Simptomele neuropatiei de localizare diferită. Instrucțiuni de diagnostic și tratament

Inima atac

Neuropatia este o boală care este însoțită de leziuni nervoase degenerative sau distrofice. Se referă la o boală destul de frecventă a sistemului nervos și are mulți factori care îi pot provoca.

La începutul bolii se poate vorbi despre apariția durerii, amorțeală, senzație de arsură în anumite zone ale pielii. Apoi, pareza muschilor se dezvoltă odată cu pierderea reflexelor.

În neuropatia periferică, simptomele depind de nervul care este afectat. Când nervii motorului sunt deteriorați, fibrele musculare funcționează. Se observă slăbiciune musculară urmată de atrofie musculară. O schimbare a fibrelor senzoriale conduce la amorțeală a membrelor, parestezii și apariția durerii. În cazul în care nervul sistemului nervos autonom este afectat, atunci pacienții se plâng de aspectul pielii uscate, dezvoltarea frecventă a proceselor inflamatorii, căderea părului și decolorarea pielii.

Cauzele neuropatiei

Cauzele bolii sunt multe, cele mai frecvente fiind:

Intoxicatii - otravirea organismului cu saruri metalice grele, arsenic, mercur, efecte secundare ale anumitor medicamente, in alcoolismul cronic.
Neuropatia la diabet zaharat - în această boală, această patologie apare cel mai frecvent. În cazurile avansate, se dezvoltă un picior diabetic.
Din cauza rănilor, hipotermie.
Lipsa de minerale și vitamine, tulburări metabolice.
Bolile infecțioase, inclusiv HIV.
Scleroza multiplă este o boală în care membrana nervoasă este distrusă.

Tipuri de neuropatie

În practica sa medicală, medicul este mai des confruntat cu neuropatie periferică. Această formă afectează nervii brațelor și picioarelor. De obicei, diagnosticul nu este dificil. Cu neuropatie autonomă, organele interne suferă, semnele sale nu sunt atât de specifice. Pacientul caută ajutor medical de la un medic generalist și nu poate asocia întotdeauna boala cu leziuni ale nervilor.

Poate fi distinsă și neuropatia posttraumatică. Cauza principală este traumatismul trunchiului nervos, deteriorarea măduvei spinării. Tunelul neuropatie, care rezultă din comprimarea nervului de către fibrele musculare și ligamentele, poate fi de asemenea inclusă aici.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul neuropatiei poate fi făcut pe baza plângerilor, interviurilor și examinării pacientului. Nivelul și amploarea leziunilor nervoase pot fi determinate prin electroneuromiografie. Această metodă vă permite să aflați prezența procesului inflamator, gradul de încălcare a impulsului nervos, ce anume este afectat - muscular sau nervos, există un sindrom de tunel.

Neuropatia membrelor superioare

Deseori afectează nervul radial și ulnar. În cazul în care nervul radial suferă, pacientul se plânge de modificări ale sensibilității pieții și a tulburărilor motorii. Reclamațiile și semnele depind de gradul și nivelul daunelor.

Atunci când nervul este deteriorat în părțile superioare ale pacientului, mușchii extensori ai mâinii, degetelor și antebrațele nu funcționează. Când încercați să ridicați mâna, peria se blochează, senzitivitatea primei și a celei de-a treia degete este ruptă. Cu neuropatia nervului radial din secțiunile inferioare, este totuși posibilă îndreptarea antebrațului și mâinii, sensibilitatea pielii fiind păstrată pe umăr, menținând în același timp semnele de neuropatie de mai sus. Pentru a determina nivelul de deteriorare a nervului radial există teste speciale de diagnostic, fiind utilizate de neuropatologi.

În neuropatia nervului ulnar, medicul, atunci când pacientul se întoarce, va acorda atenție paresteziei și amorțelui de 4-5 degete și de-a lungul cursului nervului. Pe măsură ce boala se dezvoltă fără tratament, peria începe să semene cu o lavă ghemuită. De obicei, diagnosticarea nu cauzează dificultăți, se fac teste diagnostice. Dintre neuropatiile membrelor superioare, aceste două trunchiuri nervoase sunt afectate mai des.

Simptomele neuropatiei de extremitate inferioară

În neuropatia nervului tibial, apar următoarele simptome:

Tulburare de sensibilitate - parestezii și amorțeală a pielii la nivelul tălpii, partea din spate a piciorului inferior. Se poate produce și sindrom de durere intensă.
Înfrângerea rădăcinilor motorului - pareza mușchilor care întoarcă piciorul spre interior, flexorii degetelor și piciorului. Reflexul lui Ahile se pierde. În viitor, se dezvoltă atrofia musculaturii spate a piciorului inferior. Piciorul este în mod constant în stare îndreptată, ceea ce face dificilă mersul.

Diagnosticul se poate face pe baza unor teste simple:

Plimbarea cu accent pe șosete este imposibilă.
Pacientul nu poate roti piciorul spre interior și nu poate îndoi degetele și piciorul spre talpă.

Neuropatia nervului peroneal este destul de comună. Este una din ramurile nervului sciatic. Cu motorul său de înfrângere și tulburări senzoriale sunt observate. Dar aici puteți vedea că grupul muscular opus suferă decât dacă nervul tibial este deteriorat.

Ce observă un specialist în neuropatia nervului peroneal?

Nu există nici o oportunitate de a merge și de a sta pe tocuri.
Piciorul se blochează, se întoarce ușor spre interior, iar degetele se îndoiesc.
Mersul caracteristic - peroneal, cocoș, stapazh - o persoană, pentru a nu atinge podeaua cu degetele, încearcă să ridice piciorul în sus. Apoi pune ciorapul pe podea, apoi pe marginea piciorului și a tălpii.
Atrofia mușchilor care se află pe partea din față a piciorului inferior.
Pacientul nu poate să se îndrepte și să răstoarne piciorul.
Amplitudinea mișcărilor scade în articulația gleznei.

Cu neuropatia, atât nervul tibial, cât și cel peroneal, tratamentul va diferi puțin de cel general acceptat.

Tratamentul neuropatiei

Baza terapiei este eliminarea cauzelor care au cauzat boala. În plus, analgezice și agenți sunt prescrise pentru a restabili activitatea fibrei nervoase afectate. În stadiile inițiale ale neuropatiei, terapia de detoxifiere, vitamine, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, preparate vasculare, hormoni, antioxidanți sunt utilizate pentru tratament. Dacă cauza este o boală infecțioasă sau virală, atunci sunt prescrise agenți antivirali antibacterieni.

Cu o scădere a manifestărilor acute, este posibil să se adauge tratament fizioterapeutic, masaj, terapie fizică și reflexoterapie la medicamentele prescrise.

Este important să se acorde atenție tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare, deoarece tratamentul inițial prematură va duce la complicații și, eventual, la dizabilitate. Același lucru se poate spune despre neuropatia extremităților superioare. În funcție de gravitatea bolii, tratamentul se efectuează în ambulatoriu în clinică sau în spitalizare. Perioada de recuperare are loc, de obicei, într-un sanatoriu.

Neuropatia: cauze, simptome și tratament

Neuropatia este un termen care unește bolile sistemului nervos periferic.

Fapte despre neuropatie:

Neuropatia este o complicație a unui număr de boli.

3 tipuri de nervi pot fi afectate: autonom, motor și senzoriale.

Uneori sunt afectați nervii individuali sau celulele nervoase. Paralizia Bell este un exemplu specific de neuropatie nervoasă facială care afectează mușchii și pielea feței.

Vătămările fizice, leziunile recurente, infecțiile, metabolismul afectat, expunerea la toxine și administrarea anumitor medicamente pot duce la apariția neuropatiei.

Majoritatea cazurilor de neuropatie sunt diagnosticate la persoanele cu diabet zaharat.

În neuropatie, ca un tip de complicație a diabetului, 50% dintre persoane nu au simptome.

Testarea neuropatiei este o parte indispensabilă a tratamentului diabetului.

Cu neuropatia cauzata de toxine, eliminarea toxinelor din organism va ajuta la stoparea daunelor suplimentare asupra nervilor.

Ce este neuropatia?

Termenul "neuropatie" acoperă o arie largă de boli nervoase. Poate fi afectată:

Senzorii nervilor (nervii care controlează senzația). O persoană are furnicături, durere, amorțeală sau slăbiciune la picioare și brațe

Nervii motori (nervii responsabili de forță și mișcare). O persoană are slăbiciune la picioare și brațe

Nervii vegetativi (nervii care controlează sistemele corpului, cum ar fi intestinele, vezica urinară). Există modificări ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale, transpirația crește

Neuropatia este de asemenea subdivizată:

Mononeuropatia - un singur tip de nervi este afectat.
Polineuropatia - sunt afectate mai multe tipuri de nervi.

Cauzele neuropatiei

30% din neuropatii se dezvoltă la om din motive necunoscute. Restul de 70% sunt cauzate de boli și factori:

Diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat slab controlat provoacă leziuni ale nervilor.

Deficitul de vitamina B12 poate determina neuropatie.

Unele medicamente pentru chimioterapie și medicamente utilizate pentru a trata HIV contribuie la afectarea nervilor.

Poisii (toxine) - insecticide și solvenți pot provoca leziuni ale nervilor periferici.

Cancerul - Neuropatia poate apărea la persoanele cu anumite tipuri de cancer: limfom și mielom multiplu.

Alcoolul - consumul excesiv de alcool provoacă daune nervilor.

Boala renală cronică - dacă rinichii nu funcționează corect, un dezechilibru al sărurilor și substanțelor chimice poate provoca neuropatie periferică.

Boală hepatică cronică.

Infecții - Leziunile nervoase pot fi cauzate de unele infecții, inclusiv infecția cu HIV și boala Lyme.

Bolile de țesut conjunctiv - artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic.

Anumite condiții inflamatorii - afecțiuni, inclusiv sarcoidoza și boala celiacă, pot provoca, de asemenea, neuropatie periferică.

Boli ereditare - sindromul Charcot-Marie-Tut și ataxia lui Friedreich.

Prevalența bolii

Neuropatia periferică este larg răspândită.

Se estimează că peste 20 de milioane de americani suferă de această boală.
Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la vârstnici.

Neuropatia diabetică

Cea mai comună cauză a neuropatiei periferice este diabetul.

Zahărul înalt din sânge dăunează pereților vaselor mici de sânge care furnizează nervii la capetele brațelor și picioarelor și organelor principale (ochi, rinichi, inimă) cu oxigen și nutrienți.

Simptomele neuropatiei

Sensibilă neuropatie

Tulburări și amorțeală.
Hipersensibilitate.
Creșterea sensibilității la durere sau pierderea capacității de a simți durerea.
Pierderea capacității de înregistrare a schimbărilor de temperatură.
Pierderea coordonării
Modificări ale pielii, părului și unghiilor.
Ulcerul piciorului, infecția și gangrena.

Neuropatia motorie

Slăbiciunea musculară - cauzează instabilitate și face dificilă realizarea unor acțiuni simple, cum ar fi încuierea unei cămăși.

Neuropatia vegetativă

Amețeli și leșin (datorită schimbărilor bruște ale tensiunii arteriale).

Incapacitatea de a transfera căldură.

Pierderea controlului vezicii urinare care duce la incontinență.

Umflare, constipație sau diaree.

Dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții (impotență).

Nevralgie postherpetică - după zona zoster. Sensibilitatea neuropatiei poate dura mai multe luni după dispariția lichenului

Neuropatia nervului ulnar - după o leziune la cot.

Sindromul tunelului carpian - cauzat de compresia nervilor din membrana încheieturii mâinii.

Paralizia nervului fibular - cauzată de compresia nervului, care trece prin gâtul fibulei.

Paralizia nervului radial.

Paralizia Bell este o neuropatie care afectează fața.

Diagnosticul neuropatiei

Medicul află informațiile și analizele:

Simptome.
Sănătate generală.
Cazuri de neuropatie la rude.
Toate medicamentele luate (sau recent luate).
Orice expunere la otrăvuri (toxine).
Utilizarea alcoolului.
Viața sexuală.

Examinarea pielii.
Verificarea impulsurilor.
Verificați senzațiile.
Verificarea vibrațiilor.
Rătăciți-o.

Test de conducere a nervului

O examinare a conducerii nervului verifică viteza la care nervii trimit semnale.

Electrozii speciali sunt plasați pe piele deasupra nervului de test. Aceste electrozi emit impulsuri electrice foarte mici, care sunt un pic cam ca un mic șoc electric care stimulează nervul.

Alți electrozi înregistrează activitatea electrică a nervului.

Distanța pe care impulsurile o deplasează la alți electrozi și timpul după care primesc acest impuls ne permit să calculam viteza nervului pulsat.

În neuropatia periferică, această rată este semnificativ redusă.

rheotachygraphy

Acest test evaluează activitatea electrică a mușchilor.

Un ac foarte subțire cu un electrod atașat este introdus prin piele în mușchi și conectat la osciloscop.

Reacția mușchiului, atunci când este stimulată de nervi, este monitorizată și înregistrată cu un osciloscop.

În neuropatia periferică, activitatea electrică va fi anormală.

Biopsie nervoasă

Luând o mică parte a nervului pentru cercetări ulterioare sub microscop.

Biopsie cutanată

Aceasta este o nouă metodă dezvoltată pentru studiul nervilor periferici.

Acesta poate fi utilizat pentru a diagnostica neuropatia periferică într-o fază incipientă, precum și pentru a monitoriza progresia neuropatiei și eficiența tratamentului.

În plus, densitatea fibrelor nervoase din zona pielii este măsurată.

În neuropatia periferică, densitatea nervilor periferici scade.

Tratamentul neuropatiei

Medicamentele sunt disponibile pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea amorțeală și furnicături. Unele dintre medicamentele utilizate pentru a trata alte boli, dar, de asemenea, ajuta persoanele cu neuropatie:

Relieful durerii neuropatice:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (versuri) și carbamazepină (Carbatrol, Tegretol, altele) - toate cele trei medicamente pentru epilepsie.

Duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor) sunt antidepresive care inhibă reabsorbția serotoninei și norepinefrinei.

Elavil sau Endep), nortriptilina (Pamelor), desipramină (Norpramin) și imipramină (Tofranil) sunt antidepresive triciclice.

Oxycodona (Oxecta, OxyContin, altele) și tramadolul (Conzip, Ultram etc.) sunt analgezice pentru opiacee.

Neuropatie: simptome și tratament

Neuropatia - principalele simptome:

amețeală
greață
Heart palpitații
Mișcarea de coordonare
transpirație
Salivație crescută
Pielea uscată
râgâit
lăcrimare
Pierderea conștiinței
Tulburări la nivelul picioarelor
Ochii uscați
arsură
Durere la nivelul membrelor
Tulburări urinare
Vindecarea letală lentă
Arderea în membre
Picior agățat
Modificarea gustului
Lipsa urinării

Neuropatia este o boală a sistemului nervos de natură non-inflamatorie, care progresează datorită deteriorării sau epuizării celulelor nervoase. Patologia nu este limitată de vârstă sau sex. Este demn de remarcat faptul că această boală poate afecta ambele fibre nervoase și câteva simultan și acestea nu sunt întotdeauna localizate într-un punct al corpului.

etiologie

Manifestarea simptomelor bolii poate provoca multe cauze. Dintre cele mai frecvente sunt următoarele:

deficiențe de vitamine;
tulburări metabolice;
trauma fibrei nervoase de orice nivel de gravitate;
prezența tumorilor benigne sau maligne;
patologia vaselor de sânge;
intoxicarea corpului;
afecțiuni endocrine;
reactivitate redusă a corpului;
vasculita;
patologia sângelui;
Alcoolismul cronic;
infecții virale și bacteriene;
hipotermie severă;
ereditar.

specie

În medicină, se folosesc mai multe clasificări ale bolii, care se bazează pe cauzele, natura daunelor la fibrele nervoase.

Clasificarea în funcție de motivele pentru progresia patologiei:

neuropatie diabetică. Această formă de patologie progresează pe fondul scăderii concentrației de glucoză din sânge. De obicei se dezvoltă cu diabet;
post-traumatic neuropatie. Principalele motive pentru progresul acesteia sunt trauma mecanică a fibrei nervoase și a ramurilor acesteia, stoarcerea acestora sau conducerea în zona de intervenție operabilă înfrânt. În cele mai multe situații clinice, această formă de patologie afectează nervul ulnar, sciatic, radial și, de asemenea, nervii inferior. Cel mai adesea, trauma provoacă neuropatia nervului radial, peroneal și ulnar;
alcoolice neuropatie. Motivul progresiei - consumul în cantități mari de băuturi care conțin doze mari de alcool. Această substanță, precum și produsele sale de descompunere, complică semnificativ procesul de metabolizare, în special absorbția vitaminelor în intestin. Aceasta, la rândul său, duce la avitaminoză, care devine cauza progresiei neuropatiei alcoolice;
ischemic. Acest tip de boală se dezvoltă ca urmare a aportului de sânge perturbat la terminațiile nervoase.

Pe baza naturii deteriorării fibrelor nervoase, se disting următoarele tipuri de boli:

senzatie de neuropatie. Se caracterizează printr-o încălcare a sensibilității unui anumit organ în corpul uman. Manifestată de absența durerii, amorțeală și furnicături, precum și dureri fantomă;
neuropatie periferică. Se spune despre progresia sa dacă procesul de fiziologie a transmiterii impulsului nervos de la sistemul nervos central către organele inervate de fibrele nervoase afectate este perturbat. Ca urmare, neuropatia periferică se manifestă prin următoarele simptome: scăderea sau pierderea completă a sensibilității, slăbiciunea musculară, convulsiile, ticurile și coordonarea depreciată a mișcărilor (de obicei, acest simptom se manifestă în cazul neuropatiei extremităților inferioare, neuropatiei nervului radial etc.);
neuropatie motorie. Un semn caracteristic - activitate fizică defectuoasă. Este de remarcat că în acest caz nu există o scădere a sensibilității. Simptome caracteristice: pacientul face mișcări ale membrelor pe care nu le poate controla, unele reflexe musculare dispar, slăbiciunea musculară crește treptat;
neuropatia autonomică. În acest caz, inervația organelor interne este perturbată. Această formă de patologie este considerată a fi cea mai periculoasă, deoarece, în cazul progresiei ei, există o perturbare a funcționării anumitor organe și sisteme. În special, pacientul poate avea o încălcare a urinării, înghițirea, defecarea.

În funcție de fibrele nervoase afectate:

neuropatia nervului peroneal;
neuropatia nervului ulnar;
neuropatia nervului radial;
înfrângerea nervului trigeminal;
afectarea nervilor inferior.

simptomatologia

Simptomele bolii depind în mare măsură de fibrele nervoase (sau fibrele) care au fost zdrobite sau rănite. De fapt, există foarte multe semne ale acestei boli, dar majoritatea nu sunt caracteristice, ceea ce, într-o anumită măsură, creează dificultăți în stabilirea unui diagnostic precis.

Formă diabetică

Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat. Cel mai des, această boală manifestă neuropatie periferică. Manifestările bolii sunt multiple, deoarece nervii spinali sunt implicați în procesul patologic, precum și nervii responsabili de funcționarea organelor interne.

Simptomele neuropatiei diabetice (în cazul progresiei neuropatiei periferice):

furnicaturi la picioare;
structurile musculare ale extremităților, pe măsură ce progresează neuropatia diabetică, își pot schimba forma;
pacientul poate observa ca la un moment dat simte o racire puternica a extremitatilor, iar la un moment dat un sentiment de caldura apare in ele;
târârea sentimentului în membre;
dureri la nivelul membrelor (manifestate în special în perioada de noapte);
Sensibilitate crescută la atingerea tactilă. Uneori, chiar și o ușoară atingere poate provoca durere;
un semn caracteristic al neuropatiei periferice este senzația de mănuși sau șosete pe membre, dar acestea sunt goale;
ars în membre;
ranile primite cu neuropatia periferică deja existentă se vindecă foarte mult timp.

Neuropatia diabetică autonomă se manifestă prin următoarele simptome:

greață și gagging;
amețeli atunci când încearcă să schimbe poziția corpului;
arsuri la stomac;
probleme cu excreția urinei;
tahicardie, care se poate manifesta chiar și într-o stare de odihnă completă;
încălcarea funcției erectile;
mișcări neregulate ale intestinului;
chiar și în caz de supraaglomerare severă a vezicii urinare, nu există urgență de a urina;
pierderea conștiinței, în ciuda faptului că nu există motive vizibile pentru aceasta;
transpirație crescută;
excesul de uscăciune a pielii.

Înfrângerea nervului facial

Neuropatia nervului facial este foarte frecventă. De asemenea, se face referire în literatura medicală la neuropatia trigemenică. De obicei, este provocată de supracolerarea fibrei nervoase, astfel încât boala își are sezonalitatea. Cel mai adesea apare în perioada toamna-iarnă. Neuropatia nervului facial incepe acut - simptomele si gradul lor de severitate depind direct de localizarea leziunii.

Simptomele neuropatiei nervului facial:

drooling;
jumătate din fața, unde nervul afectat este localizat, ca și cum ar fi înghețat;
percepția gustului depreciată;
cu neuropatia nervului facial, există un sindrom dureros marcat din partea nervului afectat;
ochiul nu se închide complet și persoana nu poate clipi;
simptom caracteristic al neuropatiei nervului facial - partea din față a limbii devine amorțită;
ochii umezi;
poate fi uneori observată o uscăciune severă a ochiului.

Afecțiunea nervului fibian

Neuropatia nervului peroneal afectează de obicei fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Este demn de remarcat faptul că această boală are un prognostic nefavorabil. Neuropatia nervului peroneal poate fi provocată de traumatisme ale articulației genunchiului sau ale aparatului ligamentos, fracturilor osoase, intervenției operabile de-a lungul căii nervoase și așa mai departe.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal:

pierde treptat capacitatea de a roti piciorul;
în timpul mersului pe jos sau în timpul alergării, pacienții pot pune în mod neașteptat piciorul;
incapacitatea de a îndoi și de a înlătura în mod corespunzător degetele de la picioare;
coborârea piciorului;
o persoană nu poate merge pe tocuri.

Evenimente medicale

Tratamentul neuropatiei trebuie efectuat imediat, de îndată ce au apărut primele semne de avertizare ale progresiei patologiei. Pentru a desemna cursul corect de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Auto-medicamentul nu este valabil.

Tratamentul cu neuropatie se efectuează secvențial. Activități necesare:

eliminarea factorului dăunător (compresie);
eliminarea inflamației;
ameliorarea durerii;
restabilirea funcționării complete a fibrei nervoase afectate;
stimularea proceselor regenerative;
tratamentul bolilor care au provocat patologia (dacă există);
prevenirea recăderii.

Dacă credeți că aveți neuropatie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hipoparathyroidismul este o boală cauzată de producția insuficientă de hormon paratiroidian. Ca rezultat al progresiei patologiei, se observă o încălcare a absorbției de calciu în tractul gastrointestinal. Hipoparathyroidismul fără tratament adecvat poate duce la dizabilitate.

Labirintul este o boală inflamatorie care afectează urechea interioară. Începe să progreseze datorită penetrării agenților infecțioși în organ sau datorită rănirii. În medicină, această afecțiune este numită și otită internă. Se caracterizează prin dezvoltarea unor tulburări vestibulare (amețeli, incoordonare), precum și a lezării organelor auzului.

Claustrofobia este o stare caracterizată prin apariția unei frică persistente și obsesive a spațiilor închise. Frica crește atunci când o persoană intră în camere înghesuite, mici sau joase, camere care nu au ferestre și așa mai departe. Oamenii cu claustrofobie simt, de asemenea, disconfort atunci când călătoresc în transport, într-o mulțime de oameni. Din cauza acestei temeri de panică, oamenii încearcă să evite activitățile sau situațiile care pot provoca un alt atac de panică. Ca urmare, comportamentul unei persoane se schimbă uneori, în măsura în care el poate înceta să părăsească casa.

Un feocromocitom este o tumoare benignă sau malignă care constă din țesut extra-adrenal de cromafină, precum și medulă suprarenale. Mai des, formarea afectează doar o singură glandă suprarenală și are un curs benign. Este demn de remarcat faptul că motivele exacte pentru progresul bolnavilor de boli nu au fost încă stabilite. În general, feocromocitomul suprarenale este destul de rar. De obicei, tumora începe să progreseze la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Dar este posibilă și formarea feocromocitomului la copii, mai ales la băieți.

Encefalita este o leziune inflamatorie a creierului. De regulă, progresia acestei patologii periculoase la copii și adulți este provocată de agenți infecțioși. Clinicienii secretă encefalita cerebrală primară și secundară. Primul progresează independent, în timp ce secundar apare pe fundalul diferitelor boli - rujeola, toxoplasmoza, gripa și așa mai departe.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Neuropatia: tipuri, simptome, cauze și tratament

Cauze și simptome ale neuropatiei

Neuropatia este o leziune neinflamatoare a nervilor. Numele combină diferite modificări degenerative-distrofice în nervii periferici. Sistemul nervos este format din nervii periferici și diferitele plexuri nervoase, creierul și măduva spinării.

Nervii periferici, având o structură complexă subțire și, în același timp, sunt instabili la procesele dăunătoare. Există mononeuropatie, ceea ce înseamnă înfrângerea unui nerv, multiple mononeuropatii în care sunt implicați mai mulți nervi în proces, dar în diferite părți ale corpului și polineuropatie care implică mai mulți nervi și sunt localizate într-o zonă.

Cauzele neuropatiei

Neuropatia este determinată de localizarea și natura daunelor nervoase. De obicei, boala se dezvoltă după transferul de boli comune, cu unele intoxicații, din cauza diferitelor leziuni. Trei forme de neuropatie sunt împărțite:

· Neuropatia diabetică este o leziune a fibrelor nervoase și a celor mai mici vase cu un conținut ridicat de zahăr și lipide în sânge.

· Neuropatia toxică - cauza este afectarea nervilor în bolile infecțioase, printre care se remarcă difteria, HIV, herpesul etc. Acestea perturbează starea normală a trunchiurilor nervoase de otrăvire chimică și nu se administrează doze de anumite medicamente.

· Posttraumatică - adesea o lovitură puternică sau o altă leziune acută duce la o încălcare a integrității tecii de mielină a nervului. Această formă este rezultatul compresiei fibrelor nervoase în timpul fracturilor osoase, al cicatrizării anormale și al umflarea țesuturilor. Leziunea cea mai frecventă a nervilor sciatic, ulnar și radial.

Destul de des, dezvoltarea neuropatiei provoacă artrită, osteochondroză a coloanei vertebrale, boli ale ficatului și rinichilor, conținut insuficient în corpul hormonilor tiroidieni, tumori etc.

Simptomele neuropatiei

Ca urmare a leziunilor nervoase, este posibilă subțierea țesutului muscular și încălcarea funcției lor reflexe. Există, de asemenea, o schimbare în contractilitate, pierderea parțială a sensibilității la iritante care cauzează durere. Manifestările neuropatie pot fi foarte diverse, proces de boala poate fi localizată oriunde și poate determina, de exemplu, neuropatiile nervului facial, al trigemenului. Afectează motorii, senzoriale sau functia vegetativa nervoase, ceea ce reduce calitatea vieții. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu diabet zaharat poate prezenta mai multe forme de neuropatie:

forma periferică de neuropatie, adică, deteriorarea nervilor care inervă membrele superioare sau inferioare. În acest caz, există o senzație de furnicături pe partea nervului afectat, o încălcare a sensibilității degetelor și degetelor, un sentiment de amorțeală.

Forma proximală este determinată de o încălcare a sensibilității la nivelul picioarelor, în special la nivelul piciorului inferior, coapsei sau feselor.

Forma autonomă perturbă activitatea sistemului digestiv și a sistemului genito-urinar.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter

Diagnosticul neuropatiei

Neuropatia este o boală destul de complicată, astfel încât istoricul trebuie colectat foarte atent, deoarece o astfel de boală se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp fără a prezenta simptome. Este deosebit de important să observăm dacă au fost prezente boli virale, ce medicamente noi ar fi putut lua, dacă a existat contact cu substanțe chimice.

Boala poate provoca abuzul de alcool, prezența bolii sistemice. Pe baza mai multor fapte, diagnosticul este stabilit. Neuropatia are loc în mod diferit, cu simptome în creștere rapidă, pe parcursul mai multor zile sau ani. Boala este diagnosticată prin palparea trunchiurilor nervoase, fiind detectată prezența îngroșării. Efectuați un test al Tinel, o metodă care constă în atingerea pe trunchiul nervos, dacă pacientul simte furnicătură în zona de inervație sensibilă, atunci diagnosticul este confirmat.

În mod tradițional, la examinarea polineuropatiei, sângele este examinat pentru a determina ESR. De asemenea, în complexul de diagnostice se includ raze X în piept, se măsoară nivelul glucozei plasmatice, după masă. Se efectuează electroforeza serică.

Tratamentul neuropatiei

Tratamentul leziunilor nervoase neinflamatorii este selectat individual și necesită o abordare cuprinzătoare și o prevenire constantă.

Metodele și metodele de tratament sunt selectate în funcție de gradul, forma și cauzele unei conduceri defectuoase a fibrelor nervoase. Toate eforturile sunt îndreptate spre restabilirea funcției nervoase. Diagnosticul afectării nervoase toxice implică în primul rând eliminarea efectelor toxice. Aceasta poate fi anularea medicamentului, eliminarea utilizării substanțelor din efectul otrăvirii.

În forma diabetică, este necesar să se mențină nivelurile normale de zahăr din sânge. Dacă se detectează o formă posttraumatică de deteriorare a fibrelor nervoase, se recomandă eliminarea factorului traumatic. Complexul de tratament trebuie să cuprindă administrarea de analgezice, vitamine din anumite grupuri, medicamente care normalizează metabolismul și sporesc capacitatea de regenerare.

De asemenea, prescrise proceduri de fizioterapie. Prevenirea neuropatiei include restaurarea proceselor metabolice, tratarea în timp util a bolilor sistemice și infecțioase. Trebuie avut în vedere faptul că boala poate deveni o etapă cronică, deci este recomandabil să luăm toate măsurile necesare pentru a preveni exacerbarea.

Tratamentul staționar-sanatoriu este util pentru pacienții cu astfel de tulburări, reducând în același timp simptomele tangibile ale bolii și procesul posibil cronic. Unde li se atribuie proceduri psihoterapeutice, acupunctura, terapia exercițiilor și masaj, metoda terapiei magnetice, tratamentul cu lumină și laser, aromoterapia.

Prevenirea neuropatiei

Prevenirea neuropatiei este grija fiecărei persoane în ceea ce privește sănătatea. Un stil de viață sănătos, exercițiul regulat vă permite să obțineți o microcirculare îmbunătățită în membre și în alte părți ale corpului. Prevenirea complicațiilor neuropatiei este, de asemenea, importantă. Accidentările și arsurile la nivelul mâinilor și picioarelor trebuie evitate, părțile corpului trebuie spălate și inspectate zilnic, iar dacă există modificări, consultați un medic. Este util să luați băi de picioare timp de 15 minute, frecați și lubrifiați cu jeleu de petrol. Trebuie să fie pantofi confortabili și îndepărtarea în timp util a porumbului. Se recomandă administrarea de medicamente keratolitice.

Neuropatia periferică - ce este?

Nervii periferici sunt localizați în afara măduvei spinării și a creierului, iar funcția lor principală este de a transmite semnale de la sistemul nervos central către alte părți ale corpului și invers. În plus, acestea sunt responsabile pentru sensibilitatea pielii, activitatea motorie a membrelor, inervația organelor interne, participarea la creșterea unghiilor și părului.

În neuropatia periferică, procesul patologic afectează fibrele nervilor periferici, ca urmare a faptului că acestea încep să transmită impulsuri incorecte, ceea ce poate perturba grav funcționarea corpului.

Cauze ale neuropatiei periferice

În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă pe fondul dependenței sau intoxicației cu alcool, a diabetului zaharat și a sindromului Guillain-Barre (un proces inflamator acut care are o etiologie autoimună). Printre factorii secundari care provoacă neuropatie periferică se numără:

inflamația, rănirea sau compresia (compresia) terminațiilor nervoase;
predispoziția genetică asupra bolilor sistemului nervos;
HIV și alte stări de imunodeficiență;
procese autoimune (artrită reumatoidă, etc.);
insuficiență renală severă;
sânge și boli vasculare;
maladii neoplasme;
boli infecțioase acute;
tulburări hormonale și endocrine;
expunerea prelungită la corpul metalelor grele, radiații și altele
factori negativi;
utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, medicamente pentru chimioterapie, anticonvulsivante, antihipertensive, agenți antibacterieni);
lipsa de vitamine pe fundalul unei alimentații neechilibrate;
tulburări psihice.

În plus, există un tip idiopatic al bolii, când cauza exactă a dezvoltării sale nu poate fi stabilită.

Ce este afectat?

Procesul patologic din această patologie afectează nervii localizați la distanță de creier și măduva spinării - în special cei aflați în extremitățile inferioare. Uneori boala începe cu membrele superioare, mai puțin frecvent cu afectarea țesuturilor nervoase în alte părți ale corpului, iar unele forme de neuropatie afectează aproape întregul sistem nervos periferic.

În plus, patologia poate afecta unul sau mai mulți nervi - în funcție de aceasta, este împărțită în mono- și polineuropatie.

simptome

Simptomele neuropatiei periferice și severitatea acestora depind de gradul și localizarea procesului patologic, precum și de starea generală a pacientului. Lista lor cuprinde:

amorțeală, sensibilitate scăzută, lipsă de răspuns la stimuli externi;
furnicături, arsuri, dureri în zonele afectate;
spasmul și slăbiciunea mușchilor, care se manifestă chiar și prin sarcini minore;
înroșirea și umflarea pielii;
schimbarea mersului, chinului, poticnire;
lipsa de coordonare;
crampe la nivelul picioarelor, care au loc preponderent noaptea;
transpirație crescută;
caderea parului, unghiile fragile;
intestinului și disfuncției vezicii urinare.

În primele etape, boala poate fi aproape asimptomatică - pacienții observă senzații neobișnuite la nivelul extremităților inferioare și superioare, târând "furnicăturile", gâdilind, furnicătură ușoară. Atunci când o tulburare a nervului motor funcționează, o persoană adesea începe să se poticnească și să cadă lucrurile și când nervii nervilor motorului funcționează, există salturi în tensiunea arterială, constipație și diaree, dificultăți de respirație, disfuncție erectilă la bărbați.

Ce este neuropatia periferică periculoasă?

Dacă nu este tratată, simptomele afecțiunii sunt exacerbate - uneori durerea și disconfortul devin atât de puternice încât împiedică o persoană să ducă o viață normală. Pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, în anumite părți ale corpului se pot produce deformări musculare și pierderi de senzație, datorită cărora arsurile și alte leziuni devin neobservate și devin infectate.

Dacă boala afectează nervii responsabili de inervația organelor interne, incontinența fecalelor și a urinei, pot apărea probleme cu respirația, hipertensiune arterială. Cea mai periculoasă complicație a neuropatiei periferice este pareza și paralizia, până la pierderea completă a capacității de mișcare a membrelor. Trebuie remarcat faptul că diferite forme ale bolii se dezvoltă în moduri diferite - de la apariția primelor simptome la o deteriorare gravă a stării pacientului, poate dura mai multe săptămâni sau câțiva ani.

diagnosticare

Dacă apar simptome de neuropatie periferică, este necesară recuperarea pentru a vedea un neuropatolog. Diagnosticul se face pe baza unui număr de studii, inclusiv a metodelor instrumentale și clinice.

Examinarea medicală primară. Medicul colectează plângerile și anamneza pacientului, folosind teste speciale, evaluează reflexele, echilibrul, coordonarea, sensibilitatea și alte performanțe musculare.
Analizează. Testele de sânge sunt efectuate pentru a identifica procesele inflamatorii și infecțioase din organism, pentru a măsura nivelul glucozei și hormonilor tiroidieni, precum și conținutul de vitamine și oligoelemente. Uneori pacienții au nevoie de analiză genetică, funcție lombară și biopsie a pielii, a nervilor și a țesutului muscular.
Testarea electrodiagnostică. Electromiografia este efectuată pentru a evalua activitatea electrică a mușchilor și viteza de transmitere a impulsurilor.
Imagini. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt folosite pentru a identifica leziunile organelor interne, ale țesuturilor osoase și ale mușchilor - vă permit să realizați imagini strat-cu-strat ale structurilor organismului și să identificați aproape orice anomalii, începând cu leziuni mecanice, terminând cu tumori benigne și maligne.

Unii pacienți necesită în plus consultația unui endocrinolog, a unui imunolog, a unui specialist în boli infecțioase și a altor specialiști îngust.

tratament

Pentru tratamentul neuropatiei periferice, cauza bolii trebuie mai întâi identificată și eliminată. Dacă patologia a fost cauzată de procese inflamatorii și autoimune, este recomandată plasmafereza (curățarea sângelui de anticorpi și toxine) pentru pacienți, iar în timpul intervențiilor chirurgicale de comprimare a nervilor este necesară.

În plus, prin acest diagnostic, sunt necesare metode terapeutice pentru ameliorarea simptomelor, ameliorarea stării generale a pacientului și regenerarea țesutului nervos și muscular. În acest scop, se utilizează o abordare integrată, care include medicamente, metode de fizioterapie și medicină alternativă.

Terapia de droguri. Printre medicamentele utilizate pentru tratamentul neuropatiei periferice se numără analgezicele și medicamentele antiinflamatoare, antioxidanții, imunosupresoarele și sedativele, antidepresivele. Tratamentul cu vitamine este folosit pentru a îmbunătăți starea generală a organismului, iar vitaminele din grupul B sunt utile în special pentru terminațiile nervoase.
Electroforeza. Electroforeza promovează penetrarea componentelor active ale medicamentelor direct în leziune, iar curentul electric asigură stimularea suplimentară a mușchilor și nervilor.
Fizioterapie. Procedurile de fizioterapie (terapie magnetică și laser, aplicații cu nămol, UHF etc.) contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine și a metabolismului metabolic în țesuturi, la promovarea proceselor de regenerare și la menținerea tonusului muscular în condiții normale.
Metode suplimentare. Ca tratament suplimentar pentru neuropatia periferică, se utilizează terapia manuală, masajul, acupunctura și pregătirea fizică terapeutică. Pentru a ușura durerea, ar trebui să utilizați bastoane, pedale, anvelope și, în cazuri grave, un scaun cu rotile. Puteți utiliza rețete folk (decoctări și infuzii pe bază de plante, miere și alte produse apicole), dar înainte de tratament, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să vă asigurați că nu există reacții alergice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea neuropatiei, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, să consumați o dietă echilibrată, să luați complexe de vitamine și să vă implicați într-o activitate fizică ușoară. În plus, este necesar să se respecte regimul zilnic, să se relaxeze pe deplin, dacă este posibil, să se evite rănile, stresul grav și expunerea la substanțe dăunătoare, să se trateze prompt bolile inflamatorii și infecțioase, să se ia medicamente numai la recomandarea unui medic.

Un rol important îl joacă măsurile medicale preventive - după ce a împlinit vârsta de 40 de ani, un test de sânge pentru zahăr din sânge ar trebui să fie luat la fiecare șase luni, să fie supus examinărilor de către un endocrinolog, un reumatolog și un neurolog.

Videoclip util

Pentru a afla mai multe, urmăriți un videoclip despre neuropatia nervului periferic.

concluzie

Neuropatia periferică este o boală periculoasă care poate duce la complicații grave și poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacientului, însă poate fi evitată diagnosticarea în timp util și tratamentul efectelor neplăcute asupra sănătății.

motive

Neuropatia apare rar ca o boală independentă. Cel mai adesea, este o complicație a unei boli cronice severe sau apare ca urmare a unui agent traumatic.

Cea mai comună cauză este diabetul. Neuropatia diabetică afectează toate tipurile de fibre: motor, sensibil, vegetativ. Datorită conținutului ridicat de glucoză din sânge, procesele metabolice din fibrele nervoase sunt perturbate, ceea ce duce la edem și disfuncție.

Cauzele care cauzează neuropatie toxică sunt variate. Ele pot fi împărțite în două grupuri:

Factori exogeni:
- Afecțiuni virale: HIV, hepare, difterie, toxoplasmoză;
- Medicamente: medicamente anti-TB, unele antibiotice, medicamente care conțin metale grele (aur, platină);
- Compuși chimici: plumb, arsen, mercur, substanțe care conțin fosfor;
- Avitaminoza: lipsa vitaminelor din grupa B.
Factori endogeni: complexe imune care sunt produse de organismul însuși în anumite boli: boli autoimune, boala Waldenstrom și altele.

Abuzul de alcool este adesea complicat de problemele sistemului nervos periferic.

Imagine clinică

Se întâmplă rar că numai un singur nerv este afectat; fie câteva fibre nervoase în apropiere (neuropatie post-traumatică) sunt de obicei deteriorate sau apare o leziune difuză.

Mai întâi de toate, sensibilitatea superficială și profundă în zona inervației suferă. Se pare mâncărime, furnicături, arsuri, înțepături. Aceste senzații pot radia în zona următoare. În stadiile inițiale ale tulburărilor de mișcare pot fi absente sau pot fi nesemnificative. Este, de asemenea, de remarcat simetria simptomelor identificate.

Odată cu progresia bolii, se admite deteriorarea motorului și slăbirea reflexelor, apare slăbiciune în flexia membrelor, mai des regiunile distanțate (mâinile și picioarele), reflexele tendonului devin mai lenești și pot dispărea cu timpul.

Odată cu înfrângerea extremităților, se observă simptomele "ciorapilor" și "mănușilor": o încălcare a suprafeței și o sensibilitate profundă în aceste zone. Pacienții se plâng de rigiditate la mers, amorțeală la picioare, senzație de "rigiditate a mușchilor". În timp, simptomele "se ridică" deasupra: reflexe reduse ale genunchiului și ulnar. În același timp, durerile și pareza apar în regiunile distal.

Cu malnutriția țesutului nervos, mușchii trofice sunt, de asemenea, deranjați. Acest lucru se manifestă prin slăbirea progresivă a mușchilor, până la atrofie. În cazurile severe, pacienții nu pot să meargă, să țină obiecte, să mănânce singuri. Acest lucru reduce foarte mult calitatea vieții. Cele mai neplăcute complicații pentru pacient sunt întreruperea activității organelor pelvine (excreția și funcția sexuală suferă), iar pentru medic, oprirea musculaturii respiratorii.

Neuropatia are multe simptome diferite, ceea ce uneori face dificilă diagnosticarea corectă și în timp util. Trebuie reținut că cel mai adesea fibrele nervoase lungi sunt deteriorate, astfel încât o încălcare a membrelor se manifestă în aproape fiecare pacient.

Tipuri de boli

Neuropatia este împărțită în funcție de zona măduvei spinării care este afectată.

Neuropatie: simptome și tratament

Neuropatia: cauze, simptome și tratament

Neuropatia este un termen care unește bolile sistemului nervos periferic.

Fapte despre neuropatie:

Neuropatia este o complicație a unui număr de boli.

3 tipuri de nervi pot fi afectate: autonom, motor și senzoriale.

Uneori sunt afectați nervii individuali sau celulele nervoase. Paralizia Bell este un exemplu specific de neuropatie nervoasă facială care afectează mușchii și pielea feței.

Vătămările fizice, leziunile recurente, infecțiile, metabolismul afectat, expunerea la toxine și administrarea anumitor medicamente pot duce la apariția neuropatiei.

Majoritatea cazurilor de neuropatie sunt diagnosticate la persoanele cu diabet zaharat.

În neuropatie, ca un tip de complicație a diabetului, 50% dintre persoane nu au simptome.

Testarea neuropatiei este o parte indispensabilă a tratamentului diabetului.

Cu neuropatia cauzata de toxine, eliminarea toxinelor din organism va ajuta la stoparea daunelor suplimentare asupra nervilor.

Ce este neuropatia?

Termenul "neuropatie" acoperă o arie largă de boli nervoase. Poate fi afectată:

Senzorii nervilor (nervii care controlează senzația). O persoană are furnicături, durere, amorțeală sau slăbiciune la picioare și brațe

Nervii motori (nervii responsabili de forță și mișcare). O persoană are slăbiciune la picioare și brațe

Nervii vegetativi (nervii care controlează sistemele corpului, cum ar fi intestinele, vezica urinară). Există modificări ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale, transpirația crește

Neuropatia este de asemenea subdivizată:

Mononeuropatia - un singur tip de nervi este afectat.
Polineuropatia - sunt afectate mai multe tipuri de nervi.

Cauzele neuropatiei

30% din neuropatii se dezvoltă la om din motive necunoscute. Restul de 70% sunt cauzate de boli și factori:

Diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat slab controlat provoacă leziuni ale nervilor.

Deficitul de vitamina B12 poate determina neuropatie.

Unele medicamente pentru chimioterapie și medicamente utilizate pentru a trata HIV contribuie la afectarea nervilor.

Poisii (toxine) - insecticide și solvenți pot provoca leziuni ale nervilor periferici.

Cancerul - Neuropatia poate apărea la persoanele cu anumite tipuri de cancer: limfom și mielom multiplu.

Alcoolul - consumul excesiv de alcool provoacă daune nervilor.

Boala renală cronică - dacă rinichii nu funcționează corect, un dezechilibru al sărurilor și substanțelor chimice poate provoca neuropatie periferică.

Boală hepatică cronică.

Infecții - Leziunile nervoase pot fi cauzate de unele infecții, inclusiv infecția cu HIV și boala Lyme.

Bolile de țesut conjunctiv - artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic.

Anumite condiții inflamatorii - afecțiuni, inclusiv sarcoidoza și boala celiacă, pot provoca, de asemenea, neuropatie periferică.

Boli ereditare - sindromul Charcot-Marie-Tut și ataxia lui Friedreich.

Prevalența bolii

Neuropatia periferică este larg răspândită.

Se estimează că peste 20 de milioane de americani suferă de această boală.
Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la vârstnici.

Neuropatia diabetică

Cea mai comună cauză a neuropatiei periferice este diabetul.

Simptomele neuropatiei

Sensibilă neuropatie

Tulburări și amorțeală.
Hipersensibilitate.
Creșterea sensibilității la durere sau pierderea capacității de a simți durerea.
Pierderea capacității de înregistrare a schimbărilor de temperatură.
Pierderea coordonării
Modificări ale pielii, părului și unghiilor.
Ulcerul piciorului, infecția și gangrena.

Neuropatia motorie

Slăbiciunea musculară - cauzează instabilitate și face dificilă realizarea unor acțiuni simple, cum ar fi încuierea unei cămăși.

Neuropatia vegetativă

Amețeli și leșin (datorită schimbărilor bruște ale tensiunii arteriale).

Incapacitatea de a transfera căldură.

Pierderea controlului vezicii urinare care duce la incontinență.

Umflare, constipație sau diaree.

Dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții (impotență).

Nevralgie postherpetică - după zona zoster. Sensibilitatea neuropatiei poate dura mai multe luni după dispariția lichenului

Neuropatia nervului ulnar - după o leziune la cot.

Sindromul tunelului carpian - cauzat de compresia nervilor din membrana încheieturii mâinii.

Paralizia nervului fibular - cauzată de compresia nervului, care trece prin gâtul fibulei.

Paralizia nervului radial.

Paralizia Bell este o neuropatie care afectează fața.

Diagnosticul neuropatiei

Medicul află informațiile și analizele:

Simptome.
Sănătate generală.
Cazuri de neuropatie la rude.
Toate medicamentele luate (sau recent luate).
Orice expunere la otrăvuri (toxine).
Utilizarea alcoolului.
Viața sexuală.

Examinarea pielii.
Verificarea impulsurilor.
Verificați senzațiile.
Verificarea vibrațiilor.
Rătăciți-o.

Test de conducere a nervului

O examinare a conducerii nervului verifică viteza la care nervii trimit semnale.

Electrozii speciali sunt plasați pe piele deasupra nervului de test. Aceste electrozi emit impulsuri electrice foarte mici, care sunt un pic cam ca un mic șoc electric care stimulează nervul.

Alți electrozi înregistrează activitatea electrică a nervului.

Distanța pe care impulsurile o deplasează la alți electrozi și timpul după care primesc acest impuls ne permit să calculam viteza nervului pulsat.

În neuropatia periferică, această rată este semnificativ redusă.

rheotachygraphy

Acest test evaluează activitatea electrică a mușchilor.

Un ac foarte subțire cu un electrod atașat este introdus prin piele în mușchi și conectat la osciloscop.

Reacția mușchiului, atunci când este stimulată de nervi, este monitorizată și înregistrată cu un osciloscop.

În neuropatia periferică, activitatea electrică va fi anormală.

Biopsie nervoasă

Luând o mică parte a nervului pentru cercetări ulterioare sub microscop.

Biopsie cutanată

Aceasta este o nouă metodă dezvoltată pentru studiul nervilor periferici.

Acesta poate fi utilizat pentru a diagnostica neuropatia periferică într-o fază incipientă, precum și pentru a monitoriza progresia neuropatiei și eficiența tratamentului.

În plus, densitatea fibrelor nervoase din zona pielii este măsurată.

În neuropatia periferică, densitatea nervilor periferici scade.

Tratamentul neuropatiei

Relieful durerii neuropatice:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (versuri) și carbamazepină (Carbatrol, Tegretol, altele) - toate cele trei medicamente pentru epilepsie.

Duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor) sunt antidepresive care inhibă reabsorbția serotoninei și norepinefrinei.

Elavil sau Endep), nortriptilina (Pamelor), desipramină (Norpramin) și imipramină (Tofranil) sunt antidepresive triciclice.

Oxycodona (Oxecta, OxyContin, altele) și tramadolul (Conzip, Ultram etc.) sunt analgezice pentru opiacee.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de:

Neuropatia: cum se dezvoltă, tipurile, simptomele și tratamentul

Neuropatia (neuropatia) este un complex de simptome care corespund leziunii nervilor periferici de natură neinflamatorie.

Cum se dezvoltă neuropatia

Nervii periferici provin din rădăcinile spinării (nervii vertebrale) și din creier (nervii cranieni). Rădăcinile măduvei spinării sunt, de asemenea, legate de elementele sistemului nervos periferic (în afara creierului și maduvei spinării), dar simptomele leziunilor lor sunt numite "radiculopatie" și sunt tratate separat de neuropatie.

articol:
clasificare
Cauzele dezvoltării
Cât de evident
Metode de tratament

Numeroasele ramuri ale nervilor periferici asigură inervația tuturor țesuturilor și organelor, transmiterea de impulsuri nervoase către creier care reglează activitatea organismului din cele mai îndepărtate puncte (picioare și mâini) și înapoi.

Grupurile de fibre din ramurile nervoase îndeplinesc funcțiile lor foarte specializate:

somatice:
- senzoriale (sensibile);
- cu motor;
vegetativ.

Fibrele senzoriale (aferente) sunt responsabile pentru toate tipurile de sensibilitate a țesuturilor corporale. Motoarele (motoare sau eferente) asigură funcția motorului - mersul pe jos, mână, mișcarea capului și a trunchiului. Fibrele vegetale sunt responsabile de activitatea coordonată a organelor interne și a glandelor, a vaselor de sânge.

Înfrângerea, distrugerea nervilor periferici sub influența diferiților factori adversi duce la încălcarea acestor funcții - neuropatie. Neuropatia poate fi manifestată prin durere, sensibilitate scăzută, mobilitate limitată și tulburări funcționale ale diferitelor organe și sisteme.

Clasificarea neuropatiei

În funcție de nervii a căror zonă a corpului uman a fost deteriorată, neuropatia se distinge:

periferice - cu deteriorarea nervilor mâinilor sau picioarelor:
- distal - cu localizarea durerii și alte manifestări în membrele inferioare: picioare, picioare, mâini, antebrațe;
- proximală - cu localizarea simptomelor dureroase în partea superioară a membrelor: coapsa, fesa, umărul;
cranial - cu leziuni ale nervilor cranieni (cu excepția celor vizuale și auditive);
autonomă - caracterizată prin disfuncții ale organelor interne și ale corpului, care se bazează pe înfrângerea fibrelor nervoase vegetative viscerale;
focal - semne de distrugere a răspândirii la focurile individuale ale diferitelor zone.

Neuropatia periferică periferică a picioarelor este cea mai frecventă - aceste fibre nervoase din această zonă sunt cele mai sensibile la efectele adverse datorită depărtării lor din centru și în mare măsură.

În funcție de masivitatea leziunilor nervoase, ei secretează:

focal neuropatie - cu afectarea nervilor individuali:
- mononeuropatia - înfrângerea unui nerv separat;
- mononeuropatia multiplă - înfrângerea mai multor nervi separați;
difuză neuropatie (polineuropatie) - cu înfrângerea tuturor fibrelor nervoase din orice zonă a corpului.

În funcție de fibra a cărei specializare a suferit un prejudiciu, neuropatia se întâmplă:

atingeți;
motor (motor);
autonom;
mixt (de exemplu, senzor-motor).

Unii nervi constau din toate cele trei tipuri de fibre, alții din fibre de aceeași specie. Prin urmare, dacă un nerv este deteriorat, de exemplu, pot fi observate numai tulburări motorii sau tulburări de sensibilitate, sau aceste semne pot fi combinate.

motive

De ce se dezvoltă neuropatia? Cauza este procesele degenerative-distrofice din fibrele nervoase și membranele lor - distrugerea țesutului nervos cauzată de deteriorarea nutriției sale, expunerea la toxine.

Condițiile împotriva cărora se dezvoltă cel mai adesea neuropatia includ:

tulburări endocrine și metabolice:
- diabet zaharat (cu hiperglicemie prelungită - creșterea zahărului din sânge);
- boala tiroidiană cu tirotoxicoză sau hipotiroidism;
- insuficiență renală cronică (în stadiul de uremie - otrăvire cu baze azotate, pe care rinichii bolnavi nu mai mai pot elimina complet din organism);
- amiloidoza;
- porfirie;
- deficiența cronică a vitaminelor din grupul B din dietă;
intoxicației:
- cronică (alcoolism) sau otrăvire acută cu alcool etilic, substanțe narcotice;
- otrăvire cu medicamente - antibacteriene (metronidazol, nitrofurani), antiprotozoale și antihelmintice (suramin), anticancer (paclitaxel, talidomidă), anabolice (nucleozide);
- otrăvire cu metale grele (mercur, plumb, cupru, zinc și altele), acetonă.
inflamație (sarcoidoză)
tumorile - neuropatia poate fi asociată atât cu efectele directe ale tumorii (comprimarea, otrăvirea cu produsele activității vitale a unui neoplasm malign), cât și cu starea specifică a sistemului imunitar;
boli infecțioase:
- borelioză pe bază de bici;
- Infectarea cu HIV;
- lepra;
eșec alimentării cu sânge:
- ateroscleroza;
- vasculită (inflamație vasculară);
- comprimarea vaselor de sânge;
anomalii genetice:
- Boala Fabry;
- Boala Tangier;
prejudiciu.

Durerile articulațiilor ajung la final!

Aflați despre remediu, care nu este în farmacii, dar datorită căruia mulți ruși s-au recuperat deja de dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale!

Leziunile și lipsa de sânge duc, de obicei, la deteriorarea nervilor individuali - respectiv neuropatia post-traumatică sau ischemică.

Astfel, neuropatia nervului median ulnar, peroneal, tibial este cel mai adesea asociată cu compresia țesutului nervos din canalul fibros-osos, comprimarea vaselor care alimentează nervul, fracturile și dislocările.

Ateroscleroza aortei abdominale și arterele limbii inferioare poate duce, de asemenea, la neuropatia nervului peroneal și tibial.

Alte cauze ale leziunilor difuze la nivelul nervilor periferici sunt diabetice, toxice, alcoolice, paraneoplazice (pe fundalul unei tumori maligne), polineuropatie ischemică (pe fondul lipsei de aprovizionare cu sânge).

Uneori, chiar și după o examinare amănunțită, nu este posibilă aflarea cauzei neuropatiei, o astfel de afecțiune se numește neuropatie idiopatică.

simptome

Când fibrele nervoase senzoriale, motorii sau vegetative sunt afectate, simptomele neuropatiei sunt diferite:

senzatie de neuropatie:
- simptome dureroase nerezonabile cu intensitate variabilă de-a lungul nervului afectat;
- absența sau reducerea răspunsului durerii la stimulii externi;
- absența sau reducerea senzațiilor de temperatură externă, atingere;
- senzație de amorțeală, "bufoane";
- hipersensibilitate la stimuli externi (de exemplu, un ușor efect poate fi însoțit de dureri acute);
- violarea, mângâierea, dacă nu este posibilă verificarea vizuală a locului unde se află piciorul (de exemplu, în întuneric);
motorina neuropatie:
- slăbirea mușchilor;
- dificultate în mișcare;
- tremor de mușchi;
- crampe musculare;
- (cu neuropatie a nervului abducent);
- fața răsucite (cu neuropatie a nervului facial);
neuropatie autonomă:
- pielea rece;
- paloare sau cianoză a pielii, apariția de pete deasupra leziunii;
- piele uscată și fragilă
- subțire și păr fragil;
- îngroșarea și stratificarea unghiilor;
- cu o boală netratată de mult timp - formarea ulcerului prost vindecat pe piele;
- încălcări ale organelor interne - sistemul cardiovascular, organele digestive;
- urinare și tulburări ale mișcării intestinului;
- tulburări sexuale.

În funcție de cauza neuropatiei, stadiile bolii subiacente, aceste sau alte tipuri de tulburări pot fi deosebit de pronunțate sau absente cu totul.

tratament

În cazul neuropatiei, în primul rând, este necesar să se identifice cauza lor și să se trateze boala care afectează negativ nervii - să mențină un nivel stabil al glicemiei în diabet zaharat, să compenseze nivelul hormonilor tiroidieni în bolile sale și așa mai departe.

Tratamentul neuropatiei în sine este conservator și vizează eliminarea durerii, recuperarea rapidă a țesutului nervos afectat, restaurarea funcției fibrelor nervoase. Cu toate acestea, fără a aborda cauza principală, un astfel de tratament nu dă un efect de lungă durată.

Tratamentul medicamentos

Cu o componentă de durere pronunțată, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a ușura durerea. Dacă aceste fonduri sunt ineficiente, prescrie medicamente anticonvulsivante, antidepresive, tranchilizante, analgezice narcotice.

Pentru a îmbunătăți nutriția și recuperarea rapidă a țesutului nervos, vitaminele B sunt utilizate în combinație cu acid ascorbic și vitamina E, vasodilatatoare, antioxidanți.

Pentru a restabili funcțiile nervilor afectați, sunt prescrise medicamente anticholinesterazice.

În unele cazuri, cum ar fi neuropatia nervului facial, este necesară utilizarea glucocorticoizilor.

fizioterapie

Terapia fizică este prescrisă pentru a accelera recuperarea nervilor și funcțiile lor, ameliorarea durerii. În tratamentul neuropatiei se utilizează:

electroforeză;
fonoforeza;
terapie magnetică;
tratamentul diadynamic;
duș de vindecare;
băi terapeutice (radon, hidrogen sulfurat);
nămolul terapeutic, ozoceritul;
electro stimulatie.

masaj

Masajul terapeutic ajută, de asemenea, la îmbunătățirea nutriției nervilor afectați, la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea funcției motorii.

Terapie fizică

Exercițiul ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor, întărește mușchii. Mușchii puternici, instruiți, pot compensa parțial pierderea funcțiilor nervoase, ceea ce duce la restabilirea activității motorii.

Complexul de gimnastică medicală va fi eficient în următoarele condiții:

dacă este dezvoltat de un specialist;
dacă exercițiile sunt efectuate corect;
dacă exercițiile sunt efectuate în mod regulat.

Tratamentul neuropatiei poate fi lung. Timpul și eficiența terapiei depind atât de cauzele leziunilor nervoase, cât și de neglijarea bolii. Prin urmare, la primele semne de neuropatie, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Cauzele dezvoltării și simptomele neuropatiei

Neuropatia este o boală a nervului periferic neinflamator caracterizată prin modificări degenerative și distrofice în țesuturi. Simptomatologia acestei boli este diferită și depinde în mare măsură de localizarea nervului afectat. Tratamentul acestei boli este complex și de lungă durată. Un rol important îl are legătura preventivă.

motive

Neuropatia apare rar ca o boală independentă. Cel mai adesea, este o complicație a unei boli cronice severe sau apare ca urmare a unui agent traumatic.

Cauzele care cauzează neuropatie toxică sunt variate. Ele pot fi împărțite în două grupuri:

Factori exogeni:
- Afecțiuni virale: HIV, hepare, difterie, toxoplasmoză;
- Medicamente: medicamente anti-TB, unele antibiotice, medicamente care conțin metale grele (aur, platină);
- Compuși chimici: plumb, arsen, mercur, substanțe care conțin fosfor;
- Avitaminoza: lipsa vitaminelor din grupa B.
Factori endogeni: complexe imune care sunt produse de organismul însuși în anumite boli: boli autoimune, boala Waldenstrom și altele.

Abuzul de alcool este adesea complicat de problemele sistemului nervos periferic.

Imagine clinică

Se întâmplă rar că numai un singur nerv este afectat; fie câteva fibre nervoase în apropiere (neuropatie post-traumatică) sunt de obicei deteriorate sau apare o leziune difuză.

Acest lucru reduce foarte mult calitatea vieții.

Cele mai neplăcute complicații pentru pacient sunt întreruperea activității organelor pelvine (excreția și funcția sexuală suferă), iar pentru medic, oprirea musculaturii respiratorii.

Tipuri de boli

Neuropatia este împărțită în funcție de zona măduvei spinării care este afectată.