Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - principiul de funcționare

În 1973, chimistul american Paul Lauterbur a publicat un articol în revista Nature intitulată "Crearea unei imagini cu interacțiune locală indusă; exemple bazate pe rezonanță magnetică. " Ulterior, fizicianul britanic Peter Mansfield va propune un model matematic mai performant pentru imagistica întregului organism, iar în 2003, cercetătorii vor primi Premiul Nobel pentru descoperirea metodei RMN în medicină.

Omul de știință american Raymond Damadyan, tatăl primului dispozitiv RMN comercial și autorul lucrării "Detectarea unei tumori utilizând rezonanța magnetică nucleară", publicat în 1971, va aduce o contribuție semnificativă la crearea imaginilor moderne de rezonanță magnetică.

Dar, în mod corect, trebuie remarcat că cu mult înainte de cercetătorii occidentali, în 1960, omul de știință sovietic Vladislav Ivanov a detaliat deja principiile MRT, el a primit totuși un certificat de drepturi de autor în 1984... Să lăsăm dezbaterea despre autor, schițează principiul funcționării unui imager de rezonanță magnetică.

Există mulți atomi de hidrogen în organismele noastre, iar nucleul fiecărui atom de hidrogen este un proton, care poate fi reprezentat ca un magnet mic care există datorită rotației non-zero a protonului. Faptul că nucleul atomului de hidrogen (proton) are o rotație înseamnă că se rotește în jurul axei sale. Se știe că nucleul de hidrogen are o încărcătură electrică pozitivă, iar sarcina care se rotește împreună cu suprafața exterioară a nucleului este o aparență a unei bobine mici cu curent. Se pare că fiecare nucleu al unui atom de hidrogen este o sursă miniaturală de câmp magnetic.

Dacă acum multe nuclee de atomi de hidrogen (protoni) sunt plasați într-un câmp magnetic extern, atunci vor începe să încerce să se orienteze de-a lungul acestui câmp magnetic ca săgețile compaselor. Cu toate acestea, în procesul unei astfel de reorientări nucleele vor începe să se preceadă (așa cum se preocupă axa giroscopică atunci când încearcă să o încline), deoarece momentul magnetic al fiecărui nucleu este asociat momentului mecanic al nucleului, cu prezența spinului menționat mai sus.

Să presupunem că nucleul de hidrogen este plasat într-un câmp magnetic extern cu o inducție de 1 T. În acest caz, frecvența de precesie va fi de 42,58 MHz (aceasta este așa-numita frecvență Larmor pentru un nucleu dat și pentru o inducție de câmp magnetic dat). Și dacă acum avem un efect suplimentar asupra acestui nucleu printr-un val electromagnetic cu o frecvență de 42,58 MHz, va apărea fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, adică amplitudinea de precesie va crește, vectorul magnetizării totale a nucleului devine mai mare.

Și există miliarde de miliarde de astfel de nuclee capabile să preceadă și să cadă în rezonanță în corpul nostru. Dar din moment ce în regimul vieții cotidiene obișnuite, momentele magnetice ale tuturor nucleelor ​​de hidrogen și alte substanțe din corpul nostru interacționează unul cu celălalt, momentul magnetic total al întregului corp este zero.

Acționând asupra undelor radio pe protoni, ei primesc o amplificare rezonantă a oscilațiilor (o creștere a amplitudinilor precesiilor) acestor protoni și, după ce influența externă se termină, protonii tind să se întoarcă la starea inițială de echilibru și apoi ei înșiși emit fotoni ai undelor radio.

Astfel, în aparatul RMN, corpul uman (sau un alt corp sau obiect investigat) se transformă periodic într-un set de receptoare radio, apoi un set de emițătoare radio. Investigând astfel secțiunea după secțiunea corpului, aparatul construiește o imagine spațială a distribuției atomilor de hidrogen din corp. Iar cu cât este mai mare intensitatea câmpului magnetic al tomografului - cu atât mai mulți atomi de hidrogen asociați cu alți atomi localizați în apropiere (cu cât este mai mare rezoluția tomografului de rezonanță magnetică).

Tomografiile medicale moderne ca surse ale unui câmp magnetic extern conțin electromagneți pe supraconductori răciți de heliu lichid. Unele scanere deschise utilizează magneți permanenți de neodim în acest scop.

Inducția optimă a câmpului magnetic în aparatul RMN este astăzi de 1,5 T, vă permite să obțineți imagini destul de înalte de calitate ale multor părți ale corpului. Cu o inducție de mai puțin de 1 T, nu va fi posibilă realizarea unei imagini de înaltă calitate (de o rezoluție suficient de ridicată), de exemplu, un bazin mic sau cavitatea abdominală, totuși câmpurile atât de slabe sunt potrivite pentru a efectua scanări regulate ale RMN ale capului și articulațiilor.

Pentru o orientare spațială adecvată, în plus față de un câmp magnetic constant, tomografiile cu bobine magnetice utilizează și bobine de gradient, care creează o perturbare gradient adițională într-un câmp magnetic uniform. Ca rezultat, cel mai puternic semnal rezonant este localizat mai precis într-o felie specială. Puterea și parametrii efectului bobinelor de gradient sunt cei mai importanți indicatori ai RMN - rezoluția și viteza tomografului depind de ele.

Principiul de funcționare

Gaz în plămâni, sinusuri, stomac și intestine

Țesături care conțin minerale în cantități mari

Substanță osoasă compactă, situri de calcificare

Țesut slab mineralizat

Oase spongioasă

Mediu sau aproape de mare

Legături, tendoane, cartilaj, țesut conjunctiv

Organe parenchimale care conțin apă legată

Ficatul, pancreasul, glandele suprarenale, mușchii, cartilajul hialin

Scăzut sau aproape de mediu

Organe parenchimale care conțin fluid liber

Glanda tiroidă, splina, rinichii, glanda prostatică, ovarele, penisul

Organe goale care conțin lichid

Vezica vezică, vezica urinară, chisturi simple

Țesături cu proteine ​​slabe

Lichidul cefalorahidian, urină, edem

Țesături de înaltă proteină

Fluidul sinovial, nucleul pulpa al discului intervertebral, chisturile complexe, abcesele

Sânge în vase

IRM informațional foarte mare, datorită mai multor avantaje.

În special un contrast ridicat al țesuturilor, bazat nu pe densitate, ci pe câțiva parametri, în funcție de un număr de proprietăți fizico-chimice ale țesuturilor, și de vizualizare datorată modificărilor care nu sunt diferențiate prin ultrasunete și CT.

Abilitatea de a controla contrastul, punându-l în dependență de unul, apoi de alt parametru. Prin modificarea contrastului, puteți selecta anumite materiale și detalii și puteți suprima imaginea altora. Datorită acestui fapt, RMN, de exemplu, a permis pentru prima dată să vizualizeze toate elementele țesuturilor moi ale articulațiilor fără contrast.

Absența unor artefacte provenite din oase, care se suprapun adesea contrastelor țesuturilor moi la CT, ceea ce permite vizualizarea deteriorării regiunilor spinale și bazale ale creierului fără interferențe.

Multiplanaritate - abilitatea de a imagina în orice plan.

RMN are aplicații funcționale, de exemplu imaginea regurgitării cu boală cardiacă valvulară în modul cinematografic sau dinamica mișcărilor articulațiilor.

IRM prezintă fluxul sanguin fără contrast artificial. Angioprogramele speciale cu colectare de date bidimensionale sau tridimensionale permit obținerea unei imagini a fluxului sanguin cu un contrast excelent. Medii de contrast pentru RMN. Rezoluția de contrast a imaginii MP poate fi îmbunătățită semnificativ prin diferite suporturi de contrast. În funcție de proprietățile magnetice ale agenților de contrast MR sunt împărțiți în paramagnetice și supermagnetice.

Medii de contrast paramagnetice. Atomii atomici cu unul sau mai mulți electroni neparticipați au proprietăți paramagnetice. Acestea sunt ioni magnetici ai gadoliniului, cromului, nichelului, fierului și, de asemenea, manganului. Compușii de gadoliniu au primit cea mai largă utilizare clinică.

Efectul contrastant al gadoliniului se datorează scurgerii timpului de relaxare T1 și T2. La doze mici, efectul asupra T1 predomină, crescând intensitatea semnalului. La doze mari, efectul asupra T2 predomină cu o scădere a intensității semnalului. Cele mai răspândite agenți de contrast paramagnetic extracelular MR:

Magnevist (gadopentat dimeglumina).

Dotar (meglumină superficială).

Agenți de contrast superparamagnetici. Oxid de fier superparamagnetic - magnetit. Efectul dominant îl reprezintă scurtarea relaxării T2. Cu doze crescătoare, apare o scădere a intensității semnalului.

Ca și în cazul tomografiei computerizate, agenții de contrast oral sunt utilizați în studiile organelor abdominale pentru a diferenția intestinele și țesuturile normale sau anormale.

Magnetit (Fe₃O₄) - utilizat în studiile privind tractul gastro-intestinal. Aceasta este o substanță superparamagnetică cu efect predominant asupra relaxării T2. Acționează ca un agent de contrast negativ, adică reduce intensitatea semnalului.

Au apărut calcificări necorespunzătoare

Pentru o lungă perioadă de timp, imaginile, împreună cu artefacte din mișcările respiratorii și alte limite, limitează utilizarea RMN în diagnosticul bolilor din piept și cavitățile abdominale.

Nociv. Cu IRM nu există radiații ionizante și radiații. Pentru marea majoritate a pacienților, metoda nu este periculoasă.

Pacienți cu pacemaker stabilit sau cu corpuri străine intraorbital, intracranian și intravertebral străine și cu cleme vasculare de materiale feromagnetice (contraindicație absolută).

Pacienții de resuscitare din cauza influenței câmpurilor magnetice ale tomografului RMN asupra sistemelor de susținere a vieții.

Pacienții cu claustrofobie (care reprezintă aproximativ 1%); deși este adesea inferior la sedative (Relanium).

Principiile de funcționare a unui tomograf cu rezonanță magnetică și a unui aparat de diagnosticare a dispozitivelor

Noile metode de diagnosticare în medicină fac posibilă examinarea calitativă a unui pacient și identificarea bolilor grave, precum și motivele apariției acestora într-un stadiu incipient în dezvoltarea patologiei. Examinările RMN permit studiul productiv al oricărei părți a corpului uman, chiar și atunci când alte măsuri de diagnosticare (ultrasunete, CT, teste de laborator etc.) nu găsesc anomalii patologice.

Ce este un RMN și de ce este prescrisă această procedură?

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă radiologică neinvazivă pentru studiul diagnostic al organelor și sistemelor interne, care se bazează pe aplicarea energiei undei radio și a câmpului magnetic. Datorită procesării computerizate a informațiilor obținute ca urmare a rezolvării undelor radio magnetice cu corpul uman, a devenit posibilă vizualizarea imaginii reale a organelor, țesuturilor și structurilor studiate. Această examinare este absolut sigură, așa că este efectuată chiar și pentru copii.

RMN este folosit pentru a examina toate părțile corpului uman, este deosebit de eficient în diagnosticarea diferitelor patologii ale creierului, coloanei vertebrale și organelor interne. Conform rezultatelor acestui studiu de diagnostic, nu numai că puteți face un diagnostic corect și puteți prescrie un tratament eficient pentru pacient, dar, de asemenea, recunoașteți chiar și defecte nesemnificative în structura membranelor mucoase, a țesuturilor moi și osoase.

Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă destul de des, aici sunt câteva indicații pentru examinare:

• patologia creierului și a măduvei spinării;
• suspiciunea de formare a chisturilor și tumorilor în diferite părți ale corpului;
• leziuni și afecțiuni ale articulațiilor, coloanei vertebrale (crampe în genunchi, spate inferior, fracturi, deplasarea discului etc.);
• probleme cardiace;
• boli ale organelor interne;
• scăderea rapidă a vederii și auzului;
• infertilitate feminină etc.

Cine a inventat scanerul și a inventat un RMN?

Metoda de scanare RMN a câștigat o largă distribuție și utilizare nu cu mult timp în urmă, dar în ciuda acestui fapt, are o istorie mare, care este strâns legată de matematică și fizică. Re-crearea și aplicarea tehnică a tomografului de rezonanță magnetică a fost precedată de o serie de evenimente științifice care sunt considerate fundamentale, astfel încât este imposibil să se determine care dintre oamenii de știință au investit o contribuție mai mare la crearea dispozitivului. Toate invențiile sunt interconectate și evaluate în agregate:

• 1882 - Nikola Tesla a fost descoperirea unui câmp magnetic rotativ. În acest sens, în 1956, societatea Tesla a fost creată în Germania, care a decis să atribuie numele unității câmpului magnetic - Tesla. În viitor, toate dispozitivele RMN au fost calibrate în acest fel.
• 1937 - Profesorul din Columbia Isidore I. Rabi a primit premiul Nobel pentru descrierea unui fenomen cuantic - rezonanta magnetica nucleara (RMN). Cercetătorul a descoperit că nucleele atomilor sub influența unui câmp magnetic puternic le schimbă poziția obișnuită datorită absorbției și radiației undelor radio.
• 1973 - Profesorul Pavel Lauterbur a recreat prima imagine RMN și a descris această descoperire în detaliu.
• În 1986, termenul "RMN" a fost redenumit "RMN" - acest lucru se datorează accidentului de la centrala nucleară de la Cernobâl.
• Un om de stiinta de la Brooklyn Raymond Damadian a identificat diferentele dintre semnalele de hidrogen din tesuturile sanatoase si canceroase. Tumorile maligne conțin mai multă apă, ceea ce înseamnă că oscilațiile rudimentare ale undelor radio durează mai mult. Împreună cu elevii săi - Lawrence Minkoff și Michael Goldsmith - el a inventat și a inventat bobine portabile pentru a monitoriza emisia de hidrogen și, în curând, aparatul RMN inițial.
• La 3 iulie 1977, prima scanare RMN a corpului uman a fost efectuată pe un dispozitiv de diagnosticare.

Dispozitiv RMN

În medicina modernă, scanerele cu IRM au mai multe soiuri. Acestea sunt închise și deschise, cu podea joasă, cu medii și înalte. În ciuda diferențelor care sunt determinate vizual, structura oricărui dispozitiv IRM este identică. Fiecare tomogram cuprinde:

1. Magnetic - formează un câmp magnetic constant care acționează asupra pacientului.
2. Gradient bobine care oferă un câmp magnetic alternativ de putere redusă în regiunea de mijloc a magnetului principal. Acest câmp se numește gradient, cu care puteți selecta o anumită zonă pentru studiu.
3. Bobinele RF care trimit și primesc anumite impulsuri. Unele dintre ele sunt destinate formării excitației în corpul uman, altele - înregistrarea răspunsului la zonele activate.
4. Computer - gestionează activitatea bobinelor, înregistrarea, prelucrarea informațiilor extrase și reconstrucția lor în imagine.

Principiul de funcționare a imagerului de rezonanță magnetică

Principiul de funcționare al oricărei tomografe se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară (RMN). În corpul uman este un număr mare de molecule de apă, ele sunt împărțite în atomi de hidrogen și oxigen. În partea centrală a unui singur atom de hidrogen este o particulă macroscopică - un proton, care este susceptibil de influența unui câmp magnetic.

În circumstanțe obișnuite, moleculele de apă din corpul uman sunt aranjate aleatoriu, dar când un pacient este plasat într-un scaner RMN, acestea sunt aranjate într-o singură direcție. O tomografie RMN este un tunel masiv, în interiorul căruia este amplasat un magnet-cilindru de volum, precum și senzori tipariți care înregistrează caracteristicile structurii țesuturilor și organelor. Pacientul este plasat pe o masă specială și după ce toate preparatele de bază sunt plasate în interiorul dispozitivului.

În timpul examinării, în jurul corpului uman se formează un câmp magnetic puternic (sub forma unui ciclu de impulsuri scurte), care afectează protonii atomilor de hidrogen din organism, modificând astfel direcția lor pentru un timp, după care locația lor este restabilită.

Ca rezultat al schimbării aranjamentului spațial al atomilor de hidrogen activ, se realizează înregistrarea tuturor caracteristicilor structurale ale organelor și țesuturilor din zona studiată. Apoi se efectuează o prelucrare informatică a informațiilor primite (ca și în cazul CT) și se creează o serie de imagini cut-off.

Când scanerul funcționează, pacientul nu simte schimbările care au loc. Procedura este complet inofensivă și diferă în principiu de scanarea CT și de examinarea cu raze X. În timpul studiului, se înregistrează toate schimbările în organele și sistemele interne, informațiile obținute sunt procesate pe un computer și afișate sub formă de imagini care trebuie evaluate de un specialist.

Principiul de funcționare al aparatului de diagnostic RMN

De la inventarea unui astfel de dispozitiv ca tomograf de rezonanță magnetică, majoritatea bolilor grave au fost reduse de mai mult de două ori. Acest lucru se datorează faptului că tomograful nu este doar un dispozitiv de diagnosticare, ci un dispozitiv de înaltă precizie care vă permite să diagnosticați modificările patologice și formarea de tumori în corpul uman. Cu ajutorul procedurii RMN, este posibilă nu numai diagnosticarea unor patologii grave și chiar letale, ci și eliminarea acestora în timp util în diferite moduri.

Care este baza principiului dispozitivului

Întrebarea cu privire la modul în care funcționează IRM este populară printre pacienți, deoarece ajută la aflarea cât de periculoasă este diagnosticarea organelor și sistemelor interne pentru o persoană. Principiul funcționării tomografului se bazează pe procesul de rezonanță magnetică nucleară. RMN este un fenomen datorită proprietăților atomilor. Atunci când se aplică un impuls de înaltă frecvență, energia este generată într-un câmp magnetic. Pentru a fixa această energie, este folosit un computer.

Corpul uman este saturat cu atomi de hidrogen, care joacă un rol-cheie în diagnosticare. Atomii de hidrogen sunt saturați cu țesuturi și organe, care fac obiectul procedurii de cercetare. Acești atomi încep să "răspundă" atunci când apar unde electromagnetice. Undele electromagnetice sunt generate de scaner, iar informațiile sunt citite de un calculator special.

Toate țesuturile și organele sunt saturate cu atomi de hidrogen, dar numărul lor nu este același. Datorită diferenței în compoziția hidrogenului, panorama virtuală vă permite să recreați imaginea organelor studiate și a părților corpului. Ciclul de operare al tomografului poate fi împărțit în următoarele etape:

1. Se creează un câmp magnetic care duce la încărcarea particulelor de hidrogen.
2. De îndată ce efectul câmpului magnetic încetează, particulele se opresc în mișcare, dar aceasta produce energie termică.
3. Pe baza imaginii de mai sus, citirile sunt înregistrate. Analiza și vizualizarea se efectuează practic.

Informațiile sumare vă permit să diagnosticați prezența patologiilor și a altor complicații. Principiul de funcționare a IRM nu este complicat, dar datorită acestui fenomen fizic, este posibilă efectuarea unor proceduri de diagnosticare de înaltă precizie fără intervenția internă în organism.

Tipuri de RMN

Cunoscând principiul funcționării IRM, este necesar să se procedeze la clarificarea tipurilor de imagini de rezonanță magnetică. Inițial, este de remarcat faptul că procedura IRM poate fi efectuată pe dispozitive de diferite tipuri. Poate fi atât dispozitive deschise cât și închise pentru imagistica prin rezonanță magnetică. Vom înțelege diferența dintre tipurile deschise de dispozitive din cele închise.

1. Open - acestea sunt versiuni ale dispozitivelor care constau din două părți principale: partea superioară și cea de jos. Pacientul este situat între cele două baze, care sunt magneți. Acest tip de scanere este destinat în primul rând pacienților cu semne de claustrofobie, precum și persoanelor cu dizabilități complete și cu dizabilități fizice. Fiind în formă deschisă a tomografului, pacientul nu simte disconfort, ca într-o versiune închisă.
2. Închis. Reprezintă o capsulă mare, în interiorul căreia este un pat. Pacientul este plasat în această căsuță, după care se face un diagnostic. În dispozitivele închise, pacienții pot simți un anumit disconfort, dar, în același timp, dacă o persoană nu are claustrofobie, atunci diagnosticul se efectuează pe un astfel de echipament.

Important de știut! Cele mai multe tipuri de studii sunt efectuate numai cu ajutorul unui RMN închis. Unul dintre aceste tipuri de diagnostice este o examinare a creierului.

MRI mașinile diferă într-un astfel de parametru semnificativ ca puterea. Prin puterea dispozitivului sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Putere redusă până la 0,5 Tesla.
2. Putere medie de până la 1 Tesla.
3. Putere mare până la 1,5 Tesla.

Ce afectează puterea imaginii de rezonanță magnetică? Puterea afectează un astfel de parametru ca timpul de diagnosticare. În plus, puterea dispozitivului va afecta costul cercetării, precum și indicatorii de calitate ai vizualizării. Cu cât aparatul este mai puternic instalat în clinică, cu atât este mai mare costul procedurii.

Important de știut! Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai scumpe tehnici, care poate fi atribuită unor deficiențe semnificative.

Principalele avantaje ale cercetării RMN

Astăzi, există multe opțiuni diferite pentru cercetare, dar procedura RMN este una dintre primele locuri. Acest lucru se datorează faptului că dispozitivul vă permite să obțineți rezultate în cele mai mici detalii. Acest tip de diagnostic are avantaje semnificative, de exemplu, dacă comparăm CT și IRM, atunci prima procedură implică expunerea la corpul cu raze X, care au un impact negativ. Principalele avantaje ale metodei de rezonanță magnetică includ:

1. Abilitatea de a obține informații calitative sub forma unei imagini detaliate a organului studiat.
2. Inconvenient și siguranță. Sa menționat mai sus că principiul aparatului se bazează pe crearea unui câmp magnetic, sub influența căruia are loc mișcarea atomilor de hidrogen. Radiația magnetică este complet inofensivă, prin urmare nu se observă reacții negative de la un astfel de efect.
3. Abilitatea de a vizualiza structurile complexe ale organelor, cum ar fi măduva spinării sau creierul.
4. Abilitatea de a obține imagini în mai multe proiecții. Datorită acestei proprietăți pozitive, este posibil să se diagnosticheze majoritatea bolilor cu ajutorul RMN mult mai devreme decât cu ajutorul tomografiei computerizate.

Acum, comparăm studiile de rezonanță magnetică cu cele mai populare metode de diagnostic și găsim ce metodă are mai multe avantaje și mai puține dezavantaje.

1. Tomografie computerizată sau CT. Oferă efecte asupra corpului radiografiilor. În ciuda faptului că procedura este mai periculoasă decât un RMN, ei recurg la aceasta atunci când este necesar să efectueze un studiu al sistemului musculo-scheletic.
2. EEG sau electroencefalografie. O tehnică care permite un studiu detaliat al creierului. Este destul de dificil să se diagnosticheze prezența tumorilor și a neoplasmelor cu ajutorul EEG, prin urmare, atunci când este suspectat un medic, este prescris imagistica prin rezonanță magnetică.
3. SUA. Nu există contraindicații pentru ecografie. Dezavantajul ultrasunetelor este că utilizarea echipamentului nu poate diagnostica starea țesutului osos, a stomacului, a plămânilor și a altor organe. În plus, cu ultrasunete nu puteți obține imagini exacte, la fel ca în cazul RMN.

Pe această bază, trebuie remarcat faptul că schema de funcționare a tomografului de rezonanță magnetică este cea mai eficientă și cu cea mai mare precizie.

RMN Dezavantaje

Această metodă are multe avantaje, dar în plus față de calitățile pozitive, ar trebui să fie remarcat și dezavantaje. Un dezavantaj semnificativ al acestei metode de diagnostic este costul ridicat al acesteia. Nu fiecare persoană cu un venit mediu își poate permite să se supună unui diagnostic chiar o dată pe an, din moment ce cel mai simplu tip de cercetare va costa 5-7 mii de ruble.

În plus față de costul ridicat, care se datorează costului ridicat al echipamentelor, este necesar să se observe unele dintre deficiențele procedurii RMN:

1. Nevoia de a găsi o lungă perioadă de timp într-o poziție. Adesea, durata diagnosticului este de la jumătate de oră până la 2 ore.
2. Definitie defectuoasa a hematoamelor.
3. Nu există posibilitatea de diagnosticare, dacă pacientul are proteze metalice sau electronice care nu pot fi îndepărtate în timpul procedurii.
4. Impactul negativ asupra rezultatelor studiului, dacă pacientul va interveni în timpul procedurii.

Important de știut! Există posibilitatea de a efectua procedura MRM gratuit dacă pacientul are o politică OMS. Cu ajutorul lui și cu numirea corespunzătoare de la medic, pacientul poate fi supus unei examinări RMN gratuit.

Prezența indicațiilor și contraindicațiilor

Există o mulțime de indicii pentru IRM, dar în orice caz, medicul curant ar trebui să decidă asupra necesității procedurii. Principalele indicații pentru efectuarea imaginilor prin rezonanță magnetică includ:

1. Creierul. Acest organism este supus procedurii de examinare în caz de simptome neurologice, precum și în caz de leziuni și tulburări.
2. Organe abdominale. Un studiu este efectuat în cazul apariției simptomelor dureroase corespunzătoare, cu icter, durere și simptome dispeptice.
3. Inima și sistemul vascular. RMN este efectuată cu CHD, CHD, durere și aritmii. Diagnosticarea resonanței magnetice după atacurile de inimă este adesea prescrisă.
4. Genitourinary organs. Apariția semnelor de urinare, durere și apariția sângelui în urină indică necesitatea IRM.

Mai multe detalii despre diagnosticarea unui RMN ar trebui clarificate cu un medic. Dacă medicul nu vede nevoia unui studiu, atunci pacientul poate auto-diagnostica într-o cameră tomografică privată.

Contraindicațiile includ următorii pacienți:

1. Cine are dispozitive electronice în organism, cum ar fi stimulatoarele cardiace și aparatele auditive.
2. Pacienții care au implanturi metalice în corpurile lor. În funcție de locația lor, procedura poate fi efectuată după o abordare individuală a pacientului.
3. Persoanele cu semne de claustrofobie și tulburări nervoase. Astfel de pacienți nu vor putea să stea în liniște pe o canapea pentru o lungă perioadă de timp, deci diagnostice sub anestezie este indicat pentru ei.
4. Primul trimestru de sarcină. În primul trimestru, se observă formarea de organe și sisteme la copilul nenăscut. Pentru a preveni anomaliile, medicii recomandă renunțarea la RMN în primul trimestru până la 12 săptămâni.

Cum se face RMN?

Pacientul nu trebuie să fie îngrijorat și frică, deoarece în timpul studiului nu va simți durerea. Singura senzație neplăcută în timpul studiului poate fi sunetul zgomotos al echipamentului de operare. Dar această problemă este rezolvată, pentru asta trebuie să purtați căști și să vă plimbați în somn.

Important de știut! Căștile sunt interzise dacă se efectuează RMN-ul creierului.

Algoritmul de desfășurare a procedurii de cercetare este următorul:

• Pacientul indeparteaza toate obiectele metalice si decoratiunile. Diagnosticarea se efectuează în lenjerie de corp sau într-o mantie specială.
• Pacientul este plasat pe masă, unde specialistul își fixează corpul la trei / patru puncte.
• Când totul este pregătit pentru procedură, pacientul pe canapea intră în tunel, unde începe procedura.
• Durata studiului durează de la 20 la 120 de minute. Totul depinde de organul sau de corpul care trebuie diagnosticat.

După terminarea pacientului se poate merge acasă. Dacă diagnosticul a fost efectuat sub anestezie generală, pacientul poate merge acasă o oră după ce a ieșit din somn. În acest caz, el ar trebui să fie însoțit de una dintre rude. Dacă este nevoie să se efectueze un studiu cu contrast, atunci se injectează un medicament special în sărurile de venin - gadoliniu. Ele sunt complet inofensive dacă pacientul nu are o hipersensibilitate la substanță. După aceasta, locurile care necesită un studiu detaliat sunt vopsite în culori, ceea ce îmbunătățește precizia scanării.

În concluzie, este important de observat că procedura RMN este cea mai eficientă, în ciuda cererii nesemnificative de diagnosticare. Dacă pacientul nu are suficiente fonduri pentru a se supune acestui tip de examinare, medicul va selecta un alt tip care va ajuta la determinarea patologiei în dezvoltare cât mai mult posibil.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Miracolul diagnosticului: principiul RMN

Cu doar trei sau patru secole în urmă, medicii au trebuit să facă un diagnostic, având nimic mai precis decât o examinare cu raze X. Chiar și atunci a fost o minune despre care puțini oameni au auzit nimic. Acum există atât de multe studii exacte care ajută la a da o imagine clară a unei anumite patologii, dimensiunilor, formei și pericolului. Printre aceste proceduri de diagnosticare se regăsește imagistica prin rezonanță magnetică. Care este principiul său?

Principiul de funcționare

Principiul acestei proceduri de diagnostic este luat de fenomenul RMN (rezonanță magnetică nucleară), cu care puteți obține o imagine stratificată a organelor și țesuturilor corpului.

Rezonanța magnetică nucleară este un fenomen fizic care constă în proprietățile speciale ale nucleelor ​​atomice. Cu ajutorul unui impuls de frecvență radio în câmpul electromagnetic, energia este radiată ca un semnal special. Computerul afișează și captează această energie.

RMN face posibilă cunoașterea totului despre corpul uman din cauza saturației acestuia din urmă cu atomi de hidrogen și a proprietăților magnetice ale țesuturilor corpului. Este posibil să se determine unde se află unul sau alt atom de hidrogen datorită direcției vectoriale a parametrilor protoni, care sunt împărțiți în două faze situate pe diferite laturi, precum și dependența lor de momentul magnetic.

Principiul de funcționare a IRM

Când plasăm nucleul unui atom într-un câmp magnetic extern, momentul naturii magnetice se va mișca în direcția opusă momentului magnetic al câmpului. Când o anumită parte a corpului este afectată de radiații electromagnetice cu o anumită frecvență, unii protoni își schimbă direcția, dar apoi totul revine la normal. În acest stadiu, folosind un sistem special, computerul colectează date obținute dintr-o tomografie, înregistrează mai multe nuclee atomice "relaxate".

Ce este imagistica prin rezonanță magnetică?

RMN este în prezent singura metodă de diagnosticare a radiațiilor care poate furniza cele mai exacte date privind starea corpului uman, metabolismul, structura și procesele fiziologice în țesuturi și organe.

În timpul studiului, faceți poze ale părților individuale ale corpului. Organele și țesuturile sunt afișate în diferite proeminențe, ceea ce le permite să le vedeți în secțiune. După evaluarea medicală a unor astfel de imagini, este posibil să se facă o concluzie destul de precisă despre starea lor.

Se crede că RMN a fost fondată în 1973. Dar primele scanere diferă semnificativ de cele moderne. Calitatea imaginilor lor a fost scăzută, deși au fost mult mai puternice decât scanerele de azi. Înainte de a apărea tomografiile, având aspectul modern și de lucru, de asemenea, calitativ și precis, cele mai mari minți ale lumii au lucrat la îmbunătățirea lor.

Imagistica prin rezonanță magnetică modernă este un dispozitiv de înaltă tehnologie care funcționează datorită interacțiunii câmpului magnetic și undelor radio. Aparatul arată ca un tub de tunel cu o masă culisantă, pe care pacientul este plasat. Lucrarea din acest tabel este proiectată astfel încât să se poată deplasa în funcție de magnetul tomografic.

Un exemplu de mașină modernă pentru RMN

Zona intervievată este înconjurată de senzori de frecvență radio care citesc semnalele și le transmit la calculator. Datele obținute sunt prelucrate pe un computer, rezultând astfel o imagine exactă. Aceste imagini sunt înregistrate pe bandă sau pe disc.

Rezultatul nu este o imagine de tip raze X, ci o imagine exactă a zonei cerute în mai multe planuri. Puteți vedea țesutul moale în diferite incizii, în timp ce țesutul osos nu este afișat, ceea ce înseamnă că nu va interveni.

Folosind această tehnică, puteți vizualiza patul vascular, organele, diverse țesuturi ale corpului, fibrele nervoase, aparatele ligamentoase și mușchii. Puteți estima viteza mișcării sângelui, măsurați temperatura oricărui organ.

RMN este cu sau fără agent de contrast. Contrast face instrumentul mai sensibil.

Procesul de cercetare în sine este complet nedureros. Interferența undelor radio și a câmpului magnetic în corpul dvs. nu este simțită în nici un fel. Dar există multe sunete diferite pentru această procedură: semnale diferite, robinete, zgomote diferite. Unele clinici oferă ochelari speciali pentru ca pacientul să nu fie iritat de aceste sunete.

Este necesar să se ia în considerare o nuanță importantă. În timpul procedurii, pacientul este plasat în interiorul tomografului, care este un magnet în formă de tunel. Sunt oameni care se tem de spații închise. Această teamă poate fi de intensitate variată - de la o mică anxietate până la panică. Unele spitale au scanere deschise pentru astfel de categorii de pacienți. Dacă nu există tomograf, atunci trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre problemele dumneavoastră, el va numi un sedativ înainte de studiu.

Ce cercetare este cea mai potrivită?

Imagistica prin rezonanță magnetică este indispensabilă pentru diagnosticarea unor astfel de afecțiuni:

• multe boli de natură inflamatorie, de exemplu, organele urinare;
• tulburări ale creierului și ale măduvei spinării (patologia sistemului nervos, hipofiza);
• tumori, atât benigne, cât și maligne. Această metodă unică, care oferă cele mai exacte date despre metastaze, vă permite să vedeți chiar și cele mai mici, care în alte studii sunt imperceptibile. Ea ajută să afle dacă acestea scad după tratamentul sau, dimpotrivă, cresc;
  patologiile sistemelor cardiace și vasculare (tulburări vasculare, defecte cardiace);
• leziuni ale organelor și țesuturilor moi;
• pentru a determina eficacitatea tratamentului chirurgical, a chimioterapiei și a radiațiilor;
• procese infecțioase în articulații și oase.

Avantajele și dezavantajele RMN

Fiecare tehnică are laturile pozitive și minusurile sale. Dintre avantajele acestui studiu, notați:

• tehnica nu provoacă durere sau senzații neplăcute, cu excepția sunetelor pe care aparatul le produce atunci când lucrează;
• nu există radiații radioactive dăunătoare, care este prezentă, de exemplu, cu metode radiologice;
• după procedură, se obțin imagini de înaltă calitate, agenții de contrast nu produc efecte secundare ca în cazul unui examen cu raze X;
• nu este necesară formarea specială;
• Studiul este cel mai informativ și mai precis, printre altele, acum cunoscut.

Studiul oferă o oportunitate de a obține date precise și fiabile privind structura, dimensiunea, forma țesuturilor și a organelor. Uneori, RMN este singura modalitate de a detecta o boală gravă în stadiul inițial, din păcate, eficacitatea procedurii nu este suficient de mare pentru diagnosticarea țesutului osos și a disfuncției articulațiilor. Dar luminatoarele medicinii au reușit să găsească o cale de ieșire aici: dacă vom compara datele RMN și CT (tomografie computerizată), puteți obține date destul de fiabile și informative.

Ca orice tehnica, RMN are propriile contraindicatii. Ele pot fi relative și absolute. Contraindicațiile absolute includ:

• dacă pacientul are un pacemaker implantat;
• implanturi electromagnetice în urechea medie;
• implanturi diferite de origine metalică sau feromagnetică.

Contraindicațiile relative includ:

• boli ale inimii, ficatului și rinichilor în stadiul de decompensare;
• insuficiență renală;
• claustrofobie, anxietate în spații închise;
• primul trimestru de sarcină.

Cât de eficient va trece această procedură sau acea procedură depinde de multe circumstanțe. Nu este necesar, la cea mai mică suspiciune de prezență a unei patologii particulare, să se desfășoare imediat pe un RMN. În ciuda acurateței acestei metode, pot exista anumite nuanțe pe care doar un specialist este capabil să le identifice. De exemplu, efectuarea unui studiu cu sau fără contrast, sau efectuarea unui RMN în paralel cu CT, ultrasunete, radiografie sau alte cercetări, teste de laborator.

Internetul, desigur, este un lucru foarte util și necesar, dar, în același timp, sfatul prietenilor. Dar toate acestea nu pot înlocui cercetarea și cercetarea medicală obiectivă. Numai un specialist poate aborda corect problema numirii imaginii prin rezonanță magnetică. Prin urmare, înainte de a merge la această procedură, trebuie să mergeți la terapeut și să luați o direcție în care diagnosticul prezumtiv va fi indicat și care organ sau anumit domeniu ar trebui examinat.

După cercetare, cu datele obținute, este mai bine să mergeți la un specialist. Poate că va decide să prescrie unele cercetări suplimentare pentru a clarifica situația și pentru a prescrie, dacă este necesar, un tratament.

Cum funcționează RMN (tomografie cu rezonanță magnetică)

Una dintre metodele cele mai eficiente de examinare medicală este RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică, ceea ce face posibilă obținerea celor mai exacte informații despre:

• trăsături ale anatomiei corpului uman,
• organe interne
• sistem endocrin
• și excitabilitatea țesuturilor.

Abilitatea de a determina cu precizie locul de dezvoltare a procesului patologic și gradul de afectare care a apărut devine principalul avantaj al procedurii RMN, când se detectează tumori maligne și se examinează vasele.

Ce este RMN?

Imagistica prin rezonanță magnetică este o șansă excepțională de a obține cele mai exacte imagini strat-cu-strat ale zonei corpului care este studiat.

Procedura RMN este de a stimula undele electromagnetice. Se formează un câmp magnetic impresionant în care este plasat pacietul (sau o parte a corpului). Apoi, se înregistrează semnalul electromagnetic invers din corpul uman către calculator. Drept urmare, imaginea este construită.

Un scanner cu imagistică prin rezonanță magnetică este un aparat care permite obținerea diagnosticului cel mai eficient, determină metamorfoza în funcționarea corpului și efectuează cea mai înaltă imagine din punct de vedere al preciziei organelor studiate, care dă rezultate care sunt cu un ordin de mărime mai mare decât raze X, scanări CT sau ultrasunete.

RMN oferă o oportunitate de a detecta cancerul și o listă a altor boli la fel de periculoase, precum și măsurarea vitezei fluxului sanguin și a fluxului de lichid cefalorahidian.

Dispozitivul RMN oferă o oportunitate de a promova starea nemodificată de magnetism în corpul uman atunci când acesta este plasat în interiorul aparatului.
Drept urmare, el realizează:

• stimularea corpului cu ajutorul undelor electromagnetice, ajutând la schimbarea direcției stabile a particulelor reglate;
• suspendarea undelor electromagnetice și fixarea aceleiași radiații din corpul uman;
• procesarea semnalului recepționat și reconstruirea acestuia într-o imagine (imagine).

Baza funcționării RMN, principiul RMN, cu prelucrarea secvențială a informațiilor primite, programe specializate.

Imaginea finală nu este o fotografie sau o fotografie negativă a părții studiate a corpului sau a organului. Semnalele radio sunt convertite în imaginea de înaltă calitate a unei felii a corpului uman, pe ecranul monitorului. Medicii văd organele în secțiune.

Tomografia cu rezonanță magnetică este o metodă mai precisă și mai sigură de diagnosticare decât CT (tomografie computerizată), deoarece prin RMN nu se efectuează utilizarea radiațiilor ionizante, dimpotrivă, se aplică absolut inofensivă undelor electromagnetice ale corpului.

Istoricul producției și caracteristicile aparatului RMN

Data creării acestui dispozitiv cel mai util, numit 1973, și unul dintre primii dezvoltatori, este considerată - Paul Lauterbur. Într-una din lucrările sale, imaginea structurilor corpului și a organelor a fost descrisă prin utilizarea undelor magnetice și radio.

Cu toate acestea, Lauterbur nu este singurul inventator care are o mână în invenția de IRM. Cu 27 de ani în urmă, Richard Purcell și Felix Bloch, care lucrau la Universitatea Harvard, au experimentat un fenomen bazat pe caracterul calitativ al nucleelor ​​atomice (absorbția inițială a energiei și "darea" acesteia, adică separarea cu revenirea la starea inițială). Șase ani mai târziu, pentru munca lor, oamenii de știință au primit Premiul Nobel.

Descoperirea lor a fost, într-un anumit mod, un progres pentru dezvoltarea judecății în domeniul RMN.
Un fenomen uimitor a fost studiat de mulți oameni de știință, nu numai de fizicieni, ci și de matematicieni și chimisti. Primul scaner CT, cu o listă de experimente, a fost prezentat în 1972. Ca urmare, a fost dezvăluită cea mai nouă metodă de diagnosticare, care permite să se descrie în detaliu cele mai importante structuri ale corpului uman.

Ulterior, un anumit Lauterbur, deși nu pe deplin, dar și-a exprimat principiul funcționării RMN. Activitatea sa a fost un impuls pentru dezvoltarea și continuarea cercetării în industrie.

O mulțime de timp a fost dedicată supravegherii tumorilor de calitate slabă.
Studiile efectuate de Lauterbourg au demonstrat: ele sunt radical diferite cu celulele sănătoase. Diferența este în parametrii semnalului extras.

Deci, putem spune în mod sigur că începutul celei mai noi erori de diagnosticare cu ajutorul RMN este anii șaptezeci ai secolului trecut. La acel moment, Richard Ernst a propus implementarea RMN folosind o metodă specială - codarea (și frecvența radio și faza). Metoda care a fost propusă este folosită astăzi de medici. În anii optzeci ai secolului trecut, a fost prezentată o imagine, a cărei creație a durat doar 5 minute, iar după șase ani, acest timp a fost deja de 5 secunde. Este de remarcat faptul că calitatea imaginii nu sa schimbat.

Opt ani după prima imagine a apărut o impresionantă realizare a angiografiei, ceea ce face posibilă prezentarea fluxului sanguin al unei persoane fără injecția auxiliară de sânge în sângele care efectuează funcția de contrast.

Dezvoltarea acestei industrii a devenit un moment istoric pentru medicina modernă.
RMN este utilizat în diagnosticarea bolilor:

• coloanei vertebrale;
• articulații;
• creierul și măduva spinării;
• creierul inferior;
• organe interne;
• asociate glandele mamare cu secreție externă și așa mai departe.

Potențialul metodei deschise face posibilă identificarea bolilor în stadiile inițiale și găsirea de anomalii care necesită tratament urgent sau intervenție chirurgicală urgentă.

Procedura RMN efectuată pe echipamentele actuale de ultimă oră vă permite:

• obțineți cea mai exactă vizualizare a organelor și țesuturilor interne;
• acumulează datele necesare privind rotația lichidului cefalorahidian;
• să identifice nivelul de activitate al cortexului cerebral;
• schimbul de gaz pe calea de urmărire care apare în țesuturi.

RMN este semnificativ și mai bun decât alte metode de diagnosticare:

• Nu prevede manipulări cu instrumente chirurgicale;
• Este eficientă și sigură;
• Procedura este destul de comună, accesibilă și necesară atunci când se studiază cele mai grave cazuri care necesită o descriere detaliată a metamorfozelor care apar în organism.

Principiul de funcționare al tomografului de rezonanță magnetică (RMN)

Procedura este după cum urmează. Pacientul este plasat într-o cavitate specială îngustă (un fel de tunel) în care trebuie plasat orizontal. Durata procedurii este de la un sfert la jumătate de oră.

La sfârșitul procedurii, o imagine este dată unei persoane în mâinile sale, care se formează folosind metoda RMN - fenomenul fizic al rezonanței magnetice și nucleare asociate cu trăsăturile protonilor. Datorită pulsului de radiofrecvență, radiația generată de aparatul câmpului electromagnetic este transformată într-un semnal. Apoi, acesta este primit și procesat de un program de calculator specializat.

Monitorul afișează o serie de imagini de felii de carne. Fiecare secțiune studiată are o grosime individuală. Această metodă de afișare este similară tehnologiei de eliminare a întregului exces deasupra sau dedesubtul stratului. Un rol important îl joacă elementele specifice ale volumului și ale unei părți a felie.

Datorită faptului că corpul uman este 90% lichid, protonii atomilor de hidrogen sunt stimulați. Metoda RMN oferă posibilitatea de a examina corpul și de a determina severitatea bolii fără intervenție fizică directă.

Dispozitiv RMN

Aparatul RMN modern cuprinde următoarele părți:

• magnet;
• bobină;
• generator de impulsuri radio;
• Faraday cusca;
• resursa nutrițională;
• sistem de răcire;
• sistemele care procesează datele primite.

În paragrafele următoare, vom studia lucrarea unei părți a elementelor individuale ale aparatului RMN!

magnet

Produce un câmp stabilizat, caracterizat prin uniformitate și accentuare (intensitate) impresionantă. Din indicatorul final reiese puterea dispozitivului. Menționăm încă o dată, depinde de puterea cât de înaltă va obține vizualizarea după terminarea tratamentului.

Dispozitivele sunt împărțite în 4 grupe:

• Echipamente low floor - echipamente de tipul inițial, intensitate câmp mai mică de 0,5 T;
• Câmpul mijlociu - intensitatea câmpului de la 0,5-1 T;
• Campul înalt - caracterizat prin viteza excelentă de examinare, vizualizări bine văzute, chiar dacă persoana sa mutat în timpul procedurii. Rezistența câmpului - 1-2 T;
• Suprafata superioara - mai mult de 2 T. Folosit exclusiv pentru cercetare.

De remarcat, de asemenea, următoarele tipuri de magneți:

Magnet permanent - realizat din aliaje care au așa-numitele proprietăți feromagnetice. Avantajele acestor elemente sunt că nu au nevoie să scadă temperatura, deoarece nu au nevoie de energie pentru a susține un câmp uniform. Dintre minusurile, merită remarcată masa impresionantă și tensiunea ușoară. Printre altele, astfel de magneți sunt susceptibili la schimbări de temperatură.

Un magnet superconductor este o bobină fabricată dintr-un aliaj special. Prin această bobină este trecerea curenților imensi. Datorită dispozitivelor cu bobine similare, ele creează un câmp magnetic impresionant. Cu toate acestea, în comparație cu magnetul anterior, un magnet supraconductor necesită un sistem de răcire. Din minus, merită notat consumul semnificativ de heliu lichid, cu o ușoară cheltuială de energie, costul impresionant de operare a unității, ecranarea este obligatorie. Printre altele, există riscul de ejecție a unui fluid de răcire atunci când acesta pierde în plus față de proprietățile de conductivitate.

Magnetul rezistiv - nu are nevoie să utilizeze sisteme de răcire specializate și poate produce un câmp relativ uniform pentru implementarea testelor complexe. Dintre minusuri, merită remarcat o masă impresionantă de aproximativ cinci tone și o creștere în cazul ecranării.

transmițător

Generează vibrații și impulsuri ale frecvențelor radio (forme dreptunghiulare și complexe). Această modificare face posibilă realizarea excitației nucleelor, pentru a îmbunătăți contrastul imaginii obținute ca urmare a prelucrării datelor.

Semnalul transmite către comutator, care are un efect asupra bobinei, formând un câmp magnetic care are un efect asupra sistemului de centrifugare.

receptor

Este un amplificator de semnal cu cea mai mare sensibilitate și un zgomot redus, care funcționează la frecvențe foarte înalte. Feedback-ul recepționat variază de la mHz la kHz (adică de la frecvențe mai mari la frecvențe mai joase).

Alte părți

Pentru imagini mai detaliate, responsabilitatea este, de asemenea, responsabilă pentru senzorii de înregistrare localizați în apropierea organului studiat. Procedura RMN nu prezintă niciun pericol pentru oameni, după ce a efectuat radiația energiei raportate, protonii curg în starea inițială.

Pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării, o substanță de tip contrast bazată pe Gadolinium, care nu are efecte secundare, poate fi injectată în persoana examinată. Acesta este introdus utilizând o seringă, care este automată, calculează doza și viteza necesară de administrare a medicamentului. Instrumentul intră în organism în sincronizare cu procedura de desfășurare.

Calitatea studiilor RMN depinde de un număr mare de factori - aceasta este starea câmpului magnetic, bobina utilizată, agentul de contrast și chiar medicul care efectuează procedura.

Avantajele IRM:

• cea mai mare probabilitate de a obține cea mai precisă vizualizare a părții investigate a corpului sau a organului;
• dezvoltarea constantă a calității diagnosticului;
• fără efecte negative asupra corpului uman;

Dispozitivele diferă în ceea ce privește puterea câmpului generat și "deschiderea" magnetului. Cu cât este mai mare puterea, cu atât este mai rapidă cercetarea și cu atât este mai bună calitatea vizualizării.

Masinile deschise au o forma C si sunt considerate cele mai bune pentru persoanele care sunt supuse claustrofobiei severe. Inițial, acestea au fost dezvoltate pentru implementarea procedurilor auxiliare intra-magnetice. De asemenea, este de remarcat faptul că acest tip de dispozitiv este mult mai slab decât o unitate închisă.
Examinarea RMN este una dintre metodele cele mai eficiente și mai sigure de diagnosticare și este cât mai informativă posibil pentru un studiu detaliat al măduvei spinării, creierului, coloanei vertebrale, organelor abdominale și bazinului mic.

Cum functioneaza aparatul RMN - metoda de diagnostic, schema si principiul de functionare a tomografului

Dintre metodele moderne de examinare, trebuie acordată o atenție deosebită modului în care funcționează RMN. Pentru pacienții neinformați, un astfel de diagnostic pare a fi înfricoșător, ceea ce a generat o mulțime de mituri de tomografie. Tomograful în sine este similar cu o capsulă a unui dispozitiv neobișnuit, procesele care au loc în interior sunt de neînțeles. Tot necunoscutul este îndoielnic, așa că pacienții nu sunt întotdeauna de acord să fie diagnosticați pe un scaner. Dar acest lucru este fundamental greșit! Informațiile complete și detaliate obținute utilizând imagistica prin rezonanță magnetică sunt necesare pentru diagnosticarea corectă și pentru dezvoltarea regimului corect de tratament. În același timp, impactul tomografului este absolut sigur pentru organism!

Esența metodei de diagnosticare

Invenția de scanare prin rezonanță magnetică a reprezentat un progres în diagnosticare. Înainte de aceasta, a fost posibil să se vadă toate organele atât de clar numai la deschiderea unei persoane după moartea sa. Tomografia a făcut posibilă determinarea vitezei fluxului sanguin prin vase, starea țesutului osos și cartilajului și activitatea creierului. Toate organele interne, inclusiv coloana vertebrală, glandele mamare, dinții și sinusurile nazale, pot fi examinate și chiar înțelese cum funcționează în timpul examinării pe tomograf.

Principiul de funcționare a IRM constă în impactul hidrogenului asupra nucleelor, care se găsesc în orice celulă umană. Imediat după descoperirea acestui fenomen (1973), el a fost numit rezonanță magnetică nucleară. Dar, după accidentul de la centrala nucleară de la Cernobâl (1986), asociațiile negative au început să apară cu cuvântul "nuclear". Prin urmare, această metodă de diagnosticare a fost redenumită la RMN, care nu și-a schimbat esența și modul în care funcționează metoda.

Principiul scanării prin rezonanță magnetică este după cum urmează: sub influența unui câmp magnetic puternic, nucleele de hidrogen încep să se miște, se aliniază în aceeași ordine. La sfârșitul acțiunii magnetului, când nu mai funcționează, atomii încep să se miște, toți încep să oscileze, eliberând energia. Tomograful înregistrează citirile de energie, programul de calculator le procesează, producând o imagine tridimensională a organului. Aceasta este principiul RMN al activității sale.

Ca rezultat al sondajului, se obține o serie de imagini, este posibil să se recreeze o imagine tridimensională a zonei problematice, să se rotească din toate părțile și să se vadă în orice plan. Acest lucru este important în examinare, diagnostic.

Principiul de funcționare al tomografului se bazează pe oscilația undelor magnetice - fără expunere la radiații

Când este mai bine să faci o tomografie?

Atunci când faceți un diagnostic, acestea nu prescriu întotdeauna un RMN. Iar punctul nu este că aceasta este o procedură costisitoare și este posibilă și o examinare gratuită. Există utilizări speciale pentru această metodă. Este recomandabil să utilizați tomograful pentru a determina diagnosticul, înainte de intervenția chirurgicală, pentru a clarifica detaliile operației, după ce este efectuată pentru a inspecta rezultatele. RMN se face cu tratament pe termen lung pentru a ajusta terapia și a evalua eficacitatea procedurilor efectuate. Aceasta este o metodă sigură de examinare, poate fi efectuată, dacă este necesar, de mai multe ori pe zi.

RMN trebuie făcută în diagnosticul următoarelor boli:

• formarea tumorilor benigne și maligne;
• anevrismul vascular al sistemului circulator;
• infecții ale articulațiilor și țesutului osos;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• tulburări ale creierului și ale măduvei spinării;
• patologii de natură inflamatorie, de exemplu, sistemul genito-urinar;
• evaluarea tratamentului chirurgical și a chimioterapiei în oncologie;
• leziuni ale organelor interne și ale țesuturilor moi.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este prescrisă pentru dezvoltarea metodelor de prevenire, ci doar pentru o sarcină specifică pentru diagnosticarea corectă.

Metode alternative de diagnosticare

În plus față de scanarea cu rezonanță magnetică, există și alte metode de diagnosticare - tomografie computerizată, ultrasunete, EEG. În acest caz, este uneori dificil să alegeți între CT și RMN, deoarece acestea lucrează în moduri diferite. Compararea metodelor prezentate în tabel.

Numele de examinare

avantaje

deficiențe

Imagistica prin rezonanță magnetică - RMN

Funcționează fără radiații. Identifică numeroase boli în stadiile incipiente. Nu produce radiații, deci poate fi efectuată pentru copii și femei gravide. Rezultatul este imagini precise și detaliate.

Există limitări pentru a efectua, de exemplu, incluziuni metalice în corpul pacientului. Tomograful nu funcționează bine cu ei.

Tomografie computerizată - CT

Afișează bine starea țesutului osos. Nu există contraindicații pentru incluziunile metalice în corp, ca și în cazul RMN. Dispozitivul funcționează rapid.

O persoană primește radiații ionizante în timpul unei sesiuni.

Ultrasunete - ultrasunete

Nu există contraindicații pentru această examinare. Dispozitivul funcționează pe baza undelor rezonante.

Această metodă nu permite evaluarea stării țesutului osos, a unor organe interne, de exemplu, stomacul, plămânii. Datele nu sunt foarte precise, ca și în cazul RMN.

Examinarea extrem de precisă a bolilor cerebrale. Funcționează cu orice diagnostic, deoarece nu are contraindicații.

Nu dezvăluie prezența tumorilor, metoda este inexactă, deoarece rezultatele sunt influențate de emoțiile pacientului.

Fiecare metodă de diagnostic, inclusiv RMN, are laturile sale negative și pozitive, de aceea este utilizată în domeniul său de medicină. Cea mai bună opțiune este aleasă pe baza modului în care funcționează acest echipament.

Când este aplicat contrastul?

Uneori, un agent de contrast este injectat în vena pacientului înainte de examen. Acest lucru este necesar pentru a obține o imagine mai clară a unor secțiuni. Cu el, IRM funcționează în detaliu. Se întâmplă în diagnosticul tumorilor. Agentul de contrast se acumulează în neoplasme și le evidențiază suplimentar în imagini. Atunci când diagnoza un anevrism vascular, prin contrast, întreaga schemă a sistemului circulator este trasată, conform căreia este mai ușor pentru medic să identifice încălcările.

Agentul de contrast pentru RMN este gadoliniu. Lucrează pentru a evidenția vasele de sânge și este eliminată de rinichi din organism, bine tolerată de către pacienți și rareori cauzează o reacție alergică. Există anumite contraindicații pentru utilizarea sa. Prin urmare, înainte de introducerea testelor privind comportamentul medicamentos asupra tolerabilității sale.

Contrastul este contraindicat:

• persoanele cu reacție alergică la gadoliniu;
• femei gravide și care alăptează;
• persoanele cu diabet zaharat;
• pacienții cu boală renală cronică.

După procedura tomografică, gadoliniul este excretat după câteva ore prin rinichi. Excesul de sarcină asupra acestora poate provoca o exacerbare a patologiilor cronice. De aceea, la pacienții cu contrast renal nu se utilizează.

În ce cazuri nu poți face o tomografie?

Există limitări grave pentru scanarea prin rezonanță magnetică:

• începutul sarcinii;
• claustrofobie;
• tulburări psihice atunci când o persoană nu poate rămâne într-o poziție fixă ​​pentru o lungă perioadă de timp, controlează starea sa;
• incluziuni metalice în corpul pacientului - știfturi, cleme pe vase, paranteze, proteze, ace de tricotat;
• dispozitive electronice implantate care lucrează tot timpul, nu pot fi îndepărtate în timpul tomografiei, de exemplu, stimulatoarele cardiace;
• epilepsie;
• tatuaje realizate cu vopsea cu particule metalice;
• starea fizică severă a pacientului, de exemplu, prezența constantă pe respirator.

Cu tomografie computerizată, nu există astfel de contraindicații. Alocați-l atunci când este imposibil să faceți un RMN. O astfel de examinare este adecvată atunci când tomograful nu funcționează.

Fragmentele metalice din corp fac imaginile neclare, ele vor fi dificil de descifrat. Dispozitivele electronice se rup sub influența unui magnet puternic. În aplicarea scanerului trebuie să respecte restricțiile pentru a evita astfel de probleme.

Pregătirea anchetei

Partea pozitivă a metodei de scanare prin rezonanță magnetică este lipsa aproape completă de pregătire pentru diagnosticare. Dar medicii sfătuiesc cu câteva zile înainte de o sesiune de tomografie să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice și să nu mănânce o mulțime de alimente grele pentru tractul gastro-intestinal. Deși rămâne la nivelul recomandărilor. Dacă este utilizat contrast, este bine să mâncați bine. Acest lucru vă va ajuta să evitați greața.

Înainte de procedură trebuie să eliminați toate bijuteriile din metal, butoni, ceasuri, ochelari, proteze amovibile. Nu trebuie să existe părți metalice pe haine. În centrele moderne de diagnosticare medicală se dau seturi de îmbrăcăminte de unică folosință pentru examinare. Cel mai bine să se îmbrace în ea. Dacă există o bucată de metal neobservată în haine, atunci când examinați creierul sau gâtul, capul dvs. poate ulterior să doară din cauza prezenței unui obiect de fier străin pe haine.

Dispozitivul pentru scanare este un tunel în care intră masa cu pacientul. Este important să nu vă mișcați în timpul examinării, atunci imaginile vor fi clare și de înaltă calitate. Pentru a evita mișcările accidentale ale membrelor, mâinile și picioarele pacientului sunt fixate la masă cu curele moi.

RMN poate fi folosit în siguranță pentru a diagnostica orice organ, procedura este nedureroasă.

Cum este procedura?

În tunelul tomografului, pacientul nu va simți disconfort, procedura este nedureroasă. Uneori există plângeri cu privire la sunetele dure, neobișnuite pe care dispozitivul le produce în timpul funcționării. În unele centre oferiți căști cu muzică plăcută sau cu capace de urechi, acestea pot fi luate de acasă. În mâinile pacientului va avea un buton pentru a comunica cu personalul. Dacă o persoană se simte rea, trebuie să faceți clic pe ea, sesiunea tomografică va fi întreruptă.

Întregul personal este într-o altă cameră, care lucrează cu calculatoare. Dar pacientul nu este lăsat singur, el este privit prin fereastră. Procedura de imagistică prin rezonanță magnetică este destul de confortabilă. Sesiunea medie durează 40 de minute, iar utilizarea unui agent de contrast este puțin mai lungă. Volumul intern al aparatului RMN este suficient. Omul nu se culcă acolo, ca într-o cutie îngustă. Are destui aer și spațiu. Starea psihologică a unei persoane sănătoase nu suferă și rămâne normală. Este chiar interesant pentru mulți pacienți să încerce o astfel de metodă de diagnostic și să viziteze o tomografie, să afle exact cum funcționează.

Rezultatele procesării

Pentru a descifra imaginile după RMN, avem nevoie de specialiști care să poată diagnostica patologiile cu cele mai mici schimbări. Pregatirea raportului dureaza mai multe zile, dar medicul raporteaza imediat primele concluzii. Zonele rezonante sunt văzute clar în imagini - acestea pot fi schimbări ale organelor interne, prezența lichidului (unde nu ar trebui să fie). Această patologie vorbește despre sângerări interne sau infecții.

Concluzia tehnicianului după imagistica prin rezonanță magnetică este doar o listă a schimbărilor observate. De exemplu, deteriorarea ligamentelor, prezența unei tumori, modificarea structurii, forma și mărimea vaselor de sânge într-un anumit loc. Diagnosticul se va face de către medicul care a trimis pentru examinare. Nu este nevoie să încercați în mod independent pentru a determina boala prin încheiere. Pentru aceasta sunt necesare examinări și analize suplimentare.