mielopatia

Rezumat: Mielopatia se formează cel mai adesea după o lungă comprimare a discului herniat al măduvei spinării, în special cu un canal spinal îngust și în coloana cervicală. Este o schimbare ireversibilă a măduvei spinării și duce deseori la pierderea funcției.

Ce este mielopatia?

Micelopatia, numită și comprimarea maduvei spinării, este considerată una dintre cauzele frecvente ale durerii la nivelul gâtului la persoanele de peste 55 de ani din întreaga lume. Aproape 10% dintre pacienții cu simptome de stenoză a canalului vertebral dezvoltă mielopatie în timp. De asemenea, mielopatia este o parte integrantă a diferitelor afecțiuni medicale care cauzează dureri ale gâtului, cum ar fi, de exemplu, mielita transversală, scleroza laterală amiotrofică, sindromul Brown-Sequard și altele. Cu toate acestea, cel mai adesea mielopatia este cauzată de probleme cu vertebrele, articulațiile arc-sprout ale discului coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale, precum și probleme cu nervii, mușchii și ligamentele coloanei vertebrale.

motive

Uzura naturala a structurilor spinale este cea mai frecventa cauza a mielopatiei. În timp ce corpul îmbătrânește, uzura naturală a structurilor spinării determină un proces de degenerare. Modificările degenerative afectează articulațiile arcuite, discurile intervertebrale și ligamentele.

Când discurile intervertebrale devin vechi, încep să se usuce și se întăresc, încep să preseze structurile din apropiere, inclusiv suprafața cartilagină a articulațiilor arcuite. Acest lucru adaugă stres la articulații și le împiedică să funcționeze corect, ceea ce declanșează ciclul de degenerare. Degenerarea discului intervertebral poate duce, de asemenea, la hernie intervertebrală, care poate stoarce rădăcina nervului spinal din apropiere sau chiar măduva spinării, provocând un întreg complex de simptome neplăcute.

Hernia intervertebrală se formează atunci când apare o crăpătură sau un spațiu în carcasa exterioară slăbită a discului intervertebral, prin care o parte a conținutului de gel al discului (nucleul pulpei) este stricat literalmente în canalul spinal sub acțiunea gravitației. De obicei, hernia intervertebrală nu este atât de mare și nu este localizată în așa fel încât să stoarcă măduva spinării. De regulă, cu o hernie, este observată numai compresia măduvei spinării. Simptomele de compresiune a măduvei spinării pot fi, de asemenea, foarte neplăcute și chiar dezactivatoare, dar potențial această condiție este mult mai puțin periculoasă și, în majoritatea cazurilor, tratată perfect prin metode conservatoare. Măduva spinării poate stoarce doar o hernie mare într-o anumită poziție, adesea pe fundalul unei stenoze existente a canalului spinal. Simptomele mielopatiei, in ciuda absentei frecvente a durerii, sunt mult mai periculoase pentru ca sunt manifestari ale pierderii functiei care controleaza maduva spinarii.

Degenerarea structurilor spinale poate declanșa formarea creșterii osoase (osteofite), care poate, de asemenea, să comprime rădăcinile nervilor spinării și, uneori, măduva spinării. În plus, împotriva creșterii oaselor vertebrale apare o îngustare (stenoză) a canalului vertebral. Întrucât maduva spinării și rădăcinile nervilor spinali care se extind de la ea sunt localizați doar în canalul spinal, crește probabilitatea ca un nerv sau măduva spinării să se rănească.

O altă cauză frecventă a mielopatiei este vătămarea, de exemplu, din activități sportive, de la un accident rutier sau de la cădere. Astfel de leziuni afectează adesea mușchii și ligamentele care stabilizează coloanei vertebrale. De asemenea, leziunile pot provoca fracturi osoase și deplasarea articulațiilor.

De asemenea, mielopatia poate fi cauzată de o boală inflamatorie, cum ar fi, de exemplu, artrita reumatoidă, în care sistemul imunitar uman atacă articulațiile coloanei vertebrale, de obicei coloana vertebrală a colului uterin. Cauzele mai puțin frecvente ale mielopatiei includ tumorile, infecțiile și anomaliile vertebrale congenitale.

Simptomele mielopatiei

Cele mai frecvente simptome ale mielopatiei includ senzația de rigiditate la nivelul gâtului, durere constantă la nivelul gâtului pe una sau pe ambele fețe, durere dureroasă în brațe și umeri, rigiditate și slăbiciune a picioarelor și probleme cu mersul pe jos. O persoană poate, de asemenea, să se simtă răsturnată sau crăpată atunci când își mișcă gâtul. Pacienții cu mielopatie prezintă adesea o durere ascuțită în braț, cot, încheietura mâinii, degete, durere plictisitoare sau amorțeală în braț. De asemenea, mielopatia poate provoca o pierdere de senzație în poziția membrelor, care, de exemplu, poate duce la faptul că pacientul nu-și poate mișca brațele dacă nu se uită la ele. În plus, în cazul mielopatiei poate fi observată incontinența urinei și a fecalelor datorită unei încălcări a sensibilității. Simptomele mielopatiei au progresat de mai mulți ani și pot să nu fie evidente până în momentul în care compresia măduvei spinării este de 30%.

diagnosticare

Primul pas în diagnosticul mielopatiei este de a colecta istoricul medical al pacientului și examenul medical. În timpul examinării, medicul se va concentra asupra gravității reflexelor, în special asupra faptului dacă pacientul are în viață un reflex excesiv. Această afecțiune se numește hiperflexie. De asemenea, medicul va verifica pacientul pentru slăbiciune musculară la nivelul brațelor și picioarelor, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, precum și atrofia, o condiție în care mușchii sunt distruși și se micsorează în volum. Când atrofia musculară este adesea observată un astfel de fenomen ca diferența în volumul brațelor sau picioarelor, rezultând că un membru pare mai "subțire" decât celălalt. Acesta este un simptom foarte alarmant, arătând că aceasta este o situație neglijată în care restabilirea integrală a mobilității membrelor afectate este puțin probabil să fie posibilă.

Dacă rezultatele examinării și datele obținute în cursul conversației îngrijorează medicul și îi înclină să se gândească la posibila mielopatie, el prescrie examinări suplimentare, care pot include raze X pentru a verifica starea vertebrelor, imagistica prin rezonanță magnetică, care va dezvălui prezența herniei intervertebrale și a compresiei măduvei spinării, precum și mielografia, dacă o scanare IRM este imposibilă din anumite motive. În plus, electromiografia (EMG) poate fi utilă pentru detectarea altor afecțiuni ale căror simptome se aseamănă cu cele ale mielopatiei.

tratament

Tratamentul conservator

Deși cel mai bun tratament pentru majoritatea pacienților cu mielopatie este decompresia chirurgicală a măduvei spinării, pentru grupul de pacienți a căror simptome de mielopatie sunt ușoare, așteptarea va fi mai potrivită în cazul monitorizării constante a afecțiunii. Dacă simptomele mielopatiei sunt ușoare, medicul poate recomanda un set de exerciții pentru întărirea coloanei vertebrale și pentru creșterea flexibilității, diferite tehnici de masaj, precum și medicamente care vizează ameliorarea durerii, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În experiența noastră, pentru tratamentul mielopatiei, este necesară reducerea dimensiunii herniilor discului, în special în cazul stenozării canalului spinal, deoarece intervenția chirurgicală la nivelul gâtului în caz de stenoză conduce la complicații mai frecvente și invalidează adesea pacientul. Utilizarea hirudoterapiei va ajuta la ameliorarea inflamației, umflarea și reducerea durerii. Hirudoterapia, spre deosebire de hormonii steroizi, nu are efecte secundare și este mai eficientă.

Tratamentul chirurgical

Scopul principal al intervenției chirurgicale în mielopatie, așa cum am menționat deja, este decompresia măduvei spinării. Medicul poate alege o laminotomie cu acces lateral (printr-o incizie în spate). Cu această operație, puteți elimina o parte din țesutul osos al vertebrei, care stoarce măduva spinării și, astfel, eliberează spațiu pentru măduva spinării. Cu toate acestea, această procedură poate să nu fie adecvată pentru toți pacienții, deoarece poate duce la instabilitatea segmentului coloanei vertebrale și la dezvoltarea kyfozei. De asemenea, medicul poate folosi abordarea din față pentru operație pe coloana cervicală, care îi va permite să vadă și să îndepărteze osteofita sau hernia intervertebrală, exercitând presiune asupra măduvei spinării. În timpul procedurii, medicul poate efectua, de asemenea, fuziunea coloanei vertebrale (fuziunea spinală cu un implant osos) pentru a reduce riscul de complicații după intervenție chirurgicală.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2016-09-19, 16:26.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

• 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
• 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
• 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
• 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Myelopatia - clasificare, simptome și tratament

Myelopatia este un termen colectiv care include diferite tipuri de leziuni ale măduvei spinării. Boala este predominant neurologică, dar poate afecta și sistemul cardiovascular.

Ce este mielopatia?

Această patologie are o natură non-inflamatorie, cauza este tulburări somatice. Patogenia mielopatiei este o tulburare atrofică a fibrelor nervoase.

Cauzele pot include compresia datorată comprimării prin neoplasm, leziuni traumatice sau spondiloză progresivă, microcirculație afectată în diabet zaharat sau afecțiuni ischemice, leziuni cauzate de osteoporoză, leziuni ale structurii spinării în timpul dislocărilor și herniile discului intervertebral.

Clasificarea cauzelor mielopatiei

Pe baza cauzei bolii, mielopatia poate fi clasificată după cum urmează:

• Aterosclerotică.
• Vertebrogena.
• Inflamatorii.
• Diabetice.
• Posttraumatica.
• Intoxicația cu.
• Mielopatia cauzată de abcesul epidural.
• Radiații.
• Osteoporotice.
• Tumorii.

În funcție de forma bolii este împărțită în forme acute și subacute.

Mielopatie vertebrală

Cauza dezvoltării mielopatiei vertebrale este disfuncția coloanei vertebrale. Aceste deviații de la normă pot fi congenitale, de exemplu, stenoza canalului cervical sau osteocondroză dobândită, hernie de discuri intervertebrale. Datorită faptului că în regiunile cervicale și toracice sarcina pe coloană vertebrală este foarte semnificativă, ele sunt mai sensibile la apariția mielopatiei.

Cauza formei acute poate fi vătămarea. Într-un accident, atunci când joci sport, atunci când se încadrează, o persoană poate obține un prejudiciu whiplash. Rănirea în lanț este caracterizată printr-o îndoire ascuțită și excesivă a coloanei vertebrale cervicale, urmată de o încovoiere excesivă, în sensul unui accident vascular cerebral, de aici numele.

Vertebrele coloanei vertebrale cervicale și discurile dintre ele sunt deplasate, funcția scheletică a coloanei vertebrale este perturbată, ceea ce duce la încălcarea și întreruperea țesutului nervos.

Apariția formei cronice este cauzată de prezența osteofitelor, care, dacă nu sunt tratate, se extind și afectează măduva spinării, rădăcinile nervoase și vasele de sânge.

Mielopatie vasculară

Vorbind despre mielopatia vasculară, acestea înseamnă două tipuri de tulburări circulatorii - accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic.

Infarctul maduvei spinarii

Există trei artere care furnizează măduva spinării - acestea sunt arterele spate anterioare și cele două posterioare. Aceste nave furnizează cele două treimi anterioare, respectiv treimea posterioară a măduvei spinării, dând ramurile pereche la nivelul fiecărui segment. Încălcarea circulației sângelui în oricare dintre secțiuni va duce la ischemie tisulară și va provoca un infarct al măduvei spinării.

Simptomele includ dureri acute de spate. Caracterizată de un aspect ascuțit al durerii, precum și de zona zoster. Pe baza localizării durerii, se stabilește nivelul leziunii.

Simptomele neurologice variază foarte mult în funcție de localizarea leziunii. Cu infarctul anterior al măduvei spinării, se manifestă tulburări de mișcare - paraplegie, tetraplegie.

Dacă doar jumătate din partea anterioară este ischemică, afectarea neurologică se va manifesta în monoplegie. Apare senzație de durere și temperatură.

Odată cu înfrângerea părților posterioare ale pacientului, sensibilitatea proprioceptivă și vibrația va fi redusă sau absentă.

Examenul necesită numirea RMN pentru a determina localizarea leziunii. Citiți despre RMN aici. Dacă simptomele sunt caracteristice unui infarct al măduvei spinării, dar nu există modificări privind IRM, este desemnat un ESR pentru a determina un nivel crescut de coagulare a sângelui, pacientul fiind examinat pentru prezența bolilor cardiace și aortei. Despre diferența dintre CT și RMN, care este mai bine, citiți aici.

Măduva spinării

Accident vascular cerebral hemoragic se manifestă prin aceleași simptome ca durerea ischemică - severă și afectarea funcției zonei afectate.

Nu este exclusă încălcarea funcțiilor organelor interne, a căror inervație este afectată. De exemplu, cu leziuni la nivelul L1, toate simptomele sunt probabil limitate la pareze și dureri la nivelul extremităților inferioare. Dacă segmentele de mai sus sunt afectate, există o mare probabilitate de funcționare defectuoasă a organelor pelvine.

Evident, dacă procesul patologic a afectat segmentele toracice superioare sau gâtul, pacientul va avea și pareză și membrele superioare.

Simptome asemănătoare cu patogeneză diferită creează dificultăți în diagnosticare. Diferența constă în cauzele apariției - și aceasta este o încălcare a integrității vaselor de sânge. Hemoragia poate apărea ca urmare a rupturii anevrisme sau a leziunilor. O puncție lombară este efectuată pentru a determina tipul de accident vascular cerebral.

Thoracic și Thoracic Myelopathy

Cauza mielopatiei toracice și toracice este totuși aceeași hernie a discurilor intervertebrale. Dintre toate discurile hernite, acest departament reprezintă aproximativ 1% din cazuri, prevalența acestui tip de mielopatie este extrem de scăzută. Atunci când facem un diagnostic, mielopatia toracică este adesea confundată cu o tumoare sau cu un proces inflamator.

Mielopatia toracică (inferior toracic) poate determina îngustarea patologică a dimensiunii canalului din coloana vertebrală. Tratamentul este prompt.

Lungimea mielopatiei

Localizarea leziunii - lombare.

Simptomele caracteristice includ:

• În cazul în care un segment este deteriorat între vertebrele 10 și toracice lombare, apare sindromul Minori (epiconus) - sensibilitatea părții exterioare a piciorului și a piciorului inferior scade, reflexul plantar și Ahile absent, slăbiciunea este simțită în picioare și durerea de tip radicular este prezentă la nivelul șoldurilor și piciorului inferior.
• Cu înfrângerea la nivelul celei de-a doua vertebre (lombare) există un așa-numit sindrom con - durerea revine la fundal, deoarece durerea nu este intensă, în același timp, există tulburări ale muncii sistemului urinar și a rectului.
• Odată cu înfrângerea la niveluri inferioare, apare sindromul rădăcinii - durere severă în partea inferioară a corpului, dată în extremitate, paralizia este posibilă.

Mielopatie degenerativă și ereditară

Debutul mielopatiei degenerative este asociat cu o progresie lentă a ischemiei maduvei spinării. Cauza este deficitul de vitamina B12 și E.

Ereditară este ataxia lui Friedreich. Manifestată prin ataxia membrelor, inferioară și trunchi. Tremurat, dizartrie. Adesea combinat cu kyphoscoliosis. În timpul examinării, s-a observat simptomul lui Babinsky, scăderea nivelului reflexelor, afectarea sensibilității musculo-articulare și a vibrațiilor în jos.

Myelopatia discirculatorie

• Personajul-sindrom Turner se caracterizează prin afectarea circulației sângelui în arterele gâtului și umărului, simptomele includ dureri în zona gâtului și umărului, pareza musculară a brațelor sau a mâinilor în partea proximală.
• Sindromul Preobrazhensky - afectarea fluxului de sânge în artera spinală anterioară și vasele asociate acesteia. Aceasta se manifestă prin tetraplegie sau paraplegie, în funcție de distribuția bolii ischemice, disfuncția pelviană și sensibilitatea afectată.

Focalizare mielopatie

Dezvoltat prin iradierea măduvei spinării sau a unei părți a acesteia. Simptomele neurologice depind de nivelul leziunii. Este combinat cu alte simptome caracteristice bolii radiațiilor - căderea părului, macerarea și ulcerația. În timp, formează pareză spastică mai mică.

Tratamentul este complicat de o combinație cu boala de radiații.

Mielopatie comprimată

Starea severă datorată comprimării măduvei spinării sau a vaselor care o spală. În funcție de cauza mielomului comprimat, există forme acute, subacute și cronice.

Forma acută se dezvoltă prin stoarcerea simultană a structurilor măduvei spinării în leziuni ale măduvei spinării, hemoragie. Poate fi rezultatul dezvoltării pe termen lung a procesului tumoral, dislocării, subluxării.

Hemoragia poate avea un caracter traumatic și poate fi o consecință a consumului de medicamente care reduc coagularea sângelui, manipularea medicală (puncție, anestezia epidurală).

Atunci când o hernie este ruptă, metastazele cresc, compresia poate avea o valoare marginală. Stoarcerea de la o zi la câteva săptămâni se referă la tipul subacut.

Cauza compresiei cronice poate fi o tumoare, dezvoltarea bolilor infecțioase (prezența abceselor purulente).

- mielopatie cronică

Cauze ale mielopatiei cronice:

• Spondiloza, proeminența discului intervertebral.
• Mieloza funiculară.
• Sifilisul.
• Poliomielită.
• Scleroza multiplă.
• Bolile infecțioase.
• Mielopatie cu etiologie necunoscută (aproximativ 25%).

Pentru diagnosticare, efectuați mai întâi o examinare fizică generală. Acest lucru ajută la eliminarea bolilor sistemice, infecțiilor, bolilor aortei.

Apoi, se efectuează un examen neurologic pentru a exclude bolile cerebrale, precum și pentru a determina nivelul de deteriorare a măduvei spinării. Studii CT și RMN efectuate pentru a determina lățimea canalului spinal. Puncție lombară pentru a exclude meningita și mielita infecțioasă.

Mielopatia spondilolitică cervicală

Mielopatia cervicală este mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 50-55 de ani. Simptomele apar treptat. Cauza bolii este degenerarea discurilor intervertebrale. Funcția discului este de a absorbi încărcăturile și de a crea o creastă flexibilă. Cu vârsta, discurile devin fragile, conținutul de umiditate în ele scade, ceea ce înseamnă că o parte din sarcină trece la articulațiile intervertebrale, nervii sunt comprimați de structurile osoase.

Un alt motiv este o hernie. Inelul fibros al discului se usucă și miezul discului iese prin el. Hernia strânge rădăcinile nervoase, măduva spinării.

Mielopatia cervicală poate avea o natură inflamatorie. Poliartrita reumatoidă, care afectează articulațiile intervertebrale, cauzează durere și rigiditate la nivelul gâtului.

Simptomele mielopatiei cervicale:

• Perturbarea reflexelor - care este caracteristică, adesea nu o scădere, dar se manifestă o creștere a reflexelor (hiperreflexia).
• Slăbiciune musculară - atât la nivelul extremităților superioare cât și inferioare.
• Coordonarea încălcării.
• Rigiditatea (rigiditatea) gâtului și durerea la nivelul gâtului.

Metode de cercetare:

• X-ray - în ciuda faptului că în timpul examinării cu raze X nu sunt vizualizate țesuturile moi (discuri, nervi, maduva spinării), distanța dintre vertebre și poziția lor relativă permite evaluarea stării discurilor. De asemenea, este posibil să se evalueze starea articulațiilor intervertebrale.
• CT și IRM - RMN-ul este mai informativ, deoarece starea țesuturilor moi este de interes pentru această boală. Cu toate acestea, ambele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea mielopatiei cervicale.
• Mielografia este efectuată pentru a identifica și a exclude hernie, tumori și îngustarea canalului spinal.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

tratament

conservator

• Gulerul moale de col uterin - reduce încărcătura și dă muschilor o odihnă. Nu este recomandată uzura lungă.
• Fizioterapia și gimnastica - scopul principal este întărirea mușchilor gâtului.

Tratamentul medicamentos

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - medicamentul principal pentru tratament.
• Relaxante musculare - ca răspuns la durere, spasmul musculaturii gâtului, care, la rândul său, creează și mai multă compresie a fibrelor nervoase. Pentru ameliorarea spasmului, sunt prescrise relaxantele musculare.
• Antikolvunsanty - poate ajuta la eliminarea durerii.

Tratamentul chirurgical

Decizia privind desemnarea tratamentului chirurgical se face în absența eficacității tratamentului conservator de medicamente timp de câteva luni sau a progresiei simptomelor neurologice.

Exemple de astfel de intervenții:

• Disectomia anterioară și posterioară.
• Instalarea unui disc artificial intervertebral.
• Foraminotomie.
• Laminectomia.

Mielopatie la copii

La copii, mielopatia tranzitorie enterovirusă acută este cea mai frecventă. La început, boala pare a fi o răceală, de multe ori începe cu o creștere a temperaturii, dar apoi se manifestă slăbiciune musculară și lamecherie.

O cauză comună a mielopatiei copilariei este deficitul de vitamina - lipsa de vitamina B12. Se poate dezvolta la copii cu paralizie cerebrală.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Diagnosticul mielopatiei

Anamneza mielopatiei se stabilește pe baza:

• Anamneza vieții și istoricului bolii.
• Reclamații.
• Manifestări clinice.
• Rezultatele cercetării.

Myelopatia are multe soiuri, în funcție de cauză, de tipul cauzei bolii, de localizare. Uneori, mielopatia poate fi atribuită mai multor tipuri simultan. Boli pot fi atât independente, cât și manifestări sau complicații ale unei alte boli.

De asemenea, în anumite forme, cum ar fi mielopatia ischemică, este necesară diagnosticarea diferențiată cu ALS. Multe forme și o varietate de simptome pot oferi o imagine clară a cauzei bolii și efectuarea de cercetări (CT, RMN, radiografie) pentru a confirma diagnosticul inițial.

Tratamentul poate fi atât chirurgical cât și conservator - terapie medicamentoasă, fizioterapie. În unele forme, masajul, exercițiile care vizează întărirea mușchilor gâtului și spatelui, întinderea coloanei vertebrale în regiunea cervicală sunt eficiente. Dintre medicamentele utilizate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, relaxantele musculare pentru ameliorarea spasmelor din mușchii gâtului, medicamente pentru ameliorarea durerii musculare, medicamente pentru steroizi.

Medicamentele steroide sunt utilizate local, făcând o injecție în zona rădăcinii nervoase inflamate. Tipul de tratament este determinat după diagnosticare. Și totuși, în oricare dintre formele, sarcina primară este de a ameliora sindromul de durere cu analgezice și de a asigura stabilitatea și siguranța fibrelor nervoase. Odată cu furnizarea în timp util a asistenței medicale în multe cazuri, prognosticul este pozitiv.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

mielopatia

Myelopatia este un concept generalizat utilizat în neurologie pentru a se referi la leziunile măduvei spinării de diferite etiologii, de obicei cu un curs cronic. Din punct de vedere clinic, se pot manifesta ca forță și tonus muscular, diferite tulburări senzoriale, disfuncții ale organelor pelvine. Sarcina diagnosticului de căutare a mielopatiei este de a identifica boala cauzală. În acest scop, se efectuează radiografie spinală, RMN, EMG, angiografie, angiografie, analiză lichidă, analize biochimice, diagnostice PCR etc. Tactele terapeutice se bazează pe terapia bolii subiacente, tratamentul simptomatic și reabilitarea cu ajutorul terapiei exerciții, mecanoterapiei, masajului, acupuncturii și fizioterapie.

mielopatia

Myelopatia este un concept complex care include orice modificări distrofice ale măduvei spinării, indiferent de etiologia lor. De regulă, acestea sunt procese degenerative cronice sau subacute care apar ca urmare a tulburărilor circulatorii și a metabolismului segmentelor individuale ale coloanei vertebrale. De multe ori, mielopatia acționează ca o complicație a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, patologiei vasculare, efectelor toxice, leziunilor spinării, modificărilor dismetabolice sau proceselor infecțioase. Prin urmare, în diagnosticul actualizat, termenul "mielopatie" trebuie să indice în mod necesar natura leziunii măduvei spinării. De exemplu, "mielopatie ischemică", "mielopatie compresivă" etc.

Etiologia și patogeneza mielopatiei

În marea majoritate a cazurilor, procesele patologice care duc la apariția mielopatiei sunt localizate în afara măduvei spinării. În primul rând, acestea sunt modificări degenerative ale coloanei vertebrale (osteochondroză, spondilartroză, spondiloză, spondilolisteză involutivă) și leziuni (fractură vertebrală, subluxație sau dislocare a vertebrelor, fractură de compresie a coloanei vertebrale). Acestea sunt urmate de afecțiuni vasculare (ateroscleroza, tromboza vaselor spinale), malformații spinale, procese tumorale la nivelul coloanei vertebrale, tulburări metabolice (cu disproteinemie, diabet zaharat, fenilcetonurie, boli lizozomale de acumulare), tuberculoză și osteomielită spinală. Modificările patologice ale măduvei spinării pot fi cauzate de efectele radioactive și toxice asupra corpului.

Mielopatie mai puțin frecventă, datorită leziunii directe a substanței măduvei spinării. Cauza principală a apariției lor poate fi: leziuni ale măduvei spinării, leziuni infecțioase și tumori ale măduvei spinării, hematomielie, demielinizare. Acestea din urmă pot fi ereditare (cu sindromul Russi-Levy, boala Refsum etc.) sau dobândite (cu scleroză multiplă). În cazuri excepționale, mielopatia se dezvoltă ca o complicație a puncției lombare.

Comprimarea predomină printre mecanismele patogenetice ale mielopatiei. Este posibilă comprimarea herniilor intervertebrale, a osteofitelor, a fragmentelor la fractură, a tumorii, a hematomului post-traumatic, a vertebrelor deplasate. În acest caz, există atât o comprimare directă a măduvei spinării, cât și o comprimare a vaselor vertebrale, conducând la hipoxie și malnutriție și apoi la degenerarea și moartea celulelor nervoase ale segmentului spinal afectat. Apariția și dezvoltarea schimbărilor patologice se realizează treptat cu o creștere a compresiei. Rezultatul este pierderea funcției neuronilor dintr-un segment dat și blocarea conducerii impulsurilor prin acesta, care urmează căile mătcii.

Clasificarea mielopatiei

În neurologia modernă, mielopatia este în mod tradițional clasificată conform principiului etiologic.

• Spondilogene (inclusiv discogene) - asociate cu diferite procese degenerative ale coloanei vertebrale.
• Ischemic (discirculator, aterosclerotic, vascular) - se dezvoltă pe fundalul unei încălcări cronice a circulației cerebrospinale a sângelui.
• Post-traumatic - datorită atât vătămării directe a măduvei spinării (contuzie, vânătăi), cât și a efectului de compresie al hematomului, a vertebrelor deplasate sau a unor părți ale acestora la fractură.
• Carcinomatos - este o manifestare a leziunilor paraneoplazice ale SNC în leucemie, limfom, boala Hodgkin, cancer pulmonar și alte patologii oncologice.
• Infecțioasă - se găsește în HIV, sifilis (neurosifilis), boala Lyme, infecție enterovirusă la copii.
• Toxic - datorită efectelor toxice asupra sistemului nervos central. Poate să apară cu difterie.
• Radiații - depinde de doza și timpul de expunere la radiații. Radioterapia mielopatiei poate să apară după radioterapia neoplasmelor maligne.
• Metabolic - o complicație rară a tulburărilor endocrine și metabolice.
• Demilelinizarea - rezultatul proceselor de demilinizare ereditare sau dobândite în sistemul nervos central.

Simptomele mielopatiei

Din punct de vedere clinic, mielopatia se manifestă printr-un număr de simptome neurologice, care practic nu au nicio specificitate care să reflecte etiologia sa și depind în întregime de nivelul și gradul de leziune a măduvei spinării. În general, complexul de simptome mielopatice include pareză / paralizie periferică cu hipotonie musculară și hiporeflexie, care se dezvoltă la nivelul segmentelor afectate; pareză centrală / paralizie cu hipertonie musculară și hiperreflexie, care se extinde sub nivelul localizării modificărilor patologice; hipestezie și parestezii atât la nivelul leziunii, cât și sub aceasta; afecțiuni pelvine (întârziere sau incontinență urinară și fecale).

Myelopatia ischemică

Spațiile vertebrale sunt mult mai puțin probabil să formeze plăci aterosclerotice și tromboze decât cerebrale (vasele cerebrale). De regulă, aceasta se întâmplă la persoanele mai în vârstă de 60 de ani. Cele mai sensibile la ischemie sunt neuronii motori aflați în coarnele anterioare ale măduvei spinării. Din acest motiv, în imaginea clinică a mielopatiei vasculare, insuficiența motorie ocupă locul principal, care seamănă cu manifestările ALS. Tulburările zonele sensibile sunt minime și sunt detectate numai cu o examinare neurologică atentă.

Mielopatie posttraumatică

Este un sindrom spinal care se dezvoltă în funcție de gravitatea leziunii și de evoluția următoarei perioade post-traumatice. Conform manifestărilor clinice, deseori are multe în comun cu syringomyelia, în particular, tulburarea sensibilă disociată: pierderea sensibilității la suprafață (temperatură, durere și tactil), în timp ce se menține adânc (musculo-articulare și vibrații). De obicei, mielopatia post-traumatică este ireversibilă și formează baza fenomenelor reziduale (reziduale). În unele cazuri, cursul său progresiv este notat cu progresia tulburărilor senzoriale. Adesea, mielopatia post-traumatică este complicată de infecțiile tractului urinar intercurente (cistită, uretrită, pielonefrită); posibil septicemie.

Radiologie mielopatie

Cele mai frecvent observate în segmentele coloanei vertebrale cervicale la pacienții supuși radioterapiei pentru cancerul faringian sau pentru cancerul laringian; în regiunea toracică, la pacienții care au primit iradiere pentru tumorile mediastinale. Se dezvoltă în perioada de la 6 luni la 3 ani după expunerea la radiații; în medie, 1 an mai târziu. În astfel de cazuri, mielopatia necesită un diagnostic diferențial cu metastaze spinale ale tumorii existente. De obicei progresia lentă a clinicii, datorită necrozei treptate a țesutului maduvei spinării. Examenul neurologic poate dezvălui sindromul Brown-Sekar. Nu se observă modificări ale lichidului cefalorahidian.

Myelopatia carcinomatoasă

Ea este cauzată de efectul toxic al tumorii și de efectul substanțelor biologic active sintetizate de aceasta, ceea ce duce în cele din urmă la modificări necrotice în structurile spinării. Complexul de simptome clinice repetă în mare măsură tulburările neurologice în scleroza laterală amiotrofică. Prin urmare, unii autori atribuie acest tip de mielopatie unei anumite forme de ALS. În lichidul cefalorahidian, poate fi detectată pleocitoza și hiperalbuminoza moderată.

Diagnosticul mielopatiei

Un algoritm de diagnostic pentru identificarea caracteristici mielopatie are ca scop excluderea altor simptome clinice, similare, SNC patologie și stabilirea unui factor etiologic care stau la baza modificărilor degenerative ale maduvei spinarii. Acesta include generale si biochimice teste de sange, raze X ale coloanei vertebrale, MRI a coloanei vertebrale, electromiografice (EMG), electroneurogram (ENG), un studiu al potențialelor evocate, MR sau CT angiografie a măduvei spinării, puncție lombară.

Potrivit indicațiilor în absența posibilității de IRM în unele cazuri, se poate efectua mielografia și discografia. Dacă se suspectează natura infecțioasă a mielopatiei, se efectuează un test de sânge pentru sterilitate, un test RRR, teste PCR și o cultură a fluidului spinal.

În timpul căutării diagnostice, un neurolog poate implica alți specialiști în consultare comună: un vertebrolog, un specialist în tuberculoză, un oncolog, un venerolog; sub presupunerea mielopatiei ereditare demyelinizante - genetice.

Tratamentul cu mielopatie

Tactica tratamentului mielopatiei depinde de etiologia și forma clinică. Aceasta include tratamentul unei boli cauzale și tratamentul simptomatic.

În mielopatia compresiei, eliminarea compresiei este de o importanță capitală. În acest scop, se poate indica eliminarea pantei Urbane, drenajul chistului, îndepărtarea hematomului și a tumorii. Atunci când canalul spinal este îngustat, pacientul este trimis unui neurochirurg pentru a decide dacă este posibilă o operație de decompresie: laminectomie, deformare sau decompresie a discului. Dacă mielopatia comprimată este cauzată de un disc herniat, atunci microdiscectomia sau discectomia se efectuează în funcție de gradul de proeminență și de starea discului.

Tratamentul mielopatiei ischemice este de a elimina factorii de compresie vasculară și terapie vasculară. Deoarece componenta vasculară este prezentă în patogeneza practic a oricărei mielopatii, un astfel de tratament este inclus în terapia complexă a majorității pacienților. Acesta include antispastice și vasodilatatoare (Drotaverinum, nicotinat ksantinola, papaverina, vinpocetina) Preparate ameliorarea microcirculației și reologia sângelui (pentoxifilină).

Cu mielopatie toxică, detoxifierea este baza tratamentului, iar cu mielopatia infecțioasă, terapia cu antibiotice este adecvată etiologiei. Tratamentul mielopatiei demyelinizante ereditare și a mielopatiei carcinomatoase în hemoblastoză este o mare dificultate. Adesea se ajunge la terapia simptomatică.

Obligatorii în tratamentul mielopatiei sunt medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos și reduc susceptibilitatea la hipoxie. Acestea includ neuroprotectori, metaboliți și vitamine (creier de porc hidrolizat, piracetam, sânge hemoderivat de viței, Vit B1, Vit B6). Consultarea unui fizioterapeut pentru selectarea optimă a metodelor de efecte fizioterapice: diatermie, galvanizare, UHF, terapie cu parafină etc.

Pentru a crește volumul de activitate fizică, dezvoltarea abilităților de auto-ajutor, prevenirea complicațiilor (atrofie musculară, contracturile articulare, escare, pneumonie congestivă) din punct de vedere precoce ale bolii mielopatie pacient infatisata tinandu-terapie de exercitii, masaj și fizioterapie de reabilitare (electrostimulare, electroforeză cu neostigmina, reflexoterapie, CMT muschii paretici, hidroterapia). Cu pareză profundă, terapia cu exerciții constă în efectuarea exercițiilor pasive și a mecanoterapiei.

Prognoza și prevenirea mielopatiei

În cazul eliminării în timp a compresiei, mielopatia are un curs favorabil: cu un tratament adecvat, simptomele sale pot fi reduse semnificativ. Mielopatia ischemică are adesea un progres progresiv; cursurile repetate de terapie vasculară pot stabiliza temporar starea. Mielopatia post-traumatică este, în general, stabilă: simptomele acesteia nu se diminuează și nu progresează. Prognosticul negativ și evoluția progresivă progresivă au mielopatie radiativă, demielinizantă și carcinomatoză.

Prevenirea mielopatiei este prevenirea bolilor care pot duce la dezvoltarea acesteia. Aceasta este detectarea și tratamentul în timp util a patologiei spinoase și a bolilor vasculare; compensarea stabilă a afecțiunilor endocrine și metabolice; prevenirea rănilor, bolilor infecțioase, intoxicației cu plumb, cianuri, hexaclorfen, etc.

Mielopatia măduvei spinării - ceea ce este: tipuri, simptome, semne, diagnostic, tratament

În practica medicală, termenul mielopatie este un concept general utilizat în neurologie pentru diferite leziuni ale măduvei spinării cu un curs cronic. Astfel de leziuni se pot manifesta în diferite moduri, de exemplu, slăbiciune și ton în țesutul muscular, insuficiență senzorială sau funcționare defectuoasă a organelor pelvine. Puteți afla mai multe despre ce este mielopatia, citiți în prealabil informațiile generale despre acest termen și clasificarea folosită.

Ce este mielopatia?

În general, mielopatia spinală este un nume generic pentru toate posibilele probleme ale măduvei spinării, care pot fi cauzate din mai multe motive:

• inflamații;
• stoarcere;
• leziuni;
• încălcarea sistemului circulator.

De obicei, mielopatia este o complicație a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, patologiilor vasculare, rănilor spinării și leziunilor infecțioase. Atunci când facem un diagnostic precis, conceptul de "mielopatie" trebuie să indice în mod necesar natura leziunii care a apărut.

Ce tipuri de mielopatie

Pe baza cauzelor bolii, clasificarea mielopatiei conține următoarele tipuri de boli:

• mielopatia vertebrală;
• măduva spinării;
• mielopatie vasculară;
• cervical mielopatie;
• toracic și toracic;
• lombare;
• degenerativă;
• compresie și comprimare ischemică;
• spondylogenic;
• dislipidemie;
• discogena;
• focal și secundar;
• posttraumatic;
• cronice;
• progresivă.

Există multe variante ale mielopatiei măduvei spinării, prin urmare, pentru a determina în timp util boala, merită să vă familiarizați cu fiecare specie separat.

Mielopatie vertebrală

Acest grup include leziuni ale măduvei spinării, datorită posibilelor leziuni, de exemplu:

• de compresie;
• deteriorarea sistemului vascular (ischemia);
• leziuni.

Dacă o formă cronică este dobândită prin daune, simptomele bolii se pot dezvolta destul de lent și, uneori, nu se manifestă deloc, dar dacă efectul de stoarcere este eliminat brusc, simptomele clinice se vor relua instantaneu.

Infarctul maduvei spinarii

Boala poate fi localizată în diferite zone ale creierului înapoi - în funcție de factorii care au provocat dezvoltarea. Pacientul poate observa slăbiciunea brațelor și a picioarelor, slăbirea sensibilității, precum și tulburările de vorbire. Cauzele exacte ale unui atac de cord sunt, de obicei, foarte greu de stabilit, dar cel mai adesea acestea sunt cheaguri de sânge ale unor vase mici care hrănesc creierul. La diagnosticarea unui infarct al măduvei spinării, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică.

Mielopatie vasculară

Boala apare pe fondul osteocondrozei, a afectării sistemului vascular sau a leziunii și este cronică. La pacienții cu mielopatie vasculară, există o sensibilitate redusă la 4 membre și, în unele cazuri, chiar la paralizie.

Atunci când apare mielopatia vasculară a extremităților inferioare, pacienții se plâng de oboseală rapidă la nivelul picioarelor. Aceasta se poate datora activității neurotrofice inadecvate a celulelor creierului sau a funcționării defectuoase a sistemului circulator. De asemenea, astfel de manifestări pot declanșa osteochondroză.

Mielopatia spinală de col uterin

Mielopatia spinală cervicală este considerată una dintre speciile cele mai frecvent diagnosticate. Boala afectează funcționalitatea măduvei spinării, astfel încât simptomele se manifestă de obicei prin rigiditatea mușchilor membrelor. Datorită schimbărilor apărute pe măsură ce corpul crește și îmbătrânește, volumul de apă din discurile intervertebrale scade și se formează fragmentarea acestora. Treptat, osul este distrus, forma crevurilor, lipofuscinul se acumulează, discurile se osifică și se încruntă.

Toracic și toracic

O formă rară de mielopatie provocată de discuri intervertebrale hernite, localizate în zona toracică a spatelui. Terapia mielopatiei toracice se efectuează, de obicei, prin intervenție chirurgicală. Adesea, această boală poate fi confundată cu tumorile rezultate sau focarele de inflamație. Thoracic mielopatia apare datorită o hernie în partea de jos a coloanei vertebrale toracice.

Lumbalul coloanei vertebrale

Acest tip de mielopatie este localizată în regiunea lombară și simptomele se manifestă în moduri diferite:

• Dacă există o comprimare la pacient, între vertebrele 1 și 10, apar dureri ale rădăcinilor inferioare ale spatelui. Este, de asemenea, posibilă formarea de slăbiciune în membrele inferioare, pareza picioarelor și tonul din fese. Sensibilitate redusă la nivelul picioarelor și picioarelor.
• Prin comprimarea în regiunea celei de-a doua vertebre a regiunii lombare, pacienții dezvoltă sindromul conului. Sindromul de durere este slab exprimat, dar sunt posibile tulburări funcționale ale sistemelor digestive și urogenitale.
• Atunci când se comprimă coloana vertebrală lombară 2 cu discurile situate sub vertebre, se formează sindromul leziunii cozii calului. Pacienții se pot plânge de dureri chinuitoare în torsul inferior, în timp ce sindromul durerii poate radia picioarele.

degenerativă

Formarea mielopatiei degenerative datorată dezvoltării progresive a sindromului ischemic. Există, de asemenea, o versiune în care mielopatia degenerativă apare din cauza beriberi, în special - vitaminele E și B12.

Mielopatie compresivă și compresiune-ischemică

Mielopatia ischemică implică o listă a diferitelor boli:

• Spondiloza cervicală - se formează prin modificări vertebrale care apar odată cu vârsta, în timp ce există o schimbare a vertebrelor și a discurilor deformate, ceea ce provoacă apariția durerii și compresia creierului spatelui.
• Formarea tumorilor.
• Strângerea canalului spinal - patologia este congenitală și dobândită datorită inflamației vertebrelor, precum și distrugerii acestora.
• Inflamații purulente localizate între peretele osos și măduva spinării.
• Hemoragia în structurile creierului, provocând un sindrom de durere pronunțat.
• Sângerări interne.v
• Leziuni cauzate de deplasarea vertebrelor sau fracturi.

spondylogenic

O boală care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cronice ale măduvei spinării și ale rădăcinilor acesteia, cu reținerea prelungită a capului într-o singură poziție. Cel mai adesea, mielopatia spondilogenă pe măsură ce se dezvoltă afectează mersul unei persoane. La pacienții cu paralizie cerebrală diagnosticată, acest tip de mielopatie agravează starea.

Myelopatia discirculatorie

Boala cronică, în cursul căreia mușchii extremităților slăbesc și contracțiile involuntare ale acestora sunt observate. Există încălcări ale funcționalității organelor pelvine. Myelopatia discirculatorie este deseori confundată cu meningomielita, mielolopiradiculoneuropatia, syringomieia, scleroza amitotică, mieloza funiculară sau neoplasmele din măduva spinării.

discogena

Boala poate fi numită și mielopatie vertebrală, care se caracterizează printr-una din posibilele complicații în formarea herniilor pe discuri. În cursul mielopatiei discogene, hernia solidă care a apărut se extinde, exercitând presiune asupra măduvei spinării și a arterelor.

Focalizare și secundară mielopatie

Apare ca rezultat al ingerării componentelor radioactive prin iradiere. Pacienții pot prezenta pierderea focală a părului, precum și inflamația pielii, în timpul cărora se formează blistere mici cu conținut lichid, ulcere, cicatrici la meninge și fragilitate excesivă a țesutului osos. Mielopatia focală simptomatică este determinată de localizarea acesteia, poate fi amorțeală în brațe și picioare, slăbiciune și tonifiere în mușchi, afectarea performanței organelor pelvine.

Post traumatic

Cauza mielopatiei post-traumatice este, de obicei, o leziune a măduvei spinării. Acesta poate fi caracterizat prin următoarele simptome:

• paralizie;
• disfuncție pelvină;
• încălcarea sensibilității.

În acest caz, simptomele pot apărea la un pacient de-a lungul vieții sale.

- mielopatie cronică

De obicei apare din:

• subacute degenerare creier combinată a spatelui;
• syringomyelia;
• scleroza multiplă;
• poliomielita;
• cervicala spondiloza;
• sifilis;
• infecții ale măduvei spinării;
• ciroza hepatică.

Orice mielopatie, a cărei dezvoltare nu progresează, poate fi atribuită grupului cronic.

progresiv

Se formează de obicei datorită sindromului Brown-Sekara, care poate afecta jumătate din măduva spinării în secțiune transversală, iar manifestările clinice pot fi:

• paralizie;
• slăbirea mușchilor;
• sensibilitate redusă a picioarelor.

Cel mai adesea, boala se caracterizează printr-o evoluție rapidă, dar, în unele cazuri, dezvoltarea poate continua de ani de zile.

Care sunt simptomele mielopatiei?

Când apare mielopatia, se pot manifesta următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corporale;
• apariția frisoanelor;
• slăbiciunea generală a corpului.

Apariția simptomelor neurologice apare treptat, începând cu un sindrom de durere ușoară în rădăcinile spinării și slăbiciune a membrelor. Localizarea durerii depinde de locul inflamației. După câteva zile, pot exista încălcări ale funcționalității sistemului musculo-scheletal cu progresia ulterioară. Sensibilitatea pacientului este redusă, apare disfuncția organelor pelvine, iar spasmele musculare apar periodic.

Cum este diagnosticată boala?

La efectuarea unui diagnostic, pacienților li se pot prescrie următoarele proceduri:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permite să vizualizați creierul și măduva spinării, discurile intervertebrale și prezența tumorilor;
• tomografia computerizată (CT) - este efectuată pentru examinarea sistemului circulator și vizualizarea țesuturilor osoase ale coloanei vertebrale;
• raze X;
• electromiografie;
• numărul complet de sânge.

Doar după ce se decide diagnosticul exact, pacienții pot fi numiți metoda optimă de tratament ulterior.

Care sunt modalitățile de a trata boala?

Metoda utilizată pentru tratamentul mielopatiei, în primul rând, depinde de motivele care au provocat apariția acesteia. După diagnostic, pe baza rezultatelor cercetării, pacientul poate fi repartizat la terapie complexă, care poate include metode conservatoare, medicale și chirurgicale de tratament.

Conservatoare

În procesul de tratare a mielopatiei post-traumatice, pentru corectarea coloanei vertebrale sunt utilizate reductoare și proceduri de durere, iar pacientul este complet imobilizat. De asemenea, după restabilirea structurilor spinale, pacienții trebuie să primească un curs de reabilitare, care implică o serie de proceduri:

• masaje;
• exerciții terapeutice;
• proceduri fizioterapeutice.

Eficacitatea tratamentului, în primul rând, depinde de începerea în timp util a tratamentului.

Tratamentul medicamentos

De obicei, tratamentul cu medicamente este prescris în cazul diagnosticării mielopatiei cauzate de bolile infecțioase. În acest caz, cursul terapiei durează mai mult timp, iar tratamentul, în primul rând, implică combaterea infecției inițiale. Pacienților li se pot prescrie antibiotice puternice.

Pentru a atenua starea pacientului, el este prescris medicamente antipiretice care îi permit să lupte mai eficient cu procesul inflamator. Tratamentul medicamentos al mielopatiei este prescris de medicul curant, pe baza stării generale a pacientului și a rezultatelor procedurilor de diagnosticare, în special - testelor de sânge.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al mielopatiei implică îndepărtarea unei tumori sau a herniei intervertebrale. Operația se efectuează sub anestezie generală, în care pacientul este disecat la locul leziunii și apoi se resetează neoplasmul, provocând mielopatie. După operație, pacientului i se prescrie un alt ciclu de terapie și reabilitare medicamentoasă.

Prognoza și prevenirea mielopatiei

Eficacitatea tratamentului depinde de cât de extinse sunt leziunile măduvei spinării și de ce a cauzat exact boala. Previziunile pacientului pot fi determinate aproximativ după o diagnoză precisă. Dacă mielopatia a fost declanșată de leziuni sau infecții, atunci pacienții au toate șansele de a vindeca complet. În cazul mielopatiei cronice, tratamentul va dura mult timp și, cel mai probabil, va avea ca scop numai atenuarea stării pacientului. Un tratament complet în acest caz este dificil de prezis.

Pentru a preveni apariția mielopatiei este absolut imposibilă, reducerea riscului apariției acesteia este posibilă dacă conduceți un stil de viață sănătos și protejați coloana vertebrală de suprasolicitarea excesivă și posibilele deteriorări.

Mielopatie la copii

Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu mielopatie tranzitorie enterovirusă acută, primul semn al căruia este o creștere a temperaturii generale a corpului copilului. Deseori, procesul de dezvoltare a bolii este similar cu o simplă răceală, din cauza căreia părinții nu pot identifica imediat boala. Pe măsură ce mielopatia se dezvoltă, un copil dezvoltă slăbiciune musculară și slăbiciune.

La primele manifestări caracteristice ale bolii, copilul trebuie imediat dus la spital pentru o examinare completă și, dacă este necesar, un curs optimal de terapie. Cu cât este făcut mai devreme un diagnostic, cu atât este mai mare șansa unei vindecări complete. Trebuie să se înțeleagă că una dintre consecințele mielopatiei este handicapul pacientului, deci nu este recomandat să întârzieți timpul cu un examen medical.