Reabilitarea după infarctul miocardic la domiciliu: educație fizică, dietă, medicamente

Un atac de cord apare atunci când un tromb este blocat de arterele coronare și conduce la faptul că unele părți ale inimii sunt lăsate fără oxigen. Dacă asistența medicală nu a fost furnizată la timp, celulele mor, cicatricile se formează în locul lor și inima nu-și mai îndeplinește funcțiile.

Persoanele care au suferit un atac de cord necesită o reabilitare pe termen lung și calificată, menită să restabilească activitatea deplină a vieții și să prevină recăderile care apar în 20-40% din cazuri.

Etape de recuperare a pacienților după boală

Reabilitarea după un atac de cord include o serie de activități a căror sarcină este de a preveni atacurile recurente, a elimina complicațiile și a readuce pacientul la o viață normală.

Principalele domenii ale procesului de recuperare sunt:

• normalizarea activității fizice;
• terapie medicamentoasă;
• dieta;
• asistență psihologică.

Alegerea tacticii de reabilitare se bazează pe starea individuală a pacientului, precum și pe vârsta sa și motivele care au condus la apariția unui atac de cord.

În starea pacientului severă a lui, atunci când el a identificat complicații, cum ar fi insuficienta cardiaca sau aritmie, prima reabilitare timp ar trebui să fie efectuată în instituție medicală specializată, un transfer suplimentar privind recuperarea conformității procesului de organism și îngrijire medicală la domiciliu cu infarct miocardic.

Primele recomandări

Terapia fizică este cel mai important pas în recuperarea activității fizice a unei persoane care suferă de un atac de cord. Timpul de debut al terapiei cu exerciții fizice este prescris de un medic, în funcție de gradul de afectare miocardică și de starea pacientului.

Cu patologii moderate severe, gimnastica este începută timp de 2-3 zile, iar durerea durează de obicei o săptămână. Principiile de bază ale restabilirii activității fizice a pacientului sunt reduse la următorii pași:

• primele câteva zile necesită odihnă strictă;
• în ziua 4-5, pacientul este lăsat să se așeze cu picioarele care se învârt în pat;
• în ziua 7, într-o situație favorabilă, pacientul poate începe să se deplaseze aproape de pat;
• în 2 săptămâni va fi posibil să faceți plimbări scurte în sală;
• de la 3 săptămâni după atac, este de obicei permis să iasă în coridor, precum și să coboare pe scări sub controlul instructorului.

După creșterea sarcinii, medicul măsoară în mod necesar presiunea și pulsul pacientului. Dacă cifrele diferă de normă, sarcina va trebui redusă. Dacă recuperarea are loc în mod favorabil, pacientul poate fi referit la un centru de reabilitare cardiologică (sanatoriu), unde își va continua recuperarea sub supravegherea profesioniștilor.

Reguli de putere

În procesul de reabilitare se acordă o importanță deosebită nutriției adecvate a pacientului. Dietele pot fi diferite, dar toate au principii comune:

• consum redus de calorii;
• restricționarea grăsimii, a făinii și a produselor dulci;
• respingerea mâncărurilor picante și picante;
• admisie minimă de sare - nu mai mult de 5 g pe zi;
• cantitatea de lichid consumată trebuie să fie de aproximativ 1,5 litri zilnic;
• mesele trebuie să fie frecvente, dar în porții mici.

Care ar trebui să fie mâncarea după un atac de cord? În dieta este necesar să se includă alimente care conțin fibre, vitaminele C și P, acizi grași polinesaturați, potasiu. Următoarele produse alimentare sunt permise:

• carne slabă;
• fructe și legume, cu excepția spanacului, ciupercilor, leguminoaselor, castravetelor, ridiche;
• uleiuri vegetale;
• legume supe;
• compot și suc fără zahăr, ceai slab preparat;
• tărâțe și pâine de secară, terci;
• un pește sălbatic;
• produse lactate fără grăsime;
• omletă.

Va fi obligat să refuze:

• carne grasă;
• cafea organică;
• pâine proaspătă, orice brioșă;
• ouă prajite sau fierte;
• muraturi, muraturi, conserve;
• prăjituri, ciocolată, prăjituri și alte dulciuri.

Ce alte produse ar trebui să fie aruncate la dieta după infarctul miocardic, vezi videoclipul:

În prima săptămână de reabilitare, este recomandabil să mănânci numai mâncare frecată de 6 ori pe zi.

De la 2 săptămâni, frecvența meselor este redusă, în timp ce alimentele trebuie tăiate.

Într-o lună va fi posibil să luați alimente regulate, controlând strict conținutul său de calorii. Rata zilnică nu trebuie să depășească 2300 kcal. Atunci când calorii excesive vor trebui să fie ușor reduse.

Activitatea fizică și viața sexuală

Întoarcerea la activitatea fizică începe în spital. După stabilizare, pacientului i se permite să facă un exercițiu fizic, mai întâi pasiv (doar să stea în pat), apoi mai activ.

Restaurarea celor mai simple abilități motorii ar trebui să aibă loc în primele câteva săptămâni după atac.

De la 6 săptămâni, pacienții sunt, de obicei, prescrise terapie fizică, cursuri pe o bicicletă staționară, mers pe jos, scări de alpinism, jogging ușor, înot. Sarcina trebuie să crească foarte atent.

Terapia fizică este foarte importantă în reabilitarea după un atac de cord. Datorită exercițiilor speciale, puteți îmbunătăți circulația sângelui și restabili funcția inimii.

Video util cu un set de exerciții de exerciții pentru pacienții de gimnastică după infarctul miocardic la domiciliu:

Persoanele care au suferit un atac de cord pot face treburile casnice în funcție de clasa funcțională a bolii. Pacienților din clasa a treia li se permite să spele vasele, să ștergă praful, a doua clasă - pentru a efectua treburi minore, este interzisă implicarea în tăiere, lucrul cu un burghiu, haine de spălat pe mâini. Pentru pacienții de primă clasă, posibilitățile sunt aproape nelimitate. Este necesar doar să evitați să lucrați într-o poziție incomodă a corpului.

Viața sexuală a pacienților poate începe într-o lună și jumătate după atac. Posibilitatea contactului sexual va fi indicată prin păstrarea unui puls și presiune normală, chiar și atunci când se ajunge la etajul 2.

Recomandări de bază pentru contact sexual:

• comprimatele de nitroglicerină trebuie întotdeauna să fie gătite în apropiere;
• se recomandă să faci sex numai cu un partener dovedit;
• temperatura camerei nu trebuie să fie prea mare;
• pozițiile trebuie să aleagă cele care nu vor provoca exerciții fizice excesive - de exemplu, nu se recomandă pozițiile în poziție verticală;
• Nu beți alcool, alimente grase și băuturi energizante înainte de actul sexual, nu luați băi fierbinți.

Este necesar să se aplice mijloace pentru creșterea potențialului cu o atenție deosebită. Multe dintre ele au un efect negativ asupra lucrării inimii.

Aflați mai multe despre sex după atac de cord din videoclip:

obiceiuri

Fumătorii sunt mult mai sensibili la diferite condiții de inimă. Fumatul provoacă spasme ale vaselor de inimă, precum și înroșirea cu oxigen a mușchiului cardiac. În timpul perioadei de reabilitare după un atac de cord, este necesar să se oprească complet fumatul și, pentru a preveni recidiva, va fi necesar să se depună toate eforturile pentru a opri această dependență pentru totdeauna.

Cu privire la problema consumului de alcool, totul nu este atât de dramatic, dar moderarea este încă necesară. În timpul perioadei de reabilitare, alcoolul ar trebui să fie abandonat cu totul, iar în viitor să adere la doze stricte. Doza maximă admisă de alcool pur pe zi este: pentru bărbați - 30 ml, pentru femei - 20 ml.

Control medical și medical

Tratamentul medicamentos joacă un rol important în prevenirea posibilelor recăderi. În perioada post-infarct, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Produse pentru reducerea vâscozității sângelui: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Preparate pentru tratamentul aritmiilor, angină pectorală, hipertensiune arterială (în funcție de ce fel de boală a condus la dezvoltarea de atac de cord): beta-blocante, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei angiotenziprevraschayuschego.
• Mijloace de prevenire a aterosclerozei: fibrați, statine, sechestrarea acidului biliar, acid nicotinic.
• Preparate pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi: Solcoseril, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
• Antioxidanți: Riboxin, Vitamina E.

În plus, pot fi prescrise cursuri lunare de complexe multivitamine, care vor contribui la întărirea corpului și la prevenirea efectului negativ al factorilor externi asupra stării sistemului cardiovascular.

Ajutor psihologic cu această problemă

O persoană care a suferit un atac de cord este adesea predispusă la depresie. Temerile sale sunt bine fondate - la urma urmei, un atac se poate întâmpla din nou. Prin urmare, în perioada post-infarct de reabilitare psihologică, se acordă un loc special.

Pentru a elimina temerile pacientului, se învață tehnici de relaxare, motivația de a lucra.

Psihologul lucrează de obicei cu rudele pacientului. De multe ori, după un atac de cord, ei încep să ia în considerare invalidității pacientului, înconjurat de îngrijire excesivă și să încerce să limiteze activitatea fizică - un astfel de efect rău atitudine cu privire la starea psihologică a pacientului și face dificilă pentru a reveni la o viață normală.

Aveți nevoie de un handicap sau vă puteți întoarce la locul de muncă

Abilitatea pacientului de a lucra este determinată de mai mulți parametri:

• indicatori de electrocardiografie;
• rezultatele examinării clinice;
• date privind testele de laborator;
• datele cercetării veloergometrice.

Restaurarea capacității de muncă depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Decizia privind capacitatea de a desfășura o anumită activitate este luată de o comisie specială.

După un atac de cord interzis să se angajeze în următoarele activități profesionale: vehicule de conducere, munca fizică grea, de zi cu zi si ture de noapte, precum și activități care necesită o atenție sporită și asociate cu stresul psiho-emoțional.

Sfaturi suplimentare

Pentru a preveni reapariția unui atac de cord, pacientul trebuie să evite stresul nervos și fizic. În primele zile trebuie să respecte odihna de pat. Dacă se află în culcare, se observă dificultăți de respirație, este mai bine să vă aflați într-o poziție ridicată.

Exercițiile fizice de terapie sunt interzise în cazurile de aritmie severă, temperatură corporală ridicată, tensiune arterială scăzută și insuficiență cardiacă.

Dacă un pacient are insuficiență renală sau insuficiență cardiacă severă, hematoame intracraniene și sângerări crescute, unele medicamente pot fi contraindicate acestuia - de exemplu, manitol. Un număr de examinări diagnostice pot afecta negativ starea pacientului. De exemplu, angiografia coronariană se efectuează numai înainte de tratamentul chirurgical.

Măsuri de prevenire a recăderii

Prevenirea atacurilor recurente de atac de cord implică un set de măsuri care ajută la întărirea organismului și la reducerea impactului negativ al patologiilor care au condus la dezvoltarea bolii. Următoarele recomandări vă vor ajuta să preveniți recidivele:

• renunțarea la fumat;
• exerciții moderate;
• reduce cantitatea de alimente nedorită și grasă și dulciuri din dietă;
• bea cafea mai puțin puternică;
• evitați stresul.

Se recomandă să mergeți mai des în aer curat, să nu mâncați prea mult, să vă angajați în sporturi benigne, care vor promova formarea muschiului inimii, precum și consolidarea sistemului nervos.

Programul de reabilitare a pacienților aflați în staționare și la domiciliu și viața după infarctul miocardic în două părți:

Reabilitarea după infarctul miocardic

Mulți pacienți ai unui cardiolog care au suferit un infarct miocardic se întreabă dacă este posibil să se reîntoarcă la un mod normal de viață după finalizarea tratamentului de spitalizare și cât timp va dura până la revenirea din această boală severă. Este dificil să răspundem fără echivoc acestor întrebări într-un articol, deoarece mulți factori pot afecta calitatea și durata reabilitării unui pacient: severitatea unui atac de cord, prezența complicațiilor sale, comorbiditățile, ocupația, vârsta etc.
În această publicație vă veți putea familiariza cu principiile generale ale terapiei de reabilitare după infarctul miocardic. Astfel de cunoștințe vă vor ajuta să obțineți o idee generală despre viață după această boală gravă și veți putea formula întrebările pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră.

Principiile de bază ale reabilitării

Principalele direcții de recuperare a pacientului după infarctul miocardic includ:

1. Expansiunea treptată a activității fizice.
2. Dieting.
3. Prevenirea situațiilor stresante și a muncii excesive.
4. Lucrează cu un psiholog.
5. Combateți obiceiurile proaste.
6. Tratamentul obezității.
7. Prevenirea consumului de droguri.
8. Dispensar observator.

Măsurile de mai sus ar trebui să fie aplicate în complex și caracterul lor este ales individual pentru fiecare pacient: această abordare a recuperării este cea care va da cele mai bune rezultate.

Activitatea fizică

Activitatea fizică este necesară pentru orice persoană, dar după infarctul miocardic, intensitatea acesteia trebuie crescută treptat. Este imposibil să forțezi evenimente cu o asemenea patologie, deoarece poate duce la complicații grave.

Deja în primele zile după perioada cea mai acută de infarct, pacientul este lăsat să iasă din pat, după stabilizare și transfer într-o sală regulată - pentru a face primii pași și plimbări. Distanțele pentru mersul pe o suprafață plană cresc treptat și astfel de plimbări nu trebuie să provoace oboseală și disconfort la pacient (scurtarea respirației, durerea din inima etc.).

De asemenea, pacienții din spital sunt prescrise exerciții de terapie fizică, care în primele zile sunt întotdeauna efectuate sub supravegherea unui fizioterapeut experimentat. Ulterior, pacientul va putea să efectueze aceleași exerciții la domiciliu - medicul îl va învăța cu siguranță să-și controleze starea și să crească corect intensitatea încărcăturii. Exercițiile de exerciții fizice stimulează circulația sângelui, normalizează activitatea inimii, acționează respirația, îmbunătățește tonul sistemului nervos și al tractului gastro-intestinal.

Un semn favorabil al reabilitării cu succes este rata pulsului după efort fizic. De exemplu, dacă în primele zile de drumeție pulsul este de aproximativ 120 de batai pe minut, apoi după 1-2 săptămâni cu aceeași intensitate de mers pe jos, frecvența acestuia va fi de 90-100 batai.

De asemenea, pentru reabilitarea pacienților după infarctul miocardic se poate folosi o varietate de exerciții de fizioterapie, masaj și respirație. După ce starea pacientului sa stabilizat, poate fi recomandat să joace sporturi care ajută la întărirea și creșterea rezistenței musculaturii inimii și la îmbogățirea cu oxigen. Acestea includ: mersul pe jos, înotul și ciclismul.

De asemenea, activitatea fizică a pacientului care a avut un infarct miocardic ar trebui să se extindă treptat în viața cotidiană și la locul de muncă. Persoanele a căror profesie este asociată cu sarcini semnificative sunt sfătuite să se gândească la schimbarea tipului de activitate. Pacienții pot discuta astfel de întrebări cu medicul lor, care îi vor ajuta să facă predicții despre posibilitatea revenirii la o anumită profesie.

Relansarea infarctului miocardic de viață sexuală este, de asemenea, mai bine pentru a discuta cu cardiologul dumneavoastră, deoarece orice act sexual este un exercițiu semnificativ și reluarea tardivă a contactului sexual poate duce la complicații grave. În cazuri necomplicate, revenirea la intimitate este posibilă în 1,5-2 luni după un atac de infarct miocardic. În primul rând, pacientul este recomandat să aleagă o poziție pentru actul sexual, în care activitatea fizică pentru el va fi minimă (de exemplu, pe partea laterală). De asemenea, medicul poate recomanda administrarea nitroglicerinei timp de 30-40 de minute înainte de intimitatea intimă.

dietă

La infarctul miocardic, pacientul este recomandat dieta terapeutică nr. 10, care implică trei opțiuni pentru dietă.

1. Prima dietă a unei astfel de diete este prescrisă în perioada acută (adică săptămâna 1 după atac). Vasele din produsele aprobate sunt preparate fără a adăuga sare prin aburi sau prin fierbere. Alimentele trebuie pudrate și luate în porții mici de 6-7 ori pe zi. În timpul zilei, pacientul poate consuma aproximativ 0,7-0,8 litri de fluid liber.
2. Al doilea regim alimentar este prescris pentru a doua și a treia săptămână de boală. Mâncărurile sunt preparate la fel, fără săruri și prin fierbere sau în abur, dar pot fi deja servite nu piure, ci tăiate. Nutriția rămâne fracționată - de până la 6-5 ori pe zi. În timpul zilei, pacientul poate consuma până la 1 litru de lichid liber.
3. Al treilea regim alimentar este prescris pacienților în perioada de cicatrizare a zonei infarctului (după a treia săptămână după atac). Mâncărurile sunt preparate la fel fără sare, prin fierbere sau în abur, dar pot fi deja servite tocate sau bucăți. Nutriția rămâne fracționată - de până la 5-4 ori pe zi. În timpul zilei, pacientul poate consuma până la 1,1 litri de fluid liber. Cu permisiunea medicului, o cantitate mică de sare (aproximativ 4 g) poate fi injectată în dieta pacientului.

Recomandat pentru feluri de mâncare și produse I-III:

• sfeclă de legume prajite și supe de cereale (în timpul celei de-a treia rații, li se permite să fie gătite într-un bulion de carne ușoară);
• un pește sălbatic;
• mânzat;
• carne de pui (fără grăsime și piele);
• cereale (grâu, ovaz, hrișcă și orez);
• omeletă din proteine ​​din ou, aburit;
• băuturi cu lapte fermentat;
• smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru supe;
• unt (cu o creștere treptată a cantității sale de până la 10 g până în perioada a III-a);
• laptele degresat pentru a adăuga ceai și cereale;
• grâu și pâine;
• smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru supe;
• uleiuri rafinate vegetale;
• legume și fructe (mai întâi fierte, apoi puteți adăuga salate crude și cartofi piure din ele);
• creează decoct;
• băuturi din fructe;
• compoturi;
• jeleu;
• ceai slab;
• miere de albine.

Din dieta unui pacient cu infarct miocardic ar trebui excluse aceste alimente și produse:

• pâine proaspătă;
• coacerea și coacerea;
• vase de carne grase;
• organe și caviar;
• conserve;
• cârnați;
• produse lactate grase și lapte integral;
• gălbenușuri de ou;
• orz, orz de perle și mei;
• leguminoase;
• usturoi;
• varză albă;
• crustă și ridiche;
• castraveți;
• condimente și murături;
• grăsimi animale;
• margarina;
• ciocolată;
• strugurii și sucul din acesta;
• cacao și cafea;
• băuturi alcoolice.

În viitor, dieta unei persoane care a suferit un atac de cord se poate extinde, dar ar trebui să coordoneze astfel de schimbări cu medicul său.

Prevenirea situațiilor stresante, munca excesivă și lucrul cu un psiholog

După infarctul miocardic, mulți pacienți, după apariția oricărei dureri din zona inimii, prezintă diverse emoții negative, teama de moarte, furie, sentimente de inferioritate, confuzie și emoție. O astfel de afecțiune poate fi observată la aproximativ 2-6 luni de la un atac, dar apoi se stabilizează treptat și persoana revine la ritmul obișnuit al vieții.

Eliminarea crizelor frecvente de frică și anxietate în timpul durerii inimii poate fi obținută prin explicarea pacientului cauzei acestor simptome. În cazuri mai complicate, el poate fi recomandat să lucreze cu un psiholog sau să ia sedative speciale. În această perioadă, este important pentru pacient ca rudele și rudele sale să îl sprijine în orice fel, să-l încurajeze să încerce o exercițiu fizic adecvat și să nu-l trateze ca fiind inferior și grav bolnav.

Adesea, starea psihologică a pacientului după un atac de cord conduce la dezvoltarea depresiei. Poate fi cauzată de sentimente de inferioritate, de temeri, de sentimente legate de ceea ce sa întâmplat și de viitor. Astfel de condiții pe termen lung necesită îngrijire medicală calificată și pot fi eliminate prin pregătire autogenă, sesiuni psihologice de descărcare de gestiune și comunicare cu un psihanalist sau psiholog.

Un punct important pentru pacient după infarctul miocardic devine capacitatea de a-și gestiona corect emoțiile în viața de zi cu zi. O astfel de adaptare la evenimentele negative va ajuta la evitarea situațiilor stresante care adesea devin cauzele atacurilor de cord ulterioare și o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

Mulți pacienți cu o istorie a acestei patologii sunt interesați de întrebarea cu privire la posibilitatea revenirii la locul lor anterior de muncă. Durata reabilitării după un atac de cord poate fi de aproximativ 1-3 luni și, după finalizarea acesteia, este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a vă continua cariera. Pentru a rezolva această problemă, este necesar să se țină seama de natura profesiei pacientului: programul, nivelul activității emoționale și fizice. După evaluarea tuturor acestor parametri, medicul va putea să vă recomande o soluție adecvată la această problemă:

• perioada de revenire la locul de muncă normal;
• nevoia de a se transforma într-o muncă mai ușoară;
• schimbarea profesiei;
• invaliditate.

Lupta cu obiceiurile proaste

Un infarct miocardic amânat ar trebui să fie un motiv pentru a renunța la obiceiurile proaste. Alcoolul, drogurile și fumatul au o serie de efecte negative și toxice asupra vaselor și miocardului, iar respingerea acestora poate salva pacientul de la dezvoltarea atacurilor repetate ale acestei patologii cardiace.

Este deosebit de periculos pentru persoanele cu predispoziție la infarct miocardic, fumatul, deoarece nicotina poate duce la ateroscleroza generalizată a vaselor și contribuie la dezvoltarea spasmului și a sclerozei vaselor coronare. Conștientizarea acestui fapt poate fi o motivație excelentă pentru combaterea fumatului, iar mulți pot fi din țigări pe cont propriu. În cazuri mai complexe, puteți folosi orice mijloace disponibile pentru a scăpa de această dependență dăunătoare:

• ajutorul unui psiholog;
• de codificare;
• medicamente;
• acupunctura.

Tratamentul obezității

Obezitatea provoacă multe boli și are un efect direct asupra mușchiului inimii, care este obligat să furnizeze sânge cu greutate corporală suplimentară. De aceea, după ce a suferit un infarct miocardic, toți pacienții cu obezitate sunt sfătuiți să înceapă lupta împotriva excesului de greutate.

Pacienții cu obezitate și tendința de a obține kilograme în plus sunt sfătuiți să urmeze nu numai regulile regimului alimentar, care sunt prezentate în perioada de reabilitare după un atac de cord, ci și să urmeze dieta terapeutică numărul 8:

• reducerea conținutului de calorii al meniului zilnic datorită carbohidraților ușor digerabili;
• restricția lichidului liber și a sării;
• excluderea din dietă a alimentelor care alimentează apetitul;
• gătit în abur, fierbere, coacere și coacere;
• înlocuirea zahărului cu îndulcitori.

Pentru a determina greutatea normală, trebuie să determinați indicele de masă corporală, care este calculat prin împărțirea greutății (în kg) la indicatorul de înălțime (în metri) pătrat (de exemplu, 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32,4). În procesul de pierdere în greutate, este necesar să se depună eforturi pentru a se asigura că indicele de masă corporală nu depășește 26.

Prevenirea consumului de droguri

După eliberarea din spital, pacientului i se recomandă să ia diferite medicamente farmacologice, efectul căruia poate fi îndreptat spre scăderea nivelului de colesterol din sânge, normalizarea tensiunii arteriale, prevenirea trombozei, eliminarea edemelor și stabilizarea nivelului zahărului din sânge. Lista de medicamente, dozele și durata admiterii lor sunt selectate individual pentru fiecare pacient și depind de indicatorii datelor de diagnosticare. Înainte de descărcarea de gestiune, trebuie să discutați definitiv scopul acestui sau acelui medicament, efectele sale secundare și posibilitatea înlocuirii acestuia cu analogi.

Dispensar observator

După descărcarea de gestiune din spital, un pacient care a suferit un infarct miocardic trebuie să-l viziteze periodic pe cardiolog și să efectueze măsurători zilnice ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale. În timpul examinărilor de urmărire se efectuează următoarele teste cu un medic:

Pe baza rezultatelor unor astfel de studii de diagnostic, medicul poate corecta medicamentele suplimentare și poate face recomandări cu privire la o posibilă efort fizic. Dacă este necesar, pacientul poate fi recomandat să efectueze un tratament spa, în timpul căruia poate fi numit:

• Terapie de exerciții;
• masaj;
• gaze și băi minerale;
• dormi în aer liber;
• fizioterapie și așa mai departe.

Respectarea recomandărilor simple ale unui cardiolog și reabilitolog, efectuarea unor adaptări adecvate la stilul de viață și verificările medicale regulate după infarctul miocardic vor permite pacienților să urmeze un curs complet de reabilitare care să ajute la recuperarea eficientă a bolii și să prevină apariția unor complicații grave. Toate măsurile recomandate de medic vor permite pacienților cu infarct miocardic:

• prevenirea complicațiilor;
• încetini progresia bolii coronariene;
• adaptarea sistemului cardiovascular la noua stare a miocardului;
• creste rezistenta la stres fizic si situatii stresante;
• scapa de excesul de greutate;
• pentru a îmbunătăți bunăstarea.

L.A. Smirnova, medic generalist, vorbește despre reabilitarea după infarctul miocardic:

Metode de reabilitare după infarct miocardic

Din acest articol veți afla: ce include măsurile de reabilitare după infarctul miocardic. Ce sarcini efectuează, calendarul și locația (spital, sanatoriu, acasă). De ce avem nevoie de măsuri de reabilitare și de modul în care acestea afectează evoluția bolii.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Reabilitarea după tulburări de flux sanguin în mușchiul inimii este o combinație de activități desfășurate sub strictețe de către profesioniștii din domeniul sănătății, care vizează recuperarea calitativă și rapidă a aptitudinii fizice până la nivelul maxim posibil pentru un anumit pacient. De asemenea, acestea ar trebui să reducă riscul atacului cardiac recurent și să stabilizeze funcția miocardică.

Principalele direcții de reabilitare:

1. Recuperarea fizică pentru o întoarcere la serviciu și muncă.
2. Adaptarea psihologică la starea și boala lor.
3. Prevenirea secundară a recurenței bolii.

Activitățile de recuperare a pacienților sunt efectuate în mod continuu, începând cu momentul spitalizării și pe parcursul întregii vieți.

Nici unul dintre punctele nu este unul principal - numai munca cumulativă din toate cele trei domenii poate garanta rezultatul necesar:

• reveni repede la o viață normală, împlinită;
• să se înțeleagă cu faptul că boala, să învețe să trăiască corect cu ea;
• reduc semnificativ riscul unor cazuri recurente de afectare a fluxului sanguin în țesuturile miocardice.

Fără reabilitare, succesul tratamentului este mai mic în medie cu 20-40%.

Desfășurarea activităților de recuperare este împărțită în etape:

Îndepărtarea cardiacă într-un sanatoriu

Programul de măsuri de reabilitare este elaborat individual, în funcție de:

• extensivitatea leziunilor miocardice;
• condiție generală;
• prezența și stadiul de compensare a altor boli la pacient;
• răspuns la tratament.

Având în vedere acest lucru, termenii indicați în tabel sunt doar aproximați, de natură generală și pot varia considerabil la diferiți pacienți.

În toate stadiile de recuperare, medicul de reabilitare lucrează cu pacientul, care lucrează îndeaproape cu terapeutul sau cardiologul participant, pentru a evalua pe deplin starea mușchiului cardiac, funcționalitatea și capacitatea acestuia de a rezista exercițiilor fizice.

Recuperarea fizică

Au fost dezvoltate scheme speciale de gimnastică terapeutică cu o expansiune treptată a volumului de încărcături, în funcție de perioada de încălcare a fluxului sanguin în miocard. Toate acestea sunt împărțite în etape de reabilitare, dar pot varia în funcție de bunăstarea pacientului.

În procesul de efectuare a oricărui exercițiu, evaluați:

O oboseală severă care nu mai dispare mult timp

Moderat, treci independent

Pronunțate, necesită corectarea medicamentelor

Sau un declin de cel mult 10 unități

Sau reducere cu maxim 10 unități

Încălcarea contracțiilor ritmice

Blocaj impulsuri

Pentru orice modificări patologice prezentate:

1. Sarcină redusă
2. Abolirea completă a antrenamentelor, dacă indicatorii s-au deteriorat semnificativ.

De obicei, recuperarea pacientului se efectuează în conformitate cu programul prezentat în tabelul de mai jos. Perioada de reabilitare în prima etapă poate fi redusă la o săptămână dacă:

• pacient sub 70 ani;
• riscul complicațiilor vaselor și inimii este scăzut (evaluat la o scară specială, luând în considerare volumul de leziuni ale țesutului miocardic și răspunsul la tratament);
• nu există o patologie severă concomitentă (diabet zaharat, tulburări de flux sanguin transferate în creier și inimă, leziuni aterosclerotice pronunțate ale sistemului arterial etc.);
• nu există o scădere a fracției de ejecție a ventriculului stâng (semnul conservării funcției sale este în mod normal redus);
• nu au fost detectate aritmii cardiace (brady sau tahiaritmie);
• există posibilitatea continuării activităților de reabilitare într-un centru specializat.

Se întoarce în pat

Ridicarea capului patului nu mai mult de 10 minute de 1-3 ori pe zi

Începeți exercițiile de terapie fizică sub supravegherea unui instructor timp de cel mult 5 minute

Exerciții fizice (terapie fizică) de până la 10 minute pe zi

Mergeți la toaletă într-un scaun cu rotile

Mergeți în jurul patului și în jurul zonei - creșteți treptat numărul de minute

Realizați terapia fizică timp de 10-15 minute

Creșteți încărcătura de bunăstare, trecând de la 50 la 500 de metri pe zi, cu pauze de odihnă

Faceți gimnastică terapeutică de până la 20-30 minute de două ori pe zi

Mersul pe jos în aer liber

Pentru a efectua exerciții în gimnastica terapeutică timp de 40-60 minute, de 2 ori pe zi

Urcarea pe scări până la etajul 3-5, de asemenea, cu pauze de 1-2 ori pe săptămână (nu înlocuiește plimbările!), Pornind de la un pas lent de 1 pas în 3-4 secunde

Cursuri pe simulatoare care instruiesc muschiul inimii, 20-30 de minute pe zi (acasă sau într-un centru specializat)

Criteriile de transferare a unui pacient de la prima la a doua etapă a măsurilor de reabilitare:

• poate mers 500 de metri fără oprire și 1500 intermitent;
• se ridică independent la un etaj (două zboruri de scări).

Obiectiv, aceste criterii pot fi evaluate numai după efectuarea testelor de stres:

1. Monitorizarea zilnică a electrocardiogramei cu "defalcarea obligatorie a scării".
2. Banda de alergare - cardiogramă de înregistrare în timpul lucrului pe o banda de alergat.
3. Bicicleta ergometrie este un studiu al electrocardiogramei pe fondul călătoriei cu bicicleta staționară.

Reabilitarea după infarctul miocardic la domiciliu include activități de zi cu zi. Posibilitatea implementării acestora depinde de gradul de scădere a funcției cardiace (există 4 clase care caracterizează lipsa fluxului sanguin).

Activitatea sexuală

Pierderea capacității de a avea o viață sexuală normală este un aspect psihologic important al bolii. Practic, toți pacienții sunt îngrijorați de a se întoarce la viața sexuală activă, dar jena face dificilă solicitarea medicului.

Desigur, după un atac de cord, o viață sexuală excesivă și neprevăzută mărește posibilitatea deteriorării, până la o încălcare repetată a fluxului sanguin către mușchiul inimii și la dezvoltarea unor condiții care pun în pericol viața.

Dacă prima lună după un episod de insuficiență acută a fluxului sanguin cardiac este neuniformă și exercițiile fizice nu provoacă angina pectorală, viața sexuală poate începe de la 3-4 săptămâni.

Criteriul obiectiv al pregătirii pacientului pentru viața sexuală este absența deteriorării (subiectiv și conform datelor ECG), cu o creștere a ritmului cardiac la 130 pe minut și o creștere a presiunii la 170 mm Hg Art. pe fundalul testelor de stres.

Dacă sarcina provoacă doar durere moderată, dar nu există semne caracteristice ale fluxului sanguin redus în miocard sau aritmie, atunci puteți reveni la o viață sexuală activă utilizând nitroglicerina înainte de actul însuși.

O scădere semnificativă a funcției cardiace (gradul 4 prin clasificare) este o contraindicație pentru reluarea vieții sexuale.

Recuperarea psihologică

După ce a suferit o încălcare a fluxului sanguin în miocard, 25-27% dintre pacienți au semne de depresie minore, iar 15-25% au un semn mare. Un nivel ridicat de anxietate este detectat în mai mult de 50% din cazuri.

Simptomele stresului sunt prezente la 75% imediat după un atac de cord, în 12% dintre cazuri acestea persistă un an mai târziu.

Tulburările psihice provoacă:

• risc ridicat de re-încălcare a fluxului sanguin către țesuturile inimii;
• reducerea succesului măsurilor terapeutice și de reabilitare;
• reducerea semnificativă a performanței;
• deteriorarea calității generale a vieții.

Relieful disconfortului psihologic asociat conștientizării bolii sale și capacității de a menține condițiile obișnuite de trai este al doilea dintre principalele domenii de reabilitare, ceea ce sporește semnificativ succesul celorlalte două.

Recuperarea după infarctul miocardic la domiciliu

Reabilitarea după infarctul miocardic poate dura până la 12 luni. În funcție de complexitatea bolii, se disting patru grade clinice, unde prima are loc cel mai ușor, iar al patrulea este însoțit de diverse complicații. O mare influență asupra duratei perioadei de recuperare are o stare generală a corpului.

Pacienții vârstnici se recuperează mai mult și mai greu, mai frecvent există boli asociate, exprimate în încălcarea inimii și vaselor de sânge, respectiv, au o probabilitate mai mare de recădere. Barbatii cu risc sunt de peste 40 de ani, iar femeile dupa menopauza.

Aceasta se datorează dietă și lipsa sarcinilor cardiace adecvate.

Infarctul miocardic este o afecțiune în care țesuturile inimii se confruntă cu o lipsă acută de oxigen, sânge și nutrienți. În consecință, reabilitarea are drept scop restabilirea nutriției celulelor organului. Și întreaga viață a unei persoane care a suferit un atac de cord ar trebui să ia în considerare predispoziția sa la necroza țesutului cardiac.

Recuperarea după infarctul miocardic

Recuperarea la domiciliu a unei persoane care a suferit un atac de cord este după cum urmează:

• executarea regimului de medicamente terapeutice;
• aderarea la dietă;
• performanța regulată a nivelului recomandat de activitate fizică;
• adaptarea psihologică.

Recomandări pentru restabilirea sănătății

Este important să oferiți asistență la timp unei persoane în vârstă care a suferit un atac de cord, pentru a efectua tratamentul necesar. Dar nu mai puțin important este reabilitarea după tratament. De la succesul de recuperare după un atac de cord grav la vârste înaintate depinde de durata și calitatea vieții ulterioare.

Cauzele unui atac de cord

Moartea mușchiului cardiac (miocard) este cauzată de o serie de afecțiuni care subminează grav starea de sănătate a persoanelor în vârstă:

• ateroscleroza, ca urmare a formării plăcilor în vasele de sânge care împiedică circulația sângelui către mușchiul inimii;
• supraalimentare, alimente nesănătoase, care sporesc în mod semnificativ încărcătura inimii care revarsă stomacul, crescând nivelul colesterolului din sânge, făcând inima în ciorchini de grăsime;
• stil de viață slab activ, determinând acumularea în greutate peste nivelul normativ și stagnarea sângelui;
• boli asociate: hipertensiune arterială, diabet zaharat, care duce la deteriorarea funcțiilor tuturor organelor și sistemelor, în special a mușchiului inimii;
• stresul, suprasolicitarea și somnul sărac duc împreună la deteriorarea mușchiului inimii;
• hereditatea este, de asemenea, un factor important în predispoziție și atac de cord.

Înfrângerea atacului mușchiului inimii

Cu cât o persoană în vârstă acordă mai puțină atenție sănătății sale, cu atât este mai mare riscul unui atac cardiac sever cu consecințe necrotice. În special la risc ridicat sunt oamenii după 50 de ani. Infarctul miocardic la persoanele în vârstă nu este ușor. Când apar primele simptome ale unui atac, un pacient în vârstă trebuie urgent să fie dus în spital pentru îngrijire medicală.

Modificări ale inimii în timpul unui atac de cord

Ideea simptomelor afectării miocardului vă permite să acordați atenție modificărilor alarmante ale bunăstării unei persoane în vârstă, să înțelegeți gravitatea acestora și să acordați prim ajutor în timpul unui atac.

Infarctul miocardic este însoțit la vârstnici cu durere în zona sternului și în spatele acestuia. Durerea este concentrată chiar în centrul pieptului, dată gatului, brațelor, umerilor. Durerea arde și devine insuportabilă, nu poate fi liniștită. Chiar și în pace, aceste senzații nu dispar. Tabletele de nitroglicerină sunt neputincioase înainte de toate durerile consumatoare. Această situație indică începutul atacului.

Alte semne se alătură senzațiilor dureroase:

• scurtarea respirației până când este imposibil să respirați;
• dureri în cap;
• atacuri de greață;
• frica incontrolabilă inexplicabilă cu sudoare rece;
• pierderea conștiinței.

Un atac de cord, mai ales la persoanele în vârstă, fără a oferi asistență în timp util unui medic duce la complicații: aritmii, insuficiență cardiacă acută și chiar moarte.

Este foarte important ca atacul să nu se repete și acest lucru nu se întâmplă atât de rar. Dacă apare o recidivă, tratamentul și reabilitarea vor fi amânate, rezultatul recuperării va fi foarte modest.

tratament

Tratamentul infarctului miocardic al oricărei complexități la vârstnici are loc în spital. Dar, înainte de sosirea medicului de ambulanță, este necesar să se acorde primul ajutor la domiciliu sau în cazul în care pacientul vârstnic a suferit un atac.

La primul semn al unui atac, este important să aranjați pacientul cât mai convenabil posibil, pentru a elibera îmbrăcămintea constrictivă pentru a putea respira liber. Apoi, apelați o ambulanță și respectați regulile de prim ajutor înainte de sosirea medicului:

• alternativ oferiți pacientului 2 comprimate de nitroglicerină (sub limbă);
• o pastilă de aspirină (mestecați și beți);
• Se diluează 40 de picături de Corvalol în apă și se dă să bea.

Starea pacientului în timpul unui atac necesită ajutor de prim ajutor.

Aceste măsuri vor ajuta inima afectată să aștepte medicul și în mod obișnuit ajunge la spital prin ambulanță. Datorită măsurilor corecte de prim ajutor, tratamentul și reabilitarea ulterioară a reabilitării vor fi mai rapide și mai reușite.

Procesul de tratament prescris pentru pacienții vârstnici cu infarct miocardic este după cum urmează:

• odihnă completă în pat pentru primele două zile;
• în funcție de situație, se permite să se ridice în a treia zi, cu condiția ca pacientul în vârstă să respecte cu strictețe instrucțiunile medicilor;
• tratamentul este prescris pentru a preveni formarea de cheaguri de sange in artere, astfel incat atac de cord sa nu reapar;
• Recepția mijloacelor pentru întărirea și tonifierea vaselor de sânge este obligatorie, astfel încât sângele să poată curge neîngrădit de inimă, oferind în totalitate oxigen și hrană;
• pentru durerea reziduală din inimă, prescrise pentru ameliorarea durerii pentru a ajuta pacientul vârstnic să se simtă mai bine și să scadă tensiunea;
• cu ajutorul beta-blocantelor, consecințele unui atac de cord sunt neutralizate, iar sarcina asupra inimii este redusă;
• nitrații intravenoși dau un rezultat bun pentru extinderea vaselor după un atac de cord;
• cu înfrângerea medicamentelor prescrise de miocard care elimină excesul de lichid din corp.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit și riscul re-infarctului persistă, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale, cum ar fi chirurgia by-pass.

Recuperare după un atac

După terminarea cursului tratamentului, este necesar să se respecte anumite reguli, deoarece recuperarea persoanelor în vârstă îndelungată durează mult timp și necesită răbdare. Este necesar să se pregătească pentru faptul că reabilitarea este o etapă necesară în întoarcerea sănătății, un al doilea atac de cord se poate întâmpla fără ea.

Atitudinea mentală corectă, sprijinul celor dragi vor oferi ocazia de a urma cu regularitate prescripțiile medicilor pentru perioada de reabilitare post-infarct.

• Este necesar să se evite ridicarea greutății, poate declanșa un alt atac de cord.
• Se recomandă implicarea în terapia fizică, începând cu mersul pe jos. Poveste zilnică obligatorie în aerul proaspăt. La început este mai bine să nu mergi foarte repede - 80 de pași pe minut. După 3 luni, numărul de pași, în funcție de starea pacientului, poate fi mărit la 120. În același timp, monitorizați cu atenție impulsul. La vârsta de 60 de ani, pulsul după mers nu trebuie să depășească 100 batai pe minut.
• Este util pentru persoanele în vârstă să se plimbe cu bicicleta, să înoate într-o piscină sau într-un râu. Ar trebui să fie dozată pentru a se angaja în toate tipurile de activități în aer liber care stimulează sistemul cardiovascular.

Perioada de recuperare după un atac de cord

• Alcoolul puternic, tutunul și cafeaua sunt strict excluse în timpul perioadei de recuperare. Medicii permit persoanelor în vârstă să folosească în cantități limitate acest vin roșu uscat.
• Este important ca persoanele în vârstă să urmeze dieta recomandată după un atac de cord. Sensul său este că cantitatea de sare și grăsime din dietă este redusă la minimum. Acesta include mai multe fructe, legume, alimente cu fibre. Se recomandă utilizarea mai multor produse lactate, dar abandonarea acelor produse care conțin grăsimi lactate (smântână, smântână, brânză). Chefir de joasă interes, iaurt, ryazhenka și alte produse pe bază de acid lactic sunt lăsate în dietă. Recomandat nu peste prea gras.
• Trebuie să se țină seama de organizarea sexualității, deoarece acestea dau prea multă efort fizic. Persoanele vârstnice sunt sfătuite să excludă sexul. Acest lucru va avea un efect pozitiv asupra recuperării post-infarct și asupra unei vieți normale viitoare.

Un bun mijloc de a restabili starea de sănătate a persoanelor în vârstă este un masaj după un infarct miocardic. Se concentrează asupra pieptului, gâtului și coloanei vertebrale. Tratamentul de masaj depinde de starea persoanei vârstnice după atac.

Proceduri de ridicare a imunității

Insuficiență cardiacă - o patologie care este însoțită de necroză tisulară. Necroza începe din cauza faptului că alimentarea cu sânge a organismului este deranjată.

Oamenii cred că un atac de cord afectează numai inima, dar nu este.

Înfrângerea pantelor tuturor organelor vitale ale corpului uman. Dar, potrivit statisticilor, infarctul miocardic, care afectează țesutul muscular al inimii, apare mai frecvent decât alții și este considerat periculos.

Un atac de cord este o focalizare mică și focală mare. Infarctul focal mic este mai ușor, dar, la fel ca focul mare, necesită spitalizare imediată și tratament.

Există metode de tratare a acestei patologii, este un tratament medicamentos, chirurgie, tratament în spitalizare, după ce fiecare are nevoie de o reabilitare îndelungată.

Dacă o persoană are un atac de cord, atunci reabilitarea include mai multe reguli:

• respingerea completă a obiceiurilor proaste;
• nutriție echilibrată;
• introducerea în terapia fizică.

Astfel de reguli vor ajuta nu numai să prelungească viața pacientului, ci și să prevină atacurile cardiace recurente.

Caracteristicile și durata reabilitării

Fiecare pacient are un atac de cord în diferite moduri, dar există semne comune.

Clasificarea oficială identifică patru etape ale patologiei. Prima etapă include infarcturi focale mici, fără complicații grave, iar ultimul - infarct cu focalizare mare, cu o altă proeminență a pereților arterelor sau alte complicații grave.

Fiecare etapă are o perioadă proprie de reabilitare. Dacă necroza țesutului ocupă o zonă mică, perioada de reabilitare nu poate dura mai mult de 6 luni, iar după un atac de cord extensibil cu complicații suplimentare, perioada poate crește de mai multe ori.

Principiile perioadei de recuperare

Perioada de recuperare include:

• activitate fizică sporită;
• nutriție adecvată;
• recuperarea stării psiho-emoționale;
• profilaxia cu medicamente;
• observarea în clinică.

Toate aceste reguli vor intra în vigoare numai în complex. Pentru fiecare pacient, totul este selectat individual, ceea ce va aduce un succes mai mare.

Reabilitarea fizică

Toată lumea ar trebui să fie activă din punct de vedere fizic, dar după ce a suferit un atac de cord, intensitatea efortului fizic ar trebui redusă și crescută în timp.

Dacă începeți imediat un stil de viață activ și încărcați corpul cu exerciții fizice puternice, atunci pot începe complicațiile.

Dacă pacientul a suferit o perioadă critică de infarct miocardic, atunci medicii sunt lăsați să iasă din pat numai după o zi, iar după 2-3 zile puteți face primii pași singuri, dar numai dacă sunteți transferat într-o sală regulată.

În fiecare zi, pacientul mărește numărul de metri, planul trebuie să fie plat. O astfel de plimbare nu trebuie să provoace oboseală sau disconfort, în special scurtarea respirației și durerea inimii.

Când pacientul se află în spital, se angajează în terapie fizică și sub supravegherea strictă a unui fizioterapeut. Fizioterapeutul va învăța cum să reglementeze în mod corespunzător puterea încărcăturii și timpul de antrenament, iar în viitor o astfel de reabilitare după infarctul miocardic la domiciliu este posibilă.

Terapia fizică stimulează circulația sângelui în organism, normalizează funcțiile cardiace, normalizează respirația, îmbunătățește tonul sistemului nervos central și al tractului gastro-intestinal.

Dacă cursul terapiei de exerciții a fost absolut corect, atunci rata pulsului va fi normalizată. De exemplu, la câteva zile după operație, pulsul cu o plimbare liniștită a fost de 130 bate pe minut, iar după câteva săptămâni, cu aceeași mers pe jos, pulsul nu ar trebui să depășească 100 de batai.

Terapia fizică include nu numai exerciții fizice, ci și exerciții de respirație și masaj.

După ce starea pacientului sa stabilizat, medicii recomandă să joace sport, și anume, mersul pe jos, înotul și sportul ecvestru. Acestea vor ajuta la întărirea și creșterea rezistenței musculaturii inimii și la îmbogățirea oxigenului.

Pot fi recomandate sporturi care ajută la întărirea și creșterea rezistenței musculaturii inimii și la îmbogățirea cu oxigen.

Pacientul nu trebuie să stea pe loc, chiar și la locul de muncă, trebuie să alocați câteva minute pentru a vă exercita. Dacă munca dvs. se bazează deja pe activitate fizică, atunci gândiți-vă la cealaltă.

Este chiar mai bine dacă vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Deseori, pacienții adresează întrebări despre sex după un atac de cord. Aceasta va ajuta la consultarea cardiologului, deoarece orice intimitate necesită efort fizic semnificativ, care poate provoca complicații grave.

Medicii vă recomandă să vă restabiliți viața sexuală nu mai devreme de 2 până la 3 luni după un atac de cord. La început, pacientul trebuie să fie pasiv în ceea ce privește sexul și să aleagă o poziție care nu necesită o exercițiu fizică mare, de exemplu, pe o parte.

Reconstituirea medicamentului

Reabilitarea pacienților cu infarct miocardic include recuperarea medicamentului pentru a evita recurența. După un atac de cord, pacienții sunt prescrise:

• medicamente care reduc vâscozitatea sângelui;
• medicamente care restabilește ritmul cardiac, care luptă împotriva aritmiei, anginei pectorale, hipertensiunii arteriale (în funcție de ceea ce a determinat dezvoltarea miocardului);
• medicamente pentru prevenirea bolilor arteriale cronice;
• agenți care îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturile inimii.

În fiecare an, medicii prescriu un curs lunar de complex multivitaminic care întărește corpul și împiedică influența negativă a mediului asupra condiției și funcționării mușchilor inimii și inimii.

Recuperare mintală

Adesea, pacienții care au suferit un atac de cord sunt deprimați, acesta este un proces natural, astfel încât fiecare dintre ei supraviețuiește, astfel încât să nu apară nici o recidivă.

Reabilitarea pacienților după infarctul miocardic include lucrul cu psihologi. Principalele sarcini cu care se confruntă psihologii sunt prevenirea tulburărilor nevrotice, normalizarea stării mentale, eliminarea fricii imaginare și îmbunătățirea somnului.

Pentru a elimina frica imaginară, psihologul îi învață pe pacient să se relaxeze și să-l motiveze să lucreze. Psihologul lucrează nu numai cu pacientul, ci cu cei care îl înconjoară (rude apropiate), deoarece, după cum arată practica, după un atac de cord, ei consideră că pacientul nu este ca alți oameni, să aibă grijă de el, să încerce să-l salveze de efort fizic.

Grijă excesivă, agravează doar starea psihologică a pacientului și încetinește procesul de revenire la modul său obișnuit de viață.

Nutriție după atac de cord

La mulți pacienți, infarctul provoacă:

• supraponderal sau obezitate;
• niveluri ridicate de colesterol în organism;
• tulburări ale metabolismului grăsimilor;
• tensiune arterială ridicată persistentă - 140/90, la o rată de 120/80;
• alcool și fumat.

Abuzul de obiceiuri proaste provoacă boală arterială cronică sub formă de ateroscleroză vasculară. Ateroscleroza vasculară necesită tratament imediat.

Dificil este trecerea la o dieta sanatoasa. Puțini pacienți pot renunța la feluri de mâncare pe care le consumă frecvent. Dieta - aceasta este componenta principală, care este inclusă în perioada de recuperare după un atac de cord.

Pacienții cu greutate în exces, aveți nevoie, cât mai curând posibil să-l abandoneze, norma este minus trei - patru kilograme pe lună. În zilele noastre, nu este atât de dificil, deoarece există multe diete. Greutatea excesivă interferează cu funcționarea normală a inimii și o încarcă sever, deoarece miocardul trebuie să depășească mai mult sânge decât în ​​cazul persoanelor subțiri.

Mesele trebuie să fie echilibrate și bogate în vitamine. Pacienții trebuie să refuze alimente grase, prajite, afumate și sărate, precum și să adauge mai puțin sare la feluri de mâncare. Medicii recomandă să beți mult.

Infarct miocardic repetat și pericolul acestuia

Potrivit statisticilor medicale, atacurile de astăzi recurente apar în 25-45% din cazuri. Foarte des, recidiva apare la câteva zile după atacul inițial, și chiar și în primul an există un risc ridicat.

Starea de sănătate și viața viitoare depind numai de comportamentul pacientului. Dacă pacientul aderă la toate recomandările medicilor participanți, și anume: el folosește numai produse utile pregătește-le corect; angajat în exerciții terapeutice și educație fizică, va intra rapid în serviciu și nu va fi amenințat cu o recidivă a unui atac de cord (dar, bineînțeles, există excepții și nimeni nu este imun la acest lucru).

Principala regulă pentru revenirea la un stil de viață normal este respectarea unui set de măsuri de restaurare.

Recent, un dispozitiv a devenit popular, care nu numai că ia lecturi electrocardiogramă, ci ajută, bazându-se pe examinări regulate, pentru a împiedica apariția unei crize recurente și pentru a se întoarce la timp către specialiști pentru ajutor.

Reguli de viață după un atac de cord

Pacienții care se confruntă cu un atac se întreabă: cum să recupereze de la infarctul miocardic?

După efectuarea unei mulțimi de cercetări științifice și de laborator, medicii au stabilit șase reguli de bază, după care pacientul se recuperează.

Refacerea rezistenței la domiciliu

Una dintre sarcinile importante ale medicilor este reabilitarea după infarctul miocardic acasă, deoarece, potrivit datelor statistice, aproximativ 40% din decesele au fost cauzate de această boală.

Mulți oameni care au suferit un atac de cord sunt interesați dacă este posibil să-și restabilească sănătatea și să-și restabilească viața normală după finalizarea tratamentului spitalicesc.

Este destul de dificil să răspundem cu exactitate la această întrebare, deoarece succesul reabilitării pacienților după infarctul miocardic este influențat de severitatea bolii, vârsta pacientului, prezența complicațiilor. Nu putem decât să spunem că pacientul va trebui să treacă printr-o perioadă lungă de reabilitare.

Principii de reabilitare

Pentru ca recuperarea după infarctul miocardic să aibă succes, trebuie să existe o abordare cuprinzătoare pentru rezolvarea acestei probleme, care conține:

• respectarea strictă a alimentației și alimentației terapeutice adecvate;
• activitatea moderată și stresul asupra corpului;
• supravegherea constantă de către un psiholog;
• eliminarea excesului de greutate;
• prevenirea apariției nervozității, a stresului, a emoționalității excesive și a excesului de muncă;
• eliminarea obiceiurilor de sănătate;
• tratamentul medicamentos;
• observația medicală.

Cel mai bun rezultat va fi obținut numai dacă toate aceste măsuri sunt utilizate în mod cuprinzător și sunt, de asemenea, selectate în funcție de starea de sănătate a fiecărui pacient. Aceste măsuri de reabilitare vor contribui la accelerarea perioadei de recuperare după un atac de cord, la eliminarea posibilelor complicații de sănătate, la prevenirea atacurilor repetate și la returnarea pacientului la o viață normală.

Dacă nu există complicații serioase la pacienții cu infarct miocardic, este posibilă restabilirea stării de sănătate independent la domiciliu.

Atunci când pacienții dezvoltă insuficiență cardiacă sau aritmii cardiace, care reprezintă o complicație a unui atac de cord, reabilitarea este efectuată mai întâi în spital, apoi transferată la domiciliu, dar sub supravegherea constantă a unei asistente medicale.

Una dintre etapele importante de restaurare a sănătății este reabilitarea fizică a infarctului miocardic.

Medicul participant prescrie activitate fizică pentru pacientul care a suferit boala, luând în considerare severitatea bolii și starea pacientului.

Dacă, cu o severitate moderată, o astfel de încărcare poate fi începută deja în a treia zi, atunci cu apariția unui atac de cord grav, ca urmare a unui atac de cord, trebuie să așteptați cel puțin o săptămână.

Principiile principale pentru reabilitarea pacienților după infarctul miocardic ar trebui să cuprindă următoarele măsuri:

• În primele zile este important să respectați cu strictețe odihna de pat și să nu supraîncărcați corpul.
• La 4-5 zile, pacientul se poate așeza ușor și fără probleme, în timp ce își atârnă picioarele din pat.

• În cazul în care starea de sănătate se îmbunătățește treptat, apoi într-o săptămână persoana este permis să se miște încet, lângă patul lui.
• După 2 săptămâni, pacientul poate merge pe coridoarele spitalului sau în secție.
• Dacă inima se recuperează în mod normal, apoi de la 3 săptămâni de dezvoltare a atacului, pacientul poate să coboare pe scări, dar numai sub supravegherea unui medic.

Distanța pe care pacientul o va face în fiecare zi, trebuie să crească puțin și treptat, în fiecare zi. Important: după aceea medicul este obligat să verifice pulsul și să măsoare presiunea unei persoane. Dacă cifrele obținute diferă semnificativ de normă, sarcina trebuie redusă.

În timpul reabilitării normale a pacienților cu infarct miocardic, o persoană este adesea trimisă la un sanatoriu, unde va fi posibilă restaurarea rapidă a sănătății în inimă sub supravegherea specialiștilor.

Nutriția corectă - cheia succesului în reabilitare

La restabilirea sănătății după un atac de cord, trebuie acordată o atenție deosebită nutriției adecvate a pacientului.

În ciuda faptului că există diferite tipuri de diete care promovează restaurarea și normalizarea inimii, toate acestea se caracterizează prin aceleași principii:

• reducerea cantității de sare consumată la 5 g pe zi;

• reducerea aportului de calorii;
• evitarea utilizării alimentelor picante, afumate, prăjite, dulci, murate și grase;
• frecvente manca in portii mici;
• consumul zilnic de lichide de cel puțin 1,5 litri.

Permite utilizarea acestor produse:

• pește și carne care conțin puțină grăsime;
• legume supe;
• cereale;
• orice fel de pâine;
• legume și fructe (exclude verdele, leguminoasele și ciupercile);
• ceai, precum și suc sau compot, în care nu există zahăr;

• omletă;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Deoarece nu toată lumea știe cum să se recupereze de la un atac de cord, trebuie să vă amintiți că în primele 7 zile trebuie să mâncați numai alimente tocate, făcându-l cel puțin de 6 ori pe zi. La sfârșitul celor 14 zile, numărul de mese este redus prin consumul de alimente tocate.

O lună mai târziu, pacientului i se permite să ia hrană regulată, dar este necesar să controleze caloriile pe care le conține - rata zilnică nu ar trebui să fie mai mare de 2.300 kcal. În prezența excesului de greutate, calorii din alimente ar trebui să fie chiar mai puțin.

Ajutor psihologic

Destul de des, o persoană care a suferit un infarct miocardic este susceptibilă la psihoză și la dezvoltarea depresiei - aceste preocupări pot fi considerate justificate, deoarece sechestrarea este adesea repetată.

Prin urmare, asistența psihologică în perioada de recuperare a corpului este una dintre măsurile necesare, deoarece ajută:

Cum să vă recuperați de la un prejudiciu cardiac

Reabilitarea după infarctul miocardic este un complex de măsuri medicale și sociale, al căror scop este de a reîntoarce pacientul la o viață completă, precum și de a preveni atacurile cardiace recurente și deteriorarea inimii. Principalele domenii în care recuperarea este efectuată după infarctul miocardic:

• activitate fizică reînnoită;
• dieta;
• terapie medicamentoasă;
• asistență psihologică.

Programul de reabilitare și condițiile în care acesta trebuie efectuat sunt selectate individual, în funcție de vârsta pacientului, de severitatea bolii, de prezența complicațiilor.

Deci, în cazurile de boală ușoară necomplicată, medicul policlinic are grijă de reabilitare și pacientul poate să-și urmeze toate recomandările la domiciliu.

Dacă starea pacientului este severă, el a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă, aritmii, bloc cardiac și alte consecințe ale unui atac de cord, măsurile de reabilitare ar trebui să fie efectuate mai întâi într-un centru de cardiologie specializat sau într-un sanatoriu și apoi să fie continuate acasă.

Reabilitarea fizică

Pacienții cu infarct miocardic încep să se întoarcă la activitate fizică deplină, încă în spital, sub supravegherea personalului medical.

De îndată ce starea de sănătate se stabilizează, pacientului i se permite să efectueze mai întâi mișcările pasive (pat în pat) și ulterior active: să stea independent, picioarele inferioare, să se ridice, să meargă în jurul salonului, de-a lungul coridorului și chiar să urce câțiva pași.

O persoană care a suferit un atac de cord trebuie să recupereze toate aceste abilități în primele 3-6 săptămâni de boală.

Începând cu a șasea săptămână a pacientului, exercițiile de fizioterapie, ergometria ciclului (clasele pe o bicicletă staționară, care oferă o încărcătură precisă dozată), mersul pe stradă, urcarea în scări, înotul și joggingul așteaptă pacienții. În acest stadiu, este foarte important să măriți treptat încărcătura, chiar dacă aveți puterea de a face mai mult.

Un loc special în reabilitarea fizică a pacienților post-infarct este gimnastica terapeutică. Se crede că formarea specială poate îmbunătăți fluxul sanguin către inimă și poate restabili funcția mai rapidă. Condițiile necesare pentru începerea cursurilor sunt: ​​o stare satisfăcătoare a pacientului, dinamica pozitivă a ECG și testele de laborator.

dietă

Persoanele care au suferit un atac de cord ar trebui să renunțe definitiv la fumat, să restricționeze sau să oprească mai bine consumul de alcool, modificând obiceiurile alimentare. Acest lucru este extrem de important pentru prevenirea bolilor cardiace ischemice recurente. Nutriția corectă după infarctul miocardic are următoarele obiective:

• să nu crească nivelul colesterolului "rău" din sânge;
• reducerea încărcăturii inimii;
• îmbunătățirea proceselor metabolice;
• stimulează recuperarea miocardică;
• normalizeaza intestinele.

De aceea, dieta persoanelor care au suferit un atac de cord ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii (în principal prin reducerea cantității de grăsime), cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin acizi grași polinesaturați, fibre, potasiu, vitamine P și C și, de asemenea, 5 g) și lichide (1-1,2 l). Masa dietetică numărul 10 în diferite variante îndeplinește aceste cerințe. În concordanță cu pacienții după infarct, puteți mânca:

• carne macră;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• "Pește alb" și o cantitate mică de somon, hering, sardine;
• supe vegetale;
• legume și fructe, cu excepția leguminoaselor, spanacului, sorrelului, ciupercilor, ridichei;
• terci de porumb, secară, tărâțe;
• omeleta de proteine ​​aburita;
• uleiuri vegetale;
• ceai slab, sucuri savuroase și compoturi.

Trebuie să eliminați complet următoarele produse:

• coacere;
• pâine proaspătă;
• carne grasă
• conserve;
• ouă (fierte sau prăjite);
• muraturi, legume murate;
• cafea naturală;
• ciocolată, prăjituri, produse de patiserie etc.

Alimentele ar trebui să fie fierte sau aburite, cel puțin coapte, ar trebui să fie gătite fără sare. Este nevoie de multe ori, dar în porțiuni mici. În prima săptămână a bolii, se recomandă să luați 6 mese zilnice de alimente pe sol.

Din a doua săptămână - cinci mese, iar vasele ar trebui tăiate. De la 4 săptămâni puteți reveni la consistența normală a alimentelor, dar asigurați-vă că ajustați conținutul său caloric (optim 2300 kcal).

Dacă trebuie să reduceți greutatea, trebuie să reduceți ușor conținutul caloric și să faceți zile de repaus.

Reabilitarea consumului de droguri

Tratamentul medicamentos după infarctul miocardic joacă un rol important în prevenirea recidivei. Următoarele medicamente sunt indicate pentru pacienții post-infarct:

• Aspirina, Plavix, tiklid. Aceste medicamente împiedică înfundarea vaselor coronare prin reducerea agregării plachetare.
• Nitrați, beta-blocanți, antagoniști ai calciului, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Aceste fonduri nu sunt alocate tuturor pacienților, ci numai celor care au nevoie de tratament simptomatic al anginei, aritmiilor, hipertensiunii.
• Statine pentru prevenirea aterosclerozei.
• Actovegin, solcoseril, piracetam, mildronat - înseamnă îmbunătățirea metabolismului în țesuturi.
• Antioxidanți (vitamina E, riboxin).
• Cursurile multivitaminice complexe pentru luna de mai multe ori pe an.

Crestem sanatatea mai puternica decat inainte

• Una dintre cele mai periculoase complicații ale bolilor sistemului cardiovascular este infarctul miocardic. Infarctul miocardic este cauza principală a morții nu numai în Rusia, ci și pe întreaga planetă.
• Ce trebuie să faceți dacă infarctul miocardic a venit la dumneavoastră acasă? Principalul lucru despre care nu trebuie să uităm că viața nu se termină acolo și, luând anumite măsuri, se poate trăi o viață destul de plină, plină de bucurie și impresii fericite.
• Cu toate acestea, este necesar să se știe că persoanele care au suferit un atac de cord au o mare probabilitate de a repeta această boală teribilă, care poate duce la boală cardiacă coronariană și chiar la moarte. Prin aderarea la anumite reguli, puteți reduce riscul revenirii bolii.

Care este șansa de infarct miocardic recurent? Prima oră după infarctul miocardic este foarte periculoasă, probabilitatea decesului este foarte mare, aproximativ 50%. Un procent ridicat de persoane care nu trăiesc până la sfârșitul primei luni. Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați starea în această perioadă.

Probabilitatea decesului rămâne în primul an după infarctul miocardic (3-7% dintre pacienți). Cum să nu intrăm în aceste rate de deces? În primul rând, trebuie să vă tratați corespunzător boala.

Boala de inimă, mai ales dacă apare pe fundalul sănătății relative, în mod grav subminează nu numai starea fizică, ci și cea mentală a unei persoane.

La urma urmei, noi toți facem planuri de viață și mulți dintre noi au un program zilnic.

Din cauza unui atac de cord, sistemul obișnuit de viață se prăbușește, ca urmare a căruia este necesar să vă restructurați prioritățile vieții.

Depresia, frica de moarte rapidă, agitația excesivă, care agravează starea pacientului și fac mai dificilă recuperarea acestuia, se pot manifesta. Adesea, dependența de sine pe sindromul durerii inimii, care se manifestă în perioada de recuperare, subminează.

Există dureri în piept, care dau umărului stâng și maxilarului inferior. Aceste simptome pot fi complicații ale infarctului miocardic recurent. Cu toate acestea, nu întotdeauna astfel de simptome sunt semne de patologie cardiovasculară, ele pot fi psiho-emoționale în natură și pot apărea în timpul suprapresiunii nervoase.

Prin urmare, este foarte important să vă ascultați corpul. Ajutor în diagnosticarea corectă poate servi Kardi.ru, utilizarea căreia permite să aflăm cauza durerii.

Caracteristicile reabilitării după infarctul miocardic

Reabilitarea unui pacient după un infarct miocardic vizează restabilirea nu numai a activității fizice, ci și a sănătății mintale. După descărcarea de gestiune din spital, este foarte important să urmați toate instrucțiunile medicului.

În plus, rudele pacientului trebuie, de asemenea, să respecte anumite reguli în relația cu pacientul. Este clar că oamenii autohtoni doresc să-i protejeze pe cei dragi de supratensiune și, în orice mod posibil, încearcă să-l protejeze de efort fizic.

Cu toate acestea, nu trebuie uitat că în timpul perioadei de recuperare, după un infarct miocardic, este necesar să se miște și să se efectueze un set de exerciții terapeutice.

După cum știți, infarctul miocardic afectează în fiecare an tot mai mulți tineri. De aceea, pentru pacienți, una dintre problemele importante este timpul revenirii la viața sexuală.

Se crede că, fără infarct miocardic extensiv, viața sexuală normală poate începe după două luni, în timp ce un partener sănătos ar trebui să aleagă poziții mai active. Contraindicațiile la debutul actului sexual pot fi angina și hipertensiunea arterială.

În aceste cazuri, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Schimbările în activitatea inimii înainte și după actul sexual pot fi verificate cu ajutorul Cardiovisor, care va ajuta la evaluarea efectului asupra corpului uman asupra sexului.

Exercitarea după infarctul miocardic

Un loc important în reabilitarea unui pacient după un infarct miocardic este ocupat de restaurarea abilităților fizice ale unei persoane. O persoană este prescris clase de terapie fizică, care sunt efectuate sub supravegherea unui specialist.

Până în prezent, restaurarea profesională a sănătății fizice a pacienților cu "inimă" sunt angajate în centre de cardiologie, care sunt foarte des situate departe de locul de reședință al pacientului. În timp ce clinicile și spitalele obișnuite nu pot furniza aceste servicii pacienților.

Prin urmare, cei mai mulți oameni după descărcarea de gestiune, trebuie să facă exerciții terapeutice pe cont propriu, în conformitate cu instrucțiunile medicului curant. Se știe că pacienții care au continuat să facă exercițiile la domiciliu au fost rapid reabilitați și au uitat de boală într-un timp scurt.

Dar lucrul principal în temele de acasă nu trebuie să exagereze. Este important să monitorizați starea dumneavoastră. Este necesar pentru a măsura pulsul, tensiunea arterială. Pentru ajutor poate veni serviciul oferit de serviciul Kardi.ru. Folosind Cardiovisor vă permite să monitorizați dinamica schimbărilor în activitatea inimii.

La cea mai mică perturbare, sistemul informatic va informa pacientul cu privire la condițiile patologice iminente.

Caracteristicile nutriționale după infarctul miocardic

• Un rol important îl joacă dieta. În dieta umană ar trebui să fie prezente produse care ajută la restabilirea funcționării normale a mușchiului cardiac.
• Prin urmare, este necesar să mâncați pâine, legume verzi și fructe. Aceste produse sunt bogate în vitamine și substanțe care normalizează procesele metabolice din organism.
• La rândul său, este necesar să se reducă numărul de alimente consumate, ceea ce duce la formarea plăcilor aterosclerotice, care rezultă din creșterea nivelului de colesterol din sânge.
• Prin urmare, o persoană care a suferit un infarct miocardic trebuie să abandoneze grăsimile animale. Aceste produse includ carne grasă, ficat și rinichi.

În plus, bogate în colesterol și diferite tipuri de carne afumată, cârnați, carnaciori și cârnați. Recuperarea favorabilă poate fi, de asemenea, afectată de respingerea alimentelor prăjite, care se recomandă să fie înlocuite cu fierte sau aburit. Este necesar să se refuze produsele de origine lactată - brânză de vaci de grăsime, kefir, unt și smântână.

Cu toate acestea, nu ar trebui să abandoneze complet hrana pentru carne. Dieta ar trebui să conțină pești slabi, carne de pasăre (trebuie consumată fără piele).

Gătitul trebuie să aibă loc numai cu ajutorul uleiului vegetal - se crede că uleiul de rapiță este cel mai util, deși floarea-soarelui este de asemenea potrivită pentru gătit. O caracteristică importantă a dietei post-infarct este de a reduce cantitatea de sare utilizată, ceea ce poate provoca sări ale tensiunii arteriale.

Cu dieta potrivita, veti obtine rapid mai bine, iar reabilitarea corpului va trece aproape neobservata. Proiectul Kardi.ru vă va ajuta să controlați activitatea inimii, datorită căruia puteți monitoriza dinamica recuperării, precum și modul în care inima dumneavoastră răspunde la schimbările din dietă.

În plus, este necesar să se învețe că persoanele care au avut un infarct miocardic ar trebui să uite de fumat pentru totdeauna. Țigările provoacă atacuri de durere în zona inimii și, cel mai adesea, sunt cauza re-infarctului.

Riscul de infarct miocardic recurent

Pana in prezent, probabilitatea atacului de cord repetat este de aproximativ 20-40%. Probabilitatea mare, după cum sa menționat mai sus, în primele zile după un atac de cord și chiar în primul an. Sănătatea umană este foarte dependentă de comportamentul său.

Pacienții care îndeplinesc toate prescripțiile medicului, mănâncă numai produsele "corecte" și, de asemenea, exercițiile fizice se întorc foarte des la sistemul sănătos și nu sunt amenințate cu un al doilea infarct miocardic. Deși nimeni nu este protejat de recidivă.

Prin urmare, un rol important în menținerea sănătății îl joacă un set de măsuri de diagnostic care permit monitorizarea stării corpului.

Cardiovisor câștigă din ce în ce mai multă popularitate printre cei care au suferit un atac de cord, deoarece permite nu numai citirea ECG, ci și examinările regulate pot ajuta la prevenirea infarctului miocardic recidivant, ceea ce permite pacientului să vadă medicul în timp util.

Serviciul Kardi.ru se ocupă și de cardiologi, care au apreciat calitatea serviciilor oferite. Datorită Kardi.ru, un medic poate monitoriza de la distanță pacienții postoperatori și poate monitoriza starea de sănătate a pacientului de la distanță, luând rezultatele examinărilor prin Internet. Cele mai mici încălcări sunt monitorizate de medic și permit, dacă este necesar, ajustarea tratamentului.

Respectând regulile de mai sus, ascultând recomandările medicului și efectuând diagnostice regulate, vă veți îmbunătăți rapid și inima voastră vă va permite să reveniți la o viață normală sănătoasă.