Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN

O metodă relativ nouă de înaltă tehnologie pentru diagnosticarea numeroaselor boli, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, a luat un loc demn în medicina modernă. Existența metodelor curente de examinare fără RMN nu este posibilă. Un avantaj incontestabil al RMN în ceea ce privește metodele de diagnosticare principale este siguranța și neinvazivitatea.

1973 este considerat anul în care a fost creat RMN. Primii scanere au fost puternici, însă au oferit imagini de calitate scăzută. Timp de câteva decenii, echipamentul a fost îmbunătățit până la scanere moderne de înaltă calitate și precise.

Ce este RMN?

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă modernă de diagnosticare care oferă o vizualizare profundă a organelor și țesuturilor interne. Metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică a diferitelor câmpuri electromagnetice din corp.

Sursa de rezonanță în timpul examinării este corpul subiectului. Tomograful captează semnale radio slabe provenite din diferite structuri ale zonei studiate. Semnalele înregistrate sunt înregistrate de un calculator special și transformate în tomograme - imagini cu imaginea părții necesare a corpului.

IRM efectuează o scanare stratificată a organelor și a țesuturilor într-o imagine tridimensională. Amenabile pentru examinare:

Dispozitivele de rezonanță magnetică sunt caracterizate de intensități diferite ale câmpului magnetic. Dispozitivele optime sunt considerate cu parametrii de la 1,5 la 3 T (Tesla). Dispozitivele cu astfel de indicatoare sunt numite campuri înalte. Acestea oferă imagini de înaltă calitate, vă permit să efectuați orice anchetă și să obțineți informațiile corecte pentru o perioadă scurtă de timp.

Există, de asemenea, tomografe cu câmpuri medii și joase, cu o valoare Tesla de 1 și respectiv 0,23-0,35. Acești parametri au dispozitive deschise. Prin calitatea cercetărilor clinice efectuate, ele sunt inferioare aparatelor de înaltă tensiune. Cu toate acestea, ei nu își vor pierde relevanța datorită posibilității tomografiei la pacienții cu claustrofobie, supraponderali și copii mici, în prezența părinților, fără a utiliza sedarea medicală.

Specialistul direcționează cercetarea, sau se poate face la alegere. Doar nu-l abuza. Deși imagistica prin rezonanță magnetică nu are o proprietate iradiantă, există anumite nuanțe pentru implementarea acesteia, pe care un non-expert nu le poate cunoaște. De exemplu, CT sau ultrasunete este preferat pentru detectarea anumitor boli. Și, în unele cazuri, poate fi suficientă o raze X standard. Prin urmare, merită să contactați inițial un specialist specializat, care va evalua în mod adecvat nevoia de imagistică prin rezonanță magnetică și poate chiar să îl completeze cu o îmbunătățire a contrastului.

Trebuie să știți că IRM este mai puțin informativ pentru organele și țesuturile care conțin cantități mari de apă. Astfel, pentru examinarea plămânilor și a oaselor, IRM preferă CT.

RMN cu contrast

Fiecare scanare RMN a cincea este efectuată folosind agenți de contrast. Ele sunt necesare pentru imagini mai clare și mai precise. În funcție de zona de interes, contrastul poate fi administrat intravenos și oral (oral). De exemplu, pentru diagnosticul detaliat al sistemului digestiv, se folosesc agenți de contrast orali, care pot fi ceai obișnuit (afine, verde) cu conținut de mangan.

Se introduce un contrast intravenos pentru o examinare detaliată a vaselor de sânge. Este de remarcat faptul că acest tip de RMN poate fi contraindicat la pacienții cu insuficiență renală cronică și alergii. Prin urmare, tomografia trebuie să fie strict conform indicațiilor și prescripției medicului curant.

Cum este studiul IRM

De obicei, RMN nu necesită nici un preparat.
Excepția este studiul vaselor și al organelor din cavitatea abdominală. Cu câteva zile înainte de studiu, trebuie să rămânem la o dietă fără carbohidrați. În timpul zilei în ajunul procedurii, excludeți produsele care formează gaze din dietă (băuturi carbogazoase, fructe, legume, paine, ceai, pâine).

Imediat înainte de procedură, subiectul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice, deoarece acestea afectează negativ acțiunea câmpului magnetic. Ca urmare, puteți obține o imagine distorsionată.

Pacientul este dus într-o cameră specială unde este localizată tomografia. De obicei, este o țeavă orizontală, în interiorul căreia trebuie să luați o poziție orizontală. Există, de asemenea, dispozitive cu o poziție verticală, dar acestea rămân în urmă în ceea ce privește calitatea imaginii.

În timpul studiului, specialistul are capacitatea de a monitoriza pacientul folosind echipamente video speciale. În interiorul tomografului există un dispozitiv de negociere care permite medicului și pacientului să comunice între ele.

Pentru a realiza o imagine de înaltă calitate, în timpul procedurii este necesară o imobilitate maximă a pacientului. Durata medie este de aproximativ 20 de minute.

Dacă este necesar, agenții de contrast pot fi administrați intravenos, permițând un studiu mai detaliat al zonei studiate.

Copiilor mici li se administrează această procedură sub anestezie generală, deoarece este necesară o poziție fixă ​​a corpului.

Rezultatele sunt de obicei interpretate într-o oră după RMN. Pacientul le primește a doua zi sau imediat pentru urgență.

Sentimente în timpul examinării

Procedura nu provoacă senzații nedureroase. Disconfortul poate aduce pacienta staționar pe o suprafață solidă pentru o anumită perioadă de timp.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că atunci când aparatul este în funcțiune, zgomotul bobinelor este emis, astfel încât să puteți utiliza în prealabil căști speciale.

Uneori pacienții simt un sentiment de căldură în zona studiată. Acest lucru se datorează unei creșteri locale a temperaturii în timpul funcționării scanerului și nu trebuie să provoace îngrijorare dacă nu se transformă într-o senzație dureroasă de arsură.

Următoarele boli sunt detectate prin RMN:

• Patologia creierului și măduvei spinării.
• Neoplasme de natură benignă și malignă.
• Patologia sistemului osteo-articular.
• Bolile cardiovasculare.
• Tulburări traumatice.
• Inflamații ale sistemului urinar.
• IRM poate dezvălui majoritatea patologiilor cerebrale. Cu leșinuri frecvente, amețeli, leziuni la cap, convulsii, tomografie este clarificată pentru diagnosticare.
• Marea majoritate a imaginilor prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a evalua starea măduvei spinării și a coloanei vertebrale (proeminență, hernie intervertebrală, osteochondroză).
• În oncologie, RMN a găsit o aplicație largă pentru diagnosticarea precoce a neoplasmelor, pentru detectarea metastazelor și pentru evaluarea calității tratamentului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică oferă date fiabile și exacte privind structura, dimensiunea, forma anumitor structuri, structuri, organe.

Contraindicații:

• Prezența mecanismelor electronice (stimulatorul cardiac).
• Prezența de metal în corp (proteze, cleme, pini, gloanțe, fragmente).
• Claustrofobie.
• Sarcina (absolut contraindicată până la 3 luni).
• Starea de alcool sau droguri.
• Insuficiență cardiacă.
• Prezența unei pompe de insulină.
• Persoanele cu tulburări psihice.
• Tatuaje cu vopsea metalica.
• Greutate corporală mare (peste 120 kg).

Contrar convingerii generale, perioada de lactație, menstruația, prezența dispozitivului intrauterin nu reprezintă o contraindicație pentru RMN.

Nu vă descurajați dacă găsiți oricare dintre restricțiile de mai sus pentru efectuarea unui sondaj în voi înșivă. Este necesar să vă contactați medicul, poate că el va găsi o cale de ieșire din situație sau va recomanda metode alternative de examinare. De exemplu, cu un grad ușor de claustrofobie, un medic poate prescrie sedative, cu o masă corporală mare sau cu circumferință mare a taliei, sugerează un tomograf de tip deschis. Indicațiile pentru examinarea femeilor gravide de diferite perioade sunt determinate individual.

avantaje:

• Nu este nevoie de o pregătire specială.
• Experiență fără sens.
• Nu există limită de vârstă.
• Acesta poate fi aplicat în orice zonă a corpului.
• Metoda foarte informativă de diagnosticare precoce a bolilor tumorale.
• Imagine completă, detaliată a multor organe și țesuturi.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a fost utilizată pe scară largă pentru a identifica tumorile în oncologie, bolile sistemului nervos și osos articular.
• Abilitatea de a primi imagini în trei proiecții fără a schimba poziția corpului: axial, frontal și orizontal, care permite vizualizarea organelor din toate părțile.
• Lipsa de artefacte osoase în imagini.
• Diferențierea ridicată a țesuturilor moi.
• Abilitatea de a utiliza în studiul substanțelor contrastante, ceea ce face ca echipamentul să fie și mai sensibil, iar imaginea care rezultă este mai informativă.
• Afișează nu numai parametrii structurali ai zonei de studiu, dar în unele cazuri indicatori funcționali (viteza fluxului sanguin, activitatea creierului).

dezavantaje:

• Timpul necesar pentru a obține o imagine durează câteva secunde minus. Acest timp este suficient pentru artefacte datorită activității respiratorii sau cardiace.
• Incapacitatea de a identifica toate modificările osoase, structurile solide (pietre, calcificări). În această scanare de rezonanță magnetică sunt inferioare computerului. Prin urmare, RMN este utilizat în principal pentru diagnosticul de patologii ale țesuturilor moi.
• Inaccesibilitatea studiului pentru cei săraci. Costul ridicat al sondajului se datorează funcționării costisitoare a echipamentului și tomografului însuși.
• Condiții speciale în incinta pentru operarea tomografului.
• Imposibilitatea utilizării la pacienții cu implanturi metalice și stimulatoare cardiace artificiale. Acest lucru se datorează faptului că tomograful creează un câmp magnetic puternic, capabil să încălzească și să dezactiveze produsele din metal.

Pentru o examinare cuprinzătoare a corpului, RMN ocupă o poziție de lider în ceea ce privește gradul de siguranță și informativitatea metodei în comparație cu ultrasunetele, raze X, CT. IRM scanează toate zonele corpului uman și, dacă este necesar, este completat de alte metode mai sensibile de examinare în fiecare situație specifică.

Punerea în aplicare a procedurii MTP nu afectează în niciun fel starea de sănătate și, prin urmare, poate fi repetată de mai multe ori pentru a evalua evoluția bolii sau dinamica tratamentului care se efectuează.

Caracteristicile diagnosticului RMN: modul în care se realizează, nuanțele de preparare

Tomografia a apărut în arsenalul metodelor de diagnostic medical nu cu mult timp în urmă. În ciuda tinereții lor, cercetarea de înaltă precizie sa stabilit ca o metodă de obținere a unor rezultate fiabile privind schimbările în corpul uman prin utilizarea de echipamente moderne. Persoanele cărora le pasă de sănătatea lor sunt, de obicei, interesate de întrebarea cu privire la modul în care se desfășoară procedura RMN, indiferent dacă este arătată fiecăruia, dacă aceasta este dăunătoare sau dacă este necesară o pregătire specială. Într-adevăr, până în prezent, radiografia, care nu poate fi numită tehnică inofensivă, a fost considerată baza diagnosticului.

Care este baza studiului

Baza imaginii prin rezonanță magnetică este principiul rezonanței magnetice nucleare, bazat pe capacitatea unei substanțe de a absorbi anumite unde radio. Toate organismele vii de pe Pamânt au un câmp magnetic creat de nucleele elementelor chimice care alcătuiesc țesuturile corpului. Dacă nucleele magnetului sunt afectate de un magnet mai puternic, traiectoria rotației lor va coincide cu câmpul magnetic extern.

Terminarea undelor radio va determina eliberarea energiei stocate în nuclee, care poate fi înregistrată prin echipamente speciale. Deoarece corpul uman este în principal compus din lichid, nucleele de hidrogen sunt alese pentru a înregistra răspunsul. Se știe că energia unui val radio în timpul RMN este minimă, nu distruge molecula, spre deosebire de metoda de iradiere cu raze X.

Absența nu numai a radiației, ci și a radiației ionizante sugerează că trecerea tomografiei este un proces inofensiv. În absența contraindicațiilor, numărul de studii efectuate prin această metodă poate fi nelimitat.

Pentru RMN, se folosesc trei tipuri de tomografii care diferă în ceea ce privește puterea câmpului electromagnetic. Cele mai populare dispozitive sunt dispozitive cu o tensiune de 1.5-3.0 Tesla. Conectarea unui computer face posibilă crearea pe ecran a unei imagini tridimensionale a organului examinat, pentru a obține imagini de înaltă precizie și contrast.

Caracteristicile pregătirii pentru IRM

Ce are nevoie un medic

Examinarea se desfășoară într-unul din centrele de diagnostic, unde pacientul, înarmat cu îndrumarea medicului curant, trebuie avertizat cu privire la pregătirea corectă a procedurii. În clinica modernă, chestionarul pe care pacientul îl completează, indicând datele, va deveni o condiție indispensabilă pentru un RMN. Ce trebuie să spună medicului:

• fragmente metalice, dacă sunt prezente în corpul uman (proteze, implanturi, stimulente etc.);
• despre rănile din trecut, după care fragmente de metal sau gloanțe ar putea rămâne în organism;
• tendință spre claustrofobie, reacții alergice, posibile tulburări psiho-emoționale;
• despre prezența tatuajelor realizate cu coloranți care conțin metal, precum și despre piercing.

Dacă suspectați o sarcină sau termenii inițiali, tomografia este contraindicată. RMN nu se face pentru persoanele cu diagnostic de insuficiență cardiacă congestivă. Tomografia copiilor este permisă din primele luni de viață, în conformitate cu regulile de pregătire pentru diagnosticare.

Ce trebuie să știe pacientul

Studiul se desfășoară într-o încăpere separată, unde există echipamente speciale. Dispozitivul este un cilindru asemănător unui cilindru, interior gol, dar având o dimensiune mare. Înainte de IRM-ul pacientului, uneori li se cere să-și pună haine speciale, să elibereze corpul de obiecte metalice și obiecte magnetizabile. Dacă o persoană se îndoiește de absența metalului în corpul său, el este testat cu un detector de metale.

Procedura IRM durează cel puțin 15-20 minute, dar în cazuri dificile poate dura 1,5-2,0 ore. RMN nu aduce nici un rău corpului, condiția de imobilitate pe care unii oameni nu o pot observa ușor este considerată singurul aspect neplăcut al examinării. Datorită progresului științific și tehnologic, oamenii claustrofobi pot fi supuși RMN într-o mașină deschisă, dar nu toate instituțiile medicale sunt echipate cu astfel de dispozitive.

Tehnica de rezonanță magnetică modernă are următoarele modificări:

• endoscopia virtuală afișează procesele interne într-o perspectivă tridimensională;
• Distribuția MRI detectează mișcarea fluidelor intracelulare;
• Perfuzia cu MR este efectuată pentru a diagnostica fluxul sanguin în cazul unei circulații sanguine depreciate;
• o metodă spectroscopică combinată înregistrează modificările în țesuturi și fluide;
• Angiografia angiografică permite studierea stării vaselor în funcție de imaginea secțiunilor lor;
• difuzarea tomografiei este efectuată în funcție de tipul de căutare oncologică.

Este important ca pacientul să știe că procedura RMN este însoțită de un zgomot puternic (apăsare, clic), care este emis de un tomograf de lucru. Persoanele care nu tolerează disconfortul de zgomot pot purta protecția urechilor împotriva zgomotului.

În cazul utilizării unui agent de contrast (soluție de gadoliniu), administrat intravenos, timpul de diagnostic crește. Înainte ca medicul să injecteze medicamentul intravenos, este necesar un test de reacție alergică.

Cum este examinarea RMN

Dacă nu respectați cerințele de siguranță ale unei scanări RMN cu care medicul vă introduce, sănătatea pacientului poate fi grav afectată. De exemplu, o arsură este posibilă la locul tatuajului dacă modelul a fost realizat cu un colorant care conține metal. Corneele pot suferi de asemenea o arsură, iar implanturile situate în organism nu numai că vor eșua, dar există o amenințare a mișcării lor.

Realizarea unei tomografii moderne oferă un număr de dispozitive, printre care un rol special acordat calculatorului. Oferă vizualizarea funcționării organelor interne în timp real, medicul poate observa imaginea tridimensională pe monitor. Sarcina tomografiei este de a genera un câmp magnetic mare pentru a produce un răspuns al atomilor de hidrogen care sunt prezenți în fluidele corporale. Semnalul generat înregistrează dispozitivul receptor.

Dacă, în general, oamenii sunt conștienți de metoda de scanare, atunci numai cei care au testat personal diagnosticul sunt familiarizați cu procesul de examinare pas cu pas. După numirea unui RMN și alegerea unei clinici, este recomandabil să se cunoască planul în prealabil, cum este efectuată examinarea.

1. În camera unde este localizat echipamentul pentru RMN (o capsulă lungă cu magneți atașați în jurul acestuia), pacientul trebuie să se așeze pe masa culisantă. La recomandarea medicului, este necesar să se adopte postura necesară studiului, în funcție de ce parte a corpului trebuie examinată.
2. După fixarea membrelor cu curele pentru a vă asigura că corpul este în continuare, canapeaua cu subiectul intră în aparat. În cazul în care creierul și organele aflate în craniu sunt scanate, masa este scufundată parțial în tunelul tomografului, fixând bine capul. În acest caz, subiectul nu poate nici măcar să înghită.
3. După verificarea poziției pacientului, specialistul părăsește camera cu tomograful. Capsula aparatului modern este destul de spațioasă, echipată cu un ventilator, căști de absorbție a sunetului și o consola de comunicare cu un medic. Pentru a clarifica diagnosticul, un agent de contrast poate fi injectat intravenos înainte de examen.

Deși procedura nu este dureroasă și nu implică nici o pregătire specială, este important să știm că este mai bine să nu mâncați alimente cu 5 ore înainte de contrastul RMN. Anularea medicamentelor nu este necesară.

Interesant, diagnosticul de rezonanță al coloanei vertebrale se poate face nu numai în poziție orizontală, dar și în poziție verticală. Tehnica IRM este utilizată pentru a determina nivelul de instabilitate al corpului.

Pacientul după scanarea orizontală împreună cu masa și magnetul este mutat în plan vertical. Sub acțiunea greutății corporale și gravitației, vertebrele sunt deplasate, ceea ce permite neurochirurgului să obțină informațiile necesare cu privire la consecințele rănirii. Metoda este deosebit de relevantă pentru studiul herniei, încărcarea axială a coloanei vertebrale contribuie la o mai bună vizualizare a tulburărilor.

Care sunt indicatiile pentru RMN?

• Tehnica este utilizată pentru a scana celulele creierului, precum și pentru glanda pituitară. RMN se efectuează după un accident vascular cerebral pentru a detecta defectele cerebrale congenitale, detectarea patologiilor infecțioase, cu epilepsie. Principalul avantaj al studiului magnetic în conținutul informațional special în detectarea patologiilor care nu pot fi recunoscute în cursul altor studii.
• Indicatiile pentru IRM sunt boli suspectate ale cavitatii abdominale. Datorită imaginilor obținute, este posibilă recunoașterea caracteristicilor fiziologice ale organelor, pentru a identifica modificările timpurii ale structurii lor. Rezultatele diagnosticului vă permit să detectați dacă procesul bolii afectează starea țesuturilor organelor vecine. Se deschide posibilitatea de a evalua structura și mărimea organelor, modificări ale trunchiurilor și vaselor nervoase.
• RMN-ul organelor pelvine se efectuează atunci când se suspectează un proces tumoral, care completează diagnosticul cu sporirea contrastului. Femeile și bărbații au nevoie de un examen pentru infertilitate pentru a afla cauzele lor. Femeile trebuie să scaneze pentru probleme cu ciclul menstrual și sângerări care nu au legătură cu acesta. Pentru bărbați, indicația principală pentru RMN este reprezentată de bolile inflamatorii ale zonei genitale.
• Cu leziuni ale coloanei vertebrale, tomografia devine metoda principală pentru determinarea cu adevărat a consecințelor. Este important ca persoanele care suferă de diferite tipuri de osteochondroză spinală să fie supuse unei examinări RMN a coloanei vertebrale. Examinarea este necesară pentru durere în orice parte a spatelui, hernie intervertebrală, mobilitate redusă, precum și pentru a verifica suspiciunea de metastaze la nivelul coloanei vertebrale.

Tehnica IRM este cea mai populară pentru examinarea stării tuturor secțiunilor coloanei vertebrale. Procedura vă permite să diagnosticați stadiul inițial al bolii, să evaluați starea structurilor osoase, aparatul articular-ligamentos, țesuturile moi din jur. Este important pentru detectarea inflamației, focarelor tumorale.

După procedura de scanare, pacientul primește imagini în mâinile sale, împreună cu încheierea diagnosticului. Documentația trebuie transmisă medicului care a prescris studiul, aceasta este baza pentru realizarea unui diagnostic precis. În orice situație, imaginile trebuie salvate, acestea fiind necesare în cazul unei proceduri repetate pentru a evalua amploarea schimbărilor care au avut loc în timp.

Cum este procedura RMN

Procedura RMN este o metodă de obținere a imaginilor organelor și țesuturilor interne pentru studierea corpului uman prin utilizarea unui tomograf - dispozitiv pentru examinare. Funcționează pe principiul rezonanței magnetice nucleare, iar imaginile rezultate sunt numite tomograme sau imagini tomografice. Astăzi veți afla ce dă IRM, modul în care se desfășoară procedura, ce trebuie făcut înainte de punerea sa în aplicare și multe alte subtilități ale sondajului.

Fizica fenomenului

Imagistica prin rezonanță magnetică funcționează pe principiul rezonanței magnetice, care se bazează pe saturația celulelor corpului cu molecule de hidrogen. În funcție de mediul înconjurător, au proprietăți diferite și, prin urmare, emit unde electromagnetice în diferite spectre.

Compoziția nucleului de hidrogen, așa cum se știe din cursul chimiei și fizicii, include un singur proton cu o anumită rotație (moment magnetic). Se schimbă sub influența câmpurilor naturale artificiale și puternice, în special magnetice, dar cu condiția ca frecvența lor să intre în rezonanță cu frecvența oscilației protonului.

Folosind faptul că rotația protonului are doar două faze opuse (direcții vectoriale de mișcare) atașate la momentul magnetic al unei particule elementare, se poate determina cu exactitate localizarea dislocării unui atom de hidrogen cu anumite caracteristici de frecvență folosind unde electromagnetice de câmp magnetic intens. Aceasta se referă la tehnologia RMN. Principiul de funcționare este după cum urmează:

• spinul (momentul magnetic) al unui proton plasat într-un câmp magnetic extern este îndreptat către același (ca și câmpul) sau spre partea opusă (în acest caz potențialul său energetic va fi mult mai mare decât în ​​primul caz), al treilea nu este dat;
• sub acțiunea iradierii, protonul își inversează momentul magnetic și, după încetarea expunerii la un stimul extern, îl readuce instantaneu înapoi;
• senzorii înregistrează o bliț de energie în timpul relaxării unei particule elementare excitate;
• software-ul pe baza datelor primite le analizează și construiește o imagine.

Magnetul utilizat trebuie să fie foarte puternic. Dacă primele dispozitive au fost echipate cu magneți cu o inducție de numai 0,0005 T, oferind o imagine foarte slabă și de dimensiuni reduse, atunci tomografii moderne folosesc magneți cu magnet 1-3 și în unele cazuri până la 9 T. Deseori, elementele cu efect de supraconductivitate, care se manifestă la temperaturi scăzute, sunt exploatate. De obicei, ele lucrează în heliu lichid.

Răspunsul la magneții permanenți este mult mai slab decât electromagneții, dar primele au un avantaj clar - permit:

• efectuați o scanare RMN în mișcare, în picioare sau în picioare;
• să ofere acces la medicul sau radiograful pacientului.

Dispozitivele cu un câmp cu o intensitate a câmpului sub 1 T sunt folosite pentru a examina măduva spinării și creierul.

Pentru a obține informații exacte despre localizarea unui atom de hidrogen, a cărui proton emit, un magnet permanent sau un electromagnet este adesea înlocuit cu bobine de gradient. Acestea adaugă o perturbare magnetică sub forma unui gradient unui câmp uniform. Datorită lui, asigură o precizie ridicată a achiziției de date.
Este viteza și puterea gradientului care se numără printre caracteristicile-cheie ale tomografului. Rezoluția dispozitivului și calitatea semnalului (cantitatea de zgomot) depind de acestea.

Înainte și după

Înainte de a afla cum se desfășoară un studiu RMN, să ne acordăm atenție etapei pregătitoare: ce ar trebui să știți și să țineți cont dacă vi sa prescris o procedură.

Câmpul magnetic al tomografului este de aproximativ 4 ordine de mărime mai mare decât intensitatea câmpului natural de pământ. Medicii au studiat efectul procesului și au demonstrat că expunerea pe termen scurt nu afectează starea fizică a persoanei, cel puțin nu s-au găsit daune semnificative.

Efectul unei astfel de iradieri puternice asupra structurii atomilor și a moleculelor nu este luat în considerare.

În ciuda acestui fapt, metoda RMN necesită implementarea unui set de reguli, recomandări și cerințe de siguranță. Toți trebuie comunicați pacientului.

1. Completați chestionarul propus, unde indicăm starea de sănătate, ultima intervenție chirurgicală și boala, astfel încât medicul să poată identifica contraindicațiile, dacă este cazul.
2. După ce apare în cabină sau în altă vestiar, îndepărtăm toate obiectele metalice (lanțuri, cercei și alte decorațiuni), haine cu astfel de elemente: o cămașă cu butoane metalice, o centură, o jachetă cu fermoar. Înlăturați din buzunare toate obiectele care conțin metal (chei, bani) și lucrați cu un câmp magnetic (telefoane și alte dispozitive gadget, suporturi magnetice de date digitale, cărți de credit și alte cărți, căști).

Înainte de procedură, asigurați-vă că produsele dvs. cosmetice nu conțin molecule de metal, prezența cărora va distorsiona cavitatea magnetică și, ca rezultat, imaginea generală a studiului.

1. În timpul unui studiu clinic, este imperativ să se protejeze organele auditive de vibrațiile mecanice (dispozitivul este foarte zgomotos) cu ajutorul căștilor speciale.
2. Înainte de a vă culca, trebuie să aflați cu siguranță aceste lucruri: care sunt avantajele procedurii și cum va ajuta la tratarea sau detectarea bolii, modul în care se va efectua studiul RMN, dacă aveți contraindicații individuale pentru aceasta, dacă se aplică contrastul, dacă da apoi în ce scop.
3. Nu există restricții privind consumul de alimente și băuturi, cu excepția consumului de substanțe psihotrope și stupefiante, inclusiv alcool.
4. Atunci când efectuați un studiu cu contrast, medicul poate recomanda să nu mănânce nimic timp de 3-4 ore înainte de a vizita scanerul.

Dacă vă distingeți de prezența fricii de spații mici și închise, nu uitați să anunțați medicul. El poate decide să introducă un sedativ înaintea procedurii.

Contraindicații

Foarte informativ și corect conduce mii de pacienți să recurgă la imagistica prin rezonanță magnetică, care nu utilizează raze X sau radiații ionizante. De obicei, persoanele care au metale în zona de scanare nu au voie să fie examinate. O astfel de interdicție se numește absolută, se aplică următoarele cazuri:

• plăci metalomagnetice intracraniene sau cleme;
• filtre intravasculare;
• Stenturi cardiace și regulatori de ritm (când se analizează cavitatea toracică sau abdominală);
• stimulatoare cardiace;
• alte implanturi metalice.

Interdicții relative sau condiționate (puteți trece în anumite condiții și pregătirea corespunzătoare):

• utilizarea stimulentelor nervoase;
• clemă hemostatică;
• proteze pentru valva cardiacă;
• implanturi urechii medii, care nu conțin materiale feromagnetice;
• insuficiență cardiacă;
• prima jumătate a sarcinii sau întreaga perioadă (nu există date exacte privind efectul IRM asupra femeii gravide și a fătului, în astfel de cazuri trebuie să fii atent);
• claustrofobie;
• prezența tulburărilor psihice sau starea inadecvată a subiectului;
• starea foarte gravă a pacientului;
• protezelor dentare.

mărturie

Pentru trecerea RMN există o întreagă listă de motive:

• boli și anomalii în dezvoltarea vaselor capului;
• leziuni cerebrale care apar cu hemoragie în cavitatea craniului;
• Tulburări ale SNC;
• accident vascular cerebral;
• boli bovine;
• infecții ale creierului;
• anevrisme, tromboze și alte anomalii;
• tumora podului;
• scleroza multiplă;
• durere constantă, cauza cărora trebuie studiată de specialiști.

În niciunul dintre cazuri, nu trebuie să vă petreceți timp vizând o clinică specială: boala / virusul va progresa și timpul nu va juca în favoarea ta.

Pentru copii

Pentru minori, RMN este prescris într-un număr mult mai mic de cazuri, în ciuda lipsei de rău de la procesul în sine:

• periodice sau frecvente sincopă fără nici un motiv aparent;
• decalaj de dezvoltare de la colegi;
• logoneuroză (întârzieri semnificative în apariția discursului copilului);
• motiv bun pentru a crede că există tulburări psihice sau anomalii;
• convulsii convulsive.

Încă o dată, observăm că experții nu au găsit nici o influență negativă, dar acest lucru nu înseamnă că este absent.

proces

Acum, să ne uităm la modul în care se efectuează un RMN, la ce constă, la ce este și la ceea ce oferă. Să începem cu ultima.

Examinarea relevă tumori, anevrisme, probleme cu vasele capului și sistemul nervos în general, cu ajutorul acestuia, activitatea cortexului este monitorizată. Există două moduri de IRM: fără contrast și cu utilizarea de substanțe care cresc contrastul țesutului dorit. În acest caz, se introduc de obicei săruri de gadoliniu. Avantaj - precizie înaltă pentru care puteți plăti aspectul unei reacții alergice la substanță. Specialiștii săi ar trebui să se identifice în prealabil.

Un aparat de IRM arată ca un cilindru mare gol. Subiectul este situat pe o masă mobilă care intră în dispozitiv. Înainte de examinare, pacientul este bine fixat cu curele, astfel încât mișcările sale să fie minime. Cu cât sunt mai mici, cu atât imaginea va fi mai clară, iar datele și concluziile bazate pe analiza lor vor fi corecte.

În jurul capului sunt radiatoare cu conductori, care vor genera câmpul magnetic necesar. Adesea, dar nu întotdeauna, se recomandă purtarea căștilor sau a prizelor pentru ureche pentru a proteja urechile de zgomotul generat în timpul funcționării aparatului. După pregătirea finală, masa este mutată în dispozitiv, iar radiograful și / sau medicul sunt trimise la calculator, prin care se controlează imagistica prin rezonanță magnetică.

Sistemul creează o secvență de imagini care oferă o imagine completă. Crearea fiecărei tomograme durează mai multe (2-5) minute, la fel ca în cazul examinării capului, atunci când se scanează cavitatea abdominală, procesul este amânat de două ori: fără contrast, procedura durează 15-30 minute, cu o substanță care creează un contrast, -50 minute.

Radiația nu provoacă disconfort, cu excepția faptului că este necesar să stați nemișcat tot timpul. Orice mișcare sau schimbare a poziției corpului afectează în mod negativ calitatea imaginii.

Cu fiecare trecere, sunt scanate 4-5 mm de țesuturi și procesul continuă până când se obține o imagine completă, care poate fi trasă timp de două cicluri. În dispozitivele cu o intensitate a câmpului magnetic mai mare, aceste secțiuni vor fi mai subțiri, iar rezultatul va fi mai precis, deși procesul va dura puțin mai mult. Dispozitivele moderne cu un câmp magnetic puternic vă permit să examinați orice parte a creierului și nu întregul organ ca întreg.

Cu contrast

Uneori, o substanță este injectată în pacient, ceea ce va conferi imaginii un contrast. Este de obicei inofensiv pentru corpul uman, dar poate provoca o reacție alergică. Pentru a asigura absența sau prezența acesteia, se administrează și se monitorizează inițial o mică doză. Dacă totul este în ordine, contrastul este injectat în cantitatea potrivită pentru o anumită perioadă de timp înainte de studiu.

Obținerea rezultatului

Aproximativ o jumătate de oră după finalizarea procedurii (în funcție de volumul de muncă al specialiștilor) puteți obține o concluzie. Este imprimat pe hârtie, trimis prin e-mail sau înregistrat pe orice suport digital, împreună cu o aplicație pentru vizualizarea și tipărirea rezultatelor. De obicei rolul purtătorului este realizat de un disc compact. Aici puteți obține sfaturi, care, de regulă, se plătesc separat.

Următoarele concluzii sunt considerate normale:

• neoplasmele nu sunt detectate;
• patologiile din țesuturile moi sunt absente;
• fără cheaguri de sânge, anomalii sau hemoragii;
• dimensiunile ventricolelor sunt normale.

Concluzii care pot fi obiectul anxietății:

• o tumoare, umflare sau masa tumorală;
• s-au găsit urme de infecție sau inflamație;
• sângerări, anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge sau anevrisme.

punctele forte

Descrierea procedurii RMN poate fi completată. Rămâne doar să evidențieze avantajele sale față de alte metode și caracteristici ale anchetei:

• Puteți identifica anomalii în activitatea și dezvoltarea creierului, care nu sunt detectate prin alte mijloace;
• siguranța injecției agentului de contrast este minimă și este întotdeauna luată în considerare;
• detectarea patologiilor complexe în stadiile inițiale ale apariției acestora;
• educația în țesuturile moi ale creierului și tumorile în stadiile incipiente ale formării lor sunt ușor de detectat;
• siguranța este dovedită prin cercetări științifice, deși schimbările făcute de un câmp magnetic puternic în structura țesuturilor iradiate nu au fost studiate și ceea ce se pot transforma este pur și simplu necunoscut științei;
• absența radiațiilor nocive pentru celulele vii: radiografie sau ionizare;
• pacientul este afectat numai de un câmp magnetic de intensitate ridicată și pentru o perioadă scurtă de timp;
• puteți vedea țesutul cerebral în secțiunea transversală și longitudinală;
• posibilitatea studierii stării vaselor cerebrale;
• determinarea locului real de apariție a patologiilor, forma exactă și dimensiunea lor în toate planurile.

Cum este procedura RMN - toate nuanțele de a trece diagnosticul pe scaner

Înainte de efectuarea unui RMN, este necesar să se efectueze un diagnostic preliminar al pacientului, indiferent dacă are contraindicații la procedură sau la agentul de contrast. Apropo, tomografia a fost folosita mai intai in practica medicala cu mai mult de 25 de ani in urma. În acest timp, tehnica de diagnostic a fost îmbunătățită continuu și astăzi RMN este una dintre cele mai avansate metode de detectare a diferitelor boli.

Pregătirea anchetei

Trecerea imaginii prin rezonanță magnetică nu necesită o pregătire specială, cu excepția examinării organelor gastro-intestinale, atunci când procedura este efectuată pe stomacul gol.

Înainte de a efectua diagnosticarea, este necesar să lăsați ceasuri de mână, bijuterii, carduri de credit, monede și chei în afara ușii cabinetului tomografic. Aceste elemente pot afecta negativ nu numai fotografiile realizate, ci și sănătatea pacientului.

Unele părți ale îmbrăcămintei, inclusiv curele metalice, nituri, fermoare și butoane, pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra sondajului. De aceea, pacientul ar trebui să înainteze înainte ca RMN să se schimbe în îmbrăcăminte corespunzătoare, care nu conține elemente metalice.

Pentru a diminua anxietatea înainte de diagnosticare, se recomandă administrarea sedativelor.

Diagnosticul RMN este absolut sigur în comparație cu raze X sau CT

Cum este procedura RMN?

Pentru examinare, pacientul este plasat pe o masă retractabilă situată în interiorul tubului cilindric. Procedura poate dura de la câteva minute până la o oră, în funcție de zona examinării. În acest moment, trebuie să stați în continuare pentru a preveni distorsiunea în imagini.

În procesul de diagnosticare, în aparat se creează zgomote, se recomandă ca pacienții să utilizeze căști sau dopuri pentru a preveni disconfortul pacienților. Unele tomografe sunt echipate cu un sistem de suprimare a zgomotului sau sunt acoperite cu muzică.

Comunicarea cu radiologul se face cu ajutorul unui microfon, el va răspunde la toate întrebările apărute în timpul procedurii. În caz de disconfort, trebuie să îl informați imediat. În unele clinici, prezența rudelor sau prietenilor unui pacient este permisă în timpul examinării.

Uneori este necesar să se efectueze un RMN cu introducerea unui agent de contrast. În acest caz, se injectează un agent colorant în vena pacientului, cu ajutorul căruia puteți obține o imagine mai clară a zonei afectate a corpului.

După procedură, radiologul examinează imaginile pentru prezența patologiilor și furnizează rezultatele examinării pe imagini sau pe disc.

Principiul funcționării scanerului

Tomografia este o metodă complexă de diagnosticare, bazată pe radiații electromagnetice cu o frecvență redusă a energiei. Spre deosebire de un examen cu raze X, scanarea cu IRM este complet inofensivă pentru sănătatea oamenilor.

Principiul rezonanței magnetice a fost descoperit în 1946 de către oamenii de știință americani, pentru care au fost premiate cu Premiul Nobel. Inițial, imagistica prin rezonanță magnetică a fost efectuată numai pentru diagnosticarea tumorilor maligne. Țesuturile tumorale furnizează mai bine decât aprovizionarea sanguină sănătoasă, această observație a inițiat utilizarea RMN în medicină.

Rezonanța magnetică este utilizată pentru a obține o imagine stratificată a corpului uman. Fiecare felie are o anumită grosime și constă din elemente individuale ale obiectului afișat. RMN se bazează pe absorbția energiei emise de corpul uman.

Principalele părți ale dispozitivului

RMN include mai multe blocuri:

• magnet;
• gradient bobine;
• bobine de frecvență radio;
• detector sensibil la faze;
• sistem de răcire;
• sistem de recepție, transmitere și prelucrare a datelor;
• sistem de afișare a informațiilor.

Magnet - una dintre cele mai mari părți ale tomografului. În dispozitivele moderne, majoritatea magneților au conductivitate ultrahigh. Ele creează în jurul lor un câmp electromagnetic stabil, care este necesar pentru diagnosticare.

Gradient bobinele - amplasate în interiorul magnetului, utilizează configurația lor pentru a forma un gradient de presiune în dispozitiv. O pereche de bobine are forma unei cifre opt, direcția presiunii din ele se poate deplasa de-a lungul axelor X sau Y.

Bobine de radiofrecvență - dispozitive de imagistică care înconjoară partea examinată a corpului. Există 2 tipuri de bobine:

1. Bobinele de suprafață sunt cele mai frecvent utilizate bobine care sunt plasate direct pe zona de examinare. În timpul procedurii, ei transmit bine raportul zgomotului și semnalului din țesuturile din apropiere și reduc efectul lor la distanță.
2. Bobinele volumetrice - primesc și transmit, au cea mai bună omogenitate radiofrecvență pentru transmiterea volumului organului examinat.

Un detector sensibil la fază este un dispozitiv care separă fazele a două semnale de intrare. Se compune, de obicei, din filtre, convertoare de frecvență și de fază, amplificatoare.

Computerul este responsabil pentru procesarea datelor primite de tomograf. Controlează funcționarea tuturor componentelor echipamentului. Un procesor de calculator permite o fracțiune de secundă să efectueze o conversie bidimensională. Puteți vizualiza rezultatele obținute pe ecranul monitorului sau prin imprimarea pe hârtie.

Indicatii pentru diagnostic

Imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol important în medicină. Cu ajutorul acestuia, medicii și oamenii de știință pot evalua starea organelor interne și pot stabili un diagnostic precis. Indicațiile pentru RMN sunt:

• dezvoltarea anormală a creierului și a măduvei spinării;
• tumori, chisturi și alte neoplasme din corpul uman;
• rănirea și deteriorarea articulațiilor;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli ale organelor abdominale;
• boli ale sistemului nervos central: scleroză multiplă, accident vascular cerebral, boli infecțioase;
• tulburări ale sistemului musculo-scheletal, discuri intervertebrale herniate, compresiune a măduvei spinării;
• dezvoltarea bolilor infecțioase severe.

Contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică

Când efectuați un sondaj pe scaner trebuie să luați în considerare:

1. RMN este interzisă utilizarea persoanelor cu stimulatoare cardiace, pompe de insulină, implanturi dentare metalice, aparate auditive, piercinguri, capse pe vase, proteze pe membre, știfturi, șuruburi, plăci și alte dispozitive sau dispozitive artificiale din corp.
2. Persoanelor cu insuficiență renală severă nu li se recomandă utilizarea imaginii de rezonanță magnetică prin contrast. Contrastul conține gadoliniu, poate avea un efect advers asupra sistemului urinar.
3. Nu se recomandă utilizarea unui RMN cu contrast în primul trimestru de sarcină, materia colorantă poate avea un efect teratogen asupra fătului.
4. Pentru persoanele cu claustrofobie, diagnosticarea poate provoca disconfort sau chiar panică. În timpul RMN, este nevoie de mult timp să stați liniștit, pacienții cu teama de spațiu închis pot fi greu să faceți singuri. Pentru a ameliora stresul și pentru a preveni panica, se recomandă să-i injectați cu sedative. Pacienții cu claustrofobie trebuie să efectueze o scanare RMN într-o tomografie deschisă, nu înconjoară complet corpul uman, ceea ce face procedura mai confortabilă.

Pregătirea pentru procedura RMN durează nu mai mult de 5 minute, cu excepția cazului introducerii contrastului

Tipuri de examinare prin rezonanță magnetică

De la înființarea sa până în prezent, RMN-ul a devenit mult mai complicat, ceea ce a dus la apariția subdomeniilor sale, cum ar fi:

1. IR angiografia este o metodă de diagnostic utilizată pentru vizualizarea vaselor, evaluarea stării lor generale și diagnosticarea patologiilor cardiovasculare. Cu ajutorul sondajului, este posibil să se identifice modificările patologice în structura anatomică a vaselor, starea lor funcțională, fluxul sanguin afectat în diferite organe și țesuturi. O metodă diagnostică foarte sensibilă permite afișarea anevrismului, stenoză și ocluzie vasculară, fistula patologică, modificări aterosclerotice, inflamația pereților vaselor, prezența hemoragiilor sau ischemiei pe ecranul monitorului.
2. Spectrografia RMN este o metodă de diagnostic care permite evaluarea modificărilor biochimice ale țesuturilor în diverse boli. Dezvoltarea acestor procese începe cu mult înainte de apariția schimbărilor clinice la pacient, astfel încât tomografia ajută la identificarea bolilor în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării. În practică, examinarea este adesea utilizată în perioada postoperatorie de cancer. Cu ajutorul acestuia, rata de creștere a tumorii și posibilitatea recurenței tumorii sunt estimate.
3. Difuzia RMN - determină mișcarea moleculelor de apă în țesuturile biologice ale corpului. Cel mai adesea se utilizează pentru detectarea bolilor sistemului nervos central - scleroză multiplă, accident vascular cerebral ischemic, alte patologii degenerative și demielinizante.
4. Imagistica intraoperatorie de rezonanță magnetică intraoperatorie - utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale. Unele tomografii sunt concepute special pentru diagnosticare în timpul intervențiilor chirurgicale, în primul rând pe creier, dar cel mai adesea chirurgia este întreruptă pentru a obține imagini RMN și pentru a determina acțiuni chirurgicale ulterioare.

RMN - care este procedura, indicațiile, contraindicațiile

Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN abreviat este o metodă modernă, sigură și eficientă, care permite specialiștilor să determine cu precizie boala, patologia, trauma sau alte tulburări ale organelor corpului uman. Pur și simplu, RMN este o scanare, dar cu un principiu diferit de acțiune, spre deosebire de raze X și CT.

Imagistica prin rezonanță magnetică are mai multe avantaje față de alte metode de diagnosticare, precum și indicații și contraindicații de efectuat. Interpretarea preliminară a rezultatelor studiului este efectuată de un radiolog după procedură. O explicație mai precisă și mai specifică a rezultatelor IRM se face de către un medic care ia în considerare datele din anamneză și imaginea clinică.

Principiul funcționării și avantajele față de alte metode de diagnostic

Principiul de funcționare al unui scanner IRM se bazează pe caracteristicile câmpului magnetic și pe proprietățile magnetice ale țesuturilor corpului. Datorită interacțiunii dintre rezonanța magnetică nucleară și nucleele atomilor de hidrogen, în timpul examinării pe un ecran de computer afișează o imagine stratificată a organelor corpului uman. Astfel, este posibilă nu numai diferențierea unor organe și țesuturi de celelalte, ci și stabilirea prezenței unor tulburări chiar minore, a proceselor tumorale și inflamatorii.

Principiul de funcționare al RMN vă permite să evaluați cu exactitate starea țesuturilor moi, cartilajului, creierului, organelor, discurilor spinării, ligamentelor - acele structuri care sunt în mare parte compuse din fluid. În același timp, RMN în medicină este mai puțin utilizat, dacă este necesar să se studieze oasele sau țesuturile plămânilor, intestinelor, stomacului - structuri a căror conținut de apă este minim.

Datorită modului în care IRM funcționează, pot fi identificate o serie de avantaje ale acestui tip de cercetare asupra altora:

• Ca rezultat al studiului, este posibil să se obțină o imagine detaliată. Prin urmare, această tehnică este considerată a fi cea mai eficientă pentru depistarea precoce a tumorilor și a leziunilor inflamatorii, studii de tulburări ale SNC, aparatului locomotor, abdominale si organe pelvine, creier, coloanei vertebrale, articulațiile și vasele de sânge.
• Tomografia tomografică permite diagnosticarea în acele locuri unde CT nu este eficient datorită suprapunerii zonei examinate cu țesuturi osoase sau datorită insensibilității CT la modificările densității țesutului.
• În timpul procedurii, nu există radiații ionizante pentru pacient.
• Este posibil să se obțină nu numai o imagine a structurii țesuturilor, ci și o citire RMN a funcționării lor. De exemplu, viteza fluxului sanguin, fluxul fluidului cefalorahidian și activitatea creierului sunt înregistrate utilizând imagistica prin rezonanță magnetică funcțională.
• Posibilitatea contrastului RMN. Agentul de contrast mărește potențialul de diagnostic al procedurii.
• Tipurile de IRM de tip deschis permit efectuarea de examinări pe pacienți cu teama de spațiu închis.

Un alt avantaj este că erorile sunt practic excluse la efectuarea unui diagnostic. Dacă pacientul este preocupat de întrebarea: "Poate un MRI să fie greșit?", Apoi răspunsul este un pic ambiguu. Pe de o parte, această procedură este una dintre metodele cele mai exacte de diagnosticare. Pe de altă parte, pot apărea greșeli în stadiul descifrării rezultatelor și al diagnosticării de către un medic.

Clasificarea tomografelor magnetice moderne

Majoritatea pacienților sunt atenți la aparatele de tomografie magnetică, deoarece nu știu ce să se aștepte în timpul procedurii și se tem că se vor îmbolnăvi într-un spațiu închis. Pentru alte persoane, un studiu standard nu este disponibil din cauza greutății lor (mai mult de 150 kg). Prezența tulburărilor psihologice sau a copilăriei.

Cu toate acestea, nu toată lumea știe că oamenii de știință moderni-tehnologi au rezolvat deja aceste probleme cu mult timp în urmă, după ce au dezvoltat diferite tipuri de tomografii:

• Scaner tip închis;
• Open scanner RMN tip.

Majoritatea instituțiilor medicale au dispozitive standard RMN închise, adică cele în care pacientul se află în "tunel" în timpul studiului. Un astfel de echipament este considerat cel mai fiabil, deoarece intensitatea câmpului magnetic din ele este destul de mare.

Dar în unele clinici este instalat un MRI de tip deschis. Astfel de dispozitive nu sunt considerate fiabile datorită intensității câmpului magnetic scăzut. Dar, în fiecare an, tehnologiile se îmbunătățesc și un tomograf de tip deschis nu mai poate fi clasificat ca fiind mai puțin informativ sau suficient de puternic. Mai mult, un astfel de dispozitiv are următoarele avantaje:

1. Designul tomografului nu implică prezența unei mese culisante, care permite examinarea pacienților cu o masă corporală semnificativă.
2. În timpul studiului, pacientul nu se află într-un spațiu închis. Acest lucru poate reduce semnificativ disconfortul psihologic, elimina atacurile de panica si claustrofobia.
3. În cazul unor leziuni, fixarea specifică a membrelor face imposibilă plasarea unui pacient într-un tomograf închis. Prin urmare, tipurile de IRM deschise sunt singura modalitate de a diagnostica posibile leziuni ale organelor interne și ale creierului.

Admisibilitatea examinării unui pacient pe o tomografie deschisă sau închisă extinde semnificativ capacitățile medicilor în cazuri dificile sau neobișnuite.

Indicații pentru procedură

De ce apar RMN și în ce situații această metodă de cercetare va fi eficientă? După cum sa observat deja, tomografia magnetică permite diagnosticarea unei game largi de boli și condiții. Toate tipurile de studii RMN și indicații privind comportamentul acestora pot fi clasificate în funcție de organele / sistemele examinate:

• Creierul: circulatie slaba in creier, suspectate leziuni neoplazice, a monitoriza starea creierului dupa o interventie chirurgicala, monitorizarea posibila reapariție a proceselor neoplazice, suspiciune de prezența unor focare de inflamatie, epilepsie, leziuni datorate hipertensiune arterială, traumatism cranian.
• Articulațiile temporomandibulare: diagnosticul stării discului articulațiilor, evaluarea eficacității tratamentului chirurgical, suprapunerea, pregătirea tratamentului ortodontic.
• Ochii: tumora suspectată, rănirea, inflamația, diagnosticul stării ganglionilor lacrimogeni după leziune.
• Zona nasului, gurii: antritis, manipulări pregătitoare înainte de chirurgia plastică.
• Coloana vertebrală: diferite modificări degenerative în structura coloanei vertebrale (de exemplu, osteocondroză), rădăcinile nervilor ciupite, anomalii congenitale, leziuni și evaluarea eficacității tratamentului după leziuni, procese suspecte de tumori, osteoporoză.
• Oase și articulații: oase, țesuturi moi, articulații - leziuni (inclusiv sport), modificări legate de vârstă, procese inflamatorii, suspiciune de prezență a unei tumori, leziuni ale mușchilor, tendoane, artrită reumatoidă.
• Cavitatea abdominală: patologia organelor interne.
• Organele pelvine: adenom, cancer de prostată, evaluarea răspândirii leziunilor tumorale, pregătirea preoperatorie, evaluarea stării vezicii urinare, ureterelor, rectului, ovarelor, scrotului, fibromului uterin, dezvoltării anormale a organelor pelvine.

De asemenea, dacă este necesar, efectuați un sondaj al vaselor de sânge din zona creierului, gâtului, pieptului; artere, vene, glanda tiroida. Dacă bănuiți că există leziuni tumorale sau metastaze, poate fi examinat întregul corp al pacientului.

De asemenea, indicațiile pentru IRM pot fi atac de cord, malformații sau boli cardiace coronariene.

Contraindicații la procedură

Mulți pacienți sunt îngrijorați dacă există contraindicații pentru IRM. Desigur, există astfel de limitări pentru tomografie, ca și în cazul oricărei alte manipulări medicale.

Întreaga listă de contraindicații pentru IRM poate fi împărțită în absolută și relativă. Prezența unui corp străin metalic, a protezei sau a unui implant electromagnetic, stimulatorul cardiac este absolut. Dacă IRM se efectuează cu contrast, insuficiență renală și alergie la un agent de contrast.

Prezența acestor factori face ca procedura absolut imposibilă. Contraindicațiile relative includ condiții sau circumstanțe care pot trece / schimba în cele din urmă, iar examinarea devine posibilă.

1. Primele 3 luni de sarcină.
2. Probleme mentale, schizofrenie, claustrofobie, stări de panică.
3. Bolile severe în stadiul de decompensare.
4. Pacientul are tatuaje care au fost făcute folosind coloranți pe bază de compuși metalici.
5. Durere severă, astfel încât o persoană să nu poată observa o imobilitate completă.
6. Starea de intoxicare - alcoolic sau narcotic.

Este vârsta pediatrică a pacientului o contraindicație și este posibil să se facă un RMN pentru copii, dacă da - de la ce vârstă? Experții răspund acestor întrebări că copilăria nu interferează cu studiul. Adică, un IRM se face chiar și pentru bebelușii nou-născuți. Cu toate acestea, există o altă problemă cu copiii mici - este foarte dificil să le facem să rămână într-o stare fixă. Mai ales pentru o lungă perioadă de timp, mai ales într-un spațiu închis. Există mai multe soluții la această problemă, de exemplu, o conversație preliminară cu copilul sau utilizarea anesteziei. O scanare RMN sub anestezie generală se face la adulți, atunci când procedura este extrem de necesară, dar persoana suferă de claustrofobie sau atacuri de panică.

Activități pregătitoare

Pregătirea generală pentru RMN este o etapă importantă a studiului, care nu poate fi ignorată. Succesul procedurii și acuratețea rezultatelor depind de cât de precis pacientul respectă recomandările specialiștilor.

Pregătirea pentru studiu începe cu o consultație obligatorie cu un terapeut. Medicul va clarifica datele din istoric, va efectua un examen extern, va clarifica problema cu contraindicații, vă va spune în detaliu cum se face un RMN și va da direcția studierii anumitor domenii problematice.

Pregătirea pentru un RMN include, de asemenea, evaluarea stării dumneavoastră. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru ceea ce va fi într-un spațiu închis, zgomotos de ceva timp. Dacă o persoană presupune că poate începe să se panicheze, trebuie să învețe sprijinul unui iubit. O rudă sau un soț va ajuta, de asemenea, să ajungă acasă după procedură, dacă pacientul are sedative pentru sedare înainte de examen. RMN pentru anestezie necesită, de asemenea, prezența unui iubit care ia pacientul acasă după examinare.

Pregătirea MRI include îndepărtarea (de la sine și de la haine) a tuturor obiectelor metalice - pini, piercing, cercei și alte bijuterii, implanturi detașabile și membre artificiale, păr de păr, lenjerie cu inserții metalice etc.

Înainte de procedura trebuie să mergeți la toaletă, nu puteți bea alcool și droguri. Pot să am un medicament obișnuit înaintea unui RMN? Da, dacă trebuie să studiați creierul, articulațiile, ochii, nazofaringe sau coloanei vertebrale.

Unele tipuri de studii tomografice necesită pregătire specială a RMN.

De exemplu, înainte de examinarea organelor pelvine, trebuie să urinați cu 3 ore înainte de procedură și să nu faceți acest lucru din nou. Cu 60 de minute înainte de sesiune, beți o jumătate de litru de apă curată, astfel încât vezica urinară să fie pe jumătate plină, ceea ce este necesar pentru diagnosticarea corectă. Cu o noapte înainte de a fi nevoie să curățați complet intestinul cu o clismă sau un laxativ.

RMN-ul cavității abdominale se face numai pe stomacul gol, astfel încât întrebarea dacă este posibil să se mănânce înainte de procedură nu este relevantă în acest caz. Excepții sunt situațiile în care o sesiune nu poate fi ținută dimineața. În acest caz, este acceptabil să aveți un mic dejun foarte ușor. Curățarea intestinelor cu o zi înainte, luând antispastice cu 30 de minute înainte ca o sesiune să fie foarte de dorit.

Pregătirea copiilor pentru tomografie magnetică

Din punct de vedere fizic, copiii sunt pregătiți pentru procedură în același mod ca și adulții. Dacă copilul este deja la acea vârstă, când înțelege ceea ce este dorit de el și se supune părinților săi (6-7 ani), trebuie să-i spuneți cum să vă pregătiți singur pentru RMN. Dacă este necesar - ajutor.

Pregătirea psihologică a copilului este o etapă preliminară necesară. Trebuie să îi spunem copilului de ce să facă un RMN, ceea ce îl așteaptă în timpul acestei proceduri, ce senzații ar putea apărea, cum să suprimați gândurile și temerile negative. Trebuie, de asemenea, să îi avertizați copilul cu privire la cât de mult timp face un RMN și că tot acest timp ar trebui să fie cât mai nemișcat posibil.

Dacă părinții văd că copilul nu este pregătit psihologic, se simte frică intensă sau există alți factori înruditori (durere severă, epilepsie, crize convulsive), este posibil să fie nevoie de sedare profundă sau de anestezie superficială.

Cum este o sesiune de imagistică prin rezonanță magnetică

Pentru ca în timpul sesiunii de examinare să nu existe surprize și surprize neplăcute, pacientul trebuie să-și imagineze cum se face un RMN. Procedura standard include următorii pași:

1. Pacientului i se cere să se dezbrace și să îndepărteze din corp toate obiectele străine, inclusiv o perucă, protezele amovibile și aparatele auditive, bijuteriile etc. Pentru a înlocui medicul va emite o mantie de unică folosință.
2. Pacientul are o poziție orizontală pe o masă de alunecare specială. Apoi masa se deplasează în aparatul de tunel. Cu tomografii moderne, sunt posibile variații ale acestei etape. De exemplu, în cazul utilizării unui tomograf tip deschis sau a unui aparat care presupune o poziție de ședere.
3. Cât durează un IRM depinde de tipul examinării. În medie - de la 20 la 120 de minute. În tot acest timp, pacientul trebuie să mențină imobilitatea absolută a zonei studiate a corpului.
4. În timpul sesiunii de tomografie, pacientul aude un zgomot sau un zgomot, poate un sentiment de vibrații ușoare. Pentru a vă facilita într-un spațiu închis, este mai bine să vă închideți ochii și să vă relaxați cât mai mult posibil.

După încheierea sesiunii, pacientul poate fi rugat să aștepte un timp pentru a se asigura că totul a trecut cu succes, datele obținute sunt suficiente și nu sunt necesare alte manipulări. După aceea, obiectele personale și hainele sunt returnate pacientului - sesiunea de imagistică prin rezonanță magnetică sa încheiat.

O atenție deosebită necesită specificarea modului în care se efectuează procedura RMN în cazul anesteziei sau a mediilor de contrast.

Caracteristicile RMN pentru pacienții aflați sub anestezie generală

RMN în anestezie poate fi de două tipuri:

• Sedarea profundă cu ajutorul tranchilizantelor moderne de droguri. Ajută la calmarea semnificativă a pacientului, ameliorarea anxietății, oprirea atacurilor de panică.
• Anestezia, care se face prin injectare intravenoasă sau prin inhalare. Această metodă poate necesita ventilație suplimentară a plămânilor și conectarea dispozitivelor de monitorizare pentru starea funcțiilor vitale.

De obicei, efectul anesteziei trece în 30-60 de minute după încheierea sesiunii de studiu. Înainte de anestezie nu se poate mânca pentru 9 ani și copii sub 6 ani - 6 ore. Puteți bea doar apă curată și ceai, în porții mici. Aportul lichid se oprește cu 2 ore înainte de procedură.

După anestezie, este posibil să părăsiți clinica numai cu o persoană care o însoțește; autodidactarea este strict interzisă.

Imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast

Ce este RMN cu contrast? Aceasta este aceeași procedură ca un RMN standard, doar pentru a crește conținutul informațional al procedurii, o substanță sigură, netoxică, este injectată în vena pacientului. În majoritatea cazurilor, acest lucru este necesar în diagnosticul leziunilor tumorale. Astfel, este posibilă efectuarea celor mai extinse cercetări, studierea detaliată a dimensiunii tumorii, structura acesteia și gradul de răspândire.

Cu toate acestea, tumora nu este singurul motiv pentru acest tip de procedură. Pentru examinare cu sporirea contrastului, există o serie de indicații.

Contraindicații - sarcină, alăptare, alergii (cazuri foarte rare).

Pacientul nu are nici o consecință și reacții adverse după o sesiune de tomografie cu contrast.

Rezultatele imaginilor prin rezonanță magnetică

Ceea ce arată IRM, adică rezultatele examenului, va fi gata în 1 sau 2 zile. Dacă totul este normal în organism, rezultatele vor arăta că toate organele și țesuturile corpului sunt în loc, au dimensiuni standard, formă, structură, densitate. Imagistica prin rezonanță magnetică va arăta, de asemenea, că nu există neoplasme maligne sau benigne, sângerări, cheaguri de sânge, procese inflamatorii sau infecțioase în organism.

Dacă medicul constată nereguli, acesta va fi afișat în concluzie și în istoricul medical.

Să rezumăm

IRM este cea mai modernă, una dintre cele mai exacte și mai sigure metode neinvazive de studiere a corpului uman. O sesiune de tomografie magnetică este absolut nedureroasă și potrivită pentru examinarea chiar și a copiilor mici. Faptul că RMN-ul poate arăta îi ajută pe doctor să diagnosticheze orice problemă de sănătate sau să confirme absența acesteia.