Reacția de repolarizare ECG

Astăzi, electrocardiografia este considerată a fi una dintre cele mai informative și comune metode de diagnosticare a proceselor patologice în musculatura inimii și monitorizarea succesului tratamentului lor. În timpul examenului, se utilizează echipament special, care înregistrează modificări ale activității funcționale a inimii și afișează imaginea grafică.

În cursul procedurii de diagnosticare, electrozii special plasați pe corpul pacientului fixează bătăile inimii și măsoară diferitele potențiale bioelectrice care apar. Utilizând ECG, este posibil să se detecteze modificări ale dimensiunii cavităților interne ale inimii și starea pereților, tulburări de conducere a miocardului, prezența cicatricilor, modificări hipertrofice și alte modificări.

Experții practicieni recomandă efectuarea de diagnostice la examinările preventive planificate și în prezența indicațiilor corespunzătoare. La finalul studiului, datele sale finale sunt interpretate de un specialist calificat. Pe baza acestei concluzii, medicul curant prescrie un tratament adecvat. Mulți pacienți, după ce au primit un răspuns electrocardiogramă la mâinile lor, se confruntă cu emoție din termenii medicali citiți în ea.

De o preocupare deosebită poate fi o expresie ca "un sindrom de încălcare a procesului de repolarizare a ventriculilor". Dar acest fenomen este într-adevăr periculos? În articolul nostru vrem să înlăturăm temerile oamenilor care monitorizează starea de sănătate a corpului lor și să furnizeze informații despre ce sunt aceste procese, trăsăturile tulburărilor lor și sub ce patologii apar.

Ce este repolarizarea?

Inima este organul principal care operează în propriul ritm și nu este controlat de mintea umană - stabilind în mod independent fazele muncii și odihnei. Absența proceselor patologice din organism contribuie la stabilitatea acestui echilibru. Miezul mușchiului cardiac este de trei procese:

Aceste faze sunt urmărite de electrocardiogramă. Schimbarea cea mai comună este o încălcare a procesului de repolarizare a ECG la adulți necesită o atenție deosebită a cardiologilor. Orice organ al corpului uman este alcătuit din celule. Muschiul inimii are un potențial special care poate mișca ioni dintr-o celulă sau invers. Valoarea sa depinde de starea in care celulele sunt in momentul de fata - emotie sau odihna.

Efectele fazei constau în două procese:

• începutul este depolarizarea;
• end-repolarizare.

De ce apar tulburări de repolarizare?

Există mai multe motive pentru modificarea procesului:

• Afecțiuni cardiace și vasculare - cardioscleroză, hipertrofie ventriculară stângă, distonie vegetativ-vasculară, ischemie.
• Factori care nu au legătură cu patologiile cardiovasculare - tulburări hormonale, deshidratarea organismului, afectarea funcției renale, patologia sistemului nervos, creșterea fluxului inimii la impulsurile stadiului de excitare.

Modificările activității funcționale a mediatorilor adrenergici (adrenalină și norepinefrină) pot provoca unele neoplasme. Se observă modificări patologice în repolarizare, cu o creștere a segmentului QT, o scădere a intervalului QT și sindromul de încetare anticipată a fazei de excitare. Acum vom trăi pe fiecare dintre ei.

Sindromul intervalului QT extins

Principalul motiv pentru funcționarea necorespunzătoare a canalelor ionice este o predispoziție ereditară. Acest fenomen este destul de rar și are loc într-o singură persoană, la 6 mii. Datorită influenței factorului genetic în celulele mușchiului inimii, echilibrul ionilor este perturbat, ceea ce duce la o prelungire a procesului de excitație. O astfel de tulburare se manifestă la orice vârstă, semnele sale clinice fiind tahicardie bruscă și nerezonabilă, afișată pe o cardiogramă ca o creștere a contracțiilor ventriculare cu modificări ale configurației complexe QRS.

Această condiție este observată:

• cu o creștere emoțională;
• luând anumite medicamente;
• pierdere bruscă a conștiinței.

Sindromul QT scurt

Această abatere este de asemenea destul de rară - apariția acesteia este asociată cu anomalii congenitale și mutații genetice. Schimbarea lungimii segmentului QT este cauzată de funcționarea defectuoasă a canalelor de potasiu. Este posibil să se diagnosticheze scurtarea fazei de repolarizare prin faptul că are un pacient cu aritmie permanentă, leșin, atacuri frecvente de tahicardie, încetinirea bruscă a ritmului cardiac.

Un cardiolog calificat poate suspecta prezența acestei patologii chiar și după apariția semnelor "non-cardiace": creșterea temperaturii corpului, creșterea concentrației de calciu sau potasiu în sânge, schimbarea nivelului mediului (pH) spre aciditate, utilizarea digoxinei glicozidei cardiace. Dacă ECG înregistrează durata intervalului QT mai mică de 0,33 secunde, aceasta confirmă scurtarea procesului de repolarizare.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Până de curând, această modificare nu a fost considerată patologie. Cu toate acestea, rezultatele studiilor științifice recente indică faptul că această încălcare este considerată aritmie sinusală.

Astăzi este cel mai frecvent întâlnită în rândul tinerilor care se implică activ în sport. Simptomele clinice clare ale bolii nu sunt observate, dar există o serie de motive care pot provoca aceasta:

• stres fizic excesiv;
• modificarea echilibrului electrolitic al sângelui;
• boala ischemică;
• hipotermie prelungită;
• schimbarea difuza a miocardului uneia dintre camerele principale ale inimii - ventriculul stang;
• creșterea lipidelor din sânge;
• utilizarea stimulanților adrenergici;
• tulburări în complexul structurilor anatomice ale mușchiului cardiac.

Cum să urmăriți modificările în fazele cardiogramei?

Tulburările patologice ale repolarizării provoacă schimbări în curba ECG a înălțimii valului T. Cu toate acestea, este imposibil să se facă exact un diagnostic - acest fenomen este observat nu numai în afecțiunile cardiace, ci și în orice tulburări metabolice. Dacă există și o schimbare în segmentul ST, aceasta indică o încălcare a echilibrului electrolitic din celule. Procesul de repolarizare poate fi deranjat de o patologie gravă - hipersimpaticotonie, însoțită de o creștere a nivelului sanguin al adrenalinei.

Această afecțiune este cauzată de o creștere a tonului divizării simpatice a sistemului vegetativ și provoacă:

• reducerea transpirației, secreția saliva și mucus;
• pielea uscată;
• tahicardie;
• durere in inima;
• vizibilă schimbare de dispoziție;
• creșterea tensiunii arteriale.

Cum să corectați abaterile de repolarizare?

Nici un medic nu face un diagnostic și nu prescrie un tratament numai în funcție de rezultatele electrocardiografiei! În acest scop, se colectează date privind istoricul și imaginea clinică completă a stării patologice a pacientului, se efectuează studii suplimentare: ecocardiografie, scanarea cu ultrasunete a inimii, teste funcționale de stres.

Pentru a interpreta fără echivoc datele curbei ECG finale este dificilă - acest lucru se datorează eterogenității naturii proceselor bioelectrice. După efectuarea unui examen cuprinzător și stabilirea unui diagnostic precis, un cardiolog calificat prescrie un curs de măsuri medicale destinate eliminării cauzelor etiologice ale modificărilor patologice. Dacă evoluția bolii amenință viața unei persoane, este prescrisă ablația cardiacă radiofrecventă (tehnica endoscopică pentru tratamentul chirurgical al aritmiilor cardiace).

Un pacient cu o încălcare a procesului de repolarizare necesită urmărire, precum și:

• Monitorizează regulat ECG;
• mâncați rațional;
• desfășoară activități menite să consolideze sănătatea organismului și să prevină formarea proceselor patologice;
• urmați recomandările medicului curant despre posibilitatea activității fizice;
• luați în mod constant vitamine și medicamente prescrise.

Prognosticul cursului bolilor de inimă atunci când pacientul îndeplinește toate cerințele unui specialist experimentat este complet favorabil. Este foarte important ca decesele rudelor apropiate să provină din stoparea bruscă a cardiace - acest fenomen face ca prognosticul să fie mult mai greu. Lipsa istoriei familiale are o valoare mai favorabilă.

Încălcarea în repolarizarea miocardului: ceea ce este, dacă tratamentul este necesar

Din acest articol veți afla: ce este repolarizarea inimii, ceea ce reprezintă o încălcare a proceselor de repolarizare în miocard - o boală separată cu propriile simptome sau manifestări ale diferitelor boli de inimă? Ce modificări ECG indică această problemă?

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Întreruperea proceselor de repolarizare este un termen medical utilizat cel mai frecvent de medici pentru a descrie o imagine caracteristică pe o electrocardiogramă (ECG). Această imagine indică probleme cu ultima parte a ciclului cardiac - relaxare ventriculară.

Aceste tulburări pot apărea atât la adulți, cât și la copii. Caracteristica distinctivă este că la copii de multe ori sunt benigne și nu poartă pericolul pentru sănătatea lor, iar persoanele în vârstă - sunt semne de boli cardiace grave, cum ar fi ischemia miocardica, miocardita.

Modificările privind ECG pot fi observate în toate conductele sau în părți ale acestora. În primul caz, se vorbește despre perturbații difuze ale procesului de repolarizare, în cel de-al doilea - despre focare. Modificările difuze indică faptul că anomaliile s-au răspândit în întregul mușchi al inimii (de exemplu, miocardita). Atunci când procesul patologic focal este limitat, afectând doar o parte a inimii (de exemplu, blocarea legăturii de infarct miocardic sau a lui).

Cardiologii se ocupă de boli care pot duce la încălcări ale repolarizării.

Descrierea ciclului cardiac

Contracția inimii se datorează impulsurilor electrice care sunt conduse la fiecare celulă a miocardului (mușchiul cardiac). După primirea unui astfel de puls, fiecare cardiomiocite trece printr-o etapă de contracție și relaxare, care constituie ciclul cardiac. Cu toate acestea, în spatele fiecăreia dintre aceste etape este un mecanism complex pentru fluxul de ioni de calciu, potasiu și clor din celulă și în celulă. Modificările electrice ale membranelor cardiomiocitelor, care stau la baza contracției, se numesc depolarizare, iar cele care stau la baza relaxării se numesc repolarizare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Repolarizarea și încălcările acesteia privind ECG

Când medicii vorbesc despre repolarizare, nu înseamnă că curentul ionic prin membrana celulelor inimii, care nu poate fi măsurat în practica clinică, ci despre caracteristicile modelului ECG în momentul relaxării ventriculare.

ECG are în mod obișnuit forma unei curbe, care constă din mai mulți dinți:

• P - afișează contracția atrială.
• Q, R, S - reprezintă contracția ventriculilor.
• T - afișează relaxarea ventriculilor.

Între acești dinți există segmente și intervale. Tulburările procesului de repolarizare a ECG la adulți și copii sunt indicate prin modificări ale segmentului ST și ale valului T.

Cauze ale tulburărilor de repolarizare

Mulți factori pot influența procesul de repolarizare, inclusiv:

• Boli ale miocardului însuși (de exemplu, miocardită, ischemie, infarct, proces infiltrativ).
• Medicamente (de exemplu, digoxină, chinidină, antidepresive triciclice și multe alte medicamente).
• Tulburări electrolitice în concentrația de potasiu, magneziu și calciu.
• Factori neurogenici (de exemplu, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, leziuni cerebrale traumatice, tumori cerebrale).
• Factori metabolici (de exemplu, hipoglicemie, hiperventilație).
• Distorsiuni ale conducerii electrice a semnalelor în ventricule.
• Ritmul patologic, sursa căruia se află în ventricule.

Tulburările secundare în repolarizarea miocardului sunt modificări normale în segmentul ST și undele T, care se dezvoltă numai datorită modificărilor din secvența de excitație a ventriculilor. Astfel de schimbări sunt adesea focale în natură, adică se observă numai în ceea ce privește conducerea ECG. Pentru ei aparțin:

• Modificări caracteristice blocajelor Sale.
• Schimbări în sindromul Wolff-Parkinson-White.
• Modificări caracteristice contracțiilor ventriculare premature, aritmiei ventriculare și ritmului ventricular.

Tulburările primare ale proceselor de repolarizare sunt modificări ale ECG, care nu depind de activarea necoordonată a ventriculilor, dar pot fi rezultatul unui proces patologic difuz sau focal care afectează relaxarea ventriculilor. Pentru ei aparțin:

• Acțiunea medicamentelor (de exemplu, digoxina sau chinidina).
• Tulburări electrolitice (de exemplu, hipokaliemie).
• Ischemie, infarct, inflamație (miocardită).
• Factorii neurogenici (de exemplu, hemoragia subarahnoidă poate determina prelungirea intervalului QT).

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Una dintre formele acestor tulburări este sindromul repolarizării precoce a ventriculilor (SRRS) - o variantă ECG care apare la 2-5% din populație, mai frecventă la bărbați, tineri, adolescenți și atleți. Recent, sa crezut că acest sindrom are un prognostic complet favorabil, adică nu afectează în niciun fel sănătatea și viața unei persoane. Cu toate acestea, mai târziu a fost descoperit că unele dintre formele sale cresc riscul apariției unor aritmii periculoase și stop cardiac. Acest risc poate fi evaluat prin ECG.

simptome

Tulburările de repolarizare nu sunt o boală independentă care are propriile simptome. Acestea sunt modificări ale ECG caracteristice unei anumite boli. O persoană poate trăi o viață lungă fără să știe nici măcar despre existența unui ECG modificat, fără a suferi simptome.

De aceea repolarizare tulburări clinice pot fi fie complet absentă (de exemplu, SRRZH) și să fie foarte luminos (de exemplu, în miocard). Separat simptome, care să permită să suspecteze existența lor, nu există.

În absența simptomelor clinice, această problemă se găsește cel mai adesea întâmplător în timpul electrocardiografiei. Dacă modificările privind ECG se datorează unei boli, trebuie să înțelegeți că imaginea clinică se datorează acestora și nu modificărilor nespecifice ale ECG.

diagnosticare

Prezența tulburărilor de repolarizare este determinată de ECG pe baza modificărilor caracteristice ale segmentului ST și valului T. Aceste modificări pot fi observate în toate sau în parte din conducerile ECG. Uneori, prin apariția lor, se poate judeca cauzele acestor încălcări, iar uneori - nu. Pentru verificarea suplimentară a diagnosticului, medicii prescriu examene:

• Testele de laborator ale sângelui pentru identificarea bolilor inflamatorii, a problemelor metabolice și electrolitice.
• Echocardiografia - examinarea cu ultrasunete a inimii, care permite identificarea modificărilor sale structurale și încălcarea contractilității miocardice.
• Angiografia coronariană este un studiu al arterelor coronare care furnizează sânge inimii.

Tratamentul tulburărilor de repolarizare

Perturbarea repolarizării nu este o boală, ci un semn detectat de medici pe un ECG. Este necesar să se trateze boala însăși, și nu manifestările ei pe cardiogramă. După eliminarea cauzelor acestor tulburări, ECG se normalizează independent. Eficacitatea terapiei depinde de tipul de boală.

perspectivă

Prognosticul pentru tulburările de repolarizare depinde de cauzele modificărilor ECG. De exemplu, cu SRRZh benign nu există nici o amenințare la adresa vieții sau sănătății pacientului. Un infarct miocardic, care este de asemenea reflectat asupra tulburărilor de repolarizare ECG, există un risc ridicat de deces, și în viitor - invalidității pacientului.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce înseamnă repolarizarea ventriculară redusă pe ECG la adulți?

Perturbarea procesului de repolarizare a ECG la adulți apare destul de des, deci merită studiat mai atent. Inima umană este un organ care are o structură destul de complexă. Orice întrerupere a activității unui astfel de mecanism dificil poate duce la consecințe grave și poate reprezenta o potențială amenințare la adresa vieții.

Transmiterea impulsului în mușchiul inimii se realizează într-un anumit mod, provocând excitația și contracția celulelor miocardice. Cu alte cuvinte, procesele de depolarizare și repolarizare continuă să meargă la inimă.

Repolarizarea miocardică este definită ca procesul de reparație celulară după contracție. În această perioadă, sarcina membranei celulare revine la starea sa inițială, echilibrul electrolitic revine la normal, celulele acumulează energie, consumând oxigen. Și numai după sfârșitul acestei perioade de timp, inima va fi pregătită pentru următoarea contracție.

Chiar și dintr-o definiție atât de dificilă, putem concluziona cât de importantă și vulnerabilă este mecanismul de restabilire a echilibrului ionic al celulelor.

Încălcările din această perioadă sunt detectate utilizând o electrocardiogramă.

Cel mai adesea, încălcările fazei de repolarizare a celulelor se datorează modificărilor în următorii factori:

• lipsa de oxigen a mușchiului cardiac (hipoxie);
• o scădere a presiunii în canalul arterelor coronare;
• schimbarea presiunii sistolice în cavitatea ventriculelor inimii.

Motivele pentru astfel de încălcări ale repolarizării ventriculare la adulți, sunt destul de multe. Pentru confort, au fost combinate în mai multe grupuri:

• boli ale sistemului cardiovascular (ischemic, inflamator, distrofic, hipertrofie miocardică, modificări difuze ale structurii ventricolelor);
• prezența patologiei sistemului nervos (distonii neurocirculative, disfuncție simpaticadrenală);
• dysregularea sistemului neuroendocrin (creșterea producției de hormoni);
• menopauză și sarcină;
• expunerea la anumite medicamente;
• cauzele non-specifice ale dezvoltării (fenomenul repolarizării timpurii).

O electrocardiogramă este o înregistrare a potențialelor bioelectrice generate de mușchiul inimii. Faza de repolarizare a ambelor ventriculi este reprezentată pe electrocardiogramă sub forma unui val T și a segmentului S-T asociat. Firește, încălcările din această perioadă vor determina schimbări în forma, locația și direcția dinților și intervalele care reprezintă procesul. Pe electrocardiogramă vor fi înregistrate:

• apariția unei crestături caracteristice pe genunchiul descendent al undei R;
• schimbări în segmentul S-T sub forma creșterii sale deasupra axei isoline cu care se îndreaptă în jos;
• schimbarea formei și dimensiunii valului T.

Electrocardiografia este principala metodă de a studia activitatea mușchiului cardiac. Înregistrarea înregistrării activității electrice a miocardului face posibilă evaluarea activității sale și este o reflectare a diferitelor tipuri de tulburări. Cu toate acestea, modificările patologice înregistrate pe electrocardiogramă nu indică întotdeauna prezența semnelor de deteriorare a mușchiului cardiac. O electrocardiogramă normală poate apărea la un pacient cu boli cardiovasculare. Doar aritmiile cardiace au o imagine de diagnostic absolut precisă la înregistrarea potențialului bioelectric al mușchiului cardiac.

Procesele de recuperare a celulelor vor merge diferit într-un miocard sănătos și modificat patologic. Testele de exerciții pentru bolile cardiace se bazează pe aceste diferențe.

Orice sarcină excesivă va provoca o schimbare a valului T într-un grad sau altul, iar pe baza acestor modificări medicul face concluzii cu privire la natura răspunsului primit. Configurația valului principal de repolarizare poate fi, de asemenea, influențată de activitatea umană obișnuită, manifestată sub forma:

• băut apă rece;
• modificări ale ritmului respirator;
• modificări ale poziției corpului.

Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să producă modificări din partea segmentului ST.

Hipoxia miocardică este o consecință a afectării circulației sanguine și a respirației. Modificările apărute în faza de repolarizare acționează ca semne timpurii ale hipoxiei, deoarece membrana celulară este foarte sensibilă la modificările stării ionilor de potasiu și sodiu. Etapa de repolarizare poate fi numită proces care necesită energie. Intră în celule sub formă de molecule de adenozin trifosfat, pentru sinteza a cărei oxigen este necesar. Când apare ischemia miocardică, schimbările în faza de repolarizare vor fi primele care apar. Hipoxia severă va cauza diferite tipuri de aritmii și va afecta negativ ritmul cardiac.

Cu toate acestea, ischemia este un proces reversibil și, după un timp, metabolismul din celule este restabilit. Aceasta înseamnă că dinamica modificărilor va fi vizibilă pe electrocardiogramă. Evaluând datele împreună cu imaginea clinică, puteți face diagnosticul corect.

Stările hipoxice difuze de o anumită durată pot provoca schimbări în magnitudinea undei T. O situație similară se va întâmpla în diferite tulburări metabolice nu numai în miocard, anemie cronică etc.

Toate condițiile care modifică conținutul de ioni celulari de bază au de asemenea un efect asupra proceselor de repolarizare. Întreruperea echilibrului electrolitic al celulelor va determina schimbări variate atât în ​​segmentul ST, cât și în T.

Încălcările consemnate în faza repolarizării sunt nespecifice, se întâlnesc întâmplător, fără a se arăta altceva. Astfel de situații nu sunt neobișnuite la adolescenți, tineri (adesea la sportivi). Acesta este așa-numitul fenomen de repolarizare timpurie. Testele de droguri efectuate în acest caz, care dau o tendință pozitivă, vorbesc despre geneza funcțională (schimbătoare) a tulburărilor în această fază.

O cauză frecventă a tulburărilor difuze este o creștere a tonusului sistemului nervos autonom, și anume a secțiunii sale simpatice. Influențele hormonale afectează în mod semnificativ procesele discutate de repararea membranei celulare.

În timp ce se fixează astfel de modificări pe electrocardiogramă, este întotdeauna necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu diferite afecțiuni acute pentru a începe terapia în timp util și adecvată.

Pericardita acută are pe electrocardiogramă o imagine foarte asemănătoare a schimbărilor cu tulburări de repolarizare. Și numai observarea dinamică poate înlătura în sfârșit îndoielile.

Concluzia este doar una: pentru a confirma diagnosticul este necesar să se efectueze metode de cercetare suplimentare. Complexitatea interpretării curbei electrocardiografice se datorează în mare măsură eterogenității naturii proceselor bioelectrice și obligă medicul să studieze starea clinică a pacientului.

Una dintre patologiile grave care conduc la astfel de tulburări este hipersimatica. Această boală este afectată încă din copilărie. Particularitatea acestei boli este prezența unui nivel ridicat de adrenalină în sânge.

O muncă dificilă și diverse situații stresante pot fi, de asemenea, cauze ale problemei aflate în discuție. Același factor de risc există și pentru femeile gravide și pentru femeile aflate în menopauză. Orice dezechilibru al hormonilor provoacă tulburări în corpul uman care se vor reflecta pe ECG și se vor manifesta cu anumite simptome.

Un număr mare de oameni au schimbări în peretele muschiului inimii, dar nici măcar nu-l suspectează. Astfel de încălcări sunt detectate întâmplător în timpul unei înregistrări electrocardiogramă, din orice motiv.

În cazurile în care valul modificat de repolarizare acoperă o parte semnificativă a mușchiului cardiac, manifestările clinice ale sindromului devin tangibile și se pot manifesta ca:

• încălcări ale stării generale, caracterizată prin oboseală, amețeli, slăbiciune;
• vizibilă schimbare de dispoziție;
• modificări ale ritmului cardiac;
• apariția durerii în inimă.

Caracterizată prin creșterea manifestării acestor simptome pe fundalul activității fizice.

Sa demonstrat că, în încălcarea proceselor de recuperare din zona peretelui inferior al ventriculului stâng, pacientul poate prezenta o creștere a tensiunii arteriale, un sentiment de amețeală, fotopsiologie. Acest lucru este posibil în special în perioada de activitate fizică. Această situație este asociată cu trăsăturile anatomice ale ariilor miocardului și, în orice caz, ar trebui să atragă atenția.

La vârstnici, în prezența comorbidităților, repolarizarea afectată poate stimula dezvoltarea aritmiilor severe.

Fără a rezolva o problemă pe termen lung, oamenii se pun în pericol. Toate manifestările bolii, care au avut loc după o scurtă odihnă, încep să se intensifice și să dobândească caracterul unor state severe, uneori dezactivatoare.

Pentru tratamentul complet al acestor afecțiuni este necesară efectuarea unor metode de examinare suplimentare care să confirme diagnosticul. Tratamentul tulburărilor de repolarizare ar trebui să vizeze eliminarea cauzei care le-a provocat.

Terapia pacienților cu boli ale sistemului endocrin, inimii și vaselor de sânge se efectuează în conformitate cu protocoalele pentru aceste patologii. În cazurile în care patologia combinată are un curs sever, amenințând dezvoltarea aritmiilor fatale, este posibilă opțiunea pentru tratamentul chirurgical. După o examinare amănunțită, acești pacienți sunt răpiți prin conducerea căilor pentru a elimina focalizarea aritmiilor sau pentru a implanta un stimulator cardiac.

Persoanele care au suferit modificări electrocardiograme fără manifestări clinice ale bolii trebuie:

• a fi la dispensar;
• ia teste cu activitate fizică;
• în mod regulat să fie supus unei examinări ECG;
• conduce un stil de viață sănătos;
• ia vitamina și alte medicamente metabolice, așa cum este prescris de un medic.

În mod normal, oamenii sănătoși nu sunt tratați, este suficient să urmați recomandările medicului și să urmați monitorizarea ECG regulată. La un copil, un astfel de sindrom va dispărea odată cu vârsta, cu condiția ca acesta să fie îngrijit și monitorizat cu grijă.

Nutriția rațională, exercițiile dozate, absența obiceiurilor proaste vă vor face să uitați de o astfel de încălcare înspăimântătoare și de consecințele acesteia.

Astfel, nevoia de a controla lucrarea inimii devine evidentă. Și acest control va da o persoană mult mai puțin inconveniente decât absența lui.

Perturbarea proceselor de repolarizare

Informații generale

Procesul de repolarizare este o fază în care potențialul inițial de repaus al membranei celulei nervoase este restabilit după trecerea unui impuls nervos prin ea. În timpul trecerii unui impuls nervos, apare o schimbare temporară a structurii moleculare a membranei, ca urmare a faptului că ionii pot trece liber prin ea. În timpul repolarizării, ionii difuzează în direcția opusă pentru a restabili încărcătura electrică anterioară a membranei, după care nervul este gata pentru transmiterea ulterioară a impulsurilor prin ea.

Dintre cele mai frecvente cauze ale repolarizării depreciate sunt:

Boala cardiacă ischemică;

hipertrofia și suprasolicitarea miocardului ventricular;

încălcarea secvenței de depolarizare;

Tulburările de repolarizare la adolescenți au început să apară mult mai frecvent. Nu există date privind observațiile dinamice pe termen lung ale unor astfel de adolescenți. În același timp, pot exista cazuri când au avut loc încălcări destul de pronunțate ale repolarizării inimii la un adolescent de la vârsta de 7-8 ani, uneori cu o dinamică pozitivă asupra ECG fără tratament special.

Dinamica pozitivă a ECG indică o geneză funcțională (schimbabilă) a tulburărilor procesului de repolarizare. Adolescenți cu astfel de anomalii ar trebui examinați în spital cu ajutorul unui tratament complex (hormon corticotropic, panangin, inderal, cocarboxilază, vitamine) cu observație obligatorie dispensară.

Numeroase studii au arătat că o încălcare a repolarizării poate fi declanșată de sute de motive. Toate acestea sunt împărțite în mai multe grupuri principale, în funcție de caracteristicile acestora:

Boli asociate cu perturbarea sistemului neuroendocrin. Această parte reglementează activitatea tuturor organelor sistemului cardiovascular;

boli cardiace (ischemie, hipertrofie, dezechilibru electrolitic);

efecte farmacologice, medicamente care au un efect negativ asupra inimii.

De asemenea, cauze nespecifice cunoscute care pot declanșa o schimbare în procesele de repolarizare. În acest caz, aceasta implică diagnosticul la adolescenți. Lista exactă a factorilor care provoacă aceste încălcări nu este încă cunoscută medicilor. Dar practica arată că, în adolescență, încălcarea repolarizării miocardice ventriculare apare destul de des, în majoritatea cazurilor, trece pe cont propriu, fără a necesita tratament medical.

Cauze ale tulburărilor de repolarizare

Numeroase studii au arătat că tulburările de repolarizare sunt împărțite în mai multe grupuri principale, în funcție de caracteristicile lor. Boli asociate cu perturbarea sistemului neuroendocrin. Această parte reglementează activitatea tuturor organelor sistemului cardiovascular. Afecțiuni cardiace - acestea includ ischemia, hipertrofia, dezechilibrul electrolitic;

Sunt cunoscute și cauze nespecifice care pot declanșa o schimbare în procesele de repolarizare a miocardului. În acest caz, aceasta implică diagnosticul la adolescenți. Lista exactă a factorilor care provoacă aceste încălcări nu este încă cunoscută medicilor. Dar practica arată că, în adolescență, încălcarea repolarizării miocardice ventriculare apare destul de des, în majoritatea cazurilor, trece pe cont propriu, fără a necesita tratament medical.

simptomatologia

Ceea ce este periculos în această situație este absența aproape completă a simptomelor bolii. Adesea, repolarizarea ventriculului stâng este detectată numai în timpul unui ECG, pentru care o persoană a primit o sesizare pentru un motiv complet diferit. ECG va indica tulburări de repolarizare. Conform electrocardiogramei, medicul are posibilitatea de a face un astfel de diagnostic ca o încălcare a proceselor de repolarizare care apar în miocard:

Modificări ale valului P, evidențierea depolarizării atriale;

Complexul QRS va prezenta depolarizarea miocardică ventriculară. Pe ECG, puteți observa că Q și S sunt negative, R este pozitiv. În acest caz, ultimii dinți pot fi mai mulți;

undele T furnizează informații despre caracteristicile repolarizării ventriculare, în conformitate cu abaterile de la normă, iar încălcările sunt diagnosticate.

Din imaginea generală a bolii, forma ei este foarte des diferențiată - sindromul repolarizării precoce a miocardului. Aceasta înseamnă că toate procesele de recuperare a încărcăturii electrice încep mai devreme decât ar trebui să fie. Pe o cardiogramă, o astfel de modificare va fi afișată după cum urmează:

Segmentul ST începe să crească de la punctul J;

în partea descendentă a valului R, pot fi găsite barbe ciudate;

împotriva creșterii ST este observată concavitatea. Este orientat în sus;

Valul T este caracterizat de neregularitate și asimetrie.

Este clar că există un ordin de mărime mai multe nuanțe și numai specialiștii calificați vor putea să le citească cu privire la rezultatele EKG, precum și să prescrie un tratament eficient.

Tratamentul tulburărilor de repolarizare

Tratamentul va depinde în primul rând de cauza principală a cauzei acestei tulburări. Dacă este dezvăluit, obiectivul principal va fi eliminarea acestuia cu diagnosticare repetată după ce pacientul urmează un curs de tratament. Dacă nu există nici o cauză principală per se, terapia se efectuează în următoarele direcții:

Preparatele de vitamina (care sprijină activitatea deplină a inimii, vor putea asigura aprovizionarea tuturor vitaminelor și oligoelementelor de care are nevoie);

hormoni corticotropici (principalul ingredient activ este cortizonul, care are un efect benefic asupra proceselor care apar în organism);

cocarboxilază clorhidrat (ajută la restabilirea metabolismului carbohidraților, îmbunătățirea trofismului NS și periferic, are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular);

Inderal sau Panangin, medicamente din grupul beta-blocantelor.

Înainte de a alege un medicament și dozajul acestuia, medicul examinează cu atenție rezultatele testelor, primind o evaluare completă a stării de sănătate a pacientului. Numai dacă încălcarea reprezintă cu adevărat o amenințare la adresa sănătății, de exemplu, dacă sindromul de repolarizare precoce a miocardului ventricular este diagnosticat, medicul va selecta cea mai eficientă terapie.

În cele mai multe cazuri, preparatele de vitamine și mijloacele pentru menținerea funcției cardiace devin baza pentru tratarea tulburărilor proceselor de repolarizare. Dacă vorbim despre beta-blocante, acestea sunt folosite numai în cazuri extreme.

Cauze, semne ECG, manifestări ale tulburărilor de repolarizare cardiacă și probleme de tratament

Inima este organul care asigură aprovizionarea cu sânge a tuturor țesuturilor corpului. Are o etapă contractilă de lucru în care sângele este aruncat în artere mari și vene pulmonare, precum și o scurtă pauză pentru recuperare. Mecanismul de relaxare greșit este plin de deteriorare a mușchiului cardiac. Toate aceste procese sunt urmărite pe electrocardiogramă. Întreruperea procesului de repolarizare a ECG are propriile sale semne specifice care ajută medicul să suspecteze boala care provoacă aceste manifestări.

Mecanismele inimii

Inima contracțiilor și relaxarea sunt cauzate de activitatea nodului sinusal, care este considerat un stimulator cardiac. Nodul sinusal se răspândește în toată inima, pornind de la septul interatrial. După excitarea neuronilor, apare contracția alternativă a ventriculilor și atriilor. Contracția musculaturii inimii dă loc relaxării. În acest moment, arterele coronare sunt umplute cu sânge (hrănesc inima în sine), precum și cavitățile ventriculare. Perioada de recuperare este foarte importantă pentru inimă, deoarece în acest moment organismul primește o alimentație adecvată: oligoelementele necesare.

Perioada contracției musculare se numește depolarizare. Este stimulată de celulele nervoase ale nodului sinusal (stimulator cardiac). Nodul sinusal are un automatism care asigură o contracție ritmică uniformă a inimii. Frecvența adecvată a impulsurilor în nodul sinusal ajunge de la 60 la 80 pe minut. Aceasta corespunde unei frecvențe normale a inimii.

Există un nod de ordinul doi - atrioventricular. Are o frecvență de impuls de 40-60 pe minut. Nodul devine principal, dacă sursa sinusală a ritmului nu funcționează. Impulsurile se răspândesc în inimă prin legăturile nervoase ale lui (dreapta și stânga), care se termină cu fibrele Purkinje. Distribuția sarcinii începe de la partea superioară a inimii (regiunea ventriculară), se duce la bază. Când se aplică impulsul de la stimulatorul cardiac, contracția musculară cardiacă.

Procesul de repolarizare (când inima se relaxează) este însoțită de o scădere semnificativă a excitării. Forța electromotoare în timpul repolarizării, care este înregistrată de electrocardiograf, scade. Activitatea electrică începe să se estompeze în zona căptușelii exterioare a inimii, trecând ușor în interiorul organului.

Începutul excitației și relaxării oferă mecanisme bioelectrice. Celulele nervoase ale stimulatoarelor cardiace și sistemul de conducere cardiacă au membrane care permit moleculelor ionice K + și Na + să treacă prin. Un exces de K + rămâne în interiorul celulelor și un exces de Na + rămâne în afara atunci când celula este în repaus. La începutul depolarizării, moleculele Na + intră în celulă, își schimbă sarcina, generând un potențial de acțiune, ceea ce contribuie la reducerea miocardului. După începutul fazei de repolarizare, sodiul părăsește celulele prin canale speciale, potasiul este absorbit în celulă pentru a restabili potențialul de repaus.

Toate aceste procese sunt reflectate în timpul electrocardiografiei. Perturbarea procesului de repolarizare a ECG la adulți și copii poate genera suspiciuni cu privire la diferite boli cardiovasculare, precum și alte sisteme.

Electrocardiografia normală

O electrocardiogramă reprezintă o reprezentare grafică a activității electrice a inimii. Dinții P, Q, R, S, T sunt extrași. Primul dinte din ciclul lucrării inimii este undele P. Acesta arată contracția atriilor. Depolarizarea ventriculilor este reflectată pe film sub forma unui complex QRS. Valul T arată relaxarea ventriculară. Este posibil să aveți și un val U.

Relaxarea musculară atrială este demonstrată de către dinții Ta sau Tr. Ele sunt mai des invizibile, combinate cu complexul de contracție ventriculară și cu intervalul R. Intervalul ST prezintă intervalul de timp dintre contracția și relaxarea ventriculilor. Intervalul P-Q prezintă intervalul de timp dintre contracția atriilor și a ventriculilor. Durata sa la adulți este de 0,12-0,20 s. Durata contracției ventriculare este de 0,04-0,10 s.

Starea dinților este evaluată în diferite direcții ale cardiogramei. Acestea includ: standard, armat, piept. În funcție de localizarea modificărilor dinților, segmentelor, intervalelor, este posibilă identificarea diferitelor tulburări ale inimii.

Manifestări tipice ale tulburărilor de repolarizare

La pacienții cu repolarizare defectuoasă la ECG, se pot observa modificări ale valorii T, undei U, segmentului ST. Într-o persoană sănătoasă, segmentul ST este situat pe o izolină. Valul T în conductele standard este pozitiv, nu foarte ridicat. În mod normal, este îndreptată în aceeași direcție cu complexul principal ventricular (QRS). Negativ, poate fi într-un pacient sănătos în avL-ul îmbunătățit.

Motivele pentru apariția modificărilor în mecanismele de repolarizare sunt următoarele:

• afectarea ischemică a mușchiului cardiac;
• hipertrofia și suprasolicitarea țesutului muscular al ventriculilor;
• încălcări ale mecanismelor contractile ale diferitelor părți ale inimii;
• dezechilibru electrolitic în organism (la adolescenți și gravide);
• efectele medicamentelor asupra muncii inimii.

Adesea, abaterile segmentului ST din poziția normală apar cu afectarea ischemică a țesutului inimii. În cazul unui atac de cord, segmentul ST se ridică și este ușor distorsionat sub forma unei spate curbate a pisicii. Deteriorarea poate fi detectată în diferite pereți ai corpului. În plus față de segmentul ST, puteți vedea un val profund Q pe ECG. Cu cât este mai profundă, cu atât este mai mare grosimea deteriorării peretelui.

Există următoarele tipuri de infarct prin localizare:

• sept;
• difuze;
• peretele frontal;
• peretele din spate.

Întreruperea proceselor de repolarizare: ce înseamnă ECG, forme, semne, tratament

Repolarizarea miocardului sau a mușchiului cardiac este unul dintre numeroasele procese biochimice care apar în celulele inimii pentru a asigura contractilitatea miocardică. Deci, pentru ca celulele (cardiomiocitele) să înceapă să se contracte, ar trebui să primească stimulare electrică. Acest lucru este asigurat de fluxul de ioni încărcați pozitiv în celulă prin membrana celulară. Apoi, membrana va schimba încărcarea, iar energia necesară pentru reducere va fi eliberată. Există un fel de "repornire" electrică a celulei, în urma căreia aceasta este redusă. Acest mecanism se numește depolarizare. Și repolarizarea are loc după ce celula revine la starea inițială, adică celula "se odihnește" după ce lucrarea a fost terminată. În acest fel, orice celulă musculară din corp este contractată.

Procesele de depolarizare și repolarizare se substituie în mod strict și regulat, asigurând fazele sistolului (contracție) și diastol (relaxare) ale inimii. Faza de repolarizare este un fel de fază de repaus în care este aproape imposibil să excitați o celulă. Această fază pe electrocardiogramă corespunde intervalului QT.

stadiile de depolarizare și repolarizare în miocard și reflectarea lor asupra ECG (depolarizarea este indicată în galben, repolarizarea în roșu)

Cu boala cardiacă sau în absența patologiei cardiace, dar cu o încălcare a efectului de reglementare asupra sistemului cardiovascular la om, pot fi perturbate procesele de repolarizare miocardică. Uneori, acest lucru se manifestă prin anumite simptome și necesită tratament și, uneori, este suficient un control periodic cu un cardiolog.

Video: depolarizarea și repolarizarea cardiomiocitelor, prelegere

Cauze ale tulburărilor de repolarizare ventriculară

De regulă, tulburările de repolarizare sunt diagnosticate la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, însă în ultimii ani prevalența acestora la pacienții cu vârste mai mici de 40 de ani a crescut. Aceste procese în mușchiul inimii la adulți se pot datora atât cauzelor complet inofensive, cât și bolilor grave ale inimii sau ale altor organe. Astfel, în cel de-al doilea caz, atunci când apar procese patologice în miocardul uneia sau alta localizare, celulele pierd capacitatea de a schimba ioni între mediul intracelular și cel extracelular. De exemplu, dacă apar inflamații, procese ischemice sau necroze în mușchiul cardiac, urmată de înlocuirea țesutului normal cu cicatrici ale țesutului conjunctiv, este perturbat ciclul normal al fazelor de de-repolarizare și repolarizare.

Principalii factori cauzali care pot declanșa o încălcare a proceselor chimico-electrice în miocard includ următoarele:

• miocardita,
• Ischemie miocardică
• Infarctul miocardic transferat cu formarea unei cicatrici post-infarct, a cardiosclerozei aterosclerotice,
• Hipertensiunea arterială cu formarea cardiomiopatiei hipertrofice,
• Cardiomiopatia restrictivă, dilatată sau hipertrofică a oricărei geneze,
• Așa-numita "inimă a atletului", când sportivii profesioniști au o creștere a inimii stângi cu hipertrofie miocardică,
• Defecte congenitale ale genelor care codifică transportul ionilor în celulă - determină sindroame de interval QT prelungit și scurtat, precum și sindromul de repolarizare precoce ventriculară (SRRS)
• Acceptarea unor medicamente - atropină, glicozide cardiace, adrenalină și altele,
• Distonie vegetativ-vasculară (neurocirculare).

De asemenea, tulburările proceselor de repolarizare în miocard sunt caracteristice schimbărilor în efectele neuroreglementare ale inimii, în particular, din nervul vag și sistemul nervos simpatic sau din glandele suprarenale, când se produce o cantitate în exces de adrenalină și noradrenalină în sânge. Adesea există tulburări în funcționarea normală a mușchiului cardiac în patologia glandei tiroide, deoarece hormonii eliberați în sânge de către glandă au un efect direct asupra inimii.

De regulă, procesele comune din miocard (ischemie, cardioscleroză, cardiomiopatie) determină apariția tulburărilor difuze ale proceselor de repolarizare, iar cele limitate - tulburări locale. De exemplu, în distonia neurochirurgicală, tulburările de repolarizare apar de-a lungul zonei septului anterior al ventriculului stâng, după infarctul lateral și lateral lateral, de-a lungul peretelui lateral și după infarctul miocardic, de-a lungul peretelui din spate al ventriculului stâng, LV.

depolarizarea și repolarizarea miocardică sunt normale

depolarizarea și repolarizarea miocardică în ischemie

În cazul în care pacientul nu reușește să identifice cauzele vizibile, iar încălcările proceselor de repolarizare sunt detectate, acestea sunt numite nespecifice.

În plus față de cauzele patologice, încălcările moderate ale proceselor de repolarizare a ventriculului stâng pot apărea și în cazul unei persoane complet sănătoase. Acest lucru este demonstrat în cazul în care un pacient diagnosticat cu tulburări ECG de repolarizare după o examinare suplimentară nu dezvăluie nici o problemă din inimă și din alte organe. În același timp, tulburările de repolarizare nu pun în pericol viața pacientului.

Se manifestă clinic tulburările de repolarizare?

Chiar perturbările chimico-electrice nu au simptome strict specifice, de aceea perturbarea proceselor de repolarizare este un sindrom ECG. Pacienții cu astfel de afecțiuni pot prezenta oboseală, toleranță redusă la efort fizic obișnuit datorită oboselii, disconfortului sau durerii în piept, amețeli sau dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice.

Cu toate acestea, dacă tulburările de repolarizare ale pacientului sunt cauzate de o anumită patologie, simptomele corespunzătoare devin simptomele principale. Astfel, în prezența modificărilor ischemice în miocard, apar atacuri de angină, cu insuficiență cardiacă datorată modificărilor cicatriciale post-infarct sau cardiomiopatie - scurtarea respirației în timpul exercițiilor fizice sau în repaus împreună cu edemul etc.

În cazul în care încălcările proceselor de repolarizare sunt complicate de dezvoltarea aritmiilor sau a tahicardiei ventriculare, pacientul are întreruperi ale funcției cardiace, senzație de bătăi rapide ale inimii, transpirație, amețeli, leșin și alte semne de aritmie, până la șoc aritmogen sau moarte clinică. Aceste ultime stări sunt cauzate de apariția complicațiilor în sindromul de scurtare sau prelungire a QT. Deci, atunci când QT este scurtat, tulburările ritmului tip ritm sunt mai frecvente, de exemplu, fibrilația atrială, și atunci când se prelungește, tahicardia ventriculară paroxistică.

diagnosticare

Datorită faptului că pacientul nu are plângeri strict specifice care sunt caracteristice tulburărilor de repolarizare, diagnosticul se stabilește pe baza electrocardiogramei. Prin urmare, principala metodă de diagnosticare este ECG și variațiile sale - monitorizarea zilnică a ECG, ECG după exercițiu, uneori - ECG transesofagian.

Principalele criterii de pe cardiogramă sunt următoarele semne:

• Prezența unui mic val R în complexul ventricular QRST,
• Prezența în Kosovo a înălțimii (elevare ST),
• Schimbarea undelor T - devine îngustă, asimetrică și chiar negativă, ca și în cazul modificărilor ischemice.

Astfel de modificări sunt cele mai caracteristice ale sindromului de repolarizare ventriculară precoce (SRRS), care se găsește adesea la copii, adolescenți, tineri și sportivi. Acest sindrom este unul dintre variantele de încălcare a proceselor de repolarizare.

versiunea clasică a schimbărilor cu SRRS

Alte opțiuni pentru încălcarea proceselor de repolarizare sunt sindromul de scurtare a QT și sindromul de prelungire a intervalului QT. Ultimele două sindroame nu trebuie confundate cu sindromul de PQ scurtat, deoarece acestea sunt complet diferite tipuri de aritmii cardiace. Sindromul QT scurtat se manifestă pe o cardiogramă printr-o scădere a intervalului QT de mai puțin de 0,33-0,35 s, iar sindromul de prelungire a intervalului QT printr-o creștere a duratei intervalului de mai mult de 0,47-0,48 s.

Dacă pacientul are o patologie primară care ar putea servi drept factor cauzal pentru tulburările de repolarizare, pacientului i se atribuie un examen suplimentar. Dintre metodele standard, ecocardioscopia, testarea sângelui pentru conținutul hormonilor tiroidieni sau a glandelor suprarenale, sunt de obicei prezentate radiografiile toracice, iar pentru atacurile de cord sau modificări ECG ischemice se efectuează angiografie coronariană.

Când este necesar tratamentul?

Întrebarea cu privire la necesitatea tratamentului tulburărilor proceselor de repolarizare ar trebui rezolvată cât mai curând posibil după detectarea lor pe ECG și examinarea ulterioară a pacientului. În absența unei boli cardiace cauzale, pacientul este prescris medicamente sau un pacemaker este instalat pe baza prezenței sau absenței manifestărilor clinice de tahiaritmii (leșin, tahicardie, întreruperi ale inimii).

Deci, datorită faptului că sindromul de scurtare a intervalului QT conduce deseori la tahiaritmiile ventriculare amenințătoare de viață, toți pacienții cu acest sindrom trebuie să determine indicațiile pentru implantarea stimulatorului (cardioverter-defibrilator).

Pacienții cu sindrom de prelungire a intervalului QT trebuie implantate cu EKS dacă au prezentat aritmii care pun în pericol viața sau prezintă un risc ridicat de deces cardiac brusc (de exemplu, există indicii că în familie s-au înregistrat cazuri de moarte subită cardiacă la o vârstă fragedă, și fără prezența unei patologii cardiace evidente). Dacă riscul nu este mare, pacientul este suficient pentru a lua un medicament din grupul beta-blocantelor (BAB), de exemplu, Concor, Egilok, Coronal etc.

În sindromul de repolarizare precoce fără altă patologie cardiacă (SRRZH izolat, de exemplu, la sportivi), pacientul este limitat la participarea la evenimente sportive și competiții. Dacă există o leziune organică a miocardului, este prescris un complex de medicamente necesare (nitrați pentru modificări ischemice și angina pectorală, diuretice pentru insuficiență cardiacă, hipotensiune pentru hipertensiune etc.).

Astfel, sindromul de scurtare a QT necesită tratament în orice caz și sindromul de repolarizare precoce și sindromul de prelungire a QT - când există manifestări clinice ale tahiaritmiilor sub formă de leșin și / sau risc ridicat de deces cardiac și / sau orice altă boală cardiacă. Dar, în orice caz, tratamentul este pe deplin ales de medicul curant, deoarece auto-tratamentul poate provoca vătămări iremediabile pentru sănătate.

Tulburări ale procesului de repolarizare a inimii la copii

• Date clinice - leșin (cu sau fără stres), surditate congenitală,
• Datele privind istoricul familial (diagnosticul stabilit al studiului QT sau QT de cățea, moarte subită cardiacă în rude apropiate de până la 30 de ani).

Când se suspectează sindroame congenitale, se efectuează cercetări genetice pentru identificarea genelor mutante. Cu toate acestea, cercetarea produce adesea rezultate fals pozitive și false-negative.

În afară de defectele genetice congenitale, alte cauze comune ale sindroamelor sunt defecte cardiace congenitale și dobândite, precum și cardiomiopatie.

Spre deosebire de QT și SUK QT, care sunt aproape întotdeauna cauzate de genetică sau boli de inimă, SRRG se găsește cel mai adesea în formă izolată, adică fără alte patologii. Un astfel de copil necesită doar o observație regulată a unui cardiolog cu ECG de două ori pe an, precum și aderarea la un stil de viață corect, cu restricția exercitării fizice excesive.

perspectivă

Prognosticul pentru sindromul de repolarizare ventriculară devreme este complet favorabil. Prognosticul pentru oricare dintre tulburările de repolarizare datorate altor boli este determinat de natura și severitatea acestei boli. De exemplu, prognosticul bolii cardiace, care nu a fost corectat chirurgical în timp util, este nefavorabil, în timp ce după intervenția chirurgicală durata și calitatea vieții cresc semnificativ. Din nou, cazurile de moarte subită cardiacă în rândul tinerilor rude din familie fac ca prognoza pacientului să fie mult mai gravă, iar absența unui istoric familial și a unor manifestări clinice au o valoare prognostică mai favorabilă.