logo

Miocardiopatia ce este

Printre numeroasele patologii ale inimii se disting cardiomiopatia. Această patologie apare fără niciun motiv aparent și este însoțită de leziuni distrofice ale mușchiului cardiac. În acest articol vă vom spune ce este această anomalie, de ce apare și ce trăsături caracteristice au. De asemenea, considerăm principalele metode de diagnosticare și tratament.

Descrierea patologiei

Mulți pacienți, după ce au făcut un diagnostic de "cardiomiopatie", nici nu bănuiesc ce este. În cardiologie, există multe boli de inimă care apar pe fondul procesului inflamator, prezența unui neoplasm malign sau a unei boli coronariene.

Cardiomiopatia primară nu este asociată cu astfel de fenomene. Aceasta este o definiție generală a condițiilor miocardice patologice de etiologie incertă. Ele se bazează pe procesele de distrofie și scleroză a celulelor și țesuturilor inimii.

Tipuri de ILC primar

Medicii pun un astfel de diagnostic pacientului în următoarele situații:

    Studiul a arătat semne ale leziunilor distrofice ale mușchiului inimii.

După ce testele nu au fost identificate:

  • anomalii congenitale ale inimii;
  • deficiențe ale valvei cardiace;
  • leziuni sistemice ale vaselor coronare;
  • pericardită;
  • hipertensiune.
  • Există simptome neplăcute: inima mărită, aritmie, insuficiență cardiacă progresivă.
  • Cardiomiopatia este un grup de patologii cardiace ale genezei idiopatice. Acestea sunt caracterizate de prezența leziunilor miocardice severe în absența anomaliilor cardiace congenitale sau dobândite.

    De ce apare și cum se dezvoltă?

    De ce apare cardiomiopatia? Cauzele sale pot fi foarte diferite. Totul depinde de faptul dacă cardiomiopatia este primară sau secundară. Primarul poate fi congenital, dobândit sau amestecat. Congenital se dezvoltă în timpul dezvoltării fetale, când apar anomalii ale celulelor cardiace. În același timp, joacă un rol important:

    • ereditate;
    • anomalii genetice;
    • mama are obiceiuri proaste;
    • stresul transferat în timpul sarcinii;
    • nutriția necorespunzătoare a femeii în timpul gestației

    Cardiomiopatia obținută sau mixtă rezultă din:

    • sarcinii;
    • miocardită;
    • leziuni substanțe toxice;
    • tulburări hormonale;
    • patologii imune.

    Cardiomiopatia secundară se dezvoltă pe fundalul anumitor boli. Printre acestea se numără:

    • Tulburări genetice (congestie între celulele inimii ale incluziunilor anormale).
    • Prezența neoplasmelor tumorale.
    • Consum de droguri, toxice sau alcool;

    Încălcarea proceselor metabolice în miocard. Aceasta provine din:

    • menopauza;
    • malnutriție;
    • excesul de greutate;
    • tulburări endocrine;
    • boli ale sistemului digestiv.

    Cel mai adesea, această patologie se observă la adulți. Dar poate apărea și la copii, în special din motive fiziologice, datorită dezvoltării depreciate a celulelor cardiace în timpul creșterii și dezvoltării.

    simptomatologia

    Adesea, simptomele bolii sunt ascunse. Pacienții pot trăi o viață lungă, fără să cunoască prezența unei patologii periculoase. Dar, în același timp, se dezvoltă și provoacă apariția unor complicații grave. Stadiul inițial al cardiomiopatiei este ușor de confundat cu alte boli. Caracteristicile sale caracteristice sunt:

    • dificultăți de respirație (cu efort fizic puternic);
    • dureri de inimă;
    • slăbiciune generală;
    • amețeli.

    Ulterior, la aceste simptome se adaugă semne mai pronunțate și mai periculoase. Printre acestea se numără:

    • creșterea tensiunii arteriale;
    • scurtarea respiratiei chiar si cu efort usor;
    • fatigabilitate rapidă, letargie;
    • paliditatea pielii, apariția nuanței sale albăstrui;
    • umflarea (în special a membrelor inferioare);
    • durere severă în stern;
    • inima palpitații, aritmie;
    • pierderea periodică a conștienței.

    Simptomatologia, de regulă, depinde de tipul cardiomiopatiei, precum și de severitatea stării patologice. Pentru a determina boala, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, să faceți o examinare amănunțită.

    Clasificare și caracterizare

    Există multe tipuri de cardiomiopatie. În funcție de motive, aceste forme de patologie se disting:

    • ischemic (provocat de afectarea ischemică a celulelor cardiace);
    • dismetabolice (asociate cu tulburări metabolice);
    • dishormonală (se dezvoltă din cauza tulburărilor hormonale, de exemplu, la femei în timpul sarcinii sau după apariția menopauzei);
    • genetice;
    • alcool;
    • medicamente sau toxice;
    • takotsubo sau stresant (numit și sindromul inimii rupte).

    Majoritatea medicilor pentru a determina modificările anatomice și funcționale ale cardiomiopatiei cardiace în mușchiul cardiac în următoarele tipuri:

    • dilatat;
    • hipertrofică;
    • restrictivă;
    • ventriculul drept aritmogenic.

    Ei au propriile lor caracteristici de dezvoltare și caracteristici specifice. Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu. Astfel, forma dilatativă sau congestivă apare cel mai adesea sub influența infecției, a daunelor toxice, a eșecurilor metabolice, hormonale și autoimune.

    Se manifestă prin semne de insuficiență ventriculară stângă și ventriculară stângă, durere în inimă, care nu este ușurată de agenții care conțin nitrați, palpitații și aritmii. Este tipic pentru ea:

    • creșterea camerelor cardiace;
    • hipertrofia;
    • deteriorarea funcției contractile a inimii.

    De asemenea, deformarea marcată a pieptului, care se numește cocoșul inimii. În această formă, pacientul are astm cardiac, edem pulmonar, ascită, umflarea venelor cervicale, ficat mărit.

    Cauza principală a formei hipertrofice a bolii este un tip dominant autosomal de patologie ereditară, care apare adesea la bărbați de vârste diferite. Este tipic pentru ea:

    • hipertrofia miocardică (poate fi focală sau difuză, simetrică sau asimetrică);
    • scăderea dimensiunilor ventricolelor inimii (cu obstrucție - o încălcare a fluxului de sânge din ventriculul stâng sau fără acesta).

    Specificitatea acestei forme este prezența semnelor de stenoză aortică la pacient. Printre acestea se numără:

    • kardialgiya;
    • creșterea frecvenței cardiace;
    • amețeli, slăbiciune, pierderea conștienței;
    • dificultăți de respirație;
    • excesul de paloare a pielii.

    Această patologie determină adesea pacientul să moară brusc. De exemplu, sportivii în timpul antrenamentului.

    Într-o formă restrictivă, există o rigiditate crescută (duritate, neconformitate) a miocardului și o capacitate redusă a pereților inimii de a se relaxa. În acest caz, ventriculul stâng este umplut prost de sânge, ceea ce duce la o îngroșare a pereților atriilor. Activitatea contractilă a miocardului este păstrată, inima nu este predispusă la hipertrofie.

    Cardiomiopatia restrictivă trece prin mai multe etape de dezvoltare:

    1. Necrotice. Manifestată de dezvoltarea leziunilor coronariene și a miocritelor.
    2. Trombotice. În acest stadiu, endocardul se extinde, depozitele fibroase apar în cavitatea inimii și cheagurile de sânge apar în miocard.
    3. Fibrotice. În același timp, fibroza țesuturilor miocardice se răspândește, apare enderitoza obliterantă a arterelor coronare.

    Această formă se caracterizează prin prezența semnelor de insuficiență circulatorie severă. Aceasta se manifestă prin scurtarea respirației, slăbiciunea, umflarea, ascitele, ficatul mărit, umflarea venelor gâtului.

    Restrângerea patologiei

    Cardiomiopatia ventriculară ventriculară aritmogenică este o patologie destul de rară, care probabil se dezvoltă datorită predispoziției ereditare, apoptozei, expunerii la o infecție virală sau otrăvirii chimice. Se caracterizează prin înlocuirea celulelor inimii cu țesut fibros. În contextul acestei boli, se observă:

    • extrasistol sau tahicardie;
    • fibrilația ventriculară;
    • fibrilație atrială;
    • tahiaritmii.

    Metode de diagnosticare

    Pentru a identifica boala, trebuie să vizitați un cardiolog. Pentru început, va efectua un examen și un studiu, va examina cardul medical al pacientului. După aceea, trebuie efectuată o examinare detaliată pentru a determina forma și gravitatea patologiei, cauzele posibile. Adesea pacientul este prescris:

    • test de sânge pentru hormoni;
    • analiză sanguină biochimică;
    • ultrasunetele inimii (determinarea dimensiunii inimii și a altor parametri ai acesteia);
    • electrocardiografie (stabilește semne de miocard crescut, aritmii cardiace și conducere);
    • raze X ale plămânilor (detectarea dilatării și creșterea miocardului, posibilă congestie a plămânilor);
    • ecocardiografie (determinarea disfuncției miocardice);
    • Ventriculografia;
    • sondarea cavităților cardiace pentru cercetarea morfologică;
    • imagistica prin rezonanță magnetică.

    Aceste diagnostice se efectuează numai în instituții medicale speciale. Este prescrisă de medicul curant, dacă este indicat.

    Metode de tratament

    Cardiomiopatia este dificil de tratat. Este important ca pacientul să respecte toate prescripțiile medicului. Există mai multe metode de terapie.

    Terapia de droguri

    Acest tratament cu ajutorul medicamentelor speciale. Adesea prescris în această patologie următoarele:

    • beta-blocantele (Atenolol, Bisoprolol) ajuta la imbunatatirea performantelor cardiace, reduc nevoia de oxigen;
    • anticoagulante (reducerea coagulării sângelui) pentru a preveni dezvoltarea trombozei (heparină, warfarină);
    • medicamente care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA - Captopril și analogi);
    • antioxidanți (carvedilol);
    • diuretice (Furasemid) pentru a reduce umflarea și a reduce presiunea.

    Orice medicamente trebuie luate numai pe bază de rețetă. Auto-medicația poate fi dăunătoare pentru sănătate sau chiar fatală.

    Intervenția chirurgicală

    Dacă medicamentul nu are efectul dorit și pacientul se înrăutățește, poate fi aplicat un tratament chirurgical. În acest caz, există astfel de tehnici:

    • implantarea unui stimulator cardiac (care încalcă ritmul inimii);
    • implantarea unui defibrilator;
    • donator de transplant de inimă.

    Ultima procedură este o operație foarte complicată și periculoasă. Se efectuează dacă alte metode nu ajută și pacientul moare.

    Prevenirea complicațiilor

    Odată cu apariția cardiomiopatiei la un pacient crește riscul de complicații negative. Pentru a le evita, trebuie să urmați aceste recomandări:

    • conduce un stil de viață sănătos;
    • evitați stresul excesiv asupra inimii;
    • evitați stresul și emoțiile negative;
    • să nu fumezi, să nu abuzezi de băuturi alcoolice;
    • mâncați drept;
    • observati somnul si odihna.

    Prevenirea bolilor cardiovasculare

    Dacă patologia este secundară, adică ea a apărut pe fundalul unei boli, atunci pacientul ar trebui să-și monitorizeze constant sănătatea. De asemenea, trebuie să se supună tratamentului și să urmeze instrucțiunile medicului.

    perspectivă

    Previziunea bolii este foarte dificilă. De regulă, cu leziuni miocardice severe - insuficiență cardiacă cronică, aritmii cardiace (aritmie, tahicardie), complicații tromboembolice - moartea poate apărea oricând.

    De asemenea, forma patologiei influențează durata vieții. Dacă este detectată cardiomiopatia congestivă, pacientul nu este administrat mai mult de 5-7 ani. Transplantul de cord crește viața unei persoane cu o medie de 10 ani. Chirurgia pentru stenoza aortică este adesea fatală (mai mult de 15% dintre pacienți mor).

    Cardiomiopatia se referă la o stare patologică a genezei inexplicabile. Poate fi congenital sau dobândit. Tratamentul bolii este un proces lung, care nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv.

    Cardiomiopatia sau miocardiopatia reprezintă o boală gravă care nu este prezentă.

    Patologia în cauză nu reprezintă tulburări pe deplin studiate în structura și funcționarea mușchiului cardiac. Cu câteva decenii în urmă, această patologie a fost numită miocardiopatie, însă astăzi acest nume nu este utilizat în surse medicale oficiale.

    Cardiomiopatia nu este limitată la vârstă și sex și este extrem de nefavorabilă în ceea ce privește prognosticul.

    Ce fel de cardiomiopatie a bolii - mecanismul apariției patologiei

    Pentru a înțelege esența acestei boli, ar trebui să începeți cu o analiză a termenului în sine:

    • Cardio (cardio) în greacă înseamnă inimă.
    • "Mio" - tot ceea ce este asociat cu stratul muscular.
    • "Patia" (patos) - suferință.

    Astfel, analiza acestui termen practic nu aduce claritate imaginii generale. Orice boală de inimă provoacă sentimente dureroase la un pacient.

    Video: Cardiomiopatia - caracteristici generale


    Abstractizarea numelui bolii în cauză se datorează faptului că astăzi cauzele cardiomiopatiei nu au fost stabilite exact. Această definiție este colectivă pentru un număr de simptome care determină procese degenerative în mușchiul inimii și ventriculele inimii. Toate acestea conduc în cele din urmă la insuficiență cardiacă sau tulburări de ritm cardiac.

    Studiile arată o încălcare a proceselor metabolice în celulele inimii. Ulterior, aceasta poate provoca uscarea fibrelor musculare, precum și înlocuirea ariilor patologice cu țesutul conjunctiv.

    Tipuri de cardiomiopatie și cauzele bolii - cine este în pericol?

    În funcție de natura apariției acestei boli, există:

    1. Cardiomiopatie idiopatică sau primară. Ce anume cauzează patologia cardiacă - în acest caz nu se știe încă.
    2. Secundar. Motivele putative pentru dezvoltarea acestei cardiomiopatii sunt:
      • Predispoziție ereditară. O persoană poate moșteni o anomalie genetică care cauzează erori în structura și funcția fibrelor musculare. Rezultatul bolii cu cardiomiopatie ereditară este imposibil de prezis.
      • Viruși. Acest grup include agenții cauzatori ai gripei, herpesului etc.
      • Un istoric al miocarditei transferate anterior.
      • Defecțiuni în funcționarea sistemului endocrin. Aceasta se referă la efectul negativ al catecolaminelor și hormonului somatropic asupra structurilor anatomice ale mușchiului cardiac.
      • Inabilitatea apărării organismului de a-și îndeplini pe deplin activitatea.
      • Efectele dăunătoare asupra mușchiului inimii unei varietăți de toxine și alergeni. Deoarece iritanții pot fi metale grele, unele dispozitive medicale, alcool și, de asemenea, medicamente.

    Există 4 tipuri principale de patologie cardiacă:

    1. Dilatare sau stagnant

    Cu această formă de boală, celulele miocardice în diferite locuri încep să moară. Cauza acestui fenomen sunt adesea procese inflamatorii.

    Celulele deteriorate de agenții virali sunt percepuți de corp ca corpuri străine - și încearcă să scape de ele. Țesutul muscular, odată sănătos, se înlocuiește cu un material conjunctiv, care nu diferă în plasticitate.

    Într-un efort de a face față muncii lor de pompare a sângelui, camerele inimii cresc în parametri. Ventriculul deteriorat al inimii (sau ambelor) nu este capabil să împingă complet sângele. Acest lucru duce la dezvoltarea proceselor stagnante în ventricule, care este o consecință a apariției insuficienței cardiace.

    În plus, inima funcționează în super-mode, încercând să ofere tuturor organelor și sistemelor oxigen, ceea ce duce la apariția aritmiilor.

    2. Hypertrophic

    Se caracterizează prin îngroșarea și creșterea masei miocardice. De regulă, ventriculul stâng este implicat în procesul degenerativ, mult mai rar ventriculul drept și septul.

    • Dacă modificările patologice afectează toate secțiunile muschiului cardiac, vorbiți despre cardiomiopatie simetrică.
    • Atunci când țesutul muscular este deformat în zona septului interventricular, este diagnosticată cardiomiopatia asimetrică.

    În această formă a bolii, apare o scădere a volumului ventriculului afectat. Din acest motiv, sângele nu este capabil să se potrivească în ventricul, iar masa sa principală se concentrează în atrium, ceea ce provoacă expansiunea acestuia. Pe fundalul proceselor stagnante, se produce foamete de miocard de oxigen, care afectează negativ funcția de pompare a inimii.

    Video: Cardiomiopatie hipertrofică. Boală cardiacă mare

    3. Restrictive

    Cu acest tip de boală în considerare, miocardul își păstrează mărimea și grosimea, dar pereții lui își pierd elasticitatea. Aceasta duce la incapacitatea de a pompa complet sânge.

    Oamenii de știință au prezentat teoria că această formă de cardiomiopatie este o complicație a altor patologii, dar nu o boală separată.

    Cauza pierderii elasticității sale de către endocard este adesea procese inflamatorii. Adesea, cardiomiopatia restrictivă este asociată cu perturbări hormonale, precum și metabolismul lipidic.

    4. Aritmice

    Centrul proceselor patologice în acest caz este ventriculul drept: țesutul muscular este înlocuit cu țesut conjunctiv sau gras. De asemenea, ventriculul stâng poate fi implicat în astfel de procese distructive.

    Pericolul cardiomiopatiei aritmice constă în consecințele ei: deseori duce la moartea pacientului.

    Această boală este extrem de rară (1 din 5 000 de cazuri). Cu toate acestea, tinerii care sunt implicați activ în sport sunt expuși riscului.

    În unele surse medicale, un grup specific clasifică forme specifice ale bolii cardiace menționate:

    • Cardiomiopatia alcoolică. Sub influența dăunătoare a etanolului, care este conținută în băuturile alcoolice, există o încălcare a muncii cavităților inimii, care progresează în timp. Băierii iubitori de bere sunt în pericol dublu. Producătorii adaugă cobalt chimic la acest produs alcoolic, rezultând într-o spumă luxuriantă. Dar, în esența sa, cobaltul este o otravă, care provoacă o intoxicare mai pronunțată decât etanolul. În tratamentul cardiomiopatiei alcoolice, în primul rând elimina complet alcoolul, altfel modificările vor fi ireversibile.
    • Cardiomiopatia ischemică. Aceasta este asociată cu o funcționare defectuoasă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Imaginea simptomatică nu apare întotdeauna, din cauza a ceea ce rareori solicită ajutor medical. Cu toate acestea, lipsa unor măsuri terapeutice adecvate poate duce la infarct miocardic extins. La risc sunt persoanele de vârstă avansată, cu stadiul inițial de ateroscleroză.
    • Metabolice. Se asociază cu perturbări ale proceselor metabolice miocardice la nivel celular. Motivele acestui fenomen sunt deseori efort fizic intens, deficit de vitamine și oligoelemente, erori grave în activitatea rinichilor.
    • Dyshormonal. Cel mai adesea, ele sunt diagnosticate la femeile care suferă de menopauză, precum și la adolescenții în pubertate. În acest caz, nu apare deteriorarea gravă a mușchiului cardiac. Măsurile terapeutice sunt reduse la minimizarea activității fizice și la sedative.

    Video: Cardiomiopatie

    Primele semne și simptome ale miocardiopatiei - cum să observi în timp?

    Imaginea simptomatică a patologiei avute în vedere va fi determinată de tipul ei, precum și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac.

    1. Paloare a pielii.
    2. Puternicitatea membrelor inferioare. În stadii avansate, lichidul se acumulează în plămâni și peritoneu.
    3. Albastrul feței în plăcile de unghii ale degetelor.
    4. Dificultate de respirație chiar și cu efort minim.
    5. Dureri toracice care pot fi eliminate prin administrarea nitroglicerinei.
    6. Creșteți diametrul venelor din jurul gâtului.
    7. Creșterea tensiunii arteriale. În mod similar, organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen din sânge.

    Plângerile similare sunt prezente în cazul cardiomiopatiei alcoolice. Cu toate acestea, durerea toracică nu poate fi îndepărtată cu nitroglicerină. Simptomatologia dobândește caracteristici pronunțate, pe măsură ce numărul exceselor alcoolice crește. Reclamațiile nu se opresc timp de câteva zile - sau o săptămână - de la ultimul consum de alcool.

    Cardiomiopatia restrictivă se caracterizează prin simptome similare ca în forma anterioară a bolii. Cu toate acestea, pe măsură ce fenomenele degenerative progresează, ficatul crește în mărime - se poate simți. Eșecurile din bătăile inimii devin frecvente și pronunțate, care de multe ori se termină cu leșin.

    În cardiomiopatia hipertrofică, plângerile la pacienți pot fi absente de ani de zile. Medicul este adesea abordat în ultimele stadii ale bolii atunci când se dezvoltă insuficiența cardiacă. Imaginea de ansamblu poate fi completată de amețeală și leșin.

    Forma aritmogenică a bolii este însoțită de eșecuri în bătăile inimii care au natură paroxistică. Astfel de afecțiuni patologice se manifestă adesea în perioade de efort intens fizic. Tipul de cardiomiopatie considerat este considerat unul dintre cele mai periculoase.

    Ce este cardiomiopatia periculoasă - principalele riscuri și prognoze

    Pericolul bolii luate în considerare este că în momentele în care este posibilă recuperarea, boala nu se manifestă practic. Simptomele care apar în mod obișnuit sunt ignorate de către pacienți, asociându-le cu oboseala la locul de muncă sau cu o anumită situație stresantă.

    • Insuficiența cardiacă, care în timp devine mai pronunțată.
    • Blocarea arterelor pulmonare cu cheaguri de sânge, care pot afecta circulația și provoca moartea subită.
    • Aritmiile severe. Ele pot provoca, de asemenea, un rezultat trist pentru pacient.

    Cardiomiopatia dilatativă este considerată una dintre cele mai rare, dar în același timp cele mai severe forme ale acestei patologii. Conform statisticilor, numai în 30% din cazuri, după stabilirea unui diagnostic precis, se observă o rată de supraviețuire de 5 ani.