Tulburări de somn - cauze, tipuri, tratament și prevenire

Tulburările de somn sunt o problemă destul de frecventă. Tulburările frecvente de somn sănătos impun 8-15% din populația adultă a întregului glob, iar 9-11% utilizează diferite pilule de dormit. În plus, acest indicator în rândul persoanelor în vârstă este mult mai mare. Tulburările de somn apar la orice vârstă și fiecare categorie de vârstă se caracterizează prin propriile tipuri de tulburări. Deci, somnolența, somnambulismul și terorile de noapte apar în copilărie, iar somnolența patologică sau insomnia sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Există unele tulburări de somn care, începând din copilărie, însoțesc o persoană de-a lungul vieții sale, de exemplu, narcolepsia.

Somn tulburare

Tulburările de somn sunt o problemă destul de frecventă. Tulburările frecvente de somn sănătos impun 8-15% din populația adultă a întregului glob, iar 9-11% utilizează diferite pilule de dormit. În plus, acest indicator în rândul persoanelor în vârstă este mult mai mare. Tulburările de somn apar la orice vârstă și fiecare categorie de vârstă se caracterizează prin propriile tipuri de tulburări. Deci, somnolența, somnambulismul și terorile de noapte apar în copilărie, iar somnolența patologică sau insomnia sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Există unele tulburări de somn care, începând din copilărie, însoțesc o persoană de-a lungul vieții sale, de exemplu, narcolepsia.

Tulburările de somn sunt primare - nu sunt legate de patologia oricărui organ sau secundar - care apar ca urmare a altor boli. Tulburările de somn pot să apară cu diferite boli ale sistemului nervos central sau tulburări mintale. Atunci când un număr de boli somatice la pacienții care au probleme cu somnul din cauza durerii, tuse, dispnee, angină pectorală, sau aritmie, mâncărime, urinare frecventă, și așa mai departe. N. intoxicația cu diverse origini, inclusiv la pacienții cu cancer, cauza de multe ori somnolență. Tulburările de somn sub formă de somnolență patologică se pot dezvolta datorită anomaliilor hormonale, de exemplu, în patologia regiunii hipotalamo-mezensefalice (encefalita epidemică, tumora etc.)

Clasificarea tulburărilor de somn

1. Insomnie - insomnie, încălcări ale procesului de adormire și de somn.

• Psihosomatic - asociat cu starea psihologică, poate fi situațional (temporar) sau permanent
• Cauzate de consumul de alcool sau droguri:

1. Alcoolismul cronic;
2. utilizarea pe termen lung a medicamentelor care activează sau inhibă sistemul nervos central;
3. retragerea de somnifere, sedative și alte medicamente;

• Cauzate de boli mintale
• Cauzate de tulburări de respirație în timpul somnului:

1. sindromul reduce ventilația alveolară;
2. sindromul de apnee în somn;

• Cauzată de sindromul picioarelor neliniștite sau de mioclonii nocturne
• Cauzate de alte condiții patologice

2. Hipersomnie - somnolență crescută

• Psihofiziologia - legată de starea psihologică, poate fi permanentă sau temporară
• Cauzate de alcool sau medicamente;
• Cauzate de boli mintale;
• Cauzate de diverse tulburări de respirație în somn;
• boala de dormit
• Cauzate de alte condiții patologice

3. Încălcarea somnului și a vegherii

• Tulburări temporare de somn - asociate cu o schimbare dramatică a programului de lucru sau a fusului orar
• Tulburări de somn persistente:

1. sindrom de somn întârziat
2. sindrom de somn precoce
3. non-24 de ore somn și sindrom ciclu trezesc

4. Parasomniya - tulburări de funcționare a organelor și sistemelor asociate cu somnul sau trezirea:

Simptome ale tulburărilor de somn

Simptomele tulburărilor de somn sunt variate și depind de tipul de încălcare. Dar indiferent de somnul deranjat, într-o perioadă scurtă de timp, poate duce la o schimbare în starea emoțională, atenția și eficiența persoanei. Copiii de vârstă școlară au probleme de învățare, capacitatea lor de a absorbi materiale noi scade. Se întâmplă ca pacientul să se adreseze medicului cu plângeri de stare de rău, fără a bănui că este asociat cu o tulburare de somn.

Insomnia psihosomatică. Insomnia este considerată situație dacă nu durează mai mult de 3 săptămâni. Persoanele insomnii adorm adesea prost, adesea se trezesc în mijlocul nopții și nu pot să adoarmă. Dimineața devreme, senzația de insomnie după somn este caracteristică. În consecință, apar iritabilități, instabilitate emoțională și epuizare cronică. Situația este complicată de faptul că pacienții se confruntă cu tulburări de somn și așteaptă cu nerăbdare noaptea. Timpul petrecut fără somn în timpul trezirilor nocturne pare să fie de 2 ori mai lung. De regulă, insomnia situațională este cauzată de starea emoțională a unei persoane sub influența anumitor factori psihologici. Adesea, după încetarea factorului de stres, somnul se normalizează. Cu toate acestea, în unele cazuri, dificultăți de adormire și noapte trezirii deveni obișnuită, și insomnie frica doar agravează situația, ceea ce duce la dezvoltarea de insomnie în curs de desfășurare.

Insomnia cauzată de consumul de alcool sau droguri. Utilizarea regulată prelungită a băuturilor alcoolice duce la încălcarea organizării somnului. Somnul REM este scurtat și pacientul se trezește adesea noaptea. După întreruperea aportului de alcool, de regulă, în decurs de 2 săptămâni de tulburări de somn dispar.

Perturbarea somnului poate fi un efect secundar al medicamentelor care afectează sistemul nervos. Utilizarea pe termen lung a sedativelor și a hipnoticii poate duce, de asemenea, la insomnie. În timp, efectul medicamentului scade, iar creșterea dozei duce la o ameliorare pe termen scurt a situației. Ca urmare, tulburările de somn pot fi agravate, în ciuda creșterii dozei. În astfel de cazuri, caracterizată prin trezirea frecventă pe termen scurt și dispariția unei limite clare între fazele somnului.

Insomnie în boli mintale caracterizate printr-un sentiment constant de anxietate mare pe timp de noapte, este foarte sensibilă și puțin adâncă de somn, treziri frecvente, oboseala in timpul zilei si apatie.

Somnul de apnee în somn sau sindromul de apnee în somn este o încetare pe termen scurt a fluxului de aer către tractul respirator superior care apare în timpul somnului. O astfel de pauză în respirație poate fi însoțită de sforăit sau agitație motorie. Distinge de apnee obstructiva apare ca urmare a închiderii lumenului inspiratorii ale tractului respirator superior și apneea centrală asociată cu o perturbare a centrului respirator.

Insomnia în sindromul picioarelor neliniștite se dezvoltă datorită senzației care apare în adâncimea mușchilor gastrocnemius, care necesită mișcare cu picioarele. Dorința necontrolabilă de a mișca picioarele apare înainte de culcare și trece prin mișcare sau mers, dar apoi se poate întâmpla din nou.

În unele cazuri, tulburările de somn apar datorită mișcărilor involuntare repetitive, repetitive, la nivelul piciorului, piciorului sau degetului mare. De obicei, îndoirea durează 2 secunde și se repetă în jumătate de minut.

Tulburările de somn în timpul narcolepsiei se caracterizează prin apariția bruscă a somnului în timpul zilei. Ele sunt scurte și pot să apară în timpul unei călătorii în transportul, după mese, în timpul lucrului repetitive, și, uneori, în procesul de activitate. În plus, narcolepsia este însoțită de atacuri de cataplexie - o pierdere accentuată a tonusului muscular, care poate chiar cauza căderea pacientului. Cel mai adesea, un atac survine în timpul unei reacții emoționale pronunțate (furie, râs, frică, surpriză).

Încălcări de somn și veghe. Tulburările de somn asociate cu schimbările în fusul orar ("schimbarea fazei reactive") sau programul de lucru în schimburi sunt adaptive și se duc în 2-3 zile.

Sindromul de somn lent se caracterizează prin incapacitatea de a adormi la anumite ore necesare pentru muncă normală și odihnă în zilele lucrătoare. De regulă, pacienții cu o astfel de încălcare a somnului adorm la 2 dimineața sau mai aproape de dimineață. Cu toate acestea, la sfârșit de săptămână sau în timpul sărbătorilor, când nu este nevoie de regim, pacienții nu observă nicio problemă cu somnul.

Sindromul de somn prematură este rareori un motiv pentru a căuta asistență medicală. Pacienții adorm repede și dorm bine, dar se trezesc prea devreme și, în consecință, se culcă devreme seara. Astfel de tulburări de somn sunt adesea găsite la persoanele de vârstă și, de obicei, nu le provoacă mult disconfort.

Sindromul ciclului de somn și trezire non-24 de ore este imposibilitatea ca pacientul să trăiască în regim de 24 de ore. Zilele biologice ale unor astfel de pacienți includ adesea 25-27 ore. Aceste tulburări de somn apar la persoanele cu modificări de personalitate și la orbi.

Sleepwalking (somnambulismul) este realizarea inconștientă a acțiunilor automate complexe în timpul somnului. Pacienții cu tulburări de somn similare pot să iasă din pat noaptea, să meargă și să facă ceva. Cu toate acestea, ei nu se trezesc, nu se opun încercărilor de a le trezi și pot face acțiuni periculoase pentru viața lor. De regulă, această condiție nu durează mai mult de 15 minute. După aceea, pacientul se întoarce în pat și continuă să doarmă sau se trezește.

Terorile de noapte se produc adesea în primele ore ale somnului. Pacientul strigă în pat într-o stare de frică și panică. Acest lucru este însoțit de tahicardie și de creșterea respirației, transpirații și copii dilatați. După câteva minute, după ce sa calmat, pacientul adoarme. Dimineața, de obicei, nu-și amintește coșmarul.

Depresia se observă în prima treime a somnului de noapte. Acesta poate fi fiziologic la copii mici și patologic la copii care au învățat deja să meargă la toaletă pe cont propriu.

Diagnosticul tulburărilor de somn

Cea mai obișnuită metodă pentru studierea tulburărilor de somn este polisomnografia. Această examinare este efectuată de un specialist în somn într-un laborator special în care pacientul trebuie să petreacă noaptea. În timpul somnului, mulți senzori înregistrează simultan activitatea bioelectrică a creierului (EEG), activitatea cardiacă (ECG), mișcările respiratorii ale pieptului și ale peretelui abdominal anterior, fluxul de aer inhalat și expirat, saturația oxigenului din sânge etc. Înregistrarea video a ceea ce se întâmplă în secție și monitorizarea constantă medicul de serviciu. Acest studiu oferă o oportunitate de a examina starea de activitate a creierului si functionarea principalelor sisteme ale corpului în fiecare dintre cele cinci etape ale somnului, relevă abateri și pentru a găsi cauza tulburărilor de somn.

O altă metodă pentru diagnosticarea tulburărilor de somn este studiul de latență medie a somnului (SLS). Este folosit pentru a identifica cauza somnolenței și joacă un rol important în diagnosticul narcolepsiei. Studiul constă în cinci încercări de a adormi, care se desfășoară în ore de veghe. Fiecare încercare durează 20 de minute, intervalul dintre încercări este de 2 ore. Lapta medie de somn este timpul în care pacientul a fost nevoit să doarmă. Dacă este mai mult de 10 minute, atunci aceasta este norma, de la 10 la 5 minute - valoarea limită, mai puțin de 5 minute - somnolență patologică.

Tratamentul tulburărilor de somn

Tratamentul tulburărilor de somn prescrise de un neurolog depinde de cauza apariției lor. Dacă aceasta este o patologie somatică, atunci tratamentul trebuie direcționat către boala de bază. Scăderea adâncimii somnului și durata acestuia care are loc la vârsta înaintată este naturală și necesită adesea doar o conversație explicită cu pacientul. Înainte de a recurge la tratamentul tulburărilor de somn cu ajutorul somniferelor, trebuie să vă asigurați că respectați regulile generale ale somnului sănătos: nu mergeți la culcare într-o stare entuziasmată sau furioasă, nu mâncați la culcare, nu beți alcool, cafea sau ceai puternic noaptea în timpul zilei, exercițiu regulat, dar nu exercitați pentru noapte, păstrați curate în dormitor. Este de ajutor pentru pacienții cu tulburări de somn să meargă la culcare și să se trezească în fiecare zi în același timp. Dacă nu puteți dormi timp de 30-40 de minute, trebuie să vă ridicați și să faceți lucrurile până când există dorința de a dormi. Puteți intra în procedurile de liniște de seară: o plimbare sau o baie caldă. Psihoterapia și diverse tehnici de relaxare contribuie adesea la tratarea tulburărilor de somn.

Ca terapie medicamentoasă pentru tulburările de somn, medicamentele benzodiazepine sunt utilizate mai frecvent. Medicamente cu o durată scurtă de acțiune - triazolam și midazolam prescrise pentru încălcări ale procesului de adormire. Dar când sunt luate, reacțiile adverse sunt adesea: agitație, amnezie, confuzie și, de asemenea, perturbarea somnului de dimineață. Medicamentele hipnotice pe termen lung - diazepamul, flurazepamul, chlordiazepoxidul sunt folosite pentru dimineața devreme sau pentru trezirea de noapte frecventă. Cu toate acestea, acestea cauzează adesea somnolență în timpul zilei. În astfel de cazuri, medicamentele sunt prescrise cu un timp mediu de acțiune - zopiclone și zolpidem. Aceste medicamente sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta dependență sau toleranță.

Un alt grup de medicamente utilizate pentru tulburările de somn sunt antidepresive: amitriptilină, mianserină, doxepină. Acestea nu duc la dependență, sunt indicate pacienților în vârstă, pacienților cu afecțiuni depresive sau care suferă de sindromul durerii cronice. Dar un număr mare de reacții adverse le limitează utilizarea.

În cazurile severe de tulburări de somn și în absența rezultatelor din utilizarea altor medicamente la pacienții cu conștiență confuză, se utilizează antipsihotice cu efect sedativ: levomepromazină, prometazină, clorprotixen. În cazurile de somnolență patologică, sunt prescrise stimulente ușoare ale sistemului nervos central: acidul glutamic și acidul ascorbic, preparatele de calciu. Pentru tulburări severe, medicamente psihotonice: iproniazid, imipramină.

Tratamentul tulburărilor de ritm de somn la pacienții vârstnici se efectuează cu o combinație complexă de vasodilatatoare (acid nicotinic, papaverină, bendazol, vinpocetină), stimulente ale SNC și tranchilizante pulmonare pe bază de plante (valeriană, mamă). Recepția pastilelor de dormit se poate face numai pe bază de rețetă și sub supravegherea acestuia. După terminarea cursului tratamentului, este necesar să se micșoreze treptat doza de medicament și să se reducă cu atenție la zero.

Predicție și prevenirea tulburărilor de somn

De regulă, diferite tulburări de somn sunt vindecate. Dificultățile sunt tratamentul tulburărilor de somn cauzate de boala somatice cronice sau care apar la bătrânețe.

Respectarea somnului și a vegherii, stresul fizic și mental normal, utilizarea corectă a medicamentelor care afectează sistemul nervos central (alcool, tranchilizante, sedative, hipnotice) - toate acestea contribuie la prevenirea tulburărilor de somn. Prevenirea hipersomniilor este prevenirea traumatismului cerebral traumatic și a neuroinfecțiunii, care poate duce la somnolență excesivă.

Somn tulburare

Insomnia sau insomnia este o tulburare asociată cu dificultatea apariției sau menținerii somnului; în hipersomnie, o persoană are o nevoie crescută de somn. Perturbarea ritmului somnului se manifestă printr-o schimbare în timpul adormirii sau al adormirii în timpul zilei și perturbării somnului pe timp de noapte.

Clasificarea tulburărilor de somn:

- Insomnie - tulburări de somn și capacitatea de a dormi.
- Hypersomnia - leziuni, însoțite de somnolență patologică.
- Parasomniile - tulburări funcționale asociate cu somnul, fazele somnului și trezirea incompletă (mers pe jos într-un vis, terori nocturne și vise anxioase, enurezis, crize epileptice de noapte).
- Insomnie situațională (psihosomatică) - insomnie care durează mai puțin de 3 săptămâni și are, de regulă, o natură emoțională.

De asemenea, în funcție de tulburările procesului de somn, patologiile sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Dificultăți la începerea somnului (tulburări de presomnie). Astfel de pacienți se tem de insomnie care au apărut mai devreme. Dorința rezultată de a dormi dispare de îndată ce se află în pat. Este bântuit de gânduri și amintiri, căutând de mult timp o poziție confortabilă pentru a dormi. Și numai visul apărut este ușor întrerupt de cele mai mici sunete.
• Treziri frecvente în timpul nopții, după care este dificil să adormi și somnul "superficial" este caracteristic patologiei somnului deranjat. Aceasta se numește Intrasomnias. O astfel de persoană poate să trezească cel mai mic zgomot, visuri înfricoșătoare, o activitate motorizată crescută, nevoia de toaletă. Acești factori afectează toată lumea, dar la pacienți există o sensibilitate crescută la acestea și dificultăți la adormirea ulterioară.
• Anxietatea după trezire (tulburări postomunice) - acestea sunt probleme cu trezirea finală de dimineață devreme, "oboseală", scăderea performanței dimineața, somnolența în timpul zilei.
• O linie separată în tulburările de somn este sindromul de apnee în somn. Aceasta este o situație cu încetinirea respirației, care este periodică în timpul somnului, până când se oprește complet (apnee) pentru diferite perioade de timp. Pacienții care suferă de acestea prezintă un risc semnificativ de deces prematur datorită întreruperii sistemului cardiovascular și respirator. Sindromul de apnee în somn se manifestă ca o combinație de simptome, incluzând tensiune arterială ridicată, cefalee dimineața, scăderea potenței, scăderea inteligenței, schimbarea personalității, obezitatea, somnolența în timpul zilei, sforăitul sever în timpul somnului și creșterea activității fizice.

Cauzele tulburărilor de somn

Acest sindrom este adesea combinat cu boli neurologice și psihiatrice, se agravează reciproc.

Insomnia consideră oficial tulburările de somn în cursul lunii cel puțin de trei ori pe săptămână. Principala cauză a insomniei este în prezent probleme psihologice, cum ar fi situațiile stresante cronice, nervozitatea, depresia și altele.

Acest lucru poate fi atribuit și oboselii psihice, care se manifestă ca oboseală cu sarcini mici, somnolență în timpul zilei, dar incapacitatea de a adormi noaptea, slăbiciune generală, letargie.

Factorii cunoscuți în mod obișnuit care afectează în mod negativ somnul sunt: ​​băuturi cu bauturi cofeina (ceai, cafea, cola, energie), alimente bogate în grăsimi înainte de culcare, consum de alcool și fumat, exerciții intense înainte de culcare.

Tulburări de somn

Insomnia - insotitorul inevitabil al diferitelor boli. Ce boli provoacă insomnie:

- depresiune
- stres
- artrită
- Insuficiență cardiacă
- Efectele secundare ale medicamentelor
- Insuficiență renală
- astm
- apnee
- Sindromul picioarelor obosite
- Boala Parkinson
- hipertiroidism

Aproape întotdeauna, boala mintală este combinată cu aceasta - stres cronic, nervos, depresie, epilepsie, schizofrenie, psihoză.

În accidentele cerebrale, timpul de accident vascular cerebral poate avea chiar un efect negativ asupra prognosticului bolii, nu numai în ceea ce privește ziua și noaptea, ci și din perspectiva somnului și a vegherii.

Cu migrena, lipsa, precum și un exces de somn pot fi în natura unui factor provocator. Unele dureri de cap pot începe în somn. Pe de altă parte, la sfârșitul unui atac de migrenă, pacientul adormează de obicei.

De asemenea, insomnia poate deranja orice persoană cu durere sau alte anxietate fizică. De exemplu, cu artrită și artrită, osteocondroză, leziuni.

Tulburările de somn apar în scleroza multiplă și insuficiența vertebrobazilară (fluxul sanguin insuficient în creier prin vasele din coloana vertebrală), împreună cu amețeli, episoade de pierdere a conștienței, dureri de cap, scăderea performanțelor mentale și fizice și a memoriei.

Modificările hormonale în organism afectează în mod negativ somnul. Insomnia îngrijorează femeile în timpul sarcinii și alăptării, când o femeie este deosebit de sensibilă la stimuli externi. În perioada climacteristică, așa-numitele bufeuri, episoade de căldură și transpirație, indiferent de mediul înconjurător, contribuie. Când se selectează un tratament împreună cu medicul ginecolog care participă, această condiție poate fi atenuată în mod semnificativ.

Cu o creștere a funcției tiroidiene (hipertiroidism), insomnia este unul dintre simptomele caracteristice. De asemenea, pacienții au observat o scădere progresivă a greutății corporale, cu creșterea poftei de mâncare, creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, slăbiciune, excitabilitate crescută, accelerarea discursului, anxietate și frică. În plus, există exophthalmos (deplasarea globului ocular înainte, uneori combinată cu acoperirea incompletă a pleoapelor sale).

De obicei, după selectarea unui tratament de la un endocrinolog, această condiție poate fi atenuată.

Ateroscleroza vaselor inferioare, în special în stadiul avansat, este o problemă destul de gravă. În această boală, pacientul suferă de dureri la nivelul mușchilor picioarelor când sunt orizontale sau în mișcare. Aceste dureri vă fac să vă opriți de mers și să vă scăpați picioarele de pe pat, ceea ce aduce ușurare. Această afecțiune este cauzată de fluxul sanguin insuficient la mușchii picioarelor datorită vaselor de sânge înfundate cu plăci aterosclerotice. Dacă aportul de sânge atinge valori minime critice, moartea țesuturilor poate să apară din cauza lipsei de nutriție. Este demn de remarcat faptul că cel mai adesea această condiție este observată la bărbații cu fumat, în care procesul aterosclerotic are loc de zece ori mai rapid decât în ​​cazul nefumătorilor.

Astmul bronșic în timpul unui atac este, de asemenea, caracterizat prin tulburări de somn. Este suficient să spunem că atacurile de astm au loc în primele ore ale dimineții și sunt însoțite de atacuri de tuse, dificultăți de respirație și de un sentiment de lipsă de aer. Această afecțiune este de obicei exacerbată în timpul răcelii sau agravării alergiilor. În plus, medicamentele pentru ameliorarea atacului astmatic și tratamentul pe termen lung a astmului au unele efecte stimulative asupra organismului. Astfel de pacienți sunt trimise unui pulmonolog pentru a selecta o terapie adecvată și pentru a reduce frecvența atacurilor.

În insuficiența renală, insomnia atrage, de obicei, atenția într-o etapă târzie, reducând în același timp capacitățile de protecție ale organismului (decompensare). Insuficiența renală în majoritatea cazurilor se dezvoltă treptat în decursul anilor și constă într-o scădere treptată, dar progresivă (în creștere) a funcției rinichilor pentru a elimina toxinele și toxinele din organism. De aceea, se acumulează în sânge, otrăvind corpul (uremie bruta - urină în sânge) Acest lucru este însoțit de simptome precum uscăciunea și paloarele pielii cu o nuanță de pământ, fluxul de amoniac din gură și piele, letargia, letargia, pielea mâncândă și hemoragiile minore sub piele, fără niciun motiv aparent. Există, de asemenea, o scădere a greutății, lipsa poftei de mâncare, chiar aversiunea față de produsele alimentare care sunt surse de proteine. La un pacient, se observă mai întâi o creștere a cantității de urină, ca o reacție protectoare față de funcția renală insuficientă și apoi o scădere progresivă a cantității acesteia. Un astfel de pacient necesită o monitorizare constantă de către un nefrolog.

În caz de insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale), insomnia poate fi observată în procesul cronic, combinată cu dificultăți de respirație în efort, dureri de cap, oboseală, slăbiciune, palpitații, amețeli atunci când se ridică de la o poziție orizontală la o vertijă (orthopnea) activitate. În plus, unul dintre medicamentele pentru tratamentul bolilor de inimă sunt diureticele. Dacă recomandările medicului nu sunt urmărite în mod corespunzător, acestea pot provoca anxietate pacienților sub forma de urgență frecventă de a folosi toaleta noaptea, care, de asemenea, nu contribuie la un somn bun.

Inspectarea tulburărilor de somn

În cazul tulburărilor de somn, mai întâi trebuie să vizitați un psihoterapeut sau un neurolog. După examinare, vi se poate oferi sfatul unui specialist în somn - specialist în somn - specialist în somn.

Din metodele instrumentale de examinare obiectivă, polisomnografia cu monitorizare cardiorespiratorie rămâne cea mai semnificativă. În timpul acestei examinări, în timpul somnului, se utilizează senzori speciali pentru înregistrarea și apoi analizarea informațiilor despre EEG (electroencefalografie), EOG (electrooculografie), EMG (electromiografie), ECG (electrocardiografie), respirație, oxigenare în sânge.

Acest studiu permite evaluarea raportului dintre ciclurile de somn, ordinea schimbării lor, influența altor factori asupra somnului și a somnului asupra altor organe și a funcțiilor acestora.
Din păcate, nu întotdeauna medicul are ocazia să efectueze polisomnografie pacientului. Apoi, trebuie să vă bazați pe datele anchetei și pe inspecția. Dar cu o calificare suficientă a unui psihoterapeut vă permite să alocați tratamentul corect.

Tulburări de somn

Tratamentul insomniei implică mulți factori:

1) Igiena somnului este foarte importantă. Încercați să vă culcați într-un mediu familiar, într-un pat confortabil, să închideți perdelele, să eliminați sunetele și mirosurile dure. Du-te la culcare în același timp, chiar și în week-end. Ventilați camera înainte de a merge la culcare, faceți o plimbare mică, luați o baie caldă de relaxare, citiți o carte la lumina de noapte.
2) Un mod rațional de muncă și de odihnă ajută de asemenea la normalizarea somnului. Mulți oameni știu că calitatea somnului la momente diferite ale zilei nu este aceeași. Recuperarea, psihică și fizică, se produce mult mai eficient de la 22 la 4, și mai aproape de dimineață, când se apropie zori, somnul nu este puternic.
3) Primirea preparatelor pe bază de plante calmante (extract Valerian, Persen, Novo-Passit)
4) Doar un medic, care evaluează starea generală a pacientului, aflând cauza insomniei, poate prescrie un medicament care să nu te rănească. Chiar și un medicament prescris de un medic nu ar trebui să fie luat mai mult decât perioada prescrisă - aproape toate medicamentele cu un efect hipnotic pot provoca dependență și dependența este asemănătoare cu drogurile. Pacientii mai in varsta sunt de obicei prescrise o jumatate de doza de somnifere.
5) Când nemulțumirea subiectivă față de calitatea somnului, dar durata obiectivă a somnului timp de 6 ore sau mai mult, nu sunt prescrise pastile de dormit. În acest caz, psihoterapia este necesară.
6) Un alt factor care afectează somnul uman este ritmul zilnic, care se numește ciclul principal de activitate de odihnă. Ea este egală cu o oră și jumătate. Concluzia este că nu putem întotdeauna să adormim când vrem. În fiecare oră și jumătate timp de câteva minute avem această ocazie - simțim o somnolență și, în după-amiaza târzie, somnolența crește. Dar dacă nu profitați de acest timp, va trebui să așteptați încă o oră sau mai mult - oricum, nu veți putea să adormiți.

Efectele tulburărilor de somn

Insomnia poate fi primul semn al unei boli, cum ar fi nevroza, depresia, stresul cronic. Și, de asemenea, să agraveze și să reducă eficiența, adaptarea socială și calitatea vieții pacientului cu orice boli. Prin urmare, nu subestimați insomnia și, în special, auto-vindecarea. Contactați un tehnician calificat.

Ce fac medicii pentru tulburări de somn.

În primul rând, este necesară consultarea neurologului și a psihoterapeutului. S-ar putea să aveți nevoie de ajutorul următorilor specialiști:

- psiholog
- nefrolog
- reumatolog
- cardiolog
- endocrinolog

Ce să faci cu un somn proastă noapte

Perturbarea somnului este o problemă obișnuită. Problema poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele în vârstă. Pentru vârste diferite, există încălcări. De exemplu, copiii au adesea incontinență urinară în timpul somnului, coșmaruri. Adulții, de obicei, suferă de somnolență patologică sau de insomnie. Unele deviații încep în copilărie și nu trec până la sfârșitul vieții. O persoană trebuie întotdeauna să ia medicamente.

Care este pericolul încălcărilor

Unii oameni au nevoie de șase ore pentru recuperare completă, dar există și cei care nu sunt suficienți timp de nouă ore. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale, cum ar fi ritmurile circadiane care împart oamenii în bufnițe și lacrimi, în funcție de ce oră este mai ușor să se trezească și să adoarmă.

În starea normală, o persoană ar trebui:

1. Adormiți timp de zece minute.
2. Dormiți fără să vă treziti toată noaptea.
3. În dimineața se simt vesel.

Dacă nu există o perioadă de recuperare completă, atunci nu numai starea fizică, ci și cea mentală a persoanei se deteriorează, toate sistemele și organele nu reușesc. În cele mai vechi timpuri, ei au folosit chiar metoda de tortură sub forma privării de somn. Lipsa somnului provoacă dureri de cap, tulburări ale conștienței, leșin și halucinații.

Până în prezent, se desfășoară numeroase experimente în care somnul este investigat și modul în care deficitul său poate afecta sănătatea. Dacă nu este posibil să dormi în mod normal pentru o lungă perioadă de timp, atunci creierul începe să funcționeze incorect, din cauza căruia o persoană nu poate raționa logic, percepe realitatea corect.

Acest lucru survine în timpul insomniilor prelungite, dar chiar și cu lipsa obișnuită de somn, capacitatea de lucru scade și se dezvoltă o stare depresivă.

Tipuri de tulburări de somn

Insomnia (altfel insomnia) este o lipsă de adormire și de somn.

1. Psihosomatică. Problema apare în legătură cu stresul, stresul emoțional, depresia.
2. Cauzate de alcool sau droguri. Restul sau somnul scurt se observă în alcoolismul cronic, utilizarea pe termen lung a fondurilor pentru stimularea sau suprimarea sistemului nervos central. De asemenea, un fenomen similar apare atunci când o persoană se oprește folosind somnifere sau sedative.
3. Încălcarea tractului respirator superior al fluxului de aer, denumită apnee în somn.

Cauza încălcării poate fi în diferite procese patologice din corp.

De asemenea, a apărut hipersomnie, manifestată prin somnolență crescută. Este temporar și permanent.

Contribuie la dezvoltarea sa:

• caracteristicile stării psihologice;
• utilizarea băuturilor alcoolice și a medicamentelor;
• boli psihice;
• tulburări respiratorii în timpul somnului;
• narcolepsie.

Poate exista o tulburare sub forma unui eșec în somn și veghe. Acest lucru se întâmplă dacă programul de lucru sau fusul orar se modifică. Fenomenul este mai temporar decât permanent.

Parasomnia este de asemenea întâlnită, în care, ca urmare a particularităților de somn și de excitare, munca întregului organism este deranjată. Boala se manifestă sub formă de mers pe jos într-un vis, visuri rele, incontinență.

Somnul slab pentru o perioadă lungă de timp este un motiv pentru a merge la un doctor.

Cum se manifestă încălcarea

Problemele de somn se pot manifesta în moduri diferite. Simptomul depinde de tipurile de încălcări. Chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, somnul superficial duce la scăderea performanței, deteriorarea atenției și starea emoțională.

În funcție de tipul încălcării, o persoană poate avea plângeri diferite:

1. Varianta psihosomatică a insomniei este însoțită de somn sărac, de somn intermitent, o persoană se trezește adesea și nu poate adormi. Astfel de oameni se ridică de obicei devreme, se simt copleșiți. Prin urmare, ele sunt ușor iritate, devin instabile din punct de vedere emoțional, se simt în mod obosit. Omul începe cu teama de a aștepta noaptea viitoare, trezirea din mijlocul nopții se transformă în tortură. Această insomnie este observată cu probleme emoționale. Puteți să eliminați problema dacă opriți efectul factorilor de stres. Dar unii se obisnuiesc cu aceasta stare, insomnia incepe sa le deranjeze tot timpul.
2. Abuzul de alcool încalcă organizarea somnului. Faza rapidă de somn va fi mai scurtă, din cauza a ceea ce trebuie să te trezești noaptea de mai multe ori. Refuzul de alcool permite normalizarea unui vis de câteva săptămâni.
3. Unele medicamente pentru stimularea sistemului nervos pot avea insomnie ca efect secundar. Dacă beți hipnotice sau sedative timp îndelungat, atunci eficacitatea acestora scade treptat, creșterea dozei duce la ușurare pentru o perioadă scurtă de timp. Somnul este superficial și scurt.
4. În prezența tulburărilor psihice, datorită faptului că nu există odihnă de noapte, este însoțită de o anxietate intensă, un sentiment de apatie și oboseală în timpul zilei.
5. Dacă aerul nu curge timp de ceva timp în tractul respirator superior, atunci se numește apnee în somn. În acest caz, persoana efectuează mișcări bruște sau snores.
6. Dacă o persoană suferă de narcolepsie, atunci este uneori deranjat de atacul de somn în timpul zilei. Nu durează mult, apar după mâncare, în timpul muncii sau al activității. În același timp, tonusul muscular poate scădea brusc, ceea ce duce la o cădere. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o persoană simte emoții puternice.
7. Somnul și starea de veghe pot fi cauzate de schimbarea fusului orar. A adapta o persoană are nevoie de câteva zile. Tratamentul nu este necesar, deoarece problema va dispare de la sine.
8. Un fenomen interesant este somnambulismul. În același timp, o persoană efectuează inconștient acțiuni automate în timpul somnului. Oamenii cu o astfel de problemă se plimbă noaptea, fac niște acțiuni fără să se trezească. Pericolul este că o persoană poate săvârșește o acțiune care amenință viața. Această perioadă neplăcută nu durează mai mult de un sfert de oră. Este greu să treci o persoană, dar el poate să se întoarcă în pat și să se trezească.
9. Cu coșmaruri apare panică. Acest lucru apare de obicei în primele ore după adormire. Pacientul se trezește și se așează în pat. Inima lui și respirația devin mai frecvente, elevii se dilată, transpirația crește. Curând, pacientul se calmează și se duce în pat. Dimineața nu-și amintește ce sa întâmplat.
10. Incontinența este adesea observată la copii noaptea. Aceasta poate fi asociată cu caracteristici fiziologice la sugari sau patologică, dacă copilul știe deja cum să meargă la toaletă pe cont propriu. Un adult poate suferi de asemenea, dar necesită examinare și tratament.

Terapia este selectată în funcție de tipul de încălcare. Pentru a rezolva problema, puteți folosi metoda medicamentului.

Este posibil să eliminați încălcările fără un medic?

Tulburările de somn pot să apară dintr-o varietate de motive. Influența anumitor factori poate fi redusă independent. Va fi mai ușor pentru o persoană să meargă în pat și să iasă din pat dacă schimbă modul zilei, oprește să folosească droguri.

Astfel de încălcări afectează persoanele care lucrează noaptea, se culcă târziu și se trezesc târziu.

Dacă somnul a afectat depresia și excluderea factorilor provocatori nu a îmbunătățit situația, trebuie să vizitați un specialist care va radia terapia eficientă de medicamente.

Independent, fără ajutorul unui medic, este imposibil să se normalizeze odihna de noapte dacă problemele sunt cauzate de:

• contuzii, neuroinfecție, stări neurotice și mentale și alte patologii ale sistemului nervos;
• afecțiuni patologice în care o persoană simte durere, disconfort semnificativ previne somnul și întrerupe somnul;
• tulburări de somn în timpul somnului;
• tulburări genetice în organism.

Pierderea capacității de a dormi în mod normal în astfel de cazuri necesită tratamentul bolii subiacente, care poate fi combinată cu medicamente pentru tratamentul insomniei.

În prezent, se observă somn săraci cu câteva duzini de boli. La 20% dintre pacienți, cauza rămâne inexplicabilă.

Indiferent de factorul provocator, lipsa de somn cauzeaza o stare proasta de sanatate aproape imediat. Dacă o persoană nu dorm în mod normal mai mult de trei zile, atunci există diferite tulburări în organism.

Dacă nu există somn profund timp de câteva săptămâni, este important să luați măsuri imediate, deoarece consecințele pot fi grave. Ce să facem în acest caz, decide somnologul. Opțiunile de tratare sunt selectate în funcție de cauza problemei.

Pentru a găsi o opțiune mai eficientă de tratament, trebuie să contactați un psihoterapeut, un psihiatru, un terapeut și alți specialiști îngust.

Pentru a îmbunătăți situația trebuie respectată igiena somnului. Dacă este necesar, în timpul unei modificări a programului sau a fusului orar, puteți consulta un medic, el va selecta un analog sintetic al melatoninei, care este un hormon de somn.

Măsuri de diagnosticare

Dacă o persoană vizitează un medic și spune o expresie precum "nu pot să dorm", atunci mai întâi de toate, ei prescriu o polisomnografie. În timpul studiului, pacientul este monitorizat de un somnolog într-un laborator special. Pacientul ar trebui să petreacă noaptea acolo. Anterior, diferiți senzori sunt conectați la acesta pentru a înregistra activitatea bioelectrică a creierului, funcția inimii, mișcările respiratorii, cantitatea de aer inhalat și expirat, saturația oxigenului din sânge și alți parametri. De asemenea, urmăriți ce presiune are o persoană.

Întregul proces este înregistrat pe video. Există un medic în serviciu în sală, care vă poate ajuta dacă nu vă simțiți bine.

Datorită cercetării, se dezvăluie cât de sensibil este somnul pacientului, indiferent dacă se simte anxios sau nu, și în timpul studiului:

1. Aflați starea activității creierului.
2. Analizați caracteristicile funcționării sistemelor principale ale corpului în toate fazele somnului.
3. Identificați principalele cauze ale abaterilor.

De asemenea, puteți explora latența medie a somnului. Folosind un sondaj, ei diagnostichează narcolepsia și identifică alte cauze de somnolență. În timpul procedurii, pacientul încearcă să doarmă de cinci ori. Durata fiecărei încercări de aproximativ douăzeci de minute, cu o pauză de două ore. Astfel, calculați timpul pentru care o persoană intră într-un vis. Dacă este mai puțin de cinci minute, înseamnă că o persoană suferă de somnolență. Rata normală este de 10 minute.

Metoda de examinare este selectată în prezența dovezilor. Somn scurt sau probleme de adormire, trezire periodica necesita tratament. Medicul va selecta mijloacele pe care pacientul trebuie să le ia un anumit timp. Cursul poate avea o durată diferită.

Opțiunile de tratament

Medicamentul și alte metode de tratament sunt selectate de medic. Dacă patologia este de origine somatică, atunci specialistul va alege un medicament pentru al elimina.

Dacă adâncimea și durata somnului au scăzut într-o persoană în vârstă, el trebuie să se supună unei discuții explicative cu un medic.

Înainte de a prescrie un medicament intrasomnic sau sedativ, pacientul este sfătuit să urmeze aceste recomandări:

1. Prima condiție nu este să te duci la culcare furioasă, supărată, să nu iei băuturi cofeină.
2. Nu dormi în timpul zilei.
3. Pentru a asigura un nivel normal de activitate fizică, dar pentru a refuza să-și exercite noaptea, dorința de a dormi poate să dispară.
4. Asigurați-vă că dormitorul este curat.
5. Se odihnesc regulat la un moment dat.
6. În absența dorinței de a dormi, ridică-te și faci ceva până când energia începe să dispară.
7. Zilnic va fi util să vă întoarceți la proceduri liniștitoare, sub forma unei plimbări cu aer proaspăt sau o baie caldă.

Pentru a evita o complicație și dimineața a fost bună în fiecare zi, poți să te întorci la psihoterapie și diferite tehnici de relaxare care ajută la eliminarea tulburărilor de somn.

Dacă există o nevoie de terapie medicamentoasă, răspunsul va fi benzodiazepinele. Dacă procesul de adormire este tulburat, pilula Triazolam sau Midazolam va ajuta. Pericolul unor astfel de medicamente este că pot provoca dependență și pot exacerba doar problema.

Acționarea pe termen lung se poate realiza cu diazepam, flurazepam sau chlordiazepoxid. Dar ele pot provoca somnolență în timpul zilei. O toleranță mai mică apare atunci când se utilizează medicamente din grupul Z.

De asemenea, se poate referi la antidepresive. Ele nu contribuie la dezvoltarea dependenței. Acestea sunt de obicei recomandate pentru utilizarea la pacienții a căror vârstă a depășit media, suferind de depresie și sindrom de durere cronică. Dar, deoarece reacțiile adverse sunt observate destul de des, ei încearcă să le utilizeze în cazuri rare.

Cazurile severe în care copiii au confuzie necesită utilizarea neurolepticelor cu proprietăți sedative.

Cu somnolență constantă, anxietate de o persoană pentru o lungă perioadă de timp, utilizarea de medicamente care acționează ușor care stimulează sistemul nervos.

Tulburările pronunțate sunt eliminate cu ajutorul psihotonicii sub formă de iproniazid.

Adesea, se utilizează un tratament complex pentru eliminarea tulburărilor, constând în vasodilatatoare, stimulente ale sistemului nervos central și tranchilizante ușoare. Puteți alege o metodă populară de tratament. Această iarbă ca Valerian, și, de asemenea, mama are proprietăți liniștitoare.

Pastilele de somn sunt prescrise doar de un medic și sunt folosite sub controlul său. Când cursul tratamentului este complet, reduceți treptat doza până când întreruperea medicamentului este întreruptă.

Dacă ați prescris un medicament, puteți studia comentariile despre el pentru a asigura eficiența acestuia.

De obicei, scapa de tulburari de somn cu succes. Este dificil de tratat problema cauzată de tulburările somatice la vârstnici. Există clinici speciale pentru a trata problema. Acesta poate normaliza rapid somnul.

Prevenirea este de a elimina riscul de a dezvolta neuroinfecții, leziuni cerebrale traumatice și alte afecțiuni care pot provoca hipersomnie sau alte anomalii. De asemenea, este important să evitați consumul de alcool, droguri, să monitorizăm regimul zilei.