SHEIA.RU

Pulsarea și umflarea venelor cervicale sunt simptome tipice de creștere a presiunii venoase centrale. Într-o persoană sănătoasă, acest fenomen este destul de probabil, acesta poate fi observat în gât în ​​patru centimetri de la unghiul sternului. Pacientul trebuie să stea pe pat, capul căruia este ridicat la un unghi de 45 de grade. Această poziție a corpului asigură o presiune în dreptul atriumului cu zece centimetri de coloană de apă. Pulsarea în venele gâtului ar trebui să dispară atunci când corpul este mutat într-o poziție verticală.

Presiunea venoasă crescută este caracteristică insuficienței ventriculare drepte cardiace. Într-o astfel de situație, pulsația poate fi resimțită în colțul maxilarului inferior. În unele cazuri, presiunea venoasă crește atât de mult încât venele se pot umfla sub limbă și pe spatele mâinilor.

Stagnarea sângelui în marea circulație a sângelui duce la faptul că venele din gât se pot extinde și se umflă. O pulsație similară apare atunci când sângele revine la nivelul atriului drept din ventriculul drept.

Semne și simptome

Semnele principale de pulsatie si umflare a venelor gatului includ:

• Puffiness în jurul gâtului.
• Pulsarea lentă și umflarea lentă a venelor gâtului la unghiul maxilarului inferior și, în unele cazuri, în regiunea sublinguală.
• Simptom Kussmaul - venele balonare cu oftat.
• Apăsarea pe hipocondrul drept cauzează balonarea venelor gâtului.
• Edem în jurul gâtului.
• Pe peretele toracic anterior, se poate observa o bătăi inimii vizibile.

Cauzele bolii

Umflarea venelor în gât poate fi una și două fețe. Motivele sunt următoarele:

1. unilaterală - goiter mare; pe partea stângă - un anevrism aortic stoarce vena brahiocefalică stângă.
2. bilaterale - acumularea de lichid în sacul inimii; ventriculul drept; pulsul venos; pericardită constructivă; afectarea fluxului sanguin în vena cava superioară; ganglionii limfatici extinse în mediastinul superior; tumora pulmonară; tromboflebită a venei superioare; fibroza mediastinală; stenoză; hipertensiune pulmonară; pneumothorax intens.

Cel mai adesea, următoarele afecțiuni patologice determină umflarea venelor din jurul gâtului:

• insuficiență cardiacă;
• defecte cardiace congenitale și congenitale;
• refluxul hepato-jugular;
• tamponada inimii;
• o tumoare în zona mediastinului;
• aritmie.
• Umflarea venelor în gât la copii

O venă umflată în gâtul unui copil este adesea o reacție normală, ca orice persoană, la orice stres emoțional, plâns, tuse, ca urmare a unei schimbări de presiune. Navele cu flux sanguin obstrucționat tind să crească în dimensiune. Sub pielea subțire a copiilor, vasele sunt mai bine văzute, iar creșterea este mult mai bună decât la adulți. Cu toate acestea, dacă venele sunt umflate, trebuie să contactați un chirurg și un cardiolog pentru a face o dollerografie a vaselor capului și gâtului.

Acest fenomen nu trebuie să cauzeze disconfort și durere la copii. De-a lungul timpului, când copiii cresc, situația se va schimba cel mai probabil și venă nu va mai fi atât de vizibilă.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze examinări obiective și subiective. Mai întâi de toate, fluxul renal-jugular este investigat pentru a elimina obstacolul care determină umflarea venei. Metodele suplimentare de cercetare includ: radiografia pieptului; ecocardiografie; Ecografia gâtului și testul de sânge pentru hormoni tiroidieni; bronhoscopie; tomografia computerizată a toracelui; Ecografia venelor inferioare.

Cine să contacteze

Dacă există o pulsație și umflarea venelor gâtului, este necesar să vizitați un cardiolog, un terapeut. Pot fi necesare consultații suplimentare ale unui chirurg cardiac, pulmonolog, reumatolog, oncolog și endocrinolog.

Umflarea și pulsarea venelor gâtului

Umflarea și pulsația venei cervicale este un simptom caracteristic unei creșteri a presiunii venoase centrale. În mod normal, o persoană sănătoasă poate avea o pulsație a venelor gâtului, care poate fi observată în zona gâtului la patru centimetri deasupra unghiului sternului. În acest caz, persoana ar trebui să se așeze pe pat, cu capul ridicat, la un unghi de patruzeci și cinci de grade. Este cu această poziție a corpului că presiunea din atriul drept al inimii corespunde cu zece centimetri de coloană de apă. Când schimbați poziția corpului în pulsația verticală a venelor, gâtul trebuie să dispară.

Cauze și factori

Principala cauză a inflamației și pulsării venei cervicale este insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă, cu congestie a sângelui venos în circulația pulmonară. În același timp, congestia în venele gâtului se manifestă prin expansiunea, umflarea și pulsația sistolică vizibilă (pulsul venos pozitiv). O astfel de pulsatie are loc ca urmare a intoarcerii (regurgitarii) sangelui din ventriculul drept la atriul drept.

Pulsarea venei cervicale diferă de pulsarea arterelor carotide printr-o amplitudine mai mică, absența senzației sale în timpul palpării. Disonanța dintre pulsația pe artera radială și pulsația venei de pe gât servește și ca semn distinctiv: pulsul este, de obicei, slab pe artera radială, în timp ce undele pulsului venos sunt vizibile clar și clar pe gât.

Pulsarea crescută a venelor gâtului și umflarea acestora pot fi urmărite la oameni sănătoși în situații de stres, nevroze, exerciții fizice excesive.

Clasificare și caracteristici

Semnele de umflare și pulsații ale venelor din gât sunt:

• pulsarea lentă și umflarea lentă a venelor gâtului până la unghiul maxilarului inferior și chiar în regiunea sublinguală;
• în cazuri severe, venele umflate și dilatate pot fi găsite și pe spatele mâinilor;
• umflarea venelor gâtului în timpul inhalării (un simptom al lui Kusmaul);
• umflarea venelor gâtului atunci când se presează pe zona hipocondrului drept;
• umflarea gâtului;
• bătăi inimii vizibile în peretele anterior din piept, epigastru, ficat.

Ce boli apar

Umflarea și pulsația venei de gât pot apărea în următoarele condiții patologice:

• defecte congenitale și dobândite ale inimii și vaselor de sânge (insuficiență a valvei tricuspidice, insuficiență a valvei aortice);
• insuficiență cardiacă;
• pericardită (constrictivă, exudativă);
• tamponada inimii;
• refluxul hepatougular;
• - emfizem pulmonar sever;
• pneumotorax;
• comprimarea venei cava superioare de către o tumoare sau cu un organ adiacent modificat patologic;
• proces neoplastic (tumoare) în regiunea mediastinului;
• anevrism sau ateroscleroză severă a aortei toracice;
• zagrudin aflat pe piept;
• tromboza trunchiurilor venoase mari;
• aritmii (bloc complet inimii transversale, ritm cardiac din nodul atrioventricular cu apariția unei contracții simultane a ventriculilor și atriilor).

Ce medicii trebuie să contacteze

Odată cu apariția umflăturilor și a pulsațiilor venelor gâtului, este necesar să se consulte un medic generalist, un cardiolog. În viitor, poate fi necesar să consultați un reumatolog, endocrinolog, pulmonolog, oncolog, chirurg cardiac.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral toți termenii prezentului acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile obținute din surse deschise sunt de referință și nu sunt publicitare. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Administrația medportal.org și nici altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru niciun prejudiciu sau daună pe care ați suferit-o de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat că administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, legături către care pot fi conținute pe site, nu oferă aprobarea conținutului lor și nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, de a modifica Acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Vene de col uterin, umflare

Pentru a evalua umplerea venelor jugulare externe, pacientul ar trebui să fie plasat pe spate, cu corpul îndoit la un unghi de 45 °. În mod normal, venele din această poziție par a fi scufundate sau umplete la un nivel nu mai mare de 1-2 cm deasupra mânerului sternului, iar umplerea venelor în timpul inspirației este mai mică decât în ​​timpul expirării.

Pathomechanismul și cauzele

Umflarea venelor - o consecință a creșterii presiunii venoase. Dacă în poziție verticală umplerea venei jugulare atinge unghiul maxilarului inferior, atunci presiunea venoasă este ≥25 cm H 2 O. Cauzele edemării venelor jugulare sunt următoarele:

1) insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă bilaterală, o cantitate mare de lichid în punga cardiacă (inclusiv tamponada cardiacă), pericardită constrictivă (în acest caz, umflarea crește în timpul inspirației - un puls venos [paradoxal] neobișnuit [simptom Kussmaul] insuficiență ventriculară dreaptă]), tulburări de permeabilitate ale venei cava superioare (sindromul vena cava superioară (320, cauze - tumora pulmonară și ganglionii limfatici măriți ai mediastinului superior, mai puțin frecvent - tromboflebita venei superioare s, fibroză mediastinală, anevrism aortic toracice, gușa este foarte mare), stenoza sau insuficienta valvei tricuspide (dacă nu există suficientă puls venos pozitiv - umplere creste in timpul sistolei cardiace), hipertensiune pulmonară, embolie pulmonară, tensiune pneumotorax;

2) o singură față - goi mare; stânga - compresia anevrismului aortic brahiocefalic stâng.

1. Evaluați semnele vitale (respirația, pulsul, tensiunea arterială), deoarece există o amenințare directă la viață (în special în cazul tamponadei cardiace, a pneumotoraxului intens sau a emboliei pulmonare).

2. Este necesar să se colecteze anamneza și să se efectueze o examinare obiectivă. Examinați scurgerea hepato-jugulară pentru a localiza obstrucția care determină umflarea venelor jugulare. Așezați pacientul pe spate. În același timp, trunchiul său trebuie să fie într-o astfel de poziție încât vene jugulare să nu fie umplut mai mult de 1-2 cm deasupra nivelului crestăturii jugulare a sternului. Pentru 30-60 de secunde, strângeți hipocondrul drept cu mâna, iar în caz de hipersensibilitate în acest loc, o altă zonă abdominală; asigurați-vă că pacientul respiră liber și urmăriți venele jugulare. Umflarea lor deasupra nivelului mușchiului sternocleidomastoid (reflux hepato-jugular pozitiv) este caracteristică insuficienței cardiace congestive (compresia zonei hepatice crește presiunea în vena cavă inferioară și atriul drept, care este transmisă venei cava superioare și vene jugulare). La persoanele sănătoase sau în cazurile în care există o încălcare a circulației sanguine deasupra atriumului drept, comprimarea ficatului nu determină o creștere semnificativă a presiunii în atrium sau transmiterea presiunii crescute din atriul drept către vena cavă superioară este imposibilă. Ținând respirația în timpul examinării fluxului hepato-jugular creează un efect similar manevrei Valsalva, iar umflarea venelor jugulare în acest caz nu are valoare diagnostică.

3. Metode de cercetare suplimentare: WG pentru piept; în caz de insuficiență cardiacă suspectată, tamponadă cardiacă, pericardită sau defecte valvulare - ecocardiografie; pentru ultrasunete cu gât mare și un studiu al TSH și al hormonilor tiroidieni; în sindromul venei cava superioare (însoțită de umflarea feței și a gâtului, precum și a venelor varicoase din partea superioară a pieptului) - scanarea CT a pieptului, cu cancer pulmonar suspectat - bronhoscopie; dacă se suspectează tromboembolismul pulmonar - angio-CT a toracelui, posibil - o ultrasunete a venelor inferioare.

Trimiteți comentariile dvs. la text folosind formularul de feedback.

32. Inspectarea vaselor de gât. Semnificația diagnostică a "dansului carotidic", umflarea și pulsarea venelor (pulsul venos negativ și pozitiv). Definirea vizuală a TSVD.

Inspectarea gâtului produsă cu schimbări în poziția capului, permițând inspecția completă. Se acordă atenție pulsației arterelor carotide (modificările apar cu insuficiența valvei aortice, anevrisme vasculare), pulsarea venelor jugulare (pulsul venoaselor pozitive este caracteristic insuficienței trompelor tricuspice). La examinare, poate fi detectată o mărire a glandei tiroide. Umflarea severă a gâtului (gulerul Stokes) datorită dificultăților de scurgere a limfei și a sângelui este observată în tumorile mediastinale. În unele boli (leucemie limfocitară, limfosarcomatoză, limfogranulomatoză, tularemie), se poate detecta o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

La examinarea gâtului unui pacient cu insuficiență a valvei aortice, se poate observa o pulsație a arterei carotide ("carotidă de dans"). În același timp, se poate observa un fenomen specific, care se exprimă prin agitarea capului (simptomul lui Musset). Aceasta apare ca urmare a unei pulsații aspre a arterelor carotide cu diferențe de presiune maximă și minimă. Simptomul "dansului carotidic" este uneori combinat cu pulsatia arterelor subclavice, brahiale, radiale si altele si chiar arteriole ("persoana pulsatoare"). În acest caz, este posibil să se determine așa numitul puls precapilar (pulsul lui Quincke) - roșeața ritmică în faza sistolului și albirea în faza diastolică a patului unghiilor cu o ușoară presiune la capăt.

În poziția verticală a pacientului pe gât, se întâlnesc uneori pulsații și umflarea venelor jugulare, care rezultă din dificultatea fluxului de sânge venos către atriul drept. În cazul în care există dificultăți de ieșire prin vena cava superioară, venele capului, gâtului, extremităților superioare, suprafeței anterioare a corpului și sângele sunt îndreptate în jos în sistemul inferior vena cava.

Pe gât, puteți vedea pulsațiile și venele jugulare (pulsul venos). Alternativ umflarea dispare și reflectă fluctuațiile de presiune în atriul drept al inimii, în funcție de activitatea. Întârzierea fluxului de sânge de la venele la atriul drept, cu o presiune crescândă în timpul sistolului atrial, duce la umflarea venelor. Accelerată fluxul de sânge din venele în atriul drept, cu o scădere a presiunii în timpul sistolei ventriculare venelor cauza spadenie. În consecință, în timpul expansiunii sistolică a arterelor venelor căzut jos - puls venos negativ.

Într-o persoană sănătoasă, umflarea venelor poate fi văzută clar dacă este culcat. Când schimbați poziția de pe verticală, umflarea venelor dispare. Cu toate acestea, în cazurile de insuficiență a valvei tricuspidice, pericardită exudativă și adezivă, emfizem pulmonar, pneumotorax, umflarea venei în poziția verticală a pacientului este clar vizibilă. Aceasta se datorează stagnării sângelui în ele. De exemplu, în caz de insuficiență a valvei tricuspice, cu fiecare contracție, ventriculul drept aruncă o parte din sânge înapoi în atriul drept, ceea ce determină o creștere a presiunii în el, o încetinire a fluxului de sânge din venele în el, o umflare puternică a venelor jugulare. În astfel de cazuri, ultima pulsație coincide în timp cu sistolul ventricular și pulsarea arterelor carotide. Acesta este așa numitul puls venoase pozitiv. Pentru ao identifica, este necesar să scoateți sângele din partea superioară a venei jugulare cu mișcarea unui deget și să apăsați venul. Dacă vena este umplută rapid cu sânge, atunci aceasta indică curentul retrograd în timpul sistolului de la ventriculul drept până la atriul drept.

Expansiunea ascuțită a venelor gâtului, cu o umflare ascuțită simultană a acestuia (gulerul Stokes), este cauzată de compresia venei cava superioare.

Extinderea vizibilă a venelor jugulare în timp ce stau și în picioare indică o presiune venoasă crescută la pacienții cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă, pericardită constrictivă, efuziune pericardică și sindrom superior de vena cava.

Pulsarea vizibilă a arterei carotide poate apărea la pacienții cu insuficiență aortică, hipertensiune arterială, hipertiroidism și anemie severă.

Observarea naturii pulsatiei venelor gatului

Nivelul și natura pulsației venelor gâtului pot fi judecate pe starea inimii drepte. Cel mai exact reflectă starea pulsației hemodinamice a venei jugulare interne pe dreapta. Venele jugulare externe pot fi dilatate sau se pot prăbuși din cauza efectelor extracardice - compresie, venoconstricție. Deși dreptul intern jugulară Viena nu este vizibil, pulsație sa este judecat de vibrația pielii peste clavicula dreapta - de la fosa supraclaviculare la lobul urechii, spre exterior de la artera carotidă. Observarea se efectuează atunci când pacientul se culcă cu un trunchi ridicat - la 30-45 °, mușchii gâtului trebuie să fie relaxați (figura 6).

Fig. 6. Definirea vizuală a CVP (la un pacient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm apă. Art.)

În mod normal, pulsația este vizibilă numai în zona fosei supraclaviculare dreapta. Pentru fiecare pulsare a arterei carotide se observă o dublă oscilație a pulsului venos. Spre deosebire de pulsarea arterelor carotide, pulsația venei este mai netedă, nu este simțită pe palpare și dispare dacă apăsați pielea peste claviculă. La oameni sănătoși, atunci când stați sau în picioare, nu se văd o răsplată a venelor gâtului. La nivelul superior pulsația dreapta vena jugulară internă poate fi estimată pentru a determina amploarea CVP: unghiul sternului este situat la o distanță de aproximativ 5 cm de centrul atriul drept, așa că, dacă nivelul superior de unda nu este mai mare decât unghiul sternului (numai în fosa supraclaviculare) - CVP este de 5 cm de apă, dacă pulsația nu este vizibilă - CVP sub 5 cm de apă. Art. (În aceste cazuri, pulsația se observă numai atunci când poziția orizontală a corpului) dacă nivelul de pulsații deasupra unghiului sternului, pentru a determina HPC la magnitudinea acestui exces, se adaugă 5 cm, de exemplu, în cazul în care nivelul de sus al pulsațiilor depășește unghiul sternului de 5 cm - CVP este de 10 cm ( 5 cm + 5 cm). Art. CVP normal nu depășește 10 cm de apă. Art. Dacă pulsația venei cervicale este vizibilă în poziția de ședere - CVP este crescut semnificativ, cu cel puțin 15-20 cm de apă. Art. Pulsul pulsului normal constă din două ascensoare (valuri pozitive "a" și "V") și două

Când observați pulsația venei cervicale, este mai ușor să identificați: 1. Ridicarea CVP este o pulsație bine marcată a venelor gâtului într-o poziție așezată, de obicei umflarea venelor externe ale gâtului. 2. O scădere accentuată a CVP (hipovolemia) la pacienții cu o imagine clinică a colapsului sau a șocului - absența pulsației venelor gâtului și a venelor saphenoase scadă chiar și într-o poziție orizontală. 3. Fibrilația atrială - absența unui val "a" pulsului venos. 4. Disocierea atrioventriculară - undele "gigantice" neregulate ale pulsului venos.

Când apăsați palma pe stomac în zona hipocondrului drept, se observă așa-numitul reflux hepatic-jugular - o creștere a pulsației venelor gâtului. În mod normal, această creștere este pe termen scurt, iar la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă persistă pe întreaga perioadă de presiune asupra ficatului. Determinarea refluxului hepatougular se efectuează la pacienții cu CVP normal, de exemplu, după administrarea de diuretice.

Și dacă venele sunt umflate în jurul gâtului?

Vasele voastre se umflă în jurul gâtului? Adresați-vă urgent unui chirurg. Mai mult despre cauzele creșterii venelor din gât.

Umflarea venelor în gât, ce să fac?

Cauze de umflare și pulsare a venelor la nivelul gâtului

• umflarea venei pe o parte a gâtului - tipic pentru gusa unilaterală
  
• bilateral - este un simptom al dezvoltării insuficienței cardiace, a proceselor maligne în plămâni, a trombofitei, a stenozei, a pneumotoraxului.
  

În plus, cauza inflamării venelor din gât poate fi: aritmie, procese tumorale ale mediastinului, boli cardiace congenitale sau dobândite.
Umflarea venelor din gât poate fi cauzată de suprasolicitare, ducând la o creștere a fluxului sanguin în vase. În astfel de cazuri, se recomandă reducerea efortului fizic, încercarea de a minimiza numărul de situații stresante și depresive și, de asemenea, monitorizarea stării fizice a corpului.
Dacă observați aceste semne la adulți sau copii, se recomandă să consultați un chirurg.

Diagnosticul bolii

Cauze ale inflamației venei

Unde altundeva se pot umfla vene?

Aritmia: ce este?

De ce se umflă vena gâtului?

Ce cauzeaza pulsatia in cavitatea abdominala?

Care este cauza durerii sub inima?

Există o dietă pentru bărbați?

Ateroscleroza în diabet

Cum să nu profite de stres?

Care este durerea in inima atunci cand respirati adanc?

Cauzele durerii toracice și ce trebuie să faceți

De ce există o durere dureroasă în inimă

Cum se manifestă boala tromboflebită?

Și dacă venele sunt umflate în jurul gâtului?

Inima slabă

Ce hrană ar trebui să fie cu boala vasculară?

Cauzele bolii vasculare

Diabetul și infarctul miocardic: lucrul în echipă

Cum de a crește potența bărbaților în moduri naturale?

Tratament: boala vasculară a picioarelor

Cum suferă o inimă la un atac de cord?

Tipuri de reumatism, simptome și tratament

Cum suferă tromboza membrelor inferioare?

Motivele pentru extinderea venei jugulare în gât și ce trebuie făcut

La o consultare cu un cardiolog sau un chirurg, un pacient poate fi diagnosticat cu o expansiune a venei jugulare în gât, cauzele acestui fenomen sunt diferite. În funcție de factorii predispozanți, prescrieți un regim de tratament.

Funcția venei jugulare trebuie să fie responsabilă pentru procesul de curgere a sângelui de la creier la gât. Datorită acestor vase de sânge, sângele necurățat curge până la mușchiul inimii, astfel încât procesul de filtrare să fie efectuat.

Vene jugulare sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Internă. Situată la baza craniului și la capătul său - în regiunea fosa subclaviană. În acest domeniu, vena a injectat sânge netratat într-un vas cu capul umărului.
2. Cel extern începe sub auricul, coboară până la stern și claviculă, intră în vena jugulară internă, precum și subclavianul. Această navă are supape, procese.
3. Anteriorul provine din partea exterioară a mușchiului maxilar-hipoglosal și curge în apropierea decolteului mijlociu. Această venă intră subclavian și extern, formând astfel o anastomoză.

De ce se întâmplă asta?

În timpul flebectasiei, funcționarea supapelor și a vaselor este întreruptă. Reglementarea fluxului sanguin venos este suspendată. Există cheaguri. Cu un număr mare de astfel de formațiuni, se dezvoltă disfuncția întregii rețele venoase.

Dacă vena jugulară este dilată chiar și ușor, se manifestă prin astfel de simptome:

• umflarea vaselor cervicale, creșterea acestora;
• apariția unui sac albastru pe partea superioară a venei;
• umflarea gâtului;
• un sentiment de constricție, care apare la întoarcerea capului;
• probleme de respirație;
• durere când atingeți gâtul;
• pierderea vocii.

Semnele patologiei depind de scenă:

1. Umflarea vaselor în gât. Pacientul nu simte disconfort. În timpul examinării vizuale este detectat un semn de patologie.
2. Dureri dureroase Pacientul a crescut presiunea intravenoasă dacă face mișcări rapide și ascuțite ale capului.
3. Dureri acute de intensitate ridicată. Vocea unui bărbat este răgușită. Respirația este dificilă.

Odată cu extinderea venei jugulare interne stânga sau dreaptă există tulburări în activitatea sistemului circulator.

Phlebectasia poate apărea la orice vârstă. Motive motive:

1. Leziuni la stânga sau la dreapta coastelor, gâtului, coloanei vertebrale, ceea ce duce la stagnarea sângelui brut.
2. O comoție în istorie.
3. Osteocondroza la un pacient.
4. Patologia sistemului cardiovascular. Persoanele cu insuficiență cardiacă, ischemie și hipertensiune suferă de flebectasie.
5. Endocrin patologie.
6. Lucrați mult timp la computer.
7. Tumori benigne și maligne.

Pentru dezvoltarea bolii este nevoie de timp. Chiar dacă o persoană are factori predispozitivi, aceasta nu înseamnă că el este deja bolnav. Este necesar să monitorizăm mai atent sănătatea.

Factorii predispozanți includ:

• dezvoltarea insuficientă a celulelor țesutului conjunctiv;
• modificări hormonale în organism;
• leziuni la spate, inclusiv fracturi;
• hernie intervertebrală;
• șederea lungă într-o poziție incomodă;
• greșit dieta

Cauzele hormonale ale patologiei sunt mai frecvente la femei. În timpul pubertății, în timpul sarcinii, există riscul ca venele să se umfle.

Alți factori includ depresia, stresul. Vasele de gât au terminații nervoase. Dacă totul este bine, aceste terminații formează vase foarte venoase elastice. Dar când o persoană este stresată, crește presiunea intravenoasă, ceea ce agravează elasticitatea venelor.

Printre ceilalți factori adversi:

• abuzul de alcool;
• fumat;
• consumul de alimente cu toxine;
• creșterea stresului asupra corpului - la nivel fizic și mental.

Ce să faci

Dacă există o creștere în dreapta sau pe cealaltă parte, este probabil că aceasta este doar prima etapă. Dar nu auto-medicate. Cu un astfel de semn, trebuie să consultați un medic, care va diagnostica pe baza unui examen vizual.

Pentru a identifica patologia care a ajuns în a doua sau a treia etapă, efectuați cercetări. Dacă pacientul vine la recepție cu plângeri de durere, este posibil ca fluxul sanguin să fie perturbat. Medicul prescrie teste de laborator - OAK - și metode instrumentale de cercetare:

• CTG a craniului, precum și cervicale, toracice;
• Ecografia acelorași zone;
• RMN folosind un agent de contrast;
• puncție în scopuri de diagnosticare.

Uneori este necesară o consultare comună a unui chirurg vascular, terapeut, neurolog, cardiolog, endocrinolog și medic specialist în patologii oncologice.

Atunci când se prescrie tratamentul, se iau în considerare:

• localizarea bolii;
• rezultatele cercetării;
• gradul de simptome pe corp.

De exemplu, prezența sigiliilor venoase din gât în ​​dreapta nu reprezintă o amenințare semnificativă. Și boala din partea stângă este mai periculoasă: există un risc de încălcare a sistemului limfatic, dacă se efectuează un diagnostic aprofundat.

Pacientul poate prescrie un curs de terapie medicamentoasă. Prescrii medicamente care pot elimina inflamația, elimina umflarea, întări pereții vasculare.

Dacă pacientul este diagnosticat cu a treia etapă, este indicat tratamentul chirurgical. Efectuați o intervenție chirurgicală pentru a elimina zonele afectate ale venelor. Partile sanatoase ale venelor sunt legate pentru a forma un vas nou.

Pentru tratamentul copiilor care utilizează aceleași metode. În timpul tratamentului la o vârstă fragedă, intervenția chirurgicală este mai des necesară.

Ce trebuie făcut pentru a preveni apariția bolii - pentru a lua măsuri preventive. Printre acestea se numără:

• evitați stresul fizic sau mental excesiv;
• dacă este posibil, nici un stres asupra coloanei vertebrale cervicale, cu o predispoziție la phlebectasia sau semne primare de mărire a venelor;
• tratamentul în timp util al bolilor care pot duce la flebectasie;
• examinările periodice de către specialiști - vor ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și la vindecarea rapidă;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• activitate moderată sportivă;
• nutriție echilibrată.

Ce este un fenomen periculos

Este important să preveniți complicațiile, pentru care trebuie să ajustați stilul de viață, mai ales dacă în familie există persoane cu phlebectasia.

Mai ales periculoasă dacă patologia provine dintr-un copil. Boala este diagnosticată imediat după naștere, uneori - în 3-5 ani. Aceasta este indicată de neoplasme tumorale, dilatarea vaselor de sânge, febră.

Complicarea devine tromboză. Se formează un cheag în interiorul vasului. Aceasta indică prezența bolilor cronice în organism. Pericolul unui cheag de sânge este acela că poate să dispară și să blocheze funcționarea venelor vitale.

Pentru cei care au întâlnit tromboză, medicul recomandă anticoagulante. Antispasticele, venotonica, acidul nicotinic sunt folosite pentru ameliorarea inflamației, relaxarea mușchilor, pentru a face sângele mai fluid. Drogurile ajută la resorbția unui cheag de sânge. Cu o schemă terapeutică de succes nu este necesară efectuarea operației.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să ajungeți la diagnostic și să luați măsuri de remediere când apar semne. Dacă nu controlați procesul patologic, există consecințe. De exemplu, zona afectată se poate sparge, se va produce hemoragie. Cel mai nefavorabil rezultat este moartea pacientului.

Examenul fizic: examinare generală: țesutul gras subcutanat, umflarea venelor cervicale ale pacientului

Țesut adipos subcutanat

În studiul țesutului gras subcutanat, se acordă atenție gradului de dezvoltare, locului cu cea mai mare depunere de grăsime și prezenței edemului.

Tabelul 1. Clasificarea excesului de greutate și a obezității în funcție de amploarea IMC (OMS, 1998)

Tipul de masă corporală

IMC, kg / m²

Riscul bolilor concomitente

Lipsa greutății corporale

Supraponderali (pre-obezitate)

Gradul de obezitate I

Gradul II de obezitate

Gradul III Obezitatea

Pe măsură ce IMC crește, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare grave, complicații și deces este în creștere. Cel mai mare risc este observat în tipul abdominal de obezitate, pentru a identifica care dintre ele citește raportul circumferinței taliei cu circumferința ambelor șolduri. În mod normal, acest raport este de 1,0 pentru bărbați și de 0,85 pentru femei.

Modalități de detectare a edemelor:

- metoda de palpare - apăsarea degetului mare pe piele și țesutul subcutanat la nivelul gleznelor, picioarelor, sacrului, sternului, în cazul în care există crăpături în prezența edemelor;

- monitorizarea dinamicii greutății corporale;

- măsurarea cantității de lichid consumat și a cantității de urină (diureză).

Ultimele două metode sunt cele mai potrivite pentru crearea unui edem ascuns.

Creșterea venei a gâtului

Acesta este un semn important al stagnării sângelui în patul venoas al cercului mare de circulație a sângelui și o creștere a presiunii venoase centrale (CVP). Ideea aproximativă a mărimii sale poate fi făcută atunci când se inspectează venele gâtului. La indivizii sănătoși într-o poziție culcat pe spate cu o tăblie ușor ridicată (aproximativ 45 °) venele superficiale ale gâtului nu sunt vizibile sau sunt umplute numai în treimea inferioară a porțiunii vena cervicale aproximativ la o linie orizontală trasată prin mânerul sternului la reglarea unghiului Louis ( Edge II). La ridicarea capului și a umerilor, umplerea venelor scade și dispare într-o poziție verticală. Cu stagnarea sângelui venos în cercul mare de circulație a sângelui, umplerea venelor este semnificativ mai mare decât nivelul unghiului lui Louis și este menținută atunci când capul și umerii sunt ridicați și chiar în poziție verticală.

puls venos pozitiv este cel mai adesea detectate la insuficiență tricuspidiană, atunci când, în timpul porțiunea sistolă a sângelui din ventriculul drept (VD) este aruncat în atriul drept (PP), și apoi - într-o venă mare, inclusiv venele gâtului. Cu un puls venoas pozitiv, pulsarea venelor gâtului coincide cu sistolul ventriculilor și pulsul arterei carotide.

Abdomen-jugular (sau hepato-jugular) de reflux

Prezenta sa indica o crestere CVP. Testul jugular abdominal se efectuează cu respirație liniștită, pentru scurt timp (în decurs de 10 secunde) apăsând palma mâinii pe peretele abdominal anterior din regiunea ombilicală. Presiunea pe peretele abdominal anterior și o creștere a fluxului sanguin venos către inimă sunt normale, cu o suficientă contractilitate a pancreasului nu este însoțită de umflarea venelor cervicale și o creștere a CVP. Poate doar o mică (nu mai mult de 3-4 cm de apă), și o scurtă (primele 5 secunde de presiune) creșterea presiunii venoase. Pacienții cu biventriculare (sau ventriculara dreapta) CHF, funcția de pompare mai mică și stază RV în venele circulația sistemică atunci când proba este amplificat umflarea venelor gâtului și creșterea CVP pentru a nu coloana de apă mai mică de 4 cm Rezultatele pozitive ale testelor indică prezența stagnării în venele circulației sistemice datorate insuficienței ventriculului drept. Un rezultat negativ al testului exclude insuficiența cardiacă ca o cauză a edemelor.

Astfel, apariția pacienților cu CHF biventricular (ventricular stâng și drept) este foarte caracteristică. De obicei ocupă poziția de orthopnea cu picioarele jos. Acestea se caracterizează prin edem pronunțat al extremităților inferioare, acrocianoză, umflarea venelor cervicale, o creștere accentuată a abdomenului în volum datorată ascitei și, uneori, umflarea scrotului și a penisului la bărbați. O persoană la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă ventriculară și pufoasa totală, pielea palidă gălbuie cu o cianoză de sub distincte, nas, urechi, gura cu ochii întredeschiși, plictisitoare (fata Corvisart).

AV Strutynsky
Reclamații, anamneză, examinare fizică

De ce crește vena jugulară în jurul gâtului?

Vena jugulară este venele de sânge responsabile pentru circulația sângelui din creier în regiunea cervicală. În anumite părți ale creierului, sângele absorb dioxidul de carbon, diverse substanțe toxice. Vena jugulară furnizează sânge brut în inimă pentru al filtra. Este apropierea localizării venei de un organ uman atât de important care induce să ia în serios orice schimbare în funcționarea sa.

De aceea, dacă vena jugulară a gâtului este dilată, este necesară examinarea și terapia după ce au fost stabilite cauzele exacte ale patologiei.

Caracteristici de patologie

Phlebectasia sau expansiunea venei jugulare reprezintă o întrerupere a funcționării vaselor și supapelor. Supapele vasculare încetează să regleze fluxul sângelui venos. Sângele, la rândul său, începe să se acumuleze, formând cheaguri. Numărul lor mare provoacă procesul de disfuncție în activitatea aproape a întregii rețele venoase a corpului. Circulația normală a sângelui se oprește, o persoană se îmbolnăvește.

Această condiție depinde de structura anatomică a venelor.

Structura anatomică

Fiecare vena jugulară este împărțită în anterioară, externă și internă, și are propria locație:

• Vena jugulară interioară se extinde de la baza craniului și se termină în apropierea fosa subclaviană. Acolo, se toarnă sânge venos, care curge din craniu, într-un vas brahiocefalic mare.
• Începutul venelei jugulare externe este situat sub auriculă. Din acest punct, acesta coboară de-a lungul părții superioare a mușchiului sternoclavicular. Atingând marginea posterioară, pătrunde în vasele venelor interne jugulare și subclavice. Nava exterioară are multe procese și supape.
• Vena jugulară anterioară este inițial localizată pe suprafața exterioară a mușchiului maxilar-hipoglosal, se deplasează de-a lungul mușchiului sterno-tiroidian și trece în apropierea liniei mediane a gâtului. Intră în venele jugulare externe și subclaviale, formând o fistulă.

Vena jugulară anterioară este foarte mică și formează o pereche de vase în compoziția sa, adică o baie de aburi.

simptome

În cazul în care venele jugulare sunt chiar ușor dilatate, atunci apar semne specifice care indică patologia. Acestea depind de stadiul bolii:

• Etapa 1 O ușoară umflare (creștere) a gâtului, care nu provoacă disconfort, nu dăunează. Determinată în timpul unei inspecții vizuale.
• Etapa 2 Dureri de natură trasă și apariția unei presiuni intravenoase crescute în timpul mișcării rapide și îndoiri ascuțite ale capului.
• Etapa 3 Durerile sunt ascuțite, intense, există răgușeală, dificultăți de respirație.

Dacă vena jugulară internă se extinde, apar tulburări serioase în sistemul circulator. Această situație necesită un diagnostic aprofundat al cauzelor patologiei și al tratamentului complex.

cauzele

Phlebectasia nu are limită de timp, apare atât la adulți, cât și la copii.

Cauzele extinderii venelor jugulare în gât:

1. Ribulele accidentate, coloana vertebrală a colului uterin, care provoacă stagnarea sângelui venos.
2. Concussionul creierului, osteocondroza.
3. Disfuncție cardiovasculară - insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, ischemie.
4. Tulburări endocrine.
5. Așezați-vă de mult timp.
6. Tumorile de etnogeneză diferite (benigne și maligne).

Pentru apariția patologiei necesită timp și factori aferenți. Prin urmare, este foarte important să o identificăm în stadiile incipiente, deoarece boala conduce la o funcționare defectuoasă a supapelor.

Factori predispozanți

Venele varicoase cervicale se găsesc la fiecare a treia persoană de pe planetă. Dar pentru dezvoltarea patologiei au nevoie de factori predispozitivi:

• lipsa naturală de dezvoltare a țesutului conjunctiv;
• restructurarea sistemului hormonal;
• răni spinoase și spate;
• stilul de viață sedentar;
• nutriție necorespunzătoare.

Factorul hormonal este mai relevant pentru femei. În perioadele de pubertate și de sarcină există o amenințare de balonare a venelor.

De asemenea, factorii importanți pentru apariția phlebectasiei sunt stresul și tulburările nervoase. Vasele cervicale au terminații nervoase. În stare normală, ele formează vase elastice venoase. Dar dacă o persoană este nervoasă, presiunea în venele crește și elasticitatea se pierde.

Impact negativ asupra circulației normale a alcoolului din sânge venoase, fumatului, toxinelor, stresului fizic și psihic excesiv.

Diagnosticul flabectazei

Dacă expansiunea venei jugulare are prima etapă, atunci este suficientă o examinare vizuală a medicului. În etapa a doua și a treia a bolii, se aplică studii mai serioase.

Pentru diagnosticarea durerii și a încălcării circulației sanguine, se utilizează teste de laborator - număr total de sânge și instrumental. Instrumentele includ:

• Ultrasunete sau tomografie computerizată a colului uterin, toracic și craniului.
• Puncție diagnostică.
• RMN cu un agent de contrast.
• Sonografia UZDG-doppler a vaselor de gât.

Acestea sunt principalele metode de diagnostic utilizate pentru formularea raportului medical final.

In anumite situatii, diagnosticul de flebita este cel mai bine realizat folosind un tandem de medici de diverse specialități (medic generalist, neurolog, chirurg vascular, cardiolog, endocrinolog, oncolog). Acest lucru vă permite să prescrieți un tratament conservator mai precis.

Tratamentul patologic

Tratamentul depinde de extinderea venei jugulare interne la stânga dreaptă sau din interior, rezultatele testelor efectuate, gradul de influență al tulburărilor asupra întregului corp. Adesea, în cursul unui singur complex terapeutic, se poate vindeca nu numai expansiunea venei, ci și alte tulburări fiziologice.

Apariția unei extensii la dreapta nu reprezintă o amenințare deosebită pentru pacient. Patologia din partea stângă este mult mai periculoasă. Acest lucru se datorează imposibilității unui diagnostic aprofundat datorită riscului de deteriorare a sistemului limfatic.

Cursul terapeutic al medicamentelor ameliorează inflamația, elimină umflarea, întărește vasele de sânge. Cu administrarea pe termen lung a medicamentelor, este instalat cateterul venos.

În a treia etapă a bolii fără intervenție chirurgicală este indispensabilă. Chirurgicale, zonele afectate ale venei sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală, iar cele sănătoase sunt combinate într-un vas.

Posibile complicații și prevenirea acestora

Astfel, atunci când venă jugulară se extinde, nu apar complicații în gât, este necesară diagnosticarea precoce și tratamentul grav. Dacă procesul intră într-o fază de lipsă de control, există o amenințare de ruptură a zonei afectate și de deces.

Stilul de viață al pacientului, ereditatea și motivele enumerate mai sus afectează evoluția bolii. Numai HLS și o alimentație adecvată duce la faptul că sângele intră în creier nu este foarte poluat.

Phlebectasia la copii

Expansiunea a trăit trăită la orice vârstă. Dar este mai periculos pentru copii. Cel mai adesea, flebectasia la un copil se găsește la naștere, dar există adesea cazuri de apariție a patologiei la vârsta de 3-5 ani.

Principalii indicatori simptomatici: formarea tumorii, vasele de sânge dilatate, febra.

Tratamentul utilizează abordările utilizate pentru recuperarea adulților. Singura diferență este că, cel mai adesea, flebectasia la copii este tratată prin intervenție chirurgicală.

Tromboza venei jugulare la nivelul gâtului

Tromboza sau apariția unui cheag de sânge în interiorul vasului se formează în principal în prezența bolilor cronice din organism. Dacă apare un cheag de sânge în vas, există pericolul de rupere și blocare a arterelor vitale.

În acest caz, medicul sugerează administrarea de anticoagulante - heparină și fibrinolizină. Pentru ameliorarea inflamației, relaxarea mușchilor și diluarea sângelui și, în consecință, dizolvarea unui cheag de sânge, se prescrie administrarea de acid nicotinic, antispasmodic și venotonică. Operația este rar utilizată.

Contraindicații și prevenire

Persoanele care suferă de patologie și care au o predispoziție ereditară la aceasta sunt contraindicate:

• munca sedentară și invers - exerciții excesive;
• frecvente situații stresante;
• dependențe;
• ignorând bolile cronice;
• utilizarea de alimente grase, picante, afumate, conserve, băuturi zaharoase carbogazoase.

Pentru a evita phlebectasia venei jugulare, este de dorit să se ia măsuri preventive. Principalele măsuri preventive sunt:

• examen medical periodic;
• evitarea situațiilor stresante și a eforturilor fizice;
• îndepărtarea în timp util a unei mici extinderi utilizând unguente speciale;
• tratamentul bolilor cronice;
• stil de viață sănătos.

Respectând aceste recomandări, boala nu va afecta sănătatea pacientului.

Durerea de respirație, umflarea venelor gâtului ca simptome de emfizem

Principala reclamație cu emfizem este dispneea, care apare inițial numai după stres fizic și psiho-emoțional, și mai târziu în repaus. Se mărește cu răceli, exacerbarea bronșitelor, în timpul tusei. Dispneea este expiratorie în natură: o expirație grea și prelungită. Pe lângă scurtarea respirației, pacienții cu emfizem pulmonar se plâng de alte boli, cel mai adesea de bronșită cronică.

Emfizemul pacient in timpul expiratie si tuse creste presiunea intratoracică, prin aceasta se umfla vena de col uterin sub insuficienta cardiaca aderare umflarea venelor și dispare în faza de inspirare. Trebuie amintit faptul că dezvoltarea emfizemului plămânilor duce la insuficiența pulmonară și apoi la hipertensiunea pulmonară, formarea inimii pulmonare și decompensarea.

Emfizemul a indicat aspectul caracteristic al pacientului: un gât scurt, extinderea piept baril și bombat spații intercostale, acrocianoza (nas cianoză, lobul urechii, obrajii si unghiile), că, odată cu creșterea insuficienței pulmonare înlocuite cianoză difuză a pielii și a membranelor mucoase. Se atrage atenția asupra participării la respirație a mușchilor pieptului și a abdomenului.

Când percuția este determinată de sunetul boxat, scăderea limitelor inferioare ale plămânilor, limitându-le mișcarea. La auscultare, se aude respirația slăbită, adesea cu o exhalare puternică; cu bronșită - rale uscate.

Limitele inimii sunt determinate cu dificultate, tonurile sunt înfundate. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare, se aude un accent de ton II asupra arterei pulmonare. Insuficiența pulmonară este însoțită de tahicardie, o creștere a numărului de celule roșii din sânge, o omisiune și o creștere a ficatului ca urmare a stagnării circulației sistemice.

Atunci când examinarea cu raze X a determinat lentă, plin de transparență a plămânilor cu umflături separate, mișcarea diafragmei și starea ei scăzută.

Studiul funcției respiratorii vă permite să stabiliți gradul de insuficiență pulmonară. Emfizemul se caracterizează printr-o creștere a cantității de aer rezidual, o scădere a capacității vitale a plămânilor și o scădere a ventilației maxime.

Examinarea venei

Examinarea venelor vă permite să faceți o concluzie despre insuficiența cardiacă și să analizați activitatea sa aritmică.

Umflarea venelor pe gât, pe brațe, scăzând doar puțin în poziție șezândă și când ridicarea brațului corespunzător indică o stagnare a sângelui în sistemul cercului mare și, de regulă, este însoțită de o creștere a presiunii venoase. Stagnarea sângelui în venele din apropierea pieptului poate fi cauzată de creșterea presiunii intrathoracice în timpul emfizemului, precum și de tuse, comprimarea venei cava superioare etc.

Pulsarea venelor gâtului umflate este diferită de pulsarea arterei carotide prin următoarele caracteristici:

1. pulsatia pulmonara are caracterul valurilor lente si nu este clar delimitata, in special pulsatia venelor cervicale adanci;
2. pulsația pulmonară poate fi văzută în mod esențial, dar nu poate fi stabilită prin palpare, cu excepția pulsației cu insuficiență de supapă tricuspidă. Cu toate acestea, în aceste cazuri, pulsul din artera radială este slab și, prin urmare, vasele pulsatoare care sunt vizibile în gât nu sunt arterele carotide, ci venele jugulare; pulsarea arterelor carotide este ușor de palpată. În poziția în picioare, umflarea și pulsarea venelor dispar sau scad, dar pulsația arterei carotide rămâne neschimbată.

Pulsarea vizibilă deasupra claviculei însăși, în apropierea bulbului venei jugulare, este de obicei venoasă. Dacă pentru fiecare contracție a inimii nu există un val, ci mai multe valuri, atunci este evident că aceasta este o pulsație venoasă. În mod normal, este posibil să se vadă și să se înregistreze o serie de fluctuații ale venelor cervicale, deoarece venele cele mai apropiate de inimă reflectă fluctuațiile presiunii intra-atriale.

În timpul sistolului ventricular, venele cervicale se diminuează, la momentul sistolului ventricular, atriile se relaxează și se trag până la vârful inimii, iar presiunea intraoracică scade. venă cervicală Spadenie în timp este aproape la fel ca unda pulsului la artera radială și continuă (Mai precis, venele gatului spadenie intrerupte chiar ridicând scurt finalul sistolei, când curge sânge în atrium, iar când la capătul ventricule bază sistola revine la poziția diastolic.) La finalul diastole, adică până când ventriculele sunt umplute și până când aportul suplimentar de sânge al acestora este blocat de contracția atriului; în același timp, venele gâtului se umflă din nou, determinând umflarea presiostolică normală a venelor.

Acesta este un puls fiziologic, așa-numit presisostolic venos, denumit anterior pulsul venos negativ.

Colapsul systolic al venelor din gât nu apare dacă sistolul ventriculilor coincide cu sistolul atrial; acest lucru se observă, de exemplu, în ritmul nodal (atrioventricular) și în unele cazuri în tahicardia paroxistică, atunci când contracția atrială determină un val sistolic (invers) în vene. Un fenomen similar apare la prelungirea conducerii atrioventriculare cu tahicardie, când sistolul ventricular coincide cu următoarea contracție atrială. Cu un bloc atrioventricular complet, valurile ridicate, așa-numite regurgitational (de la reversia sângelui) pe vene cervicale, însoțesc doar acele sistole ventriculare care coincid la întâmplare cu contracția atriilor. Astfel, asupra venelor cervicale dintre bătăile pulsului arterial pot fi mici valuri atrială contracții atriale izolate corespunzătoare (și în nodul sinusal, atrioventriculară izolat atrială bradicardie-valuri, desigur, nu poate fi văzut).

Atunci când apare fibrilația atrială, când nu apare contracția atrială, toate fluctuațiile pulsului venelor devin mai puțin distincte decât cele normale. În flutterul atrial, undele frecvente ale venei superficiale nu corespund, de obicei, contracțiilor ventriculare semnificativ mai rare (blocate). În cazul insuficienței ventriculare drepte, pulsația venoasă normală este grav perturbată; vene umflate, fluxul sanguin la nivelul inimii este întinsă ventriculară dificilă sistola slab, defect, astfel încât sug sângele în timpul sistolei ventriculare nu este disponibil, și numai la începutul diastolei, când se deschide valva tricuspidă, circulația sângelui are loc; prin urmare, pe venele gâtului pe fundalul unui platou lung înalt, se observă doar un declin mai mult sau mai puțin scurt pe termen scurt la începutul diastolului.

In valvei tricuspide venele jugulare sunt în stagnare accentuată a sângelui, deoarece există de obicei o fibrilație excesivă la tracțiune, de multe ori cu ei flicker, dar acest lucru este tipic puls venos ascuțit salt în timpul sistolei ventriculare, ejectare mecanică reciprocă a sângelui corespunzătoare; în același timp, undele puternice, ușor palpabile se propagă din bulbul venei jugulare până la gât și sunt percepute de pacient ca o pulsație extraordinară. Dacă strângeți o venă în mijlocul gâtului, atunci oscilațiile ritmice rapide se păstrează numai în segmentul inferior și, deasupra punctului de presiune, venă se umflă, dar nu pulsează. Faptul că aceasta nu este pulsarea arterială este confirmată de studiul arterei radiale. De asemenea, se constată pulsarea venoasă ascuțită a unui ficat.