Sodiu în sânge (tabel). Sodiul din sânge este crescut sau scăzut - ce înseamnă acest lucru

Sodiul (Na +) este unul dintre cele mai importante minerale pe care le are corpul nostru. De fapt, este prezent în toate țesuturile, dar în special sodiul este important pentru buna funcționare a țesutului muscular și a sistemului nervos. Este cu sodiu care are loc transmiterea impulsurilor nervoase și contracția musculară. În plus, împreună cu alți electroliți, sodiul menține echilibrul necesar de apă-sare necesar organismului.

Principala sursă de sodiu în alimentația umană este sarea de masă, astfel încât obținerea ratei zilnice necesare pentru acest element nu este dificilă. Sodiul, care nu este utilizat în scopul propus, se excretă prin urină, fecale și transpirație. Cea mai mare concentrație de sodiu ajunge la fluidul extracelular și în sânge.

Există mai multe mecanisme diferite pentru menținerea echilibrului sodic. De obicei, nivelul de sodiu liber nu are fluctuații semnificative și este controlat de hormoni care reglează eliminarea acestuia din organism într-un fel sau altul. De obicei, concentrația de sodiu depinde în mod direct de conținutul de lichid din corpul uman.

Norm sodiu în sânge. Interpretarea rezultatului (tabel)

Un test de sânge pentru concentrația de sodiu este, de obicei, parte din panoul metabolic principal. Acesta este un grup de analize conexe, care include teste pentru:

• calciu,
• sodiu
• cloruri,
• creatininei
• glucoză,
• potasiu,
• bicarbonați,
• sange de uree azot.

Un test de sânge pentru sodiu poate fi, de asemenea, parte dintr-un test de electroliză. Ioniunile așa-numite de diferite macro și microelemente prezente în sânge poartă o anumită încărcare, de exemplu potasiu, cloruri, sodiu etc.

Această analiză poate fi necesară în următoarele situații:

• deshidratare:
• malnutriția, postul,
• mananca cantitati mari de sare
• recuperarea de la o boală gravă sau de reabilitare postoperatorie,
• utilizarea de fluide intravenoase.

De asemenea, trebuie prescris un test de sânge pentru sodiu pentru a controla tratamentul cu medicamente care pot afecta nivelul acestuia în organism, cum ar fi diuretice și anumite medicamente hormonale.

Sângele este luat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol. Cu jumătate de oră înainte de test, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Normă de sodiu în sângele oamenilor obișnuiți și al femeilor însărcinate:

Dacă sângele de sodiu este ridicat, ce înseamnă?

Creșterea sodiului în sânge se numește hipernatremie. Se determină la un nivel de sodiu mai mare de 145 mEq / L Cu hipernatremia pot apare următoarele simptome:

• sete
• oboseală și slăbiciune
• umflarea membrelor
• insomnie
• palpitații ale inimii
• comă.

Cel mai adesea, o creștere a sodiului în sânge se observă la persoanele în vârstă, la copii și la pacienții care nu ajung din pat. Hypernatremia poate fi cauzată de următoarele motive:

• consumul inadecvat de lichide
• utilizarea apei sărate
• mananca cantitati mari de sare cu alimente:
• deshidratare datorată diareei,
• transpirație excesivă
• nivelurile scăzute de anumiți hormoni, în special - vasopresina,
• a crescut nivelul de aldosteron
• Sindromul Cushing - sinteza excesivă de cortizol în organism.

Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive orale, laxative, corticosteroizi și medicamente pe bază de litiu, poate duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de sodiu în sânge.

Dacă sângele de sodiu este redus, ce înseamnă?

Dacă nivelul de sodiu din sânge scade sub 135 mEq / L, această condiție se numește hiponatremie. Ea poate avea următoarele simptome:

• constanta oboseala
• greață și vărsături
• dureri de cap,
• pierderea apetitului
• confuzie sau dezorientare,
• halucinații
• pierderea conștiinței sau pentru cine.

Hyponatremia este o stare foarte periculoasă care poate provoca leziuni ale celulelor corpului datorită acumulării de lichid și umflături prea mult. Această condiție poate fi deosebit de periculoasă pentru celulele creierului. Cel mai adesea, se observă o scădere anormală a nivelului de sodiu la vârstnici. În plus, hiponatremia poate avea următoarele cauze:

• Arsuri extinse
• boli de rinichi
• boli hepatice sau ciroză,
• diaree severă sau vărsături,
• insuficiență cardiacă
• niveluri ridicate de anumiți hormoni, cum ar fi hormonul antidiuretic sau vasopresina,
• bea multă apă
• urinarea insuficientă:
• transpirație excesivă
• cetone sanguine crescute - cetonurie,
• scăderea funcției tiroidiene - hipotiroidism,
• Boala lui Addison este o sinteză insuficientă a hormonilor din glandele suprarenale.

Faptul că rata de sodiu din sânge scade poate lua unele medicamente: diuretice, antidepresive și unele analgezice.

Ce este nevoie de sodiu în sânge?

Sodiul este un electrolit conținut în toate fluidele corporale. Este o substanță vitală care joacă un rol important în funcționarea normală a corpului, incluzând activitatea sistemului nervos și activitatea mușchilor. O analiză a sodiului din sânge măsoară cantitatea sa în plasmă și în urină, ajutând la detectarea anormală în timp util.

Electroliții corpului nostru

Înainte de a vorbi despre sodiu, trebuie să înțelegeți ce sunt electroliții. Acestea sunt particule încărcate electric care ajută la transportul nutrienților și a deșeurilor metabolice în și din celule, menținând echilibrul necesar de apă pentru viață și ajută la stabilizarea echilibrului acido-bazic (pH). Prin urmare, deviațiile de sodiu și alți electroliți din normă sunt extrem de negative pentru sănătate.

Nivelul electroliților principali din sânge se măsoară prin analize de panou electrolitic. Acestea includ studii de sodiu (Na +), potasiu (K +), clor (Cl-) și bicarbonat (HCO₃- sau general CO₂). Aceste substanțe sunt esențiale pentru munca și funcționarea normală a corpului și intră în organism cu alimente. Rinichii ajută la menținerea nivelului necesar de electroliți prin reabsorbție și excreție în urină.

Tulburările de electroliți și dezechilibrul acido-bazic pot fi prezente în diferite boli acute și cronice. Prin urmare, testarea electrolitului este adesea utilizată în camerele de urgență și în spitalizarea pacienților. Normele de electroliți din sângele femeilor și bărbaților coincid de obicei, iar grupul de electroliți examinează:

• Sodiul este cel mai comun electrolitic al corpului, care este situat atât în ​​interiorul cât și în exteriorul celulelor. La adulți, rata de sodiu din sânge variază de la 136 la 145 mmol / l.
• Potasiul se găsește în interiorul celulelor. O cantitate mică dar vitală de potasiu este în plasma sanguină. Monitorizarea cu potasiu este efectuată la pacienții cu afecțiuni cardiace pentru a evalua capacitatea sa de a reduce.
• Clorul - acest electrolit este în mișcare constantă, penetrează și iese din celule. Ajută la menținerea neutralității electrice, iar nivelul său, de obicei, reflectă nivelul de sodiu.
• Bicarbonatul - sarcina principală a bicarbonatului este menținerea unui nivel stabil de echilibru acido-bazic și neutralitate electrică.

Echilibrul general al acestor substanțe vorbește despre starea de sănătate și bunăstarea funcțiilor corpului care sunt importante pentru menținerea activității organelor vitale ale corpului. Acestea includ activitatea inimii, contracția musculară și conducerea impulsurilor nervoase.

De asemenea, trebuie avut în vedere că orice boală care afectează cantitatea de lichid din organism afectează plămânii, rinichii, metabolismul și respirația. Aceasta crește riscul dezechilibrului lichidului, electroliților, echilibrului acido-bazic. Nivelul normal al pH-ului trebuie menținut între 7,35 și 7,45, iar electroliții trebuie să fie în echilibru pentru metabolismul normal și să furnizeze celulelor țesutului suficient oxigen.

În procesul de testare a electroliților, se măsoară intervalul anionic. Acest indicator al panoului electrolitic indică diferența dintre ionii încărcați pozitiv și negativ (cationi și anioni). Valoarea anormală a intervalului anionic este nespecifică și poate duce la prezumția prezenței tulburărilor respiratorii sau a substanțelor toxice.

Funcții Na

Sodiu (Na) prezent în plasmă, ca și alte electroliți și minerale găsite în țesuturile corpului, are forma unei sări dizolvate. Această substanță, alături de alți electroliți, ajută celulele să funcționeze normal și să regleze nivelul de apă din organism.

În timp ce Na este prezent în toate fluidele corpului, acesta este cel mai concentrat în sânge, precum și în fluidul intercelular. Cantitatea acestui Na extracelular, precum și nivelul lichidului din organism, este reglementată de rinichi.

Organismul obține sodiu din alimente, precum și sare de masă. Pentru majoritatea oamenilor, consumul acestui element este la un nivel normal. Sarea de sânge este norma care este menținută de rinichi, este utilizată de organism după cum este necesar, reziduul este îndepărtat cu urină. Aceste procese sunt similare cu alte substanțe și minerale, cum ar fi calciu, magneziu și altele.

De exemplu, atunci când rata de magneziu din sânge este redusă, acest lucru, ca și în cazul Na și al altor electroliți, poate fi datorat lipsei de nutriție sau digestiei insuficiente a alimentelor. Magneziul din sânge este crescut sau excretat în urină prin reglarea renală. Un test de sange pentru magneziu este prescris pentru multe si diverse tulburari, inclusiv tulburari ale inimii, sistemului nervos si muschilor. Prin această metodă, corpul încearcă să mențină cantitatea de Na din sânge în limite foarte înguste.

Menținerea sodiului în intervalul normal este realizată prin diverse mecanisme, printre care:

• Producția de hormoni care măresc sau scade cantitatea de Na excretat în urină.
• Sinteza hormonilor care împiedică pierderea apei (vasopresină).
• Controlul mișcării - o creștere a conținutului de Na în sânge cu numai 1% este suficientă pentru ca o persoană să se simtă sete. Când o persoană bea apă, sodiul revine la normal.

Cantitatea anormală de Na din sânge se datorează în principal problemelor asociate funcționării sistemelor de mai sus. Când nivelul de sodiu din sânge se schimbă, cantitatea de apă din organism se modifică. Aceste modificări pot fi asociate cu o cantitate insuficientă de apă sau cu o cantitate mai mare de apă. Cel mai adesea, în același timp, picioarele se umflă.

Când să luăm?

Analizele privind nivelul de sodiu indică o cantitate anormală a acestei substanțe. Astfel de condiții includ deficiență (hiponatremie) și un exces de Na (hipernatremie). Adesea, aceste analize se fac ca parte a unui panou electrolitic sau a unui panou metabolic de bază, ca parte a unui sondaj de sănătate general.

Studiul Na se efectuează pentru a determina cauzele și a observa efectul tratamentului la pacienții cu deshidratare, excesul de lichid și cu simptome cum ar fi slăbiciunea, confuzia, setea și / sau uscarea membranelor mucoase.

Sodiul este testat frecvent cu alți electroliți pentru a identifica dezechilibrele electrolitice. În plus, această analiză poate determina dacă aceste simptome sunt asociate cu anomalii ale creierului, plămânilor, rinichilor, tiroidei, plămânilor sau glandelor suprarenale.

Dacă un pacient are un dezechilibru în electroliți, poate fi utilizată analiza sodiului din sânge pentru a monitoriza eficacitatea terapiei medicamentoase. Acesta va fi, de asemenea, relevant pentru pacienții supuși unui tratament diuretic, care poate afecta în mod direct nivelul de sodiu scăzut sau ridicat.

Cauzele abaterilor

Dacă pacientul a scăzut sodiul, simptomele includ slăbiciune, tulburări de gândire. Dacă conținutul de Na scade rapid, persoana se poate simți dintr-o dată slabă și, în cazuri grave, este posibilă pierderea conștiinței sau comă. Dacă sodiul scade încet, simptomele pot fi complet absente. Prin urmare, acest test ar trebui să fie efectuat pe baza ipotezei prezenței acestei probleme, chiar dacă simptomele sunt absente.

În cazul în care un pacient a crescut Na în sânge, acest lucru este indicat de sete, uscarea membranelor mucoase (de exemplu, în gură, mucoasa oculară), reducerea urinării, convulsii musculare sau suprasolicitarea sistemului nervos. Atunci când nivelurile de sodiu cresc, simptomele pot include agitație severă, comportament inexplicabil, comă și convulsii.

Una dintre cele mai frecvente cauze care cresc concentrația de Na în sânge este dezechilibrul de apă. Din toate fluidele corpului, omul are cea mai mare parte a apei. La persoanele cu construcție subțire, apa reprezintă aproximativ 60% din greutatea corporală totală. Din această cantitate, 2/3 este fluid intracelular și 1/3 este intercelular. Deoarece țesutul adipos conține mai puțină apă decât muscular, cantitatea de apă din masa corporală totală la femei este mai mică.

Ar trebui să se înțeleagă că apa se poate deplasa între aceste spații ale corpului. Din acest motiv, conținutul de Na și alți electroliți poate varia. O condiție necesară pentru mișcarea apei între spațiile corpului este concentrația osmotică, care poate fi exprimată ca osmolalitate. Așa numită măsură de măsurare a concentrației de electroliți în plasma sanguină, măsurată în osmoli pe litru. Sodiul este componenta principală a osmolalității plasmei, când apa se deplasează din zone cu osmolalitate scăzută în zonele cu un nivel mai ridicat.

Cantitatea de apă din plasmă este reglementată de interacțiunea dintre organele senzoriale (de exemplu, corpul carotidian și hipotalamusul), hormonul antidiuretic (vasopresina) și rinichii. În ciuda faptului că tractul gastro-intestinal, pielea și bronhiile din plămâni pot pierde sodiu și apă în procesul de funcționare, rinichii sunt singurul organ capabil de conservare și eliberarea Na și a apei sub control foarte strict.

Na și vasopresin

Modificările tensiunii arteriale și osmolalității plasmei sunt cele două sisteme principale de semnalizare care reglează secreția vasopresinei hormonale. Pe măsură ce apa scade în plasmă, conținutul de Na și osmolalitatea cresc. Aceste modificări percep celulele sensibile din hipotalamus și, ca urmare, producția de vasopresină crește.

Sub acțiunea vasopresinei, absorbția inversă a apei în rinichi este crescută pentru a restabili echilibrul hidric al sângelui. Ca rezultat, concentrația de Na revine la normal. În schimb, atunci când apa din plasmă crește, concentrația de sodiu în plasmă, osmolalitatea și producția vasopresinei scad, iar tubul colector devine impermeabil la apă. Ca urmare, producția de apă crește pentru a restabili nivelul de sodiu, care în acest moment este redus.

O scădere a tensiunii arteriale poate servi, de asemenea, ca un stimulent puternic pentru producerea vasopresinei. Acest lucru este facilitat de hormonul angiotensin și punctele de intrare a impulsurilor în neuroni, chiar și cu o lipsă de osmolalitate.

Tensiunea arterială redusă este fixată de receptorii de presiune din arterele aortei și carotidei. Apare într-o formă acută în timpul hipovolemiei (scăderea volumului sanguin circulant) sau în timpul tulburărilor asociate cu o scădere a perfuziei arteriale (volum efectiv al sângelui).

Exemple de boli în care apar aceste fenomene sunt ciroza și insuficiența cardiacă. Tulburările de metabolizare a apei apar datorită pierderii sau creșterii debitului de apă. Motivele sunt, de obicei, modificări ale condițiilor de acumulare și de reglare a echilibrului de apă de către rinichi. Cel mai adesea aceasta se produce ca urmare a disfuncțiilor producției de vasopresine.

Interesant, preparatele din Na sunt utilizate pe scară largă în medicină. De exemplu, sulfatul de sodiu sau sulfatul de sodiu este un laxativ cunoscut. Prin urmare, o astfel de reacție calitativă la sulfatul de sodiu, ca motilitate intestinală crescută, este utilizată pentru constipație. Totuși, acest medicament nu trebuie prescris pentru valori anormale ale electroliților.

Sânge de sodiu

Sodiul este un element mineral care reglează echilibrul apă-sare, asigurând transmiterea normală a impulsurilor nervoase și reducerea fibrelor musculare. Analiza concentrației de cationi de sodiu din ser se realizează împreună cu testele de sânge biochimice și hormonale, teste pentru determinarea nivelului de potasiu și clor în sânge și urină. Rezultatele sunt utilizate în practica urologică, cardiologică, neurologică și endocrinologică. Ele sunt necesare în diagnosticarea și controlul bolilor care implică hipo-sau hipernatremia: insuficiență renală, hipertensiune arterială, hipotiroidism, diabet. Pentru analiză este necesar sângele venos (ser). Concentrația ionilor de sodiu se determină utilizând electrozi selectivi cu ioni. Valoarea normală pentru acest test este de 136-145 mmol / l. Analiza se efectuează în termen de o zi lucrătoare.

Sodiul este un element mineral care reglează echilibrul apă-sare, asigurând transmiterea normală a impulsurilor nervoase și reducerea fibrelor musculare. Analiza concentrației de cationi de sodiu din ser se realizează împreună cu testele de sânge biochimice și hormonale, teste pentru determinarea nivelului de potasiu și clor în sânge și urină. Rezultatele sunt utilizate în practica urologică, cardiologică, neurologică și endocrinologică. Ele sunt necesare în diagnosticarea și controlul bolilor care implică hipo-sau hipernatremia: insuficiență renală, hipertensiune arterială, hipotiroidism, diabet. Pentru analiză este necesar sângele venos (ser). Concentrația ionilor de sodiu se determină utilizând electrozi selectivi cu ioni. Valoarea normală pentru acest test este de 136-145 mmol / l. Analiza se efectuează în termen de o zi lucrătoare.

Sodiul din sânge este un indicator de laborator de diagnostic care reflectă particularitățile presiunii osmotice a plasmei și a echilibrului apă-sare. Studiul este utilizat pe scară largă în practica clinică, este efectuat ca parte a unui studiu complex biochimic al sângelui, atât în ​​cadrul screening-ului, cât și în diagnosticarea bolilor și controlul asupra tratamentului acestora.

Sodiul este principalul cation din spațiul extracelular. Funcția sa principală este de a menține presiunea osmotică în afara celulelor și, indirect, în interiorul lor. Se leagă un număr mare de molecule de apă, astfel încât modificările concentrației sale conduc la modificări ale volumului de lichid în organism. În plus, sodiul conduce impulsuri în țesutul nervos și muscular, formează o rezervă alcalină a sângelui, transportă ioni de hidrogen. Elementul următor intră în organism cu alimente, principala sa sursă fiind sarea de masă. Absorbția are loc în diferite părți ale intestinului, sub acțiunea gastrinei, secretinei, colecistocininei și prostaglandinelor. În organism, distribuția ionilor de sodiu este reglementată de sistemul renină-angiotensină-aldosteron și de peptidele natriuretice. Excesul este excretat prin rinichi, intestine și glande sudoripare. Tulburările metabolismului sodic în organism - hipo și hipernatremia - se manifestă prin deshidratare sau edem.

În laborator și în practica clinică, nivelul de sodiu este determinat în urină, ser și lichidul cefalorahidian. Studiul este cel mai adesea realizat prin metoda ion-selectivă. Rezultatele sunt utilizate în nefrologie, cardiologie, gastroenterologie, dietetică, neurologie și în alte domenii ale medicinei.

Indicatii si contraindicatii

Pentru majoritatea pacienților, analiza sodiului din sânge este prescrisă printr-un studiu biochimic standard, în combinație cu testele pentru potasiu, clor și alți electroliți. Rezultatele descoperă încălcări ale metabolismului sodic, determină gradul de hipo-sau hipernatremie. Analiza este arătată atunci când deshidratarea sau, invers, acumularea excesivă de lichid în organism, însoțită de edem. Datele obținute sunt utilizate în diagnosticul complex al bolilor rinichilor, tractului gastrointestinal, sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos, glandelor suprarenale și tiroidei și plămânilor.

Bazele studiului sunt semne precum creșterea tensiunii arteriale, edem, slăbiciune, letargie, confuzie, sete, convulsii, scăderea sau creșterea volumului de urină, creșterea nivelului de potasiu în sânge și urină. Periodic, analiza este atribuită pacienților cu risc de afectare a apei și a echilibrului electrolitic: administrarea de diuretice, hemodializă, administrare pe cale parenterală, administrare intravenoasă a unor cantități mari de medicamente, vărsături frecvente și diaree.

Uneori este determinată hiponatremia falsă - concentrația compușilor plasmatici crește (osmolaritatea crește), dar nivelul sodiului rămâne normal. Prin urmare, această analiză nu este efectuată în mod izolat, osmolaritatea este estimată luând în considerare datele privind nivelul glucozei, lipoproteinelor, colesterolului, proteinei totale, albuminei, potasiului și magneziului. Studiul nu are nicio contraindicație, sângele din venă este imposibil prin agitația psihică și motorie a pacientului, cu tulburări de sângerare pronunțate și cu tensiune arterială foarte scăzută.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

De regulă, sângele este luat din vena cubitală pentru a determina nivelul de sodiu. Procedura se desfășoară dimineața, pe stomacul gol. Timp de o jumătate de oră trebuie să renunți la fumat, să nu-i împovărești fizic corpul, să eviți stresul emoțional. Cu 5-7 zile înainte de studiu, este necesar să nu mai luați medicamente care pot afecta rezultatele studiului: diuretice, corticosteroizi, medicamente hormonale, tetraciclină.

Prelevarea de probe de sânge se face cu o strângere scurtă a venei și fără încărcătură suplimentară asupra mușchilor umărului și antebrațului. Materialul este plasat într-un tub de testare și poate fi depozitat în acesta timp de până la 3 ore la temperatura camerei. În laborator, serul este izolat din sânge. Studiul nivelurilor de sodiu poate fi efectuat prin metoda fotometrică, turbidimetrică, colorimetrică sau ion selectivă. Acesta din urmă este folosit cel mai adesea. Ionometria utilizând electrozii selectivi cu sodiu este o metodă fizico-chimică care se bazează pe măsurarea potențialului interelectrode format la contactul cu soluția de test a electrodului selectiv și a electrodului de referință. Pregătirea rezultatelor analizelor durează o zi lucrătoare.

Valori normale

În mod normal, concentrația de sodiu în sânge este aproape aceeași la adulți și copii - 136-145 mmol / l. La vârsta de 1 lună până la 14 ani, limita inferioară se ridică la 138-139 mmol / l, la pacienții cu vârsta de peste 90 de ani aceasta scade la 132 mmol / l. În timpul sarcinii, concentrația de sodiu în sânge se schimbă datorită creșterii cantității de sânge circulant și a creșterii încărcăturii rinichilor. Numai deviații minore de la normă sunt permise, modificările pronunțate indică un risc ridicat de complicații. O scădere fiziologică a concentrației de sodiu în sânge este detectată la pacienții care aderă la o dietă fără săruri, precum și la cei care pierd acest oligoelement împreună cu lucrători de transpirație din ateliere de lucru calde, sportivi, rezidenți din zone fierbinți. O creștere temporară a cantității de sodiu în sânge are loc cu consumul frecvent de alimente sărate, restricție în băut.

Creșterea nivelului sanguin

Deshidratarea - deshidratarea este o cauză frecventă a creșterii concentrațiilor de sodiu în sânge. Lichidul este excretat prin canalele de piele cu transpirație crescută și febră, prin plămâni - cu respirație îndelungată, prin tractul gastro-intestinal - cu atacuri frecvente de vărsături și diaree. În plus, deshidratarea și o creștere a concentrației de sodiu apar atunci când lichidul nu intră în organism sau volumul său este insuficient pentru a compensa pierderile. Un alt motiv pentru o creștere a nivelului de sodiu în sânge îl reprezintă eliminarea redusă de la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, hiperaldosteronismul primar (hiperproducția unui hormon care reduce producția de sodiu), sindromul Cushing și insipidul diabetului.

Scăderea nivelului sanguin

Motivul pentru reducerea sodiului în sânge poate fi eliminarea sporită din organism cu transpirație ridicată, vărsături și diaree profundă în cazurile în care se efectuează o înlocuire adecvată a apei fără introducerea de soluții saline. Pierderea de sodiu în urină are loc în diureticele supradozaj, diureză osmotică, stadiul poliuricheskoy de insuficiență renală acută, sindrom hyperhydropectic, boli ale producției scăzute de aldosteron - boala Addison, sindromul, insuficiență suprarenală Waterhouse-Friderichsen, precum pseudohypoaldosteronism (rinichi insuficient sensibil la aldosteron).

Un alt motiv pentru scăderea sodiului în sânge este suprahidratarea datorată insuficienței cardiace, cirozei hepatice și insuficienței hepatice, administrării intravenoase excesive a soluțiilor cu concentrație scăzută de sodiu sau fără aceasta. O scădere a sodiului în sânge se observă atunci când este alimentată insuficient cu alimente sau cu absorbție insuficientă în intestin, luând aminoglicozide, AINS, furosemid, amitriptilină și haloperidol, administrarea de soluție de glucoză, precum și după intervenții chirurgicale, arsuri și leziuni.

Tratamentul anomaliilor

Testul de sânge de sodiu este utilizat în diferite domenii ale practicii clinice pentru a evalua presiunea osmotică a plasmei, pentru a identifica stările de hiper- și deshidratare. Dacă rezultatele se abat de la normă, este necesar să se consulte un medic care a prescris un studiu - un nefrolog, un urolog, un endocrinolog, un gastroenterolog, un neurolog sau un cardiolog. Pentru a preveni fluctuațiile fiziologice ale nivelului de sodiu în sânge, trebuie să acordați atenție cantității de sare consumată. Norma pentru un adult care trăiește într-un climat temperat este de 5-6 grame pe zi, iar pentru locuitorii din regiunile fierbinți, angajații magazinului fierbinte, sportivii - mai mult de 6 grame pe zi, în funcție de pierderea din transpirație și de cantitatea de băutură lichidă.

Sodiu: rolul în organism, rata sângelui, creșterea și scăderea nivelului

Din timpuri străvechi, sarea (NaCl) este un companion constant al unei persoane, este prezentă în fruntea oricărei mese, alături de un produs care este "peste tot", suficientele sale provizii le iau cu ei în călătorii și dau aur în timpul războiului. Acest lucru se datorează faptului că persoana actuală nu poate trăi mult fără săruri. Sarea conține sodiu (Na), prin urmare este greu de contestat semnificația acestui element chimic pentru funcționarea normală a corpului.

Reprezentând principalul cation extracelular (Na +), sodiul din sânge împreună cu clorul sau, mai degrabă, cu ionii lui (Cl -), asigură activitatea osmotică a părții lichide a plasmei sanguine și a altor fluide importante din punct de vedere biologic.

Având principala "loc de muncă" în rinichi, sodiul este în mod constant ocupat, rezolvând o sarcină foarte importantă - transportă apă în organism.

Conținutul de cationi Na în plasmă nu este o valoare constantă, depinde de producerea de hormoni mineralogici și glucocorticoizi în sânge, care reglează reabsorbția Na + în tubulii renale. Mecanismul complex, umoral, sistemul renină-angiotensin-aldosteron-vasopresin-natriuretic, este responsabil în principal de starea normală a metabolismului apei-sare în organism.

Rata de prezență și eliminare

Concentrația principalului cation extracelular în plasma sanguină depinde în principal de starea balanței de apă la momentul respectiv.

Dacă organismul își pierde intens cantitatea de apă, contribuie la acumularea de sodiu și concentrația ionilor săi în sânge tinde să crească.

Efectul opus se observă în cazul "supraîncărcării" corpului cu un lichid - atunci nivelul de sodiu scade considerabil.

Normă de sodiu în sânge:

• O persoană sănătoasă care a depășit adolescența este de obicei 135-150 mmol / l;
• La copii, concentrația de Na + este ușor mai mică și variază de la 130 la 145 mmol / l;
• Sodul, conținut în celulele roșii (eritrocite) ale unei persoane sănătoase adulte, nu lasă, de asemenea, limitele obișnuite (13,5 - 22,0 mmol / l).

În principiu, funcția de filtrare a sodiului atribuită tuburilor renale, care timp de 24 de ore pierde 2500 mmoli de Na +, astfel este clar de ce chiar insuficiența renală ușoară se manifestă prin edeme, hipertensiune arterială și alte simptome ale homeostaziei sodice. De altfel, în cazul insuficienței renale, însoțită de umflături excesive, o creștere a conținutului de sodiu în urină este percepută ca un punct pozitiv, ceea ce indică faptul că edemul dispare treptat.

Rata zilnică de excreție a acestui element chimic cu urină variază semnificativ și în rândul adolescenților, adolescenților și adulților, concentrația crescând treptat cu vârsta:

O imagine similară se formează, în primul rând, pe baza stării proceselor metabolice și a modului de alimentație. Copiii mici consumă puțină sare, iar rinichii lucrează în funcție de vârstă, astfel încât numai cantitatea care este superfluă se excretă în urină.

hipernatremie

Creșterea sodiului în sânge se numește hipernatremie, care este absolută și relativă. Motivul creșterii valorilor acestui indicator îl reprezintă eliberarea unor cantități mari de hormoni în sânge, pierderea necontrolată a apei sau scăderea aportului său, acumularea de sodiu în rândul iubitorilor "sărate" sau datorită bolilor care rețin sarea în organism. De regulă, hipernatremia nu trece neobservată pentru proprietarul ei: o persoană simte o sete intensă (sarea necesită apă), o creștere a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii. În general, există semne de suprasarcină cu sare, care sunt caracteristice unei game largi de afecțiuni patologice:

1. Sindromul Itsenko-Cushing (flux intensiv de hormoni adrenali în sânge);
2. Procesele tumorale producătoare de aldosteron (tumori, activând reabsorbția Na + din tubulii renale, contribuie la retenția ionilor de sodiu în organism - se dezvoltă hipernatremia absolută);
3. Îndepărtarea apei din organism prin: tractul gastrointestinal (intoxicație, însoțită de vărsături și diaree), rinichi (creșterea urinei, de exemplu, cu diabet zaharat non-zahăr), piele (cu transpirație crescută), plămânii (în caz de hiperventilație)
4. Sosire insuficientă H₂O în organism (hiperhidratarea hipertonică, care este saturarea spațiului extracelular cu săruri în timp ce se deshidratează simultan sectorul celular, care adesea acționează ca o complicație a tratamentului cu soluții saline hipertonice);
5. Creșterea cantității de săruri introduse în organism în diferite moduri (dependența de alimentele sărate, utilizarea apei de mare, încărcarea corporală cu bicarbonat de sodiu în timpul anumitor măsuri terapeutice, administrarea intravenoasă a excesului de soluție izotonică de clorură de sodiu - 0,9% NaCl, ceea ce nu este corect numit fiziologic );
6. Dificultatea îndepărtarea ionilor elementului chimic în urină, care de preferință este o consecință a hiperaldosteronismul primar, tulburări funcționale abilități tubilor boli renale cu leziuni cronice parenchimatoase renale și dezvoltarea insuficienței renale;
7. Reducerea excreția de sodiu prin rinichi în cazul hiperaldosteronismului secundar, care se formează din cauza insuficienței cardiacă dreaptă, și ciroză hepatică, constricție arterei renale, diabet, nu se pretează de compensare, diureza osmotica, atunci când în curs de dezvoltare CRF, diabet zaharat, utilizarea de diuretice osmotice.

În alte cazuri, o situație paradoxală: pe fondul edem pronuntat de sodiu din organism ca întreg este mai mult decât suficient, nivelul acesteia a crescut mai mult decât este normal, dar concentrația serică a ionilor este în mod clar redusă. Acest lucru se datorează faptului că producția ADH (hormon antidiuretic) crește și, ca rezultat, Na cationii încep să distribuie (anormal) incorect între spațiul extracelular și fluidul intracelular.

Schema: algoritm pentru normalizarea sodiului în sânge în timpul hipernatremiei

Trebuie remarcat faptul că conținutul redus de sodiu din sânge nu trece și pentru corp fără urme.

hiponatremie

O afecțiune în care sodiul seric este scăzut (mai puțin de 134 mmol / l) se numește hiponatremie. Hiponatremia este, de asemenea, absolută și relativă, dar, în orice caz, are o imagine clinică clară, care reduce capacitatea de muncă și calitatea vieții pacientului. De exemplu, un pacient își pierde pofta de mâncare, un sentiment constant de greață, care duce adesea la vărsături, crește ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, apatia și lipsa unui răspuns adecvat la evenimentele care apar și tulburările mintale în alte cazuri. Nivelul de sodiu din sânge este redus și se manifestă cu simptome similare dacă următoarele anomalii sunt prezente în organism:

• Cantități nelimitate de apă intră în sânge, care diluează plasma și reduc astfel concentrația de ioni de sodiu (un exemplu de hiponatremie relativă);
• Intrarea la doză este limitată din cauza insuficienței cardiace (o dietă forțată pe termen lung care exclude sarea din dietă);
• Se produce ingrijire de sodiu prin gastro-intestinal (vărsături, diaree), porii pielii (hiperhidroză - împreună cu apoi frunzele corpului si sodiu) prin principalele sisteme excretoare ale corpului - rinichi (stadiu poliureticheskaya de insuficiență renală acută), a sângelui și prezente în diferite organe, fluide (leziuni, sângerări, arsuri extinse);
• Na părăsește fluxul sanguin, filtrate de rinichi și eliminate în urină folosind grupuri separate de diuretice, insuficienta suprarenala (boala Addison), reducerea capacității funcționale a cortexului suprarenal (hormonii secretați de glandele suprarenale nu este suficient pentru a menține sodiu în organism - este format hiponatremia absolută);
• Dezvolta „celulele sindromul oboselii“, care însoțește adesea patologie severă a diferitelor organe - Na + transferat din plasmă în celule și altele ( „terțe“) ale spațiului, umplut cu lichid, cu o concentrație mare de ioni de sodiu (revărsat pleural, fluid ascitic);
• Este necesară eliminarea fluidului din organism (ascite, pleurezie);
• Nivelul de glucoză din sânge este ridicat și se creează circumstanțe favorabile transferului de sodiu din celule către spații extracelulare - se formează hiponatremie diluată relativă. Creșterea concentrației de zahăr la fiecare 5,5 mmol / l (conținut total = 11 mmol / l) scade nivelul seric al Na cu 1,6 mmol / l;
• hiponatremie relativă se prezintă întotdeauna în prezența unui efect de diluție, care apare în insuficiența cardiacă, ciroza hepatică, sindromul nefrotic, insuficienta functionala a sistemului excretor, creșterea producției ADH, stările hipoglicemice severe, administrarea mediilor hipoton (hiponatremie iatrogenă).

Este evident că hipernatraemia absolută (și hiponatremia) se dezvoltă mai puțin frecvent, iar cauza ei este de obicei asociată cu influența hormonilor care dețin sodiu prea mult sau îi permit să părăsească organismul fără obstacole. În toate celelalte cazuri, vorbim despre un dezechilibru relativ al echilibrului apă-sare.

Schema: algoritm pentru identificarea cauzei hiponatremiei

Nu ne putem aminti de urină

Întrucât rinichii joacă un rol important în menținerea echilibrului sodiu-sodiu, este imposibil să ignore un astfel de test de laborator ca analiza urinei pentru conținutul de sodiu (într-un volum zilnic).

Astfel, o creștere a excreției de Na + c în urină este observată cu:

1. Peste saturarea corpului cu sare (consumul de NaCl în cantități mari din alimente);
2. Caracterul primar și secundar al reducerii abilităților funcționale ale cortexului suprarenale (hipofuncție);
3. Creșterea excesivă a volumului de apă consumată până la otrăvire;
4. Scăderea excreției ADH (nivelul de Na este scăzut în organism, dar a crescut în urină datorită îndepărtării sale îmbunătățite).

• Atunci când acest element chimic, pe lângă rinichi, găsește și un alt mod de a părăsi fluxul sanguin (GIT, piele);
• Intervenții chirurgicale care determină glandele suprarenale să crească producția de hormoni și stimulează reabsorbția Na + din tubulii renale (prima sau a doua zi după operație);
• Dacă există un hiperaldosteronism primar sau secundar;
• Când se utilizează ca tratament, medicamente care conțin hormoni steroizi;
• OPN și CKD (insuficiență renală acută și cronică).

În concluzie, câteva cuvinte despre analiza însăși.

Cercetările de laborator privind conținutul de sodiu în sânge se efectuează ca orice altă analiză biochimică. Pentru pacient: modul obișnuit de viață (dar fără a supraîncărca corpul cu apă sau sare) și venind la laborator dimineața pe stomacul gol. Pentru producerea testului este suficient 1 ml de ser, prin urmare nu se va lua sânge mult dacă nu sunt prescrise alte teste. Trebuie remarcat faptul că acest studiu este mai degrabă "capricios", necesitând o abordare specială. Dar este vorba de experți... Ei știu cum să lucreze cu sodiu.

Indicatori ai sodiului normal în sânge și cauzele scăderii și creșterii indicatorilor

Sodiul este un element foarte important în organism, reglează tensiunea arterială, este necesar pentru buna funcționare a celulelor nervoase și a fibrelor musculare. O cantitate anormală de sodiu în sânge poate declanșa una dintre cele două boli direct opuse, hiponatremia și hipernatremia. Atenție! Acest electrolit important, a cărui concentrare patologică este periculoasă pentru sănătate, deoarece cauzează slăbiciune a mușchilor, dureri de cap severe, apariția halucinațiilor și fără tratament duce la un rezultat letal. Cum să identificați boala și cum să aduceți cantitatea de sodiu în sânge la normal?

Ce este hiponatremia și cum să o rezolvați

O afecțiune care caracterizează o scădere a concentrației serice de sodiu. De obicei apare atunci când aportul de sodiu în sânge scade, cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, o scădere a aportului de sodiu în organism este însoțită de o scădere a eliberării de lichid din organism. În rata de sânge a sodiului nu este mai mică de 135 mmol / l. Motivele care provoacă o lipsă de sodiu pot fi diferite:

• Diluarea sângelui cu apă - consumul excesiv de lichid poate duce la o lipsă de sodiu, declanșată de creșterea urinei care este excretată din organism;
• Insuficiență renală cronică sau acută, disfuncție de organe;
• Apariția chisturilor în rinichi sau ficat;
• Sindromul Barter;
• Exacerbarea glomerulonefritei - un proces inflamator-inflamator în glomeruli renale.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna boala provoca o încălcare a rinichilor. Uneori, problemele complet diferite conduc la o boală similară. Acestea includ insuficiența cardiacă, utilizarea pe termen lung a medicamentelor diuretice, diverse tulburări temporare ale tractului gastro-intestinal, transpirația crescută, ciroza hepatică, afectarea glandei tiroide, aportul necontrolat de apă. De asemenea, o dietă fără sare sau o grevă foamească poate duce la consecințe similare.

Ce este hipernatremia și de unde provine

Norma sodică din sânge variază de la 135 la 155 mmol / l, orice deviere în sus față de valoarea normală este considerată hipernatremie. Tulburările metabolice sau pierderea apei în organism conduc rapid la o situație similară. Sarea serică crescută este de obicei însoțită de un sentiment constant de sete și de creșterea volumului de fluid extracelular. Dacă cantitatea de sodiu din sânge este mult crescută, dar pacientul nu se mai simte sete, atunci leziunea trebuie căutată în sistemul nervos central. De asemenea, motivele pentru această condiție pot duce la:

• Utilizarea medicamentelor care măresc în mod artificial cantitatea de sodiu din sânge;
• Reducerea accentuată a utilizării apei;
• Zona de ardere mare;
• Încălcarea tractului gastro-intestinal;
• Afectarea funcției renale;
• diureza;
• Diabet insipidus;
• Copiii prematuri pot avea o cantitate afectată de sodiu în sângele lor;
• Modificări legate de vârstă la vârstnici.

Este important! rețineți că nu ar trebui să se încerce eliminarea drastică a hipernatremiei.

Dacă alegeți o terapie greșită și nivelul sodiului din sânge scade prea mult, poate provoca edeme pulmonare. În insipidul diabetului nefrogenic, administrarea a mai mult de 5% soluție de glucoză poate duce la coma hiperosmolară.

Cum să aduceți cantitatea normală de concentrație de sodiu

Cantitatea de sodiu din sânge este importantă pentru a se menține la nivelul adecvat. Pentru a evita o cantitate redusă sau mult crescută, trebuie să urmați anumite reguli ale dietei, să nu luați medicamente diuretice fără recomandările urgente ale unui specialist și să vă monitorizați starea proprie a corpului.

Dieta implică, în primul rând, controlul aportului de lichide, deoarece cu cât o persoană bea mai mult, cu atât mai mult se află în organism.

Dacă jucați sport, este recomandat să utilizați băuturi sportive speciale. Ele conțin cantitatea necesară de electroliți, dar dacă gustul lor nu este plăcut, le puteți înlocui cu apă salină sau nucă de cocos. Soluția salină la domiciliu arată ca un vârf de sare într-un pahar de apă caldă. De asemenea, o banană face o treabă excelentă în această situație.

Deoarece deficit de sodiu din sânge alimente excelente de locuri de muncă bogate în sodiu - ea însăși sare de masă, cuburi de Bouillon, brânză, șuncă și salam, ouă și sos de soia, suc de telina sau morcov, spanac, fructul pasiunii, precum și carne și cârnați prelucrate.

Cu grija

Este important! Merită să ne amintim că un număr mic de oameni ar trebui să își mărească aportul de sodiu în organism. Înainte de a stabili o dietă bogată în sodiu pentru dvs., este necesar nu numai să treceți analiza necesară, ci și să consultați medicul.

Acest lucru este important în special pentru persoanele cu afecțiuni renale și cardiace cronice, tulburări vasculare și în prezența osteoporozei. Cu toate acestea, dacă au apărut amețeli severe, convulsii, oboseală și slăbiciune neașteptată, greață și dureri de cap severe, acestea sunt simptome de sodiu scăzut în sânge care necesită un tratament urgent pentru un medic.

sodiu

Corpul unui adult conține aproximativ 100 g Na, aproximativ jumătate (40-45%) este prezentă în țesutul osos. Na este principalul cation al fluidului extracelular, care conține aproximativ 50% din ion, concentrația sa în celulă este semnificativ mai mică. Diferențele de concentrație a electroliților în celulă și în fluidul extracelular sunt susținute de mecanismul de transport al ionilor activi, care se realizează cu ajutorul așa-numitei pompe de sodiu-potasiu. Acest sistem dependent de energie, localizat pe membranele celulare ale tuturor tipurilor de celule, îndepărtează Na + din celule în schimbul K +. Schimbările în raportul Na în spațiul extracelular și intracelular determină o redistribuire a volumului fluidului intracelular și extracelular, o schimbare a presiunii osmotice, dezvoltarea edemului și deshidratarea. Concentrația crescută sau scăzută de Na în spațiul intravascular determină raportul fluxurilor de fluid: creșterea volumului circulant al sângelui sau eliberarea apei în spațiul extracelular (edem).

Sodiul este necesar pentru efectuarea impulsurilor nervoase și formarea țesutului osos, are un număr de influențe de reglementare: o creștere a concentrației intracelulare de Na crește transmisia de glucoză în celulă; Transmiterea aminoacizilor în celule este de asemenea dependentă de Na.

Na ionii intră în organism cu alimente, absorbția lor apărând în principal în intestinul subțire. Îndepărtarea de pe corp este efectuată în principal cu urină, o mică parte este excretată cu transpirație, 2-3% - cu fecale. În rinichi, ionul după filtrarea glomerulară este reabsorbit în tubuli. Excreția de sodiu de către rinichi depinde de rata de filtrare glomerulară: creșterea acesteia crește excreția de sodiu, scăderea scade. Reabsorbția ionilor de Na este semnificativ afectată de concentrația de aldosteron în organism, a cărei secreție de către cortexul suprarenalian este controlată de sistemul renină-angiotensină.

Soldul de sodiu depinde în principal de funcția renală, secreția de aldosteron de către cortexul suprarenalian, funcționarea tractului gastro-intestinal. Principalele manifestări ale hipernatremiei se datorează implicării în procesul sistemului nervos central. În cazul hipernatremiei acute, pot fi observate simptome neurologice, precum și greață, vărsături, convulsii, comă și tulburări de termoreglare. Când hiponatremia apare greață, vărsături, convulsii, în cazuri severe - comă, umflarea creierului.

Sânge de sodiu

Pentru Na, fluctuațiile valorilor normei (136-145 mmol / l) reprezintă doar 7% din conținutul său, adică concentrația sa în sânge în comparație cu alți analiți este menținută la o limită substanțial mai restrânsă. Menținerea concentrației de Na în plasma din sânge este rezultatul acțiunii combinate a mai multor factori de reglementare: hipotalamus, glanda pituitara si glanda pineală, glandele suprarenale, rinichi, peretele atrial.

Acumularea de Na în sânge poate fi rezultatul atât a scăderii conținutului de apă din organism cât și a excesului de sodiu. Hipernatremia observate atunci când aportul limitat de apă, afectarea funcției renale, vărsături prelungite și diaree fără transpirație abundentă stare lichidă de compensare, deficit de potasiu, anumite patologii endocrine (boala Cushing, sindromul Cushing, ADH lipsa sau rezistența la acestea, procese de perturbații în regiunea hipotalamică creier).

Hiponatremia se dezvoltă într-o varietate de afecțiuni patologice: arsuri extensive, boli de rinichi, însoțite de pierderea de sodiu, diabet, insuficiență suprarenală. Este o cauză frecventă de diuretice hiponatremie: majoritatea acestor agenți pentru a activa excreția Na în urină, consecința poate fi o reducere a conținutului total de Na în organism și reducerea spațiului extracelular apos.

Hiponatremia este caracteristică insuficienței cardiace congestive, deoarece, datorită scăderii producției cardiace, fluxul de sânge prin rinichi scade și se activează secreția ADH.

O scădere a concentrației de Na este observată în patologia tractului gastrointestinal: diaree prelungită, prezența unei ileostomii. Cauza hiponatremiei poate fi insuficientă (mai puțin de 8-6 g pe zi) aportului de sodiu în organism din cauza postului sau a unei diete fără săruri.

Insuficiența suprarenală primară (boala lui Addison) este însoțită de o secreție foarte scăzută a tuturor hormonilor corticoizi, incluzând aldosteronul. În aceste condiții, o cantitate semnificativă de Na este excretată în urină. În diabet zaharat, prezența cetoacidoză este însoțită de o pierdere crescută de Na, ceea ce are ca rezultat dezvoltarea hiponatremiei și o scădere a conținutului total de Na în organism. Hiponatremia însoțește, de asemenea, hiperglicemia pronunțată.

Indicatii pentru studiu

• Boală de rinichi;
• semne de deshidratare sau umflături;
• încălcări ale tractului digestiv (diaree, vărsături);
• tulburări endocrine (modificări ale funcției glandelor suprarenale, hipotalamus, hipofizare etc.);
• utilizarea diureticelor.

Caracteristicile de prelevare și stocare a probei: prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată cu o comprimare minimă a venei, fără sarcină musculară. Se păstrează proba timp de maximum 3 ore la temperatura camerei.

Metoda de cercetare: determinarea concentrației de sodiu în sânge se realizează în prezent, în principal prin metoda ion selectivă.

Interval de referință: 136-145 mmol / l

• Consum redus de sodiu (introducerea de soluții de sodiu, creșterea aportului de sodiu cu alimente);
• lipsa aportului de apă, deshidratarea;
• boli renale asociate cu scăderea filtrării glomerulare, activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (glomerulonefrita, pielonefrita, obstructia tractului urinar);
• insuficiență renală cronică;
• afecțiuni endocrine (hiperaldosteronism primar și secundar, hipercorticism, deficit de ADH sau rezistență la rinichi la efectele sale);
• terapie hormonală (corticosteroizi, androgeni, estrogeni, ACTH).

• Lipsa de sodiu în alimente;
• vărsături prelungite, diaree, transpirație excesivă;
• boli de rinichi (insuficiență renală, polichistică, pielonefrită cronică, acidoză tubulară renală, desalinizare a nefritei, sindrom nefrotic);
• utilizarea diureticelor;
• afecțiuni endocrine (hipocorticism, tulburări de secreție a ADH, diabet necontrolat);
• hepatic ciroză, insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă cronică.

Sodiu în urină

Conținutul de sodiu în urină este determinat de aportul său cu alimente, de activitatea rinichilor și de starea metabolismului apei în organism. Reducerea concentrației de sodiu în urină observate la niveluri scăzute în alimente, transpirație intensă, nefrită cronică, steroizi, a crescut - cu hiperaldosteronism, diabet, nefrită săruri cu pierderi, edem resorbție.

Excreția sodiului din organism este efectuată în principal prin rinichi, chiar dacă insuficiența renală parțială duce la întreruperea homeostaziei sodice. Sodiul se referă la substanțele cu prag, o creștere a concentrației sale în sânge duce la o creștere a excreției. Hormonii cortexului suprarenale și lobul posterior al hipofizei au un efect semnificativ asupra nivelului de excreție a sodiului. Aldosteronul determină retenția de sodiu în organism, cu insuficiență suprarenală primară, cantitatea de Na excretată în urină crește semnificativ. În diabet, cetoacidoza este însoțită de creșterea pierderilor de Na prin rinichi.

Indicatii pentru studiu

• Boală de rinichi;
• semne de deshidratare sau umflături;
• încălcări ale tractului digestiv (diaree, vărsături);
• tulburări endocrine (modificări ale funcției glandelor suprarenale, hipotalamus, hipofizare etc.);
• utilizarea diureticelor.

Metoda de cercetare: determinarea concentrației de ioni de sodiu în urină se efectuează în prezent, în principal, prin metoda ion selectivă.

Interval de referință: 40-220 mmol / zi

• Consum redus de sodiu (introducerea de soluții de sodiu, creșterea aportului de sodiu cu alimente);
• boala de rinichi (insuficiență renală, polichistică, pielonefrită cronică etc.);
• afecțiuni endocrine (hipoaldosteronism, primar și secundar, hipocorticism, diabet necontrolat, sindrom de secreție inadecvat ADH);
• utilizarea diureticelor.

• Insuficiența aportului de sodiu;
• vărsături prelungite, diaree;
• boala de rinichi (glomerulonefrita, pielonefrita);
• afecțiuni endocrine (hipercortizolism, deficiență de ADH sau rezistență la rinichi la efectele sale);
• insuficiență cardiacă congestivă.

PRIVIND CONTRAINDICAȚIILE POSIBILE ESTE NECESARĂ CONSULTAREA SPECIALISTULUI

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei, Rospotrebnadzor, 1998-2018