Microinfarcția: cum să recunoști, cauzezi, ajută, cum să tratezi

Microinfarctul îngăduie mulți cu numele său, dar în acest caz este necesar să se tulbure imediat pacienții cu încrederi în sine: starea este periculoasă, necesită o atenție deosebită. În general, o astfel de terminologie nu este utilizată în cercurile medicale, este adesea folosită de pacienți în loc de epitete atunci când descriu evenimente care le afectează mușchiul inimii. Medicii sub acest concept implică un mic focar infarct miocardic sau altceva mai puțin, dar faptul că o catastrofă a avut loc în miocard nu este negată și, pe această bază, ei dezvoltă tactici de tratament.

Principalul lucru nu trebuie să ratăm

Primele semne ale așa-numitei microinfarcări în alte cazuri sunt cu adevărat limitate. Persoanele care suferă de angină pectorală și obișnuite cu dureri cardiace frecvente, pot să nu acorde atenție și să perceapă manifestările infarctului miocardic focal mic, ca un alt atac al unei boli vechi. În plus, trebuie avut în vedere faptul că uneori o astfel de stare nu poate da nici un simptom sau poate fi neobișnuită. În astfel de cazuri, este într-adevăr dificil pentru pacient și rudele sale să suspecteze imediat prezența unui microinfarct.

Între timp, probabil merită să ne amintim din nou ce se poate aștepta din această patologie și cum se poate manifesta o sechestru numită mini sau microinfarcție:

• Durere de intensitate variabilă. Durerea dureroasă a "pumnalului" este considerată nu doar un semn al unui atac de cord cu mare focalizare, ci și un simptom al microinfarcării, dar acestea nu sunt întotdeauna prezente. Durerile tipice sunt insuportabile, arzând, presate, se pot vâna de la piept între lamele umărului până la stomac, se dau brațului, gâtului, ajung în față și se află în maxilarul inferior. Cu un infarct mini-miocardic atipic, severitatea senzațiilor dureroase nu este atât de mare sau poate fi absentă în totalitate. În plus, este uneori posibil și, în general, asimptomatic în timpul unui atac, iar infarctul cu experiență este înregistrat pe ECG după un timp, apoi pacientul este informat că a suferit MI la picioare.
• O tabletă de nitroglicerină administrată urgent sub limbă și care nu are un efect adecvat este, de asemenea, într-o oarecare măsură un simptom al microinfarcării sau atacului de cord, în general.
• Senzația rece, sparge corpul, slăbiciune în întregul corp, pacientul este bolnav, înțelege că sa produs ceva grav în organism.
• O creștere a temperaturii (de obicei, nu mai mare de 38 ° C), care indică faptul că zonele de necroză (necroză) apar în miocard, indică o perioadă ulterioară de infarct miocardic.
• O persoană este depășită de teama de moarte, de anxietate, care este foarte asemănătoare cu un atac de panică, dar acesta nu este cazul ei. Aici, tulburarea se datorează unor motive obiective, pacientul nu crede că are un atac de cord, este într-adevăr foarte bolnav și corpul dă un semnal despre necazurile care s-au întâmplat.

Primele semne și variantele lor, în principiu, nu pot fi diferite de cele cu leziuni mai profunde, totuși, în alte cazuri, manifestările atipice sunt mai tipice pentru un infarct mic-focal în comparație cu infarctul miocardic cu focalizare mare.

Simptomele, forțând alerta

După cum sa observat deja, împreună cu manifestările tipice ale infarctului miocardic, însoțite de simptomele de mai sus, apare uneori un atac, pe care nimeni nu îl ia pentru infarctul miocardic. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece slăbiciunea, oboseala, ușoară amețeală, bătăile inimii ușor rapide, scăderea presiunii și creșterea pe termen scurt a temperaturii sunt mult mai probabil să fie puțin rău și să nu aibă nimic de-a face cu un diagnostic teribil.

Chiar mai multe erori apar din cauza infarctului miocardic asimptomatic. În mod obișnuit, această opțiune este înțeleasă de pacienți, vorbind despre un microinfarct pe care l-au avut în picioare și care a aflat accidental despre aceasta, după ce a primit un transcript de electrocardiogramă cu efectele înregistrate acolo (cicatrici ale mușchiului cardiac).

În plus, este posibilă o variantă atipică a bolii, care adesea induce în eroare pacientul, rudele sale și personalul medical. Simptomele microinfarcării în astfel de cazuri pot să semene cu o altă patologie, uneori fără legătură:

1. Forma astmatică este mai caracteristică pacienților mai în vârstă care au deja IHD (boală cardiacă coronariană), hipertensiune arterială, semne de insuficiență cardiacă. În cele mai multe cazuri, această opțiune nu dă durere, ci este însoțită de dificultăți de respirație, semne de astm cardiac sau edem pulmonar. Desigur, într-o astfel de situație, în cazul în care principalul simptom al microinfarcării este sufocarea, este dificil să se ia în considerare deteriorarea mușchiului cardiac.
2. Forma abdominală sau gastrală, de regulă, are loc la un atac de diafragmă. Totul începe cu durere epigastrică intensă, însoțită de fenomene dispeptice severe: greață, vărsături, flatulență, care confundă, simulând clinica "abdomenul acut". Cel mai rau lucru este ca pacientul in astfel de cazuri sa inceapa sa se vindece intens pentru boli ale sistemului digestiv: ei spala stomacul, il pregatesc pentru operatie si uneori il produc. Desigur, o greșeală în diagnosticarea unui pacient sărac poate fi costisitoare.
3. Varianta aritmică se caracterizează prin durere moderată, uneori fără durere. Datele obiective reflectă semne de perturbare a ritmului aparent. Puteți suspecta oricare dintre aritmii, care se întâmplă adesea în timpul diagnosticării.
4. Forma cerebrală (apoplectiformă), cerebrovasculară, cu manifestările sale, amintește foarte mult de simptomele unui accident cerebrovascular dinamic (tranzitoriu) sau de atac ischemic tranzitoriu. Primele semne de necazuri sunt cefaleea, amețelile, tulburările motorii și senzoriale, precum și tulburările mnestice.

Formele atipice ale infarctului miocardic includ variante ale bolii care apar odată cu apariția durerii în locuri neobișnuite (spate, brațe, jumătatea dreaptă a corpului etc.), dar ele pot fi, de asemenea, simptome ale microinfarcării.

De ce apare microinfarcarea?

Cauzele microinfarcării coincid cu cele ale leziunilor cu focalizare mare. Doctorii numesc întotdeauna principalul vinovat pentru leziunea aterosclerotică miocardică a arterelor coronare și tromboza ulterioară a arterelor coronare, care asigură această zonă cu sânge. Un trombus format în interiorul arterei coronare este considerat principalul precursor al unui infarct miocardic ulterior. În sine se formează datorită unei plăci aterosclerotice care a apărut pe intima modificată sau este rezultatul hemoragiei în placa însăși.

În plus, printre cauzele microinfarcării nota:

• Schimbări locale în nave;
• hipercolesterolemie;
• Diabetul zaharat;
• Aderența crescută și agregarea legăturii plachetare a celulelor sanguine;
• hipertensiune arterială;
• Sarcinile excesive de diferite tipuri (fizice și mentale) care sporesc cererea de oxigen a mușchiului cardiac;
• fumat;
• Un spasm al arterelor coronare neschimbate (sănătoase), cauzate de frică, emoție sau din alte motive.

Relația dintre aceste cauze este evidentă, cu excepția spasmului ascuțit al vaselor sănătoase, toți ceilalți factori interacționează și se agravează reciproc.

Trebuie remarcat că bărbații sunt mai predispuși la microinfarcție și infarct miocardic cu leziuni profunde. Aceleași situații se întâmplă mai des și mai devreme. În ceea ce privește femeile, hormonii le protejează pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât un atac de tip "tânăr" nu este tipic pentru o femeie.

Oriunde a fost atacat atacul

Predicarea dezastrului iminent este dificilă și, în majoritatea cazurilor, imposibilă. Dar dacă acest lucru sa întâmplat acasă, este bine dacă cineva se întâmplă să fie aproape, pe care cea mai mică suspiciune de atac de cord poate duce la acțiuni decisive și corecte:

1. Pacientul să se așeze, să ofere acces la aer proaspăt;
2. Pentru a mesteca o pastilă de aspirină și a pune 1-2 comprimate de nitroglicerină sub limbajul persoanei salvate, după măsurarea tensiunii arteriale, deoarece hipotensiunea inițială este o contraindicație pentru nitroglicerină. În absența unui aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale nu se pune mai mult de 1 tabletă;
3. Faceți un apel imediat la ambulanță, explicând în mod sensibil dispecerului esența apelului (atac de cord), astfel încât, dacă este posibil, o echipă specializată de cardio să ajungă la pacient.

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă pentru sine cât de important este să cunoască primele simptome ale infarctului miocardic, să nu se confunde dacă i se întâmplă acest lucru sau în prezența sa, pentru că uneori viața se termină numai pentru că ajutorul nu a sosit la timp.

Important: dezvoltarea ischemiei în microinfarcție și atac de cord în absența asistenței

Viața după microinfarcție

Tratamentul microinfarcării nu este absolut diferit de un atac de cord cu leziuni profunde. Singurul lucru care contează este dacă pacientul a fost supus unui tratament în staționar sau a suferit o boală pe picioare. Întrebările legate de tactica tratamentului sunt stabilite de medic și prescriu medicamente în funcție de starea pacientului. Cu toate acestea, persoanele care au avut un microinfarct ar trebui să știe că anticoagulantele și / sau agenții antiplachetari, cum ar fi cardiomagnil sau aspirina cardio, ar trebui să ia o durată de viață pentru a preveni un nou atac de cord, care poate să nu aibă prefixul "micro".

În plus, luând în considerare bolile asociate, alte medicamente pot fi prescrise unei persoane:

• Statine care încalcă spectrul de lipide și combate ateroscleroza;
• Medicamente antiaritmice;
• Medicamente care reduc tensiunea arterială, inclusiv diuretice;
• Alte medicamente, în funcție de consecințele și de bolile asociate.

Majoritatea pacienților cu infarct miocardic din istorie iau un număr mare de medicamente diferite și știu că echipamentul de urgență ar trebui să fie mereu cu ei în caz de situații neprevăzute pe șosea, într-o cafenea sau în teatru.

Consecințele microinfarcării în majoritatea cazurilor depind de boala umană. Cu toate acestea, deoarece leziunile sunt mici, chiar ca cicatricea formată ca urmare a infarctului miocardic, organismul poate compensa evenimentele de foarte mult timp (uneori timp de mulți ani) și nu poate reduce calitatea vieții. Consecințele cele mai frecvente ale microinfarcării sunt dezvoltarea aritmiilor și a insuficienței cardiace cronice, cu care pacientul va trebui să lupte, urmând toate recomandările recomandate de medic.

Este posibil să se determine microinfarcția prin simptome și care sunt primele sale semne?

Infarctul focal mic, sau microinfarcția, cauzează necroza țesuturilor vii în diferite organe, ceea ce duce la întreruperea alimentării normale a sângelui. Tromboza și supraîncărcarea în organe în condiții de înfometare generală a oxigenului, spasmul vaselor de sânge sunt cauzele microinfarcării, tratamentul acesteia depinde de primul ajutor corect.

Simptomele la femei și bărbați

Boala care afectează vârstnicii, ale căror simptome sunt dificil de determinat prin manifestări fiziologice, s-au întinat considerabil. Pentru persoanele care suferă de astm cardiac, asfixierea ajută la identificarea simptomelor, la femei apar fără durere, dar sunt însoțite de scurtarea respirației și slăbiciune. Un alt tip este reprezentat de forma gastralică a bolii, simptomele și primele semne la bărbați sunt similare cu gastrita, atacul este însoțit de dureri de stomac, grețuri și vărsături severe.

Ce este un atac de cord?

Este necesar să se detecteze în timp util semnele de patologie cardiacă, cum ar fi un infarct micro-sau focar mic, ce este boala și cât de periculoase sunt consecințele acesteia pentru o persoană, este întotdeauna important să-ți amintești. Complexul măsurilor de diagnosticare face posibilă identificarea infarctului mic-focal purtat pe picioare, în ciuda simptomelor ușoare și pentru a se proteja de consecințele care au legătură cu cicatrizarea țesutului muscular cardiac, cu funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular.

Primele semne

Principalele caracteristici ale microinfarcării, purtate pe picioare, la un bărbat, se manifestă printr-o slăbiciune generală pe fondul vertijului. Simptomele importante ale microinfarcării la femeile tinere sunt durerea cardiacă, caracterizată prin stres și arsură, intensitate slabă. Acordând atenție în timp util primelor manifestări la bărbați, este important să furnizăm primul ajutor și să folosim informații despre cauzele dezvoltării bolii.

Ar putea fi de la o vârstă fragedă?

Primele semne și manifestări ale microinfarcției sunt din ce în ce mai diagnosticate la persoanele mai tinere de 30 de ani, iar simptomele microinfarcării la femei sunt mai puțin frecvente decât la bărbați, deși statisticile fiabile privind această problemă nu sunt disponibile datorită faptului că astfel de pacienți nu intră în atenția medicului.

Colesterol din sânge uman

efecte

Simptomele timpurii ale bolilor cardiace la bărbați pot preveni deteriorarea la scară largă a mușchiului cardiac. După ce a determinat micul focar focal, primele sale manifestări, este posibil să se evite consecințele neplăcute.

Este nevoie de tratament acasă?

Cunoscând ce este un mic infarct focal și consecințele acestuia, este necesar să se organizeze în mod corespunzător perioada de recuperare. După identificarea unui microinfarct, tratamentul adecvat la domiciliu este posibil, simptomele manifestării unui microinfarct la bărbat sau la femeie necesită medicație profilactică (în funcție de diagnosticul principal), dietă și menținerea unui nivel acceptabil de activitate.

Videoclip util

Informații suplimentare despre simptomele microinfarcției pot fi găsite în acest videoclip:

Cauzele și simptomele unui atac de cord la o vârstă fragedă

Conținutul

Un atac de cord la o vârstă fragedă este o problemă stringentă și complexă în domeniul asistenței medicale moderne. Întinerirea bolii coronariene și a mortalității, pe care infarctul miocardic îl provoacă de la o vârstă fragedă, este un apel de trezire pentru omenire. La 1 mie. bărbați și femei, incidența bolilor va fi de aproximativ 7% din toate cazurile raportate în grupa de vârstă până la 60 de ani. Pentru femeile gravide, se înregistrează incidența atacului de cord al mușchiului cardiac - 1 caz la 10 mii de nașteri.

Ce factori sunt cauzele infarctului miocardic la tineri?

Principalele cauze ale infarctului miocardic la tineri vor fi leziunile vasculare aterosclerotice care alimentează sângele musculaturii inimii. Acestea pot fi blocate de depunerile grase, de calciu și de produse de degradare celulară care sunt atașate la stratul interior interior endotelial al vaselor de sânge, creând o obstrucție a fluxului sanguin.

Alți factori care afectează dezvoltarea atacului de cord la o vârstă fragedă:

• A patra parte a bolnavilor are probleme cu coagularea sângelui. La femeile de la o vârstă fragedă, o astfel de schimbare a compoziției sângelui poate fi asociată cu aportul de medicamente hormonale contraceptive care provoacă tromboză în vasele coronare ale inimii.
• Disecția sau ruptura unui vas coronarian care a apărut spontan este o încălcare destul de rară care duce la moarte. Cauzele acestui decalaj pot fi asociate cu consumul de droguri sau cu o complicație postpartum.

• Fumatul provoacă foametea de oxigen a mușchiului inimii, ceea ce duce la dezvoltarea necrozei.
• Vizitarea bai și saune chiar și la o vârstă fragedă poate provoca un atac de cord transmural al inimii.
• Diabet zaharat, care afectează distrugerea vaselor de sânge.
• Inflamații ale mușchiului cardiac.
• Hipertensiunea arterială și suprasolicitarea fizică la sportivi conduc la hipertrofie ventriculară stângă.
• Situații stresante și supraîncărcare psiho-emoțională.
• Ereditatea joacă, de asemenea, un rol important, astfel încât un tânăr al cărui rude apropiate au o istorie a acestei boli ar trebui să se uite mai atent la sănătatea lor.
• Obezitatea duce la dezvoltarea acestei boli la jumătate dintre persoanele care au această problemă cu supraponderabilitate.
• Motivul poate fi nivelul scăzut al lipoproteinelor cu densitate mare. Cu cât nivelul lipoproteinelor este mai ridicat, cu atât este mai mică probabilitatea bolii coronariene.
• Utilizarea necontrolată a alcoolului duce la intoxicarea organismului și deteriorarea inimii.

Toți acești factori enumerați mai sus, care sunt asociați cu un mod greșit de viață, conduc la o perturbare nu numai a activității cardiace, ci și a activității întregului organism.

Lipsa activității fizice și alimentației alimentelor bogate în calorii, fumatul și consumul de alcool, droguri și stres în cantități mari provoacă modificări patologice în vasele inimii sau chiar un atac de cord la o vârstă fragedă.

Patogeneza și simptomele dezvoltării necrozei musculare cardiace

Formarea focarelor de țesut necrotic în mușchiul inimii, datorită deteriorării circulației sanguine, conduce la infarct miocardic acut. Există multe semne de dezvoltare a acestei patologii la bărbați, dintre care inima este afectată cel mai adesea din cauza patologiei vasculare. La femei, există în principal alți factori în dezvoltarea bolii.

Simptomele atacului de cord la femei și bărbați pot fi identice cu dezvoltarea tuturor etapelor de atac de cord:

• In perioada preinfarction în dezvoltarea îngustarea lumenului vasului coronarian sau formarea unui cheag de sânge care a durat timp de câteva zile sau săptămâni, observat: dispnee, tahicardie, transpirație rece. Durerile care apar în inima sunt slab oprite de nitroglicerină.
• În absența asistenței profesionale, începe etapa cea mai acută. Timp de 30 de minute, poate apărea formarea unei zone de necroză. Există, de asemenea, o durere acută severă în spatele sternului radiind la lama umărului stâng, braț și gât. Un pacient poate prezenta o creștere accentuată a temperaturii corpului, un sentiment de teamă de panică, transpirație crescută și acrocianoză pe fondul unei piele palidă. De asemenea, tinerii au adesea dureri în abdomenul epigastric și vărsăturile.

• Aceasta este urmată de o perioadă acută, în care țesutul muscular al inimii se topește în 2-14 zile, în timp ce durerile dispar, dar scurtarea respirației, acrocianoza, amețelile și frisoanele rămân. Sângele va avea un ESR mare și schimbarea leucocitelor spre stânga.
• Cicatricile musculare ale inimii apar în etapa subacută, care durează 1-2 luni. În acest timp, toate semnele bolii trec treptat, iar starea pacientului revine treptat la normal.
• Dispariția completă a tuturor simptomelor și revenirea la indicatorii normali de teste indică o cicatricire completă a zonei afectate și dependența miocardului însuși de cicatricea formată. Stadiul postinfarcării este final, urmat de recuperare.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Primul lucru pe care medicii de urgență îl fac atunci când suspectează că necroza musculară cardiacă este o electrocardiogramă, precum și un număr întreg de sânge și un marker al infarctului. Infecțiile de inimă la femei sunt adesea întâlnite cu simptome atipice, astfel încât o ECG trebuie făcută fără întârziere, chiar dacă nu există dureri pronunțate și alte semne ale bolii.

Un ECG cu înaltă precizie înregistrează activitatea electrică a inimii, ajută la determinarea localizării și a gradului de afectare a miocardului. În plus, prescriu RMN, ecografia CG, monitorizarea ECG, Doppler și scanarea vasculară duplex.

Pentru a evita complicațiile și decesul în cazul unui infarct miocardic suspectat, o persoană trebuie să furnizeze primul ajutor. Pacientul are nevoie de aer proaspăt, de asemenea este important să ridicați capul, să administrați o tabletă de nitroglicerină, aspirină, baralgin și 40 de picături de Corvalol. Dacă este necesar, efectuați un masaj indirect asupra inimii. Tratamentul ulterior se efectuează în unitatea de terapie intensivă din unitatea de infarct.

• ameliorarea durerii;
• prevenirea complicațiilor;
• restaurarea fluxului sanguin coronarian;
• limitarea răspândirii necrozei.

Restul obligatoriu de pat și odihna completă timp de 3-4 zile în perioada acută a bolii, utilizarea analgezicelor narcotice și inhalarea oxigenului. Tratamentul trombolitic și concentrația scăzută a colesterolului îmbunătățesc compoziția sângelui. Nitroglicerina și beta-blocantele reglează funcția inimii.

Medicina moderna are metode de examinare high-tech care faciliteaza diagnosticarea bolii. Aceasta ajută cardiologii să determine cu acuratețe starea miocardului, face posibilă prescrierea unui tratament eficient.

Care este microinfarcarea inimii și care ar putea fi consecințele ei?

Ce este o microinfarcție, cum este clasificată acum în cardiologie, dacă este posibil să o mutați pe picioare, cum să suspectați, să diagnosticați și să tratați această boală - vom spune despre aceasta în articol.

În viața de zi cu zi, este adesea posibil să se audă că o persoană a suferit o microinfarcție, înainte ca medicii să folosească această terminologie. În prezent, diviziunea unui atac de cord într-un microscop, sau cu focalizare mică, cu focalizare mare și transmurală, a înlocuit cealaltă clasificare, unde un astfel de nume lipsește.

Cum se dezvoltă microinfarctul?

Miocardul este un mușchi al inimii care contractează și aruncă porțiuni de sânge în aorta. Apoi acest sânge este transportat prin artere, alimentând întregul corp cu oxigen și luând acidul carbonic din țesuturi. De asemenea, miocardul are arterele care îl livrează cu sânge - așa-numitul coronar (din cuvântul latin - "inima").

Un atac de cord este o disfuncție a unei părți a mușchiului cardiac cauzată de întreruperea alimentării cu sânge. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este boala coronariană, care se bazează pe formarea plăcilor de colesterol pe pereții arterelor coronare.

Mai devreme sau mai târziu, o astfel de placă fie blochează complet lumenul arterei, fie este deteriorată, iar pe suprafața sa se formează un tromb. În ambele cazuri, fluxul sanguin prin artera se oprește, iar o parte din mușchiul inimii suferă de deficiență de oxigen.

În astfel de condiții, celulele inimii pot trăi timp de aproximativ 15 - 30 de minute și apoi mor. Treptat, se formează o cicatrice în locul lor.

În funcție de mărimea leziunii, 3 forme ale bolii au fost distinse mai devreme:

1. Micro-infarct sau mic focal, când doar o mică parte din celulele inimii au murit și activitatea inimii practic nu a suferit;
2. Strângerea focală, pe fondul cicatrizării, parte a miocardiocitelor contractante (celulele inimii);
3. Transmural, după care a existat aproape o înlocuire trecătoare a miocardului cu țesutul conjunctiv (cicatrici).

Microinfarctul are acum 2 nume oficiale:

1. Infarctul miocardic fără undă Q.
2. Infarct miocardic non-Q.

Dintele Q se formează la locul modificărilor cicatriciale. Este clar că, cu o leziune mică, ca și în cazul unei microinfarcțiuni, consecințele nu sunt atât de semnificative, iar acest val nu apare pe ECG.

Astfel, microinfarcția este o formă a bolii cu cel mai bun prognostic pentru recuperare. În multe cazuri, activitatea inimii după o vreme este complet restaurată.

Principalele motive

Cea mai comună cauză a microinfarcării este un tromb într-una din arterele coronare mici. Se formează pe suprafața plăcii ateromatoase deteriorate. La aproximativ două treimi din pacienți, se dizolvă în 24 de ore, adesea însoțită de dureri în piept. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, se formează un mic nidus de țesut mort.

În cazuri mai rare, microinfarcția poate provoca:

• artera coronariană - blocarea acesteia prin formarea externă, de exemplu, cu stenoză mitrală sau aortică, endocardită infecțioasă;
• spasmul unui vas coronarian sub acțiunea substanțelor psihoactive sau, de exemplu, stresul sever.

Simptomele și primele semne

Simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor afecțiuni coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic care formează Q), astfel încât imaginea clinică nu poate diferenția imediat aceste boli.

La începutul procesului, ele sunt unite în conceptul de "sindrom coronarian acut". În funcție de modul în care evenimentele se vor dezvolta în continuare, dacă se va produce necroza tisulară, care va fi mărimea acesteia și va fi stabilit diagnosticul final.

Diferența dintre bărbați și femei

Simptomele și primele semne de microinfarcție la bărbați și femei sunt similare. Diferența este în vârsta la care boala apare mai des.

Pentru bărbați, este de 45-50 de ani, la femei microinfarcția apare mai des după 55-60 de ani, deoarece vasele lor au fost anterior protejate de hormonii sexuali feminini.

Simptomele care permit suspectarea unei microinfarctii sunt aceleasi pentru barbati si femei:

• durere, presiune, senzație de stres sau senzație de arsură în piept, care nu trec după administrarea a 3 comprimate de nitroglicerină, administrate la intervale de câte 5 minute fiecare;
• durere care se extinde până la umăr, claviculă, abdomen superior, spate, gât, maxilar;
• greață sau vărsături;
• • scurtarea bruscă a respirației, lipsa de respirație;
• transpirația bruscă și slăbiciunea severă;
• amețeli sau pierderea conștienței;
• neliniște, frică pentru viața ta.

Durerea toracică sau disconfortul care nu dispare după administrarea nitroglicerinei este cel mai comun semn al microinfarcării. Cu toate acestea, nu este observat deloc. Unii pacienți nu simt nici un semn neplăcut și nu observă boala. Acest lucru este mai frecvent la femei, vârstnici și persoanele cu diabet zaharat.

De exemplu, o femeie cu diabet zaharat la vârsta de 65 de ani poate suferi mai multe astfel de atacuri de cord "pe picioare", care împreună pot slăbi semnificativ contractilitatea mușchiului inimii și pot provoca insuficiență cardiacă.

Primul ajutor

Tratamentul la domiciliu cu microinfarcție nu este efectuat, deoarece această boală este moartă. Dacă bănuiți această patologie, trebuie să sunați la o ambulanță și, între timp, să faceți următoarele:

• dați pacientului o poziție semi-așezată;
• dați-i o tabletă de nitroglicerină sub limbă și mestecați un sfert din comprimatele de aspirină, după 5 minute puteți repeta utilizarea nitroglicerinei și, după încă 5 minute, luați altă pilulă;
• deschideți centura, gulerul deschis, deschideți fereastra;
• pentru a calma pacientul în jos, pentru a spune că ajutorul este deja aproape, să nu-l lăsăm în pace;
• să colecteze câteva lucruri - lenjerie, pijama sau halat, papuci, șosete, obiecte de igienă personală, pașaport, poliță de asigurare medicală și card SNILS;
• aranja o întâlnire de ambulanță, deschide ușa spre scară, ia câinele (dacă există) la vecini sau cel puțin la altă cameră, dacă pacientul trebuie transferat - gândiți-vă cine vă poate ajuta (asistentele medicale nu pot fi în echipă), aflați dacă accesul la intrare este gratuit.

Cum de a recunoaște un microinfarct?

Recunoașterea microinfarctului este formată din 4 componente principale:

• Imaginea clinică, simptomele și plângerile pacientului.
• Date de examinare externă.
• Imaginea ECG.
• Rezultatele testelor de sânge pentru troponine sunt substanțe care reflectă necroza care a apărut și distrugerea celulelor miocardice.

Microinfarcarea ECG este dificil de diagnosticat. De obicei, dar nu neapărat, în primele ore ale atacului pe cardiogramă se observă creșterea segmentului ST. Mai târziu, acest segment revine la isolină și se formează un val T negativ, care apare în prima săptămână a bolii. Aproximativ o lună mai târziu, un val T poate deveni din nou pozitiv de la unul negativ, iar apoi nu va exista nici o urmă a microinfarcției transferate pe ECG.

Se poate spune și despre alte metode de cercetare. În cazul microinfarcării, nu există necroză profundă, iar mușchiul inimii este redus aproape în mod normal. Prin urmare, nu vor exista zone de hipoglicemie sau akinezie (adică cicatrici) pe EchoCG.

Cu o angiografie coronariană de urgență de urgență, medicii pot detecta o arteră trombocită. Tactica tratamentului va depinde de mărimea acestuia și de timpul care a trecut de la declanșarea atacului. De asemenea, cu microinfarcție, va exista o creștere a nivelului sanguin al troponinelor.

Ce trebuie să luați pentru tratament

Scopurile urgente ale tratamentului sunt eliminarea durerii, îmbunătățirea circulației sanguine și a funcției cardiace. Obiectivele pe termen lung ale tratamentului microinfarctului: prevenirea complicațiilor, gestionarea factorilor de risc, reducerea probabilității atacurilor de cord repetate. Pentru a atinge aceste obiective, se utilizează o combinație de medicamente și proceduri chirurgicale.

În funcție de starea pacientului, medicamentele pentru terapia de urgență și / sau pe termen lung pot include:

• trombolitice, dizolvarea trombilor arterelor înfundate;
• analgezice, inclusiv stupefiante, pentru ameliorarea durerii;
• nitroglicerina dilatând temporar arterele coronare;
• medicamente antiplachetare pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în viitor;
• beta-blocante, impuls lent, reducerea presiunii și stresului asupra inimii;
• Inhibitori ai ACE care îmbunătățesc circulația sângelui;
• blocante ale receptorilor de angiotensină care presează controlul;
• statine care reduc cantitatea de colesterol din sânge și stabilizează plăcile aterosclerotice.

Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, poate fi efectuată angioplastia, în timpul căreia un tub subțire, un stent, este inserat în artera coronariană afectată. Dacă pacientul a suferit multe microinfarcte și, în mod constant, are accidente vasculare cerebrale, i se poate oferi o intervenție chirurgicală by-pass coronariană.

Consecințe și prevenire

Cu un tratament în timp util, efectele microinfarcției atât pentru bărbați cât și pentru femei sunt de obicei favorabile. Complicațiile severe pentru această boală nu sunt la fel de caracteristice ca pentru necroza mai mare a mușchiului cardiac.

Microinfarcarea transferată pe picioare poate fi însoțită de astfel de consecințe pentru femei și bărbați, cum ar fi:

• tulburări ale ritmului cardiac, blocaj, extrasistol, palpitații rare de puls sau inimă;
• atacuri de durere toracică în timpul exercițiilor fizice;
• cu un număr mare de astfel de microinfarcte - o creștere treptată a scurgerii respirației, reducând toleranța încărcăturii.

Prevenirea microinfarcării este de a elimina factorii de risc pentru această boală:

• nu fumați, evitați și fumați pasiv;
• consumă mai multe fructe, legume, cereale integrale, cantități moderate de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne slabă;
• exercită în mod regulat sau cel puțin o activitate fizică mică, dar constantă, care este posibilă pentru sine;
• controlați în mod regulat nivelurile de colesterol, evitați carnea bogată în grăsimi și produsele lactate, luați statinele prescrise de un medic;
• controlați tensiunea arterială și, dacă este necesar, luați medicamente zilnice pentru ao reduce;
• să mențină o greutate sănătoasă;
• găsiți o modalitate de a face față stresului, revizuiți regimul, poate mergeți la un mediu de lucru mai relaxat;
• renunță la alcool.

Programul video "Sănătate", despre simptomele și modul de determinare a microinfarcării:

Vă dorim să păstrați o inimă puternică pe tot parcursul vieții, sperăm că recomandările noastre vor fi utile.

Autorul articolului: Practicant medic Chubeiko V. O. Învățământul medical superior (OmSMU cu onoruri, diplomă universitară: "Candidatul științelor medicale").

Ce este un microinfarct și cum este periculos?

În ciuda faptului că termenul "microinfarcție" lipsește în literatura științifică medicală, medicii fac adesea în mod oficial un astfel de diagnostic pentru pacienții lor. Dar care este chiar microinfarcarea inimii? Procesul patologic sub această denumire este o mică necroză focală a celulelor țesutului inimii. Simptomele microinfarcării în practică nu apar atât de clar cum se întâmplă cu moartea miocardică extensivă.

Boala foarte rar devine cauza rezultatului letal al pacientului, dar este aproape întotdeauna o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unor complicații severe în corpul unei persoane bolnave, ceea ce agravează semnificativ calitatea vieții.

Conform statisticilor cardiologice, semnele de microinfarcție sunt mai des detectate la pacienții de sex masculin în vârstă de 45 până la 65 de ani.

În ultimii ani, medicii sunt oarecum îngrijorați de tendința de întinerire a bolii, deoarece necrozarea miocardică miocardică a început să afecteze persoanele mai tinere care nu și-au sărbătorit încă aniversarea celor patruzeci de ani. Diagnosticul microinfarcării în sexul corect este mult mai rar decât în ​​cazul bărbaților, dar are încă un loc de a fi. Astfel de dinamici sunt asociate cu particularitățile fondului hormonal la femei și producția de estrogen în corpul lor, care protejează mușchiul inimii de leziuni.

De ce se dezvoltă necroza focală mică?

De astăzi, bolile sferei cardiovasculare ocupă primul loc în lume în ceea ce privește prevalența și sunt una dintre cele mai importante cauze ale mortalității pacienților. Medicii avertizează în mod constant despre aceasta și impun un stil de viață sănătos asupra oamenilor, ceea ce permite îmbunătățirea funcționării inimii. Cu toate acestea, majoritatea locuitorilor planetei noastre ignoră avertismentele specialiștilor, expunându-se zilnic riscului de a dezvolta afecțiuni patologice asociate cu funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac, în special microinfarcția și consecințele acesteia.

Opțiuni pentru schimbarea segmentului RS-T și a valului T în infarct miocardic focar mic

Printre principalele cauze ale microinfarcării se numără:

• exercițiu fizic extenuant;
• stres psiho-emoțional, stres sever, epuizare nervoasă;
• o dietă neechilibrată, care contribuie la dezvoltarea unei ateroscleroze pronunțate, cu afectarea vaselor coronare;
• obiceiurile rele, în special fumatul;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• diabet;
• boli cardiace cronice: cardiomiopatie, hipertrofie a camerelor, insuficiență valvulară și altele asemenea.

Abuzatori ai bolii

Medicii afirmă că un număr foarte mare de pacienți care solicită asistență medicală în spitalele de cardiologie prezintă semne caracteristice microinfarcției anterioare pe electrocardiogramă. Acest fenomen se datorează faptului că, adesea, pacienții suferă simptomele microinfarctării în picioare, considerându-le ca fiind o indispoziție obișnuită.

ECG pentru infarct miocardic focar mic în vârful și peretele anterolateral al ventriculului stâng

Harbingerii bolii viitoare:

• creșterea temperaturii corporale totale până la numerele subfebril;
• slăbiciune și senzație de slăbiciune;
• articulații dureroase;
• disconfort în piept în stânga.

De regulă, femeile rareori acordă atenție semnelor enumerate de o catastrofă iminentă, de aceea se adresează medicilor deja cu complicații ale microinfarcării, când simptomele bolii devin pronunțate.

De asemenea, neavând atenție la primele semne ale bolii pot fi pacienții care suferă de metabolismul scăzut al glucozei și de vârstnici, care este asociat cu un prag de durere scăzut.

Semnele generale ale microinfarcării depind de motivele dezvoltării stării patologice, localizării și amplorii zonei de necroză. La pacienții cu infarct miocardic focal mic, apare primul atac de cord:

• durere de intensitate moderată, în special în partea stângă a toracelui, care dă în brațul stâng și în scapula;
• amețeli, uneori chiar leșin;
• cianoza de buze și triunghiul alb nasolabial;
• probleme de respirație, dificultăți de respirație.

După o anumită perioadă de timp, toate manifestările unei microinfarcțiuni pot să dispară de la sine, dar aceasta nu înseamnă că boala se duce cu ei. Necroza țesutului miocardic determină o scădere a capacității inimii de a reduce complet, ceea ce determină dezvoltarea complicațiilor în sistemul cardiovascular, care sunt însoțite de semne de insuficiență cardiacă.

Cum se manifestă boala la bărbați?

Simptomele microinfarcării la bărbați sunt mai pronunțate decât semnele de necroză miocardică mică la femei. Cursa asimptomatică a bolii în cadrul reprezentanților sexului mai puternic este un fenomen rar, prin urmare riscul de a dezvolta consecințele complexe ale bolii la bărbați nu este mare.

Pentru microinfarcarea la bărbați caracteristică sunt:

• un atac de durere ascuțită în regiunea inimii, care stoarce în natură și creează un sentiment de prezență de comă în piept, care împiedică respirația
• sindromul durerii este persistent și durează câteva ore, indiferent de utilizarea medicamentelor analgezice;
• cianoza triunghiului nazolabial;
• creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 0 С;
• apariția stărilor de panică care sunt însoțite de frica de moarte;
• extremitățile reci și incapacitatea de a sonda pulsul venelor mâinilor.

Zona de durere microinfarctă

Ce va ajuta la determinarea bolii la femei?

Diagnosticul semnelor de microinfarcție la femei are propriile caracteristici asociate secretului imaginii clinice a bolii. Foarte des, boala în cadrul reprezentanților sexului mai slab este mascată în condițiile patologice pe care pacientul le consideră a fi o manifestare a răcelii sau o suprasolicitare normală. Sindromul de durere la microinfarcție la femei este slab și, în unele cazuri, complet absent.

Semne patologice la femei:

• dureri epigastrice, însoțite de greață, asemănătoare cu simptomele gastroduodenitei;
• stare generală de rău;
• umflarea extremităților inferioare;
• hipertensiune arterială;
• dureri de cap și amețeli.

Microinfarcția la femei este rar diagnosticată. Medicii au de multe ori să se ocupe de consecințele lor, deoarece starea patologică este caracterizată printr-un curs asimptomatic.

Posibile complicații

Chiar și cu tratamentul precoce al pacientului pentru ajutor calificat și obținerea unui tratament adecvat, există întotdeauna riscuri de complicații, care subminează în mod semnificativ starea de sănătate a oamenilor, limitează performanțele acestuia și afectează calitatea vieții.

Următoarele efecte ale microinfarcării sunt cunoscute:

• transformarea necrozei focale mici a țesutului muscular al inimii într-un infarct masiv cu moartea unei zone largi a miocardului;
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
• blocarea vaselor de inima sau a arterelor pulmonare cu cheag de sange;
• apariția aritmiilor cardiace și a conducerii.

Caracteristicile tratamentului

Este necesară tratarea microinfarcării numai în condițiile unui spital cardiologic. Neglijarea simptomelor bolii și ignorarea aparițiilor patologice, precum și diverse terapii tradiționale, pilulele analgezice la domiciliu și altele asemenea nu numai că vor ajuta la stoparea procesului de necroză miocardică, ci și la provocarea dezvoltării unor complicații grave ale bolii care pot costa o persoană bolnavă o viață. De aceea, dacă suspectați un microinfarcct, trebuie să sunați imediat brigada de ambulanță.

Când se confirmă în spital, pacientul are o mică necroză focală a mușchiului inimii, medicul decide asupra tacticii ulterioare a pacientului, care se bazează pe următoarele principii:

• ameliorarea durerii;
• reluarea circulației coronare;
• îmbunătățirea reologiei sângelui;
• prevenirea complicațiilor;
• ritm cardiac normal;
• controlul presiunii sanguine.

Tratamentul microinfarcării în practică este implementat prin utilizarea de medicamente din grupul de beta-blocante, medicamente antiaritmice, analgezice, anticoagulante, inhibitori ECA, medicamente antihipertensive.

După tratamentul în unitatea de terapie intensivă și spitalul cardiologic, pacientul are încă un proces de reabilitare lungă, care va permite persoanei care a suferit microinfarcare să revină la o viață completă și responsabilități de lucru și, de asemenea, să prevină riscurile de complicații ale procesului patologic, transformarea sa în forme complexe de necroză miocardică cum ar fi.

Măsuri preventive

Măsurile de prevenire a infarctului miocardic al mușchiului cardiac au ca scop prevenirea necrozei miocardice și normalizarea circulației coronare, evitând astfel ischemia tisulară. Pentru a menține inima sănătoasă cât mai mult posibil, o persoană ar trebui să urmeze recomandările simple ale medicilor:

• organizarea modului normalizat al zilei și a programului de lucru, precum și raționalizarea alimentației și a odihnei corespunzătoare;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• controlul nivelului de colesterol și zahăr din sânge, precum și a tensiunii arteriale;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• evitarea situațiilor stresante și a stresului psiho-emoțional;
• implementarea tuturor recomandărilor specialiștilor care se referă la administrarea de medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii;
• vizite periodice la cabinetul cardiolog și examen preventiv electrocardiografic;
• Un apel imediat la specialiști în caz de cea mai mică suspiciune de apariție a simptomelor ischemiei miocardice sau a unei tulburări de ritm cardiac.

Sperăm că articolul a fost util pentru dvs. Dacă aveți întrebări, este mai bine să faceți o programare și să le adresați unui cardiolog profesionist. Vom găsi cel mai bun specialist pentru tine!

Atac de inima de la o varsta frageda

Infarctul miocardic este o boală gravă, care duce la moartea unei părți din celulele miocardice afectate și la formarea cicatricilor post-infarct.

Se caracterizează prin tulburări circulatorii ale zonelor musculare ale inimii. Cu o restricție neașteptată, ascuțită sau încetarea completă a alimentării cu energie a miocardului prin sânge arterial, unele dintre țesuturi mor.

Înainte de manifestarea acută a unui atac de cord, pacienții încep să experimenteze simptome cum ar fi dureri toracice paroxistice plictisitoare, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și oboseală rapidă. Se zicea că un atac de cord este o boală de vârstă mai înaintată. Sa întâmplat la persoanele mai în vârstă de patruzeci și cinci de ani, care suferă de angina, hipertensiune arterială și ateroscleroză. În prezent, boala este "mai mică". Infarctul miocardic la o vârstă fragedă este chiar printre sportivi. Numărul de decese a crescut recent cu mai mult de jumătate.

Este imposibil să răspundem în mod neechivoc la întrebarea de ce există un atac de cord la o vârstă fragedă. Este necesar să înțelegem cauzele atacului de cord și ce este.

Factorii de infarct miocardic la tineri

Ateroscleroza vaselor coronare, care alimentează mușchiul inimii, este principalul factor responsabil pentru apariția patologiei atât la vârstnici, cât și la tineri. Dar tinerii au și alți factori care precedă o boală periculoasă.

Bărbații de vârstă mică și medie suferă de această boală mai des decât femeile. Bărbații se mișcă mai puțin, suferă de supraponderali și de obezitate, care sunt periculoși pentru o vârstă fragedă, fumează, caută să sorteze lucrurile, sunt supuși stresului. Toate acestea predispun la apariția aterosclerozei, a hipertensiunii, a bolii coronariene, a aritmiei.

Un alt factor care contribuie la un atac de cord la o vârstă fragedă este considerat a fi o tulburare de sângerare. Adesea, acest lucru se observă la femeile de la o vârstă fragedă, datorită administrării contraceptivelor hormonale orale pentru prevenirea sarcinii, acestea pot dezvolta tromboză coronariană.

Există, de asemenea, cauze rare de infarct miocardic - disecție, atunci când un vas coronarian se rupe spontan. Cel mai adesea este fatal. Disecția poate progresa la femei în timpul nașterii sau imediat după aceasta.

Ei numesc o altă posibilitate de atac de cord la o vârstă fragedă - utilizarea drogurilor narcotice, în special a cocainei.

Multe studii științifice au ca scop descoperirea cauzelor infarctului miocardic la tineri, în special relația dintre tulburările de sângerare și dezvoltarea atacului de cord la o vârstă fragedă. Studiile efectuate pe acest subiect au evidențiat dovezi ale acestor fapte. Prin urmare, pacienții tineri care au suferit un atac de cord sunt recomandați să efectueze un examen medical profund pentru a preveni recurența.

Potrivit statisticilor, doar jumătate dintre pacienții cu un atac acut de infarct miocardic trăiesc să ajungă la spital și după ce au oferit scutirea de complicații, un altul a murit fără să aștepte descărcarea. La pacienții tineri care au suferit un infarct miocardic, mortalitatea este mai mică decât la vârstnici, chiar dacă se ia în considerare rata de supraviețuire timp de 10 ani. Deși riscul de re-infarct la pacienții tineri este la fel de mare ca la pacienții vârstnici. Ateroscleroza la tineri este mai agresivă.

Fumatul și alcoolismul au un efect dăunător asupra vaselor de sânge, ceea ce duce la atacuri de cord recurente la tineri. Fumatul și alcoolul cresc tensiunea arterială, favorizează dezvoltarea hipertensiunii arteriale, afectează metabolismul, ceea ce crește depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge. Nicotina și alcoolul afectează în mod negativ organismul, există un proces de intoxicare, care reduce rezistența acestuia la orice boală.

Cauzele infarctului la femei de la o vârstă fragedă pot fi în hipertensiune arterială, hiperlipidemie sau ereditate

Astăzi, medicii sunt convinși că, în unele cazuri, premisele pentru dezvoltarea aterosclerozei apar la o vârstă fragedă. Tablourile fibroase care pot fi observate la tineri apar uneori chiar la copii cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani. În aorta, acestea sunt concentrate în aproximativ 10% dintre pacienți, iar în arterele coronare - la 18%. Se pare că tinerii au adesea un curs atipic de ateroscleroză, care afectează navele coronare.

Cu cât diagnosticul este mai rapid și asistența medicală este furnizată în timp, cu atât este mai probabil să se prevină dezvoltarea bolilor cardiace și speranța de viață va crește.

simptome

Simptomele infarctului miocardic depind de severitatea și stadiul bolii. Boala este împărțită în mai multe perioade:

• preinfarcție cu câteva zile înainte ca un atac să nu apară la toți pacienții;
• cea mai acută, care durează de la 20 minute la 3-4 ore, este însoțită în principal de ischemie; în această perioadă se formează o zonă de necroză;
• perioada acută durează de la 2 la 14 zile, când țesutul miocardic se topește sub acțiunea enzimelor;
• subacute de la 4 la 8 săptămâni la locul infarctului, se formează țesut cicatricial;
• postinfarcție, când miocardul se adaptează schimbărilor care au apărut.

Simptomele infarctului miocardic sunt tipice și atipice.

Cel mai adesea, la bărbați, simptomele unei perioade acute de atac de cord se manifestă printr-o durere de strângere a piercingului în piept sau în regiunea inimii. Pacienții îl numesc ardere, pumnal, rupere. După o efort fizic emoțional sau fizic, apare brusc într-o stare calmă, uneori chiar și în timpul somnului. Uneori durerea se simte în mâna stângă, gâtul, maxilarul inferior sau între lamele umărului. Durata durează până la o jumătate de oră și poate mai mult.

Pacientul se plânge de slăbiciune, are un sentiment de anxietate, teamă pentru viața lui. Ocazional, pot exista cazuri de sincopă.

Durerea nu dispare chiar și cu utilizarea repetată a nitroglicerinei. Dacă durerea din regiunea inimii, care durează 15 minute după administrarea medicamentului, nu dispare, trebuie urgentă chemată o ambulanță. În această perioadă pot apărea alte simptome: pielea palidă; respirație rapidă și intermitentă; puls aritmic rapid sau slab; transpirație grea; apariția buzelor și a pielii albastre; greață; creșterea și scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Unii pacienți pot observa o creștere a temperaturii de până la 38 ° C și mai mare.

Simptomele unui atac de cord la femei sunt ușor diferite de cele ale bărbaților. Există mai multe motive pentru aceasta. Organismele de sex feminin și masculin diferă una de cealaltă. Inima feminină este mult mai mică decât bărbatul. Pentru femei, face 90 de bătăi pe minut, în timp ce pentru bărbați este de numai 70-75. Corpul femeii produce hormonul sexual, estrogen. Oferă colesterol corpului feminin și protejează astfel vasele coronare. După menopauză, corpul feminin nu mai are un astfel de avantaj.

Femeile suferă durere mai ușor, o tolerează. Natura durerii este diferită de cea a oamenilor: îi dă mâna stângă, maxilarul, gâtul, adesea începe o durere de dinți fără cauze, care dispare în curând.

Femeile și fetele care au suferit un atac de cord, există o durere puternică în partea din spate a capului, mai des decât bărbații, se simt rău în timpul unui atac. Există amețeli severe. Apare o transpirație excesivă, apar oboseală și slăbiciune.

În perioada acută, durerea la mulți pacienți dispare. În acest moment, se formează un situs de necroză, astfel încât pacienții au semne de insuficiență cardiacă: ele pot fi febrile; albastru în zona triunghiului nazolabial, apare amețeli; dificultăți de respirație; pulsul se înrăutățește, se întunecă în gaze. Tensiunea arterială este în mod constant ridicată, leucocitele și ESR au crescut.

Perioada subacută se caracterizează prin încetarea durerii în regiunea inimii. Starea pacientului se îmbunătățește treptat: tensiunea arterială revine la normal; starea febrei dispare, semnele de insuficiență cardiacă sunt reduse.

În perioada de postinfarcare, nu se observă simptome, rezultatele testelor de laborator se îmbunătățesc.

Formele atipice pot fi la 20-25% dintre pacienți. Perioada cea mai acută de atac de cord poate avea loc în forme atipice, prin urmare este foarte dificilă recunoașterea bolii în timp. Pacienții îl poartă pe picioare, fără a solicita ajutor medical. În același timp, cardiologii numesc unele simptome de forme atipice de atac de cord.

1. Simptome dureroase, când durerea dă pe umăr sau pe degetul mic al mâinii stângi, pe gât, pe coloana vertebral-toracică, pe maxilarul inferior sau pe scapula.
2. Simptom aritmic.
3. Simptom abdominal. Există dureri ca un ulcer gastric sau gastrită. Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt necesare metode de examinare instrumentală și de laborator.
4. Simptomul collapat se caracterizează prin absența durerii, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, apariția amețelii, sudoarea abundentă și slăbirea, pacientul poate prezenta șoc cardiogen.
5. Cerebral - pacientul începe să amețească, greață, care poate fi însoțită de vărsături, discursul este deranjat, poate începe leșinul sau leșinul.
6. Astm - durerea este exprimată ușor, pulsul este aritm și slab, pacientul are tuse și respirație scurtă. În cazurile severe, se poate produce sufocarea și edemul pulmonar.
7. Simptome de edem. Pacientul începe să respire, se simte slăbiciunea și apare repede edemul.
8. Sindromul nedureros. Pacientul simte doar disconfort în zona toracică, dezvoltă slăbiciune și transpirație.

În perioada acută de atac de cord, pot exista simptome de mai multe forme atipice, atunci starea sa este agravată, iar riscul de complicații crește.

tratament

La primul semn al infarctului miocardic, îngrijirea medicală trebuie să înceapă imediat. Acest lucru poate salva viața pacientului.

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie liniștit, să-i dea sedative și să-l ridice, ridicându-și capul.

Îmbrăcămintea care face ca respirația să fie dificilă trebuie îndepărtată, ferestrele și ușile trebuie deschise, asigurând aer curat. Pacientul trebuie să ia o tabletă de nitroglicerină și o tabletă aspirină strivită. Dacă un pacient a leșinat în timpul unei convulsii sau a încetat inima, atunci ar trebui făcut urgent un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Pentru a evalua starea pacientului, se efectuează o electrocardiogramă. Dacă pacientul nu poate fi transportat în această formă la spital, medicamentele pentru sugerea cheagurilor de sânge sunt administrate timp de o jumătate de oră.

După livrarea la departament, în cazul în care durerea nu dispare, pacientul este inhalat prin anestezie cu un amestec de gaz de oxigen și oxid de azot.

Apoi efectuați terapia cu oxigen și injectați medicamentele necesare. Pentru a reduce sarcina pe miocard, se administrează agenți nitro-intravenos; Drantiagregant și anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, care pot provoca apariția atacului de cord recurent.

Pentru a elimina tahicardia și a reduce sarcina asupra mușchiului inimii, sunt prescrise beta-blocantele, precum și agenții antiaritmici care susțin activitatea inimii.

Inhibitorii ACE sunt utilizați pentru scăderea tensiunii arteriale; hipnotice și sedative pentru a elimina anxietatea și tulburările de somn.

Medicul curant poate adăuga tratament cu alte medicamente care depind de bolile concomitente ale pacientului.

În cazul unor forme severe de atac de cord, în absența contraindicațiilor, pacientul poate suferi un tratament chirurgical, cum ar fi angioplastia cu balon, chirurgia bypassului arterei coronare. Cu ajutorul lor, pacienții pot evita complicațiile severe, precum și reduce riscul de deces.

Uneori, dacă un vas de sânge este complet blocat la un pacient și un stent nu poate fi instalat, se poate efectua o operație deschisă asupra pacientului. În timpul funcționării, supapele sunt schimbate în mod artificial. După aceea, se introduce un stent.

În prima zi, pacientul cu infarct miocardic trebuie să respecte restul strict de pat. El este contraindicat să se miște chiar și în pat. Dacă nu există complicații, pacientul treptat de la a treia zi începe să se ridice încet și să meargă.

În prima lună după ce a suferit un infarct miocardic, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii, limitând alimentele grase, alimentele care conțin fibre, sare și lichid. În primele zile după atac, alimentele trebuie consumate într-o formă slabă, în porții mici.

Implicații și previziuni

Primele trei zile după un atac acut de infarct miocardic sunt cele mai periculoase. În acest moment, au loc cele mai multe decese. Dacă mușchiul inimii este afectat de jumătate de necroză, inima nu se descurcă cu funcțiile sale, are loc un șoc cardiogen și moartea.

În alte cazuri, inima nu poate face față stresului crescut, iar pacienții dezvoltă insuficiență cardiacă acută. De asemenea, poate provoca moartea. În cazul în care cursul unui atac de cord este complicat, atunci se poate observa un prognostic dezamăgitor. În acest moment, medicii și întregul personal medical acordă o atenție sporită pacientului.

Pacientul poate dezvolta complicații severe: edem pulmonar, extrasistol; fibrilația ventriculară și altele.

Următoarele 2 săptămâni după un atac de cord sunt nesigure. După o perioadă acută, recuperarea pacientului devine mai pozitivă.

Pentru a reduce riscul de infarct miocardic, este necesar să se mențină un stil de viață corect, exercițiu și sport, să se monitorizeze nutriția.