logo

Fibrilația atrială a inimii: cauze și metode de tratament

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente forme de tulburare a ritmului cardiac. Un alt nume pentru patologie este fibrilația atrială.

În prezența acestei boli, o persoană se plânge de atacuri bruște de tahicardie. În aceste momente îi pare că inima este pe cale să "sară din piept". Uneori, alte senzații sunt posibile, ca și cum inima se oprește câteva secunde, după care începe să bată cu o răzbunare. În timpul perioadei de "decolorare" a inimii, mâinile unei persoane încep să se agită, simte o slăbiciune puternică și tremură peste tot corpul.

Boala se caracterizează prin întreruperi puternice în activitatea mușchiului inimii. Atria încetează să se contracte în mod normal, în schimb se "tremură", ducând la scăderea cantității de sânge care intră în ventricule. Uneori încep să producă o vibrație aritmică, care determină o persoană să aibă neliniștit faze de frică, atacuri de panică și o deteriorare puternică a stării generale.

Fibrilația atrială este însoțită de frecvente tahicardii, ceea ce duce la o lipsă acută de aer, dificultăți de respirație și vertij. Uneori greață și nevoia ulterioară de a vomita. La unii pacienți, astfel de afecțiuni cauzează sincopă - pierderea conștiinței pe termen scurt. Ca multe alte afecțiuni cardiace, fibrilația atrială are o relație strânsă cu vârsta pacientului. Riscul dezvoltării patologiei crește semnificativ după ce pacientul atinge vârsta de 40 de ani, dar episoadele bolii devin deosebit de puternice la 70-80 de ani.

Ce este?

Prin fibrilația atrială se presupune o încălcare a funcției contractile a mușchiului cardiac cauzată de dezorganizarea activității atriale. Această patologie se caracterizează printr-o creștere bruscă a frecvenței cardiace, de până la 600 batai pe minut.

În același timp, numărul contracțiilor ventriculare și atriale devine, de asemenea, aritmic, adică aceste procese nu coincid cu ele în timp.

De ce se dezvoltă fibrilația atrială?

Cauzele fibrilației atriale sunt împărțite în două grupe:

  • cardiace, direct legate de activitatea inimii;
  • extracardiac - alți factori, datorită impactului căruia a existat o încălcare a funcției contractile a mușchiului inimii.

Să examinăm mai atent fiecare dintre aceste grupuri.

Cauzele cardiace ale ma

Acest grup de cauze ale fibrilației atriale include:

  • condiții postoperatorii;
  • bolile arterelor coronare ale inimii;
  • hipertensiune arterială persistentă;
  • defecte cardiace (congenitale și dobândite);
  • cardiomiopatie.

Există mult mai multe cauze extracardiace ale fibrilației atriale.

Extracardiac cauzele de MA

Acest grup include:

  • intervenții chirurgicale anterioare în zona inimii;
  • afecțiuni endocrine (diabet zaharat, tirotoxicoză, etc.);
  • procesele obstructive care apar în organele sistemului respirator și care au o natură cronică;
  • viruși patogeni;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • boli cauzate de funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central.

Factorii care predispun la dezvoltarea fibrilației atriale pot fi de asemenea:

  • medicamente necontrolate;
  • terapia cu antibiotice;
  • sindromul oboselii cronice;
  • stresul frecvent;
  • izbucniri emoționale;
  • exercitarea excesivă;
  • abuzul de alcool;
  • fumatul excesiv;
  • Abuzul de cafea și de alte băuturi care conțin cafeină în cantități mari (de exemplu așa-numita "energie").

Fibrilația atrială poate apărea nu numai la pacienții vârstnici, ci și la tineri. În acest caz, putem vorbi despre dezvoltarea unor astfel de patologii ca prolapsul valvei mitrale. O astfel de boală este latentă în majoritatea cazurilor, astfel încât aceasta poate fi detectată numai în timpul examinărilor profilactice.

clasificare

Fibrilația atrială are propriile soiuri, conform cărora simptomele acesteia diferă. Boala este clasificată în funcție de următoarele criterii:

  • curs clinic;
  • rata de contracție a ventriculilor inimii.

Luați în considerare aceste forme de aritmie separat.

Tipuri de aritmii în cursul clinic

Fibrilația atrială conform clasificării cursului clinic este:

  1. Paroxistica. Această formă de fibrilație atrială se caracterizează prin debutul brusc al unui atac, a cărui durată poate ajunge la 6-7 zile. Dar, de regulă, nu durează mai mult de o zi. Starea patologică trece independent și nu necesită intervenție medicală.
  2. Persistente. Această formă de fibrilație atrială poate dura până la 7 zile. Este oprit numai prin luarea de medicamente.
  3. Cronică, care poate deranja pacientul pe o perioadă lungă de timp, fără a se supune tratamentului medical.

Chiar dacă boala este ușoară, aceasta nu poate fi considerată sigură pentru sănătatea umană. Orice eșecuri în activitatea inimii implică o amenințare, deci este inacceptabil să le ignorăm!

Clasificarea MA pentru frecvența contracției ventriculare

Dacă luăm în considerare clasificarea fibrilației atriale în funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, atunci ea poate fi:

  • bradisistol, în care rata ventriculară este redusă la 60 de bătăi pe minut;
  • normozistol cu ​​o frecvență a contracțiilor de la 60 la 90 de stroke / min;
  • tahizistolic atunci când frecvența contracțiilor ventricularelor cardiace depășește 90 batai pe minut.

simptome

Destul de des, fibrilația atrială poate să apară fără simptome vizibile, astfel încât este aproape imposibil să se identifice fără a fi supuse unor măsuri speciale de diagnosticare instrumentală. De regulă, detectarea patologiei apare complet întâmplător, în timpul examinării pentru prezența altor devieri în starea de sănătate a pacientului.

În cazul în care aritmia se manifestă în continuare, atunci semnele apariției sale pot fi după cum urmează:

  • creșterea bruscă a bătăilor inimii, însoțită de pulsarea venelor gâtului;
  • slăbiciune, slăbiciune generală;
  • oboseală;
  • dureri de inimă, asemănătoare durerii la angina (senzație de presiune în inimă);
  • amețeli sistematice;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor în momentul atacului;
  • dificultăți de respirație chiar și în eforturi ușoare și într-o stare de odihnă absolută;
  • transpirație excesivă;
  • semiconscious de stat;
  • sincopă;
  • poliurie.

Când patologia devine cronică, pacientul nu mai este chinuit de disconfort și de alte senzații neplăcute din zona inimii. Treptat, persoana începe să se obișnuiască cu viața cu boala.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical special. Schema de diagnosticare constă în următoarele activități.

  1. Examinarea vizuală a pacientului, în timpul căreia poate fi stabilită prezența bolii care a condus la dezvoltarea fibrilației atriale.
  2. Istoricul medical bazat pe plângerile pacientului.
  3. Studii clinice de urină și sânge. Astfel de proceduri vor ajuta, de asemenea, să identifice patologiile care pot provoca AI.
  4. Analiza biochimică a sângelui.
  5. O electrocardiogramă care ajută la detectarea defecțiunilor inimii.
  6. Testul hormonal.
  7. KhMEKG - monitorizarea cardiogramei, efectuată pe parcursul mai multor zile prin metoda lui Holter. Procedura ajută la stabilirea cu precizie a perioadelor în care apare intermitența aritmiei, chiar dacă starea pacientului nu sa schimbat.
  8. Echocardiografia, care ajută la identificarea modificărilor structurale ale mușchiului cardiac.
  9. Transmitere ecografică transesofagiană, care ajută la detectarea cheagurilor de sânge în atriu sau în urechile lor. Efectuată prin introducerea sondei în esofagul pacientului.
  10. Chist X-ray.
  11. Încercarea de încărcare efectuată utilizând un simulator special. În timpul unui exercițiu fizic, medicul evaluează activitatea mușchiului cardiac.

Cum se trateaza fibrilatia atriala?

Tratamentul aritmiei depinde de forma sa. Astfel, metodele de terapie folosite în MA paroxistică nu sunt adecvate pentru stoparea stării patologice în forma cronică a bolii.

Caracteristicile tratamentului fibrilației atriale paroxistice

În acest caz, toate eforturile sunt îndreptate spre restabilirea frecvenței cardiace sinusale. Dacă au trecut mai mult de 48 de ore de la dezvoltarea paroxismului, atunci problema unei strategii de tratament ulterioare este stabilită individual pentru fiecare persoană. În acest caz, ar trebui să dureze cel puțin 3 săptămâni după administrarea warfarinei sau a altor medicamente similare. Cu toate acestea, toate măsurile care vizează eliminarea patologiei necesită internarea obligatorie a pacientului.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a restabili ritmul cardiac:

  • terapia cu medicamente cu procainamidă, Korglikon, strofantin (intravenos) și cordaronă (oral);
  • tratamentul cu medicamente care reduc ritmul cardiac - beta-blocante (Carvedilol, Nebilet etc.), antiaritmice (Propanorm, Allapinin), agenți antiplachetari (Aspirin Cardio, TromboAss etc.);
  • cardioversia, care este utilizată cu ineficiența terapiei medicamentoase. O astfel de manipulare se desfășoară într-o unitate specială de terapie intensivă de cardiologie și necesită introducerea anesteziei intravenoase. Tehnica procedurii se bazează pe utilizarea unei mici descărcări de curent electric, cu care medicul "face" bătăile inimii în ritmul corect.

În cazul în care atacurile de aritmie se reapare adesea, 2 decizii pot fi luate de către un medic:

  1. Traduceți forma paroxistică a MA într-o permanentă, și abia apoi tratați patologia.
  2. Realizați o intervenție chirurgicală de urgență.

În plus față de cele de mai sus, există și alte tehnici, a căror utilizare contribuie la scăderea bolii. Există și alte abordări prin care puteți uita despre simptomele neplăcute pentru o lungă perioadă de timp.

Terapia cu warfarină și noile anticoagulante

Dacă are loc o fibrilație atrială, toți pacienții, cu excepția persoanelor care au atins vârsta de 65 de ani, precum și pacienții cu risc scăzut de apariție a complicațiilor, sunt prescrise anticoagulante orale. De regulă, se utilizează tablete.

Aportul de warfarină începe cu o doză minimă de 2,5 mg, dar treptat, acesta va crește până la 5 mg. În acest caz, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat studii de control pentru a evalua dinamica pozitivă a tratamentului, precum și pentru a înțelege modul în care medicamentul afectează sănătatea generală a pacientului. Dacă abilitatea de a controla INR este absentă, pacientului i se pot prescrie alte medicamente - Aspirina sau Klopidorgel.

Astfel de anticoagulante cunoscute ca Dabigatran, Apixaban și altele, nu au fost considerate pentru o lungă perioadă de timp noutăți, deci sunt denumite anticoagulante orale obișnuite. Nu se poate spune despre Edoksaban. Acest medicament a trecut deja 3 faze de teste clinice. Dar, în timp ce nu este înregistrat, cererea sa de la MA nu se efectuează.

Când este prezentată intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale are obiective proprii. De exemplu, dacă există o boală de inimă care a provocat o aritmie, intervenția chirurgicală a inimii împiedică apariția unor focare noi ale bolii. Deși, desigur, nu putem exclude posibilitatea reapariției patologiei.

Deci, cu alte patologii cardiace, este mai convenabil să se utilizeze ablația laser. Se desfășoară la:

  1. Fibrilație atrială permanentă, care este însoțită de insuficiență cardiacă progresivă rapidă;
  2. Insuficiența terapiei antiaritmice de droguri;
  3. Intoleranță la medicamentele utilizate pentru tratamentul AI.

Ablația prin radiofrecvență implică expunerea zonelor bolnave ale atriilor la un electrod special, cu un senzor radio la capăt. Electrodul este introdus în artera femurală, dar înainte de aceasta pacientul este injectat cu anestezie generală. Procesul este controlat de televiziunea cu raze X. Procedura este absolut sigură, iar riscul de rănire este redus la minimum.

Implantarea stimulatoarelor cardiace

În unele cazuri, medicul poate decide să introducă pacientului un dispozitiv special - un stimulator cardiac. Acest dispozitiv este, de asemenea, numit un driver artificial pentru ritmul cardiac. Cu aceasta, puteți normaliza ritmul cardiac.

Un stimulator cardiac poate fi o singură cameră (stimulează doar contracția atrială) și două camere (stimularea atriului și a ventriculilor este stimulată). Dispozitivele moderne pot fi ușor adaptate la ritmul vieții unei persoane, ceea ce face posibil ca el să nu se gândească la intensitatea activității fizice efectuate. În plus, dispozitivul își amintește toate datele despre încărcările care au apărut recent, pe baza cărora medicul va putea să facă calcule și să evalueze activitatea inimii pacientului.

Tehnica de operare

Operația de introducere a stimulatorului cardiac electric se efectuează în 7 etape:

  1. Medicul face o incizie a pielii în partea inferioară a claviculei;
  2. Cu ajutorul unui control cu ​​raze X atenți, un inel special este introdus în inimă;
  3. Medicul testează activitatea electrozilor;
  4. Capetele electrozilor inserați sunt fixați în locul potrivit; faceți-o cu ajutorul unor vârfuri speciale sau corkscrews;
  5. O canelură este realizată în țesutul gras subcutanat, unde carcasa stimulatorului va fi ulterior plasată;
  6. Stimulatorul implantat este conectat la electrozi;
  7. Site-ul inciziei este suturat.

Nu credeți că instalarea unui stimulator cardiac va afecta negativ calitatea vieții pacientului. Dimpotrivă, în cazul fibrilației atriale, dispozitivul face inima mai puternică și mai durabilă. Cu toate acestea, din momentul operației, pacientul trebuie să-și amintească mereu că poartă un dispozitiv destul de complicat. Pentru a nu face rău, va trebui să respecte precauțiile.

Reguli de putere

Deoarece aritmia este adesea însoțită de alte patologii ale sistemului cardiovascular, este foarte important să se urmeze o dietă pentru a preveni noi atacuri. Acesta va ajuta la evitarea stresului inutil pe inima, în timp ce îmbogăți corpul cu vitamine și minerale esențiale.

Pentru a face acest lucru, din dieta ar trebui să fie excluse:

  • dulciuri;
  • toate produsele care conțin zahăr (inclusiv fructe);
  • săruri și produse sărate;
  • carne afumată;
  • muraturi;
  • cârnați;
  • grăsimi și pește;
  • untul gras, margarina;
  • produse de panificație;
  • produse de cofetărie.

În loc de mâncare "dăunătoare", pacientului i se recomandă să mănânce mai multe fructe și legume - crude, fierte sau aburite. În această formă, își păstrează toate proprietățile benefice și îmbogățesc corpul cu fibre, care este foarte util pentru metabolismul normal.

Prognosticul vieții, complicațiile și consecințele

În cele mai multe cazuri, complicațiile bolii apar din cauza accesului precoce la un medic, precum și din cauza nerespectării tuturor recomandărilor medicului. Mulți pacienți, după ce au observat primul progres, au oprit tratamentul sau au început să ia medicamente la discreția lor. Dispneea, amețeli, durere în inimă și atacuri severe de lipsă de aer - acestea sunt principalele motive pentru a merge la un cardiolog.

Fibrilația atrială este tratată complet? Nu există un singur răspuns, deoarece depinde de mulți factori. Medicii dau cel mai favorabil prognoză pentru tratament dacă au început într-un stadiu incipient de dezvoltare. Complicațiile sunt posibile numai dacă simptomele tulburi ale patologiei au fost ignorate pentru o lungă perioadă de timp. Și nu contează, în mod conștient, persoana a neglijat vizita la medic sau a scos indispoziția pentru manifestarea oboselii sau a epuizării fizice. În acest caz, întârzierea în vizita la cabinetul cardiolog poate fi plină de tromboză a vaselor inimii.

În absența tratamentului pentru fibrilația atrială, prognosticul este extrem de nefavorabil. O disfuncție a atriilor poate duce la progresia patologiei care a determinat apariția fibrilației atriale. Consecințele acestui lucru pot fi imprevizibile.

Fibrilația atrială a inimii: descriere, cauze, simptome, pericol și tratament

Ce este fibrilația atrială? Adesea pacienții se plâng că inima este un pic "obraznic".

Ei simt asta sub forma unei batai puternice a inimii, care pare ca o inima va sari din piept.

Uneori senzațiile devin mai stranii - inima se oprește, simțiți un frison sau chiar o ușoară furnicătură.

Această boală nu este atât de rară. Să vedem ce este și ce este periculoasă fibrilația atrială a inimii, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul medicamentos.

Ce este

Funcționarea normală a mușchiului cardiac este contracția atriilor și ventriculilor în ordinea corectă. Atunci când încălcările inimii încep să scadă în ritmul greșit, astfel încât numele medical al acestui fenomen este aritmia.

Cel mai adesea, oamenii au acest tip de boală, cum ar fi fibrilația atrială. În același timp, în activitatea mușchiului inimii, faza în care atriile sunt reduse dispare. În loc de contracții, apare "spulberare", care afectează funcția ventriculară.

răspândire

Boala este cunoscută de foarte mult timp și, potrivit statisticilor, o încălcare a ritmului cardiac a pus pe fiecare două sute de vizitatori ai clinicii.

Adesea, fibrilația atrială (AI) apare ca o consecință a unei complicații a IHD sau a hipertensiunii arteriale.

AI include flutter atrial, precum și fibrilație.

În Marea Britanie și Statele Unite s-au efectuat diferite studii ale acestei boli, care arată că această boală apare în 0,4-0,9% din populația adultă.

Un atac de MA la început este de obicei pronunțat, apoi încep să apară recurențe (ejecție periodică a sângelui în aorta).

Clasificarea, diferențele de specii, etapele

Boala are 3 etape:

  • Se oprește fără tratament. Nu este deosebit de periculos și are un prognostic favorabil.
  • Independent nu se oprește. Ritmul cardiac este restabilit datorită efectelor medicale sau fizioterapeutice.
  • Permanent. Există necesitatea de a monitoriza constant activitatea inimii pentru a evita tromboembolismul.

Fibrilația atrială a inimii poate fi paroxistică (paroxistică) și permanentă (lungă), tratamentul ambelor forme este similar.

De ce există factori de risc la tineri și bătrâni

Cel mai adesea această boală a mușchiului cardiac se produce ca rezultat al leziunilor reumatice, precum și în obezitate sau diabet (zahăr), infarct miocardic (aflați ce este și ce consecințe sunt), daune alcoolice.

Afectează mușchiul inimii și luând diverse medicamente, fumatul, stres psiho-emoțional puternic, utilizarea frecventă a băuturilor cofeină - cafea, ceai puternic, energie.

Chirurgiile transferate în inimă, defectele congenitale ale inimii pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc.

Majoritatea episoadelor de boală AI apar la o vârstă mai în vârstă de peste 75 de ani. Nu toată lumea poate determina cu acuratețe cauza acestei boli.

Patologia cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze. Adesea, această boală apare dacă un pacient a fost diagnosticat vreodată cu o boală sau tulburare a glandei tiroide.

Factorul de risc pentru tineri este un obicei prost. Utilizarea nelimitată a alcoolului și a fumatului crește foarte mult șansa de îmbolnăvire cu MA.

Simptomele și semnele de atac

Cum se manifestă aritmia? Depinde de forma bolii, precum și de particularitățile psihicului uman și de starea generală a miocardului.

Semnele inițiale ale acestei boli cardiace includ dispneea recurentă, care nu se oprește mult timp după ce a jucat sport, bătăi frecvente ale inimii, durere sau alte senzații neplăcute. Toate acestea se produc sub formă de atacuri.

Nu toată lumea are o boală cronică. Atacurile pot să înceapă și ocazional să se repete pe tot parcursul vieții. La unii pacienți, 2 sau 3 atacuri de fibrilație atrială devin deja cronice. Uneori, boala este detectată numai după un examen medical aprofundat.

Aflați mai multe limbi utile despre această boală din videoclip:

diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect al unei boli musculare cardiace, se face următorul diagnostic: pacientului i se cere să facă un exercițiu, apoi se utilizează o procedură ECG.

Dacă forma este bradisistă, atunci cu o încărcare a mușchilor ritmul crește foarte mult. Diagnosticul diferențial este adesea efectuat cu tahicardie sinusală.

Semne ale fibrilației atriale pe ECG:

Primul și primul ajutor pentru paroxism

Pentru a evita convulsiile, nu trebuie să uitați să luați medicamentele prescrise de un medic, care calmează ritmul cardiac.

Primul lucru pe care îl puteți ajuta pe dumneavoastră sau pe alții în timpul unui atac de fibrilație atrială este să apelați o ambulanță. Dacă acest lucru se întâmplă frecvent cu dvs. personal, duceți o pilula prescrisă de un medic. De obicei, acestea sunt comprimate valeriene, val idol sau voloxardină.

Dacă locul este aglomerat, adresați-i altora dacă au droguri. Dacă presiunea scade brusc, plămânii încep să se umfle, apare o stare de șoc.

Ce se poate face, tactici terapeutice, droguri

Cum se trateaza fibrilatia atriala a inimii? În primul rând, depinde de forma bolii. Tratamentul fibrilației atriale a inimii este medicina și chirurgia (chirurgicală).

Scopul principal este de a restabili și menține ritmul sinusal, de a controla frecvența contracțiilor cardiace și de a evita complicațiile tromboembolice după boală.

Unul dintre mijloacele cele mai eficiente este introducerea în vena sau în interiorul procainamidei, precum și cordaronul sau chinidina.

Ei prescriu și propanorm, dar înainte de aceasta ar trebui să monitorizați tensiunea arterială și să monitorizați electrocardiograma.

Există medicamente mai puțin eficiente. Acestea includ cel mai adesea anaprilin, digoxin sau verapamil. Acestea ajută la scăderea respirației și a slăbiciunii în organism și la bătăile frecvente ale inimii.

Puteți viziona videoclipul (în engleză) despre modul în care este efectuată cardioversia electrică în cazul fibrilației atriale:

Dacă MA durează mai mult de două zile, pacientul este prescris cu warfarină. Acest medicament previne dezvoltarea de complicații tromboembolice în viitor.

Cel mai important lucru este tratarea bolii care a condus la o tulburare a ritmului cardiac.

Există, de asemenea, o metodă care permite eliminarea fibrilației atriale într-un mod radical. Aceasta este izolarea venelor pulmonare într-o manieră de radiofrecvență. În 60% din cazuri, metoda ajută.

Uneori, metodele tradiționale de tratament ajută. Acestea includ consumul de bulion de păducel și valerian.

reabilitare

Atunci când atacurile de aritmie sunt eliminate, activitatea inimii este stabilită și pacientul este permis să se întoarcă acasă, este necesar să se supună reabilitării, care include o gamă completă de măsuri preventive.

Primul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenției la fibrilația atrială a inimii - este ajustarea dietă și dieta. Ar trebui să încercați să minimalizați consumul de grăsimi saturate, cum ar fi untul, precum și sarea.

Inima bolnavă necesită produse care conțin o mulțime de potasiu, iar sarea este un antagonist.

Este necesar să includeți în alimentația zilnică nu numai bananele care conțin mult potasiu, ci și produse cum ar fi cartofii coapte, caise uscate, afine, caise.

Pentru a reduce impactul negativ al aritmiei respiratorii transferate, trebuie să acordați atenție respirației. Respirația dificilă agravează starea generală, ca urmare a faptului că organismul este saturat cu dioxid de carbon. Pentru a normaliza vasele respiratorii, ar trebui să încercați să respirați sistemul Buteyko.

Cum să respirați corect sistemul Buteyko, aflați din videoclip:

O respirație adecvată evită spasmele vasculare și reprezintă o excelentă prevenire a fibrilației atriale. Mulți pacienți sunt bine ajutați în ceea ce privește calitatea reabilitării, mersul pe sănătate.

Prognosticul vieții, complicațiile și consecințele

Majoritatea complicațiilor apar ca urmare a faptului că pacienții nu respectă prescripția completă a medicilor și încep să se vindece eradic, la discreția lor.

Este posibil să se vindece complet fibrilația atrială? Un remediu complet depinde de diverși factori și de forma bolii.

O vizită în timp util la un cardiolog și toate testele de diagnostic vor ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Unul dintre pericolele în diagnosticul fibrilației atriale este formarea de cheaguri de sânge în vase.

Dacă atacurile au apărut brusc și au dispărut în două zile, atunci prognosticul este favorabil.

Dacă boala a devenit cronică și durează de la două săptămâni sau mai mult, este necesară o terapie specială. Îndepărtarea în timp util a unui atac afectează rezultatul general. Ar trebui să vizitați periodic un cardiolog pentru a urmări progresia bolii.

Dacă nu este tratată, rezultatul este extrem de nefavorabil. Eșecul atriilor poate agrava cursul bolii de bază a pacientului.

Mai multe despre pericolele de fibrilație atrială și despre modul de prevenire a consecințelor:

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Atacurile acestei boli pot fi greu tolerate de către pacient și fac viața foarte dificilă pentru el. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în avans. În primul rând, bolile principale trebuie tratate în timp - boli cardiace ischemice, tahicardie și altele.

Este recomandabil să nu părăsiți spitalul dacă medicul insistă asupra șederii dumneavoastră. Mai presus de toate, dacă prevenirea aritmiei va avea loc sub supravegherea unui medic.

Dacă ritmul sinusal nu este restabilit după ce a luat medicamentul de mult timp, medicul determină că boala a trecut într-o formă permanentă. În astfel de cazuri, el prescrie alte medicamente.

Este necesar să se respecte o dietă echilibrată și să nu se mănânce multă grăsime, ceea ce poate duce la apariția unor boli majore și apoi la fibrilație atrială.

De asemenea, trebuie să reduceți la minimum un obicei negativ - reducerea consumului de alcool, oprirea fumatului.

În cazul fibrilației atriale a inimii, asigurați-vă că exercitați corpul și controlați stilul de viață. Chiar și mersul obișnuit pentru o lungă perioadă de timp este o excelentă prevenire a fibrilației atriale. Mențineți greutatea în normă și monitorizați și nivelul zahărului din sânge.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială (fibrilația atrială, fibrilația atrială) este un tip de tulburare a ritmului cardiac caracterizat printr-o contracție atrială rapidă neregulată cu o frecvență de 350-700 pe minut. Dacă paroxismul fibrilației atriale durează mai mult de 48 de ore, riscul de tromboză și dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic sever cresc brusc. Forma cronică a fibrilației atriale contribuie la progresia rapidă a insuficienței cardiovasculare cronice.

Pacienții cu fibrilație atrială în practica unui cardiolog sunt adesea găsiți. În structura generală a incidenței diferitelor tipuri de aritmii, rata atrială reprezintă aproximativ 30%. Odată cu vârsta, prevalența crește. Deci, până la 60 de ani, acest tip de aritmie se observă la 1% dintre persoane, iar după 60 de ani, boala este detectată deja la 6%.

Formele bolii

Clasificarea formelor de fibrilație atrială se realizează ținând cont de mecanismele electrofiziologice, de factorii etiologici și de caracteristicile cursului clinic.

În funcție de durata procesului patologic, se disting următoarele forme de fibrilație atrială:

  • paroxismal (tranzitoriu) - un atac în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de o zi, dar poate dura până la o săptămână;
  • persistente - semnele de fibrilație atrială persistă mai mult de 7 zile;
  • cronică - principala caracteristică distinctivă a acesteia este ineficiența cardioversiei electrice.

Formele persistente și tranzitorii de fibrilație atrială pot avea un curs recidivant, adică atacurile de fibrilație atrială pot să reapară.

În funcție de tipul de perturbare a ritmului atrial, fibrilația atrială este împărțită în două tipuri:

  1. Fibrilația atrială (fibrilație). Există absența contracției atriale coordonate, având loc contracția necoordonată a grupurilor de fibre musculare individuale. În joncțiunea atrioventriculară se acumulează o multitudine de impulsuri electrice. Unii dintre ei încep să se extindă la miocardul ventricular, determinându-i să se contracteze. În funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, fibrilația atrială este împărțită în bradystolică (mai puțin de 60 de contracții pe minut), normo-sistolică (60-90 contracții pe minut) și tahistystolică (peste 90 contracții pe minut).
  2. Fruntea atrială. Frecvența contracțiilor atriale ajunge la 200-400 pe minut. În același timp, ritmul corect coordonat este păstrat. Atunci când flutterul atrial este aproape complet absent pauza diastolică. Ele se află într-o stare constantă de sistol, adică nu se relaxează. Aceasta devine cauza dificultății de umplere a acestora cu sânge și, ca rezultat, a fluxului insuficient în ventricule. Dacă fiecare impuls al doilea, al treilea sau al patrulea ajunge la ventriculi prin conexiunile atrioventriculare, acest lucru asigură ritmul corect al contracțiilor lor și această formă a bolii se numește flutter atrial corect. În cazurile în care există o contracție haotică a ventriculilor, datorită încălcării conducerii atrioventriculare, se vorbește despre dezvoltarea flutterului atrial anormal.

În timpul paroxismului de fibrilație atrială, contractul atrial este ineficient. În același timp, nu se produce umplerea completă a ventriculilor, iar în momentul contracției lor, nu există o descărcare periodică a sângelui în aorta.

Fibrilația atrială este capabilă să se transforme în fibrilație ventriculară, care este fatală.

Cauzele fibrilației atriale

Cauza fibrilației atriale poate fi atât boala cardiacă, cât și o serie de alte patologii. Cea mai frecventă apariție a fibrilației atriale are loc în contextul insuficienței cardiace severe, infarctului miocardic, hipertensiunii arteriale, cardiosclerozei, cardiomiopatiei, miocarditei, bolii cardiace reumatice.

Alte cauze ale fibrilației atriale sunt:

  • tirotoxicoza (inima tirotoxică);
  • hipokaliemie;
  • intoxicație adrenomimetică;
  • supradozaj cu glicozide cardiace;
  • alcoolice cardiopatie;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • pulmonar tromboembolism arterial (PE).

Dacă nu se poate stabili cauza dezvoltării fibrilației atriale, se face un diagnostic al formei idiopatice a bolii.

Simptome ale fibrilației atriale

Imaginea clinică a fibrilației atriale depinde de starea aparatului valvular al inimii și miocardului, de forma bolii (permanent, paroxismal, tahistystolic sau bradystolic), precum și de caracteristicile stării psiho-emoționale a pacientului.

Fibrilația atrială tahistystolică este cel mai grav tolerată de către pacienți. Simptomele sale sunt:

  • inima palpitații;
  • întreruperi și dureri în inimă;
  • dificultăți de respirație, agravate de efort.

Inițial, fibrilația atrială este paroxistică. Dezvoltarea ulterioară a bolii cu o schimbare în frecvența și durata paroxismelor la fiecare pacient are loc în moduri diferite. La unii pacienți, convulsiile apar foarte rar și nu există tendință de progresie. Pentru alții, dimpotrivă, după 2-3 episoade de fibrilație atrială, boala devine persistentă sau cronică.

Pacienții și crizele de fibrilație atrială se simt diferit. Unii oameni nu au o criză convulsivă cu simptome neplăcute și acești pacienți vor afla că au aritmii numai atunci când sunt supuși unui examen medical. Dar cel mai adesea simptomele fibrilației atriale sunt intense. Acestea includ:

  • sentimentul bătăilor inimii haotice;
  • tremor de mușchi;
  • slăbiciune generală severă;
  • teama de moarte;
  • poliurie;
  • transpirație excesivă.

În cazuri severe, se dezvoltă amețeli severe, leșin, convulsii Morgagni-Adams-Stokes.

După restabilirea ritmului cardiac normal, toate semnele de fibrilație atrială se opresc. Cu forma constantă a bolii, pacienții în cele din urmă nu mai observă manifestări de aritmie.

În cazul fibrilației atriale în timpul auscultării inimii, tonurile neregulate sunt auzite la diferite volume. Impulsul este aritmic, undele pulsului au o amplitudine diferită. Un alt simptom al fibrilației atriale este deficiența pulsului - numărul de unde de impulsuri este mai mic decât numărul bătăilor inimii. Dezvoltarea unui deficit de puls se datorează faptului că nu toate contracțiile ventriculare sunt însoțite de eliberarea sângelui în aorta.

În timpul flutterului atrial, pacienții se plâng de pulsarea venelor din gât, disconfort în zona inimii, dificultăți de respirație și palpitații.

diagnosticare

Diagnosticul fibrilației atriale nu este, de obicei, dificil, iar diagnosticul se face în timpul examinării fizice a pacientului. La palparea arterei periferice se determină ritmul dezordonat al pulsației pereților săi, iar tensiunea și umplerea fiecărui val de impulsuri este diferită. În timpul auscultării inimii, sunt auzite fluctuații semnificative ale volumului și neregularități ale tonurilor inimii. Modificarea intensității tonului I după pauza diastolică se explică prin diferitele umpleri diastolice ale ventriculilor cu sânge.

Pentru a confirma diagnosticul, se înregistrează o electrocardiogramă. Următoarele modificări sunt caracteristice pentru fibrilația atrială:

  • locația haotică a complexelor ventriculare QRS;
  • absența undelor P sau determinarea undelor atriale în locul lor.

Dacă este necesar, efectuați monitorizarea zilnică a ECG, ceea ce permite clarificarea formei fibrilației atriale, durata atacului, legătura cu activitatea fizică. Pentru selecția medicamentelor antiaritmice și pentru identificarea simptomelor ischemiei miocardice, efectuați exerciții fizice (test de alergare, ergometrie bicicletă).

Echocardiografia (EchoCG) permite evaluarea dimensiunii cavităților inimii, detectarea prezenței trombelor intracardiace, semne de posibile deteriorări ale aparatului pericardic și valvular, cardiomiopatia, evaluarea funcției contractile a ventriculului stâng. Rezultatele tratamentului cu EchoCG ajută la alegerea medicamentelor pentru terapia antiaritmică și antitrombotică.

În structura generală a incidenței diferitelor tipuri de aritmii, rata atrială reprezintă aproximativ 30%.

În scopul vizualizării detaliate a structurilor inimii, este efectuată tomografia de rezonanță magnetică sau multispirală a inimii.

Metoda cercetării electrofiziologice transesofagiale ajută la determinarea mecanismului de formare a fibrilației atriale. Acest studiu este efectuat pentru toți pacienții cu fibrilație atrială, care intenționează să implanteze un stimulator cardiac artificial (pacemaker) sau să efectueze ablația cateterului.

Tratamentul fibrilației atriale

Tratamentul fibrilației atriale are drept scop restabilirea și menținerea ritmului cardiac corect, prevenirea apariției paroxismelor recurente, prevenirea formării cheagurilor de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice.

Pentru a întrerupe atacul fibrilației atriale, medicamentele antiaritmice sunt administrate intravenos pacientului sub supravegherea ECG și tensiunii arteriale. În unele cazuri, se folosesc glicozide cardiace sau blocante ale canalelor de calciu lent, care contribuie la îmbunătățirea stării de bine a pacienților (scăderea slăbiciunii, scurtarea respirației, senzația bătăilor inimii) prin reducerea ritmului cardiac.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, tratamentul fibrilației atriale se efectuează prin aplicarea unei descărcări electrice puls în zona cardiacă (cardioversia electrică). Această metodă vă permite să restaurați ritmul cardiac în 90% din cazuri.

Dacă fibrilația atrială durează mai mult de 48 de ore, riscul de formare a trombilor și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice crește dramatic. Pentru prevenirea lor, sunt prescrise medicamente anticoagulante.

După ce ritmul cardiac este restabilit, se demonstrează că utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiaritmice împiedică repetarea episoadelor de fibrilație atrială.

În forma cronică a fibrilației atriale, tratamentul constă în administrarea continuă a anticoagulantelor, a antagoniștilor de calciu, a glicozidelor cardiace și a blocanților. Terapia activă a bolii care a condus la dezvoltarea fibrilației atriale este în curs de desfășurare.

În scopul eliminării radicale a fibrilației atriale se efectuează izolarea radiofrecventa a venelor pulmonare. În cursul acestei proceduri minim invazive se face izolarea unui centru de excitație ectopică, localizat la gura venelor pulmonare. Eficacitatea izolației radiofrecvente a venelor pulmonare atinge 60%.

Cu o formă constantă de fibrilație atrială sau paroxisme frecvent recurente, apar indicații pentru ablația radiofrecventa (RFA) a inimii. Esența sa constă în cauterizarea nodului atrioventricular cu un electrod special, care conduce la o blocare completă a AV cu instalarea ulterioară a unui pacemaker permanent.

Dieta cu fibrilație atrială

În terapia complexă a fibrilației atriale, un rol important este acordat nutriției adecvate. Baza dietei ar trebui să fie proteine ​​cu conținut scăzut de grăsimi și produse vegetale. Alimentele trebuie luate deseori în porții mici. Cina ar trebui să fie nu mai târziu de 2,5-3 ore înainte de culcare. Această abordare ajută la prevenirea stimulării excesive a receptorilor nervului vag, afectând funcția nodului sinusal.

Pacienții cu fibrilație atrială ar trebui să refuze ceai, cafea, băuturi alcoolice puternice, deoarece pot provoca un atac.

Când dieta de fibrilație atrială trebuie să includă un număr mare de alimente bogate în potasiu și magneziu. Aceste produse includ:

  • soia;
  • fructe cu coajă lemnoasă (casheuri, migdale, arahide);
  • grâu de grâu;
  • tărâțe de grâu;
  • orez brun;
  • fasole;
  • spanac;
  • fulgi de ovăz;
  • portocale;
  • banane;
  • cartofi copți;
  • roșii.

Pentru a păstra cantitatea maximă de micronutrienți și vitamine în feluri de mâncare, este mai bine să le aburiți sau să le coaceți. Este util să includeți în meniu fructe de legume, fructe sau fructe de pădure.

Prezența fibrilației atriale crește mortalitatea în bolile cardiace de peste 1,5 ori.

Posibile complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații ale fibrilației atriale sunt insuficiența cardiacă progresivă și tromboembolismul. La pacienții cu stenoză mitrală, fibrilația atrială este adesea cauza formării unui tromb intraatrial care poate înfunda un orificiu atrioventricular. Aceasta duce la moarte subită.

Formate trombi intracardiac cu fluxul sanguin arterial răspândit în organism și conduc la tromboembolismul diferitelor organe. În aproximativ 65% din cazuri, cheagurile de sânge intră în vasele cerebrale, provocând accident vascular cerebral ischemic. Conform statisticilor medicale, fiecare al șaselea accident vascular cerebral ischemic este diagnosticat la pacienții cu fibrilație atrială. Factorii care cresc riscul acestei complicații sunt:

  • vârstă înaintată (peste 65 ani);
  • tromboembolismul anterior transferat de orice localizare;
  • prezența comorbidităților (hipertensiune arterială, diabet zaharat, insuficiență cardiacă congestivă).

Dezvoltarea fibrilației atriale pe fondul unei încălcări a funcției contractile a ventriculilor și a defectelor cardiace duce la formarea insuficienței cardiace. În cardiomiopatia hipertrofică și stenoza mitrală, insuficiența cardiacă în curs de dezvoltare se realizează ca astm cardiac sau edem pulmonar. Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă întotdeauna ca urmare a fluxului de sânge perturbat din inima stângă, ceea ce duce la o creștere semnificativă a presiunii în sistemul venelor și capilarelor pulmonare.

Cea mai severă manifestare a insuficienței cardiace pe fundalul fibrilației atriale este șocul aritmogen datorită scăderii cardiace.

Fibrilația atrială este capabilă să se transforme în fibrilație ventriculară, care este fatală.

Cel mai adesea, fibrilația atrială este complicată de formarea insuficienței cardiace cronice, care progresează la un anumit ritm sau altul și duce la dezvoltarea cardiomiopatiei aritmice dilatate.

perspectivă

Prognosticul pentru fibrilația atrială este determinat de cauza care a determinat dezvoltarea unei tulburări de ritm cardiac și prezența complicațiilor. Fibrilația atrială, care apare pe fondul defectelor cardiace și a leziunilor miocardice severe (cardiomiopatie dilatativă, cardioscleroză difuză sau generală, infarct miocardic cu focalizare mare), conduce rapid la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Prezența fibrilației atriale crește mortalitatea în bolile cardiace de peste 1,5 ori.

Prognoze nefavorabile și fibrilație atrială complicată de tromboembolism.

Prognostic mai favorabil la pacienții cu stare satisfăcătoare a ventriculilor și miocardului. Cu toate acestea, dacă paroxismul fibrilației atriale apare frecvent, calitatea vieții pacienților se agravează în mod semnificativ.

Forma idiopatică a fibrilației atriale, de obicei, nu provoacă deteriorarea sănătății, pacienții se simt sănătoși și conduc un mod practic de viață obișnuit.

profilaxie

Pentru a preveni fibrilația atrială, este necesară detectarea rapidă și tratarea activă a bolilor sistemului cardiovascular și respirator.

Protecția secundară a fibrilației atriale are scopul de a preveni apariția unor noi episoade de aritmii cardiace și include:

  • terapie de lungă durată cu medicamente antiaritmice;
  • efectuarea de intervenții chirurgicale cardiace atunci când este indicată;
  • refuzul utilizării băuturilor alcoolice;
  • limitând suprasolicitarea psihică și fizică.

Ce este fibrilația atrială periculoasă și cum să o tratezi?

Fibrilația atrială este o tulburare frecventă a ritmului cardiac. Această patologie se numește și fibrilație atrială. Se găsește în 1-2% din cazuri, dar pentru persoanele în vârstă aceste numere sunt mai mari. Patologia poate duce la complicații severe, prin urmare este imposibil să întârzie tratamentul.

Caracteristicile generale ale bolii

Fibrilația atrială este un tip de tahiaritmie supraventriculară, adică o rată cardiacă patologică rapidă. Frecvența impulsurilor ajunge uneori la 350-700 bătăi pe minut, care este de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal.

Patologia este însoțită de contracții atriale frecvente și haotice. Unele complexe ale fibrelor atriale musculare pot prezenta torsiuni și fibrilații, adică sincronizarea muncii lor este întreruptă.

Potrivit statisticilor, fibrilația atrială afectează 1-2% dintre persoane, însă acestea sunt numere generalizate. Prevalența patologiei depinde de vârstă. De exemplu, după 80 de ani, această afecțiune este diagnosticată la 8% dintre pacienți.

Clasificarea bolilor

Fibrilația atrială este, de obicei, clasificată în funcție de frecvența și durata manifestărilor sale. Se disting următoarele forme de patologie:

  • Mai întâi identificat. Un astfel de diagnostic este făcut pacientului dacă fibrilația atrială se manifestă pentru prima dată.
  • Paroxistica. Această specie este, de asemenea, numită tranzitorie. Durata atacului nu depășește 2 zile, uneori durează până la 7 zile. Restaurarea ritmului sinusal apare spontan. Atacul poate fi oprit medicamente, dar uneori trece independent.
  • Persistente. Cu acest tip de încălcare, un atac durează mai mult de 7 zile. În acest caz, aritmia poate fi oprită numai prin medicație sau prin defibrilarea inimii. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.
  • Fibrilația atrială persistentă prelungită poate dura până la un an.
  • Forma permanentă este o manifestare cronică a bolii. În acest caz, chiar și tratamentul nu ajută la readucerea ritmului normal.

Există, de asemenea, o clasificare a fibrilației atriale prin manifestările simptomelor sale. A fost dezvoltat de Societatea Europeană de Cardiologie (EHRA). În conformitate cu această clasificare, există 4 clase de fibrilație atrială:

  1. Clasa I înseamnă cursul asimptomatic al bolii.
  2. Gradul II implică simptome ușoare în absența unei încălcări a vieții obișnuite.
  3. Pentru gradul III se caracterizează prin simptome severe, atunci când există o schimbare în activitatea zilnică.
  4. Simptomele clasei IV se numesc dezactivare deoarece pacientul nu este capabil de activitate zilnică normală.

Tulburările ritmului atrial se pot manifesta ca flutter sau pâlpâire. Prima opțiune înseamnă că contracția atrială ajunge la 200-400 bătăi pe minut, dar se menține ritmul atrial corect. În cel de-al doilea caz, contracția afectează grupurile de fibre musculare izolate, ceea ce explică lipsa contracției atriale coordonate.

motive

Riscul fibrilației atriale este foarte ridicat pentru persoanele de peste 40 de ani și este de 26% pentru bărbați și de 23% pentru femei. Grupul de risc include pacienții cu diferite afecțiuni ale sistemului cardiovascular:

  • hipertensiune arterială;
  • boala ischemică (în 20% din cazuri);
  • insuficiență cardiacă;
  • boala cardiacă valvulară (forma dobândită);
  • boli cardiace congenitale;
  • cardiomiopatie;
  • proces inflamator (miocardită, pericardită, endocardită);
  • neoplasme;
  • supus unei intervenții chirurgicale cardiace.

Există alți factori de risc numiți extracardiac. Una dintre ele este ereditatea. Conform statisticilor, la fiecare 3-4 pacienți cu fibrilație atrială, o patologie similară a fost diagnosticată la rude apropiate.

Fibrilația atrială poate fi declanșată de alți factori:

  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • sindromul de apnee;
  • boală cronică de rinichi;
  • viral infecție;
  • mutație genetică.

Fibrilația atrială poate fi o consecință a bolii Grave (goiter toxic difuz), intoxicația cu alcool, suprasolicitarea neuropsihologică, hipokaliemia (lipsa de potasiu în organism). O astfel de patologie poate provoca, de asemenea, intoxicație cu unele medicamente, în special, adrenomulanți sau glicozide cardiace.

Uneori, un diagnostic detaliat nu ajută la identificarea cauzei încălcărilor. Asemenea fibrilație atrială este considerată idiopatică.

Simptome ale fibrilației atriale

Simptomele patologiei depind în mod direct de forma ei. Fibrilația paroxistică poate fi asimptomatică. În acest caz, tromboembolismul poate fi primul semn, mai des în formă de accident vascular cerebral.

Principalele simptome ale bolii sunt palpitații și disconfort în piept, care se pot manifesta ca durere. Următoarele simptome indică apariția insuficienței cardiace:

  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • dificultăți de respirație;
  • leșin sau leșin.

În timpul unui atac de fibrilație atrială la un pacient, urinarea poate deveni mai frecventă. Astfel de fenomene sunt cauzate de creșterea producției unui peptid hormon - peptidă atrială atrială.

Pacientul poate prezenta o teamă inexplicabilă sau un atac de panică. Adesea, această stare este însoțită de transpirație excesivă.

Fibrilația atrială este însoțită de un puls aritmic. Uneori există o deficiență, adică indicatorul din partea de sus a inimii depășește numărul măsurat pe încheietura mâinii. Acest lucru se datorează faptului că, pe fundalul ritmului ventricular frecvent, volumul de accident vascular cerebral al ventriculului stâng nu este suficient pentru a face un val venei periferici.

diagnosticare

Fibrilația atrială poate fi diagnosticată deja la examenul fizic. Palparea impulsului periferic permite identificarea tulburării ritmului cu tensiunea.

Auscultarea inimii determină lipsa ritmului tonurilor sale, relevă fluctuații semnificative în volum. Pe baza acestor semne, pacientul este referit la un cardiolog.

Următoarele studii sunt importante pentru diagnosticare:

  • Electrocardiograma. Vă permite să confirmați diagnosticul pe anumite motive. Monitorizarea zilnică este importantă - monitorizarea Holter. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza ritmul cardiac și a clarifica diagnosticul. Testarea exercițiilor cu activitate fizică face posibilă identificarea semnelor de ischemie miocardică și selectarea medicamentelor antiaritmice potrivite.
  • Ecocardiografie. Acest studiu se bazează pe scanarea cu ultrasunete. Diagnosticul face posibilă aflarea parametrilor cavităților de organe, detectarea prezenței trombilor intracardici, evaluarea funcției diastolice și sistolice a ventriculului stâng. Rezultatele ecocardiografiei sunt necesare atunci când se recomandă tratamentul antitrombotic și antiaritmic.
  • Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată multispirală. Acest studiu vă permite să vizualizați inima cu cel mai mic detaliu.
  • Electrocardiografia transesofagiană ajută la determinarea mecanismului de dezvoltare a patologiei. Aceste studii sunt deosebit de importante înainte de introducerea unui stimulator cardiac artificial sau a unei ablații (distrugere) a cateterului.

Tratamentul fibrilației atriale

Principalele obiective ale tratamentului sunt restabilirea și menținerea ritmului sinusal, pentru a preveni reapariția atacurilor de patologie. Este important să monitorizați ritmul cardiac și să preveniți tromboembolismul.

Conservatoare

Novokinamid și Amiodarone ajută la stoparea fibrilației atriale. Aceste medicamente au efect antiaritmic, sunt utilizate în interior și intravenos. Pentru uz intern se utilizează și "chinidină" și "propafenonă". Luarea acestor medicamente implică monitorizarea tensiunii arteriale și a electrocardiografiei.

Cu risc de tromboembolism, sunt utilizați diluanți sanguini. Acestea sunt antagoniști ai vitaminei K sau anticoagulante orale. Dintre aceștia, ei recurg, de obicei, la inhibitori direcți ai trombinei. Astfel de medicamente sunt prescrise individual, ținând cont de particularitățile cursului bolii și de contraindicațiile disponibile. Când se administrează antagoniști ai vitaminei K, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă a parametrilor sângelui (în principal pentru coagulare), pe baza căreia se ajustează doza.

Dacă atacul de aritmie durează mai mult de 48 de ore, riscul de tromboză crește semnificativ. Avertizarea complicațiilor tromboembolice permite primirea "warfarinei". Acest medicament este un anticoagulant indirect.

În cazul fibrilației atriale, este important să reduceți frecvența cardiacă. Pentru a face acest lucru, apelați la beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu. Aceste fonduri determină o bătaie lentă a inimii datorită obstrucției contracției rapide a ventriculilor.

Pentru fibrilația atrială, este important să mențineți ritmul cardiac la 60 de bătăi pe minut. Acest efect se realizează utilizând următoarele grupuri de medicamente:

  • antagoniști de calciu;
  • p-blocante;
  • preparate digitale;
  • medicamente antiaritmice.

Adesea, din grupele de astfel de medicamente alegeți "Digoxin" (un preparat de digitalis), "Propranolol" (β-blocant), "Verapamil" (antiaritmic, blocant al canalelor calciului lent). O astfel de terapie este prescrisă luând în considerare bolile concomitente ale pacientului. În unele cazuri, tratamentul trebuie efectuat într-un spital pentru a controla modificările frecvenței cardiace și răspunsul organismului.

O astfel de terapie este necesară tot timpul, dacă un pacient a fost diagnosticat cu fibrilație atrială persistentă, adică o formă cronică de patologie.

Cu atacuri repetate de fibrilație atrială, recurg la o metodă numită "pastila în buzunar". Specialistul selectează un medicament care sa dovedit a fi tratat în spitalizare. Această abordare vă permite să opriți atacul, fără să așteptați spitalizarea. Cel mai adesea cu astfel de scopuri prescrise "Propanorm" ("Propafenon"). Este, de asemenea, utilizat în scopuri profilactice pentru a preveni atacurile repetate de fibrilație atrială. În acest caz, aveți nevoie de o doză zilnică de o anumită doză de medicament, iar acest lucru trebuie făcut de fiecare dată. Dozajul este selectat individual, în funcție de caracteristicile patologiei și de greutatea pacientului.

Dacă efectul antiaritmic nu a fost atins, atunci tratamentul medicamentos este considerat ineficient. În acest caz, chirurgia este necesară.

Cateter ablation

Această metodă de chirurgie se numește radiofrecvență. Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală.

Ablația prin cateter este o intervenție minim invazivă. După tratamentul anestezic, pacientul este perforat într-o venă (arteră) și electrozii sunt introduși în cavitatea inimii. Acest lucru se face prin introductori - tuburi speciale.

Mai întâi efectuați un studiu electrofiziologic pentru detectarea zonelor aritmogene. Pentru aceasta, este înregistrată o cardiogramă intracardială și aritmia este indusă cu ajutorul unor teste speciale.

După determinarea zonei aritmogene, energia de radiofrecvență este direcționată către el prin intermediul unui electrod. După o perioadă scurtă de timp (de obicei 20 de minute), succesul intervenției este verificat prin studiu electrofiziologic. Dacă rezultatele sunt satisfăcătoare, operația este finalizată. După îndepărtarea cateterelor, se aplică un bandaj sub presiune în punctele de puncție.

Pacemaker artificial

Pentru a menține o bătăi cardiace normale cu fibrilație atrială, puteți utiliza un stimulator cardiac artificial, denumit și stimulator cardiac. Asemenea intervenții chirurgicale sunt considerate mici.

Pacientul efectuează anestezie locală. Tăiați numai pielea și țesutul subcutanat, fără a afecta coastele. Apoi, o singură venă este izolată și un electrod este trecut prin ea în camera inimii (uneori mai multe). Această manipulare se efectuează sub controlul razei X.

Se verifică parametrii electrodului instalat. Apoi este fixat în venă și în țesutul subcutanat formează un pat pentru corpul dispozitivului. După conectarea stimulatorului la electrod, rana este suturată.

Stimulatorul la intervale stabilite oferă impulsuri. Sub influența lor miocardul este redus, ceea ce asigură ritmul necesar.

dietă

Atunci când fibrilația atrială trebuie să-și revizuiască obiceiurile alimentare. Este important să se respecte raportul dintre BZHU, ar trebui să fie 4: 1: 3. Dieta trebuie să conțină cantitatea necesară de vitamine și oligoelemente.

Pacienții trebuie să reducă cantitatea de sare. Nu trebuie să renunțați complet, ci să adăugați puțină sare la feluri de mâncare moderat.

Din alimentele grase ar trebui abandonate. Ea afectează negativ starea sistemului cardiovascular.

Cu fibrilație atrială nu ar trebui să existe obiceiuri proaste. Fumatul și alcoolul ar trebui abandonate complet sau cât mai mult posibil pentru a le limita.

Medicina populara

Atunci când fibrilația atrială este eficientă, unele metode de medicină tradițională. Puteți utiliza următoarele instrumente:

  • Brourn viburnum. Este necesar să-l gătiți din boabe. Fructele sunt recoltate după primul îngheț și umplut cu apă. Utilizați produsul de două ori pe zi, 200 ml. Prima primire trebuie să fie dimineața, a doua - înainte de somn de noapte.
  • Tinctura de șarpe. Se face pe baza alcoolului. Luați instrumentul ar trebui să fie o linguriță dimineața și înainte de prânz.
  • Decoltarul de marar. Pregătiți-o din semințe. Beți decoct înainte de mese pentru un al treilea pahar de trei ori pe zi.
  • Un decolteu de crin din valea, valeriana si florile de paducel este eficient. Componentele trebuie luate în proporție de 2: 1: 1.
  • Ceai de pădure utile cu bețe de trandafir (1: 1). Acest instrument scade sângele.

Posibile complicații, prognoză

Una dintre consecințele grave ale fibrilației atriale este stagnarea sângelui. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge, adică cheaguri de sânge. Auricula stângă este mai mult supusă unui astfel de fenomen. Separarea fragmentelor mici de cheag de sânge - embolus - provoacă un atac de cord, deoarece acestea ajung la vasele coronare. Dacă embolii penetrează artera carotidă, apare un accident vascular cerebral cardioembolic.

Dacă patologia sa dezvoltat pe fondul unui defect cardiac și a unei încălcări a contractilității ventriculilor, atunci insuficiența cardiacă poate deveni o complicație. Dacă pacientul are stenoză mitrală sau cardiomiopatie hipertrofică, riscul de edem pulmonar și de astm cardiac crește.

Ieșirea cardiacă scăzută cu fibrilație atrială poate provoca șoc aritmogen. În acest caz, numai recuperarea ritmului cardiac de urgență și tratamentul ulterior pot salva pacientul.

Fibrilația atrială poate trece în fibrilația ventriculară, care, la rândul său, este plină de stop cardiac.

Prognosticul pentru fibrilația atrială depinde în mare măsură de severitatea bolii sistemului cardiovascular care a provocat o astfel de patologie. Accidentul ischemic se poate dezvolta în 5% din cazuri pe an, iar pentru persoanele sub 60 de ani, riscul este de 1,5%, iar după 80 de ani - 23%.

În fiecare șase caz de accident vascular cerebral, pacientul a fost diagnosticat cu fibrilație atrială. Acest factor crește riscul de deces de 2 ori.

profilaxie

Este necesar să se distingă măsurile preventive primare și secundare. Prevenirea primară este tratamentul activ al bolilor care prezintă riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă merită o atenție deosebită.

Un stil de viață sănătos este important, incluzând dieta corectă și suficientă activitate fizică. Este necesar să se respecte anumite restricții, de exemplu, pentru a renunța la obiceiurile proaste. Alimentele ar trebui să includă alimente vegetale, pește și fructe de mare. Este important să se mențină o greutate normală. Este util să exersați exerciții de respirație și terapie fizică.

Pentru aceasta, pot fi utilizate terapii medicamentoase sau intervenții chirurgicale cardiace. Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool, pentru a limita stresul fizic și mental.

Videoclip despre fibrilația atrială

Pericolul patologiei, al factorilor de risc, al diagnosticării și al terapiei este descris în această emisiune:

Fibrilația atrială este destul de frecventă, dar persoanele în vârstă sunt mai sensibile la aceasta. Această condiție necesită tratament medical și, în unele cazuri, chirurgie. Este important să observăm prevenirea nu numai a apariției inițiale a patologiei, ci și a reapariției ei.