Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome și tratament

Ateroscleroza este o boală periculoasă care afectează vasele de sânge ale creierului. Atunci când pe căptușeala interioară a arterelor sunt formate foci de depuneri de colesterol, ele determină o îngustare a lumenului vaselor până la blocarea completă.

Cu un blocaj încetinitor, simptomele arteriosclerozei cerebrale determină gradul de aport insuficient de sânge la nivelul creierului. Cu blocarea rapidă a lumenului arterelor printr-un trombus sau prin conținutul unei plăci de colesterol dezintegrat, se formează focare de necroză a creierului.

Problema aterosclerozei este că perioada timpurie a bolii nu este practic simțită, chiar și stenoza vaselor pentru 2/3 nu dă o imagine vie a bolii, ci provoacă doar amețeli ușoare și tinitus, pe care o persoană le atribuie stresului sau excesului de muncă.

În acest articol vom vorbi despre cauzele arteriosclerozei cerebrale, simptome și tratamente topice. În plus, luați în considerare aspectele legate de dietă pentru a reduce nivelurile de colesterol din sânge.

Cauzele aterosclerozei

De ce apare arteroscleroza cerebrală și ce este? În stadiul incipient al procesului patologic asociat metabolismului lipidic, colesterolul începe să se acumuleze pe suprafața unui perete vascular deteriorat anterior. Treptat, sărurile de calciu și filamentele unui țesut conjunctiv neformat sunt depuse pe acest grup și, prin urmare, suprafața plăcii aterosclerotice începe să obțină o formă convexă neregulată.

Îndepărtarea lumenului vasului, creșterea colesterolului complică trecerea sângelui și creează premisele pentru apariția turbulențelor de fluxuri sanguine. Aceasta duce la distrugerea trombocitelor și a leucocitelor, precum și la formarea treptată a unui cheag de sânge. În condiții nefavorabile pentru organism, acesta este capabil să izbucnească și să blocheze artera cerebrală. În același timp, colesterolul acut în vasele creierului poate provoca placă acută de colesterol și poate duce la obliterație.

Pur și simplu pune, ateroscleroza se dezvoltă din cauza unei încălcări în corpul metabolismului grăsimilor. Ca rezultat, plăcile aterosclerotice se formează din "colesterolul rău" pe intima vaselor de sânge.

De asemenea, cauzele care contribuie la apariția bolii sunt:

• stilul de viață sedentar (hipodinamie);
• încălcarea proceselor metabolice;
• factorul genetic (ereditate);
• prezența bolilor endocrine;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool);
• o dietă nesănătoasă (predominanța grăsimii și a colesterolului din alimente).

Cu toate acestea, cauza principală a aterosclerozei cerebrale este depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge și formarea plăcilor aterosclerotice. Se știe că dezvoltarea morfologică a bolii este împărțită în mai multe etape, pe care le vom scrie mai jos.

Semne de

Anumite semne de ateroscleroză a vaselor cerebrale includ următoarea imagine simptomatică:

• Insomnie, coșmaruri noaptea, ridicare dificilă și dificultăți la adormire;
• Pierderea senzației în jumătate de corp;
• Dureri de cap severe și recurente;
• Schimbarea mersului, pașii nesiguri și tremurători;
• Schimbare în vorbire, viziune, tinitus;
• Iritație, depresie, lacrimă și anxietate;
• Bufeurile și transpirația feței;
• Oboseală, slăbiciune și confuzie;
• Tremurat de bărbie și membre;
• Probleme de memorie;
• Asimetria feței.

Simptomele de mai sus nu reprezintă un diagnostic. Pentru a confirma sau a refuza ateroscleroza, trebuie să vă adresați unui neurolog sau, cel puțin, să vă verificați nivelul colesterolului prin efectuarea unei analize adecvate.

Simptomele arteriosclerozei cerebrale

În cazul aterosclerozei vaselor cerebrale, simptomele inițiale sunt dureri ale întregii suprafețe ale capului, care uneori apar primele, iar apoi intensitatea și durata lor cresc.

Modificările apar în procesul de adormire și de somn: insomnie, somn neliniștit, coșmaruri, somnolență în timpul zilei. Pacienții au observat oboseală constantă, scăderea performanței. Caracterul și obiceiurile se schimbă: schimbare constantă a dispoziției, iritabilitate, lacrimă, nemulțumire față de viață și toți cei din jur. Uneori există o lipsă de coordonare și încetinire a unor mișcări.

Pentru mulți oameni, simptomele de ateroscleroză se manifestă în moduri diferite, în plus, această boală poate fi clasificată ca fiind dublu periculoasă, din cauza faptului că este destul de dificil de detectat. Nu este un diagnostic dificil și dificil, dar faptul că majoritatea oamenilor preferă să nu acorde atenție semnelor bolii, cel mai adesea sunt acuzați de o simplă durere de cap, oboseală și migrenă.

etapă

Pe baza evoluției și progresiei simptomelor de mai sus ale aterosclerozei cerebrale, există mai multe etape:

1. Etapa inițială. Nu are simptome pronunțate, dar persoana care monitorizează starea de sănătate va observa schimbări, cum ar fi suprasolicitarea după efort fizic minor, amețeli, dureri de cap recurente, pierderea memoriei și performanța. Asemenea simptome apar adesea după-amiaza, dar după ce se odihnesc sau dorm, trec pe cont propriu.
2. Stadiul progresiei. În acest stadiu, oamenii tind să supraestimeze puterea și abilitățile lor, dau vina pe alții pentru eșecurile lor. Există o creștere a simptomelor din prima etapă. Anxietatea, depresia, suspiciunea se alătură acestora. Amețeli, dezechilibru de mers, degete sau cap tremurător, vorbire neclară sau gagging în timpul meselor sunt observate din când în când.
3. Etapa de decompensare. Ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, care se caracterizează prin pierderea memoriei, capacitatea de a gândi și de a se menține. În acest stadiu paralizia și accidentul vascular cerebral sunt frecvente. Necesită asistență externă.

Ateroscleroza cerebrală poate duce la afectarea cronică a circulației cerebrale și la dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, precum și la sublinierea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii (atac ischemic tranzitor) și a accidentelor vasculare cerebrale.

diagnosticare

În prezent, pentru a determina stadializarea stadiului bolii la ultrasunete:

1. Angiografia vaselor cerebrale - această metodă este suplimentară deja cu un diagnostic confirmat, atunci când starea de etanșare a peretelui este evaluată prin introducerea unei substanțe speciale într-un vas de sânge.
2. Doppler transcranial sau ultrasunete a vaselor cerebrale intracraniene.
3. Scanare duplex sau ultrasunete a vaselor extracraniene.

Aceste metode sunt sigure și împreună cu principalele studii de laborator (OAK, OAM, testul de sânge biochimic), care vă permit să calculați indicatorul nivelului de colesterol, să furnizați informații complete despre starea pacientului.

profilaxie

Cel mai eficient mijloc de a preveni ateroscleroza cerebrală este dieta, evitând obiceiurile proaste și un stil de viață activ. Persoanele care sunt predispuse la această boală vor beneficia de eliminarea alimentelor care conțin colesterol, înlocuind grăsimile animale cu grăsimi vegetale, inclusiv produsele lactate, carnea slabă, legumele și fructele din alimentație. Este necesar să se limiteze consumul de alimente sarate, grase, bogate și prăjite.

Produsele cum ar fi șuncă de mare, leguminoase, conopidă, nuci și stafide, vinete, gutui, grapefruit, cireșe coapte și pepeni verzi vor fi de ajutor în dietă.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale

Schema de tratare a aterosclerozei este un proces de lungă durată și, cel mai adesea, de-a lungul vieții. În acest sens, obiectivele terapiei sunt:

• reducerea manifestărilor ischemice;
• restaurarea unei părți a celulelor și a funcțiilor acestora;
• prevenirea consecințelor grave ale accidentului vascular cerebral;
• modificări ale metabolismului grăsimilor pentru retragerea colesterolului "rău".

Neurologul se ocupă de aceste sarcini, atribuțiile sale includ identificarea persoanelor cu probleme similare, evaluarea severității bolii și punerea în aplicare a terapiei conservatoare. În primul rând, este conceput pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, pentru a deveni prevenirea trombozei arteriale.

Tratamentul medicamentos

Metodele moderne de tratament medical vizează eliminarea efectelor aterosclerozei vaselor cerebrale și restabilirea funcționalității normale a vaselor și arterelor. Pentru aceasta sunt atribuite:

1. Statinele (liprimar, atoris, zokor, mertinil etc.) reduc nivelul colesterolului din sânge la normal și ajută plăcile aterosclerotice să se stabilizeze și să nu crească dimensiunea.
2. Fibrați (fenofibrat) - trigliceride inferioare. Acceptat de cursuri, controlul tratamentului după 1-2 luni de admitere constantă.
3. Acidul nicotinic, precum și derivații săi - aceste medicamente pot fi uneori utilizate în tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale.
4. Sechestranții de acizi biliari (colestida) sunt rășini schimbătoare de ioni, care leagă acizii grași în intestine și nu le permit să fie absorbiți.
5. Ezetemib - previne absorbția activă a colesterolului în intestin.
6. Medicamente antihipertensive - pilule care reduc tensiunea arterială. Acestea ar trebui să fie luate zilnic.
7. Agenții antiplachetari (fundul trombotic, cardiomagnil) sunt medicamente care promovează subțierea sângelui, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
8. Vitaminele din grupa B, vitamina C, vitamina A - au un efect tonic și fac parte din mijloacele terapiei adjuvante.

După examinare, medicul curant va prescrie medicamentele corespunzătoare. Aportul de medicamente va fi destul de lung și, în unele cazuri, va trebui să fie luate pentru viață. Prin urmare, înainte de a lua medicamentele, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și posibilele efecte secundare.

Intervenția chirurgicală

Odată cu ineficiența tratamentului medicamentos, este posibilă intervenția chirurgicală. Indicația este examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia sa evidențiat o îngustare de 70% a lumenului arterei cerebrale. Este nevoie de sfatul unui chirurg care va alege tipul de operație.

Cea mai frecventă endarterectomie carotidă, în care peretele vasului afectat este disecat, trombul este îndepărtat, artera este restabilită prin suturare. De asemenea, recent a apărut un nou tip de operație - angioplastie. Un cateter este introdus în arteră, care extinde vasul, ca urmare, fluxul sanguin este restabilit și placa de colesterol este împinsă.

În unele cazuri, se poate utiliza stenting. Pentru aceasta, în vas este instalat un cadru de sârmă, care îndreaptă artera și își menține forma.

dietă

Succesul și productivitatea tratamentului aterosclerozei depinde direct de aderarea la dietă. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele supraponderale. Pentru a evita complicațiile cursului bolii și a accelera recuperarea, trebuie să faceți o dietă cu o dietă în stil de viață.

Alimentele bogate în colesterol ar trebui excluse din dietă:

• Carne și pește grase;
• Băuturi alcoolice;
• Ciocolată, prăjituri, brioșe, cacao;
• Supă și supă bogate în grăsimi;
• Ficat, creier, rinichi;
• Toate tipurile de grăsimi și de grăsimi animale;
• Mâncăruri picante și sărate;
• Cafea, ceai negru puternic.

În locul grăsimilor animale puteți consuma grăsimi lichide de origine vegetală. Uleiuri deosebit de utile conținând acizi grași polinesaturați din grupul Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Sunt bogate în semințe de in și ulei de măsline. În ciuda conținutului ridicat de calorii, aceste produse ajută la curățarea și întărirea vaselor de sânge, la revenirea lor în elasticitate, la normalizarea proceselor metabolice.

Noi aderăm la regim

Un pacient de orice vârstă are nevoie de exerciții fizice, exerciții fizice bune. Plimbari lungi, inot, clase in grupul de sanatate sunt utile. Nu se recomandă antrenarea în forță. Pe bicicletă de exerciții trebuie să setați modul de economisire.

Pacientul are nevoie de emoții pozitive. Ei vor scăpa de efectele negative ale stresului de viață. În cercul familiei, este necesar să se prevadă obligațiile și sfaturile unei persoane în vârstă. Cunoștințele și experiența lui trebuie apreciate de rudele sale.

perspectivă

Ar trebui să se înțeleagă că ateroscleroza cerebrală este clasificată ca o boală cronică, deci tratamentul este cel mai adesea pe toată durata vieții. În funcție de cât de oportun a fost făcut diagnosticul și de începerea tratamentului, prognosticul va depinde de asemenea.

În practica neurologilor, sunt cunoscute forme extinse de ateroscleroză a vaselor cerebrale, care totuși au permis oamenilor nu numai să trăiască mult timp, dar și să rămână eficienți. Cu toate acestea, există cazuri în care prima manifestare clinică a acestei boli se termină cu un accident vascular cerebral și este fatală pentru o persoană.

Prin urmare, medicul joacă un rol atât de important în diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul calificat.

O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul acestor modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (moartea unei părți a țesutului cerebral) cu dizabilități severe ale pacienților (paralizie, pierderea capacității de a mers și îngrijirea de bază).

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. În cazul în care, după apariția lor, contactați un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație ireversibilă cerebrală (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, pe tot parcursul vieții, sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. O cura completa este imposibila, pentru a preveni progresia modificarilor patologice in vasele de sange si pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral este posibil.

Esența, etapele bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.

Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroză apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresia treptată:

1. Excesul de colesterol (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
2. Înmuierea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni de colesterol, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, care determină formarea cheagurilor de sânge.
5. Reducerea sau obliterarea (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, reducerea rezistenței, riscul ruperii spontane a vasului.
6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

Cauzele și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea numai într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu un risc crescut de a dezvolta boala sunt numite un grup de risc:

• vârsta peste 45 de ani;
• obezitate;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
• diabet;
• fumatul tutunului;
• abuzul sistematic de alcool;
• stilul de viață sedentar;
• creșterea coagulării sângelui (cheaguri de sânge).

La 50-60% dintre pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale se combină cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, membrelor inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile caracteristice și simptomele sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare trebuie să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Simptomele periculoase și negative provoacă boli și tulburări ale circulației cerebrale, care provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele de ateroscleroză cerebrală pot fi acute (întâi întâlnite) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:

Caracteristicile cursului bolii, de care depind simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează numai o singură arteră.

Simptomele de ateroscleroză a arterelor cerebrale și momentul apariției acestora depind de astfel de factori:

1. Gradul de creștere a nivelului colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât progresează mai rapid ateroscleroza.
2. Timpul existenței excesului de colesterol pe o perioadă de 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
3. Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul acestora. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga alimentare cu sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările circulatorii cerebrale sunt devreme și severe.
4. Lipsa legăturilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.

1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei medii cerebrale.

Metode de diagnostic valide

Suspiciunile de ateroscleroză a vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. Aceasta se face folosind teste de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware):

• Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului de această boală: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați se află în intervalul normal.
• Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
• Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastant și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
• Tomografia creierului (scanarea CT sau RMN) cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast reprezintă o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.

Metode pentru diagnosticarea aterosclerozei cerebrale

Tratament modern

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

1. alimente pentru hrană;
2. corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
3. reducerea vâscozității sângelui;
4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
5. corecția tensiunii arteriale;
6. o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să-l vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

1. Nutriția dietei

Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Bazele dietei sunt alimentele care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).

2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol se folosesc medicamente:

1. Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (cu 40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte afecțiuni ale circulației cerebrale. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.

Antichitățile sunt folosite pentru a reduce concentrațiile de colesterol

1. Oasele grase Omega-3 sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv a arterelor cerebrale. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei de in, pește galben, nuci). Există, de asemenea, medicamente și suplimente alimentare.
2. Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.

3. Subțierea sângelui

Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care subțiază sânge:

• Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.

4. Îmbunătățirea nutriției creierului

Preparatele din acest grup nu afectează cursul de ateroscleroză a vaselor cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu își piardă funcția pe fondul tulburărilor circulatorii:

• Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea graduală a tensiunii arteriale ridicate și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește exacerbarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. Acest lucru este indicat prin administrarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.

Controlul presiunii sanguine

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

În ateroscleroza arterelor cerebrale, se efectuează două tipuri de operații pe vase: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicații pentru tratamentul chirurgical - îngustarea limitată sau mică (până la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este impracticabilă. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Acestea pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei arte în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, este efectuat la vasul cerebral restrâns. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.

Operație tradițională

Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor sparte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea site-ului modificat cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).

Cel mai probabil prognoză

Statisticile privind boala aterosclerozei cerebrale sunt:

• În 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre acestea sunt deficiențe profunde sau deces.
• Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
• La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date indică faptul că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este slăbită - în 80% din cazuri, medicamentele îmbunătățesc circulația sângelui în creier.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Simptomele și tratamentul arteriosclerozei cerebrale

Boala prezintă un mare pericol, deoarece vasele de sânge uman sunt afectate. Patologia se caracterizează prin depunerea plăcilor de colesterol pe pereți, ca urmare a faptului că fluxul sanguin este inhibat și, în unele cazuri, îl blochează complet, ceea ce duce adesea la moarte.

Ateroscleroza vasculară este una dintre cele mai frecvente boli și tendința acesteia crește anual.

Semne de

Există multe motive care duc la vase înfundate, îngustându-le lumenul. Colesterolul este depus treptat pe pereți și formează plăci de colesterol, ceea ce duce la blocarea completă a acestora.

Acestea includ: ·

• Activitate generală și fizică slabă (mobilitate scăzută);
• Încălcarea proceselor metabolice în organism;
• Leziuni la nivelul capului;
• Predispoziție ereditară;
• Existența bolilor endocrine;
• Stil de viață greșit și abuzul de obiceiuri proaste (alcool și fumat);
• Nutriție slabă, alimente bogate în grăsimi animale.

În majoritatea cazurilor, persoana în sine este vinovată de dezvoltarea acestei patologii, deoarece mesele rapide contribuie la acumularea treptată a colesterolului și la formarea plăcilor de colesterol, ceea ce duce la boală.

Etape și simptome

3 etape ale aterosclerozei cerebrale:

• Primul. În această etapă, boala practic nu deranjează persoana. Simptome ușoare, cum ar fi oboseală constantă, suprasolicitare, amețeli, ușoare dureri în temple, tulburări de memorie și performanță redusă. Manifestă seara, după ce restul dispare.
• Al doilea. Simptomatologia este mai pronunțată, ceea ce este aproape imposibil de pierdut. Un pacient cu ateroscleroză poate avea o stare depresivă, anxietate, o afectare a funcțiilor motorii și un tremurat de mână. Există probleme cu vorbirea, care pot refuza să observe pacientul însuși și să răspundă agresiv la această declarație.
• În al treilea rând. În această etapă, boala este cea mai periculoasă. Se caracterizează prin simptome severe cum ar fi afectarea gravă a memoriei, până la pierderea acesteia, abilitățile mintale sunt reduse foarte mult, incapacitatea de a se menține pe deplin. Adesea, în această etapă, o persoană are un accident vascular cerebral, care este ulterior exprimat în paralizie completă.

Simptomele obișnuite pot funcționa pentru fiecare în mod diferit, cu grade diferite de severitate.

Este de remarcat ce manifestări ale unei ateroscleroze pot aștepta un diagnostic:

• Greață, vărsături, amețeli;
• Variabilitatea variației;
• Roșeața feței și transpirație;
• Somn sărăcios (anxietate, iritabilitate);
• Tremuratul membrelor;
• Insuficiență semnificativă a activității creierului;
• Nistagmus (tremor al elevilor);
• Tinitus permanent și dureri de cap persistente;

Ateroscleroza arterelor, o condiție foarte periculoasă, cu primul dintre simptomele de mai sus ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

diagnosticare

Diagnosticul bolii include:

• Anamneza. Un pacient este intervievat pentru manifestările sale simptomatice de circulație anormală a sângelui și ischemie cardiacă;
• Se determină cantitatea de colesterol din sânge și de echilibru al lipidelor;
• Angiografie;
• Ecograful din interiorul craniului;
• Sonografia Doppler și ultrasunetele duplex și scanarea triplex a arterelor.

Aceste studii sunt absolut sigure pentru pacient, astfel încât utilizarea lor regulată permite detectarea bolii în stadiul inițial și, de asemenea, modificări aterosclerotice.

tratament

Următoarele medicamente sunt folosite, care diferă oarecum în acțiunile lor, dar aproape toate sunt destinate reducerii depozitelor de colesterol. Terapia este selectată în funcție de simptomele bolii.

Acestea includ:

• Medicamente de statină (mertinil, atoris și altele). Medicamentele scad colesterolul din sângele pacientului la niveluri normale și opresc creșterea plăcilor patologice;
• Fibrați. Lăsați să scadă nivelul trigliceridelor. De regulă, admiterea lor trece pe cursuri.
• Sechestranții de acizi biliari leagă grăsimea în intestin și blochează absorbția lor.
• Pentru expansiunea vaselor de sânge a fost folosit medicamentul papaverină;
• Pentru creșterea luminii arterelor - blocante ale canalelor de calciu și antagoniști ai calciului;
• Complexe vitamine și minerale.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce efectul dorit și în forme severe ale bolii, medicul poate prescrie pacientului o intervenție chirurgicală.

• Endarterectomia carotidă. Metoda vă permite să eliminați trombii care rezultă prin tăierea vasului.
• Angioplastia. Introducerea unui cateter care extinde vasul afectat, ducând la circulația normală a sângelui.
• Îngustarea. Rama de sârmă este instalată în arteră, menținându-și astfel forma. Dacă ateroscleroza îngustării vaselor cerebrale mari a creierului a fost identificată, atunci în acest caz nu se poate face fără intervenția chirurgicală.

Recomandări generale și prevenirea bolii

Tratamentul aterosclerozei este întotdeauna foarte lung și prezintă un anumit număr de inconveniente pacientului.

Nu confunda această boală cu o boală, cum ar fi otoscleroza creierului, deoarece acestea sunt complet diferite boli. Numai un medic este în măsură să prescrie tratamentul corect și să explice pacientului cum să se ocupe de boală.

Singurul lucru pe care un pacient îl poate face singur este să efectueze așa-numita prevenire a aterosclerozei, cum se poate face acest lucru și acum vă vom spune. Adăugările de la vindecătorii tradiționali ajută la completarea tratamentului principal.

Lupta împotriva bolii trebuie să fie cuprinzătoare, astfel încât să puteți folosi rețetele:

• Încercați în fiecare zi să beți 1 lingură de suc de cartofi;
• Mănâncă brânză de ceapă;
• Luați frunzele căpșunilor și umpleți-le cu apă clocotită. Insistați băutura rezultată timp de 30 de minute, după ce beți de 4 ori pe zi, o lingură.
• Puteți folosi rețeta pentru așa-numita colecție de fructe. Trebuie să stocați pe caise uscate, stafide, prune, trandafiri sălbatici și smochine. Umpleți-le cu apă rece și refrigerați peste noapte. Împărțiți întregul amestec pentru a face o masă ciudată, apoi utilizați cu îndrăzneală o lingură de două ori pe zi timp de o lună.

Una dintre principalele cauze ale aterosclerozei este alimentarea necorespunzătoare. Urmați recomandările:

• Eliminarea completă a alimentelor care conțin colesterol dăunător (grăsimi animale, dulciuri, untură, alimente picante și sărate, cafea).
• Mâncați mai multe fructe, legume, pește și fructe de mare (calmar, creveți etc.);
• Renunțați la fumat și alcool;
• Activitatea fizică, cea mai potrivită yoga sau gimnastica ușoară;
• Evitați situațiile stresante;
• Normalizează timpul de lucru și de odihnă, somnul trebuie să fie de cel puțin 8 ore pe zi, de asemenea, dacă există un tip pronunțat de ateroscleroză, atunci este de dorit somnul în timpul zilei.
• Se supun periodic unui examen medical.

Cele mai multe tipuri de boală pot fi susținute de terapia medicală, dar dacă ateroscleroza vaselor mari a fost diagnosticată, atunci operația nu poate fi evitată.

Ateroscleroza inițială a vaselor cerebrale

Astăzi, ateroscleroza cerebrală a arterelor cerebrale este unul dintre factorii cheie pentru încălcarea circulației cerebrale, care ocupă un loc de frunte printre cauzele de deces și de invaliditate în rândul populației țărilor puternic dezvoltate. Această boală tipică a civilizației, caracterizată printr-o îngustare a lumenului vaselor intracraniene care alimentează țesutul cerebral, conduce la dezvoltarea stenozei aterosclerotice, care este principalul "vinovat" al accidentului ischemic, encefalopatiei discirculatorii și demenței vasculare (demență senilă).

Mecanismul de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale

Ateroscleroza in greaca inseamna gruel solid, dens (þãtor - pleavã, gruelã, durã plãtã - densã, solidã). Aceasta este o boală cronică a arterelor mari, însoțită de infiltrarea lipidică a membranei interioare și proliferarea țesutului conjunctiv în peretele vascular. Primele semne ale procesului patologic pot fi detectate în medie și chiar la o vârstă destul de tânără (15-20 ani).

Până în prezent, există alte ipoteze ale patogenezei arterioscleroză cerebrală, precum filtrarea teoria lipoprotein general acceptat (acumularea moleculelor de grăsime în peretele vascular) perturbațiilor primare proprietăți protectoare ale epiteliului interior al vasului, peroxidarea lipidelor, deficit de acizi grași polien esențiali, prezența trombotice, hemostatic și inflamatorii factori.

Într-un stadiu incipient al procesului patologic asociat cu metabolismul lipidic afectat, colesterolul (un compus insolubil în apă care formează baza unei plăci aterosclerotice) începe să se acumuleze pe suprafața unui perete vascular deteriorat anterior. Treptat, sărurile de calciu și filamentele unui țesut conjunctiv neformat sunt depuse pe acest grup și, prin urmare, suprafața plăcii aterosclerotice începe să obțină o formă convexă neregulată.

Strângerea lumenului vasului, "creșterea" colesterolului complică trecerea sângelui și creează premisele pentru apariția turbulențelor de fluxuri sanguine. Aceasta duce la distrugerea celulelor sanguine (trombocite și leucocite) și la formarea treptată a unui cheag de sânge care poate să se desprindă în condiții nefavorabile pentru organism și să blocheze artera cerebrală. În același timp, colesterolul acut în vasele de sânge ale creierului poate provoca placa acută de colesterol (care este înmuiată de esteri de colesterol sau pur și simplu nu a reușit să se îngroape) poate cauza obliterația.

Cel mai adesea, ateroscleroza cerebrală afectează arterele carotide interne și externe.

Factorii de risc și cauzele aterosclerozei cerebrale

Principala cauză a dezvoltării procesului patologic este o încălcare a metabolismului lipidic, ceea ce duce la depunerea lipoproteinelor pe pereții vaselor de sânge. Atât factorii exogeni (externi) cât și cei endogeni (interni) pot provoca această condiție.

Factori de risc nemodificabili (nemodificabili)

• Vârsta (cu cât este mai mare persoana, cu atât este mai mare probabilitatea de ateroscleroză);
• Sexul (ateroscleroza cerebrală este mai frecvent detectată la bărbați din cauza producției insuficiente de estrogen, care ajută la descompunerea grăsimilor);
• Predispoziție ereditară.

Factori variabili (modificați)

• Întreruperea metabolismului grăsimilor (hipercolesterinemie primară și secundară, colesterol ridicat, densitate scăzută, colesterol scăzut, densitate ridicată, conținut ridicat de trigliceride în plasma sanguină);
• hipertensiune arterială;
• Sindrom metabolic;
• Creșterea greutății corporale, a obezității;
• fumat;
• Abuzul de alcool;
• Hipodinamia (stilul de viață sedentar);
• Încălcarea metabolismului carbohidraților (diabetului);
• Dieta irațională cu predominanță în dieta grăsimilor animale;
• Insuficiență renală;
• Procese inflamatorii cronice;
• Hiperfibrinogenemia (creșterea coagulării sângelui);
• Niveluri ridicate de homocisteină din sânge;
• Stres emoțional, situații frecvente de stres și conflicte.

Potrivit statisticilor, ateroscleroza vaselor cerebrale se găsește cel mai adesea la bărbații care au atins vârsta de 45-50 de ani și la femeile de peste șaizeci de ani.

Tipuri de arterioscleroză cerebrală

• metabolice;
• vârstă;
• Inflamatorii (tuberculoase, sifilitice);
• Hialinoza (ateroscleroza cerebrală, care se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii);
• toxice;
• alergice;
• Meningbergul de la Menkeberg (depunerea primară a sărurilor de calciu în teaca medie a arterelor).

Etape de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale

1. Etapa inițială (formarea de pete și benzi lipidice). Aceste formațiuni sunt zone gălbui sau galben-gri, care nu cresc deasupra suprafeței vaselor, predispuse la fuzionare.
2. Stadiul progresiei (formarea plăcilor fibroase). Leziunile leziuni elastice, care se ridică deasupra suprafeței intimei, sunt "creșteri" rotunde sau ovale de culoare albă sau gălbuie. De regulă, ele se îmbină între ele, îngustând lumenul vascular și dând suprafeței interioare a arterei un aspect deluros (așa-numita ateroscleroză stenoasă).
3. Etapa de ateromatoză (formarea unei plăci aterosclerotice întârziate, cu o ulcerație caracteristică, hemoragie și impunerea de mase trombotice). În această etapă, datorită prăbușirii complexelor complexe de lipide-proteine ​​labile, se formează în grosimea plăcii detrimentul de țesut cu granulație fină (masa patologică constând din acumulări de grăsimi, cristale de colesterol, celule de epiteliu degenerat și fibre de țesut conjunctiv).
4. Etapa finală (aterocalcinoză). Este caracterizat prin calcificarea (petrificarea) plăcilor fibroase și deformarea severă a vaselor.

Simptomele arteriosclerozei cerebrale

La stadiul inițial (ischemic) al bolii, pacienții se plâng de concentrația lezată și durerile de cap dureroase și dureroase care rezultă din îngustarea arterei cu o placă aterosclerotică, stagnarea sângelui și alimentarea insuficientă cu oxigen a creierului. Într-o fază incipientă, durerea apare după efortul psihic, dar în timp ele devin permanente. Unii pacienți se răcesc, sunt agresivi, există tendințe la isterie și depresie. Adesea, după o odihnă bună, simptomele negative dispar fără a afecta performanțele umane.

Stadiul trombonerotic al manifestărilor clinice marcate ale aterosclerozei cerebrale este caracterizat printr-o progresie lentă a simptomelor. În această perioadă, durerile de cap devin mai pronunțate și prelungite, memoria treptat se deteriorează, somnul și dizabilitatea sunt perturbate, gândirea încetinește, se produce tinitus și se observă agitație excesivă. Pacienții se plâng de amețeală, leșin, dificultăți în reamintirea evenimentelor curente (în timp ce memoria îndepărtată rămâne intactă), dezvoltarea unei încălcări a abilităților motorii fine de mâini, un sentiment de dezechilibru și instabilitate la nivelul picioarelor. Crizele cerebrale periodice (atacuri ischemice tranzitorii) caracterizate de dureri de cap severe, afectarea funcțiilor vizuale și de vorbire, pareza de la jumătatea inferioară a feței, slăbirea sau dispariția sensibilității la nivelul membrelor, hemipareza (paralizia unei părți a corpului) sunt caracteristice acestui stadiu al bolii. Ca o regulă, simptome similare sunt observate timp de 24-48 de ore, după care starea pacientului este restaurată treptat. În această situație vorbim despre o circulație cerebrală tranzitorie.

Dacă pacientul nu se simte mai bine după două zile, apare o încălcare acută a circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic), necesitând o intervenție medicală urgentă.

Etapa finală (sclerotică) a arteriosclerozei cerebrale, deseori numită stadiul de demență vasculară, se caracterizează prin anomalii ale activității mentale (cognitive, emoționale și comportamentale). Există o pierdere completă a performanței, degradarea competențelor profesionale, pierderea reperelor în timp și spațiu, incapacitatea de a-și controla nevoile. Pacientul uită abilitățile dobândite, în legătură cu care are nevoie de ajutor constant în viața de zi cu zi. Pe măsură ce progresează demența, se declară degradarea completă a personalității și maladjustarea în mediul înconjurător, apariția de lup sau aversiunea la alimente, defecarea spontană și urinarea, anomalii vizuale și de vorbire. Astfel de pacienți necesită o supraveghere constantă.

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale

Diagnosticul este făcut de un neurolog. Acest lucru ia în considerare datele anamnezei, plângerile pacientului, imaginea clinică a bolii și rezultatele examinării diagnostice, incluzând:

Metode de diagnostic de laborator

• Test de sânge imunologic;
• Analiza biochimică a sângelui (determinarea nivelului trigliceridelor, colesterolului, HDL, LDL).

Instrumente de diagnoză instrumentale

• Scanarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• Transcranial doppler sonography (evaluarea fluxului sanguin al vaselor intracraniene);
• Angiografie (examinarea cu raze X a vaselor de sânge ale creierului)

Tratamentul aterosclerozei cerebrale

Tratamentul aterosclerozei cerebrale se efectuează într-un complex care include tehnici terapeutice patogenetice și simptomatice și corecția factorilor de risc comportamentali. Pacienții care suferă de ateroscleroză cerebrală, este recomandat să se revizuiască radical dieta lor, să se mențină constant tensiunea arterială în limitele normale, precum și să se monitorizeze nivelul colesterolului și glucozei din sânge. Este obligatoriu să renunțe la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool), să normalizeze greutatea, să minimizeze stresul neuropsihic, să eficientizeze munca și să se odihnească și să asigure efort fizic adecvat.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei cerebrale vizează îmbunătățirea aprovizionării cu sânge a vaselor cerebrale, normalizarea metabolismului lipidic și a parametrilor reologici ai sângelui, reducerea plachetelor aterosclerotice, încetinirea dezvoltării procesului patologic și corectarea bolilor concomitente.

Terapia patogenetică

Optimizarea medicamentelor pentru circulația sângelui

Pentru corectarea tulburărilor care apar în patul microcirculator, pacienților li se recomandă să ia medicamente vasoactive care afectează circulația vasculară. Acest grup de medicamente include blocante ale canalelor de calciu (nimodipină, cinnarizină, flunarizină), inhibitori de fosfodiesterază (pentoxifilină, teofilină, vinpocetină) și blocante α-adrenergice (nitroglicerină). Un medicament dovedit de acțiune multidirecțională, Tanakan, îmbunătățește microcirculația și stimulează mecanismele metabolice neuronale.

Terapie antiplachetară (antiagregatnaya)

Terapia anti-trombocite este o metodă de tratament pe bază de patogenă care are drept scop corectarea și prevenirea aterotrombozei. În prezent, în practica clinică se utilizează 3 grupe de medicamente antiplachetare: produse care conțin aspirină, inhibitori ai ciclooxigenazei și tienopiridine.

Cel mai popular medicament utilizat în prevenirea și tratamentul patologiilor cerebrovasculare este acidul acetilsalicilic, care reduce tendința de agregare a trombocitelor, inhibă formarea trombinei și are un efect inhibitor asupra formării fibrinului.

Când se administrează aspirină în asociere cu un alt medicament antiplachetar, clopidogrelul, caracterizat printr-un mecanism alternativ de suprimare a trombocitelor, eficacitatea tratamentului este semnificativ crescută și sunt rezolvate multe probleme asociate cu rezistența pacienților la aspirină.

Terapie de scădere a lipidelor

Utilizarea medicamentelor hipolipidemice care stabilizează structura plăcilor aterosclerotice încetinește semnificativ progresia aterosclerozei cerebrale și reduce incidența tulburărilor tranzitorii acute ale circulației cerebrale. Statinele care normalizează funcția endotelială afectată au cea mai mare activitate hipocolesterinemică. Acestea au un efect pozitiv asupra proliferării celulelor musculare netede ale arterelor și au efect antiinflamator, anti-trombogen și antiischemic. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie simvastatin și atorvastatin, cu cel mai pronunțat efect hipotrigliceridemic.

Utilizarea sechestranților de acid biliar, utilizată în combinație cu statine pentru a reduce în continuare nivelurile de colesterol, este prezentată ca medicamente suplimentare.

Primul medicament hipolipemiant, acidul nicotinic, capabil să reducă nivelul LDL, are un număr de efecte secundare, este mai puțin eficace și are o toxicitate mai mare.

Medicamentele hipotrigliceridemice mai eficiente sunt derivații de acid fibric (fibrați). De regulă, ele sunt utilizate ca un mijloc de terapie combinată. Reacțiile adverse nedorite includ creșterea concentrației de bilă și riscul apariției unei boli biliard.

Terapie antihipertensivă

De importanță considerabilă în prevenirea și stabilizarea manifestărilor de insuficiență cerebrovasculară se acordă menținerea tensiunii arteriale adecvate (la nivelul de 140/80 mm Hg Art.). În tratamentul aterosclerozei cerebrale, antagoniștii receptorilor de angiotensină (angiocand, valsortan, ibertan etc.) și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, cilazapril, captopril etc.) sunt utilizați ca medicamente antihipertensive. Când iau medicamente în acest grup, în plus față de normalizarea tensiunii arteriale, funcțiile cognitive îmbunătățite ale creierului.

Terapia antioxidantă

Pe măsură ce procesul patologic progresează, se observă o scădere a proprietăților antioxidante din plasmă. Prin urmare, în tratamentul aterosclerozei cerebrale, pacienților li se prescriu vitamina E, acid ascorbic, preparate de iod, actovegin, succinat de etil metil hidroxipiridină.

Medicamente combinate

Acest grup include medicamente care normalizează fluxul venos, reologia sângelui și microcirculația. Cele mai frecvente medicamente includ extract de frunze de ginkgo biloba, dihidroergocriptină, cavinton, piracetam și cinnarizină.

Terapie simptomatică

Ca medicamente pentru tratamentul simptomatic al aterosclerozei cerebrale, se utilizează antidepresive (amitriptilină), medicamente psihotrope (halopiridol) și tranchilizante (diazepam, fenazepam). Odată cu dezvoltarea sindromului de demență vasculară, pacienților li se recomandă să ia inhibitori de colinesterază care afectează metabolismul sistemelor neurotransmițătoare ale creierului.

Tratamentul chirurgical al arteriosclerozei cerebrale

Pacientii cu leziuni ocluzive-stenotice semnificative hemodinamica ale arterelor principale ale creierului sunt recomandate chirurgicale (stenting arterial, angioplastie translucida percutanata, chirurgie by-pass si protetica vasculara, endarterectomia carotida). Cel mai adesea, arterele carotide interne suferă o corecție chirurgicală. Indicarea operației este prezența unei plăci aterosclerotice libere sau suprapunerea a peste 70% din lumenul vasului.

Tratament non-drog

Metodele de expunere non-drog includ exerciții terapeutice speciale, stres fizic și intelectual adecvat, psihoterapie rațională și participarea adecvată a pacientului la viața socială.

Complicații ale aterosclerozei cerebrale

• Encefalopatie discirculatorie, însoțită de incapacitatea de a face eforturi prelungite, schimbări de dispoziție și meteorolabilitate;
• Schimbarea personalității psihopatice;
• Crize epileptice;
• Creierul cerebral (ischemic).

Dieta pentru ateroscleroza cerebrală

În ateroscleroza vaselor cerebrale se recomandă să se reducă la minimum consumul de alimente grase, carne și lactate, sare, carne afumată, ouă, ciocolată, cacao, cafea tare și ceai. Produsele contraindicate includ ciorbe puternice din carne, ciuperci și pește, organe comestibile, brânzeturi grase și sărate, conserve, soiuri de pește gras, caviar de pește, produse de cremă, produse de patiserie, gustări picante și sărate, precum și sorrel, spanac, ridichi și ridiche.

Rasa zilnică a pacientului trebuie să includă legume (ceapă, usturoi, cartofi, varză, morcovi, legume, vinete), verdeață, fructe de padure și fructe, ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline, soia, porumb) diabet zaharat nu mai mult de o lingurita), lapte acru, chefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, tărâțe de grâu, nuci (1-2 bucăți pe zi), alge marine.

Este preferabil ca alimentele să fiarbă sau să gătească pentru un cuplu. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, trebuie să echilibrați regimul de băut (până la 1,5 litri de apă pe zi). Calorii dieta zilnica ar trebui sa fie 2000-2500 calorii.

Recomandări suplimentare pentru pacienții care suferă de accidente cerebrovasculare

Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei cerebrale, recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe, inclusiv:

• medicamente constante și de curs;
• renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• monitorizarea regulată a greutății și tensiunii arteriale;
• respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
• consumul de alimente bogate în vitamine;
• efectuarea de exerciții speciale de wellness;
• plimbari zilnice pe aer proaspat.

Pacientii care sufera de memorie insuficienta sunt sfatuiti sa faca un plan de actiune pentru acea zi, sa inregistreze toate informatiile necesare si sa mentina activitatea intelectuala (sa asculte muzica si programele radio de interes, sa citeasca, sa vada TV, sa memoreze poezii, sa comunice cu rudele si prietenii). Este necesar ca acești pacienți să mențină un stil de viață independent cât mai mult timp posibil, să efectueze treburile de uz casnic fezabile și să mențină activitatea fizică. Pentru a evita căderea, utilizați mijloace suplimentare de susținere și luați măsuri de precauție (faceți duș în poziție șezând, purtați pantofi confortabili anti-alunecare, utilizați mânere speciale și balustrade în baie și în toaletă etc.).

previziuni

Ateroscleroza cerebrală este o patologie cronică caracterizată printr-un curs foarte lung. Tratamentul activ în stadiile incipiente ale bolii conduce la o ameliorare a stării pacientului și la o întârziere a dezvoltării procesului patologic. În tulburările acute ale circulației cerebrale și deteriorarea extensivă a țesutului cerebral, prognosticul este extrem de nefavorabil.