți de activitatea receptorilor HDL. Acest lucru conduce la faptul că prin formarea excesivă a acestor complexe (cu o dietă neechilibrată, boli endocrine, patologii ale rinichilor) nu au timp să pătrundă și să se proceseze în țesuturi și să se acumuleze în sânge. La o anumită concentrație critică, ei sunt capabili să se infiltreze în punctele slabe ale peretelui vascular și să provoace dezvoltarea unei plăci aterosclerotice.

Nivelul acestei fracții de lipoproteine ​​este cel care contribuie cel mai mult la cantitatea de colesterol total. Fiind cea mai obișnuită clasă a acestor complexe, ea în corpul unei persoane sănătoase îndeplinește o funcție importantă și utilă pentru transportul unor cantități semnificative de substanțe asemănătoare grăsimilor. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă acestea sunt combinate în mod adecvat cu lipoproteine ​​din alte clase - orice dezechilibru al sistemului duce la acumularea acestor compuși de grăsimi proteice. Scala internațională pentru evaluarea rezultatelor studiului privind numărul de LDL este

• valoarea optimă nu este mai mare de 2,6 mmol / l;
• peste valoarea optimă - 2,6-3,35 mmol / l;
• limita crescuta - 3.36-4.12 mmol / l;
• o valoare ridicată de 4,15-4,9 mmol / l;
• valoare foarte mare - mai mare de 4,9 mmol / l.

Lipoproteinele cu densitate foarte joasă (VLDL) au o evaluare ambiguă în mediul științific medical. Aproape toti expertii considera in mod unanim principalii vinovati in dezvoltarea aterosclerozei impreuna cu LDL, dar daca sa dovedit ca in cantitati normale ele sunt o componenta constanta si importanta a plasmei sanguine, acest lucru nu este inca cunoscut pentru VLDL. Există opinii că acest tip de complexe este în sine o formă patologică a lipoproteinelor - indirect, acest lucru demonstrează faptul că receptorii săi nu au fost încă descoperiți. În general, se poate spune că valorile ridicate ale acestui indicator al profilului lipidic indică, în orice caz, tulburări metabolice. Datorită incertitudinii legate de "statutul" VLDL, criteriile internaționale de siguranță pentru numărul lor nu au fost încă dezvoltate.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt o componentă fiziologică și importantă a sângelui. Această fracțiune de complexe de proteine ​​și grăsimi are un efect pronunțat anti-aterosclerotic - adică nu provoacă infiltrarea grasă a pereților vaselor, ci se opune și ei în mod activ. Acest efect se datorează în principal interrelației receptorilor cu diferite tipuri de lipoproteine. Există o mulțime de astfel de locuri de aterizare pentru HDL și aceștia sunt capabili să "îndepărteze" receptorii pentru alte fracțiuni, facilitând absorbția acestora de către țesuturi și reducând concentrația lipidelor dăunătoare din sânge. În plus, datorită conținutului ridicat de acizi grași polinesaturați, această fracție joacă un rol semnificativ în stabilizarea funcționării sistemului nervos. De asemenea, include colesterolul - partea sa "bună". Prin urmare, la determinarea profilului lipidic, o scădere a nivelului HDL este considerată a fi un semn mai negativ decât creșterea acestuia.

Având în vedere rolul important al lipoproteinelor cu densitate mare în metabolismul grăsimilor din sânge, au fost elaborate și evaluări internaționale ale nivelului pentru acest indicator:

• Valoare scăzută (risc crescut de apariție a aterosclerozei) - mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și de 1,3 mmol / l la femei;
• Valoarea medie - (risc crescut de dezvoltare a patologiei) - 1-1,3 mmol / l la bărbați și 1,3-1,5 mmol / l la femei;
• Valoare mare (risc scăzut de ateroscleroză) - mai mult de 1,6 mmol / l la ambele sexe.

Coeficientul aterogen este un rezultat specific al lipidogramei, care este calculat după determinarea tuturor indicatorilor. Deși pentru a afla această valoare, sunt suficiente doar două criterii - nivelul colesterolului total și cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mare. Acest coeficient reflectă raportul dintre numărul de LDL, VLDL și HDL - uneori există opinia că acesta determină raportul dintre colesterolul rău și cel bun, care, de fapt, este de asemenea corect. La urma urmei, din punct de vedere structural și chimic, colesterolul în diferite tipuri de lipoproteine ​​este același și numai structura acestor fracții determină locul în care se va îndrepta această substanță asemănătoare grăsimii - în țesut sau pe pereții vaselor de sânge. Formula pentru determinarea aterogenității este după cum urmează:

Valoarea normală a acestui indicator este de aproximativ 2,2-3,5. Creșterea raportului indică prevalența tipurilor dăunătoare de complexe lipoproteinice, ceea ce crește riscul de ateroscleroză. Cercetările oamenilor de știință au demonstrat eficiența și fiabilitatea ridicată a acestui criteriu de lipidogramă pentru diagnosticarea multor tipuri de tulburări metabolice.

Un număr mare de medici recomandă ca un profil lipidic să fie determinat de toate persoanele de peste 20 de ani cel puțin o dată pe an. La urma urmei, dezvoltarea plăcii aterosclerotice pe fondul unei cantități mari de lipide din sânge durează mulți ani, dar când există deja schimbări semnificative în vasele de sânge, majoritatea metodelor de tratament sunt deja ineficiente. Și numai determinarea în timp util a nivelelor ridicate de colesterol și alte substanțe asemănătoare grăsimilor va ajuta să evitați acest lucru prin măsuri destul de simple - ajustarea dietei, schimbarea modului de viață. Potrivit experților, un profil normal al lipidelor este cheia unei vieți lungi și sănătoase.