logo

Când face CTG în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie trece prin mai multe teste, începând cu sângele, urina și terminând cu anumite, prescrise mult mai puțin frecvent pentru anumite indicații. Unul dintre aceste studii este cardiotocografia (CTG) - măsurarea ritmului cardiac (HR) și răspunsul inimii fetale la contracțiile uterine.

CTG este o metodă extrem de informativă, care se apropie aproape la egalitate cu ultrasunetele și doppleometria. Potrivit rezultatelor sale, puteți vedea o imagine completă a stării fătului în curs de dezvoltare, să evaluați activitatea sistemului cardiovascular și, ulterior, să adoptați tactica corectă pentru naștere, precum și să controlați complet procesul lor.

Doriți să obțineți informații detaliate despre activitatea inimii copilului lor, multe femei aflate în situație se întreabă la ce oră o fac CTG sau cât de des ar trebui să se facă acest diagnostic? Acest studiu are anumite caracteristici care sunt cauzate de dezvoltarea organelor și sistemelor fetale.

Despre cardiotocografia fetală

CTG este o ultrasunete bazată pe efectul Doppler, în care undele sunt reflectate de obiectele în mișcare. Când se măsoară, ritmul cardiac nu este numai în repaus, ci se observă schimbări în contextul mișcărilor fetale, contracțiilor uterine și, de asemenea, sub influența diferitelor condiții externe. Un astfel de examen, datorat ușurării implementării, inofensivității absolute și a durerii, precum și conținutului mare de informații este folosit destul de des. Acesta este folosit pentru a monitoriza starea copilului în uter și este indispensabil în toate etapele muncii.

Când este programat un test de inimă fetal?

Până în săptămâna a 18-a, activitatea inimii fetale nu este reglementată de sistemul nervos autonom și numai la 19 săptămâni de dezvoltare, terminațiile nervoase parasimpatice încep să se apropie de mușchiul inimii. Numai atunci activitatea fizică a copilului începe să influențeze ritmul cardiac, reducându-le. Nervii diviziunii simpatice se varsă până în a 28-a săptămână și provoacă o reacție - activitatea copilului își accelerează bătăile inimii.

Procedura în sine poate fi efectiv efectuată de la 23-24 de săptămâni, dar pentru a da o interpretare corectă a datelor până când aceasta funcționează. În acest moment, creșterea sau scăderea ritmului cardiac se poate datora pătrunderii substanțelor biologic active în sângele fetal din corpul mamei. Și, de asemenea, nu a dezvoltat încă un ciclu clar de activitate și restul fătului.

Numirea planificată a anchetei

În ceea ce privește câte săptămâni se face CTG, este clar redactată în ordinea Ministerului Sănătății, care sună astfel: "Cu o sarcină normală, prima CTG se face timp de 28 de săptămâni și apoi la fiecare zece zile".

Dar, după cum arată practica, obstetricianii, observând cursul sarcinii, recomandă să se supună CTG în absența oricăror încălcări de 2 ori pe lună, începând cu 32 de săptămâni. În sarcină complicată, se folosesc alte intervale.

Numirea cu sarcină complicată

Pentru sarcină cu complicații, există următoarele recomandări pentru trecerea CTG, care ar trebui urmate pentru a controla situația:

  • la prelungirea sarcinii - la fiecare 4-5 zile de la data scadentei livrarii;
  • conflictul de grupuri de sânge sau de factori Rh - de două ori pe lună;
  • cu o scădere sau creștere a volumului de lichid amniotic și a defectelor cardiace în fiecare săptămână;
  • placenta insuficienta si tirotoxicoza - saptamanal.

La fiecare 10 zile, CTG se face femeilor însărcinate cu un pelvis îngust, cu un făt mare, cu placentă previa fără sângerare. Și, de asemenea, cu antecedente de rubeolă, hipertensiune arterială, procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Asigurați-vă că face CTG fetal la mamele în așteptare în vârstă după 35 de ani. Dacă fătul scade în activitate sau se estompează în câteva ore, o cardiotocografie este prescrisă imediat după 32 de săptămâni - poate fi necesar să provoace naștere prematură pentru a salva copilul.

CTG - asistență fiabilă în alegerea tacticii de naștere

Cardiotocografia nu este un diagnostic fundamental pentru alegerea tacticii nașterii, dar datorită ei puteți menține situația sub control și, înainte de naștere, și la debutul forței de muncă. În multe cazuri, acest studiu poate contribui la alegerea tacticii de naștere. Deoarece procedura poate fi efectuată frecvent, există o oportunitate excelentă de a lua decizia corectă cât mai curând posibil.

Dacă a fost planificat să se efectueze nașterea într-un mod natural, iar activitatea de muncă nu începe - sarcina este perenashivaya, atunci CTG se face:

  • în ziua sau în ziua următoare;
  • cu rezultate bune, la fiecare 4-5 zile.

Când sosesc 41-42 săptămâni, consultarea medicilor este determinată de tactica nașterii - de a stimula, de a aștepta sau de a folosi metoda operațională. Într-o astfel de situație este necesar să faceți CTG - aceasta vă va permite să alegeți cea mai bună opțiune.

Cum să menținem nașterea sub control?

Cardiotocografia în timpul nașterii este efectuată absolut pentru toate femeile, indiferent de situație, deoarece aceasta vă permite să identificați cea mai mică încălcare a stării copilului și, fără a pierde timpul, să luați măsuri de urgență. Pentru contracțiile la travaliul necomplicat, procedura trebuie efectuată la fiecare 3 ore, iar dacă există complicații, se recomandă mai des sau continuu.

Studiul oferă o oportunitate pentru obstetrician să înțeleagă modul în care copilul este supus muncii. Ritmul cardiac normal între contracții este de 110-160, apoi în prezența hipoxiei, frecvența crește peste 160 și apoi scade. Acesta este un semnal pentru medici pentru a stimula procesul generic. În funcție de situație, puteți alege una dintre modalitățile posibile de livrare timpurie: metoda obstetrică, forceps sau extractorul de vid, perineo- sau episiotomia.

Realizarea de cercetări

Procedura în sine este destul de simplă în metoda sa de conducere și nu ia mult timp. Obstetricianul determină momentul optim când trebuie să facă CTG în timpul sarcinii și explică mamei în așteptare cum să se pregătească pentru a obține cele mai informative rezultate.

pregătire

Pentru a se supune procedurii, o femeie nu are nevoie să efectueze tehnici de pregătire complexă, să doarmă destul de bine, să mănânce și să rămână calmă. Stresul sau starea proasta pot duce la distorsiuni ale rezultatelor. Asigurați-vă că vizitați toaleta, dat fiind că procedura poate dura până la o oră sau chiar o oră și jumătate.

Înainte de CTG, se recomandă să mănânci ciocolată, deoarece o creștere a zahărului din sânge al mamei va contribui la activitatea fetală. Există adesea situații în care copilul doarme în timpul procedurii și trebuie să așteptați o schimbare în faza de somn în faza de veghe, care durează 30-40 de minute și întârzie în mod semnificativ examinarea. O primire simplă cu dulce va rezolva această întrebare.

Medicul trebuie să informeze femeia gravidă că procedura se va desfășura în poziție predispusă sau semi-așezată și vă recomandăm să luați o pernă cu dumneavoastră, pentru o poziție confortabilă în timpul examinării.

Cu ceva timp înainte de începerea studiului, este necesar să mergem, să încălzim puțin - acest lucru va ajuta copilul să iasă din faza de odihnă.

Rezultatele cele mai fiabile sunt obținute în timpul starea de veghe a fătului. Datorită influenței multor factori asupra primirea testelor cu CTG, 2-4 proceduri sunt efectuate pentru câteva zile pentru a obține cele mai precise rezultate.

Progresul procedurii

Pentru a citi cu succes citirile, o femeie trebuie să se așeze confortabil pe o canapea - înclinată sau într-o poziție pe partea ei. Nu trebuie să vă potriviți pe spate - acest lucru este incomod și poate afecta negativ rezultatele.

Pentru a obține o evidență a ritmului cardiac al copilului și a contracțiilor uterine, diagnosticul utilizează un stetoscop pentru a găsi locul în care semnalele inimii bebelușului sunt auzite cu cea mai mare precizie. În acest loc, pe abdomenul unei femei însărcinate, când se utilizează centuri, se fixează un senzor ultrasonic care fixează bataia inimii fetale și se instalează un indicator al tensiunii în abdomenul inferior pentru a ridica contracțiile uterine.

Bataile inimii și contracțiile uterine ale bebelușului sunt înregistrate de senzori și procesate de programul aparatului, care sunt afișate ulterior pe ecranul monitorului. Multe dispozitive reflectă datele din ritmul cardiac fetal și contracțiile uterine în grafice separate.

Există o amenințare la adresa copilului și la ce date?

Datele obținute sunt înregistrate pe un suport electronic sau de hârtie, asemănător unei benzi pentru o cardiogramă a inimii și decodificate de un specialist. Bineînțeles, medicul care efectuează procedura afișează imediat abateri evidente și, dacă este necesar, ia măsuri urgente, să le raporteze imediat.

În situațiile în care starea bebelușului este necritică, rezultatele pot fi date mâinilor femeii și ea merge cu ele la obstetrician pentru a obține o decodificare mai aprofundată și, dacă este necesar, pentru recomandări ulterioare. Și apoi fiecare mamă care se îngrijește, interesată de starea de sănătate a copilului ei nenăscut, se poate uita la program și se poate familiariza cu activitățile inimii sale. În acest caz, este mai bine să aveți o idee despre normele și eventualele deviații ale tocogramei.

Heart ritm

Cardiograma înregistrează valorile maxime și minime ale contracțiilor inimii fetale, dar diagnosticul este interesat de rata medie, a cărei normă este de 110-160 bătăi pe minut.

variabilitate

După ritmul cardiac, frecvența și amplitudinea contracțiilor inimii copilului sunt evaluate. Pe curba togramului, puteți vedea o mulțime de dinți mici și câteva înălțimi. Mic - aceasta este o abatere de la ritmul bazal. În mod normal, la 32-39 săptămâni, nu există mai mult de 6.

Dar numărarea lor nu este atât de ușoară, de aceea, de cele mai multe ori, medicii dau o estimare a amplitudinii abaterilor, exprimate în schimbări în înălțimea dinților, rata de care este de 11-25 bătăi pe minut. Reducerea acestui indicator la mai puțin de 10 lovituri poate avertiza medicii.

Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de câte săptămâni se desfășoară CTG - dacă perioada este mai mică de 28 de săptămâni, atunci aceasta nu este o patologie. Dacă termenul este mai lung, atunci procedura trebuie repetată - poate că bebelușul era doar într-o stare de somn. Depășirea normelor acestui indicator poate indica înrolarea cablului sau prezența hipoxiei.

Accelerarea și decelerarea ritmului cardiac

Pentru a estima acest indicator, dinții înalți sunt studiați pe o tomogramă la 32-38 săptămâni de sarcină. Când se efectuează procedura pe dispozitivele învechite, o femeie este rugată să apese o telecomandă specială în timp ce fătul se mișcă. Dispozitivele moderne nu au nevoie de această acțiune - acestea înregistrează automat activitatea copilului.

Când copilul se mișcă, inima începe să bată mai des și acest lucru este afișat pe diagramă cu un dinte înalt. Aceasta se numește accelerare, iar rata sa este considerată a fi de cel puțin două în 10 minute. Accelerarea poate să nu fie afișată pe parcursul studiului, dar nu vă puneți în panică - poate copilul doar doarme.

Slowdown - la 35-39 săptămâni, arată ca dinții cresc în jos. Nu este nevoie să vă faceți griji dacă după accelerare există o decelerare scurtă și mică și apoi graficul revine la ritmul mediu. Decelerațiile cu amplitudine ridicată sunt periculoase. În acest caz, este necesar să se compare prima schemă cu cea de-a doua, pe care sunt fixate contracțiile uterului - acestea pot încetini ritmul.

Avantajele cardiotocografiei sunt evidente - datorită acesteia, este posibilă menținerea fătului sub control, pregătirea pentru nașterea viitoare, identificarea problemelor cu dezvoltarea copilului în timp și găsirea de soluții. În plus, procedura este absolut nedureroasă și inofensivă pentru mamă și copil, deci dacă mamele sunt preocupate de întrebarea dacă CTG este dăunătoare sau din ce moment este mai bine să se supună, atunci răspunsul nu este dăunător și medicul va alege termenul însuși, condus de starea de sănătate a femeii însărcinate și normele prescrise.

Informații utile.

Când trebuie să faceți CTG în timpul sarcinii și nașterii, cum să înțelegeți rezultatele în momente diferite

Din ce timp este afișat CTG

Câte săptămâni fac CTG.
Prin ordin al Ministerului Sănătății, prima CTG se poate face din a 28-a săptămână de sarcină. Dacă există o suspiciune de situație critică la făt, este posibilă efectuarea mai devreme a cercetării. Dar, în aceste cazuri, dispozitivul va remedia doar bataile inimii fătului însuși.

Cât timp fac CTG
Este imposibil să evalueze modul în care bebelușul reacționează la contracțiile uterine, cum se schimbă natura bătăilor inimii în funcție de mișcările fetale și de alți factori.

Până în cea de-a 28-a săptămână, nu există încă o interacțiune completă a inimii cu sistemul nervos autonom. Și, de fapt, pentru a evalua toți acești indicatori și pentru a efectua acest studiu.

Dar, practic, ei fac prima CTG la 30-32 săptămâni.. Pentru aceasta și ulterior perioadele sunt compilate criterii de diagnostic, conform cărora se evaluează starea fătului.
De câte ori face CTG în timpul sarcinii

Acest sondaj nu este esențial pentru a determina tactica de livrare și de gestionare a sarcinii, dar numai auxiliare. CTG este prescris în timpul sarcinii, dacă survine în mod normal și nu există anomalii ale ultrasunetelor, o dată sau de două ori în trimestrul al treilea.

Prin ordin al Ministerului Sănătății, răspunsul la întrebarea când se face CTG în timpul sarcinii, sună astfel: "Dacă sarcina are loc în mod normal, atunci CTG se face 1 dată în zece zile, începând cu săptămâna 28". Pentru cazurile de sarcină complicată există astfel de recomandări.:

  • cu sarcină post-termică - o dată la 4-5 zile după termenul preconizat de livrare
  • dacă există o incompatibilitate pentru Rh sau grupul de sânge - de 2 ori pe lună
  • în cazul poligramanilor - o dată pe săptămână
  • pentru defecte cardiace în fiecare săptămână
  • placentar insuficiență - cel puțin o dată pe săptămână
  • cu tirotoxicoză, indiferent dacă există sau nu un burrit - o dată pe săptămână
  • cu un făt mare, un pelvis îngust, fetuși multipli, rubeolă anterioară, hipertensiune arterială, infecții ale sistemului urogenital al unei femei însărcinate - după cum este necesar, dar cel puțin o dată în 10 zile
  • cu placenta previa fără sângerare, mamele în vârstă de peste 35 de ani au aceleași criterii.

Când trebuie să facem CTG în timpul sarcinii, în principiu, este lăsată la discreția ginecologului obstetrician, care vă monitorizează sarcina. El, cel mai adesea, este condus de astfel de criterii:

  • dacă sarcina necomplicată, CTG - de două ori pe lună din săptămâna 32
  • dacă există complicații sau un fond încărcat la femeile gravide, CTG se efectuează din săptămâna 28, cu un interval de 5-7 zile, precum și atunci când există modificări ale stării femeii
  • dacă sarcina este complicată, rezultatele anterioare ale CTG sunt nesatisfăcătoare, se recomandă internarea femeii însărcinate și apoi stabilirea intervalului prin care CTG trebuie făcut individual, pe baza situației obstetricale.

Este posibil să faceți CTG înainte de naștere

CTG înainte de naștere se poate face direct în ziua nașterii preconizate sau la începutul travaliului. În cazul în care medicul nu a decis încă tactica nașterii, un studiu cardiotogramă îl poate ajuta în acest sens: o astfel de cercetare se face destul de des (poate și utilizarea zilnică a acesteia). Dacă tactica a fost aleasă pentru a conduce nașterea prin canalul de naștere, iar sarcina este pererashivaetsya, CTG face acest lucru:

  • în ziua livrării așteptate sau în ziua următoare
  • după 4-5 zile dacă rezultatele au fost bune
  • alte 4-5 zile.

În săptămânile 41-42, dacă activitatea de muncă nu sa dezvoltat, tactica managementului forței de muncă este revizuită printr-o consultare a medicilor. Medicii decid dacă să-i stimuleze, să aștepte sau să meargă pentru rezolvarea promptă a muncii. Datele CTG, în acest caz, joacă un rol important, deoarece demonstrează mai clar starea fătului.
Nevoia de CTG în timpul travaliului

CTG la naștere ar trebui să fie efectuată la toate femeile, indiferent de situația lor obstetrică. În perioada de contracție, se recomandă efectuarea unui studiu la fiecare 3 ore cu administrare necomplicată, cu complicații complicate, mai des sau continuu. A doua perioadă a tuturor trebuie efectuată sub control continuu al CTG.

La naștere, CTG este deosebit de informativă, deoarece arată modul în care copilul transferă încărcătura. Dacă în mod normal ar trebui să existe 110-160 contracții ale inimii în afara contracției, atunci în timpul hipoxiei există mai întâi o creștere a frecvenței cardiace (mai mult de 160), apoi o încetinire a bătăilor inimii. Acesta este un semnal pentru obstetricieni de a accelera nașterea unui copil. În funcție de situație, această "accelerare" se poate face prin beneficiile obstetricilor, prin utilizarea forcepsului sau a unui extractor de vid, a unei episoade sau a unei perineotomii. Dacă se observă semne de hipoxie atunci când capul nu este încă în pelvis, este posibilă o secțiune de urgență prin operație cezariană.

Semnele CTG de hipoxie la naștere Mai mult, ele înseamnă că trebuie să sunați un resuscitator, deoarece nou-născutul poate avea nevoie de ajutorul său.

Cum funcționează CTG în timpul sarcinii

Dacă faceți exact CTG în poziția unei femei este pe jumătate așezată sau pe partea stângă, deoarece dacă vă aflați pe partea dreaptă, puteți transfera inferior vena cava uterului gravid și acest lucru poate duce la complicații. Înainte de CTG fetal, ei ascultă un loc pe abdomenul unei femei cu un stetoscop, în care puteți auzi mai bine bătăile inimii copilului, pentru că depinde de modul în care sa întors.

Senzorul CTG este suprapus pe locul unde se aude cel mai bine bătăile inimii, este fixat în stomac cu o centură. Procedura CTG în timpul sarcinii nu se efectuează în decurs de o oră după masă sau dacă se injectează glucoză intravenos, deoarece astfel de lucruri stimulează de obicei activitatea fetală. De asemenea, nu se efectuează CTG de repaus. Intervalul optim este de 2-3 ore după mese. Dacă parametrii nu sunt îndeplinite, pot exista erori în tokogram.

[2] kam-mamochka [03 decembrie 2013, 19.06]

Cât de mult timp este efectuat CTG?
Aceasta este de obicei o procedură destul de lungă. Este nevoie de o jumătate de oră până la o oră și jumătate (prin comenzi, cel puțin 40 de minute). Dacă tokograma este normală, acesta este un alt examen programat, cel precedent a fost efectuat cu mai puțin de 10 zile înainte și a fost normal, înregistrarea poate fi oprită după 10 minute.

Cum și cine analizează CTG

Cum se face ktg în timpul sarcinii

Analiza CTG în timpul sarcinii se efectuează automat la început: Aparatul CTG analizează ritmul în repaus, mișcări, cu contracții minime care au loc în orice moment (diferența este doar în frecvența lor). Scorul se situează pe o scală de 10 puncte:

  • 10-8 de puncte - copilul este sănătos
  • 5-7 puncte înseamnă că starea fătului este limită și dacă nu se iau măsuri, se poate întâmpla o catastrofă
  • 4 puncte și mai mici reflectă hipoxia pronunțată

O tocogramă ar trebui, de asemenea, evaluată de un medic, nu se face un diagnostic bazat pe o evaluare hardware.

Normele aproximative ale CTG în 32 săptămâni

  • Ritmul cardiac bazal: 120-160 bătăi / min
  • Frecvența de reducere a frecvențeist: 10-25 bate / min
  • Aktseleratsiși: 2 și mai mult în 10 minute de înregistrare
  • Amplitudinea medie a accelerației: 12-17
  • Decelerații rapide la CTG în a 32-a săptămână de sarcină: cifra ar trebui să fie de aproximativ 0-2
  • Deducție înceatăși: 0
  • Numărul de mișcări ale fătului: mai mult de 5 în jumătate de minut.

Norma CTG din 33 săptămâni

  • Ritmul bazal este același ca în săptămâna 32
  • Variabilitatea ratei variabile variază de la 10 la 25 pe minut
  • Un număr foarte mic, și mai bine - absența sau decelerațiile, acestea ar trebui să fie "rapide".
  • Accelerare: 2 sau mai mult în timpul înregistrării în 10 minute.

Ritmul bazal nu trebuie să fie mai mic de 110 și mai mult de 160 de batai / minut. Indicii CTG în săptămâna 33 nu ar trebui să arate contracții, cu siguranță ar trebui să existe o accelerare.

CTG în 35 de săptămâni și mai târziu

Rata CTG la 35 săptămâni constă în aceiași indicatori, răspândirea lor ar trebui să fie aceeași ca la 32 sau 33 de săptămâni.

  • Ritmul bazal: 119-160 biți / min;
  • amplitudinea variabilității de la 10 bate la 25 pe minut.
  • Natura ritmului: inducție sau greață.

Pot exista mai multe decelerații rapide, deoarece acest lucru reflectă într-o oarecare măsură activitatea contractivă. Miscari fetale, daca nu dorm in timpul studiului - mai mult de 60 de ori in tot acest timp.

Ratele CTG la 36 săptămâni nu trebuie să difere mult de cele din săptămâna 35
CTG a normei fetusului trebuie să se afișeze timp de 36 de săptămâni

  • Ritmul cardiac bazal: același cu cel al altor termeni
  • Domeniul de aplicare a ritmului cardiac: 10-25 pe minut
  • Ritmul: deranjant sau greață
  • Accelerare: mai mult de 10 în 40 de minute
  • Decelerații rapide: până la 5 pentru toate timpurile
  • Nu există decelerații târzii sau ritm sinusoidal la CTG la 36 de săptămâni de gestație.

Explicația CTG în săptămâna 37 se realizează pe aceiași indicatori. Standardele nu ar trebui să fie foarte diferite de cele prezentate în săptămâna 36.

Ce arata o imagine CTG? 38 de săptămâni însărcinate

Aceleași criterii trebuie îndeplinite pentru această intrare. Principalul lucru este că există accelerații (cel puțin 2 din 10 minute), nu există decelerații târzii sau ritmuri sinusoidale, amplitudinea variabilității nu a fost mai mare de 25 și nu mai puțin de 10 bătăi / min. PSP aici - până la 1.0 normal.

Criterii CTG pe 39 și 40 de săptămâni de sarcină - la fel. Termenul nu trebuie să afecteze frecvența și natura ritmului bazal, amplitudinea variabilității. De asemenea, nu ar trebui să existe decelerații lente și cele rapide. PSP variază de asemenea de la 0 la 1.0. Nu poate fi decât o reducere a numărului de mișcări și este descrisă apariția contracțiilor, ceea ce înseamnă pregătirea corpului pentru naștere.

Afișarea contracțiilor uterine la CTG

Contracțiile cu CTG sunt afișate pe o diagramă separată de pe cardiogramă. Sunt admise o anumită cantitate, care crește odată cu creșterea vârstei gestaționale. Rezultatele CTG trebuie să vadă neapărat medicul, care determină tactica muncii.

CTG în timpul sarcinii nu este dăunătoare

Deci, dacă o femeie gravidă ar trebui să aibă o livrare cu o cezariană, creșterea contracțiilor este o indicație pentru a merge la spital și mai degrabă pentru a determina livrarea.

Contracțiile la CTG pentru o perioadă de 36 de săptămâni sau mai mult, dacă nu sunt însoțite de o scădere a frecvenței cardiace fetale (adică nu există hipoxie) și / sau o deteriorare a scorului CTG în puncte, sunt normale.

Eroarea principală este intrarea "Criteriile KTG nu sunt îndeplinite". Aceasta înseamnă că senzorul nu a putut evalua în mod fiabil ritmul și natura bătăilor inimii fetale. Studiul trebuie repetat. Când este necesar să faceți acest lucru - într-o zi sau într-o săptămână - depinde de situația obstetrică, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Atunci când CTG este prescris, și când doppler

CTG și Doppler sunt metode diferite de cercetare care sunt adesea prescrise aproape simultan..

CTG ajută la evaluarea stării fătului, dacă există suficient oxigen pentru acesta (acest lucru este evident din modul în care acesta reacționează la contracțiile uterine și mișcările adecvate).

Doppler măsoară, de asemenea, diametrul vaselor de sânge în sistemul mamă-placentă-fetus, starea fluxului sanguin în placentă, viteza sa. El vizualizează vasele și fluxul de sânge în ele, în timp ce CTG indică indirect modul în care oxigenul este absorbit de la vasele normale sau modificate patologic.

Studiile sunt interdependente, evaluarea acestora ar trebui să fie efectuată într-un complex. Astfel, dopplerul poate prezenta semne de vase bolnave, iar CTG poate fi normal. Aceasta înseamnă că o femeie însărcinată trebuie monitorizată, tratată cu medicamente, CTG repetat, dar nu în grabă cu livrare.

Ce teste există pentru CTG

În cazurile în care CTG trebuie să rezolve unele îndoieli cu privire la starea de sănătate a fătului, în timpul acestuia se efectuează teste. Acestea pot fi stresante, constând în introducerea în sânge a unei femei gravide substanțe speciale care stimulează activitatea motrică a copilului.

Există, de asemenea, un test non-stress pentru CTG. În același timp, se măsoară reacția sistemului cardiovascular al copilului la propriile sale mișcări. Acest test are 3 puncte:

Test pozitiv non-stress (areactiv) - acesta este un rezultat rău. Aceasta înseamnă că, cu un studiu de 40 de minute, au existat doar 2 sau mai puțin palpitații ale inimii. În același timp, o astfel de reacție a avut loc pentru o perioadă mai scurtă de timp de 15 secunde, iar escaladarea în sine nu a depășit 15 bătăi pe minut (adică, dacă a fost 145, a devenit 160 bate pe minut sau mai puțin).

Rezultatul poate fi fals pozitiv., când nu a existat o creștere specială a frecvenței cardiace, pur și simplu pentru că bebelușul adormise. Apoi CTG trebuie repetată după câteva (2-4) ore.
Rezultat negativ: în 20 de minute au existat mai mult de 2 creșteri ale frecvenței cardiace, au durat mai mult de 15 secunde, iar diferența dintre acestea și ritmul principal al ritmului cardiac a depășit 15 bătăi pe minut.

Este periculos să faci CTG pentru un copil

Faptul că CTG în timpul sarcinii este dăunător, ai putea auzi doar din lipsă de încredere, de medicamente în nici un fel surse conexe. A demonstrat siguranța completă a acestei metode de cercetare pentru făt. Nu este necesar să le abuzeze numai de vreme ce ultrasunetele pot fi neplăcute pentru simțul copilului de a auzi organul. Mulți sunt în căutarea răspunsului, cât de mult este CTG în timpul sarcinii. Conform informațiilor noastre, prețul mediu în Rusia este de aproximativ 800-1200 de ruble.

Deci, acum știți când să faceți CTG în timpul sarcinii. Mărturia despre frecvența anchetei trebuie să fie determinată de obstetrician, pe baza situației dvs. Dar dacă îl desemnați, faceți acest lucru necesar: astfel veți ști că copilul este în regulă. Cum se face CTG, de asemenea, descris în articol. Aceste informații sunt utile pentru viitoarea mamă să știe care ar putea fi cauza erorilor în studiu și a reușit să le evite.

CTG: ce este, ce săptămână de sarcină fac, cum sunt descifrate rezultatele?

Conform analizei și semnelor externe, este dificil să se determine starea copilului în uter. Cea mai eficientă metodă este cardiotocografia. Un aparat special înregistrează în mod constant frecvența bătăilor inimii copilului. Valorile sunt comparate cu perioadele de contracție a pereților uterului. Acesta este cel mai informativ indicator al stării fătului. CTG în timpul sarcinii este adesea făcut pentru a identifica posibile patologii ale sistemului cardiovascular fetal. Metoda este folosită chiar și în timpul travaliului și al forței de muncă.

Pentru ce altceva se face CTG? Unde și cum se face diagnosticul? Există riscuri pentru copil? Cum să decriptați datele? Ce rezultat are CTG patologia în dezvoltare? Ce să faci cu mărturia discutabilă?

CTG: ce este?

Tehnica se bazează pe efectul Doppler. Aparatul CTG are dispozitive de măsurare a tensiunii. Ei înregistrează frecvența ritmului bazal, evaluând în același timp activitatea uterului. Informațiile privind forța contracțiilor pereților uterini, ciclurile de activitate ale inimii bebelușului sunt afișate pe monitoare speciale, apoi este tipărită o bandă de hârtie. Acesta arată două linii curbe ale datelor studiate. Combinația lor este un indicator al bunăstării copilului.

Un test non-stress pentru făt se face în mod obișnuit. Copilul CTG obligatoriu trebuie făcut pentru o perioadă de 28-29 săptămâni. În această perioadă, fătul sa dezvoltat suficient încât specialiștii să poată urmări cei mai importanți indicatori ai stării sale și să evalueze relația dintre ritmul inimii și activitatea motrică.

CTG a fătului este extern și intern. Ultima metodă este folosită rar, numai la naștere, dacă cervixul este suficient de deschis și integritatea vezicii este ruptă. Cardiotocografia fetală este efectuată utilizând electrozi inserați în vagin. Un cateter este utilizat pentru a înregistra informații despre tonul uterului. Metoda externă este utilizată pe scară largă în ultimul trimestru și în timpul nașterii.

Care este examinarea efectuată în timpul sarcinii?

În timpul CTG, există o lipsă de oxigen (hipoxie), anemie și boli cardiace congenitale. Semnele indirecte pot diagnostica oligohidramniile, insuficiența placentară. Astfel de metode de cercetare precum ultrasunetele și Doppler, arată starea placentei și a vaselor de sânge. Cu toate acestea, informațiile obținute nu oferă informații complete despre adecvarea furnizării copilului cu oxigen.

Hipoxia provoacă o întârziere în dezvoltarea copilului. Un copil care a suferit de foame de oxigen în pântece nu va putea trece independent prin canalul de naștere. La o vârstă fragedă, acești copii prezintă probleme grave de sănătate.

De ce altfel sunt supuși screening-ului? CTG în timpul sarcinii evaluează posibila stare patologică a mamei și copilului în ansamblu. Prin mișcările copilului se determină dacă corpul său este pregătit pentru efort fizic, regularitatea și frecvența contracțiilor miocardice, activitatea copilului este evaluată.

Deteriorarea funcționării uterului reprezintă o amenințare pentru gestația normală. Conform rezultatelor studiului, medicul evaluează metoda și momentul livrării. Dacă sunt identificate anomalii patologice în dezvoltare, examenul permite efectuarea terapiei necesare în timp.

Din ce săptămână puteți petrece CTG?

Cardiotocografia trebuie făcută atunci când copilul are un mecanism pentru reglarea contracției miocardice. Acest lucru se întâmplă la a 28-a săptămână de sarcină. După 32 de săptămâni, testele sunt efectuate săptămânal - la 33, 34, 35, 36, 37 și 38 săptămâni, în continuare - prin prezența indicațiilor.

Inima fetală începe să bată la o lună după concepție. Contracțiile musculare sunt generate de celule. Ritmul cardiac în primele luni nu este reglementat de sistemul nervos. El bate impulsiv. La jumătatea sarcinii, rata inimii bebelușului încetinește. Fibrele musculare încep să primească semnale de la nervul vag, acționând pe principiile sistemului nervos parasympatic. Puteți asculta ritmul din săptămâna 20, prin urmare, dacă există dovezi în stadiile incipiente, este efectuată CTG. Anomaliile anormale în ritm pot fi deja determinate.

Începând cu a 28-a săptămână, bătăile inimii sunt afectate de activitatea motrică și de starea de veghe a copilului. Din acest motiv, CTG este cel mai informativ în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Cu o sarcină normală, cardiotocografia se face săptămânal din săptămâna 32.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pregătirea specială înainte de examen nu este necesară. Nu este recomandat să faceți procedura pe un stomac gol și supraîncărcat. Trebuie să mănânci timp de 1,5-2 ore înainte de testare. Puteți mânca ceva dulce în timpul procedurii. Aceasta stimulează mișcarea copilului. Cum trebuie pregatita o femeie gravida? Asigurați-vă că mergeți la toaletă, goliți intestinele și vezica urinară. CTG durează până la 40 de minute, nu vă puteți distra și vă ridicați. O femeie trebuie să fie relaxată, calmă, fără a fi distrasă de stimuli externi.

Înainte de procedură, femeia CTG trebuie să doarmă. După ce ați ajuns la consultație, ar trebui să vă odihniți puțin timp pentru a vă restabili respirația și ritmul cardiac. Emoțiile mamei afectează activitatea copilului. Supratensiunea și stresul ar trebui evitate. Unii experți nu recomandă să luați sedative și analgezice pentru această zi.

Cardiotocografie algoritm

CTG în timpul sarcinii efectuează în cea mai mare parte metoda indirectă. Doi senzori sunt atașați la abdomen, fixând curelele. Ele sunt aranjate astfel încât să se fixeze lucrarea uterului, iar a doua - bătăile inimii copilului. O femeie se culcă pe spate. În ultimele săptămâni, procedura se face într-o poziție semi-așezată sau în poziție ascunsă (pe partea stângă). O astfel de postură împiedică comprimarea venei cava inferioare.

Numărul de mișcări ale copilului este înregistrat direct de către femeie. Pentru a face acest lucru, ea apasă butonul în timp ce se agită. Cât durează examinarea? Durata minimă de înregistrare este de 20 de minute. Sunt necesare atât de multe pentru a fixa frecvența medie a bătăilor inimii cu cel puțin două perioade de activitate (câte 15 secunde fiecare). Timpul maxim de examinare CTG este de 40 de minute.

Este dăunător copilului?

Examenul este considerat absolut sigur. CTG este un test non-stress care oferă o cantitate suficientă de informații medicului. Dacă sunt detectate abateri patologice de la indicatorii normali, este stabilit un diagnostic suplimentar al fătului și apoi se determină regimul de tratament.

Nu există contraindicații pentru sondaj. Procesul este nedureros, nu provoacă nici un disconfort mamei și copilului. Singurul neplăcut - necesitatea de a fi de aproximativ o jumătate de oră în aceeași poziție. După diagnostic, femeile recunosc că este chiar plăcut să minți și să auzi ritmul inimii copilului.

Decipherarea rezultatelor

Datele sunt tipărite pe o bandă de hârtie sub formă de linii curbe. Medicul se ocupă de interpretare, evaluând eventualele deviații ale grafurilor din normă. Fiecare parametru și rezultatul final sunt marcate. Decodificarea include analiza următorilor indicatori:

  • ritmul bazal;
  • variabilitate;
  • numărul de mișcări;
  • accelerație (creșterea frecvenței cardiace);
  • decelerare (activitate lentă a inimii).

Ritmul bazal este numit numărul mediu de contracții miocardice. Amplitudinea fluctuațiilor din care valoarea se abate de la medie se numește variabilitate. Accelerația și decelerarea (de câte ori ritmul muscular al inimii este accelerat și încetinit într-un minut) cu CTG sunt de asemenea evaluate din ritmul mediu inițial.

Norma indicatorilor privind OMS

Când copilul și mama se odihnesc, valoarea normală a ritmului bazal este de la 110 la 160 batai pe minut. În timpul perioadelor de activitate a bebelușului - de la 140 la 190. Bătăia inimii lentă sau prea frecventă înseamnă o lipsă de oxigen. O astfel de stare afectează negativ sistemul nervos al copilului.

Accelerarea și decelerarea inimii sunt estimate în raport cu valoarea medie. Frecvența contracțiilor miocardice este instabilă. Variabilitatea normală - de la 5 la 25 de lovituri. Heartbeat nu trebuie să fie sub valoarea specificată.

Fisher scară

Sistemul de evaluare cu zece puncte a fost dezvoltat de un obstetrician-ginecolog american. Fiecare PSP este evaluat de Fischer cu 0, 1 sau 2 puncte. Scorul total se face descifrând CTG.

Scorul rezultat este interpretat după cum urmează:

  • 8-10 - norma, copilul se simte bine;
  • 6-7 - se începe foametea de oxigen, în acest caz se efectuează neapărat diagnostice suplimentare;
  • 1-5 - stare critică, hipoxie, livrare de urgență.

Scorul lui Krebs

Această interpretare consideră un alt indicator - numărul mișcărilor active ale fătului pe fundalul unei stări de calm. Criteriul de activitate este estimat pentru o jumătate de minut. Mai mult de 5 mișcări înregistrate pentru perioada de studiu sunt estimate la 2 puncte. De la 1 la 4 - i se atribuie 1 punct. În absența punctelor de activitate nu sunt acordate.

În general, scara Krebs este un sistem de 12 puncte. Obținerea de la 9 la 12 puncte înseamnă un rezultat bun, bunăstarea copilului este normală. Un scor de 0-8 este un semn de avertizare. Vor necesita examinări suplimentare, măsuri urgente de salvare a copilului.

Criterii pentru decodarea lui Douze-Redman

Scara este proiectată pentru dispozitive automate. Rezultatele înregistrate sunt evaluate fără un medic. Algoritmul de calcul pentru sistemul Dose-Redman ia în considerare aceleași date inițiale ca și în evaluarea de către un specialist. Calculează variabilitatea STV. Metoda este utilizată în timpul sarcinii, dar nu este utilizată atunci când începe munca.

Opțiunile de evaluare, ținând cont de criteriile Dose-Redman:

  • 6-9 - norma;
  • 3-5 este necesara o monitorizare constanta;
  • 2.6-3 - risc crescut de hipoxie, sunt necesare măsuri de urgență;
  • mai puțin de 2,6 - o condiție critică, amenințarea cu moartea.

Variante patologice ale CTG și cauzele lor

Rezultatul testului este considerat suspect dacă se înregistrează absența creșterilor și decelerărilor frecvente, ritmul bazal este de până la 110 sau peste 160, amplitudinea variabilității este de până la 10 și mai mult de 25. Examinarea se repetă.

Patologia în FIGO este considerată CTG cu următoarele date:

  • ritmul bazal mai mare de 180 sau mai mic de 100;
  • pronunțată activitate întârziată;
  • întârzierea decelerărilor timp de cel puțin 30 de minute după contracția uterină;
  • ritmul monoton, când amplitudinea nu se abate cu mai mult de 5 batai în 1,5 minute;
  • activitate singulară încetinită după o creștere de peste 3 minute;
  • activitate slabă pentru copii.

CTG va fi rău în timpul hipoxiei, bolilor de inimă, anemiei, inflamației membranelor fetale. În astfel de cazuri, o ultrasunete urgentă pentru a exclude entanglementarea cordonului ombilical. Posibila încălcare a fluxului sanguin în placentă. Luarea de mame de anumite medicamente provoacă, de asemenea, o tulburare de ritm cardiac.

Mute sau monotone

Acesta este unul dintre posibilele rezultate patologice. Ce valori în acest caz? Ritmul bazal este în intervalul normal. Accelerația și decelerarea nu sunt înregistrate. Graficul grafic al bătăilor inimii arată în final ca o linie dreaptă. Fluctuația amplitudinii cu grafică monotonă nu depășește o cursă pe minut. Ritmul dumeavoastră înseamnă defecte cardiace incompatibile cu viața, daune grave sistemului nervos, înfometare pronunțată a oxigenului.

Ritmul sinusoidal și lambda

Prima versiune a curbei este reflectată în grafic cu o variabilitate mică. Ritmul deviază de la 5 la 15 bătăi pe minut. Abaterile se repetă de 2-5 ori. De obicei, astfel de rezultate CTG indică prezența hipoxiei severe, anemie, poate apărea atunci când o mamă utilizează medicamente narcotice, psihotrope.

Când ritmul lambda deseori alternează accelerația și decelerarea. Cauza rezultatului patologic este prinderea cordonului ombilical între oasele pelvisului și capul copilului. În acest caz, copilul nu primește suficiente substanțe nutritive și oxigen. Activitatea sa încetinește, se dezvoltă hipoxia.

Erorile posibile în decodarea rezultatelor

Cu toate avantajele cardiotocografiei, dispozitivul poate prezenta un rezultat eronat. Este necesar să se estimeze valoarea obținută numai în combinație cu alte metode de diagnosticare. Punctele CTG 7 și mai sus pot fi chiar cu hipoxie, dacă celulele corpului s-au adaptat la lipsa de oxigen. Un rezultat pozitiv este, de asemenea, întâlnit cu o lipsă reală de oxigen. În această stare există suficient aer în sistemul circulator, dar celulele corpului nu o percep.

Datele care indică anomalii patologice ca rezultat al examinării pot fi obținute dacă copilul a apăsat cordonul ombilical în procesul de activitate fizică. Aceasta va arăta pe diagramă un rezultat rău, cu starea normală de sănătate a copilului. Pentru a obține o imagine completă și pentru a elimina erorile în decodare, metoda CTG este utilizată împreună cu ultrasunete și sonografia Doppler.

Când face CTG în timpul sarcinii?

Sarcina este un moment de neuitat pentru o femeie. În această perioadă frumoasă și dificilă, mama insarcinată are multe emoții și experiențe diferite, inclusiv frica de sănătatea copilului ei.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să facă o mulțime de examinări, scopul căruia este de a furniza cele mai complete informații despre starea fătului. Unul dintre aceste studii este cardiotocografia (CTG). Aceasta este o metodă destul de informativă pentru evaluarea stării activității inimii copilului. Ce este CTG și care sunt indicațiile pentru aceasta? La ce perioadă de sarcină este cel mai potrivit să începeți acest studiu? Vom înțelege totul în ordine.

Esența metodei

Pe baza experienței istorice, putem spune în mod sigur că sistemul cardiovascular al unui copil în pântece a făcut obiectul unui studiu detaliat al medicilor pentru o lungă perioadă de timp:

  • În sine, înregistrarea bătăilor inimii fetale a făcut posibilă determinarea exactă dacă este viu sau nu.
  • Studiul principalilor indicatori ai activității cardiace a copilului ar putea da într-un anumit grad o idee largă asupra capacităților funcționale ale sistemului cardiovascular.

Deja la începutul secolului al XIX-lea, obstetricienii ar putea ausculita burta unei femei însărcinate, unde bătăile inimii bebelușului ar putea fi auzite bine. În următorii 200 de ani, medicii nu au încetat să mai caute metode mai sofisticate de examinare a viitorului mamă și a copilului său, ceea ce ar permite evaluarea stării aparatului cardiovascular cu cea mai mare precizie. Una dintre aceste metode de diagnostic destul de informative este cardiotocografia, sau CTG.

CTG se efectuează pentru o femeie însărcinată în principal pentru o evaluare obiectivă a funcționării mușchiului cardiac fetal.

În plus, această metodă de diagnostic instrumental vă permite să determinați frecvența contracțiilor inimii copilului, nivelul activității sale fizice, precum și dinamica contracțiilor uterului.

De obicei, CTG se efectuează împreună cu doplerometria (un tip de ultrasunete, care face posibilă înregistrarea principalilor indicatori ai fluxului sanguin în vasele fătului, uterului și placentei) și ultrasunete. Această abordare ne permite să realizăm cea mai completă imagine a stării sistemului cardiovascular al copilului, precum și să remediem tulburările structurale sau funcționale ale dezvoltării sale în primele etape, care determină în mare măsură rezultatul terapiei ulterioare.

Cardiotocografia face posibilă identificarea următoarelor patologii ale dezvoltării intrauterine la un copil:

  • hipoxie (lipsa de oxigen);
  • infecție intrauterină;
  • cantitate insuficientă sau excesivă de lichid amniotic;
  • insuficiență placentară (o combinație de tulburări structurale și funcționale ale dezvoltării fătului sau placentei, care poate duce la nașterea prematură, formarea diferitelor anomalii fetale sau înfometarea cu oxigen);
  • tulburări de dezvoltare ale sistemului cardiovascular al fătului;
  • anomalii ale placentei, etc.

Acest studiu se realizează cu ajutorul unui aparat special, care constă dintr-o pereche de senzori care transmit semnalele obținute către un dispozitiv de înregistrare. Primul senzor (ultrasunete) înregistrează activitatea inimii fetale, iar celălalt (tensometrul) măsoară activitatea uterului și reacția corespunzătoare la acesta a copilului. Ambele sunt atașate cu curele speciale la burta unei femei.

Când este efectuată CTG?

Cea mai optimă perioadă pentru prima CTG este considerată a fi de 32 de săptămâni de sarcină, cu condiția să nu existe indicații speciale. Ministerul Sănătății la nivel legislativ consacră dreptul de a efectua acest studiu la o femeie însărcinată încă în săptămâna 28.

Potrivit unor indicații speciale, medicul curant poate prescrie CTG înainte de termenul oficial, însă într-un astfel de caz, studiul va înregistra doar bataile inimii copilului. Nu va fi posibil să se determine reacția sa la activitatea contractilă a uterului, precum și modificările indiciilor muncii inimii în funcție de schimbarea poziției fătului la o anumită vârstă gestatională. Acest lucru se datorează faptului că înainte de a 28-a săptămână de sarcină nu există o conexiune funcțională stabilă între inimă și sistemul nervos autonom al fătului.

Pentru fiecare vârstă gestațională există indicatori de diagnostic care indică dezvoltarea normală a sistemului cardiovascular fetal.

Orice abatere de la criteriile acceptate, în funcție de situația specifică, poate fi privită de medicul curant ca dovadă a prezenței unei patologii prenatale.

Cardiotocografia nu este considerată principalul tip de studiu instrumental al sănătății fătului, care poate determina în mare măsură tactica sarcinii, prin urmare, în absența unor indicații speciale, CTG se efectuează nu mai mult de două ori pe parcursul întregului trimestru al treilea.

Există o serie de patologii ale sarcinii și ale complicațiilor asociate, în prezența cărora este indicată CTG mai frecventă. Acestea includ:

  • sarcina amânată - acest studiu se efectuează o dată la 4 zile după perioada de naștere preconizată;
  • cantitate excesivă de lichid amniotic, boală cardiacă stabilită, insuficiență fetoplacentală, prezența tirotoxicozei la femeia gravidă (producție excesivă de hormoni tiroidieni) - CTG se efectuează cel puțin o dată pe săptămână;
  • sarcina multiplă, hipertensiunea, pelvisul îngust clinic, leziunea infecțioasă a sistemului urogenital - de 3 ori pe lună.

În cele din urmă, dreptul de a determina calendarul și frecvența CTG aparține medicului curant. Se va baza pe caracteristicile cursului sarcinii, istoria femeilor, precum și rezultatele altor studii de diagnostic.

Realizarea înainte de livrare

Cardiotocografia poate fi prescrisă la debutul travaliului.

Dacă ginecologul nu a determinat în cele din urmă tactica de bază a muncii, el poate recurge la această procedură de diagnostic, pe baza rezultatelor cărora poate alege algoritmul de acțiuni cel mai adecvat pentru o anumită situație. În acest caz, CTG se efectuează mai des decât termenele limită (chiar și zilnic).

Dacă medicul decide cu privire la menținerea muncii în mod natural în cazul unei sarcini perene, succesiunea acțiunilor sale în timpul CTG este următoarea:

  1. Studiul se desfășoară în ziua livrării planificate sau după o zi.
  2. Următoarele CTG se efectuează după 5 zile dacă rezultatele studiului anterior au fost satisfăcătoare.
  3. După aceeași perioadă de timp, CTG se repetă.

Dacă, după 41 de săptămâni de sarcină, nu se produce travaliul, medicul propus poate fi revizuit de medicul obstetrician-ginecolog. El poate decide cu privire la stimularea muncii sau a livrării.

Oricum, cu privire la adoptarea unei astfel de decizii, rezultatele cardiotocografiei au un impact direct, deoarece arată destul de informativ starea actuală a copilului.

Valori CTG normale

Oricare ar fi rezultatele cardiotocografiei, ele nu pot fi baza absolută pentru formularea unui diagnostic. Datele CTG pot afișa doar starea actuală a fătului, prin urmare, pentru a elabora o imagine clinică mai completă, este necesară repetarea acestei proceduri de diagnosticare de mai multe ori.

Datele CTG sunt afișate sub forma unei curbe, datorită căreia pot fi identificate numeroase inconsecvențe cu valorile normale caracteristice unei anumite vârste gestaționale.

La decodarea specialiștilor în cardiotograme se iau în considerare următorii parametri:

  • Ritmul bazal - numărul mediu de batai ale inimii pentru o anumită perioadă de timp.
  • Variabilitatea ritmului - nivelul mediu al deviației de la parametrul anterior.
  • Falsificarea - o scădere a numărului de bătăi de inimă într-o anumită perioadă de timp. Pe cardiotogram arata ca depresiuni ascutite.
  • Accelerarea - o creștere a frecvenței cardiace. Pe cardiotogram au aspectul dinților.
  • Tokogram - arată nivelul de activitate al uterului.

Conform metodei de eliminare a indicatorilor, există mai multe tipuri de CTG:

  • Testul non-stress - înregistrarea datelor privind activitatea inimii copilului se efectuează în cele mai fiziologice condiții pentru el.
  • Mișcarea fătului - aici este înregistrarea mișcărilor fătului atunci când tonul uterin se schimbă.
  • Testul oxitocinei - Oxytacina (o substanță care stimulează activitatea contractilă a uterului) este administrată pentru a efectua o manipulare similară a diagnosticului unei femei însărcinate, în timp ce CTG indică răspunsurile fetale la contracții.
  • Testul Mammar - contracțiile uterului sunt cauzate de stimularea sfarcurilor unei femei. Această metodă este cea mai preferată în comparație cu cea anterioară, deoarece are un număr mai mic de riscuri pentru făt.
  • Testul acustic - se folosesc diferiți stimuli de sunet, iar după aparat se înregistrează răspunsul fetal.

Pregătiri pentru CTG

Ca multe alte metode de diagnosticare instrumentală, cardiotocografia necesită o pregătire.

Pentru ca aceste studii să fie suficient de informative, este necesar ca fătul să fie într-o stare activă. Pentru a face acest lucru, chiar înainte de procedura de diagnosticare, mergeți la piscină sau mergeți pe jos

Cea mai ușoară modalitate de a "ridica" copilul este gâdila stomacului. Principalul lucru în încercarea de a provoca activitate fetală nu este să o exagerați, astfel încât să nu-i dați vreun rău sau lui.

Cea mai potrivită perioadă pentru implementarea acestei manipulări de diagnosticare este perioada de la 9:00 la 14:00 și de la 19:00 la 00:00.

CTG nu ar trebui să meargă pe stomacul gol sau în decurs de o oră după masă sau introducerea de glucoză. Nerespectarea acestor reguli simple poate duce la un număr mare de erori pe cardiotocogramă, "lubrifying" ideea reală a stării fătului. În acest caz, cel mai probabil, procedura va trebui să fie efectuată din nou.

Este dăunător?

Efectuarea CTG în timpul sarcinii, indiferent de numărul total de proceduri, nu prezintă niciun pericol pentru starea femeii și a copilului ei. Această manipulare de diagnosticare nu are contraindicații de efectuat. Prin urmare, temerile unor mame viitoare, asociate cu o posibilă amenințare din partea CTG, sunt absolut neîntemeiate.

Este important ca fiecare femeie însărcinată să își amintească faptul că acest tip de cercetare este suficient de informativă și, în anumite situații, este absolut necesar. Prin urmare, nu trebuie să ne îndreptăm atenția asupra propriilor noastre temeri și prejudecăți nerezonabile, care nu se bazează pe nimic. Fiți ghidat de bunul simț și de sfatul medicului dumneavoastră.

O imagine clinică completă a stării de sănătate a bebelușului este compilată pe baza unui set de măsuri diagnostice instrumentale, în care CTG este una dintre ele.

Vedeți cum se face cardiotocografia (CTG) în următorul videoclip.